Corynebacteriumok kenetben, nőgyógyászati kezelés. Flóra kenet nőknél. Kenet a hüvely nyálkahártyájáról a tisztaság érdekében - az eredmények megfejtése, hogyan kell felkészülni, miért történik? A hüvelyi mikroflóra normál mutatói

Szólj hozzá 6,950

A corynebacteriumok rúd alakú mikroorganizmusok, és az egyik súlyos fertőző betegség - a diftéria - kórokozói.

Elfogadható határokon belül a corynebaktériumok megtalálhatók az emberi vastagbélben.

A patogén baktériumok jellemzői

A corynebacteriumok több fajtára oszlanak, amelyek mindegyikének megvannak a maga sajátos biológiai jellemzői.

Típustól függően ez a baktériumcsoport hatással lehet a bőrre és a belső szervekre, az idősek, valamint a legyengült immunrendszerű betegek különösen veszélyeztetettek.

Ha a vénás vagy hasi katétereket baktériumok érintik, a bakteriémia kialakulhat.

Mint fentebb említettük, ennek a betegségnek a kórokozója az

A corynebacteriumok egy súlyos betegség - a diftéria - kórokozói

a Corynebacterium nemzetségbe (Actinobacteria osztály) tartozó mikroorganizmus.

A fertőzés forrása csak beteg vagy olyan személy lehet, aki korábban már szenvedett ebben a betegségben, és a kórokozó baktérium hordozója.

A fertőzés mind a levegőben lévő cseppekkel, mind a fertőzött személlyel közös tárgyakon keresztül történik: edények, ágynemű, személyes higiéniai cikkek stb.

Nagy a valószínűsége annak, hogy a fertőzött személlyel érintkezésbe került termékeken keresztül is megfertőződnek.

A betegség akut formájában a kórokozó baktériumok felszabadulása többszörösére nő.

A diftéria hosszú ideig előfordulhat nyilvánvaló jelek nélkül, és az ilyen személy nem kerülhet kórházba, és egészséges emberek társaságában tartózkodhat, és ennek megfelelően megfertőzheti őket.

Átlagosan 3-8 hét között van az az időszak, amely alatt a felépült személy a betegség kórokozójának hordozója, de egyes esetekben akár több hónapig is elhúzódhat.

Külön hangsúlyozni kell a korábban diftériában szenvedő baktériumhordozók szerepét. A legtöbb esetben ezek jelentik a betegség kórokozójának terjedésének fő forrását, mind az emberek, mind az állatok között.

Jelenleg a baktériumok - a toxigén és nem toxikus diftéria kórokozói - szállításának okát nem sikerült pontosan megállapítani.

A gyógyulás után egy bizonyos ideig az ember a jó immunitás ellenére ilyen vagy olyan módon e kórokozók hordozójaként fog működni. Ebben az esetben helyénvaló lenne megemlíteni az úgynevezett antibakteriális immunitást.

Nemi szervek betegségeinek kezelése

A corynebacteriumok számos nemi szervi betegséget okozhatnak, ill

a húgyúti rendszert is, ezért gyermektervezés előtt mindkét partnert ellenőrizni kell ezen baktériumok jelenlétére, és szükség esetén meg kell kezdeni a kezelést.

Ha patogén corynebacteriumot észleltek, speciális antibiotikumokat kell alkalmazni a kezeléshez. Csak orvos írhatja fel őket, miután elvégezték a baktériumok klinikai elemzését, majd kiválasztják a megfelelő gyógyszert a kezeléshez.

A lakosság férfi felében, különösen a száraz és meleg éghajlaton élőknél, a corynobacter ritka esetekben erythrasmát okozhat.

Ez a patológia a bőr dermatitiszének egyik fajtája.

A bőrgyulladás a mikroorganizmusoknak való kitettség következménye

A betegség a test redőiben kezd megjelenni, az első jelek candidiasisra vagy dermatitisre hasonlíthatnak, ebben az esetben diagnózis és megfelelő kezelés szükséges antibakteriális szerekkel.

Ha corynobaktériumokat találtak egy nőben, fontos meghatározni, hogy milyen mennyiségben vannak jelen a szervezetben. Mérsékelt mennyiség esetén gyógyszeres kezelést kell végezni.

Ha ezeknek a baktériumoknak a száma meghaladja a normál küszöböt, további vizsgálatokat kell végezni a hüvelyi fertőző betegségek jelenlétére. Ha ilyen betegségeket fedeznek fel, először meg kell gyógyítani őket, majd elkezdeni magát a baktériumot kezelni.

Általános szabály, hogy nagyszámú corynobaktériumot más baktériumok jelenléte kísérhet, amelyek fertőző betegségek hordozói, ezért ajánlatos teljes körű vizsgálatot végezni minden típusú baktérium azonosítására.

Ha egy nő ilyen diagnózison esik át a gyermek fogantatása előtt, akkor legkorábban egy hónappal a kezelés befejezése után teherbe eshet.

Meg kell jegyezni, hogy számos népi jogorvoslat létezik a kezelésre, amelyek a gyakorlatban bizonyítani tudták használatuk hatékonyságát. Ezek lehetnek mindenféle fürdők és öblítés kamilla és más gyógynövények infúziójával. A kezeléshez jó tölgykéreg tinktúrát használni. A hüvely savas környezetének fenntartása érdekében. Hasznos fürdők használata almaecet hozzáadásával, a lényeg az, hogy az oldat gyenge legyen.

A videóból többet megtudhat a diftériáról:

Hibát vett észre? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl+Enter billentyűkombinációt, hogy tudassa velünk.

Tetszett? Lájkold és mentsd el az oldaladat!

mirbodrosti.com

Mit mutat a kenet a nők flóráján: fő elemzési mutatók

A hüvelyflóra vizsgálatát a baktériumok azonosítására és azonosítására, valamint veszélyességük mértékének meghatározására végzik. Ezt a módszert tartják a legolcsóbbnak és a legnépszerűbbnek a gyulladásos folyamatok és a szexuális kapcsolat során elkapható betegségek diagnosztizálására.

A módszer másik előnye, hogy a kenet felvétele elemzésre teljesen fájdalommentes. A kenet vételekor csak csekély szubjektív kellemetlenség jelentkezhet. A nőgyógyász vizsgálata során kenetet vesznek, majd egy speciális laboratóriumi üvegre helyezik a hüvelyi tartalom mintáját.

Később, a laboratóriumba érkezéskor a mintát speciális módon megfestik a mikrobák megkülönböztetése és azonosítása érdekében.

Mit mutat tehát a nőgyógyászati kenet a hüvelyből származó flórán nőknél és milyen fertőzésekről beszélhetünk? Beszéljük meg cikkünkben!

Nagyon sok különböző mikroorganizmus él ott, ezek együttesen alkotják a hüvelyflórát. E mikroorganizmusok között állandó versengés folyik a helyért és a táplálékért.

A hüvelyflóra leggyakoribb képviselői a laktobaktériumok és a bifidobaktériumok.

Sok szempontból ők maguk határozzák meg élőhelyüket, életük során alkoholt, peroxidot, savakat, köztük tejsavat szabadítanak fel, aminek következtében a hüvelyi környezet pH-ja a flórán lévő kenetben értékkel bír, amely savas környezetet jellemez.

Ezenkívül ezek a baktériumok olyan enzimeket választanak ki, amelyek megakadályozzák más mikrobák elszaporodását.

A flóra kenetének elemzésében számos mutató teljesen normális, minden egészséges nőnél jelen vannak, de néhányuk valamilyen betegségre vagy patológiára utal.

Tehát mit árul el a kenet a nők flórájáról?

Ha az elemzést közvetlenül a menstruáció után végzik, akkor a leukociták száma legfeljebb 25 lehet. Ha a beteg terhes, akkor a leukocitaszint legfeljebb 30 lehet.

A sok fehérvérsejt fertőző betegségre utal, ezért ebben az esetben meg kell ismételni a tesztet.

Itt is figyelembe kell venni minden olyan körülményt, amely emellett befolyásolja a leukociták szintjét - terhesség, menstruáció, megfázás. Ha mindezen eseteket kizárjuk, akkor gyulladásos folyamat gyanúja merül fel.

A tartalomhoz

Fagocitózis

Mit jelent a fagocitózis a flórakenetben? A fagocitózis az idegen sejtek (például patogén baktériumok) leukociták általi elfogásának és elpusztításának folyamata. A kenet hiányos fagocitózist mutathat fel - emésztetlen mikrobasejtek jelenlétét a leukocitákban. Ez a fertőzés során történik, valamint akkor, ha a beteg teste ki van téve:

feszültség;
kedvezőtlen ökológia;
szegényes táplálkozás.

a tartalomhoz

A citolízis az elemzésben egy nem gyulladásos folyamat jelenlétét jelenti a hüvelyben, amelyet a hidrogént termelő speciális laktobacillusok túlzott elszaporodása okoz. Kontrollálatlan növekedésük a hüvelyi környezet lúgosításához és a hámsejtek citolíziséhez (megsemmisüléséhez) vezet.

A laphám jelenléte a flóra kenetében nőknél a norma, feltéve, hogy bizonyos típusa és mennyisége van.

Normálisnak tekinthető, ha a kiválasztott mintában 5-10 laphámsejt található.

A nőgyógyásznál a flóra kenetvizsgálata során a következőket tekintik a normától való eltérésnek:

Csökkent vagy hiányzó hámsejtek, ami a hám elhalását jelzi a megnövekedett tesztoszteronszint és/vagy az ösztrogénszint csökkenése miatt.
A kenetben a hámsejtek jelentős feleslege a következő okok miatt jelenhet meg:

gyulladás a hüvely falainak nyálkahártyájában;
a közösülés során elkapható betegségek;
hüvelygyulladás;
candidiasis;
a méhnyak és a húgycső gyulladása;
vese- és húgyúti fertőző és egyéb betegségek.

A nem lapos, hanem például hengeres hám jelenléte a mintában ektópiát jelez - a hám elhelyezkedését a méh nyaki részétől a hüvelyi részig (korábban ezt a jelenséget eróziónak nevezték).

Az ektópia nem betegség, de megfigyelést igényel.

Ha az elemzés során a nyálka túlsúlya észlelhető, ez gyulladásos betegségek jele, és további vizsgálatokat kell végezni. Ezenkívül a felesleges nyálka rossz higiéniára vagy nem megfelelő kenetmintavételre utalhat.

Ezek az úgynevezett laktobacillusok, amelyek tejsavat választanak ki, amely a hüvely normál mikroflórájának kialakulásához szükséges.

Ha a laktobacillusok megfelelő mennyiségben vannak jelen a hüvelyben, ott nem alakulnak ki fertőzések, mivel a tejsav megakadályozza más baktériumok elszaporodását.

Ha ezeknek a jótékony mikroorganizmusoknak a száma csökken, akkor a hüvely pH-ja lúgos oldalra tolódik el.

Ennek eredményeként gyulladás léphet fel.

Egy normál kenetben a laktobacillusok a teljes flóra 95%-át teszik ki.

cocci;
ureaplasma;
difteroidok;
Candida gomba.

A kenetben található baktériumok, amelyek az opportunista flórát képviselik, néhány kivételtől eltekintve aerob flóra, vagyis oxigénhez van szükségük az élethez. Az anaerobok például a Leptothrix és a Klebsiella.

A festési módszer szerint Gram-pozitívra és Gram-negatívra osztják őket.

A Gram-pozitív coccusok (staphylococcusok, streptococcusok és enterococcusok) opportunisták, jelenlétük normálisnak tekinthető az alábbi határokon belül:

staphylococcusok - legfeljebb 104;
streptococcusok - legfeljebb 105;
enterococcusok - legfeljebb 105.

De a gram-negatív coccusok veszélyes betegségek kórokozói. Ide tartoznak a gonococcusok, a gonorrhoea kórokozói.

A tesztet azonban meg kell ismételni, mivel a leptothrix gyakran más fertőző betegségeket is kísér, például chlamydia vagy trichomoniasis.

Ha a flórakenetben corynobaktériumokat találtak, akkor meg kell határozni a mennyiségüket. Mérsékelt mennyiség esetén gyógyszeres kezelést írnak elő. Ha a corynebaktériumok egy bizonyos küszöbértéknél nagyobbak, akkor további kutatásokat kell végezni más fertőzések jelenlétére, mivel ezek a baktériumok gyakran társulnak más fertőzésekkel.

Ezek a gombák is az UP flóra képviselői, leggyakrabban kívülről kerülnek be a hüvelybe. A candidiasist általában az immunitás csökkenése váltja ki. Candidiasis esetén a flórán kenet található:

pseudomycelium (micélium) filamentumai.

A pszeudomyceliumot a blastospórák fonalas növekedése képviseli, szűkületekkel:

Ha a hüvelyi kenet flóraelemzése során olyan indikátort észlelnek, mint a blasztospórák, ez azt jelenti, hogy ennek a nőnek a testét candidiasis érinti. A blastospórák száma a betegség prevalenciájától és stádiumától függően változik. A blastospórák olyan embrionális sejtformák, amelyek az anyai sejtformákból bimbózva alakulnak ki.

Ha a flórakenetben blasztospórák találhatók, ez azt jelenti, hogy közvetlenül meg kell vizsgálni a női testet a gombák élesztőspóráira.

A candidiasis azonosítása mellett egy ilyen elemzés meghatározza, hogy a diagnózis megerősítése esetén melyik gombaellenes gyógyszert kell alkalmazni.

kevés - csak laktobacillusokat tartalmaz;
közepes – laktobacillusok + legfeljebb 10 leukocita;
vegyes – laktobacillusok + legfeljebb 30 leukocita + coccusok;
bőséges - szinte nincs laktobacillus, sok leukocita, nyálka és coccus.

a tartalomhoz

A kenetminta flóra elemzésének eredményei alapján a hüvelyi tisztaság következő fokozatait különböztetjük meg:

A flórát elsősorban a laktobacillusok képviselik. Kevés fehérvérsejt, közepes mennyiségű hámsejtek, közepes mennyiségű nyálka. Normális, jó helyi immunitás.
A flórát főleg laktobacillusok + coccusok + élesztőgombák képviselik. Kevés fehérvérsejt, közepes mennyiségű hámsejtek, közepes mennyiségű nyálka. A norma változata.
A leukociták száma nő. Flóra – coccusok, élesztőgombák, gombák, laktobacillusok kevés. Rengeteg hámsejt és nyálka. Gyulladásos folyamat, amely kezelést igényel.
A fehérvérsejtek mindenhol jelen vannak. Flóra – coccusok, élesztőgombák, gombák, laktobacillusok sz. Rengeteg hámsejt és nyálka. A súlyos gyulladásos folyamat kezelést igényel.

Ha 3. és 4. tisztasági fokozatot észlelünk, tisztázó vizsgálatokat kell végezni, és a körülmények tisztázásáig és a teljes gyógyulásig meg kell tagadni minden nőgyógyászati manipulációt.

1 és 2 tisztasági fok esetén a hüvelyben a környezet savas és enyhén savas, 3 és 4 esetén enyhén lúgos, illetve lúgos.

Kapcsolatban áll

osztálytársak

beautyladi.ru

Nőgyógyászati kenet eredményeinek elkészítése, értelmezése

Minden reproduktív korú nő számára fontos, hogy figyelemmel kísérje egészségi állapotát. Ehhez évente legalább egyszer fel kell keresni egy nőgyógyászt a gyulladásos megbetegedések megelőzésére, valamint a hüvely baciláris mikroflórájának rendellenességeinek megelőzésére. A helyzet az, hogy a nő hüvelyében élő mikroorganizmusok különböző módon érintkeznek egymással. A baciláris flóra környezetében a következő kapcsolatok fordulhatnak elő:

Ez azt jelenti, hogy a női nemi szervek környezetének valamennyi „lakója” (bacillusok, laktobacillusok, enterobaktériumok, clostridiumok, bakteroidok, candida élesztőgombák stb.) mikrobiocenózisban (kölcsönhatásban) van. Ebből következik, hogy a reproduktív korú felnőtt nő egészségének megőrzéséhez szigorúan ellenőrizni kell a hüvelyi mikroflóra összes összetevőjének mennyiségi kapcsolatát. Ebből a célból a szakértők azt tanácsolják, hogy évente legalább egyszer forduljanak nőgyógyászhoz, hogy kenetet vegyen a flórára. Mit mutathat ki egy mikroflóra vizsgálat?

Gram-variábilis baktériumflóra (gardnerella, staphylococcus, streptococcus stb.).
a gyulladásos folyamat kimutatása.
azonosítani az STI-ket.
diagnosztizálja a hüvely tisztaságának mértékét.

Hogyan alakul ki a hüvelyi mikroflóra?

A hüvelyi mikroflóra közvetlenül a lány születése után kezd kialakulni, és a gyermek életének különböző időszakaiban változik. Ez azt jelenti, hogy a mikroflóra-kenet nőknél eltérő eredményeket mutat a beteg életkorától függően.

Ha az anyának nem volt súlyos nőgyógyászati betegsége a terhesség alatt, akkor a magzati nemi szervek környezete steril (a mikroflóra nem izolált). Egy lány születésével kezd kialakulni a hüvelyi mikroflóra. De nem azonnal - egy lány életének első óráiban a nemi szerve tele van bőséges nyálkahártyával, és nincs mikroflóra a kenetben. Majd (kb. 4 órával) a születés után, amikor egy újszülött kenetében mikroflóra tesztet veszünk, a következőket találhatja:

laktobacillusok;
bifidobaktériumok;
corynebaktériumok;
a coccus mikroflóra számos eleme.

Néhány nappal a születés után a szükséges mennyiségű glikogén felhalmozódik a lány nemi szerveinek hámjában a jelenleg fő hüvelyi mikroflóra - a laktobacillusok - kialakulásához. Az orvosok ezt a típusú mikroflórát rossz flórának minősítik.

A nőgyógyásznál végzett kenet eredményeinek megfejtésekor a menarche (első menstruáció) előtti lányok anaerob mikroflórával (laktobaktériumok, bakteroidok) és aerofil mikroflórával rendelkeznek. Serdülőkortól (15 éves korig) és serdülőkortól (16 éves kortól) a hüvely normál flórája nő. Ez azt jelenti, hogy 16 éves kortól a lányok genitális traktusának mikroflórája teljes mértékben megfelel a nők normáinak.

A flóra kenet szedésének szabályai

Annak érdekében, hogy a flórakenet megbízható eredményt adjon, fel kell készülnie az elemzésre.

A nőgyógyászati kenetre való felkészülés magában foglalja a szexuális tevékenységtől való tartózkodást a vizsgálat előtt 2-3 napig, valamint a gombaellenes és antibakteriális gyógyszerektől való tartózkodást 2 héttel a kenet előtt.

Ezenkívül a kenetvizsgálat előtt 2 nappal abba kell hagynia a kúpok, tamponok, különféle hüvelykenőcsök és krémek használatát. Az eljárás előestéjén ne zuhanyozzon vagy fürödjön. A vizsgálat napján sima vízen kívül semmi mással nem tanácsos mosni a nemi szervét. A nőgyógyász látogatása előtt 2 órával nem tanácsos vizelni. A menstruáció után legkorábban a menstruáció végét követő 3. napon kell kenetet vennie.

Az elemzési eredmények dekódolása

Mikroorganizmusok CFU/ml száma

Lactobacillusok vagy Doderlein bacillusok Lactobacillus spp	107-109
Bifidobacterium Bifidobacterium spp.	103-107
Clostridia Clostridium spp.	104-ig
Propionibacterium spp.	104-ig
Mobiluncus Mobiluncus spp.	104-ig
Peptostreptococcus Peptostreptococcus spp	103-104
Corynebacterium spp.	104-105
Staphylococcus Staphylococcus spp.	103-104
Streptococcusok Streptococcus spp.	104-105
Enterobacteriaceae	103-104
Bacteroides spp.	103-104
Prevotella spp.	104-ig
Porphyromonas Porphyromonas spp.	103-ig
Fusobacterium Fusobacterium spp.	103-ig
Veilonella spp.	103-ig
Mycoplasma M.hominis	103-ig
Ureaplasma U.urealyticum	103
Candida - élesztőszerű gombák	104

A laktobacillusok vagy a Doderlein bacillusok Gram-pozitív bacilusok, amelyek születésüktől kezdve jelennek meg a lányok hüvelyében, és az egészséges nő szervezetében a mikroflóra egyik legjelentősebb összetevője. A rudak jelenléte a kenetben azt jelzi, hogy a nemi szervek megbízhatóan védettek a külső fertőzésekkel szemben, mivel a Doderlein rudak tejsavat termelnek. A tejsav olyan savassági szintet hoz létre a hüvelyben, amelynél a kívülről belépő veszélyes (kórokozó) mikroorganizmusok elpusztulnak. A Doderlein bacillusok számának csökkenése dysbiosisra utal, amely a legtöbb nőgyógyászati problémát kíséri a nőknél.

A bifidobaktériumok hatásának lényege szinte megegyezik a laktobacillusokéval – nem véletlenül nevezik az ilyen típusú mikroorganizmusokat Doderlein bacilusoknak. A bifidobaktériumok aktívan részt vesznek a savas környezet fenntartásában a nők hüvelyében, ezáltal védik a női nemi szerveket a környezet negatív hatásaitól.

A Staphylococcusok Gram-pozitív coccusok. Kis mennyiségben (103-104 CFU/ml) találhatók egészséges nő kenetében. Számuk meredek növekedése azonban aggodalomra ad okot. A Staphylococcus egy feltételesen patogén flóra, amely a női nemi szervekben él. A feltételesen patogén flóra azt jelenti, hogy ez a fajta mikroorganizmus csak a számára kedvező körülmények között válik kórokozóvá (veszélyessé). E feltételek megteremtéséhez negatív környezeti hatásokra van szükség:

szex fogamzásgátlás nélkül.
nem megfelelő intim higiénia.
Az egészségügyi személyzet hanyag hozzáállása (nem steril eszközök használata a vizsgálathoz).
a nemi szervek betegségei.
krónikus betegségek a szervezetben.
AIDS.
a hüvely nyálkahártyájának megsértése.
hormonális egyensúlyhiányok.
dysbiosis.

Ezenkívül a staphylococcusok aktív elszaporodásának egyik oka a női hüvely mikroflórájában a tamponok használata a menstruáció alatt.

A streptococcusokat a gram-pozitív coccusok közé sorolják. Egészséges nő hüvelyi mikroflórájában a streptococcusok száma nem haladhatja meg a 104-105 CFU/ml-t. Az újszülöttek számára a streptococcusok bizonyos csoportjai halálosak lehetnek. Éppen ezért rendkívül szükséges a terhes nők kenetének levétele a korai szakaszban.

Az Enterobacteriaceae Gram-negatív rudak. Az enterobaktériumok összes típusa közül az Escherichia egy egészséges beteg kenetében található. Az Escherichia, Proteus sp., Klebsiella sp. és Pseudomonas aeruginosa megnövekedett mennyisége egy kenetben hüvelygyulladást és más fertőző betegségeket okozhat. Ebből az következik, hogy a negatív flóra jelenléte a kenetben nem jelent problémát, ha mennyisége nem haladja meg a normál határokat.

A nem spóraképző rudakat bakteroidoknak nevezzük. Normális esetben a kenet mikroflórája legfeljebb 103-104 CFU/ml bakteroidot tartalmazhat. A hüvelyben előforduló baktériumok leggyakoribb típusa a Bacteroides urealyticus.

Miután az orvos gombákat fedezett fel a flóra kenetében, nem riaszt azonnal, mivel az élesztősejtek jelenléte a nők kenetében teljesen normális. Normál állapotban a candida hüvelyi mikroflórája a 104-es összetételben van jelen. A Candida élesztőgomba opportunista. Ez azt jelenti, hogy kedvező körülmények között ezek a gombák elkezdenek aktívan szaporodni, ami candidiasist (vagy rigót) provokálhat. Ha candidiasisa van, a kenetben pseudomycelium szálak találhatók.

A hüvelyi leukocitákat néha fehérvérsejteknek is nevezik. A leukociták fő funkciója a hüvelyflóra védelme a környezet negatív hatásaitól. A leukociták normája egy kenetben 15 sejt. A fehérvérsejtek száma nő, ha gyulladásos folyamat indul be a szervezetben. A gyulladásos folyamat kialakulását a kenetben lévő fibrinszálak is igazolhatják. A fagocitózis a kenetben a leukociták sikeres működését jelzi (a káros bacilusok felszívódását).

A kenetben mérsékelt mennyiségű hám normálisnak tekinthető. A hámsejtek száma nem haladhatja meg a 15 sejtet. Ha nincs elég sejt a kenetben, ez hormonális rendellenességet jelezhet a lány testében - a férfi hormon túlsúlyát a női hormonnal szemben. Ideális esetben a leukociták és a laphámsejtek aránya 1:1 legyen. Gyakran előfordul, hogy a kenetben abnormális mennyiségű laphám kimutatását megelőzi a vegyes flóra kimutatása. Az elemzés mennyiségi mutatóitól függően a szakember azonnal előírja a megfelelő kezelést.

Fontos megjegyezni, hogy a forma megfejtését az elemzés eredményeivel csak egy tapasztalt nőgyógyászra lehet bízni. Soha ne próbálja meg diagnosztizálni magát. A nőgyógyásztól kapott kenet elkészítése általában nem tart tovább egy napnál.

Hüvelytisztasági kenet

A méhnyak, a hüvely és a húgycső mikroflórájának teljes vizsgálatakor meghatározzák a hüvely úgynevezett tisztaságát, amely 4 fokra oszlik.

Az 1. tisztasági fokot az indikációk szerint ideálisnak tartják, és savanyúnak jellemzik. Ideális arányban tartalmazza a női nemi szervek mikroflórájának összes összetevőjét. De ilyen eredményt csak egy olyan fiatal lány elemzése adhat, aki még nem kezdett el nemi életet élni;
2 tisztasági fok enyhén savas környezetként jellemezhető. Kis mennyiségben tartalmazhat egyetlen gram-pozitív coccust;
A 3. tisztasági fokot semleges környezetnek nevezzük. Ennek ellenére kis mennyiségű laktobacillus jelezheti a colpitis és más gyulladásos betegségek kezdeti stádiumát;
A 4. szintet lúgos környezetnek nevezzük. Általában olyan betegeknél fordul elő, akik a nemi szervek fertőző betegségeiben szenvednek. A 4. szakaszt vastag kisülés jellemzi.

brulant.ru

Flóra és citológiai kenet: értelmezés, elemzés előkészítése, leukociták, hám, coccusok normái és patológiái, a kenet tisztasági foka

A flóra- és citológiai kenet egy mikroszkópos laboratóriumi vizsgálat, amely lehetővé teszi a húgycső (húgycső) mikroflóra jellegének meghatározását férfiaknál és a hüvelyben, valamint a nőknél a méhnyaknál.

A leukociták jelenléte a vérben gyulladásos folyamatot jelezhet az urogenitális traktus szerveiben és rendszereiben, és a legtöbb esetben pontosan ez a helyzet. Ez férfiakra és nőkre egyaránt vonatkozik. A kenet segít meghatározni a leukociták jelenlétét, azonban a fiatal srácok ritkán mennek diagnosztikai központba ilyen egyszerű tesztre. Ezenkívül a férfiaktól sem vesznek kenetet a kórházi kezelés során, mivel ez a vizsgálat nem tartozik a kötelező vizsgálatok közé a kórházi regisztráció során. A nők esetében a helyzet fordított: a kezdeti diagnózis során mindig vesznek kenetet a flóra és a citológia vizsgálatára, és maguk a nők is rendszeresen alávetik ezt az elemzést megelőző célokra.

Norma és patológia férfiak és nők számára

Ha férfiakról beszélünk, akkor számukra az egyetlen leukociták, az átmeneti hám jelenléte a kenetben és az egyes rudak jelenléte a norma. Egy egészséges férfi esetében pontosan így néz ki a kutatási kép. Ha a leukociták száma megnövekszik, akkor azonnal megkeresheti a gonokokkok, élesztő típusú gombák, trichomoniasis, candida gombák stb. jelenlétét, mivel általában a leukociták bősége fertőző baktériumok jelenlétével jár. Ebben az esetben a férfi kezelést ír elő, majd ismételt elemzést végeznek a helyzet összehasonlítására.

Ha nőkről beszélünk, akkor a fehérvérsejtek megnövekedett szintje lehet a norma, például ha hamarosan kezdődik a menstruációja. A nők ciklusának bármely más időszakában a norma nem több, mint 30 sejt a látómezőben. A sejtek puszta jelenléte nem jelent megbízható eredményt. Szükséges a morfológiai állapotuk értékelése is. A pusztulás nélküli „csendes” sejtek, amelyekben megmaradtak a sejtmagok, és nincsenek fagocitózisra utaló jelek, már a leolvasások megbízhatóságát jelzik. Annak érdekében, hogy az elemzés során ne vonjunk le hamis következtetést, többek között az anyagot helyesen kell kiválasztani. Például egy szinte teljesen láthatatlan „vastag ecsetvonás”. A rétegsejtek, köztük a leukociták egymás feletti felhalmozódása miatt láthatatlan és vastag anyag képződik. Ezekben az esetekben ismételt mikroflóra-elemzést kell előírni a hibás diagnózis kockázatának kiküszöbölése érdekében.

Flóra és citológia: sajátosságok

A laboratóriumi kutatás tárgyai a személy nemétől függően különböző szervek. Így a férfi húgycsőből kenetet vesznek, miközben sok női analitikai tárgy van (hüvely és méhnyakcsatorna, méhnyak és húgycső). Néha természetesen aspirátumot kell venni a méhüregből, de ez már biopsziás anyag lesz, és citológus elemzi, majd levonja a következtetést.

Ha a vizsgálatot megelőző célból végzik, akkor aspirátumot nem vesznek fel. Egy ilyen elemzés csak akkor vehető figyelembe, ha szükséges az alany ellenőrzése a reproduktív szerv működését befolyásoló rákmegelőző és rákos állapotok jelenlétére. Ezen túlmenően, ha az aspirátumot formaldehiddel megtöltjük, majd üvegre visszük és megfestjük, szövettani készítményt kapunk, és ez az utolsó lehetőség a rosszindulatú képződmények diagnosztizálásában.

Kenet citológiára és flórára

Amikor bemerítéssel kenetet vesznek a flóra elemzésére, a szakértőknek lehetőségük van pontosan látni a sejtek számát, tisztán látni a trichomonákat, a diplococcusokat, az élesztősejteket, a gardnerellát és a női nemi szervek biocenózisának más mikroorganizmusait. Egy ilyen kenet azonban nem teszi lehetővé a hám eltéréseinek morfológiai szempontból történő meghatározását. A kóros természetű változásokat a sejt vagy a sejtmag szerkezetében csak tapasztalt és hozzáértő orvos láthatja.

De az elemzések megfejtése maradjon a szakemberek kiváltsága, csak az alapvető rendelkezéseket ismerjük meg, hogy ne essünk pánikba, ha hirtelen felbukkanna egy hasonló probléma.

Citológiai vizsgálatok

A citológiai elemzés lehetőségei sokkal szélesebbek, mint a flóraelemzésé. Az anyag feldolgozásakor az orvos a legnagyobb figyelmet a hámra és sejtjeinek állapotára fordítja. Az ilyen alapos odafigyelés egyetlen célja a patológia, a diszplázia és a neoplazma gyulladásos természetének összehasonlítása és kimutatása, amely potenciálisan nem megfelelő típusú. A vizsgálat fő feladatával párhuzamosan a szakember megjegyzi a növényvilágot is.

Gyakran a méhnyak MPE (rétegzett laphám) hüvelyi részét és a nyaki csatornát biztosítják elemzésre. Ha a méhnyakcsatornából a citológiai vizsgálathoz megfelelő kenetet vettek, akkor az normálisnak tekinthető, ha a hengeres hám jól látható a készítményben, egyetlen leukociták találhatók, és „rossz” mikroflóra van, nagy valószínűséggel véletlenül. bevezetett például a hüvelyből.

Nyilvánvaló, hogy a citológiához használt anyag informatívabb képet ad (Romanovsky, Papanicolaou vagy Pappenheim módszerrel történő festés). Először kis nagyítással tanulmányozzák a sejteket, hogy kiértékeljék magát a készítményt, majd bemerítéssel, hogy ne annyira magát a hámot lássuk, hanem annak sejtmagját, és hogy vannak-e benne betegségekre jellemző kóros elváltozások. egyik vagy másik típusú.

Röviden: a citológus a flóra mellett láthatja a gyulladások okozta elváltozások okait, a nehezen diagnosztizálható fertőzések mérföldköveit, a rákmegelőző és rákos állapotokat.

Az indirekt STI jelei citológiai elemzésben

Rendkívül fontos, hogy a citológiához hasonlóan tanulmányozzuk az STI-k kenetét. A legolcsóbb és legelérhetőbb flóravizsgálat minden egészségügyi intézményben a metilénkékkel megfestett kenet. Ezért ezt az elemzést a legszélesebb körben használják a nőgyógyászatban. Az STD-k jeleinek jelenlétére vonatkozó ilyen tanulmány azonban nem ad teljes képet.

Ha a biocenózis megzavarása esetén a kenetben vagy fertőzés jelenlétében élesztőgombák, Trichomonas, Leptothrix és mások láthatók, akkor a citológiában még a mikroorganizmusok jelenlétének közvetett jelei is láthatók, amelyeket mikroszkóppal gyakorlatilag lehetetlen kimutatni. elemzés.

Néhány példa:

a herpeszfertőzés (HSV) fennállását a látható, nagyon nagy méretű és furcsa alakú többmagvú sejtek jelzik, amelyek keményedés és/vagy parakeratosis jelei vannak;
a durva szemcsés citoplazmájú sejtek (az úgynevezett „bagolyszem”) a citomegalovírus lehetséges jelenlétét jelzik;
a HPV (papillomavírus) fertőzésről koilocyta atípia látható (az MPE sejtek nagy magjai lumennel);
ha Provacek testek láthatók az MPE sejtekben, ez chlamydiára utalhat.

Természetesen a citológiai kenet nem teszi lehetővé a herpesz, papillomavírus vagy citomegalovírus diagnosztizálását, de lehetséges a gyanúk azonosítása közvetett jelek segítségével. Ez automatikusan alapot ad egy alaposabb tanulmányozáshoz, és segít szűkíteni a kört, és időt takarít meg a diagnózis felállításában.

Felkészülés a flóra és a citológia helyes elemzésére

A flóra tanulmányozására szolgáló kenet a leggyorsabb és legelérhetőbb módja a fertőző betegségek és gyulladásos folyamatok meghatározásának mindkét nem esetében. Ebben a tekintetben érdemes a kifejezéseket részletesebben megérteni, hogy megértsük az űrlap bejegyzéseit. De először beszélünk néhány szabályról, amelyek kötelezőek a helyes elemzéshez:

a vizsgálat előtt néhány napig ne éljen szexuális kapcsolatot, és kerülje az öblítést, a hüvelykúpokat és más helyi beavatkozásokat;
az elemzést nem lehet elvégezni a menstruáció alatt, mivel a vér nem teszi lehetővé az anyag megfelelő megtekintését;
számolja ki a folyadékbevitelt a vizsgálat napján úgy, hogy a vizsgálat előtt 3 órával menjen utoljára WC-re vizelni;
ne vegyen be semmilyen gyógyszert (tablettát, injekciót stb.) a vizsgálat előtt 10 nappal;
Ne használjon higiéniai termékeket az elemzés napján. Nőknek a vizsgálat napján reggel, férfiaknak a vizsgálat előtt este célszerű meleg forralt vizet használni.

Az összes felsorolt szabály figyelembevételével és a teszt sikeres teljesítésével biztos lehet benne, hogy a kenet helyes lesz, és a szín a teljes képet mutatja. Miután megkapta a szakember véleményét, már elmélyülhet a jelentésében.

Mit mutat a férfi húgycső kenet?

A férfiaknak fel kell készülniük arra, hogy maga az elemzés összegyűjtése nem kellemes eljárás, és az elvégzése után néhány órával is kellemetlen érzések kísérhetik. A vizsgálat átütemezésének megkönnyítése érdekében az orvos a vizsgálat előtt 3-4 nappal prosztata masszázst írhat elő.

Az elemzés után gondosan figyelemmel kell kísérnie állapotát, és ha az égő érzés vagy kellemetlen érzés a gyűjtést követő napon folytatódik, valamint ha gennyes váladék jelenik meg, azonnal forduljon orvoshoz.

Magában a férfi húgycsőből származó kenetben, ha az alany egészséges, minden sokkal egyszerűbb, mint a nőknél. És ez a pillanat hozzon egy kis békét azoknak a férfiaknak, akik ilyen kellemetlen eljáráson estek át. Az alábbiakban a húgycső normál kenetének jellemzői férfiaknál:

leukociták – legfeljebb öt sejt a látómezőben;
flóra – egyetlen rudak jelenléte;
húgycső epitélium - átmeneti jellegű általános háttérrel hígítva, öt-tíz sejtet tekintve;
kis mennyiségű nyálka;
feltételesen patogén flóra a kenetben – egyetlen mikroorganizmus (staphylococcusok, streptococcusok stb.). Ha a flóra megkülönböztetésére van szükség, Gram-kenetet használnak.

Ha gyulladásos folyamat van, a kenet megváltoztatja a képét:

leukociták – gazdag kép;
rúdflórát coccusok vagy cocco-bacilláris flóra váltják fel;
mikrobák jelenléte (élesztő, Trichomonas stb.);
a helyes diagnózis és a kórokozó típusának pontos meghatározása érdekében további kutatásokat végeznek tenyésztéssel vagy PCR módszerrel (mikroszkóp alatt gyakorlatilag lehetetlen kimutatni a chlamydia, a mycoplasma és az ureaplasma, valamint a gonorrhoeát okozó diplococcusokat az enterococcusoktól, streptococcusok);
Ritkán lehetséges az E. coli kimutatása férfiak húgycsövéről készült kenetben. Ez a higiénia teljes hiányát jelzi. A belekben hasznos E. coli hólyaggyulladást, prosztatagyulladást, urethritist és más betegségeket okozhat, ha bejut a férfi húgycsőbe. További kutatásra van szükség az E. coli megkülönböztetéséhez is.

A női kenetek mintája alapján ugyanazokat az intézkedéseket hozzuk. Meg kell mondani, hogy az E. coli, az enterococcusok, a staphylococcusok, a streptococcusok és más mikroorganizmusok jelenlétét a nők keneteiben sokkal gyakrabban diagnosztizálják, mint a férfiaknál. Ennek a statisztikának az oka a női reproduktív rendszer szerkezeti jellemzői.

Urogenitális traktus nőknél. Ökoszisztéma jellemzői

A leukociták korántsem az egyetlen sejtek a női kenetben, amelyet mind a flóra, mind a citológia vizsgálatára vesznek. Sőt, csak a szervezet reakcióját tükrözik a nők urogenitális traktusának ökoszisztémájában bekövetkezett változásokra, például a hormonszint változásaira és a különböző típusú gyulladásokra. Mint tudják, számuk a ciklus fázisával növekszik, ezért gyűjtéskor mindig fel kell tüntetni az utolsó menstruáció kezdetének napját.

A gyulladást nemcsak a leukociták mennyiségi mutatója, hanem a sejtmagjuk alapos tanulmányozása is diagnosztizálja. A reakcióba lépve a leukociták megpróbálják felszívni a „káros lényt”, de elpusztítják magukat. A neutrofil (elpusztult) leukociták nem szerepelnek a vizsgálati átiratokban. De a sok elpusztult leukocita jelenléte, valamint a gazdag coccalis vagy cocco-bacilláris flóra alapot ad a gyulladás diagnosztizálására.

A női test anatómiája és ökoszisztémája (hüvelyhám, méhnyakcsatorna, méhnyak) mikroorganizmusok jelenlétére utal: kötelező vagy kötelező és kívülről szerzett. Ez utóbbiak a gyulladásos folyamatok okai. A rendellenességeket és gyulladásokat más külső vagy belső tényezők is kiválthatják. Ez elősegíti a természetes mikroorganizmusok külső mikrobák általi kiszorítását. Jó példa erre a jelenségre a gardnerella dominanciája, amely felváltotta a laktobacillusokat, és ennek a folyamatnak a következménye a széles körben elterjedt gardnerellosis vagy bakteriális vaginosis.

Hogyan néz ki normálisan egy nőgyógyászati kenet?

A női flórában élő mikroorganizmusok sokasága ellenére a rájuk vonatkozó normák természetesen meghatározottak. Megpróbáljuk megismertetni az olvasóval a főbb mutatókat:

leukociták. A látás során a látómező normáira vonatkozóan a mennyiségi mutatókat 10-ben határozták meg a húgycső és 30-ban a méhnyak esetében. Ha a mennyiségi mutatók meghaladják a megadott értékeket, gyanítható a gyulladás jelenléte;
hámszövet. Ennél a kritériumnál a normák attól függően is eltérnek, hogy honnan veszik a tanulmány anyagát. A hüvely, a húgycső és a méhnyak esetében a hámot általában a készítményben kapott MPE jellemzi. A nyaki csatorna anyaga hengeres hám. Ugyanakkor a női ciklus különböző fázisaiban a sejtek száma változik (az átlagos normálérték legfeljebb 10 sejt). Ezek a mutatók még mindig nagyon feltételesek, mivel mindent összefüggésben kell figyelembe venni - a sejtmagok morfológiája ebben az értelemben nagy jelentőséggel bír (citológiai kenetet mutat);
iszap. A normához ennek az összetevőnek jelen kell lennie (ez a nyaki csatorna és a hüvely munkája), de kis mennyiségben. Ha az ovulációs fázisban vesznek mintát, a nyálka kristályos szerkezetű, amely levélmintázathoz hasonlít. A citológiában ezt „páfrányjelnek” nevezik;
rúdflóra. Az egyes coccusok és lactobacillusok jelenléte normalitást, mennyiségi növekedésük patológiát jelez.

Norma és patológia az opportunista flórában

A laktobacilusok, amelyek általában mindig kis mennyiségben vannak jelen, „egészségügyi” funkciót látnak el, tisztítják a hüvelyt. De egy kenet más mikroorganizmusok jelenlétét is kimutathatja.

Gardanella. A gardanella általában nem mutatja magát normálisan, de ha a pH megváltozik, gyorsan aktívvá válik. Szinte mindig a gardanella aktivitásának megnyilvánulása után kezdődik a mobiluncus aktivitása. Ebben az esetben a flórában változások következnek be, és a kenet a coccusok jelentős növekedését mutatja. Ezt a coccobacilli flórát „bakteriális homoknak” nevezik, mert befedi a hámréteget. Hasonló diagnosztikai kép utalhat bakteriális vaginosis jelenlétére.

Az élesztőszerű eredetű Candida gombák egy kenetben láthatóak, hiszen a normál flóra is tartalmazza, de nem engedi kifejlődni, szaporodni. Amint a helyzet kedvezővé válik a gombák számára, a Candida gyorsan elkezd szaporodni, és ez nem marad észrevétlen a nő számára. Azonnal megjelenik a viszketés, a gyulladás és a szájpenész.

A Leptothrix többféle mikroorganizmus egyesülése, amelyek egységes frontként működnek. Ennek a közösségnek van egy bizonyos "okossága": képesek micéliumszálak láncait utánozni, vagy laktobacillusokra hasonlítanak. Ezért a tenyésztés szükséges a Leptothrix megkülönböztetéséhez.

Az Actinomycetes - a készítményben lévő kockákra és foltokra emlékeztető baktériumok - szinte soha nem okoznak gyulladásos reakciókat, kivéve azokat az eseteket, amikor egy nő méhen belüli fogamzásgátlót használ.

Egyéb opportunista formák. Enterococcus faicalis és Escherichia coli is jelen lehet a kenetben. Ennek oka a női test anatómiája - az urogenitális rendszer az alsó gyomor-bél traktus közelében található.

Az egyéb opportunista formák csoportjába tartoznak, amelyek általában kis mennyiségben jelen lehetnek a női nemi szervekben, a corynebacteriumok, a staphylococcusok, a mikoplazmák, a streptococcusok és az ureaplasmák. E formák megkülönböztetésére más kutatási módszerekhez folyamodnak, mivel a flórakenetben nem mindig azonosíthatók egyértelműen.

A női mikroflóra felsorolt képviselői egészséges testben lehetnek, és egy bizonyos pillanatig semmilyen módon nem nyilvánulnak meg. Amikor a mikroorganizmusok helyzete kedvezővé válik, gyulladásos folyamatok lépnek fel. El kell mondanunk, hogy még a laktobacillusok is gyulladásforrássá válhatnak - a rendkívül kellemetlen betegség, a lactobacillus akkor fordul elő, ha a laktobacillusok feleslege és egyidejűleg gazdag baktériumflóra áll fenn.

Patogén mikroorganizmusok

A védekezés nélküli nemi közösülés során nagyon nagy a kockázata annak, hogy kórokozó mikroorganizmusokba kerüljön, és ezzel sok bajt okozzon magának. A lokális jellegű gyulladásos folyamatok gyorsan átvándorolhatnak a szervezet más szöveteibe, szerveibe, rendszereibe, és ha hosszú ideig figyelmen kívül hagyják, nehezen kezelhető betegségek krónikus formáivá fejlődhetnek.

A patogén mikroorganizmusok jelenléte a terhesség alatt rendkívül veszélyes, mivel a kórokozók gyakran érintik a magzatot. A terhesség alatti kenetvizsgálat rendszeres és kötelező eljárás, rossz eredmény esetén pedig haladéktalanul el kell kezdeni a kezelést.

A reproduktív funkciót befolyásoló mikroorganizmusok:

Egy standard kenet a flóra tanulmányozására, ha más megközelítéssel elemezzük, a hüvely tisztasági fokának próbájává válhat. Az orvosok négy tisztasági fokot különböztetnek meg.

Tisztasági fokozat I. Nagyon ritka. A tiszta kenet csak rúdflórát, optimális mennyiségű laphámot és egyetlen leukocitát tartalmaz.

Tisztasági fok II. A flóra olyan, mint egy első tisztasági fokú kenet, amelyben izolált coccusok és egyéb nem patogén organizmusok találhatók. Az egészséges nők körében ez a leggyakoribb diagnosztikai eredmény.

Tisztasági fok III. A flórában már jelen vannak az aktivitásra és szaporodásra hajlamos élesztőgombák. Ez az eredmény jelezheti a gyulladás kezdeti szakaszát, és más vizsgálatokat írnak elő a helyes kereséshez.

Tisztasági fok IV. Nyilvánvaló gyulladás jelenléte és a folyamatot kísérő gazdag coccalis vagy baciláris-coccalis flóra jellemzi. Az ilyen eredmények után elkezdik keresni a fertőzés kórokozóját, hogy helyes és hatékony kezelést írjanak elő.

A flórakenet a laboratóriumi kutatás egyszerű, de indikatív módszere, gyors eredménnyel és nagyszerű lehetőségekkel.

Később, a laboratóriumba érkezéskor a mintát speciális módon megfestik a mikrobák megkülönböztetése és azonosítása érdekében.

Mit mutat tehát a nőgyógyászati kenet a hüvelyből származó flórán nőknél és milyen fertőzésekről beszélhetünk? Beszéljük meg cikkünkben!

Fő mutatók a nőgyógyászati elemzésben

A nők hüvelyi környezete általában nem steril..

Nagyon sok különböző mikroorganizmus él ott, ezek együttesen alkotják a hüvelyflórát. E mikroorganizmusok között állandó versengés folyik a helyért és a táplálékért.

A hüvelyflóra leggyakoribb képviselői a lakto- és bifidobaktériumok.

Sok szempontból ők maguk határozzák meg élőhelyük mikroklímáját., létfontosságú tevékenységük során alkoholokat, peroxidot, savakat, köztük tejsavat szabadítanak fel, aminek következtében a hüvelyi környezet pH-ja a flórán lévő kenetben savas környezetet jellemez.

Ezenkívül ezek a baktériumok olyan enzimeket választanak ki, amelyek amelyek megakadályozzák más mikrobák elszaporodását.

A flóra kenetének elemzésében számos mutató teljesen normális, minden egészséges nőnél jelen vannak, de néhányuk valamilyen betegségre vagy patológiára utal.

Tehát mit árul el a kenet a nők flórájáról?

Leukociták és vörösvérsejtek

Mindenekelőtt a kiválasztott kenetben meghatározzák a fehér- és vörösvérsejtek számát. Egy egészséges nő normája 10-15, a vörösvértestek pedig körülbelül 2.

Ha a tesztet közvetlenül a menstruáció után végzik, akkor a leukociták száma akár 25 is lehet. Ha a beteg terhes, akkor a leukocita szint legfeljebb 30 lehet.

A sok fehérvérsejt fertőző betegségre utal, ezért ebben az esetben meg kell ismételni a tesztet.

A kenetben megnövekedett vörösvértest-szint gyulladásra vagy menstruációra is utal. Ezenkívül ez megtörténhet a nyálkahártya sérüléseivel és sérüléseivel.

Fagocitózis

Mit jelent a fagocitózis a flórakenetben? A fagocitózis az idegen sejtek (például patogén baktériumok) leukociták általi elfogásának és elpusztításának folyamata. A kenetben hiányos fagocitózis észlelhető– emésztetlen mikrobasejtek jelenléte a leukocitákban. Ez a fertőzés során történik, valamint akkor, ha a beteg teste ki van téve:

feszültség;
kedvezőtlen ökológia;
szegényes táplálkozás.

Citolízis

A citolízis az elemzésben nem gyulladásos folyamat jelenlétét jelenti a hüvelyben, amelyet a hidrogént termelő speciális laktobacillusok túlzott elszaporodása okoz. Kontrollálatlan növekedésük a hüvelyi környezet lúgosításához és a hámsejtek citolíziséhez (megsemmisüléséhez) vezet.

Hámszövet

Mit jelez a nőkben a nagy mennyiségű hám a flórán lévő kenetben, és mit kell tenni, ha sok van belőle?

A pikkelysömör jelenléte a flóra-kenetben nőknél normális egy bizonyos típusra és mennyiségre vonatkozik.

Normálisnak tekinthető, ha a kiválasztott mintában 5-10 laphámsejt található.

A nőgyógyásznál a flóra kenetvizsgálata során a következőket tekintik a normától való eltérésnek:

Csökkent vagy hiányzó hámsejtek, amely a hám elhalását mutatja a tesztoszteronszint emelkedése és/vagy az ösztrogénszint csökkenése miatt.
A hámsejtek jelentős feleslege a következő okok miatt jelenhet meg a kenetben:

gyulladás a hüvely falainak nyálkahártyájában;
a közösülés során elkapható betegségek;
hüvelygyulladás;
candidiasis;
a méhnyak és a húgycső gyulladása;
vese- és húgyúti fertőző és egyéb betegségek.

Az ektópia nem betegség, de megfigyelést igényel.

Fibrin

A fibrin egy vérplazmafehérje. A kenetben történő kimutatása gyulladásos folyamat jelenlétét jelenti.

Iszap

Egészséges betegeknél a nyálka kizárólag a hüvelykenetben található. Ha nyálkát találnak például a húgycsőben, ez gyulladást jelez. A hüvelyi minta általában mérsékelt vagy kis mennyiségű nyálkahártyát tartalmazhat, amelyeket ++-nak és +-nak jelölnek.

Doderlein botok

A hüvely mikroflórájában általában a Doderlein bacilusoknak kell dominálniuk.

Ezek az úgynevezett laktobacillusok, amelyek tejsavat választanak ki szükséges a normál hüvelyi mikroflóra kialakulásához.

Ha a laktobacillusok megfelelő mennyiségben vannak jelen a hüvelyben, akkor ott nem alakulnak ki fertőzések, hiszen a tejsav megakadályozza más baktériumok elszaporodását.

Ha ezeknek a jótékony mikroorganizmusoknak a száma csökken, akkor a hüvely pH-ja lúgos oldalra tolódik el.

Ennek eredményeként gyulladás léphet fel.

Egy normál kenetben a laktobacillusok a teljes flóra 95%-át teszik ki.

Opportunista növényvilág

A nőgyógyászatban az opportunista mikrobák azok a mikrobák a flórakenetben, amelyek addig nem okoznak betegséget, amíg el nem kezdenek túlzottan szaporodni. Az ilyen mikrobák fő típusai:

Cocci

A coccusok kerek alakú baktériumok.

A festési módszer szerint Gram-pozitívra és Gram-negatívra osztják őket.

A Gram-pozitív coccusok (staphylococcusok, streptococcusok és enterococcusok) opportunista, jelenlétük normálisnak tekinthető a következő határokon belül:

staphylococcusok - legfeljebb 104;
streptococcusok - legfeljebb 105;
enterococcusok - legfeljebb 105.

De a gram-negatív coccusok veszélyes betegségek kórokozói. Ide tartoznak a gonococcusok, a gonorrhoea kórokozói.

Ureaplasma

Ezek nagyon kicsi baktériumok, amelyek 104 egység fölé szorozva gyulladásos betegségeket okoznak. Ezenkívül megakadályozhatják a fogantatást.

Leptothrix

Ez az anaerob UP flóra, egy gram-pozitív pálca alakú mikroorganizmus képviselője. Maga a Leptothrix a flórakenetben csak terhesség alatt veszélyes, – és úgy gondolják, hogy képes vetélést okozni. De a nem terhes betegeknél a leptothrix kimutatása nem ad okot aggodalomra.

A tesztet azonban meg kell ismételni, mivel a leptothrix gyakran más fertőző betegségeket is kísér, például chlamydia vagy trichomoniasis.

Diphtheroids

Az UP flóra képviselőiként kis mennyiségben jelen lehetnek egy kenetben. Amikor túllépik a szintjüket, vaginosis kezdődik. A difteroidok hasonlóak a diftériát okozó baktériumokhoz, a Corynebacteriumhoz.

Ha corynobaktériumokat találtak a flórakenetben, akkor meg kell határozni, hogy mi a számuk. Mérsékelt mennyiség esetén gyógyszeres kezelést írnak elő. Ha a corynebaktériumok egy bizonyos küszöbértéknél nagyobbak, akkor további kutatásokat kell végezni más fertőzések jelenlétére, mivel ezek a baktériumok gyakran társulnak más fertőzésekkel.

Klebsiella

Az UP flóra képviselőjeként a Klebsiella bizonyos körülmények között (leggyakrabban csökkent immunitás esetén, különösen terhesség alatt) húgyúti betegségeket okozhat.

Candida gomba (kemény)

Mit ad a pozitív soor a flórakenetben? Ha a kenetből a Candida nemzetséghez tartozó gombákat izolálják, ez candidiasisra utal.

Ezek a gombák is az UP flóra képviselői, leggyakrabban kívülről kerülnek be a hüvelybe. Általában, A candidiasist az immunitás csökkenése okozza. Candidiasis esetén a flórán kenet található:

pseudomycelium (micélium) filamentumai.

A pszeudomyceliumot a blastospórák fonalas növekedése képviseli, szűkületekkel:

blastospórák (spórák).

Ha a hüvelyi kenet flórára vonatkozó elemzése olyan jelzőt tár fel, mint például a blasztospórák, Ez azt jelenti, hogy ennek a nőnek a testét candidiasis érinti. A blastospórák száma a betegség prevalenciájától és stádiumától függően változik. A blastospórák olyan embrionális sejtformák, amelyek az anyai sejtformákból bimbózva alakulnak ki.

Ha a flórakenetben blastospórák találhatók, ez azt jelenti közvetlenül meg kell vizsgálni a női testet élesztőspórák szempontjából.

A candidiasis azonosítása mellett egy ilyen elemzés meghatározza, hogy a diagnózis megerősítése esetén melyik gombaellenes gyógyszert kell alkalmazni.

Mi határozza meg a tisztasági fokot

A kenetminta flóra elemzésének eredményei alapján a hüvelyi tisztaság következő fokozatait különböztetjük meg:

A flórát elsősorban a laktobacillusok képviselik. Kevés fehérvérsejt, közepes mennyiségű hámsejtek, közepes mennyiségű nyálka. Normális, jó helyi immunitás.
A flórát elsősorban a laktobacillusok + coccusok + élesztőgombák képviselik. Kevés fehérvérsejt, közepes mennyiségű hámsejtek, közepes mennyiségű nyálka. A norma változata.
Megnövekedett leukociták száma. Flóra – coccusok, élesztőgombák, gombák, laktobacillusok kevés. Rengeteg hámsejt és nyálka. Gyulladásos folyamat, amely kezelést igényel.
A fehérvérsejtek mindenhol jelen vannak. Flóra – coccusok, élesztőgombák, gombák, laktobacillusok sz. Rengeteg hámsejt és nyálka. A súlyos gyulladásos folyamat kezelést igényel.

1 és 2 tisztasági fok esetén a hüvelyben a környezet savas és enyhén savas, 3 és 4 esetén enyhén lúgos, illetve lúgos.

Bizonyos esetekben az immunitás csökken (menopauza, terhesség vagy egyéb hormonális egyensúlyhiány, stresszes helyzetek), ilyenkor az orvos nőgyógyászati kenetet írhat elő az általános flóra vizsgálatára. A dekódolás megmutatja, hogyan változott a baktériumok mennyiségi összetétele. A normál mikroflóra csökken, és ennek eredményeként nő a nemi fertőzésekre való hajlam az opportunista mikroorganizmusok növekedése miatt: streptococcusok, E. coli, staphylococcusok.

a függelékek és a méh gyulladása;
méhen kívüli terhesség;
koraszülött születése;
vetélés;
meddőség.

Ha nőgyógyászati kenetet vettek, és annak értelmezése dysbiosis jelenlétét mutatta, akkor az okok a következők lehetnek:

hormonális egyensúlyhiány (alacsony mennyiségű ösztrogén);
anyagcserezavarok;
széles spektrumú antibakteriális szerek hosszú távú alkalmazása;
hibák a nemi szervek személyes higiéniai szabályainak betartásában.

Kenet tisztasági szintre

A mikroszkópos vizsgálat eredményei alapján az orvos következtetést von le a hüvelyi tisztaság ún. 4 ilyen fokozat van:

Nagyon ritka szexuálisan aktív nőknél

Savas környezet észlelhető, legfeljebb 10 leukocita és hámsejtek, kis mennyiségű nyálka. A mikroflórát laktobacillusok képviselik, más mikroorganizmusok csak izolálhatók.

A norma megfelel a nemi szervek teljes egészségének

Az első foktól eltérően a váladék környezete enyhén savas, a gram-pozitív coccusok kis mennyiségben vannak jelen.

A colpitis jelei - a hüvely falainak gyulladása

A környezet semleges, több mint 10 leukocita és hám van a látómezőben, mérsékelt mennyiségű nyálka, „kulcsos” sejtek. A patogén mikroorganizmusok jelen vannak (gram-pozitív és gram-negatív bacilusok, coccusok), és a laktobacillusok száma a normálisnál kisebb.

Súlyos gyulladás

A környezet semleges vagy lúgos, több mint 30 leukocita, hám és nyálka található nagy mennyiségben. A kórokozó mikroorganizmusok nagy mennyiségben vannak jelen, ami különböző fokú mikrobiális szennyezettségnek felel meg. Lactobacillusok hiányozhatnak.

A leukociták normája a terhesség alatt, valamint a mikrobiológiai vizsgálatok egyéb mutatói ugyanazok, mint a nem terhes nőknél. A leukociták számának növekedése, a hám vagy a patogén mikroorganizmusok megjelenése gyulladásos folyamat kialakulását jelzi, és kezelést igényel.

A terhesség alatti szövődmények elkerülése érdekében a terhes nőknek tanácsos meghatározni a nőgyógyászati kenet tisztasági fokát. Normális esetben egészséges nőknél a hüvely mikroflórájának 95-98%-a Bacillus vaginalis vagy Lactobacillus bacillus Doderlein. Tejsavat termelnek, ami segít fenntartani a savasság szintjét.

A patogén és opportunista mikroorganizmusok nem képesek életben maradni ilyen körülmények között. De különféle tényezők, például szexuális aktivitás, menopauza, menstruációs ciklus és csökkent immunitás hatására a mikroflóra mutatók megváltozhatnak.

Az 1. szintű hüvelytisztaság normál esetben pH 3,8-4,5. A környezet savas. Leukociták és hámsejtek - legfeljebb 10.
2. fokozat. Enyhén savas környezet: pH=4,5-5. A Gram-pozitív coccusok és a Candida gombák enyhe növekedése tapasztalható.
3. fokozat. A kórokozó mikroorganizmusok aktiválódnak, nyálka jelenik meg, és az epiteliális indikátorok meghaladják a normát. Semleges savassági szint, pH=5-7. Leukociták száma több mint 10. Nyálka, kulcssejtek jelen vannak, a Gram-negatív és Gram-pozitív mikroorganizmusok elszaporodnak kedvező mikroflóra viszonyok között.
Az utolsó, 4. fokon a tisztaság alacsony. A pH-értékek elérik a 7,5-öt. A Doderlein-rudak vagy teljesen hiányoznak, vagy csak egyetlen mennyiségben találhatók meg. A hüvely tele van kórokozókkal.

A nőgyógyászati kenet tisztasági foka alapján, amelyből csak négy van, meghatározzák a gyulladásos folyamat jelenlétét a női testben:

Első. Ez a tisztasági fok két kategóriában található: gyakorlatilag egészséges nőknél (nincs krónikus vagy akut gyulladásos nemi szervek betegsége) és nemileg aktív lányoknál. Indikátorok: elegendő mennyiségű laktobacillus, savas hüvelyi pH, leukociták 0-5.
Második. Ezen a tisztasági fokon a terápiát nem írják elő. A gyulladásos folyamatok kialakulásának megelőzése érdekében megelőző intézkedések javasoltak az immunállapot javítására. Indikátorok: vegyes hüvelyi mikroflóra vetve (normál és kórokozó mikrobák egyaránt jelen vannak), savas hüvelyi pH, 5-10 leukocita, közepes mennyiségű nyálka és lapos hámszövetek.
Harmadszor, ez azt jelenti, hogy a nő nemi szervében gyulladásos folyamat van, és azonnali kezelésre van szükség. Indikátorok: laktobacillusok gyakorlatilag hiányoznak, virulens mikroflóra és hámsejtek megnövekedtek, a hüvely enyhén savas vagy lúgos pH-ja.
A negyedik fokozat magas szintű veszélyt jelent. A laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján az orvos további vizsgálatot ír elő, hogy kizárja a nő nemi szerveinek veszélyes betegségeit, beleértve a rákot. Indikátorok: a laktobacillusokat nem vetik el, a hüvely lúgos pH-ja, a mikroflóra teljesen patogén, hatalmas számú leukocita.

A nőgyógyászati kenet és a mikroflóra megfejtése lehetővé teszi a betegség korai szakaszában történő diagnosztizálását, időben történő kezelés előírását és a krónikus folyamat kialakulásának megakadályozását.

Flóra kenet: normál nőknél

Az anyaggyűjtés technikáját általában reggel végzik a nőgyógyászati osztályon vagy közvetlenül a laboratóriumban. A hüvelyváladék és a vizsgálati területek felvételét csak szexuálisan aktív nők számára írják elő. Lányoknál óvatosabban szedik a hüvely oldalboltozatából a szűzhártya károsodásának megelőzése érdekében, a bélből pedig a váladékot.

Minden manipuláció nőgyógyászati széken történik. Ekkor a szakember egy speciális tükröt vezet be a páciens életkorától és élettani jellemzőitől függően. Ha a szervek még nem alakultak ki, XS-es méretű, a lányoknak S-es tükörre lesz szükségük. Szülés után 25-30 mm átmérőjű, M, L méretű vizsgálóeszközöket használnak.

Az anyagot spatulával vagy spatulával, ecsettel összegyűjtik, tárgylemezre helyezik, vagy kémcsőbe helyezik, hogy az eredményeket továbbvigyék a laboratóriumba.

Kivétel nélkül minden beteg 14 éves korától a menopauza kezdetéig ugyanazon, laboratóriumi mikroszkópos vizsgálat eredményeként kapott szabványnak felel meg.

Leukociták. Védelmet nyújtva a szervezetnek a behatoló vírusok, baktériumok és fertőzések ellen, lehetnek a látómezőben, de nem haladhatják meg a hüvelyben - 10, a méhnyakban - 30, a húgycsőben - 5 a mutatót.

Hámszövet. A hámszövet mérsékelt mennyisége normális. A magas szám lehetséges gyulladásra, míg a túl alacsony szám az ösztrogén hormon elégtelen termelésére utal.

Iszap. Kis mennyiség vagy egyáltalán nem megengedett. A nyaki csatorna mirigyeiből történő szekréció maximális napi sebessége 5 ml.

Gram-pozitív rudak, "Gr. " A laktobacillusoknak és a Doderlein bacilusoknak nagy mennyiségben kell jelen lenniük. Ők felelősek a szervezet idegen testekkel szembeni immunválaszáért. Nem lehetnek a méhnyakban és a húgycsőben.

A „gn” szimbólummal ellátott gonokokkok, Trichomonas, chlamydia, kulcs- és atipikus sejtek, gombák, élesztőgombák, Candida hiányoznak. Ha ezeket észlelik az eredményekben, a beteget további vizsgálatra írják elő gonorrhoea, trichomoniasis, chlamydia, bakteriális vaginosis és szájpenész kimutatására.

Flóra kenet terhesség alatt

Ezt az elemzést a terhes nőktől vették a várandós klinikán történő regisztrációkor, valamint a 30. és 38. héten, hogy figyelemmel kísérjék a hüvely tisztaságának fokát a terhesség alatt.

A gyermeket tervező nőknek azt tanácsolják, hogy először magukra és a születendő baba egészségére vigyázzanak, és a várható terhesség előtt végezzenek nőgyógyászati kenetet a flóra miatt. Magyarázat: normál esetben az összes baktérium 95%-a laktobacillus, 5%-a opportunista flóra, amely savas környezetben nem szaporodik.

A szülés teljes ideje alatt a nő hormonális profilja eltérő. Fokozódik a progeszteron hormon termelése, és minimális mennyiségű ösztrogén. A szervezet ezen átstrukturálásának köszönhetően a Doderlein bacilusok (laktobaktériumok) száma körülbelül tízszeresére nő, hogy megvédje a magzatot a terhesség alatti fertőzésektől.

Ezért a terhesség megtervezése előtt nagyon fontos a szükséges laboratóriumi vizsgálatok elvégzése és a nőgyógyászati kenet elemzésének átirata, beleértve a hüvely tisztaságának mértékét is. Ellenkező esetben az opportunista flóra lendületet kap az aktiváláshoz, és különféle betegségeket provokál.

Elemzési eredmények

A PCR-diagnosztika molekuláris biológiai módszerét a kapott adatok nagy érzékenysége és megbízhatósága jellemzi. Az izolált és másolt DNS-szakasz korábbi mintáinak létrehozásával összehasonlítást végeznek a kapott biológiai anyaggal.

A fertőzések PCR-rel végzett vizsgálata lehetővé teszi a betegség kórokozójának gyors megtalálását a női nemi szervekben pozitív vagy negatív eredmény megszerzésével.

A polimeráz láncreakció megkönnyíti a chlamydia, az ureaplasmosis, a rigó, a trichomoniasis, a HPV, a HIV meghatározását, a nehéz terhesség és a hormonális zavarok okainak feltárását.

A nőgyógyászati kenet vizsgálata és értelmezése lehetővé teszi a női nemi szervek különböző betegségeinek időben történő diagnosztizálását, valamint a mikrobiális szennyezettség felmérését, beleértve a mikroorganizmusok minőségi és mennyiségi összetételét, a hüvely hámszöveteinek állapotát, és gyulladásos folyamatok jelenléte. Ezt a fajta vizsgálatot a bakteriális vaginosis azonosításának arany standardjának nevezik.

A nőgyógyászati kenetet egy orvosi szervezet laboratóriumában vizsgálják. Magyarázat:

Leukociták. A nyaki csatorna esetében a norma legfeljebb 30 sejt jelenléte a látómezőben, a húgycsőnél - 5-en belül, a hüvelynél - legfeljebb 10. Kis számú fehérvérsejt védi a nemi szerveket, és növekedés jelzi a gyulladás jelenlétét: urethritis, colpitis, cervicitis. A gyulladásos folyamat akut fázisa esetén a leukociták száma meghaladja a 100 sejtet a látómezőben.
Iszap. Ez a mutató normális; ha a húgycsőben (húgycsőben) hiányzik, kis mennyiségű nyálka elfogadható a hüvelyben. Menstruáció alatt a méhnyakban való jelenléte megengedett. Ha nyálkahártyát észlelnek a húgycsőben, gyulladás gyanúja merül fel.
Hámsejtek, amelyek normál esetben nem lehet több, mint 15. A hüvelyben - laphám, a nyaki csatornában - hengeres hámsejtek. Ha nőgyógyászati kenetet vettek, és annak értelmezése a normál feletti hám jelenlétét mutatta ki, akkor ez a nemi szervek akut vagy krónikus gyulladásos folyamatát jelzi.
Mikroorganizmusok. A hüvely általában a következőket tartalmazza: coccus flóra menopauzás nőknél és lányoknál, akik még nem érték el a pubertást; laktobacillusok – reproduktív korú nőknél. A méhnyakban lényegesen kevesebb baktériumnak kell lennie, mint a hüvelyben. A húgycsőben nem lehet mikroflóra. Ha kórokozó vagy feltételesen patogén flóra van, akkor hüvelyi diszbiózist vagy gyulladást diagnosztizálnak.
Trichomonas, gonococcus, kulcssejtek, amelyek kimutatása a következő betegségeket vonja maga után: trichomoniasis, gonorrhoea, gardnerellosis. Általában nem kellene ott lenniük.
Candida gomba. A micéliumot és a spórákat azonosítják. Ez utóbbiak az ilyen típusú gombák hordozását sugallják, és gyakorlatilag egészséges nőkben is jelen lehetnek. A micélium megjelenése azt jelenti, hogy a nőnek aktív fertőző folyamata van, amelyet candidiasis vagy rigó okoz.

Az ilyen típusú vizsgálatot a flóra nőgyógyászati kenetének felírása után írják elő. Az eredmények (normális vagy kóros) értelmezése segít a pontos diagnózis felállításában. Ezzel az elemzéssel kimutatható a méhnyak onkológiája vagy diszplázia és a humán papillomavírus fertőzés. Az atipikus sejtek bioanyagát a húgycsőből és a méhnyakból, annak hüvelyi részéből veszik. Többféle kenet létezik:

Az 1-es típus azt jelenti, hogy a méhnyak normális.
A 2-es típus gyulladásos folyamat vagy enyhe diszplázia jelenléte. Ebben az esetben az orvos gyulladáscsökkentő gyógyszereket ír elő, majd a teljes kúra után ismételt citológiai vizsgálatot.
A 3-as típust ill mérsékelt dysplasia. Ha ilyen eredményt kap, további vizsgálatot írnak elő, nevezetesen a méhnyak szövetének biopsziáját és citomorfológiai vizsgálatát, kolposzkópiát, amelynek segítségével azonosítják a hámszövetek elváltozásait, elhelyezkedését és jellegét.
A 4-es típust rákmegelőző állapotként jellemzik. A harmadik típushoz hasonlóan új kivizsgálás és nőgyógyász onkológus konzultáció javasolt.
Az 5-ös típus onkológiai betegség. Minden vizsgálat és kezelés speciális egészségügyi intézményben történik.

Nemi szervek betegségeinek kezelése

Ahhoz, hogy a corynebacteriumok ne okozzák a nemi szervek és a húgyúti betegségeket, a terhesség megtervezése előtt két partnert kell megvizsgálni a baktérium jelenlétére.

Ha a tesztek pozitív eredményt mutatnak, az orvosok antibiotikum-kúrát írnak elő. Az öngyógyítás tilos, minden beteg számára világosan kiválasztott kezelési rend szükséges.

A forró és száraz éghajlaton élő férfiak hajlamosak az erythrasmára, amely a bőr dermatitiszéhez kapcsolódó patológia. A betegség a test redőiben nyilvánul meg, a bőrgyulladáshoz vagy a rigóhoz (más néven candidiasis) hasonló tünetekkel.

Ha egy nőnél corynerbaktériumot diagnosztizálnak, fontos a mennyiség pontos meghatározása. Mérsékelt esetekben elegendő egy gyógyszeres kezelés. Ha a térfogat meghaladja a normát, további vizsgálatokat végeznek más hüvelyi fertőző patológiák azonosítására. Ha ilyeneket észlelnek, először a kapcsolódó betegségeket kezelik.

A kezelés felírásakor egy nőnek el kell halasztania a fogantatást. Amikor legalább 30 nap eltelt a teljes gyógyulás után, gondolhat a terhességre.

A corynebacteriumok számos nemi szervi betegséget okozhatnak, ill

a húgyúti rendszert is, ezért gyermektervezés előtt mindkét partnert ellenőrizni kell ezen baktériumok jelenlétére, és szükség esetén meg kell kezdeni a kezelést.

A lakosság férfi felében, különösen a száraz és meleg éghajlaton élőknél, a corynobacter ritka esetekben erythrasmát okozhat.

Ez a patológia a bőr dermatitiszének egyik fajtája.

Ha corynobaktériumokat találtak egy nőben, fontos meghatározni, hogy milyen mennyiségben vannak jelen a szervezetben. Mérsékelt mennyiség esetén gyógyszeres kezelést kell végezni.

Ha egy nő ilyen diagnózison esik át a gyermek fogantatása előtt, akkor legkorábban egy hónappal a kezelés befejezése után teherbe eshet.

Kenet eljárás

A nők flórájáról kenetet vesznek a húgycsőből, a szeméremajkak belsejéből, a hüvely nyálkahártyájáról és a méhnyakról. A méhüregből (leszívással vagy küretezéssel) és a petefészkekből (szúrással vagy műtét közben) is nyerhet anyagot a mikroszkópos vizsgálathoz. Ebből az anyagból keneteket is készítenek.

A kenet technika:

Húgycső: nagyon vékony pálcikát alumínium huzalra vagy eldobható bakteriológiai hurkot használnak. A húgycső külső nyílásának területét géztisztító pálcikával megtisztítják. A húgycsőbe hurkot vagy tampont helyeznek be 1-2 cm mélységig, miközben enyhén megnyomják az oldalsó és a hátsó falakat. A kapott anyagot egy pálcika hengerelésével vagy hurok mozgatásával üveglemezre helyezzük. Mikroszkópiára és immunfluoreszcens elemzésre használják. A tenyésztési teszt vagy polimeráz láncreakció (PCR) elvégzéséhez egy tampont vagy hurkot helyeznek egy tápközeggel ellátott kémcsőbe.
Hüvelyelőszoba és szeméremajkak: steril tampont használnak. Az anyagot a gyulladt területről veszik. Az előcsarnok mirigyeinek tályogja esetén először kinyitják, majd a kapott tartalmat egy tárgylemezre helyezik.
Hüvely: tükör segítségével a hüvely alsó része a méhnyakkal szabaddá válik. A tampont egy látható gyulladásos területre helyezik, vagy ha hiányzik, a hüvely hátsó részébe. Az anyagot egyenletesen egy tárgylemezre visszük, levegőn szárítjuk, etanollal rögzítjük (2-3 csepp poháronként), felcímkézzük, zárt edénybe helyezzük és a laboratóriumba küldjük. Ha tenyésztési vizsgálatra van szükség, például trichomoniasis esetén, a tampont egy kémcsőbe helyezik, és azonnal elküldik egy laboratóriumi asszisztensnek.
Méhnyak: Először vattacsomóval mintát veszünk a tenyésztéshez. A méhnyakot steril sóoldattal megnedvesítjük, a tampont óvatosan behelyezzük a méhnyakcsatornába, majd a hüvelyfalak érintése nélkül eltávolítjuk, és steril csőbe helyezzük. A mikroszkópos, PCR- vagy virológiai elemzéshez szükséges kenet vételéhez speciális kefét használnak. A méhnyakcsatornába kerül a kultúrvizsgálathoz szükséges anyag összegyűjtése után. A beillesztési mélység 1-2 cm, az ecsetet óvatosan forgatjuk, majd a keletkező kaparást egy tárgylemezre visszük át.

A tamponok levétele gyors, fájdalommentes és biztonságos eljárás.

A vizsgálat indikációi

Gyulladás jelei és fertőzés jelenléte – ezt mutatja egy nőgyógyászati kenet a flórán. Ezért a következő betegek panaszaira írják fel:

viszketés a perineumban és a hüvelyben (vulva);
nyálkahártya vagy gennyes hüvelyfolyás;
kellemetlen váladékszag, például hal.

Egészséges nőknek is előírnak flórakenetet a fertőzés korai felismerése céljából:

éves megelőző vizsgálat során;
az antimikrobiális terápia hatékonyságának nyomon követésére;
nőgyógyászati eljárások és műtétek előtt, hogy megakadályozzák a fertőzés más szervekbe és vérbe jutását;
antibiotikumok hosszú távú alkalmazása a vaginosis és a hüvelyi candidiasis kizárására;
terhesség alatt.

Terhesség alatt háromszor vesznek flórakenetet: amikor egy nő konzultációra jelentkezik, a 30. héten és a 36. héten. Erre azért van szükség, hogy megakadályozzuk a gyermek szülés közbeni fertőzését, valamint a patogén mikrobák más szövetekbe való behatolását.

A helyzet a következő: tervezés előtt úgy döntöttünk, hogy teszteket végzünk. Megcsináltam, azt mondta az orvosom, hogy van ez meg az, hát nem úgy tűnik, hogy nagy baj, de tervezel gyereket - kezelni kell... Elküldött a vizsgálataimmal a központba toxoplazmózisra, ahol az orvos azt mondta, hogy jól vagyok, a toxoplazmózisra immunis és lehet aktívan tervezni. ;)))... Átadtam a szavait az orvosomnak, azt mondta, hogy kezelést kell kapnom, és azt mondta, hogy hozd el a férjemet és csináltass vele tesztet. A férjem elment urológushoz...

Vita

Nem értett semmit. Mivel kezelik? Azt mondod, hogy a vizsgálatok azt mutatták, hogy minden normális? Aztán attól függően, hogy mit szedsz - ha van valami antibiotikum stb., akkor a fogantatás automatikusan elhalaszt legalább 2 hónapig... És miért menjen a férjed orvoshoz, mert ha valami fertőzést diagnosztizálnak , csak az orvos által felírt gyógyszereket vegyetek mindketten, ennyi. Plusz szerezd be a szükséges védőoltásokat - nézd itt a konferencián: rubeola, diftéria - és utánuk még 3 hónapot kell várni. Szánjon rá időt, és értse meg jobban, hogy mije van és hogyan. Aztán abból ítélve, hogy (ahogy alább olvasom) a nőgyógyászod „manuálisan” felfedezte, hogy megnagyobbodott a pajzsmirigyed, és ezért elküldött kenetvizsgálatra fertőzések miatt, véleményem szerint ez csak patkolókovács volt, nem orvos , gyorsan váltson orvost! Ha a pajzsmirigyed nincs rendben, pajzsmirigyhormonokat kell szedned. Tehát először győződjön meg arról, hogy az egészsége jó, majd tervezzen. Sok szerencsét!

03/06/2002 17:36:31, Aniram

Különösen itt vannak azok az esetek, amikor a rendszeres kenet nem mutatja ki a kórokozót:
b). Vírusos, mycoplasma, chlamydia fertőzés. Ezek a mikroorganizmusok olyan kicsik, hogy mikroszkóp alatt nem láthatók. Diagnosztizálásukra más módszereket is alkalmaznak.

Kedves Maria Mikhailovna! Segítséget kérek a teszteredmények értelmezéséhez. SZOKÁS: Mikroszkópos kép: A laphám közbülső és felületes rétegeinek V-hámja. Leukociták 5-10 látómezőnként. Mikroflóra – közepes mennyiségben laktomorfotípusok, nagy mennyiségben a corynebacteriumok morfotípusai. CITOLÓGIAI kenet: A kapott anyag a felszíni rétegek laphámsejtjeit, a bazális-parabazális réteg néhány sejtjét és oszlopos hámsejtek csoportjait tartalmazta...

Maria, írtam neked a tesztjeimről (korai HSV antitestek: 1 1:20, korai CMV antitestek, IgG ELISA 1:20 + találtak) Kezelést írtak fel: 1. doxiciklin - 1 nap 2 kapsz. este majd 7 napig 1 kapsz. Napi 2 alkalommal 2. Mikosist 50 mg - 1 kapszula. naponta 7 nap 3. Metronidazol importált. 0,25 2 asztalra. Napi 2x + terzhinan kúp éjjel - 10 nap 4. mycosist 150 mg - 1 kapszula reggel 1x 5. bifidumbacterin 5 adag naponta 2x + acylact kúpok éjjel 10 nap...

Az oldal referencia információkat tartalmaz. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

Flóra kenet nőknél– laboratóriumi vizsgálat, amely meghatározza a hüvelyben lévő baktériumok típusát. Ez a leggyakoribb és legegyszerűbb módszer a gyulladások és az STD-k (szexuális úton terjedő betegségek) kimutatására.

A vizsgálat teljesen fájdalommentes. A rutin nőgyógyászati vizsgálat során történik. Az orvos egy eldobható spatulával veszi ki az anyagot a hüvely és a méhnyak faláról. A hüvely tartalmát (hüvelyváladék) felvisszük az üvegre. A laboratóriumban az anyagot megfestik, így a baktériumok jól láthatóvá válnak.

meghatározza a hüvelyi mikroflóra állapotát;
azonosítani a szexuális úton terjedő fertőzéseket és kórokozóikat;
meghatározza a gyulladásos folyamat mértékét;
értékelje a hüvely tisztasági fokát, amely kötelező a további diagnosztikai vizsgálatok és nőgyógyászati műtétek előtt - eróziók cauterizálása, polipok eltávolítása, küretezés;
értékelje a terhes nők egészségi állapotát.

Mikor vesz kenetet a nőgyógyász flórára?

viszketés vagy hüvelyi váladékozás, egyéb gyulladásos tünetek;
megelőző vizsgálatok;
a kezelés ellenőrzése;
hormonális gyógyszerek és immunszuppresszánsok szedése;
a mikroflóra szabályozása az antibiotikumok hosszú távú alkalmazása során;
terhesség. Terhesség alatt 3 alkalommal történik (regisztrációkor, a 30. és 36. héten).

Ennek a tanulmánynak sok neve van: kenet flóra, általános kenet, bakterioszkópia, kenet a tisztaságért. A húgycsőből és a nyaki csatornából származó flórán is vannak kenetek. Általában ezt a három típusú kenetet együtt végzik.

Normál hüvelyi mikroflóra

Egy egészséges nő hüvelye nem steril. Sokféle mikroorganizmust tartalmaz, ezek összességét mikroflórának nevezzük. A baktériumok folyamatosan versenyeznek egymással a hüvely falán lévő élőhelyért és a táplálékért.

A legnagyobb számban laktobacillusok és bifidobaktériumok találhatók, amelyek a hüvelyhámhoz kötődnek. Alkoholokat, peroxidot, tej- és egyéb savakat termelnek, amelyek savas reakciót biztosítanak a hüvelyváladékban. Valamint a lizozim és más enzimek, amelyek gátolják más típusú baktériumok szaporodását.

Mikroorganizmusok, amelyek egy egészséges nő mikroflóráját alkotják

CFU/ml rövidítés azt jelenti – telepképző egységek 1 ml táptalajban. Mindegyik telepképző egység egy mikroorganizmus, amelyből kolónia alakulhat ki.

A baktériumok számát decimális logaritmusban fejezzük ki, hogy elkerüljük a nagyszámú nullát tartalmazó számok írását.

A hüvelyi mikroflóra leírásában gyakran találkozhatunk a nevekkel Gram-pozitív vagy Gram-negatív baktériumok. Ezek a kifejezések azt jelentik, hogy az első baktériumok a Gram mikrobiológus által kidolgozott módszer szerint festődnek meg, míg a többi nem változtatja meg a színét.

Gram-pozitív rudak kenetben, amelyek laktobacillusokat is tartalmaznak, jó jel. Általában a reproduktív korú nőknél dominálnak. Menopauza (menopauza) és posztmenopauza idején a gram-negatív baktériumok állnak az első helyen.

Oxigénigényüktől függően a baktériumokat felosztják

aerobic– azok, amelyek oxigén jelenlétében fejlődnek ki;
anaerob– amelyek működéséhez nincs szükség oxigénre.

Egy egészséges nő hüvelyében a legtöbb baktérium anaerob 10 8 – 10 9

Hogyan készítsünk kenetet a hüvely mikroflórájára?

A nőgyógyászati rendelőben kenetet vesznek. Egy nő magánlaboratóriumban is aláveheti ezt a vizsgálatot.

Az eljárás több szakaszból áll.

A nő nőgyógyászati székbe kerül.
Steril tükör behelyezése a hüvely falához és a méhnyakhoz való hozzáférés érdekében.
Anyaggyűjtés a hüvely hátsó falából. Ez az eljárás teljesen fájdalommentes. Kellemetlen érzések csak akkor jelentkezhetnek, ha a spatula megérinti a gyulladt területet.
Anyag felvitele üveg tárgylemezre. A hüvelyváladék csíkos mozdulatokkal oszlik el a sovány üvegen a lehető legvékonyabb rétegben úgy, hogy a sejtek egy sorban helyezkedjenek el és ne takarják el egymást.
A kenet rögzítése akkor szükséges, ha az több mint 3 óra elteltével kerül a laboratóriumba. A kezelés elkerüli a sejt deformálódását a szárítás során, és lehetővé teszi a gyógyszer tartósítását.
Kenetfestés Gram-módszerrel. A metilénkéket festékként használják. A festés után könnyebb meghatározni a baktériumok típusát és meghatározni a mikroflóra összetételét.
Az eredmény értékelése, mely 3 részből áll: leukociták számlálása, mikroflóra fajösszetétele, hüvelyi tisztaság felmérése.

Gyakran három pontról vesznek kenetet egyszerre:

a húgycső és a paraurethralis járatok nyílásai (a húgycsővel párhuzamosan elhelyezkedő keskeny csatornák);
hüvely falai;
nyaki csatorna.

E területek anatómiai közelsége ahhoz vezet, hogy a fertőzések és gyulladások egymással összefüggenek. Minden területhez használjon külön steril spatulát, ecsetet vagy vattakorongot. A felvett anyagot 3 steril tárgylemezre visszük fel, területenként külön-külön.
A hüvelyflóra kenet egy teljesen ártalmatlan eljárás, amely megengedett, beleértve a terhes nőket is. Az anyaggyűjtés során a nyálkahártya nem sérül, így a beavatkozás után nincs korlátozás. Szabad fürödni, úszni, nemi életet folytatni stb.

Forrás: www.polismed.com

Corynebacteria a kenetkezelésben nőgyógyászatban

Corynebacteria: a mikroorganizmusok jellemzői