Hogyan történik a császármetszés: szakaszok, indikációk. Hogyan döntsük el, hogy kell-e császármetszés

Egy nőnek nem mindig ajánlott egyedül szülni. Ha a test számos szövődménye vagy jellemzője van, a szülést tervezett császármetszéssel hajtják végre. Ez a módszer abban áll, hogy a baba a hashártyán és a méhen bemetszéssel kerül a világra. Ezt a műtéti beavatkozást az országban végzett szülések közel egyharmadánál alkalmazzák. Néhányat nem az orvos tanúvallomása miatt hajtanak végre, hanem azért, mert az anyák vonakodnak elviselni a fájdalmat a vajúdás során.

A sebészeti beavatkozás indikációit elsődleges és másodlagosra osztják. Az elsőhöz kapcsolódik fiziológiai okok. Ebben az esetben a császármetszés szükségességéről nem is esik szó. Másodlagos okok esetén az orvos dönti el, hogy kell-e műtétet végezni, vagy folytatódhat-e a szülés. természetesen. Ha azonban önállóan szülsz babát, nagy a szövődmények kockázata.

Főbb jelzések:

Másodlagos indikációk:

A császármetszés típusai

Kétféle császármetszés létezik: sürgősségi és tervezett.

A tervezett császármetszés időpontja

Sürgős műtéti igény hiányában és jó állapotban magzat, az első tervezett császármetszést általában 39-40. héten végzik. Ekkorra a gyermek már teljesen kialakult, és képes önállóan lélegezni.

Az ismételt császármetszést néhány héttel korábban tervezik. Általában a terhesség 38. hetében végzik el.

De gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor sürgősségi események, például korai méhlepény-leválás következtében az orvos úgy dönt, hogy sokkal korábban végzi el a műtétet. esedékessége. Ez akkor is megtörténhet, ha éles romlás az anya és magzata állapota. A császármetszés 37, de akár 35 hetesen is elvégezhető. A magzat még nem termett, és a tüdő sem fejlődhet ki. A neonatológus megvizsgálja a babát a születés után, azonosítja a légzési problémákat és a patológiákat, ha vannak ilyenek, és döntést hoz a babával kapcsolatos további intézkedésekről. Szükség esetén a gyermeket etetőcsövön keresztül mechanikus szellőztető rendszerhez és tápellátáshoz kell csatlakoztatni.

A műtét időtartamát hozzávetőlegesen a sebész határozza meg. Egy héttel a szülés előtt a kismama kórházba kerül, és mindent átél szükséges vizsgálatok. És csak az adatok kézhezvétele után az orvos meghatároz egy konkrét dátumot és időt.

A módszer előnyei és hátrányai

A császármetszés kétségtelen előnye, hogy két ember életét menti meg, míg a természetes szülés a halálhoz vezethet. Sok anya megjegyzi, hogy a művelet gyorsasága kétségtelen előny. Nem kell hosszú órákat eltölteni a szülőszékben, összehúzódásoktól szenvedve. Egy gyors műtét megszabadítja a vajúdó nőt az elviselhetetlen fájdalomtól, és mindössze fél órát vesz igénybe. Ebben az esetben a baba az első 5-7 percben világra jön. A fennmaradó időt varrással töltjük. Ezenkívül a baba ilyen típusú születése mentesíti az anyát a nemi szervek károsodásának lehetőségétől.

Sajnos ennek a gyermekszülési módszernek számos hátránya van. Azok, akik azt hiszik, hogy a császármetszés kiváló módja a gyors és fájdalommentes szülésnek, mélyen téved.

A császármetszés fő hátránya a megjelenés különféle szövődmények műtét után.

Placenta previa a következő szüléseknél, méheltávolítás lehetősége a placenta accreta miatt, belső hegek, erős vérzésés gyulladásos folyamatok a méhben, szövődmények a varratok gyógyulásával kapcsolatban - ez egy hiányos lista arról, hogy mit kaphat egy nő a császármetszéssel történő szülés következtében.

Sok anya gyakran panaszkodik, hogy egy ilyen szülés után nem érez kellő érzelmi kapcsolatot gyermekével. Azt feltételezik, hogy ami történik, az rossz, és még depresszióssá is válnak. Szerencsére nem tart sokáig. A babával való folyamatos érintkezés visszahozza az anyát a normális életbe. De a fizikai aktivitás korlátozása a szülés utáni első időszakban, beleértve a baba felvételét is, komoly problémát jelent egy fiatal anya számára. A műtét után nehezen tudja megfelelően ellátni újszülöttjét. Ezért most jobban, mint valaha, szüksége van háztartása segítségére.

Az érzéstelenítésből való nehéz felépülés, a műtét utáni gyengeség, egy lenyűgöző heg, amelyet szintén kevés nő fog élvezni. Tartózkodás a intim élet az első hónapok komoly próbatételekké válhatnak egy házaspár számára.

A császármetszés sem marad el nyomtalanul a babánál. A mesterségesen előidézett szülés során a baba tüdejében maradvány magzatvíz maradhat, ami a jövőben szövődményekhez vezethet. A tüdőgyulladás gyakori a császármetszéssel született újszülötteknél. A koraszülés befolyásolhatja a baba immunitását és fertőzésekkel szembeni fogékonyságát is. Az ilyen gyermekek könnyen fogékonyak különféle betegségekre.

A császármetszés elvégzése előtt a kismamának bele kell adnia a beleegyezését és meg kell választania az érzéstelenítés módját. Minden dokumentálva van. Még akkor is, ha a természetes szülés során közvetlenül sürgősségi műtétre van szükség, az orvosnak be kell szereznie a vajúdó nő beleegyezését.

Ha a műtétre nincs különleges indikáció, egészségügyi dolgozók javasoljuk, hogy a nők egyedül szüljenek. De sokan naivan a császármetszést választják, azt hiszik, hogy megszabadulnak a fájdalmas és hosszú összehúzódásoktól. De mielőtt aláírná a hozzájárulást a művelet elvégzéséhez. Jól át kell gondolnia, hogy felkészült-e az esetleges szövődményekre egy ilyen szülés után? Talán nem kellene kockáztatnia jövőbeli egészségét, és sebész beavatkozása nélkül megszülni gyermekét?

A művelet időzítése, időtartama és előrehaladása

Minden terhes nő félelmet tapasztal a szülés előtt. És még rosszabb, ha a szülés nem természetes úton történik, hanem császármetszéssel. De hogy ne legyen olyan ijesztő, nézzük meg, miért végeznek császármetszést, mikor szokták elvégezni a műtétet, mennyi ideig tart, és vegyük figyelembe a műtét teljes folyamatát.

A terhesség ellenőrzése során az orvos javaslatot tesz a szülés menetére. Ha egy nő terhessége normálisan halad, akkor valószínűleg a szülés természetesen fog megtörténni. Ha bármilyen rendellenességet észlelnek a terhesség vagy a szülés során, az orvosok dönthetnek úgy, hogy császármetszéssel hajtják végre a szülést.

Vannak sürgősségi és tervezett császármetszések:

• terhesség alatt előírt. Ilyenkor a vajúdó nő előre felkészül a műtétre, átesik minden szükséges vizsgálaton és bizonyos időszak terhesség felvétele a patológiai osztályra. A tervezett császármetszés leggyakoribb indikációi a következők:
• korai placenta-leválás;
• hemolitikus betegség magzat;
• többes terhesség;
• a gestosis súlyos formája;
• teljesen keskeny medence;
• a magzat keresztirányú helyzete stb.
• Sürgősségi császármetszés előre nem látható szövődmények esetén közvetlenül a szülés során, egészséget veszélyeztető anya vagy gyermeke. Mind a gyermek, mind az anya egészsége függhet a műtét elvégzésére vonatkozó döntés időszerűségétől. Ilyen helyzetekben nagyon fontos az orvos szakképzettsége és a vajúdó nő elszántsága (elvégre a műtétet az ő beleegyezése nélkül nem lehet elvégezni).

Optimális időzítés

Általában tervezett császármetszés történik a terhesség 40 hetében. Ez az optimális időpont a műtéthez - ha a magzat megfelelő súlyú, akkor már teljes korúnak minősül, és a gyermek tüdeje elég fejlett ahhoz, hogy önállóan lélegezzen.

Az ismételt császármetszéssel a műtét időpontja lefelé tolódik el - pár héttel korábban történik, mint a tervezett születési időpont, általában a terhesség 38. hetében.

Ez a megközelítés lehetővé teszi a kontrakciók kialakulásának elkerülését, ami csökkenti a különböző szövődmények kockázatát a műtét során. Ne feledje, hogy csak az orvos tudja helyesen meghatározni, hogy mikor kell császármetszést végrehajtani konkrét eset.

Felkészülés a műtétre

A tervezett császármetszésre tervezett vajúdó nőt általában körülbelül egy héttel a műtét előtt kórházba küldik. Ha egy nő otthon szeretne maradni, a műtét napján bejöhet a kórházba. De ez csak súlyos szövődmények hiányában és mikor megengedett jó egészség anya és gyermek.

Posztoperatív időszak

A műtét után általában fájdalomcsillapítókat írnak fel, mivel a nő császármetszés után súlyos fájdalmat tapasztal. Ezenkívül a nő állapotától függően az orvos különféle gyógyszereket írhat fel, például antibiotikumokat vagy kiegészítőket, amelyek javítják a teljesítményt. gyomor-bél traktus.

A műtét után legkorábban hat órával később kelhet fel. Szintén ajánlott posztoperatív kötés vásárlása, amely jelentősen megkönnyíti a járás állapotát.

A műtét utáni táplálkozásnak különlegesnek kell lennie - a császármetszés utáni első napon csak inni lehet tiszta víz.

A második napon egy nő kipróbálhatja a leveseket, gabonaféléket és más folyékony ételeket.

A harmadik napon megfelelő gyógyulás mellett minden olyan ételt fogyaszthat, amely a laktáció alatt megengedett.

Ha továbbra is tervezett császármetszést terveznek, akkor nem kell félnie. Leggyakrabban a császármetszéstől való félelem a művelet nem megfelelő ismerete miatt következik be. Pontosan tudva, min kell keresztülmennie, sokkal könnyebb egy nő számára pszichológiailag felkészülni a közelgő eseményekre.

Gyors navigáció az oldalon

Egyes esetekben a természetes szülés nem lehetséges, és az orvosoknak műtéttel kell eltávolítaniuk a babát az anya méhéből.

- ez egy sebészeti beavatkozás révén hasfal aminek következtében újszülött születik. Ezt a műveletet még ben végrehajtották Az ókori RómaÉs Ókori Görögországám akkoriban csak a halottakért tették.

A középkori orvosok megpróbáltak élő nőket műteni, de ezt a vállalkozást nem koronázta siker: csak a gyermeket sikerült megmenteni.

Csak a 19. században tanulták meg az orvosok, hogy életben tartsák az anyát, és a 20. század közepén, az antibiotikumok korszakának kezdetével a császármetszés standard eljárássá vált, amely minimális kockázattal jár a nő számára.

A császármetszés indikációi (lista)

Annak ellenére, hogy a császármetszés meglehetősen gyakori, csak bizonyos jelzések esetén írják elő, lásd a listát.

Abszolút leolvasások:

• Komplett placenta previa - arra utal, hogy a baba helyét olyan közel ültették be a méhnyak bejáratához, hogy ahogy megnagyobbodott, elkezdte gátolni a gyermek természetes születési csatornán keresztüli kilépését.
• Anatómiailag keskeny medence - abszolút ellenjavallat Nak nek normális szülés. Ezt a diagnózist akkor állítják fel, ha medencecsontok a nők úgy vannak összeolvasztva, hogy nem engedik kijönni a gyereket.
• A magzat keresztirányú bemutatása - ha a vajúdás megindulása előtt a gyermek nem tudott fej- vagy legalább farfekvésbe kerülni, akkor nem fog tudni magától megszületni.
• Több mint két császármetszés története. Úgy gondolják, hogy a természetes szülés ebben az esetben méhrepedéssel és intraabdominális vérzés, ami végzetes lehet a kismama számára.

Relatív olvasmányok:

• Hiányos placenta previa - egyes esetekben az ultrahang eredményei alapján az orvosok úgy döntenek, hogy a gyermek önállóan fog megszületni, mivel a méh bejárata nincs teljesen elzárva.
• A magzat farfekvéses bemutatása - császármetszést végeznek, ha van további tényezők kockázat (például ismételt összefonódás a köldökzsinórral).
• Mióma jelenléte - műtét csak akkor javasolt, ha a daganat mérete nagy, vagy ha a mióma a méhnyakban található, és elzárja a természetes születési csatornát.
• Többes terhesség - az orvos császármetszésről dönt, ha az anya és a gyermekek állapota riasztó.
• – preeclampsia és eclampsia esetén műtéti beavatkozás kötelező. A késői toxikózis stádiumai, amelyek ezt a két állapotot megelőzik, nem mindig utalnak császármetszésre.
• Az anya terhesség előtti betegségei - az orvosnak fel kell mérnie, hogy a természetes szülés a várandós anya krónikus betegségeinek lefolyásának súlyosbodásához vezet-e, és ha nyilvánvaló az egészségi veszély, szülészeti műtétet írnak elő.

A sebészeti beavatkozásról nem a beteg dönt, hanem az orvos, annak alapján orvosi indikációk.

Hagyományosan a műtét négy fázisra osztható: érzéstelenítés, a hasüreg falának, a méh és a méhlepény falának boncolása, a magzat extrakciója, a méh és a hasüreg falának varrása.

Az érzéstelenítés megválasztása

Jelenleg a legtöbb császármetszés epidurális érzéstelenítésben történik. A test alsó része elaltatva van, a vajúdó nő eszméleténél van. Ha sürgősségi császármetszést (ECS) végeznek, a nőt beadják Általános érzéstelenítés.

A műtét teljes időtartama alatt jelen van egy aneszteziológus, aki figyelemmel kíséri az általános vagy epidurális érzéstelenítés hatását a nő jólétére. Nehéz határozott választ adni arra a kérdésre, hogy meddig tart a császármetszés. Általában nem tart tovább 40 percnél, de korábban is elvégezhető. Az érzéstelenítés hatása megszűnik, miután a sebész felvarrja a bemetszéseket.

Szövetek boncolása

A sebészeti beavatkozást több szakaszban végzik:

• 1. A húgyhólyagba katétert helyeznek be a vizelet időben történő elvezetése érdekében, a szemérem területét borotválják - ez további garanciát jelent a közelgő beavatkozás higiéniájára.
• 2. A felső és a alsó a törzsre egy paravánt helyeznek el, így határolják be a kezelhető területet.
• 3. A bemetszés helyét előre megjelöljük, majd a megjelölt terület széleit kézzel összehúzzuk, hogy a bőr kellően megnyúljon, hogy később a seb széleit le lehessen varrni.
• 4. Ha jelen van öreg pacal egy korábbi császármetszésről, majd először szikével kimetsszük.
• 5. A sebész keresztirányú ill hosszában vágva hasfal sima előre mozdulatokkal. Többször végig kell húznia egy szikét a megjelölt vonalakon, enyhén mélyítve a műszert a bőr és a zsírréteg vastagságába.
• 6. Az izmok vágásakor az orvos igyekszik kézzel szétnyomni és a méhbe jutni.
• 7. A seb széleit egy asszisztens rögzíti, és szétteríti, hogy a sebész teljesebben hozzáférjen a méhtesthez.
• 8. A méhen több lépésben ugyanazt a keresztirányú bemetszést végezzük, mint a hasüregen.

A reproduktív szerv boncolásának pillanatáig a műtét szinte vértelen, és az asszisztens segítsége a vérzés megállításában minimális.

Magzati kivonás

A méh bemetszésének pillanatától a varrásig a lehető legkevesebb időnek kell eltelnie. Ezért a gyermeket gyorsan eltávolítják, ha a nyakán köldökzsinór hurkok vannak, azokat eltávolítják, és magát a köldökzsinórt elvágják.

Az orvosok néhány percet várnak, amíg a placenta magától elválik a méh falától. Ezután eltávolítják, és eltávolítják a felgyülemlett vért és vérrögöket.

Szövetek varrása

A méhtest sebének széleit rögzítjük és varrjuk. Ugyanakkor az asszisztens vattakorongok segítségével biztosítja a felszabaduló vér eltávolítását.

Ebben az esetben maga a méh a hasüregen kívül helyezkedik el, a varrat felhordása után csökken. Ezután a bőrt a zsírréteggel együtt széthúzzák és rögzítik, míg a sebész a hasizmokat varrja. Ellentétben a méh és bőr, függőlegesen boncolják.

Az utolsó bőrréteget összevarrják, majd az operált felületet antimikrobiális oldattal kezelik.

A császármetszés után

Ha a szállítást a műtéti beavatkozás, ez nem jelenti azt, hogy a nőnek nem lesz méhvérzése.

A reproduktív szerv, mint a természetes szülésnél, zsugorodni fog, ami a császármetszés utáni váladék megjelenését váltja ki, de az, hogy hány napig tart, attól függ, mennyire volt sikeres a műtét. Általában a lochia az első 5-6 napban bőséges, majd egy hónap leforgása alatt fokozatosan megszűnik. Ha voltak ilyenek posztoperatív szövődmények, a vérzés időtartama megnőhet.

• A műtét után 6 órával a nő felkelhet.

Sok embert aggaszt a kérdés: hány nappal a császármetszés után szabadulhat ki a kórházból? Általában az ilyen betegek egy kicsit tovább maradnak megfigyelés alatt, mint azok, akiknek természetes születésük volt. De 7-10 napra általában a legtöbb nő készen áll az elbocsátásra.

Eleinte fizetni kell fokozott figyelem a varrás állapota. Ha kiderül, hogy bedagadt, begyulladt, gennyes lett, vagy a fájdalma nem csökken, hanem fokozódik, azonnal orvoshoz kell fordulni, hogy elkerülje a fertőzés kialakulását.

A császármetszés utáni izomfeszülés megelőzése érdekében kötést kell viselnie. A helyzet az, hogy az első hetekben kerülni kell a hasizmokat, ezért a megereszkedett hasat támogatni kell.

Terhesség és szülés császármetszés után

A méhen lévő varratnak időt kell adni a gyógyuláshoz. Ez azt jelenti, hogy a méhet nem szabad megnyújtani az első néhány hónapban. Túlzott terhelés a még be nem gyógyult varrat a nemi szerv megrepedését, hashártyagyulladást és a nő halálát okozhatja.

A legtöbb korai időpont, ami viszonylag biztonságos lesz a vajúdó nő számára, az első császármetszés után egy évvel végrehajtott császármetszés. A nő pedig még ebben az esetben is komoly kockázatnak teszi ki testét – hosszú időn keresztül a méhen lévő varrat elkezdhet elválni, ezért az orvosnak az ultrahang eredményei alapján rendszeresen ellenőriznie kell annak állapotát és vastagságát.

Ilyen helyzetben nincs esély a második gyermek természetes megszületésére. Az orvosok nem kockáztatnak, és nem engedik meg, hogy egy vajúdó nő természetes úton szülessen – túl nagy a reproduktív szerv megrepedésének kockázata. Természetesen a méhet sürgősen amputálni lehet, de a nő a kiterjedt belső vérzés miatt nem éli túl.

Normális esetben a következő terhességet legkorábban egy évvel a császármetszés után lehet megtervezni. A legideálisabb másfél-két év múlva. Ez idő alatt a varrat végre meggyógyul, de a fogantatás megtervezése előtt ultrahanggal fel kell mérni az állapotát.

Vannak esetek, amikor a műtét utáni varrat rendkívül sikertelenül összeolvad, és nagyon veszélyes egy nő számára, hogy újabb terhességet hordozzon.

BAN BEN szovjet idő nem volt értelme természetes szülésre gondolni, tekintettel a császármetszés történetére. Az ilyen kísérleteket nem gyakorolták. Most a helyzet megváltozott, és utóbbi évek Sok anya, amikor második gyermeket tervez, arra gondol, hogy nem a műtőben, hanem a szülési asztalnál szüli.

Az oroszországi nagy klinikákon ilyen nehéz feladatot vállalnak, még az anamnézisben is előfordult, hogy spontán szülés történt két szülészeti műtét után (ami az orvosok szempontjából meggondolatlan kockázat).

Emiatt a császármetszés után természetes szülés is lehetséges, de erre csak akkor ad engedélyt az orvos, ha az előző műtétből származó varrat a jó állapot, és legalább 3 év telt el utána.

Mikor lehet szexelni császármetszés után?

A természetes szüléshez hasonlóan itt is csak 2 hónappal a gyermek születése után szabad szexelni. Annak ellenére, hogy magát a hüvelyt nem károsította a csecsemő szülési csatornán való áthaladása miatti szakadás, fennáll a fertőzés lehetősége, amely a méhen lévő varrat begyulladásához vezet.

Ezen kívül a szülés utáni első hónapban lesz véres problémák hogy a szexuális élet csak közbeszól. Az első hetekben begyógyul a császármetszés utáni varrat: nagyon fájdalmas és érzékeny, ezért érdemes halogatni meghittség megfelelőbb időpontig.

A császármetszés indikációi mind terhesség alatt, mind közvetlenül szülés közben azonosíthatók (még akkor is, ha a terhesség komplikációk nélkül zajlott). Így bármilyen terhesség véget érhet műtéttel ilyen vagy olyan okból, és minden leendő anya fel kell készülni arra, hogy a baba császármetszéssel fog megszületni. A műtét indikációiról, a fájdalomcsillapítás típusairól, magáról a műtétről és az azt követő felépülésről szóló információk birtokában a nő leküzdheti a császármetszéstől való természetes félelmét, és következetesen kommunikálhat az orvosokkal. Ebben az esetben a felépülési időszak is könnyebb.

Mikor van szükség műtétre?

A császármetszés az sebészet, amelyben a gyermeket a méhen és az elülső hasfalon lévő bemetszéssel távolítják el. Ma a különböző szülészeti kórházakban a császármetszések gyakorisága 10-25% között mozog. teljes szám szülés

Ez a műtét lehet tervezett vagy sürgősségi (ha közvetlenül a természetes szülés során szövődmények lépnek fel, sürgősségi császármetszést hajtanak végre). Ha terhesség alatt vagy azt megelőzően császármetszésre utaló javallatokat észlelnek (ez lehet a terhességgel közvetlenül nem összefüggő patológia, például szembetegség), a műtétet a tervek szerint hajtják végre.

A pácienst tervezett császármetszésre a terhességét vezető szülész-nőgyógyász, vagy más szakorvosok (háziorvos, szemész, neurológus) utalják be. A tervezett császármetszés szükségességéről és végrehajtásának időzítéséről a végső döntést a szülészeti kórház szülész-nőgyógyász szakorvosa hozza meg.

Egyes kismamák arra kérik az orvost, hogy kérésére végezzen császármetszést (például egy nő fél a természetes szülés szövődményeitől, ill. fájdalmas érzések). Valójában a műtét során a vajúdó anya ugyanilyen kockázatnak van kitéve lehetséges szövődmények, mint minden más hasi műtétnél, és a császármetszés szigorú indikációi szükségesek. Ezért jelenleg a nő kérésére orvosi javallat hiányában ezt a műveletet nem hajtják végre.

A császármetszés indikációi a következőkre oszlanak abszolútÉs relatív.

Abszolút leolvasások– ezek olyan helyzetek, amikor a gyermek nem születhet meg a hüvelyi szülőcsatornán keresztül, vagy ez az anya életét veszélyezteti:

• a magzat keresztirányú vagy stabil ferde helyzete;
• placenta previa (a placenta teljesen vagy részben blokkolja a méhből való kilépést) és idő előtti leválása;
• eltérés a női medence és a magzati fej mérete között, ha a baba feje nagyobb;
• az anya medencéjének jelentős szűkítése;
• súlyos fokú gestosis (a terhesség második felének szövődménye, amely fokozott vérnyomás, fehérje megjelenése a vizeletben, ödéma), ha drog terápia hatástalan;
• a méh heg kudarca - elvékonyodás méhfal egy korábban elvégzett műtét helyén (korábbi császármetszés, myomectomia - myomatous csomópontok eltávolítása);
• a kismedencei szervek daganatai, amelyek megnehezítik a szülést (például nagy fibroma, jelentős petefészekdaganatok);
• kifejezve visszér a szeméremtest (külső nemi szervek) és a hüvely vénái;
• betegségek különféle szervek(pl. szemfenék patológiája, amelyben a szemész a lökdösődés időszakának kizárásáról ad véleményt).

Relatív olvasmányok akkor fordulnak elő, ha lehetséges a gyermek születése a szülőcsatornán keresztül, de súlyos szövődményekhez vezethet az anya és a magzat számára. Ebben az esetben több tényezőt is figyelembe kell venni:

• a magzat helytelen behelyezése - a fejet úgy helyezik be a medenceüregbe, hogy a medencecsontokon áthaladva elakadhat;
• hosszú távú meddőség;
• in vitro megtermékenyítés(ECO);
• az elsőszülő anya életkora 35 év feletti;
• a magzat farfekvéses bemutatása (a magzat kismedencei vége a méhből való kilépés mellett van - a baba feneke, térde, lába);
• terhelt szülészeti történelem(a vetélések, abortuszok, méhfejlődési rendellenességek jelenléte a múltban);
• többes terhesség keresztirányú ill farfekvésű első vagy mindkét gyümölcs;
• enyhe gestosis ill középfokú;
• nagy gyümölcs(több mint 4? kg);
• nehéz krónikus betegségek(Például, cukorbetegség, betegségek a szív-érrendszer, vese, hipertóniás betegség);
• krónikus hipoxia(oxigénhiány) a magzat, méhen belüli növekedési retardáció.

A szülés során a következő szövődmények fordulhatnak elő:

• a normális elhelyezkedésű placenta idő előtti leválása;
• fenyegető vagy kezdődő méhrepedés;
• a vajúdás rendellenességei (koordinációzavar, gyengeség) hatástalansággal konzervatív terápia;
• akutan kialakult intrauterin hypoxia ( oxigénhiány) gyümölcs;
• a köldökzsinór hurkok prolapsusa a nem előkészített születési csatorna miatt (kitágult méhnyak).

Ezekben az esetekben, még normál terhesség esetén is, az orvosok sürgősségi műtétet végeznek.

Felkészülés a műtétre

Körülbelül 34-36 hetesen véglegesen eldől az elektív császármetszés indikációinak kérdése. Nőgyógyász terhességi klinika a várandós nőt szükség esetén a műtét várható időpontja előtt 1-2 héttel a szülészetre küldi gyógyszeres kezelés azonosított változások az anya és a magzat egészségi állapotában (például placenta-elégtelenség korrekciója), valamint műtét előtti vizsgálatot is előírnak.

Szám szerint kiegészítő vizsgálatok A kórházban elvégzett ultrahang, magzati kardiotokográfia (a szívverés monitorozása), Doppler (magzati-placenta-méh véráramlásának vizsgálata). Meg van adva a várható születési dátum, és kiválasztásra kerül a határidőhöz legközelebb eső nap. Ha nincs szükség előzetesen a szülészeti kórházban való tartózkodásra (például a magzat keresztirányú helyzete esetén), akkor a preoperatív vizsgálat elvégezhető a terhességi klinikán. Ezt követően a nőnek fel kell keresnie az orvost a szülészeti kórházban, meg kell beszélnie vele a műtét időpontját, és a várható időpont előestéjén el kell mennie a szülészeti kórházba.

A tervezett császármetszés előtt egy terhes nőt a következő vizsgálatokra küldenek:

Általános vérvizsgálat és koagulogram(a véralvadási rendszer vizsgálata). A vércsoport és az Rh faktor meghatározása szükséges az esetleges vérátömlesztéshez a műtét során nagy vérveszteség esetén.

Ultrahang, Doppler(magzat-méh-placenta véráramlás vizsgálata) és kardiotokográfia (CTG - magzati szívműködés vizsgálata) a baba állapotának felmérésére.

A szülész-nőgyógyász és az aneszteziológus konzultációja után a beteg ad írásos megállapodás műtétre és fájdalomcsillapításra. A műtét előestéjén zuhanyozni kell, nyugtatót inni (csak orvos javaslatára). Este könnyű vacsora szükséges; A műtét reggelén már nem lehet enni és inni.

2 órával a műtét előtt tisztító beöntés valamint a perineum és szükség esetén az alhas borotválkozása, ahol a bemetszés történik. Közvetlenül a császármetszés megkezdése előtt katétert vezetnek be a hólyagba, amelyet néhány órával a műtét befejezése után eltávolítanak. Ez az intézkedés segít megelőzni a töltet sérülését Hólyag műtét során.

Érzéstelenítés

A mai napig a legtöbb biztonságos módszer regionális (epidurális, spinális) érzéstelenítés fájdalomcsillapítást nyújt az anya és a magzat számára egyaránt. A modern szülészeti kórházakban a műtétek több mint 95%-át ilyen típusú érzéstelenítéssel végzik. Az epidurális érzéstelenítés során fájdalomcsillapítót fecskendeznek be az epidurális térbe (a kemény membrán közötti térbe gerincvelőés csigolyák) egy katéteren keresztül, és a gerincoszlop esetében a gyógyszert közvetlenül injektálják gerinccsatorna. A szúrás az ágyéki régióban történik. Így az érzéstelenítő csillapítja a fájdalmat gerincvelői idegek, a kismedencei szervek beidegzése és alsó rész torzó.

A műtét során a nő eszméleténél van, kommunikálni tud az egészségügyi személyzettel, hallja babája első kiáltását és közvetlenül a születés után látja is. Az ilyen típusú érzéstelenítéssel a gyógyszerek nem jutnak be a keringési rendszer az anya és a magzat nincs kitéve drogoknak.

Sokkal ritkábban használt Általános érzéstelenítés, amikor a nő az egész műtét alatt altatásban van: ez olyan esetekben fordul elő, amikor az epidurális vagy spinális érzéstelenítés ellenjavallata van, vagy amikor sürgősségi császármetszés szükséges, és nincs idő regionális érzéstelenítésre.

Az epidurális érzéstelenítés a gyógyszerek beadása után 10-20 perccel, a spinális érzéstelenítés pedig 5-7 perccel kezd kifejteni hatását, míg a nőt közvetlenül azután elmerítik az általános érzéstelenítésben. intravénás beadás gyógyszerek. Ez például akkor fontos, ha szükséges sürgősségi műtét a magzat súlyos vérzése (placenta leválás) vagy akut hypoxia (oxigénhiány) esetén ez az állapot veszélyezteti a baba életét. Emellett egy nőnek lehetnek ellenjavallatai az epidurális vagy spinális érzéstelenítésre: alacsony vérnyomás (ez az érzéstelenítés ezen fajtája tovább csökkenti a vérnyomást, ami a magzat vérellátásának, ill. rosszul lenni anya); súlyos deformitások ágyéki régió gerinc (sérv, sérülés), amelyben lehetetlen pontosan elvégezni a szúrást és nyomon követni a gyógyszer eloszlását. Az általános érzéstelenítés hátránya, hogy az érzéstelenítők behatolnak az anya vérébe és bejuthatnak Negatív hatás a gyümölcsért

A művelet előrehaladása

A fájdalom csillapítása után a nő hasi bőrét fertőtlenítőszerrel kenik be, és steril lepedőkkel borítják. A nő nem látja magát a sebészeti területet, valamint a műtétet végző orvosokat, mivel a mellkas szintjén akadályt helyeztek el.

A bőrön bemetszést készítenek felső széle A szeméremszőrvonal vagy egyenes vonal valamivel magasabb. A hasizmok visszahúzása után a méhen keresztirányú bemetszést készítünk (ez a metszés jobban gyógyul), majd kinyitjuk magzatvíz zsák. Az orvos behelyezi a kezét a méh üregébe, a fejénél vagy a medencevégénél fogva eltávolítja a babát, majd a köldökzsinórt két ráhelyezett bilincs között keresztezi.

A babát átadják a szülésznőnek, aki megméri és leméri, majd a gyermeket gyermekorvos megvizsgálja. Ezután az orvos kézzel eltávolítja a méhlepényt, és a méhen lévő metszést cérnával összevarrják, ami 3-4 hónap múlva megszűnik. Ezután a hasfalat rétegről rétegre helyreállítják. Varratokat helyeznek a bőrre, és steril kötést helyeznek a tetejére.

Jelenleg egyre gyakrabban alkalmazzák az úgynevezett kozmetikai varratokat, amikor egy önfelszívó szál intradermálisan halad át, és kívülről nem látható. Az ilyen varratokat nem kell eltávolítani, és a császármetszés utáni heg szinte láthatatlan: ez egy „vékony szál”.

A műtét időtartama átlagosan 20-40 perc (technikától és összetettségétől függően), a gyermek eltávolítása 5-10 percen belül történik.

A sebészeti beavatkozás befejeztével 2 órára jégcsomagot helyeznek az alhasra: ez segít a méh izmainak összehúzódásában és a vérzés gyors elállításában.

A sürgősségi császármetszés ugyanazt az eljárást követi, mint a tervezett. Néha közben sürgősségi műtét nem keresztirányú, hanem hosszanti bemetszést végeznek a bőrön - a köldöktől lefelé a szemérem felé: ez felgyorsítja a bejutást hasi üreg. Ráadásul be ebben az esetben biztosítani jobb hozzáférést a kismedencei szervekre, ami bizonyos szülés közbeni szövődményekhez szükséges. De előnyösebb a bőr keresztirányú bemetszése, mivel a heg jobban képződik és gyorsabban gyógyul.

Ha a műveletet a regionális érzéstelenítés, amikor a nő eszméleténél van, akkor a baba születése után a szülésznő megmutatja neki a babát, és ha állapota kielégítő, az anya arcához támasztja az újszülöttet. Így jön létre az első érintkezés anya és baba között.

Gyógyulási időszak

A szülészetben

A nő állapotának ellenőrzése. A császármetszés után a beteg átkerül az osztályra intenzív osztály(intenzív osztály), ahol 24 órás állapotellenőrzés történik: vérnyomásmérés, légzés és pulzusszám, a vajúdó nő általános közérzete, a méhösszehúzódások hatékonysága, váladékozás a nemi traktusból, állapot posztoperatív varrat, a kiválasztott vizelet mennyisége.

Néhány órával a műtét után szabad egy kicsit mozogni az ágyban, behajlítani a térdét, és kissé az oldalára fordulni. 6 óra elteltével lassan ki lehet kelni az ágyból: az orvosi személyzet segítségével a nő először leül, majd felkel és egy ideig állhat. És miután az anyát áthelyezték szülés utáni osztály 12-24 óra elteltével lassan mozog.

Babaápolási. Az első napon az újszülött bent van gyermekosztály. Ha nincs szövődmény, 24 óra elteltével a babát egy osztályra szállítják az anyjával. A császármetszés utáni nő korai aktiválása nagyon fontos jobb csökkentés méh és a bélperisztaltika helyreállítása (összehúzódások). Ezen kívül egy közös osztályon egy nő etetheti és gondozhatja gyermekét.

A műtét utáni első 2-3 napban a fiatal anya kolosztrummal eteti a babát - ez egy nagyon értékes és hasznos termék a gyermek számára, amely teljes mértékben ellátja szervezetét szükséges anyagokat. Néhány nappal később (általában a műtét utáni 4-5. napon) a nő tejet termel. A császármetszéssel általában valamivel később jön a tej, mint a természetes szülésnél, amikor már a 3. napon megjelenik. Ennek az az oka, hogy a szoptatást kiváltó hormon a korai szoptatás hiánya miatt kicsit később kerül a vérbe (természetes szülésnél a babát a születés után pár perccel - szülés hiányában - mellre teszik. ellenjavallatok). De ez semmilyen módon nem befolyásolja a gyermek egészségét - a kolosztrum teljesen kielégíti az energiaszükségletét.

A legtöbb kényelmes testtartás Etetéskor az anyának és a gyermeknek ebben az időszakban az oldalán kell feküdnie: ez csökkenti a posztoperatív varrat nyomását. Szinte minden modern szülészeti kórház a gyermekes nő közös tartózkodására összpontosít, ami rendkívül szükséges a teljes laktáció, valamint az anya és a baba közötti pszichológiai kapcsolat megteremtéséhez. Ha nincs ilyen lehetőség a szülőotthonban, akkor rendszeresen hozzák a babát az anyához, akinek lehetősége van táplálni.

Drog terápia. A műtét után fájdalomcsillapítókat írnak fel, ezek adagja és beadási gyakorisága az intenzitástól függ fájdalom nőknél általában a műtét utáni első 2-3 napban szükséges. A méh intenzív összehúzódását elősegítő gyógyszereket is beadnak. Az antibiotikumokat a javallatok szerint írják fel. Intravénásan is beadva sóoldat (0,9?% NaCl oldat), mivel egy nő több vért veszít a császármetszés során, mint a természetes szülés során. Minden beadott gyógyszer kompatibilis szoptatás. A 2. napon tisztító beöntést írnak elő a bélmozgás javítása és a méh jobb összehúzódása érdekében: a műtét után a belek rosszul működnek, túlzsúfolódnak, ami zavarja a normál összehúzódás méh és a vérrögök áthaladása.

Varratfeldolgozás. A nővér minden nap megtisztítja a posztoperatív varratokat antiszeptikus oldat(jód, kálium-permanganát), és steril kötést alkalmazunk. Ezenkívül a nőt fizioterápiás eljárásokra küldik, hogy felgyorsítsák a varrat gyógyulását. A bőrheg a műtét után 5-7 nappal képződik, így ha nem felszívódó varratokat helyeznek a bőrre, akkor már ekkor eltávolíthatók. Ha kozmetikai varratot alkalmaztak, azt nem távolítják el. Az ultrahangvizsgálatot a császármetszés után 3-4. napon, ritkábban 4-5 nappal végezzük; segít tisztázni, hogy a méh normálisan összehúzódik-e, és milyen állapotban van a posztoperatív varrat.

Fásli viselése. Előzetesen meg kell vásárolni a kötést: ez nagyban megkönnyíti a kórterem körüli mozgást és csökkenti a fájdalmat a posztoperatív varrat területén, valamint segít helyreállítani a megnyúlt hasizmokat. A kötést a műtét után legalább 1 hónapig javasolt napi több órán keresztül viselni.

Táplálás. A császármetszés utáni első napon az orvosok csak inni engednek ásványvíz gáz nélkül. A következő napokban ajánlott használni fermentált tejtermékek(kefir, erjesztett sült tej), mivel jól helyreállítják a bélműködést, valamint főtt hús, zöldségleves, gabonafélék. Nem szabad fogyasztani nyers zöldségekés gyümölcsök, valamint olyan termékek, amelyek allergiás reakciót okoznak a gyermekben (méz, dió, csokoládé) és fokozott gázképződés anya és baba belében (káposzta, szőlő, retek, lisztből készült termékekés édességek).

Elbocsátás után

Ha az anyának és a babának nincs szövődménye, a műtét után 6-8 nappal hazaengedik őket. Az első hónapban egy nőt zavarhat izgató fájdalom területen műtét utáni sebés az alsó has. Ennek oka a méh összehúzódása, valamint a méh és a bőrheg gyógyulása.

Ha váladékozás, duzzanat, bőrpír és duzzanat jelenik meg a heg területén, egy nőnek feltétlenül konzultálnia kell egy orvossal azon a várandós klinikán vagy szülészeti kórházban, ahol a műtétet végezték. Ezek a varrásváltozások azt jelzik lehetséges fejlesztés fertőzés következtében fellépő gyulladásos reakció, amely megköveteli kötelező kezelés. Ezenkívül szakemberrel való konzultációra van szükség, ha bőséges vagy zavaros váladékozás jelenik meg kellemetlen szag a nemi traktusból, megnövekedett hőmérséklet, éles fájdalom alhas: mindez fejlődést jelezhet szülés utáni endometritis(a méh belső rétegének gyulladása). Császármetszés után az endometritis gyakrabban fordul elő, mint természetes szülés esetén. Ez azzal magyarázható, hogy a méh műtét után rosszabbul húzódik össze, mint természetes szülés után, mivel varrat van rajta. Vérrögök visszatartását okozhatja a méh üregében, amelyek kedvező táptalajt jelentenek a mikroorganizmusok elszaporodásához, gyulladást okozva a méh belső rétege.

A terhesgondozóban ill Egészségközpont a császármetszés utáni nőt 1-2 évig rendszeresen ellenőrizni kell a nőgyógyásznál.

Otthon, ha lehetséges, korlátozni kell az intenzív testmozgás– súlyemelés (több mint 2 kg), éles hajlítások. A teljes gyógyulásig a varrás alá mosható meleg zuhany szappannal, de semmi esetre se dörzsölje le törlőkendővel. Szintén nem ajánlott fürdeni az első néhány hónapban. Ez annak köszönhető, hogy in posztoperatív időszak a méhüreg sebfelület, a fürdés fertőzést és endometritis kialakulását idézheti elő. 6-8 hét elteltével új sejtek képződnek a méhnyálkahártyában, és a nő fürödni fog.

Lefedhető steril kötszerek a varrási területen - akkor a ruhák kevésbé irritálják a varrást. Otthon nem ajánlott kötést használni, hogy a varrás „lélegezzen”.

A műtét utáni szexuális kapcsolat 6-8 hét elteltével folytatható, nőgyógyászsal folytatott konzultációt követően.

A méhen a műtét után 2-3 évvel teljes értékű heg képződik, általános gyógyulás test szülés után. Ezért ajánlott a következő terhességet ezen az időszakon belül megtervezni. A császármetszés utáni spontán szülés lehetőségét egyénileg, de ben Utóbbi időben A nők egyre gyakrabban szülnek a hüvelyi szülőcsatornán keresztül (jól kialakult méhheg esetén) szigorú szakorvosi felügyelet mellett.

• Anya, hogyan születnek a babák?” – kérdezi a négyéves Nastya.
• „A bácsi levágja a hasát, kiveszi a babát, és kész” – válaszolja az anya, és úgy dönt, nem avatja be kislányát a valódi szülés minden bonyodalmába. De még mindig van igazság a történetében, mert a bolygón rengeteg baba született így - császármetszéssel.

Miért van egy nőnek császármetszése? Először is, vannak olyan esetek, amikor ezt spontán módon felmerült, az anya vagy a baba egészségi állapotával kapcsolatos, vagy egyéb körülmények megkövetelik. vészhelyzetek. Másodszor, vannak tervezett műtétek, amelyek szükségességét a nők már jóval a szülés előtt tudják. Ebben a cikkben róluk fogunk beszélni.

Hogyan kell felkészülni a tervezett császármetszésre?

Először is erkölcsileg. Egy nőnek minden érzelmet és aggodalmat eldobva meg kell nyugodnia, és csak a legjobbra kell hangolódnia. Bíznod kell az orvosodban (végül is neki, a pácienssel ellentétben nem ez az első, hanem „új” műtét), és örülni kell annak, hogy hamarosan édesen horkol melletted a várva várt baba. . Ha ennek ellenére nagyon erősek az aggodalmak, beszéljen férjével, barátnőjével vagy akár pszichológussal.

Amikor már nagyon közel van a műtét időpontja, 1-2 héttel korábban a kismama, miután összegyűjtött mindent, amire szüksége van, bemegy a szülészeti kórházba. Ez a magzat állapotának (ultrahang és kardiotokográfia), valamint az anya (vér- és vizeletvizsgálat, hüvelyi tisztasági fok (kenetvizsgálat)) alapos vizsgálatához szükséges. Ezen túlmenően, még akkor is, ha egy nő már végzett hasonló vizsgálatokat, akkor is vért vesznek a vércsoportja és az Rh-faktor meghatározására. Ha az orvosok bármilyen rendellenességet észlelnek, a nőt gyógyszeres kezelésben részesítik.

Az orvos is meghatározza a pontos dátum tevékenységek. Általában ezt a napot a születés várható időpontjához a lehető legközelebb választják, figyelembe véve a nő és a magzat állapotát, valamint a várandós anya kívánságait.

Néha, ha semmi nem zavar, és mind az anya, mind a gyermek állapota kielégítő, hogy ne legyen a szülészeti kórházban hosszú idő, a vizsgálat a kórházi kezelés előtt elvégezhető, és a tervezett császármetszés előtti napon, vagy akár közvetlenül a műtét napján kerülhet be a kórházba.

Mi történik a tervezett császármetszés napján?

Általában az ilyen műveleteket reggel végzik. Ritkábban - napközben. Ezért este egy nőnek le kell zuhanyoznia, és ha szükséges, borotválja le a szeméremszőrzetét. Az étel, amelyet egy nő vacsorára vesz, legyen könnyű. Reggel egyáltalán nem tudsz enni. A kórházban a nővér segít ebben, mint korábban hasi műtét, tisztítsa meg a beleket.

Ezt követően aneszteziológus beszélget a nővel, aki megbeszéli, mi és hogyan történik vele a műtét során a fájdalomcsillapítás szempontjából. Nagy valószínűséggel az lesz spinális érzéstelenítés, vagyis amikor a műtétet a nő eszméleténél végzik. De ha vannak ellenjavallatok, a betegnek általános érzéstelenítést ajánlanak fel. A műtéthez és egy bizonyos típusú érzéstelenítéshez való hozzájárulást írásban rögzítik.

Hogyan történik a tervezett császármetszés?

A műtőbe való belépés előtt a nőnek cipőhuzatot és sapkát adnak, valamint felkérik, hogy viselje rugalmas kötések. Ez utóbbiak azért szükségesek, hogy megvédjék a nőt a trombózis kialakulásától. Egy nő meztelenül fekszik az asztalon. Először az aneszteziológus ad be gyógyszerkészítmény, majd az orvosi személyzet behelyez egy IV-et és rákapcsol egy gépet a vérnyomás mérésére. A vizelet elvezetésére katétert is felszerelnek. Amikor mindez készen van, a bemetszés helyét antiszeptikus gyógyszerrel kezelik.

Mivel a nő arca és a műtét helye között képernyő van elhelyezve, mellette, ha a nő eszméleténél van, kedves ember: férj, anya, barát. Igaz, ezt a gyakorlatot nem minden szülészeten engedélyezik, így előre tisztázni kell, hogy az ilyen szüléseknél „támogató csoport” legyen jelen.

Maga a gyermek eltávolításának eljárása legfeljebb 10 percig tart. Ez az idő elegendő a hasfal és a méh elvágásához, a baba eltávolításához és a köldökzsinór elvágásához. Ezután kezdődik a „takarítás”. Az orvos leválasztja a méhlepényt, megvizsgálja a méhüreget és összevarrja. Aztán a hasfalhoz megy. Ezt a varratot feldolgozzák, és kötést alkalmaznak. A tetején egy jégcsomag található. Ez csökkenti a vérzést és serkenti a méhösszehúzódásokat. Ekkor a műtét véget ér, és az újdonsült anyát az intenzív osztályra szállítják.

Posztoperatív időszak

Az intenzív osztályon a nő az orvosok fokozott felügyelete alatt áll. Annak érdekében, hogy gyorsan visszatérjen a normális állapotba, és elkerülje a különféle szövődményeket, adják különféle gyógyszerek. Először is ezek antibiotikumok és különféle fájdalomcsillapítók. Az utóbbiakat az érzéstelenítés elmúltával kezdik beadni. A gyomor-bél traktus működésének normalizálására, valamint a méh izomszövetének jobb összehúzódására is adnak szükséges gyógyszereket. A folyadékvesztés pótlására pedig sóoldatot fecskendeznek az újdonsült anya szervezetébe. Először egy nő fájdalmat érezhet az alsó hasában, általános gyengeség, szédülés. Lehetséges hidegrázás és felfokozott érzés szomjúság.

Az első 6-8 órában a beteg nem csak felkelhet, de még le sem ülhet. Ezen idő elteltével a hozzátartozók vagy az egészségügyi személyzet segítségével felülhet az ágyban. nem különösebben elegáns. Eleinte, az első napon, csak vizet lehet inni. Már a második étkezés során kényeztetheti magát zsírszegény csirkehúslevessel (főzés közben az első vizet leereszti) és folyékony zabkásával (a zabpehely különösen alkalmas). Az úgynevezett „normál” ételeket a harmadik héttől lehet fogyasztani, de egyelőre szeretni kell a diétás ételeket.

Egy nappal később a nőt átszállítják az intenzív osztályról a szülés utáni osztályra. Ott van a babával. Ha nincsenek komplikációk, az anya könnyen megbirkózik az egyszerű feladatokkal: a baba etetésével, mosással, cserével. De még ha jól is érzed magad, akkor sem szabad túlhajszolnod.

Körülbelül 2-3 nappal a tervezett után a fájdalomcsillapítás leáll. De a varrat területét minden nap gondosan kezelik fertőtlenítő oldat. Néha egy nőnek bélrendszeri problémái vannak. Ilyen esetekben az orvos hashajtókat ír fel. Ez lehet akár rendes beöntés, ill glicerin kúpok. 4-6 nap elteltével a nőnek vér- és vizeletvizsgálatot kell végeznie, ultrahangos vizsgálatot kell végezni a hegről, a méhről, valamint a függelékekről és a szomszédos szervekről. A nőgyógyász külső vizsgálatot végez, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden rendben van. Ha az egészségügyi dolgozóknak nincs panaszuk az anya és a csecsemő egészségére vonatkozóan, akkor kb. hazaengedik őket.

Női viselkedés otthon PCS után

Ha otthon van, egy ilyen nőnek különösen szüksége van segítségre, mert egyszerűen ellenjavallt, hogy sok munkát végezzen. Különösen akkor kell asszisztensre gondolni, ha már van gyermek a családban. Ha a legidősebb 2-3 éves, rendkívüli kitartással igényli anyja figyelmét és törődését. Egy nőnek meg kell próbálnia figyelni az első gyermekére, elkerülve, hogy felvegye. Különösen ellenjavallt idegesnek lenni.

Ha ismerősebb étrendre vált, továbbra is figyelemmel kell kísérnie az étrendjét. Ebben a tekintetben nemcsak orvosával, hanem gyermekorvosával is konzultálnia kell.

Tervezett császármetszés után 1-2 hét múlva lehet zuhanyozni. De egy fürdő (nem forró!) - csak 1,5 hónap után.

El kell magyarázni a férjnek, hogy a nőnek legalább 2 hónapig ellenjavallt a nehéz fizikai aktivitás és a szexuális kapcsolat. Végül, de nem utolsósorban, gondolnia kell a fogamzásgátlásra. A következő terhességet legkorábban 2 év múlva lehet megtervezni.

Különösen a Olga Rizak

Tól től Vendég

Üdv mindenkinek, az első császármetszésem sürgős volt, bár szülni készültem, magam is összehúzódásokon mentem keresztül, majd jött az orvos, megnézte a széket és sürgősen szólt a műtőasztalhoz - kiestek a köldökhurkok, tartottak a kezükkel gyorsan ment a műtét, jó volt az érzéstelenítés, de a posztoperatív időszak nehéz volt, nehezen gyógyult minden....majd 2 év után tervezett császármetszés volt a sebesség miatt kicsi volt az első és a második között... az elsővel ellentétben gyorsan és nagyon jól gyógyult minden... és most újabb 4 év telt el, most várom a 3-at szerintem a babának is tervezett császármetszése lesz ... de persze jobb ha magad szülsz, pláne ha nincs semmi szövődményed...))))