Mi a kiegyenesítő lordosis, a kapcsolódó tünetek és kezelés. Kiegyenesedő fiziológiás lordózis az ágyéki és nyaki régióban Az ágyéki lordosis kiegyenesedik a csigolyák tömörödnek

A hát alsó részének hypolordózisa a gerinc homorúságának túlzott kiegyenesedése miatt alakul ki, amely befelé irányult. Ez egy nagyon ritka betegség, amely az összes gerincpatológiának legfeljebb 1% -át teszi ki.

Ez a betegség sokkal gyakrabban érinti azokat a felnőttkorú embereket, akiknek már elkoptak a csigolyáik.

A derék lapított íve néha nem mutat tüneteket, de általában fájdalommal jár. Ezt a test anatómiai jellemzői és a gerinclemezek deformációjának stádiuma magyarázza. Mindenesetre egy ilyen görbület speciális megközelítést igényel a terápiában. Ezután közelebbről megvizsgáljuk, mit jelent ez és mi az.

Kapcsolatban áll

osztálytársak

A gerinc nem teljesen egyenes, és bárkinek fiziológiás lordózisa van. Csak csecsemőknél a gerinc nem hajlik, hanem teljesen egyenes. Ez a kanyar abban az időszakban alakul ki, amikor a gyermek megpróbál felkelni.

Ezért a fiziológiás lordózis nem tekinthető anomáliának. Patológiának minősül, ha a kanyar nagyon kifejezett. A kanyar mélysége a fő különbség e két típusú lordózis között.

Vannak olyan esetek, amikor a fiziológiás lordózis reagál az ágyéki régió szerkezetének változásaira, és patológiás formává válik. Maga a gerinc helyreállítja a normális egyensúlyt, és elkezdi gyógyítani a hát alsó részét.

Mindez primer lordózissal történik. A másodlagos forma válasz az elsődleges megnyilvánulására. Nem kapcsolódik a gerincoszlophoz, és a kóros görbét a betegség szövődményének tekintik. Például elhízás esetén a gerinc kénytelen szabálytalan alakot ölteni. Ennek eredményeként a görbület kórossá válik, de a súlypont normalizálódik. Ugyanez történik az ízületeket érintő ízületi gyulladással. A test maga védi magát a súlypont eltolódásától.

Az ágyéki lordosis kisimult, mit jelent ez?

Az élet során az ember különböző görbületeket fejleszt ki. Nem sokkal a születés után megjelenik, amely létfontosságú funkciót lát el. A fizikai aktivitás során kipárnázza a gerincoszlopot. Ezen kívül lordosis védi a porckorongokat a sérülésektől.

Néha a kóros kanyar eltűnik. Ebben az esetben az orvosok azt mondják, hogy az ágyéki gerinc lordózisa simított (kiegyenesedett).

Hypolordosis is megfigyelhető spondylitis ankylopoetica esetén. A személy erős előrehajlítással pózra kényszerül.

Az ágyéki görbe túlzott kiegyenesedése gyakran megfigyelhető osteochondrosis vagy elérhetőség csigolyaközi sérv.

Tünetek

Az ágyéki lordosis kiegyenesítése meglehetősen könnyű önállóan meghatározni. A falnak kell állnia, és neki kell támaszkodnia a feje hátuljával és a fenekével. Ha lehetetlen beilleszteni a tenyerét az ágyéki régió és a fal közé, ez a hypolordosis egyértelmű jele.

Ezzel az eltéréssel észrevehető megjelenése megváltozik:

• a has jelentős kiemelkedése előre;
• beesett mellkas;
• vállak és fej rohannak előre.

Vannak még egyéb tünetek:

• járásváltozások;
• járáskor a fáradtság gyorsan jelentkezik;
• fájdalom a hát alsó részén;
• néha a hát elzsibbad;
• fájdalmas jelenségek a lábakban.

Ilyen patológia jelenlétében a térdízületek rosszul vannak kiegyenesedve. Mozgástartományuk csökken, és ez idővel fájdalmat okoz.

Az elsimított ágyéki lordosis gyakran kíséri fájdalom szindróma az ágyéki területen. Általában fájnak, de élesek is lehetnek. A kóros homorúság eltolja a súlypontot, és .

A simaság degeneratív folyamatokat okoz, amelyek gerincbetegségeket okoznak. A jövőben ez negatívan befolyásolja a medence területén lévő szervek állapotát.

Okoz

A kóros lordózis különböző okok miatt alakul ki. Ezen okok elemzése képezi a diagnózis alapját. Bizonyos betegségek hátterében destruktív változások jelennek meg:

• Intervertebralis hernia.
• Krónikus ízületi gyulladás vagy reuma.
• Csigolya sérülések.
• Tumor képződés.
• Csontritkulás.
• Gyulladás a csontszövetben.

Bármely életkorú ember fogékony a kóros lordózisra. A fő veszély pedig az, hogy az összes ok gyakran összefügg egymással. Az osteochondrosis elpusztítja a szöveteket és provokálja a sérv kialakulását. Ez lendületet ad a spondylosisnak is, amely aztán spondylolisthesissé válik. Az állapot kritikussá válik, ha ezek a betegségek összekapcsolódnak. Ebben az esetben a betegség az embert munkaképtelenséghez vezethet.

Kezelés

A gyógyszerkészítmények felírása a betegség lefolyásától függ. Először is olyan gyógyszereket választanak ki, amelyek enyhítik a fájdalmat és megszüntetik a gyulladást a patológia helyén.Általában gyulladáscsökkentő szereket használnak, de ha nem figyelhető meg pozitív eredmény, akkor fájdalomcsillapítókat adnak hozzá.

Ezek a gyógyszerek gátolják a fájdalomimpulzust, az agyra irányul, de rövid ideig. De ha van exacerbációs szakasz, akkor injekciót kell alkalmazni a fájdalom gyors enyhítésére. Az injekciós formákat akkor is használják, ha ellenjavallatok vannak a tabletták szedésére.

Gyakran használt dörzsölés és különféle kenőcsök, amelyeket az ágyéki régióra alkalmaznak. A kezelés sürgősségi formáinak számítanak, mivel a test szűrői nélkül is.

Ha az ok degeneratív folyamatok, akkor írja fel kondroprotektorok, helyreállítva a kötőberendezést a szövetben.

Fontos! A kóros élettani görbét a gyógyszerek nem képesek megszüntetni, ezért fizioterápiás terápia is szükséges.

Sok simított ágyéki lordosis van, de az orvos köteles egyéni kúrát választani a beteg számára. Hagyományosan használt masszázs, elektroforézis és mágnesterápia.

A kóros görbület korrekciója sok időt vesz igénybe, és türelmesnek kell lennie. Az orvosok ajánlásait feltétel nélkül be kell tartani, különben az egyidejű betegségek komplikációkkal alakulnak ki, amelyek fogyatékossághoz vezethetnek. És akkor sebészeti beavatkozásra és hosszú rehabilitációs időszakra lesz szükség.

Hasznos videó

Miért egyenesedik ki a lordózis? Hogyan kell helyesen ülni?

A gerincoszlop ezen állapota nem tekinthető kórosnak. Kompenzálja a testtartás változásait. A kanyar ki van simítva a normál súly-újraelosztás érdekében. Ha helyreállítja a testtartását, a betegség tipikus tünete magától megszűnhet.

Mellesleg, a röntgen elemzésekor az orvosok gyakran túlbecsülik a simaságot. Ezért nagyon gyakran előfordul a „kiegyenesedett ágyéki lordózis” diagnózis, ami nem mindig igaz.

Kapcsolatban áll

A hyperlordosis ellentéte a lordosis kisimítása vagy kiegyenesítése. Ha hiperlordózis esetén a gerinc túlzott görbülete van, akkor ha simított vagy kiegyenesedett, túlságosan kicsi görbület figyelhető meg. Például, ha a nyak érintett, a kívülállók észreveszik, hogy a páciens nyaka szinte egyenes.

A meglepő az, hogy ennek a rendellenességnek a hyperlordosishoz hasonló okai vannak, annak ellenére, hogy ezek a betegségek egymással ellentétesek. E két patológia kezelése szintén megközelítőleg azonos, és fizikai gyakorlaton alapul.

1 Lordosis kiegyenesedett (kisimított): mit jelent ez?

Az emberi gerincnek két élettani lordózisa van: nyaki és ágyéki. Lényegében ezek a gerincoszlop görbületei, amelyek ütéselnyelő funkciót látnak el (eloszlatják a terhelést, újraelosztják).

Van olyan betegség, mint a hyperlordosis. De mit jelent ez? Ez azt jelenti, hogy a páciens gerincének túlzott görbülete van. Ezzel a betegséggel ellentétben a hypolordosis, egy olyan állapot, amelyben a gerinc fiziológiás lordózisa kisimul (kiegyenesedett).

A hyperlordosishoz hasonlóan a hypolordosis is érintheti a nyakat és a hát alsó részét. Az eltérések jelentéktelenek lehetnek (még egy szakember sem látja őket), és valóban jelentősek lehetnek - egyenes nyak vagy hát alsó része, amelyet azonban nem figyelnek meg olyan gyakran.

Kiegyenesedett gerinclordózis esetén statikai, testtartási zavarok, különféle kompenzációs zavarok, járászavarok (a beteg egyik oldalról a másikra tántorog), a sportolási képtelenség lép fel.

Másodlagos betegségek gyakran társulnak: csigolya prolapsus (spondylolisthesis), dystrophiás és degeneratív betegségek (beleértve az osteochondrosist), spondylosis.

1.1 A gerinc mely részeit érinti?

A fiziológiás lordózis kiegyenesítése csak a gerincoszlop azon területein lehetséges, ahol általában előfordul. Vagyis az ágyéki és a nyaki gerinc érintett lehet. A leggyakoribb elváltozás a nyaki gerinc.

A férfiak és a nők egyformán gyakran szenvednek ettől a betegségtől. Ha korcsoportokról beszélünk, a gyerekeket sokkal ritkábban érinti a kiegyenesedő lordózis, mint a felnőtteket. Ezenkívül, mivel a gyermekek gerince még nem alakult ki, könnyebben kezelhető, ezért a gyermekek gyógyulásának prognózisa sokkal kedvezőbb.

A felnőtt betegek csoportjában a betegséget leggyakrabban 45 év felettieknél diagnosztizálják. Ennek oka az életkorral összefüggő változások a gerincoszlopban, amelyek elkerülhetetlenül különböző betegségek, köztük a hypolordosis kialakulásához vezetnek.

Ezért nincs 100%-os megelőzési hatékonyság. A mérsékelt fizikai aktivitás és a hátsérülések minimalizálása, bár segít megelőzni a betegséget, nem véd ellene teljesen.

1.2 Okok

A kiegyenesedő lordózis kialakulásának számos oka van, de az alapvető és legvalószínűbb az intervertebrális lemezek patológiája. Ez utóbbi rendszerint a hát degeneratív betegségeiben (különösen az osteochondrosisban) szenvedőknél figyelhető meg.

Ugyanakkor maga az osteochondrosis nem a betegség oka - a test maga egyenesíti ki a lordosist, amely kompenzációs mechanizmus a gerincoszlop stabilizálására a degeneratív-dystrophiás betegségek hátterében.

A hypolordosis egyéb okai a következők:

1. Különféle, akár kisebb hátsérülések. A legveszélyesebb egy csigolya kompressziós törése az ágyéki régióban.
2. A gerincoszlop szerkezetének veleszületett rendellenességei és rendellenességei.
3. A hát rosszindulatú és ritkábban jóindulatú daganatai.
4. Életkorral összefüggő betegségek - különböző degeneratív patológiák (osteochondrosis, spondylosis), csontritkulás.
5. Az izomrendszer gyulladásos és fertőző patológiái, myopathiák.

1.3 Veszély és lehetséges következmények

A betegség fő veszélye a progresszió, vagyis az utolsó szakaszba való átmenet. Ez miben járul hozzá? Az esetek túlnyomó többségében (körülbelül 80%) a páciens banális vonakodása az orvosi központhoz való kezeléstől.

A fennmaradó 20%-ban az ok nem azonosítható, és gyakran a betegség még erőteljes terápia mellett is előrehalad. Az ilyen rosszindulatú lefolyás nem jelenti azt, hogy a betegség nem gyógyítható. Egyszerűen nagyon nehéz ezt megtenni, és műtéti beavatkozásra lehet szükség.

Ha a betegség fáradhatatlanul halad tovább, és a végső stádiumba lép, akkor széklet- és/vagy vizelet-inkontinencia, erős fájdalom (az idegkötegek összenyomódása miatt) és járászavarok lépnek fel. a mozgásképtelenségig).

Kialakulhat a myelinréteg részleges vagy teljes degenerációja is, amely lényegében az ideg ganglionok szigetelője, enélkül reszinkronizáció és az idegrendszer működésének megszakadása következik be. Egy ilyen szövődmény hátterében részleges vagy akár teljes bénulás kialakulása lehetséges.

1.4 A nyaki lordózis kiegyenesítése (videó)

1.5 Bevisznek a hadseregbe, rokkantságot adnak?

A hypolordosis egyes formáiban a sorkatonákat nem fogadják be a hadseregbe. De ez csak elszigetelt esetekben van így, míg az esetek hozzávetőleg 90%-ában a hadköteles szolgálatra alkalmas, mert a betegség közepesen súlyos és nem okoz súlyos szövődményeket. és így gyakrabban előfordul).

Vannak olyan feltételek, amelyek befolyásolhatják a bizottsági tervezet eredményét a hadköteles felmentése érdekében.

A hadköteles állományba vehető katonai szolgálat nélkül, ha a kiegyenesedett lordosis alábbi szövődményei állnak fenn:

• gerincoszlop deformitásainak kialakulása;
• mérsékelt gyulladásos, degeneratív és disztrófiás patológiák kialakulása;
• az alapbetegséget súlyosbító tényezők jelenléte - a gerinc veleszületett rendellenességei és fejlődési rendellenességei, jóindulatú daganatok (beleértve a nagy cisztákat is);
• a motoros funkció súlyos károsodása (alsó vagy felső végtagok);
• a gerincoszlop részleges vagy teljes immobilizációja (mozdulatlansága).

Ha a betegség a fenti felsorolásból egy vagy több tünettel jelentkezik, a hadkötelesnek joga van a szolgálat alóli felmentésre. Ha a betegségnek hasonló megnyilvánulásai vannak, de azok törölt (mérsékelt) formában jelentkeznek, akkor a hadköteles nagy valószínűséggel besorozzák a fegyveres erőkbe.

Ha a fent leírt tünetek súlyosak, a beteg bizonyos fokú rokkantságot is megállapíthat.

2 Tünetek és diagnózis

A hypolordosis diagnosztizálása többféle módon történik. Mindenekelőtt az orvos felületes vizsgálatot végez a betegen, kitapintja a gerinc érintett területét, és anamnézist készít. Ezután a hátat röntgensugarak, számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás segítségével vizualizálják.

A betegség klinikai tünetei közvetlenül függnek a kóros folyamat helyétől. A nyaki gerinc érintettsége esetén a hypolordosis alábbi tünetei figyelhetők meg:

• paresztézia a hátban, a nyaki gerinc mozgásának korlátozottsága;
• állandó fejfájás, szédülés (beleértve az émelygést vagy hányást);
• járási zavarok - a páciens egyik oldalról a másikra tántorog a nyak idegcsomóinak munkájának következetlensége miatt, amelyek felelősek a test helyzetének elemzéséért a térben (cervikogén szédülés);
• rossz testtartás, a mellkas deformációja (lelapul).

Amikor az ágyéki régió érintett, a hypolordosis alábbi tünetei figyelhetők meg:

• a gyomor előrenyúlik, a hasizmok megfeszítésével vagy a gyomor visszahúzásával történő kiegyenlítési kísérletek nem vezetnek jelentős eredményre;
• a vállöv előremozdul;
• a szegycsont ellaposodása alakul ki (mint a betegség nyaki lokalizációja esetén);
• mérsékelt vagy súlyos fájdalom a hát alsó részén, széklet- és vizelet inkontinencia;
• nehézség a lábakban, járási zavarok, időszakos görcsök;
• súlyos esetekben - az alsó végtagok bénulásának kialakulása.

3 Kezelési módszerek

A hypolordosist a legtöbb esetben a korai stádiumban diagnosztizálják, amikor a konzervatív terápia lenyűgöző eredményeket hozhat (az esetek 93-96% -ában gyógyulást érnek el). Sebészeti kezelésre ritkán van szükség, általában a kiegyenesedő lordózis veleszületett formái esetén.

A hypolordosis konzervatív terápiája a következő kezelési módszereket foglalja magában:

1. Fizikai gyakorlatok végzése terápiás és megelőző testnevelési (PT) tanfolyamon 3-6 hónapig.
2. Általános torna (gyakorlatok) ébredés után (10-15 perc elegendő, a gyakorlatokat a gerincoszlop tengelyirányú terhelése nélkül végezzük!).
3. Általános gyakorlatok végzése, amelyek erősítik a hát izmos fűzőjét - felhúzás, fekvőtámasz, deszka, guggolás.
4. Életmód aktiválása, jelentkezés valamilyen edzésre (lehetőleg úszás vagy versenyjárás).
5. Fájdalom és gyulladás esetén a gerincben fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID) szedése javasolt.
6. A masszázs és a fizioterápiás eljárások 1-3 hónapig tartanak.

A hypolordosis prognózisa a legtöbb esetben kedvező. Az esetek több mint 90% -ában a betegség konzervatív módszerekkel gyógyítható.

Az ágyéki lordózis egy természetes görbe, amely számos okból túl nagyra nőhet, vagy éppen ellenkezőleg, kisimulhat. Mindkét esetben patológiáról beszélünk, ezért fontos a probléma időben történő azonosítása és a korrekciós kezelés elvégzése.

Mi az a lordózis

A gerincet úgy alakították ki, hogy lehetővé tegye az ember számára, hogy ellenálljon az egyenes járás során felmerülő terheléseknek. Az újszülött gerincoszlopa szinte egyenes. Görbék alakulnak ki, amikor a baba ülni és járni kezd. Az ágyéki gerinc lordózisa normálisnak tekinthető, ha értéke 150 és 170 fok között van.

Ezt a röntgen, a CT vagy az MRI eredményei határozzák meg. Ha a szög nem tér el a normától, ez azt jelenti, hogy az ágyéki lordosis megmarad. Az egyik vagy másik irányú változás patológiának minősül. Hogy mi az, amikor az ágyéki lordosis kisimul vagy erősödik, az egyértelműen észrevehető a rossz testtartáson és a hátfájáson.

Normál anatómia

A gerincoszlop hajlításainak szerepe a függőleges terhelés során a csontvázra kifejtett nyomás kompenzálására redukálódik. Az első életév végére teljesen kialakulnak, és lehetővé teszik, hogy a törzset a megfelelő helyzetben tartsa. A patológia különböző okok miatt alakul ki - sérülések, betegségek, terhesség alatt. Számos módszer létezik az ágyéki lordózis korrigálására. Ezt gyógyszeres kezelés és fizikoterápia segítségével lehet megtenni. Vannak speciális gyakorlatok, amelyek segítenek javítani a csigolyák mobilitását az ágyéki lordosisban.

Osztályozás

A gerinc görbületében a kóros elváltozásoknak két fő típusa van. Lehet nagyobb a normálnál, vagy fordítva, gyengén kifejeződik. A második esetben simított ágyéki lordosisról vagy hypolordosisról beszélnek. Gyakrabban fordul elő idősebb embereknél, főként olyan betegséggel, mint az osteochondrosis. A beteg járása megváltozik, merev lesz, hátfájás lép fel.

Az ellenkező helyzet a gerincoszlop túlzott homorúsága. A súlyos ágyéki lordózis angolkór, sérülés vagy a vázizmok gyengülését okozó betegségek után jelentkezik. Ettől függően bénulásos, rachitikus és traumás formákat különböztetünk meg.

Mind a kiegyenesedett ágyéki lordosis, mind a hyperlordosis veleszületett vagy szerzett.

Lumbális hyperlordosis

Az ilyen típusú patológiáról akkor beszélnek, ha a gerincoszlop görbülete meghaladja a 170 fokos szöget. Az ilyen deformáció eredete gyakran a gyermekkorba nyúlik vissza. Az az időszak, amikor a gyermek megtanul járni, nagy hatással van a csontváz kialakulására.

Az ágyéki lordózis erősödésének oka a helytelen testtartás és az alacsony motoros aktivitás is iskolás korban. Emiatt a porckorongok előretolódnak, a tövisnyúlványok közelebb kerülnek, sűrűsödnek. Mindez a csigolyák deformálódásához, az idegvégződések becsípődéséhez, a mozgást megnehezítő hátfájáshoz vezet. Ha az ágyéki lordosis megerősödik, ez azt jelenti, hogy más típusú görbületek csatlakozhatnak hozzá. Az ilyen típusú patológia időben történő beavatkozást igényel.

Lumbális hypolordosis

Csecsemőknél az ágyéki lordózis kisimul, és csak a második életévben kezd kialakulni. Az iskolások körében a hát alsó részének gyenge íve már patológiának számít. Kialakulását elősegíti a helyes testtartás feletti kontroll hiánya és a nehéz fizikai aktivitás. Felnőtteknél a kóros folyamat oka lehet az osteochondrosis vagy az intervertebralis hernia.

A hypolordosis jelenléte könnyen ellenőrizhető. Elég, ha a falnak támasztja a hátát, és a tenyerét a hát alsó része és a fal közé dugja. Ez a távolság nem lehet nagyobb vagy kisebb, mint a tenyere szélessége.

Kiegyenesedett gerinc és hyperlordosis esetén azonnal meg kell oldani a hajlítás megszüntetésének és korrigálásának kérdését. Ellenkező esetben rossz keringéshez és a gerincvelő összenyomódásához vezethet.

Okoz

Gyermekeknél és felnőtteknél is előfordulhat az ágyéki régió kóros lordózisa az egyidejű patológiák miatt.

A betegség leggyakoribb okai:

Kisgyermekeknél a gerinc simított vagy fokozott görbülete örökletes gyökerű, és néha csípődiszpláziával és angolkórral jár.

Az ágyéki lordosis tünetei

Ennek a patológiának a jelei szabad szemmel is láthatók, ezért lehetőség van időben orvoshoz fordulni, és a kezelést korai szakaszban elkezdeni. A betegségnek vannak gyakori tünetei, függetlenül attól, hogy a hajlítási szög hogyan változik.

Ebben az esetben egy személynek a következők lehetnek:

• fájó fájdalom, különösen a fizikai aktivitás során.
• Erektilis diszfunkció férfiaknál.
• Fokozott fáradtság.
• Az emésztőszervek működésképtelensége.
• A normál járás zavara.

Amikor a gerincet kiegyenesítik, a felsorolt ​​tünetekhez a hát alsó részének zsibbadása is hozzáadódik, amikor egy személy ül vagy áll. Észreveheti, hogy az alsó has kissé előrenyúlik.

A hiperlordózist az alsó hátizmok túlfeszítése és a hason fekve fellépő súlyos fájdalom jellemzi. Ha hanyatt fekszel, elég nagy távolság van a hát alsó része és az ágy felülete között.

Videó

Videó - miért egyenesedik ki a lordosis?

A lordózis diagnózisa

Nem szabad megpróbálnia diagnosztizálni magát. Még egy sebész vagy traumatológus, akihez segítségért fordulnak, nem tud pusztán vizuális vizsgálatot végezni. Előzetes felmérés után az ágyéki lordózis műszeres diagnózisa segít az állapot pontosabb meghatározásában.

A röntgenfelvételek pontosabb képet mutatnak, segítik annak kimutatását, hogy az ágyéki lordosis kiegyenesedett vagy megerősödött. A számítógépes tomográfia feltárhatja a patológia okát. Különösen nehéz esetekben MRI-t és ENMG-t (elektroneuromiográfiát) használnak a diagnózishoz. Ha a patológiás változásokat gyulladásos folyamat kíséri, további laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő.

Az ágyéki lordosis kezelése

Ha a gerinc legkisebb görbületét észleli, azonnal forduljon szakemberhez. Csak a pontos diagnózis felállítása után kezdhetjük meg a probléma megoldását. Az ágyéki lordózis kezelése konzervatív módszerekkel kezdődik. Ha nincs pozitív eredmény, sebészeti beavatkozást végeznek.

A konzervatív terápia számos intézkedésből áll, beleértve:

• Gyógyszeres kezelés.
• Fizikoterápiás tanfolyam.
• Fizikoterápia.
• Masszázs tanfolyam.
• Manuális terápia.
• Speciális diéta.

Először is, az ágyéki lordózis kezelése előtt meg kell határozni a patológia okát, és meg kell kezdeni annak felszámolását, szükség esetén gyógyszeres kezelési módszerek alkalmazásával. Ha osteochondrosisban vagy spondylarthrosisban szenved, az orvos a chondroprotectors csoportból származó gyógyszereket ír elő. A fertőző folyamat kimutatása antibiotikumok alkalmazását igényli. Az elhízás kezelését endokrinológus szakorvos végzi. Az ágyéki lordózis kezelése előtt, amelyet súlyos fájdalom kísér, gyulladáscsökkentő gyógyszereket kell alkalmazni tabletták vagy injekciók formájában. A helyi kenőcsök és gélek segíthetnek enyhíteni a kisebb fájdalmakat. Csak a fájdalom enyhülése után hoznak olyan intézkedéseket, amelyek segítik a gerincet a megfelelő pozícióban.

Fizikoterápia

A fizioterápiás eljárások segítik a lordózis korrekcióját, mind az ágyéki, mind a nyaki gerincben.

• masszázs;
• elektroforézis;
• ultrahang;
• mágnesterápia;
• sár alkalmazások.

Ezen eljárások bármelyikének hatékonysága nagyobb lesz, ha ezt követően speciális ortopédiai eszközöket viselnek a hát alsó részén. A rögzítésnek köszönhetően ez biztosítja a lumbosacralis gerinc lordosisának jobb kiegyenesedését és segít fenntartani a kezelés során elért pozitív változásokat.

Ezenkívül hirudoterápia, akupunktúra és manuális terápia is előírható.

Feladatok

Az ágyéki lordózis gyakorlatait a szakemberek egyénileg dolgozzák ki. Figyelembe kell venni a beteg patológiás fokát, életkorát és egészségi jellemzőit. Az órák előtt meg kell győződnie arról, hogy nincs fájdalom, és jól érzi magát. Kezdje a terápiás gyakorlatokat minimális terhelésekkel, fokozatosan növelve azokat. Az edzésnek rendszeresnek kell lennie, csak betegség miatt lehet hiányozni. A ruhákat és cipőket úgy kell kiválasztani, hogy kényelmesek és melegek legyenek. Ha fájdalom vagy kellemetlen érzés jelentkezik, hagyja abba az edzést.

Az ágyéki lordosis gimnasztikáját az izomkeret megerősítésére végezzük. Az egész gerincet kezelik, bár a fő hangsúly azon a területen van, ahol patológia van. Az ágyéki lordózis edzése nyújtó gyakorlatokat, légzőgyakorlatokat és erősítő gyakorlatokat foglal magában.

Sebészeti kezelés

Ha az ágyéki régió fiziológiás lordózisát konzervatív módszerekkel nem lehet kiegyenlíteni, műtéthez folyamodnak. Speciális fémszerkezetek segítségével a gerincet a megfelelő helyzetben lehet rögzíteni. A modern orvoslásban lehetőség van csigolyaközi lemez implantátumok beültetésére. Az ágyéki lordózis korrekciója sebészeti beavatkozással egyénileg kidolgozott séma szerint történik.

Ezt követően rehabilitációs tanfolyamra van szükség. Időtartama közel egy év. Ebben az időszakban támasztókötést, fűzőt kell viselni, és be kell tartani egy bizonyos diétát.

Lehetetlen azt mondani, hogy „ágyéki lordózisom van”: a beszélő elismeri saját írástudatlanságát. Végül is a „lordózis” a gerincoszlop görbülete, domborúsága előre néz, és általában az ágyéki régióban van pontosan ilyen ív. De az ágyéki lordózissal kapcsolatos diagnózisok továbbra is léteznek: ha a görbe túl nagy, vagy éppen ellenkezőleg, kisimult. Ezekben az esetekben a gerinc sürgős kezelést igényel.

A gerincről

A gerincoszlop nem egyenes húr, mint az alsóbb gerinceseknél. Az ember azon képessége, hogy két lábon üljön és járjon, 4 kanyar kialakulásához vezetett itt:

• 2 görbe - nyaki és ágyéki - domborúan előre irányul, vagyis ezek lordózok;
• 2 hajlítás - mellkasi és keresztcsonti - hajlítson hátra. Ezeket kyphosisnak nevezik.

Ez az ívelt helyzet lehetővé teszi, hogy a gerincoszlop jobban ellenálljon a terheléseknek, beleértve az egyenes járást is: terheléskor a gerinc rugószerűen összenyomódik, ennek következtében a nyomás csökken.

Egy gyermek egyenes gerincoszloppal születik, és csak akkor, amikor elkezd ülni, először megjelenik egy görbe az ágyéki régióban, majd az egyensúly érdekében megjelenik az összes többi „homorúság”. Az ágyéki régiónak ez a görbülete, amíg 150-170°-on belül van (röntgen, CT vagy MRI szerint laterális vetületben), fiziológiás ágyéki lordózisnak minősül. Amint ez a szög csökken vagy nő, a lordózist patológiásnak nevezik.

A kóros lordózis ahhoz a tényhez vezet, hogy a függőleges terhelés, először az ágyéki régióra, majd az egész gerincre növekszik. Az összenyomott csigolyák megváltoztatják alakjukat (deformálódnak), és normál munkavégzés közben is könnyen elmozdulhatnak egymáshoz képest. Egyszerre több csigolya elváltozása a gerincvelőt elhagyó idegek becsípődéséhez vezet, ami fájdalmat és a belső szervek működési zavarait okozza.

A keresztcsont 5 nagy összenőtt csigolya, domborúan előre néz. Ebből a szerkezetből csak az első, felső csigolya tud elszakadni, de mindegyik nem tud a másik irányba hajolni. Ezért a „lumbosacralis lordosis” kifejezés nem létezik.

Az ágyéki lordózis típusai

Korábban már figyelembe vettük, hogy az ágyéki lordózis lehet fiziológiás (normális) és kóros (betegség következtében alakul ki). Az alábbiakban olyan osztályozásokat mutatunk be, amelyek csak a patológiás típusára vonatkoznak.

Az okok típusától függően az ágyéki gerinc lordózisa lehet:

1. Elsődleges. Két alfaja létezik. Az első vertebrogén, amikor a hajlítást maguk a csigolyák fejlődésének betegségei vagy anomáliái, egymáshoz képesti elmozdulása okozzák. A második bénulás, amely a gerincet tartó izmok gyengesége miatt alakul ki. Az izomgyengeség okai lehetnek gyulladásos, anyagcsere- vagy onkológiai folyamatok.
2. Másodlagos. Ebben az esetben az ágyéki gerinc görbülete növekedhet vagy csökkenhet az egyik vagy mindkét csípőízület megbetegedései miatt, amelyek a keresztcsonthoz csatlakozó medence csontjaihoz kapcsolódnak.

Attól függően, hogy a gerinc milyen szögben görbül az ágyéki régióban, patológiás lordózisnak nevezhető:

1. hypolordosis, amikor a csigolyatestek által a hajlítási pontban bezárt szög 171° vagy több. Ez az állapot állítólag az, hogy az ágyéki lordosis kisimult;
2. hyperlordosis: a csigolyák közötti szög kisebb, mint 150°, általában 140-150°. A csigolyatestek már nem szomszédosak egymás mellett, hanem szétnyílnak. Ez állítólag fokozott ágyéki lordózis.

Amikor azt írják, hogy „az ágyéki lordózis megmarad”, ez azt jelenti, hogy a gerinc görbületi szöge 150-170°-on belül van, csúcsa pedig 3-4 ágyéki csigolya (vagy orvosi értelemben L3-L4) szintjén van.

Van egy másik besorolás, amely figyelembe veszi a csigolyák megfelelő helyzetbe hozásának képességét. Eszerint választják ki a kezelés módját. Tehát a hypo- vagy hyperlordosis lehet:

• rögzítetlen, amikor egy személy bizonyos mozdulatokkal vissza tudja állítani a gerincet normál állapotába;
• fix: a gerincet semmilyen akaratlagos mozgás nem hozza a megfelelő helyzetbe;
• részben rögzített: a hajlítási szög csak részben változtatható a hát mozgásával.

Az ágyéki régió túlzott vagy lapított görbületének okai

A gerinc kóros ágyéki lordózisát gyermekkorban és felnőttkorban különböző okok okozzák.

Így a felnőtteknél a hát alsó részének túlzott, vagy éppen ellenkezőleg, simított görbéje a következők miatt következik be:

• osteochondrosis;
• a csigolyák törése vagy elmozdulása;
• csontritkulás;
• Bekhterev-betegség;
• lúdtalp;
• elhízás, amikor nagy terhelést helyeznek a hát alsó részére;
• spondylolisthesis;
• terhesség, különösen többes terhesség vagy polihidramnion esetén. A kóros lordózis 16-20 héten belül jelentkezik, és általában átmeneti (a születés után 0,5-1 évvel eltűnik). Ha egy nőnek már a terhesség előtt gerincbetegségei voltak (osteochondrosis, spondylitis ankylopoetica és mások), akkor a terhesség alatt fellépő lordózis önmagában nem múlik el;
• csigolyaközi porckorongsérv;
• Schmorl-sérv;
• az egyik csípőízület diszlokációja vagy ankilózisa (mozdulatlansága);
• a gerincet támogató izmok gyulladásos vagy degeneratív betegségei;
• cicatricial változások a gerincet rögzítő izmokban;
• az ágyéki gerincet tartó ínszalag szakadásai;
• csigolya elváltozások szisztémás betegségekben: rheumatoid arthritis, pikkelysömör, lupus erythematosus;
• achondroplasia;
• a csigolyák fertőző elváltozásai (ez csak szifilisz, tuberkulózis vagy brucellózis esetén lehetséges);
• a csigolyákból növő daganatok vagy bármely rák áttét az ágyéki csigolyákba;
• olyan betegségek, amelyekben az anyagcsere és ennek megfelelően a gerincet rögzítő struktúrák, valamint maguk a csigolyák táplálkozása megszakad. Ezek cukorbetegség, pajzsmirigy betegségek;
• közvetlenül az ágyéki gerinc mellett fekvő belső szervek onkológiai betegségei: vesék, méh, prosztata, petefészek, belek.

Ezen betegségek némelyike ​​bizonyos irányba „hajlíthatja” a gerincet. Így az a személy, aki „ostorcsapásos” sérülést kapott (vagy kapott) autóban utazás közben - amikor először nagy gyorsulással hajtott, majd élesen fékeznie kellett - az ágyéki régió simított lordózisát tapasztalja. A terhességet, a daganatokat és a retroperitoneális térben elhelyezkedő belső szervek gyulladását fokozott hajlítás jellemzi.

Ha gyermekeknél deréktáji lordózist észlelnek, az ok a következő állapotok egyike:

• örökletes anyagcserezavar a csigolyákban vagy az azokat rögzítő szerkezetben;
• gerincsérülés a szülés során;
• csigolyafejlődési anomáliák;
• agyi bénulás;
• angolkór, ami a csontszövet lágyulását eredményezi;
• csípődiszplázia és veleszületett csípődiszlokáció, amely a diszplázia utolsó szakasza;
• rossz testtartás;
• gyermekkorban vagy serdülőkorban fellépő hirtelen növekedési ugrás. Nagyobb valószínűséggel provokál hyper- vagy hypolordosist, ha a gyermeknek gyenge a hátizmoja;
• Kashin-Beck betegség.

Ha gyermekkorban és serdülőkorban a hyperlordosis nem a gerincoszlopban vagy annak szalagrendszerében bekövetkezett örökletes változás következtében alakult ki, akkor ha minden erőfeszítés az ok megszüntetésére irányul, a gerinc görbülete visszaállítható. Ha egy felnőttnél a csigolyák hosszú ideig egymástól távol helyezkednek el (mint egy legyező), akkor ezt az állapotot konzervatív módszerekkel nagyon nehéz teljesen megszüntetni.

Hogyan ismerd fel magadban a kóros lordózist

Attól függően, hogy a gerinc görbületi szöge nő vagy csökken, a betegség különféle tünetekben nyilvánul meg. A következő jelek mindkét feltételre jellemzőek:

• sajgó hátfájás, amely felerősödik fizikai tevékenység végzése, nehéz tárgyak emelése vagy kényelmetlen testhelyzetben való tartózkodás során;
• nőknél a fájdalom fokozódik a menstruáció alatt;
• a férfiak merevedési zavart tapasztalhatnak;
• jellegzetes megjelenés: lógó vállak, kiálló has (még túlsúly hiányában is), hátradőlt medence, széttárt lábak teljesen kinyújtott térddel;
• járásváltozás: a felsőtest (a hasig) hátradől, a gyomor pedig előre, a lábak szét vannak választva, és az ember egyik lábáról a másikra „gurul”;
• fokozott fáradtság;
• fájdalom a lábakban, amely hosszú séta után fokozódik;
• emésztőrendszeri problémák: székrekedés, puffadás, bélgörcsök;
• alvási problémák;
• a hőmérséklet-érzékenység romlása a medence területén és az alsó végtagokban.

Amikor az ágyéki lordosis kisimult, a következőkkel egészül ki:

• nemcsak a fájdalom, hanem a zsibbadás érzése is a hát alsó részén;
• fáradtság állva és ülve;
• megjelenés: a lapockák kinyúlnak és a has alsó fele kinyúlik.

Ha hyperlordosis alakul ki, meg kell jegyezni:

• súlyos feszültség az ágyéki izmokban;
• a hason fekvés lehetetlen súlyos fájdalom miatt;
• háton fekve nagy távolságot láthat az ágyéki régió háta és a vízszintes felület között;
• hajlítás csak a lábak csípőízületi hajlításával történhet;
• állva jól látható, hogy a lábak a térdnél túlnyúltak, vagy enyhén hajlottak;
• a fej enyhén leesik és előre mozdul.

Ezeken a megnyilvánulásokon kívül olyan tünetek is megfigyelhetők, amelyek a hypo- vagy hyperlordosis lehetséges okát jelzik. Ez:

• Megnövekedett hőmérséklet, csökkent étvágy, gyengeség - fertőző folyamatok miatt;
• A lordózis tüneteinek fokozatos kialakulása plusz a csúszó járás. Ez a kombináció arra utal, hogy az ágyéki gerinc hajlítási szögében bekövetkező változások oka a gerincvelői ideggyökerek területén daganatok vagy gyulladásos folyamatok. Ez lehet radiculitis, arachnoiditis a gerincvelőben vagy más patológiák, amelyek kontraktúrát okoznak a gluteális vagy ágyéki izmok területén, amelyet a lordosis megpróbál kompenzálni;
• A lordózis tüneteinek megjelenése középkorban az ágyéki osteochondrosis jelenlétét jelzi. Lehet fokozatos, sőt akut (ha a nucleus pulposus hirtelen áttör). Az osteochondrosisra a csípőízületi fájdalom utal, amely akkor jelentkezik, amikor a hátat és a fenéket normál helyzetbe próbálják állítani.

A lordózis szövődményei

Ha az ágyéki lordózist nem kezelik, függetlenül attól, hogy miről van szó - hyperlordosis vagy hypolordosis -, az az egyes csigolyák és a közöttük lévő porckorongok súlyos igénybevételéhez vezet. Ha ez az állapot hosszú ideig fennáll, az olyan szövődményekhez vezet, mint például:

• csigolyaközi sérv;
• az egyes csigolyák patológiás (túlzott) mobilitása;
• a porckorongok csökkent stabilitása több csigolya között (multiple scalene pseudospondylolisthesis);
• lemezvesztés;
• az iliopsoas izom gyulladása;
• az ágyéki csigolyák ízületi folyamatai közötti ízületek deformáló arthrosisa;
• a gerincvelő összenyomása, ami a független vizelés és székletürítés megzavarásához, meddőséghez, az alsó végtagok immobilizációjához (részleges vagy teljes) vezet.

Hogyan készül a diagnózis?

A diagnózist nem otthon állítják fel. Ehhez pusztán vizsgálat alapján még a traumatológusnak sincs joga: röntgen, CT vagy MRI szükséges a kóros lordózis észleléséhez és a hajlítási szög felméréséhez. És ha a radiográfia csak a diagnózis felállításában és a lordosis típusának meghatározásában segít, akkor a tomográfiás módszerek segíthetnek megtalálni ennek az állapotnak az okát.

Az orvos csak gyaníthatja ezt a betegséget. Ehhez megkéri a pácienst, hogy álljon háttal a falnak, és nyomja rá a fenekét és a lapockáját. Ha sok szabad hely marad az ágyéki régióban (több mint 5 cm a kanyar legmélyebb pontján), ez kóros lordózisra utal.

Magának a lordosisnak és típusának megállapítása mellett tanulmányokat is végeznek (tesztek és műszeres diagnosztika), amelyek célja ennek az állapotnak az okának meghatározása.

Kezelés

Az ágyéki lordózis kezelése konzervatív intézkedésekkel kezdődik, amelyeket kombinálva hajtanak végre. Ha ez nem vezet a kívánt hatáshoz, és ráadásul a gerincvelő összenyomódásának jelei vannak, műtétet végeznek.

Konzervatív terápia

Egy komplexumból áll, amely a következőkből áll:

• a betegség okának megszüntetésére irányuló intézkedések;
• gyógyszeres korrekció;
• fizikoterápia;
• diéták;
• további módszerek.

Nézzük meg sorban.

A betegség okának megszüntetése

Ez csak akkor lehetséges, ha azonosítják a hyper- vagy hypolordosis okát:

• ha ez osteochondrosis, deformáló spondylarthrosis vagy a csípőízületek deformáló betegsége, chondroprotective gyógyszereket (Dona, Arthra vagy mások) írnak fel;
• amikor a kóros lordózis oka fertőző folyamatok, a kezelést fertőző betegségek orvosa írja elő. Általában ezek olyan antibiotikumok, amelyek figyelembe veszik a mikroorganizmus érzékenységét. A tanfolyam tartalmazhat immunmodulátorokat és vitaminokat;
• ha megállapítják, hogy az ok szisztémás betegség, akkor a kezelésben reumatológus vesz részt. Olyan gyógyszereket ír fel, amelyek hatással vannak az immunrendszerre és megállítják annak saját sejtjei elleni támadását;
• spondylolisthesis, csigolyaközi sérv és Schmorl-sérv esetén a kezelést gyógyszeres és manuális terápiával végzik;
• elhízás esetén endokrinológus szakorvos vesz részt a terápiában, aki segít megtalálni ennek az állapotnak az okát, valamint táplálkozási szakember, aki hatékony étrendet választ ki.

Gyógyszeres kezelés

Tartalmazza olyan gyógyszerek felírását, amelyek ellazítják az ágyéki régió feszült izmait, és lehetővé teszik, hogy a gerinc a kívánt helyzetbe kerüljön gyakorlatok, fizikoterápia és további módszerek révén. Ezek olyan gyógyszerek, mint például:

• gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Súlyos vagy tartós hátfájás esetén tablettákban vagy injekciókban (Diclofenac, Celebrex) szedik. Ha a fájdalom tolerálható, jobb helyi gyógymódokat használni: Olfen tapasz, Diclofenac kenőcs, Voltaren, Fastum gélek és mások;
• izomrelaxánsok (közvetlenül lazító izmok): „Mydocalm”, „Sirdalud”;
• B-vitaminok: „Milgamma”, „Neurorubin”.

Gyakorlóterápia

Az ágyéki lordózisra gyakorolt ​​gyakorlatokat orvosnak kell felírnia, aki figyelembe veszi a kóros görbület típusát és mértékét, valamint a gerinc állapotát. Íme néhány általános gyakorlat, amelyeket a legtöbb esetben használnak:

A gyakorlatok végrehajtása során kövesse az alábbi szabályokat:

1. Rendszeres testmozgás.
2. Gyakorlatsor végrehajtása előtt melegítsen be, masszírozza meg a gerincét és az ízületeit.
3. Kezdje minimális terheléssel, és fokozatosan növelje.
4. Az előadás során nem lehet fájdalom a hát alsó részén, valamint egyéb kellemetlen érzés. Ha szédül, fájdalmat érez vagy szívdobogásérzése van, hagyja abba a gyakorlatot.
5. Az érzelmi hangulatnak pozitívnak kell lennie.
6. Az órák után enyhén fáradtnak kell lennie, nem pedig kimerültségnek.
7. Viseljen bő ruhát és ortopéd cipőt. A hát alsó részét le kell takarni és szigetelni.

Fizikoterápia

Tartalmaz egy terápiás masszázst, amelynek javítania kell a vérkeringést az érintett hát alsó részén, és javítania kell a véráramlást az onnan, ellazítja a „feszes” izmokat és tónusossá kell tennie a túlzottan ellazult izmokat. A masszázson kívül a következő eljárások közül egyet vagy többet végeznek:

• víz alatti (terápiás fürdőben) vontatás;
• elektroforézis az ágyéki régióban, novokainnal és hidrokortizonnal;
• ultrahang hatása a gerinc területére;
• mágnesterápia a fenéken és a hát alsó részén;
• sár alkalmazása az ágyéki régióban.

Az ilyen eljárások után ortopéd kötést kell helyeznie a hát alsó részére, hogy rögzítse a gerincet, és megakadályozza, hogy „visszaállítsa” a kezeléssel elért változásokat. A kötést folyamatosan viselnie kell, csak a helyi kezelés idejére és lefekvés előtt távolítsa el. Ortopéd matracon kell aludnia. Amíg távol van, átmenetileg aludjon hason, amely alá párnát helyez.

A konzervatív kezelés további módszerei

Ezek olyan módszerek, amelyeket nem minden orvos vesz fel a kezelés során. Ugyanakkor maguk a módszerek nagy hatékonyságot mutatnak. Ezek tartalmazzák:

• akupunktúra – bioaktív pontok tűkkel való expozíciója, amely segít a szervezet szükséges energiáinak egy meghatározott helyre – jelen esetben az ágyéki gerincre – irányítani;
• A hirudoterápia olyan módszer, amikor a piócákat biológiailag aktív pontokra helyezik. Magukat stimulálják a pontokat, energiát irányítva az ágyéki régióba, és olyan anyagokat fecskendeznek a vérbe, amelyek hígítják azt. Ez utóbbi hatás eredményeként a vér jobban kering a testben, anélkül, hogy pangást hozna létre;
• A manuális terápia a kezek használata a kóros hajlítás területén, amelynek célja, hogy azt normál szögbe hozza.

Diéta

A következő táplálkozási szabályok betartása nem gyógyítja meg a kóros lordózist, de elősegíti, hogy az élelmiszer áthaladjon a károsodott gyomor-bél traktuson, felszívódva és pangás nélkül. Ez segít megelőzni a székrekedést és ezáltal a mérgezést:

1. igyon legalább 30 ml/kg folyékony súlyt, több is lehetséges, ha nincs szív- vagy veseelégtelenség;
2. egyél friss zöldségeket, amelyek magas rosttartalmúak;
3. enni kevesebb édességet és keményítőtartalmú ételeket;
4. teljesen megszünteti a zsíros, sült és fűszeres ételeket, az alkoholt és a füstölt ételeket.

Sebészeti kezelés

Főleg súlyos veleszületett állapotok esetén használják, valamint olyan esetekben, amikor a gerincvelő összenyomódása lordózis miatt következik be. A műtétek traumatikusak, és általános érzéstelenítésben végzik. Utánuk hosszú távú és hozzáértő rehabilitációra van szükség. 2 típusuk van:

1. csigolyák rögzítése a patológiás lordózis területén lemezek, rudak vagy más fémszerkezetek segítségével;
2. érintett csigolyák cseréje titán implantátummal, melyből normál hajlítási szögű szerkezetet lehet összeállítani.

Sajnos a második típusú műveletet gyakorlatilag nem hajtják végre a FÁK-országokban.

Megelőzés

Csak a szerzett lordózist lehet megelőzni, és ezt a legjobb gyermekkortól kezdeni. Ehhez szüksége van:

• aktív életmódot folytatni;
• naponta végezzen a fent leírt gyakorlatokhoz hasonló gyakorlatokat;
• pihenjen eleget;
• aludj egy kemény matracon;
• megszünteti a rossz szokásokat.