Ceftazidim kereskedelmi név. Ceftazidim, por intravénás és intramuszkuláris beadásra szánt oldat készítéséhez. Az anyag latin neve: Ceftazidime

A ceftazidim a cefalosporinok harmadik generációjába tartozik - baktericid (mikrobákra mérgező) hatású antibakteriális gyógyszerek. A gyógyszert az orvosi gyakorlatban fertőző jellegű gyulladásos folyamatok kezelésére és megelőzésére használják. Az antibiotikum hatásos a gram-pozitív és gram-negatív baktériumok ellen. Különösen hatékony a Staphylococcus aureus és a Pseudomonas aeruginosa törzsek ellen.

Egyéb elnevezések és besorolás

ATX kód: J01DD02.

Orosz név

Ceftazidim.

Latin név

Kereskedelmi nevek

Bestum, Vicef, Kefadim, Orzid, Tazits, Tasitsef, Tizim, Fortaz, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftidin.

CAS kód

Összetétel és adagolási formák

A gyógyszer por formájában kapható oldat készítésére. Az antibiotikum intramuszkuláris és intravénás beadása megengedett. Vizuálisan a gyógyszer fehér kristályos pornak tűnik, sárgás árnyalattal. Az antimikrobiális szert üvegpalackokban értékesítik. 1 ampulla 1000 mg hatóanyagot tartalmaz - ceftazidim-pentahidrátot. A nátrium-karbonátot a gyártásban segédkomponensként használják.

Farmakológiai csoport

III generációs cefalosporin.

farmakológiai hatás

A patogén mikroorganizmusokkal szembeni baktericid hatás az antimikrobiális hatóanyag hatásának köszönhető. A kémiai vegyület a fertőző kórokozó külső héjának felépítésében kulcsszerepet játszó peptidoglikán elpusztításával gátolja a baktériumsejt membrán képződését. Az enzim adja a mikrobiális fal szilárdságát. Ha a peptidoglikán szintézis blokkolva van, a baktériumsejt az ozmotikus nyomás hatására elpusztul.

500 vagy 1000 mg intramuszkuláris beadása után a hatóanyag egy órán belül eléri maximális koncentrációját a vérben (17, illetve 39 mg/l). Intravénás injekcióhoz 2 ampulla (2000 mg) használható egyszerre. A terápiás hatás az injekció beadása után 8-12 óráig tart.

Amikor a gyógyszer belép a véráramba, a hatóanyag 15%-ban kötődik a plazmafehérjékhez, és eloszlik a szövetekben. A ceftazidim gyulladásos folyamat hiányában nem képes áthatolni a vér-agy gáton.

A felezési idő az injekció beadása után 2 órával kezdődik. Újszülötteknél a hatóanyag felezési ideje 3-4-szer hosszabb, hemodialízisben részesülő betegeknél - 3-5 óra. A ceftazidim-pentahidrát nem alakul át a hepatocitákban. A gyógyszer 80-90%-a 24 órán belül a vesén keresztül, 1%-a az epével választódik ki.

A ceftazidim alkalmazására vonatkozó javallatok

A ceftazidim injekciók az alábbi fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére szolgálnak, amelyeket az antibiotikumra érzékeny patogén mikroorganizmusok okoznak:

• súlyos állapotok bonyolult gennyes betegségekkel;
• a légzőrendszer fertőző betegségei (tüdőtályog, a bronchitis krónikus és akut formái, tüdőgyulladás);
• gennyes tartalom a vesékben, krónikus prosztatagyulladás, akut cystitis, bakteriális pyelonephritis;
• gyulladásos folyamatok a női nemi szervekben (chlamydia, gonorrhoea);
• agyhártyagyulladás, tőgygyulladás, erysipelas, mastoiditis;
• a mozgásszervi rendszer fertőző elváltozásai (osteomyelitis, ízületi gyulladás, bursitis);
• szepszis a hasi szervekben;
• epeúti fertőzések (kolangitis, kolecisztitisz);
• az ENT szervek és a felső légutak gyulladásos folyamatai (sinusitis, otitis media, krónikus mandulagyulladás).

Az antibakteriális gyógyszert a sebészeti gyakorlatban és a traumatológiában használják a fertőzött sebek fertőző folyamatainak kezelésére és megelőzésére, a bőrön és a lágy szöveteken lévő égési sérülések kezelésére.

A ceftazidim alkalmazásának módja és adagolása

A gyógyszer injekciós oldat készítésére szolgál. Az intramuszkuláris injekciókat nagy vázizmokba adják, főleg a deltoid vagy a gluteális régióban. Az intravénás beadást sugárral vagy csepegtetővel végezzük. Az adagolást és a kezelés időtartamát csak szakorvos határozza meg a laboratóriumi adatok és a beteg egyéni jellemzői (életkor, testtömeg) alapján.

A kezelési rend meghatározásában kulcsszerepet játszik a fertőzés súlyossága, típusa és helye.

Betegség	Kezelési rend
A húgyúti rendszerből származó fertőzések	0,5-1 g 8 vagy 12 órás időközönként.
Tüdőgyulladás és bőrgyulladás, komplikációk nélkül	500-1000 mg 8 óránként.
Cisztás fibrózis és a légzőrendszer bakteriális elváltozásai, amelyeket Pseudomonas spp	A napi normát 100-150 mg / 1 testtömeg-kg arányban határozzák meg. Az adag 3 injekcióra oszlik. A megengedett maximális adag 9000 mg naponta.
Mozgásszervi fertőzések	2000 mg IV infúzió 12 óránként.
Súlyos betegség, neutropenia	2 g, az injekciók közötti szünettel 8-12 óra.
Fertőzések, amelyek végzetesek lehetnek	2000 mg intravénásan, 8 órás időközönként.

Intramuszkuláris injekció beadásakor az 1-2 g-os gyógyszerport 3 ml oldószerben hígítjuk, amely injekcióhoz való víz. Az intravénás beadásra szánt folyadék térfogata 10 ml. Az intravénás infúziós oldatot szükség esetén 50-100 ml-ben fel kell oldani:

• Ringer-oldat;
• 0,9%-os nátrium-klorid-oldat;
• 5% vagy 10% glükóz oldat.

Amikor oldószert adunk a porhoz, az ampullát alaposan fel kell rázni, hogy homogén folyadékot kapjunk. A gyógyszer alkalmazása előtt meg kell győződnie arról, hogy nincsenek vizuálisan látható részecskék vagy üledékek. Az oldat színe nem változhat. A szín a halványsárgától a borostyánig változik, a gyógyszer koncentrációjától és térfogatától függően. A keletkező folyadék szén-dioxid-buborékokat tartalmazhat. A frissen elkészített injekciót azonnal fel kell használni, nem tárolható.

Hány napot kell venni

Az antibakteriális terápia időtartama átlagosan 7-14 nap. Fontos megjegyezni, hogy szükség esetén az orvosnak joga van megváltoztatni a kezelés időtartamát.

Különleges utasítások

Ha Ön túlérzékeny a penicillinre, fennáll a cefalosporinokkal szembeni allergiás reakció lehetősége.

A gyógyszer baktericid hatása a természetes mikroflóra halálát okozza a belekben. A mérgező hatás hatására a szervezetben csökken a K-vitamin szintézise, ​​és véralvadási zavar alakul ki, ami a zsírban oldódó vitaminok mennyiségétől függ. Ritka esetekben hypothrombinemia alakulhat ki, és a vérzési idő megnő a hypovitaminosis miatt. Ha bélrendszeri dysbiosis alakul ki, a K-vitamint is előírják.

Ha hasmenés lép fel (különösen vérrel), vizsgálatot kell végezni a pszeudomembranosus colitis kockázatának kiküszöbölése érdekében. Ha a laboratóriumi vizsgálatok eredménye pozitív, azonnal hagyja abba az antibakteriális szer szedését. A betegség súlyos esetekben helyre kell állítani a fehérje anyagcserét és a víz-elektrolit egyensúlyt a szervezetben.

Az antibakteriális terápia során hamis pozitív eredményt kaphat a vizeletvizsgálatból a glükóz jelenlétére.

A ceftazidim intramuszkuláris injekciója esetén a gyógyszerpor 0,5%, 1% lidokain vagy novokain oldattal történő hígítása megengedett. A helyi érzéstelenítők csökkenthetik a fájdalmat az injekció beadásakor. A fájdalomcsillapítók sóoldattal vagy 5%-os dextróz (glükóz) oldattal kombinálhatók. Ha 500 mg ceftazidimot, 1,5 ml injekcióhoz való vízzel hígítunk, 500 mg/100 ml oldószerben lévő metronidazollal kombinálunk, mindkét antibiotikum aktivitása megmarad.

Terhesség és szoptatás alatt

A ceftazidim hatóanyag szabadon áthatol a placenta gáton, és megzavarhatja a fő szervek és rendszerek kialakulásának folyamatát. A gyógyszert csak vészhelyzetekben alkalmazzák, amikor a terhes nő előnye meghaladja a magzat méhen belüli patológiáinak kialakulásának kockázatát.

Gyermekkorban

Az 1 hónaposnál fiatalabb újszülötteknek intravénás infúziót írnak fel 30 mg / 1 kg / nap sebességgel. Az adag 2 injekcióra oszlik.

Cisztás fibrózis, agyhártyagyulladás vagy immunszuppresszív állapot esetén az antibiotikumot 12 órás időközönként 150 mg/ttkg adaggal adják be.

A gyermekkorban megengedett maximális adag nem haladhatja meg a 6000 mg-ot.

Idős korban

Az 50 év felettieknél fokozott a vérzés kockázata. Főleg kiegyensúlyozatlan étrend mellett.

Májműködési zavarok esetén

Károsodott veseműködés esetén

1 g veseelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszer alkalmazása után a kezelőorvos a kreatinin-clearance (Cl) függvényében módosítja az adagolást.

A gyógyszer plazmakoncentrációja vesekárosodás esetén nem haladhatja meg a 40 mg/l-t. Hemodialízissel a felezési idő 3-5 órára nő.

A ceftazidim mellékhatásai

Szervek és rendszerek, amelyekből a jogsértés történt	Negatív reakciók
Allergiás reakciók	bőrkiütés, viszketés, bőrpír; Stevens-Johnson-kór; hörgőgörcs; angioödéma; nekrolízis az epiteliális rétegekben; anafilaxiás sokk.
Emésztőrendszer	hányinger; öklendezés; hasmenés, székrekedés, puffadás; megnövekedett bilirubin szint; fokozott aminotranszferáz aktivitás a hepatocitákban; bél dysbiosis; pszeudomembranosus vastagbélgyulladás; glossitis.
Hematopoietikus rendszer	a vérsejtek elégtelen mennyisége; hemolitikus anémia; csökkent véralvadás.
húgyúti rendszer	veseműködési zavar; oliguria; nefropátia; anuria.
Központi és perifériás idegrendszer	fejfájás és szédülés; izomgörcsök; paresztézia; remegés.
Reakciók az injekció beadásának helyén	fájdalom és duzzanat; phlebitis.
Egyéb	felülfertőződés kialakulása; candidiasis.

• paresztézia;
• szédülés;
• izomgörcsök;
• fejfájás.

Speciális ellenszer hiánya miatt a kezelést a túladagolás tüneteinek megszüntetése céljából végzik. A hemodialízis hatékony.

Interoperabilitás és kompatibilitás

Az aminoglikozidok, a klindamicin, a vankomicin és a hurok diuretikumok egyidejű alkalmazása esetén a ceftazidim kiválasztása csökken. Ez növeli a gyógyszer toxikus hatását a nefronokra.

A bakteriosztatikus antibiotikumok gyengítik az antimikrobiális szerek terápiás hatását.

A gyógyszer nem kompatibilis a heparinnal és aminoglikozidokkal végzett kombinációs kezeléssel. A nátrium-hidrogén-karbonát nem használható gyógyászati ​​por oldószereként.

Alkohollal

Ha az antibiotikum-kezelés során etanolt szed, a diszulfiramid reakciók kockázata nő:

• fájdalom az epigasztrikus régióban;
• az emésztőrendszer görcsei;
• vérnyomásesés;
• nehéz légzés.

Gyártó

• Fortum;
• ceftriaxon;
• Ceftazidime Sandoz (hatóanyag klavulánsavval kombinálva);
• Tazid;
• avibaktám;
• Myroceph;
• ceftazidim-AKOS;
• Cefotaxim.

A tablettákban nincsenek szerkezeti analógok.

Kiadási forma: Folyékony adagolási formák. Injekció.

Általános jellemzők. Összetett:

Hatóanyag: 0,5 g vagy 1,0 g ceftazidim (100% szárazanyagra vonatkoztatva, nátrium-karbonát mentes) 1 üvegben.

Farmakológiai tulajdonságok:

Farmakodinamika. III generációs cefalosporin antibiotikum parenterális használatra. Baktericid hatású (megzavarja a mikroorganizmusok sejtfalának szintézisét). Széles hatásspektrummal rendelkezik. Ellenáll a legtöbb béta-laktamáznak. Hatékony számos ampicillinre és más cefalosporinokra rezisztens törzsre.

Aktív a következőkkel kapcsolatban:

Gram-negatív mikroorganizmusok: Pseudomonas spp., beleértve Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., incl. Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Escherichia coli, Enterobacter spp., beleértve az Enterobacter aerogenest, Enterobacter cloacae, Citrobacter spp., beleértve a Citrobacter diversust, Citrobacter freundii-t, Pasteurella multocillinedist (beleértve a Neisse-straenocilinidist ins) ;

Gram-pozitív mikroorganizmusok: Staphylococcus aureus (meticillinre érzékeny penicillinázt és nem penicillinázt termelő törzsek), Streptococcus pyogenes (A csoport béta-hemolitikus streptococcus), Streptococcus agalactiae (B csoport), Streptococcus agalactiae (B csoport);

Anaerob mikroorganizmusok: Bacteroides spp. (a Bacteroides fragilis számos törzse rezisztens).

Inaktív a meticillinrezisztens Staphylococcus spp., Streptococcus faecalis, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Campylobacter spp. és Clostridium difficile.

In vitro aktív a következő mikroorganizmusok legtöbb törzse ellen (ennek az aktivitásnak a klinikai jelentősége nem ismert): Clostridium perfringens, ide nem értve a Clostridium difficile-t, Acinetobacter spp., Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Peptococcussstreptopp. Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., Shigella spp., Staphylococcus epidermidis, Yersinia enterocolitica.

Farmakokinetika. Szívás. A Cmax intramuszkuláris beadást követően 0,5 és 1 g-os dózisban 17, illetve 39 mg/l, TCmax -1 óra. Cmax intravénás bolus beadása után 0,5, 1 és 2 g dózisban - 42, 69 és 170 mg/l. A gyógyszer koncentrációja, amely 4 mcg/ml, 8-12 órán át fennmarad.

Terjesztés. Beadás után a gyógyszer gyorsan eloszlik az emberi szervezetben, és eléri a terápiás koncentrációt a legtöbb szövetben (csont, szívizom, epehólyag, bőr és lágyszövetek olyan koncentrációban, amely elegendő a fertőző betegségek kezelésére) és a folyadékokban (beleértve az ízületi, szívburok- és peritoneális folyadékot, mint pl. valamint az epében, a köpetben és a vizeletben). Az ép vér-agy gáton rosszul hatol át, de a gyógyszer által a cerebrospinális folyadékban elért terápiás szint elegendő a kezeléshez. Reverzibilisen kötődik a plazmafehérjékhez (kevesebb, mint 15%), és csak szabad formában fejti ki baktericid hatását. A fehérjekötés mértéke nem függ a koncentrációtól. Vd 0,21-0,28 l/kg. A gyógyszer lágy szövetekben, vesékben, tüdőben, csontokban, ízületekben és savós üregekben halmozódik fel.

Kiválasztás. Normál vesefunkció esetén a T1/2 legfeljebb 80-90%-a ürül változatlan formában a vesén keresztül (a beadott adag 70%-a az első 4 órában) glomeruláris szűréssel és tubuláris szekrécióval egyenlő arányban. mértéke.

Farmakokinetika speciális klinikai esetekben. A károsodott vesefunkció esetén a T1/2 2,2 óra A gyógyszer nem metabolizálódik a májban, ezért nem befolyásolja a gyógyszer farmakodinamikáját.

Használati javallatok:

Légúti fertőzések (bronchitis, pleurális empyema, tüdőfertőzések kezelése cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél); ENT fertőzések (közepes, rosszindulatú külső fülgyulladás stb.); húgyúti fertőzések (pyelonephritis, hólyag- és vesekővel összefüggő fertőzések); lágyrész fertőzések (cellulitisz, sebfertőzések, bőrfekélyek); csontok és ízületek fertőzései (osteomyelitis); , epeutak és hasüreg (cholangitis, peritonitis,); a kismedencei szervek fertőzései (gonorrhoea, különösen a penicillin antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység esetén); , agyhártyagyulladás; dialízissel összefüggő fertőzések.

Fontos! Ismerkedjen meg a kezeléssel,

Használati utasítás és adagolás:

Intravénásan, intramuszkulárisan. Felnőtteknek 8-12 óránként 1 g-ot vagy 12 óránként 2 g-ot írnak fel Súlyos fertőzések esetén, különösen csökkent immunitású betegeknél (beleértve a neutropeniás betegeket is), 2 g-ot 8 óránként vagy 3 g-ot 12 óránként az 1 g feletti gyógyszert csak intravénásan adják be.

Húgyúti fertőzések esetén - 0,5-1 g naponta kétszer.

Cisztás fibrózis esetén a Pseudomonas spp. által okozott légúti fertőzésben szenvedő betegek - 30-50 mg/ttkg/nap 3 részre osztva.

A prosztata mirigy műtétei során profilaktikus célból 1 g-ot adunk be az érzéstelenítés előtt, majd a katéter eltávolítása után az adagolást megismételjük. Idős betegeknél a maximális napi adag 3 g.

A 2 hónaposnál idősebb gyermekeket 30-50 mg/kg/nap (3 alkalommal) írják fel, a maximális adag 6 g/nap; csökkent immunitású, cisztás fibrózisban és agyhártyagyulladásban szenvedő gyermekek - 150 mg/ttkg/nap 3 adagban, maximális napi adag - 6 g Újszülöttek és 2 hónaposnál fiatalabb csecsemők 30 mg/ttkg/nap 2 részre osztva.

Károsodott veseműködés esetén a kezdő adag 1 g. A fenntartó adagot a kiválasztódás sebességétől függően választjuk meg: kreatinin-clearance (CC) mellett 50-31 ml/perc - 1 g naponta kétszer, 30-16 ml. /perc - 1 g naponta 1 alkalommal, 15-6 ml / perc - 0,5 g 1 alkalommal naponta; kevesebb, mint 5 ml/perc – 0,5 g 48 óránként egyszer.

Súlyos fertőzésben szenvedő betegeknél a fenntartó adag 50%-kal növelhető, és a ceftazidim szérumkoncentrációját ellenőrizni kell (nem haladhatja meg a 40 mg/l-t).

A hemodialízis során a fenntartó dózisokat a CC figyelembevételével számítják ki, az adagolást minden hemodialízis után végezzük. A peritoneális dialízis során az intravénás beadás mellett ceftazidim is adható a dializáló oldathoz (125-250 mg 2 liter dialízisoldatban). Veseelégtelenségben szenvedő, arteriovenosus shuntot alkalmazó, folyamatos hemodialízisben szenvedő betegeknél, valamint az intenzív osztályon nagy átfolyású hemofiltráción áteső betegeknél az ajánlott adag napi 1 g (1 vagy több alkalommal).

Az alacsony sebességű hemofiltráción átesett betegeknél a vesekárosodás esetén javasolt adagokat írják elő.

Az injekciós oldatok elkészítésének szabályai. Intramuszkuláris és intravénás bolus beadáshoz a ceftazidim port 3 ml injekcióhoz való vízben kell feloldani. Az üveget jól fel kell rázni. Intramuszkuláris beadásra a ceftazidim 0,5%-os vagy 1%-os lidokain-hidroklorid oldattal hígítható.

Intravénás infúzióhoz a ceftazidim port 10 ml injekcióhoz való vízben kell feloldani, majd 50-100 ml sóoldattal vagy 5%-os glükóz (dextróz) oldattal hígítani.

Intravénás csepegtető beadáshoz a port 50 ml injekcióhoz való vízben kell feloldani.

A palackban feloldva szén-dioxid szabadul fel. 1-2 perc elteltével tiszta oldatot kapunk.

Az alkalmazás jellemzői:

Azoknál a betegeknél, akiknek anamnézisében allergiás reakciók fordultak elő penicillinekre, fokozott érzékenység alakulhat ki a cefalosporin antibiotikumokkal szemben.

A kezelés alatt nem szabad alkoholt inni.

Óvatosan alkalmazza terhesség alatt (első trimeszterben); az újszülöttkori időszakban, a kórtörténetben szereplő vastagbélgyulladás, malabszorpciós szindrómában szenvedő betegek (a protrombin aktivitás csökkenésének fokozott kockázata, különösen súlyos vese- és/vagy májelégtelenségben szenvedőknél).

Mellékhatások:

Helyi reakciók: intravénás beadással - ; intramuszkuláris injekcióval - fájdalom, égés, tömörítés az injekció beadásának helyén.

Az idegrendszer részéről: görcsös rohamok, „lebegtetés”.

A húgyúti rendszerből: candidiasis.

A húgyúti rendszerből: károsodott veseműködés, mérgező.

Az emésztőrendszerből: hasi fájdalom,

Az aminoglikozidokkal, vankomicinnel és rifampicinnel egyidejűleg alkalmazva szinergikus antibakteriális hatás érhető el.

A hurok diuretikumok, aminoglikozidok, vankomicin, klindamicin csökkentik a ceftazidim clearance-ét, ami növeli a nefrotoxicitás kockázatát.

Gyógyszerkölcsönhatás. A gyógyszer gyógyszerészetileg nem kompatibilis az aminoglikozátokkal, a heparinnal és a vankomicinnel. Ne használjon nátrium-hidrogén-karbonát oldatot oldószerként.

Gyógyszerészetileg kompatibilis a következő oldatokkal: 1-40 mg/ml koncentrációban - nátrium-klorid 0,9%, nátrium-laktát, Hartmann-oldat, dextróz 5%, nátrium-klorid 0,225% és dextróz 5%, nátrium-klorid 0,45% és dextróz 5%, nátrium-klorid 0,9% és dextróz 5%, nátrium-klorid 0,18% és dextróz 4%, dextróz 10%, dextrán 40 (10%) nátrium-klorid oldatban 0,9%, dextrán 40 (10%) dextrán 5%, dextrán oldatában 70 (6%) nátrium-klorid 0,9%-os, dextrán 70 (6%) oldatában 5%-os dextróz oldatban. 0,05-0,25 mg/ml koncentrációban a ceftazidim kompatibilis az intraperitoneális dializáló oldattal (laktát).

Intramuszkuláris beadásra a ceftazidim 0,5% vagy 1% lidokain-hidroklorid oldattal hígítható. Mindkét komponens aktív marad, ha a ceftazidimot a következő oldatokhoz adják (ceftazidim koncentrációja 4 mg/ml): hidrokortizon, (hidrokortizon-nátrium-foszfát) 1 mg/ml 0,9%-os nátrium-klorid oldatban vagy 5%-os dextróz oldatban, cefuroxim (cefuroxim-nátrium) 3 mg/ml nátrium-klorid oldatban 0,9%, kloxacillin (cloxacillin nátrium) 4 mg/ml nátrium-klorid oldatban 0,9%, heparin 10 NE/ml nátrium-klorid oldatban 0,9%, kálium-klorid 10 mEq/l vagy 40 meq/l 0,9%-os nátrium-klorid oldat. A ceftazidim (500 mg 1,5 ml injekcióhoz való vízben) és a metronidazol (500 mg/100 ml) oldatának összekeverésekor mindkét komponens megőrzi aktivitását.

Ellenjavallatok:

Túlérzékenység, beleértve más cefalosporinokra.

Túladagolás:

Tünetek: fájdalom, gyulladás, phlebitis az injekció beadásának helyén, szédülés, paresztézia, fejfájás, veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, hypercreatininaemia, thrombocytopenia, eosinophilia, leukopenia, a protrombin idő megnyúlása.

Kezelés: tüneti, veseelégtelenség esetén - peritoneális dialízis ill.

Tárolási feltételek:

B lista. Fénytől védett helyen, 25 ºС-ot meg nem haladó hőmérsékleten. Gyermekek elől elzárva tartandó. Felhasználhatósági idő - 2 év. A gyógyszert a lejárati idő után nem szabad felhasználni.

Nyaralás feltételei:

Receptre

Csomag:

0,5 g-os és 1,0 g-os palackokban 5 vagy 10 palack, betéttel együtt, kartoncsomagolásban.

Szerkezeti képlet

Orosz név

Az anyag latin neve: Ceftazidime

Ceftazidimum ( nemzetség. ceftazidimi)

Kémiai név

]-1-[acetil]-amino]-2-karboxi-8-oxo-5-tia-1-azabiciklookt-2-én-3-il]-metil]-piridinium-hidroxid (belső só)

Bruttó képlet

C 22 H 22 N 6 O 7 S 2

A ceftazidim anyag farmakológiai csoportja

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

CAS kód

72558-82-8

A ceftazidim anyag jellemzői

III generációs cefalosporin antibiotikum parenterális használatra. Por fehértől sárgás színűig. Vízben világossárgától borostyánsárgáig képződik, pH-ja 5,0-8,0. Molekulatömege 636,65.

Gyógyszertan

farmakológiai hatás- baktericid, széles spektrumú antibakteriális.

Kölcsönhatásba lép a citoplazma membrán felszínén lévő specifikus penicillint kötő fehérjékkel (béta-laktám antibiotikum receptorok), gátolja a sejtfal peptidoglikán szintézisét (gátolja a transzpeptidázt és a peptidoglikán láncok közötti keresztkötések kialakulását) és aktiválja a sejt autolitikus enzimjeit falát, ami annak károsodását és a baktériumok halálát okozza.

Aktív in vitro valamint Gram-negatív aerobok elleni klinikai fertőzések kezelésében: Citrobacter spp.(beleértve Citrobacter freundiiÉs Citrobacter diversus), Enterobacter spp.(beleértve Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Haemophilus influenzae(beleértve az ampicillin-rezisztens törzseket), Klebsiella spp.(beleértve Klebsiella pneumoniae), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp.(beleértve Pseudomonas aeruginosa),Serratia spp., Gram-pozitív aerobok: Staphylococcus aureus(beleértve a nem penicillináz-termelő és penicillináz-termelő törzseket is), Streptococcus agalactiae(béta-hemolitikus streptococcus B csoport), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes(béta-hemolitikus streptococcus A csoport), anaerob organizmusok: Bacteroides spp.(azonban sok törzs Bacteroides fragilis ellenálló).

A ceftazidim is aktivitást mutat in vitro a következő mikroorganizmusok legtöbb törzse ellen (klinikai jelentősége nem ismert): Acinetobacter spp., Clostridium spp.(kizárás Clostridium difficile), Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Providencia spp.(beleértve Providencia rettgeri), Salmonella spp., Shigella spp., Staphylococcus epidermidis, Yersinia enterocolitica.

Látható in vitro, hogy a ceftazidim és az aminoglikozidok szinergikusak ellene Pseudomonas aeruginosaés bélbaktériumok. A ceftazidim és a karbenicillin szintén szinergikus hatású in vitro kapcsolatban Pseudomonas aeruginosa.

A ceftazidim inaktív in vitro meticillin-rezisztens staphylococcusok ellen, Streptococcus faecalisés sok más enterococcus, Listeria monocytogenes, Campylobacter spp.És Clostridium difficile.

Intravénás beadást követően a C max 20-30 perc múlva érhető el, és 42-170 µg/ml (a dózistól függően), intramuszkuláris injekció esetén - a C max (17-39 µg/ml) 1 óra elteltével kerül rögzítésre plazmafehérjékkel 10%. Szinte minden szervbe és szövetbe behatol, beleértve a csontok, szemek, köpet, ízületi, pleurális és peritoneális folyadékok. Gyengén halad át az ép BBB-n, agyhártyagyulladással fokozódik a cerebrospinális folyadékba való behatolás. Könnyen átjut a placentán, és kis mennyiségben bejut az anyatejbe. T1/2 plazmából - 1,9 óra (i.v.) és 2 óra (i.m.). Nem biotranszformálódik. Főleg a vesén keresztül ürül (80-90% változatlan formában 24 óra alatt, 50% az első 2 órában, 20% 4 óra múlva és 12% 8 óra múlva).

Információk frissítése

További információ a ceftazidim rákkeltő hatásáról

Nem végeztek hosszú távú vizsgálatokat a ceftazidim karcinogén hatásáról. Az Ames-tesztben vagy a mikronukleusz-tesztben (a kromoszóma-rendellenességek in vivo egereken történő mérésére szolgáló módszer) azonban nem mutattak ki a gyógyszer mutagén hatását in vitro.

[Frissítve 26.08.2013 ]

További információ a ceftazidim anyag teratogén hatásáról

A ceftazidim teratogenitási vizsgálatait egereken és patkányokon végezték, 40-szer magasabb dózisokkal, mint az emberek számára javasolt adagok. Ugyanakkor a ceftazidimnek nem volt negatív hatása a terhesség lefolyására és a magzati fejlődésre.

[Frissítve 26.08.2013 ]

A ceftazidim anyag használata

A légutak fertőző betegségei (bronchitis, fertőzött bronchiectasis, tüdőgyulladás, tüdőtályog, pleurális empyema), fertőzések cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél; Fül-orr-gégészeti fertőzések (beleértve a középfülgyulladást, a külső fül rosszindulatú gyulladását, a mastoiditist, az arcüreggyulladást), a bőr és a lágyszövetek (phlegmon, erysipelas, sebfertőzés, mastitis, bőrfekély), húgyúti fertőzések (pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, vese tályog , hólyag- és vesekővel kapcsolatos fertőzések), kismedencei szervek (beleértve a prosztatagyulladást), csontok és ízületek (osteomyelitis, szeptikus ízületi gyulladás), a gyomor-bél traktus, az epeutak és a hasüreg fertőzései (kolangitis, epehólyag-gyulladás, epehólyag empyéma, retropericesszeszális és retropericesszeszális fertőzések). , hashártyagyulladás), központi idegrendszer, szepszis, agyhártyagyulladás, dialízissel kapcsolatos fertőzések; gonorrhoea, különösen a penicillin antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység esetén. által okozott fertőzések Pseudomonas aeruginosa.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, beleértve más cefalosporinokra.

Használati korlátozások

Veseelégtelenség, vastagbélgyulladás (kórtörténet), terhesség (első trimeszter), szoptatás, újszülöttkori időszak.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatt (különösen az első hónapokban) csak olyan esetekben lehetséges, amikor az anya számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​​​kockázatot.

Szoptatás alatt óvatosan kell alkalmazni (bejut az anyatejbe).

A ceftazidim anyag mellékhatásai

Az idegrendszerből és az érzékszervekből: fejfájás, szédülés, epileptiform rohamok, encephalopathia, paresztézia, „remegő” remegés.

A szív- és érrendszerből és a vérből (hematopoiesis, hemostasis): leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, limfocitózis, hemolitikus anaemia, megnövekedett protrombin idő, vérzések.

A gyomor-bél traktusból: hányinger, hányás, hasmenés, fájdalom az epigasztrikus régióban, pszeudomembranosus colitis, fokozott enzimaktivitás a vérben (AST, ALT, alkalikus foszfatáz, LDH), hyperbilirubinémia, cholestasis.

Az urogenitális rendszerből: veseműködési zavar, toxikus nephropathia .

Allergiás reakciók: bőrkiütések, láz, eozinofília, viszketés, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), Stevens-Johnson szindróma, erythema multiforme, angioödéma, bronchospasmus, anafilaxiás sokk.

Egyéb: candidiasis, hypercreatininaemia, megnövekedett karbamidkoncentráció, álpozitív vizeletvizsgálat glükózra, hamis pozitív közvetlen Coombs-teszt; reakciók az injekció beadásának helyén - fájdalom, égő érzés, infiltrátumok és tályogok kialakulása (intramuszkuláris injekcióval), flebitis és thrombophlebitis (intravénás beadással).

Kölcsönhatás

A bakteriosztatikus antibiotikumok (beleértve a kloramfenikolt is) csökkentik a ceftazidim hatását. A ceftazidim növeli az aminoglikozid antibiotikumok és a furoszemid nefrotoxicitását. A hurok diuretikumok, aminoglikozidok, vankomicin, klindamicin csökkentik a clearance-t, ami növeli a nefrotoxicitás kockázatát. Nagy dózisú ceftazidim és nefrotoxikus gyógyszerek egyidejű alkalmazása káros hatással lehet a vesefunkcióra.

A ceftazidim a legtöbb intravénás oldattal kompatibilis, de nátrium-hidrogén-karbonát oldatban kevésbé stabil, ezért nem ajánlott oldószerként használni.

Gyógyszerészetileg összeférhetetlen aminoglikozidokkal, heparinnal, vankomicinnel, kloramfenikollal. Nem lép kölcsönhatásba a probeneciddel.

Ha vankomicint adnak egy ceftazidim oldathoz, kicsapódás lép fel, ezért ajánlatos átöblíteni az infúziós rendszert a két gyógyszer beadása között.

Információk frissítése

További információk a ceftazidim és a kloramfenikol egyidejű alkalmazásával kapcsolatban

Kimutatták, hogy a kloramfenikol a béta-laktám antibiotikumok, köztük a ceftazidim antagonistája. Ezek az adatok in vitro vizsgálatok eredményein és a gram-negatív enterobaktériumok elpusztulási kinetikájának összehasonlító elemzésén alapulnak. Az in vivo gyógyszerantagonizmus lehetősége miatt a ceftazidimot és a kloramfenikolt nem szabad egyidejűleg alkalmazni.

[Frissítve 11.06.2013 ]

További információk a ceftazidim és a kombinált orális fogamzásgátlók egyidejű alkalmazásával kapcsolatban

Más antibakteriális szerekkel együtt a ceftazidim befolyásolhatja a normál rezidens mikroflóra összetételét, ami viszont az ösztrogének felszívódásának csökkenéséhez vezet a gyomor-bél traktusban, és ezáltal a kombinált orális fogamzásgátlók hatékonyságának csökkenéséhez vezet.

[Frissítve 03.07.2013 ]

Túladagolás

Tünetek: fejfájás, szédülés, paresztézia, súlyos esetekben - generalizált görcsök.

Kezelés: létfontosságú funkciók fenntartása, görcsrohamok kialakulásával - görcsoldók, vesekárosodásban szenvedő betegeknél - peritoneális dialízis vagy hemodialízis.

Az ügyintézés módjai

V/m, i.v.

A ceftazidime anyaggal kapcsolatos óvintézkedések

Ha allergiás reakció alakul ki a ceftazidimre, akkor azt azonnal le kell állítani, és szükség lehet epinefrin, hidrokortizon, antihisztaminok és egyéb sürgősségi intézkedések alkalmazására.

Ha nagy dózisú cefalosporinokat nefrotoxikus gyógyszerekkel, például aminoglikozidokkal és diuretikumokkal (furoszemid) egyidejűleg szed, ellenőrizni kell a vesefunkciót.

Mivel a ceftazidim a vesén keresztül választódik ki, vesekárosodásban szenvedő betegeknél az adagot a vesekárosodás mértékének megfelelően csökkenteni kell.

Széles spektrumú antibiotikumok hosszú távú alkalmazása, pl. és ceftazidim, a nem érzékeny mikroorganizmusok fokozott szaporodásához vezethet (pl Candida, Enterococcusok), ami a kezelés leállítását vagy megfelelő kezelést tehet szükségessé. A kezelés során folyamatosan fel kell mérni a beteg állapotát.

Egyes kezdetben érzékeny törzseknél ceftazidim-mel kezelve EnterobacterÉs Serratia Rezisztencia alakulhat ki, ezért ezen mikroorganizmusok által okozott fertőzések kezelésekor időszakonként antibiotikum érzékenységi vizsgálatot kell végezni.

Információk frissítése

További információk a ceftazidim károsodott vesefunkciójú betegeknél történő alkalmazásával kapcsolatban

Azoknál a betegeknél, akiknél veseelégtelenség miatt átmeneti vagy tartósan csökkent a vizeletkibocsátás, a ceftazidim plazmakoncentrációja hosszú ideig megemelkedhet, ha szokásos adagokban alkalmazzák. A ceftazidim hatékony koncentrációjának növekedése ilyen betegeknél görcsrohamok, encephalopathia, kóma, asterixis ("fluttering" tremor), fokozott neuromuszkuláris ingerlékenység és myoclonus kialakulásához vezethet. Ennek megfelelően veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a ceftazidim napi adagját csökkenteni kell. A ceftazidim adagját a veseelégtelenség mértéke, a fertőzés súlyossága és a fertőző ágens ceftazidimre való érzékenysége alapján kell meghatározni.

[Frissítve 24.12.2012 ]

A ceftazidim felírásának nem megfelelő helyzetei (a használati utasítástól való eltérésekkel)

A ceftazidim beadása a gyulladásos elváltozások bakteriális etiológiájának alapos gyanúja vagy megerősítése nélkül, valamint profilaktikus célból történő alkalmazása a ceftazidimre rezisztens törzsek kialakulásának valószínűségét növeli, miközben a használat klinikai előnye kérdéses.

[Frissítve 25.01.2013 ]

További információk a ceftazidim alkalmazásáról olyan betegeknél, akiknek anamnézisében gyomor-bélrendszeri betegségek szerepelnek

A ceftazidimot óvatosan kell felírni azoknak a betegeknek, akiknek kórtörténetében gyomor-bélrendszeri betegségek, különösen a vastagbél gyulladásos betegségei szerepelnek.

[Frissítve 29.04.2013 ]

További információk a ceftazidim alkalmazási módjairól

A ceftazidimot intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be. Flebitist és helyi gyulladásos reakciót az injekció beadásának helyén az esetek kevesebb mint 2%-ában (69 betegből 1) írnak le.

A gyógyszert nem szabad intraartériásan beadni. A ceftazidim ilyen adagolási módja esetén a végtag disztális szegmenseinek nekrózisa alakulhat ki.

[Frissítve 29.04.2013 ]

További információ a ceftazidimhez kapcsolódó hasmenésről

Az antibakteriális szerek, köztük a ceftazidim egyik leggyakoribb mellékhatása a hasmenés, amely általában az antibiotikum-terápia befejezése után megszűnik. Egyes esetekben a gyógyszer szedése közben vagy abbahagyása után vizes vagy véres széklet alakulhat ki a betegeknél (ami görcsös hasi fájdalommal és lázzal járhat) - ebben az esetben még akkor is, ha több mint két hónap telt el az utolsó adag beadása óta. antibakteriális szer, azonnal forduljon a kezelőorvoshoz.

[Frissítve 11.06.2013 ]

A ceftazidim hatása a laboratóriumi diagnosztikai módszerek eredményeire

A ceftazidim alkalmazása során lehetőség van hamis pozitív teszteredményekre, amelyek kimutatják a glükóz jelenlétét a vizeletben. A ceftazidimnek ezt a hatását figyelték meg, amikor Benedict és Fehling oldatot használnak a vizelet glükózszintjének meghatározására. Ebben a tekintetben a ceftazidim-kezelés során ajánlatos a glükóz enzimatikus oxidációján alapuló teszteket használni a vizeletben lévő glükóz meghatározására.

[Frissítve 03.07.2013 ]

További információk a ceftazidim idős betegeknél történő alkalmazásával kapcsolatban

A ceftazidimre vonatkozó 11 klinikai vizsgálatban részt vevő 2221 alany közül 824 (37%) volt 64 évesnél idősebb és 391 (18%) 74 évesnél idősebb. Általában véve nem volt különbség a ceftazidim hatékonyságában és biztonságosságában ezekben a csoportokban és a fiatalabb betegek között. A ceftazidim alkalmazásával kapcsolatos klinikai tapasztalatok szintén nem tártak fel semmilyen sajátosságot a gyógyszer időseknél történő alkalmazásában a fiatal betegekhez képest. Ugyanakkor emlékezni kell egyes idős betegek fokozott érzékenységére a gyógyszeres terápia iránt. Ismeretes, hogy a ceftazidim elsősorban a vesén keresztül választódik ki, és a gyógyszer toxikus hatásainak kialakulásának kockázata nagyobb lehet krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Mivel időseknél a vese kiválasztási funkciója gyakran károsodott, ilyen betegeknél a ceftazidim adagjának kiválasztásakor körültekintően kell eljárni, és a vesefunkció monitorozása tanácsos lehet.

[Frissítve 26.08.2013 ]

Kölcsönhatások más hatóanyagokkal

Kapcsolódó információ

További információ a ceftazidim szedésével kapcsolatos allergiás reakciók kialakulásának lehetőségéről

A ceftazidim felírása előtt gondosan ki kell kérdezni a beteget a ceftazidim, más cefalosporinok, penicillinek és más gyógyszerek alkalmazásával kapcsolatban a múltban előforduló túlérzékenységi reakciókról. Óvatosan kell eljárni, ha a ceftazidimot penicillinekre túlérzékeny betegnek írják fel. Megbízhatóan ismert a β-laktám csoportba tartozó antibakteriális szerekkel szembeni kereszt-túlérzékenység, amely a penicillinekkel szembeni túlérzékenység kórtörténetében szenvedő betegek több mint 10%-ánál fordul elő. Ha a ceftazidim hatására allergiás reakció alakul ki, a gyógyszert azonnal fel kell függeszteni. A túlérzékenység súlyos akut formái esetén epinefrin adása és egyéb terápiás intézkedések sürgősségi végrehajtása válhat szükségessé, ideértve az oxigénterápiát, az infúziós terápiát, a glükokortikoszteroidok, a nyomást kiváltó aminok adását és a légutak átjárhatóságának helyreállítását, a klinikai indikációknak megfelelően.

A ceftazidim hatása a hemosztázis koagulációs komponensére

A cefalosporinok, különösen a ceftazidim alkalmazása a protrombin aktivitás csökkenésével járhat. A kockázati csoportba tartoznak a vese- és májelégtelenségben szenvedő betegek, az alacsony táplálkozású betegek, valamint a hosszú ideig antibakteriális szereket kapó betegek. Ebben a tekintetben a kockázatnak kitett betegek protrombin idejét ellenőrizni kell. Szükség esetén az ilyen betegeknek tanácsos K-vitamin-pótlást felírni.

Cl.difficile-vel összefüggő hasmenés (pszeudomembranosus colitis) kialakulásának kockázata a ceftazidim alkalmazásával kapcsolatban

Ismeretes, hogy a pszeudomembranosus vastagbélgyulladást a legtöbb antibakteriális szer, köztük a ceftazidim alkalmazása okozhatja. Ennek a mellékhatásnak a súlyossága az enyhe hasmenéstől az életveszélyes vastagbélgyulladásig változhat.

Az antibakteriális terápia a normál szaprofita flóra összetételének megváltozásához, a bél mikroflóra egyensúlyának felbomlásához - a bél kolonizációs rezisztenciájának csökkenéséhez - vezet, ami kedvező feltétele a Cl.difficile elszaporodásának.

A Cl.difficile fő patogenitási tényezői az A és B toxinok, amelyek kulcsszerepet játszanak a Cl.difficile-vel összefüggő hasmenés kialakulásában. A Cl.difficile törzsek, amelyek képesek intenzíven szintetizálni ezeket a toxinokat, a pszeudomembranosus colitis súlyos formáinak kialakulásához vezethetnek, amelyek ellenállnak a specifikus antibakteriális terápiának, és bizonyos esetekben részösszeg vagy teljes colectomiát igényelnek. Az antibakteriális terápia során hasmenésben szenvedő betegek vizsgálatakor a differenciáldiagnózisban a Cl.difficile-vel összefüggő fertőzéseket mindig szerepeltetni kell. Ezenkívül gondos anamnézis felvétele szükséges, mivel a Cl.difficile-vel összefüggő hasmenés az antibiotikum kezelést követő két hónapon belül kialakulhat.

Ha okkal feltételezhető, hogy a beteg hasmenése Cl difficile fertőzéssel jár, vagy ezt az összefüggést megállapították, akkor szükséges lehet a jelenlegi ceftazidimes antibakteriális terápia megszakítása, amely nem mutat Cl difficile-t. Szükséges a Cl.difficile leküzdésére irányuló specifikus antibakteriális terápia előírása, a víz- és elektrolit-egyensúly, a fehérjeveszteség megfelelő korrekciójának biztosítása, a műtéti beavatkozás szükségességének és mennyiségének megállapítása a klinikai indikációknak megfelelően.

A gyógyszergyárak számos gyógyszert fejlesztenek különféle súlyos betegségek kezelésére. Az egyik hatékony gyógyszer a ceftazidim. A használati utasítás lehetővé teszi, hogy a gyógyszert ne csak felnőtt betegek, hanem 2 hónapos kortól csecsemők kezelésére is használják.

A ceftazidim farmakológiai hatásai

• A ceftazidim egy antibakteriális gyógyszer. A 3. generációs cefalosporinok csoportjába tartozik. Befolyásolja az emberi testet, baktericid tulajdonságokkal rendelkezik, és megváltoztatja a mikrobiális sejtfalak szintézisének folyamatát is.
• A gyógyszer aktívan megszünteti az egészségügyi intézményekben előforduló kórokozókat, és blokkolja a Pseudomonas aeruginosa terjedését is. Alkalmazása súlyos fertőzések észlelése esetén javasolt, olyan időpontban, amikor a betegség kórokozóját még nem azonosították.
• A hatóanyag baktericid hatását a membránsejt-komponensek képződésének szintézisének blokkolásával mutatják ki. Ez a folyamat a kórokozó baktérium belső pusztulásához vezet. Az antibiotikum ellenáll a nagyszámú béta-laktamáz hatásának.
• Ha a ceftazidim a testre kerül, a táblázatban felsorolt ​​következő mikroorganizmusok és patogén baktériumok fejlődése gátolt.

Terápiás hatás

A gyógyszer nincs hatással a Staphylococcus epidermalisra és a fecalisra, az enterococcusokra, a clostridium diphysile-re és a campylobacteriumokra. A gyógyszer beadása nem változtatja meg a fennálló helyzetet, ha ezekkel a kórokozó mikroorganizmusokkal és baktériumokkal fertőződik.

Különböző betegségek esetén külön adagokat alkalmaznak. Tehát 0,5 és 1 g-os dózisban intramuszkulárisan beadva a hatóanyag legmagasabb koncentrációja a nyirokrendszerben 60 perc elteltével érhető el a megfelelő 17 és 39 mg/l mennyiségben.

A vénába adott injekció fájdalmat okoz, de ha a gyógyszer azonos mennyiségben kerül a véráramba, a fő összetevő térfogata 42 és 69 mg/l-re nő.

Fontos! " A gyógyszer terápiás potenciálja 7-12 órán belül jelentkezik attól a pillanattól kezdve, hogy a hatóanyag behatol a plazmába.

A kiválasztást a vesék végzik a fő összetevővel való érintkezés befejezését követő 24 órán belül. A gyógyszer legfeljebb 90%-a változatlan formában ürül, mindössze 1%-a ürül ki a belső szervekből az epeszervek segítségével.

Használati javallatok

A ceftazidim gyógyszer bevétele számos esetben javasolt:

1. Vérmérgezés;
2. Bakteriális bursitis, osteomyelitis, szeptikus ízületi gyulladás;
3. Akut és elhúzódó hörghurut, tüdőgyulladás, empyema és tüdőtályog;
4. A tisztességes nem genitális traktusának fertőző betegségei (endometritis);
5. Az emésztőszervek, az epeutak és a peritoneum betegségei (cholecystitis, enterocolitis, cholangitis, divertikulitis);
6. Agyhártyagyulladás;
7. Szemorvosi kezelést igénylő fertőzések (mastoiditis, sinusitis, középfülgyulladás);
8. Hashártyagyulladás;
9. Az epidermisz felső rétegeinek fertőzése;
10. Húgyúti betegségek (prosztatagyulladás, pyelonephritis, cystitis, vese tályog);
11. Gonorrhoea fokozott egyéni érzékenységgel a gyógyszer összetevőire, valamint negatív reakcióval a penicillin-csoport antibakteriális szereire.

Fontos!„A ceftazidimot monoterápiaként alkalmazzák gyulladásos és fertőző patológiák kezelésére súlyos esetekben. Pozitív eredmények érhetők el, ha a gyógyszert olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek csökkent testvédő tulajdonságai vannak."

A ceftazidim használati és adagolási utasításai

A kezelési előírások alapja A ceftazidim használati utasítása, injekciók miszerint ezek a fő módszer a hatóanyag szervezetbe juttatására. Az injekciókat vénába vagy a gluteális izomba adják be.

A beadásra szánt adagot a kezelőorvosnak kell meghatároznia az elvégzett vizsgálatok és az azonosított diagnózis, valamint az utasításokban szereplő diagram alapján. Különböző betegségek esetén eltérő a szükséges norma, valamint a beteg korosztálya és súlya.

A ceftazidim alkalmazásához a következő standard dózisokat a használati utasítás szerint osztják ki.

Adagolások különböző esetekre
Felnőttek és serdülők 12 éves kortól
A húgyutak fertőző betegségei, bonyolultak	8-12 óránként 250 gr.
Szövődménymentes tüdőgyulladás, bőrbetegségek	8 óránként 500-1000 mg
Felső légúti fertőzések,	100-150 mg 1 kg-onként, a nap folyamán háromszor kell beadni
Pseudomonas által okozott cisztás fibrózis	30-50 mg 1 testtömegkilogrammonként 8 óra elteltével, a nap folyamán (3 alkalommal)
Ízületi és csontfertőzések	Napi 2 alkalommal, 12 órás szünettel, 2 g
Rendkívül súlyos vagy akut fertőző betegségek	Napi 3 alkalommal 8 órás szünettel 2 g
Prosztata műtét előtti profilaxisként	1000 mg, ismételje meg a katéter eltávolítása után
A vese patológiája	500-1000 mg a kriatenin-clearance függvényében
Peritoneális dialízissel	Adjunk hozzá 2 literenként 125-250 mg-ot a dializáló oldathoz. konténerek
12 év alatti gyermekek számára
Újszülötteknek 2 hónapos korig	Intravénás injekció, napi 30 mg/kg baba tömegben. A legnagyobb mennyiség naponta 2-szer
Csecsemők 2 hónapos kortól 12 éves korig	Vénába adott injekció, 30-50 mg, a gyermek súlyától függően. Bemeneti frekvencia – 3-szor
Csökkent védelmi funkciójú babáknak	Az ajánlott adag 150 mg naponta a beteg testtömeg-kilogrammjánként. Az injekció beadásának gyakorisága 2-szer, 12 órás időközönként

Gyermekek esetében a szükséges napi adagot nem szabad napi 6 g-nál többel növelni.

Eljárás

Ellenjavallatok

Nem alkalmazható olyan betegeknél, akik ismerten érzékenyek a gyógyszer aktív összetevőjére vagy összetevőire. Ezenkívül minden korábbi betegséget nyomon kell követni. Ha a gyógyszer beadása után allergiás reakció vagy egyéb negatív következmények lépnek fel, a gyógyszer alkalmazása nem javasolt.

A ceftazidim bejuttatása a szervezetbe nem tilos a következő helyzetekben:

• A fejlődő magzat terhességének időszaka;
• Baba szoptatása;
• Az emésztőszervek és a belek betegségei esetén;
• Veseelégtelenség esetén;
• Egyidejű kezelés aminoglikozidokkal és diuretikumokkal.

De a használatot rendkívül óvatosan kell végezni, a kezelőorvos vagy az egészségügyi személyzet állandó felügyelete mellett.

Lehetséges mellékhatások és túladagolás

Az utasítások szerint a ceftazidim a kezelés során számos negatív reakciót válthat ki a beteg testén. Az ilyen jelenségek előfordulásának valószínűségének csökkentése érdekében pontosan kövesse az orvos által előírt adagot. A következő típusú mellékhatások fordulnak elő:

1. Görcsrohamok, fájdalom a fej hátsó részén, szédülés, encephalopathia, végtagok remegése;
2. Nem megfelelő veseműködés, candida hüvelygyulladás, toxikus nephropathia;
3. Leuko-, thrombocyto-, neuropenia, vérzések, hemolitikus anémia;
4. vastagbélgyulladás, candidiasis. Bélbántalom (székrekedés vagy laza széklet), hányás, gyomorfájdalom;
5. Égő érzés jelentkezik az injekció beadásának helyén, csomószerű csomó képződik, érintéskor fájdalmas, phlebitis lehetséges;
6. Angioödéma, hörgőgörcs, csalánkiütés, láz, anafilaxiás sokk, eozinofília, vérzés az orrjáratokból.

A beteg vérének és vizeletének vizsgálatakor a karbamid térfogatának növekedését és a vese enzimek aktivitásának növekedését figyelik meg. Hiperkreatinin és hiperbilirubinémia fordul elő.

Fontos! " Ha megnövekedett mennyiségű gyógyszer kerül a szervezetbe, fejfájás, erős szédülés, görcsrohamok és paresztézia észlelhető.”

Nincs specifikus ellenszer. A betegeket terápiásan kezelik. Görcsrohamok észlelése esetén görcsoldó szerek alkalmazása javasolt. Ha túl nagy adag kerül a szervezetbe, hemodialízist kell alkalmazni.

Gyógyszerkölcsönhatások más gyógyszerekkel

A ceftazidim használati utasítása nem javasolja aminoglikozidokat tartalmazó gyógyszerek egyidejű alkalmazását. Ez a bevitel mindkét gyógyszer inaktiválásához vezet. Ha megfelelő gyógyszereket kell beadni, akkor az injekciókat a test különböző részeibe kell beadni.

• Ne használjon nátrium-hidrogén-karbonátot a porban lévő hatóanyag hígításához. Ez a kapcsolat gázbuborékok képződését okozza. Ennek eredményeként a gyógyszerre kell hatnia, hogy az összes gáz kijöjjön.
• Aminoglikozidok, klindamicin és vankomicin, valamint hurok-diuretikumok alkalmazásakor a ceftazidim clearance-ének csökkenését észlelik. Ez a folyamat növeli a nefrotoxikus hatások valószínűségét.

Fontos! " Egyes gyógyszerek csökkenthetik a ceftazidim hatékonyságát, ha a szervezetbe kerülnek. Ilyen gyógyszerek bizonyos antibiotikumok és a kloramfenikol.

Ha több gyógyszert kell beadni, az injekció beadása után ajánlatos egy kicsit várni, és a fecskendőket is új sterilekre cserélni. Szigorúan tilos a régi fecskendőt új gyógyszerhez felhasználni.

Ceftazidim analógok

Ha a betegnél túlérzékenység alakul ki egy gyógyszerrel szemben, vagy allergiás reakciót vált ki a gyógyszer alkalmazása, javasoljuk, hogy hagyja abba a kezelést és forduljon orvosához. Ha lehetséges, a ceftazidim helyettesítésére olyan analógokat kell kiválasztani, amelyek azonos funkciókat látnak el és hasonló módon hatnak a szervezetre.

A farmakológiai cégek számos olyan gyógyszert fejlesztettek ki, amelyek helyettesíthetik a ceftazidimet:

• loraxon;
• cefotaxim;
• Medakson;
• cefogram;
• Oframax;
• Thorocef;
• Sulperazon;
• cefriaxon;
• Ceftazidime Akos;
• Zatseph;
• Tazid;
• Ceftadim.

Szinte minden gyógyszernek ugyanaz a hatóanyaga, így nemcsak azonos hatásspektrummal, hanem mellékhatásokkal is rendelkeznek. Ezért a ceftazidim analógjainak kiválasztásakor ki kell választania a legmegfelelőbb gyógyszert.

Különleges utasítások

• A ceftazidim használatához a használati utasítás azt javasolja, hogy gondosan mérlegelje a mellékhatások kockázatát a várt pozitív eredményekkel. Csecsemőkorban legfeljebb 2 hónapig tanácsos megtagadni az ilyen szerrel való kezelést.
• A terápia szükségességét megkérdőjelezik az alacsony hemoglobinszintű emberek, akik gyakran tapasztalnak vérzést. Ez attól függ, hogy a gyógyszer csökkenti a K-vitamint. Ez utóbbi jelentős hatással van a véralvadásra.
• Így a ceftazidim számos olyan betegség kezelésére javasolt, amelyek kórokozóit hosszú ideig nem azonosították. A gyógyszer hatékonyságát számos gyógyított súlyos és akut betegség bizonyította.
• Használat előtt meg kell ismerkednie az azonosított ellenjavallatokkal. Ha nem tartja be a ceftazidimre vonatkozó utasításokat, mellékhatások léphetnek fel, vagy túladagolás észlelhető. Szükség esetén a ceftazidim helyett analógokat is választhatunk.

Javallatok

Harmadik generációs antibiotikum, amelyet a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott gyulladásos és fertőző folyamatok kezelésére használnak. Agyhártyagyulladás, tőgygyulladás, hörghurut, mastoiditis, epehólyag-gyulladás, krónikus hörghurut, tüdőgyulladás, ízületi gyulladás kezelésére írják fel. Hatékony trofikus fekélyek, fertőzött sebek, vérmérgezés, phlegmon, arcüreggyulladás, bursitis, prosztatagyulladás, retroperitoneális tályogok, hólyaghurut, erysipelas, otitis, cholangitis, hashártyagyulladás, divertikulitisz, urethritis kezelésében.

Osteomyelitis, enterocolitis, vese tályog, cisztás fibrózissal járó fertőzések, gennyes-szeptikus állapotok súlyos formái, pyelonephritis, gonorrhoea, Pseudomonas aeruginosa által okozott fertőzések gyógyítására használják.

A csoport legaktívabb antibiotikuma. Súlyos fertőzések kezelésére használják olyan esetekben, amikor a kórokozót még nem azonosították. Nozokomiális fertőzések kezelésére ajánlott. A baktericid hatás annak köszönhető, hogy a gyógyszer képes megzavarni a sejtmembrán-komponensek képződésének szintetikus folyamatait. Ez megzavarja a membrán stabilitását, majd az anyagcsere folyamatok miatt végső soron a baktériumsejt pusztulásához vezet. Ennek az antibiotikumnak a molekulája ellenáll a béta-laktamáz molekulák hatásának.

Aktív Haemophilus influenzae, Neisseria, Citrobacteria, Enterobacteriaceae, Escherichia coli, Klebsiella, Morganella, Proteus, Providence, Serratia, Acinetobacteria, Salmonella, Shigella, Hemophilus parainfluenza, Yersinia, micrococcus, Streptoccoccus, Streptococcus, Streptophyticus ellen streptococcus A, bakteroidok, klostridiák, peptococcusok, peptostreptococcusok, propiobaktériumok. A Staphylococcus aureus, Chlamydia, Clostridium difisile, Enterococcus, Listeria, Streptococcus fecalis, Bacteriodes fragilis, Staphylococcus epidermalis meticillinrezisztens törzsei rezisztensek, és ennek következtében nem kezelhetők ceftazidim-mel.

Ellenjavallatok

Ne alkalmazza, ha túlérzékenységet észlel a cefalosporinok csoportjába tartozó antibiotikumokkal, beleértve a ceftazidimet is. Legyen óvatos veseelégtelenség, vastagbélgyulladás és újszülöttek betegségei esetén.

Használati utasítás és adagolás

Az oldatot intramuszkulárisan és intravénásan is beadják (áramban és csepegtetve). Az intravénás injekció sugárinjekcióval rendkívül lassan, legalább 5 perc alatt történik. Cseppentővel történő beadás esetén 1 órán belül. Az átlagos adag egy felnőtt számára 1-2 ezer mg naponta 2-3 alkalommal, súlyos betegség esetén - akár 6 ezer.

Enyhe és közepesen súlyos betegségek kezelésekor 1-2 ezret adnak be, az alkalmazást 2 eljárásra osztva. Beteg vesék esetén napi 500 mg elfogadható.

Gyermekgyógyászati ​​adagolás 2 hónapos és idősebb gyermekek számára. és idősebbek 50-100 mg/1 testtömeg-kilogramm arányban adják be. 2 hónapos korig a napi adag 25-5 mg 1 kg-onként.

Túladagolás

A gyógyszer túladagolása fejfájást, paresztéziát, görcsöket és szédülést okoz. Ebben az esetben görcsoldókat és egyéb görcsoldókat írnak fel. Ha a beteg veseelégtelenségben szenved, a hemodialízis vagy a peritoneális dialízis hatékony lesz.

Mellékhatások

Ez a gyógyszer bizonyos mellékhatásokat okozhat. Különösen lehetséges fejfájás, leukopenia, neutropénia, agranulocitózis, candicomycosis, toxikus nephropathia, vérzések, láz, epilepsziás rohamok, gyomorpanaszok - hányinger, híg széklet, encephalopathia, paresztézia, epepangás, flebitis, a gyógyszer injekció beadásának helyén intramuszkulárisan beadva. Allergiás reakciók is lehetségesek - angioödéma, anafilaxia, bőrkiütés.

Tárolási feltételek és időtartamok

Legfeljebb 2 évig tárolandó 25°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.

https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/tseftazidim.htm

Összetétel és kiadási forma

Hatóanyagok: ceftazidim (500 mg, 1000 mg vagy 2000 mg).

A Ceftazidime-AKOS por formájában kapható injekciós oldat készítésére.

Javallatok

A Ceftazidime-AKOS az erre az antibiotikumra érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos folyamatokra javallt:

• a fertőző szövődmények megelőzésére a kismedencei szervek, a hasüreg, a mozgásszervi rendszer, a szív, a nyelőcső, a tüdő, az erek műtétei után;
• légúti fertőzések esetén (tüdőtályog, tüdőgyulladás, pleurális empyema);
• ízületek és csontok fertőzései esetén (ízületi gyulladás, osteomyelitis);
• húgyúti fertőzések esetén (pyelitis, nephritis, pyelonephritis, cystitis, urethritis);
• lágy szövetek, bőr fertőzésével (tályog, flegmon, pyoderma);
• a kismedencei szervek fertőző és gyulladásos folyamataival (salpingitis, oophoritis, endometritis, parametritis);
• Lyme-kórral;
• műtét utáni fertőzések megelőzésére/kezelésére;
• a hasi szervek fertőzésével (kolangitis, peritonitis, az epehólyag empyémája);
• bakteriális agyhártyagyulladással;
• szepszisre;
• bakteriális endocarditis esetén;
• akut bélfertőzések (shigellosis, szalmonellózis) kezelésére.

Ellenjavallatok

A Ceftazidime-AKOS gyógyszert nem használják:

• aktív/segéd komponensekkel szembeni intolerancia esetén;
• ha allergiás a cefalosporinokra, karbapenemekre, penicillinekre;
• súlyos máj-/veseműködési zavar esetén;
• terhesség, laktáció alatt.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Ellenjavallt.

A kezelés alatt a szoptatást leállítják.

Használati utasítás és adagolás

A Ceftazidime-AKOS port parenterálisan (mélyen az izomba vagy intravénásan) alkalmazzák oldószer hozzáadása után.

A standard adag felnőttek számára 500-2000 mg 8 vagy 12 óránként. A felnőttek maximális napi adagja 6000 mg.

Két hónaposnál fiatalabb gyermekeknél 25-60 mg/ttkg/nap, három hónaposnál idősebb gyermekeknél 30-100 mg/ttkg/nap.

A terápia időtartamát egyénileg határozzák meg, a betegség súlyosságától, klinikai lefolyásának jellemzőitől és a terápiás hatástól függően.

Túladagolás

Tünetek: veseelégtelenség.

Ha bármilyen mellékhatás jelentkezik, vagy az adagot jelentősen túllépik, orvoshoz kell fordulni.

A gyógyszer abbahagyása és tüneti kezelés szükséges.

Mellékhatások

Emésztési rendellenességek: dysbacteriosis, hányinger, hányás, átmeneti májtranszamináz-aktivitás-emelkedés, hasmenés, sárgaság, pszeudomembranosus colitis.

Hematológiai rendellenességek: leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia, thrombocytosis.

Húgyúti rendellenességek: emelkedett kreatininszint.

Neurológiai rendellenességek: fejfájás, paresztézia, szédülés, görcsrohamok, csapkodó tremor, encephalopathia.

Helyi reakciók: phlebitis (intravénás beadással), fájdalom az injekció beadásának helyén, cellulit, infiltráció, paresztézia.

Immunrendszeri rendellenességek: allergiás megnyilvánulások (erythema, csalánkiütés, viszketés, bőrkiütés, hörgőgörcs, angioödéma), beleértve.

beleértve az anafilaxiás sokkot is.

Egyéb: pozitív Coombs-teszt, candidiasis.

Tárolási feltételek és időtartamok

Tárolja a Ceftazidime-AKOS-t az eredeti csomagolásában. Hőmérséklet - +25 ° C-ig, relatív páratartalom - legfeljebb 75%. Felhasználhatósági idő - két év.

https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/tseftazidim-akos.htm

A drogról

A cefalosporin sorozat β-laktám antibiotikuma. Befolyásolja a bakteriális sejtfalat. Baktericid hatása van, ezért fertőző betegségekre használják.

Javallatok és adagolás

Ezt a gyógyszert számos fertőző és gyulladásos betegségre írják fel, amelyek kórokozói a ceftazidimre érzékeny baktériumok. Ilyen betegségek közé tartoznak:

• agyhártyagyulladás,
• a bronchitis akut formája,
• mastoiditis,
• epehólyag-gyulladás,
• pyelitis,
• tüdőgyulladás,
• vérmérgezés,
• flegmon,
• arcüreggyulladás,
• prosztatagyulladás,
• bursitis,
• hólyaggyulladás,
• cholangitis,
• középfülgyulladás,
• divertikulitisz,
• hashártyagyulladás.

Ezenkívül a ceftazidim felírható bakteriális fertőzéssel összefüggő urethritis, fertőzött bronchiectasis, gonorrhoea, vese tályog, enterocolitis, krónikus pyelonephritis, bizonyos nőgyógyászati ​​fertőzések és Pseudomonas aeruginosa fertőzések kezelésére.

A ceftazidim intramuszkuláris és intravénás beadásra szolgál. A gyógyszer szokásos adagja 1000-2000 mg naponta kétszer. Súlyos fertőzések esetén a napi adag legfeljebb napi 6000 mg ceftazidim lehet.

A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a gyógyszer adagját a következő képlet alapján számítják ki: 50-100 mg / 1 kg gyermek testtömeg.

Túladagolás

A gyógyszer előírt adagjának túllépése a ceftazidim túladagolásához vezethet. A megfelelő tünetek a görcsök, erős fejfájás és paresztézia. A túladagolás kezelése általában tüneti jellegű. Ha súlyos görcsök lépnek fel, javasolt görcsoldó felírása.

Mellékhatások

A ceftazidim-kezelést bizonyos esetekben mellékhatások is kísérhetik, beleértve:

• gyakori fejfájás,
• hányinger,
• remegés,
• hányás,
• hörgőgörcs,
• leukopenia,
• hasmenés,
• fájdalom az epigasztrikus régióban,
• gyakori szédülés,
• paresztézia,
• pszeudomembranosus vastagbélgyulladás,
• thrombocytopenia.

Ritka esetekben előfordulhat encephalopathia, candidiasis formájában jelentkező felülfertőződés és hemolitikus anémia.

Az intravénás beadás helyén phlebitis vagy thrombophlebitis alakulhat ki. Intramuszkulárisan beadva hiperémia és fájdalom jelentkezik.

Ha a gyógyszerre allergiás reakció lép fel, bőrkiütések, csalánkiütés és viszketés, ritka esetekben Steven-Johnson szindróma és toxikus epidermális nekrolízis lehetséges.

Ellenjavallatok

A ceftazidimot nem írják fel cefalosporinokkal szembeni intoleranciában vagy túlérzékenységben szenvedő betegek számára. Óvatosan használja, ha:

• veseelégtelenség,
• vastagbélgyulladás,
• terhesség
• szoptatás.

Kölcsönhatás más kábítószerekkel és alkohollal

Ha bakteriosztatikus hatású antibiotikumokkal egyidejűleg alkalmazzák, a ceftazidim hatékonysága csökken.

Ezt a gyógyszert nem szabad aminoglikozidokkal és furoszemiddel kombinálni, mivel ez növeli a nefrotoxikus hatás valószínűségét.

A heparin gyógyszerészetileg inkompatibilis a ceftazidim-mel.

Összetétel és tulajdonságok

Kiadási űrlap

Por oldatos injekció készítéséhez 1. számú palackban. 1 üveg 1 g ceftazidim-pentahidrátot tartalmaz.

Segédanyag - nátrium-karbonát.

A cselekvés mechanizmusa

A ceftazidim egy β-laktám antibiotikum, amely a harmadik generációs cefalosporinok csoportjába tartozik. Ez a gyógyszer baktericid hatással rendelkezik. Az emberi szervezetbe kerülve a ceftazidim a baktérium sejtmembrán receptoraira hat, lelassítva a peptidoglikánok szintézisét. Így a gyógyszer megzavarja a membrán stabilitását, ami ezt követően a baktériumsejt halálához vezet. Meg kell jegyezni, hogy a ceftazidim molekulák rezisztensek a β-laktamáz molekulák hatásaival szemben.

Ezt a gyógyszert széles körben használják a Pseudomonas aeruginosa, valamint más fertőző ágensek által okozott nozokomiális fertőzések elleni küzdelemben. A ceftazidim számos Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmus ellen hatásos, többek között: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Micrococcus spp, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus mitis, Streptococcus agalactiae, Pppseppodomonas, Streptococcus agalactiae Escherichia coli, iella spp., Providencia spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoae, Proteus mirabilis, Salmonella spp, Proteus vulgaris, Shigella spp, Acinetobacter spp és Yersinia spp.

Ezenkívül a ceftazidim hatásos az anaerob baktériumok, például a Bacteroides spp, Clostridium perfringers, Peptococcus spp, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Peptococcus spp és Propionbacterium spp ellen.

Tárolási feltételek

Erősen ajánlott a port az eredeti csomagolásában tárolni anélkül, hogy a palackot kinyitná vagy deformálná. Kerülje a gyógyszer közvetlen napfény hatását. Legfeljebb 3 évig ajánlott +25°C-ig terjedő hőmérsékleten tárolni.

https://www.unian.net/health/pharmacy/c/8497

Kiadási forma és összetétel

• por intravénás (IV) és intramuszkuláris (IM) beadásra szánt oldat készítéséhez: kristályos, sárgás vagy csaknem fehér (0,5 g, 1 g vagy 2 g üvegenként, 1 palack kartondobozban; kórházak számára – kartondobozban 10 vagy 50 db 0,5 g-os üveg, vagy 10, 25 vagy 50 db 1 g-os palack);
• por intravénás beadásra szánt oldat elkészítéséhez: fehértől fehérig, sárga árnyalattal;
• por injekciós oldat készítéséhez: kristályos, fehértől krémszínűig (0,25 g, 0,5 g, 1 g vagy 2 g üvegben, 1 palack kartondobozban).

Az 1 üvegben lévő por összetétele:

• hatóanyag: ceftazidim (pentahidrát formájában) – 0,25 g, 0,5 g, 1 g vagy 2 g;
• kiegészítő komponens: nátrium-karbonát.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A ceftazidim a harmadik generációs cefalosporinok csoportjának képviselője; széles körű hatású antibakteriális szer. Baktericid hatást fejt ki, gátolja a mikroorganizmusok sejtfalának szintézisét, és ellenáll a legtöbb béta-laktamáz hatásának.

A ceftazidim a következő mikroorganizmusok ellen mutat aktivitást:

• Gram-negatív: Klebsiella spp. (beleértve a Klebsiella pneumoniae-t), Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp. (Beleértve a Pseudomonas Pseudomallei -t), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Escherichia coli, Morganella Morganii, Enterobacter spp., Providencia spp., Salmonella spp., Citrobacter Spp., Shigella Spp. ., Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus parainfluenzae és Haemophilus influenzae (beleértve az ampicillinre rezisztens törzseket); a harmadik generációs cefalosporinok közül a ceftazidimere jellemző a legnagyobb aktivitás a nozokomiális fertőzések és a Pseudomonas aeruginosa ellen;
• Gram-pozitív: Streptococcus pyogenes (β-hemolitikus streptococcus A csoport), Staphylococcus aureus (meticillinre érzékeny törzsek), Micrococcus spp., Staphylococcus epidermidis (meticillinre érzékeny törzsek), Streptococcus pneumoniae, Streptococcuscccc, Streptocopptoccus B csoport . (kivéve Streptococcus faecalis), Streptococcus mitis;
• anaerob baktériumok: Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (a Bacteroides fragilis törzsek túlnyomó többsége rezisztens).

A ceftazidim inaktív a következő mikroorganizmusokkal szemben: Chlamydia spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, Streptococcus faecalis és sok más Enterococcus, a Staphylococcus epidermidis és a Staphylococcus meticillinrezisztens törzsei.

Farmakokinetika

0,5 és 1 g-os intramuszkuláris injekciók után a ceftazidim maximális koncentrációja (Cmax) a plazmában 1 óra elteltével rögzül, és 17, illetve 39 mg/l, a ceftazidim intravénás bolusban történő beadásával 0,5-ös dózisban; Az injekció beadása után 5 perccel 1 és 2 g C max 46, 87 és 170 mg/l. A gyógyszer terápiásán hatékony koncentrációja a plazmában 8-12 órán keresztül megmarad az IM és IV beadás után.

A gyógyszer hatóanyaga 10-15% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. Csak a ceftazidim szabad frakciója mutat baktericid hatást. A ceftazidim plazmakoncentrációja nem határozza meg a fehérjekötés mértékét.

A gyógyszer intravénás beadása után gyorsan eloszlik a legtöbb szövetben és testfolyadékban. Terápiás koncentrációkban a gyógyszer kimutatható a pleurális, peritoneális, perikardiális, szinoviális és intraokuláris folyadékokban, valamint a köpetben, az epében és a vizeletben. A legtöbb gyógyszerre érzékeny kórokozó esetében a minimális gátló koncentrációt (MIC) meghaladó ceftazidim-koncentráció figyelhető meg a szívizomban, a csontszövetben, a csontokban, az epehólyagban és a lágyszövetekben. A hatóanyag könnyen átjut a placentán, és kiválasztódik az anyatejbe. Az agyhártyahártyák gyulladásának hiányában az antibiotikum nem hatol át jól a vér-agy gáton. Az agyhártyagyulladás hátterében az anyag koncentrációja az agy-gerincvelői folyadékban eléri a 4-20 mg/l vagy annál nagyobb terápiás szintet.

A ceftazidim nem megy át biotranszformáción a májban. Normál vesefunkció esetén a gyógyszer felezési ideje (T ½) körülbelül 2 óra, funkcionális vesekárosodás esetén - 2,2 óra.

Változatlan formában ürül a vesén keresztül glomeruláris filtráción és tubuláris szekréción keresztül a beadott adag 80-90%-a 24 óra alatt (70%-a az első 4 órában). Az anyag legfeljebb 1% -a ürül ki az epével. Újszülötteknél a ceftazidim T½ értéke 3-4-szer magasabb, mint a felnőtteknél.

Használati javallatok

• gennyes-szeptikus állapotok súlyos formában;
• szepszis (szepszis);
• agyhártyagyulladás;
• hörghurut akut és krónikus formában, Gram-negatív baktériumok által okozott tüdőgyulladás, fertőzött bronchiectasis, pleurális empyema, tüdőtályog, tüdőfertőzések cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél;
• sinusitis, középfülgyulladás, mastoiditis;
• osteomyelitis, ízületi gyulladás, bursitis;
• bakteriális urethritis, akut és krónikus pyelonephritis, cystitis, pyelitis, prosztatagyulladás, vese tályog;
• enterocolitis, peritonitis, retroperitoneális tályogok, epehólyag-gyulladás, divertikulitisz, cholangitis, epehólyag-empyema;
• sebfertőzések, tőgygyulladás, trofikus fekélyek, erysipelas, cellulitisz, fertőzött égési sérülések;
• a női nemi szervek fertőző betegségei (endometritis);
• a kismedencei szervek gyulladása;
• gonorrhoea (különösen a penicillin antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység esetén);
• dialízis által okozott fertőzések.

A ceftazidimet a prosztataműtét (transurethralis reszekció) okozta szövődmények megelőzésére is használják.

Ellenjavallatok

A ceftazidim alkalmazása ellenjavallt bármely összetevőjével, valamint a penicillinek és cefalosporinok csoportjába tartozó egyéb antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység esetén.

Az antibakteriális szert óvatosan kell alkalmazni a következő betegségek/állapotok esetén:

• újszülöttkori időszak;
• vérzés a kórtörténetben;
• súlyos veseelégtelenség;
• a gyomor-bél traktus betegségei (beleértve az anamnézist, fekélyes vastagbélgyulladást);
• malabszorpciós szindróma (a protrombin aktivitás csökkenése fokozott kockázata miatt, különösen súlyos vese- és/vagy májelégtelenség esetén);
• aminoglikozidokkal és kacsdiuretikumokkal kombinálva.

A ceftazidim használati utasítása: módszer és adagolás

A ceftazidim csak parenterálisan alkalmazható. A gyógyszerből készített oldatot intravénásan (áramban/csepegésben) vagy intramuszkulárisan (nagy izomzatba) adjuk be 0,5-2 g-os adagban 8-12 óránként a kórokozó, a fertőzés lokalizációja és súlyossága, a vesefunkció, a beteg testtömege és életkora. A legtöbb fertőző betegség esetében a leghatékonyabb adag 1 g 8 óránként vagy 2 g 12 óránként.

• bőrfertőzések, szövődménymentes tüdőgyulladás: 0,5-1 g IM vagy IV 8 óránként;
• a húgyúti komplikált fertőző elváltozások: 0,5-1 g IM vagy IV 8/12 óránként;
• ízületi és csontfertőzések: 2 g IV 12 óránként;
• Pseudomonas spp. által okozott tüdőfertőzések, cisztás fibrózis: napi 0,1-0,15 g/ttkg, 3 injekcióra osztva (legfeljebb 9 g-os adag alkalmazása ebbe a csoportba tartozó betegeknél nem vezetett szövődmények kialakulásához);
• neutropenia és súlyos betegségek (különösen immunhiányos betegeknél): 2 g 8 óránként vagy 3 g 12 óránként;
• rendkívül súlyos vagy életveszélyes fertőzések: 2 g IV 8 óránként;
• prosztata műtét: 1 g IV az érzéstelenítés során, a második adagot a katéter eltávolítása után alkalmazzuk.

A 2 hónaposnál fiatalabb gyermekek intravénás infúziót írnak elő napi 0,03 g/ttkg dózisban, 2 injekcióra osztva, 2 hónapos és 12 éves kor közötti gyermekeket - 0,03-0,05 g/kg napi dózisban, 3 injekcióra osztva. Ha a gyermekek cisztás fibrózisban, agyhártyagyulladásban vagy csökkent immunitásban szenvednek, a ceftazidimot legfeljebb napi 0,15 g/ttkg dózisban adják be 12 óránként, a maximálisan megengedhető napi adag 6 g.

Vesekárosodásban szenvedő felnőtt betegeknek (beleértve a dializált betegeket is) 1 g-os kezdő adag beadása után a kreatinin-clearance (CC) alapján a következő ceftazidim dóziscsökkentésre lehet szükség:

• QC< 5 мл/мин (0,08 мл/сек) – каждые 48 часов по 0,5 г;
• CC 6-15 ml/perc (0,1-0,25 ml/sec) – 0,5 g 24 óránként;
• CC 16-30 ml/perc (0,27-0,5 ml/sec) – 1 g 24 óránként;
• CC 31-50 ml/perc (0,52-0,83 ml/sec) – 1 g 12 óránként;
• CC > 50 ml/perc (0,83 ml/sec) a szokásos ajánlott adagok felnőttek és 12 évesnél idősebb serdülők számára.

Azoknak a betegeknek, akiknél hemodialízis javasolt, 1 g-os adagot kell beadni peritoneális dialízis esetén 24 óránként. Az ebbe a kockázati csoportba tartozó betegeknél a gyógyszer szérumkoncentrációját ellenőrizni kell, kerülve a 40 mg/l feletti értékeket. A hemodialízis során a ceftazidim T½ értéke 3-5 óra. Minden dialízis időszak után a megfelelő adagot meg kell ismételni.

A peritoneális dialízis elvégzésekor antibakteriális szer adható a dializáló folyadékhoz: 0,125-0,25 g ceftazidim 2 liter dializáló folyadékhoz. Idős betegeknél a maximális napi adag 3 g Azoknak a veseelégtelenségben szenvedő betegeknek, akiknek folyamatos hemodialízist írnak elő arteriovenosus shunttal vagy nagy sebességű hemofiltrációval az intenzív osztályon, a gyógyszert napi 1 g adagban kell beadni. . Ha a betegnek alacsony arányú hemofiltrációja van, a ceftazidimot ugyanolyan dózisban alkalmazzák, mint vesekárosodás esetén.

A ceftazidim-terápia átlagos időtartama 7-14 nap. Az agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás, cisztás fibrózissal járó fertőző szövődmények kezelése során a tanfolyam elérheti a 21 napot.

Az IM vagy IV oldat elkészítéséhez a palackban lévő gyógyszert a következő mennyiségű oldószerrel hígítjuk (elsődleges hígítás):

• adag 0,25 g: intramuszkuláris beadásra – lidokain-hidroklorid oldat 1% (adrenalin nélkül), injekcióhoz való víz (d/i) 1,5 ml; intravénás beadásra - 5 ml víz;
• adag 0,5 g: intramuszkuláris beadásra - víz 1,5 ml; intravénás beadásra - 5 ml víz;
• adag 1 g vagy 2 g: intramuszkuláris beadáshoz – víz 3 ml; intravénás beadásra - víz 10 ml.

Az intravénás csepegtető infúzió végrehajtásához a fenti módon elkészített ceftazidim oldatot az alábbi, intravénás beadásra szolgáló oldószerek egyikében kell hígítani, 50-100 ml térfogatban: Ringer oldat, 5%-os glükóz (dextróz) oldat ill. 10%, nátrium-klorid oldat 0,9%, glükóz (dextróz) oldat 5% nátrium-klorid oldattal 0,9%, Ringer laktát oldat, nátrium-hidrogén-karbonát oldat 5%.

Hígításkor a gyógyszert tartalmazó palackot erőteljesen fel kell rázni, amíg a tartalma teljesen fel nem oldódik. Csak frissen készített oldatot szabad beadni!

Az injekció beadása előtt meg kell győződnie arról, hogy a kapott oldatban nincs üledék vagy idegen részecskék. Ez utóbbi színe térfogatától és oldószerétől függ, és halványsárgától a borostyánig terjedhet. Kis szén-dioxid-buborékok jelenléte megengedett az elkészített oldatban (nem befolyásolja a hatékonyságot).

Mellékhatások

• vérképzőszervek: neutropenia, leukopenia, thrombocytopenia, hypocoagulation, hemolitikus anémia, limfocitózis, agranulocitózis, megnövekedett protrombin idő;
• idegrendszer: kellemetlen szájíz, szédülés, fejfájás, paresztézia; főleg veseelégtelenségben szenvedő betegeknél - myoclonus, tremor, görcsrohamok, encephalopathia, kóma;
• urogenitális rendszer: candida vaginitis, megnövekedett karbamidszint a vérben, azotemia, hypercreatininaemia, anuria, oliguria, toxikus nephropathia, intersticiális nephritis, akut veseelégtelenség;
• emésztőrendszer: hányás, hányinger, székrekedés/hasmenés, hasi fájdalom, puffadás, diszbakteriózis, májműködési zavar (hiperbilirubinémia, a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz aktivitásának átmeneti emelkedése); ritkán - glossitis, stomatitis, cholestaticus sárgaság, oropharyngealis candidiasis, cholestasis, pszeudomembranosus colitis;
• helyi reakciók: intravénás beadás esetén - fájdalom a véna mentén, thrombophlebitis vagy phlebitis; intramuszkuláris injekcióval - fájdalom és beszivárgás az injekció helyén;
• allergiás reakciók: viszketés, bőrkiütés, csalánkiütés, láz / hidegrázás; ritkán - eozinofília, bronchospasmus, csökkent vérnyomás, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), angioödéma, erythema multiforme (beleértve a Stevens-Johnson-szindrómát), anafilaxiás sokk;
• egyéb: orrvérzés, felülfertőződés.

Túladagolás

A ceftazidim túladagolásának tünetei lehetnek: szédülés, fejfájás, paresztézia, kóros laboratóriumi vizsgálati eredmények (hiperbilirubinémia, hypercreatininaemia, leukopenia, thrombocytosis, eosinophilia, thrombocytopenia, protrombin idő megnyúlása, encephalopa, comvulapathia).

Erre az állapotra tüneti és szupportív kezelést végeznek, specifikus ellenszer nem ismert. Sikertelen konzervatív terápia esetén súlyos túladagolás esetén a hemodialízis során csökkenhet a vérben a gyógyszer szintje.

Különleges utasítások

Ha a kórelőzményben előfordult allergiás reakció a penicillinekre, a cefalosporinokkal szembeni kereszt-túlérzékenységet figyeltek meg.

A ceftazidim blokkolhatja a K-vitamin szintézisét a bélflóra gátlása következtében, ami viszont az ettől a vitamintól függő véralvadási faktorok koncentrációjának csökkenéséhez vezethet, és bizonyos esetekben hipotrombinémiát és vérzést válthat ki. A K-vitamin megfelelő dózisban történő bevétele enyhíti a hipotrombinémiát. Rossz táplálkozású, legyengült és idős betegek, valamint károsodott májfunkciójú betegeknél a vérzés kockázata fokozódik.

Egyes betegeknél a gyógyszeres kezelés során vagy annak befejezése után pszeudomembranosus colitis alakulhat ki. Ha ez a szövődmény kialakul, enyhe esetekben elegendő a gyógyszer alkalmazásának abbahagyása, súlyos esetben pedig a fehérje-víz-só egyensúly helyreállítása, metronidazol, vancomycin vagy bacitracin felírása szükséges.

A kúra során az etanol alkalmazása ellenjavallt a diszulfiram hatásához hasonló hatások esetleges fellépése miatt (kipirulás, hányás, hasi görcsök, hányinger, fejfájás, tachycardia, vérnyomáscsökkenés, légszomj).

A ceftazidim 1-40 mg/ml koncentrációban a következő oldatokkal kompatibilis: nátrium-laktát oldat, 0,9%-os nátrium-klorid-oldat, Hartmann-oldat, 5%-os és 10%-os dextróz-oldat, 0,225%-os nátrium-klorid-oldat és 5%-os dextróz, nátrium-klorid 0,9%-os vagy 0,45%-os dextróz és 5%-os dextróz, 10%-os dextrán 40 vagy 6%-os dextrán 70 0,9%-os nátrium-klorid oldatban vagy 5%-os dextróz oldatban, 0,18%-os nátrium-klorid és dextróz 4 oldatban. % , metronidazol oldat 5 mg/ml.

0,05-0,25 mg/ml koncentrációban a ceftazidim kompatibilis az intraperitoneális dializáló oldattal (laktáttal). Intramuszkuláris injekcióhoz a ceftazidim 0,5% vagy 1% lidokain-hidroklorid oldattal hígítható.

Ha a következő oldatokhoz 4 mg/ml koncentrációjú ceftazidimot adunk, mindkét komponensben aktivitás figyelhető meg: 3 mg/ml cefuroxim-nátrium 0,9%-os nátrium-klorid oldatban, 1 mg/ml hidrokortizon-nátrium-foszfát 0,9%-os oldatban nátrium-klorid-oldat vagy dextróz-oldat 5%, kloxacillin-nátrium 4 mg/ml nátrium-klorid-oldatban 0,9%, kálium-klorid 10 vagy 40 milliekvivalens (mEq)/L nátrium-klorid-oldatban 0,9%, heparin 10 vagy 50 nemzetközi egység (NE) / ml 0,9%-os nátrium-klorid oldatban.

A ceftazidim (500 mg 1,5 ml vízben d/i) és a metronidazol (500 mg/100 ml) oldatának kombinálásakor mindkét komponens megőrzi aktivitását.

A gépjárművezetési képességre és az összetett mechanizmusokra gyakorolt ​​hatás

Az összetett gépeket és berendezéseket kezelő betegeknek óvatosnak kell lenniük, amikor ezeket a feladatokat (beleértve a gépjárművezetést is) végzik a ceftazidim alkalmazása során.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Még nem végeztek megfelelő és szigorúan ellenőrzött vizsgálatokat a gyógyszer biztonságosságáról terhes nőknél. Állatkísérletek szerint a gyógyszernek nem találtak káros hatást a magzatra. Figyelembe véve, hogy a ceftazidim átjut a méhlepényen, terhesség alatti alkalmazása csak rendkívüli szükség esetén megengedett, a terápia anya számára várható előnye és a magzat egészségére gyakorolt ​​lehetséges kockázat közötti egyensúly gondos mérlegelése után.

Mivel a gyógyszer átjut az anyatejbe, ha szoptatás alatt írják fel, ajánlatos abbahagyni a szoptatást.

Használata gyermekkorban

Ha a ceftazidimot 1 hónaposnál fiatalabb gyermekeknek kell adni, gondosan mérlegelni kell a kezelés előnyeit és kockázatait.

Károsodott veseműködés esetén

A ceftazidimot óvatosan kell alkalmazni veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, a CC-értéktől függően az adag csökkentése javasolt.

Májműködési zavarok esetén

A májműködési zavar nem befolyásolja a gyógyszer farmakokinetikai paramétereit, ezért nincs szükség dózismódosításra.

Használata idős korban

Gyógyszerkölcsönhatások

• aminoglikozidok, kloramfenikol, vankomicin - ezek a gyógyszerek nem kompatibilisek a ceftazidim-mel; ha aminoglikozidokkal való kombinációra van szükség, a gyógyszereket a test különböző területeire kell beadni; ha a vankomicint és a ceftazidimot ugyanazon a csövön keresztül írják elő, az intravénás rendszert a használatuk közötti intervallumban át kell öblíteni;
• kloramfenikol és más bakteriosztatikus antibiotikumok - a ceftazidim hatása gyengül;
• vankomicin, aminoglikozidok, kacsdiuretikumok, klindamicin - a ceftazidim clearance-e csökken, ami a nefrotoxicitás fokozott veszélyét eredményezi (a vesefunkció monitorozása szükséges);
• nátrium-hidrogén-karbonát oldat – szén-dioxid képződése miatt tilos oldószerként használni;
• kombinált orális hormonális fogamzásgátlók - az ösztrogének reabszorpciója és ezeknek a fogamzásgátlóknak a hatékonysága csökken.

Analógok

A ceftazidim analógjai: Vicef, Tizim, Fortum, Ceftazidime Kabi, Ceftazidime-Jodas, Bestum, Ceftazidime-Fiola, Orzid, Cefzid, Ceftazidime-AKOS, Fortazim, Ceftazidime Sandoz, Ceftidin.

Tárolási feltételek

Gyermekek elől elzárva, fénytől és nedvességtől védve, 25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó.

Felhasználhatósági idő - 2 év.

III generációs cefalosporin

Hatóanyag

Ceftazidim (pentahidrát formájában) (ceftazidim)

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Por intravénás és intramuszkuláris beadásra szolgáló oldat készítéséhez kristályos, csaknem fehér vagy sárgás.

Segédanyagok: nátrium-karbonát.

Üvegpalackok (1) - kartondobozok.

farmakológiai hatás

A ceftazidim a harmadik generációs cefalosporinok csoportjába tartozó antibakteriális gyógyszer. Széles spektrumú és baktericid hatású, megzavarja a mikroorganizmusok sejtfalának szintézisét. Ellenáll a legtöbb béta-laktamáznak.

Drog Gram-negatív mikroorganizmusok ellen aktív: Haemophillus influenzae, Neisseriaspp. és az Enterobacteriaceae család legtöbb képviselője (Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae és más Klebsiella spp., Morganella morganii és más Morganella spp., Proteusmirabilis (beleértve az indol pozitív), Proteus vulgaris és egyéb Proteus vulgaris Providensia rettgeri és egyéb Providensia spp. és Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp. és Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp., Haemophillus parainfluenzae (beleértve a P., P. pp. aeruginosa).

Drog Gram-pozitív baktériumok ellen aktív: Micrococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes A csoport, Streptococcus viridans és más Streptococcus spp. (a Streptococcus faecalis kivételével); meticillinre érzékeny törzsek: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis.

Ceftazidim aktív az anaerob baktériumok ellen: Bacteroides spp. (a legtöbb Bacterioides fragilis törzs rezisztens), Clostridium perfingens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. és Propionobacterium spp.

Drog kapcsolatban nem aktív meticillinrezisztens Staphylococcus aureus és Staphylococcus epidermidis törzsek; Streptococcus faecalis, Campylobacter spp., Chlamydia spp., Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes és egyéb Listeria spp.

Farmakokinetika

Szívás

0,5 g-os és 1 g-os intramuszkuláris beadást követően a vérplazma Cmax értéke 17 mg/l, illetve 39 mg/l, a Tmax 1 óra Cmax 0,5, 1 és 2 g-os dózisok intravénás bólusa után 42. mg/l, 69 mg/l és 170 mg/l. A terápiás szérumkoncentráció 8-12 óráig fennáll az IV és IM beadás után.

terjesztés

A plazmafehérjékhez való kötődés kevesebb, mint 15%. A legtöbb kórokozó esetében a minimális gátló koncentrációt meghaladó ceftazidim koncentráció érhető el csontban, szívszövetben, epében, köpetben, ízületi, intraokuláris, pleurális és peritoneális folyadékokban. Könnyen áthatol a placenta gáton, és kiválasztódik az anyatejbe. Gyulladásos folyamat hiányában rosszul hatol be a BBB-be. Agyhártyagyulladás esetén a cerebrospinális folyadék koncentrációja eléri a terápiás szintet (4-20 mg/l és afeletti).

Eltávolítás

T 1/2 – 1,9 óra, újszülötteknél - 3-4-szer hosszabb; hemodialízishez - 3-5 óra.

Nem metabolizálódik a májban. A vesén keresztül választódik ki (80-90% változatlan formában glomeruláris szűréssel), 24 órán belül; epével - kevesebb, mint 1%.

Javallatok

A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek:

- agyhártyagyulladás;

- hashártyagyulladás;

- szepszis (szepszis);

- súlyos gennyes-szeptikus állapotok;

- csontok és ízületek fertőzései (szeptikus ízületi gyulladás, osteomyelitis, bakteriális bursitis);

- alsó légúti fertőzések (akut és krónikus bronchitis, fertőzött bronchiectasis, tüdőgyulladás, tüdőtályog, pleurális empyema);

- húgyúti fertőzések (akut és krónikus pyelonephritis, pyelitis, prosztatagyulladás, cystitis, urethritis, vese tályog);

- a bőr és a lágyrészek fertőzései (tőgygyulladás, sebfertőzések, cellulitisz, erysipelas, fertőzött égési sérülések);

- a gyomor-bélrendszer, a hasüreg és az epeutak fertőzései (enterocolitis, retroperitoneális tályogok, divertikulitisz, epehólyag-gyulladás, cholangitis, epehólyag-empyema);

- a női nemi szervek fertőzései (endometritis);

- fül-, torok-, orrfertőzések (középfülgyulladás, arcüreggyulladás, mastoiditis);

- gonorrhoea (különösen a penicillin csoportba tartozó antibakteriális gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység esetén).

Ellenjavallatok

- túlérzékenység más cefalosporinokkal és penicillinekkel szemben.

VAL VEL Vigyázat Súlyos veseműködési zavar esetén, újszülött korban, vérzés, fekélyes vastagbélgyulladás, malabszorpciós szindróma esetén (a protrombin aktivitás csökkenésének fokozott kockázata, különösen súlyos vese- és/vagy májelégtelenségben szenvedőknél) kell alkalmazni.

Adagolás

Intramuszkulárisan (nagy izomba kell beadni) vagy intravénásan (áramban vagy csepegtetve) kell beadni. A gyógyszer adagját egyénileg állítják be, figyelembe véve a betegség súlyosságát, a fertőzés helyét és a kórokozó érzékenységét, életkorát és testtömegét, valamint a vesefunkciót.

Felnőttek és 12 év feletti gyermekek

Komplikált húgyúti fertőzések- 500 mg - 1 g 8-12 óránként.

Szövődménymentes tüdőgyulladás és bőrfertőzések- 500 mg - 1 g 8 óránként.

Cisztás fibrózis, Pseudomonas spp. által okozott tüdőfertőzések. - 100-150 mg/kg/nap, beadási gyakoriság - 3-szor/nap (legfeljebb 9 g/nap adag alkalmazása ilyen betegeknél nem okozott szövődményeket).

Csont- és ízületi fertőzések - IV 2 g 12 óránként.

Neutropénia és súlyos betegség- 2 g 8 vagy 12 óránként.

Rendkívül súlyos vagy életveszélyes fertőzések esetén- IV 2 g 8 óránként.

1 g kezdő adag után Károsodott veseműködésű felnőttek (beleértve a dializált betegeket is) A dózis csökkentése az alábbiak szerint válhat szükségessé:

Ezek az adatok tájékoztató jellegűek. Az ilyen betegeknél javasolt a szérum gyógyszerszint monitorozása, amely nem haladhatja meg a 40 mg/l-t.

A gyógyszer T1/2-e a hemodialízis során 3-5 óra. A gyógyszer megfelelő adagját minden dialízis periódus után meg kell ismételni.

Nál nél peritoneális dialízis A ceftazidim 125-250 mg/2 liter dialízisfolyadék adagolható a dializáló folyadékba. Idős betegeknél a maximális napi adag 3 g.

12 év alatti gyermekek

2 hónapos kor alatti gyermekek– intravénás infúzió 30 mg/ttkg/nap (2-szer/nap többszörös beadás).

2 hónapos és 12 éves kor közötti gyermekek– IV infúzió 30-50 mg/ttkg/nap (az infúzió sebessége 3-szor/nap).

Gyerekeknek csökkent immunitással, cisztás fibrózissal, agyhártyagyulladással a gyógyszert legfeljebb 150 mg/ttkg/nap dózisban írják fel 12 óránként.

A gyermekek maximális napi adagja nem haladhatja meg a 6 g-ot.

A parenterális beadásra szánt oldatok elkészítésének szabályai

1. Elsődleges tenyésztés

2. Másodlagos hígítás

Mert intravénás csepegtetés A fent leírt módon kapott gyógyszeroldatot ezenkívül 50-100 ml-ben hígítjuk az alábbi, intravénás beadásra szánt oldószerek egyikével: 0,9%-os oldat, Ringer-oldat, Ringer-laktát-oldat, 5%-os glükóz (dextróz) oldat, 5%-os glükóz (dextróz) oldat 0,9%-os nátrium-klorid-oldattal, 10%-os glükózoldat (dextróz)

A hígítás során a gyógyszert tartalmazó palackokat erőteljesen fel kell rázni, amíg tartalmuk teljesen fel nem oldódik.

Az oldat beadása előtt vizuálisan meg kell győződnie arról, hogy nincsenek benne idegen részecskék vagy üledék, és hogy a parenterális beadásra szánt gyógyszer színe változatlan. Az oldatok színe a halványsárgától a borostyánsárgáig változhat, az oldószertől és térfogattól függően, ami nem befolyásolja a hatékonyságot. A kapott kész oldat kis szén-dioxid-buborékokat tartalmazhat, ami nem befolyásolja a gyógyszer hatékonyságát.

Csak frissen készített oldat használható.

Mellékhatások

Allergiás reakciók: csalánkiütés, hidegrázás vagy láz, bőrkiütés, viszketés; ritkán - hörgőgörcs, eozinofília, Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), angioödéma, anafilaxiás sokk.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés, puffadás, hasi fájdalom, dysbacteriosis, májműködési zavar (máj transzaminázok aktivitásának átmeneti növekedése, alkalikus foszfatáz, hiperbilirubinémia), ritkán - stomatitis, glossitis, pseudomembranosus enterocolitis, cholestasis.

A vérképző szervekből: leukopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, hemolitikus anémia, hypocoagulation, megnövekedett protrombin idő.

A húgyúti rendszerből: károsodott veseműködés (azotemia, hypercreatininaemia, megnövekedett karbamidszint a vérben), oliguria, anuria, toxikus nefropátia.

A központi idegrendszerből és a perifériás idegrendszerből: fejfájás, szédülés, paresztézia, görcsrohamok, encephalopathia, „remegő” remegés.

Helyi reakciók: phlebitis, fájdalom a véna mentén, fájdalom és infiltráció az intramuszkuláris injekció helyén.

Egyéb: orrvérzés, candidiasis, felülfertőződés.

Túladagolás

Tünetek: szédülés, paresztézia, fejfájás, görcsrohamok, kóros laboratóriumi vizsgálati eredmények.

Kezelés: tüneti és szupportív terápia elvégzése. Nincs specifikus ellenszer. Súlyos túladagolás esetén, ha a konzervatív terápia sikertelen, hemodialízissel csökkenthető a gyógyszer koncentrációja a vérben.

Gyógyszerkölcsönhatások

A hurok diuretikumok, aminoglikozidok, vankomicin, klindamicin csökkentik a ceftazidim clearance-ét, aminek következtében nő a nefrotoxicitás kockázata.

A bakteriosztatikus antibiotikumok (beleértve a kloramfenikolt is) csökkentik a gyógyszer hatását.

Gyógyszerkölcsönhatások

Gyógyszerészetileg összeférhetetlen aminoglikozidokkal, heparinnal, vankomicinnel.

Az oldat nem használható oldószerként.

Különleges utasítások

Azoknál a betegeknél, akiknek anamnézisében allergiás reakciók fordultak elő penicillinekre, cefalosporinokkal szembeni kereszt-túlérzékenységet figyeltek meg.

A ceftazidim a bélflóra elnyomása miatt megzavarhatja a K-vitamin szintézisét, ami a K-vitamin-függő véralvadási faktorok szintjének csökkenését, ritka esetekben hipotrombinémiát és vérzést okozhat. A K-vitamin beadása gyorsan megszünteti a hipotrombinémiát.

Idős és legyengült betegeknél, károsodott májműködésű betegeknél és rossz táplálkozású betegeknél a vérzés kockázata a legmagasabb.

Egyes betegeknél pszeudomembranosus colitis alakulhat ki a ceftazidim alkalmazása során vagy azt követően. Enyhe esetekben elegendő a gyógyszer abbahagyása, súlyosabb esetekben a víz-só és a fehérje egyensúly helyreállítása javasolt a metronidazol, a bacitracin vagy a vancomycin alkalmazása.

Lehetséges pozitív Coombs-teszt és hamis pozitív vizeletvizsgálat a glükóz tekintetében.

A kezelés során nem szabad etanolt fogyasztani - a diszulfiramhoz hasonló hatások lehetségesek (arc hiperémia, görcsök a hasban és a gyomorban, hányinger, hányás, fejfájás, csökkent vérnyomás, tachycardia, légszomj).

Gyógyszerészetileg kompatibilis a következő oldatokkal: 1-40 mg/ml koncentrációban – 0,9%-os nátrium-klorid oldat; nátrium-laktát oldat; ; dextróz oldat 5%; 0,225%-os nátrium-klorid és 5%-os dextróz oldat; 0,45%-os nátrium-klorid és 5%-os dextróz oldat; 0,9%-os nátrium-klorid és 5%-os dextróz oldat; 0,18%-os nátrium-klorid és 4%-os dextróz oldat; dextróz oldat 10%; 40 ezer Da 10%-os molekulatömegű dextrán 0,9%-os nátrium-klorid oldatban vagy 5%-os dextróz oldatban; kb. 70 ezer Da 6%-os molekulatömegű dextrán 0,9 nátrium-klorid oldatban % vagy dextróz oldatban 5%.

0,05-0,25 mg/ml koncentrációban a ceftazidim kompatibilis az intraperitoneális dializáló oldattal (laktát).

Intramuszkuláris beadásra a ceftazidim 0,5%-os vagy 1%-os oldattal hígítható. Mindkét komponens aktív marad, ha ceftazidimot adnak a következő oldatokhoz (ceftazidim koncentrációja 4 mg/ml): hidrokortizon (hidrokortizon-nátrium-foszfát) 1 mg/ml 0,9%-os nátrium-klorid oldatban vagy 5%-os dextróz oldatban; cefuroxim (cefuroxim-nátrium) 3 mg/ml 0,9%-os nátrium-klorid oldatban; kloxacillin (cloxacillin-nátrium) 4 mg/ml 0,9%-os nátrium-klorid oldatban; heparin 10 NE/ml vagy 50 NE/ml 0,9%-os nátrium-klorid oldatban; 10 mekv/l vagy 40 mekv/l 0,9%-os nátrium-klorid oldatban.

A ceftazidim (500 mg 1,5 ml injekcióhoz való vízben) és a metronidazol (500 mg/100 ml) oldatának összekeverésekor mindkét komponens megőrzi aktivitását.

Terhesség és szoptatás

Tekintettel arra, hogy a ceftazidim a legtöbb más cefalosporinhoz hasonlóan átjut a méhlepényen, a ceftazidim terhes nőknek csak létfontosságú szükség esetén írható fel, gondosan felmérve a kezelés következményeit a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatok és az anya előnye szempontjából.

Ha szoptatás alatt szükséges a gyógyszer felírása, a szoptatást le kell állítani.

Károsodott veseműködés esetén

Súlyos vesekárosodás esetén óvatosan kell alkalmazni.

Májműködési zavarok esetén

Nem metabolizálódik a májban.

A gyógyszertári kiadás feltételei

A gyógyszer receptre kapható.

Tárolási feltételek és időtartamok

B lista. A gyógyszert gyermekektől elzárva, száraz, sötét helyen, 25°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni. Felhasználhatósági idő - 2 év.