A kronofarmakológia a farmakológia egyik ága, amely a farmakodinámiás és farmakokinetikai paraméterek változékonyságát vizsgálja a gyógyszer alkalmazásának időpontjától (napszak, hónap, évszak, stb.) függően. A kronofarmakológia célja a farmakoterápia optimalizálása az egyszeri, napi, kúraszerű gyógyszeradagok csökkentésével, a mellékhatások súlyosságának csökkentésével (figyelembe véve a gyógyszerhasználat idejét).
Néhány évvel ezelőtt divatos volt a személyes bioritmusok számítása - az aktivitás és passzivitás ciklusai a fizikai, intellektuális és érzelmi szférában. Az ilyen számítások kiindulópontja a születési dátum. Mennyire objektív ez? FIZIKAI AKTIVITÁS, SZELLEMI AKTIVITÁS, ÉRZELMI AKTIVITÁS
A biológiai ritmus minden élő rendszer alapvető tulajdonsága, amely biztosítja a szervezet alkalmazkodását a külső környezethez. Az exogén ritmust alkotó környezeti tényezők állandóan ismétlődő hatásainak hatására az evolúció folyamatában strukturális és funkcionális szerveződések jöttek létre az élő rendszerekben, amelyek endogén ritmusokat valósítanak meg. Kezdetben sejtanyagcsere bioritmusok alakultak ki, lényegükben „alapvetően”. Ezt követően az evolúció során „szuperstrukturális” bioritmusok alakultak ki, amelyek a szabályozórendszerek – immun-, endokrin- és idegrendszer – fokozatos aktiválódásához kapcsolódnak. A természetes szelekció eredményeként endogén bioritmusok rögzültek a génben.
Az emberi testben több mint 500 bioritmus létezik, amelyek különböző szinteken működnek - sejtes, szöveti, szervi, szervezeti szinten. Mindegyiküknek sokféle periódusa van - a másodperc ezredrészétől több évig. Vannak: alacsony, közepes és magas frekvenciájú bioritmusok.
Sok ritmus nevében szerepel a „cirkusz” szó. A latin "circa" szó jelentése "körül, körül, hozzávetőlegesen", és minden bioritmusnak vannak naptári intervallumunkhoz közeli időszakai, de nem esnek egybe velük.
Src="https://present5.com/presentation/3/134159628_437415429.pdf-img/134159628_437415429.pdf-8.jpg" alt="alacsony frekvenciájú bioritmusok (T > 3 nap) 3 nap), cirkadián (14 ± 3 nap),"> Низкочастотные биоритмы (Т > 3 суток) циркасептанные (7± 3 суток), циркадисептанные (14± 3 суток), циркавигинтанные (21± 3 суток), циркатригинтанные (30± 5 суток) и цирканнуальные (1 год± 2 месяца). В эту же группу входят макроритмы, связанные с циклами солнечной активности, их периоды - от 2 до 35 лет.!}
Középfrekvenciás ritmusok (T 30 perctől három napig): ultradián (30 perc - 20 óra), cirkadián (cirkadián, 24-28 óra), infradián (28 óra - 3 nap). A cirkadián ritmust a vesék ionos működése, valamint az ADH, az aldoszteron, a fehérje és a glikogén szintézise határozza meg.
Magas frekvenciájú ritmusok (T
Az emberi szervezet számára a legfontosabb a cirkadián bioritmus. Összefügg minden belső szervünk és rendszerünk aktivitási ciklusaival és relatív pihenésével, valamint a metabolitok ciklikus szintézisével és az anyagcsere folyamatokkal. Ezért a cirkadián ritmus hosszan tartó megzavarása (például az elégtelen alvás vagy a normális étrend fenntartása) negatívan befolyásolja a közérzetet, sőt súlyos betegségekhez is vezethet.
Az emberi egészség képe nem „kimerevített pillanatfelvétel”, hanem élő, folyamatosan változó „kép a tévéképernyőn”. Például: Reggel - egy vérnyomás, este - teljesen más, Éjszaka - egy panoráma a hormonális aktivitásról, nappal - egy másik, Délben - egy fizikai állapot, este - teljesen más.
Ma a legmegbízhatóbbnak nem az állapotról készült második pillanatfelvételt, nem a mennyiségi méréseket, hanem az egészségügyi mutatók és azok minőségi jellemzőinek hosszú távú monitorozását tartják. Ezért a vizsgálatokat monitorok segítségével végzik - miniatűr hordozható eszközökkel, amelyek valós időben tükrözik a test munkáját, vagy ismételt kartogram elemzéseket. Az orvos még otthon is javasolni fogja például, hogy ne csak rendszeresen mérje meg a vérnyomást, hanem naponta háromszor - ugyanabban az időben, azonos körülmények között - és gondosan rögzítse ezeket az adatokat. Ez az egyetlen módja annak, hogy azonosítsa a magas vérnyomás valódi természetét, és válassza ki a megfelelő gyógyszereket.
TERMINOLÓGIA A kronoterápia a szervezet bioritmusainak megismerésén alapuló terápia a gyógyászati anyagoknak a szervezet bioritmusára gyakorolt hatásának és a beadás időpontjától függő hatékonyságának vizsgálata. A kronofarmakológia 3 módszere - utánzás, megelőző, helyes ritmus előírása, kronoszenzitivitás meghatározása. Kronofarmakológia - a kronoterápia alapja KRONETERÁPIA Kronofarmakológia
1. Imitációs módszer - lehetővé teszi a szervezetben zajló normál anyagcsere-folyamatok utánzását, amelyeket a betegség vagy teljesen megszakított, vagy nem tett kellően aktívvá. A módszer az egészséges egyénre jellemző bioritmusnak megfelelően a vérben és a szövetekben bizonyos anyagok koncentrációjában bekövetkező változások megállapított mintáin alapul. Ezt a módszert sikeresen alkalmazzák különféle hormonális gyógyszerekkel végzett terápiában. PÉLDA: A hörgők átjárhatósága nappal magasabb, mint éjszaka. Ez közvetlenül függ a mellékvesekéreg aktivitásától. A bronchiális asztmában a hörgők ellenállása déli 12 órakor minimális és éjfélkor a maximum. Ezért az asztmás rohamok megelőzése érdekében az orvosok gyakran javasolják a hörgőtágítók éjszakai szedését: 20-22 órában.
MÁS PÉLDA: A cirkadián ritmus figyelembevételével alkalmazott gyógyszerek közül a kortikoszteroidok vonzzák a legtöbb figyelmet. Ezekkel a hormonokkal való terápiára fejlesztettek ki egy szimulációs módszert, mivel azt találták, hogy a mellékvesekéreg működésében minimális változások figyelhetők meg, ha a kortikoszteroidokat csak a szekréciójuk és kiválasztódásuk természetes napi ritmusának megfelelően írják fel. Ha a glükokortikoidokat az akrofázison kívül alkalmazzák, különösen este és éjszaka, ez a katabolikus hatás fokozódásához, a testtömeg és a mellékvese tömegének csökkenéséhez, valamint a mellékvesekéreg cirkadián ritmusának éles megzavarásához vezet.
A kortikoszteroidokkal végzett kezelés során a kortizol és az aldoszteron ellentétes hatásirányát veszik figyelembe, amelyek antagonisták. Ebben a tekintetben a mineralokortikoidok (gyulladáskeltő hormonok) aktivitása visszaszorítható megfelelő dózisú glükokortikoidok (gyulladáscsökkentő hormonok) beadásával a nap második felében. Ebben az esetben figyelembe kell venni a glükokortikoid gyógyszerek felezési idejét: hidrokortizon esetében 90 perc, prednizolonnál 3 óra. A helyettesítő terápia során a glükokortikoidokat reggel (6-7 órakor) írják fel. Így a kortizol szintézis napi ritmusát szimulálják, és figyelembe veszik azt az időpontot, amikor a legnagyobb szükség van rá.
2. Profilaktikus (megelőző) módszer - a módszer azon az elgondoláson alapul, hogy a gyógyszerek maximális hatékonysága egybeesik a mutatók akrofázisával (maximális érték időpontjával). Ez az elképzelés J. W i l d e r (1962) törvényén alapul, amely szerint a funkció kevésbé stimulált és könnyebben elnyomható, minél erősebben aktiválódik kezdetben. A gyógyszeradagolás időzítésének optimalizálása azon az idő kiszámításán alapul, amely szükséges ahhoz, hogy a gyógyszer maximális koncentrációja a vérben létrejöjjön egy bizonyos esemény bekövetkeztéig. Hogyan történik ez? Először meghatározzák a szervezetben a kóros folyamatok akrofázisát, majd ebben az időben vagy néhány órával az akrofázis előtt írják fel a szükséges gyógyszereket.
PÉLDA: Az NSAID-ok délután és este hatékonyabbak. Például a rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél az NSAID-ok gyorsabban enyhítik a fájdalmat és normalizálják a testhőmérsékletet, ha ebéd után veszik be őket. De ha a testhőmérséklet akrofázisát dél után és este hat óra előtt figyelik meg, és a fájdalom este rosszabb, akkor a gyógyszert délben kell bevenni. És azok számára, akiknek éjszaka fájdalmai vannak, a gyógyszereket 19:00 órakor írják fel.
Hypertonia terápia - a vérnyomás éjjel-nappali meghatározásán (24 órás vérnyomás-monitoring (ABPM) adatok) alapul, megállapítják annak cirkadián profilját és a gyógyszerszedés optimális időpontját. A vérnyomáscsúcsok és az alkalmazott gyógyszerek farmakokinetikájának figyelembevételével írják fel őket, hogy a várt maximális vérnyomáscsökkentő hatás a nap legmagasabb vérnyomású időszakaiban jelentkezzen. 1. A „korai madár” orvos minden reggel feljegyzi a páciens vérnyomását 160 mm-re. rt. Művészet. Mindketten aggódnak. 3. A módszeres „teknős” orvos megméri a napi vérnyomásprofilt és kiválasztja a megfelelő kezelést.
Hypertonia terápia - Az első bioritmológiai vizsgálat során megállapított szisztolés vérnyomás és perctérfogat vagy szívindex akrofázis előtt 1,5-2 órával végzett vérnyomáscsökkentő szerek alkalmazása lehetővé tette a vérnyomás rövidebb (2-szeres) csökkentését. kisebb egyszeri, napi és tanfolyami adagok (2-3-szor) a megfelelő gyógyszerekből, mint a hagyományos kezelésnél (napi 2-3 alkalommal 1 tabletta)
3. Ritmuskiszabás módszere - egyidejűleg blokkolja a betegség által kialakult kóros, „rossz” ritmusokat (deszinkronózisokat), és gyógyszerek segítségével a normálishoz közeli ritmust alakít ki. Ezen a megközelítésen alapul számos krónikus betegség úgynevezett pulzusterápiája. Ez a gyógyszerek pontosan kiszámított dózisban, ugyanolyan pontosan kiszámított ritmusban történő alkalmazása, amely utánozza a megfelelő anyagcsere folyamatokat, javítva a beteg életminőségét. Ez a módszer figyelembe veszi a napi vérnyomásprofil azon időszakait, amikor a vérnyomásértékek „normálisak”, például egyes „merülős” betegek alvás közben és „túlmerültség” esetén.
A legtöbb egészséges emberre a vérnyomás 10-22%-os éjszakai csökkenése jellemző. Azokat a betegeket, akiknek napi indexe (DI) 10-22%, dippernek nevezik, vérnyomásprofiljuk éjszaka mélyül, és vödör alakú (angol átírásban dipp). Ritkábban fordulnak elő azok a betegek, akiknek vérnyomása kevésbé, vagy egyáltalán nem csökken (CI 0 -9%) – a nem dippers kategória. Vannak olyan betegek is, akiknél éjszaka túlzottan leesik a vérnyomás – túlmerültek, a napi index 22% feletti. Azok a betegek, akiknél a vérnyomás éjszaka a nappali szint fölé emelkedik, az éjszakai csúcsértékek közé tartozik, a napi index negatív értéket mutat.
A vérnyomáscsökkentők (AGD-k) típusát (rövid vagy hosszú hatású), beadásuk idejét és gyakoriságát úgy választják meg, hogy a normál vagy minimálisan emelkedett vérnyomású napszakokban a gyógyszer ne legyen vérnyomáscsökkentő. vagy minimális. Ez segít elkerülni a gyógyszer okozta hipotenziót
4. Kronoszenzitivitás meghatározása Példa - vérnyomáscsökkentő gyógyszerrel szembeni kronoszenzitivitás meghatározása: Különböző napszakokban írják fel, és több napon keresztül klinikai és farmakológiai vizsgálatokat végeznek a gyógyszer bevételének optimális időpontjának meghatározására. A megnövekedett vérnyomású betegeknél nemcsak nappal, hanem éjszaka is egyértelmű előnyt jelentenek a tartós hatású gyógyszerek és formák.
Azoknál a betegeknél azonban, akiknél nem kívánatos a viszonylag alacsony vagy normál éjszakai vérnyomás csökkentése a koszorúér-, agy- vagy vesevéráramlás romlásának és a kapcsolódó szövődmények kialakulásának veszélye miatt, előnyben kell részesíteni a rövid hatású gyógyszereket. , a nap első felében írják fel őket, és kerülik az éjszakai használatot. Számos kutató összefüggésbe hozza a szélütések, szívrohamok, anginás rohamok és hirtelen halálesetek gyakoriságának növekedését a reggeli vérnyomás gyors és jelentős emelkedésével. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel végzett kronoterápia lehetővé teszi a reggeli vérnyomás-emelkedés sebességének és mértékének csökkentését.
KRONOFARMAKOLÓGIA - ELMÉLET A kronoterapeuták nem csak kezelnek egy betegséget, hanem a biológiai ritmusok figyelembevételével kezelik azt. Oroszországban a kronomedicina gyorsan és intenzíven fejlődik. Tudósaink számos fejlesztése lehetővé teszi számunkra, hogy javítsuk a diagnosztikai és kezelési módszereket, és prioritásként ismerik el. A kronofarmakológiai szakemberek: R. M. Zaslavskaya O. N. Davydova és mások.
KRONOFARMAKOLÓGIA – GYAKORLAT Ha megkérdezi egy közönséges orvost, hogy tud-e valamit „a biológiai óráról”, általában azt a választ kapja: igen, van valami megfoghatatlan, ami úgy tűnik, hogy létezik. Ugyanakkor orvosok és biológusok már megjelentek a tudományos világban, ragaszkodva ahhoz, hogy minden szervezetnek megvan a saját biológiai órája. Sőt, egyes idegsebészek azzal érvelnek, hogy a biológiai óra a hipotalamusz régiójában (az agy alján) lévő idegsejtek gyűjteménye. Elmondhatjuk tehát, hogy olyan anatómiai struktúrát találtak, amely a szervezet élettani és mentális tevékenységének idővel történő szabályozásáért felelős.
Ugyanezek a sebészek bizonyos kapcsolatot észleltek a műtét ideje és a sikere között. Az Egyesült Államokban az 1990-es években 1000 mellrákos nőt figyeltek meg, akiknél emlőt eltávolítottak. Az eredmények szignifikánsan jobbak voltak a menstruációs ciklus 14. napja körül operált nőknél.
A kronofarmakológia elméletének tudományos megerősítése A hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer a neuroendokrin szabályozásnak köszönhetően állandó testhőmérsékletet, pulzusszámot és vérnyomást tart fenn. Ebben a folyamatban fontos szerepet játszik az idegsejtek azonos felhalmozódása a hipotalamuszban, amelyet az idegsebészek biológiai órának tekintenek. Ha a biológiai óra ritmikus tevékenysége megszakad (hosszú repülések során, különösen időzónák átlépésekor, álmatlanság, stressz), az egészséget nagyon is reális veszély fenyegeti.
Seattle-i kutatók azt találták, hogy 3 év munka után az éjszakai munkát végző nőknél 40%-kal nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják a mellrákot, mint azoknál, akik csak nappal dolgoznak. A jelenség magyarázata meglehetősen egyszerű. A mesterséges fény megzavarja a biológiai óra működését, és csökkenti a melatonin szintjét, amely részt vesz az alvás és az ébrenlét szabályozásában. Mindez pedig növeli az ösztrogén szintjét, ami végső soron hozzájárul a mellrák előfordulásához. Az egyes biológiai órák jelenlétét az is megerősíti, hogy az emberek baglyokra és pacsirtákra oszlanak, vagy fordítva, az emberek közötti ilyen különbség arra utal, hogy léteznek biológiai órák.
A Stanford Egyetem tudósai olyan géneket fedeztek fel, amelyek meghatározzák, hogy egy személy reggeli ember vagy éjszakai bagoly. Befolyásolhatod ezeknek a géneknek a megnyilvánulásait, akár rá is kényszerítheted magad, hogy szembemenj a természeteddel az akarat erőfeszítésével. De megváltoztatni lehetetlen. A legtöbb nő éjfél és reggel hat között szül, és a menstruáció általában reggel hat és dél között kezdődik naptárat, rendszeresen feljegyezve a legsikeresebb fiziológiai és érzelmi tervnapokat, és a testi betegségek csúcspontján próbálja meg felvenni a kapcsolatot orvosával.
A biológiai órát bizonyos gének szabályozzák a szervezetben. És tudat alatt testünk, mint biológiai struktúra, ennek az órának megfelelően próbál élni. Ugyanakkor az ember társas lény, függő a társadalmi élettől, és ez a függőség arra kényszerít bennünket, hogy a biológiai óra elfojtásával megpróbáljunk a genetikai előre meghatározottságokkal ellentétben élni.
A kronofarmakológusok tanácsai 24 órával a test életétől számítva (átlagos adatok). Reggel 7-8 óráig. Ne dolgozzon, ebben a napszakban a test nem hajlamos kemény vagy megerőltető munkára. Kinyújtva kell feküdnie egy ideig, nyújtva, majd lazítania kell az izmait - a testnek nyugodtan kell érzékelnie a gerincvelőből érkező jeleket. Reggelizz nyugodtan. Reggelente szinte bármit megehet, amit csak akar, a felhalmozott kalóriákat elkölti az előttünk álló hosszú nap során. reggel 8-10 óráig. Minden szigorúan egyéni: a pacsirta elég intenzíven dolgozhat, a baglyok fokozatosan belemerülnek a munkába. 10-12 óra. Csúcs szellemi teljesítmény – minden olyan nehéz munkát, amely koncentrációt, kreativitást vagy memorizálást igényel, jól végez.
12-13 óra. A pacsirta aktivitása némileg csökken, és enyhe fáradtság tapasztalható, a baglyok továbbra is aktívan dolgoznak. 13-15 óra. Az idő pihenni. A mentális aktivitás csökken, bár a hosszú távú memória jól működik. Ha a pihenés nem lehetséges, nézzen át valami fontosat, lapozza át a vizsgakönyvet. Ugyanakkor a fájdalom érzékelése is csökken, ezért nyugodtan tervezzen egy fogorvosi látogatást. 15-16 óra. Egy kis falatozást és szünetet tarthat.
16-19 óra. Itt az ideje, hogy elmenjen az edzőterembe: most az ízületei a legmozgóbbak, az izmai erősek, és a figyelme koncentrált. A tudósok azt találták, hogy az esti testmozgást végzők izmai 20%-kal erősebbek, mint azok, akik reggel ugyanazokat a gyakorlatokat végzik. Ugyanezek az órák a legkedvezőbbek a fogantatáshoz. 19-20 óra. Kellemes tétlenség. A legkönnyebb vacsora. 20 óra - éjfél. Ideje gondoskodni bőrödről: ilyenkor minden krém 20%-kal hatékonyabban szívódik fel. A baglyok kreatív terveken gondolkodhatnak, a pacsirta egy órát a háztartási munkára szánhat. éjfél - reggel 7 óra. Egészséges alvás.
Női naptár 7-14 nap - az emlő állapotának önellenőrzésének ideje: ebben az időben a daganatok a legkönnyebben azonosíthatók. Ezekben a napokban a testben lévő vízvisszatartás a szokásosnál kissé nehezebbé teheti a súlyát. 14. vagy 15. nap - ovuláció. Ebben az időszakban tanácsos orvosi vizsgálaton részt venni. Ebben az időben a daganatsejtek könnyebben azonosíthatók. De ne végezzen bronchiális asztmával kapcsolatos vizsgálatokat. Az ovuláció során nyilván rosszabb lesz az eredmény, mint amilyen. 15-22 nap. A legjobb idő a műtétekhez. Ekkor a fájdalomérzékenységi küszöb jelentősen megnő, és az eljárás szinte fájdalommentes lesz. A legjobb időszak a fogantatáshoz. 23-27 nap. Egyél több zöldséget és gyümölcsöt és igyál vizet. Készítse fel testét a következő ciklus kezdetére.
Az elmúlt években nagy mennyiségű tényanyag halmozódott fel a gyógyászati anyagok szervezetre és rendszereire gyakorolt hatásának a bioritmus fázisától való függésére vonatkozóan. Ezt a kérdést a kronobiológia új, a kronomedicina szempontjából nagy jelentőségű szekciójában vizsgálják, a kronofarmakológiát. Feladatai közé tartozik továbbá a szervezetbe juttatott gyógyszerek bioritmusának paramétereire gyakorolt hatásának vizsgálata. Ezzel kapcsolatban jóval kevesebb adat áll rendelkezésre, bár ez nagyon szükséges a gyógyszerek kronofarmakológiai hatásainak elemzéséhez.
A kronofarmakológiai irány megjelenését a kronobiológiában és a kronomedicinában elősegítették a különböző fizikai és kémiai tényezők, köztük a gyógyszerek hatásával szembeni érzékenység bioritmusára vonatkozó információk. Rendkívül fontos az érzékenységi bioritmusok mechanizmusának tisztázása. Egyes adatok azt mutatják, hogy ezeknek a ritmusoknak az elemzésekor figyelembe kell venni azon bioritmusok időbeli dinamikájának állapotát a testben, a szervekben és a sejtekben, amelyek bizonyos gyógyászati anyagok hatásának célpontjai. Ezek közül mindenekelőtt ki kell emelni a sejtekben található receptorok számának ritmikus ingadozásait (például pajzsmirigyhormonok és ösztrogének esetében).
A kronofarmakológiai minták fontos alapjai a kronoterápiás intézkedések kiválasztásának és végrehajtásának. Nem elég azonban csak az érzékenységi bioritmusokról rendelkezni adatokkal. Szükséges továbbá információval rendelkezni a gyógyszerek kinetikájának kronobiológiai mintázatairól, biológiai hozzáférhetőségükről, a hatás látens időszakáról, a gyógyszerek enzimek és más biológiailag aktív anyagok hatására bekövetkező metabolikus átalakulásairól, a transzportvegyületek metabolizmusáról és kinetikájáról, ill. a gyógyszerek kölcsönhatása a sejtreceptorokkal. A kronofarmakológiai vizsgálatot valójában ismert farmakológiai módszerekkel, de kronobiológiai megközelítéssel kell elvégezni. Sajnos meg kell jegyezni, hogy az ilyen kronofarmakológiai vizsgálatok rendkívül ritkák.
Kronoterápia.
A kronoterápia olyan terápiás intézkedések komplexuma, amelyeket a szervezet különféle külső hatásokkal, elsősorban farmakológiai hatásokkal szembeni érzékenységének napi ingadozásainak figyelembevételével hajtanak végre. Nem kevésbé fontosak a gyógyszerek farmakokinetikájának kronobiológiai vizsgálatai. A kronofarmakológiának, mint általában a kronoterápiának, lehetnek regionális sajátosságai, ami meghatározza e vizsgálatok jelentőségét Fehéroroszországban, ahol még nem végeznek megfelelő szinten.
A kronoterápia orvosi gyakorlatban való sikeres alkalmazásához alapvető fontosságú annak a kérdésnek a megoldása, hogy a szervezet milyen élettani ritmusai határozzák meg a terápiás hatások hatékonyságát. Minden egyes terápiás módszerhez ki kell választani a marker biológiai ritmusokat, amelyekkel a szervezetre gyakorolt hatásának ingadozása korrelál.
A kronoterápia fejlődését jelentősen megnehezíti, hogy a kronofarmakológiai információk zömét egészséges embereken és állatokon végzett vizsgálatok során szerezték be, ezért azok nem extrapolálhatók teljes mértékben beteg emberre. Súlyos és még mindig nehezen megoldható probléma merül fel: egy bizonyos patológiában a farmakológiai válasz dinamikájának megfejtése. Arról beszélünk, hogy a kronopatológia kapcsolódó problémáit tanulmányozni kell, és kísérletben megfelelő modelleket kell keresni.
A nehézség a betegségek ritmikus folyamatainak lebomlásának egyetemességében és kivételes változatosságában rejlik. A szerveződés egyik vagy másik szintjén mindig együtt járnak a fiziológiai funkciók normális ritmikus szerkezetének torzulásával: a rezgési periódus meghosszabbodásával vagy lerövidülésével, amplitúdójuk többirányú változásával, az akrofázis eltolódásával stb. Az ilyen eltolódásokat értékelve gyakran nagyon egyénre szabott, nehéz, de szükséges követelmény.
Fontos kutatási feladatok közé tartozik a terápiás hatások időfüggésének mechanizmusainak vizsgálata. Megértésükhöz fontos tanulmányozni a gyógyszerek és egyéb terápiás szerek hatását a szervezetben zajló oszcillációs folyamatok hierarchikus szerveződésének különböző szintjeire, különös tekintettel az elsődleges oszcillátorok és a központi szabályozók, pacemaker készülékek kapcsolatára.
A terápiás intézkedések integrált alkalmazásának problémája szintén gyengén fejlődött. Mindeközben minden okkal feltételezhető, hogy az egyes terápiás szerek alkalmazása közötti időintervallum változása jelentősen befolyásolja a végső terápiás eredményt. A probléma részletes tanulmányozása nélkül a kezelési folyamat optimalizálása lehetetlen.
Így a bioritmológia gondolatain alapuló kronoterápiának határozottan be kell lépnie az orvosi gyakorlatba, és a betegek kezelésének optimalizálásának egyik legfontosabb eszközévé kell válnia. Számos előnye van: nagy hatékonyság, rövidebb kúra és olcsóbb kezelés, alacsonyabb dózisú kezelési eljárások alkalmazása, csökkent szövődmények kockázata stb.
Ideje bizonyos gyógyszerek szedésének.
1. SZÍVGYÓGYSZEREK – AZ ALKALMAZÁS IDŐPONTJA. Mint tudják, a szívbetegek számára a legveszélyesebb időszak a reggel. A reggeli órákban fordul elő a legtöbb szívinfarktus és szélütés (6 óra a legkritikusabb időpont). Ez gyakran az ébredés utáni vérnyomás éles emelkedésével jár. Ezért az utóbbi időben egyre gyakrabban alkalmazzák a tartós hatású gyógyszereket, amelyeket este (ekkor reggelre a szív és az erek védettek) szednek.
Fontos megjegyezni, hogy a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél a biológiai ritmusok nagyon egyéniek, és a napi gyógyszerbevitel megállapítását szigorúan a kezelőorvossal kell egyeztetni.
Az általános elvek a következők:
¦ Antiaritmiás szerek és káliumkészítmények (Panangin, Asparkam, Potassium orotate) - legjobb este és éjfélkor bevenni.
¦ Nitro gyógyszerek - napközben vegye be.
¦ Vérnyomáscsökkentő szerek – legtöbbjüket racionálisan a nap 15-17 órájában érdemes bevenni, hogy megelőzzük az esti nyomásemelkedést (a maximális nyomás általában 18-20 óra, de ez nagyon egyéni), naponta egyszer. dózis.
¦ Lipidcsökkentő gyógyszerek (sztatinok) – este vacsora után.
2. GYÓGYSZEREK AZ IDEGRENDSZER SZÁMÁRA – AZ ALKALMAZÁS IDŐPONTJA.
¦ Nyugtatók és nyugtatók – este vagy lefekvés előtt bevéve.
¦ Tonikok és stimulánsok – a nap első felében.
3. DIURETIKUMOK – AZ ALKALMAZÁS IDŐPONTJA.
¦ A krónikus keringési elégtelenség kezelésére szolgáló furoszemidet reggel 6-7 órakor, éhgyomorra érdemes bevenni (20 mg-os adagban). A maximális vizelethajtó hatás 10 órakor figyelhető meg.
¦ Kálium-megtakarító diuretikumok - csak este (18-24 óra között) kell bevenni.
4. Fájdalomcsillapítók – ALKALMAZÁSI IDŐ.
A fájdalomcsillapítók délután a leghatékonyabbak. 14:00 órakor a szervezet a legkevésbé érzékeny a fájdalomra, így ez az idő ideális fájdalmas eljárásokhoz és különféle fájdalomcsillapítók használatához.
¦ Acetilszalicilsav (Aspirin) - a következő séma szerint kell bevenni: 1 tabletta reggel és 2 tabletta este (étkezés után); és a vér hígítására - reggel (étkezés után).
¦ Indometacin - reggel 8 órakor kell bevenni egyszeri 100 mg-os adagban (étkezés után), mert este koncentrációja a vérben azonos adag beadása után minimális.
Reumás ízületi gyulladásra nem szteroid gyulladáscsökkentőket este szednek, mert A fájdalom csúcspontja ezzel a betegséggel reggel jelentkezik.
Osteoarthritis esetén a fájdalomcsillapítókat délután veszik be (a pontos időt az orvosa tudja megmondani).
5. GYOMOR GYÓGYSZEREK – AZ ALKALMAZÁS IDŐPONTJA.
¦ Antacidok - nappal és mindig éjszaka.
¦ Fekélyellenes szerek - legtöbbjüket a legjobb este 19-20 órakor bevenni (napi adag egy adagban), kivéve a reggeli és délutáni adagokat.
¦ Az epeúti diszkinéziára szolgáló görcsoldó szereket legjobb este 10-23 óra között bevenni.
¦ A gyomorfekély diagnózisát reggel 7-9 órakor, a nyombélfekélyt délután 13-15 órakor célszerű elvégezni. Ezekben az időszakokban ezek a betegségek különösen aktívan jelzik magukat erős fájdalommal.
6. HORMONÁLIS GYÓGYSZEREK – ALKALMAZÁSI IDŐ.
¦ A glükokortikoidokat (prednizolon, polkortolon stb.) naponta egyszer, reggel (8-11 óráig) kell bevenni.
7. ASTMA GYÓGYSZEREK – IDŐ SZEDNI
A fulladásos rohamok gyakran hajnali 4 órakor jelentkeznek. Ezért:
¦ Az asztmás szteroid hormonokat reggel 8 órakor kell alkalmazni, a napi adag 2/3-ának megfelelő adagban.
¦ Egyes inhalációs kortikoszteroidok a leghatékonyabbak (a hörgőtágító hatás szempontjából) reggel.
8. ANTIALLERGIA GYÓGYSZEREK – HASZNÁLATI IDŐ.
Allergiás betegeknél a hisztamin növekedése délután figyelhető meg, és az esti és éjszakai órákban éri el maximális értékét. A hisztamin hatásának visszaszorítása érdekében az allergia elleni gyógyszereket elsősorban este kell felírni. Vagy a napi adag jelentős részét át kell utalni erre az időre.
¦ Az antihisztaminokat délután (15-16 óra) és este (19-21 óra) írják fel.
¦ Hosszan tartó hatású antihisztaminok (8 órától vagy tovább) - egyszer lefekvés előtt - lehetőleg 23:00-kor.
¦ A ketotifen (Zaditen) a leghatékonyabb, ha 19:00-kor veszi be.
9. SZUDFANIL-AMIDOK ÉS ANTIBIOTUMOK – AZ ALKALMAZÁS IDŐPONTJA
¦ A szulfonamid gyógyszerek reggelente maximálisan felszívódnak.
¦ A napi egyszeri adagra felírt antibiotikumot este 20-21 óra között kell bevenni.
10. ÁSVÁNYI ANYAGOK ÉS VITAMINOK – IDŐ BESZEDNI
¦ A vas maximálisan felszívódik és az esti órákban szívódik fel.
¦ Célszerű éjszaka kalciumot inni.
¦ Magnézium – reggel is iható.
¦ Vitaminok – általában reggel (reggeli után) kell bevenni.
Az emlékezés megkönnyítése érdekében lásd a diagramot (1. ábra).
Még egyszer a bioritmusokról. Kronofarmakológia. Lehetséges-e növelni a kezelés hatékonyságát a gyógyszer napi adagjának háromszoros csökkentésével? Gyógyszerhasználati ajánlások kronofarmakológia szemszögéből.
Betegségekben gazdag korunkban valószínűleg hasznos lenne megtanulni a gyógyszerek leghatékonyabb alkalmazását.
Figyelembe véve a sejt- és emberi modelleket, arról beszélgettünk bioritmusok – belső „biológiai órák”, amelyek minden élő szervezetben megtalálhatók, az egysejtű algáktól az emberekig. Az emberi test több mint 300 fiziológiai funkcióját már megállapították, amelyek napi ingadozásoknak vannak kitéve: vérnyomás, pulzusszám, testhőmérséklet, hormonkoncentráció a vérben és még sok más.
Például a glükokortikoidok szintje a szervezetben szorosan összefügg a mellékvesék hormonszintetizáló tevékenységével. Ennek a napközbeni aktivitásnak három fázisát állapították meg: alacsony 0 és 3-6 óra között, magas - 7-9 óra és közepes - 12-15 és 18 óra között A kortikoszteroid hormonok koncentrációja a vérben ennek megfelelően változik. 8-11 órakor éri el tetőpontját
De kiderült, hogy a napszaktól függően az anyagok hatása nem csak mennyiségileg, hanem néha minőségileg is változhat. A legtöbb esetben a gyógyszerek legkifejezettebb hatása a maximális aktivitás időszakában figyelhető meg (embereknél - nappal, éjszakai állatoknál - sötétben). A nap folyamán jelentősen megváltozik a szervezet érzékenysége a gyógyszer negatív hatásaira, és ennek következtében az anyagok toxicitása. A különböző napszakokban végzett állatokon végzett kísérletekben a halálos hatás fenobarbitál toxikus dózisban 0 és 100% között van.
Kiderült, hogy a gyógyszerek felszívódásának és kiválasztódásának sebessége is változik a nap folyamán. Így születtem kronofarmakológia – egy új irány a farmakológiában, amely összekapcsolja a fiziológiai funkciók szintjének a napszaktól vagy a szervezet állapotának egyéb időszakos ingadozásától való függését a gyógyszerek hatékonyságával. A kronofarmakológia megalapítója az orosz tudós, R. M. professzor. Zaslavskaya. Bebizonyította, hogy a gyógyszert nem a primitív „napi 3-szor 1 tabletta” séma szerint kell bevenni, hanem azokban a pillanatokban, amikor amikor a szervezet a legérzékenyebb a gyógyszer hatásaira . Ebben az esetben a gyógyszerek adagja többször is csökkenthető, élesen csökkentve a mellékhatások kockázatát a hatás kifejezettebb hatékonyságával.
Számos betegség kezelésének a biológiai ritmusokon kell alapulnia. Ha a gyógyszert a nap folyamán különböző dózisokban írják fel (a bioritmusok fázisaitól függően), lehetséges a kívánt terápiás hatás elérése gyakorlatilag a mellékhatások kockázata nélkül. Az óránkénti gyógyszeres kezelés hatékonysága különösen nyilvánvaló az olyan területeken, mint az asztma, a magas vérnyomás, a gyomor- és nyombélfekély kezelése.
Az orvosok úgy vélik, hogy bármelyikünk meg tudja mérni napi vérnyomásprofilját. Ehhez óvatosan, egy-két óránként meg kell mérni a nyomást, és rögzíteni kell a leolvasásokat. Több napot kell szánni az ilyen kutatásokra. Így megtudhatja, hogy melyik órákban emelkedik maximum a nyomás - ez a magas vérnyomás egyéni csúcsa. Ismerve a biológiai órája jellemzőit, a betegség „csúcsait” és „mélységeit”, csökkentheti a gyógyszerek költségeit, és magukat a gyógyszereket is hatékonyabbá teheti.
Ideális esetben minden gyógyszernek saját „menetrendje” kell lennie az emberi biológiai ritmusoknak megfelelően, és ebben az irányban folynak a kutatások. A kronofarmakológia szempontjából érdekes információk gyűltek össze mostanra. Tessék, mondjuk Aszpirin. Közismert vérlemezke-gátló hatása, de az is köztudott, hogy belső gyomorvérzést okozhat. Ez a kockázat 40%-kal csökken, ha az aszpirint délután, nem pedig reggel veszik be. Fájdalomcsillapító Morfin aktívabb a nap közepén vagy kora délután. Angina pectoris esetén nitroglicerin reggel hatékonyabb, mint délután. A legkifejezettebb diuretikus hatás Furoszemid 10 órai bevétel esetén a kálium maximális kiválasztódása a vizeletben 17 óra, a nátrium 13 órai hipoglikémiás hatása inzulin 8-13 óra között fejeződik ki leginkább. A szervezetben a hisztamintartalom - az allergiás reakciók legfontosabb közvetítője - napi ritmusának elemzése kimutatta, hogy a legmagasabb koncentrációja 21-24 óra között figyelhető meg az esti allergiás megnyilvánulások gyakorisága. Ugyanezen okból az antihisztaminok esti fogyasztása javasolt.
Az emésztőrendszeri betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek felírása az étkezéssel egybeesik. Külföldi cégek már gyártanak olyan gyógyszereket, amelyek a csomagoláson „reggeli előtt”, „ebéd előtt”, „lefekvés előtt” vannak feltüntetve. Nemcsak emlékeztető szerepet töltenek be, hanem lehetővé teszik a hatóanyag különböző dózisainak megadását egy bizonyos ideig.
Már hagyományossá válik a különféle hormonok alkalmazása a páciens bioritmusát figyelembe vevő sémák szerint - a hormonális gyógyszereket azokban az órákban veszik be, amikor a szervezetnek a legnagyobb szüksége van rájuk. Emlékszel a példára a mellékvesék hormonális aktivitásával és az ettől függő glükokortikoidszinttel a vérben? Tehát ezeknek a hormonoknak a felszabadulásának természetes ritmusát utánozva a kortikoszteroid készítményeket 7-8 óránként adják be. 12 óra) vagy három adagra (60%-os napi adag, pl. prednizolon reggel 7 órakor, 30%-a délelőtt 10 órakor és 10%-a 13 órakor beadva). A fogamzásgátló gyógyszereket este ajánlott bevenni. Ugyanez a helyzet sok más gyógyszerre is vonatkozik.
A kronobiológiai vizsgálatok eredményeként gyakorlati ajánlások fogalmazódtak meg a fogászati betegségek kezelésére. A fogak fájdalmas és hideg ingerekre való érzékenységének napi ingadozásának elemzése azt jelzi, hogy tanácsos minden fogászati beavatkozást reggel elvégezni.
Kutatások szerint az érintett szövet csúcshőmérsékletén végzett szájüregi daganatok sugárkezelése kétszeresére növelte a betegek túlélését (2 évvel a kezelés után értékelve) a hagyományos módszerhez képest, amely nem vette figyelembe a bioritmusokat. a tumorszövet. Előrehaladott, inoperábilis petefészektumorok esetében a napszakot figyelembe vevő kemoterápia a betegek túlélési arányának 4-szeres növekedéséhez járult hozzá (5 év után értékelve).
A legnagyobb vérnyomáscsökkentő hatást a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél a fenyő- és sófürdők érik el délutáni adagolás esetén - a szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeknek felírt jódos-brómos fürdők 13-14 óra között adják a maximális terápiás hatást. órák.
Egyébként a bioritmusok hatása nem csak a gyógyszeres terápiára terjed ki. Ha csak reggel eszik 2000 kcal teljes kalóriatartalmú ételt, akkor a testtömeg csökkenése figyelhető meg. Ha ugyanazt az ételt este fogyasztják, a testtömeg nő.
A következő évszázadban tehát a receptekre az orvosok valószínűleg nem a napközben bevehető tabletták vagy kapszulák számát, hanem a bevétel pontos idejét írják fel.
Irodalom
- Orvosi rövid enciklopédia: 3 kötetben. / Ch. szerk. B.V. Petrovszkij. – 2. kiadás. – M.: Szovjet Enciklopédia. – 1989.
- Kharkevich D.A. Farmakológia: Tankönyv. – 6. kiadás, átdolgozva. és további – M.: GEOTAR MEDICINE, 1999. – 664 p.
- Kronobiológia és kronomedicina / Szerk. Komarova F.I., Rapoporta S.I. – 2. kiadás. – M.: Triada-X, 2000. – 488 p.
A biológiai folyamatok (bioritmusok) ideje és a gyógyszerek hatása.
A kemoterápia fő feladatai a különböző bioritmusok hatásának vizsgálata a farmakológiai hatások súlyosságára, valamint a gyógyszerek hatásának értékelése a testfunkciók ritmikus ingadozásaira. E problémák közül az első kidolgozása lehetővé tette annak bizonyítását, hogy a különböző élettani folyamatok időbeli ingadozása elkerülhetetlenül meghatározza a gyógyszerek nem stacionárius, periodikus hatását. Ebben a tekintetben különösen fontos megérteni a gyógyszerek hatásának a biológiai ritmusoktól való függését (Biológiai ritmusok). - cirkadián, havi, szezonális. Megállapítást nyert különösen, hogy a napszaktól függően a különböző farmakológiai tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek, például altatók és antipszichotikumok, antihisztaminok, daganatellenes szerek, hormonális szerek stb. Ez lehetővé tette számos gyógyszer alkalmazásának optimális kezelési rendjét, a nap különböző szakaszaiban történő adagolás módosításával.
Két fő mechanizmus állhat a gyógyszerhatás időbeli ingadozásainak hátterében. Először is, a célszervek farmakológiai érzékenységében (kronesztézia) jelentkezhetnek időszakos változások, amelyek a reaktivitás és a sejtreceptorok számának ingadozásától, valamint a szervek állapota feletti idegi és hormonális kontrolltól függenek. Másodszor, a gyógyszerek farmakokinetikájának szinte minden paramétere (kronokinetika) rendelkezhet bizonyos időbeli dinamikával, amely jelentősen módosítja a farmakológiai választ. a gyógyszerek felszívódásának, szállításának, biotranszformációjának és kiválasztódásának folyamatai emberekben és állatokban idővel változnak.
Az orvostudomány ugyanilyen fontos feladata a gyógyszerek természetes és kórosan megváltozott bioritmusok dinamikájára gyakorolt hatásának vizsgálata. Így a kórosan megváltozott bioritmusok dinamikáját figyelembe véve biztosítható azok racionálisabb gyógyszeres korrekciója. Például bizonyos időközönként, nem egyenletesen a nap folyamán felírva megelőzhető a magas vérnyomás magas vérnyomásban szenvedő betegeknél, vagy egyszeri, de szigorúan egyénre szabott antiaritmiás szerek felírásával a hatékony megszüntetés érdekében. szívritmuszavarok. Végül, a természetes bioritmusok dinamikájába történő gyógyszeres beavatkozás új és meglehetősen stabil ritmikus eltolódásokat idézhet elő a fiziológiai funkciókban, pl. az úgynevezett farmakogén ritmus forrása. Megjelenése jelzi a nem kívánt mellékreakciók előfordulását.
Bibliográfia: Arushanyan E.B. és Baturin V.A. A kronofarmakológia alapjai, Stavropol, 1989.
1. Kis orvosi lexikon. - M.: Orvosi enciklopédia. 1991-96 2. Elsősegélynyújtás. - M.: Nagy Orosz Enciklopédia. 1994 3. Orvosi szakkifejezések enciklopédikus szótára. - M.: Szovjet enciklopédia. - 1982-1984.
Nézze meg, mi a „chronopharmacology” más szótárakban:
Főnév, szinonimák száma: 1 Pharmacology (10) ASIS Dictionary of Synonyms. V.N. Trishin. 2013… Szinonima szótár
Eduard Beniaminovich Arushanyan Էդուարդ Բենիամինի Առուշանյան Születési idő: 1934 (1934) Születési hely: Vlagyivosztok, Távol-keleti Szovjetunió, ...
Az I Farmakodinamika (görögül: pharmakon medicine + dynamikos strong) a gyógyszertan olyan része, amely a gyógyászati anyagok lokalizációját, hatásmechanizmusát és farmakológiai hatásait vizsgálja. A gyógyászati anyagok hatása a szervek és rendszerek működésére... Orvosi enciklopédia
- (görög pharmakon medicina + logosz tanítás) a farmakológia és a klinikai tudományágak szekciója, amely a gyógyszerek emberre gyakorolt hatását vizsgálja. Tudományos irányzatként a fizikoterápia a 30-as években jelent meg. században, de kivételes jelentőségre tett szert és kitűnt a... ... Orvosi enciklopédia
- (ógörög χρόνος „idő”) tudományterület, amely az élő szervezetekben idővel előforduló periodikus (ciklikus) jelenségeket, illetve azok nap- és holdritmushoz való alkalmazkodását vizsgálja. Ezeket a ciklusokat nevezik biológiai ritmusoknak (BR) ... Wikipédia
A kronofarmakológia fogalma. Fő célok. Előny a hagyományos megközelítéssel szemben.
Kronofarmakológia - olyan tudomány, amely a gyógyhatású anyagok szervezetre gyakorolt hatását vizsgálja az időfaktor függvényében.
A kronofarmakológia fő feladatai:
1. tanulmányozza a farmakológiai hatás függését a biológiai ritmusok állapotától.
2. értékelje a gyógyászati anyagok biológiai ritmusra gyakorolt hatásának mértékét.
Előnyök a hagyományos megközelítéssel szemben: a farmakológiai hatás és a bioszisztéma időbeli szerveződése közötti kapcsolat feltárása lehetővé teszi, hogy a gyógyszerkészítmények felírásától az egyediek felé mozduljunk el, figyelembe véve az adott szervezet működésének sajátosságait. A kronofarmakológiai megközelítés lehetővé teszi a gyógyszerexpozíció hatékonyságának növelését, miközben egyidejűleg csökkenti a gyógyszeradagokat, a mellékhatások súlyosságát, és ennek következtében a gazdasági költségeket.
Bioritmusok, természetük, a farmakológiai hatás befolyásolásának lehetőségei. Kronesztézia és kronokinetika.
Biológiai ritmusok - bármely biológiai esemény (folyamat) többé-kevésbé szabályos időközönkénti periodikus váltakozása (oszcillációja). A bioritmusokat a szervezetben zajló biokémiai folyamatok ingadozása és a külső geofizikai tényezők határozzák meg.
Minden bioritmusnak két fázisa van - aktivitás és pihenés, amelyek különböző időközönként változtatják egymást. Minél rövidebb az időtartam, annál nagyobb a frekvencia. Ezzel kapcsolatban a következőket emeljük ki:
1. magas frekvenciájú ritmusok legfeljebb fél órás időtartammal (légzésritmus, szívműködés, elektromos jelenségek az agyban és időszakos ingadozások a biokémiai reakciók láncolatában),
2. középfrekvencia fél órától hat napig terjedő időtartammal (az alvás és az ébrenlét, az aktivitás és a pihenés megváltozása, az anyagcsere cirkadián változása)
3. alacsony frekvenciaju hat naptól egy évig terjedő időtartammal (heti, havi és éves ritmusok, amelyek lefedik a hormonkiválasztás ciklusait, a biokémiai reakciók lefolyásának szezonális változásait stb.).
Bioritmus feladatok:
1. energiatakarékosság (a pihenési szakaszban az ébrenlét során elpazarolt energiaforrások pótlása történik meg);
2. alkalmazkodás a változó környezeti feltételekhez (a megvilágítás időszakos eltolódása - napi ritmusok, hőmérsékletek - szezonális ritmusok, nyomás stb.).
Idővel a szervezet biológiai folyamatainak természetes és kórosan megváltozott ingadozásaira rétegezve a gyógyszerek hatása is bizonyos periodikusságot nyer. Ezt a fajta farmakogén ritmust két paraméter határozza meg - a kronesztézia és a kronokinetika.
Kronesztézia - a gyógyszerekkel szembeni érzékenység ingadozása különböző időszakokban. Ez függhet a molekuláris, sejtes, szöveti és szervezeti szintű átmeneti ingadozásoktól. A kronoszenzitivitás különböző endogén és exogén tényezőktől függ. Végső soron mindegyik molekuláris szinten megváltoztatja azon receptorok számát vagy aktivitását, amelyek specifikusan reagálnak a gyógyszerre.
Kronokinetika - időszakos ingadozások a szervezetben a gyógyászati anyagok hatására bekövetkező változások idején (farmakokinetika). A gyógyszerek felszívódásának, felszívódásának és szállításának folyamatai a szervezetben különböző időszakokban ingadozhatnak, figyelembe véve például a gyomor-bél traktus napi és szezonális jellemzőit. A szív- és érrendszer működésének átmeneti ingadozásai, a máj mikroszomális apparátusának és a húgyúti rendszernek a működése nyilvánvalóan meghatározza a biotranszformáció eloszlásának és a farmakológiai szerek szervezetből történő felszabadulásának dinamikáját is.
És így, kronesztézia És kronokinetika nagymértékben meghatározhatja a farmakológiai válasz oszcilláló jellegét.
A gyógyászati anyagok hatása a bioritmusokra, szerkezetátalakításuk jellemzői. A bioritmus-átszervezés jelentősége a gyógyszerek specifikus és mellékhatásai szempontjából.
Bármely betegség a biológiai ritmusok megzavarásához vezet (dysrhythmia). Bármilyen gyógyhatás megváltoztatja a ritmust (amplitúdóját, frekvenciáját és egyéb jellemzőit). Az ezekből a helyzetekből származó gyógyszerek hatásának fő célja a normál ritmus helyreállítása a szervezetben (a ritmuszavar megszüntetése). Azonban néha maguk a gyógyszerek is okozhatnak ritmuszavart, ami a mellékhatásaik forrása. A patológiásan megváltozott bioritmusok fázisonkénti és periódusonkénti normalizálása a farmakológiai anyagok terápiás hatásának hátterében áll, ami lehetővé teszi a dózisok és a beadási idő beállítását. Ezenkívül a bioritmusok farmakológiai átrendeződésének (farmakogén ritmusának) természetéből adódóan jogosan lehet előre jelezni a szervezet gyógyszerhatásokra való általános érzékenységét.
