A hepatitis C veszélyes, és hogyan terjed. Vírusos hepatitis C kezelése. Az akut forma jellemzői

Ma megpróbáljuk egyszerű nyelven válaszoljon a "hepatitis - mi az" kérdésre? Általában a hepatitis a májbetegségek meglehetősen általános neve. A hepatitis többféle eredetű:

• vírusos
• bakteriális
• mérgező (gyógyszeres, alkoholos, kábítószeres, vegyi)
• genetikai
• önműködő

Ebben a cikkben csak a vírusos hepatitisről fogunk beszélni, amely sajnos meglehetősen gyakori és társadalmilag elismert jelentős betegségek amelyek megnövekedett halálozáshoz és rokkantsághoz vezetnek. A legtöbb nagy veszély A vírusos hepatitis jellemzője a tünetmentes, hosszú távú lefolyás egészen előrehaladott stádiumig. Ezért az új generációs gyógyszerek megjelenése ellenére a vírusos hepatitis komoly problémát jelent, mivel már a májcirrózis stádiumában a következmények gyakran visszafordíthatatlanok.

Ez egy hepatitis vírus?

Ahogy fentebb írtuk, a hepatitist akár vírus, akár más ok okozhatja. Milyen vírus okozhat hepatitist? Számos vírus okoz májgyulladást, az egyik legveszélyesebb a hepatitis B (HVB) és a hepatitis C (HCV) vírus. Ebben a cikkben a HCV fertőzésre összpontosítunk. Fontos tudnivalók:

Máj- és hepatitis vírusok. Hogyan működik a máj?

A máj a legnagyobb emberi szerv, amely biztosítja az anyagcserét a szervezetben. Hepatociták - a máj „építőkövei” úgynevezett „nyalábokat” alkotnak, amelyek egyik oldala a véráramba, a másik pedig epe vezetékek. A gerendákból álló májlebenyek vér- és nyirokereket, valamint epekiáramlási csatornákat tartalmaznak.

Amikor bejut az emberi keringési rendszerbe, a vírus eléri a májat, és bejut a hepatocitákba, ami viszont új virionok termelődésének forrásává válik, amelyek sejtenzimeket használnak fel. életciklus. Az emberi immunrendszer felismeri a vírus által érintett májsejteket, és elpusztítja azokat. Így a májsejteket az immunrendszer elpusztítja. Az elpusztult hepatociták tartalma bejut a vérplazmába, amit az ALT, AST és bilirubin enzimek növekedése fejez ki a biokémiai vizsgálatok során.

A máj és funkciói a szervezetben

A máj az emberi szervezetben az anyagcsere-folyamatokhoz szükséges anyagokat termeli:

• epe, szükséges az emésztés során a zsírok lebontásához
• albumin, amely transzport funkciót lát el
• fibrinogén és más anyagok, amelyek felelősek a véralvadásért.

Ezenkívül a máj vitaminokat, vasat és egyéb, a szervezet számára hasznos anyagokat halmoz fel, semlegesíti a méreganyagokat, és feldolgoz mindent, ami élelmiszerrel, levegővel és vízzel érkezik, felhalmozódik a glikogén - a szervezet egyfajta energiaforrása.

Hogyan pusztítja el a májat a hepatitis C vírus? És hogyan érhet véget a máj hepatitis?

A máj öngyógyító szerv, és a sérült sejteket újakkal helyettesíti, azonban májhepatitis esetén, amelyet súlyos gyulladás, ami a csatlakozáskor figyelhető meg toxikus hatások, a májsejteknek nincs idejük helyreállni, helyette kötőszövet formájában hegeket képeznek, amelyek a szerv fibrózisát okozzák. A fibrózist minimális ( F1) cirrózisra ( F4), amely sérti belső szerkezet máj, kötőszöveti gátolja a véráramlást a májon keresztül, ami a portális hipertónia(megnövekedett nyomás keringési rendszer) – ennek eredményeként kockázatok merülnek fel gyomorvérzésés a beteg halála.

Hogyan fertőződhet meg otthon a hepatitis C?

A hepatitis C továbbítódik keresztülvér:

• érintkezés a fertőzött személy vérével (kórházakban, fogászatban, tetováló szalonokban, szépségszalonokban)
• A hepatitis C-t otthon továbbítják csak vérrel való érintkezés esetén is (mások pengéi, manikűreszközök, fogkefe használata)
• vérzéssel járó sérülésekre
• szexuális közösülés során a partnerek nyálkahártyájának megsértésével kapcsolatos esetekben
• szülés során anyától gyermekig, ha bőr a baba érintkezésbe került az anyja vérével.

A hepatitis C nem terjed

Hepatitis megelőzési intézkedések

Ma a tudósok nem tudtak vakcinát létrehozni a hepatitis C ellen, ellentétben a hepatitis A és B elleni vakcinákkal, de számos ígéretes tanulmány létezik ezen a területen. Ezért annak érdekében, hogy ne legyen beteg, számos megelőző intézkedést kell tennie:

• kerülje a bőr érintkezését idegen vérrel, még a kiszáradt vérrel is, amely az orvosi és kozmetikai eszközökön maradhat
• használjon óvszert szexuális kapcsolat során
• a terhességet tervező nőknek szülés előtt kezelést kell végezniük
• oltást kap a hepatitis A és B ellen.

Van hepatitis? Ha a hepatitis teszt negatív

Miután hallottak a hepatitis C-ről, sokan megpróbálják magukban megtalálni a tüneteit, de tudnia kell, hogy a legtöbb esetben a betegség tünetmentes. A sárgaság, a vizelet sötétedése és a széklet világosodása formájában jelentkező tünetek csak a májcirrózis stádiumában jelentkezhetnek, és ez nem mindig van így. Ha betegségre gyanakszik, mindenekelőtt a hepatitis elleni antitestek vizsgálatát kell végeznie a enzim immunoassay(ELISA). Ha pozitívnak bizonyul, további vizsgálatra van szükség a diagnózis megerősítéséhez.

Ha a hepatitis teszt negatív, ez nem jelenti azt, hogy megnyugodhat, mivel „friss” fertőzés esetén a teszt hibás lehet, mivel az antitestek nem termelődnek azonnal. A hepatitis teljes kizárásához 3 hónap elteltével meg kell ismételni a tesztet.

A hepatitis C elleni antitesteket kimutatták. Mi a következő lépés?

Először is ellenőriznie kell, hogy van-e hepatitis vagy sem, mivel az antitestek a gyógyulás után is megmaradhatnak. Ehhez magának a vírusnak az analízisét kell elvégeznie, amelyet „a hepatitis C vírus kvalitatív RNS-tesztjének PCR segítségével” neveznek. Ha ez a teszt pozitív, akkor hepatitis C van jelen, ha negatív, akkor 3 és 6 hónap múlva meg kell ismételni a fertőzés teljes kizárásához. Azt is ajánlott megtenni biokémiai elemzés vér, ami májgyulladásra utalhat.

Szüksége van kezelésre a hepatitis C miatt?

Először is, a hepatitis C-vel fertőzöttek körülbelül 20%-a gyógyul meg az ilyen embereknél, a vírus elleni antitesteket egész életükben kimutatják, de maga a vírus nincs a vérben. Az ilyen emberek nem igényelnek kezelést. Ha a vírust továbbra is kimutatják, és a vér biokémiai paramétereiben eltérések vannak, nem mindenki számára indokolt az azonnali kezelés. Sok embernél a HCV-fertőzés évekig nem okoz tüneteket. komoly problémákat májjal. Azonban minden betegnek alá kell vetnie magát vírusellenes terápia Ez elsősorban azokra vonatkozik, akiknél májfibrózis vagy a hepatitis C extrahepatikus megnyilvánulása van.

Ha a hepatitist nem kezelik, meghalok?

A hepatitis C hosszú lefolyása (általában 10-20 év, de problémák már 5 év után is előfordulhatnak) mellett májfibrózis alakul ki, amely májcirrózishoz, majd májrákhoz (HCC) vezethet. A májcirrhosis kialakulásának üteme fokozódhat az alkohol- és kábítószer-használattal. Ezenkívül a betegség elhúzódó lefolyása súlyos egészségügyi problémákat okozhat, amelyek nem kapcsolódnak a májhoz. Gyakran felteszik nekünk a kérdést: "Meghalok, ha nem kapok kezelést?" Átlagosan a fertőzés pillanatától a cirrhosis vagy májrák okozta halálozásig 20-50 év telik el. Ez idő alatt más okok miatt is meghalhat.

A májcirrózis szakaszai

A májcirrhosis (LC) diagnózisa önmagában nem halálos ítélet. A CPU-nak megvannak a maga szakaszai és ennek megfelelően előrejelzései. Nál nél kompenzált cirrhosis gyakorlatilag nincsenek tünetek, a máj a szerkezeti változások ellenére ellátja funkcióit, a beteg nem tapasztal panaszokat. A vérvizsgálat kimutathatja a vérlemezkeszint csökkenését, az ultrahangos vizsgálat pedig megnagyobbodott májat és lépet mutathat ki.

Dekompenzált cirrhosis csökkenésében nyilvánul meg szintetikus funkció máj, amelyet thrombocytopenia fejez ki, csökkent albuminszint. Folyadék halmozódhat fel a betegben hasi üreg(ascites), sárgaság jelentkezik, lábak megduzzadnak, encephalopathia jelei jelennek meg, belső gyomorvérzés lehetséges.

A cirrhosis súlyosságát, valamint prognózisát rendszerint rendszerpontszámokkal értékelik Child Pugh:

Pontok összege:

• Az 5-6 a májcirrhosis A osztályának felel meg;
• 7-9 pont - B;
• 10-15 pont - C.

5-nél kisebb pontszámmal átlagos időtartama A betegek várható élettartama 6,4 év, összesen 12 vagy annál több esetén pedig 2 hónap.

Milyen gyorsan alakul ki a cirrhosis?

A májcirrhosis előfordulási gyakoriságát a következők befolyásolják:

1. A beteg életkora. Ha a fertőzés negyven éves kor után következik be, a betegség gyorsabban halad
2. A cirrhosis gyorsabban alakul ki férfiaknál, mint nőknél
3. Az alkohollal való visszaélés jelentősen felgyorsítja a cirrózisos folyamatot
4. A túlsúly zsírmájhoz vezet, ami felgyorsítja a szerv fibrózisát és cirrózisát.
5. A vírus genotípusa is befolyásolja kóros folyamat. Egyes jelentések szerint ebből a szempontból a harmadik genotípus a legveszélyesebb

Az alábbiakban a hepatitis C-ben szenvedő betegek cirrhosisának kialakulásának sebességét ábrázoló táblázat látható

Lehetséges-e hepatitis C-ben szenvedő gyermeke?

Fontos tudni, hogy a szexuális érintkezés során történő fertőzés ritkán fordul elő, ezért általában egy nő fertőzött partnertől esik teherbe anélkül, hogy megfertőződne. Ha beteg vagy leendő anya, akkor a szülés során a fertőzés átvitelének kockázata a gyermekre 3-4%, de magasabb lehet a HIV-vel vagy más fertőző betegséggel együtt fertőzött anyáknál. A fertőzés kockázatát az is befolyásolja, hogy egy beteg ember vérében mekkora a vírus koncentrációja. A terhesség előtti kezelés megszünteti a gyermek megbetegedésének kockázatát, és a terhesség csak a kezelés befejezését követő 6 hónap elteltével következhet be (különösen, ha a kezelési rendben ribavirin is szerepel).

Lehet-e edzeni hepatitis C-vel?

Ha hepatitisben szenved, nem szabad túlterhelni a szervezetet, bár nincs közvetlen bizonyíték a testmozgásnak a betegség lefolyására gyakorolt ​​hatására. A legtöbb orvos mérsékelt testmozgást javasol - úszás a medencében, kocogás, jóga és még erőképzés megfelelő megközelítéssel. Célszerű kizárni a traumás sportokat, amelyek károsíthatják a beteg bőrét.

Nem minden modern lakos tudja megválaszolni, miért veszélyes a hepatitis C. Eközben a betegség fertőző természet rendkívül veszélyes mind a betegre, mind a körülötte lévőkre. A legtöbb esetben a patológia szinte észrevétlenül halad előre, ezért az orvosok körében a betegséget „szelíd gyilkosnak” nevezik.

A hepatitis C rák vagy májcirrózis formájában jelentkező következményei egyértelműen jelzik, hogy minden ember számára fontos tudni, milyen szörnyű mások számára. A betegség veszélye elsősorban a tünetmentes lefolyásban rejlik. A súlyos betegséget rendszerint véletlenül fedezik fel a vizsgálat során.

A patológia jeleinek hiánya és a hosszú lappangási idő ellenére a vírus emberi hordozója súlyos fertőzés aktív terjesztőjeként szolgál. Mivel nem tudja, hogy beteg, legközelebbi családtagjait fertőzésveszélynek teszi ki.

Hogyan fertőződhet meg hepatitis C-vel?

A hepatitis C átvitelének módjai a következők:

1. A vírus parenterálisan (nem steril használat esetén vér útján) terjed orvosi műszerek, fecskendők stb.). A kábítószer-függők körében rendkívül magas a hepatitis C-ben szenvedők száma. A vírus terjedhet háztartási piercing- és vágótárgyakon (manikűr edények, borotvák stb.) keresztül is.
2. A hepatitis C egyik szexuális partnerről a másikra terjed (a szexuális úton történő átvitel szintén gyakori; hasonló a nemi betegségek, a HIV-fertőzést leggyakrabban erkölcstelen életmódot folytató emberek kapják el).
3. Méhen belüli átvitel (a betegség csak akkor terjed át a terhes nőről a magzatra, ha a betegség a terhesség idején akut volt).

A fertőzés utolsó változatát tekintik a legritkábbnak - csak az esetek 5-10% -ában a baba az anyaméhben kapja meg a betegséget. Ezenkívül érdemes megjegyezni, hogy az átvitel kockázata alacsony vírusos fertőzés V egészségügyi intézmény. Általános szabály, hogy az orvosok eldobható fecskendőket használnak, és más eszközök mindig jó minőségű steril feldolgozáson mennek keresztül, amely több szakaszból áll ( szappan és szóda oldat, fertőtlenítőszerek és fertőtlenítőszerek, sterilizátorok stb.).

A betegség következményei és az egészséges élet esélyei

A megfelelő értékeléshez potenciális veszély meg kell értened, mivel fenyeget, amikor az emberi szervezetbe kerül. Amint már említettük, a legtöbb vírushordozóban a betegség krónikus fertőzésként megy végbe.

Meglehetősen magas annak a valószínűsége, hogy rosszindulatú daganattá vagy májcirrózissá degenerálódik a megfelelő fenntartó terápia hiányában.

Megbízható előrejelzést készíthet, és válaszolhat arra a kérdésre, hogy mennyi ideig betegeskedett a páciens, ha felméri a patológia progressziójának sebességét.

A betegség kialakulásának sebességét nagymértékben meghatározza a beteg életmódja.

• A megfelelés mellett megfelelő táplálkozás, annak a betegnek, aki a vírus hordozója, teljesen ki kell zárnia rossz szokások. Források mérgező károsodás a máj, amely magában foglalja a kábítószereket, az alkoholt bármilyen formában, a cigarettát stb., lendületet ad a patológia felgyorsulásához.
• A páciens életmódjának pszicho-érzelmi összetevőjét is fontosnak tartják. Stressz, aggodalmak és aggodalmak legyenek az övében Mindennapi élet nem kellene. Bármi ideges sokkok– karok az irreverzibilis hatás mechanizmusának elindításához.
• Ezenkívül semmi esetre sem zárható ki a fertőző betegségekkel foglalkozó szakorvos szisztematikus látogatása és a hepatitis C-ben szenvedő betegek rutinvizsgálata.

Az orvosi vizsgálatnak köszönhetően az orvosoknak valódi elképzelésük lesz a máj és általában a test állapotáról. Csak azonosításkor fejlődő jelek Az exacerbációk során a betegnek lehetősége van megfékezni a betegség progresszióját azáltal, hogy megkérdőjelezhetetlenül betartja az orvosi előírásokat és a táplálkozási és életmódbeli táplálkozási ajánlásokat.

Fennáll-e a hepatitis veszélye a tapintható érintkezésből?

A betegség átmenete súlyos stádiumba (cirrhosis, rák) egyáltalán nem fordulhat elő, minden a betegtől függ. A kezelés felelősségteljes megközelítésével a beteg hosszú ideig élhet boldog élet anélkül, hogy komoly problémákat okozna senkinek.

• A hepatitis C egyáltalán nem ijesztő mások számára, ha kezet fognak a vírus hordozójával.
• A betegség sem öleléssel, sem csókkal nem terjed. Ha azonban hepatitis C-vel fertőződik, a betegre gyakorolt ​​következmények nagyon kiszámíthatatlanok lehetnek.

Rejtettség és hiány jellegzetes tünetek elegendő a vírus és jellemzőinek késői tanulmányozása.

Diagnosztizálja a szokásos módon klinikai elemzés a vér problémás, és a kezelési terv elkészítése sem kevésbé nehéz.

A vírus terjedése

Oroszországban az orvosok valamivel több mint 20 évvel ezelőtt kezdtek foglalkozni a hepatitis C-vel. Annak ellenére, hogy ezalatt az idő alatt sokat tettek a „szelíd gyilkos” leküzdésére, még mindig lehetetlen teljesen meggyógyítani a betegeket a krónikus hepatitisből.

Mindenképpen eredménynek számít még a krónikus hepatitis C esetén a legtöbb esetben megfigyelhető hosszú távú remisszió is.

A vírus átvitele aktívból a vírusba inaktív fázis, az orvosoknak sikerül minimalizálniuk a betegség szövődményeinek kockázatát.

C valósul meg, szükséges, hogy a vírust tartalmazó anyag (a fertőzött ember vére) bejusson a véráram egy másik férfi. A világ lakosságának több mint 2%-a fertőzött ezzel a vírussal. A hepatitis C előfordulása évről évre növekszik. Úgy gondolják, hogy ez a növekedés a kábítószer-függőség terjedésével függ össze, mivel a hepatitis C-t kifejlő fiatalok 38-40%-a intravénás injekcióval fertőződik meg. narkotikus anyagok. A hepatitis C-ben szenvedő betegek megközelítőleg 70-80%-ánál alakul ki a betegség krónikus formája, amely legnagyobb veszély, mivel ez vezethet vagy kialakulásához rosszindulatú daganat máj. Jelenleg kifejlesztett egész sor hatékony gyógyszerek hepatitis C kezelésére. Időben és kompetens terápiával az esetek 60-80%-ában teljes gyógyulás lehetséges. Sajnos a hepatitis C kezelésére még nincs hatékony kezelés.

A betegség okai

A fertőzés forrása egy beteg vagy vírushordozó.

A hepatitis C vírussal való fertőzés a következő helyzetekben lehetséges:
- amikor a drogosok egy fecskendőt használnak intravénás beadás kábító anyagok;
- beteg vagy fertőzéshordozó vérrel szennyezett eszközökkel végzett piercing és tetoválás során;
- borotvák megosztása során, manikűr kiegészítők, fogkefék;
- hemodialízis eljárás során (művese gép);
- y egészségügyi dolgozók vérrel járó orvosi eljárások során;
- vérkészítmények transzfúziója során (ez az átviteli út egyre kevésbé jelentős, mivel a fejlett országokban a vérkészítmények igen kötelező hepatitis C vírus jelenlétére tesztelve);
- a hepatitis C szexuális átvitele (a vírushordozóval való védekezés nélküli szexuális érintkezés során az átvitel valószínűsége 3-5%);
- fertőzés átvitele a fertőzött anyáról a magzatra (az esetek kevesebb mint 5% -ában fordul elő; a fertőzés általában a szülés során, a szülőcsatorna áthaladása során következik be).
A fejlődő országokban továbbra is fennállhat az orvosi eljárások révén történő hepatitis C vírusfertőzés kockázata. Ha az egészségügyi előírásokat súlyosan megsértik, akkor minden olyan iroda, ahol orvosi eljárásokat végeznek, a fertőzés helyévé válhat.
A hepatitis C nem terjed levegőben szálló cseppek által, kézfogás, ölelés, edények, ételek vagy italok megosztása során. Ha a fertőzés a mindennapi életben megtörténik, akkor a beteg vérének vagy a hepatitis C vírus hordozójától származó részecskéknek be kell kerülniük a fertőzött vérébe.

A hepatitis C tünetei

A fertőzés pillanatától a klinikai megnyilvánulásai 2-3 héttől 6-12 hónapig tart. Akut betegség esetén kezdeti időszak 2-3 hétig tart, ízületi fájdalommal, fáradtsággal, gyengeséggel és emésztési zavarokkal kísérve. A hőmérséklet emelkedése ritkán figyelhető meg. A sárgaság szintén nem gyakori. Az akut hepatitis C-t nagyon ritkán és gyakrabban véletlenül diagnosztizálják.
A betegség akut fázisa után az ember felépülhet, de a betegség krónikussá válhat, vagy a vírus hordozójává válhat. A legtöbb betegnél (az esetek 70-80%-ában) krónikus lefolyás alakul ki. Az akut hepatitis C-ből a krónikusba való átmenet fokozatosan megy végbe: több év alatt a májsejt-károsodás fokozódik és fibrózis alakul ki. A májfunkció lehet hosszú ideje kitartani. Az első tünetek (sárgaság, megnagyobbodott has, pókvénák a has bőrén, fokozódó gyengeség) pedig már májzsugorodás esetén megjelenhetnek.
A hepatitis C kombinációja más formákkal vírusos hepatitisz élesen rontja a betegség lefolyását és prognózisát.

A hepatitis C diagnózisa

A hepatitis C diagnosztizálásához szükséges (bilirubin, ALT, AST, protrombin index, alkalikus foszfatáz, koleszterin), vérvizsgálat a hepatitis C vírus elleni antitestek kimutatására (anti-HCV), PCR a HCV RNS-re (kvalitatív PCR, kvantitatív PCR, genotipizálás), a hasi szervek ultrahangja és számos egyéb vizsgálat.
A hepatitis C vírus RNS-ét a vérben (HCV-RNS) PCR-rel határozzuk meg. Ez a teszt segít megerősíteni a fertőzést, és információt nyújt a szervezetben a vírusok aktivitásáról és szaporodási sebességéről.
Antitestek jelenléte IgM osztály(anti-HCV IgM) lehetővé teszi az aktív hepatitis és a hordozás megkülönböztetését (amikor nincs IgM antitest és az ALT normális).
Az összes eredmény birtokában az orvos teljes körű diagnózist készíthet, meghatározhatja a vírusos folyamat fejlettségi szintjét a szervezetben, felmérheti a máj állapotát és károsodásának mértékét, valamint kiválaszthatja a hatékony és biztonságos kezelést.

Mit tudsz csinálni

Hogyan segíthet az orvos?

A hepatitis C kezelési programja a betegség formájától és súlyosságától függ.
A krónikus hepatitis C kezelése kombinált terápián alapul. Ha a kezelést időben elkezdik, a prognózis általában kedvező.
A hepatitis C terápia hatékonyságát a biokémiai paraméterek vér (az ALT, AST aktivitás csökkenése, alkalikus foszfatáz), a HCV RNS jelenléte vagy hiánya, valamint a vírusterhelés csökkenése.

A hepatitis C megelőzése

- az intravénás kábítószerek használatának megtagadása (ha nem tudja megtagadni őket, soha ne használjon mások fecskendőjét és tűjét);
- ne használjon mások borotváját, fogkeféjét vagy olyan tárgyat, amely vért tartalmazhat;
- a fogorvosi rendelésen győződjön meg arról, hogy minden potenciálisan veszélyes manipulációt csak eldobható eszközökkel végezzenek;
- csak bevált és minőségi manikűr- és tetoválószalonokat látogathat (a művésznek kezet kell mosnia, eldobható kesztyűben kell dolgoznia és eldobható eszközöket kell használnia);
- Hepatitis C-betegekkel vagy vírushordozókkal szexuális kapcsolatban álló személyeknek óvszer használata javasolt.

Nem titok, hogy 2014-ben a Hepatitis C megkapta a státuszt teljesen gyógyítható fertőző betegség. Ezt a szenzációs ítéletet a világ minden tájáról érkezett fertőző betegségek hepatológusai hozták, akik az éves Európai Májbetegségek Kongresszuson (EASL) gyűltek össze.

Az új kezelési protokollok 99%-os sikert mutatnak, ami egyenértékű a vírus feletti teljes győzelemmel, és az orvosi fejlődés következménye is. Honlapunk szerkesztői cikket készítettek erről modern kezelési módszerek, amely az új gyógyszerek szedésének előnyeiről és vásárlásukról szól.

Okoz

A hepatitis C etiológiája a vírus és az arra érzékeny szervezet jelenlétén alapul, a fertőzési mechanizmus feltételeitől függően. Meg kell mondani, hogy ez az egyik legmaradandóbb fertőzés, amely akár 4 napig is fennáll azokon a műszereken és felületeken, amelyekkel fertőzött vér került.

Milyen hőmérsékleten hal el a hepatitis C vírus? A forralás 2 percen belül elpusztítja, 60 Celsius-fokon pedig körülbelül fél óra.

Annak ellenére, hogy a vírust több mint harminc éve fedezték fel, a körülötte zajló vita még mindig nem csillapodik. Vannak hívei annak az elméletnek, hogy a hepatitis C nem létezik. A bizonyítási alap azonban a vírus RNS-ének és az ellene termelt antitesteknek a specifikus vizsgálatok során történő izolálása.

Által Nemzetközi osztályozás betegségek (ICD-10) hepatitis C kód B18.2.

A hepatitis C osztályozása a betegséget két formára osztja: akut és krónikus. Az akut formában előfordulhat, hogy nincsenek tünetek, vagy hasonlóak bármely más fertőző hepatitishez. Krónikus lefolyás olyan fázisai vannak, mint a látens (rejtett) és egyértelmű klinikai megnyilvánulások.

Mi az a hepatitis C? Lényegében ez egy fertőzés, amely szándékosan választja ki a májat egyfajta „célpontként”. A hat genotípusú kórokozó a hepatocitákban (májsejtekben) virágzik, ill az immunrendszert nem képes elpusztítani anélkül, hogy egyidejűleg a máj parenchimáját (szövetét) elpusztítaná.

Az 1-es típusú hepatitis C az egész világon elterjedt. Ennek az az oka, hogy a későbbi változatok nagy valószínűséggel mutáció eredményeként alakulnak ki – ez a vírus adaptálásának módja az ellene folytatott küzdelem módjainak. A kábítószer-függők körében a 3-as típusú hepatitis C dominál.

Mennyire veszélyes a hepatitis C? Mindenekelőtt a májcirrhosis kialakulása - a működő parenchyma sűrű rostos csomópontokkal való helyettesítésének krónikus visszafordíthatatlan folyamata.

A hepatitis C vírus többféle módon is bejuthat a szervezetbe. Közöttük:

1. Parenterális. A vérrel való érintkezés által okozott fertőzést jelzi. Ennek mennyisége ebben az esetben nem mindegy: egy apró, szemmel nem látható csepp is betegséget okozhat.
   A hepatitis C a vérátömlesztés során terjed - ez egy vérátömlesztési eljárás, a hemodialízis pedig - a vesebetegségek miatti anyagcseretermékek szervezetének megtisztítása. Vérmaradványok találhatók az orvosi és nem orvosi eljárásokhoz szükséges műszereken - sebészeti és endoszkópos vizsgálatok, manikűr, tetoválás, piercing fülekés más típusú piercingek.
   Más fogkefe, borotva használata, csókolózás esetén is fennáll a veszély, ha a fertőzött személy és társának szájüregi sebei vannak. Természetesen a szervátültetés ugyanazokat a lehetőségeket hordozza magában a hepatitis C átvitelében, míg a transzplantáció immunhiányt, ami miatt fertőző folyamat egyre gyorsabban fut.
   Az egyik leggyakoribb mechanizmus a hepatitis C kórokozójának bejutása a szervezetbe ugyanazzal a fecskendőtűvel az injekciós kábítószert használóknál.
2. Szexuális. Veszélyt jelent a nemi szervek mirigyeinek váladékozása (váladék), horzsolások és mikrotraumák, amelyek a nyálkahártya károsodása miatt a védekezés nélküli szexuális érintkezés során keletkeznek. A hepatitis C vírus általában csak a szervezetben zajló aktív folyamat során szekretálódik jelentős mennyiségben; A látens időszakban a hepatitis C ritkán terjed szexuális úton.
3. Függőleges. Ez egy gyermek fertőzése az anyaméhben transzplacentálisan (az uteroplacentális véráramlás erein keresztül) vagy a születési folyamat során, amikor a baba kénytelen érintkezni az anya nyálkahártyájával, és kisebb sérülést szenvedhet, megnyitva a „bejáratot”. a fertőzés kapuja.
   Talán ez a mechanizmus átfogó választ ad arra a kérdésre: lehetséges-e hepatitis C-ben szenvedő gyermekek születése? Tovább reproduktív funkció, azaz a fogantatás lehetőségét nem befolyásolja a betegség. A vírusterhelés mértéke fontos, mint alapvető tényező a kórokozó átvitelének valószínűsége.

A fertőzés forrása nemcsak a beteg, hanem a hepatitis C hordozója is lehet.

Ami? Szállítás alatt azt az állapotot értjük, amikor a vírus a vérben van, de nem okoz kárt; nincsenek tünetek
májkárosodás. Ugyanakkor egy másik személyre is átterjedhet, akinek a szervezetében a betegség teljes erővel aktiválódik.

Veszélyes lehet-e a hepatitis C azokra a családtagokra, akik ugyanazokat a háztartási eszközöket használják, mint a beteg? Ennek a fertőzésnek a kontaktus, háztartási átvitele nem jellemző, azonban a szájnyálkahártya sérülése esetén vér maradhat az edényeken, törülközőkön, fogkefén, ezért nem kívánatos átadni senkinek.

Mi a teendő, ha hepatitis C-t diagnosztizálnak? Kövesse a kezelőorvos utasításait, aki szükség esetén további felírást ír elő diagnosztikai tesztekés válassza ki az optimális vírusellenes kezelési rendet.

Tünetek

Lappangási időszak a hepatitis C esetében két héttől hat hónapig tart; A vírus RNS kötődik a sejtfelszíni receptorokhoz, és behatol a hepatocitákba. Alá fogott megbízható védelem az immunrendszer számára átjárhatatlan membrán, a kórokozó elindítja a replikációs (másolási) folyamatot és elszaporodik.

Ebben az időben a lefolyás tünetmentes lehet; Az inaktív hepatitis C vagy a látens időszak hónapokig vagy évekig tarthat.

Ha immunhiányos, ill kísérő betegségek máj összehúzódik.

A hepatitis C klinikát a következő tünetek jellemzik:

• állandó gyengeség, fáradtság, apátia, depressziós hangulat;
• csökkent vagy étvágytalanság, hányinger, hányás;
• hasi fájdalom főleg a jobb hypochondriumban;
• a máj megnagyobbodása (hepatomegalia), ritkábban - a lép megnagyobbodása (splenomegalia);
• a vizelet sötétedése szürke színűürülék;
• a bőr, a nyálkahártyák és a szem sclera sárgulása;
• ízületi fájdalom.

Ezek a jelek megfigyelhetők akut időszak. Elég gyakori a hepatitis C-ben depressziós rendellenességek, azonban nem egy konkrét kötelező tünet.

Állandóan fáj a mája? Krónikus forma cirrhosis kialakulása kíséri és portális hipertónia– a portális vénában megnövekedett nyomás következtében kialakuló szindróma.

Ezután, amikor megvizsgálja a beteget, észreveheti, kitágult saphena vénák elöl hasfal, a máj gyakran megnagyobbodik, és a személy kellemetlen érzést, fájdalmat érez a jobb hypochondriumban, amikor a fizikai aktivitás vagy táplálkozási hibák. Felhalmozódik a gyomorban savós folyadék– ezt a jelenséget ascitesnek nevezik.

Fibrogastroduodenoszkópia során (vizsgálat gyomor-bél traktus optikai cső) kitágult vénás erek nyelőcső és gyomor. Tovább késői szakaszok jellemzőek a véralvadási rendszer zavarai, hiszen a máj egyik funkciója a K-vitamin és a véralvadási faktorok szintézise.

Orrként jelennek meg gyomor-bélrendszeri vérzés változó mértékben kifejezőképesség.

A hepatitis C ilyen szövődményei a máj parenchyma visszafordíthatatlan károsodását jelzik.

A hepatitis C fogyatékosságot okoz, és milyen csoportban? Valójában ennek a májműködési zavarokkal járó vírusos hepatitis az alapja. Figyelembe veszik a klinikai és laboratóriumi mutatókat, valamint az öngondoskodásra és munkavégzésre való képességet.

Lehetséges-e dolgozni hepatitis C-vel? Mivel a vírus nem háztartási kapcsolatokon keresztül terjed, nem szükséges korlátozni a beteg társadalmi aktivitását, amely szakmai szempontokat is magában foglal.

Diagnosztika

Ma az orvostudománynak bőséges lehetőségei vannak a hepatitis C megerősítésére.

A hordozót csak laboratóriumi adatok észlelik.

A diagnosztikai módszerek nem specifikusak (a máj és a szervezet egészének károsodásának általános képét tükrözik) és specifikusak (a vírus vagy a jelenlétére adott immunválasz kimutatására irányulnak):

Néha ez a helyzet adódik: vannak antitestek a hepatitis C ellen, de nincs vírus. Ez akkor lehetséges, ha megtörtént az öngyógyítás - az immunrendszernek sikerült legyőznie a fertőzést. Az antitestek azt jelzik, hogy az immunrendszer reagált a kórokozóra.

Hamis pozitív eredmény a hepatitis C diagnózisában nagyon ritka, de lehetséges jelenség. Ennek oka lehet az anyag elkészítésére és tanulmányozására vonatkozó szabályok megsértése, a kémcsövekkel való banális összekeverés, vagy a beteg szándékosan nem saját vért ad, ami távmintavétellel lehetséges (vérvétel a kémcsöveken kívül). a laboratórium).

Mikrobiológia, ill mikrobiológiai diagnosztika nem hajtják végre, mivel a hepatitis C van vírusos etiológia, és egyszerűen nem fog növekedni a baktériumok számára használt táptalajon.

Kezelés

Van egy vélemény, hogy a hepatitis C gyógyíthatatlan. Így van-e és mennyire hatékonyak az akkor javasoltak gyógyszerek? Sajnos, ha egyszer megfertőződött, a vírust nem lehet teljesen elpusztítani, de a modern terápiás módszerekkel annyira el lehet nyomni a szaporodását, hogy a vérben nem mutatható ki.

A pozitív hepatitis C-t nem azzal a céllal kell kezelni, hogy a vírust teljesen eltávolítsák (eltávolítsák) a szervezetből, hanem a szövődmények megelőzése érdekében.
Cirrózis megfelelő hiányában egészségügyi ellátás- fenyegetés májelégtelenség, melynek következményei hepatitis C-ben igen súlyosak.

Hogyan kezelik a hepatitis C-t? A vírus elleni küzdelemben a gyógyszereknek több fő csoportja van:

1. Interferonok (viferon, alfaferon).
2. RNS polimeráz inhibitorok (ribavirin, sofosbuvir).
3. Proteázgátlók (simeprevir, boceprevir, telaprevir).

A gyógyszeres kezelés időtartama 16-72 hét, míg ezeket a gyógyszereket több ideig kombinálják hatékony hatást a vírusnak.

A máj támogatására hepatoprotektorokat is felírnak - olyan anyagokat, amelyek serkentik a regenerációs képességeket és segítenek a szervnek ellenállni a hepatitis C pusztító hatásainak.

Az alkohol és annak helyettesítői összeegyeztethetetlenek a kezeléssel a diéta a zsíros és sült ételek, fűszeres fűszerek, szintetikus ízesítő adalékok.

A betegek panaszkodnak állandó fáradtság, ezért szükséges a munka- és pihenőidő racionalizálása, az erősítés testmozgás, de kerülje a túlzott fáradtságot.

Jobb, ha orvoshoz fordul, és a teljesen hepatotoxikus gyógyszereket lecseréli vagy abbahagyja - a legyengült máj nehéz megbirkózni megnövekedett terhelés, és kockázat mellékhatások tízszeresére nő.

A menopauza utáni nők esetében is fennáll a veszély.

A fertőzés típusa fontos - az 1-es genotípus sokkal gyakrabban ismétlődik, ellentétben a betegség más változataival, emögött a kezeléssel szembeni magas rezisztencia áll, ami
elégtelen hatás a hepatitis C-re. Ezt figyelembe kell venni a gyógyszeres kezelés időtartamának megtervezésekor.

Az alkohollal való visszaélés súlyosan súlyosbítja és felgyorsítja a hepatitis C következményeinek kialakulását, mivel még nem fertőzött embereknél is cirrhosis kialakulásához vezet.

Lehetetlen tagadni, hogy a hepatitis C súlyos betegség, de ez mégsem ítélet. A minőségi kezelés legfőbb akadálya a magas költség és a késői diagnózis, amikor a kórokozót már a májcirrhosis stádiumában észlelik. Korai felismerés esetén a hepatitis C lefolyása lelassítható, sőt meg is állítható.

Megelőzés

Mit tegyünk a hepatitis C fertőzés elkerülése érdekében? Szigorúan egyéni orvosi és kozmetológiai műszerek használata vagy gondos sterilizálás megfelelő minőségellenőrzéssel szükséges.

Az egészségügyi dolgozók kesztyűt, maszkot és védőszemüveget viselnek olyan eljárások során, amelyekben fennáll annak a veszélye, hogy a beteg vére vagy más biológiai folyadék érintkezik a bőrrel és a nyálkahártyákkal.

A védőfelszerelést eldobhatónak és használat után a hatályos előírásoknak megfelelően meg kell semmisíteni.

Ajánlott kötelező használatóvszer a közösülés során. Ez vonatkozik a rendszeres partnerre is, ha hordozó vagy igazolt hepatitis C-fertőzésben szenved.

Mindent megtudhat a gyermeket érintő kockázatokról, ha konzultál egy szülész-nőgyógyász szakorvossal.

A hepatitis C joggal tekinthető a legveszélyesebbnek vírusos betegség máj. Évente 700 ezren halnak bele szövődményeibe. A legtöbb súlyos következményekkel jár hepatitis C - cirrhosis és májrák (hepatocelluláris karcinóma). Aztán jön a szervi elégtelenség és a halál. Ezután elmagyarázzuk, miért olyan veszélyes a hepatitis C.

A betegség súlyosságának megértéséhez ismernie kell a vírus néhány jellemzőjét:

A betegség kialakulása

A hepatitis C-vel a beteg vérével való érintkezés útján fertőződhet meg. Emiatt a betegség elterjedt a kábítószer-függők körében (75%), mivel az injekciókat egy fecskendővel adják be. Ez az átviteli út azonban messze nem az egyetlen.
A fertőzés a szépségszalontól a kórházig bárhol előfordulhat, ahol nem mindig kezelik megfelelően a műszereket. Ritkábban a betegség háztartási és szexuális érintkezés útján terjed.

Amint a vírus bejut a véráramba, a hepatitis C nem alakul ki azonnal. Az inkubációs időszak 2 héttől hat hónapig tarthat. Aztán jön akut fázis. A beteg bőre besárgulhat, a széklet elszíneződhet, a vizelet elsötétedhet. A betegek gyakran panaszkodnak a jobb hypochondrium fájdalmáról, gyengeségről és lázról. De az esetek 80% -ában nincsenek hepatitis C tünetei.

A betegség akut periódusa legfeljebb 6 hónapig tart. Ebben az időben az immunrendszer megpróbál önállóan megbirkózni a vírussal. Az esetek 20%-ában sikerül nyernie. Ha azonban ez hat hónapon belül nem történik meg, a hepatitis C krónikussá válik. A vírus továbbra is pusztítja a májsejteket, aminek következtében a szerv szerkezete megváltozik. Ha a hepatitis vírusellenes gyógyszerekkel történő kezelését ebben a szakaszban nem kezdik meg, a prognózis kedvezőtlen lesz.

Következmények

A hepatitis C esetén a szövődmények átlagosan 10 év után jelentkeznek. Először is, ezek a máj szerkezetének változásai és funkcióinak megzavarása:

• steatosis (zsíros hepatosis);
• fibrózis;
• cirrózis;
• hepatikus encephalopathia;
• portális hipertónia;
• ascites;
• májelégtelenség.

A hepatitis C szövődményeinek első jelei az orrvérzés, pók vénák, bőrpír, viszketés, szárazság, a bőr sárgasága. Evés vagy ivás után alkoholos italok a beteg kellemetlen érzést érezhet a jobb oldalon. Súlyos májműködési zavar esetén a testsúly csökkenni kezd, de a hasüreg a szabad folyadék felhalmozódása (ascites) miatt megnő.

A máj megnyilvánulásai mellett a hepatitis gyakran okoz endokrin rendellenességek. Férfiaknál a betegség következtében megnőhetnek a mellek (gynecomastia), csökkenhet a potencia. Krónikus hepatitis C jelenlétében nőknél, menstruációs ciklus. Az ovuláció hiánya és a rendszertelen menstruáció meddőséghez vezet. Ha a gyermek megfoganható, fennáll a fertőzés átvitelének veszélye.

A krónikus fertőzés jelentős hatással van az ember jólétére. A vírus elleni folyamatos küzdelem és a májműködés gyengülése az immunitás csökkenéséhez vezet. Csökken a hatékonyság, izomgyengeség, ízületi fájdalmak jelentkeznek, a beteg ingerlékeny lesz, gyakran megfázik.

Előrejelzés

Nál nél időben történő kezelés A hepatitis C számos következménye elkerülhető. Modern módszerek lehetővé teszi mind az akut, mind a krónikus betegség. Az első esetben fontos betartani ágynyugalom, diéta, kerülje a fizikai és érzelmi stresszt.
Néha kórházi kezelésre és a májműködést támogató gyógyszerek alkalmazására lehet szükség. Az akut hepatitis C 100 betegből 20-30-nál gyógyul meg. A fertőzöttek fennmaradó 70-85%-ánál a hepatitis krónikussá válik.

Ha a betegség krónikus, a gyógyulás esélye 50-90%. Kezelésre használják vírusellenes gyógyszerek- interferonok és ribavirin. A dózist és a terápia időtartamát egyénileg választják ki, az életkortól, a kórtörténettől és a vírus genotípusától függően. Az 1-es típusú kezelési időszak általában 48 hét, a 2-es és 3-as típusnál - 24 hét. A hepatitis C vírus első genotípusa nehezebben kezelhető a betegek 50%-a; A második és harmadik esetben 100 betegből legfeljebb 90 legyőzi a betegséget.

Terápia hiányában krónikus hepatitis Nem mindig bonyolult. Ha a vírusrészecskék koncentrációja a vérben alacsony, és a máj szerkezete nem változik, az ember sok évig élhet. Azonban mikor magas aktivitás vírus és beteg máj esetén a beteg cirrózissal és rákkal néz szembe. Az alkoholfogyasztás rontja a prognózist szegényes táplálkozás, túlsúlyos, idős ill gyermekkor. A májcirrhosis nem gyógyítható teljesen. Tovább késői szakaszok a betegség csak szervátültetéssel hosszabbítható meg.

A fertőzés következményei nemcsak a beteg egészségére károsak. Fontos megérteni, hogy a vírusos hepatitis C mennyire veszélyes másokra. Gondatlanságból átadhatja a betegséget gyermekének, feleségének vagy más családtagjainak. Ezért a hepatitis C-t nem szabad a véletlenre bízni. Mennem kell teljes körű vizsgálat majd megbeszélni hatékony rendszer kezelés hepatológussal. Ne legyél beteg!