Ismeretlen etiológiájú rohamok ICD kódja. Generalizált epilepszia gyermekeknél, akut időszak. A rohamot a csapat érkezése előtt leállították

A Nemzetközi Epilepszia Elleni Liga kritériumai szerint az első roham (roham) egy vagy több első roham, amely 24 órán belül megismétlődik, és közöttük az eszmélet teljesen helyreáll.

referencia Információk:

A rohamzavar és az epilepszia fogalmi meghatározása(ILAE jelentés, 2005) Epilepsziás roham (roham) az agy kóros túlzott vagy szinkron idegi aktivitásának átmeneti klinikai megnyilvánulása. ennek az állapotnak. Az epilepszia ezen definíciója megköveteli legalább egy epilepsziás roham kialakulását (megjegyzés: az olyan roham, amely valamilyen tranziens faktornak a normál agyra gyakorolt ​​hatásához kapcsolódik, és amely átmenetileg csökkenti a rohamküszöböt, nem tekinthető epilepsziának).

Az epilepszia gyakorlati klinikai meghatározása. Az epilepszia olyan agyi betegség, amely az alábbi állapotok bármelyikének felel meg: [ 1 ] legalább két provokálatlan (vagy reflexszerű) epilepsziás roham 24 óránál hosszabb időközönként; [ 2 ] egy nem provokált (vagy reflexszerű) epilepsziás roham és a visszatérő rohamok valószínűsége, amely megfelel a visszaesés általános kockázatának (> 60%) két provokálatlan epilepsziás roham után, a következő 10 évben; [ 3 ] epilepsziás szindróma diagnózisa (pl. jóindulatú epilepszia centrotemporális tüskékkel, Landau–Kleffner-szindróma).

Az első támadás megkülönböztethető:

[1 ] epilepsziás - jelek és/vagy tünetek átmeneti megjelenése az agyi neuronok kóros vagy fokozott aktivitása következtében;
[2 ] akut tüneti- súlyos agykárosodással vagy dokumentált akut agykárosodással egyértelmű időbeli összefüggésben kialakuló roham;
[3 ] hosszú távú tüneti- olyan roham, amely nyilvánvaló kiváltó tényező nélkül alakul ki, de a rohamot megelőzően diagnosztizálható súlyos agysérüléssel, például súlyos trauma vagy kísérő betegség;
[4 ] progresszív tüneti- olyan roham, amely potenciálisan felelős klinikai állapot hiányában vagy azon az időintervallumon kívül jelentkezik, amely alatt akut tüneti rohamok lehetségesek, és progresszív rendellenesség (például daganat vagy degeneratív betegség) okozza;
[5 ] pszichogén - tranziens viselkedési zavarok minden szervi természetű ok nélkül (a DSM-IV osztályozásban az ilyen roham szomatoform rendellenességnek minősül, míg az ICD-10 osztályozás szerint [WHO, 1992] a hasonló roham a disszociatív rohamok közé tartozik és a konverziós zavarok csoportjába tartozik.

olvasd el a cikket is: Pszichogén, nem epilepsziás rohamok(a honlapra)

Az akut tüneti rohamok olyan epizódok, amelyek szoros időbeli összefüggésben fordulnak elő akut központi idegrendszeri károsodással, amely lehet metabolikus, toxikus, strukturális, fertőző vagy gyulladásos jellegű. Az időszakot általában az akut patológiás állapot utáni első hétben határozzák meg, de lehet rövidebb vagy hosszabb is. Ezeket a rohamokat reaktív, provokált, indukált vagy szituációs rohamoknak is nevezik. Epidemiológiai vizsgálatokhoz pontos definícióra van szükség, ezért a Nemzetközi Epilepszia Elleni Liga az akut szimptomatikus rohamok kifejezés használatát javasolja. jegyzet: az akut tüneti roham „provokált roham”, ezért még nagy kiújulási kockázat mellett sem kerül fel az „epilepszia” diagnózisa [ld. "Referencia információ" - Az epilepszia gyakorlati klinikai meghatározása]).

Az epilepsziás, távoli tüneti és progresszív tünetekkel járó rohamok „provokálatlan rohamok”. Provokálatlan rohamnak nevezzük azt a rohamot vagy rohamsorozatot, amely 1 hónaposnál idősebb betegnél 24 órán belül kiváltó tényezők hiányában alakul ki. A nem provokált rohamok szórványosak vagy visszatérőek lehetnek. Bár minden olyan betegnél, akinek egyszeri nem provokált görcsrohamai vannak, valószínűleg epilepszia alakul ki, a rohamok kiújulása csak az esetek felében fordul elő. A populációs vizsgálatok szerint a rohamok 1 éven belüli kiújulásának kockázata 36-37%, 2 éven belül 43-45% volt. A 2. provokálatlan roham után a 3. roham kialakulásának kockázata eléri a 73%-ot, a 4. - 76%-ot (Anne T. Berg, 2008).

Az akut tünetekkel járó rohamok számos fontos szempontból különböznek az epilepsziától. [ 1 Először is, az epilepsziával ellentétben ezeknek a rohamoknak a közvetlen oka egyértelműen meghatározott. Ha egyértelmű időbeli összefüggés áll fenn, fennáll annak a lehetősége, hogy a rohamot olyan állapotok okozták, mint például az urémia, a fejsérülés, a hipoxia vagy a stroke, amelyek mindig megelőzik vagy azzal egyidejűleg alakulnak ki. Az ok-okozati összefüggést azokban az esetekben is megerősítik, amikor a stroke kapcsán az agy integritásának akut zavara vagy metabolikus homeosztázis alakul ki. Sok esetben a súlyosabb trauma növeli a rohamok kialakulásának valószínűségét. [ 2 ] Másodszor, az epilepsziával ellentétben az akut tüneti rohamok nem szükségszerűen ismétlődnek, amikor az azokat okozó állapotok kiújulnak. [ 3 ] Harmadszor, bár az akut tüneti rohamok egyértelmű kockázati tényezőt jelentenek az epilepszia kialakulásában, nem sorolhatók be az epilepszia definíciójába, amihez 2 vagy több provokálatlan roham megléte szükséges.

Amikor roham először jelentkezik, a következő vizsgálat javasolt::

[1 ] Általános fizikális vizsgálat. [ 2 ] Neurológiai vizsgálat. A sokféle tünet közül a roham epilepsziás jellegének megbízható mutatója a cianózis és kisebb mértékben a fokozott nyálzás (kapcsolódó tünetek), a nyelvharapás és a tájékozódási zavar (a roham után megjelenő tünetek). A roham tónusos-klónusos fázisában csukott szemek disszociatív (pszichogén, nem epilepsziás) rohamra utalnak, melynek szenzitivitása 96%, specificitása 98%. [ 3 ] Biokémiai vérvizsgálatok: teljes vérkép, glükóz, karbamid, elektrolitok (beleértve a kalciumot), kreatinin, aszpartát-aminotranszferáz, alanin-aminotranszferáz, kreatin-kináz/prolaktin; vizelet toxikológiai vizsgálatok (ha szükséges).

Kivéve azokat a gyermekeket, akik életük első 6 hónapjában szenvednek hyponatraemiában (<125 ммоль/л) в 70% случаев сопутствует эпилептическим припадкам, метаболические нарушения (гипер- и гипогликемия, электролитные нарушения и др.) редко обнаруживаются у детей и взрослых при биохимическом/гематологическом скрининге после припадка.

Az epilepsziás rohamok és a pszichogén, nem epilepsziás rohamok megkülönböztetésére hasznos a szérum prolaktinszint meghatározása (a bazális szint kétszerese vagy >36 ng/ml generalizált tónusos-klónusos vagy összetett parciális rohamokra utal).

[4 ] EEG elvégzése. Ha az ébrenlét alatt rögzített standard EEG nem informatív, ajánlott az EEG felvétele alvás közben. A rohamot követő 24 órán belül rögzített EEG nagyobb valószínűséggel mutat epileptiform aktivitást, mint a következő napokban. Ezzel szemben a bazális EEG-aktivitás lelassulása 24-48 órával a roham után átmeneti lehet, és ezt óvatosan kell értelmezni.

olvasd el a cikket is: Videó-EEG monitorozás(a honlapra)

[5 ] Az agy számítógépes tomográfia (CT) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI) elvégzése. Bár a felnőttek közel felénél és a gyermekek 1/3-ánál kóros elváltozások mutathatók ki, a neuroimaging módszerek szerepe korlátozott a meglévő epileptogén agykárosodásban és/vagy részleges rohamokban szenvedő betegeknél. Nincs bizonyíték arra, hogy az MRI informatívabb, mint a CT vészhelyzetben, legalábbis gyermekeknél. A CT-vizsgálat értéke a neurológiai állapot kóros elváltozásainak hiányában 5-10% volt. Bár a gyermekek legfeljebb 1/3-ánál észlelhető neuroképalkotással kimutatható kóros elváltozás, ezeknek a leleteknek a többsége nem befolyásolja a betegek további kezelését és kezelését, például a kórházi kezelés szükségességét vagy a további vizsgálatok kijelölését.

[6 ] A cerebrospinális folyadék (CSF) vizsgálatának javallatai. Magas szenzitivitása és specificitása miatt a CSF-vizsgálatot általában meningealis tünetekkel járó lázas rohamok esetén végzik az agyfertőzés kizárása érdekében. 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél, akiknek tudata károsodott és nem teljesen helyreállt, kóros elváltozások figyelhetők meg a cerebrospinalis folyadékban még a meningealis irritáció tüneteinek hiányában is. Ezzel szemben az első nem lázas rohamot átélt betegek CSF-tesztjének értékét még nem határozták meg.

Kezelés. Az első akut tüneti roham (metabolikus encephalopathia, akut központi idegrendszeri sérülés kezelhető alapbetegségben szenvedő betegeknél) fennállása esetén az alapbetegség kezelése javasolt. Az első provokálatlan roham tüneti (antiepileptikus) terápiája nem megfelelő, kivéve, ha a roham status epilepticus. Az első roham utáni epilepsziás gyógyszeres kezelés megkezdésére vonatkozó döntés nagymértékben függ a visszaesés kockázatától (az akut, tüneti görcsrohamokban szenvedő betegeket, akiknél magas a visszaesés kockázata, nem szabad hosszú távon antiepileptikus gyógyszerekkel (AED) kezelni, bár az ilyen kezelést rövid távon indokolt lehet, míg az akut állapotot nem kompenzálták az akut tüneti rohamok kezelésében, az AED-k intravénás beadásához olyan injekciós formákat célszerű alkalmazni, mint a Konvulex, Vimpat, Keppra. Bár ez a kockázat esetenként jelentősen eltérhet, a legmagasabb azoknál a betegeknél, akiknél kóros EEG-elváltozások és dokumentált agysérülés tapasztalható. Ilyen helyzetek közé tartozik az egyszeri epilepsziás roham, legalább egy hónappal a stroke után, vagy egyetlen roham strukturális patológiás gyermeknél, vagy egy távoli tüneti roham az elektroencefalogramon (EEG) epileptiform elváltozások jelenlétében. Egy másik példa egy specifikus epilepsziás szindróma a rohamküszöb tartós csökkenésével, amelyet egyetlen roham után azonosítanak. Általában a kiújulás kockázata a legmagasabb az első 12 hónapban, és a roham után 2 évvel majdnem 0-ra csökken. Az A, C szintű bizonyítékoknak megfelelő tanulmányok kimutatták, hogy az első provokálatlan roham kezelése csökkenti a kiújulás kockázatát a következő 2 évben, de nem befolyásolja a hosszú távú kimeneteleket sem gyermekeknél, sem felnőtteknél.

Mivel az akut tünetekkel járó rohamok részben a központi idegrendszeri károsodás súlyosságát tükrözik, nyilvánvaló, hogy előfordulásuk rossz kezelési prognózishoz kapcsolódik. Az akut tüneti rohamok prognózisra gyakorolt ​​közvetlen hatása azonban még nem bizonyított.

A visszaesés kockázatának felmérése, a differenciáldiagnózis felállítása és a kezelés eldöntése érdekében epilepsziára szakosodott neurológus konzultációra van szükség. Ezért minden olyan beteget, akinek először rohama van, a rohamot követő 1-2 héten belül szakosodott központokban vagy rendelőkben kell konzultálnia (epileptológussal).

Az epilepszia diagnosztizálása egyetlen provokálatlan roham után, még akkor sem, ha magas a visszaesés kockázata, nem mindig vezet kezeléshez. Az epilepszia javasolt gyakorlati meghatározása (lásd fent) támogatja a kezelés megkezdését olyan betegeknél, akiknél nagy a relapszus kockázata egyetlen provokálatlan roham után. A kezelés megkezdéséről szóló döntést azonban egyénileg kell meghozni, figyelembe véve a beteg kívánságait, a kockázat-haszon arányt és a rendelkezésre álló kezelési lehetőségeket. Az orvosnak mérlegelnie kell a támadások megelőzésének lehetőségét a gyógyszerek mellékhatásainak kockázatával és a beteg kezelési költségeivel szemben.

Ismételten tisztázni kell, hogy az epilepszia diagnózisa és a kezelésre vonatkozó döntés a probléma két egymással összefüggő, de különböző aspektusa. Sok epileptológus kezel egy ideig egy akut tüneti rohamot (pl. herpeszes encephalitis), amely nem kapcsolódik az epilepsziához. Ezzel szemben az enyhe rohamokban, a rohamok közötti hosszú időközökben szenvedő betegek vagy a kezelést megtagadó betegek még akkor sem részesülhetnek kezelésben, ha egyértelmű az epilepszia diagnózisa.

A fizikai ingerekre adott válaszként fellépő kóros reakciók közé tartozik a görcsös szindróma. Gyermekeknél és felnőtteknél fordul elő. A kóros folyamat tüneteit nem szabad figyelmen kívül hagyni, mivel súlyos szövődményekhez vezethetnek. A görcsös szindróma esetén a betegek átfogó kezelést kínálnak, amelynek célja a fájdalmas állapot jeleinek és kiváltó okának megszüntetése.

A görcsös szindróma a szervezet külső és belső ingerekre adott reakciója, amelyet az akaratlan izomösszehúzódások hirtelen rohama jellemez.

A görcsös szindróma férfiaknál, nőknél és gyermekeknél a szervezet nem specifikus reakciója a belső és külső ingerekre. Ezt az izomszövet akaratlan összehúzódása kíséri.

A betegségek nemzetközi osztályozása magában foglalja a görcsös szindrómát. Az ICD-10 kódja R56.8. Ez a kód olyan patológiákra van fenntartva, amelyek nem kapcsolódnak epilepsziás vagy más etiológiájú rohamokhoz.

A görcsös szindróma gyakran fordul elő újszülötteknél. Minden korú felnőttet érint. Nagyon fontos a rendellenesség okának feltárása a megfelelő terápia kiválasztásához.

A jogsértés okai

A görcsös szindrómát különböző okok okozzák. Gyakran a központi idegrendszer veleszületett rendellenességei és patológiái miatt alakul ki. A gyakori tényezők közé tartoznak a genetikai betegségek, a szervezet daganatai és a szív- és érrendszeri problémák is.

A szindróma megjelenéséhez vezető gyakori okokat a táblázat tartalmazza. Korcsoportok szerint vannak felosztva.

Mivel felnőtteknél vagy gyermekeknél a görcsös szindrómának számos oka van, az ilyen rendellenességek kezelési módszerei eltérőek. A gyógyulás eléréséhez helyesen kell meghatározni azt a tényezőt, amely a betegség kialakulásához vezetett.

Tünetek gyermekeknél és felnőtteknél

A görcsös szindróma gyermekeknél és felnőtteknél hasonló tünetekkel jár. A patológia hirtelen megjelenik.

A tipikus rohamot a szem lebegése, a vándorló szemek és a külvilággal való kapcsolat elvesztése jellemzi.

A roham tónusos fázisát rövid távú apnoe és bradycardia jellemzi. A klónos fázist az arcon lévő arcterületek rángatózása jellemzi.

Alkoholos görcsös szindrómával, amely gyakran előfordul felnőtteknél és serdülőknél, súlyos mérgezés, eszméletvesztés, hányás és szájhab jelentkezik.

A görcsös szindróma kisgyermekeknél és felnőtteknél lokalizált vagy generalizált. Az első esetben a támadás során az egyes izomcsoportok érintettek. A szindróma általános lefolyása során a gyermek önkéntelen vizelést és eszméletvesztést tapasztalhat. A patológia miatt minden izomcsoport szenved.

A görcsöket akut megjelenés, izgatottság és tudatváltozások jellemzik

Miért veszélyes a roham szindróma?

A görcsös szindróma állapota, a görcsös patológia veszélyt jelent az emberi egészségre és életre. Ha a támadást nem fojtják el időben, és figyelmen kívül hagyják a betegség kezelését, veszélyes következményekhez vezet:

• Tüdőödéma, amely a légzés teljes leállásával fenyeget.
• Szív- és érrendszeri patológiák, amelyek szívmegálláshoz vezethetnek.

A támadás megnyilvánulásai utolérhetik az embert, miközben olyan tevékenységeket végez, amelyek maximális figyelemkoncentrációt igényelnek. Járművezetésről beszélünk. Még a gyaloglás is súlyos sérülést okozhat, ha egy felnőttet vagy gyermeket hirtelen megzavarnak egy rohamzavar jelei és tünetei.

Diagnosztika

A görcsrohamokkal járó betegség diagnosztizálását a klinikán végzik. A szakembernek össze kell gyűjtenie az anamnézist, és a pácienssel folytatott beszélgetés során meg kell határoznia az optimális algoritmust a test vizsgálatához.

A következő diagnosztikai módszerek segítenek azonosítani a rohamok szindrómáját felnőtteknél, újszülötteknél vagy serdülőknél:

1. Radiográfia.
2. Elektroencephalográfia.
3. A cerebrospinális folyadék elemzése.
4. Pneumoencephalográfia.
5. Vérelemzés.

A kutatási eredmények segítenek az orvosnak abban, hogy helyesen diagnosztizálja a beteget, azaz megállapítsa, van-e görcsös szindrómája.

A beteg segítése érdekében sürgősen mentőt kell hívni

Nem hagyható figyelmen kívül a görcsös szindróma, amely gyermekben vagy felnőttben nyilvánul meg. Megfelelő kezelés szükséges.

A terápia kiválasztása előtt a szakembernek meg kell találnia a betegség okát. Erre a célra a diagnosztikát használják. A kezelőorvosok által kínált terápia a kóros folyamat tüneteinek elnyomására és a szindróma kialakulásához vezető negatív tényező kiküszöbölésére irányul.

Sürgősségi ellátás

Elsősegélynyújtás a betegnek bárki általi támadáskor nyújtható. Fel kell ismernie a betegség nyilvánvaló tüneteit, és gyorsan reagálnia kell rájuk. A görcsrohamok során a beteg sérülésének elkerülése érdekében pontosan és következetesen kell eljárni.

A görcsös szindrómában szenvedő személy elsősegélynyújtása segít neki megvárni az orvosi csapat érkezését, és biztonságosan túléli a fájdalmas állapotot. Ha csecsemők, serdülők vagy felnőttek rohamra jellemző tüneteket észlelnek, azonnal mentőt kell hívni. Ezután a következőket kell tennie:

1. Biztosítani kell az áldozat hozzáférését a friss levegőhöz. Ehhez, ha lehetséges, távolítsa el a szűk ruházatot, vagy gombolja ki az ingét.
2. A szájüregbe kis törülközőt vagy sálat kell elhelyezni, hogy az illető véletlenül se harapja meg a nyelvét, ne törje ki a fogait.
3. A beteg fejét oldalra kell fordítani. Ugyanezt kell tenni az egész testével. Ez a művelet megakadályozza, hogy megfulladjon a hányástól.

Mindezeket a műveleteket nagyon gyorsan kell végrehajtani. Utána már csak meg kell várni az orvosok érkezését, akik segítenek az illetőnek megszabadulni a támadástól.

Kábítószer

A nyugtatók szedése segít a betegnek csökkenteni a rohamok előfordulását

A görcsrohamban szenvedő személy sürgősségi ellátása magában foglalhatja a gyógyszerek szedését. A gyógyszeres terápia célja a támadás megszüntetése és ennek az állapotnak a további megelőzése.

Görcsrohamok, izgatottság és epilepsziás rohamok esetén a betegek GABA-származékokat, barbiturátokat és benzodiazepineket írnak fel. A gyógyszerek nyugtatják az idegrendszert és csökkentik az izomtónust. Akut állapotok esetén antipszichotikumok írhatók fel.

A végtagokban jelentkező görcsök esetén vitaminkomplexek írhatók fel. Ez a terápia akkor hatékony, ha a rohamot hypovitaminosis váltja ki.

A görcsös szindróma esetén a segítségnyújtás magában foglalja az orális és külső szerek alkalmazását. Görcsrohamok esetén a következő gyógyszerek javasoltak:

• B és D vitaminok.
• Magnistad.
• Magnerot.

Szigorúan tilos csecsemőnek vagy felnőttnek olyan gyógyszert adni, amelyet nem szakorvos írt fel. A gyógyszereket szigorúan a kezelőorvos javaslatára lehet bevenni. Ellenkező esetben az ilyen terápia szövődményekhez vezethet.

A rohamok kezelésére szolgáló külső gyógymódok közé tartoznak a kenőcsök. Lábgörcs esetén a következőket szokás felírni:

• Hermész.
• Troxevasin.
• Venitan.

A kenőcsök és krémek csökkentik a rohamok súlyosságát, serkentik a vérkeringést a problémás területen és javítják a szövetek tápanyagokkal való telítettségét.

Diéta

Az étrendnek nagy jelentősége van a görcsös szindróma kezelésében. A betegeknek azt tanácsolják, hogy tartsanak be egy speciális diétát, amely segít minimálisra csökkenteni a rohamok gyakoriságát.

Az ilyen diagnózisban szenvedő betegeknek ki kell zárniuk étrendjükből a pékárukat, szénsavas italokat, édességeket, erős kávét, alkoholt és szervhúsokat. Ha egy személy túlsúlyos, akkor folyamatosan figyelnie kell a naponta elfogyasztott kalóriák számát.

A fájdalmas állapot kezeléséhez friss zöldségeket és gyümölcsöket, erjesztett tejtermékeket és teljes kiőrlésű gabonaféléket kell tartalmaznia az étrendben. Feltétlenül figyelemmel kell kísérni az ivási rendszert. A betegeknek napi 1,5-2 liter tiszta vizet kell inni. A teákat, kompótokat és italokat ebben az esetben nem vesszük figyelembe.

Ha a görcsöket tapasztaló személy nem tudja elkészíteni a heti menüt, táplálkozási szakértőtől kérhet segítséget. Az orvos kiválasztja a páciens számára optimális étrendet, amely lehetővé teszi a szervezet normális működését.

Fizikoterápia

Minden nap terápiás gyakorlatokat kell végezni az előírt kezeléssel együtt.

A terápiás gimnasztika segít megbirkózni a görcsös szindrómával. Az eredmény eléréséhez rendszeresen kell gyakorolnia. Az edzésterápiát aktívan használják a támadások megelőzésére is. Az egyszerű gyakorlatok segítenek megbirkózni a fájdalmas állapottal:

• Kis tárgyak felemelése a padlóról csak a lábujjakkal.
• Görgesse a lábával egy gumilabdát, amely tüskékkel van felszerelve.
• Nyújtott lábbal ülve húzza maga felé a lábujjait.

Minden gyakorlatot 2-3 percig kell végrehajtani. Növelheti a képzés időtartamát, ha a páciens állapota ezt lehetővé teszi.

Ha a görcsök túl gyakran zavarják, a betegnek mezítláb kell sétálnia homokon vagy füvön. Kívánság szerint speciális masszázsszőnyeget használhat.

Előrejelzés

Ha egy görcsös szindrómában szenvedő személy időben orvosi segítséget kapott, akkor kedvező prognózisa lesz. A sikeres gyógyulás esélye növeli a helyes diagnózist és a kóros folyamat kialakulásának okát.

Ha a rohamok rendszeres időközönként jelentkeznek, feltétlenül diagnosztikai vizsgálatot kell végezni a klinikán. A rohamok olyan veszélyes betegség jelei lehetnek, amelynek még nem volt ideje teljesen megnyilvánulni. A tanulmány lehetővé teszi a patológia felismerését és időben történő kezelését, ezáltal megakadályozza az emberi életet veszélyeztető súlyos szövődmények kialakulását.

A támadások figyelmen kívül hagyása veszélyes következményekkel jár, beleértve a halált is.

Lázas rohamok 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél fordul elő, amikor a testhőmérséklet 38 °C fölé emelkedik genetikai hajlam jelenlétében (121210, Â). Frekvencia- a gyerekek 2-5%-a. Az uralkodó nem a férfi.

Kód a betegségek nemzetközi osztályozása ICD-10 szerint:

• R56,0

Lehetőségek. Egyszerű lázgörcs (az esetek 85% -ában) - egy görcsroham (általában generalizált) a nap folyamán, amely néhány másodperctől, de legfeljebb 15 percig tart. Komplex (15%) - több epizód a nap folyamán (általában helyi görcsök), amelyek több mint 15 percig tartanak.

Tünetek (jelek)

Klinikai kép. Láz. Tonikus-klónusos rohamok. Hányás. Általános izgalom.

Diagnosztika

Laboratóriumi kutatás. Első epizód: kalcium, glükóz, magnézium, egyéb szérum elektrolitok szintjének meghatározása, vizelet analízis, vértenyésztés, maradék nitrogén, kreatinin. Súlyos esetekben - toxikológiai elemzés. Lumbálpunkció - ha agyhártyagyulladás gyanúja merül fel, vagy ha egy 1 évesnél idősebb gyermeknél a rohamok első epizódja van.

Speciális tanulmányok. Agy EEG és CT vizsgálata a roham után 2-4 héttel (ismételt rohamok, idegrendszeri betegségek, a családban előforduló febrilis rohamok vagy 3 év utáni első manifesztáció esetén).

Megkülönböztető diagnózis. Lázas delírium. Afebrilis rohamok. Agyhártyagyulladás. Fej sérülés. Epilepszia nőknél mentális retardációval kombinálva (*300088, À): lázas rohamok lehetnek a betegség első jelei. A görcsoldó gyógyszerek hirtelen abbahagyása. Intrakraniális vérzések. A sinus koszorúér trombózisa. Fulladás. Hipoglikémia. Akut glomerulonephritis.

Kezelés

KEZELÉS

Vezető taktika. Fizikai hűtési módszerek. A megfelelő oxigénellátás biztosítása érdekében a páciens az oldalán feküdjön. Oxigénterápia. Ha szükséges, intubálás.

Drog terápia. A választott gyógyszerek a paracetamol 10-15 mg/ttkg rektálisan vagy orálisan, ibuprofen 10 mg/kg láz esetén. Alternatív gyógyszerek.. Phenobarbital 10-15 mg/kg IV lassan (légzésdepresszió és hipotenzió lehetséges).. Fenitoin 10-15 mg/kg IV (szívritmuszavar és hipotenzió lehetséges).

Megelőzés. Paracetamol 10 mg/kg (szájon át vagy rektálisan) vagy ibuprofén 10 mg/kg orálisan (38 °C feletti testhőmérsékleten - rektálisan). Diazepam - 5 mg 3 éves korig, 7,5 mg - 3-6 éves korig, vagy 0,5 mg/kg (legfeljebb 15 mg) rektálisan 12 óránként, legfeljebb 4 adagig - 38,5 ° C feletti testhőmérsékleten. Fenobarbitál 3-5 mg/ttkg/nap – hosszú távú profilaxisra veszélyeztetett, komplikált kórtörténettel, többszörös ismétlődő rohamokkal és neurológiai megbetegedésekkel rendelkező gyermekeknél.

Lefolyás és prognózis. A lázas roham nem okoz testi vagy szellemi retardációt vagy halált. A második roham kockázata 33%.

ICD-10. R56.0 Láz alatti görcsök

• G40 Epilepszia
  • Kizárva: Landau-Kleffner szindróma (F80.3), roham NOS (R56.8), status epilepticus (G41.-), Todd-bénulás (G83.8)
  • G40.0 Lokalizált (fokális) (részleges) idiopátiás epilepszia és epilepsziás szindrómák gócos kezdetű görcsrohamokkal. Jóindulatú gyermekkori epilepszia EEG-csúcsokkal a centrális temporális régióban. Gyermekkori epilepszia paroxizmális aktivitással az EEG-n az occipitalis régióban
  • G40.1 Lokalizált (fokális) (részleges) tünetekkel járó epilepszia és epilepsziás szindrómák egyszerű részleges görcsrohamokkal
  • G40.2 Lokalizált (fokális) (részleges) tünetekkel járó epilepszia és epilepsziás szindrómák komplex parciális rohamokkal
  • G40.3 Generalizált idiopátiás epilepszia és epilepsziás szindrómák. Piknolepszia. Epilepszia grand mal rohamokkal
  • G40.4 A generalizált epilepszia és epilepsziás szindrómák egyéb típusai
  • G40.5 Speciális epilepsziás szindrómák. Részleges folyamatos epilepszia [Kozhevnikova] Epilepsziás rohamok, amelyek a következőkhöz kapcsolódnak: alkoholfogyasztás, gyógyszerhasználat, hormonális változások, alvásmegvonás, stressztényezőknek való kitettség
  • G40.6 Grand mal rohamok, nem részletezett (kisebb görcsrohamokkal vagy anélkül)
  • G40.7 Kisebb, nem meghatározott petit mal görcsrohamok grand mal rohamok nélkül
  • G40.8 Az epilepszia egyéb meghatározott formái
  • G40.9 Epilepszia, nem meghatározott
• G41 Status epilepticus
  • G41.0 Status epilepticus grand mal (görcsrohamok)
  • G41.1 Status epilepticus petit mal (kisebb rohamok)
  • G41.2 Komplex parciális állapot epilepticus
  • G41.8 Egyéb meghatározott epilepsziás állapot
  • G41.9 Status epilepticus, nem meghatározott
• G43 Migrén
  • Kizárva: fejfájás NOS (R51)
  • G43.0 Migrén aura nélkül (egyszerű migrén)
  • G43.1 Migrén aurával (klasszikus migrén)
  • G43.2 Migrén állapot
  • G43.3 Szövődményes migrén
  • G43.8 Egyéb migrén. Ophthalmoplegiás migrén. Retina migrén
  • G43.9 Migrén, nem meghatározott
• G44 Egyéb fejfájás szindrómák
  • Kizárva: atipikus arcfájdalom (G50.1) fejfájás NOS (R51) trigeminus neuralgia (G50.0)
  • G44.0 Hisztamin fejfájás szindróma. Krónikus paroxizmális hemicrania. Hisztamin fejfájás:
  • G44.1 Vaszkuláris fejfájás, máshová nem sorolt
  • G44.2 Tenziós típusú fejfájás. Krónikus tenziós fejfájás
  • G44.3 Krónikus poszttraumás fejfájás
  • G44.4 Gyógyszer okozta fejfájás, máshová nem sorolva
  • G44.8 Egyéb meghatározott fejfájás szindróma
• G45 Átmeneti tranziens agyi ischaemiás rohamok (rohamok) és kapcsolódó szindrómák
  • Kizárva: újszülöttkori agyi ischaemia (P91.0)
  • G45.0 Vertebrobasilaris artériás rendszer szindróma
  • G45.1 carotis artéria szindróma (féltekés)
  • G45.2 Többszörös és bilaterális agyi artéria szindróma
  • G45.3 Átmeneti vakság
  • G45.4 Átmeneti globális amnézia
  • Kizárva: amnézia NOS (R41.3)
  • G45.8 Egyéb átmeneti agyi ischaemiás rohamok és kapcsolódó szindrómák
  • G45.9 Átmeneti agyi ischaemiás roham, nem meghatározott. Az agyi artéria görcse. Átmeneti agyi ischaemia NOS
• G46 * Vaszkuláris cerebrovaszkuláris szindrómák cerebrovaszkuláris betegségekben (I60 - I67)
  • G46.0 Középagyi artéria szindróma (I66.0)
  • G46.1 Elülső agyi artéria szindróma (I66.1)
  • G46.2 Posterior cerebralis artéria szindróma (I66.2)
  • G46.3 Stroke szindróma az agytörzsben (I60 - I67). Benedict-szindróma, Claude-szindróma, Foville-szindróma, Millard-Jublay-szindróma, Wallenberg-szindróma, Weber-szindróma
  • G46.4 Cerebelláris stroke szindróma (I60-I67)
  • G46.5 Tiszta motoros lacunáris szindróma (I60-I67)
  • G46.6 Tisztán érzékeny lacunáris szindróma (I60-I67)
  • G46.7 Egyéb lacunáris szindrómák (I60 - I67)
  • G46.8 Az agy egyéb vaszkuláris szindrómái cerebrovaszkuláris betegségekben (I60 - I67)
• G47 Alvászavarok
  • Kizárva: rémálmok (F51.5), nem szervi eredetű alvászavarok (F51.-), éjszakai rémületek (F51.4), alvajárás (F51.3)
  • G47.0 Elalvási és alvási zavarok Álmatlanság
  • G47.1 Zavarok fokozott álmosság, hiperszomnia formájában
  • G47.2 Az alvás-ébrenlét ciklus zavarai
  • G47.3 Alvási apnoe
  • G47.4 Narkolepszia és kataplexia
  • G47.8 Egyéb alvászavarok. Kleine-Levin szindróma
  • G47.9 Alvászavar, nem meghatározott

osztály VI. Idegrendszeri betegségek (G00-G47)

Ez az osztály a következő blokkokat tartalmazza:
G00-G09 A központi idegrendszer gyulladásos betegségei
G10-G13 Elsősorban a központi idegrendszert érintő szisztémás atrófiák
G20-G26 Extrapiramidális és egyéb mozgászavarok
G30-G32 A központi idegrendszer egyéb degeneratív betegségei
G35-G37 A központi idegrendszer demyelinizáló betegségei
G40-G47 Epizodikus és paroxizmális rendellenességek

A KÖZPONTI IDEGRENDSZER GYULLADÁSOS BETEGSÉGEI (G00-G09)

G00 Bakteriális agyhártyagyulladás, máshová nem sorolt

Tartalma: arachnoiditis)
leptomeningitis)
agyhártyagyulladás) bakteriális
pachymeningitis)
Kizárva: bakteriális:
meningoencephalitis ( G04.2)
meningomyelitis ( G04.2)

G00.0 Influenza meningitis. Haemophilus influenzae által okozott agyhártyagyulladás
G00.1 Pneumococcus okozta agyhártyagyulladás
G00.2 Streptococcus okozta meningitis
G00.3 Staphylococcus okozta agyhártyagyulladás
G00.8 Más baktériumok által okozott agyhártyagyulladás
Az agyhártyagyulladást a következők okozzák:
Friedlander pálca
Escherichia coli
Klebsiella
G00.9 Bakteriális agyhártyagyulladás, nem meghatározott
Agyhártyagyulladás:
gennyes NOS
piogén NOS
piogén NOS

G01* Meningitis máshova sorolt ​​bakteriális betegségekben

Agyhártyagyulladás (vel együtt):
lépfene ( A22.8+)
gonokokkusz ( A54.8+)
leptospirózis ( A27. -+)
listeriosis ( A32.1+)
Lyme-kór ( A69.2+)
meningococcus ( A39.0+)
neurosifilisz ( A52.1+)
szalmonellózis ( A02.2+)
szifilisz:
veleszületett ( A50.4+)
másodlagos ( A51.4+)
tuberkulózis ( A17.0+)
tífusz ( A01.0+)
Kizárva: bakteriális eredetű meningoencephalitis és meningomyelitis
máshova besorolt ​​betegségek ( G05.0*)

G02.0* Meningitis máshova sorolt ​​vírusos betegségekben
Meningitis (vírus által okozott):
adenovírus ( A87.1+)
enterovírus ( A87.0+)
herpes simplex ( B00.3+)
fertőző mononukleózis ( B27. -+)
kanyaró ( B05.1+)
mumpsz ( B26.1+)
rubeola ( B06.0+)
bárányhimlő ( B01.0+)
övsömör ( B02.1+)
G02.1* Mikózisok okozta agyhártyagyulladás
Agyhártyagyulladás (vel együtt):
candida ( B37.5+)
kokcidioidomikózis ( B38.4+)
kriptokokkusz ( B45.1+)
G02.8* Agyhártyagyulladás más meghatározott, máshová besorolt ​​fertőző és parazita betegségekben
Az agyhártyagyulladást a következők okozzák:
afrikai trypanosomiasis ( B56. -+)
Chagas-kór ( B57.4+)

G03 Egyéb és nem meghatározott okok által okozott agyhártyagyulladás

Tartalma: arachnoiditis)
leptomeningitis) egyéb és nem meghatározott
agyhártyagyulladás) okozza
pachymeningitis)
Kizárva: meningoencephalitis ( G04. -)
meningomyelitis ( G04. -)

G03.0 Nem piogén agyhártyagyulladás. Nem bakteriális meningitis
G03.1 Krónikus agyhártyagyulladás
G03.2 Jóindulatú visszatérő agyhártyagyulladás [Mollaret]
G03.8 Más meghatározott kórokozók által okozott agyhártyagyulladás
G03.9 Meningitis, nem meghatározott. Arachnoiditis (gerinc) NOS

G04 Encephalitis, myelitis és encephalomyelitis

Tartalmazza: akut ascendens myelitis
meningoencephalitis
meningomyelitis
Kizárva: jóindulatú myalgiás encephalitis ( G93.3)
encephalopathia:
NOS ( G93.4)
alkoholos eredetű ( G31.2)
mérgező ( G92)
sclerosis multiplex ( G35)
csontvelőgyulladás:
akut keresztirányú ( G37.3)
szubakut nekrotizáló ( G37.4)

G04.0 Akut disszeminált encephalitis
Agyvelőgyulladás)
Encephalomyelitis) immunizálás után
Ha szükséges, azonosítsa a vakcinát
G04.1 Trópusi spasztikus paraplegia
G04.2 Bakteriális meningoencephalitis és meningomyelitis, máshová nem sorolt
G04.8 Egyéb encephalitis, myelitis és encephalomyelitis. Postinfectious encephalitis és encephalomyelitis NOS
G04.9 Encephalitis, myelitis vagy encephalomyelitis, nem meghatározott. Ventriculitis (agyi) NOS

G05* Encephalitis, myelitis és encephalomyelitis máshova sorolt ​​betegségekben

Tartalmazza: meningoencephalitis és meningomyelitis betegségekben
máshova sorolt

Ha szükséges a fertőző kórokozó azonosítása, használjon további kódot ( B95-B97).

G06.0 Intrakraniális tályog és granuloma
Tályog (embóliás):
agy [bármelyik része]
kisagyi
agyi-
otogén
Intrakraniális tályog vagy granuloma:
epidurális
extradural
szubdurális
G06.1 Intravertebralis tályog és granuloma. A gerincvelő tályogja (embólia) [bármely része]
Intravertebrális tályog vagy granuloma:
epidurális
extradural
szubdurális
G06.2 Extraduralis és subduralis tályog, nem meghatározott

G07* Intrakraniális és intravertebralis tályog és granuloma máshova osztályozott betegségekben

Agyi tályog:
amőb ( A06.6+)
gonokokkusz ( A54.8+)
tuberkulózis ( A17.8+)
Agy granuloma schistosomiasisban ( B65. -+)
Tuberculoma:
agy ( A17.8+)
agyhártya ( A17.1+)

G08 Intrakraniális és intravertebralis phlebitis és thrombophlebitis

Szeptikus(ok):
embólia)
endoflibit)
phlebitis) intracranialis vagy intravertebralis
thrombophlebitis) vénás melléküregek és vénák
trombózis)
Kizárva: intracranialis phlebitis és thrombophlebitis:
bonyolítja:
abortusz, méhen kívüli vagy moláris terhesség ( O00 -O07 , O08.7 )
terhesség, szülés vagy szülés utáni időszak ( O22.5, O87.3)
nem gennyes eredetű ( I67.6); nem gennyes intravertebralis phlebitis és thrombophlebitis ( G95.1)

G09 A központi idegrendszer gyulladásos betegségeinek következményei

Megjegyzés Ezt a kategóriát kell használni a jelzésre
elsősorban rovatok alá sorolt ​​feltételek

G00-G08(kivéve a *-gal jelölteket), mint olyan következmények okait, amelyek maguknak tulajdoníthatók
Egyéb rovatok A „következmények” fogalma magában foglalja az önmagában meghatározott állapotokat vagy késői megnyilvánulásokat vagy következményeket, amelyek az azokat okozó állapot megjelenése után egy évig vagy tovább fennállnak. Ennek a rubrikának a használatakor a 2. kötetben található, a morbiditás és mortalitás kódolására vonatkozó megfelelő ajánlásokat és szabályokat kell követni.

ELSŐsorban A KÖZPONTI IDEGRENDSZERT ÉRINTŐ RENDSZERATROFIA (G10-G13)

G10 Huntington-kór

Huntington koreája

G11 Örökletes ataxia

Kizárva: örökletes és idiopátiás neuropátia ( G60. -)
agyi bénulás ( G80. -)
anyagcserezavarok ( E70-E90)

G11.0 Veleszületett, nem progresszív ataxia
G11.1 Korai cerebelláris ataxia
Megjegyzés: Általában 20 év alattiaknál kezdődik
Korai kisagyi ataxia:
esszenciális tremor
myoclonus [Hunt-féle ataxia]
megőrzött ínreflexekkel
Friedreich-ataxia (autoszomális recesszív)
X-hez kötött recesszív spinocerebellaris ataxia
G11.2 Tardív cerebelláris ataxia
Megjegyzés: Általában 20 év felettieknél kezdődik
G11.3 Cerebelláris ataxia károsodott DNS-javítással. Telangiectatikus ataxia [Louis-Bar szindróma]
Nem tartalmazza: Cockayne-szindróma ( Q87.1)
xeroderma pigmentosa ( Q82.1)
G11.4Örökletes spasztikus paraplegia
G11.8 Egyéb örökletes ataxia
G11.9 Nem meghatározott örökletes ataxia
Örökletes kisagy:
ataxia NOS
degeneráció
betegség
szindróma

G12 Spinalis izomsorvadás és kapcsolódó szindrómák

G12.0 Gyermekkori spinális izomsorvadás, I. típusú [Werdnig-Hoffmann]
G12.1 Egyéb örökletes spinális izomsorvadások. Progresszív bulbáris bénulás gyermekeknél [Fazio-Londe]
Spinalis izomsorvadás:
felnőtt egyenruha
gyermekforma, II
disztális
juvenilis forma, III. típus [Kugelberg-Welander]
scapuloperonealis forma
G12.2 Motoros neuron betegség. Családi motoros neuron betegség
Laterális szklerózis:
amiotrófiás
elsődleges
Haladó:
bulbáris bénulás
spinális izomsorvadás
G12.8 Egyéb spinális izomsorvadások és kapcsolódó szindrómák
G12.9 Spinalis izomsorvadás, nem meghatározott

G13* Elsősorban a központi idegrendszert érintő szisztémás atrófiák máshova sorolt ​​betegségekben

G13.0* Paraneoplasztikus neuromiopátia és neuropátia
Karcinómás neuromiopátia ( C00-S97+)
Az érzékszervek neuropátiája a daganatos folyamatban [Denia-Brown] ( C00-D48+)
G13.1* Egyéb, elsősorban a központi idegrendszert érintő szisztémás atrófiák daganatos betegségekben. Paraneoplasztikus limbikus encephalopathia ( C00-D48+)
G13.2* Myxedema okozta szisztémás atrófia, amely elsősorban a központi idegrendszert érinti ( E00.1+, E03. -+)
G13.8* Elsősorban a központi idegrendszert érintő szisztémás sorvadás máshova sorolt ​​egyéb betegségekben

EXTRAPIRAMIDÁLIS ÉS EGYÉB MOTOROS ZAVAROK (G20-G26)

G20 Parkinson-kór

Hemiparkinsonizmus
Remegés bénulás
Parkinson-kór vagy Parkinson-kór:
NOS
idiopátiás
elsődleges

G21 Másodlagos parkinsonizmus

G21.0 Malignus neuroleptikus szindróma. Ha szükséges, azonosítsa a gyógyszert
használjon kiegészítő kódot külső okokra (XX. osztály).
G21.1 A kábítószer által kiváltott másodlagos parkinsonizmus egyéb formái.
G21.2 Más külső tényezők által okozott másodlagos parkinsonizmus
Ha külső tényezőt kell azonosítani, használja a külső okok kiegészítő kódját (XX. osztály).
G21.3 Postencephaliticus parkinsonizmus
G21.8 A másodlagos parkinsonizmus egyéb formái
G21.9 Másodlagos parkinsonizmus, nem meghatározott

G22* Parkinsonizmus máshova sorolt ​​betegségekben

szifilitikus parkinsonizmus ( A52.1+)

G23 A bazális ganglionok egyéb degeneratív betegségei

Nem tartalmazza: többrendszerű degeneráció ( G90.3)

G23.0 Hallervorden-Spatz betegség. Pigmentált pallialis degeneráció
G23.1 Progresszív szupranukleáris ophthalmoplegia [Steele-Richardson-Olszewski]
G23.2 Striatonigrális degeneráció
G23.8 A bazális ganglionok egyéb meghatározott degeneratív betegségei. A bazális ganglionok meszesedése
G23.9 Degeneratív bazális ganglion betegség, nem meghatározott

G24 Disztónia

Beleértve: dyskinesia
Nem tartalmazza: athetoid cerebrális bénulás ( G80.3)

G24.0 Gyógyszer okozta dystonia. Ha szükséges, azonosítsa a gyógyszert
használjon kiegészítő kódot külső okokra (XX. osztály).
G24.1 Idiopátiás családi dystonia. Idiopathiás dystonia NOS
G24.2 Idiopátiás nem családi dystonia
G24.3 Görcsös torticollis
Nem tartalmazza: torticollis NOS ( M43.6)
G24.4 Idiopátiás orofacialis dystonia. Orofacialis diszkinézia
G24.5 Blefarospasmus
G24.8 Egyéb disztóniák
G24.9 Dystonia, nem meghatározott. Dyskinesia NOS

G25 Egyéb extrapiramidális és mozgászavarok

G25.0 Esszenciális tremor. Családi remegés
Nem tartalmazza: remegés NOS ( R25.1)
G25.1 Gyógyszer okozta remegés
Ha szükséges a gyógyszer azonosítása, használjon további kódot a külső okokra (XX. osztály).
G25.2 A tremor egyéb meghatározott formái. Szándékos remegés
G25.3 Myoclonus. Gyógyszer okozta myoclonus. Ha szükséges a gyógyszer azonosítása, használjon további kódot a külső okokra (XX. osztály).
Kizárva: arc myokymia ( G51.4)
myoklonus epilepszia ( G40. -)
G25.4 Kábítószer okozta chorea
Ha szükséges a gyógyszer azonosítása, használjon további kódot a külső okokra (XX. osztály).
G25.5 Más típusú chorea. Chorea NOS
Nem tartalmazza: szívérintettséggel járó NOS chorea ( I02.0)
Huntington koreája ( G10)
reumás chorea ( I02. -)
Sydenchen koreája ( I02. -)
G25.6 Kábítószer által kiváltott és egyéb szerves tikk
Ha szükséges a gyógyszer azonosítása, használjon további kódot a külső okokra (XX. osztály).
Nem tartalmazza: de la Tourette szindróma ( F95.2)
pipa NOS ( F95.9)
G25.8 Egyéb meghatározott extrapiramidális és mozgászavarok
Nyugtalan láb szindróma. Megbilincselt személy szindróma
G25.9 Extrapiramidális és mozgászavar, nem meghatározott

G26* Extrapiramidális és mozgászavarok máshova sorolt ​​betegségekben

AZ IDEGREND EGYÉB DEGENERÁCIÓS BETEGSÉGEI (G30-G32)

G30 Alzheimer-kór

Ide tartozik: szenilis és preszenilis formák
Kizárva: szenilis:
agyi degeneráció NEC ( G31.1)
demencia NOS ( F03)
szenilitás NOS ( R54)

G30.0 Korai Alzheimer-kór
Megjegyzés A betegség általában 65 év alatti embereknél jelentkezik
G30.1 Késői Alzheimer-kór
Megjegyzés A betegség általában 65 év felettieknél jelentkezik
G30.8 Az Alzheimer-kór egyéb formái
G30.9 Alzheimer-kór, nem meghatározott

G31 Az idegrendszer egyéb, máshová nem sorolt ​​degeneratív betegségei

Kizárva: Reye-szindróma ( G93.7)

G31.0 Korlátozott agysorvadás. Pick-kór. Progresszív izolált afázia
G31.1 Az agy szenilis degenerációja, máshová nem sorolt
Nem tartalmazza: Alzheimer-kór ( G30. -)
szenilitás NOS ( R54)
G31.2 Alkohol okozta idegrendszeri degeneráció
Alkohol függő:
kisagy:
ataxia
degeneráció
agyi degeneráció
encephalopathia
Alkohol okozta autonóm idegrendszeri rendellenesség
G31.8 Az idegrendszer egyéb meghatározott degeneratív betegségei. Szürkeállomány-degeneráció [Alpers-kór]
Szubakut nekrotizáló encephalopathia [Leigh-kór]
G31.9 Nem meghatározott, degeneratív idegrendszeri betegség

G32* Az idegrendszer egyéb degeneratív rendellenességei máshova sorolt ​​betegségekben

G32.0* A gerincvelő szubakut kombinált degenerációja máshova sorolt ​​betegségekben
A gerincvelő szubakut kombinált degenerációja vitaminhiány miatt 12-KOR (E53.8+)
G32.8* Az idegrendszer egyéb meghatározott degeneratív rendellenességei máshová sorolt ​​betegségekben

A KÖZPONTI IDEGRENDSZER DEMIELINIZÁLÓ BETEGSÉGEI (G35-G37)

G35 Sclerosis multiplex

Sclerosis multiplex:
NOS
agytörzs
gerincvelő
terjesztett
általánosított

G36 Az akut disszeminált demyelinizáció egyéb formája

Kizárva: fertőzés utáni encephalitis és encephalomyelitis NOS ( G04.8)

G36.0 Neuromyelitis optica [Devic-kór]. Demyelinizáció látóideggyulladásban
Kizárva: látóideggyulladás NOS ( H46)
G36.1 Akut és szubakut hemorrhagiás leukoencephalitis [Harst betegség]
G36.8 Az akut disszeminált demyelinizáció egy másik meghatározott formája
G36.9 Akut disszeminált demyelinizáció, nem meghatározott

G37 A központi idegrendszer egyéb demyelinizáló betegségei

G37.0 Diffúz szklerózis. Periaxialis encephalitis, Schilder-kór
Kizárva: adrenoleukodystrophia [Addison-Schilder] ( E71.3)
G37.1 A corpus callosum központi demyelinisatiója
G37.2 Központi pontin myelinolízis
G37.3 Akut transzverzális myelitis a központi idegrendszer demyelinizáló betegségében
Akut transzverzális myelitis NOS
Kizárva: sclerosis multiplex ( G35)
Neuromyelitis optica [Devic-kór] ( G36.0)
G37.4 Szubakut nekrotizáló myelitis
G37.5 Koncentrikus szklerózis [Balo]
G37.8 A központi idegrendszer egyéb meghatározott demyelinizáló betegségei
G37.9 A központi idegrendszer demyelinizáló betegsége, nem meghatározott

EPISZODIKA ÉS PAROXIZMÁLIS ZAVAROK (G40-G47)

G40 Epilepszia

Kizárva: Landau-Kleffner szindróma ( F80.3)
roham NOS ( R56.8)
epilepsziás állapot ( G41. -)
Todd bénulása ( G83.8)

G40.0 Lokalizált (fokális) (részleges) idiopátiás epilepszia és epilepsziás szindrómák gócos kezdetű görcsrohamokkal. Jóindulatú gyermekkori epilepszia EEG-csúcsokkal a centrális temporális régióban
Gyermekkori epilepszia paroxizmális aktivitással és EEG-vel az occipitalis régióban
G40.1 Lokalizált (fokális) (részleges) tüneti epilepszia és epilepsziás szindrómák egyszerű részleges rohamokkal. Rohamok tudatváltozás nélkül. Egyszerű részleges rohamok, amelyek másodlagossá fejlődnek
generalizált rohamok
G40.2 Lokalizált (fokális) (részleges) tüneti epilepszia és epilepsziás szindrómák komplex parciális rohamokkal. Görcsrohamok tudatváltozással, gyakran epilepsziás automatizmussal
Komplex parciális rohamok, amelyek másodlagos generalizált rohamokká fejlődnek
G40.3 Generalizált idiopátiás epilepszia és epilepsziás szindrómák
Jóindulatú(ok):
korai gyermekkori myoklonus epilepszia
újszülöttkori rohamok (családi)
Gyermekkori epilepsziás hiányrohamok [piknolepszia]. Epilepszia grand mal rohamokkal ébredéskor
Fiatalkori:
hiány epilepszia
myoklonus epilepszia [impulzív petit mal]
Nem specifikus epilepsziás rohamok:
ellankadt
klónikus
myoklonus
tonik
tónusos-klónusos
G40.4 A generalizált epilepszia és epilepsziás szindrómák egyéb típusai
Epilepszia a következőkkel:
myoklonus hiányos rohamok
myoklonus-asztatikus rohamok

Baba görcsök. Lennox-Gastaut szindróma. Salaam kullancsa. Tünetekkel járó korai myoclonus encephalopathia
West szindróma
G40.5 Speciális epilepsziás szindrómák. Részlegesen folyamatos epilepszia [Kozhevnikova]
Epilepsziás rohamok, amelyek a következőkhöz kapcsolódnak:
alkoholt inni
gyógyszerek használata
hormonális változások
alvásmegvonás
stressztényezőknek való kitettség
Ha szükséges a gyógyszer azonosítása, használjon további kódot a külső okokra (XX. osztály).
G40.6 Grand mal rohamok, nem meghatározott (kisebb rohamokkal vagy anélkül)
G40.7 Kisebb, nem meghatározott rohamok grand mal rohamok nélkül
G40.8 Az epilepszia egyéb meghatározott formái. Az epilepszia és az epilepsziás szindrómák nem fokális vagy generalizáltak
G40.9 Meghatározatlan epilepszia
Epilepsziás:
görcsök NOS
rohamok NOS
rohamok NOS

G41 Status epilepticus

G41.0 Status epilepticus grand mal (görcsrohamok). Tonikus-klónusos epilepsziás állapot
Kizárva: részleges folyamatos epilepszia [Kozhevnikova] ( G40.5)
G41.1 A petit mal zileptikus állapota (kisebb rohamok). Status epilepticus hiányrohamok
G41.2 Komplex parciális epilepsziás állapot
G41.8 Egyéb meghatározott epilepsziás állapot
G41.9 Status epilepticus, nem meghatározott

G43 Migrén

Nem tartalmazza: fejfájás NOS ( R51)

G43.0 Migrén aura nélkül [egyszerű migrén]
G43.1 Migrén aurával [klasszikus migrén]
Migrén:
fejfájásmentes aura
bazilika
megfelelői
családi hemiplegiás
hemiplegiás
Val vel:
aura akut kezdetben
hosszan tartó aura
tipikus aura
G43.2 Migrénes állapot
G43.3 Bonyolult migrén
G43.8Újabb migrén. Ophthalmoplegiás migrén. Retina migrén
G43.9 Migrén, nem meghatározott

G44 Egyéb fejfájás szindrómák

Kizárva: atipikus arcfájdalom ( G50.1)
fejfájás NOS ( R51)
trigeminus neuralgia ( G50.0)

G44.0 Hisztamin fejfájás szindróma. Krónikus paroxizmális hemicrania.

Hisztamin fejfájás:
krónikus
epizódszerű
G44.1Érrendszeri fejfájás, máshová nem sorolt. Vaszkuláris fejfájás NOS
G44.2 Tenziós típusú fejfájás. Krónikus tenziós fejfájás
Epizodikus tenziós fejfájás. Tenziós fejfájás NOS
G44.3 Krónikus poszttraumás fejfájás
G44.4 Gyógyszer okozta fejfájás, máshová nem sorolt
Ha szükséges a gyógyszer azonosítása, használjon további kódot a külső okokra (XX. osztály).
G44.8 Egyéb meghatározott fejfájás szindróma

G45 Átmeneti tranziens agyi ischaemiás rohamok [rohamok] és kapcsolódó szindrómák

Nem tartalmazza: újszülöttkori agyi ischaemia ( P91.0)

G45.0 Vertebrobasilaris artériás rendszer szindróma
G45.1 Carotis artéria szindróma (féltekés)
G45.2 Többszörös és kétoldalú agyi artériás szindróma
G45.3Átmeneti vakság
G45.4Átmeneti globális amnézia
Nem tartalmazza: amnézia NOS ( R41.3)
G45.8 Egyéb átmeneti agyi ischaemiás rohamok és kapcsolódó szindrómák
G45.9Átmeneti agyi ischaemiás roham, nem meghatározott. Agyi artéria görcs
Átmeneti agyi ischaemia NOS

G46* Vaszkuláris agy szindrómák cerebrovaszkuláris betegségekben ( I60-I67+)

G46.0* Középső agyi artéria szindróma ( I66.0+)
G46.1* Elülső agyi artéria szindróma ( I66.1+)
G46.2* Posterior cerebralis artéria szindróma ( I66.2+)
G46.3* agytörzsi stroke szindróma ( I60-I67+)
Szindróma:
Benedicta
Claude
Fauville
Millard-Jublay
Wallenberg
Weber
G46.4* Cerebelláris stroke szindróma ( I60-I67+)
G46.5* Tiszta motoros lacunar szindróma ( I60-I67+)
G46.6* Tiszta szenzoros lacunáris szindróma ( I60-I67+)
G46.7* Egyéb lacunáris szindrómák ( I60-I67+)
G46.8* Az agy egyéb vaszkuláris szindrómái cerebrovaszkuláris betegségekben ( I60-I67+)

G47 Alvászavarok

Kizárva: rémálmok ( F51.5)
nem szervi eredetű alvászavarok ( F51. -)
éjszakai rettegés ( F51.4)
alvajárás ( F51.3)

G47.0 Elalvási és alvási zavarok [álmatlanság]
G47.1 Zavarok fokozott álmosság formájában [hiperszomnia]
G47.2 Zavarok az alvás-ébrenlét ciklusokban. Késleltetett alvási fázis szindróma. Az alvás-ébrenlét ciklus megzavarása
G47.3 Alvási apnoe
Alvási apnoe:
központi
akadályozó
Nem tartalmazza: Pickwick-szindróma ( E66.2)
alvási apnoe újszülötteknél ( P28.3)
G47.4 Narkolepszia és kataplexia
G47.8 Egyéb alvászavarok. Kleine-Levin szindróma
G47.9 Alvászavar, nem meghatározott