Endoszkópos vizsgálat: mi ez és hogyan történik. Endoszkópia - a gyomor és a belek endoszkópiája Endoszkópia a nőgyógyászati ​​onkológiában

A légzőrendszer endoszkópos vizsgálata (bronchoszkópia)
Bronchoszkópia a légzőszervek (a gége, a légcső és a hörgők nyálkahártyájának) vizsgálatára szolgál speciális optikai műszerrel - bronchoszkóppal. A bronchoszkópiának két típusa van: diagnosztikus (a kóros folyamat lokalizációjának tisztázása, megváltozott szövetek (biopszia) és köpet felvétele vizsgálatra) és terápiás (felhalmozódott nyálka, genny, idegen test eltávolítása a légutak átjárhatóságának helyreállítása érdekében); gyógyászati ​​anyagok beadása a kóros fókuszba, kis hörgők mosása (mosása), tüdővérzés leállítása, a tüdőszövet összeomlott területeinek kiegyenesítése (atelektázia)).

A bronchoszkópiát a légcső és a hörgők gennyes-gyulladásos betegségeinél alkalmazzák, ha daganat vagy tuberkulózis gyanúja merül fel.

A bronchoscopia célja a bronchiális asztmában, szívkoszorúér-betegségben és légzési elégtelenségben szenvedőknél korlátozott.

A bronchoszkópiát a beteg állapotától függően helyi érzéstelenítésben (a nyelv gyökerének és a gége nyálkahártyájának dikainnal történő öntözése) vagy általános érzéstelenítésben végezzük. A vizsgálatot a beteg fekvő vagy ülve végzik.

4-5 órával a vizsgálat előtt az étkezés kizárt, görcsoldókat és nyugtatókat írnak fel.

A vizsgálat után a beteg több órán át orvosi felügyelet alatt áll.

A nyelőcső, a gyomor és a nyombél endoszkópos vizsgálata (esophagogastroduodenoscopia)
Esophagogastroduodenoscopia- a nyelőcső („esophago-”), a gyomor („gasztro-”) és a nyombél („duodeno-”) vizsgálata erózió, fekély, vagy különböző daganatszerű betegségek gyanúja esetén optikai eszközzel - gasztroszkóppal. A diagnosztikus oesophagogastroduodenoscopia lehetőségei olyan további kutatási módszerek révén bővülnek, mint az endoszkópos intragasztrikus pH-metria, a megváltozott területek azonosítása, a morfológiai és citológiai vizsgálathoz (biopsziához) szükséges anyagminta vétele, valamint a gyomornyálkahártyán lévő baktériumok jelenlétének meghatározása.

A terápiás és sebészeti oesophagogastroduodenoscopia magában foglalja a nyálkahártya defektusainak gyógyszeres öblítését, a reparánsok (gyógyulást serkentő gyógyszerek) helyi injekcióját, szklerotizáló szerek, vérzéscsillapító szerek, idegen testek eltávolítását, a vérzés forrásának diatermokoagulációját (cauterizálását), elektromos kimetszését (eltávolítását). polipok.

A vizsgálat ellenjavallatai akut, hemofília, III. stádiumú magas vérnyomás, III. stádiumú pulmonális szívelégtelenség, nyelőcső, aorta aneurizma.

A vizsgálatot üres gyomorban végzik. Előző napon egy könnyű vacsora legkésőbb 18.00 óráig lehetséges. A vizsgálat napján egy kis mennyiségű szénsavmentes vizet ihat. A vizsgálat során törölközőt kell magánál tartani.

A vizsgálat során a páciens a bal oldalán fekvő helyzetben van, egy speciális asztalon, amely lehetővé teszi a páciens helyzetének megváltoztatását. A gasztroszkóp behelyezése a szájon keresztül történik előzetes helyi érzéstelenítés után, dikainoldattal (a nyelv és a garat gyökerének öntözése). Gyakran a láthatóság javítása érdekében kis mennyiségű levegőt pumpálnak a gyomorba, ami böfögést, hányást és fájdalmat okozhat.

Szigmoidoszkópia
A szigmoidoszkópia egy olyan vizsgálat, amely során a bél egy szakaszát (legfeljebb 30 cm-ig) egy speciális eszközzel (rektoszkóppal) vizsgálják, amelyet a végbélnyílásba helyeznek. A vizsgálat előtti este és reggel, 2-3 órával a vizsgálat előtt a pácienst tisztító beöntésben részesítik. A vizsgálat során a páciens a fésülködőasztalon áll, térdét széttárva úgy, hogy a lába az asztal szélén lógjon. Terített könyökével az asztalra kell támaszkodnia, miközben a mellkasát a lehető legközelebb hozza az asztal felületéhez. A rektoszkópot behelyezés előtt vazelinnel kenjük be.

Kolonoszkópia
A kolonoszkópia a sigmoidoszkópiához hasonló vizsgálat, de legfeljebb 1 m hosszúságú bélszakaszt vizsgálnak. Az előkészítés többféleképpen történik.

1. módszer: 3 nappal a vizsgálat előtt ki kell zárni az étrendből a gyümölcsöket, zöldségeket, hüvelyeseket és a tejet. 2 nappal a vizsgálat előtt este tisztító beöntés történik 1,5-2 liter vízzel szobahőmérsékleten. Előző reggel egy beöntés, este két tisztító beöntés történik 1 órás időközönként 2-3 órával a vizsgálat előtt adják be.

2. módszer: hashajtó (Fortrans) szedése. Négy csomag fortranst fel kell oldani 3-4 liter forralt vízben. Minden liter oldathoz ajánlatos 3 mérőkanál szuszpenziót (vagy 3 kapszulát a teljes feloldódásig) hozzáadni, és 1 liter oldatot 1 óránként (1 pohár 15 perc alatt) bevenni.

Nem megfelelő előkészítés esetén a vastagbél nyálkahártyájának részletes vizsgálata lehetetlen. Az ajánlások be nem tartása a vizsgálati idő meghosszabbodását és az ismételt vizsgálat szükségességét vonja maga után.

A húgycső endoszkópos vizsgálata (uretroszkópia)

Uretroszkópia- a húgycső nyálkahártyájának vizuális vizsgálata különböző betegségekben. Ehhez egy speciális endoszkópos műszert használnak - uretrocisztoszkópot, amely egy keskeny cső optikai rendszerrel. Az uretroszkópia során az orvos a húgycsövön keresztül egy eszközt helyez a hólyagba. Az uretroszkópot lassan eltávolítják a húgycsőből, megvizsgálva annak nyálkahártyáját.

A hüvely endoszkópos vizsgálata (kolposzkópia)
Kolposzkópia- a hüvely és a méhnyak hüvelyi részének vizsgálata 30-szoros vagy annál nagyobb optikai nagyítású kolposzkóppal. A nő különösebb felkészítése nem szükséges, a vizsgálat nőgyógyászati ​​széken történik, a beavatkozás abszolút fájdalommentes. Ezzel a módszerrel azonosíthatók a nyaki hám változásai, a háttér és a rákmegelőző állapotok, kiválasztható a biopszia helye, valamint nyomon követhető a kezelés során bekövetkező változások.

A méh endoszkópos vizsgálata (hiszteroszkópia)
hiszteroszkópia- olyan módszer, amely lehetővé teszi a méh nyálkahártyájának hiszteroszkóppal történő vizsgálatát (50-szeres nagyítással) polipok, hiperplázia, rák, méhen belüli összenövések stb. azonosítására, valamint a kis kóros formációk eltávolítására. A női felkészülés a hüvelyi betegségek előzetes kezeléséből és a külső nemi szervek tisztálkodásából áll. A vizsgálat előtt tisztító beöntést kell végezni és ki kell üríteni a hólyagot. A hiszteroszkópot a méhnyakcsatorna tágítása után helyezik be a méh üregébe. A beavatkozás fájdalmas, ezért előzetes érzéstelenítéssel történik.

A hasüreg endoszkópos vizsgálata (laparoszkópia)

Laparoszkópia egy operatív kutatási módszer, amellyel vizuálisan megvizsgálják a hasüreg belső szerveit és azonosítják a lehetséges változásokat. A laparoszkópia ma az egyik legelterjedtebb, legfejlettebb technika számos betegség diagnosztizálásában és kezelésében, diagnosztikai és terápiás eljárások végrehajtásában. A hasüregben több (általában két) apró bemetszést végeznek. Az első metszést egy speciális tűvel végzik, amelyet úgy terveztek, hogy ne sértse meg a belső szerveket. Ezen a bemetszésen keresztül gázt (levegőt, szén-dioxidot stb.) pumpálnak a hasüregbe, ami segít növelni a vizsgálatot végző szakember látóterét. Más bemetszéseken keresztül eszközt helyeznek be - laparoszkópot (egy vékony cső, amelynek egyik végén lencse, másik végén okulár, vagy a laparoszkóp egyik vége csatlakoztatható egy videokamerához, amelyről a kép továbbítható a képernyőt a manipuláció során), valamint a hasüregben végzett manipulációkhoz szükséges eszközöket.

Ennek a módszernek a pozitívumai közé tartozik a posztoperatív hegek hiánya (az apró bemetszések gyorsan és jól gyógyulnak, és szinte láthatatlanok), a laparoszkópia és az azt követő kórházi tartózkodás időtartama nem haladja meg a 2-3 napot. A kis bemetszések nagyon enyhe fájdalmat okoznak, ami kiküszöböli a laparoszkópia után erős fájdalomcsillapítók szedését, amelyek negatívan befolyásolják a test minden szervét és rendszerét. A laparoszkópia során nagyon kevés vérveszteség következik be, és a szervek gyakorlatilag nem sérülnek meg. A laparoszkópia lehetővé teszi a szerv megőrzését bizonyos esetekben, amikor a hagyományos sebészeti módszerek a teljes szerv eltávolítását igénylik. A laparoszkópia során a páciens szövetei nem érintkeznek a sebész kesztyűjével, szalvétájával, géztamponokkal, ami megszünteti a belső szerveket borító peritoneum traumáját. A laparoszkópos műtét után nem kell ágyban maradni; Mindez nagyban megkönnyíti a műtét utáni helyreállítási időszakot. Így a laparoszkópia növeli a sebész képességeit, miközben minimalizálja a betegre gyakorolt ​​negatív következményeket.

Endoszkópia - üreges vagy csőszerű szervek tanulmányozása, amely belső felületük közvetlen vizsgálatából áll speciális eszközökkel - endoszkópokkal. Az endoszkóp egy rugalmas rúd, amely üvegszálas szálakból áll, amelyen keresztül a képet továbbítják. Az endoszkópia diagnosztikai értéke megnő, mivel a vizsgálat során a nyálkahártya felszínéről vagy szövetdarabokról (biopszia) lehet anyagot venni citológiai és szövettani vizsgálat céljából.

Fibroesophagogastroduodenoscopia .

Ez egy endoszkópos módszer a nyelőcső, a gyomor és a nyombél rugalmas gasztroszkóppal történő vizsgálatára, amely lehetővé teszi a nyelőcső nyálkahártyájának lumenének és állapotának, a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának állapotának felmérését - színét, a eróziók, fekélyek, neoplazmák jelenléte. További technikák segítségével meghatározhatja a gyomornedv savasságát, és szükség esetén célzott biopsziát végezhet morfológiai vizsgálat céljából. Az FGDS-t gyógyászati ​​célokra is használják: polipektómia elvégzése, vérzés leállítása, helyi gyógyszerek alkalmazása.

Készítmény:

1. A vizsgálatra való felkészüléshez utasításokat kell adni:

a tanulás előestéjén vacsora legkésőbb 18:00 óráig

A vizsgálat napján reggel zárja ki az ételt, vizet, gyógyszereket, ne dohányozzon és ne mosson fogat.

2. Figyelmeztesse a beteget, hogy a vizsgálat során ne beszéljen és ne nyelje le a nyálat. Ha van fogsora, azt el kell távolítani.

3. A vizsgálat előtt a garatot és a garat kezdeti részeit az endoszkópos helyiségben ápolónő érzéstelenítő oldattal átöblíti.

4. Figyelmeztessen, hogy az eljárás után két óráig ne egyen.

Kolonoszkópia. A módszer lényege és diagnosztikai értéke: Ez egy endoszkópos módszer a vastagbél magasan fekvő részeinek rugalmas endoszkóppal történő vizsgálatára, amely lehetővé teszi a vastagbél nyálkahártyájának vizsgálatát.

Készítmény:

1. Tájékoztassa a beteget: Három nappal a vizsgálat előtt salakmentes diétát írnak elő, amely magában foglalja a gázképző élelmiszerek (barna kenyér, tejtermékek, zöldségek és gyümölcsök) kizárását az étrendből. Többnyire folyékony, könnyen emészthető ételek ajánlottak: fehér kenyér, búzadara, zselé, omlett, rizsleves.

2. Ha a beteget puffadás zavarja, három napig vegyen be kamilla forrázatot, aktív szenet, karbolént, szimetikont vagy enzimkészítményt.

3. A vizsgálat előestéjén:

15:00 -16:00 óra között a beteg 30 g ricinusolajat kap (hasmenés hiányában).

legkésőbb 18:00 - könnyű vacsora.

A vizsgálat előestéjén 20:00 és 21:00 óra között tisztító beöntéseket végeznek a „tiszta víz” hatás eléréséig.

4. A vizsgálat reggelén, legkésőbb a vastagbéltükrözés előtt 2 órával 2 db tisztító beöntés történik egy órás időközzel.

5. A vizsgálat napján a beteg nem ihat, enni, dohányozni és gyógyszert szedni.

6. Az endoszkópos helyiségben segíteni kell a beteget a vizsgálathoz szükséges pozíció felvételében - bal oldalán fekve, hasra húzott lábakkal érzésteleníteni az anális területet 3%-os dicaine kenőccsel.

Szigmoidoszkópia. A módszer lényege és diagnosztikai értéke: Ez a végbél és a szigmabél nyálkahártyájának merev endoszkóppal végzett vizuális vizsgálata. A proktoszkópot 20-30 cm távolságra helyezzük a végbélbe.

Készítmény:

Adjon utasításokat a páciensnek az eljárásra való felkészítéséhez az alábbi séma szerint:

A vizsgálatot üres gyomorban végzik;

3 nappal a vizsgálat előtt - salakmentes étrend; ha szükséges, a gázképződés csökkentése érdekében vegyen be aktív szenet; az emésztés javítására - enzimkészítmények;

A vizsgálat előtti este, legkésőbb 18 óráig könnyű vacsora (fehér száraz kenyér; gyenge cukrozatlan tea);

Két tisztító beöntés 20:00 és 22:00 órakor;

A vizsgálat reggelén zárja ki az ételt, vizet, gyógyszereket, és ne dohányozzon;

Legkésőbb 2 órával a vizsgálat előtt - tisztító beöntés;

Közvetlenül a vizsgálat előtt ürítse ki a húgyhólyagot, hogy elkerülje a kellemetlen érzést az eljárás során.

Segítsen a betegnek térd-könyök pozíciót felvenni.

Bronchoszkópia . A módszer lényege és diagnosztikai értéke: Ez egy endoszkópos kutatási módszer, amely lehetővé teszi a gége, a légcső, a hörgők nyálkahártyájának vizsgálatát, a tartalom vagy a hörgő mosóvíz összegyűjtését bakteriológiai, citológiai és immunológiai vizsgálatokhoz, valamint kezelést.

A bronchoszkópia előkészítése:

1. Ha a vizsgálatot nőnek írják elő, figyelmeztessen arra, hogy nincs lakk a körmökön és rúzs az ajkakon (az ajak és a körmök piros szegélyének színének ellenőrzésére).

2. A vizsgálat előtt 2-3 napig a beteg 0,1% -os atropin oldatot vesz be, 6-8 cseppet naponta háromszor, hogy csökkentse a nyálfolyást és a hörgők tágulását.

3. A vizsgálatot éhgyomorra végezzük. A manipuláció előtt 30-40 perccel az orvos által előírt premedikációt végezzük: fecskendezzünk be szubkután 1 ml 0,1%-os atropin oldatot és 1 ml 2%-os promedol oldatot (bejegyzést kell készíteni az anamnézisbe és a kábítószer-naplóba). ).

4. Ha bronchoszkóppal kontrasztanyagot fecskendeznek be a hörgők lumenébe, és röntgenfelvételt végeznek, ezt a módszert ún. bronchográfia . A bronchográfia előtt, a jodolipol allergia kizárása érdekében, a vizsgálat előtt 2-3 nappal szájon át 1 evőkanálnyi gyógyszert írnak fel, majd a beteg állapotát figyelemmel kísérik.

3. Ultrahang vizsgálat (ultrahang) (syn.: echographia) - a különböző sűrűségű közegeken és szöveteken áthaladó ultrahanghullámok visszaverődésének különbségén alapuló diagnosztikai módszer.

Az ultrahang 20 és 100 kHz közötti akusztikus, magas frekvenciájú rezgések, amelyeket az emberi fül már nem érzékel. Az ultrahang diagnosztikai célú felhasználásának lehetősége annak köszönhető, hogy a közegben bizonyos irányban vékony, koncentrált hullámnyaláb formájában terjed. Az ultrahanghullámokat a különböző szövetek eltérően nyelték el („elhalványulnak bennük”), és az el nem abszorbeált sugarakat speciális berendezéssel verik vissza és rögzítik. A módszer előnye, hogy lehetővé teszi a szerv szerkezetének meghatározását anélkül, hogy káros hatást gyakorolna a szervezetre vagy kellemetlenséget okozna a betegeknek. A módszer rendkívül informatív, és a szülészet-nőgyógyászatban, a gyermekgyógyászatban, valamint a szív- és érrendszeri, emésztőrendszeri, urogenitális és endokrin rendszerek diagnosztikájában alkalmazzák. Mert a szív ultrahang vizsgálata (Echokardiográfia) nem igényel különösebb előkészületet. A betegnek kórtörténetet és elektrokardiogramot kell készítenie magával.

A hasüreg ultrahangos vizsgálata .A módszer lényege és diagnosztikai értéke: Ez egy műszeres módszer a hasi szervek (máj, lép, epehólyag, hasnyálmirigy, vese) vizsgálatára, amely az ultrahanghullámoknak a különböző sűrűségű szövetek határairól való visszaverődésén alapul. Ultrahang segítségével meghatározható a hasi szervek mérete, szerkezete, és diagnosztizálható a kóros elváltozások (kövek, daganatok, ciszták). Ennek a módszernek az az előnye, hogy ártalmatlan és biztonságos a páciens számára, képes a páciens bármilyen állapotában kutatást végezni, és azonnali eredményeket mutat.

Készítmény:

A beteget a következő terv szerint kell oktatni a vizsgálatra való felkészülésről:

a vizsgálat előtt három napig zárja ki az étrendből a gázképző ételeket: zöldségek, gyümölcsök, tej- és élesztőtermékek, barna kenyér, hüvelyesek, gyümölcslevek;

puffadás esetén vegyen be aktív szenet (napi 3-szor 4 tabletta) vagy szimetikont (napi 3-szor 2 kapszula espumisan) az orvos által előírt 2 napig (tablettás hashajtót ne szedjen);

figyelmeztesse a pácienst arra, hogy a vizsgálatot éhgyomorra kell elvégezni, az utolsó étkezés 18:00 órakor a vizsgálat előestéjén;

a vizsgálat előtt figyelmeztessen a dohányzás nemkívánatos hatására, mert az epehólyag összehúzódását okozza. Ha székrekedése van, a vizsgálat előtti este adjon tisztító beöntést.

4. Laparoszkópos vizsgálat általában a műtőben végzik. Először levegőt vezetnek be a hasüregbe (pneumoperitoneum), majd trokárral átszúrják az elülső hasfalat, és ezen a lyukon keresztül laparoszkópot vezetnek be.

5. Radioizotópos kutatási módszerek.

A radioizotópos kutatási módszer (szkennelés) lényege, hogy a páciensbe olyan organotróp radioaktív izotópot fecskendeznek be, amely egy bizonyos szerv szöveteiben koncentrálódhat. A pácienst egy kanapéra helyezik a leolvasó gép detektora alá. A detektor impulzusokat kap egy szervtől, amely ionizáló sugárzás forrásává vált. A jelek szkenogramokká alakulnak. A szkennelés lehetővé teszi egy szerv alakjának, elmozdulásának, csökkentésének, valamint a funkcionális aktivitás csökkenésének vagy növekedésének meghatározását a szkenogram pontjainak (vonalainak) diffúz tömörítésével vagy ritkításával. A szkennelés elsősorban a pajzsmirigy, a máj, a vesék, a lép, a szív és a csontrendszer szerkezetének és működésének tanulmányozására szolgál.

6. NMRI – mágneses magrezonancia tomográfia egy erős mágneses mezőt használó tanulmány. Elsősorban onkológiai betegségek, valamint csontrendszeri, emésztőszervi, szív- és érrendszeri, kiválasztórendszeri stb. betegségek diagnosztizálására szolgál.

7. Funkcionális kutatási módszerek.

Kutatási módszerek külső légzési funkciók.

A külső vagy pulmonális légzés a gázcsere a „tüdőkapillárisok vére - légköri levegő” szakaszban. A külső légzés vizsgálata lehetővé teszi a légzési elégtelenség fennállásának megítélését, amikor még nincsenek légzési elégtelenség tünetei, és nyomon követhető a légzési térfogatok dinamikája, amelyek a kezelés hatására megváltoznak.

Pulmonális lélegeztetés. A tüdőszellőztetés indikátorait nemcsak a légzőrendszer kóros folyamata határozza meg és változtatja meg, hanem nagymértékben függ a személy alkatától és fizikai felkészültségétől, magasságától, testtömegétől, nemétől és életkorától is. Ezért a kapott adatokat összevetjük az úgynevezett megfelelő értékekkel, amelyek figyelembe veszik ezeket az adatokat, és a vizsgált személy számára normák.

Az árapály térfogatának mérése.

1) légzési térfogat (TI) - a belélegzett és kilélegzett levegő mennyisége a csendes légzés során egy légzési fázisban. Átlagosan 500 ml (300-900 ml). Ebből a térfogatból körülbelül 150 ml a gége, légcső, hörgők úgynevezett funkcionális holttérlevegő (AFSD) térfogata, amely nem vesz részt a gázcserében, bár a belélegzett levegővel keveredve hidratálja, ill. felmelegíti (az AFSD fiziológiai szerepe).

2) kilégzési tartalék térfogat (ER ext.) - körülbelül 1500-2000 ml. Ez az a levegő, amelyet az ember nyugodt, normál kilégzés után ki tud fújni, ha nyugodt kilégzés után a lehető legtöbbet kifújja;

3) tartalék belégzési térfogat (RO in.) - 1500-2000 ml. Ez az a levegőmennyiség, amelyet egy személy csendes lélegzetvétel után be tud lélegezni;

4) a tüdő létfontosságú kapacitása (VC) megegyezik a belégzési és kilégzési tartalék térfogatok, valamint a légzési térfogat összegével. A létfontosságú kapacitás átlagosan 3700 ml;

5) maradék térfogat (VR), 1000-1500 ml - maximális kilégzés után a tüdőben maradó levegő;

6) a teljes maximális tüdőkapacitás (TLC) a légzés, a tartalék (belégzés és kilégzés) és a maradék térfogat összege, és 5000-6000 ml.

Spirometria – módszer a tüdőtérfogat változásainak rögzítésére a légzési manőverek során az idő múlásával. Spirográfia – a szellőzési értékek (légzési oszcillációk) regisztrálása egy spirográf mozgó milliméteres szalagján. A tüdőtérfogatok mérésén túl a spirográf segítségével számos további lélegeztetési mutató is meghatározható: dagály és perc lélegeztetési térfogatok, tüdő maximális szellőzése, kényszerkilégzési térfogat (minden tüdőre külön is elvégezhető).

Kényszerített kilégzési térfogat (FEV)- ez az a levegőmennyiség, amelyet az alany a maximális belégzést követő gyors kilégzés során kilélegzik (Wotchal teszt). Typhno minta- egy másodperces kényszerített kilégzési térfogat (FEV1) az első másodpercben kilélegzett levegő térfogata. Normális esetben az életkapacitás 70-80%-a. Ha a mutató csökken, akkor emfizémára, hörgőelzáródásra gondolhat.

Az adatokból a szellőzés károsodás mértéke is megítélhető pneumotachimetria. Ez a módszer meghatározza a légáram maximális térfogati sebességét a kényszerített ki- és belégzés során. Normális esetben a légáram térfogati sebessége a kilégzés során férfiaknál 5-8 liter/1 másodperc, nőknél 4-6 liter/1 másodperc. A légáram térfogati sebessége belégzéskor kisebb, mint kilégzéskor. A pneumotachimetria indikátorai csökkennek, ha a hörgők átjárhatósága károsodik és a tüdőszövet rugalmassága csökken.

Csúcsáramlásmérő – a csúcskilégzési áramlás (PEF) mérésére szolgáló módszer – a maximális légsebesség teljes belégzés utáni kényszerkilégzéskor. A bronchiális obstrukció kezelési módszerének kiválasztására szolgál. Széles körben elterjedt a hordozható csúcsáramlásmérővel végzett csúcsáramlásmérés, amelyet a páciens otthon is használhat.

Elektrokardiográfia.

Az elektrokardiográfia a szívműködés során fellépő elektromos folyamatok grafikus rögzítésének módszere. Az így kapott görbét ún elektrokardiogram.

A modern orvosi berendezések lehetővé teszik az orvosok számára, hogy megvizsgálják a belső szerveket, diagnosztizálják és kezeljék műtét nélkül. Az endoszkópos kutatási módszert széles körben alkalmazzák a gasztroenterológiában, sebészetben, pulmonológiában, nőgyógyászatban, és kiegészíti a betegek állapotának elemzésére szolgáló egyéb módszereket. Az eljárást egy speciális, videokamerával felszerelt eszközzel végezzük.

A modern technológia egy olyan készülék, amely optikával ellátott hajlékony szálas csővel rendelkezik, amely lehetővé teszi az üreg megvilágítását és képalkotását a vizsgálat során. Az endoszkópiát külön vagy előzetes diagnózisként, báriummal végzett röntgenfelvétel előtt írják elő. A standard eljárás körülbelül három percig tart, és a következő lépéseket tartalmazza:

1. A gyomor és a belek endoszkópiája fekvő helyzetben történik. Az előkészítés abból áll, hogy a páciens bal oldalán fekszik egy kanapén vagy manipulációs asztalon, jobb lábát térdben hajlítja és a hasa felé húzza. A fej alatt van egy pelenka.

2. Emlékeztetjük a pácienst, hogy ne akadályozza a túlzott nyálelválasztást. Vannak esetek, amikor nyálszívó használata szükséges.

3. A cső egy vékony részét behelyezzük a nyelőcsőbe, az orvos jelzést ad a személynek, hogy nyelje le, elkerülve, hogy a hegye a légcsőbe kerüljön. Ha akadályok lépnek fel, az orvos megnyugtatja a beteget, fél centiméterrel visszamozgatja a csövet, és néhány perc múlva folytatja. Ebben az időszakban mélyen kell lélegeznie az orrán keresztül, miközben az orvos megvizsgálja a belső szerveket. A gyomornyálkahártya vizsgálata után az endoszkópot a tengelye körül elforgatjuk, és a nyombélbe továbbítjuk. A láthatóság javítása érdekében levegőt juttatnak a csőbe. Minden helyzetben a vizsgálat négy oldalról történik.

4. A diagnózis felállítása után az orvos óvatosan eltávolítja a készüléket a nyelőcsőből, és útközben még egyszer megvizsgálja az összes üreget.

5. Kisgyermekek számára meglehetősen nehézkes az endoszkópos vizsgálat, ezért a kapszulatechnika alkalmasabb számukra.

A vizsgálat során lehetőség nyílik szövetfelvételre citológiai elemzésre vagy biopsziára, valamint az orvos fényképeket is készít az állapot dokumentálása és további összehasonlítása céljából. Célzott módszert alkalmazunk, ha a képződmények megerősítésére van szükség, vagy keresési módszert az új daganatok korai stádiumában történő kimutatására. Az eljárás teljesen fájdalommentes, a páciens nem érzi a csipesz manipulálását. A mintákat formaldehid oldatba helyezzük, felcímkézzük és a laboratóriumba küldjük.

Mikor nevezik ki?

A nyombél és a gyomor endoszkópiája során a szakemberek felmérik az emésztőrendszer állapotát. Ha számos betegség gyanúja merül fel, a következő eljárás javasolt:

1. Határozza meg a gyomor és a belek patológiáit a diagnózis szakaszában, különösen a gyomorhurut, vastagbélgyulladás vagy fekélyek preklinikai kialakulása során.

2. A gyulladásos folyamat pontos területének és eloszlásának meghatározása.

3. Elemzés lefolytatása az előírt kezelés hatékonyságának meghatározására.

4. Onkológiai megnyilvánulások gyanúja esetén az érintett szövetek biopsziája.

5. A peptikus fekély következményeinek diagnosztizálása és a gyomor heg-gyulladásos elváltozásainak azonosítása a pylorus régióban, amely a táplálék áthaladását okozza.

6. Terápiás intézkedésként endoszkópiát végeznek idegen test eltávolításakor.

7. A forrás meghatározása és a vérzés megállítása.

8. Nem tisztázott vérszegénységi okokkal rendelkező betegek.

9. Bizonyos gyógyszerek alkalmazásakor és műtét előtti felkészülésként.

10. Ha szükséges az emésztőszervek üregeiben lévő polipok eltávolítása.

A gyomor endoszkópia előkészítése és végrehajtása nem írható elő a következő ellenjavallatok esetén:

• Első és második fokú szív- és tüdőelégtelenség.
• Érelmeszesedés, stroke, szívroham.
• A nyelőcső rákja, szűkülete és fekélye.
• Hemorrhagiás diatézis.
• Belső visszér.
• Mentális zavarok a betegben.
• Elhízás és a test kifejezett gyengesége.

A gyomor endoszkópiáját korlátozásokkal a következő esetekben végezzük:

1. Harmadfokú magas vérnyomás és angina pectoris. Az orvos köteles korrigálni a szív- és érrendszeri rendellenességeket gyógyszeres komplex felírásával.

2. A gége, a mandulák és a garat gyulladása.

3. Fekély perforációval és gyomorhuruttal súlyos akut stádiumban.

4. Krónikus asztma jelenléte.

Mit kell tudni az endoszkópia előtt?

A gyomor endoszkópiájára való felkészülés számos tevékenységet foglal magában. Az orvos pszichológiai tréninget tart, amely során a személy elmagyarázza a helyes diagnózis felállításának céljait és célkitűzéseit. Különleges megközelítést alkalmaznak az instabil viselkedésű és ideges betegeknél. A betegeknek ismerniük kell a szabályokat az endoszkópia előtt és után:

1. Tájékoztatni kell az orvost a gyógyszerekkel szembeni allergia jelenlétéről, beleértve az érzéstelenítőket is. Fontos figyelmeztetni a fennálló súlyos betegségekre, a korábbi betegségekre és a jelenlegi gyógyszerfelírásra és -használatra is.

2. A manipulációkat csak éhgyomorra végezzük. A beteg az endoszkópia előtt 10 órával nem étkezhet, hogy áttekintést kapjon az orvostól és elkerülje a hányást.

3. Csodálatos víz fogyasztása megengedett, legfeljebb 100 g.

5. Fél órával azelőtt, hogy a beteg atropin-szulfátot adna, az erősen izgatott betegek számára nyugtatók, például promedol injekciót írnak elő.

6. Az endoszkópiára mozgást nem korlátozó ruhában kell ellátogatni, ezért érdemesebb otthoni öltönyt vinni.

7. A szonda behelyezése során fellépő kellemetlen érzés érzéstelenítő alkalmazásával megszűnik. A legtöbb esetben az előkészítés során a szájüreget és a nyelőcső bejáratát jég-kain spray-vel öntözzük. Azoknak a betegeknek, akiknek nehéz lenyelni az endoszkópot, intramuszkuláris injekciókat írnak elő nyugtatókból. Súlyos állapotú betegeknél általános érzéstelenítést alkalmaznak.

8. Használjon speciális műanyag szájvédőt, hogy a csövet a fogak ne nyomják össze.

9. A vizsgálat befejezése után a betegnek fél órát kell pihennie, majd másfél óráig fekvő helyzetben kell lennie. Ezt követően hazaküldik, és engedik, hogy enni és vizet vegyen.

A nyelőcső és a gyomor endoszkópiája utáni szövődmények csak akkor figyelhetők meg, ha az eszközt durván behelyezik, vagy a beteg nem megfelelően viselkedik. Ilyen helyzetben a garat hátsó része és a mellkas belső szervei károsodhatnak. A nyálkahártyán lévő kis horzsolások esetén ezüst-nitrát oldattal történő öblítést és diétát írnak elő. A vizsgálat leírásában az orvos a következő pontokat rögzíti:

• Az összes elemzett szerv falának és üregeinek állapota.
• A gyomortartalom megjelenése és jellege.
• A rugalmasság mértéke és a szövethibák jelenléte vagy hiánya.
• Az emésztőrendszer motoros tevékenységének leírása.
• Daganatok és gócos elváltozások, ha szükséges.

A gyomor endoszkópia eredményeinek kézhezvétele után a pácienst egy speciális szakemberhez küldik, aki optimális kezelést vagy további vizsgálatot ír elő. A manipuláció során fellépő kellemetlenségek ellenére minden embernek évente egyszer el kell végeznie az eljárást nemcsak diagnosztikai, hanem megelőző célokra is. Egy ilyen vizsgálat eredményei alapján az orvos teljes képet kaphat, és részletes következtetést, külön kérésre pedig az összehasonlító elemzéshez szükséges fényképeket is elkészítheti.

Az ókori gyógyítók el sem tudták képzelni, hogy a jövőben a testen történő bemetszés nélkül is lehet majd vizsgálni. Jelenleg egy ilyen felmérés valósággá vált. Az orvostudomány folyamatosan fejlődik, lehetővé téve a különböző kóros állapotok gyors azonosítását és a betegek számára szükséges segítségnyújtást. lehetővé teszi az üreges szervek szöveteinek állapotának felmérését belülről. Számos ilyen diagnosztika létezik, amelyeket ebben a cikkben tárgyalunk.

Mi az endoszkópia?

Az orvosi gyakorlatban az „endoszkópia” kifejezés az üreggel rendelkező belső szervek világítóberendezésekkel történő vizsgálatát jelenti. Az eljárás végrehajtásához endoszkópot használnak - kis átmérőjű merev vagy rugalmas csöveket. Az első esetben az eszköz alapja egy száloptikai rendszer. Az egyik oldalon egy villanykörte, a másikon pedig egy okulár található, amivel a kép méretét állítható. A rugalmas endoszkópok lehetővé teszik a leginkább megközelíthetetlen helyek felfedezését. A szálköteg a rendszer hajlatai ellenére is tiszta képet közvetít. A diagnosztikai e terület fejlesztésének új lépése a kapszula endoszkópia.

Rugalmas endoszkópok segítségével nemcsak diagnosztikát végezhet, hanem szövetmintákat is vehet a kóros folyamat részletesebb tanulmányozására. Az endoszkópos vizsgálatok lehetővé teszik a betegség természetének meghatározását és a kezelés dinamikájának nyomon követését. Egy egyedülálló eszköz lehetővé teszi szinte bármely szerv állapotának felmérését. Magát az eljárást kizárólag egészségügyi intézményekben, speciálisan képzett személyzet végzi.

A módszer előnyei

Az endoszkóp segítségével végzett diagnosztika fő előnye, hogy a belső szervek állapotát sebészeti beavatkozás nélkül láthatják. Az eljárás fájdalommentes a beteg számára. Az egyetlen dolog, amit érezhet, az a kényelmetlenség. A vizsgálat során a személy eszméleténél van.

Néha műveletekhez használják. Ebben az esetben egy kis bemetszést készítenek a bőrön, amelyen keresztül egy világítóeszközzel ellátott csövet helyeznek be. Ilyen manipuláció szükséges a jóindulatú daganatok eltávolításakor a belső szerveken és az idegen testek eltávolításakor. Endoszkópos kutatási módszerek alkalmazhatók gyógyszerek beadására.

Az endoszkópia alkalmazásai

Az endoszkópia megjelenése lehetővé tette szinte minden szerv vizsgálatát. A diagnosztikai módszert az orvostudomány következő területein alkalmazzák:

• nőgyógyászat (kolkoszkópia, hiszteroszkópia);
• neurológia és idegsebészet (ventrikuloszkópia);
• pulmonológia (bronchoszkópia);
• fül-orr-gégészet (otoszkópia, pharyngolaringoszkópia);
• gasztroenterológia (gasztroszkópia, kolonoszkópia, esophagogastroduodenoscopia, laparoszkópia);
• kardiológia (kardioszkópia);
• urológia (cisztoszkópia, ureteroszkópia).

Az utóbbi időben az endoszkópiát a térdízületek diagnosztizálására is alkalmazzák. A diagnosztikai folyamat (artroszkópia) során a pácienst egy speciális eszközbe - egy artroszkópba - vezetik be, amely lehetővé teszi a szakember számára, hogy felmérje az ízület állapotát, és minimális sebészeti beavatkozással végezze el az eljárást. Az endoszkópos vizsgálatok elvégzése lehetővé teszi a betegség korai felismerését is, ezért gyakran prevenciós céllal írják fel a veszélyeztetett betegeknek.

A bélvizsgálat indikációi

A belek állapotát csak endoszkópos vizsgálattal láthatjuk. Az orvosi terminológiában az ilyen típusú endoszkópos vizsgálatokat esophagogastroduodenoscopiának, kolonoszkópiának vagy rektomanoszkópiának nevezik. A nyelőcső, a gyomor, a vastag- és vékonybél, valamint a végbél diagnosztizálásának indikációi a következő kóros állapotok:

• Peptikus fekély betegség.
• Vérzés gyanúja.
• Onkológiai betegségek.
• Gyomorhurut.
• Paraproctitis.
• Széklet rendellenességek.
• Aranyér (krónikus).
• Vér és nyálka ürítése a végbélnyílásból.

Az előzetes diagnózistól függően a szakember kiválasztja a legmegfelelőbb lehetőséget az endoszkópos vizsgálathoz.

A bél kolonoszkópiája

Az endoszkópos vizsgálatok egyik fajtája a kolonoszkópia. A módszer lehetővé teszi a diagnosztikát egy rugalmas kolonoszkóppal, amely egy okulárból, egy fényforrásból, egy csőből, amelyen keresztül levegőt táplál, és speciális csipeszből áll az anyaggyűjtéshez. A készülék lehetővé teszi, hogy meglehetősen jó minőségű képet lásson a képernyőn a vastagbél nyálkahártyájának állapotáról. Az ilyen típusú diagnózishoz használt cső hossza 1,5 méter.

Az eljárás meglehetősen egyszerű. A pácienst megkérjük, hogy feküdjön a bal oldalán, és térdre hajlított lábát húzza a mellkasához. Ezután az orvos óvatosan behelyezi a kolonoszkópot a végbélbe. A végbélnyílást először érzéstelenítő géllel lehet kenni. A csövet fokozatosan mélyebbre vezetik, megvizsgálva a bélfalakat. A tisztább kép érdekében a diagnosztikai folyamat során folyamatosan levegőt szállítanak. Az eljárás nem tart tovább 10 percnél.

Felkészülés szükséges?

Természetesen ahhoz, hogy pontos képet kapjunk a vastagbél állapotáról, a betegnek elő kell készülnie a kolonoszkópiára. Az endoszkópos vizsgálatra való felkészülés elsősorban a diéta betartásából áll. Legalább egy héttel a diagnózis várható időpontja előtt ki kell zárni a napi menüből azokat a termékeket, amelyek hozzájárulnak a széklet visszatartásához és a fokozott gázképződéshez.

A vizsgálat napján tartózkodnia kell a reggeli étkezéstől. Csak folyadék megengedett. Maga az eljárás előtt a szakértők javasolják a végbél tisztítását beöntéssel vagy hashajtók használatával.

A bél endoszkópos vizsgálata - kolonoszkópia - fájdalommentes eljárás, ezért nem kell megijedni tőle. A beteg csak kis kényelmetlenséget érezhet. Egyes esetekben a manipulációt érzéstelenítéssel végzik, de leggyakrabban nyugtatókra és fájdalomcsillapítókra korlátozódik.

Kapszula endoszkópia

A gasztrointesztinális traktus betegségeinek diagnosztizálásában viszonylag új irány a kapszula endoszkópia. A módszer csak 2001-ben jelent meg. A kutatáshoz használt endoszkóp gyógykapszulára hasonlít, ami nagyban megkönnyíti a készülék behelyezésének folyamatát. Ezt a tablettát csak vízzel kell bevenni. A készülék az egyedi csomagolás felbontása után azonnal aktiválódik. A gasztrointesztinális traktuson áthaladva a kapszula sok képet készít, ami később segít a diagnózis felállításában.

Ennek a módszernek az előnyei nyilvánvalóak – a páciensnek nem kell lenyelnie a tömlőt, és nem kell aggódnia a kolonoszkópia miatt. A kapszula eléri a bél legtávolabbi részeit, ahová a hagyományos endoszkóp nem tud hozzáférni. Másrészt ez a módszer nem teszi lehetővé a biopsziához szükséges anyag felvételét vagy a polipok eltávolítását. Ezért az orvosok továbbra is előnyben részesítik a kapszula és az emésztőrendszer hagyományos endoszkópiáját átfogó módon.

Esophagoscopy

Endoszkópos vizsgálatot végeznek a különböző patológiák diagnosztizálására. Leggyakrabban az oesophagoscopiát a gyomor és a nyombél vizsgálatával kombinálják. Ez lehetővé teszi, hogy teljesebb képet kapjon az emésztőrendszer állapotáról. A módszer lehetővé teszi a fekélyek, vérzések, gyulladásos folyamatok, polipok azonosítását a nyálkahártyán. A biopsziához szükséges anyag vétele lehetővé teszi a betegség etiológiájának megállapítását. Az ellenőrzést rugalmas és merev műszerekkel egyaránt végezzük.

A vizsgálat indikációi közé tartoznak a szerkezeti anomáliák, a nyálkahártya kémiai égési sérülései, a biopszia szükségessége, az idegen test jelenléte és a gyulladásos folyamatok.

Endoszkópos ultrahang vizsgálat

Az emésztőrendszer falainak diagnosztizálásához ultrahangos endoszkópia használható. Ez utóbbi lehetővé teszi, hogy hanghullámok segítségével képeket kapjon a szervekről. Ezt a módszert leggyakrabban jóindulatú daganatok, daganatok, epeutak kövek és hasnyálmirigy-gyulladás kimutatására használják. Az ultrahangos endoszkópos vizsgálatok lehetővé teszik a teljes emésztőrendszer nyálkahártyájának értékelését.

Az endoszkópot a gégen keresztül helyezik be a páciensbe, először a nyelőcsőbe, fokozatosan a gyomorba és a nyombélbe. A gégét először fájdalomcsillapító spray-vel kezelik a kellemetlen érzés enyhítésére. Ultrahangra lehet szükség a szövetminták vételéhez.

Az eljárás következményei

Az endoszkópos kutatási módszerek a legtöbb esetben nem okoznak komoly zavarokat a szervezet működésében. Ha az eljárást helyesen hajtják végre, a beteg néhány órán belül visszatérhet normál életmódjához anélkül, hogy kellemetlen érzést érezne. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a diagnózis után egy személy kénytelen orvosi segítséget kérni. A szervek falának károsodását leggyakrabban az endoszkóp áthaladása során rögzítik. Ezt a fájdalom szindróma, amely hosszú ideig nem múlik el, és a vér jelenléte a székletben határozhatja meg.

A vizsgálat során alkalmazott fájdalomcsillapítóra allergiás reakció léphet fel. Ebben az esetben antihisztaminok alkalmazása javasolt. Az eljárást követő aritmia gyakran szív- és érrendszeri patológiákban szenvedő betegeknél alakul ki.

A páciens megfelelő felkészítése az endoszkópos vizsgálatokra számos nemkívánatos következmény elkerülhető. Magát a diagnózist kórházban vagy klinikán kell elvégezni. Az orvosnak először ki kell zárnia minden ellenjavallatot az ilyen típusú vizsgálat elvégzésére.

Az egyik leginformatívabb vizsgálati típus az endoszkópos, amely számos betegség pontos diagnosztizálását segíti elő. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy ne csak a szerveket belülről vizsgálja meg, hanem bioanyagot vegyen elemzésre, gyógyszereket adjon be és eltávolítsa a daganatokat.

Koncepció

Az endoszkópos vizsgálatok a műszeres diagnosztikai intézkedések egész csoportját jelentik, amelyek során a szükséges szerv megvizsgálható.

Ezt az eljárást egy merev fém vagy műanyag rugalmas endoszkóp segítségével végezzük, amelynek végén egy kis kamera található.

A megjelenés története

1806-ban megjelent az első endoszkóp, amelyet Philip Bozzini (Ausztria) készített. Az első eszköznek nem volt a modern ember számára ismerős kamerája - egy közönséges gyertyát rögzítettek a vezeték végére. Az endoszkópot a gyakorlatban nem használták – az osztrák orvostársadalom sok kritikát zúdított le Bozzini ellen, furcsanak nevezve találmányát.

Később (1853-ban) a készüléket Anthony Jean Desormeaux (Franciaország) fejlesztette tovább. A sebész gyertya helyett alkohollámpával szerelte fel. A modern endoszkóp prototípusát először a betegek vizsgálatára használták, de még mindig nem volt tökéletes - a beteg mellékhatást kapott a nyálkahártya égésének formájában.

A tudomány fejlődésével a készülék is átalakult – a huszadik század végére a cső rugalmassá és elektronikus eszközzé vált a belső szervek vizualizálására.

Lehetőségek

Az endoszkópos vizsgálat során az orvos megvizsgálja a szervek üregeit, lumenét és nyálkahártyáját, ami nagyban leegyszerűsíti számos betegség diagnosztizálását.

A módszer fő előnye, hogy képes észlelni az alattomos betegségeket a fejlődésük kezdeti szakaszában, még mielőtt a változások láthatóak lennének a röntgenfelvételeken. Ez növeli a sikeres kezelés esélyét.

A modern endoszkópok nemcsak kamerával vannak felszerelve a patológiás gócok megjelenítésére, hanem olyan berendezéssel is, amely bioanyagot (nyálkahártyadarabot) gyűjt további vizsgálat céljából. Ezenkívül más eszközök is csatlakoztathatók hozzá, amelyek lehetővé teszik bonyolultabb műveletek elvégzését, például daganat eltávolítását vagy gyógyszer beadását.

A mai napig több ezer sebészeti műtétet hajtottak végre endoszkóp segítségével. A technika előnyei: minimálisan invazív, rövid gyógyulási időszak.

Technikák

Jelenleg a következő endoszkópos kutatási módszerek léteznek:

1. Diagnosztikai. A fő feladat a belső szervek üregeinek vizsgálata a kóros folyamatok, idegen testek kimutatása érdekében. Ugyanakkor biológiai anyag gyűjthető további elemzéshez.
2. Gyógyászati. Ezek a következő műveleteket foglalják magukban: vérzés leállítása, gyógyszerek beadása, daganatok eltávolítása és idegen tárgyak eltávolítása.

A terápiás jellegű endoszkópos kutatási módszereket általában érzéstelenítéssel végzik.

Az endoszkópia időpontjától függően a következők vannak:

1. Vészhelyzet. Legkésőbb 24 órával azután kell elvégezni, hogy a beteg kapcsolatba került az egészségügyi intézményben. Gyakran szükséges belső vérzés, a gyomor-bél traktus betegségeinek súlyosbodása, vagy a nyelőcsőbe jutó idegen tárgy esetén.
2. Sürgős. A beavatkozás előzetes felkészülést igényel, ugyanakkor a beteg felvételét követően 72 óránál tovább nem halasztható. Olyan esetekben szükséges, amikor a betegség klinikai képe továbbra is tisztázatlan. Sürgős endoszkópos vizsgálat javasolt azon betegek számára is, akik korábban diagnosztizált betegségeik miatt tervezett kezelésen esnek át.
3. Tervezett. Általában ez az ismételt vizsgálat egyik szakasza. Negatív egészségügyi következmények nélkül több napig (legfeljebb 5 napig) elhalasztható.
4. Kombinált. Többféle endoszkópos vizsgálat egyidejű vagy egymás utáni végrehajtását foglalja magában.

Fajták

Az eljárás neve a leképezendő szervet jelző szóból és a -scopy végződésből áll.

A modern orvostudományban sokféle endoszkópia létezik, amelyek során a következő szerveket és rendszereket vizsgálják:

1. Gasztrointesztinális traktus (esophagoscopia, gasztroszkópia, duodenoszkópia, intestinoszkópia, szigmoidoszkópia, kolonoszkópia).
2. A légzőrendszer szervei (rhinoszkópia, laringoszkópia, tracheoszkópia, bronchoszkópia).
3. Izom-csontrendszer (artroszkópia).
4. A húgyúti és reproduktív rendszer szervei (uretroszkópia, cisztoszkópia, kolposzkópia, hiszteroszkópia).
5. Szívkamerák (angioszkópia, kardioszkópia).
6. Az agy kamrái (ventrikuloszkópia).

Az előírt kezeléstől függően az endoszkópia 2 kategóriába sorolható:

• Terápiás, melynek során gyógyszereket adnak be, vagy orvosi ragasztót használnak.
• Sebészeti, amely olyan műveleteket foglal magában, amelyek vérzést okozhatnak. A szövődmények kockázata miatt kizárólag kórházi körülmények között végzik.

Felszerelés

A vizsgálatot endoszkóppal végzik, amelyet természetes lyukakon vagy szikével készített bemetszéseken keresztül juttatnak be az emberi testbe.

A használati céltól függően a készülék a következő:

• megfigyelés;
• üzemeltetési;
• biopszia.

A páciens életkorát is figyelembe veszik - a gyermekek számára kis átmérőjű endoszkópot hoztak létre.

A szerszám kialakítása merev és rugalmas.

Az első egy rövid fémcső. Fénnyel van felszerelve a jó megjelenítés érdekében, és okulárral a maximális felbontású nagyított kép elkészítéséhez. Az urológiában és a nőgyógyászatban általában merev endoszkópokat használnak. Használhatók idegen tárgyak nyelőcsőből való eltávolítására és a végbél vizsgálatára is.

A rugalmas endoszkópok a legszélesebb körben használtak. Nekik köszönhetően lehetőség nyílik diagnosztika és terápiás manipulációk elvégzésére a legtávolabbi és legnehezebben elérhető területeken: a gyomor-bél traktus szervei, a légzőrendszer, az erek stb.

Javallatok és ellenjavallatok

Endoszkópos vizsgálatot írnak elő, ha:

• gyulladásos folyamatok az emésztőrendszer szerveiben;
• neoplazmák megjelenésének gyanúja;
• belső vérzés;
• tüdőgyulladás;
• a méhnyak patológiái;
• polipok és adenoidok az orrjáratokban;
• ízületi betegségek stb.

Az endoszkópos vizsgálat abszolút ellenjavallatai:

• a nyelőcső anatómiai deformációja, ami a diagnózis és más manipulációk lehetetlenségéhez vezet;
• eszméletvesztés;
• miokardiális infarktus;
• a beteg általános kritikus állapota.

A vizsgálat típusától függően előfordulhat, hogy bizonyos ellenjavallatok nem vehetők figyelembe. Például, ha a betegnek szívinfarktussal egy időben bélvérzése van, endoszkópiát végeznek. Az orvosok minden helyzetben mérlegelik a kockázatokat, és döntést hoznak.

Készítmény

Egyes vizsgálatokhoz bizonyos szabályok előzetes betartása szükséges.

Felkészülés az emésztőrendszer endoszkópos vizsgálatára:

1. 8 órával az eljárás előtt tilos ételt enni. 3 órával előtte kis mennyiségben, gázmentes tiszta vizet szabad inni.
2. Az eljárás előtt 1-2 órával nem szabad dohányozni.

Ha a beteg vérhígító gyógyszert szed, a gyomor endoszkópos vizsgálata előtt ezek adagját csökkenteni kell. A gyógyszerek törlésére csak az orvossal folytatott konzultációt követően kerülhet sor.

A belek endoszkópos vizsgálata emellett tisztító beöntést és speciális étrend betartását is igényli. Ennek keretében egy héttel az eljárás előtt tilos zsíros és sült ételek, valamint gázképződést fokozó ételek fogyasztása.

Felkészülés a kolposzkópiára:

1. Az eljárást a menstruáció vége után hajtják végre.
2. 2 napig tartózkodnia kell a nemi közösüléstől.
3. 24 órán keresztül kerülje az intim kozmetikumok használatát, a kúpok és hüvelytabletták bevezetését. A douching tilos.

Általános szabály, hogy más típusú endoszkópia nem igényel különleges előkészítést. Egyes esetekben az orvosok enyhe nyugtatók szedését javasolják több napig.

Hogyan történik?

A kutatási technika a következő: egy endoszkópot lyukakon keresztül helyeznek be az emberi testbe. Az orvostudomány különböző területein különféle típusú eszközöket használnak. Az adminisztráció módjai eltérőek. Például a gyomor endoszkópos vizsgálata során a készülék a szájüregen keresztül jut be. Korábban a betegnek érzéstelenítést ajánlott fel a kellemetlen érzés súlyosságának csökkentése érdekében. Az orr endoszkópos vizsgálata során egy csövet vezetnek be a járatain, és a kiterjedtebb vizualizáció érdekében a torkon keresztül.

A modern eszközök fény- és képátviteli rendszerekkel vannak felszerelve. Az endoszkóp bejutása után a kép valós időben jelenik meg a képernyőn, az orvosnak lehetősége van a kívánt szervet kinagyított méretben megvizsgálni és a kóros folyamatokat azonosítani.

Komplikációk

Eddig a mellékhatások kockázatát minimálisra csökkentették.

Mindazonáltal a következő szövődményeknek kicsi az esélye:

• allergiás reakciók az érzéstelenítőkre;
• a szervek falának károsodása;
• vérzés;
• fertőzés fertőző betegségekkel.

A vizsgálat előtt értesítenie kell orvosát minden meglévő betegségről. Ha az eljárást magasan képzett szakember végzi el egy egészségügyi intézményben, az minimálisra csökkenti a kockázatokat.

Az endoszkópia egy olyan tanulmánycsoport gyűjtőneve, amelynek célja az emberi test szerveinek és rendszereinek belső vizsgálata. Ezzel a módszerrel összetettebb manipulációkat is végezhet: sebészeti beavatkozásokat végezhet, gyógyszereket adhat be stb.