Vérnyomás az érrendszer különböző részein.
Átlagos aortanyomás magas szinten (körülbelül 100 Hgmm) tartják fenn, mivel a szív folyamatosan pumpálja a vért az aortába. Másrészt a vérnyomás 120 Hgmm szisztolés szinttől változik. Művészet. 80 Hgmm diasztolés szintig. Art., mivel a szív időszakosan, csak szisztolés alatt pumpálja a vért az aortába.
Ahogy a vér nagy körben mozog vérkeringés az átlagnyomás folyamatosan csökken, és azon a ponton, ahol a vena cava belép a jobb pitvarba, 0 Hgmm. Művészet.
Kapilláris nyomás szisztémás keringés 35 Hgmm-ről csökken. Művészet. a kapilláris artériás végén 10 Hgmm-ig. Művészet. a kapilláris vénás végén. Az átlagos „funkcionális” nyomás a legtöbb kapilláris hálózatban 17 Hgmm. Művészet. Ez a nyomás elegendő ahhoz, hogy kis mennyiségű plazmát a kapilláris falán lévő kis pórusokon keresztül erőltessen, miközben a tápanyagok ezeken a pórusokon keresztül könnyen szétszóródnak a közeli szövetek sejtjeibe.
Az ábra jobb oldalán látható a változás nyomás a pulmonalis (tüdő) keringés különböző részein. A pulmonalis artériákban pulzus nyomásváltozások láthatók, akárcsak az aortában, de a nyomás szintje jóval alacsonyabb: a pulmonalis artériában átlagosan 25 Hgmm a szisztolés nyomás. Art., és diasztolés - 8 Hgmm. Művészet. Így az átlagos pulmonalis artériás nyomás csak 16 Hgmm. Art., és az átlagos nyomás a tüdőkapillárisokban körülbelül 7 Hgmm. Művészet. Ugyanakkor a tüdőben percenként áthaladó teljes vérmennyiség megegyezik a szisztémás keringésben lévővel. A tüdő kapillárisrendszerében alacsony nyomás szükséges a tüdő gázcsere funkciójához.
A vérkeringés elméleti alapjai
Annak ellenére, hogy sokak magyarázata keringési mechanizmusok meglehetősen összetett és kétértelmű, három alapelvet különböztethetünk meg, amelyek meghatározzák a keringési rendszer összes funkcióját.
1. Volumetrikus véráramlás a szervekben és szövetekben szinte mindig a szövet anyagcsere-szükségleteitől függően szabályozzák. Amikor a sejtek aktívan működnek, fokozott tápanyagellátásra van szükségük, és ezáltal fokozott vérellátásra – néha 20-30-szor nagyobb mértékben, mint nyugalmi állapotban. A perctérfogat azonban nem növekedhet 4-7-szeresnél többet. Ez azt jelenti, hogy lehetetlen egyszerűen növelni a véráramlást a szervezetben annak érdekében, hogy kielégítsük bármely szövet fokozott vérellátási szükségletét. Ehelyett minden szervben és szövetben a mikroérrendszer azonnal reagál az anyagcsere szintjének bármilyen változására, nevezetesen: a szövetek oxigén- és tápanyagfogyasztására, szén-dioxid és egyéb metabolitok felhalmozódására.
Mindezek az eltolódások közvetlenül érintik a kis ereket, kitágulnak vagy összehúzódnak, és így szabályozzák a helyi véráramlást az anyagcsere sebességétől függően.
2. A perctérfogat szabályozott főleg az összes helyi szöveti véráramlás összege. A perifériás szervek és szövetek kapilláris hálózataiból a vér a vénákon keresztül azonnal visszatér a szívbe. A szív automatikusan reagál a megnövekedett véráramlásra úgy, hogy azonnal több vért pumpál az artériákba. Így a szív munkája a szövetek vérellátási szükségleteitől függ. Ezt elősegítik a szívbe érkező specifikus idegi jelek is, amelyek reflexszerűen szabályozzák annak pumpáló funkcióját. 3. Általában a szisztémás vérnyomás szabályozása a helyi szöveti véráramlás és a perctérfogat szabályozásától függetlenül történik.
A szív- és érrendszerben Vannak hatékony mechanizmusok a vérnyomás szabályozására. Például minden alkalommal, amikor a nyomás a normál szint (100 Hgmm) alá esik, másodperceken belül a reflexmechanizmusok olyan változásokat idéznek elő a szív és az érrendszer állapotában, amelyek célja a vérnyomás normál szintre való visszaállítása. Az idegi jelek hozzájárulnak: (a) a szívösszehúzódások erősségének növeléséhez; (b) a vénás erek szűkülése és a vér mozgása a tágas vénás ágyból a szív felé; c) az arteriolák szűkülése a legtöbb perifériás szervben és szövetben, ami akadályozza a vér kiáramlását a nagy artériákból, és magas nyomást tart fenn bennük.
Sőt, több mint hosszú ideig(több órától több napig) a vese fontos funkciója, amely a vérnyomást szabályozó hormonok kiválasztásával és a keringő vértérfogat szabályozásával kapcsolatos. Tehát az egyes szervek és szövetek vérellátási szükségletét különféle mechanizmusok biztosítják, amelyek szabályozzák a szív működését és az erek állapotát. A fejezet későbbi részében részletesen elemezzük a helyi véráramlás, a perctérfogat és a vérnyomás szabályozásának alapvető mechanizmusait.
A vérnyomásszintet Hgmm-ben mérik, és különböző tényezők kombinációja határozza meg:
1. A szív pumpáló ereje.
2. Perifériás ellenállás.
3. A keringő vér mennyisége.
A szív pumpáló ereje. A vérnyomás szinten tartásának fő tényezője a szív munkája. Az artériákban a vérnyomás folyamatosan ingadozik. Emelkedése a szisztolés során meghatározza maximális (szisztolés) nyomás. Középkorú embernél a brachialis artériában (és az aortában) 110-120 Hgmm. A diasztolés alatti nyomásesés megfelel minimális (diasztolés) nyomás, ami átlagosan 80 Hgmm. Ez a perifériás ellenállástól és a pulzusszámtól függ. Az oszcillációk amplitúdója, i.e. a szisztolés és a diasztolés nyomás közötti különbség az impulzus nyomás 40-50 Hgmm. Ez arányos a kibocsátott vér mennyiségével. Ezek az értékek az egész szív- és érrendszer funkcionális állapotának legfontosabb mutatói.
A szívciklus idejére átlagolt vérnyomást, amely a véráramlás hajtóerejét jelenti, ún átlagos nyomás. A perifériás erek esetében ez egyenlő a diasztolés nyomás + a pulzusnyomás 1/3-a összegével. A központi artériák esetében ez egyenlő a diasztolés + 1/2 pulzusnyomás összegével. Az átlagos nyomás az érrendszer mentén csökken. Ahogy távolodik az aortától, a szisztolés nyomás fokozatosan növekszik. A femoralis artériában 20 Hgmm-rel, a láb dorsalis artériájában 40 Hgmm-rel több, mint a felszálló aortában. A diasztolés nyomás éppen ellenkezőleg, csökken. Ennek megfelelően a pulzusnyomás növekszik, amit a perifériás érellenállás okoz.
Az artériák terminális ágaiban és az arteriolákban a nyomás élesen csökken (30-35 Hgmm-re az arteriolák végén). Az impulzusingadozások jelentősen csökkennek és eltűnnek, ami ezen erek nagy hidrodinamikai ellenállásának köszönhető. A vena cava-ban a nyomás nulla körül ingadozik.
mm. Hg Művészet.
A szisztolés nyomás normál szintje a brachialis artériában felnőtteknél általában 110-139 mm. Hg Művészet. A brachialis artériában a diasztolés nyomás normál határa 60-89 A kardiológusok a következő fogalmakat különböztetik meg:
optimális szint Vérnyomás, ha a szisztolés nyomás valamivel kevesebb, mint 120 mm. Hg Művészet. és diasztolés - kevesebb, mint 80 mm. Hg Művészet.
normál szinten– szisztolés 130 mm-nél kisebb. Hg Művészet. és diasztolés 85 mm-nél kisebb. Hg Művészet.
magas normál szint– szisztolés 130-139 mm. Hg Művészet. és diasztolés 85-89 mm. Hg Művészet.
Annak ellenére, hogy az életkor előrehaladtával, különösen az 50 év felettieknél a vérnyomás általában fokozatosan emelkedik, jelenleg nem szokás beszélni az életkorral összefüggő vérnyomás-emelkedés mértékéről. Amikor a szisztolés nyomás 140 mm fölé emelkedik. Hg Art., és 90 mm feletti diasztolés. Hg Művészet. Csökkentésére javasolt intézkedéseket tenni.
A vérnyomás egy adott szervezetre meghatározott értékekhez viszonyított emelkedését nevezzük magas vérnyomás(140-160 Hgmm), csökkentés - hipotenzió(90-100 Hgmm). Különböző tényezők hatására a vérnyomás jelentősen megváltozhat. Így érzelmekkel a vérnyomás reaktív emelkedése figyelhető meg (vizsgák letétele, sportversenyek). Előrehaladott (pre-start) magas vérnyomás lép fel. Napközben a vérnyomás ingadozása magasabb, pihentető alvás közben valamivel alacsonyabb (20 Hgmm-rel). Étkezéskor a szisztolés nyomás mérsékelten növekszik, a diasztolés nyomás mérsékelten csökken. A fájdalmat a vérnyomás emelkedése kíséri, de hosszan tartó fájdalmas inger hatására a vérnyomás csökkenhet.
A fizikai aktivitás során a szisztolés emelkedik, a diasztolés növekedhet, csökkenhet vagy változatlan maradhat.
Hipertónia fordul elő:
Amikor a perctérfogat növekszik;
Ha a perifériás ellenállás növekszik;
A keringő vér tömegének növekedése;
Ha a két tényező együtt jár.
A klinikán szokás megkülönböztetni az elsődleges (esszenciális) magas vérnyomást, amely az esetek 85% -ában fordul elő, az okokat nehéz meghatározni, és a másodlagos (tünetekkel járó) magas vérnyomást - az esetek 15% -ában, különféle betegségeket kísér. A hipotenziót primer és másodlagos is megkülönböztetik.
Amikor egy személy vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe kerül, a vér újraeloszlása történik a testben. Átmenetileg csökkent: vénás visszatérés, centrális vénás nyomás (CVP), lökettérfogat, szisztolés nyomás. Ez aktív adaptív hemodinamikai reakciókat okoz: rezisztív és kapacitív erek beszűkülése, fokozott szívfrekvencia, fokozott katekolaminok, renin, vosopresszin, angiotenzin II, aldoszteron szekréció. Egyes alacsony vérnyomású embereknél ezek a mechanizmusok nem elegendőek a normál vérnyomás fenntartásához, amikor a test függőlegesen áll, és a vérnyomás az elfogadható szint alá esik. Ortosztatikus hipotenzió lép fel: szédülés, sötétedés a szemekben, lehetséges eszméletvesztés - ortosztatikus összeomlás (ájulás). Ez akkor fordulhat elő, ha a környezeti hőmérséklet emelkedik.
Perifériás ellenállás. A vérnyomást meghatározó második tényező a perifériás ellenállás, amelyet a rezisztív erek (artériák és arteriolák) állapota határoz meg.
A keringő vér mennyisége és viszkozitása. Nagy mennyiségű vér átömlésekor a vérnyomás emelkedik, vérveszteség esetén pedig csökken. A vérnyomás a vénás visszaáramlástól függ (például izommunka során). A vérnyomás folyamatosan ingadozik egy bizonyos átlagos szinttől. Ezen oszcillációk görbén történő rögzítésekor a következőket különböztetjük meg: a leggyakrabban előforduló elsőrendű hullámok (impulzusok) a kamrák szisztoléját és diasztoléját tükrözik. Másodrendű hullámok (légzés). Belégzéskor a vérnyomás csökken, kilégzéskor pedig nő. A harmadrendű hullámok a központi idegrendszer hatását tükrözik, talán a perifériás erek tónusának ingadozása miatt.
Vérnyomás mérési módszerek
A gyakorlatban a vérnyomás mérésére két módszert alkalmaznak: közvetlen és közvetett.
Közvetlen (véres, intravaszkuláris) kanül vagy katéter bevezetésével történik a rögzítőeszközhöz csatlakoztatott érbe. Stefan Health végezte először 1733-ban.
Közvetett (közvetett vagy tapintható), javasolta Riva-Rocci (1896). Klinikailag emberekben alkalmazzák.
A vérnyomás mérésének fő eszköze az vérnyomásmérő. A vállra felfújható gumimandzsettát helyeznek, amely levegőt pumpálva összenyomja a brachialis artériát, leállítva benne a véráramlást. A radiális artériában a pulzus eltűnik. A mandzsetta levegőjének kiengedésével figyelje az impulzus megjelenését, és rögzítse a nyomásértéket a megjelenés pillanatában egy nyomásmérő segítségével. Ez a módszer ( kézzelfogható) csak a szisztolés nyomás meghatározását teszi lehetővé.
1905-ben I.S. – javasolta Korotkov auskultatív módszer a mandzsetta alatti artériában lévő brachialis hangok (Korotkoff hangok) meghallgatásával sztetoszkóp vagy fonendoszkóp segítségével. Amikor a szelep kinyílik, a mandzsettában lévő nyomás csökken, és ha a szisztolés nyomás alá csökken, rövid, tiszta hangok jelennek meg az artériában. A szisztolés nyomást a manométer jelzi. Ezután a hangok felerősödnek, majd elhalványulnak, és meghatározzák a diasztolés nyomást. A hangok állandóak lehetnek, vagy halványulás után ismét felemelkedhetnek. A hangok megjelenése turbulens vérmozgással jár. Amikor a lamináris véráramlás helyreáll, a hangok eltűnnek. A szív- és érrendszer fokozott aktivitásával a hangok nem tűnnek el.
Danil Strubin válasza[guru]
Milyen légkör? Darabokra szakadna. Mérd meg tonométerrel...
Válasz tőle 2 válasz[guru]
Helló! Íme néhány téma a válaszokkal a kérdésére: Mi a nyomás az aortában?
Válasz tőle Super Mobi Club[guru]
A normál maximális szisztolés nyomás 120-145 Hgmm.
Végdiasztolés nyomás - 70 Hgmm.
Válasz tőle Mechs[guru]
vagyis - 1/5-1/6 atmoszféra :))
Válasz tőle JO[guru]
Nos, igazából már megválaszolták
Válasz tőle Foxius[guru]
A vérnyomás értékét alapvetően két feltétel határozza meg: a szív által a vérbe juttatott energia, valamint az artériás érrendszer ellenállása, amelyet az aortából kiáramló véráramlásnak le kell győznie.
Így a vérnyomás értéke eltérő lesz az érrendszer különböző részein. A legnagyobb nyomás az aortában és a nagy artériákban lesz, a kis artériákban, a kapillárisokban és a vénákban fokozatosan csökken a vérnyomás a légköri nyomásnál. A vérnyomás a szívciklus során is egyenlőtlen lesz – szisztolés idején magasabb, diasztolés idején alacsonyabb lesz. A szív szisztoléjában és diasztoléjában a vérnyomás ingadozása csak az aortában és az artériákban fordul elő. Az arteriolákban és a vénákban a vérnyomás állandó a szívciklus során.
A legmagasabb nyomást az artériákban szisztolésnak vagy maximumnak, a legalacsonyabbat diasztolésnek vagy minimumnak nevezzük.
A nyomás a különböző artériákban nem azonos. Még az azonos átmérőjű artériákban is eltérő lehet (például a jobb és a bal brachialis artériákban). A legtöbb embernél a vérnyomás értéke nem azonos a felső és az alsó végtag ereiben (általában a femoralis artériában és a láb artériáiban a nyomás nagyobb, mint az artériában a brachialisban), aminek oka a az érfalak funkcionális állapota.
Nyugalomban egészséges felnőtteknél a szisztolés nyomás a brachialis artériában, ahol általában mérik, 100-140 Hgmm. Művészet. (1,3-1,8 atm) Fiataloknál nem haladhatja meg a 120-125 Hgmm-t. Művészet. A diasztolés nyomás 60-80 Hgmm. Művészet. , és általában 10 mm-rel magasabb, mint a szisztolés nyomás fele. Az alacsony vérnyomás (100 mm alatti szisztolés) állapotot hipotóniának nevezik. A szisztolés (140 mm felett) és a diasztolés nyomás tartós növekedését magas vérnyomásnak nevezik. A szisztolés és a diasztolés nyomás közötti különbséget pulzusnyomásnak nevezzük, általában 50 Hgmm. Művészet.
A gyermekek vérnyomása alacsonyabb, mint a felnőtteknél; idősebbeknél az érfalak rugalmasságának változása miatt magasabb, mint a fiataloknál. Ugyanazon személy vérnyomása nem állandó. Napközben is változik, például evéskor, érzelmi megnyilvánulási időszakokban, fizikai munkavégzés közben fokozódik.
Az emberek vérnyomását általában közvetetten mérik, amit Riva-Rocci javasolt a 19. század végén. Az artéria teljes összenyomásához és a véráramlás leállításához szükséges nyomás meghatározásán alapul. Ehhez egy mandzsettát helyeznek az alany végtagjára, amely egy levegő pumpálására szolgáló gumiburához és egy nyomásmérőhöz kapcsolódik. Amikor levegőt pumpálnak a mandzsettába, az artéria összenyomódik. Abban a pillanatban, amikor a mandzsettában lévő nyomás magasabb lesz, mint a szisztolés, a pulzálás az artéria perifériás végén leáll. Az első impulzus megjelenése, amikor a mandzsettában lévő nyomás csökken, megfelel az artériában fennálló szisztolés nyomás értékének. . A mandzsetta nyomásának további csökkenésével a hangok először felerősödnek, majd eltűnnek. A hangok eltűnése jellemzi a diasztolés nyomás értékét.
A nyomásmérés időtartama nem haladhatja meg az 1 percet. , mivel a mandzsetta helye alatti vérkeringés károsodhat.
Azt a nyomást, amelyet a benne lévő vér az artéria falára gyakorol, vérnyomásnak nevezzük. Értékét a szívösszehúzódások erőssége, az artériás rendszerbe való véráramlás, a perctérfogat, az érfalak rugalmassága, a vér viszkozitása és számos egyéb tényező határozza meg. Van szisztolés és diasztolés vérnyomás.
Szisztolés vérnyomás- a szívösszehúzódás pillanatában megfigyelhető nyomás maximális értéke. Diasztolés nyomás - a legalacsonyabb nyomás az artériákban, amikor a szív ellazul. A szisztolés és a diasztolés nyomás közötti különbséget ún pulzusnyomás. Átlagos dinamikus nyomás azt a nyomást jelenti, amelynél pulzusingadozás hiányában ugyanaz a hemodinamikai hatás figyelhető meg, mint a természetesen ingadozó vérnyomás esetén. Az artériákban a nyomás nem csökken nullára a kamrai diasztolé alatt, az artériák falának rugalmassága miatt a szisztolés során megnyúlik.
A vérnyomás az érrendszer különböző részein változik. A vérnyomás csökken az erek mentén az aortától a vénákig. Az aortában a nyomás 200/80 Hgmm. Művészet.; közepes méretű artériákban - 140/50 Hgmm. Művészet. A kapillárisokban a szisztolés és diasztolés idején a nyomás nem ingadozik jelentősen, és 35 Hgmm. Művészet. A kis vénákban a vérnyomás nem haladja meg a 10-15 Hgmm-t. Művészet.; a vena cava torkolatánál nullához közelít. A nyomáskülönbség az érrendszer elején és végén olyan tényező, amely biztosítja a vér mozgását.
Egyes nyomásingadozásokat a légzőmozgások okozzák: a belégzés csökkenéssel jár (növekszik a szív véráramlása), a kilégzés pedig növekedéssel (csökken a szív véráramlása). Időnként a nyomás emelkedik és csökken a rendszer idegközpontjának tónusának növekedése és csökkenése miatt.
Az artériás vérnyomást két módszerrel határozzák meg: közvetlen (vér) és indirekt módon.
Nál nél közvetlen módszer A vérnyomás mérésére egy üreges tűt vagy üvegkanült helyeznek az artériába, amelyet egy merev falú cső köt össze egy nyomásmérővel. A vérnyomás közvetlen meghatározásának módszere a legpontosabb, de műtétet igényel, ezért a gyakorlatban nem alkalmazzák.
Később a szisztolés és diasztolés nyomás meghatározásához N.S. Korotkov kifejlesztett egy auskultációs módszert. Javasolta, hogy hallgassák meg a mandzsetta felhelyezési helye alatti artériában fellépő vaszkuláris hangokat (hangjelenségeket). Korotkov kimutatta, hogy a tömörítetlen artériában általában nincsenek hangok a vérmozgás során. Ha a mandzsettában a szisztolés nyomás fölé emeli a nyomást, akkor az összenyomott brachialis artériában leáll a véráramlás, és nem hallható hang. Ha fokozatosan kiengedi a levegőt a mandzsettából, akkor abban a pillanatban, amikor a nyomás valamivel alacsonyabb lesz, mint a szisztolés, a vér legyőzi az összenyomott területet, megüti az artéria falát, és ez a hang a mandzsetta alatt hallható. A nyomásmérő leolvasása, amikor az első hangok megjelennek az artériában, megfelel a szisztolés nyomásnak. Ahogy a mandzsettában lévő nyomás tovább csökken, a hangok először felerősödnek, majd eltűnnek. Így a nyomásmérő állása ebben a pillanatban megfelel a minimális - diasztolés - nyomásnak.
Az erek tónusos aktivitásának kedvező eredményének külső mutatói: artériás pulzus, vénás nyomás, vénás pulzus.
artériás pulzus - az artériák falának ritmikus oszcillációi, amelyeket az artériák szisztolés nyomásnövekedése okoz. Pulzushullám lép fel az aortában a vérnek a kamrából való kilökődésének pillanatában, amikor az aortában a nyomás élesen megemelkedik, és fala megnyúlik. A megnövekedett nyomáshullám és az érfal rezgése, amelyet ez a nyújtás okoz, meghatározott sebességgel terjed az aortából az arteriolákba és a kapillárisokba, ahol a pulzushullám elhal. A papírszalagra felvett pulzusgörbét vérnyomásmérésnek nevezzük (14.2. ábra).
Az aorta és a nagy artériák sphygmogramjain két fő részt különböztetünk meg: a görbe emelkedése - anacrota és a görbe csökkenése - katacrota. Az anakrózist a szisztolés nyomásnövekedés és az artériás fal megnyúlása okozza a szívből a kilökődési fázis elején kilökődő vér által. A katakrota a kamrai szisztolé végén jelentkezik, amikor a nyomás csökkenni kezd, és a pulzus csökken.
Rizs. 14.2. A bagolygörbe artériás vérnyomásképe. Abban a pillanatban, amikor a kamra ellazulni kezd, és az üregében a nyomás alacsonyabb lesz, mint az aortában, az artériás rendszerbe dobott vér visszarohan a kamrába. Ebben az időszakban az artériák nyomása élesen csökken, és a pulzusgörbén egy mély bevágás jelenik meg - incisura. A vér visszaáramlása a szívbe akadályozott, mivel a félholdbillentyűk a vér fordított áramlásának hatására bezáródnak és megakadályozzák annak a bal kamrába való beáramlását. A vérhullám visszaverődik a billentyűkről, és megnövekedett nyomású másodlagos hullámot hoz létre, amelyet dikrotikus emelkedésnek neveznek.
Az impulzust frekvencia, töltés, amplitúdó és feszültségritmus jellemzi. A pulzus jó minőségű - telt, gyors, kitöltő, ritmikus.
Vénás pulzus a szív közelében található nagy vénákban. Ezt a vénákból a szívbe történő véráramlás nehézsége okozza a pitvarok és a kamrák szisztolájában. A vénás pulzus grafikus felvételét venogramnak nevezik.
- farmakológiai hatás
- Farmakokinetika
- Használati javallatok
- Adagolás
- Mellékhatások
- Ellenjavallatok
- Terhesség és szoptatás
- Gyógyszerkölcsönhatások
- Túladagolás
- Kiadási űrlap
- Tárolási feltételek és időtartamok
- Összetett
- A metoprolol alkalmazása
- Adagolási formák: tartarát és szukcinát
- Klinikai kutatások
- Összehasonlítás más béta-blokkolóval
- Árak az online gyógyszertárakban
- A metoprolol adagolása különböző betegségek esetén
- Hogyan váltsunk át bisoprololra vagy karvedilolra
- Betegek véleménye
- Gyakran ismételt kérdések és válaszok
- következtetéseket
A metoprolol olyan gyógyszer, amelyet az orvosok gyakran felírnak magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség, krónikus szívelégtelenség, valamint az első és visszatérő szívrohamok megelőzésére. 1980-as évek óta használt, jól tanulmányozott. A metoprolol két adagolási formában létezik: tartarát és szukcinát. Vannak köztük különbségek, amelyeket fontos megérteni. Ezeket részletesen ismertetjük a cikkben. A besorolás szerint a metoprolol béta-blokkolók közé tartozik. Csökkenti az adrenalin és más stimuláló hormonok szívizomra gyakorolt hatását. Ennek köszönhetően a pulzus lelassul, a vérnyomás normalizálódik, és csökken a szív terhelése. Az alábbiakban elérhető nyelven írt használati utasításokat talál. Olvassa el a használati javallatokat, az ellenjavallatokat, az adagokat. Tudja meg, hogyan kell bevenni a metoprololt - étkezés előtt vagy után, mennyi ideig, milyen adagban.
Metoprolol: használati utasítás
| farmakológiai hatás | Szelektív béta1-blokkoló. Csökkenti az adrenalin és más katekolamin hormonok szívműködésre gyakorolt serkentő hatását. Így a gyógyszer megakadályozza a szívfrekvencia, a perctérfogat növekedését és a szív fokozott összehúzódását. Érzelmi stressz és fizikai erőfeszítés során a katekolaminok éles felszabadulása következik be, de a vérnyomás nem emelkedik annyira. |
| Farmakokinetika | A metoprolol gyorsan és teljesen felszívódik. Élelmiszerrel történő bevétele 30-40%-kal növelheti a biológiai hozzáférhetőségét. A nyújtott hatóanyag-leadású tabletták mikrogranulátumokat tartalmaznak, amelyekből lassan szabadul fel a hatóanyag, a metoprolol-szukcinát. A terápiás hatás több mint 24 órán át tart. A gyors hatású metoprolol-tartarát tabletták legkésőbb 10-12 óra elteltével abbahagyják a hatásukat. Ez a gyógyszer oxidatív metabolizmuson megy keresztül a májban, de a beadott dózis körülbelül 95%-a a vesén keresztül választódik ki. |
| Használati javallatok |
Fontos! A szívelégtelenség, a mortalitás csökkenése és az újrainfarktusok aránya csak a metoprolol-szukcinát elnyújtott hatóanyag-leadású tabletta javallata. A gyors hatású metoprolol-tartarát tabletta nem írható fel szívelégtelenség esetén és szívinfarktus után. |
Tekintse meg a koszorúér-betegség és az angina pectoris kezeléséről szóló videót is
| Adagolás | A metoprolol-szukcinát és a tartarát magas vérnyomás, angina és szívelégtelenség kezelésére való adagolásáról itt olvashat bővebben. A tablettákat félbe lehet osztani, de nem szabad rágni vagy összetörni. Bevehető étkezés közben vagy éhgyomorra, attól függően, hogy melyik a kényelmesebb. Az adagot minden betegnél egyedileg kell kiválasztani, és lassan növelni kell, hogy ne alakuljon ki bradycardia - pulzus 45-55 ütés / perc alatt. |
| Mellékhatások | Gyakori mellékhatások:
Bármilyen ritka vagy súlyos mellékhatás esetén azonnal forduljon orvosához! |
| Ellenjavallatok |
|
| Terhesség és szoptatás | A gyors hatású vagy „lassú” metoprolol tabletták terhesség alatt történő alkalmazása csak akkor lehetséges, ha az anya számára nyújtott előnyök meghaladják a magzatot érintő kockázatokat. Más béta-blokkolókhoz hasonlóan a metoprolol elméletileg mellékhatásokat, például bradycardiát okozhat a magzatban vagy az újszülöttben. A gyógyszer kis mennyisége kiválasztódik az anyatejbe. Átlagos terápiás dózisok felírásakor a csecsemőt érintő mellékhatások kockázata nem magas. Azonban gondosan figyelemmel kell kísérnie a gyermeket a béta-adrenerg blokád lehetséges jelei miatt. |
| Gyógyszerkölcsönhatások | A nem szteroid gyulladáscsökkentők gyengítik a metoprolol vérnyomáscsökkentő hatását. A magas vérnyomás kezelésére szolgáló egyéb gyógyszerek éppen ellenkezőleg, növelik. Ezt a gyógyszert nem szabad verapamillal vagy diltiazemmel egyidejűleg bevenni. A metoprolollal való gyógyszerkölcsönhatások listája nem teljes. Tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által szedett összes gyógyszerről, táplálékkiegészítőről és gyógynövényről, mielőtt felírják Önnek a magas vérnyomás és szívbetegség kezelésére szolgáló gyógyszereket. |
| Túladagolás | A tünetek közé tartozik az alacsony pulzusszám és egyéb szívproblémák. Ezenkívül a tüdőfunkció depressziója, tudatzavar, lehetséges ellenőrizetlen remegés, görcsök, fokozott izzadás, hányinger, hányás, vércukorszint-ingadozások. A kezelés elsősorban aktív szén beviteléből és gyomormosásból áll. Következő - újraélesztési intézkedések az intenzív osztályon. |
| Kiadási űrlap | 25 mg-os, 50 mg-os, 100 mg-os, 200 mg-os, filmbevonatú tabletták. |
| Tárolási feltételek és időtartamok | Legfeljebb 30 °C-on tárolandó, eltarthatósága - 3 év. A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel. |
| Összetett | A készítmény hatóanyaga a metoprolol-szukcinát vagy tartarát. Segédanyagok: metil-cellulóz; glicerin; kukoricakeményítő; etil-cellulóz; magnézium-sztearát. Filmhéj: hipromellóz, sztearinsav, titán-dioxid (E171). |
Hogyan kell szedni a metoprololt
Először is győződjön meg arról, hogy olyan gyógyszert írtak fel Önnek, amelynek hatóanyaga a metoprolol-szukcinát. Jelenleg nincs ok a régebbi metoprolol-tartarátot tartalmazó tabletták használatára. Naponta többször kell bevenni, ami kényelmetlen a betegek számára. Vérnyomás-ugrásokat okoznak. Ez káros az erekre. A Betaloc ZOK vagy Egilok S gyógyszert az orvos által előírt adagban és az orvos által javasolt ideig szedje. Ezeket a gyógyszereket hosszú ideig kell szedni - több évig, vagy akár egy életen át. Nem alkalmasak olyan helyzetekre, amikor gyorsan csökkenteni kell a vérnyomást vagy enyhíteni kell a mellkasi fájdalom rohamát.
Mennyi ideig szedheti a metoprololt?
A metoprololt mindaddig kell szedni, ameddig kezelőorvosa előírja. Rendszeresen keresse fel egészségügyi szolgáltatóját utóvizsgálatok és konzultációk céljából. Engedély nélkül nem tarthat szünetet, nem törölheti a gyógyszert vagy csökkentheti az adagot. Éljen egészséges életmódot, miközben szedi a béta-blokkolót és más, Önnek felírt gyógyszereket. Ez a magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri betegségek fő kezelése. Ha nem követi az egészséges életmódra vonatkozó ajánlásokat, akkor idővel még a legdrágább tabletták sem segítenek.
Hogyan kell bevenni a metoprololt: étkezés előtt vagy után?
A hivatalos utasítások nem jelzik, hogyan kell bevenni a metoprololt - étkezés előtt vagy után. Egy jó hírű angol nyelvű weboldal (http://www.drugs.com/food-interactions/metoprolol,metoprolol-succinate-er.html) azt írja, hogy a metoprolol-szukcinátot és tartarátot tartalmazó gyógyszereket étkezés közben kell bevenni. Az étkezés fokozza a gyógyszer hatását az éhgyomorra történő bevételhez képest. Tudja meg, mi az alacsony szénhidráttartalmú étrend, és hogyan hasznos a magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri betegségek esetén. Beszélje meg orvosával, hogy követheti-e ezt.
Kompatibilis-e a metoprolol és az alkohol?
A metoprolol-tartarátot tartalmazó tabletták rosszul tolerálhatók, és az alkoholfogyasztás tovább fokozza a mellékhatásaikat. Hipotenzió léphet fel – a vérnyomás túl alacsonyra csökken. A hipotenzió tünetei: szédülés, gyengeség, akár eszméletvesztés is. Azok a gyógyszerek, amelyek hatóanyaga a metoprolol-szukcinát, kompatibilisek az ésszerű alkoholfogyasztással. Alkoholt csak akkor ihat, ha meg tudja tartani a mértékét. A béta-blokkolók szedése közben berúgni veszélyes. Nem tanácsos alkoholt fogyasztani a metoprolol-kezelés kezdetétől számított első 1-2 hétben, valamint a gyógyszer adagjának növelése után. Ezekben az átmeneti időszakokban szintén ne vezessen járműveket vagy veszélyes gépeket. 
A metoprolol-szukcinátot tartalmazó gyógyszerek árai
A metoprolol-tartarátot tartalmazó gyógyszerek árai
A metoprolol alkalmazása
A metoprolol világszerte népszerű gyógyszer az artériás magas vérnyomás, a szívkoszorúér-betegség és a szívritmuszavarok kezelésére. A 2000-es évek óta további használati javallatok jelentek meg. Krónikus szívelégtelenségre is kezdték felírni, hagyományos gyógyszerekkel - ACE-gátlókkal, diuretikumokkal és másokkal együtt. Nézzük meg, hogyan működik a metoprolol, milyen adagolási formák vannak, és hogyan különböznek egymástól.
- A magas vérnyomás gyógyításának legjobb módja (gyorsan, egyszerűen, egészségesen, „vegyi” gyógyszerek és étrend-kiegészítők nélkül)
- Hipertónia - a gyógyítás népszerű módja az 1. és 2. szakaszban
- A magas vérnyomás okai és megszüntetésének módjai. Hipertónia tesztek
- A magas vérnyomás hatékony kezelése gyógyszerek nélkül
Az adrenalin és más hormonok, amelyek a katekolaminok közé tartoznak, stimulálják a szívizmot. Ennek eredményeként nő a szívverés és a szív által minden egyes ütéssel pumpált vér mennyisége. A vérnyomás emelkedik. A béta-blokkolók, köztük a metoprolol, gyengítik (blokkolják) a katekolaminok szívre gyakorolt hatását. Emiatt csökken a vérnyomás és a pulzusszám. A szív terhelése csökken. Az első és a második szívroham kockázata csökken. Növekszik azoknak az embereknek a várható élettartama, akiknél szívkoszorúér-betegség vagy krónikus szívelégtelenség alakult ki.
A metoprolol adagolási formái: tartarát és szukcinát
A metoprolol tabletták sókat tartalmaznak - tartarátot vagy szukcinátot. Hagyományosan a metoprolol-tartarátot gyors hatású tabletták előállítására használják, amelyekből a gyógyszer azonnal bejut a véráramba. Szukcinát - nyújtott hatóanyag-leadású dózisformákhoz. Az elnyújtott felszabadulású metoprolol-szukcinát tabletták CR/XL (kontrollált felszabadulás/hosszabbított felszabadulás) vagy ZOK (zéró sorrendű kinetika) technológiával készülnek. A gyorsan ható metoprolol-tartarátnak jelentős hátrányai vannak. Kevésbé hatékony, mint az újabb béta-blokkolók, és kevésbé jól tolerálható.
| Naponta hányszor kell bevenni | Napi 2-4 alkalommal | Elég naponta 1 alkalommal bevenni. Minden bevitt adag körülbelül 24 óráig tart. |
| A hatóanyag stabil koncentrációja a vérben | Nem | Igen |
| Gátolja az ateroszklerózis kialakulását | Nem | Igen, kissé fokozza a sztatin gyógyszerek hatását |
| Tolerálhatóság, mellékhatások gyakorisága | Kevésbé jól tolerálható, mint a nyújtott hatóanyag-leadású metoprolol tabletta | Jól tolerálható, a mellékhatások ritkák |
| Hatékonyság szívelégtelenségben | Gyenge | Igen, más modern béta-blokkolókhoz hasonlítható |
A legtöbb tanulmány, amely igazolta a metoprolol hatékonyságát a szív- és érrendszeri betegségekben, szukcinátot tartalmazó, nyújtott hatóanyag-leadású készítményeket használt. A metoprolol-tartarát gyártói ezt nem nézhették közömbösen, és megtorló intézkedéseket hoztak. A 2000-es évek közepén az Egilok retard nevű „késleltetett” tartarátot elkezdték árulni az orosz nyelvű országokban.
Az orvosi folyóiratokban cikkek hulláma bizonyítja, hogy nem segít rosszabbul, mint a metoprolol-szukcinát, különösen az eredeti Betaloc ZOK gyógyszer. Ezek a cikkek azonban nem hitelesek. Mert ezeket egyértelműen az Egilok retard tabletták gyártója finanszírozta. Ilyen helyzetben lehetetlen objektív összehasonlító vizsgálatokat végezni a kábítószerekről. A nyújtott hatóanyag-leadású metoprolol-tartarát készítményekről angol nyelvű forrásokban nem lehetett információt találni.
Klinikai kutatások
A metoprolol tablettát az 1980-as évek óta írják fel magas vérnyomás és szív- és érrendszeri betegségek kezelésére. Ezzel a béta-blokkolóval több tucat nagy tanulmányt végeztek, több ezer beteg bevonásával. Eredményeiket neves orvosi folyóiratokban tették közzé.
| Hjalmarson A., Goldstein S., Fagerberg B. et al. A szabályozott felszabadulású metoprolol hatása a szívelégtelenségben szenvedő betegek teljes halálozására, kórházi kezeléseire és jólétére: a metoprolol CR/XL randomizált intervenciós vizsgálata pangásos szívelégtelenségben (MERIT-HF). JAMA 2000;283:1295-1302. | A metoprolol nyújtott hatóanyag-leadású tabletták hatása a krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek általános halálozási arányára, kórházi kezelési arányára és életminőségére | A metoprolol-szukcinát nyújtott hatóanyag-leadású formában hatásos szívelégtelenségben. Ez a tanulmány azonban nem hasonlította össze más béta-blokkolóval. |
| Deedwania PC, Giles TD, Klibaner M, Ghali JK, Herlitz J, Hildebrandt P, Kjekshus J, Spinar J, Vitovec J, Stanbrook H, Wikstrand J. A metoprolol CR/XL hatékonysága, biztonságossága és tolerálhatósága cukorbetegségben és krónikus szívben szenvedő betegeknél kudarc: a MERIT-HF tapasztalatai. American Heart Journal 2005, 149(1):159-167. | A metoprolol-szukcinát hatékonysága, biztonságossága és tolerálhatósága cukorbetegségben és krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. A MERIT-HF tanulmány adatai. | A 2-es típusú cukorbetegek jól tolerálják a krónikus szívelégtelenség kezelésére felírt metoprolol-szukcinátot. A gyógyszer javítja a túlélést és csökkenti a kórházi kezelések számát. A vércukorszintet azonban nem növeli. |
| Wiklund O., Hulthe J., Wikstrand J. et al. A metoprolol szabályozott felszabadulása/nyújtott felszabadulása a carotis intima media vastagságára hiperkoleszterinémiában szenvedő betegeknél: 3 éves randomizált vizsgálat. Stroke 2002;33:572-577. | A metoprolol retard tabletta hatása a nyaki artéria intima-media komplexumának vastagságára magas koleszterinszintű betegeknél. Egy 3 éves vizsgálat adatai placebóval összehasonlítva. | A metoprolol retard tabletta (szukcinát) gátolja az atherosclerosis kialakulását, ha sztatinok mellett írják fel a betegeknek. |
| Heffernan KS, Suryadevara R, Patvardhan EA, Mooney P, Karas RH, Kuvin JT. Az atenolol vs metoprolol-szukcinát hatása a magas vérnyomásban szenvedő betegek érfunkciójára. Clin Cardiol. 2011, 34(1):39-44. | Az atenolol és a metoprolol-szukcinát érrendszeri működésre gyakorolt hatásának összehasonlítása magas vérnyomásban szenvedő betegeknél. | Az atenolol és a metoprolol-szukcinát hasonlóan csökkenti a vérnyomást. Ugyanakkor a metoprolol jobban védi az ereket. |
| Cocco G. Erektilis diszfunkció metoprolol-terápia után: a galagonya-hatás. Cardiology 2009, 112(3):174-177. | Erektilis diszfunkció a metoprolol szedése közben. | Férfiaknál a metoprolol-szukcinát szedése közben bekövetkezett hatásgyengülést az esetek legalább 75%-ában pszichológiai hangulat okozza, nem pedig a gyógyszer tényleges hatása. A placebo nem rosszabbul helyreállítja a potenciát, mint a tadalafil (Cialis). |
Hangsúlyozzuk, hogy csak a metoprolol-szukcinátnak van szilárd bizonyítéka. Jól működik, különösen más gyógyszerekkel kombinálva, és ritkán okoz mellékhatásokat. Ez a béta-blokkoló különösen nem rontja a férfi potenciát. A metoprolol-tartarát semmilyen különleges előnnyel nem büszkélkedhet. Ma már az alacsony ár ellenére sem tanácsos használni.
Összehasonlítás más béta-blokkolóval
Emlékezzünk vissza, hogy a metoprololt az 1980-as évek óta használják az orvosi gyakorlatban. Még a javított tulajdonságokkal rendelkező, lassú hatóanyag-leadású metoprolol-szukcinát tabletták sem újdonságok. Ez a béta-blokkoló nagy részesedéssel rendelkezik a gyógyszerpiacon. Az orvosok jól ismerik, és könnyen felírják betegeiknek. Más gyógyszerek azonban megpróbálják kiszorítani.
Béta-blokkolók - a metoprolol versenytársai:
| Espinola-Klein C, Weisser G, Jagodzinski A, Savvidis S, Warnholtz A, Ostad MA, Gori T, Munzel T. Béta-blokkolók intermittáló claudicatioban és artériás hipertóniában szenvedő betegeknél: a nebivolol vagy a metoprolol eredményei az artériás elzáródásos betegségben. Hypertension 2011, 58(2):148-54 | A béta-blokkolók hatása időszakos claudicatioban és magas vérnyomásban szenvedő betegeknél. A nebivolol és a metoprolol összehasonlító vizsgálatának eredményei a perifériás artériák keringési zavaraira. | A metoprolol és a nebivolol egyformán jól segít a lábakban keringési problémákkal küzdő betegeknek. A gyógyszerek hatékonyságában nincs különbség. |
| Kampus P, Serg M, Kals J, Zagura M, Muda P, Karu K, Zilmer M, Eha J. Differential Effects of nebivolol and metoprolol on central aortic pressure and bal kamra falvastagság. Hypertonia.2011, 57(6):1122-8. | A nebivolol és a metoprolol hatásának különbségei a központi aortanyomásra és a bal kamra falvastagságára. | A nebivolol és a metoprolol hasonlóan csökkentette a szívfrekvenciát és az átlagos vérnyomást. Mindazonáltal csak a nebivolol normalizálja szignifikánsan a centrális vérnyomást, a DBP-t, a központi pulzusnyomást és a bal kamra falvastagságát. |
| Phillips RA, Fonseca V, Katholi RE, McGill JB, Messerli FH, Bell DS, Raskin P, Wright JT Jr, Iyengar M, Anderson KM, Lukas MA, Bakris GL. A karvedilol vs metoprolol glikémiás kontrollra és inzulinérzékenységre gyakorolt hatásának demográfiai elemzése 2-es típusú cukorbetegségben és magas vérnyomásban szenvedő betegeknél a Glycamic Effects in Diabetes Mellitusban: Carvedilol-Metoprolol Comparison in Hypertensives (GEMINI) vizsgálatban. Journal of the CardioMetabolic Syndrome 10/2008; 3(4):211-217. | A karvedilol és a metoprolol glikémiás kontrollra és inzulinérzékenységre gyakorolt hatásának demográfiai elemzése 2-es típusú cukorbetegségben és magas vérnyomásban szenvedő betegeknél. A GEMINI tanulmány adatai. | A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a karvedilol jobb hatással van az anyagcserére, mint a metoprolol. A vizsgálatban azonban szukcinát helyett metoprolol-tartarátot használtak. |
| Acikel S, Bozbas H, Gultekin B, Aydinalp A, Saritas B, Bal U, Yildirir A, Muderrisoglu H, Sezgin A, Ozin B. Comparison of the efficacy of metoprolol and carvedilol for prelinging the pitvarfibrillation after coronary bypass műtét. International Journal of Cardiology 2008, 126(1):108-113. | A metoprolol és a carvedilol hatékonyságának összehasonlítása az artériás fibrilláció megelőzésében koszorúér bypass műtét után. | A koszorúér bypass műtéten átesett betegeknél a karvedilol jobban megelőzi a pitvarfibrillációt, mint a metoprolol-szukcinát. |
| Remme WJ, Cleland JG, Erhardt L, Spark P, Torp-Pedersen C, Metra M, Komajda M, Moullet C, Lukas MA, Poole-Wilson P, Di Lenarda A, Swedberg K. Effect of carvedilol and metoprolol on the mode of szívelégtelenségben szenvedő betegek halála. European Journal of Heart Failure 2007, 9(11):1128-1135. | A karvedilol és a metoprolol hatása a szívelégtelenségben szenvedő betegek halálozási okaira. | Szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a karvedilol jobban csökkenti az összes halálozást, mint a metoprolol-tartarát, és különösen a stroke okozta halálozást. |
A versengő béta-blokkolók hatékonyabbak lehetnek, mint a metoprolol. Azonban a metoprolol-szukcinát elnyújtott hatóanyag-leadású tabletták is jól segítenek. És az orvosok konzervatívak. Nem sietnek lecserélni másokkal azokat a gyógyszereket, amelyeket már régóta megszoktak, hogy felírják a betegeknek. Ezenkívül a metoprolol gyógyszereknek viszonylag megfizethető ára van. A gyógyszertárakban a Betalok ZOK, Egilok S, Metoprolol-Ratiopharm tabletták iránti kereslet, ha csökken, akkor lassan, vagy folyamatosan magas marad.
A metoprolol adagolása különböző betegségek esetén
A metoprolol tablettákban két só - tartarát vagy szukcinát - formájában található. Eltérően hatnak, és különböző sebességgel jutnak be a hatóanyag a vérbe. Ezért a gyors hatású metoprolol-tartarát tablettákhoz egy adagolási rend létezik, a „lassú” metoprolol-szukcinát tablettákhoz pedig egy másik. Felhívjuk figyelmét, hogy a metoprolol-tartarát nem javallt szívelégtelenség esetén.
| Artériás magas vérnyomás | 50-100 mg naponta egyszer. Szükség esetén az adag napi 200 mg-ra növelhető, de jobb, ha egy másik vérnyomáscsökkentő gyógyszert - vízhajtót, kalcium antagonistát, ACE-gátlót - adunk hozzá. | 25-50 mg naponta kétszer, reggel és este. Szükség esetén az adag napi 100-200 mg-ra emelhető, vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszer adható hozzá. |
| Angina pectoris | 100-200 mg naponta egyszer. Szükség esetén egy másik antianginás gyógyszer adható a terápiához. | A kezdeti adag 25-50 mg, naponta 2-3 alkalommal. A hatástól függően ez az adag fokozatosan napi 200 mg-ra emelhető, vagy más anginás gyógyszer adható hozzá. |
| Stabil krónikus szívelégtelenség funkcionális osztály II | Az ajánlott kezdő adag naponta egyszer 25 mg. Kéthetes kezelés után az adag napi egyszeri 50 mg-ra emelhető. Ezután kéthetente duplázza meg. A fenntartó adag hosszú távú kezelés esetén 200 mg naponta egyszer. | Nem látható |
- Okok, tünetek, diagnózis, gyógyszerek és népi jogorvoslati szívelégtelenség
- Diuretikus gyógyszerek szívelégtelenség ödémája esetén: részletes információk
- Válaszok a gyakran ismételt kérdésekre a szívelégtelenségről - folyadék- és sókorlátozás, légszomj, diéta, alkohol, fogyatékosság
- Szívelégtelenség időseknél: kezelési jellemzők
Nézze meg a videót is:
| Stabil krónikus szívelégtelenség III-IV funkcionális osztályba | Javasoljuk, hogy az első két hétben naponta egyszer 12,5 mg-os (1/2 tabletta 25 mg-os) adaggal kezdje. Az adagot egyénileg választják ki. A kezelés kezdetétől számított 1-2 hét elteltével az adag napi egyszeri 25 mg-ra emelhető. Ezután további 2 hét elteltével az adag napi egyszeri 50 mg-ra emelhető. Stb. Azoknál a betegeknél, akik tolerálják a béta-blokkolót, az adag 2 hetente megduplázható, amíg el nem éri a napi egyszeri 200 mg-os maximális adagot. | Nem látható |
| Szívritmuszavarok | 100-200 mg naponta egyszer. | A kezdeti adag 25-50 mg naponta 2-3 alkalommal. Szükség esetén a napi adag fokozatosan 200 mg/nap-ra emelhető, vagy adható hozzá más, a szívritmust normalizáló gyógyszer. |
| Fenntartó kezelés szívinfarktus után | A céldózis napi 100-200 mg, egy vagy két adagban. | A szokásos napi adag 100-200 mg, két részre osztva, reggel és este. |
| Funkcionális szívbetegségek, amelyeket tachycardia kísér | 100 mg naponta egyszer. Szükség esetén az adag napi 200 mg-ra emelhető. | A szokásos napi adag 50 mg naponta kétszer, reggel és este. Szükség esetén 2-szer 100 mg-ra növelhető. |
| A migrénes rohamok (fejfájás) megelőzése | 100-200 mg naponta egyszer | A szokásos napi adag 100 mg, két adagra osztva, reggel és este. Szükség esetén 200 mg/nap-ra emelhető, szintén 2 adagra osztva. |
Megjegyzés a metoprolol-szukcinát adagolásáról szívelégtelenség esetén. Ha a betegnél bradycardia alakul ki, vagyis a pulzusa percenként 45-55 ütés alá esik, vagy a „felső” vérnyomás 100 Hgmm alá esik. Art., előfordulhat, hogy átmenetileg csökkentenie kell a gyógyszer adagját. A kezelés kezdetén artériás hipotenzió léphet fel. Egy idő után azonban sok betegnél a szervezet alkalmazkodik, és általában elviselik a gyógyszer terápiás dózisait. Az alkoholfogyasztás fokozza a metoprolol mellékhatásait, ezért jobb tartózkodni az alkoholtól.
Hogyan váltsunk át bisoprololra vagy karvedilolra
Előfordulhat, hogy a betegnek át kell térnie a metoprololról bisoprololra (Concor, Biprol vagy más) vagy karvedilolra. Az okok eltérőek lehetnek. Elméletileg az egyik béta-blokkoló másikkal való helyettesítése nem jelent jelentős előnyt. A gyakorlatban a haszon megnyilvánulhat. Mert a gyógyszerek hatékonysága és tolerálhatósága minden embernél egyéni. Vagy a szokásos metoprolol tabletták egyszerűen eltűnnek az értékesítésből, és más gyógyszerrel kell helyettesíteni. Az alábbi táblázat hasznos lehet az Ön számára.
Forrás - DiLenarda A, Remme WJ, Charlesworth A. Béta-blokkolók cseréje szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. A COMET (a Carvedilol vagy Metoprolol European Trial) vizsgálat utáni szakaszának tapasztalatai. European Journal of Heart Failure 2005; 7:640-9.
A táblázat a metoprolol-szukcinátot mutatja. Az azonnali hatóanyag-leadású tablettákban lévő metoprolol-tartarát esetében az egyenértékű teljes napi adag körülbelül kétszerese. A bisoprololt naponta egyszer, a karvedilolt naponta 1-2 alkalommal kell bevenni.
Betegek véleménye
A nyújtott hatóanyag-leadású tablettákban lévő metoprolol-szukcinát sokkal ritkábban okoz mellékhatásokat, mint a gyors hatású tartarát. Nem meglepő, hogy a szabályozott felszabadulású gyógyszerek (Egilok S, Betalok LOC) véleményei sokkal pozitívabbak, mint a gyors hatású gyógyszerekről, amelyekben a hatóanyag a metoprolol-tartarát.
Ha magas a vérnyomása és egyidejűleg prediabétesz vagy 2-es típusú cukorbetegség, akkor tanulmányoznia kell és követnie kell a 2-es típusú cukorbetegség kezelési programját. Ez a technika normalizálja a vérnyomást és a cukrot. A glükométer és a tonométer 2-3 napon belül megmutatja az első eredményeket. Mindezt inzulin injekciók, koplalás és kalóriaszegény diéták nélkül.
Tanulmányozza a „A magas vérnyomás okai és megszüntetésük” című cikket. Végezzen vizsgálatot az ott leírtak szerint, majd kövesse a kezelésre vonatkozó ajánlásokat. Nagy valószínűséggel gyógyszeres kezelés nélkül is képes lesz fenntartani a normális vérnyomást, és nem kell tapasztalnia azok mellékhatásait.
Szívproblémák nem merülnek fel a metoprolol szervezetben való hiánya miatt. A valódi ok a szív működéséhez szükséges tápanyagok hiánya. Először is a magnézium és a koenzim Q10. Próbálja meg ezeket a gyógyszereket béta-blokkolóval együtt szedni. Valószínűleg jobban fogod érezni magad. Figyelj oda az étrendedre is. Váltson a gyorsételekről természetes termékekre. 
 |
 |
Bizonyítottan hatékony és költséghatékony kiegészítők a vérnyomás normalizálására:
- Magnézium + B6-vitamin a Source Naturals-tól;
- Taurin a Jarrow Formulasból;
- Halolaj a Now Foods-tól.
További információ a technikáról a „Hipertónia kezelése gyógyszerek nélkül” című cikkben. Hogyan rendelhetek magas vérnyomás-kiegészítőket az USA-ból - letöltési útmutató. Állítsa vissza a vérnyomását a normál értékre a Noliprel és más „vegyi” tabletták által okozott káros mellékhatások nélkül. Javítsa szívműködését. Legyen nyugodtabb, szabaduljon meg a szorongástól, aludjon éjszaka, mint egy baba. A magnézium B6-vitaminnal csodákat tesz a magas vérnyomás ellen. Kiváló egészsége lesz, társai irigyei.
Gyakran ismételt kérdések és válaszok
Az alábbiakban válaszolunk azokra a kérdésekre, amelyek gyakran felmerülnek a magas vérnyomás és szív- és érrendszeri betegségek miatt metoprololt szedő betegeknél.
Metoprolol vagy Betaloc ZOK: melyik a jobb?
A Betaloc ZOK egy olyan gyógyszer kereskedelmi neve, amelynek hatóanyaga a metoprolol-szukcinát. Nem lehet azt mondani, hogy a metoprolol jobb, mint a Betaloc ZOK, vagy fordítva, mert ugyanazok. A Betaloc ZOK jobb, mint bármely metoprolol-tartarátot tartalmazó tabletta. Ennek okait fentebb részletesen ismertetjük. A metoprolol-tartarát ma már elavult gyógyszernek tekinthető.
Metoprolol vagy Concor: melyik a jobb?
2015 közepén elkészült egy tanulmány, amely a metoprolol-szukcinát és a Concor (bisoprolol) hatékonyságát hasonlította össze a magas vérnyomás kezelésében. Kiderült, hogy mindkét gyógyszer egyformán csökkentette a vérnyomást, és jól tolerálták. Sajnos nincs megbízható információ, hogy ezen gyógyszerek közül melyik a jobb szívelégtelenségben, koszorúér-betegségben és angina pectorisban szenvedő betegek számára. Melyik a jobb: Concor, Betalok ZOK vagy Egilok S? Bízza ezt a problémát egészségügyi szolgáltatójának belátására. Ne szedjen azonban olyan tablettát, amelynek hatóanyaga a metoprolol-tartarát. Határozottan rosszabbak, mint a fent felsorolt gyógyszerek.
A metoprolol jó a vérnyomásra?
A metoprolol-szukcinát nem rosszabb a vérnyomásban, mint más modern béta-blokkolók - bisoprolol, nebivolol, karvedilol. Nincs megbízható információ, hogy ezek közül a gyógyszerek közül melyik jobb a többinél. Biztosan ismert azonban, hogy a metoprolol-tartarát egy elavult gyógyszer, amelyet jobb nem használni. Ezeket a tablettákat naponta többször kell bevenni, ami kényelmetlen a betegek számára. Jelentős vérnyomásugrást okoznak. Ez káros az erekre. A metoprolol-tartarát nem csökkenti kellőképpen a szívroham és a magas vérnyomás egyéb szövődményeinek kockázatát.
Ha kezelőorvosa metoprololt írt fel az Ön vérnyomására, akkor vegye be a Betaloc ZOK-ot vagy az Egilok S-t. Általában ezeket a gyógyszereket más magas vérnyomás elleni gyógyszerekkel együtt kell alkalmazni, amelyek nem béta-blokkolók. Több gyógyszert kis dózisban szedni jobb, mint egyetlen gyógyszert nagy dózisban bevenni. Ne feledje, hogy a magas vérnyomás fő kezelése az egészséges életmód. Ha nem tartja be a táplálkozásra, a fizikai aktivitásra és a stresszkezelésre vonatkozó ajánlásokat, hamarosan a legdrágább tabletták sem segítenek többé.
Lehet-e együtt szedni ezt a béta-blokkolót és a lizinoprilt?
Igen, a metoprolol és a lizinopril együtt szedhető az orvos által előírt módon. Ezek kompatibilis gyógyszerek. Ne vegye be a cikkben felsorolt gyógyszerek egyikét sem egyedül. Keressen fel egy tapasztalt orvost, aki segít kiválasztani az Önnek legmegfelelőbb magas vérnyomás elleni gyógyszert. Mielőtt gyógyszert írnak fel Önnek, teszteket és vizsgálatokat kell végeznie. Legalább néhány havonta keresse fel újra orvosát, hogy a kezelés időbeli eredményei alapján módosítsa a gyógyszeres kezelési rendjét.
Vérnyomásra metoprolol (Egilok S) gyógyszert írtak fel. Elkezdtem szedni - romlott a látásom, és gyakran felkelek éjszaka, hogy kimenjek wc-re. Fekélyek is megjelentek a lábamon, és rosszul gyógyulnak. Ezek a tabletták mellékhatásai?
Nem, az Egilok tablettáknak ehhez semmi köze. Ön inkább a 2-es típusú cukorbetegség szövődményeit tapasztalja. Tanulmányozza a „A cukorbetegség tünetei felnőtteknél” című cikket, majd menjen el a laboratóriumba, és végezzen vércukorvizsgálatot. Ha cukorbetegséget észlel, kezelje.
Milyen gyorsan csökken a vérnyomás a metoprolol bevétele után?
A metoprolol-szukcinátot tartalmazó tabletták simán hatnak. Nem alkalmasak, ha gyorsan meg kell állítania a hipertóniás válságot. A metoprolol-tartarátot tartalmazó gyógyszerek 15 percen belül csökkentik a vérnyomást. A teljes hatás 1,5-2 óra múlva alakul ki, és körülbelül 6 órán át tart. Ha gyorsabb gyógymódra van szüksége, olvassa el a „Hogyan nyújtsunk sürgősségi ellátást hipertóniás válság idején” című cikket.
A metoprolol kompatibilis... ilyen-olyan gyógyszerrel?
Olvassa el az Önt érdeklő gyógyszerre vonatkozó utasításokat. Tudja meg, melyik csoporthoz tartozik. Ez lehet vizelethajtó (diuretikum), ACE-gátló, angiotenzin-II receptor blokkoló, kalcium-antagonista (kalciumcsatorna-blokkoló). A metoprolol kompatibilis az összes felsorolt magas vérnyomás gyógyszercsoporttal. Például érdeklődik a Prestarium iránt. Az utasításokban azt találja, hogy ez egy ACE-gátló. A metoprolol kompatibilis vele. Az indapamid vizelethajtó. Azt is viheted vele. Stb. Jellemzően a betegek egyidejűleg 2-3 vérnyomáscsökkentő gyógyszert írnak fel. Olvasson többet a „A magas vérnyomás elleni kombinált gyógyszerek a legerősebbek” című cikkben.
A metoprolol egy béta-blokkoló. Ne vegyen be egyszerre két béta-blokkolót. Ezért ne szedje együtt bisoprolollal (Concon, Biprol, Bisogamma), nebivolollal (Nebilet, Binelol), karvedilollal, atenolollal, anaprilinnal stb. Általában nem szabad két olyan magas vérnyomás elleni gyógyszert szednie ugyanakkor.
Mennyire nagy a kockázata annak, hogy az Egilok S vagy a Betalok ZOK szedése miatt súlyosbodik a pikkelysömör?
Nem magasabb, mint más modern béta-blokkolók. A szakirodalomban nincsenek pontos adatok.
Ideges munka, gyakori botrányok miatt magas vérnyomásom van. Az orvos metoprololt írt fel. Azt olvastam, hogy a mellékhatások közé tartozik a depresszió. És máris az élen vagyok. Megéri szedni ezeket a tablettákat?
A depresszió és az ideges izgatottság ellentétesek. A depresszió tehetetlenség, apátia, melankólia. A kérdés szövegéből ítélve ezzel ellentétes érzelmeket élsz át. A metoprolol bevétele valószínűleg nyugtató hatással lesz, ami előnyös lesz.
A metoprolol csökkentette a vérnyomásomat, de a kezem és a lábam fázni kezdett. Ez normális vagy hagyjam abba a szedését?
Fázni kezdett a kezem és a lábam – ez a béta-blokkolók, köztük a metoprolol gyakori mellékhatása. Ha úgy érzi, hogy a gyógyszer szedésének előnyei nagyobbak, mint a mellékhatásaiból származó károk, folytassa a szedését. Ha rosszul érzi magát, kérje meg kezelőorvosát, hogy válasszon másik gyógyszert az Ön számára. Ne feledje, hogy a béta-blokkolók szedése az első héten rosszabbá teheti a közérzetet, de utána szervezete alkalmazkodik. Érdemes tehát várni egy ideig, ha a „felső” nyomás 100 Hgmm felett marad. Művészet. és a pulzusszám nem csökken 55 ütés/perc alá.
Az orvos azt javasolta, hogy a Metoprolol-Ratiopharm magas vérnyomás elleni gyógyszert cseréljék le a drágább Betaloc ZOK-ra. Érdemes megtenni?
Igen, megéri. A Ratiopharmtól származó gyógyszer hatóanyaga a metoprolol-tartarát, a Betaloc ZOK pedig a szukcinát. A köztük lévő különbséget fentebb részletesen ismertetjük. Lehet, hogy nem veszi észre, hogy az új gyógyszer mennyivel jobban megvédi Önt a szívrohamtól. De valószínűleg tetszeni fog, hogy a tablettákat csak naponta egyszer lehet bevenni. Vérnyomása közelebb kerül a normál értékhez, és a napközbeni ingadozások csökkennek.
következtetéseket
A metoprolol világszerte népszerű tabletta a magas vérnyomás, a szívkoszorúér-betegség (angina), a szívelégtelenség és az aritmia kezelésére. A cikk minden olyan információt tartalmaz erről a gyógyszerről, amelyre az orvosoknak és a betegeknek szüksége lehet. Szintén megtalálhatók az elsődleges forrásokhoz mutató hivatkozások – a klinikai vizsgálatok eredményei a mélyreható tanulmányozáshoz.
Jelenleg csak a metoprolol-szukcinát, lassú hatóanyag-leadású tabletták használata javasolt. Elegendő ezt a gyógyszert naponta egyszer bevenni. A metoprolol-tartarát hatóanyagú gyógyszereket naponta 2-4 alkalommal kell bevenni. Kevésbé hatékonyak, mint más béta-blokkolók, és kevésbé jól tolerálhatók. Ha ezeket szedi, beszélje meg kezelőorvosával, hogy át kell-e váltania más gyógyszerre.
Talán a bisoprolol, a carvedilol és a nebivolol jobban segít a betegeknek, mint a metoprolol-szukcinát és különösen a tartarát. Ezt számos cikk bizonyítja, amelyek a 2000-es évek közepe óta jelentek meg orvosi folyóiratokban. A Betalok ZOK és az Egilok S tabletek azonban nem sietnek átengedni piaci részesedésüket a versenytársaknak. Mivel az orvosok már régóta írják fel ezeket a gyógyszereket, jól ismerik hatásukat, és nem sietnek elhagyni őket. Ezenkívül a metoprolol gyógyszereknek vonzóbb az ára, mint más béta-blokkolók.
- Béta-blokkolók: általános információk
- Diuretikus gyógyszerek
- Magas vérnyomás elleni gyógyszerek idős emberek számára
Angioscan - ha nincs hová pénzt költeni
Ahogy nő a hazai orvoslás iránti bizalmatlanság, úgy nő azoknak a „vállalkozóknak” a száma, akik teljesen legális úton próbálják megtéveszteni a betegeket, és ezzel teljesen tudományosan igazolt működési elvű, használhatatlan készülékeket hoznak létre. Nyilvánvaló, hogy az Angioscan az egyik ilyen eszköz.
Mi az Angioscan?
Valójában ez egy olyan eszköz, amelyet régen találtak fel és vezettek be az orvosi gyakorlatba - pulzoximéter. Enélkül egyetlen modern intenzív osztály sem tud meglenni, bizonyára láttad már a filmekben – olyan, mint egy ruhacsipesz az ujjadon. Ez a „ruhacsipesz” valóban képes meghatározni a pulzus több alapvető jellemzőjét (frekvenciáját, sebességét és telítettségét), valamint a vér oxigéntelítettségét, de a képességei itt véget is érnek. A pulzoximétert főleg az intenzív osztályokon használják kritikus állapotú betegek kardiopulmonális aktivitásának monitorozására.
A mi „tudósaink” azzal az ötlettel álltak elő, hogy ezt a „ruhacsipeszt” egy egészséges emberre helyezzék, és Angioscan-nek nevezték el.
Meg kell jegyezni, hogy a pulzoximéter diagnosztikai célú használatának ötlete meglehetősen érdekes, és nem nélkülözi a józan észt, miért ne? Összetett számítógépes statisztikai elemzési technikát fejlesztettek ki több tucat kapcsolódó paraméter meghatározására. De amikor világossá vált, hogy mindezek a meglévő adatok haszontalanok az orvos és a beteg számára, és pusztán tudományos érdeklődésre tartanak számot, a projektnek feledésbe kellett merülnie. Hiszen a diagnosztikai módszerek nem csak úgy vannak megalkotva, hanem azért, hogy a gyakorlatban hasznosítható információkat adjanak. De valaki úgy döntött, hogy az eszközt tömegekhez lehet eljuttatni, ha „hasznos” tulajdonságokkal ruházza fel.
Hazánkban számos orvos és magánklinika lehet érdekelt az apparátus anyagi vagy egyéb juttatásokért történő népszerűsítésében. A lényeg az, hogy az eszközzel kapcsolatos információkat helyesen mutassuk be: több kisebb, házon belüli tanulmány ismert eredménnyel, amelyek az élethez való jogot biztosítják. Meg kell értetetni a beteggel, hogy egyszerűen lehetetlen élni e készülék nélkül. A készüléket is tanúsítani kell, szerencsére ez nem túl nehéz, hiszen nem valószínű, hogy az ellenőrző hatóságok megtagadják a mikroszámítógéppel komplett közönséges pulzoximéter hitelesítését. Hiszen nem mindenki tudja, hogy a tanúsítványok nem mindig garantálják, hogy egy eszköz hasznos, hanem csak azt, hogy ártalmatlan és biztonságos. De annak érdekében, hogy ne legyen alaptalan, részletesen elmondom Önnek az angioscan deklarált tulajdonságait sorrendben.
Információ a fejlesztő hivatalos webhelyéről arról, hogy mit tud meghatározni az angioscan.
Az artériás fal merevsége – úgy gondolják, hogy az artériás merevség fokozott szív- és érrendszeri kockázattal jár, helyes. De van egy másik régóta ismert tény, hogy az artériák merevsége az életkorral növekszik, és minél idősebb az ember, annál nagyobb a halálozási kockázata. Ahhoz, hogy ezt megértsük, szükségünk van valamilyen eszközre? Ráadásul az érfal merevségének csökkentésére nincsenek módszerek, akkor miért kell ismernünk ezt a merevséget?
De köztudott, hogy a szívkoszorúér- vagy magasvérnyomás-betegségben szenvedő betegeknél az artéria falának merevsége mindig nagyobb, de a merevség semmilyen módon nem befolyásolja a diagnózist, mivel nem tudja sem megerősíteni, sem kizárni ezt vagy azt a betegséget. Ráadásul ezt a merevséget sem lehet befolyásolni.
Az aorta rugalmassága. Az aorta ugyanaz az artéria, csak nagyobb, amely az életkorral változik. Időseknél és érelmeszesedésben szenvedő betegeknél elveszik rugalmassága, ez a szív ultrahangjából vagy a vérnyomás egyes jellemzőiből is látható.
A kis rezisztív artériák tónusa - mondjuk meg lehet határozni, de az artériák merevségéhez hasonlóan nem világos, hogy miért van erre szükség.
A központi artériás nyomás értéke, nyomás az aortában - nyomás az aortában csak közvetetten ultrahanggal Doppler ultrahanggal, majd nagyon hozzávetőlegesen határozható meg. Ennek a mutatónak nincs gyakorlati alkalmazása.
A pulzoximéter működési elve a kapilláris impulzus mérésén alapul, úgy, hogy az ujját átviszik egy erős fényforráson. Pulzáláskor a kis kapillárisok vagy megtelnek vérrel, vagy kiürülnek, aminek következtében az ujjbegy több vagy kevesebb fényt ad át, amit egy speciális érzékelő érzékel az ujj másik felületéről. Mint tudják, a kapillárisok átmérője csak 0,01-0,02 milliméter (!), És az aorta - akár 40-50 milliméter. Nem nehéz kitalálni, hogy a kapilláris nyomásból csak matematikailag lehet megbízhatóan meghatározni az aortában fennálló nyomást, mert ezeknek az ereknek az átmérője több tízezerszeres eltérést mutat. Ehhez matematikai vagy fizikai képleteket kell használni olyan együtthatókkal, amelyek eleve nem lehetnek azonosak különböző embereknél, mert nem vízvezetékről beszélünk, hanem egy összetett, változó biológiai rendszerről.
Az endothel funkció állapota a kis rezisztív artériák (mikrokeringési rendszer) és a nagy izmos artériák területén - jelenleg az endoteliális diszfunkció kimutatása csak az „endotelin 1” szintjének meghatározásával lehetséges a vérben. Ugyanakkor nem valószínű, hogy a közelben talál olyan laboratóriumot, amely az endotelin 1 meghatározásával foglalkozna, és nemcsak azért, mert drága, hanem mert tisztán tudományos érdeklődésre tart számot. Ha az Angioscan képes meghatározni a diszfunkciót, az közvetetten és nagyon hozzávetőlegesen „plusz vagy mínusz bast cipő” hibával történik. Valószínűleg ez a módszer azon alapul, hogy az erek hogyan reagálnak a rövid távú „fénysokkokra”. Ez érdekes, de semmi több.
Nehéz elhinni, hogy az endothelsejtek képesek nitrogén-monoxidot, a legerősebb anti-atherogén szert szintetizálni, de például egy egészséges, fiatal vagy idős ember, akit angioscan vizsgálattal megvizsgáltak, meglátszik, és kiderül, hogy az endothel sejtek rosszul szintetizálják a nitrogén-monoxidot. Egy épeszű orvosnak eszébe sem jutna bármilyen kezelést felírni neki, és az sem ad kétséget, hogy beteg embereknél ez a mutató amúgy is rossz lesz. Feltételezhető, hogy ez a paraméter általában az artéria merevségének származéka - minél merevebb az artéria, annál idősebb a beteg és annál rosszabb a nitrogén-monoxid-termelése.
A szisztolés időtartama, a vér bal kamra általi kilökődésének időtartama zseniális fejlemény, ha nem az a tény, hogy ezt a jelzőt egyáltalán nem használja senki sehol, mert nincs gyakorlati alkalmazása. De ha valakit nagyon érdekel, akkor ezt megteheti egy szokásos fonendoszkóppal vagy a pulzus tapintásával.
A korai és késői szisztolés hullámok amplitúdója és időbeli összefüggései - nos, itt minden világos, mert a betegek számára le van írva - hosszú, homályos és nem egyértelmű. Még egy szakember sem tudja megérteni, mi történik. A világban létező ajánlások egyike sem írja le ezt a jelenséget, még kevésbé jelzi, hogy mit kell tennie egy orvosnak vagy betegnek, ha éppen ezt az arányt sértik. Valószínűleg hamarosan megjelenik egy szállodai eszköz, amely ezt a mutatót értelmezi az átlagember számára.
Augmentációs index (a késői vagy visszavert hullám hozzájárulása az impulzusnyomás értékéhez) - azoknak, akik megértik az előző bekezdésben tárgyaltakat, nem lesz nehéz megérteni ezt. Minden nagyon világos. De komolyan, ez a kiegészítés legfeljebb tudományos érdeklődésre tarthat számot valamelyik következő értelmetlen dolgozat számára.
Telítettségi index (hemoglobin oxigén szaturáció) - vagy oximetria, ez az őszinte igazság, egy pulzoximéter képes erre. A mutató minden bizonnyal fontos, hogy az újraélesztők általában a telítettség mértéke alapján határozzák meg, hogy mikor szükséges a pácienst lélegeztetőgéphez csatlakoztatni (mesterséges tüdőlélegeztetés), valamint annak hatékonysága. A telítettséget az ujjbegy színének meghatározása határozza meg, valószínűleg tudja, hogy amikor az ember megfullad, elkékül. A pulzoximéter vagy angioscan érzékeli a vörös és a kék árnyalatait, így meghatározza a vér oxigéntelítettségét. Általánosságban elmondható, hogy ha lélegzel, nincs légszomj nyugalmi állapotban, és ne adj isten, nem kékülsz el, akkor megértheted magad, hogy a telítettséged rendben van.
A stresszindex meghatározása és a baroreceptor központ hatékonyságának ellenőrzése az angioscan alkotóinak másik ötlete, ebből semmi hasznosat nem lehet tanulni. A baroreceptor központ működését jellemzően vérnyomás és pulzus ellenőrzi álló, fekvő és ülő helyzetben. Néhány havonta szükség van ilyen orvosi ellenőrzésre.
Az érrendszer életkorának megtudásához jósnőhöz is el lehet menni, és meghallgatni a kakukkot. Képzeld el, hogy egy ember 45 éves, de a készülék 55-öt mutat, nem marad más hátra, mint elmenni és megfulladni. Vagy 70 éves az ember, de az angioscan 55-öt mutatott ki, abbahagyhatod a tablettákat, talán még pár évvel fiatalabbnak fogsz kinézni.
Ellenőrizze a terápia helyességét, és hogy a betegnek felírt gyógyszerek, étrend-kiegészítők milyen hatással vannak a szív- és érrendszerre. Artériás magas vérnyomás esetén vérnyomás méréssel, szívkoszorúér-betegség (CHD) esetén - a mellkasi fájdalom megszűnésével, az ödéma és a légszomj csökkenésével, valamint a koleszterin- és glükózszint csökkenésével követik nyomon a kezelést, elektrokardiogram dinamika stb.
De az étrend-kiegészítőkről - ez egy zseniális marketingötlet, míg a hagyományos orvoslás enyhén szólva óvatosan kezeli az étrend-kiegészítőket, ez az orvosi eszköz, mint kiderült, képes értékelni hatásuk hatékonyságát. És itt kiderül, hogy az angioscant népszerűsítő alkotók és orvosok egyáltalán nem ellenzik az étrend-kiegészítőket, de még üdvözlik is azok alkalmazását. Ez megkérdőjelezi ezeknek az orvosoknak, ha nem a hozzáértését, de a józan eszét. Az étrend-kiegészítők külön téma.
Végezzen légzési tesztet – tegye az egészsége érdekében, csak megnehezíti a megértést. Ha gyakran lélegzik, a telítettség nagyobb lesz, és csökkenni fog.
Figyelmeztesse a beteget a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának lehetőségére, mielőtt azok kialakulnak. Miért rosszabbak az orvosok ebben a tekintetben, mint az angioscan? 50-60 év után megnő a szívbetegség valószínűsége, és minden második-harmadik embernek lehet valami. 45 éves kortól minden évben gyere el időpontra, és időben figyelmeztetni is fogsz. A mieink ezt csinálják: 3-5 évig kibírják, aztán behozzák a mentővel.
Veseproblémák és károsodott endothelfunkció lehetőségének korai felismerése a terhesség utolsó harmadában. A vesék „ellenőrzéséhez” vizelet- és vérvizsgálatra van szükség, és semmi többre, ha komoly problémát azonosítanak.
Ahogy a cikk terjedelméből is látszik, az Angioscan sok mindenre képes, de mindebből nehéz kiemelni legalább egy olyan mutatót, amely a gyakorlatban is használható lenne a betegek egészségi állapotának és életminőségének javítására.
Az egyetlen pozitív oldala ennek a készüléknek, hogy a szív- és érrendszeri betegségben szenvedő, önmagát semmibe vevő beteg, amikor az angioscan adatok alapján rossz eredmények derülnek ki, végre futva érkezik az orvoshoz. Egyetértek, ez nem kis dolog, és minden más „hasznos” tulajdonságát beárnyékolhatja. De előfordulhat az ellenkező helyzet is - egy fiatal, egészséges, de nagyon gyanakvó beteg úgy dönt, hogy halálos beteg, és az orvosok nem tudnak mit tenni.
Végezetül egy tanács: ha angioscan vizsgálatot ajánlanak Önnek, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy ez a vizsgálat hogyan befolyásolja a kezelését vagy pontosítja a diagnózist. Óvatosan kezelje az ilyen eszközöket.
Az információ birtokában van, de a döntés természetesen az Öné.
Ez a cikk Dr. Lieberman személyes véleménye.
