A bőr alatti zsírszövet (SFA) gyulladását panniculitisnek nevezik (a latin „IT” végződésből fordítva gyulladást jelent). A panniculitisnek jelenleg nincs egységes osztályozása, de etiológiai indikációk és mikroszkópos vizsgálatok alapján kombinálják őket.
A bőr alatti zsírszövet gyulladásának típusai
1. Panniculitis, amely a kötőszöveti válaszfalak változásaihoz kapcsolódik közvetlenül a bőr alatti zsírszövet területei között, a gyulladásos folyamat hatására. Ezt a gyulladást a bőr alatti zsírszövet septális gyulladásának nevezik (a latin septum - septum szóból).
2. A bőr alatti szövet lebenyeinek gyulladásos elváltozásaihoz társuló panniculitis. És ebben az esetben lobularis panniculitis lesz (a latin lobules - lobule szóból).
Mikroszkóp alatt
Mikroszkópos vizsgálattal a bőr alatti zsírszövetben megnagyobbodó csomópontok mutathatók ki, amelyeket a jövőben szabad szemmel sem nehéz észrevenni. Az ilyen csomópontok aktívan nőnek, és elérik az 1-6 cm átmérőjű méretet. Lehetnek fájdalommentesek, de az is előfordulhat, hogy fájdalmat érez az érintett területen. A hasnyálmirigy ilyen gyulladt csomói általában főként a bőr alatt helyezkednek el a test különböző részein (gyakran szimmetrikus elrendezésűek), az emlőmirigyben, a lábszárban, a combban és a fenék területén is.
Ok
Ennek a betegségnek az oka az anyagcserezavar, különösen a zsíranyagcsere. Azokon a helyeken, ahol a panniculitis megjelenik, a gyulladás általános jelei jelennek meg: bőrpír, duzzanat, fájdalom (de nem mindig), emelkedett hőmérséklet közvetlenül a gyulladás helyén (lokális hipertermia).
Tünetek
A gyulladásos folyamat hatással lesz a beteg általános állapotára is, pl. mérgezés jelei (rossz egészségi állapot, láz, étvágytalanság, lehetséges émelygés és hányás, izomfájdalom). Előfordulhatnak olyan esetek, amikor egy elváltozásban több gyulladásos csomó jelenik meg, és ezek között összenövések kialakulása lehetséges. Az ilyen csomópontok felbontása a szervezet immunrendszerétől, valamint a bőr alatti zsírszövet és a bőr regenerációs képességétől függ (a sérült területek új szövetekkel való helyettesítése). Elég gyakran, sok éven át, a betegség súlyosbodásának és remissziójának (gyengülésének) időszakai fordulnak elő. A regenerációs folyamatok fenntartása érdekében az orvos által előírt megfelelő kötszereket otthon is elvégezheti. Ezek lehetnek szolcoseryl kenőcsök vagy más, az orvos által kifejezetten az Ön számára ajánlott kenőcsök.
Eredmény és következmény
Panniculitis kimenetele: az első esetben a gyógyulás több héten belül megtörténik bőrhibák kialakulása nélkül, a második esetben a gyógyulás akár egy évig is eltarthat. Az utóbbi esetben a bőr visszahúzódása a gyulladás és a szöveti sorvadás területén figyelhető meg. Egy másik lehetséges eredmény a csomópont megnyitása és az adott tartalom elkülönítése. Általában megfigyelhető a nekrózis és a fekélyképződés folyamata. Mivel nemcsak az epidermisz, hanem a dermis is sérült, ebben az esetben szükségszerűen heg képződik a bőrön. A sebésznek megfelelő elsődleges sebészeti kezelést kell végeznie, és lehetőség szerint kozmetikai varratot kell alkalmaznia a heg csökkentése érdekében.
Meszesedés veszélye
Lehetetlen kizárni a kalcium lerakódásának lehetőségét a gyulladt csomópontokban, és ilyen esetekben ezt calcinosisnak nevezik. Ez a betegség elsősorban azért veszélyes, mert különböző helyeken csomók képződhetnek, beleértve a belső szerveket is (például a vese zsírkapszula). Ez hátrányosan befolyásolhatja egy adott szerv működését. Laboratóriumi kutatási módszerekkel az általános vérvizsgálat során az ESR indikátor növekedését figyeljük meg, és a limfociták és leukociták mutatói csökkennek.
A kezeléshez antibakteriális (széles spektrumú antibiotikumok) és vitaminterápiát, glükokortikoidokat, valamint kenőcs helyi alkalmazását írják elő az érintett területeken.
A panniculitis (Pn) heterogén természetű betegségek, amelyeket a bőr alatti zsírszövet (SFA) patológiás elváltozásai jellemeznek. Ezek a betegségek gyakran a mozgásszervi rendszert is érintik.
Mi a probléma a diagnosztikával?
A PN változatos klinikai és morfológiai megnyilvánulásait tekintve, a betegségnek számos formája létezik, de jelenleg nincsenek olyan kritériumok, amelyek a diagnózis közös nevezőjéhez vezetnének. A PN-ben szenvedő betegek éppen a klinikai tünetek polimorfizmusa miatt fordulnak különböző szakemberekhez. Az ilyen helyzetek nem kellően gyors diagnózishoz vezetnek, ezért a kezelés idő előtt kezdődik.
Osztályozási kísérletek
Jelenleg nincs olyan besorolás, amely a világ minden országára egységes lenne. Egyes szerzők látásmódjukat kínálják és a Pn-t etiológia és patomorfológiai kép szerint rendezik. Így ma már megkülönböztetik a septálist (SPn) és a lobulárist panniculitis(LPn), vagyis a kötőszöveti septumokban, illetve a zsírszövet lebenyeiben elhelyezkedő gyulladásos folyamat. A betegség mindkét változata kombinálható a vasculitis tüneteivel, és anélkül is előfordulhat.
Erythema nodosum (UE)
Az UE a septalis panniculitis tipikus képviselője. Az immungyulladásos folyamat ebben a patológiában nem specifikus. Megjelenésének számos oka van:
Van elsődleges és másodlagos UE. Az elsődleges leggyakrabban idiopátiás. Az UE-vel fellépő klinikai tüneteket az immunrendszer állapota, a betegség etiológiája, a kóros fókusz lokalizációja, valamint prevalenciája jellemzi.
Az UE-t csak gondosan összegyűjtött anamnézis, betegpanaszok, klinikai és kutatási adatok, laboratóriumi és műszeres adatok alapján lehet diagnosztizálni.
Az 1. számú klinikai példa rövid leírása
A beteg 31 éves, és 15 éves kora óta krónikus mandulagyulladása van, és erre gyakran szed antibiotikumot. 2009-ben a mandulagyulladás újabb súlyosbodása után fájdalmas csomópontokat fedeztek fel. A csomópontok a bal lábszáron helyezkedtek el. A kezelést a dexametazon glükokortikoszteroid hormonnal végeztük, majd pozitív dinamikát figyeltünk meg. 3 év elteltével a mandulagyulladás további 2 csomó megjelenését váltotta ki a lábakon. Két hónapos homeopátiás terápia után a csomópontok visszafejlődtek. Az év végén a lábszáron ismét kiújultak a fájdalmas képződmények.
Felvételkor az általános állapot kielégítő, a fizikum normosztén, a testhőmérséklet normális. A vizsgálatok és a laboratóriumi vizsgálatok egyéb mutatói sem változtak.
Az alsó lábszáron lévő formációk tapintásakor fájdalmat észlelnek. A csomópont ultrahangja elmosódott területet mutatott ki, fokozott echogenitással és nagy mennyiségű erekkel.
Az orvosok által felállított diagnózis 2-3 stádiumú erythema nodosumnak és krónikus mandulagyulladásnak hangzott. A benzilpenicillinnel, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel végzett kezelés, a védőkúra bevezetése, valamint a klobetazol-nátriummal és heparin kenőcsökkel végzett helyi kezelés után a betegség 21 nap múlva visszafejlődött. Az év során nem volt a patológia súlyosbodása.
A betegség okai közül a streptococcus fertőzés áll az első helyen, 9 és a fent leírt eset az UE (septal) összefüggésére utal. panniculitis) streptococcus fertőzéssel, különösen torokfájással) a szarkoidózis.
A 2. számú klinikai eset rövid áttekintése
Egy 25 éves beteg került kórházba, akinek panaszai a lábakon és a karokon fájdalmas göbös képződmények, számos ízület (boka, csukló) fájdalmai, ezek duzzanata, testhőmérséklete 39 C-ra emelkedett, fokozott izzadás.
2013. december 7-én lett rosszul, amikor először jelentkezett a bokaízület ízületi gyulladása. 2 nap múlva csomók jelentek meg a lábakon, amelyek élesen fájdalmasak voltak. Néhány napon belül nagyszámú azonos képződmény jelent meg általános mérgezés tüneteivel (láz, izzadás).
A háziorvos vizsgálata után valószínűsíthető reaktív ízületi gyulladást állapítottak meg. A kezelésre dexametazont használtak. A hatás pozitív volt. A visszaesések azonban folytatódtak.
Laboratóriumi adatok szerint a vérben gyulladásos elváltozásokat állapítottak meg. A mellkas CT-vizsgálata megnagyobbodott nyirokcsomókat és krónikus betegség jeleit mutatta ki. A csomópont ultrahangja tömbös szerkezetet mutatott, egyes területek visszhangmentesek és erekben gazdagok voltak.
A pulmonológussal folytatott konzultációt követően az intrathoracalis nyirokcsomók szarkoidózisát diagnosztizálták. A végső diagnózis úgy nézett ki, mint Löfgren-szindróma, a mellkasi nyirokcsomók szarkoidózisa az 1. stádiumban, másodlagos UE, polyarthritis, lázas szindróma.
A beteget parenterálisan dexametazonnal és ciklofoszfamiddal kezelték. Ezután orálisan metilprednizolont írtak fel. Hetente ciklofoszfamidot is adagoltak, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerrel együtt. A terápia a betegség pozitív dinamikájához vezetett, és a beteg jelenleg orvosi felügyelet alatt áll.
Az UE differenciáldiagnózisa
Számos olyan betegség létezik, amelyek klinikai képe hasonló az UE tüneteihez, ezért gondos differenciáldiagnózis elvégzése szükséges. Ha a differenciáldiagnózist helytelenül vagy rossz időben végzik el, nem megfelelő terápiát írnak elő, ami a betegség elhúzódásához és különböző szövődmények megjelenéséhez, valamint az ember életminőségének romlásához vezet.
3. számú klinikai esetpélda
Egy 36 éves beteg 2014 elején érkezett a kórházba orvosi segítségért lábszár fájdalmas csomói panaszai miatt. A beteg úgy véli, hogy a betegség először 2012-ben jelent meg (ARVI). Aztán egy fájdalmas csomó jelent meg a sípcsontomon. Az orvosok thrombophlebitist diagnosztizáltak. A vaszkuláris gyógyszeres kezelést elvégezték, és fizioterápiát írtak elő. A beteg pozitív dinamikával fejezte be a kezelést. 2013 áprilisában ismét megjelent a fájdalmas csomó. Laboratóriumi vizsgálatokat végeztek, és nem mutattak ki gyulladásos elváltozásokat. A vénák ultrahangja a láb perforáló vénáinak elégtelenségét tárta fel. A beteget konzultációra küldték a róla elnevezett NIIR-hez. V.A. Nasonova”, ahol a vizsgálat során csomót fedeztek fel a lábszáron. A laboratóriumi és műszeres vizsgálatokból származó adatok a normál határokon belül vannak. A belső szervek ultrahangja néhány diffúz elváltozást mutat a hasnyálmirigyben és a májban. A csomópont ultrahangja mikrovaszkularizációt, a szerkezet csomósodását és a hasnyálmirigy megvastagodását mutatja.
Minden vizsgálat és konzultáció után lebenyes diagnózis panniculitis, krónikus lefolyás, lipodermatosclerosis. Visszér. Krónikus vénás elégtelenség IV.
A beteget hidroxiklorokinnal kezelték az alacsony betegségaktivitás miatt. Egy hónappal később a betegség dinamikája pozitív.
Az eset jellemzőinek megbeszélése
A differenciáldiagnózis 3 különböző esetét mutattuk be, amelyek jelenleg nagyon gyakoriak.
Az első betegnél streptococcus fertőzés után a betegség az antibiotikumok és gyulladáscsökkentő gyógyszerek hátterében visszafejlődött. Sőt, vegyük észre a bőrön kialakuló képződmények színdinamikáját: a kezdeti halványvörös színtől a betegség végén sárgászöld színig, ami a zúzódások virágzásának úgynevezett tünete.
Az UE-re ez a dinamika nagyon jellemző, és még a betegség későbbi szakaszaiban is meghatározható. Maguk a csomók 3-5 hét után nyom nélkül eltűnnek. Bőrsorvadás vagy heg nem figyelhető meg.
A bőr megnyilvánulásaival egyidejűleg az ízületi szindróma is megnyilvánul. Fájdalom és duzzanat az ízületi területen az UE-s betegek felében fordul elő. A leggyakoribb elváltozás a glenostop ízületek. Az ízületi gyulladás regressziója hat hónapon belül megfigyelhető. Az ilyen betegeknél nem alakul ki szívkárosodás, mint a reuma esetében, pedig az ízületi fájdalom az elsődleges streptococcus fertőzés után jelentkezik.
Ha az UE-ben szenvedő betegek szívbillentyű-patológiája van, akkor ez nem romlik. Ezzel kapcsolatban azt mondhatjuk, hogy az UE nem tükrözi a reumás folyamat aktivitását.
UE és sarcoidosis
A szarkoidózis hátterében az UE lefolyásának és megnyilvánulásainak sajátosságai vannak:
- a lábak duzzanata, amely gyakran megelőzi az UE-t;
- súlyos ízületi fájdalom;
- Elég sok bőrtömörítő elem létezik, és ezek rendkívül gyakoriak, és mindegyik elem képes egy másik hasonló egységgel egyesülni;
- a csomópontok lokalizációja elsősorban a lábak területén;
- az elemek méretei nagyok, több mint 2 cm átmérőjűek;
- laboratóriumi vizsgálatok során megemelkedhet az antistreptolysin-O és a yersinia elleni antitestek titere;
- a légutak károsodása olyan tünetekkel, mint légszomj, mellkasi fájdalom, köhögés.
UE (septal panniculitis), hilar lymphadenopathia, láz és ízületi érintettség Löfgren-szindrómára utal. Ennek ellenére megnagyobbodott nyirokcsomók is előfordulhatnak
A panniculitis a bőr alatti zsírszövet gyulladása. Ez a betegség nagyon gyorsan fejlődik, és a zsírsejtek pusztulását okozza, amelyeket kötőszövet vált fel. Ennek eredményeként a zsírszövetet infiltrátumok, csomópontok és plakkok váltják fel. A betegség belső formájában a belső szervek zsírsejtjei érintettek: vesék, máj, belek és omentum.
Ez a betegség előfordul elsődleges és másodlagos. Figyelemre méltó, hogy a betegség elsődleges formáját főleg a 20 és 40 év közötti nőknél észlelik. Minden beteg túlsúlyos. A betegség másodlagos formája különböző betegségek és különböző negatív tényezők hátterében alakul ki.
Ez a cikk a betegség fő okairól, a patológia típusairól, diagnózisukról és kezelésükről fog beszélni.
A modern orvostudomány minden vívmánya ellenére a tudósok még mindig nem tudták pontosan megállapítani, hogyan alakul ki ez a betegség. Amit biztosan tudunk, az az, hogy a betegséget bizonyos baktériumok okozhatják. Leggyakrabban ezek a staphylococcusok és a streptococcusok. A baktériumok a bőrön lévő sebeken keresztül behatolnak a bőr alatti szövetbe.
Az orvosok azt is megjegyezték, hogy a panniculitis gyakrabban jelenik meg az alsó végtagokon, mint a test más részein.
Ez a patológia kialakulhat a következő okok miatt:
Gyakran panniculitis jelenik meg a korábbi műveletek hegei helyén.
A betegség osztályozása
Fentebb már beszéltünk arról, hogy a panniculitis lehet elsődleges vagy idiopátiás, valamint másodlagos.
Másodlagos panniculitis a következő fajtái vannak:
- Kholodova. Egyedi elváltozások jellemzik, amelyek a szöveti hipotermia helyén keletkeznek. Az ilyen típusú panniculitis úgy néz ki, mint a sűrű rózsaszín csomók. Általában 2-2,5 hét elteltével a csomópontok teljesen eltűnnek.
- Lupus panniculitis. A betegség ezen formája a szisztémás lupus erythematosus szövődményeként jelentkezik.
- Szteroid. Ez a fajta betegség gyermekeknél fordul elő, miután bármilyen okból szájon át szedik a kortikoszteroidokat. Az orvosok a szteroid panniculitist nem tekintik önálló betegségnek. A tény az, hogy a fenti gyógyszerek szedésének abbahagyása után a betegség tünetei néhány hét alatt maguktól elmúlnak.
- Mesterséges panniculitis. Felnőtt betegeknél a szervezet bizonyos gyógyszerekre adott válaszaként alakul ki.
- Enzimatikus. Az emésztőrendszer betegségeiben nyilvánul meg. Különösen az ilyen típusú panniculitist leggyakrabban hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél észlelik.
- Immunológiai. Felnőtteknél leggyakrabban szisztémás vasculitisben nyilvánul meg. Gyermekeknél erythema nodosum kíséretében jelentkezhet.
- Proliferatív sejtes. Az ilyen panniculitis mindig a rák következménye.
- Az eozinofil panniculitis bőrbetegségekkel fordul elő.
- Kristály. Az ilyen típusú patológia megjelenésének oka a sók lerakódása a szövetekben olyan betegségekben, mint a köszvény és a veseelégtelenség.
- α-proteáz inhibitor hiánya miatt kialakuló panniculitis. Hepatitisben, hasnyálmirigy-gyulladásban, nephritisben és más betegségekben nyilvánul meg.
A betegség különböző formái különböző rostváltozásokhoz vezetnek, amelyek gyakran helyettesítik egymást. Ezeknek a változásoknak a formája szerint A panniculitis a következőkre oszlik:
Külön említést érdemel a mesenterialis panniculitis. Ez egy nem specifikus gyulladásos folyamat, amely a vékonybél mesenteriumát érinti. A patológia ezen formájának kialakulásának okai még mindig nem ismertek.
Mesenterialis panniculitis esetén A vékonybél bélfodor sejtjeiben változás következik be, a zsírlebeny megvastagodásával. Emiatt a mesenterium elveszíti eredendő erejét.
Ha az idiopátiás panniculitis leggyakrabban nőknél fordul elő, akkor a másodlagos panniculitis mesenterialis formája általában férfiaknál találhatók meg. Ezenkívül a betegség megnyilvánulásait nem lehet specifikusnak nevezni, ami jelentősen megnehezíti a diagnózist. A panniculitis mesenterialis formájával a páciens változó intenzitású hasi fájdalmat, hányingert és általános rossz közérzetet tapasztal.
A számítógépes tomográfián a mesenterialis panniculitis sűrű zsírtömegként jelenik meg fibrózisos területekkel. A betegség ezen formájának kezelését kötelező biopszia után írják elő a rosszindulatú daganatok kizárása érdekében.
A zsírszövet gyulladásának természetétől függően a betegség lehet:
- Fűszeres.
- Részbeállítás.
- Krónikus.
A pontos diagnózis érdekében a pácienst nefrológus, gasztroenterológus és reumatológus vizsgálja meg.
Ilyen módszerekre van szükség kutatás, mint:
Ha gyanítható a mesenterialis panniculitis, a belső szervek ultrahangját írják elő a csomópontok azonosítására.
Az orvosok panniculitist diagnosztizálnak Nemcsak a betegség formáját próbálják meghatározni, hanem azokat a betegségeket is, amelyek ellen kifejlődött. Ez lehetővé teszi egy hatékony kezelési terv gyors elkészítését.
Panniculitis kezelése
Ennél a betegségnél csak komplex terápia lehet hatékony. A gyógyszerek alkalmazásának taktikáját mindig a betegség formája és lefolyásának jellege határozza meg.
A panniculitis formájától függetlenül a betegek A következő gyógyszercsoportokat írják fel:
- Antihisztaminok.
- Vitamin komplexek.
- Antibakteriális gyógyszerek.
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.
- Hepatoprotektorok.
Akut panniculitisben Prednizolont és más kortikoszteroidokat írnak fel. A betegség súlyos esetekben citosztatikumokat adnak hozzájuk Metotrexát és Prospidin.
Másodlagos panniculitis esetén az orvosoknak azt a betegséget kell kezelniük, amely a betegség kiváltó oka lett.
A csomópontok és plakkok helyi kezeléseként Ichthyol és Dubinol kötszereket használnak.
Gyorsítsa fel a kezelési folyamatot a következő eljárásokkal lehet elvégezni:
- Fonoforézis.
- Magnetoterápia
- Lézerterápia.
Emlékeztetni kell arra, hogy a panniculitis súlyos betegség, ezért az öngyógyítás tilos. Ez olyan halálos szövődményekhez vezethet, mint a tályog, flegmon, gangréna, szepszis, agyhártyagyulladás.
A panniculitis olyan betegség, amely a bőr alatti zsírszövet elváltozásaihoz vezet. Tehát a gyulladásos folyamat során a zsírsejtek elpusztulnak, és kötőszövettel helyettesítik őket csomópontok vagy plakkok képződésével.
Klinikai kép
A panniculitisnek számos formája van: szubakut, akut és visszatérő.
- a szubakut forma enyhe tünetek jelenlétével jár. Ennek eredményeként megfelelő kezeléssel a hatás jó lesz;
- a legenyhébb formája a visszatérő vagy krónikus panniculitis. Ebben az esetben a betegség lefolyása nem nevezhető súlyosnak, és a támadások közötti remissziók meglehetősen hosszúak;
- Akut formában a prognózis nem nevezhető kedvezőnek. A beteg gyakran máj- és veseproblémákkal küzd. A visszaesések folyamatosan követik.
A tünetek közvetlenül a betegség formájától függenek.
- Infiltratív forma
Ebben az esetben a sérülés úgy néz ki, mint egy tályog. A csomópontok kinyitásakor azonban nincs genny, hanem sárga, olajos állagú folyadék szabadul fel. Ha a csomópont nyitva van, fekély képződhet, amely hosszú ideig nem gyógyul.
- Csomóponti forma
Ebben az esetben csomópontok keletkeznek, amelyek mérete eléri az 50 mm-t. Nem hajlamosak a fúzióra. A csomók feletti bőr bordó színű.
- Plakk forma
A bemutatott esetben a csomópontok együtt nőnek. A betegség nagy területeket érinthet - az egész alsó lábszárat, vállat vagy combot. Duzzanat előfordulhat. Idővel limfosztázis alakul ki.
- Viscerális forma
Különleges jellemzője a belső szervek zsírszövetének károsodása. Nephritis, hasnyálmirigy-gyulladás vagy hepatitis alakulhat ki.
- Elsődleges forma
Csomópontok jelennek meg, amelyek különböző mélységekben helyezkedhetnek el. Leggyakrabban a karokon vagy a lábakon találhatók. A csomópont megsemmisülése után úgynevezett bőrbehúzódások lépnek fel - a zsírszövet atrófiája. Megfigyelhetők az influenzára jellemző tünetek - fejfájás, gyengeség stb.
Miért jelenik meg?
A panniculitis spontán módon alakul ki. Főleg reproduktív korú nőknél alakul ki, és a betegség természete idiopátiás.
Nincs egyértelmű válasz arra a kérdésre, hogy hogyan alakul ki a panniculitis. Az orvosok megállnak azon a tényen, hogy a betegség alapja a zsírszövetekben lezajló anyagcsere-folyamatok megváltozása. Egyes betegeknél gyulladás alakul ki miatt ha az alábbi betegségek valamelyikében szenved:
- lupus erythematosus;
- staphylococcus;
- szarkoidózis stb.
Diagnosztika elvégzése
A panniculitis olyan betegséghez hasonlít, mint a láb mélyvénás trombózisa. Ezért az orvos segít meghatározni, hogy milyen betegséggel kell szembenéznie. A panniculitist okozó baktériumokat nehéz azonosítani bőrbiopsziával és tenyésztéssel.
De ha elemzi a gennyet, ez jó esélyt ad a kórokozó meghatározására.
Milyen diagnosztikai módszereket alkalmaznak?
- bakteriológiai tenyészet;
- felmérés;
- szemrevételezés.
Hogyan gyógyítható a panniculitis?
Az érintett terület duzzanatát enyhítheti, ha nedves, hűvös kötszert helyez az érintett területre. Ezenkívül, ha lehetséges, az érintett testrészt fel kell emelni.
Ha a betegség oka staphylococcus, általában a következőket írják elő:
- cefalexin;
- intravénás oxacillin;
- amoxicillin;
- Cefazolin.
Ha a bőr alatti szövet panniculitis visszaesik, akkor a hajlamosító bőrbetegségeket kezelni kell.
Ez lehet a tinea pedis, amely penicillin injekciókkal kezelhető.
A streptococcusok által okozott betegséget a penicillin csoportba tartozó gyógyszerekkel kezelik, nevezetesen:
- amoxicillin;
- oxacillin;
- fenoximetilpenicillin.
Érdemes megjegyezni, hogy a kezelés során a betegség lefolyása súlyosbodhat. Ez azért történik, mert a baktériumok elpusztulnak, és az általuk termelt enzimek károsítják a szövetet. Az antibiotikumok bevétele után néhány héttel a betegség tünetei enyhülnek vagy teljesen eltűnnek.
Hagyományos kezelési módszerek
A hagyományos orvoslás segíthet a panniculitis kezelésében?
Hasznos lesz használni:
- borogatások útifű levelekből;
- Nyers céklából készült borogatás;
- galagonya terméséből készült borogatás.
Az eleutherococcus, echinacea vagy csipkebogyó alapú gyógyteák iszásával is segíthet a szervezetnek megbirkózni a betegséggel.
Bőrbetegségek és megelőzésük (videó)
Melyik orvoshoz forduljak és mikor?
Ki tudja felállítani a helyes diagnózist?
- mikológus;
- sebész;
- bőrgyógyász;
- dermatovenerológus.
A panniculitis megelőzése
Mivel a betegség kialakulásának mechanizmusa még mindig nem tisztázott, a megelőzés mint olyan nem létezik. Csak a betegség újbóli megjelenését akadályozhatja meg, először kitartóan kezelnie kell a betegséget.
Tehát a panniculitis olyan betegség, amelyet a zsírszövet pusztulása jellemez.
A kezelés módja és a gyógyulás prognózisa a betegség formájától függ.
Az orvostudományban a cellulit a bőr alatti zsír nem specifikus gyulladása, amely a kórokozó mikroorganizmusok behatolásának eredményeként jelentkezik. Általában a betegség oka a bőr integritásának megsértése kutyaharapások, kisebb sérülések, vágások és karcolások miatt. Ez leggyakrabban vidéki munkavégzés, természetben vagy különféle szennyezett helyeken sétálva történik.
Ha a bőr megsérül, sok káros mikrobát tartalmazó szennyeződés, por vagy szennyeződés kerül a bőr alatti zsírszövetbe. A seb időben történő és megfelelő kezelése lehetővé teszi a seb tisztítását és a fertőzés kialakulásának elkerülését. Ha a sérülés helyét nem fertőtlenítették megfelelően, gennyes narancsbőr alakul ki.
A bőr alatti zsírszövet gyulladása a káros mikrobák bejutása miatt alakul ki.
A kozmetológiában a cellulit kifejezés a bőr alatti zsírrétegben a felesleges zsírlerakódást jelenti, ami jelentősen rontja a bőr megjelenését. A kezdeti szakaszban ez a jelenség teljesen ártalmatlan, mivel ez csak kozmetikai hiba. A narancsbőr későbbi szakaszai azonban súlyos szövődményekkel járnak, és komoly kezelést igényelnek.
Ami a fájdalmas érzéseket illeti, mindkét típusú cellulit esetén előfordulhatnak. A fertőzés okozta cellulitisz esetén azonban mindig megjelennek, és ennek a betegségnek a kötelező tünete. De narancsbőr esetén a fájdalom rendkívül ritka, és általában a betegség vagy a szövődmények súlyos lefolyását jelzi.
Az orvosi cellulit megjelenése leggyakrabban az alsó végtagokon és az arcon figyelhető meg. A betegséget súlyos fájdalom jellemzi az érintett területen. Eleinte alig észrevehetők, és gyakorlatilag nem okoznak aggodalmat, de a fertőzés előrehaladtával egyre több kellemetlenséget okoznak a személynek. Sajnos emiatt a bőr alatti zsírszövet károsodását leggyakrabban meglehetősen későn diagnosztizálják.
A betegség magasságában a fájdalom akuttá válik, pulzáló, metsző vagy szúró jellegűvé válik. Mozgással és érintéssel felerősödnek, megnehezítve a szokásos cselekvések elvégzését. Általában a fájdalom és a kellemetlen érzés arra kényszeríti az embereket, hogy orvosi segítséget kérjenek.
Az orvosi cellulit egyéb tünetei:
- duzzanat az érintett területen;
- helyi hőmérséklet-emelkedés;
- a regionális nyirokcsomók megnagyobbodása;
- vörös csíkok jelenléte a bőrön;
- hidegrázás, láz, általános gyengeség.
Kezelés
A betegség kezdeti szakaszában elegendő egy antibiotikum terápia, de súlyos fertőző cellulitisz esetén műtéti kezelésre van szükség. Altatásban a sebész bőrmetszést végez, megtisztítja a sebet a gennytől és a nekrózistól, és aszeptikus kötszert alkalmaz. A műtéti sebet rendszeresen megvizsgálják, antiszeptikumokkal kezelik, és biztosítják, hogy ne fertőződjön újra.
Ezzel párhuzamosan antibakteriális gyógyszereket kell felírni. Ehhez bakteriológiai vizsgálatot végeznek a fertőzés kórokozójának meghatározására. Ezt követően kiválasztják a legmegfelelőbb antibiotikumot. A cellulitisz antibiotikum-terápiájának időtartama általában legalább egy hét.
A fájdalom enyhítésére az NSAID-csoportból származó gyógyszereket használnak. A ketoprofennek a legerősebb fájdalomcsillapító hatása van. A gyógyszer ampullákban és tablettákban kapható. Emlékeztetni kell arra, hogy a narancsbőr kizárólag fájdalomcsillapítókkal való kezelése szigorúan tilos, mivel ez vérmérgezéshez és akár halálhoz is vezethet. Ezért a bőr alatti zsírszövet gyulladásának első jeleinél a lehető leghamarabb orvosi segítséget kell kérni.
Szépségápolás
A nőknél a kozmetikai cellulit általában nem okoz kényelmetlenséget, fájdalmat vagy egyéb kellemetlen jelenségeket. A szép nem képviselőinek csak a saját megjelenésükkel kapcsolatos elégedetlenségüktől kell szenvedniük. A cellulitisz 3-4. szakaszában azonban gyakori a fájdalmas érzések megjelenése. A fájdalom a szövetekben a vérkeringés és az anyagcsere károsodása, a szubkután zsírszövet tömörödése miatt jelentkezik.
A narancsbőr okozta fájdalom megjelenése rendkívül riasztó jel, amely sürgősségi és komoly kezelés szükségességét jelzi. Ebben az esetben helyre kell állítani a vér és a nyirok áramlását az érintett szövetekben, és normalizálni kell az anyagcsere folyamatok lefolyását. Ezért, ha fájdalom jelentkezik, a lehető leghamarabb szakemberhez kell fordulni.
