Javaslatok porckorongsérv eltávolítására műtéten átesett betegek számára. Az aranyér műtéti eltávolításának indikációi. Terápiás eljárások és kineziterápia

A méh eltávolítása utáni posztoperatív időszak a nők kezelésének fontos szakasza, amely számos komplikációval jár, ezért gondos és szakszerű megközelítést igényel.

Természetesen, ha méheltávolítást végeznek, a következmények a műtét típusától és számos tényezőtől függenek. A méheltávolítás végrehajtásáról videókat nézhet meg a szakosodott klinikák hivatalos weboldalain. Általában, ha jó minőségű méheltávolítást hajtanak végre, a következmények és az áttekintések nem adnak okot kétségbe vonni a pozitív eredményt. Még ha egy jó klinika elvégzi is a méh legösszetettebb eltávolítását a mióma miatt, a következmények és az áttekintések lehetővé teszik számunkra, hogy nagyon optimista prognózist készítsünk.

A felmerülő probléma lényege

A méh eltávolítására irányuló műtét vagy a méheltávolítás meglehetősen jól fejlett és széles körben elterjedt sebészeti kezelési módszernek tekinthető néhány súlyos patológia esetében, amelyek súlyos problémákkal fenyegetik a nők egészségét. A világgyógyászati ​​statisztikák azt állítják, hogy a 40 év utáni nők közel 1/3-a kénytelen ilyen eljáráson átesni.

Bármilyen sebészeti beavatkozás különböző súlyosságú sérüléseket okoz, amelyek a különböző erek és szövetek károsodásával járnak. A méheltávolító műtét után jellegzetes károsodások is megmaradnak, és a szövetek teljes helyreállítása némi időt igényel. A rehabilitációs intézkedések időtartama és sémája a női test egyéni jellemzőitől, a betegség súlyosságától, a műtét típusától és a műtéti beavatkozás mértékétől, a súlyosbító körülményektől és a posztoperatív szövődményektől függ.

Milyen indikációk szükségesek a méh eltávolításához? A következő okokat emeljük ki:

• erős és elhúzódó méhvérzés;
• myomatózus csomópontok;
• nem kezelhető metroendometritis;
• onkológiai betegségek;
• endometriózis;
• méh prolapsus.

A patológia súlyosságától függően a következő típusú műveletek hajthatók végre:

• csak a méhtest eltávolítása (szubtotális amputáció);
• a méh és a méhnyak eltávolítása (teljes esztripció);
• a méh eltávolítása függelékekkel és közeli nyirokcsomókkal (radikális panhysterectomia).

A traumatizáció mértéke nemcsak a műtét típusától, hanem a végrehajtás módjától is függ. A legradikálisabbnak azt a hasi technológiát tartják, amely a peritoneális fal átvágásával a hozzáférés megnyitásával jár. Egy másik lehetőség a hüvelyi módszer, amikor a hüvelyben bemetszést végeznek. A legkevésbé veszélyes módszer a méh eltávolítása laparoszkópos módszerrel, amely speciális laparoszkópot használ, amely lehetővé teszi a minimális bemetszést. Ha laparoszkópos méheltávolítást hajtanak végre, a következmények kevésbé veszélyesek.

A posztoperatív rehabilitáció általános elvei

A műtét utáni felépülési időszak magában foglalja a teljes időtartamot a műtéti beavatkozástól a teljesítmény teljes helyreállításáig, beleértve a méh eltávolítása utáni szexet is. Mint minden sebészeti kezelés, a teljes posztoperatív rehabilitáció 2 szakaszra oszlik: korai és késői szakaszra.

A gyógyulás korai szakasza kórházi környezetben, orvos felügyelete mellett történik. Ennek a szakasznak az időtartama attól függ, hogy milyen következményekkel jártak a méh eltávolítása után a műtét után.

Átlagosan sikeres hasi műtét esetén a korai periódus körülbelül 9-12 nap, ezt követően a varratokat eltávolítják, és a beteget kiengedik a kórházból. A laparoszkópos beavatkozás 3,5-4 napra csökkenti a korai rehabilitáció idejét. A korai szakasz fő feladatai: vérzés, fájdalom és egyéb tünetek megszüntetése, az érintett terület fertőzésének és a belső szervek diszfunkciójának megszüntetése, az elsődleges szöveti hegesedés biztosítása.

A rehabilitáció késői szakaszát az előírás szerint és az orvossal folytatott konzultációt követően otthon végezzük. Szövődménymentes műtéti beavatkozás esetén ez a szakasz átlagosan 28-32 napig tart, komplex műtét esetén pedig 42-46 napig tart. Ebben a szakaszban biztosított a szövetek teljes helyreállítása, az általános állapot javítása és az immunrendszer erősítése, a pszichológiai állapot normalizálása és a teljesítmény teljes helyreállítása.

Milyen intézkedéseket kell tenni közvetlenül a műtét után?

A méh eltávolítását követő első 24 órában minden intézkedést meg kell tenni a szövődmények, a belső vérzésből eredő vérveszteség, a gyulladásos folyamatok előfordulásának, a fertőzések behatolásának és a fájdalmas tünetek megszüntetésének kizárására. Ez az időszak a legfontosabb a rehabilitáció korai szakaszában.

A fő tevékenységek a következő hatásokat foglalják magukban:

1. Érzéstelenítés. A műtét után a nő természetes fájdalmat érez az alsó hasban, belül. Erős gyógyszereket használnak a fájdalom enyhítésére.
2. A szervi funkciók aktiválása. Intézkedéseket tesznek a vérkeringés normalizálására és a belek stimulálására. Ha szükséges, a Proserpine-t injekció formájában adják be a bélműködés aktiválására.
3. Diéta biztosítása. Fontos a normál bélmozgás helyreállítása. Az étlapon a húslevesek, a pürésített ételek és az italok dominálnak. Ha az első nap végén független székletürítés történik, akkor az intézkedéseket helyesen hajtották végre.

A közvetlenül a műtét utáni gyógyszeres terápia a következőket tartalmazza:

• antibiotikumok a fertőzés kizárására (tanfolyam - 5-8 nap);
• antikoagulánsok az erekben lévő vérrögképződés megelőzésére (2-3 napon keresztül beadva);
• Az infúzió intravénás csepegtető hatása a vérkeringés normalizálására és a vérmennyiség helyreállítására.

A korai rehabilitáció főbb problémái

A méh eltávolítása utáni rehabilitáció első szakaszában a következő szövődmények fordulhatnak elő:

1. A szöveti disszekció helyének gyulladása. Ezt a jelenséget, amikor előfordul, olyan jelek jellemzik, mint a bőrpír, duzzanat és gennyes váladék. Lehetséges varrat eltérés.
2. A vizeletürítési folyamat megzavarása. Fő megnyilvánulásai: fájdalom és fájdalom vizelés közben. Szövődmény általában akkor fordul elő, ha a húgycső nyálkahártyája megsérül a műtét során.
3. Belső és külső vérzés. Intenzitásuk a vérzéscsillapítás helyes végrehajtásától függ a műtét során. A külső vérváladék skarlát vagy sötétvörös, barna árnyalatú lehet, vérrögök szabadulhatnak fel.
4. Tüdőembólia. Az egyik nagyon veszélyes szövődmény, amely vérrögképződést okozhat az artériában vagy annak ágaiban. A patológia kialakulása tüdőgyulladáshoz és pulmonális hipertóniához vezethet.
5. Hashártyagyulladás. Ha a sebészeti beavatkozás során megsértések vannak, olyan károsodás lehetséges, amely gyulladásos reakciót okozhat a peritoneumban. A hashártyagyulladás veszélye a gyors terjedés más belső szervekre és a szepszis kialakulása.
6. Hematómák. A sérült szövetek hegesedésének területén hematómák gyakran előfordulnak a kis erek károsodása miatt.
7. Fájdalom szindróma. Gyakran ragasztási folyamat eredménye. Ilyen fájdalom esetén enzimes szereket adnak be: tripszin, kimotripszin, longidaza, lidaza, ronidaza.
8. Fistula képződés. Ez a probléma akkor fordul elő, ha a varratok rossz minőségűek és fertőzés lép fel. Gyakran további műtétre van szükség a sipoly eltávolítására.

Egy fontos korai posztoperatív intézkedés a fertőzés kizárása az első 1-3 napban. A fertőzés behatolását a hőmérséklet 38,5 0 C-ra emelkedése jelzi. A fertőzés kockázatának kiküszöbölése érdekében antibiotikumokat adnak be, és antiszeptikus kezelést végeznek a varratterületen. Az első kötszer cserét és a seb kezelését az expozíciót követő napon kell elvégezni. A Curiosin antibakteriális hatást fejt ki és felgyorsítja a hegszövet képződését, ezért gyakran használják varratok kezelésére.

A hashártyagyulladás elleni küzdelem

A teljes és radikális műtétek végrehajtása során, különösen vészhelyzetekben, nagy a valószínűsége a hashártyagyulladás kialakulásának. Ezt a patológiát a következő nyilvánvaló tünetek fejezik ki:

• az általános egészségi állapot éles romlása;
• hőmérséklet-emelkedés 40,5 0 C-ra;
• intenzív fájdalom;
• peritoneális irritáció.

A kezelés magában foglalja többféle típusú antibiotikum aktív beadását. Sóoldatokat vezetnek be. Ha a terápia hatékonysága alacsony, ismételt műtétet hajtanak végre a méhcsonk eltávolítására, és a hasüreget antiszeptikus gyógyszerekkel mossák, és vízelvezető rendszert telepítenek.

Mit kell tenni a késői rehabilitáció során

A klinikáról való távozás után a nőnek nem szabad abbahagynia a helyreállító eljárásokat. A késői stádiumú rehabilitáció segíti a szervezet teljes helyreállítását a műtét után. A következő tevékenységek javasoltak:

1. Fásli viselése. A támogató fűző segít a legyengült hasizmokon a posztoperatív időszakban. A kötés kiválasztásakor be kell tartania azt a feltételt, hogy szélessége alulról és felülről 12-15 mm-rel haladja meg a sebheg hosszát.
2. Kerülje a 2,5 kg-nál nagyobb terhek emelését és a fizikai aktivitás korlátozását. A műtét után 1,5-2 hónapig kerülni kell a szexuális érintkezést.
3. Gimnasztikai gyakorlatok és mozgásterápia. Kegel gyakorlatok ajánlottak a hüvely és a medencefenék izmainak erősítésére egy speciális edzőgép, az úgynevezett perineal trainer segítségével. Komoly sporttevékenység csak a műtét után 2,5 hónappal lehetséges.
4. A szaunázás, gőzfürdő és forró fürdő a késői rehabilitáció teljes időtartama alatt tilos. A nyílt vizeken való úszást jelentősen korlátozni kell.
5. A megfelelő táplálkozás megszervezése. A kíméletes étrend a gyógyulási szakasz fontos eleme. A székrekedés és a puffadás megelőzése érdekében diétás intézkedéseket kell tenni. Javasoljuk, hogy az étlapon a rostokat és a folyadékokat (zöldség, gyümölcs, durva kenyér) szerepeltessen. Az alkoholos italokat és az erős kávét ki kell zárni. Szükséges a vitaminok bevitelének növelése.

Nem elég egyszerűen megoperálni egy porckorongsérvet az ágyéki gerincben. Bár maga a műtét meglehetősen összetett, a porckorongsérv eltávolítása utáni rehabilitáció nem kevésbé fontos. A feladat nagy, mert helyre kell állítani a beteg normális mozgását fájdalom és neurológiai tünetek nélkül. Az izomtónus helyreáll - és a személy visszatér szokásos életmódjához.

Nehéz megmondani, mennyi ideig tart a rehabilitációs időszak, mert a gyógyulási időszak az orvos és magának a betegnek a közös erőfeszítéseitől függ. Csak a műtét utáni integrált megközelítés segít abban, hogy a maximális eredményt érezze. Próbáljuk kitalálni, hogyan zajlik a rehabilitációs időszak a gyógyulás után. Megvannak a maga sajátosságai és finomságai, amelyek lehetővé teszik a lehető legnagyobb siker elérését egy sikeres művelet után.

A helyreállítás szakaszai

Az orvosok a felépülési időszakot korai, késői és hosszú távúra osztják. Mindegyiknek megvan a maga sajátossága, amely simán átmegy a következő szakaszba. A korai nem tart sokáig - körülbelül egy-két héttel a műtét után. A kései a harmadik héten veszi át a stafétabotot, és körülbelül két hónapig tart. A távvezérlés a nyolcadik hét után kezdődik, és élete végéig tart. Nem mindegy, hogy melyik területen távolították el a porckorongsérvet, a rehabilitációs időszak ugyanúgy fog lezajlani.

Mi a rehabilitációs időszak?

Általában az ágyéki gerincben lévő porckorongsérv eltávolítása utáni rehabilitáció olyan speciális intézkedések, gyakorlatok és eljárások összessége, amelyeket a műtét után egy személynek írnak fel, és amelyek kötelezőek a beteg számára. Az időtartamot az orvos határozza meg az elvégzett műtét összetettségétől és az azt követő helyreállítási időszak lefolyásától függően. Különböző szakterületek orvosainak megfigyelése szükséges a listán a beteget operáló idegsebész, rehabilitációs szakorvos és szükség esetén neurológus is. Szükség esetén a listát más szakemberek is kiegészíthetik.

Kötelező olyan gyógyszereket felírni, amelyek nemcsak az esetleges szövődmények megelőzésére, hanem a fájdalom csökkentésére is képesek. Az intervertebralis hernia eltávolítása utáni rehabilitációt fizioterápiás és terápiás gyakorlatok komplexével egészítik ki. Lehetővé teszi az izmok erősebbé tételét és tónusát a műtét után, így jobban felkészültek a további stresszre.

Minden a szanatóriumi kezeléssel végződik, ahol speciális felszerelések, személyzet és fejlesztések állnak rendelkezésre az ember helyreállításához a posztoperatív időszakban. Azonban minden szakaszban korlátozások is vannak.

Mit kell majd korlátozni

A korai posztoperatív időszakban szigorúan tilos:

Ülő helyzet. Ez vonatkozik a közlekedésben való utazásra is.

Súlyemelés. A megengedett legnagyobb súly nem haladhatja meg a 3 kilogrammot.

Mozogjon speciális fűző nélkül. A csavarodás és a hirtelen mozdulatok teljesen megszűnnek.

A kezelőorvos javaslata nélkül bármilyen fizikai tevékenység kizárt.

Bármilyen manuális terápia ellenjavallt.

Teljesen fel kell hagynia a rossz szokásokkal, és olyan étrendet kell követnie, amely lehetővé teszi a testsúly szabályozását.

A késői időszaknak megvannak a maga bizonyos korlátai. A tiltottak listája a következőképpen mutatható be:

• Nem ajánlott hosszú ideig stabil helyzetben maradni;
• az izmok előzetes bemelegítése nélkül minden, még a legjelentéktelenebb terhelés is teljesen megszűnik;
• megszűnik a remegés és a tömegközlekedésben való hosszan tartó utazás;
• 5 vagy 8 kilogrammot meghaladó súly emelése (a szakember belátása szerint);
• A nap folyamán legalább 3-4 órát kell fűzőben sétálnia.

Gondosan figyelnie kell a súlyát, és 3 vagy 4 óránként vízszintes helyzetet kell vennie, hogy 20 percig teljesen pihenjen. A fájdalom a műtét után megszűnik, de ha megszegi a korlátozási rendszert, újra visszatér.

A halasztott időszakban szűkül a korlátozások listája, de még mindig nincs értelme lazítani. A szakember minden konkrét esetben javaslatokat tesz a továbbélésre.

Gyógyszerek

Amikor az ágyéki gerincben lévő porckorongsérvet eltávolítják, a műtét során fájdalom lép fel. Ebben az időszakban nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID) írnak fel. A véráramlás javítása érdekében vaszkuláris gyógyszereket használnak, valamint azokat, amelyek fokozzák a mikrocirkulációt. Ezenkívül chondroprotectorokat használnak a porc helyreállítására. De hosszú ideig kell szednie őket, hogy érezze a hatását.

A vitaminok nagyon hasznosak az idegszövetek és szigorúan véve a gyökerek, különösen a B csoport számára. Gyengeség és zsibbadás esetén az antikolinészteráz gyógyszerek blokkolnak egy speciális enzimet, az acetilkolinészterázt, és az impulzus továbbhaladhat az ideg mentén. Ha izomfeszülés jelentkezik, azt enyhítő gyógymódok javasoltak.

A rezsimnek való megfelelés

A posztoperatív időszakban speciális rendszerre lesz szükség, amelyet szigorúan be kell tartani. Egy hónapig nem lehet guggolni, például WC-re járás közben. De járnia kell, a lehető leghamarabb a műtét utáni második vagy harmadik napon. Ebben az időszakban fontos, hogy ne vigyük túlzásba, legyenek olyan szünetek, amelyek során a személy vízszintes helyzetet vesz fel az ágyban. Az ilyen szünet időtartama körülbelül fél óra.

A 2-3 hónapos időszakban félmerev fűző használata szükséges az ágyéki intervertebralis hernia megismétlődésének megakadályozására. Ezenkívül segít a helyes testtartás kialakításában. Ebben az időszakban tilos 3-5 kg-ot meghaladó súlyt cipelni, tömegközlekedési eszközökön közlekedni, kerékpározni.

Fizikoterápia

Számos módszer létezik a műtéti helyre gyakorolt ​​fizikai hatásra, és mindegyik egyedi terápiás hatással rendelkezik, a rehabilitációs kezelés egyik vagy másik szakaszában alkalmazzák, és bizonyos ideig tart. A leggyakrabban:

Elektroforézis vagy iontoforézis technikákat alkalmaznak, hogy segítsék a gyógyszerek behatolását a test mély szöveteibe. Lehetővé teszi a fájdalom csökkentését és a gyógyulás felgyorsítását az ágyéki csigolyaközi sérv eltávolítása után.

Az iszap csökkentheti a fájdalmat és a gyulladást, oldó hatású a posztoperatív beszűrődésre, hegekre.

Az ultrahangnak köszönhetően a gyógyulás gyorsabban történik, a sejtek több táplálékot kapnak és aktívan növekednek.

Az UHF lehetővé teszi a véráramlás javítását és a szalagok és az izmok tónusának növelését. Az eljárás csökkenti a fájdalmat és enyhíti a gyulladást.

A szövetek elektromos stimulációja segít enyhíteni a fájdalom szindrómát és helyreállítani a sérült ideggyökereket. Az eljárás után javul a porc és a csontszövet táplálkozása.

A fonoforézis olyan technika, amellyel a gyógyszereket ultrahang hatására juttatják be a szervezetbe. Hatása megegyezik a masszázséval, de nincs mechanikai hatás a szövetre. Gyulladáscsökkentő és dekongesztáns hatása van a szervezetre és a műtét helyére.

A mágnesterápia során a szövetet alacsony frekvenciájú mágneses térnek teszik ki. Ennek eredményeként az anyagcsere folyamatok aktiválódnak, a gyulladás, duzzanat, fájdalom csökken, a mobilitás gyorsabban helyreáll.

Masszázs segítségével

A műtéti kezelést követően az első héten az érintett oldalon a végtag könnyű masszírozása javasolt. Az eljárás különösen szükséges gyengeség, zsibbadás, csökkent reflexek esetén - általában a gyökerek károsodására jellemző tünetek. A lumbosacralis régióra legkorábban 1, de akár 1,5 hónappal a műtét után válthat. Ez a műtét helyén zajló gyógyulási folyamatoknak köszönhető. Nem kell rohanni a masszázzsal a rehabilitációs kezelés szakaszában.

Fizikoterápia

De ez a helyreállító kezelési módszer a műtét után a lehető leghamarabb kezdődik. Az első tíz napban megengedett az adagolt séta egy bizonyos távolságig, majd körülbelül fél órás szünetet kell tartani. Ezt egy sor gyakorlat egészíti ki a törzs izmainak összehúzására, valamint a tüdő gimnasztikája. Ágyban fekve végezve.

Akár egy hónap elteltével aktív gimnasztikai gyakorlatokat végeznek a háton vagy a hason. Egy hónap elteltével pedig elmehet az órákra a tornaterápiás szobában, és mindig oktató felügyelete mellett. A műtét után 6-8 héttel javasolt a medence látogatása.

Akupunktúra

A módszert a rehabilitációs kezelés bármely szakaszában alkalmazzák. Használata optimális egy hónappal a műtét után, amikor minden szövet jól meggyógyult és heg keletkezett. Nem kívánatos a technika kombinálása az elektroforézis és a diodinamika által biztosított elektromos hatással.

Az ágyéki sérv eltávolítása utáni helyreállítási folyamat nem olyan rövid, és némi időt és erőfeszítést igényelhet. Minden konkrét esetben csak egyéni rehabilitációs program kerül kiválasztásra a személy számára.

2016-04-05

Műtét az ágyéki gerinc sérvének eltávolítására

40 év után sokan szembesülünk különféle betegségekkel. Különösen aggodalomra adnak okot az intervertebralis tér herniális kiemelkedései. Bár abban a pillanatban kevesen veszik észre, hogy megvan ez a betegség, még kevésbé a lehetséges következmények. Ugyanakkor állandóan zavarják a tünetek akut fájdalom formájában a gerincben mozgás közben és egy munkanap után.

• A sebészeti kezelés indikációi
• Endoszkópos
• Mikrosebészeti
• Nyitott művelet
• • Lézeres párologtatás
  • Hidegplazma nukleoplasztika
  • Hidroplasztika
  • Intraosseus blokád
• Lehetséges szövődmények
• Következtetés

Amikor ezekkel a kellemetlen érzésekkel szembesülnek, sokan úgy vélik, hogy ennek oka a súlyos fizikai megerőltetés vagy a felgyülemlett fáradtság. Amikor pedig kórházba mennek háziorvoshoz, általában radiculitist diagnosztizálnak náluk. De ha egy személy hasonló jeleket mutat, akkor valószínűleg ennek oka az intervertebrális lemez, amelynek megzavarása rendkívül nemkívánatos következményekkel jár.

A modern orvoslás szintje meglehetősen magas, ezért ha időben fordul orvoshoz, gyorsan meggyógyíthatja a gerinc patológiáit sebészeti beavatkozással.

A sebészeti kezelés indikációi

A lumbosacralis gerinc sérvének eltávolítására irányuló műtéti indikációk két csoportra oszthatók:

• relatív;
• abszolút.

Az első olyan helyzetekre vonatkozik, amikor a műtét az egyetlen módja annak, hogy egy személy visszanyerje egészségét.

Ha relatív indikációról beszélünk, akkor szem előtt kell tartani azokat a körülményeket, amikor a konzervatív kezelési módszerek nem hozták meg a kívánt eredményt.

• Súlyos patológiák a kismedencei szervek működésében, amelyek vizeletvisszatartás vagy megnövekedett gyakoriság, az erekció megváltozása és a székrekedés megjelenése formájában nyilvánulnak meg;
• Az izommotoros képesség elvesztése, az alsó végtagok parézise. Ez az állapot a lábak nyújtási és hajlítási mechanizmusának diszfunkciójához vezet;
• A gerincsérv szekvesztrálással jár, amely során a nucleus pulposus prolapsusa figyelhető meg. A sérv ezen formája során az ideggyökerek becsípődnek, ami kényelmetlenséget okoz a páciens számára, aki súlyos és akut fájdalmat érez.

A relatív jelzések a következők:

• Pozitív változások hiánya a konzervatív kezelési módszerek alkalmazása következtében. Azokban az esetekben, amikor 2 hónapos kezelés után nem sikerült elérni a kívánt eredményt, az orvos műtét mellett dönthet.

Mielőtt beleegyezne a lumbosacralis gerinc sérvének eltávolítására irányuló műtétbe, meg kell ismerkednie a pozitív és negatív aspektusokkal.

A műtét fő előnye, hogy az intervertebralis hernia műtéti eltávolítása után azonnali eredmény érhető el.

A műtét azonnal enyhíti a betegség szokásos tüneteit mozgási merevség, fájdalom, fejfájás, szédülés stb.

Ami a sebészeti beavatkozás hátrányait illeti, el kell távolítani a lumbosacralis gerinc sérvét azokon a gyulladt területeken, ahol a legyengült izmok találhatók, így lehetőség van új sérvekre, a betegség visszaesésére, a csigolyaközi lemezek kitüremkedésére.

Az innovatív műveletek közül a leggyakoribbak:

Endoszkópos

Az eljárás során helyi érzéstelenítést igényelnek. Az ágyéki régió ilyen jellegű műtéteihez endoszkópot használnak, amelyet előre elkészített, legfeljebb 0,5 cm-es bemetszéssel a porckorongsérvre visznek A kezelés folyamata egy speciális monitoron követhető.

Ezzel a kezelési móddal a sebész meglehetősen sikeresen tudja eltávolítani a sérvet és a porckorong nucleus pulposus maradványait, miközben a gerincet, annak egy kis részét sem érinti semmilyen módon.

Az ágyéki gerinc műtétének előnye, hogy ez a műtéti beavatkozás teljesen kiküszöböli a gerinc sérülését, így a befejezés után a szövődmények kockázata minimálisra csökken, és a rehabilitációs időszak is csökken. Általában az összes szükséges sebészeti beavatkozás elvégzése után rekonstrukciós lézerrel kezelik a műtött területet.

A betegnek további 1-3 napig a kórházban kell maradnia, és ettől kezdve bármilyen könnyű tevékenységet folytathat. 2-6 hét után visszatérhet bármilyen fizikai munka végzéséhez.

Mikrosebészeti

A körülmények nem mindig teszik lehetővé az ágyéki régióban lévő sérv eltávolítását endoszkópos gerincműtét segítségével. Ebben az esetben mérlegelheti az intervertebralis hernia mikrosebészeti javításának lehetőségét. Meg kell azonban jegyezni, hogy egy ilyen művelet során bemetszést kell végezni. A sérv eltávolításának folyamata műtőmikroszkóppal követhető: a műtét helyén kívülre van felszerelve, így a monitorra érkező adatok nem olyan pontosak, mint egy endoszkópos műtétnél.

Ennek a módszernek a fő előnyei a következők:

Nyitott művelet

Már a névből is kitűnik, hogy ez a sebészeti beavatkozási módszer nem jár speciális optikai eszközök használatával. A sérvet közvetlenül szakember távolítja el. De a műtét sikere nagyban függ az orvos professzionalizmusától és tapasztalatától.

Minimálisan invazív módszerek az intervertebralis hernia leküzdésére

A legtöbb csigolyaközi sérvvel diagnosztizált betegnél nagyon ritka esetekben műtéti úton kell eltávolítani a daganatokat. Ez az igény általában neurológiai szövődmények kialakulásával jelentkezik.

Ha nincs ilyen kockázat, akkor korlátozhatjuk magunkat a fájdalom szindróma megszüntetésére irányuló terápiás intézkedések végrehajtására. Ez modern, minimálisan invazív kezelési módszerekkel valósítható meg, amelyek nem okoznak semmilyen kárt a szervezetben, és ezek alkalmazása után a beteg gyorsan visszatérhet a megszokott életmódhoz.

Az alábbi kezelési módszerek segítségével:

• A fájdalom tüneteinek megszüntetése;
• Csökkentse a kiemelkedést;
• Hozza vissza az érdeklődést az élet iránt.

Lézeres párologtatás

A szakértők úgy döntenek, hogy ilyen műtétet hajtanak végre a gerincen, ha van porckorong kitüremkedés és nincs elzáródás.

A sérv eltávolításának folyamata egy tű segítségével történik, amely egy lézerfényvezető behelyezésére és adagolt energiaáram biztosítására szolgál.

Ez a kezelési módszer a porckorongok folyadékát gőzzé alakítja, ezáltal jelentősen csökkenti magában a porckorongban a nyomást.

A módszer alkalmazásának további előnye a becsípődött ideggyökerek megszüntetése, valamint az idegreceptorok számának csökkenése.

Ennek a módszernek a fő előnyei a következők:

• A művelet sebessége - legfeljebb 1 óra;
• Nincsenek hegek a műtét után;
• Lehetőség a feldolgozás többszöri elvégzésére különböző területeken;
• Rövid rehabilitációs időszak, valamint a szövődmények minimális kockázata.

Hidegplazma nukleoplasztika

A sérv eltávolításának ezt a módszerét egy tű segítségével hajtják végre, amelyen keresztül egy speciális plazma jut be az intervertebralis régióba, amely alacsony hőmérsékleten befolyásolja a sérvsejteket. A műveletet addig végezzük, amíg teljesen megsemmisülnek.

De ennek a sérvkezelési módszernek komoly hátránya van - még a sikeres kezelés után is fennáll a betegség visszaesésének lehetősége.

Ennek a kezelési módszernek a fő előnyei a következők:

• A fájdalom azonnali csillapítása közvetlenül a műtét befejezése után;
• Minimális működési idő - nem tart tovább, mint fél óra;
• A műtétet járóbeteg alapon végzik, amely nem igényel műtő előkészítését;
• Közvetlenül a műtét után a beteg visszatérhet normál életmódjához.

Hidroplasztika

A sérv kezelésének ez a módszere a nukleotom végrehajtásán alapul egy speciális kanül segítségével, amelyet az intervertebrális lemez üregébe helyeznek be.

Ennek a sebészeti beavatkozási módszernek a fő előnye a trauma alacsony szintje, a csigolyaközi lemez nekrózisának megakadályozása és annak ütéselnyelő funkcióinak helyreállítása.

A hidroplasztikai módszer leggyakrabban az ágyéki régióban jelentkező lokális fájdalmakra javallt, ha a sérv mérete nem haladja meg a 6 mm-t, valamint a lábakba kisugárzó fájdalmak megszüntetése is szükséges.

A vizsgált kezelési módszer nem használható nagy sérv eltávolítására onkopatológia, a rostos gyűrű jelentős károsodása vagy fertőzés jelenlétében.

Intraosseus blokád

A sérvkezelési módszer egy speciális üreges tű használatán alapul, amely átszúrja a gerincet. Ezt követően speciálisan kiválasztott gyógyászati ​​oldat befecskendezésére szolgál, amely megszünteti a fájdalom tüneteit. Ezt a terápiás módszert szükségszerűen helyi érzéstelenítéssel hajtják végre.

Ennek a módszernek a fő előnyei a következők:

• A fájdalom gyors enyhítésének képessége;
• Az a képesség, hogy a gyógyszert pontosan a kívánt részre adják be, kiküszöbölve a belső szervek károsodásának kockázatát.

A módszer hátrányai:

• A módszer alkalmazásának hatása a betegeknél különböző ideig tart. Leggyakrabban 1,5-5 évig tart. Ha a következő hónapokban nincs jele a sérv növekedésének, és nem várható szövődmény, akkor több blokád ciklus megengedett. Az ilyen tevékenységek eredményeként a beteg hosszú ideig elfelejtheti a fájdalmat.
• A műtét után a betegnek egy ideig be kell tartania az ágynyugalmat. Jellemzően a szakemberek azt javasolják, hogy az operált betegek 5-6 órát feküdjenek le, ellenkező esetben fennáll a veszélye annak, hogy a befecskendezett gyógyszerek átterjednek a közeli szervekre, szövetekre.

Lehetséges szövődmények

A legtöbb ember a „műtét” szó hallatán nagyon ideges lesz, mivel ez a kezelési módszer bizonyos egészségügyi kockázatokkal jár. Amikor beleegyezik a gerincsérv műtéti eltávolításába, figyelembe kell vennie, hogy később bizonyos szövődmények léphetnek fel.

Ezek a szövődmények 2 csoportra oszthatók:

• műtét során felmerülő;
• posztoperatív szövődmények.

Az első a sérv közvetlen eltávolítása során fordul elő. Ez az idegek véletlen károsodása lehet, ami bénuláshoz és parézishez vezethet. Ha a műtét során azonnal észlelik a problémát, a sebész azonnal megpróbálja kijavítani. Ha ez nem történik meg, akkor a sérv eltávolítása után ez a hiba sok kellemetlenséget okoz a páciensnek, akit erős fejfájás fog zavarni.

Ezért ahhoz, hogy a műtét sikeres legyen, nemcsak a sérv kezelésének eszközeit és módszerét kell gondosan kiválasztani, hanem a műtétet végző orvost is.

Következtetés

Az intervertebralis hernia súlyos betegség, amely bármely személy életét megnehezítheti. Sokan sajnos túl későn kérnek segítséget, amikor már nem tudják elviselni a gerincben fellépő fájdalmat. Egyes betegek akár műtétet is igényelhetnek, és nem tény, hogy ez nem vezet nemkívánatos következményekhez. Ebben az esetben dönteniük kell az intervertebralis hernia eltávolításának módjáról.

A betegség műtéti úton történő kezelésének számos módja van, és mindegyiknek megvannak a maga előnyei és hátrányai. Ezt figyelembe kell venni, de nem szabad elfelejteni, hogy a műtét sikere nagyban függ a sebész szakértelmétől.

A rehabilitációs folyamat a műtét után 3 hónaptól 1 évig tart, annak összetettségétől függően. 6 hónap elteltével a betegeknek a porckorongsérv megismétlődésének megelőzése érdekében javasolt a rehabilitációs eszközökön történő edzés folytatása fizikoterápiás orvos vagy oktató felügyelete mellett, amelyhez egyénileg kiválasztanak egy gyakorlatsort az izomfűző létrehozásához és a vér javításához. keringés a problémás területeken.

A gyógyulási időszak egy neurológus felügyelete alatt zajlik, aki gyógyszeres terápiát ír elő, és más szakemberekkel való konzultációt javasol a hatékonyabb kezelés érdekében.

Korai rehabilitációs időszak (1-3 hónap).

1. Ne üljön 3-6 hétig a műtét után (a műtét súlyosságától függően).
2. A műtét után 1-2 hónapig ne végezzen hirtelen és mély mozdulatokat a gerincben, előre, oldalra hajolva, vagy csavaró mozdulatokat az ágyéki gerincben.
3. A műtét után 2-3 hónapig ülve ne vezessen és ne utazzon tömegközlekedési eszközökön (utasként, hátradőlt üléssel is közlekedhet).
4. Ne emeljen 3-5 kilogrammnál többet 3 hónapig.
5. A műtét után 3 hónapig tilos kerékpározni és csapatsportot (foci, röplabda, kosárlabda, tenisz stb.) folytatni.
6. Időnként tehermentesíteni kell a gerincet (pihenjen fekvő helyzetben 20-30 percig a nap folyamán).
7. A posztoperatív fűző viselése legfeljebb napi 3 óra.
8. A teljes rehabilitációs időszak alatt nem tanácsos dohányozni és alkoholt fogyasztani. Az intim élet nem ellenjavallt.

Rehabilitáció:

Amint a beteg járni enged, konzultálnia kell egy fizikoterápiás orvossal a rendelés időpontjáról és a fizikoterápia komplexumáról, amely a műtéti beavatkozás mennyiségétől és jellegétől, valamint a posztoperatív szövődményektől függ. Egy hónappal a szövődménymentes műtét után az órákat a tornateremben (nem a tornateremben!) fizikoterápiás orvos felügyelete mellett jelezzük, emelés nélkül. A hason úszás előnyös.

Egy hónappal a műtét után, komplikációmentes esetekben, megkezdheti a munkát (az időzítés és az elvégzett konkrét munka kérdését minden esetben egyedileg a kezelőorvos dönti el).

Késői rehabilitációs időszak (3-6 hónap).

1. Nem ajánlott 5-8 kilogrammnál többet megemelni, főleg bemelegítés és a hátizmok bemelegítése, magasból ugrás, hosszú autóút nélkül.
2. Rossz időben: szél, eső, alacsony hőmérséklet esetén a szabadba induláskor célszerű szigetelő övet viselni az ágyéki területen.
3. Fűző viselése, különösen hosszú távú, nem ajánlott a hosszú hátizmok sorvadásának elkerülése érdekében.

Rehabilitáció:

Ebben az időszakban óvatosan, egy fizikoterápiás orvos felügyelete mellett elkezdheti az izomfűző kialakítását a hátizmok erősítésére irányuló gyakorlatok elvégzésével.

Az egészséges életmód, a dohányzás abbahagyása, a rendszeres edzőterem, úszás, szauna, a súlyemelés korlátozása jelentősen csökkenti a porckorongsérv kialakulásának kockázatát.

A hátfájás megelőzése érdekében kerülni kell: stressz, hipotermia, hosszan tartó monoton munkavégzés kényszerhelyzetben, nehézemelés, hirtelen mozdulatok hidegen, nem fűtött izmokon, túlzott testsúly megjelenése.

Ezenkívül a rehabilitáció bármely szakaszában az akupunktúra és a fizioterápia beépíthető a rehabilitációs intézkedések komplexumába.

Javasolt gyakorlatsor (egy hónappal a műtét után)

• Kezdetben végezze el a gyakorlatokat napi 2-szer 1-5 alkalommal, naponta kétszer végezzen 10 ismétlést minden gyakorlatból.
• Végezze el a gyakorlatokat simán és lassan, hirtelen mozdulatok nélkül. Ha kényelmetlenséget vagy fájdalmat érez közben, akkor egy ideig ne végezze ezt a gyakorlatot. Ha ezek az érzések tartóssá válnak, orvoshoz kell fordulni.
• A terhelés intenzitása az Ön közérzetétől függ. Amint a fájdalom megjelenik, csökkentse az edzés intenzitását.

1. gyakorlat. Feküdj a hátadra. Lassan hajlítsa be a térdét, és nyomja a mellkasához, érezze a fenék izmait. Lazítsa el a farizmokat. Tartsa a lábait behajlítva 45-60 másodpercig, majd lassan egyenesítse ki őket.

Gyakorlat 2. Feküdj a hátadra, hajlítsd be a térdedet, a karjaidat a padlón különböző irányokba. Emelje fel a medencéjét a padló fölé, és tartsa 10-15 másodpercig. Növelje a tartási időt 60 másodpercre.

3. gyakorlat. Feküdj hanyatt, kezed a fejed mögött, lábak térdre hajlítva. Fordítsa felváltva a lábát, először jobbra, majd balra, érintse meg a térdét a padlóhoz; a felsőtest vízszintes marad. Tartsa a lábait elforgatott helyzetben legfeljebb 60 másodpercig.

4. gyakorlat. Feküdj a hátadra, hajlítsd be a térdeidet, tedd keresztbe a karjaidat a mellkasodon, az állad nyomd a mellkasodhoz. A hasizmok megfeszítésével hajoljon előre, és tartsa ezt a pozíciót 10 másodpercig, majd lazítson. Ismételje meg 10-15 alkalommal, fokozatosan növelve az ismétlések számát.

5. gyakorlat. Kiindulási helyzet a kezein és a lábain térdre hajlítva. Ugyanakkor feszítse ki a bal lábát és a jobb karját vízszintesen, és rögzítse ebben a helyzetben 10-60 másodpercig. Ismételje meg, emelje fel a jobb karját és a bal lábát.

Gyakorlat 6. Kiinduló helyzet: hason fekve, a karok a könyökízületeknél behajlítva, a fej közelében fekve. Egyenesítse ki a karját, emelje fel a felsőtestét és a fejét, hajlítsa meg az ágyéki régióban anélkül, hogy felemelné a csípőjét a padlóról. Tartsa ezt a pozíciót 10 másodpercig. Menj le a padlóra és lazíts.

7. gyakorlat Kiinduló helyzet: hason fekve, kezek az áll alatt. Lassan, alacsonyan emelje fel egyenes lábát anélkül, hogy felemelné a medencéjét a padlóról. Lassan engedje le a lábát, és ismételje meg a másik lábával.

8. gyakorlat Kiinduló helyzet: álljunk az egyik lábra, a másikat kiegyenesítjük, helyezzük egy székre. Előrehajolva hajlítsa meg a széken fekvő lábát térdben, és tartsa ezt a pozíciót 30-45 másodpercig. Egyenesítse ki, és térjen vissza a kiindulási helyzetbe.

A porckorongsérv sebészeti beavatkozását meglehetősen ritkán írják elő, és ez a következtetés a patológia különleges súlyosságát jelzi. A művelet sikeressége meglehetősen magas, de nem garantált. Fontos megérteni, hogy a műtét mellett az intervertebralis hernia eltávolítása utáni rehabilitáció is történik, amelynek figyelmen kívül hagyása nullára csökkenti a sebészek erőfeszítéseit.

A porckorongsérv eltávolítása utáni rehabilitáció segít az embernek fokozatosan hozzáigazítani testét ahhoz az életmódhoz, amelyben a patológia visszaesése nem fordul elő. Ne feledje, hogy a posztoperatív gyógyulási időszak tisztán egyéni, és Önnek képesnek kell lennie állapotának elemzésére, meg kell hallgatnia az orvosok tanácsait, és időt kell szánnia.

A fő jellemző az egyes betegek egyéni időtartama, amelyet a műtét típusa (a csigolyák összeolvadását magában foglaló nyers módszerekkel - legfeljebb egy évig), a beteg korosztálya és az intervertebralis hernia mérete határoz meg. A csigolyaközi sérv eltávolítását követő időszakban fontos, hogy a beteget a következő szakemberek felügyeljék:

• Az orvos, aki kezelte a beteget a műtét előtt;
• A műtétet végző orvos;
• Posztoperatív rehabilitációra szakosodott orvos.

A fő célok, amelyeket a műtét utáni megfelelő felépülés segít elérni:

• Helyes izomfűző és testtartás kialakítása;
• Életmód hozzáigazítása a gerincoszlop új magasságához (a lemez eltávolítása miatti csökkenés a discectomia során);
• A fájdalom megszüntetése és a normál működéshez való visszatérés.

A rehabilitáció szakaszai

Korai időszak

A gerincsérv eltávolítása utáni első 14-15 nap egy korai gyógyulási időszak, amely számos korlátozást tartalmaz. Egy gyógyszeres kezelés is folyamatban van. A betegnek mindenféle gyógyszert írnak fel a gyulladás és a fájdalom enyhítésére. Egy másik szükséges intézkedés az állandó vizsgálatok, néha még az MRI is. Fontos ellenőrizni a műtét hatékonyságát és a hát lágyrészeire gyakorolt ​​hatását. Ezenkívül az orvos döntése alapján számos egyéb vizsgálaton is át kell mennie.

Van, akinek ebben az időszakban nincs kedve kikelni az ágyból, de az orvosok mozgást javasolnak. Természetesen nem azonnal, hanem néhány nappal a porckorongsérv eltávolítására irányuló műtét után.

• Olvassa el még: ?

Séta esetén az első biztonsági intézkedés egy merev ortopéd fűző lesz, amely sok hasznos tulajdonsággal rendelkezik:

• A szükséges fokú merevség megakadályozza, hogy a test éles kanyarokat hajtson végre;
• Azáltal, hogy ezzel az eszközzel csökkenti a terhelést, a beteg kevesebb fájdalmat érez járás közben.

A műtét után 3 nappal séta hasznos, de vannak korlátozások is:

• Időtartam – nem haladhatja meg a 90 percet;
• Felálláskor nem lehet leülni, ezt a pozíciót kerülni kell;
• Csak ortopéd fűzőben járjunk, fekve húzzuk fel.

Késői időszak

Amikor a beteg abbahagyja a fájdalompanaszkodást, megkezdődik az úgynevezett „késői rehabilitációs időszak”, amely legfeljebb 8 hétig tart. Ezalatt az idő alatt a páciensnek helyre kell állítania a hát „összeszorított” területeinek mozgékonyságát, végre meg kell szabadulnia a fájdalomtól és meg kell erősítenie az izomfűzőt.

Feladatok

Az intervertebralis hernia eltávolítását követő késői időszakban néhány fizikai gyakorlat és fizioterápiás eljárás javasolt. A csigolyaközi sérv eltávolítása után végzett gyakorlatokat hirtelen mozdulatok nélkül kell elvégezni, minden technikát meg kell beszélni orvosával.

Gerincműtét után nagyon rövid edzésidővel kell kezdeni. A legegyszerűbb mozgásokat választják ki, hogy segítsenek normalizálni a vérkeringést.

Általában a következő gimnasztikai gyakorlatokat használják:

• A hát enyhe hajlítása (kerekítés) a lábaknál hajlított térdekkel;
• Mozgás egyenes karokkal és egyenes háttal;
• Gyúró mozdulatok könyökbe hajlított karokkal.

Bármilyen fizikai gyakorlatot csak akkor végeznek, ha nincs fájdalom. És ha van, akkor vagy várnia kell, vagy konzultáljon orvosával más gyakorlatokról.

Fizikoterápia

• Novocaine elektroforézis - kiváló fájdalomcsillapítóként szolgál;
• Ultrahangos besugárzás;
• Expozíció mágneses mező segítségével;
• Gyenge elektromos áramnak való kitettség;
• Iszapoldatok használata a fájdalom csökkentésére és a duzzanat enyhítésére.

Halasztott időszak

Az intervertebralis hernia eltávolítása utáni testmozgás alkalmazása nem korlátozódik a késői időszakra. A késleltetett időszak 3 hónapos rehabilitációval kezdődik, de a beteg még ekkor sem elég erős, és rendkívül óvatosnak kell lennie, amikor ezt vagy azt a gyakorlatot végzi. Ne végezzen hirtelen mozdulatokat és ne gyakoroljon túl sokáig a sima mozdulatok és a helyes technika. Ezen szabályok be nem tartása fájdalmat okozhat. Ebben az esetben abba kell hagynia az edzést, vagy csökkentenie kell az intenzitását. Ha bármilyen gyakorlatot fájdalom kísér, ez ok arra, hogy felkeress egy rehabilitációs orvost.

A fekvőtámasz és félguggolás jó választás. Az ilyen gyakorlatok jól megerősíthetik az izomfűzőt, minimális stresszel a gerincen.

A reggeli gyakorlatok az ilyen műtéteken átesett emberek életében is állandó kísérővé válnak a csigolyasérv eltávolítása után, és a gyakorlatok bármikor helyreállítják a károsodott vérkeringést és enyhítik a görcsöket.

Gyakorlatok szimulátorokon

A rehabilitációs orvos egyéni kineziterápiás kúrát is ír elő, amely tökéletesen enyhíti a fájdalmat. Bármely gyakorlatot szimulátorok segítségével hajtanak végre. A fő cél a gerinc egyenletes nyújtása, miközben növeli a csigolyák közötti teret. Az ortopédiai szimulátorok meglehetősen hosszú munkameneteket igényelnek, hogy csökkentsék az idegvégződések becsípődésének kockázatát. A gerinc lassú nyújtása enyhíti a gyulladást és a fájdalmat.

Ezenkívül a gerincsérv műtétje után nyújtó gyakorlatokat alkalmaznak. Nagyon hatékony a víz alatti használata. Ehhez különböző súlyokat és eszközöket használnak.

Fürdők

Mindenki tudja, hogy a víz sűrűsége nagyobb, mint a levegő sűrűsége. Ennek megfelelően a gerinc ilyen környezetben sokkal kevésbé lesz terhelve, és az ember gyorsabban tud ellazulni. De a relaxáló hatás fokozása és a gyulladáscsökkentő hatás fokozása érdekében különféle anyagokat kell hozzáadni a fürdőkhöz. Íme néhány példa:

• Hidroszulfid fürdők. Jelentősen csökkenthetik a duzzanatot, javíthatják a vérkeringést és enyhíthetik a görcsöket.
• Terpentin kenőcsök hozzáadásával. Az anyagok aktívan befolyásolják a gyulladás forrását, és segítenek felgyorsítani a sebgyógyulást a műtét után.
• Fürdők gyógynövényekkel. Kiváló nyugtatóként szolgálnak, segítenek megszabadulni a gyulladástól és enyhítik az izomfeszültséget.
• Fürdők oldott inert gázokkal. Az egyik ilyen anyag a radon, amely gyulladáscsökkentő hatással bír.

Szanatóriumi kezelés

Néhány hónap múlva, amikor az aktív rehabilitáció ideje eltelt, és a test egy kicsit megerősödött, gondolkodhat a szanatóriumba járáson. Mindenki tudja, hogy az ilyen intézményekben a test jól felépül.

Ha otthon próbálja ki a kezelést, a hatás lesz, de nem olyan erős. Jelentős kitartásra lesz szüksége ahhoz, hogy rendszeresen elvégezze az összes gyakorlatot és részt vegyen a kezeléseken.

Szanatórium esetén könnyebben helyreállíthatja egészségét, mert sok orvos van ott - rehabilitációs szakemberek, akik előírják a szükséges eljárásokat és figyelemmel kísérik az Ön állapotát. Az ilyen létesítmények számos speciálisan felszerelt helyiséget biztosítanak, ahol különféle egészségügyi eljárásokat végeznek. A páciens állapotától függően számos eljárást választanak ki:

• Különféle típusú gyógyfürdők;
• Sár borogatás;
• Napozás;
• Paraffin terápia;

Nem szabad megfeledkeznünk a tengeri éghajlat hatalmas előnyeiről, amelyek jelentősen felgyorsítják a helyreállítást. A szanatórium másik előnye a megfelelő táplálkozás. Az orvosok tudják, hogy a betegnek milyen anyagokra van szüksége a gyógyuláshoz - magas rosttartalommal. A szanatóriumokban a legkönnyebben követhető az étrend.

Ellenjavallatok a rehabilitációhoz

A gerinc szerkezetében végzett sebészeti beavatkozás veszélyes dolog, amely számos kellemetlen következménnyel járhat. Még ha minden jól ment is, a gerince már nem lesz a régi, és ezt fontos megjegyezni, hogy elkerüljük a patológia visszaesését. Számos szabályt be kell tartani, hogy ne csökkentsék a sebészek erőfeszítéseit nullára.

A gerincoszlop sérülései manapság nem ritkák. Mind az idősek, mind a nagyon fiatalok különféle gerincproblémákkal küzdenek. A modern orvostudomány régóta hatékony módszerekkel rendelkezik a gerinctörések és -sérülések kezelésére. Az egyik módszer egy olyan művelet, amelynek során fémszerkezetet szerelnek fel közvetlenül a gerinc csontjaira. Ezt a gerincoszlop sérülése esetén gyakorolják.

• Miért sérülhet meg a gerincoszlop?
• Milyen esetekben szükséges egy fémszerkezet beépítési művelete?
• A fémszerkezetek osztályozása
• • Rehabilitációs tippek
• • Ellenjavallatok a szerkezet eltávolításához

Ma eláruljuk, hogyan rövidítheti le egy ilyen eszköz a sérülések utáni rehabilitáció idejét, és hogyan befolyásolja viselése az ember mindennapjait.

Miért sérülhet meg a gerincoszlop?

Számos oka lehet annak, hogy megsérülhet a háta. Általában ez akkor történik, ha a gerinc egyik vagy másik részét túlzottan érintik. A gyakori okok között:

• nagy magasságból esés;
• ütközések az összeomlás során;
• autóbaleset.

A gerinc legsérülékenyebb részei a leginkább érzékenyek a sérülésekre:

• ágyéki;
• nyaki.

Ez halálhoz vagy élethosszig tartó immobilizációhoz vezethet. De ahhoz, hogy megértsük a gerincsérülések természetét, ismernie kell a besorolásukat.

Ennek a károsodásnak a természete a következő:

• enyhe zúzódások, amelyek nem igényelnek műtétet, mert nem hagynak maguk után súlyos klinikai megnyilvánulásokat;
• sérülések, amelyek a csigolyaközi porckorongok vagy szalagok degeneratív folyamatai következtében jelentkeznek. Sebészeti beavatkozást igényel - a sérült szerkezetet helyreállítják vagy megváltoztatják;
• csigolyatestek, ívek vagy nyúlványok törései;
• törések vagy diszlokációk;
• diszlokációk és subluxációk.

Milyen esetekben szükséges egy fémszerkezet beépítési művelete?

A nyaki és ágyéki gerinc a következő kóros folyamatoknak van kitéve a sérülések során:

• a gerinccsatorna átmérőjének csökkentése;
• degeneratív-dystrophiás jellegű változások a szalagos készülékben és az intervertebralis lemezben;
• csigolyaközi sérv.

Ezekben az esetekben protézis műtétet írnak elő. A páciens speciális lemezekkel van felszerelve, amelyek stabilizálják a gerinc meghatározott részét, és immobilizálják a részt vagy szegmenst.

Ezt a kezelési módszert széles körben alkalmazzák különféle gerincsérülések esetén. Az ilyen művelet minimálisra csökkenti a rehabilitációs időszakot, és a beteg hamarosan visszatérhet szokásos életmódjához.

A fémszerkezetek osztályozása

A modern technológiáknak köszönhetően az ilyen jellegű műveletekhez használt fémszerkezetek különböző méretűek és formájúak lehetnek. Az alábbiak szerint vannak besorolva:

• a csontcsatornán belüli szerkezetek beszerelésekor (intramedulláris osteoszintézis) szilárd vagy üreges rudakat, valamint intramedulláris rudakat használnak, mind reteszeléssel, mind anélkül;
• extramedulláris oszteoszintézissel (szerkezetek telepítése a csontra), kapcsokat, csavarokat és lemezeket használnak.

A korábbi évekhez képest az ilyen műtétek utáni rehabilitáció meglehetősen gyors.

A műtét utáni rehabilitáció és annak jellemzői

Bármilyen sérülés esetén a szervezetnek helyre kell állnia, és ez az idő nagymértékben függ számos különböző tényezőtől.

A gerincen végzett műtétek a legbonyolultabbak és legtraumatikusabbak közé tartoznak, mivel egy másik fontos szervet – a gerincvelőt – védik. A gerincsérülések utáni rehabilitációs időszak 2-3 naptól (sérvműtét) több évig (parézis, szervi bénulás vagy gerincvelő-sérülés) terjedhet.

És minél szélesebb a csigolyatestek rögzítési területe, annál hosszabb lesz a rehabilitációs időszak, beleértve az ágynyugalmat is. Ezen műtétek során röntgen segítségével követik nyomon a szervezet felépülésének dinamikáját, hetente készülnek képek. Ugyanebben az időszakban a szakember fizikoterápiát végez a pácienssel, felgyorsítva a gyógyulási időszakot. A testnevelés mellett a betegnek fizioterápiás eljárásokat és a végtagok masszázsát írják elő. Hamarosan a személy képes lesz felkelni az ágyból, és járni kezd. Ha a műtét után fáj a háta, értesítse orvosát. Valószínűleg változtatni kell a fájdalomcsillapítás módszerén.

Ahhoz, hogy a beteg állapota a műtét után megkönnyítse és megtanuljon járni fémszerkezetekkel (a fúziós idő átlagosan 3-4 hónap), speciális orvosi fűzőt kell viselnie. Körülbelül egy évig kell viselnie, és a külföldi mintához való alkalmazkodás folyamata akár 2 évig is eltarthat.

A gerinc rehabilitációjára már felsorolt ​​intézkedések javítják a vérkeringést, fejlesztik a szalagokat és az ízületeket:

• Minden nap végezzen fizikoterápiás gyakorlatokat. Nemcsak a hát korábbi funkcióinak helyreállításában, hanem az izmok erősítésében is segítenek, ez pedig az izomfűző viselésével jelentősen enyhíti a csigolyák terhelését;
• Rendszeresen masszírozza a hátát. Ez az eljárás növeli a véráramlást a sérült területen, és minél több vér kering ezen a területen, annál gyorsabban helyreáll a gerinc;
• Egy meglehetősen népszerű és viszonylag régi rehabilitációs módszer a fizioterápia. Ez a módszer olyan természetes tényezőkön keresztül működik, mint a lézer, az ultrahang, a hideg, a hő és a mágnesek. Ez a kezelés segít javítani a vér mikrokeringését, fejleszti a szervezet regenerációs képességeit és minden lehetséges módon jótékony hatású;
• A reflexológia a műtét utáni gerinc rehabilitáció ellentmondásos módszere. Ez magában foglalja a test bizonyos pontjainak befolyásolását, és lehetővé teszi az izmok tonizálását és a véráramlás fokozását.

Nagyon fontos, hogy ne felejtse el gondoskodni a varratokról a műtét után. Ha nem tartják be a higiéniát, a varratanyag fertőzés behatolási pontjává válik. Ez gyulladásos változásokat válthat ki, és megkezdődik a telepített anyag elutasítása. Ilyen esetekben a haláleset nem zárható ki. Ha a varratanyag elfertőződik, ilyenkor kisebb műtétet írnak elő, a régi anyagot el kell távolítani, a sebet újra kell kezelni és összevarrni.

Miért távolítják el néha a fémszerkezeteket?

A fémszerkezetek eltávolításának oka lehet abszolút vagy relatív.

Az abszolút okok közé tartozik:

Az implantátum eltávolításának kevesebb relatív oka van:

• pszichológiai tényező vagy a beteg vágya. Nem mindenki tud nyugodtan viszonyulni egy idegen test jelenlétéhez a testben;
• fizikai kényelmetlenség, amikor a szerkezet megakadályozza bizonyos műveletek elvégzését vagy ruhák viselését.

Ellenjavallatok a szerkezet eltávolításához

Ha a beteg arra kéri az orvost, hogy távolítsa el a szerkezetet, mérlegelnie kell az ismételt műtét előnyeit és hátrányait. Ebben az esetben az ellenjavallatok a következők:

A rehabilitációs időszak után megkezdődik az elvesztett funkciók helyreállítása, amelyek súlyos esetekben legalább részben helyreállíthatók. De ne feledje, hogy ha az érintett terület újra megsérül, az súlyosabb szövődményeket okozhat, amelyek kezelése hosszabb ideig tart.

A csigolyaközi porckorong műtét nem zárja le az intervertebralis herniák kezelését. Ahhoz, hogy egy személy visszatérjen a normális élethez, felépülési időszakra és intenzív rehabilitációra van szükség. Egyes esetekben a műtét után szövődmények alakulnak ki, bár az orvostechnika fejlődésének köszönhetően számuk minimális.

Lehetséges szövődmények az intervertebralis hernia eltávolítása után

A szövődmények intraoperatív és posztoperatívra oszthatók.

Az intraoperatív tünetek a műtét során alakulnak ki, és nagymértékben függnek az operáló sebész szaktudásától, a műtéti beavatkozás módjától és a manipulációhoz használt eszközöktől. A csigolyasérv műtétének következményei eltérőek.

Két fő komplikáció van:

1. Idegkárosodás. A csigolyaközi sérv közvetlen közelében általában van egy gerincvelői ideggyök, amelynek összenyomódása a sérv klinikai képét okozza. A diszkectomia véletlenül károsíthatja ezt a gyökeret. A posztoperatív időszakban ez a tény a megfelelő láb érzékenységének vagy izomgyengeségével (parézis és bénulás) nyilvánul meg.
2. A dura mater károsodása. Az észrevett szakadást idegsebész azonnal összevarrja, de ha a szakadást nem veszik észre, akkor a posztoperatív időszakban heves fejfájás alakulhat ki a gerinccsatornából folyamatosan szivárgó agy-gerincvelői folyadék miatt, ami a koponyaűri nyomás csökkenésével jár. . Ezek a hatások több hétig is eltarthatnak, amíg a kemény héj magától meg nem gyógyul.

Posztoperatív szövődmények:

1. Korai:
   • gennyes-szeptikus szövődmények (helyi - epiduritis, osteomyelitis és általános - tüdőgyulladás, szepszis);
   • tromboembóliás szövődmények (tüdőembólia, alsó végtagok vénáinak trombózisa).
2. Késő:
   • a csigolyasérv kiújulása a leggyakoribb szövődmény. Különböző források szerint az összes operált sérv 5-30%-a;
   • heg-tapadó folyamat a gerinccsatorna lumenében - fájdalom kíséri az idegek hegszövet általi becsípődése következtében.

Az orvos ajánlásainak betartása a gyógyulási időszakban és a magas színvonalú rehabilitáció segít csökkenteni a porckorongműtét utáni késői szövődmények kialakulásának valószínűségét és jó életminőséget elérni.

Közvetlenül a műtét után a személy jelentős megkönnyebbülést érez - a fájdalom szindróma csökken, a kismedencei szervek és az alsó végtagok funkciói helyreállnak. Érdemes azonban emlékezni arra, hogy helyreállító kezelés nélkül nincs mód. A sérv eltávolítása utáni felépülési időszakban intézkedéseket tesznek az elért eredmény megszilárdítására, a gerinc hozzáigazítására az új feltételekhez és az új gerinc biomechanikájának kialakítására.

A helyreállítási időszak hagyományosan három szakaszra osztható:

1. az első szakaszban egy személy követi a fájdalom megelőzésére és leküzdésére irányuló ajánlásokat;
2. a másodikon - az emberi alkalmazkodás a mindennapi élethez;
3. a harmadik szakaszban egy intézkedéscsomagot hajtanak végre, amelynek fő célja a gerinc biomechanikájának teljes helyreállítása, az intervertebralis hernia kiújulásának megelőzése, a mozgásszervi rendszer megerősítése és a teljes élethez való visszatérés.

A műtét súlyosságától és mennyiségétől függően a felépülési időszak 4-12 hónapig tart, átlagosan körülbelül hat hónapig tart.

1. Ne üljön 1-1,5 hónapig a műtét után, hogy elkerülje a sérv korai kiújulását és az ideggyökerek összenyomódását;
2. Kerülje a gerincet érintő hirtelen és erős mozdulatokat - előre és oldalra hajlás, a gerinc csavarodásával járó fordulatok;
3. Gépkocsiban vagy más közlekedési eszközben csak utasként, lehajtott üléseken, fekvő helyzetben utazzon;
4. Kerülje a nehéz tárgyak emelését - a maximális súly 3-4 kg mindkét kezében;
5. Pihentesse a gerincét 1,5-2 óránként - feküdjön le 15-25 percig;
6. Viseljen félmerev fűzőt. A gerinc edzéséhez a viselési időt napi három órára kell korlátozni.

A gyógyulási (regenerációs) folyamatok felgyorsítására ebben az időszakban fizioterápiás befolyásolási módszerek javasolhatók: lézerterápia, diadinamikus terápia, szinuszos modulált áramok, elektroforézis a gerinc régiójában.

A fájdalom enyhítésére nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak.

Általánosságban elmondható, hogy a sérv eltávolítása utáni korai rehabilitációs időszak védőrendszerrel jellemezhető - ezalatt a posztoperatív heg begyógyul, és a gyulladásos folyamat alábbhagy. Ezután áttérhet az intenzívebb rehabilitációra.

Intenzív rehabilitáció a posztoperatív időszakban

A sérv nyílt módszerrel történő eltávolítására irányuló műtét után a beteget 3-4 hét múlva, endoszkópos discectomiával - 1-2 hét múlva - engedik el a kórházból. A második hónaptól megkezdheti az intenzív rehabilitációt, beleértve az intervertebralis hernia megelőzését.

Ebben a szakaszban a tornaterápia és a helyreállító gimnasztika szerepel a rehabilitációs programban. Ezeket az eljárásokat legjobb szakember irányítása alatt végezni. A legjobb megoldás a szanatóriumi-üdülő kezelés. A szanatóriumokban tapasztalt mozgásterápiás oktatók dolgoznak, vannak uszodák - a gyógyulási időszakban az úszás nagy jelentőséggel bír.

Ha nem lehet eljutni egy szanatóriumba vagy rehabilitációs központba, használhat videoleckéket - a helyreállítási programok sok fejlesztője videoleckéket tesz közzé az interneten.

Itt van egy kis gyakorlatsor - helyreállító gyakorlatok a független teljesítményhez:

• A hátadon fekve lassan hajlítsa be a lábát, és próbálja meg a térdét a mellkasához szorítani. Lazítsa el a farizmokat, és próbálja megtartani ezt a pózt 45-60 másodpercig. Lassan egyenesítse ki a lábát.
• Feküdj a hátadra, tárd szét a karjaidat. Hajlítsa be a lábát térdre, és rájuk támaszkodva emelje fel a medencéjét. Először tartsa 10-15 másodpercig. Fokozatosan növelje az időt 60 másodpercre.
• Fekvő helyzet. A kezeket a fej mögé helyezzük, a lábakat térdre hajlítjuk. Forgassa el a lábát, és próbálja elérni a padlót a térdével - balra és jobbra. A felsőtestet vízszintesen kell tartani.
• Kiinduló helyzet - a kezére és a térdére támaszkodva. Ugyanakkor nyújtsa ki az ellenkező kart és lábát vízszintesen, és tartsa 5-10 másodpercig - cserélje ki a lábát karokkal. Növelje az edzési időt 45-60 másodpercre.
• Hason fekve, kezek az álla alatt. Lassan emelje fel a nyújtott lábát anélkül, hogy felemelné a medencéjét a padlóról, majd engedje le a lábát. Ismételje meg a gyakorlatot a másik lábával.

A csigolyaközi sérv műtét utáni rehabilitációs gyakorlatok mellett ajánlott akupunktúrás üléseken is részt venni.

Késői gyógyulási időszak

6-8 hónappal a csigolyaközi lemezen végzett műtét után orvos felügyelete mellett megkezdheti az izomfűző helyreállítását. A hátizmok erősítésére irányuló gyakorlatok aktivitása jelentősen megnő.

Ebben az időszakban manuális terápiás eljárásokat és masszázst adnak a komplex kezeléshez - legalább évente kétszer. Ezek az eljárások lehetővé teszik, hogy végre helyreállítsa a vérkeringést a problémás területen, visszaállítsa a pácienst az aktív életmódhoz, és megakadályozza a porckorongsérv kiújulását annak eltávolítása után.

Amikor kimegyünk a szabadba, ne engedjük, hogy a hátunk hipotermiás legyen – viseljen melegítő övet az ágyéki területen. Érdemes megtagadni az erősítő fűző viselését, hogy elkerüljük a hátizmok sorvadását.

A posztoperatív időszakban a helyreállítás nehéz. Ne idegeskedj és ne idegeskedj, ha valami nem megy azonnal. Dolgoznod kell magadon – egészséged az akaraterődtől függ. És az orvosok szívesen segítenek.

A gerincműtéteket szélsőséges esetekben végezzük a gerincvelő károsodásának veszélye és az esetleges veszélyes következmények - bénulás - miatt. De nem mindig lehet elérni az osteochondrosis vagy a sérv konzervatív kezelésének hatását, különösen mivel olyan helyzetek merülnek fel, amikor a műtét létfontosságú. Az ilyen esetek közé tartoznak a sérülések, beleértve a gerinctöréseket, az osteochondrosis előrehaladott stádiumait és az intervertebralis hernia jelenlétét. Nemcsak a műtét fontos, hanem a rehabilitációs időszak is, hiszen az ember újra megtanul járni, ülni, végtagmozgásokat végezni. A fémszerkezetekkel végzett gerincműtét utáni rehabilitáció bizonyos különbségeket mutat az endoprotézistől vagy az intervertebralis hernia eltávolításától, mivel idegen anyag marad a szervezetben.

A modern orvoslásban számos műtéti lehetőséget alkalmaznak a gerinc helyreállítására. Osteochondrosis, csigolyaközi sérv esetén fontos az endoprotézis technikája vagy a sérült terület eltávolítása és pótlása, különösen akkor, ha a betegség a porckorong vagy a csigolya egy részét tönkreteszi. Gyakran a nyaki és a mellkasi régió elváltozásaira írják fel, ritkábban a hát alsó részén. A sérülés következményei gyakran a gerincrögzítés refrakciójához, instabilitásához vezetnek, majd transzpedikuláris rögzítést írnak elő - amelyben a gerincet csavarokkal rögzítik. Leggyakrabban az ágyéki gerinchez használják, mivel ott a legkényelmesebb a fémszerkezetek rögzítése.

A műtét indikációi

Számos javallat és ellenjavallat létezik a gerincműtét elvégzésére. Van egy lista azokról a betegségekről, amelyek lehetővé teszik a sebészeti technikák alkalmazását. Leggyakrabban endoprotézis helyettesítő műtét vagy transzpedikuláris rögzítés szükséges az elviselhetetlen fájdalommal és a bénulás veszélyével járó osteochondrosisban. Például a nyaki gerinc osteochondrosisában nem javasolt a transzpedikuláris rögzítés, mivel az idegen struktúrák nincsenek rögzítve, és nő az agyba vezető erek és idegek összenyomásának kockázata.

Az ágyéki gerinc sérülésből adódó patológiája vagy csigolyaközi sérv esetén az endoprotézis pótlási technika nem mindig releváns a transzpedikuláris rögzítés műtéti előírása. Sérülés esetén a rögzítés szükséges, mivel a szerkezet integritása más módon nem állítható vissza, emellett a töredékek eltávolítására is sor kerül.

Van egy csoport ellenjavallat:

• terhesség;
• elhízás vagy anyagcserezavarok (diabetes mellitus);
• idős kor;
• a szív- és érrendszer súlyos betegségeinek jelenléte;
• fertőző patológiák;
• súlyos csontritkulás.

A gerinc műtétjének elvégzéséhez a páciens teljes körű vizsgálatot végez. Az embernek azt is meg kell értenie, hogy a gerincre, különösen az ágyéki és nyaki gerincre gyakorolt ​​​​hatás számos szövődményt - bénulást, parézist - fenyeget. Ezért a sürgősségi beavatkozás csak akkor indokolt, ha olyan sérülés történt, amely károsította a gerinc integritását, vagy csigolyaközi sérv hatására a belső szervek bénulása vagy meghibásodása következett be.

Rehabilitáció

Az osteochondrosis, csigolyaközi sérv vagy sérülés utáni kezelés nem tekinthető közvetlenül a műtét után befejezettnek (endoprotézis vagy transzpedikuláris rögzítés). Hosszú rehabilitációs időszakra van szükség, amely alatt az ember megtanul újra élni. Ebben az időben fontos betartani a rehabilitációs orvos ajánlásait:

A rehabilitációs időszak alatt ülni tilos, különösen, ha a műtétet az ágyéki régióban végezték. Ülni csak akkor lehet, ha a nyaki gerinc arthroplastic technikáját elvégezték, és csak az orvos engedélyével. Tömegközlekedési eszközökön sem ajánlott ülni, mert a rezgés hatása káros.

A fizikai aktivitás és a nehéz tárgyak szállítása korlátozott. Még abban az időszakban sem, amikor egy személyt kiengednek a kórházból, és önállóan gondoskodik magáról, nem szabad 2 kg-nál többet felemelni egy karjával.

Tegyen hirtelen mozdulatokat, hajoljon, hajoljon.

Hagyja figyelmen kívül a fűző viselését és számos egyéb, a rehabilitációs tréner által előírt ajánlást.

A sport néha életre szólóan ellenjavallt, az endoprotézis mértékétől, a sérüléstől, vagy ha fennáll a csigolyaközi sérv veszélye. Különösen fontos a lovaglás, a kerékpározás vagy a motorozás, valamint a birkózás feladása.

Ha a nyaki gerinc vagy a hát alsó részének porckorongja vagy csigolyája megsérül, rendszeres időközönként masszázst, oszteopátiát és terápiás gyakorlatokat kell végeznie a rehabilitáció fő szakaszának befejezése után is.

A rehabilitáció szakaszai

A sebészeti beavatkozás minden lehetőségének van egy bizonyos időkerete, amikor a rehabilitációs intézkedéseket végrehajtják. Minimálisan invazív beavatkozással néha 3 hónap elteltével az ember jóllakottnak érzi magát. De vegyük figyelembe a rehabilitáció klasszikus kritériumait, amikor egy sérülés után endoprotézis eljárást vagy rögzítést írnak elő csigolyaközi porckorongsérv, osteochondrosis vagy töredékek eltávolítása esetén.

Az általános gyógyulási időszak 3 hónaptól egy évig terjed, de még akkor is, ha a megadott időszak lejárt, be kell tartania az orvos ajánlásait, és meg kell tennie a megelőzést.

A rehabilitációnak összesen 3 szakasza van.

A korai rehabilitációs időszak akár több hétig is eltarthat, és a szövődmények megelőzéséből, a sebgyógyulásból és a duzzanat enyhítéséből áll. Ebben az időszakban a fájdalom, a gyulladás csökkentésére gyógyszereket írnak fel, és a testmozgás ellenjavallt.

A második időszak késői, átlagosan két hónapig tart. A pácienshez kijelölnek egy trénert, aki megmutatja, hogyan mozogjon és gondoskodjon magáról. Masszázs, fizioterápia, tornaterápia javasolt.

A harmadik időszak egyéni, és függ a személy életkorától, az osteochondrosis mértékétől, az intervertebralis hernia jelenlététől vagy a sérülés mértékétől. Először a tréner dolgozik az emberrel, majd később minden tevékenység otthon is elvégezhető. A szövődmények megelőzése érdekében a fizikai aktivitás legfeljebb egy évig kizárt.

A rehabilitáció célja a fájdalom enyhítése, a teljesítmény és az önellátás helyreállítása, a nyaki és ágyéki gerinc osteochondrosisának visszaesésének megelőzése és a csigolyaközi sérv előfordulásának megelőzése.

Rehabilitációs módszerek

A rehabilitációs módszerek közé tartozik a gyógyszerek szedése. Ezenkívül a gyógyszereket nemcsak a tünetek enyhítésére, hanem a csontok erősítésére is írják fel. Kondroprotektorok, vitaminok és kalcium használata szükséges. A fizioterápia a gyógyulás kötelező szakasza, mivel a műtéti beavatkozás gyulladást és duzzanatot hagy maga után. A következő eljárásokat alkalmazzák: elektroforézis, ultrahang, iszapterápia, lézerterápia.

Az első helyen a masszázs és a terápiás gyakorlatok állnak. A pácienshez oktatót rendelnek, aki egyénileg választja ki a gyakorlatokat és kiszámítja a terhelést. Az edző által mutatott gyakorlatok a rehabilitáció utolsó időszakában otthon is elvégezhetők. A rehabilitációs szakember irányításával ortopéd szimulátorokon végzett kinezoterápia módszere releváns.

A kórházból való elbocsátás után ne feledkezzen meg olyan módszerekről, mint a reflexológia és a gyógyfürdő kezelés.

Fizikoterápia

A nyaki gerinc rehabilitációja osteochondrosissal vagy sérülés után, a porckorongsérv eltávolítása óvatosan történik. A nyaki gerinc gyakorlatainak célja a mobilitás helyreállítása, valamint az idegek és az erek sérülésének megelőzése.

A nyaki gerinc gyakorlatainak elvégzése során a fizikai aktivitásnak minimálisnak kell lennie. Eleinte a rehabilitátor saját kezével hajtja végre a fejforgatásokat és az oldalsó hajlításokat, de egy idő után a páciensnek önállóan kell elvégeznie a gyakorlatokat. Előre és hátra hajlítás, oldalra és forgó mozgások vannak előírva. A gyakorlatokat masszázzsal és fizioterápiás eljárásokkal kombinálják.

Sérülés vagy osteochondrosis esetén az ülés közbeni fizikai aktivitás korlátozott az ágyéki sérv miatt. A gyakorlatokat állva vagy fekve végezzük, a lábemelésekkel és a törzsfordulatokkal kezdve. A hajlításokat akkor hajtják végre, amikor a test felépült a műtétből vagy sérülésből.

A torna során a fizikai aktivitás nem okozhat súlyos fájdalmat minden gyakorlat után; Fontos a légzés és a pulzus állapotának figyelemmel kísérése. Hetente többször kell gyakorolni.

Egy csigolya vagy porckorong egy részének eltávolítása után a fizikai aktivitás egész életen át korlátozott, így nem kell második műtétet végrehajtani. Ha a rehabilitáció után a fájdalom vagy a crepitus fokozódik, akkor orvoshoz kell fordulni, aki röntgenfelvételt ír elő, ez különösen akkor szükséges, ha protézist vagy a csigolyák rögzítését telepítik.