Hogyan kell kezelni a rheumatoid arthritist. Rheumatoid arthritis: személyes történet. Gyógyszerek a betegség remissziójára

Cikk megjelenési dátuma: 2015.12.01

Cikk frissítés dátuma: 2018.12.02

Annak ellenére, hogy a tudósok folyamatosan tanulmányozzák a rheumatoid arthritis kialakulásának mechanizmusait, nem találtak olyan radikális terápiát, amely véglegesen megszüntetné a betegséget. A rheumatoid arthritis kezelése napjainkban a tünetek csökkentésére, a motoros funkciók fokozására és a remissziós időszakok meghosszabbítására irányul.

A leghatékonyabb kezelés komplex, amely négy elemből áll:

Drog terápia. Ez egy alapterápia, nem szteroid gyulladáscsökkentők, glükokortikoidok, immunszuppresszánsok, D-vitamin készítmények és szulfonamidok szedése.

Hatékony kezelési rend, amely D-vitamint tartalmazó termékeket tartalmaz. A vitamin hiányának kompenzálása lehetővé teszi az ízületi szövetek kóros pusztulásának lelassítását és a gyógyszerek hatékonyságának növelését.

Terápiás gyakorlat. Az egyénileg kiválasztott gyakorlatok segítenek az ízületek korábbi rugalmasságának és az izmok tónusának helyreállításában.

Fizioterápiás eljárások: fonoforézis, UHF, ozokerit és mások.

Többféle fizioterápia, például fonoforézis és balneoterápia egyidejű alkalmazása serkenti az immunrendszert, csökkenti az agresszív szer termelését, és hozzájárul az akut gyulladás gyors enyhítéséhez.

Népi gyógymódok. A legtöbb reumatológus felismeri pozitív hatást természetes receptek a rheumatoid arthritis kezelésében. Fokozza a gyógyszeres kezelés hatékonyságát, és az esetek 50%-ában sikeresen helyettesíti azt.

Megnyugtató hír a rheumatoid arthritisben szenvedők milliói számára, hogy számos olyan továbbfejlesztett gyógyszer jelent meg, amelyek megkönnyítik a kellemetlen tünetek megszabadulását, és megbízhatóan szabályozzák a betegség lefolyását.

A reumaellenes szerek egy teljesen új osztálya a biológiai szerek (Humira, Orencia, Embrel stb.), amelyek a rheumatoid arthritis kezelésében hosszú távú remissziót biztosítanak és megakadályozzák az ízületi szövetek pusztulását. Tevékenységük az immunrendszer működésének javítására irányul, ami reményt ad a kóros folyamatok hatékony kezelésének képességére.

A rheumatoid arthritis legnagyobb veszélye a tünetek kifejeződésének hiánya a betegség kezdetén. A reggeli enyhe kényelmetlenség, amely mozgási merevséggel és gyengeséggel jár, általában nem ad okot aggodalomra. Emiatt az emberek gyakran fordulnak reumatológushoz segítségért, amikor a betegség már eléggé előrehaladott, és már nehezen kezelhető.

A rheumatoid arthritis általános kezelési rendje. Kattintson a fotóra a nagyításhoz

Négy cél a rheumatoid arthritis kezelésében

A rheumatoid arthritis kezelése sok évig tarthat. Fontos, hogy ne tartsunk szüneteket, ne hagyjuk ki a gyógyszerek szedését vagy az előírt eljárások végrehajtását.

Feladatok komplex kezelés rheumatoid arthritis:

gyengeség, fájdalom, duzzanat és korlátozott ízületi mobilitás enyhítése;

az ízületek deformációjának és megsemmisítésének megelőzése;

a beteg élettartamának és minőségének növelése;

a remissziós időszakok meghosszabbítása és stabilitásának elérése.

1. Gyógyszeres kezelés

Alapvető terápiás gyógyszerek

Az alapvető terápiás módszer a rheumatoid arthritis más gyógyszerekkel történő kezelésének alapja. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hatása a patológia forrásának, az immunrendszer nem megfelelő válaszának elnyomására irányul. Az esetek túlnyomó többségében azért alapkezelés A következő gyógyszereket írják fel.

Immunszuppresszánsok (citosztatikumok)

Példák a gyógyszerekre: metotrexát, ciklofoszfamid, azatioprin, Remicade, leflunomid.

Fő tevékenység: elnyomja az immunrendszer sejtjeinek aktivitását.

Maláriaellenes szerek

Példák a gyógyszerekre: delagil (rezokin, hingamin), plaquentil (hidroxiklorokin).

Fő hatás: csökkenti a tünetek súlyosságát és lassítja a betegség progresszióját.

(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)

Szulfonamidok

Példák a gyógyszerekre: salazopiridazin, szulfaszalazin.

Fő művelet:

• Módosító hatással vannak a betegség lefolyására.
• Megállítja a tünetek súlyosbodását.
• Az agresszív szerek termelésének visszaszorítása.

(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)

Aranysókat tartalmazó termékek

Példák a gyógyszerekre: aurotiomalát, auronofin.

Fő művelet:

(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)

Példák a gyógyszerekre: Embrel, Orence, Rituxan, Remicade, Kineret, Humira.

Fő tevékenység: ezek genetikailag módosított gyógyszerek, amelyek módosítják az immunrendszer enzimeinek reakcióját (biológiai reakció).

(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)

A rheumatoid arthritis kezelésére a leghatékonyabb, ha egyszerre több alapterápiás gyógyszert is felírnak, mivel ezek erősítik egymás hatását, gyorsítják az eredményeket. Például a következő kezelési rendek kiváló eredményeket mutattak:

metotrexát és ciklosporin;

Metotrexát, szulfaszalazin és hidroxiklorokin.

A metotrexát az „arany standard” a rheumatoid arthritis kezelésében

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - sürgősségi segítség a fájdalom enyhítésére és az ízületi gyulladás enyhítésére. A betegséget NSAID-okkal kell kezelni a reumatológus szigorú felügyelete mellett. Az alapterápiás gyógyszerek hatásának kezdete után a gyógyszer napi adagját módosítani kell.

Maga a betegség nem kezelhető nem szteroid gyógyszerekkel. De hatékonyan csökkentik a kellemetlen tüneteket, így jelentősen javítják az ember életminőségét.

Példák a gyógyszerekre: piroxicam, butadion, indometacin, ketanov (ketoprofen), ibuprofen (nurofen).

A gyógyszerek hatása: enyhíti a fájdalmat és csökkenti a gyulladásos folyamatokat az ízületek és a periartikuláris bursák szöveteiben.

(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)

Kortikoszteroidok

A kortikoszteroidok életmentőek nehéz helyzetekben, amikor a rheumatoid arthritis megnyilvánulása annyira kifejezett, hogy egyetlen mozdulatot sem tesz lehetővé fájdalom nélkül. Nagy hatékonysággal tudják kezelni a fájdalmat és a gyulladást. Rendkívül óvatosan írják fel őket, mivel a kortikoszteroidok stresszhormonok. Orálisan beadva erős ütést okozhatnak minden rendszerben és szervben, így a biztonságos kezelés Rheumatoid arthritis esetén helyi adagolási formákat alkalmaznak.

A közvetlenül az érintett ízület szövetébe injektált kortikoszteroidok azonnal enyhítik a fájdalmat, leállítják a gyulladásos folyamatot és hozzájárulnak a beteg állapotának általános javulásához. De a terápiás hatás legfeljebb egy hónapig tart, és a gyógyszer abbahagyásakor minden negatív megnyilvánulás visszatér, a legtöbb esetben bosszúval.

Példák a gyógyszerekre: prednizolon, triamcinolon, dexametazon, metilprednizolon, betametazon.

Aktív akció:

• Azonnal enyhíti a fájdalmat.
• Megállítja a gyulladásos folyamatokat a szövetekben.
• Javítani általános állapot beteg.

(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)

Előnyök és előnyök	Mellékhatások
Az általános állapot gyors javulása, a fájdalom, a merevség és a hidegrázás elfojtása	Addiktív
	Nál nél hosszú távú használat a következő patológiák alakulhatnak ki:
	Magas vérnyomás
	Tartós duzzanat
	Endokrin rendellenességek
	Elhízottság
	A gyomor és a nyombél peptikus fekélye
	A nagy vénák trombózisa
	Hasnyálmirigy-gyulladás

A kortikoszteroidok ízületi szövetébe adott injekciója gyorsan enyhítheti a fájdalmat

2. Gyakorlóterápia rheumatoid arthritis esetén

A fájdalmas ízületeket megerőltető erőltetett mozgások káros hatással vannak a gyógyulási folyamatra. De speciális gyakorlatokra van szükség, amelyek segítik a megmaradt működő szöveteket az új működési feltételekhez való alkalmazkodásban, és részben helyreállítják az érintett szövetek működését. Az ilyen gyakorlatok hatásossá és progresszívé teszik a rheumatoid arthritis kezelését.

A fizikoterápiás gyakorlatok nem terhelhetik túl az ízületeket, és nem okozhatnak további károsodást a szövetekben. Céljuk a szövetek táplálkozásának javítása és az ízület motoros funkcióinak helyreállítása.

Semmilyen esetben sem szabad fizikoterápiás órákat tartani bármely fertőző betegség akut időszakában, ha légzési elégtelenségés 2. és 3. fokozatú szívelégtelenség.

A fizikoterápiás gyakorlatok a rheumatoid arthritis kezelési rendjében hatékony eszközei a reggeli mozgások helyreállításának csökkentésének, az ízületek fennmaradó funkcionális képességeinek megőrzésének és az elveszett ízületek részleges helyreállításának.

A rheumatoid arthritis kezelésére szolgáló gyakorlatok végrehajtásának technikáját szigorúan egyénileg választják ki. Figyelembe kell venni a beteg állapotát, az érintett ízületek képességeit és a nem szándékos sérülések kockázatát.

Ecsetek számára

(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)

Kézhez

(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)

Lábaknak

(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)

Példa a rheumatoid arthritis gyakorlatára. Kattintson a képre a nagyításhoz

3. Fizioterápia

A rheumatoid arthritis kezelését fizioterápiás eljárásokkal végzik. Csökkentik a gyulladásos folyamatok aktivitását, enyhítik a fájdalmat, elősegítik a sérült szövetek helyreállítását. A fizioterápiát csak a fájdalom enyhülése és a gyulladás enyhülése után írják elő.

(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)

Az eljárás neve	A cselekvés hatékonysága
Balneoterápia	Serkenti a vérkeringést, növeli a tápanyagok hozzáférését az ízületekhez, növeli azok érzékenységét.
Magnetoterápia	Segít csökkenteni a duzzanatot, serkenti a porcszövet helyreállítási mechanizmusait.
	Enyhíti a fájdalmat, enyhíti a duzzanatot és megakadályozza a szabad gyökök megjelenését.
Ultrahang	Aktiválja az anyagcsere folyamatokat az ízületi szövetekben, megállítja a gyulladásos folyamat terjedését, eltávolítja a duzzanatot, felgyorsítja a sérült szövetek helyreállítását.
Elektroforézis	Fokozza a fájdalomcsillapítók hatását, serkenti a vérellátást és a mobilitást, gátolja az ízületi deformációt.

4. Otthoni kezelés népi gyógymódokkal

A természetes receptek a rheumatoid arthritis kezelésében hatékonyak és biztonságosak. A legtöbb reumatológus azt javasolja, hogy a gyógynövényekből készült főzeteket, infúziókat és kenőcsöket vegye be a kezelési rendbe.

A rheumatoid arthritis otthoni kezelésében az első helyet a közönséges burgonya foglalja el. Ennek a népszerű zöldségnek az összetétele segít a fő kezelés hatékonyságának növelésében, és segíti az immunrendszer normál működését.

Burgonya kefiren

Elkészítés: A közepes méretű burgonyát lereszeljük. Öntsük a kapott masszát egy pohár szokásos kefirrel.

(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)

Ranunculus virágok

Elkészítés: Egy marék boglárvirágot (25-30 db) morzsoljunk le mozsárban, amíg a lé meg nem jelenik.

(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)

Reteklé, méz és vodka

Elkészítés: 2 csésze fekete retekből préselt gyümölcslé, 2/3 csésze méz és fél pohár vodka, alaposan keverjük simára.

(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)

Használat előtt népi receptek Feltétlenül konzultáljon orvosával. Ismerve a betegség lefolyásának minden árnyalatát, a szakember segít kiválasztani a leghatékonyabb gyógymódot, és tanácsot ad annak leghatékonyabb módjára.

A rheumatoid arthritis kezelési módszerei

Kezelés rheumatoid arthritis integrált megközelítésen alapul és mind a gyógyszerek, mind a nem gyógyszeres módszerek kezelés. Nem kizárt a népi gyógymódokkal történő terápia, amely elsősorban a fájdalom enyhítésére irányul. A hagyományos terápiás módszerek magára az autoimmun folyamatra nincsenek hatással. Mivel a rheumatoid arthritis krónikus betegség, a betegnek egész életében kezelést kell kapnia.

A betegség minden szakaszában saját módszerei vannak. Tovább kezdeti szakaszaiban betegség esetén a fő cél a hosszú távú remisszió (a tünetek enyhülése) elérése, ami időben történő kezeléssel teljesen lehetséges. Így a betegség első két évében a hosszú távú remisszió az esetek 50 százalékában érhető el. Ezért ebben a szakaszban a kezelés a fejlődés megelőzésére irányul szerkezeti változások porcszövetben és hosszú távú remisszió elérése. Azokban az esetekben, amikor a rheumatoid arthritis eléri a funkcionális elégtelenség 3. és 4. szakaszát, a fő hangsúly a rehabilitációs terápián és a beteg életminőségének javításán van.

A rheumatoid arthritis kezelési módjai a következők:

• a gyógyszeres kezelés magában foglalja az alapvető gyógyszereket, a biológiai gyógyszereket, a glükokortikoszteroidokat;
• népi gyógymódokkal történő kezelés;
• a nem gyógyszeres kezelés magában foglalja a fizioterápiát, gyógyfürdő-kezelést, diétás terápiát;
• ortopédiai kezelés, beleértve a protéziseket és a deformált ízületek korrekcióját;
• rehabilitációs intézkedések.

Gyógyszeres kezelés

A rheumatoid arthritis gyógyszeres kezelése alapvető, különösen a betegség kezdeti szakaszában.

A gyógyszeres kezelés fő céljai a következők:

• a tünetek megszüntetése (vagy gyengítése);
• szerkezeti változások kialakulásának megakadályozása vagy a meglévők lassítása;
• a beteg életminőségének javítása;
• hosszú távú remisszió elérése (olyan időszak, amikor nincsenek a betegség tünetei).

Mivel a rheumatoid arthritis autoimmun betegségnek számít, a gyógyszeres kezelés elsősorban az immunrendszer elnyomására irányul. Erre a célra különböző gyógyszercsoportokat használnak, amelyek immunszuppresszív (immunszuppresszív) hatással rendelkeznek.

Az immunszuppresszív hatású gyógyszerek a következők:

• alapvető gyulladáscsökkentő gyógyszerek– metotrexát, leflunomid, azatioprin, ciklosporin;
• biológiai gyógyszerek– Enbrel, rituximab;
• glükokortikoszteroidok- prednizolon.

Metotrexát és más gyógyszerek a rheumatoid arthritis kezelésében

Ezt a gyógyszercsoportot különféle kémiai szerkezetek és farmakológiai tulajdonságai gyógyszerek. Különféle mechanizmusokon keresztül elnyomják az immunrendszer kóros aktivitását. Mivel ezeknek a gyógyszereknek a többségét a rák kezelésére fejlesztették ki, ezeket citosztatikumoknak is nevezik.

A rheumatoid arthritis kezelésében leggyakrabban használt alapvető gyógyszerek a következők:

• metotrexát;
• szulfaszalazin;
• leflunomid (Arava);
• ciklosporin;
• azatioprin.

Metotrexát
Ez a gyógyszer „arany standardnak” számít a rheumatoid arthritis kezelésében. Mind monoterápiában (egy gyógyszeres kezelés), mind kombinált terápiában alkalmazzák. Az adagokat kizárólag egyénileg választják ki fokozatos emelési módszerrel (heti 2,5 mg). Az átlagos terápiás dózis 7,5-25 mg. A metotrexátot hetente egyszer írják fel, három vagy négy adagra osztva, 12 órás időközzel. Például 20 mg metotrexátot 4 5 mg-os adagra osztanak 12 óránként. Így a beteg heti 2 napon keresztül 20 mg-os adagot vesz be. Utána szünet van jövő hétig. A kezelés időtartama 6-12 hét. Fontos tudni, hogy a metotrexátot folsav-kiegészítőkkel együtt kell szedni.

Szulfaszalazin
Monoterápiaként a gyógyszer különösen hatékony a rheumatoid arthritis mérsékelt aktivitása esetén, szisztémás megnyilvánulások nélkül. Az adagot egyénileg is kiválasztják, heti 0,5 grammos fokozatos telítéssel. Alapértelmezett napi adag 1-2 grammnak felel meg. A kezelés időtartama 8-12 hét.

Hozzávetőleges kezelési terv: az első három napon napi 100 mg, majd 20 mg 4-8 hétig.

Ciklosporin
Erőteljes immunszuppresszív hatása van, de az ezzel a gyógyszerrel történő kezelés a vesefunkció folyamatos ellenőrzését igényli. A napi adagot a beteg testtömege alapján számítják ki. Tehát a beteg súlyának 1 kg-jára 3-5 mg ajánlott. Ha a beteg súlya 60 kg, akkor a napi adag 180-300 mg naponta (3 vagy 5 x 60).

Azatioprin
Utal az antimetabolit csoportba tartozó immunszuppresszánsokra is. Az alacsony klinikai hatékonyság miatt monoterápiaként sokkal ritkábban írják fel. Az átlagos napi adag 50-150 mg naponta. A klinikai hatás 8-12 héten belül érhető el. Az azatioprin Oroszországban és néhány FÁK-országban nem kapható.

A monoterápia mellett, ha egy gyógyszert alkalmaznak, a rheumatoid arthritis kezelésére kombinált terápiát is alkalmaznak. Ebben az esetben két vagy több gyógyszert írnak fel.

A rheumatoid arthritis kezelésében általánosan használt gyógyszerkombinációk a következők:

• metotrexát és arava;
• metotrexát és ciklosporin;
• metotrexát és szulfaszalazin.

Ezeket a kombinációkat akkor alkalmazzák, ha a monoterápia nem bizonyult hatásosnak. A bennük lévő gyógyszerek dózisa alacsonyabb, mint a monoterápia esetén. A kombinált terápiát gyakrabban bonyolítja a mellékhatások kialakulása, mint a monoterápiát.

Biológiai gyógyszerek a rheumatoid arthritis kezelésében

A biológiai gyógyszerek biológiai anyagokat (például bakteriofágokat) tartalmazó gyógyszerek. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek blokkolják a reumás folyamat különböző patogenetikai összetevőit. Némelyikük elnyomja a kollagenázok, mások a limfociták aktivitását. Ezek a gyógyszerek új generációs gyógyszerek. Számos tanulmány kimutatta, hogy jellemző rájuk a kifejezett klinikai hatás. Ebben az esetben a klinikai hatás nem csak a tünetek megszüntetésében, hanem az ízületek pusztításának (megsemmisítésének) gátlásában is kifejeződik. Ennek a gyógyszercsoportnak egy másik előnye a gyors javulás kialakulása. Mindez lehetővé teszi, hogy az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket besoroljuk alapvető gyógyszerek. A metotrexáttal végzett kombinált terápia során a biológiai gyógyszerek felerősítik az utóbbi hatását.
A biológiai gyógyszerek olyan rezisztens esetekben is hatásosak, amikor más gyógyszerekkel történő kezelés nem volt kellően hatékony. Így az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek is a tartalék gyógyszerek közé tartoznak.

Ezeknek a gyógyszereknek a legnagyobb hátránya a kezelés költsége, valamint a gyakori allergiás reakciók.

A rheumatoid arthritis kezelésében használt fő biológiai gyógyszerek a következők:

• rituximab;
• enbrel.

Pályázati sémák biológiai gyógyszerek

A gyógyszer neve	Hogyan kell használni
Infliximab	3 mg/1 kg betegtömeg sebességgel a gyógyszert intravénásan adják be (vagyis IV-t helyeznek el); két héttel az első cseppentő beadása után egy másodikat is beadnak ugyanabban az adagban; négy hét elteltével egy harmadik IV-et helyeznek el hasonló séma szerint; a harmadik cseppentő után a gyógyszert intravénásan adják be 8 hetente egy évig. Egyes esetekben az adagot 5 mg/ttkg-ra emelik. Infliximab kezelési rend kombinált terápia esetén: egy hónappal az infliximab-kezelés megkezdése előtt metotrexátot írnak fel; majd egy hónap elteltével az ütemterv szerint infliximab infúziót kell végrehajtani, és heti metotrexátot kell bevenni 10-15 mg dózisban. Az infliximab-kezelés hatása az első héten jelentkezik.
Rituximab	A gyógyszert intravénásan írják fel, két 1000 mg-os (összesen 2000 mg-os) infúzióban. A gyógyszer első és második beadása között két hét szünet van. A szövődmények megelőzése érdekében a rituximab beadása előtt 100 mg metilprednizolont kell beadni. Hat hónap vagy egy év elteltével megismételheti a tanfolyamot.
Enbrel	A gyógyszert hetente kétszer 25 mg-ban vagy hetente egyszer 50 mg-ban írják fel. Az Enbrelt szubkután, a gyógyszerhez mellékelt speciális fecskendővel kell beadni.

Prednizolon és más glükokortikoszteroidok a rheumatoid arthritis kezelésében

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereknek gyors és feltűnő klinikai hatása is van. Enyhítik a gyulladást és gátolják a csontszövet pusztulását. Használatuk azonban számos mellékhatás kialakulásával jár együtt.

A glükokortikoszteroidok alkalmazása által okozott mellékhatások a következők lehetnek:

• szteroid diabetes mellitus;
• szteroid csontritkulás;
• gyógyszer által kiváltott Cushing-szindróma;
• a gyomor nyálkahártyájának fekélyesedése;
• gyomorvérzés.

Mivel az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek gyenge immunszuppresszív hatással rendelkeznek, monoterápiaként történő alkalmazásuk nem tanácsos. Leggyakrabban az alapkezeléssel együtt írják fel őket. A glükokortikoszteroidokat szisztémásan és helyileg is felírják. A prednizolont napi 10 mg, a metilprednizolont - 8 mg naponta írják fel.

Ezeket a gyógyszereket a pulzusterápiának nevezett kezelési stratégiában használják. Ez abból áll, hogy nagy dózisú glükokortikoszteroidokat írnak fel intravénásan. Például a metilprednizolont 500-750 mg-os, a dexametazont pedig 40-120 mg-os dózisban írják fel. Ezt a taktikát akkor alkalmazzák, ha a rheumatoid arthritist súlyos szisztémás megnyilvánulások kísérik.

A glükokortikoszteroidokat injekció formájában is felírják az ízületbe. Az injekciókat általában egy nagy, két közepes vagy több (4-5) kicsi ízületbe adják be. Az intraartikuláris adagolás teljes dózisa betametazon esetében 7 mg, metilprednizolon esetében 40 mg, hidrokortizon esetében 125 mg. Az ilyen injekciók hatása a 3. napon jelentkezik, és 4-5 hétig tart. A kutatások azt mutatják, hogy több injekció ugyanabba az ízületbe nem hatékony.

A rheumatoid arthritis kezelésében az alapvető immunszuppresszív gyógyszerek mellett tüneti kezelést is alkalmaznak. Célja a fő tünetek, például ízületi fájdalom, merevség, duzzanat megszüntetése. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek azonban nem befolyásolják magában az ízületekben a kóros folyamatot. Tehát erre a célra leggyakrabban nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID-okat) használnak. Megszüntetik a rheumatoid arthritis tüneteit, de csekély hatásuk van laboratóriumi paraméterek.

Gyakran használt NSAID-szerek rheumatoid arthritis kezelésére

A rheumatoid arthritis kezelése népi gyógymódokkal

A rheumatoid arthritis kezelése gyógyszerekkel hagyományos gyógyászat magában foglalja a gyulladás csökkentését és a fájdalom csökkentését célzó különféle eszközök használatát. Számos olyan gyógyszer is létezik, amelyek melegítő hatással vannak a kezelt területekre. Magától értetődik, hogy a népi gyógymódok kiegészítik a gyógyszeres terápiát, és nem helyettesíthetik azt.

A rheumatoid arthritis kezelésére használt hagyományos orvoslás csoportjai a következők:

• gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• fájdalomcsillapítók;
• melegítő gyógyszerek.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek
Ez a gyógyszerkategória használható akut stádium rheumatoid arthritis. Összetett biokémiai összetételüknek köszönhetően a hagyományos orvoslás a gyulladások enyhítése mellett komplex jótékony hatással van a szervezetre.
A népi gyógyászatban gyakran használt gyulladáscsökkentő szer a babérlevél főzet. Az ital elkészítéséhez őröljünk meg egy evőkanál babért, és adjunk hozzá 2 csésze vizet az alapanyaghoz. Tartsa tűzön 10-15 percig, majd hagyja hatni 10-15 órán át. Vegye be a terméket naponta háromszor, egyharmad pohárral. A terápiás kurzus időtartama nem haladhatja meg a 2 hetet.

Fájdalomcsillapítók
A rheumatoid arthritisben szenvedő fájdalomcsillapító gyógyszerek gyengéd hatást fejtenek ki, így segítségükkel nem tudják gyorsan megszüntetni a fájdalmat. A szükséges hatás eléréséhez szisztematikus alkalmazása a gyógyszert a vényben meghatározott ütemezés szerint.

A rheumatoid arthritis fájdalomcsillapító gyógyszerei a következők:

• burgonya borogatása;
• fenyőtű balzsam;
• tojásból és terpentinből készült kenőcs.

Burgonya borogatása
A friss burgonyát reszelővel vagy konyhai robotgéppel kell aprítani. A burgonyapépet természetes anyagból készült zacskóba helyezik, amelyet gőzzel vagy mikrohullámú sütőben melegítenek. A borogatást a fájó ízületekre alkalmazzák, és a tetejére polietilénnel és gézkötéssel rögzítik. Az eljárást naponta 10-14 napon keresztül javasolt elvégezni.

Balzsam fenyőtűből
A balzsam elkészítéséhez össze kell keverni 2 evőkanál apróra vágott csipkebogyót, egy evőkanál hagyma héjaés 40 gramm tűlevelek. Adjunk hozzá egy kis gerezd fokhagymát a keverékhez, amelyet péppé kell összetörni. Ezután a balzsam összes összetevőjét 2 literre kell önteni forró víz. A balzsam 20-25 órás infúziója után szűrni kell, és naponta háromszor fél pohárral kell bevenni.

Tojás és terpentin kenőcs
A termék elkészítéséhez ajánlatos friss házi csirke tojást használni. A tojásterpentin kenőcs eltarthatósági ideje rövid, ezért 2-3 naponta egyszer kell elkészíteni. A készítmény elkészítéséhez a nyers csirke sárgáját fel kell verni egy teáskanál terpentinnel és ugyanannyi almaecettel. Alkalmazzon kenőcsöt a fájó ízületekre 2 hétig lefekvés előtt.

Melegítő gyógyszerek
A melegítő gyógyszerek terápiás hatásának mechanizmusa a vérkeringés fokozása, ami elősegíti az érintett szövetek regenerációs (helyreállítási) folyamatainak felgyorsítását. Az ilyen gyógyszereket csak a rheumatoid arthritis remissziós szakaszában szabad alkalmazni, mivel más esetekben a betegség súlyosbodását okozhatják.

A melegítő szer használatának egyik leggyakoribb módja az ecetes alkalmazás. Az eljárás végrehajtásához elő kell készítenie egy szövetdarabot természetes gyapjúés asztali ecet (6 százalék). Keverjünk össze egy evőkanál ecetet 2 csésze meleg vízzel, és áztassuk be az anyagot az oldatba. Tekerj egy nedves ruhát a fájó ízületekre, és hagyd rajta a borogatást egy éjszakán át. Az ilyen kezelés időtartama 10-14 nap. A melegítő hatás mellett az eljárás fájdalomcsillapító hatást is kifejt.

A rheumatoid arthritis nem gyógyszeres kezelése

Nem gyógyszeres kezelés A rheumatoid arthritis fizioterápián, gyógyfürdő kezelésen és diétás terápián alapul.

Fizioterápia rheumatoid arthritis esetén

A fizikoterápia hideg, hő, elektromosság és egyéb fizikai tényezők alkalmazása az érintett ízületeken. Az ilyen intézkedések célja a gyulladásos folyamat csökkentése és a fájdalom csökkentése. A fizioterápiás módszert a rheumatoid arthritis stádiumától, a beteg életkorától és egyéb jellemzőitől függően választják ki.

A rheumatoid arthritis fizioterápiás módszerei a következők:

• ultraibolya besugárzás (UVR);
• ultrahang terápia;
• ultrafonoforézis;
• vibrációs terápia (masszázs);
• hőnek való kitettség.

Ultraibolya besugárzás (UVR)
Ezt a fizioterápiás módszert a betegség akut fázisában írják elő, mivel az ultraibolya sugárzás csökkentheti a fájdalom. Ezenkívül az ultraibolya sugárzásnak való kitettség segít normalizálni az anyagcserét a szövetekben és csökkenti a gyulladásos folyamatokat.
A sugárdózist az orvos határozza meg az érintett ízületek típusától és számától függően. Ezt a fajta fizioterápiát nem végezzük 2. vagy 3. stádiumú szívelégtelenség, súlyos vesekárosodás és különféle bőrbetegségek esetén.

Lézerterápia
A lézersugárzás felgyorsítja a kötő- és csontszövet helyreállítását és aktiválja az új sejtek képződését. A regenerációs folyamatok felgyorsulása annak köszönhető, hogy a lézerterápia fokozza a mellékvesék aktivitását és javítja a szervezet immunbiológiai folyamatait. Az ilyen eljárásokat a rheumatoid arthritis különböző szakaszaiban hajtják végre, beleértve az akut fázist is.

Ultrahang terápia
Ezt a fizioterápiás módszert a betegség szubakut lefolyásában végzik. Az ultrahangnak való kitettség javítja a vérkeringést és csökkenti a szövetek duzzadását, ami jótékony hatással van a páciens állapotára. Az eljárásokat minden nap vagy minden második napon végezzük, minden ízületen 6-10 hatást kifejtve. Ez a fajta fizioterápia nem javallott koszorúér-betegség, thyreotoxicosis (fokozott pajzsmirigyfunkció) és vegetatív-érrendszeri dystonia esetén. Szintén nem végeznek ultrahangterápiát szteroid hormonok szedése közben.

Ultrafonoforézis
Ez a fizioterápiás eljárás magában foglalja a gyógyszerek ultrahang segítségével történő beadását. A hidrokortizont leggyakrabban ultrafonoforézisre használják rheumatoid arthritisben. Terápiás tanfolyam legfeljebb 10 eljárást tartalmaz, amelyek időtartama a betegség stádiumától függ.

Vibrációs terápia (masszázs)
A teljes remisszió szakaszában a betegnek az érintett ízületek vetületi területének masszázsát írják elő a vér- és nyirokkeringés normalizálása érdekében. A vibrációs terápia manuálisan vagy hardveres módszerrel is elvégezhető. Hardveres masszázshoz speciális rögzítést használnak, melynek rezgési frekvenciája folyamatosan növekszik. Rheumatoid arthritis esetén bőr elveszítik rugalmasságukat és fájdalmasak lehetnek. Ezért az orvos bármilyen típusú masszázs előtt gyengéden dörzsöli a bőrt, hogy felkészítse az intenzívebb hatásokra.

Hőnek való kitettség
A termikus hatás gyulladáscsökkentő és felszívódó hatású, valamint serkenti az érintett szövetek regenerálódását. Az ilyen fizioterápiás eljárásokat a remissziós szakaszban végzik, mivel más szakaszokban, hő hatására, a gyulladásos folyamat súlyosbodhat.

A termikus expozíció módszerei a következők:

• induktotermia (mágneses térnek való kitettség);
• iszappakolás (terápiás iszappal készült borogatás);
• mikrohullámú terápia (ultra magas frekvenciájú elektromágneses mezőknek való kitettség);
• deciméterterápia (deciméteres hullámoknak való kitettség).

Rheumatoid arthritis gyógyfürdői kezelése

A rheumatoid arthritis szanatóriumaiban történő kezelést a remissziós szakaszban és ellenjavallatok hiányában írják elő.

A rheumatoid arthritis szanatóriumában történő kezelés ellenjavallatai a következők:

• magas vérnyomás (magas vérnyomás);
• keringési patológiák;
• vese- és májkárosodás;
• szteroid hormonok szedése.

A szanatóriumokban a rheumatoid arthritis leggyakoribb kezelési módja a balneoterápia (ásványi és egyéb vizes terápia). A kezelést a klinikai kép betegség, jellem kísérő patológiákés a beteg általános állapota.

A rheumatoid arthritis balneológiai eljárásainak típusai a következők:

• hidrogén-szulfid fürdők;
• radonforrások;
• sófürdők;
• jód-bróm fürdők.

Hidrogén-szulfid fürdők
A hidrogén-szulfidos vizes fürdők lazító hatással vannak az izmokra és növelik a szövetek rugalmasságát. Az ilyen eljárások elősegítik az erek tágulását (tágulását) és az anyagcsere normalizálását. A szervezetbe jutva a kén megállítja a gyulladást és felgyorsítja regeneratív folyamatok. Sok beteg után hidrogén-szulfidos fürdőkáltalános közérzetjavulásról számolnak be. A rheumatoid arthritisben szenvedő betegek kevésbé panaszkodnak az ízületek reggeli merevségére, ami erre a betegségre jellemző.

Radonforrások
Az ilyen típusú balneológiai eljárások elvégzéséhez természetes vagy mesterségesen radonnal telített vizek használhatók. Az ilyen terápiás intézkedéseket olyan betegeknél hajtják végre, akiknél a gyulladásos folyamat alacsony aktivitása van. A test radon expozíciójának mértékét a vízben való koncentrációja határozza meg. A telítettségi szint szerint a radonfürdők erősek, közepesek vagy gyengék lehetnek. A radonnal végzett vízi eljárások gyógyító mechanizmusa komplex jótékony hatást fejt ki a szervezetre. A radonfürdő után sok beteg észleli a fájdalom csökkenését, a vérnyomás normalizálódását és egyéb pozitív változásokat az egészségében.

Sós fürdők
Nátrium-klorid fürdőt írnak fel azoknak a betegeknek, akik könnyű formák rheumatoid arthritis. A koncentrált sóoldat stimulálja a bőr receptorait, ami fokozza a vérkeringést. A vérellátás aktiválása az izmok és szövetek jobb táplálkozásával és a szervek működésének normalizálásával jár belső szekréció. A sófürdők csökkentik a fájdalmat és a gyulladást az ízületekben. Ezenkívül a sóval végzett vizes eljárások tonizáló hatással vannak az idegrendszerre. Az ilyen manipulációk után a betegek fokozott teljesítményt és jobb hangulatot tapasztalnak.

Jód-bróm fürdők
A magas jód- és brómtartalmú víz normalizálja a betegek általános mentális és fizikai állapotát. Az ilyen fürdők után a betegek jobban alszanak, és kevésbé lesznek érzékenyek a depresszióra és más érzelmi zavarokra. A jódos-brómos fürdők gyulladáscsökkentő hatásúak, javítják a vérkeringést és normalizálják az immunrendszer működését.

A reumás ízületi gyulladás egyéb gyógyászati ​​​​kezelései a következők:

• ozokeriten (gyógygyanta) alapuló alkalmazások;
• besugárzás Sollux lámpával (egyfajta termikus expozíció);
• infravörös (besugárzás infravörös sugarakkal);
• hidegkezelés (a beteg elhelyezése 3 percre egy kamrában, ahol a hőmérsékletet mínusz 120 fokon tartják).

Diéta a rheumatoid arthritis számára

Egy bizonyos étrend betartása az egyik fő intézkedés a rheumatoid arthritis komplex kezelésében. A menü összetétele és az ételek elkészítésére vonatkozó ajánlások a betegség stádiumától függően változnak.

A rheumatoid arthritis táplálkozási típusai a következők:

• diéta a betegség súlyosbodása során;
• diéta a szubakut időszakban;
• diéta remisszióban.

Diéta a betegség súlyosbodása idején
A rheumatoid arthritis akut stádiumában alacsony sótartalmú és csökkentett kalóriatartalmú étrend javasolt. Egy napi adag étel ajánlott kalóriatartalma 1700-1800 kilokalória. Az elfogyasztott kalória mennyiségének csökkentése a korlátozással érhető el egyszerű szénhidrátok az étrendben, amely magában foglalja a cukrot, mézet, búzalisztet.

A rheumatoid arthritis akut fázisában a diétás terápia szabályai a következők:

• a napi cukorbevitel nem haladhatja meg a 30 grammot;
• a fehérje ajánlott napi adagja nem haladja meg a 80 grammot, amelyből a fehérjék 60-65 százalékának állati eredetűnek kell lennie;
• Naponta legfeljebb 70 gramm zsír fogyasztása megengedett, és ennek 25 százalékának növényi eredetűnek kell lennie;
• napi folyadékmennyiség - legfeljebb 1000 milliliter;
• kerülni kell az alkoholos és szénsavas italokat;
• A hús és húskészítmények fogyasztásának korlátozása javasolt;
• a konyhasó felhasználása a főzés során teljesen megszűnik;
• 5 gramm sót adnak a páciensnek, hogy sót adjon a kész ételekhez;
• a sok sót tartalmazó élelmiszerek teljesen kizártak;
• az étrendet friss gyümölcsökkel és zöldségekkel kell gazdagítani;
• Csipkebogyó-főzet használata javasolt;
• Az edények hőkezelésének kíméletesnek kell lennie.

Diéta a szubakut időszakban
Amikor a rheumatoid arthritis szubakut stádiumba kerül, ajánlatos az akut fázisban minden táplálkozási ajánlást kisebb változtatásokkal betartani. Így az elfogyasztott fehérje mennyiségét napi 90 grammra, a cukrot - 40 grammra, az asztali sót - legfeljebb 6 grammra lehet növelni.

Diéta remisszióban
A fő táplálkozási ajánlás a rheumatoid arthritis remissziója során az elfogyasztott egyszerű szénhidrátok mennyiségének korlátozása. A túlsúly megterheli az ízületeket, ami a betegség súlyosbodását okozhatja. Ezért kontroll plusz kilók a diéta egyik fontos feladata ebben az időszakban. A napi fehérjebevitelt javasolt 100 grammra emelni, mivel ez szükséges az izomsorvadás megelőzéséhez. Az étrendnek biztosítania kell a kalciumot és a jobb felszívódásához szükséges elemeket.

A rheumatoid arthritis ortopédiai kezelése

A reumás ízületi gyulladás ortopédiai kezelése magában foglalja a deformált ízületek korrekcióját, protéziseket, fizikoterápiát és egyéb rehabilitációs intézkedéseket.

A deformált ízületek korrekciója

A deformált ízületek korrekciója rheumatoid arthritisben a műtét során történik. Optimális módszer A korrekciót az orvos határozza meg a betegség stádiumától és a beteg általános állapotától függően. A korrekció célja az ízületek teljes pusztulásának megelőzése és funkcióik teljes vagy részleges helyreállítása.

A deformált ízületek korrekciós módszerei rheumatoid arthritisben a következők:

• szinovektómia;
• arthrodesis;
• osteotómia.

Szinovectomia
Ez a fajta sebészeti beavatkozás terápiás és profilaktikus műveletekre vonatkozik. A szinovektómia során a gyulladt ízületi tokot eltávolítják. Az ilyen típusú kezelés indikációi az ízület szinoviális membránjának gyulladása, amely 5-6 hónapig nem reagál más típusú terápiára. Ezenkívül az ilyen típusú műtét ugyanazon ízület visszatérő (visszatérő) gyulladása, erős fájdalom és tartós fájdalom szindróma esetén javasolt. A szinovektómiát leginkább az ízületek súlyos destruktív elváltozásainak megjelenése előtt célszerű elvégezni. Az időben elvégzett műtét lehetővé teszi az ízületek kontraktúráinak (korlátozott mobilitás) és ankilózisának (teljes mozdulatlanságának) megelőzését és késleltetését.

Arthrodesis
Ennek a műveletnek az a célja, hogy rögzítse az ízületet. Az arthrodesis súlyosan deformálódott és instabil ízületek esetén javasolt. A műtét során a porcszövetet eltávolítják az ízület felszínéről. Ezt követően a kötést funkcionális helyzetben rögzítik, és speciális csavarral, kötőtűvel vagy lemezzel rögzítik.

Osteotómia
Az osteotómia során az ízület szögét korrigálják. Ehhez a csontot egy bizonyos helyen fűrészeljük, és ismét rögzítjük a kívánt helyzetben.

Protézis

A protézis során az ízület elhasználódott részét mesterséges protézisre kell cserélni. Ennek a műveletnek a célja a sérült ízület funkcionalitásának növelése. Ezenkívül a protézisek csökkenthetik a szintjét fájdalmas érzések amit a beteg mozgás közben tapasztal.
A csípő- és térdízületeket leggyakrabban protetikázzák. A mesterséges ízületek élettartama 10 és 15 év között változik, olyan tényezőktől függően, mint a páciens súlya, fizikai aktivitásának szintje és általános fizikai állapota. Miután a protézis használhatatlanná válik, reoperáció. A másodlagos protetika összetettebb, és a hatás kisebb lehet, mint az első műtété.

Térdprotézis
A térdízület pótlása protézissel olyan esetekben javasolt, amikor a páciens a térd merevsége és fájdalma miatt nem tud egyszerű műveleteket végrehajtani. Ezt a sebészeti beavatkozást minimálisan invazív (alacsony traumás) módszerrel hajtják végre, amikor az orvos minden manipulációt kis bemetszéseken keresztül hajt végre. Ez lehetővé teszi a sérült szövet térfogatának csökkentését, mivel a sebész nem végez nagy bemetszéseket. Az ilyen típusú sebészeti beavatkozás lehetővé teszi a műtét időtartamának csökkentését és a beteg gyógyulási folyamatának felgyorsítását.

Protézis csípőizület
A művelet során az orvos eltávolítja a gyulladásos folyamat által érintett ízület területét, és protézissel helyettesíti. A csípőprotézis hagyományos vagy minimálisan invazív módszerekkel történik. Választás a legjobb mód A csípőprotézist az orvos határozza meg.

Gyakorlóterápia (fizikoterápia) rheumatoid arthritis esetén

A fizikoterápia kötelező terápiás intézkedés rheumatoid arthritis esetén. A speciális gyakorlatok szisztematikus végrehajtása lehetővé teszi a terápia eredményeinek javítását és fenntartását.

Az edzésterápia indikációi és ellenjavallatai
A tornaterápia a betegség minden szakaszában előírható, a megkönnyebbülés után akut forma gyulladásos folyamat. Magas szintű ízületi pusztulás esetén a betegek helyzeti kezelést (ágyban fekve) és légzőgyakorlatokat írnak elő.

A fizikoterápia ellenjavallatai a következők:

• súlyos fájdalom szindróma;
• a belső szervek súlyos károsodása;
• fertőző betegségek;
• 2 és 3 fokos szívelégtelenség.

A tornaterápia felírása előtt az orvos felméri, mennyire érintette súlyosan a Propulziós rendszer beteg. Erre a célra különféle teszteket használnak, amelyek közül a leggyakoribb a funkcionális motoros vizsgálat. Az orvos felkéri a pácienst, hogy végezzen gyakorlatokat, amelyek mindegyikéhez bizonyos számú pontot rendelnek. Ezután a teljes mennyiségtől függően meghatározzák a korlátozások szintjét és a beteg munkaképességének csökkenésének mértékét.
Egyes esetekben a rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél az elvégzés előtt testmozgás recepció ajánlott speciális gyógyszerek, amelyek csökkentik az ízületek fájdalmát és reggeli merevségét.

A tornaterápia osztályainak típusai
A fizikoterápia 3 szakaszból áll. Az első szakasz előkészítő, és célja a páciens felkészítése a közelgő terhelésekre. Ebben az időszakban a pácienst megtanítják helyesen lélegezni, és a légzést gyakorlatokkal kombinálni. Ezt követi a fő szakasz, melynek feladata az izomerő erősítése és az atrófia megelőzése. Ez a szakasz különféle izometrikus gyakorlatokon alapul, amelyekben a páciens teste és végtagjai gyakorlatilag nem mozognak a térben. Az edzésterápia utolsó időszaka az izom-csontrendszer működőképességének helyreállítását célzó órákon alapul. A fizikoterápia utolsó szakasza dinamikus terhelések végrehajtását jelenti. Meg kell jegyezni, hogy a második és harmadik szakasz megkülönböztetése meglehetősen feltételes, mivel gyakran kombinálják őket egymással.

Rehabilitáció rheumatoid arthritis esetén

A rheumatoid arthritis rehabilitációs intézkedéseinek célja az elért eredmények fenntartása az orvosi vagy sebészeti kezelés során. Szintén a rehabilitáció célja, hogy a beteg visszatérjen a megszokott életmódjához. Az alkalmazott céloktól és módszerektől függően fizikai, szakmai és szociális rehabilitáció.

Fizikai rehabilitáció
A fizikai rehabilitáció célja a beteg helyreállítása ortopédiai vagy sebészeti kezelés után. A rehabilitációs intézkedések különböző fizikai gyakorlatokon, sportokon és gyógymasszázson alapulnak. A rehabilitációnak 3 szakasza van, amelyek jellegét és időtartamát nagymértékben meghatározza az elvégzett sebészeti beavatkozás típusa.

Szakaszokban fizikai rehabilitáció vannak:

• Első fázis– ebben a szakaszban minden tevékenységet kórházban végeznek. A rehabilitáció fő iránya először passzív, majd utána aktív gyakorlatok operált ízületek fejlesztésére.
• Második fázis– magában foglalja a terápiás gyakorlatok végzését és bizonyos típusú fizikai tevékenységek végzését. A beteg állapotát a második rehabilitációs szakaszban a gyulladásos folyamat hiánya jellemzi, de merevség és korlátozott mozgások jelenléte.
• Végső szakasz– ennek a szakasznak a célja az elért javulás fenntartása, hiszen szisztematikus edzés nélkül az ízületek állapota romolhat.

Szakmai rehabilitáció
A rheumatoid arthritisben szenvedő betegek speciális szakmai feltételek megszervezését igénylik. Ez lehetővé teszi, hogy a kezelési folyamat során elért eredményeket hosszabb ideig megőrizze. Az ellenjavallt és javasolt munkakörülmények a betegség súlyosságától függenek. Tehát rheumatoid arthritis esetén közepes súlyosságú a betegnek korlátoznia kell a fizikai és idegi feszültség szintjét, kerülnie kell a hosszú sétát vagy egy helyben állást, és tartózkodnia kell a kényelmetlen testhelyzet hosszú távú fenntartásától. Ha Önnek ez a betegsége van, ne dolgozzon magas páratartalmú helyiségekben. gyakori változások hőmérséklet és erős huzat.

• nincs szükség nehéz emelésre;
• bármely mentésének képessége kényelmes pozíció testek munka közben;
• egyéni beosztás rövidített munkaidővel;
• egyszerű feladatok elvégzése;
• a munkahelyi egészségügyi és higiéniai követelmények magas szintű betartása;
• kedvező mikroklíma (hőmérséklet, páratartalom, levegő tisztasága).

Szociális rehabilitáció
A rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknek tanácsadásra és adaptív kezelésre van szükségük, hogy önállóan tudják kezelni szükségleteiket. Az ilyen betegek közeli hozzátartozóit és családtagjait is tájékoztatni kell. A speciális eszközök otthoni telepítése és számos termék vásárlása nagyban megkönnyíti a rheumatoid arthritisben szenvedő személy rehabilitációs folyamatát, és segít társadalmilag független emberré válni.
A sürgősségi rehabilitációhoz szükséges beszerzési eszközök közé tartoznak a különféle botok, mankók és tolószékek. A rheumatoid arthritises betegek otthonában küszöböket eltávolítanak, speciális korlátokat szerelnek fel, és csúszásmentes padlót helyeznek el.

További rehabilitációs eszközök:

• speciális ágyak és ágyrácsok;
• a falak kerülete körül szerelt korlátok;
• vízi eljárások elvégzésére szolgáló eszközök (hosszú nyelű mosdókendők, csúszásgátló fürdőszőnyegek, speciális ülések);
• a háztartást megkönnyítő eszközök (mosóporszívók, porszívók);
• WC-k (ülések, korlátok, kartámaszok).

A rheumatoid arthritis következményei

A rheumatoid arthritis egy lassan progresszív betegség, amely számos következménnyel jár. Ezek a következmények határozzák meg a betegség kimenetelét.

A rheumatoid arthritis következményei a következők:

• destruktív ízületi gyulladás és csont ankilózis;
• csontritkulás;
• szív elégtelenség;
• vese amiloidózis;

Pusztító ízületi gyulladás

Ez a komplikáció a rheumatoid arthritis rosszindulatú formáira jellemző. A destruktív ízületi gyulladást az ízületekben többszörös roncsolás (pusztulás) jellemzi. Ebben az esetben az ízület anatómiai szerkezete is felborul. Az ízületet alkotó csontok epifízisei elkezdenek érintkezni, és az ízületi üreg kisebb lesz. Egymással érintkezve a csontok felülete még jobban romlani kezd. Először is, ez erős fájdalommal jár, és az ízületek működése is károsodik.

Továbbá, ahogy a destruktív folyamatok kialakulnak, az ízület deformálódik (elveszíti eredeti alakját). Az ízületi tér szűkül, az ízületi felületek egyre jobban érintkeznek. Az ízületi rés eltűnését és az ízületi csontok ízületi végeinek teljes érintkezését ankilózisnak nevezzük. Először is, porcos ankylosis alakul ki. Ezután a felületek összeolvadnak, és csont ankilózis alakul ki. Csont ankylosis esetén az ízület teljesen mozdulatlanná válik.

Csontritkulás

Csontritkulás esetén a csontok ásványianyag-sűrűsége csökken, ami számos töréshez vezet. Ez a szövődmény a csontanyagcsere károsodásának következménye. Elszigetelve is előfordul, de gyakrabban a mozgásszervi rendszer krónikus betegségeinek szövődményeként említik.
A rheumatoid arthritisben az oszteoporózis két okból következik be. Elsősorban anyagcserezavarok miatt. Így a krónikus szisztémás betegségek (ami a rheumatoid arthritis) esetén az emberi szervezetben a fehérje-, lipid-, szénhidrát- és ásványianyag-anyagcsere egyensúlyhiánya figyelhető meg. Ennek eredményeként megváltozik a csontszövet ásványi összetételének minősége. Ez sűrűségének, szerkezetének és architektonikájának megsértéséhez, azaz csontritkulás kialakulásához vezet.

Az oszteoporózis fő oka azonban a glükokortikoszteroidok szisztémás alkalmazása. Ezeknek a gyógyszereknek számos mellékhatásuk van. Ezek egyike a mineralokortikoid hatás, amely a kálium és kalcium eltávolítását jelenti a szervezetből. Így a kalcium kimosódásával a szervezetből a glükokortikoszteroidok csontritkulást okoznak. Ennek a szövődménynek a fő veszélye a törések fokozódása. Ahogy a csontszövet szerkezete megváltozik és sűrűsége csökken, a csontok törékennyé válnak.

Szív elégtelenség

A szívelégtelenség a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek egyik halálozási oka. A kis erek károsodása (vaszkulitisz), amely ezzel a betegséggel fordul elő, elsősorban a szív- és érrendszert érinti. Így az endocardium, a szívizom és a szívburok kis erei részt vesznek az immungyulladásos folyamatban, vagyis a szív minden rétege érintett. A szívizomban trofikus változások alakulnak ki, és többszörös nekrózis (halál) gócok figyelhetők meg. Emiatt a szív összehúzódási képessége csökken, és nem képes az egész testet vérrel ellátni. Jellemző a szívburokgyulladás kialakulása is, amely szintén lenyomja a szívműködést. Ha a szív nagyobb erei érintettek, artériás magas vérnyomás alakul ki (fokozott artériás nyomás). Ez tovább bonyolítja a helyzetet, mivel a magas vérnyomás a szívinfarktus és az akut szívelégtelenség kockázati tényezője.

Vese amiloidózis

Ennek következtében a veseszövetekben egy módosított fehérje-lipid komplex, az amiloid képződik. Ennek a fehérjének több fajtája létezik. A vese amiloidózist az AA amiloid jellemzi, amely krónikus gyulladásra adott válaszként jelentkezik. Mivel a rheumatoid arthritis krónikus betegség, ez a fajta amiloidózis jellemző rá.

Az amiloidózis lefolyása nagyon hosszú és rejtett. Gyakori tünet a fehérje a vizeletben. Mások nyilvánvaló tünetek a beteg nem jelentkezik hosszú idő. Ennek az állapotnak a végeredménye az A rheumatoid arthritis megelőzéseA rheumatoid arthritis megelőzése olyan intézkedések megszervezését jelenti, amelyek célja egy személy életmódjának és étrendjének korrekciója. Ezen intézkedések célja a rheumatoid arthritis elsődleges előfordulását vagy visszaesését kiváltó tényezők hatásának korlátozása.

A rheumatoid arthritis megelőzésére szolgáló intézkedések a következők:

• változás az étrendben;
• fizikoterápia alkalmazása;
• a krónikus fertőzés gócainak leküzdése;
• az érzelmi háttér normalizálása.

Az étrend megváltoztatása

A rheumatoid arthritisre hajlamos embereknek be kell tartaniuk egy bizonyos étrendet, amelynek célja az anyagcsere normalizálása és a belső szervek terhelésének csökkentése. Az étellel együtt az embernek meg kell kapnia a szükséges anyagok komplexét, hogy a szervezet hatékonyan ellenálljon ennek a betegségnek.

A rheumatoid arthritis megelőzésére vonatkozó táplálkozási szabályok a következők:

• az allergiás élelmiszerek kizárása;
• csökkenti az elfogyasztott éjszakai zöldségek mennyiségét;
• csökkenti a máj terhelését;
• kalciumban gazdag élelmiszerek felvétele;
• korlátozott húsfogyasztás;
• túlsúly kontroll.

Az allergiás élelmiszerek megszüntetése
A szakértők megjegyzik, hogy az allergiás reakciók kialakulásához hozzájáruló élelmiszerek fogyasztása esetén nő a rheumatoid arthritis kialakulásának vagy súlyosbodásának valószínűsége. Ezért ennek a betegségnek a megelőzése érdekében azonosítani kell az allergén élelmiszereket, és csökkenteni vagy teljesen korlátozni kell fogyasztásukat.
Az allergiát kiváltó élelmiszerek azonosításához ajánlott egy bizonyos ideig eliminációs diétát tartani. Ennek a diétának az az elve, hogy az étrendből kizárjunk egy olyan terméket, amely allergénként hathat. Nemcsak a terméket tiszta formában kell megtagadni, hanem azokat az ételeket is, amelyekben összetevőként szerepel. Így például, ha megtagadja a tejet, ki kell zárnia az étrendből a fagylaltot, a turmixot és az édességeket.

Csökkentse az elfogyasztott tajtékzöldségek mennyiségét
A Nightshade növények speciális anyagot (szolanint) tartalmaznak. Rheumatoid arthritis hiányában a szolanint a szervezet semlegesíti, és e betegség jelenlétében szabadon behatol a vérbe. Mivel mérgező, a szolanin ízületi fájdalmat és általános egészségromlást okoz.

A szolanint tartalmazó zöldségek a következők:

• paradicsom;
• padlizsán;
• Kaliforniai paprika;

A dohány az éjszakai árnyékolók családjának egyik képviselője. A rheumatoid arthritis megelőzése érdekében ajánlatos abbahagyni a dohányzást és más dohánytermékeket.

A máj terhelésének csökkentése
Krónikus betegségként a rheumatoid arthritis különféle gyógyszerek hosszú távú alkalmazását igényli. Annak érdekében, hogy a szervezet jobban tolerálja a terápiát és megelőzze a betegség visszaesését, korlátoznia kell a májat terhelő élelmiszerek bevitelét. Az erős, gazdag húslevesben főtt ételek (zselé, szoljanka, kharcho) rontják a májműködést. A különböző mesterséges adalékanyagok (cukorpótló, ízfokozó, ételfesték) használata negatívan befolyásolja a máj állapotát. Nagyobb terhelést jelentenek a módosított zsírok (margarin, lágy szendvicsvaj), amelyek a chipsekben és az élelmiszerekben találhatók. azonnali főzés, édesipari termékek.

A kalciumhiány megelőzése
A betegség kezelésére szolgáló gyógyszerek szisztematikus alkalmazása kalciumhiányhoz vezethet a szervezetben. Ennek az ásványi anyagnak az elégtelen mennyisége csontritkulás kialakulását okozhatja, ami felgyorsítja a visszaesést és bonyolítja a rheumatoid arthritis lefolyását. Ezért a betegség megelőzése során elegendő mennyiségű kalciumot tartalmazó élelmiszert kell fogyasztani. Ezenkívül figyelembe kell vennie, hogy vannak olyan termékek, amelyek javíthatják vagy ronthatják ennek az elemnek a felszívódását.

A szabályok, amelyek segítenek megelőzni a kalciumhiányt, a következők:

• használat fermentált tejtermékek alacsony zsírtartalom;
• az étrend gazdagítása leveles zöldekkel és zöld zöldségekkel;
• a konyhasó mennyiségének korlátozása, mivel felgyorsítja a kalcium vizelettel történő kiválasztását;
• a szervezet D-vitaminnal való ellátása a kalcium jobb felszívódása érdekében.

Korlátozott húsfogyasztás
A rheumatoid arthritis szakértői megjegyzik, hogy sok beteg állapota jelentősen javul az elfogyasztott hús mennyiségének korlátozása után. A betegek körülbelül 40 százaléka stabil és hosszú távú remissziót ér el, amikor tejes-zöldség étrendre vált. Figyelembe kell venni, hogy a hús tartalmaz nagyszámú különféle vitaminok és egyéb hasznos anyagok. Tehát a hús fehérjét tartalmaz, amelynek hiánya befolyásolja az immunrendszert. Ezért a húsról való lemondásnál megfelelő mennyiségű tojást, halat és tejterméket kell beiktatni, amelyek fehérjét is tartalmaznak. A húsban található további értékes elemek a B-vitaminok, hogy fenntartsák ezeknek a vitaminoknak az egyensúlyát a szervezetben, fogyasszunk dióféléket, teljes kiőrlésű termékeket és leveles zöldségeket.

Túlsúly kontroll
A rheumatoid arthritisben szenvedő betegek gyakran túlsúlyosak, mivel az ízületi fájdalom jelentősen korlátozza fizikai aktivitásukat. A plusz kilók további terhelést jelentenek a gyulladt ízületekre, ami negatívan befolyásolja a beteg állapotát. Ezért ennek a betegségnek a megelőzése érdekében csökkenteni kell az étrend kalóriatartalmát.

A súlyszabályozást segítő szabályok a következők:

• a finomított szénhidrátok (cukor, finomított növényi olaj és finomított búzaliszt) mennyiségének csökkentése;
• a magas zsírtartalmú élelmiszerek korlátozása;
• egy bizonyos étrend betartása;
• harapnivalók és száraz élelmiszerek megtagadása;
• korlátozott alkoholfogyasztás.

Torna rheumatoid arthritisre

A fizikoterápia céljai közé tartozik az ízületek, az izom- és csontszövet, a szalagok és az erek erősítése. Is testmozgás növeli a test általános tónusát és javítja az immunitást. A torna nem végezhető a betegség súlyosbodása idején, valamint szív- és érrendszeri, valamint légzőrendszerek. Nak nek fizikoterápia előnye, hogy rendszeresen kell elvégezni a gyakorlatokat, fokozatosan növelve a terhelést. Fájdalom vagy egészségromlás esetén a testmozgást abba kell hagyni. A gyakorlatok elvégzése után enyhe izomfáradtság elfogadható.

A rheumatoid arthritis torna végrehajtásának szabályai a következők (helyzet - háton fekve):

• Anélkül, hogy felemelné a fejét a párnáról, fordítsa a fejét jobbra, majd balra;
• miközben lassan belélegzik, emelje fel a kezét a feje mögé, kilégzéskor helyezze vissza a kezét az eredeti helyzetébe;
• szorítsa össze a tenyerét, feszítse meg az izmokat, és tartsa a feszültséget 5 másodpercig, majd élesen lazítsa meg a kezét;
• hajlítsa be a térdét, és döntse meg a lábát jobbra, majd balra;
• emelje fel egyenes jobb lábát, majd balját;
• hajlítsa be a karját a könyökénél, tegye a kezét a vállára, és tegyen forgó mozdulatot előre, majd hátra;
• Emelje fel mindkét karját a bejáratnál, és engedje le, amikor kilélegzik.

Ebben a komplexben minden gyakorlatot 5-ször meg kell ismételni.

Fertőzések elleni küzdelem

A tudósok szerint a különböző akut és krónikus betegségek nagy hatással vannak a rheumatoid arthritis kialakulására. Ezért azok a személyek, akik a csoport tagjai megnövekedett kockázat rheumatoid arthritis betegségei, a fertőző betegségek időben történő kezelését kell elvégezni.

A rheumatoid arthritis kialakulásához hozzájáruló betegségek a következők:

• krónikus mandulagyulladás ( gyulladásos elváltozás palatinus mandulák);
• adenoiditis (az alakjukat megváltoztató garatmandulák gyulladása);

A stressz leküzdését segítő intézkedések a következők:
• Az ügyek felosztása– világos határvonalat kell húzni a munka és a belügy között, és megfelelő környezetben kell megoldani. Nem szabad időt tölteni a munkahelyen a háztartási problémák megoldásával, és otthon sem szabad visszatérni a munkahelyi problémákhoz.
• Korrekt rutin– az időt úgy kell megszervezni, hogy legyen lehetőség hobbival foglalkozni, pihenni vagy barátokkal találkozni.
• Pozitív hozzáállás– próbáljon minden helyzetben pozitív szempontokat találni. A megtörtént események elemzéséhez vezessen naplót, amelyben jegyezze fel saját gondolatait.
• Időszerű érzelmi megkönnyebbülés– időnként meg kell szabadulni a felgyülemlett negatív érzelmektől. A sportolás, a szeretteivel vagy a pszichológussal való beszélgetés elősegíti az érzelmi megkönnyebbülést.
• Elemezze a helyzeteket– A szakértők azt javasolják, hogy minden stresszes helyzetet két kategóriába soroljanak – azokra, amelyeken az ember változtatni tud, és azokra, amelyek kimenetelét nem tudja befolyásolni. A megváltoztathatatlan körülmények nem lehetnek erős érzelmek okai. Ezenkívül a stressztényezők elemzésekor fel kell tennie magának a következő kérdést: "Mennyire változtatja meg ez a probléma az életét."
Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.

A kezelés fő célja a gyulladás szabályozása és a progresszió megelőzése. Hogyan kezeljük a rheumatoid arthritist? A kezelés általában gyógyszereket, fizikoterápiát és rendszeres testmozgást foglal magában. Korai kezelés- a kulcsot jó eredmények.

A rheumatoid arthritis gyógyszeres kezelése

A rheumatoid arthritisre nincs gyógymód. A nem gyógyszeres kezelések közé tartozik a felügyelt testmozgás, táplálkozási tanácsadás a túlsúly megelőzésére és a koleszterinszint szabályozására.

Hogyan kezeljük a rheumatoid arthritist? A gyógyszeres terápia a kezelés fő módja. A gyógyszeres kezelés célja a gyulladás csökkentése és a deformitások megelőzése. A betegség súlyosságától függően négy különböző gyógyszercsoportot alkalmaznak.

1. osztály: Nem szteroid gyulladásgátló szerek (NSAID-ok). Először is az orvos hormonmentes kezelést ír elő. A gyógyszerek enyhítik az ízületi gyulladás tüneteit. A leggyakrabban használt ibuprofen és naproxen. A maximális hatás elérése érdekében 2-4 hétig szedik őket.

2. osztály: alapvető reumaellenes szerek. Nemcsak a gyulladást csökkenthetik, hanem megakadályozhatják a betegség progresszióját is. A csoport főbb gyógyszerei a következők:

1. A leflunomidot kezdetben 100 mg naponta egyszer kell bevenni. A kezelés folyamata 3 napig tart. Ezután fenntartó adagot írnak fel - 20 mg naponta.
2. A metotrexátot hetente egyszer 7,5 mg-mal kell bevenni 1-2 hónapig. Ezután az adagot 10 mg-ra emelik, hetente egyszer.
3. Penicillamin: a kezdeti adag 125 vagy 250 mg egyszeri adagban. Az adagot szükség esetén napi 125-250 mg-mal növelik. A kezelés 2-3 hónapig tart.
4. Szulfaszalazin - 1 g gyógyszert naponta 2-3 alkalommal. A kezelés időtartama 1-2 hónap.
5. Azatioprin - napi 100-150 mg 2-3 hónapig, majd napi 50 mg fenntartó adag.
6. A ciklofoszfamidot 100-200 mg/nap adagban kell bevenni. Ezután az orvos fenntartó adagot ír elő - napi 50 mg hatóanyagot.
7. azatioprin;
8. A ciklosporint napi 2,53 mg/kg-ban kell bevenni.

Ezen immunszuppresszív gyógyszerek közül sokat szigorú orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni. A gyógyszerek hatása több hét használat után érezhető.

3. osztály: kezelésre szánt biológiai termékek. Ha a metotrexát vagy más alapvető gyógyszerek nem enyhítik az ujjak, a térd vagy a vállízület rheumatoid arthritisének tüneteit, az orvosok biológiai gyógyszereket javasolnak. A biológiai termékek genetikailag módosított fehérjék. Ezek blokkolják az immunrendszer bizonyos részeit, amelyek kulcsszerepet játszanak a gyulladásban. A gyógyszerek lassíthatják vagy megállíthatják a betegséget.

Különféle biológiai termékek vannak, amelyek az immunrendszer különböző részeit célozzák. A leghatékonyabb:

• abatacept, adalimumab;
• Anakinroy, Certolizumab;
• etanercept, etanercept;
• Golimumab, Infliximab;
• Infliximab, Rituximab;
• Tocilizumab.

Mivel a biológiai szerek elnyomják az immunrendszert, növelik a fertőzések kockázatát.

Figyelem! Semmilyen körülmények között ne végezzen öngyógyítást a biológiai gyógyszerek adagjának vagy időtartamának növelésével.

Olyan esetekről számoltak be, amikor a páciensnek térdízületi rheumatoid arthritise volt, és ezzel együtt egy súlyos, élettel összeegyeztethetetlen fertőző betegség is kialakult.

4. osztály: kombinált terápia és kortikoszteroidok. A kezek és a nagy ízületek (térd, váll, könyök) reumás ízületi gyulladása nem mindig kezelhető. Főleg, ha a beteg későn érkezett a kórházba. ilyen esetekben segíthet a kombinált terápia. Nincs garancia a gyógyulásra, de mielőtt igénybe venné sebészi kezelés, az orvosnak minden rendelkezésre álló terápiás módszert ki kell próbálnia.

A gyógyszerek kombinálásának sémája a fejlesztés első szakaszában:

1. Metotrexát + hidroxiklorokin-szulfát.
2. Metotrexát + szulfaszalazin.
3. Aranysók + hidroxiklorokin-szulfát.
4. Metotrexát + Hidroxiklorokin-szulfát + Szulfaszalazin.

Az előrehaladott ízületi betegséget kezelő orvos szteroidokat javasolhat. Enyhítik a fájdalmat és a merevséget az érintett ízületekben, ha a korábbi gyógymódok kudarcot vallottak. A legtöbb esetben ideiglenesen használják őket. Néhány embernek azonban hosszú ideig szteroidokat kell szednie a fájdalom és a gyulladás csökkentése érdekében.

A hosszú távú szteroidhasználat lehetséges mellékhatásai közé tartozik a magas vérnyomás, csontritkulás és cukorbetegség. De amikor helyes használat gyógyszerek, a beteg gyorsan felépül.

A második kezelési rend a gyulladáscsökkentő terápia kortikoszteroidokkal:

1. Az első nap - intravénásan 1 g metilprednizolon és 1 g ciklofoszfamid.
2. A második és harmadik nap - 1 g metilprednizolon beadása.

A súlyos betegségben és belső szervek érintettségében szenvedő betegek agresszívabb kortikoszteroid kezelést kapnak.

Népi jogorvoslatok

A gyulladásos ízületi betegségek kezelése nehézkes és hosszú ideig tart. A gyógyulás felgyorsítása érdekében a gyógyszeres terápia mellett használjon népi gyógymódokat.

Gyümölcslevek

A rheumatoid arthritisben szenvedőknek napi étrendjükben olyan gyümölcsleveket kell tartalmazniuk, amelyek gyulladáscsökkentő tápanyagokat tartalmaznak. Ezek a tápanyagok közé tartozik a béta-karotin (petrezselyemben, brokkoliban és spenótban) és a vas (a sárgarépában, almában és gyömbérben található).

1. A fekete cseresznyelé jó az ízületi gyulladásra. Naponta kétszer igyon ebből az italból 2 pohárral. A fájdalom enyhülése után abbahagyhatja a kezelést.
2. Az ananász a bromelain enzim forrása, amely erős gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik. Igyon 250 ml ananászlevet naponta 2-3 alkalommal.

Készítsen koktélokat otthon a következő termékek kombinálásával:

1. Sárgarépa, zeller és káposztalé, petrezselyem.
2. Burgonyalé (ha nincs allergiája).
3. Sárgarépa, cékla és uborka.
4. Retek, fokhagyma.

Figyelem! Egyes gyümölcslevek mellékhatásokat okozhatnak. Kerülje a citrusféléket, és legyen óvatos a nadálytő családba tartozó zöldségekkel, beleértve a burgonyát, a paradicsomot, a paprikát és a padlizsánt.

Receptek a hagyományos orvoslásból

A hagyományos kezelést mindig is szívesen fogadták az orvosok és a lakosság körében. Olcsó és hatékony. Ajánlott receptek a rheumatoid arthritis kezelésére:

1. Hígítson 5 cseppet illóolaj gyömbér 20 csepp olívával és mandulával. Dörzsölje be a fájdalmas területeket.
2. Vegyen be 3-4-et éhgyomorra dió vagy egy friss kókuszt.
3. A Boswellia egyedülálló gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, hasonlóan a hagyományos nem szteroid gyulladásgátlókhoz (NSAID). Dörzsölje be a Boswellia kivonatot az érintett ízületekre.
4. A piretrumot évszázadok óta használják ízületi gyulladás kezelésére. Ez egy erős természetes aszpirin. Főzd meg a gyógynövényt a csomagoláson feltüntetett recept szerint. vegye be naponta 2-szer.

A ginzeng ginzenozidoknak nevezett összetevőket tartalmaz, amelyek különböző farmakológiai hatásokkal rendelkeznek. Ez egy adaptogén - növeli a szervezet azon képességét, hogy megbirkózzanak a különféle stresszekkel. Öntsön három evőkanál ginzenget 1 liter vodkába. Hagyja a keveréket 5-6 hétig hűvös, sötét helyen állni, gyakran rázza meg a tinktúrát. Szűrjük le, vegyünk 1 evőkanál. l. folyadékot vacsora után vagy minden este lefekvés előtt. A kezelés folyamata 3 hónapig tart. Ezután tartson 2 hét szünetet, mielőtt újra elkezdi a kezelést.

Fontos! Használjon amerikai ginzenget az ázsiai ginzeng helyett. Az ázsiai ginzeng súlyosbíthatja a fájdalmat.

Otthon készíthetünk teát közönséges komlóból, édesgyökérből, oregánóból, vagy készíthetünk esti borogatást pirospaprikából, csalánból és illóolajokból.

Ez egy súlyos krónikus ízületi betegség, leggyakrabban 35-40 év felettieknél alakul ki. Amikor az orvos rheumatoid arthritist diagnosztizál, a kezelésnek átfogónak kell lennie - gyógyszerek, borogatás, kenőcsök, fizikoterápia, fizioterápia és egyéb terápiák.

Mi okozza az ízületi gyulladást?

A tudomány még mindig nem tudja megállapítani valódi okok, de a tudósoknak sikerült megállapítaniuk a betegség hajlamosító és kiváltó mechanizmusait.

• Autoimmun reakciók és genetika

A tudósok úgy vélik, hogy egy személy genetikailag hajlamos az autoimmun reakciókra. Limfociták ( immunsejtek) ellátják az „idegenek” – vírusok, baktériumok, fertőzések – felismerését és elpusztítását. De néha megváltozik az irányuk, és az idegen sejtek helyett elkezdik elpusztítani saját, például ízületeiket, és megjelenik a gyulladás. Ezt a folyamatot fertőzések, influenza, de akár egyszerű akut légúti fertőzések is okozhatják, amelyek a hajlamosító tényezők nagy százalékát teszik ki. Utánuk vírusrészecskék maradnak az érintett ízületekben, amelyek provokálják az immunrendszert.

• Pszichoszomatikus reakciók

Amerikai tudósok (Johnson, Shapiro) kutatásai azt bizonyítják, hogy a rheumatoid arthritis gyakran súlyos érzelmi megrázkódtatások után jelentkezik.

A vizsgálatok még az ilyen betegek viselkedési sajátosságait is feltárták - érzelmek túlzott visszafogottsága, ingerültség, harag, kísérlet, hogy elfedjék és ne engedjék ki a negatív reakciókat.

Az ízületi gyulladás fő tünetei

Jellegzetes ízületi fájdalom, amely éjszaka vagy reggel felerősödik mutatóujj a karokon, valamint a lábakon a kis ízületek. Az ízületek egymáshoz képest szimmetrikusan begyulladnak.

A betegség előrehaladtával gyulladás kezdődik a térd-, könyök- és vállízületekben, vagyis a nagyobbakban. Néha fordítva is megtörténik, amikor a károsodás belőlük indul ki, és átterjed a kis ízületekre. Ízületek merevsége reggel.

Sűrű szubkután képződmények (csomók) a könyök, a kéz és a láb hajlatában. Általános rossz közérzet - letargia, gyengeség, megnövekedett testhőmérséklet, fogyás, a végtagok zsibbadása, égő érzés a szemekben. A kezek és az ujjak deformációja, ami rossz keringéshez és teljes izomsorvadáshoz vezet.

A betegség kezelése

• A pácienstől kapott tünetekre vonatkozó információk és külső vizsgálat alapján.
• A megerősítéshez a lábak és a kezek röntgenfelvételét írják elő.
• Vérvizsgálati kutatás.

A rheumatoid arthritis kezelését átfogóan kell elvégezni. Csak így várható a beteg állapotának javulása. Sajnos a reumás ízületi gyulladást nem lehet teljesen gyógyítani.

Ezért a terápia célja a mobilitás és az ízületek állapotának javítása, a gyulladások enyhítése és a rokkantság megelőzése. Milyen kezelési módszerek vannak?

Gyógyszeres kezelés

A használt gyógyszerek típusai:

1. Gyulladáscsökkentő - NSAID-ok (piroxikám, indometacin, ibuprofen, diklofenak-nátrium, naproxen).
2. Az alapterápia módosítja a betegség lefolyását. Már régóta elvitték. A hatás legkorábban a beadás megkezdése után egy hónappal válik láthatóvá (citosztatikum, aranysók, szulfaszalazin, D-penicillamin)
3. Komplex - módosító, gyulladáscsökkentő hatású (például tenidap).
4. Glükoszteroidok - enyhítik a gyulladást, megakadályozzák a csontpusztulást (prednizolon, dexametazon)

Népszerű drogok

• Citosztatikumok (vagy immunszuppresszánsok) - Remicade, ciklosporin, Arava, azatioprin. Sokukat kezdetben a reumatológusok és onkológiai betegek kezelésére használták. Pozitív eredményt adnak, nem rosszak, de hosszú tanfolyamon kell átvenni őket. Például az Arava-t több mint hat hónapig szedik. Az orvosok javasolják az ajánlott adag szigorú betartását, mivel gyakran hasonló reakciókat okoznak.
• Metotrexát. Gyakran idős embereknek írják fel, jól tolerálható, nem drága, és a kezelés során a szövődmények kockázata minimális. A pozitív eredmény 5-7 hét után érhető el. A metotrexán nem kombinálható gyulladáscsökkentő szerekkel.
• Auroterápia vagy arannyal végzett terápia (aurotiomalát, tauredon, crizanol és mások). Régi, bevált gyógymód, több mint 100 éve használják az orvosi gyakorlatban. Az intézkedés célja a betegség kialakulásának csökkentése. NSAID-okkal együtt szedhető. Az arany segít a korai csonterózióban, valamint gyomorfekélyben és gyomorhurutban szenvedő betegeknél.
• Remicade. Gyorsan ható és hatékony, a drága új gyógyszerek egyike. A jó terápiás mutatók ellenére számos ellenjavallata van, és mellékhatásokat okoz. Feltétlenül konzultáljon orvosával, és szigorúan kövesse az adagolást. Fennáll az allergia veszélye.
• Maláriaellenes szerek (rezoquin, hingamin, delagil, plaquenil). Korábban széles körben alkalmazták malária (trópusi láz) kezelésére. Manapság gyakran használják ízületi gyulladás kezelésére is. A kezelés időtartama hosszú, legfeljebb 6-12 hónapig tart. A szervezet jól tolerálja.
• Szulfonamidok (szulfaszalazin). Antimikrobiális szerek. Szedésük folyamata is hosszú. A javulás 3-6 hónap után figyelhető meg. Jól tolerálhatók, és ritkán okoznak szövődményeket.
• D-penicillamin (disztamin, kuprenil). Leggyakrabban akkor írják fel, ha az arany alapú gyógyszerek és a metotrexát nem hozták meg a kívánt hatást. A kezelés hatása jó, de a D-penicillamin mérgező és gyakran okoz mellékhatásokat, ezért ritkábban írják fel.

A modern szakértők úgy vélik, hogy sok, korábban sikeresen alkalmazott kezelési rend már elavult. Korábban az orvos kezdetben például disztamint vagy szulfaszalazint írhatott fel, majd bevezethette az aranyat. Ez nem igaz, mert az első csoportba tartozó gyógyszerek hosszú idő után fejtik ki terápiás hatásukat, és például az arany sokkal gyorsabban hat. Napjainkban az egyes gyógyszerek felírásának megközelítése figyelmesebb és tapasztaltabb.

Intraartikuláris gyógyszerek

A kezelés során alkalmazott szokásos gyógyszerekkel együtt a rheumatoid arthritis olyan gyógyszerekkel is kezelhető, amelyeket az ízületekbe kell beadni. Előnyük a gyors hatás, mert a gyógyszer beadás után azonnal a gyulladás helyére kerül.

1. Kortikoszteroidok - heti 1 alkalommal, tanfolyam 5-6 alkalom. Hosszan tartó hatás esetén 1 injekciót írnak elő 14-30 naponként.
2. A Peroxinorm egy immunszuppresszáns. Szarvasmarha májon alapuló gyógyszer. Térdízületekre 7 naponta egyszer, 5-6 alkalomból álló tanfolyam.

Homeopátia a rheumatoid arthritis kezelésében

Az ízületi gyulladás kezelésében a homeopaták sokféle növényt alkalmaznak, amelyekből homeopátiás készítményeket készítenek. Minél jobb a gyógyszer előállításához használt koncentrátum, annál jobb a várt hatás. Tevékenység gyógyító anyagok a fázisos rázások számától függ.

A modern orvosi gyakorlat gyakran ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket ír fel a betegeknek a hagyományos gyógyszerekkel együtt. De a hagyományos kezeléshez képest meglehetősen gyenge. A betegség súlyos stádiuma, hosszan tartó fájdalom és súlyos gyulladás esetén nem szabad a homeopátiára hagyatkozni.

Természetesen hosszú távú használat esetén a gyógyszer pozitív hatással lesz - javítja az általános állapotot, segít a fájdalom enyhítésében, de semmi több. A homeopátia a remissziós szakaszban megelőző intézkedésként alkalmazható.

Helyi kezelés

Krioterápia - a problémás terület befolyásolása a alacsony hőmérsékletek. A módszer előnyei:

• A módszer akkor használható, ha változó mértékben a betegség súlyossága
• Az eljárásnak nincs komoly ellenjavallata
• A hidegnek való kitettség tökéletesen javítja a vérkeringést, enyhíti a duzzanatot, megszünteti a gyulladást és megszünteti a fájdalmat is.

Az orvostudományban kétféle krioterápia létezik:

Száraz krioterápia, amikor a pácienst egy speciális kriokádba helyezik, és megkezdődik a hidegnek való kitettség. Az egész testre gyakorolt ​​hatás ezért nagyon hatékony, ha sok ízületet érint.

• Folyékony krioterápia, amikor egy fúvókát alkalmaznak a problémás területre folyékony nitrogén. Ez a kezelés több eljárásból áll, és minden nap vagy minden második napon történik.
• Lézer. Hogyan kezeljük a rheumatoid arthritist a modern világban? Természetesen innovatív technológiák, például lézer használatával. Az eljárás során a problémás területet nagy teljesítményű sugárzásnak teszik ki.

Milyen előnyei vannak az eljárásnak?

• A gyulladásos és fertőzéses területek csökkennek
• Segít normalizálni a vérkeringést
• Erősíti az immunitást

Mik a hátrányai?

• Drága kezelés
• A tanfolyam időtartama: legfeljebb 20 alkalom
• Csak akkor hatásos, ha a betegnek nincs súlyos ízületi gyulladása. De lézer használatával még kezdeti szakaszban, az eredmény közel 90-95%-át elérheti.

A nyirokszövet besugárzásának módszere 150 rad-os radioaktív sugárzáson alapul. Az ülések számát egyénileg választják ki.

Mi a módszer hátránya?

• Nem minden beteg számára alkalmas. Komplikációkat okozhat, például hányingert vagy gyengeséget.
• Fizioterápia - remisszió alatt végezzük. Az eljárás előnyei:
• Növeli a vérkeringést
• Javított ízületi mobilitás
• Az ujj deformációjának csökkentése
• Izomgörcsök megszüntetése
• Számos olyan gyógyszer alkalmazása, amelyek célja az ízületek elváltozása

Hagyományos kezelési módszerek

Évek óta az emberek népi gyógymódokkal próbálják gyógyítani ezt a betegséget. A gyógyszerkészítményekhez hasonlóan a gyulladás enyhítésére, a fájdalom csökkentésére és az ízületi mobilitás javítására irányulnak. Minden népi jogorvoslat három csoportra osztható:

• Fájdalomcsillapító szerek

Egyes népi jogorvoslatok nem rosszabbul csökkenthetik a fájdalmat, mint a gyógyszerészeti fájdalomcsillapítók. Például a burgonya borogatása sokat segít. Nem nehéz otthon elkészíteni. Vegyünk nyers burgonyát, és reszeljük le finom reszelőn. Ezután gézbe csomagolják, és felkenik a fájó helyre. Csomagolja be a tetejét műanyag fóliával, és hagyja egy éjszakán át. Bojtorján borogatást készíthet. A leveleit jól el kell helyezni az ízület körül, és a tetejére kötéssel és műanyag fóliával kell becsomagolni. Ebből a növényből gyakran alkoholos tinktúrákat készítenek, és borogatással kombinálják.

• Gyulladáscsökkentő

Az ilyen természetes összetevők különösen hatékonyak a betegség éles súlyosbodása idején. A gyulladás csökkentésére kenőcsöket, főzeteket és borogatásokat készítenek otthon.

A babérlevélből főzet készíthető. Ehhez 20-30 g száraz levelet összetörünk és 450-500 ml vízzel megtöltünk. Tűz felett főzzük körülbelül 10 percig. A kapott levest leszűrjük, üvegbe vagy üvegbe öntjük, és 8-10 órán át állni hagyjuk. A főzetet étkezés előtt 30 perccel 100 ml-re kell bevenni.

A fenyőtűből származó balzsam jól enyhíti a gyulladást. Ehhez vegyünk 40 gramm fenyőgallyat, 2-3 evőkanál csipkebogyót, egy gerezd fokhagymát és egy kanál hagymahéjat. Az összes összetevőt 2 liter vízbe öntjük és 30 percig forraljuk. A levest körülbelül 12 órán át infundáljuk, és szűrjük. Inni kell egész nap (legfeljebb 1 liter naponta).

• Melegítő szerek

Hatásuk a vérkeringés és a szövetek regenerációjának serkentésére irányul. A gyulladásos folyamatot is megszünteti. Használhat sós dörzsölést. Ebben az esetben a sót vagy vodkával vagy mézzel hígítjuk. Agyagdörzsölést is alkalmaznak. Kiváló hatású az illóolajokkal végzett dörzsölés és masszázs. természetes olajok- citrom, fenyő, eukaliptusz, rozmaring.

Diéta a rheumatoid arthritis számára

Hogyan kezelhető a rheumatoid arthritis otthon? Természetesen diéta. Nagyon fontos betartani. Helyes Az egészséges táplálkozás segít az állapot javításában. Ha nem tartja be az orvos ajánlásait, és nem tartja be az étrendet, a helyzet csak súlyosbodhat.

Milyen ételeket nem szabad enni?

• Alkoholos italok
• Készételek, gyorsételek, káros élelmiszer-adalékanyagok
• Füstölt termékek és tartósítószerek
• Zsíros húslevesek
• Sütés, pékáruk.

Milyen élelmiszereket érdemes korlátozni?

• Sült étel
• Kolbász
• Hüvelyes zöldségek
• Zöldek - spenót és sóska.

Engedélyezett termékek:

1. A betegség súlyosbodása során tanácsos előnyben részesíteni a fehérjetartalmú ételeket (hal, tej, tojás, sovány hús). Ebben az esetben az étel nem lehet zsíros vagy magas kalóriatartalmú. A hús például a legjobb párolt, párolt vagy főzve.
2. C-vitaminban gazdag zöldségek, bogyók és gyümölcsök: burgonya, ribizli, citrusfélék, kaliforniai paprika, kiwi.
3. Antioxidánsokban gazdag ételek - zöld tea, savanyú gyümölcsök. Természetes friss gyümölcslevek. Nem csak gyümölcslevek, hanem zöldségeket is - paradicsomot, sárgarépát.

Az étrend magnézium sókat tartalmaz, amelyek a hajdinában, a zöldekben és a korpában találhatók.

Fizikoterápia

Hogyan kezelik a rheumatoid arthritist a gyógyszereken, a diétákon és a kiegészítő módszereken kívül? Egy sor fizikai gyakorlat vagy fizikoterápia segít ebben a betegségben. De ez a módszer nem mindenki számára elérhető.

Mikor tilos a fizikoterápia?

• Súlyos károsodások és belső szervek működési rendellenességei (tüdőgyulladás, nephritis) esetén
• Az atritis súlyos stádiuma
• Általános ellenjavallatok - láz, betegségek súlyosbodása, fertőzés, szívműködési problémák, magas nyomású stb.

A gimnasztikai képzés három szakasza

Előkészítő - legfeljebb 15 percig az első 3-4 napban. A betegeket megtanítják lazítani, elsajátítani a technikát helyes légzés, felkészíti a szervezetet a fizikai aktivitásra

A fő időtartam legfeljebb 30 perc két hétig. A cél az izmok erősítése és a mozgásszervi rendszer működésének helyreállítása.

Végleges – legfeljebb 5 nap. A betegeket megtanítják arra, hogy önállóan végezzék el a gyakorlatokat otthon.
Nézzünk néhány gyakorlattípust, amelyek hasznosak lehetnek az ízületi gyulladásban szenvedő betegek számára. Ön is elkészítheti őket otthon.

Gyakorlatok a kézre

Az orvosok azt javasolják, hogy az ujjbegyeket maximálisan megterheljük, kerüljük a kisujj felé irányuló mozdulatokat, válasszunk kúp alakú tollat ​​íráshoz és megfigyeléshez. helyes pozíció kezek nyugalomban (kéz a szélen).

Minta gyakorlatok:

• Tanuld meg lazítani a kezed egy kúpszerű tárgyon, labdán
  Tegye mindkét kezét az asztal szélére, emelje fel és le a tenyerét (10-szer)
• Dörzsölje össze a tenyerét, amíg felforrósodik
• Emelje fel és engedje le az ujjait olyan helyzetben, ahol a tenyerét az asztalhoz nyomja
• Végezzen körkörös mozdulatokat az óramutató járásával megegyezően és azzal ellentétes irányba, nyújtsa ki a karját maga előtt, és szorítsa ökölbe.
• Labda gurítása az asztalon a tenyerével
• Gyakorlatok bokasérülésekre
• Tanulja meg felemelni és leengedni a nagylábujját
• Csakúgy, mint a tenyerével, görgessen a labdával a lábával a padlón.
  tanulja meg megragadni a tárgyakat a lábujjaival – például egy ceruzát.
• Hajlítsa meg és egyenesítse ki az ujjait ülő helyzetben, a lábakat pedig vállszélességben

Váll gyakorlatok

Emelje fel és le a vállát, miközben egy széken ül
Ugyanabban a helyzetben a vállak körkörös mozgása előre és hátra
Hanyatt fekve nyújtsa karjait a teste mentén, és váltakozva emelje fel és engedje le a karját

Állva helyezze az ujjait a vállára, és végezzen körkörös mozdulatokat előre-hátra
A siker elérése érdekében a gimnasztikát naponta végezzük. Egy tapasztalt orvos javasolni fogja az összes szükséges gyakorlatot, amely hatásos lesz bizonyos érintett ízületeknél.

Hogyan kezelik a rheumatoid arthritist keleten?

• A kínai orvoslás olyan módszereket ismer fel, mint:
• Akupunktúra
• kezelés piócákkal
• testtisztítás

A kínai orvoslás e módszerek mellett gyógynövényi eredetű gyógyszereket, esetenként moxibustiót és akupunktúrát is alkalmaz. Nyugaton Kínához képest nagyobb figyelmet fordítanak a kezelésre vegyszerek. De, keleti orvoslás sok évszázaddal ezelőtt ismerték.

A jóga módszert különösen nemcsak a rheumatoid arthritis, hanem számos más betegség kezelésében is hatékonyan alkalmazzák. Hazánkban is tartanak jógaórákat. Fontos feltétel hozzáértő megközelítés egy tapasztalt oktató megtalálásához. Ez az egyetlen módja annak, hogy pozitív eredményt várjon, és ne károsítsa a szervezetet. A jóga a gyakorlás során különös figyelmet igényel a technikára és a testi érzetekre.

Sebészet

Hogyan kezeljük a rheumatoid arthritist kórházi körülmények között, és mikor szükséges a műtét?

Természetesen a gyógyszerek, a fizikoterápia, a diéta, a népi gyógymódok és más befolyásolási módszerek lelassíthatják az ízületi gyulladás kialakulását. De ha a betegség súlyossá válik, és az ízület belülről kezd összeomlani, akkor kényszerítéshez kell folyamodnia működési módszerek. A műtét célja az ízületek mozgékonyságának helyreállítása, a tünetek enyhítése és az aktív életmódhoz való visszatérés.
A műtét hatékonyságát és megbízhatóságát reumatológus, sebész és ortopéd szakorvossal folytatott konzultáció határozza meg. A műveletet nem lehet késleltetni, de csak szélsőséges esetekben szabad megtenni.

— A sebészeti beavatkozás típusai

Leggyakrabban ez ízületi pótlás (csípő vagy térd). A sebész eltávolítja a problémás területeket és behelyezi a protézist. Jellemzően élettartama 10-20 év. Amikor elhasználódik, az eljárást megismételjük. Ebben az esetben az eredmény alacsonyabb lesz, és az újbóli beavatkozás összetettebb sebészeti munkának minősül.

A kéztőalagút egy részén műtétet is végeznek, ami nagyon hatásos a becsípett idegek esetén.

Az inovectomia során az ízület membránjait levágják az erózió megszüntetése érdekében. Ez a módszer gyakran ismételt beavatkozást igényel, mivel a szinovium újra növekedhet.

A fájdalom csökkentésére ízületrögzítés (arthrodesis) javasolt. Két csontot egyesítenek, hogy csökkentsék méretüket.
A műtét előtt az orvosnak ajánlásokat kell adnia a megfelelő előkészítésre. Ha szükséges, abba kell hagynia bizonyos gyógyszerek szedését (különösen a vérhígítók esetében), gyakorolnia kell a mankós járást, amelyre a műtét után lesz szükség, szükséges vizsgálatok vér.

Rheumatoid arthritis - krónikus autoimmun gyulladás kötőszöveti Val vel túlnyomó vereségízületek az eróziós-destruktív progresszív polyarthritis típusának megfelelően. Ebben a cikkben részletesen megvizsgáljuk a betegség kezelésének és megnyilvánulásainak kérdéseit különböző szakaszaiban. Különös figyelmet kell fordítani arra a kérdésre, hogyan kell kezelni a rheumatoid arthritist népi gyógymódokkal.

A rheumatoid arthritis tünetei

A betegség fő szindrómái:

• immunpatológiai,
• gyulladásos jelenségek,
• fájdalmas.

Kezdődő rheumatoid arthritis tünetei

A betegség legkorábbi megnyilvánulásai a következők:

reggeli merevség az ízületekben,

1,5 hónapnál tovább tartó ízületi duzzanat,

a kéz ízületeinek károsodásának szimmetriája a rheumatoid arthritis tüneteként;

a regionális izomsorvadás gyors kialakulása a rheumatoid arthritis tüneteként,

szubkután regionális csomók jelenléte,

a vérszérum a- és y-globulin-tartalmának növekedése,

immunglobulinok jelenléte a vérszérumban,

RF vagy fagociták jelenléte a vérszérumban vagy a szinoviális szérumban,

a citológiai enzimek megnövekedett koncentrációja: savas foszfatáz a limfocitákban és alkalikus foszfatáz a neutrofilekben, kifejezett citózis az ízületi folyadékban (több mint 12 000 sejt 1 mm3-enként),

szövettanilag kimutatható elváltozások: a fedő ízületi sejtek fokozott proliferációja, boholyhipertrófia, necrosis gócok.

A késői rheumatoid arthritis megnyilvánulásai

NAK NEK késői tünetek tartalmazza:

elhúzódó alacsony fokú láz,

általános fogyás,

fokozott ESR,

radiológiailag kimutatható subchondralis osteoporosis,

az epifízisek marginális kihasználása,

tartós gyulladásos változások az ízületekben deformációjuk és kontraktúráik kialakulásával.

A rheumatoid arthritis fokozatai, formái és tünetei

A fájdalom intenzitása nagymértékben függ a folyamat aktivitásának mértékétől. Jelenleg a betegség 3 fokra oszlik.

Az első fokú betegség tünetei

Az első (alacsony) aktivitási fokot időszakos ízületi fájdalom diagnosztizálja, amely csak mozgással jár, kíséretében reggeli merevség 1 óránál tovább tartó exudatív elváltozások az ízületekben hiányoznak vagy jelentéktelenek. A gyulladás laboratóriumi mutatói gyengén fejeződnek ki. Az ESR 20 mm/h-ra nőtt. Mérsékelt gammaglobulinémia, rheumatoid faktor csak kis hígításban (1:3; 1:8) mutatható ki.

A második fokú rheumatoid arthritis jelei

Az átlagos aktivitási fokot tartós, állandó ízületi fájdalom jellemzi, melyet reggeli merevség kísér. Ez utóbbi estefelé csökkenhet. A proliferatív folyamatok hátterében az ízületekben kifejezett exudatív változások figyelhetők meg. Jelentős változások vannak a vérben. Az ESR 40 mm/h-ra emelkedett, kifejezett gammaglobulinémia (22-23%). A rheumatoid faktort a vérben nagy hígításban (1:81; 1:64) mutatják ki.

A harmadik fokú rheumatoid arthritis megnyilvánulásai

Az ilyen mértékű aktivitás tünetei közé tartozik az intenzív, állandó ízületi fájdalom, amelyet egész napos merevség kísér. A visceritis klinikai megnyilvánulásait (pleuritis, myocarditis, neuritis) észlelik. Kifejezett exudatív változások az ízületekben és a vér éles gyulladásos reakciója magas RF titerekkel.

Az ízületi gyulladás jelei remisszióban

A rheumatoid arthritis remisszióját az ízületi fájdalom és merevség hiányában diagnosztizálják. Az ízületek mozgása csak az ízületekben és a periartikuláris szövetekben a korábbi exacerbációk utáni proliferatív folyamatok miatt korlátozott. A gyulladásra vonatkozó laboratóriumi vizsgálatok nem adnak kóros eltéréseket.

A betegségek kialakulásának mechanizmusainak összetettsége és megértésének hiánya, számos rendszer részvétele a kialakulásában kóros folyamat nehézségeket okoz a kezelésben.

A mozgásszervi rendszer funkcionális elégtelenségének fokai rheumatoid arthritisben

Az izom-csontrendszer funkcionális elégtelenségének 3 fokozata van:

a szakmai alkalmasság az I. osztályban korlátozott,

II fokon - elveszett,

III fokon - az öngondoskodás képessége elveszett.

Ha gyanítja, hogy reumás ízületi gyulladása van, alapos fizikális vizsgálat és vérvizsgálat segít azonosítani. Nagyon fontos, hogy ezt a betegséget a diagnosztikai és kezelési módszerekben jártas reumatológus kezelje.

A rheumatoid arthritis formái

A rheumatoid arthritis alábbi klinikai és anatómiai formáit különböztetjük meg.

Az ízületi forma (a leggyakoribb) főleg az ízületek jellegzetes progresszív károsodásában nyilvánul meg. Rheumatoid arthritis szisztémás megnyilvánulásokkal - ebben a formában a tipikus ízületi szindróma mellett a belső szervek károsodása is megfigyelhető.

A kombinált forma magában foglalja a rheumatoid arthritist, amely más reumás betegségekben, leggyakrabban deformáló osteoarthritisben vagy reumában szenvedő betegeknél alakul ki.

A lefolyás jellege szerint az ízületi gyulladás gyorsan és lassan haladó, észrevehető progresszió nélkül oszlik.

A rheumatoid arthritis kezelése

A betegség terápiája a betegség súlyosbodásához és progressziójához hozzájáruló okok azonosítására és megszüntetésére irányul. Ennek figyelembe kell vennie:

folyamat tevékenység,

a betegség klinikai formája,

az adaptív rendszerek károsodásának mértéke,

kísérő betegségekés a beteg életkora.

A népi gyógymódokkal való kezelés fontos szerepet játszik.

A reumás ízületi gyulladás kezelése népi gyógymódokkal

Az emberek nagyon gyakran szenvednek olyan betegségben, mint a rheumatoid arthritis. Megnyilvánulását súlyos lábfájdalom jellemzi, amely olyan szörnyű lehet, hogy az embernek nehéz lesz lépcsőzni vagy egyenetlen felületeken járni. A magas sarkú cipőket pedig teljesen elfelejtheted. Ha rheumatoid arthritisben szenved, hagyományos módszerek szinte azonnal kézzelfogható eredményeket ad, és lehetővé teszi, hogy örökre elfelejtse ezt a kellemetlen betegséget /

Tehát íme néhány a leghatékonyabb módja annak, hogy megszabaduljon a fájdalomtól.

1. módszer.

A rheumatoid arthritis leghatékonyabb, de kissé kellemetlen népi gyógymódja. A sárga boglárvirágok segítenek a reumás ízületi gyulladás kezelésében. Igaz, a borogatás után égési sérülés jelentkezik a bőrön, ami hólyagok megjelenésével jár, de ez lesz a gyógyulásod kezdete. A nagy égési sérülések elkerülése érdekében, amelyek hamarosan elmúlnak, ne hagyja a borogatást egy éjszakán át - néhány óra elég lesz.

Ez így történik: vegyünk egy marék boglárvirágot, és jól ledaráljuk, hogy kiengedje a levét. Virágokat kell felvinni a fájó helyre, és a tetejét óvatosan be kell csomagolni polietilénnel. A rheumatoid arthritis súlyosságától függően a borogatást 1-2 órán át kell tartani. Amikor hólyagok jelennek meg az égett bőrön, semmi esetre sem szabad megszúrni őket, meg kell várni, amíg maguktól elmúlnak. Ha ezt a módszert alkalmazza a rheumatoid arthritis kezelésére, a fájdalom kevesebb mint egy hét alatt elmúlik.

Második kezelési módszer.

A reumás ízületi gyulladás, amelynek kezelése népi gyógymódokkal nagyon sikeres, a nyers burgonyától is fél. A rheumatoid arthritis kezelésére csodálatos infúziót kell készíteni belőle. Igaz, a kezelési idő kicsit tovább tart, mint az előző módszernél, de az eredmény ugyanaz. Felkészülni népi gyógymód, ki kell venni egy nyers burgonyát és lereszelni. Keverje össze a kapott pépet egy pohár kefirrel, és vegye be naponta az első tíz napon. A második tíz napon a népi gyógymódot minden második napon, a harmadikban pedig kétnaponta veszik. Összességében a kezelés két hónapig tart. És a legjobb, ha egy idő után megelőző intézkedéseket hoz, mert a fájdalom visszatérhet.

A harmadik módszer a rheumatoid arthritis kezelésére népi gyógymódokkal.

A betegség almaecettel is kezelhető. Ahhoz, hogy betegség nélkül visszatérhessen a normális életmódhoz, naponta 3-5 alkalommal, lehetőleg étkezés előtt, egy teáskanál almaecetet kell inni egy pohár vízben. A betegség egy hónapon belül elmúlik. Igaz, ez feltéve, ha egészséges a gyomrod. Ha gyomorhurutot vagy fekélyt diagnosztizáltak, akkor jobb, ha fél teáskanál ecetet vesz be, annak ellenére, hogy a rheumatoid arthritis népi gyógymódokkal történő kezelése lelassul. Ha az almaecetet nagy mennyiségben fogyasztja, a rheumatoid arthritis nagyon gyorsan felépül, és sokkal jobban érzi magát.

Ízületi gyulladás esetén vegyen be 50 g kámfort, 50 g mustárport, 100 g alkoholt, 100 g nyersen tojásfehérje. Először alkoholban oldjuk fel a kámfort, majd a mustárt, külön verjük fel a tojásfehérjét. Keverje össze mindkét összetevőt. Este lefekvés előtt dörzsölje be a fájó ízületet.

Ízületi gyulladás esetén vegyen egy 20 perces fürdőt a gyógynövény főzetével (50-100 g vödör vízenként). A nyersanyagokat lezárt edényben fél órán át forraljuk. A fürdő hőmérséklete 38°C. Ugyanakkor nagyon hasznos a szukcessziós tea belső fogyasztása. Ezenkívül friss fűszernövényeket vagy forrázatot (4 evőkanál 5 pohár vízhez) dörzsölünk a gyulladt ízületekre.

Bodza virágai, csalán levél, petrezselyemgyökér, fűzfa kérge (egyenlő része). Forraljon fel 1 evőkanál zúzott kollekciót egy pohár forrásban lévő vízzel, forralja 5 percig alacsony lángon, hűtse le, szűrje le. Naponta 2 pohár főzetet igyunk meg.

Hogyan kezeljük a rheumatoid arthritist gyógyszerekkel?

A betegeknek kiegyensúlyozott aminosav-összetételű étrendet írnak fel, elnyújtott felszabadulású szulfonamidokat, nitrofuránt és aminokinolint tartalmazó gyógyszereket, aranykészítményeket, szulfaszalazint, salazopiridazint, metronidazolt, intestopant, kinidint, nikotint, aszkorbinsavat és aszkorutint.

A rheumatoid arthritis kezelésére olyan maláriaellenes gyógyszereket is felírnak, amelyek elnyomják a lizoszómális enzimek felszabadulását, a szuperoxid gyökök képződését és a leukocita kemotaxist.

A rheumatoid arthritis súlyosbodásának időszakában a kezelést nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (NSAID-okkal) végzik - Voltaren (Diklofenak-nátrium), Acetilszalicilsav, Capoxen, Piroxicam.

Az ízületek duzzanata és merevsége a rheumatoid arthritis kezelése során antihisztaminokkal (Difenhidramin, Diprazil, Tavegil) csökkenthető.

Az immunrendszer serkentésére antioxidánsokat használnak: tokoferol, retinol, rutin, C-vitamin, valamint aminokapronsav, fitoadaptogének (schisandra, eleutherococcus, aranygyökér), dibazol, inzulin.

A kis immunkomplexek eltávolításához célszerű immunglobulint, gamma-globulint és száraz plazmát használni.

A rheumatoid arthritis fizikai kezelése

Fizikai módszereket használnak:

csökkenti a kóros folyamat aktivitását,

a gyulladásos jelenségek gyengülése és eltűnése az ízületi szövetekben (gyulladásgátló és reparatív-regeneratív módszerek),

fájdalomcsillapítás (fájdalomcsillapító módszerek),

immunrendszeri diszfunkció korrekciója (immunszuppresszív módszerek),

a kötőszövet és az epifízisporc anyagcseréjének javítása

valamint a mozgásszervi funkciók javítása (fibromoduláló módszerek).

A rheumatoid arthritis gyógyítható?

Sajnos a rheumatoid arthritis olyan betegség, amelyet még nem sikerült legyőzni. Bár ritkán életveszélyes, az állandó fájdalom szó szerint megőrjíti az embereket.

Az osteoarthritistől eltérően a rheumatoid arthritist nem a szövetek „kopása” okozza, hanem mindenre hatással van. korcsoportok. Úgy gondolják, hogy a rheumatoid arthritis egy autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer összetéveszti az ízületi szöveteket egy idegen anyaggal, és megpróbálja elpusztítani. Ez a természet legrosszabb tévedésének kiváló példája.

Hogyan kezeljük a rheumatoid arthritist? Általában az egyetlen dolog, amit a reumás ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél meg lehet tenni, az az, hogy csökkentjük a láb ízületeinek fájdalmát és bokaízületek. Az orvosok egyedi gyártású cipőket és betéteket javasolnak, amelyek csökkentik az érintett lábközépcsont-ízületek feszültségét.

A rheumatoid arthritis kezelésében alkalmazott arany vagy kortizon gyógyszerek injekciói csökkentik a kellemetlen érzést, de nem gyógyítják meg a betegséget. Ugyanez mondható el a nem szteroid gyulladáscsökkentő tablettákról és a metatrexátról is, amelyet ma már sok beteg preferál. A modern sebészet fejlődése lehetővé tette egyes ízületek teljes pótlását, de csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor az ízületi deformitás és fájdalom nem teszi lehetővé a páciens számára a normális életet. A reumás ízületi gyulladás kezelésében alkalmazott új gyógyszerek, mint például a Remicade, számos tesztben nagyon sikeresnek bizonyultak. Sajnos ez az új gyógyszercsalád rendkívül drága, ezért sokak számára megfizethetetlen, akiknek szükségük van rá.

A rheumatoid arthritis okai

A betegség etiológiája és patogenezise még mindig ismeretlen, bár a következő etiológiai tényezőket feltételezik: genetikai (rheumatoid arthritis tüneteivel rendelkező betegeknél örökletes hajlamot állapítottak meg az immunológiai reaktivitás károsodására) és fertőző ágensek (Epstein-Barr vírus). BAN BEN utóbbi évek Szóba kerül a mikobaktériumok szerepe a betegség kialakulásában. Olyan stresszfehérjéket fejeznek ki, amelyek ízületi gyulladást okozhatnak.

A rheumatoid arthritis kockázati tényezői a következők:

45 év feletti életkor,

női,

örökletes hajlam,

kísérő betegségek ( születési rendellenességek osteoartikuláris rendszer, nasopharyngealis fertőzés).

A rheumatoid arthritis patogenezise

A rheumatoid arthritis patogenezise autoimmun folyamatokon alapul, amelyek előfordulását elősegíti a limfociták T-szuppresszor funkciójának hiánya. Az egyik etiológiai tényező okozza a fejlődést immunreakció. Az ízület károsodása a szinoviális membrán gyulladásával kezdődik - synovitis, amely ezután proliferatív jelleget kap a porcok és a csontok károsodásával - pannus. Intenzitás és klinikai típus A gyulladásos folyamatot az immunválasz gének határozzák meg.

Kár immunkomplexek az ízületi szövet további autoantitest képződéshez és a gyulladásos folyamat krónikussá válásához vezet. A citokinek óriási szerepet játszanak a rheumatoid arthritis patogenezisében. Elsősorban az immunrendszer sejtjei, a csontvelő, a fibroblasztok, a monociták, a vérlemezkék és a makrofágok termelik.

A rheumatoid arthritis patogenezisében szintén nagy jelentőséggel bírnak az endotélsejtek, amelyek szabályozzák a véralvadást és a vérlemezke-aggregációt, az értónust, az immungyulladásos reakciókat, citokineket szintetizálnak, részt vesznek az akut és krónikus gyulladások minden fázisában.

Autoimmun gyulladásos folyamat hatására granulációs szövet képződik, amely a gyulladt ízületi membránból származik. Fibroblasztokból, limfocitákból, makrofágokból áll, és vérerekben gazdag. A pannus behatol a porcba az ízületi szövetből, és elpusztítja azt azon enzimek hatására, amelyeket magában a pannusban lévő citokinek termelése indukál. Fokozatosan a porcot granulációs szövet váltja fel, eltűnik, ankilózis alakul ki. A periartikuláris szövetek, ízületi kapszulák, szalagok, inak krónikus gyulladása ízületi deformitásokhoz, subluxatiókhoz és kontraktúrákhoz vezet.

Jelenleg úgy gondolják, hogy a rheumatoid arthritis korai szakaszában az autoimmun folyamatok játszanak vezető szerepet, a későbbi szakaszokban pedig fontosak a nem immunmechanizmusok, pl. a pannus azon képessége, hogy növekedjen, behatoljon és elpusztítsa az ízületi porcot.