Kúpok a méhnyak konizációja után. A méhnyak konizációja az optimális kezelési módszer

A méhnyak konizációja a méhnyakcsatorna kórosan megváltozott szövetének kúp alakú töredékének eltávolítása. Ezt a műtéti eljárást eróziók, polipok, nyaki hipertrófia, ciszták, onkológiai patológiák, méhnyak diszplázia, szülés utáni szakadások, méhnyak ektropia és néhány egyéb állapot esetén alkalmazzák.

A konizáció utáni felépülés sebességét a nő testének egyéni jellemzői határozzák meg: a kísérő betegségek jelenléte, az immunitás állapota és az életkor.

A konizáció utáni helyreállítási időszakot a következő jellemzők jellemzik:

• A nyálkahártyák regenerációs ideje 6-8 hét. Az első 2-3 hétben fájdalom jelentkezhet az alsó hasban, ami a fizikai aktivitás hatására felerősödik.
• Az eljárást követő első napokban vérzés figyelhető meg a sebfelszínről.
• A teljes helyreállítás több hónapig is eltarthat.

A lézeres vagy rádióhullámos konizáció során a sebfelszínen varasodás képződik, amely alatt aktív gyógyulási folyamatok mennek végbe. A beavatkozás után 10-14 nappal a varasodás elválik, ami gyakran vérzéssel jár.

A konizáció után a beteg az első napon elhagyhatja az egészségügyi intézményt. De emlékeznie kell arra, hogy rendszeresen meg kell látogatnia egy nőgyógyászt, hogy figyelemmel kísérje a gyógyulási folyamatot.

Forrás: vseomatke.ru

A gyógyulási folyamat felgyorsítása és a kezelés eredményeinek megszilárdítása érdekében a betegeknek ajánlott:

• felhagy az aktív szexuális élettel;
• hagyja abba a tamponok használatát;
• ne zuhanyozzon;
• ne fürödjön;
• ne látogassa meg a szaunát, fürdőt, úszómedencét;
• ne szedjen olyan gyógyszereket és gyógynövénykészítményeket, amelyek csökkentik a vér viszkozitását (Trental, aszpirin, cikória, cinquefoil);
• minimálisra csökkenti a fizikai aktivitást;
• Ne tartózkodjon sokáig a nyílt napon, ne napozzon, és kerülje a szolárium látogatását is.

A fájdalom enyhítésére az orvos fájdalomcsillapító és görcsoldó gyógyszereket írhat fel - Ibuprofen, Ketonal, No-shpu.

A konizáció után a kezelőorvos konzervatív kezelést ír elő, amelynek célja a gyógyulás felgyorsítása és a patológia megismétlődésének megakadályozása, amely a sebészeti beavatkozás indikációjává vált.

A fertőzés kockázatának és a gyulladásos szövődmények kialakulásának minimalizálása érdekében a szakember antiszeptikus kúpokat ír elő a betegnek. A leggyakrabban használt Rumizol, Hexicon és a Terzhinan intravaginális beadásra szánt tabletták.

A posztoperatív időszakban nem szükséges a sebfelületet kezelni, ráadásul ez károsodást okozhat, és hozzájárulhat a fertőző folyamat kialakulásához. Ezért az öblítés kizárt.

Ha egy nőnek olyan tünetei vannak, mint a viszketés és az égés, ez a fertőző-gyulladásos folyamat előrehaladását jelezheti. Ilyen esetekben a fent említett kúpokat gyógyászati ​​célokra írják fel.

A konizációt követő első hónapokban a menstruációs ciklus természetében változások figyelhetők meg. A váladékozás bőségesebb és elhúzódóbb lehet, és a fájdalom szindróma intenzitása is fokozódhat. A gyógyulási időszak és a hormonszint normalizálódása után visszatér a ciklus szokásos menete.

Ha a diszpláziás elváltozások korrigálása érdekében konizációt végeztek, a gyógyulási szakaszban vírusellenes és immunmoduláló terápiát írnak elő a papillomavírus fertőzés visszaesésének megelőzése érdekében.

Ha egy nő terhességet tervez a konizáció után, az orvos kiválasztja a legkíméletesebb módszereket az eljárás végrehajtásához. Előnyben részesítjük a rádióhullám-konizációt. Az eljárás után a terhességet 1,5-2 évvel később kell megtervezni, hogy a nő reproduktív rendszerének legyen ideje helyreállni.

Komplikációk

Ha a következő tünetek jelentkeznek, kórházi kezelésre van szükség:

• a testhőmérséklet emelkedése 37 fok felett;
• éles fájdalom az ágyékban és a hát alsó részén;
• bőséges vérzés, amelynek intenzitása nem csökken.

Fontos, hogy mielőbb szakemberhez forduljunk, hiszen a tünetek fokozódása komoly egészségügyi veszélyt jelent. A konizációt követő szövődmények a helytelenül elvégzett beavatkozás, az alappatológia súlyos lefolyása vagy a beteg által előírt ajánlások be nem tartása miatt léphetnek fel.

Különösen a következőket tapasztalhatja:

• vérzés;
• fertőző és gyulladásos betegségek;
• intenzív fájdalom szindróma;
• szűkület;
• hegesedés;
• ICI - isthmic-cervicalis elégtelenség - kialakulása a terhesség alatt (ez az állapot vetélést vagy koraszülést okozhat).

Az ICI olyan állapot, amikor a méhnyak és a méh nem tud megbirkózni a terhesség alatti növekvő terheléssel a méhnyak megrövidülése és a belső os megnagyobbodása miatt. Az ICI a konizáció nem gyakori szövődménye. Okainak listája a beavatkozáson kívül a hormonális egyensúlyhiányt, a kötőszövet és az izomszerkezetek kapcsolatának veleszületett rendellenességeit tartalmazza.

Megelőzés

A konizáció utáni teljes felépülés körülbelül négy hónapot vesz igénybe. Ez idő alatt az orvosnak több utóvizsgálatot kell végeznie a betegen, amelyek közül az elsőt két héttel a beavatkozás után tervezik.

Szükség esetén bioanyagot veszünk szövettani vizsgálat céljából. Az ilyen taktikák szükségesek az elvégzett konizáció hatékonyságának elemzéséhez és az alapbetegség kiújulásának megelőzéséhez. Ha a bioanyagban patológiás elemeket észlelnek, más, hatékonyabb korrekciós módszereket írnak elő, beleértve a radikális kezelést.

Ha a konizációs eljárás után komplikációk, például fúzió vagy szűkület lépnek fel, bougienage-t írnak elő.

A konizáció jelentősége abban rejlik, hogy nemcsak a patológiás fókusz eltávolítását teszi lehetővé, hanem a szövet diagnosztikai célú tanulmányozását is. Az orvosi ajánlások betartása segít elkerülni a súlyos szövődményeket a beavatkozás után.

A női reproduktív rendszer egy összetett mechanizmus, melynek helyes működése az egyes szervek állapotától függ. Felismerése és kezelése esetén a patológia lehetővé teszi, hogy egészséges gyermeket hordozzon és szüljön, míg az egészségére való figyelmetlenség súlyos szövődményeket, köztük a meddőséget is okozhat.

Jelenleg a belső nemi szervek betegségeinek diagnosztizálására és kezelésére számos hatékony és hatékony módszer létezik, amelyek közül az egyik a méhnyak konizációja - a sérült felület kúp alakú részének kimetszése, egy réteg rögzítése. lágy szövet. A műtét után az anyagot kutatásra küldik, hogy azonosítsák a betegség típusát és terjedésének mértékét.

A méhnyak konizációját kórházi körülmények között végzik el, a sebészeti beavatkozás mértéke és végrehajtásának módja a beteg állapotától és a kóros elváltozások mértékétől függ. Ezt az eljárást különböző stádiumú diszpláziák, a nyálkahártya felületének eróziós elváltozásai és rákos daganat gyanúja esetén írják elő. Ez a beavatkozás ellenjavallt szexuális úton terjedő fertőzések, például gonorrhoea, chlamydia, trichomoniasis és más szexuális úton terjedő betegségek jelenlétében. Ebben az esetben először egy antibiotikum-kúrát írnak fel, és csak annak sikeres befejezése után lehetséges a további sebészeti beavatkozás.

A vizsgálat során laboratóriumi módszerekkel állapítják meg a rákos sejtek jelenlétét vagy hiányát. Ha a biopszia eredménye pozitív, alaposabb vizsgálatokat és megfelelő kezelést írnak elő.

Ha a méhnyakrák utolsó stádiumát diagnosztizálják, az egész szervet eltávolítják, hogy megakadályozzák a metasztázisok további terjedését és rosszindulatú daganatokká való fejlődését a szomszédos területeken.

Ha diszpláziát észlelnek - az atipikus sejtek túlsúlya a hámrétegben, a sérült terület eltávolítása szükséges, miközben a szerv megmarad. A patológia további progressziójának megelőzése érdekében a kivágás során az egészséges hús egy részét (körülbelül öt millimétert) elfogják, ami növeli a sebfelület méretét, de kiküszöböli a betegség ismétlődő megnyilvánulásainak kockázatát.

A méhnyak konizációját diszplázia miatt többféleképpen hajtják végre:

• Kés - a kúposítást szikével végezzük. A módszert a leginkább traumatikusnak tekintik, ezért nagyon ritkán használják. Az eljárás meglehetősen fájdalmas, amely fájdalomcsillapító intézkedéseket igényel. Az ezzel a módszerrel végzett szövetmetszés utáni gyógyulási időszak meglehetősen hosszú, és gyakran súlyos szövődmények lépnek fel vérzés és a seb kórokozókkal való fertőzése formájában. A gyógyulás előrehaladtával heg képződik, amely a terhesség és az azt követő szülés során problémát jelenthet.
• A lézer a nőgyógyászati ​​műtétek elvégzésének legújabb módja. Lézerrel maximális pontosság érhető el a megváltozott hámrétegek eltávolításában. A műtét során a szakembernek lehetősége van változtatni az expozíció mélységét és az eltávolítandó terület méretét. A méhnyakcsatornát óvatosabban vágják ki, ami csökkenti a posztoperatív szövődmények kockázatát. A gyógyulási időszak alatt a beteg enyhe vérzést, rövid ideig tartó zsémbes fájdalmat és kellemetlen érzést tapasztalhat. A méhnyak konizációja után a szerv funkcionalitása megmarad, és a magzatvállalás lehetősége többszörösére nő. A módszer meglehetősen drága, ami jelentős hátránya, mivel sok nő számára elérhetetlen marad.
• Hurok - speciális elektróda hurokkal hajtják végre, amelyen a váltakozó áram áthalad. Ciszták, polipok eltávolítására írják fel, és konizációra is használják, ha atípusos sejtek jelenlétének gyanúja merül fel. A módszer csúcstechnológiás, amely lehetővé teszi a fájdalom és a vérzés minimalizálását az eljárás után. Az elektromos hurokkal vett biológiai anyag gyakorlatilag nem sérül, ami megkönnyíti a további kutatást.
• A rádióhullám a leggyakoribb és legkevésbé traumás módszer. A sérült szövetek koagulációja nagyfrekvenciás hullámoknak való kitettség révén történik, és nincs fájdalom, mivel a lágy szövetek elvesztik érzékenységüket az idegvégződések halála miatt. A méhnyak rádióhullámos módszerrel történő konizációja után a reproduktív funkció teljesen megmarad, és az eljárás után gyakorlatilag nincs szövődmények veszélye.

A műtétet közvetlenül a menstruációs ciklus vége után végezzük, ami kiküszöböli az esetleges terhességet és megnöveli a sebfelület gyógyulásának időkeretét.

Konizáció utáni helyreállítás

A korszerű módszerekkel (rádióhullám és elektrokoaguláció) végzett konizációt követően a páciens még aznap hazatérhet, korábban több órát töltött orvosi felügyelet mellett. Ha gyengeséget, szédülést vagy súlyos fájdalmat nem észlelnek, a beteget kiengedik a kórházból. Ezután rendszeresen megelőző vizsgálatokon kell részt vennie, és be kell tartania a nőgyógyász összes előírását, hogy elkerülje a reproduktív egészséget negatívan befolyásoló esetleges eltéréseket.

A gyógyulási időszak minden nő esetében tisztán egyénileg zajlik, az életkortól és a test jellemzőitől függően. A seb gyógyulása során betegszabadságot nem adnak ki, kivéve az átmeneti kellemetlenségeket és a kényelmetlen körülményeket, a tisztességes nem képviselői normális életmódot folytatnak, és nem kell korlátozniuk munkaképességüket. A teljes gyógyulás egy hónappal az eljárás után következik be, egyes esetekben a gyógyulás két vagy akár három hónapig is eltarthat.

A konizáció utáni gyógyulás nem mindig könnyű és zökkenőmentes. Fiatal nőknél gyorsabban megy végbe a sejtregeneráció, és ezáltal a lágyszövetek helyreállítása, mint az idősebb nőknél. Ebben szerepet játszanak az egyidejű betegségek is, amelyek megnehezítik a gyógyulást. Ebben az esetben az alhasban húzó fájdalom és kellemetlen érzés jelentkezhet a perineális területen.

A sebfelület gyógyulásának felgyorsítása érdekében egy nőnek ajánlott néhány szabályt betartani:

• nem vehet forró fürdőt, nem látogathat fürdőt, szaunát;
• ne ússzon nyílt vizekben és medencékben;
• ne hanyagolja el a személyes higiéniai szabályokat;
• hagyja abba a rossz szokásokat, például az alkoholt és a dohányzást;
• hagyja abba a vérhígító gyógyszerek, például az aszpirin szedését;
• Nem javasolt hüvelykúpok és tamponok használata;
• az eljárás után legalább két hónapig nem élhet szexuális életet;
• ne zuhanyozzon;
• csak egészségügyi betétet használjon;
• korlátozza a fizikai aktivitást és kerülje a nehéz tárgyak emelését.

A posztoperatív szakaszban a gyógyszeres kezelés antibakteriális és helyreállító gyógyszerek kezeléséből áll. A gyógyszerek adagolását és időtartamát szakember írja elő, a nő általános közérzetétől és a szervezet gyógyulási képességétől függően.

A felületi réteg integritásának károsodása után a szövetek három-négy hónap elteltével teljesen helyreállnak. Egy év elteltével kolposzkópiát és megismétlést kell végezni.

A posztoperatív szövődmények tünetei

A méhnyak konizációját követő súlyos szövődmények ritkák, de gyakran megfigyelhető néhány jellegzetes állapot:

Fontos! Ha az erős fájdalom több héttel a műtét után sem szűnik meg, a vérzés mértéke meghaladja az elfogadható szintet, jelentős testhőmérséklet-emelkedés, étvágytalanság, gyengeség és szédülés jelentkezik, azonnal orvoshoz kell fordulni.

A fenti tünetek mindegyike potenciálisan veszélyes egészségügyi állapotok kialakulását jelezheti. Előfordulhatnak szakszerűtlen műtét, sebész hibája vagy a posztoperatív korlátozások be nem tartása miatt.

A nyílt seb a műtét során elfertőződhet, ami gyulladásos folyamat kialakulásához vezethet. A konizáció után a méhnyak lerövidül, a reproduktív szerv anatómiai szerkezete megváltozik, ami a vírusok és baktériumok belső környezetbe való behatolását megakadályozó gátfunkciók megsértésével jár. Sőt, minél nagyobb a műtéti terület, annál nagyobb a gyulladás kockázata. Ezután ismételt műtét lehetséges, amelynek célja a kóros folyamat és annak negatív következményeinek megszüntetése.

Bármilyen sebészeti beavatkozás, amely a lágyrészek boncolásával, a kis hajszálerek és a nagyobb erek épségének megzavarásával jár, százból több mint öt esetben vérzéssel jár. Bizonyos esetekben hemosztatikus terápia szükséges a szövődmény okainak megszüntetése és a vérveszteség megállítása érdekében.

A sebészeti beavatkozások utáni vérzés mérsékelt vagy túlzottan erős lehet, és húsz napig tart. Pettyes váladék jelenhet meg, melynek piszkosbarna színe és kellemetlen szaga fertőzés jelenlétére utal. A felépülési időszakot a menstruációs ciklus zavarai jellemzik, a műtét utáni első és második periódus bőségesebb, mint az azt megelőzők.

A normának tekintik a műtét utáni két-három héten belüli kisebb vérzést, amelyet fájdalom nem kísér. Ez természetes jelenség a javítási folyamat során, amely idővel spontán leáll.

Fontos! A méhnyak konizációját követő legsúlyosabb szövődmény a méhnyakcsatorna falainak szűkülete, amely a betegek két százalékában fordul elő. A járat szűkülése a terhesség akadályává válik, így azok a nők, akiknek a terveik között szerepel a gyermekvállalás, nem esnek át konizáción.

Kisülés

A lágyrészek kivágása utáni váladék megjelenése a gyógyulási időszak szerves része. Nem kell aggódnia, ha a kis erek kisebb sérülése miatt vérrel kevert váladékozás következik be – a seb gyógyulásával minden leáll.

Egy héttel a beteg hazabocsátása után a váladék mennyisége megnövekedhet, ez a seb helyén lokalizált varasodásnak köszönhető. A kéreg főként rádióhullám-konizáció után képződik, és a nyitott sebfelületet fedi le, amely a káros mikroorganizmusok „bejárati kapuja”. Gyógyulása során a varasodás magától kijön a nyaki csatornából, körülbelül a hetedik napon. Ez egy természetes folyamat, amely speciális eszközökkel kíséri a műtétet.

Felszabadulása után a váladékozás csökkenni fog, de nem szűnik meg teljesen, mert a sérült felület több hónapig vérezhet, ami nem tekinthető patológia megnyilvánulásának. Ekkor a sejtréteg helyreáll, a szövetek regenerációs folyamaton mennek keresztül, és a test megerősödik. Ez egy természetes folyamat, amely nem igényel további intézkedéseket a felgyorsításhoz. Az egyetlen kellemetlenség, amely a női fél számára felmerül, az egészségügyi betétek folyamatos használata.

Ha erős hüvelyváladékot észlel a fertőzés jellegzetes jeleivel, azonnal forduljon szakemberhez. Ez a patológia sürgős intézkedéseket igényel gyógyszeres kezelés formájában.

Fájdalom a posztoperatív időszakban

Minden nő, aki műtéten esett át a belső nemi szerveken, beleértve a konizációt is, elkerülhetetlenül fájdalommal szembesül a felépülési időszakban. Ha maga a műtéti beavatkozás az érzéstelenítésnek köszönhetően fájdalommentes, akkor az altatásból való kilépés után az érzékenység helyreáll, és az alhasban heves zsémbes fájdalom lép fel.

A gyógyulási folyamat során a méhtest izomzatának tónusa normalizálódik, a kontraktilis aktivitás fokozódik, ami görcsös fájdalomban fejeződik ki. Ez az állapot teljesen elviselhető, és tíz napon belül teljesen elmúlik. Ha a fájdalom túl erős (főleg nem szült nőknél), lehetőség van fájdalomcsillapító, például Nurofen alkalmazására.

A menstruációs ciklus helyreállítása

A műtét után a menstruáció általában időben megjön, egyes esetekben több napos késés is előfordulhat, mindez a szervezet egyéni jellemzőitől és az elvégzett beavatkozás jellegétől függ. Az első menstruációt fájdalom kísérheti, a szokásosnál hosszabb és erősebb lehet.

Ha minden utasítást betartanak, a menstruációs ciklus gyorsan helyreáll, és minden reproduktív funkció megmarad. Ha a vérzés két hétnél tovább tart, ez ok arra, hogy látogassa meg a terhességi klinikát.

Azoknak a nőknek, akik második gyermeket szeretnének szülni, valamint azoknak, akik még nem szültek, ajánlott a méhnyak patológiáinak kezelése kíméletesebb módszerekkel, mint a szövetkivágás. Ha azonban elkerülhetetlen a műtét, akkor célszerű kevésbé traumás módszereket választani, például lézeres és rádióhullám-konizációt. A teljes gyógyulás után csak egy év múlva tervezheti a teherbeesést, különben a nem megfelelően gyógyult seb begyulladhat, ami megnehezíti a terhesség lefolyását.

Általában a konizáció nem befolyásolja negatívan a megtermékenyítés folyamatát, ami nem mondható el a terhességről és a szülésről. Néha nagy területet vágnak ki, hogy eltávolítsák az összes sérült szövetet, ami az izomszövet gyengülését okozhatja. A magzat nyomására a méhnyak a tervezett időpont előtt megnyílhat, ami kiválthatja a korai szülés megindulását. Ennek elkerülése érdekében egy speciális varrat kerül a méhnyakra, amelyet szülés előtt eltávolítanak.

A műtét után a seb gyógyulásával hegszövet képződik, a falak rugalmassága csökken, ami a természetes szülés során szövődményeket okoz. Ezért leggyakrabban a konizáció után a nők császármetszést esnek át, ami semmilyen módon nem befolyásolja a gyermek és az anya egészségét.

A terhesség alatt és a szülés után a nőnek az egészségügyi szakemberek figyelme alatt kell állnia, ami csökkenti a szülés utáni szövődmények kialakulásának kockázatát.

Következmények

A statisztikák szerint a nyaki konizáció hatékonysága a diszplázia kezelésében és az onkológia kialakulásának megelőzésében meglehetősen alacsony. Továbbra is nagy a valószínűsége a patológia újbóli kifejlődésének, száz nőből ötven nőnél alakul ki két éven belül a betegség súlyosabb formája, egészen a nem invazív rákig, ami az egész szerv radikális amputációjához vezet.

Miért történik ez? A humán papillomavírus (HPV) a reproduktív szervek rákmegelőző betegségeinek fő oka. Sebészeti módszerekkel nem gyógyítható a káros vírus a hámréteg sejtjeiben marad, és továbbra is aktívan terjed. A konizáció nem akadálya ennek a folyamatnak, és 70% -ban a betegség visszaesése figyelhető meg.

Ha rákos sejtek jelenlétét diagnosztizálják, akkor a sebészeti beavatkozás kiválthatja azok felgyorsult növekedését és a metasztázisok szaporodását. Itt minden gyógyszeres terápia nem képes megmenteni a beteg életét a függelékeivel együtt. Egy ilyen műtét után egy nőnek gyakran pszichológiai segítségre van szüksége, mivel többé nem lesz képes gyermeke lenni.

Következtetés

A posztoperatív időszakban a szövődmények elkerülése érdekében a nőnek antibiotikum-komplexeket írnak fel a test erősítésére és az immunitás növelésére. A gyors felépüléshez helyesen kell étkeznie, beleértve a friss gyümölcsöt és zöldséget a napi étrendben, valamint a hasznos mikroelemekben gazdag ételeket.

A posztoperatív kezelési rend betartása előnyös lesz, és kerülni kell az ideges helyzeteket. Két héttel a műtét után kenetet veszünk citológiára. Ezután a nőnek több éven keresztül évente vizsgálatot kell végeznie.

Videó: a méhnyak konizációja

A méhnyak konizációja a nőgyógyászati ​​patológiák diagnosztizálásának és kezelésének módszere, amelynek során a nyálkahártya kúp alakú kis részét eltávolítják a nyaki hámból.

A konizációt meglehetősen gyakran írják elő a végrehajtás kényelme és a kóros terület szerkezetének műtét utáni részletes tanulmányozásának lehetősége miatt. A szövődmények ritkák, és az eljárás minimálisan invazív. A gyógyulás rövid időn belül megtörténik.

A műtét indikációi

Diszplázia – a beavatkozás indikációja

A méhnyak konizációját diagnosztikai módszerként és bizonyos kóros folyamatok kezelésének módszereként is használják. Használata a következő esetekben javasolt:

1. Atípusos sejteket találtak a...
2. Kóros elváltozások a méhnyak hámjában: pszeudoerózió, polipok,.
3. A méhnyak deformációja traumás szülés következtében.
4. A nyakhám 2 és 3 fokos diszpláziája, szövettanilag igazolva.

A méhnyak konizációja hatékony módszer, amely után ritkán észlelnek atipikus sejteket. Nem kizárt azonban, hogy az eljárás szükség esetén megismételhető.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

Ha a méhnyakrák invazív formáit igazolják, konizációt nem végeznek. Ezenkívül a technika ellenjavallatainak listája tartalmazza a reproduktív rendszer fertőző betegségeit. Ha a betegnél bizonyos krónikus betegségek súlyosbodását állapítják meg, szintén nem végeznek beavatkozást. Ilyen esetekben a műtétet a gyógyulásig elhalasztják, és a kóros folyamat terápiája után hajtják végre.

Felkészülés a műtétre

Az eljárás végrehajtása előtt műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni, beleértve:

• általános vérvizsgálat;
• vérkémia;
• HIV és vírusos hepatitis elemzése;
• mikroflóra kutatás;

A vizsgálatok és a kolposzkópia eredményei alapján megállapítják a nyaki hám konizációjának szükségességét és lehetőségét.

Hogyan történik a konizáció?

A művelet működésének megértéséhez tudnia kell, hogy többféle típusa létezik. A beavatkozás lényege a nyakhám egy olyan szakaszának eltávolítása, amelynek szerkezetében kóros elváltozásokat észleltek. Az eltávolítandó terület kúp alakú, széles oldala a hüvely felé, a keskeny oldala pedig a nyaki csatorna felé néz.

A technika magában foglalja a hám eltávolítását egy speciális kúp alakú hurok segítségével, diatermokoagulációs eszközzel. A beavatkozást általános érzéstelenítésben, kórházi körülmények között végzik. Az eljárás korai szövődményei közé tartozik a fertőzés és a vérzés, míg a késői szövődmények a nyakszűkület. A posztoperatív időszakban a fájdalom rendkívül ritka.

Az eljárás két változatban valósítható meg. Mély konizáció van, amelyben a nyaki csatorna háromszög alakú vitorla típusú rögzítésekkel van az isthmushoz fogva. Van minikonizálás is, amelyhez rövidebb fúvókákat használnak - 1-3 centiméter.

Posztoperatív időszak: beavatkozás utáni szövetgyógyulás

A posztoperatív időszak jellege olyan paraméterektől függ, mint a méhnyak állapota, az eltávolított szövetterület mérete és a műtéti beavatkozás jellemzői. A legfontosabb szempontokat érdemes kiemelni:

1. A beavatkozás utáni fájdalom intenzitásában összemérhető a menstruációs fájdalommal, azaz zsémbes, de hosszabb ideig tart. A fájdalom megszüntetésére nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása javasolt.
2. A műtét után vizes vagy véres váladékozás lehetséges, melynek térfogata jelentős lehet.
3. A műtét utáni klinikai tünetek egy hónapon belül eltűnnek.
4. A teljes gyógyulás a beavatkozás után 4 hónappal figyelhető meg.
5. Előfordulhat, hogy a műtét után először megnőhet a menstruációs áramlás volumene, de később a vérzés intenzitása normalizálódik.
6. Az orvosok azt javasolják, hogy a műtét után egy hétig ne üljön le.
7. Ki kell zárni a következőket: forró zuhany, szauna, fürdő, szexuális kapcsolat, sporttevékenység, 3 kg-nál nagyobb súlyemelés.
8. Fontos, hogy kerülje az olyan gyógyszerek szedését, amelyek fokozhatják a vérzést és csökkenthetik a véralvadást. Ilyen gyógyszerek közé tartozik a warfarin, az aszpirin és mások.

A méhnyak betegségei a modern ökológiában meglehetősen gyakoriak a világ legtöbb országában a női lakosság körében. Az ilyen patológia kezelésének következményei, például a méhnyak konizációja utáni menstruáció, nagy érdeklődést mutatnak a gyakorló orvosok és pácienseik számára.

A radikális kezelés utáni sikeres felépüléshez fontos elképzelni ennek a beavatkozásnak a lehetséges következményeit. A rehabilitációs időszak nagymértékben függ attól, hogy a nőgyógyász milyen módszert választott a beteg szerv befolyásolására.

Leggyakrabban a műtét után a nőt az alsó hasban jelentkező fájdalom zavarja. Az ilyen tünetek 2-3 hétig is eltarthatnak. A szakértők azt javasolják, hogy betegeik fájdalomcsillapítót vegyenek be ez idő alatt.

Ami a következő menstruáció kezdetét illeti, az elvégzett műtéti beavatkozás nem befolyásolja a sorrendjüket. A menstruációs vérzés általában a megfelelő időben jelentkezik, de intenzitása kifejezettebb lehet. Sok nő kénytelen vaspótlást szedni ebben az időszakban, hogy kompenzálja a vérveszteséget.

A konizáción átesett betegek menstruációjának színe általában telítettebb, a váladék sötétbarna színű és sajátos szagú. Hasonló tüneteket okoznak a méhnyak koagulált szövetei.

Az ilyen megnyilvánulások nem ijeszthetik meg a betegeket, de súlyos vérzés esetén orvoshoz kell fordulniuk. Erős vérzés a műtét utáni első menstruáció során általában a nők 3%-ánál fordulhat elő, de az óvatosság ebben az esetben nem árt.

A női nemi szervek patológiájának kezelésének ez a módszere a második helyen áll az ebben a betegcsoportban végzett műveletek teljes számát tekintve. A modern klinikákon egy ilyen intim és kényes helyen végzett sebészeti beavatkozáshoz speciális elektródát használnak - egy páneurópai típusú konizert, amelyet S. Rogovenko szülész-nőgyógyász módosított.

A vizsgált kezelési módszer lényege, hogy ezzel az elektromos késsel a méhnyak sérült szöveteit kúp alakú bemetszéssel kimetsszük úgy, hogy az éles oldal általában a méhüreg belseje felé néz. A keletkező csonk megalvad, és a helyén varasodás képződik, amely egy idő után eltűnik.

Az elektróda által okozott szövetkárosodás mélysége és a koagulált szövet pusztulásának mértéke határozza meg, hogy mikor kezdődik az első menstruáció a méhnyak konizációját követően.

A diatermoelektrokonizációt széles körben használják a hüvely és a méhnyak patológiáinak differenciáldiagnózisára. Elektródák segítségével úgynevezett konizációs biopsziát végeznek, amely a méhnyakszövet rétegenkénti metszetének morfológiai képének köszönhetően lehetővé teszi a végső diagnózis felállítását és a megfelelő terápia előírását a beteg nő számára.

A betegeknél végzett DEE elvégzésének minden technikai részletébe nem kell belemenni, hiszen ezek a dolgok elsősorban csak a szakorvosokat érdeklik. Meg kell jegyezni, hogy ezt a műveletet érzéstelenítés nélkül végezzük, ritka esetekben a novokain vagy a bupivokain helyi beadása javasolt.

10-15-ért

nappal a konizáció után a nők általában panaszkodnak orvosuknak a hüvelyből származó erős vérzés miatt. Hasonló kép mindaddig fennmaradhat, amíg a varasodás teljesen ki nem ürül a hüvelyüregből.

A savós és véres váladékozás ebben az időszakban gyakori jelenségnek számít, nem tekintik a posztoperatív időszak kóros lefolyásának, és nem okoznak aggodalmat a szakemberek körében.

Az orvosnak figyelmeztetnie kell a pácienst az eljárás elvégzése előtt, hogy a méhnyak kúposodása utáni erős menstruáció nem ijesztheti meg. A páciens teste így reagál a műtétre. Idővel, ha nincsenek szövődmények, a kiválasztott menstruációs vér mennyisége fokozatosan visszaáll a normál preoperatív szintre.

Meg kell jegyezni, hogy a modern nőgyógyászat egyértelműen három fő csoportra osztja ennek a műtétnek az összes szövődményét az előfordulásuk időpontja szerint.

A női nemi szervek konizációval összefüggő rendellenességeinek kialakulásának időtartama a műtét időpontjától számított 3-5 hónap. Leggyakrabban ez magában foglalja a különböző hüvelyi vérzéseket a beavatkozás során vagy a varasodás korai elutasítása következtében.

Ebben a betegcsoportban gyulladásos folyamat alakulhat ki a méh és a függelékek területén. Ilyen szövődmények az operált nők 1-3%-ánál fordulnak elő.

A menstruációs ciklus megnyílását leggyakrabban egyszerűen az elvégzett műtét váltja ki, azonban a szakértők a hyperpolymenorrhoeát és a különféle aciklikus vérzéseket a méhnyak kivágásának következményeinek tulajdonítják. Ha egy nő menstruációja korábban kezdődik a méhnyak konizációja után, akkor ez leggyakrabban a manipuláció következménye.

Ha több mint 6 hónap telt el a műtét óta, az orvosok általában ennek az orvosi beavatkozásnak a késői szövődményeiről beszélnek. Ezek tartalmazzák:

• A méhnyak hosszának lerövidülése, a nyaki csatorna nyálkahártyájának prolapsusával együtt.


• Az esetek 5-7% -ában az ilyen műtét után a betegek a nyaki csatorna éles szűkületét tapasztalják. Az ilyen patológia az átmérő sebészeti növelését igényli speciális expanderek segítségével. Ez azért szükséges, hogy normalizálják a vér felszabadulását a méhből a menstruáció alatt.


• A műtét helyén fellépő gyulladásos folyamatok lehetségesek. Megkülönböztetik ezen a területen a méhnyak endometriózisát és pszeudoerózióját. Hasonló patológiát a betegek 12-18%-ánál írtak le a konizációt követően.

Az operált szervben sok probléma a női test egyéni jellemzőivel és az ilyen beavatkozásra adott reakciójával függ össze.

Az ilyen manipulációnak számos hosszú távú következménye is van, de ez egy másik megbeszélés témája. Csak annyit jegyezzünk meg, hogy a petefészek-menstruációs ciklus zavarának különböző változatai minden 6. DEE-n átesett nőnél lehetségesek.

A műtéti területen a gyulladásos folyamat kialakulásával kapcsolatos különféle szövődmények mellett sok beteg aggódik a posztoperatív időszakban előforduló menstruációs zavarok miatt. Leggyakrabban az ilyen problémák a műtét utáni első 2-3 hónapban merülnek fel.

Amikor egy nőnek a méhnyak kúposodása után kezdődik a menstruációja, minden bizonnyal figyelni fog a túlzott bőségükre. Ennek oka a hormonrendszer átrendeződése és a test helyi hemosztatikus reakciói.

A varasodás 2-3 hónapig tartó kilökődése után a páciens a nyak kimetszése után epithelizáción megy keresztül. A menstruációs rendellenességek időtartama a gyógyulási időszak időtartamától függ.

Hosszú távon menstruációs nehézségek léphetnek fel, ha a posztoperatív görcs következtében a méhnyak átmérője meredeken csökken. A menstruációs vér nem jut elegendő kilépéshez a méh üregéből, és gyulladásos folyamat kialakulásához vezethet. Az ilyen szövődmények megelőzése érdekében a szakemberek a nyaki csatorna bougienage-ját veszik igénybe.

A modern orvosi statisztikák szerint az ilyen műtétek utáni menstruációval kapcsolatos problémákat a betegek 20% -ánál rögzítik, és meg kell jegyezni, hogy ezek a rendellenességek általában átmenetiek.

Ha a betegnél korai vérzés alakul ki a konizáció után, az egészségügyi dolgozók intézkedései annak erősségétől és időtartamától függenek. Erős vérzés esetén további vérzéscsillapításra van szükség DEC alkalmazásával, minimális áramerősséggel vagy különféle helyi vérzéscsillapító eljárásokkal.

A hidrogén-peroxiddal, adrenalinnal vagy aminokapronsavval ellátott tamponok jól segítenek az ilyen problémákon. A vérző felület kálium-permanganáttal történő cauterizálása is javasolt 3% -os meleg hidrogén-peroxid oldat formájában.

Szükség esetén a vérzés műtéti leállítása lehetséges. Ebben az esetben a méhnyakot lézerrel varrják vagy koagulálják.

Az ilyen manipuláció után fellépő nehéz időszakok a legtöbb esetben nem igényelnek speciális kezelést, mivel átmenetiek és funkcionálisak. Ha fennáll a vörösvérszám kritikus csökkenésének veszélye, megfelelő tüneti terápiát kell végezni.

Javasoljuk, hogy olvassa el a cervicalis diszpláziáról szóló cikket. Ebből megismerheti a patológia okait és diagnosztizálását, a kezelési módszereket, a konzervatív és sebészeti terápia hatékonyságát, valamint a szervezet gyógyulását a kezelés után.

Amint fentebb említettük, a méhnyak konizációja után menstruációs zavar csak a betegek 20% -ánál fordul elő. E mutató szerint a diatermoelektrokonizáció az egyik legkíméletesebb módszer e szerv szöveteiben és sejtjeiben bekövetkező kóros elváltozások kezelésére, ami a legtöbb nő számára problémás. Elhúzódó menstruáció, valamint egyéb riasztó tünetek esetén azonban jobb, ha orvoshoz fordul.

Nabothi-ciszták méhnyakméh. Nyakméh- a szerv egy kis szakasza, amely az átmenetet jelenti a hüvelybe. . Időszakutánkonizációméhnyakméh. Miért.

Időszakutánkonizációméhnyakméh. Miért. . Után biopszia méhnyakméhidőszak időben kezdődtek, de időtartamuk hosszabb. Már a tizedik napja van.

Lehetőségek, ahogy mennek időszakután lemondás OK. Az orális fogamzásgátlók (OC) az egyik legnépszerűbb és hatékony fogamzásgátló módszer a nők körében.

Időszakutánkonizációméhnyakméh. miért kezdték el? Időszakután biopszia elvégzése. Tamponok mumiyo-val: alkalmazás a nőgyógyászatban, hogyan kell csinálni.

Időszakutánkonizációméhnyakméh. miért kezdték el? Az endometrium hiperplázia jelei és kezelése menopauzában. Nyaki ectopia méhnyakméh krónikussal

Főleg nem a megelőző napon vagy közben menstruáció bármilyen művelet bekapcsolva méhnyakméh. mivel a mentesítés hozzájárul . Myoma közben menstruáció | Időszakután tevékenységek. Mi zavarhatja a sebész közben menstruáció.

Smirnova Olga (nőgyógyász, Állami Orvostudományi Egyetem, 2010)

A reproduktív rendszerbe történő beavatkozás után gyakran megjelennek bizonyos természetesnek tekintett tünetek. De a nők leggyakrabban nem értik teljesen, hogyan kell pontosan lezajlani a helyreállítási folyamatnak, ezért aggódni kezdenek a méhnyak konizációja utáni váladékozás miatt.

A sebészeti beavatkozás során az orvos eltávolítja a nyaki csatorna felületének egy kis darabját és a méhnyak egy részét, és ez az eltávolított terület kúp alakú. Az ilyen műtét nem mindig jár együtt kezeléssel, mert a kialakuló szöveti lefolyás szövettani igazolásaként is szolgálhat.

A felesleges aggodalmak elkerülése és a beavatkozás után időben orvoshoz való fordulás érdekében tudni kell, hogy milyen váladékozás lehet, hány napig tarthat, és azt is, hogy a betegnek mire kell először figyelnie.

Mi jelzi a méh gyógyulását?

Először is meg kell jegyezni, hogy tanácsos az eljárást a menstruációs ciklus elején elvégezni. Ezt azért teszik, hogy kizárják a páciens terhességét, valamint időt hagyjanak a károsodás gyógyulására. A méhnyak konizációja azért érdekes, mert egy nő a műtét után egy nappal elhagyhatja a kórházat. Lézeres vagy rádióhullám-konizáció esetén pedig az orvos leggyakrabban azonnal hazaküldi a beteget.

A posztoperatív időszakban a legfontosabb elem a méhnyak gyógyulása. Ezt a folyamatot a következő tünetek kísérhetik:

• , melynek mennyisége bőséges lehet, de nem azonos a menstruációs vérzéssel. Fontos megjegyezni, hogy a sötétek is megengedettek.
• Fájdalom. A fájdalom az alsó hasban jelentkezik, intenzitásukat egyénileg határozzák meg, és a nő fájdalomküszöbétől függ.
• Barna árnyalat váladéka. Az ilyen mentesítést általában csak az eljárást követő első hónapban észlelik. Velük együtt specifikus kellemetlen szag is megjelenhet. A legtöbb esetben ez a norma, de fontos kizárni a kapcsolatot a reproduktív rendszer fertőzésével.
• Nehéz időszakok. A menstruáció gyakorlatilag a szokásos módon történik, de intenzív menstruáció megengedett a műtétet követő első hónapokban.

A gyógyulási folyamatot így vagy úgy, jellegzetes szekréció kíséri. A vérzés jelenléte nem patológia, ha a felszabaduló vér mennyisége és időtartama tekintetében nem sérti a normákat. Az orvosok úgy vélik, hogy ebben a kérdésben lehetetlen világos keretet felállítani, mivel minden szervezetnek megvan a maga gyógyulási képessége, így a gyógyulási folyamat egy vagy több hónapig is eltarthat.

Veszélyes váladék a műtét után

Nem minden váladékozás tekinthető normálisnak a méhnyak kúposodása után. Ezért fontos, hogy a nők figyeljenek a következő esetekre, amelyek miatt gyorsan orvoshoz kell fordulniuk:

• a vérzés mennyisége meghaladja a normál menstruáció mennyiségét;
• , amelyben sok vérrög van;
• súlyos fájdalom a hasi területen;
• szisztematikusan magas testhőmérséklet;
• sötét váladék kellemetlen szagú már több mint egy hónapja tart.

Mindezekben az esetekben sürgősen orvoshoz kell fordulni, amely után további vizsgálatot lehet előírni.

Mi ronthatja a vérzést?

Néha a nők anélkül, hogy maguk észrevennék, súlyosbítják a műtét utáni helyreállítási folyamatot. Leggyakrabban a szövődményeket a következők okozzák:

• szexuális kapcsolat az eljárás után (másfél hónap előtt);
• fizikai fáradtság, különösen nehéz emelés;
• medence/szauna/fürdő látogatás, valamint fürdőzés;
• öblítési eljárások;
• tamponok behelyezése (csak egészségügyi betét megengedett);
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek vérzést okozhatnak (aszpirin stb.).

Ezenkívül a vér szekréciójának mennyisége növekedhet az eljárás során fellépő mechanikai hatás miatt.

Különböző típusú konizáció utáni szekréció

A méhnyak konizációja olyan sebészeti eljárás, amelyben a szakember eltávolítja a szövet egy adott patológiás területét. Természetesen egy ilyen művelet után bizonyos károsodások lépnek fel, amelyek valószínűsége nem függ a konizáció módjától.

De figyelembe kell venni, hogy a sebészeti beavatkozás módja továbbra is befolyásolhatja a vérbe történő kiválasztódás jellegét és időtartamát. Ezért általánosan elfogadott, hogy a felépülési időszak időtartama attól függ, hogy milyen módszerrel végezték a méhnyak konizációját.

Kés módszer

Ez a módszer idővel elavulttá vált, ezért rendkívül ritkán hajtják végre. Ebben az esetben a műtét során speciális szikét használnak, amellyel a kimetszés történik. Ennek eredményeként a sérült szövet hosszú ideig gyógyul, ami erősebb fájdalmat és elhúzódó jellegű bőséges váladékozást okoz.

Az elhúzódó véres váladék mellett a nő ilyenkor gyakrabban tapasztal olyan súlyos szövődményeket, mint a teherbeesés képtelensége vagy problémás terhesség. Ezenkívül a késes módszerrel nagyobb a valószínűsége egy adott betegség visszaesésének.

De a vérzés még ebben az esetben sem lehet bőségesebb, mint a nagyszámú vérrögökkel járó váladék;

Lézeres módszer

A műtét során lézer segítségével az orvos a lehető legpontosabban és legpontosabban tudja eltávolítani a kórokozó területet jelentős mechanikai károsodás nélkül. Ezenkívül a szakember szükség esetén a műtét során módosíthatja a kutatási anyag jellemzőit.

Ami a váladékozást illeti, azt gyakorlatilag nem kísérik fájdalmas érzések az alsó hasban, és nem jellemzi a hosszú időtartam.

Úgy gondolják, hogy a gyógyulás ebben az esetben gyorsabban megy végbe, mint a késes módszer alkalmazásakor.

De itt figyelembe kell venni, hogy egy ilyen eljárás meglehetősen költséges lesz, de ez meglehetősen indokolt, tekintettel a minimális szövődményekre, valamint a terhesség és a gyermek normális kihordásának nagyobb esélyére.

Hurok módszer

Mind az ár, mind az eredmény szempontjából ideális megoldásnak tekinthető, mivel a technikailag ebben az esetben semmivel sem rosszabb, mint a lézeres műtét. Ezenkívül a nők megjegyzik, hogy a kisebb vérzést nem kíséri fájdalom, és gyorsan felváltja a normál fehér vagy természetes vérzés.

A méhnyak kúposítása elektróda huzalhurok segítségével történik, amelynek köszönhetően a kivágás a lehető legpontosabban történik. Fontos figyelembe venni azt is, hogy ez a művelet végrehajtási módja nagyon hasznos, ha az eltávolított darab további tanulmányozására van szükség, mert ebben az esetben gyakorlatilag nem sérül meg.

Rádióhullám módszer

Más szóval, a méhnyak koagulációja, amely rádióhullámok alkalmazását jelenti, amelyek elpusztítják a méhnyakcsatorna szövetének érintett területeit.
Figyelemre méltó, hogy itt gyakorlatilag nincs vérzés, mert a műtét során minimális a sérülés valószínűsége. Ráadásul a rádióhullámos módszerrel nagyobb esély van a reproduktív funkció megőrzésére.

De meg kell értened, hogy sok múlik a nő testének jellemzőitől és öngyógyító képességétől is. Gyakran előfordul, hogy egyes betegek egészen jól tolerálják a késes módszert, míg mások sokáig szenvednek a hurok- vagy rádióhullámos módszer után is.

Ezért az orvosok azt tanácsolják, hogy tartsanak naptárat, és vegyék észre, mennyi ideig tart a vérzés, milyen jellegű és van-e fájdalom. Fontos megjegyezni azt a napot is, amikor a vérzés megszűnt, és hogy volt-e kiújulás.

Váladék a varasodás miatt

A méhnyak konizációja körülbelül egy hét után bőséges véres váladékot okoz.És a legtöbb nő ebben a pillanatban kezd aggódni. Idézet a női fórumról:

„A műtét utáni 8. nap volt, amikor a váladékozás sokkal több lett. Fájdalmat nem éreztem, de nagyon aggódni kezdtem, mert az orvos azt mondta, hogy ne legyen több vérzés, mint a menstruáció. Mi lehet az?"

A vérrel történő váladékozás ebben az időben leggyakrabban a varasodás felszabadulását jelzi. A műtét során jelenik meg, majd egy héttel később magától elmúlik. Figyelni kell a váladék szagára. Ha kellemetlen, akkor a műtét során fertőzés történhetett. Ilyen helyzetben jobb, ha azonnal felkeres egy nőgyógyászt, de leggyakrabban az eljárást követő első 30 napban megengedett.

Vannak olyan esetek is, amikor a varasodás kilépése késik, és sok vér keletkezik. Nem ártana felkeresni egy nőgyógyászt, hogy kizárjon minden olyan rendellenességet, amely a műtét utáni időszakban nem fordulhat elő.

A vérzés természete

Egy ilyen műtét után a vérzés normálisnak tekinthető, és bizonyos esetekben akár 4 hónapig is eltarthat. Pontosan ennyi időre van szüksége egy nő szervezetének a műtét utáni teljes felépüléshez.

De ne feledje, hogy minden olyan váladékozás, amely meghaladja a normál menstruáció mennyiségét, aggodalomra ad okot. És itt még fájdalom sem lehet, különösen a lézeres és rádióhullámokkal végzett műveleteknél.

Nem szabad halogatnia a kórházba járást, még akkor sem, ha a legkisebb kellemetlenséget is érzi. Az orvos képes lesz meghatározni a kellemetlen érzés és a súlyos váladék okát, és kiválasztja a megfelelő terápiát.

Ez menstruáció lehet?

Sok nő fél összetéveszteni a rendszeres menstruációt a műtét utáni vérzéssel. Ezért érdemes megismerni a menstruáció természetét a méhnyak konizációja után.

Az első néhány hónapban a szokásosnál több menstruációja lehet. De a menstruáció késése is lehetséges, ami hosszabb gyógyulási időszakot jelez. Általában már az eljárást követő harmadik hónapban a menstruációs ciklusnak vissza kell térnie a normális szintre.

Vérzés kezelése

Itt kell figyelni a vérzés időszakára. Ha közvetlenül a műtét után jelentkeznek, az orvosok meghatározzák a helyi vérzéscsillapító eljárások szükségességét. Néha elegendő a hidrogén-peroxiddal vagy adrenalinnal ellátott tampon, de vannak olyan helyzetek, amikor egyszerűen lehetetlen a vérzés műtéti leállítása nélkül.

Ami a nagyon hosszú és erős menstruációs áramlást illeti, ezek nem igényelnek kezelést, mert a ciklus idővel helyreáll. Néha tüneti terápiát írnak elő a vörösvértestek súlyos csökkenésére.

A méhnyak kúposodása után a váladékozás elkerülhetetlen jelenség, ezért ne aggódjon túl sokat. De a fokozott figyelmesség nem árt, különösen az eljárás utáni első néhány hónapban. A legjobb, ha gyanú merül fel a kórházba, és konzultál kezelőorvosával, hogy időben korrigáljuk a helyzetet és megelőzzük a súlyosabb szövődmények kialakulását.