Az episcleritis egy gyulladásos betegség, amelyet a kötőhártya és a sclera között elhelyezkedő episzklerózisos szövet károsodása jellemez. A betegség enyhe lefolyású, ritkán vezet szövődmények kialakulásához, és általában magától elmúlik. De az episcleritis gyakran visszatér, évente 2-3 alkalommal. A Betegségek Nemzetközi Osztályozása a H15.1 betegségkódot rendeli hozzá.
A betegség leírása
Az emberi szemgolyó összetett szerkezetű. A sclera egy sűrű membrán, amely több rétegből áll, és sűrű rostos szövetből áll. A sclera egyszerre 2 funkciót lát el:
- Segít megvédeni a szemgolyót a sérülésektől. De mi a teendő, ha a szemgolyóra gyakorolt nyomás fájdalmat okoz, segít megérteni ezt
- támogatja a szemhéj izmait.
A gyulladásos folyamat csak a sclera külső rétegét érinti az episcleritisben, a betegség gyakran megismétlődik. De a gyulladás soha nem terjed át a rostos szövet (sclera) mélyebb rétegeibe.
A videó a betegség leírását mutatja be:
Főbb jellemzői
A betegség tüneteinek számos jellemzője van. A betegek leggyakrabban a következőkről panaszkodnak:
- Vörösség megjelenése a szemgolyó, vagy inkább a nyálkahártya területén. De a Taufon szemcseppek bőrpír és irritáció esetén történő használata segít megérteni ezt
- Időnként fellépő fájdalom.
- Fokozott könnytermelés.
- Száraz szemek.
Vörösség az értágulat miatt alakul ki, és a rutin szemészeti vizsgálat során észlelhető.
A szem fájdalma nem rendszeres, fáradtság vagy fáradtság következtében jelentkezhet. De milyen szemcseppeket kell használni a fáradtság ellen. Ez segít megérteni
A betegek gyakran panaszkodnak a túlzott könnyezésről. Ugyanakkor a titok átlátszó, zavarosság nélkül.
A fotofóbia az irritáció hátterében fordul elő, ritkán diagnosztizálják, de az episcleritis jele lehet.
A szemszárazságot a betegség tipikus tüneteként érzékelik, és a betegek 80% -ánál figyelik meg.
A diagnosztikai eljárások során az orvos figyelembe veszi:
- betegek panaszai;
- a betegség fő jeleinek jelenléte.
A szokásos vizsgálat során a szemész gyaníthatja az epidermisz jelenlétét a páciensben. A diagnózis megerősítéséhez és a betegség megkülönböztetéséhez az orvos egyszerű vizsgálatot végez.
De fel kell tüntetni, hogyan néz ki a szem episcleritise gyermekeknél, és hogyan kezelik ezt a betegséget
Az érszűkítő cseppeket a szemébe csepegtetik. Ha a gyulladás csak a nyálkahártyát érinti, akkor az érszűkület miatt a bőrpír rövid időre elmúlik. Ha a gyulladás a sclera mély rétegeit érintette, akkor a cseppek csepegtetése nem hoz eredményt.
Okoz
Az episcleritis a következő következményekkel jár:
A gyulladásos folyamat kémiai égés következménye lehet. Agresszív anyagokkal való érintkezéskor fordul elő. A betegség akkor is kialakul, ha idegen test kerül a szemgolyóba.
Az episcleritisnek is van összefüggése: 
- köszvény esetén;
- herpesz. De mik ezek, és mit lehet tenni egy ilyen betegséggel kapcsolatban, segít megérteni a linken található információkat.
- Lyme-kór.
Ami a gyerekeket illeti, a bölény átvágásakor náluk is mutatkoznak betegség jelei. Ez elég ritkán fordul elő. A kapcsolat kialakítása nehéz, mert a gyermeket autoimmun, bakteriális és fertőző betegségekre kell tesztelni.
A szemészek azonban azt sugallják, hogy bizonyos esetekben a gyulladásos folyamat kialakulása a következőkhöz vezethet:
- Kezeletlen szuvasodás.
- Parodontitis.
- Osteomyelitis.
A felső, „szem” fogak átvágásakor az episcleritis nyilvánvaló ok nélkül jelentkezhet. A gyulladás lehet egy- vagy kétoldalú. De a betegség okának pontos meghatározásához orvoshoz kell fordulni.
Az orvosok még mindig nem tudják pontosan megmondani, miért alakul ki az episcleritis. Emiatt a betegség fő tüneteinek megjelenésekor ajánlatos számos további diagnosztikai eljárást elvégezni.
Osztályozás
Az episcleritisnek két típusa van, ezek lehetnek:
- A lokális jellegű gyulladás a szemgolyó nagy részét lefedi. Ezt a betegséget diffúznak nevezik.
- A gyulladásos folyamat jellegzetes jeleivel rendelkező kis csomó megjelenését a szem területén noduláris episzkleritisznek nevezik.
A betegséget gyakrabban diagnosztizálják nőknél, és fiatalokat érint.
Kezelés
A legtöbb esetben az episcleritis nem igényel kezelést, és 1-2 héten belül magától elmúlik. A tünetek fokozatosan enyhülnek, a gyulladás csökken. De bizonyos esetekben, amikor a betegség jelei kifejezettek, az orvos javasolhatja:
Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése tabletta formájában. 
- Öblítse ki a szemet antiszeptikus oldatokkal.
- Viseljen napszemüveget, ha fotofóbiája van.
- Tegyen cseppeket a szemébe, hogy enyhítse a szárazságot (emberi könnyek alapján).
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) szedése nem hosszú távú. Gyakran elegendő 5-7 napig bevenni a tablettákat, hogy a bőrpír elmúljon.
Az egyszerű higiéniai szabályok betartása segít gyorsan megszabadulni az episcleritis jeleitől. A szemet sóoldattal vagy Sulfacyl-nátrium szemcseppel lehet mosni.
Ha a napsugárzás vagy a fény kifejezett fájdalom kialakulásához vezet, akkor napszemüveget kell viselni. Segítenek megvédeni a szemet az erős fénytől.
A könny alapú szemcseppek megszüntetik a szárazságot és helyreállítják a nyálkahártyát. Megszüntetik az irritációt és a bőrpírt. Hasonló gyógyszerek a következők: Visine stb.
Gyermekek számára más gyógyszerek is felírhatók:
Ha az egyik vagy másik gyógyszer használatának abbahagyása után a gyulladás ismét érezhető, akkor ismét orvoshoz kell fordulni. Az ilyen gyors visszaesés annak jele lehet, hogy egy személy tuberkulózisban, szifiliszben vagy más nagyon súlyos betegségben szenved.
Annak ellenére, hogy az episcleritis ritkán vezet szövődmények kialakulásához, nem szabad hagyni, hogy a helyzet kialakuljon. Amikor megjelennek a gyulladásos folyamat első jelei, orvoshoz kell fordulni, és további vizsgálatokat kell végezni a betegség kiváltó okának meghatározására.
Ma már aligha vállalkozna valaki arra, hogy megnevezze az episcleritis előfordulását. Bár a szem episzkleritiszének egyértelműen meghatározott esztétikai hibája van, a szemész szakorvossal való konzultációt leggyakrabban nem kérik.
Ennek két oka van: a betegség enyhe lefolyása és kisebb fájdalom.
Az episcleritisnél a tünetek enyhék, és nem jelentenek veszélyt a szem szerkezetére. Leggyakrabban a betegség magától elmúlik.
A szemet egy védőszöveti réteg veszi körül, amely megőrzi a szem formáját, ehhez kapcsolódnak a szemizmok és idegrostok, ez a sűrű membrán gátat képez a különféle fertőzésekkel és idegen testekkel szemben, meggátolva azok behatolását a szem. Maga a szem külső szövete sűrű. A belső rész kevésbé sűrű - ez a sclera (általában fehérjének nevezzük), ennek a rétegnek a tetején, a sűrű réteg és a sclera között van egy vékony sejtcsík - az episclera.
Néha a fertőzés bizonyos elemei, például gnulomák, tuberkulómák, bejutnak a szem érhártyájába - ez helyi érgyulladást okoz. Ennek eredményeként az episclera begyullad, megjelenik egy csomó, és helyi gyulladás lép fel - episcleritis. Leggyakrabban magától elmúlik, és nem igényel kezelést. A kozmetikai hibák és kellemetlenségek azonban 3-4 hétig fennmaradnak.
A szem episcleritisének okai
Az ilyen betegségben szenvedők ritkán fordulnak szemorvoshoz, úgy vélik, hogy a betegek körülbelül 60%-a nem kér orvosi segítséget, ha episcleritis fordul elő. A betegség okai között három tényezőcsoport van:
- fertőző betegségek akut stádiumban;
- krónikus fertőzések, például tuberkulózis, szifilisz, reuma, szarkoidózis;
- anyagcsere betegség. Az episcleritis köszvényt és cukorbetegséget kísér.
A szem episcleritise olyan betegség, amely más szisztémás betegségeket kísér. Bár sok tudós úgy véli, hogy előfordulásának fő oka ismeretlen, a legtöbben hajlamosak azt hinni, hogy a scleritis és az episcleritis a sclera érhártyájába belépő bizonyos fertőzési elemek következtében alakulnak ki.
Általános szabály, hogy a betegség okainak kiderítéséhez átfogó testvizsgálatot kell végezni. Ebben az esetben a következő eljárásokat és teszteket írják elő.
Speciális eljárások:
- kerület,
- biomikroszkópia,
- az orrmelléküregek röntgenfelvétele,
- oftalmoszkópia.
Általános eljárások:
- általános vizelet elemzés,
- klinikai vérvizsgálat (jellemzően megnövekedett húgysavkoncentráció),
- szifilisz vizsgálata (RW vér),
- immunogram.
Szükség esetén a szemész a beteget immunológushoz, terapeutához vagy bőrgyógyászhoz utalhatja.
A szem episcleritisének tünetei
A betegség hirtelen jelentkezik. Lila vagy piros (néha rózsaszín) folt képződik a szem sclerán, enyhén (enyhén) domború és enyhén fájdalmas. A szem fájdalma és szúrása nem súlyos, de fényfóbia jelentkezik. Episzkleritisz esetén nem válik ki genny vagy folyadék a szemből (ellentétben a kötőhártya-gyulladással).
A betegség tünetei jellemzően 1-2 hétig tartanak, majd maguktól elmúlnak. Ezt a betegséget 1-3 hónapos gyakoriság jellemzi. Az episcleritis leggyakrabban tavasszal és ősszel, valamint érzelmi stressz és hormonális egyensúlyhiány időszakában jelentkezik.
Többféle típusa van, a tünetek egy része egy-egy típusra jellemző.
Így göbös episcleritis esetén vaszkuláris csomók jelennek meg, amelyek ezután hosszú ideig (akár 1 hónapig) oldódnak meg. Jól láthatóak a fehéren (sclera) és mozognak vele. Relapszus esetén, ami erre a betegségre nagyon jellemző, új csomók vándorolnak és új helyeken jelennek meg. Gyakran a szem kerülete körül jelennek meg. A csomó eltűnése után egy kevésbé intenzív színű lila (vagy kék) folt marad egy ideig a helyén. A noduláris episcleritis általában nem okoz félelmet a fénytől és a könnyezéstől.
A vándorló episzkleritisz esetén a duzzadt lila (vagy vörös) elváltozások (pingueculák) hirtelen megjelennek, de gyorsan eltűnnek (néhány óra vagy nap alatt). Ez súlyos fejfájást és a szemhéjak duzzadását okozhatja. Időszakos kitörések és csillapítások jellemzik.
Rosacea-episcleritisnél csomók jelennek meg, mint a vándorgó csomókban, de a szaruhártya is érintett az arcbőrön a rosacea;
A szem fájdalma és vörössége nagyon súlyos lehet a betegség vagy akut episcleritis súlyos eseteiben. Az ICD-10 szerint ezzel a betegséggel a rokkantság 4-5 hétig terjed.
Miben különböznek a szkleritok az episzkleritáktól?
Egyesek a scleritist és az episcleritist ugyanannak a betegségnek tekintik. Ez nem igaz, bár nehéz megkülönböztetni őket a korai szakaszban. Jellemzően a scleritis episcleritisként kezdődik, vagyis a betegség először a sclera felső rétegében alakul ki, majd mélyebbre hatol, és mély struktúrákat érint. A folyamat rövidebb ideig tart, de súlyos következményekkel járhat, beleértve a látásvesztést is.
Szkleritisz esetén hirtelen fájdalom lép fel, amely gyakran a fej más részeire is kisugárzik, és maga a szemgolyó is fájdalmas. A fájdalom nagyon erős.
A gyulladásos folyamat a szem mélyebb struktúráit érinti. Okozhatja az elülső kamra folyadékának elhomályosodását (látásromlást provokálva), összenövést a kötőhártya és a sclera érintett területe között, valamint összetettebb esetekben a lencse és az írisz pupilla széle között is. A nekrotizáló szkleritisz esetén a sclera elvékonyodik, ami annak perforációjához (repedéséhez) vezet. Ennek a következménye a látás teljes elvesztése.
A betegség lefolyásának jellemzői a szem episcleritise gyermekeknél
A scleritis és az episcleritis jellemző a 40 év felettiekre, gyakrabban érintik a nőket (körülbelül 3:1). Megállapították, hogy minél idősebb a beteg, annál súlyosabb a betegség. Ez a betegség azonban gyermekeknél is előfordul.
A gyermekek episcleritisét kevésbé súlyos fájdalom jellemzi, míg a tünetek, például a sclera és a szem egészének hiperémia (duzzanata), kifejezettebbek lesznek. Tapintásra a szem fáj. Jellemzőek a gyakori visszaesések és gyakoriságuk.
A szem episzkleritiszének kezelése
A legtöbb esetben (kb. 65%) az episclera gyulladása nem igényel kezelést. A betegség súlyos eseteiben általában szemcseppeket, például műkönnyet használnak, esetenként mydriatikumokat és kortikoszteroidokat. De nagyon rövid ideig ajánlott őket használni, hogy ne okozzák az intraokuláris nyomás növekedését. A legnehezebb esetekben az NSAID-okat szájon át írják fel. Az episcleritis kezelését az alapbetegség kezelésével párhuzamosan javasolt elvégezni.
Kezelés a szem episcleritisének hagyományos módszereivel
Az episcleritis könnyen kezelhető népi gyógymódokkal. Először is meg kell mosni a szemét naponta kétszer tealevéllel. Nagyon hasznos cseppeket csepegtetni az aloe verából.
Ezeket a következő módon kell elkészíteni.
Vegyünk 10 csepp forralt vizet, és adjunk hozzá egy csepp aloe juice-t (legalább 3 éves növényből). A cseppeket használat előtt el kell készíteni. 1 napig elkészítheti, hűtőszekrényben tárolhatja, és az injekciós üveget a kezében tarthatja. A cseppeknek szobahőmérsékleten kell lenniük.
Helyezze ezeket a cseppeket az érintett szembe naponta háromszor legalább 3 hónapig.
A gyermekek adagjai és gyakorisága megegyezik a felnőttekével.
A gyógynövényes főzet szintén segít megszabadulni az episcleritistől. Az infúzióhoz egyenlő mennyiségű búzavirág és kamilla (gyógyszerészeti) virágot, valamint bojtorján gyökeret kell venni. Az egészet jól összedaráljuk és összekeverjük. Ezután 1 evőkanál. l. a gyűjteményt felöntjük 1 csésze forrásban lévő vízzel, és hagyjuk kifőzni. Amikor szobahőmérsékletűre hűlt, szűrjük le, és mossuk ki a szemet a főzéssel. Amilyen gyakran csak lehet. A megmaradt duzzadt pépből borogatást készítenek. Tartsa őket 15 percig.
A fájdalom elmúlik, és a csomó gyorsan megszűnik.
Kapj kezelést és légy egészséges!
A szem episzklerális rétege a sclera felszíni része. Laza szerkezetű, nagyszámú errel a felületes és mély rétegekben.
Az episcleritis a szem ezen részének gyulladásos folyamata, amelyben súlyos bőrpír jelentkezik. Jóindulatú természetű, és az esetek 60%-ában magától elmúlik.
A hiperémia általában a szem sarkaiban a szemhéjak között a legkifejezettebb. Az érintett terület eltérő árnyalatú lehet - rózsaszíntől liláig, a gyulladás mértékétől függően.
A betegség nem jelent veszélyt a látási folyamatokra, viszont sok kellemetlenséget okoz, ezért a betegség első jeleinél ajánlatos szakemberhez fordulni.
A statisztikák szerint a 40 év feletti nők kétszer nagyobb valószínűséggel szenvednek ebben a betegségben, mint a férfiak. A terjedés okai máig tisztázatlanok.
Okoz
Kutatások szerint az episcleritis eseteinek harmada olyan szisztémás betegségben szenvedő betegeknél fordul elő, akiknél megnövekedett a húgysav szintje a vérben.
Az episcleritis osztályozása
Az episcleritis enyhe és súlyos formában fordul elő. Osztályozása a tüneti megnyilvánulások intenzitásán alapul. Ennek megfelelően megkülönböztetünk egyszerű, csomós, vándorló episcleritist, valamint rosocea-episcleritist.
Egyszerű episcleritis
A gyulladás enyhe formája. Leggyakrabban fordul elő. Az egyszerű episcleritis időtartama körülbelül 14 nap. Jellegzetes tünet a szemfehérje vörössége. A szem körüli terület érintése fájdalommal jár.
Noduláris episcleritis
A betegség idős embereket érint. Betegség alatt az ereik túlteltek vérrel, amitől a szemgolyó kipirosodik. A kötőhártya és a sclera között daganat képződik. A szem érintése fájdalmat okoz. Kerek csomók jelennek meg a szemben, egyes esetekben összeolvadnak egymással. Legkésőbb 3 hét múlva megoldódnak. A felépülés folyamatban van.
Migrációs episcleritis
Enyhe és közepes súlyosságú gyulladás lép fel. A folyamat visszaesése 2-3 havonta fordul elő. 1-2 hétig tart. A gyulladás főbb jelei néhány napon belül nyom nélkül eltűnnek.
A vándorló episcleritist daganatképződés és fájdalom kíséri a szem megérintésekor. Vörösség figyelhető meg a szaruhártya és a sclera között. Néha fáj a fejem.
Rosacea-episcleritis
A rosacea episcleritist ugyanazok a tünetek kísérik, mint a migrációs gyulladás. Az egyetlen különbség az, hogy ezt a fajta betegséget a rosacea megjelenése jellemzi a páciens arcán.
Kétféle patológia létezik - egyszerű és csomós. A szem egyszerű episcleritise gyakoribb, és lényegesen jobban reagál a kezelésre. És a megnyilvánulás jellemzői szerint megkülönböztetik a migrációs típust és a rosacea-episcleritist.
Az episcleritis diagnózisa
Az episcleritis és a kötőhártya-gyulladás megkülönböztetése érdekében a beteg vizsgálata során az orvos speciális felszerelést használ. A műszeres diagnosztika előtt a szemész kommunikál a pácienssel. Anamnézist készít életéről, megismeri a betegség tüneteit. A kapott adatok alapján meghatározzák, hogy milyen irányban kell kutatást végezni. Leggyakrabban a diagnosztika ebben az esetben a következőket jelenti:
- Biomikroszkópia.
- röntgen.
- Oftalmoszkópia.
- Immunogram.
A betegségnek jellegzetes tünetei vannak, így a diagnózis nem nehéz. Fontos megkülönböztetni az episcleritist a kötőhártya-gyulladástól és a scleritistől, amelyek hasonló klinikai képpel rendelkeznek.
Ehhez vizuális vizsgálatot használnak speciális világítással, valamint a szem ultrahangját az erek állapotának tanulmányozására. A betegség formájától függetlenül klinikai és biokémiai vérvizsgálatot írnak elő a húgysav szintjének tanulmányozására és a patológia okának azonosítására.
Az episcleritis gyakran más szisztémás vagy fertőző betegségek hátterében alakul ki, ezért szükség lehet más szakemberekkel való konzultációra.
Hogyan kell kezelni
Először is, az episcleritis esetében a kezelés célja az azt okozó ok megszüntetése. Csak így lehet leküzdeni a betegség tüneteit.
A gyulladásos folyamat könnyen kezelhető. Ebben az esetben gyulladáscsökkentő hatású nem szteroid gyógyszereket használnak.
A gyulladásos folyamat okozta tünetek a szemcseppek segítségével megszüntethetők. A gyógyszerek egyik pozitív hatású összetevője az aloe juice.
A kezelési módszerek a betegség típusától függően változhatnak:
- Az allergiás reakció következtében fellépő episcleritis az allergén eltávolítása után meggyógyul.
- Ha a betegséget reumás patológiák okozzák, akkor szalicilsavat és nem szteroid fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő szereket tartalmazó termékekkel kezelik.
- A fertőzés hátterében kialakult episcleritis esetén szulfonamid gyógyszereket és antibiotikumot tartalmazó cseppeket alkalmaznak.
- Ha a diagnózis tuberkulózis-allergiás állapotot mutatott, a tuberkulózist kezelni kell.
Az episcleritis gyógyításához népi jogorvoslatokat használhat.
Kezelés népi gyógymódokkal
Leggyakrabban az aloe juice-t népi gyógymódként használják az episcleritis kezelésére. 1:10 arányban vízzel hígítjuk, és egy hónapig naponta legfeljebb háromszor cseppentjük a szemébe. Ebben az esetben az elkészített kivonat eltarthatósága 1 nap.
A szemek gyógynövényes infúzióval moshatók. Ehhez egyenlő arányban kell főznie a kamillavirágot, a búzavirágot és a bojtorján gyökerét. Forró vízzel felöntjük és kihűlésig hagyjuk. A mosást naponta körülbelül 5 alkalommal végezzük.
Erős tealevélből krémeket készíthet. Egy pamut törlőre helyezzük, és 15 percig a szemre helyezzük. Ezt az eljárást naponta 4 alkalommal hajtják végre.
Előrejelzések
Az episclera gyulladásos folyamata jól reagál a gyógyszeres és fizioterápiás kezelésre. Nagy jelentőséget tulajdonítanak a szem patológiáját okozó elsődleges betegség kezelésének.
A kezelést csak súlyos hiperémia és a szem és a fej fájdalma esetén írják elő. Erre a célra nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak cseppek formájában, valamint hidratáló szereket.
Súlyos gyulladásos folyamat jelenlétében, amely a szaruhártya felé terjed, széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel.
A fizioterápiás eljárások nagy jelentőséggel bírnak a betegségek kezelésében, nemcsak elkerülik a szövődményeket, hanem fokozzák a gyógyszerek hatását is. Általában az UHF-terápiát a szem környékére alkalmazzák. A teljes gyógyulás prognózisa gyakran kedvező.
Az episcleritis enyhe formái esetén a gyógyszeres kezelést nem írják elő. A betegség a fizikai aktivitás csökkenésével magától elmúlik. A gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében további vitamin-kiegészítők szedése javasolt.
Lehetséges szövődmények
Az episcleritis a látásfunkciót nem veszélyezteti, de a súlyos és krónikus formákat keratitis kialakulása, valamint az episcleralis membrán elvékonyodása kísérheti az állandó gyulladás miatt. Ezenkívül a krónikus episcleritis kockázati tényező a veszélyes látási betegségek - glaukóma és szürkehályog - kialakulásában.
Megelőző intézkedések
A következő ajánlások segítenek csökkenteni az episcleritis kockázatát:
- Óvatosan kezelje látószerveit.
- Felügyelje a gyermekeket, amikor archigiéniát végeznek, vagy kis tárgyakkal játszanak.
- Vállaljon felelősségteljes megközelítést a fertőző betegségek kezelésében.
- Védje szemét az ultraibolya sugárzástól, a portól és a rovaroktól.
Ha látásbetegségre utaló jeleket észlel, kérjen időpontot egy szemorvoshoz. Az időben elvégzett diagnosztikai és terápiás intézkedések megakadályozzák a lehetséges szövődmények előfordulását.
Az episcleritis kialakulását meglehetősen nehéz megakadályozni, mivel a betegség okai ismeretlenek. Fontos, hogy azonnal forduljon szakemberhez, ha jellegzetes tüneteket észlel, és rendszeresen vegyen részt teljes körű orvosi vizsgálaton. A szemsérülések elkerülése és a káros tényezőknek való kitettség csökkentése érdekében munka közben egyéni védőfelszerelést kell használni.
