Az opportunista mikroflóra elengedhetetlen összetevő egészséges test bárki. Segítségével létrejön egy bizonyos biocenózis (például a belek vagy a hüvely), amely meghatározza az immunitás kialakulását és a szervezet helyi védelmét, és kialakul egy bizonyos környezet.
Ezeknek a mikroorganizmusoknak nincs egyértelmű szerkezeti besorolása, alig foglalnak köztes helyet a magas patogenitású és a nem patogén baktériumok között. Felépítésük összetettsége „állandóságukban” rejlik.
Ezek a mikroorganizmusok akkor kezdik kifejteni kórokozó tulajdonságaikat, amikor számuk növekszik (például ha az immunitás csökken), vagy amikor új tulajdonságokat szereznek (génmutációk, új fehérjék szintézise stb.).
U egészséges ember az immunsejtek elnyomják az opportunista mikrobák növekedését, és állandó, „nem patogén” szinten tartják őket. Ez a szervezetben való jelenlétük lényege - a gazdaszervezet immunrendszerének „tónusának” fenntartása.
Ha a homeosztázis bármilyen okból megszakad, az opportunista flóra aktív növekedése a betegség későbbi kialakulásával kezdődik.
A mikrobiális egyensúly felborulásának kockázati tényezői közé tartoznak az endokrin rendellenességek (a szervezet ösztrogén egyensúlyának felborulása kedvez a gardnerella növekedésének), cukorbetegség, terhesség, iatrogén immunszuppresszió (például hosszan tartó antibiotikum terápia vagy hormonális gyógyszerek szedése után).
Ebben a cikkben a hüvelyi Gardnerelláról fogunk beszélni, Gardnerella vaginalis, mint a nők egyik oka.
Ezt a mikroorganizmust először Herman Gardner és Dukanos írta le 1955-ben, és eredetileg Haemophilus vaginalisnak nevezték el.
Majd a kutatás során 1980-ban jelentős különbségeket tártak fel a Gardnerella és a Haemophilus influenzae között (az X és V antigének hiánya a sejtfal felszínén, amelyek meghatározzák a virulenciát). Ezért osztották be őket külön nemzetség Gardnerella.
Mutasd az összeset
1. Mi az a Gardnerella vaginalis?
A Gardnerella vaginalis (Gardnerella vaginalis) a Gardnerella nemzetségbe tartozó, 1-2 * 0,3-0,6 mikron méretű, kisméretű rudak, coccocillusok, amelyek gyakran fürtöket alkotnak. A kenetekben egyenként vagy párban helyezkednek el, néha palánk vagy palánk formájában összegyűlnek. latin betű"V".
Egyik jellemzőjük a Grammel való festés grammváltozékonysága. A fiatal, nyolc-tizenkét órás tenyészetek Gram-negatívak, míg a hosszabb növekedési idejű kultúrák Gram-pozitívak.
A Gardnerella nem képez spórákat, és nem tartalmaz kapszulákat vagy flagellákat. A sejtfal szerkezete a gram-pozitív baktériumokra jellemző anyagokat tartalmaz (triptofán, treonin, lizin, glutamin, ill. aszparaginsav).
2. Kulturális tulajdonságok
A Gardnerellát a fakultatív anaerobok közé sorolják (azaz oxigén jelenlétében és anélkül is életképesek), kapnofilek (az élethez szükséges szén-dioxid V minimális koncentráció 10-15%).
2.1. A gardnerella termesztésére használt táptalajok
Az egyszerű táptalajok nem alkalmasak gardnerella termesztésére. Sikeres tenyésztésükhöz a hemin és a nikotinamidadenin nukleotid (NAD) kötelező jelenléte szükséges a táptalajban.
Az ilyen tápközeget komplexnek nevezzük. Emellett fontos a biotin jelenléte a tápközegben, folsav riboflavin, tiamin, niacin, valamint purinok és pirimidinek.
A tenyésztéshez olyan tápközeget használnak, mint a KDS (kazein, élesztő, tejsavó) és V-agar (vaginalis). Szilárd táptalajokon kis kerek, domború, színtelen telepek nőnek 24-48 óra elteltével, folyékony tápközegben a Gardnerella homogén zavarosságot és üledéket hoz létre.
Mickelsen fejlődött a legtöbbet optimális környezet a Gardnerella vaginalis termesztésére. Ennek a tápközegnek az egyik fő összetevője az 1% kukoricakeményítő, amely lehetővé teszi a kolóniák izolálását hidrolitikus képességük alapján.
Keményítő jelenlétében a Gardnerella vaginalis lebontja, és savakat képez, amelyek a tápközeg színét sárgára változtathatják. Ez a tápközeg kazeint, élesztőt és állati fehérjéket is tartalmaz szén-, nitrogén- és aminosavak biztosítására. Az ozmotikus egyensúly fenntartása érdekében nátrium-klorid oldatot használnak.
A kísérleti környezetben a kísérő flóra elnyomására és a Gardnerella vaginalis tiszta tenyészetének izolálására kolistint, amfotericint vagy nalidixsavat használnak.
2.2. A termesztés sajátosságai
A Gardnerella bakteriális beoltását steril bakteriális hurokkal végezzük megfelelő összetételű, előkészített steril táptalajon. A növekedéshez fenn kell tartani a táptalaj optimális savassági szintjét (4,0). Kényelmes termesztési hőmérséklet (optimális 35-37 fok, de a gardnerella 20-42 fok között nőhet).
A tápközeg bizonyos savasságát úgy érik el, hogy steril kénsavoldatokat adnak a táptalaj összetételéhez, sósav. A bakteriális anyagcsere során a környezet savassága megváltozhat. Ennek szabályozására speciális indikátorokat (papír, folyadék) használnak, és szükség esetén optimális szinten tartják őket.
Az optimális hőmérséklet fenntartása termosztát segítségével lehetséges - egy speciális készülék dupla falakkal, amelyek között levegő vagy víz van. Termosztáttal van felszerelve az állandó hőmérséklet fenntartására, és hőmérővel, amely szabályozza azt.
A Gardnerella izolálása gyakran nehéz, mivel ezeket a mikroorganizmusokat nemcsak tenyészteni, de azonosítani is nehéz.
2.3. Hemolizáló képesség
A Gardnerellák hemolizáló képességgel rendelkeznek, bár nem állandóak: nem hemolizálják a birka vörösvértesteit és gyengén a ló vörösvértesteit. Amikor a donor eritrocitákat a tápközeghez adják, alfa-hemolízis gócok (vagyis a vörösvértestek nem teljes pusztulásával, a sejtfal megőrzésével) és béta-hemolízis (vagyis a vörösvértestek teljes pusztulásával járó gócok) alakulnak ki.
A hemolízis értékelésekor emlékezni kell arra, hogy minden Gardnerella törzs rendelkezik különböző tulajdonságokés a patogenitás szintje. Nagy szerepet játszik szigorú betartása a Gardnerella termesztési körülményei, ami a növekedési faktorokkal szembeni magas igényeknek köszönhető.
2.4. Biokémiai tulajdonságok
A Gardnerella vaginalis egy kemoorganotróf, ami azt jelenti, hogy szénforrása az szerves vegyületek. A mikroorganizmusra jellemző a fermentatív anyagcsere, a legtöbb törzs ecetsavat termel, de vannak borostyánkő-, tej- és hangyasavat is.
A Gardnerella vaginalis alacsony enzimaktivitás jellemzi: nem képez oxidázt (az oxigénátadáshoz, semlegesítéshez minden redox reakcióban szükséges enzimet) mérgező anyagok) és a kataláz (olyan enzim, amely szükséges a hidrogén-peroxid vízzé és oxigénné történő hasadási folyamatának elindításához és felgyorsításához).
Képesek a hippurát lebontására, a keményítő hidrolizálására, a maltóz és bizonyos esetekben a glükóz savvá bontására.
3. Antigének és patogenitási tényezők
A Gardnerella vaginalis antigén szerkezetére vonatkozó adatok meglehetősen szűkösek. 7 gardnerella szerovár létezik. A vezető antigén azonban egy glikopeptid, amely minden szerovariánsra jellemző.
Felfedezésekor az szerológiai módszerek Gardnerella vaginalis kimutatása (RIF, ELISA).
Néhány szerovariánsnak közös antigénjei vannak a Candida albicansszal (azaz lehetséges hamis pozitív eredmény urogenitális candidiasisban szenvedő betegek kutatása során).
A Gardnerella patogenitását meghatározó tényezők:
- 1 A neuraminidáz (szialidáz) képes elpusztítani a hüvely nyálkahártyájának sejtjeit alkotó glikoproteineket. Ez lehetővé teszi a Gardnerella vaginalis számára, hogy elpusztítsa a szervezet helyi védekezőképességét, és elősegíti a kísérő mikroflóra behatolását.
- 2 A bakteriocinek olyan fehérjeanyagok, amelyek a citoplazma membrán károsodása miatt elnyomhatják a szomszédos mikroflóra növekedését. A bakteriocinek a laktobacillusok számának csökkenéséhez vezetnek, és gardnerellákkal és más opportunista mikrobákkal helyettesítik őket.
- 3 Az adhezinek olyan fehérjék, amelyek a sejtmembránt alkotják. Biztosítják a mikroorganizmus erős kötődését (tapadását) a hámhoz.
A fent felsorolt patogenitási tényezők miatt a Gardnerella kedvező körülmények között nem csak szoros kötődés a hüvelyhámra, de a szomszédos flóra elnyomása miatt aktív szaporodás is.
A Gardnerella instabil környezet, rendkívül érzékenyek a közönséges antiszeptikumokra és fertőtlenítőszerekre, valamint a metronidazolra és a trimetoprimre.
4. Az átvitel mechanizmusa és útvonalai
A fertőzés átvitelének mechanizmusa a kontaktus. A Gardnerellát szexuális úton továbbítják védtelen érintkezés. Általában a fertőzés forrása egy beteg ember és egy hordozó.
A nők a leginkább érzékenyek a betegségre reproduktív kor csökkent immunitás mellett a gardnerellosis prevalenciája széles körben elterjedt. A jó immunállapotú egyéneknél az opportunista fertőzésekre való hajlam meglehetősen alacsony. A Gardnerella természetes ökológiai rése a hüvely.
5. A fertőzés klinikai megnyilvánulásai
5.1. Bakteriális vaginosis
A „gardnerellosis” kifejezés történelmileg már elavult, a múlt század 80-as éveiben volt releváns. Az idő múlásával a betegség etiológiáját többször felülvizsgálták.
Kiderült, hogy a gardnerellát, mint a betegség egyetlen kórokozóját nem mutatják ki, mindig van mikrobák társulása.
Tovább Ebben a pillanatban gardnerellosis szerepel a "" kifejezésben.
Mint már említettük, a bakteriális vaginosis polietiológiai betegség, kialakulásában nemcsak a Gardnerella vaginalis, hanem az anaerob Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Mycoplasma hominis és mások is részt vesznek.
Ebben az esetben nincs gyulladás jele (duzzanat, hiperémia stb.). Ezért amikor bakteriális vaginosisról beszélünk, a mikrobiális rendszer speciális eloszlását értjük alatta.
A bakvaginosis patogenezise a szervezet immunerőinek csökkenése, az immunitás gátló hatásának gyengülése az opportunista mikrobákkal szemben.
A normál aerob flórát, amelyet többnyire laktobacillusok képviselnek, opportunista mikroflóra váltja fel. Ennek eredményeként csökken a termelődő tejsav mennyisége, a hüvelyi környezet pH-ja a lúgos oldal felé tolódik el, és ideális körülmények fakultatív anaerobok és mikroaerofilek szaporodásához.
5.2. A bakvaginosis klinikai tünetei
Vezető klinikai tünet bakvaginosis - fehér, fehéres-szürke, enyhén viszkózus, habos váladék megjelenése jellegzetes „halas” megjelenéssel, kellemetlen szag.
Ezek a tünetek hosszú ideig fennállnak, és a nő természetesnek veszi őket. Idővel a váladék sárgászöld, sűrű, néha sajtos színűvé válhat, egyenletesen bélelve ki a hüvely falát, gyulladás jelei nélkül. A leucorrhoea mennyisége lehet mérsékelt vagy bőséges, de átlagosan mennyisége nem haladja meg a napi 20 ml-t.
Vizsgálatkor a tükör krémes váladékozást mutat, amely egyenletesen oszlik el a hüvely falán, gyakran sűrű burkolattal béleli azokat.
A kolposzkópia feltárhatja disztrófiás változások hüvely falai. Az ilyen változások jellemzőbbek egy hosszú távú, krónikus folyamatra, a helyi immunitás jelentős csökkenésével.
Meg kell jegyezni a Gardnerella még egy jellemzőjét a fejlesztés alatt bakteriális vaginosis. A „halszagot” a nem spóraképző anaerobokra jellemző abnormális, illékony aminok (trimetilamin, putreszcin, cadaverin, tiramin, izobutil-amin) felszabadulása okozza.
A Gardnerellára az ilyen aminok felszabadulása nem jellemző, éppen ellenkezőleg, nagy mennyiségű aminosav és piroszőlősav szabadul fel, amelyeket a hüvely többi mikroflórája hasznosít.
Ez azt jelenti, hogy a Gardnerella vaginalis jelenléte elősegíti az anaerobok számának növekedését, amelyek viszont dekarboxilezik az aminosavakat, és növelik az aminok koncentrációját a hüvelyváladékban.
Ezt a tényt fontos figyelembe venni az amin teszt végrehajtásakor.
5.2.1. Gyulladásos folyamat
A Gardnerella vaginalis általában a nők 13-47%-ában található meg kisebb komponensként normál mikroflóra. A 7 és 16 év közötti egészséges lányok 32%-ában, az egészséges felnőtt szüzek 19%-ában is elvetik.
De a gardnerella az esetek 7-19%-ában okozhat salpingitist, salpingo-oophoritist, sőt pelvioperitonitist is (különböző források szerint).
A Gardnerella vaginalis a fő etiológiai tényező az esetek körülbelül 10%-ában szeptikus abortusz, koraszülés, chorioamnionitis.
A Gardnerella lehet ok és tünet is (az esetek körülbelül 3%-a).
5.3. Gardnerellosis férfiaknál
Mint korábban említettük, a gardnerella a nők opportunista mikrobája, kórokozó tulajdonságait csak súlyos immunhiány esetén mutatják ki.
Leggyakrabban egyáltalán nem mutatják meg magukat. Normál immunállapot mellett a férfiak körülbelül 25% -a gardnerella hordozója, vagyis nincs fertőzési megnyilvánulása.
Hordozás akkor alakul ki, amikor a Gardnerella vaginalis belép a férfi nemi szervekbe. Kifejlődés csak kellően erős immunszuppresszió mellett lehetséges (az esetek körülbelül 15%-a).
6. Antibakteriális gyógyszerekre való érzékenység
1. táblázat – A gardnerella érzékenysége antibakteriális gyógyszerekre.A csoport és a gyógyszerek neve A gardnerella érzékenysége Alkalmazási módok Nitroimidazolok: metronidazol, tinidazol, ternidazol, ornidazol Orálisan, intravaginálisan, lokálisan. Az alkalmazás módja a helytől és a súlyosságtól függ gyulladásos folyamat. Linkozamidok: klindamicin Érzékeny/első vonalbeli gyógyszerek Orálisan, intravaginálisan, lokálisan. Gyakrabban használják a helyi formákat (kúpok, krémek és gélek klindamicinnel) Makrolidok (josamicin, azitromicin, eritromicin) Érzékeny Orálisan, intravénásan, használják súlyos formák fertőzések, bakvaginosis és chlamydia kombinációja, mycoplasmosis Tetraciklinek: doxiciklin Közepesen érzékeny Orálisan, az STI-k (chlamydia) kezelésében az egyik antibiotikumként Aminoglikozidok: gentamicin, amikacin Érzéketlen Gardnerella fertőzések kezelésére nem alkalmazható Védett penicillinek (amoxiclav) Érzékeny Az érzékenységet kísérletileg állapították meg, és jelenleg nem használják kezelésre. Fluorokinolonok (ofloxacin) Érzékeny Használható kezelési sémákban (gyakrabban, ha STI-kkel kombinálják) 7. Gardnerella vaginalis elleni immunitás
Abból a tényből kiindulva, hogy a legtöbb esetben a Gardnerella vaginalis bár csekély, de mégis a normál mikroflóra képviselője, a Gardnerella vaginalis számának túlzott megnövekedésére a beteg immunitása nem reagál kellő erővel.
Az alacsony immunreaktivitás az opportunista flóra képviselőivel szembeni, természetesen kialakult rezisztenciának köszönhető. Ezért az immunválasz általában gyenge, és a betegség kialakulása intenzív. Ez a mikroorganizmus alacsony virulens tulajdonságainak is köszönhető.
A Gardnerella vaginalis által okozott immunitás nem specifikus és instabil. Lehetséges a gyulladásos folyamat ismételt kialakulása a hüvelyi dysbiosis hátterében és a férfiaknál az újrafertőződés.
8. Fertőzés megelőzése
Abból a tényből kiindulva, hogy a Gardnerella vaginalis az opportunista mikrobák képviselője, nem szükséges elérni a teljes eliminációt a szervezetből.
Egyszerűen meg kell akadályozni túlzott növekedését. És ezt bizonyos követelmények teljesítik:
- 1 A személyi higiéniai szabályok betartása;
- 2 Helyi szülész-nőgyógyász rendszeres megfigyelése, panaszok hiányában ellenőrzés évente egyszer;
- 3 Kerülje a nem megfelelő vagy túlzott anti bakteriális készítmények;
- 4 Kezelés egyidejű patológia képes elnyomni a szervezet védekezőképességét (pl. hormonális zavarok, cukorbetegség);
- 5 Rendszeres szexuális élet egy, állandó partnerrel;
- 6 Természetes anyagokból készült kényelmes alsónemű viselése, amely nem korlátozza a mozgást;
- 7 A hüvely természetes flórájába való beavatkozás korlátozása antiszeptikumokkal való indokolatlan öblítés, antibakteriális komponenseket tartalmazó kúpok használata formájában;
- 8 Ha a legkisebb váladékozás megjelenik, ami megzavarja a nőt, ajánlott azonnal konzultálni egy szülész-nőgyógyászral.
Számos oka van a gardnerellosis előfordulásának a nőknél. Nézzük meg, honnan származik a gardnerella a nőknél, mik a gardnerella-betegség tünetei és kezelési módszerei. Bármely életkorú nők időszakonként kellemetlen érzést tapasztalnak a hüvelyben a mikroflóra zavaraihoz kapcsolódóan. Ezt a patológiát dysbacteriosisnak (dysbiosis) nevezik. A patológia egyik típusa a gardnerellózis, amelyet a gardnerella okoz.
- Bakteriális vaginosis
- A gardnerellosis tünetei
- Női betegségek
- Gardnerellosis terhes nőknél
Bakteriális vaginosis
A hüvelyt, a női nemi szervet mikroflóra népesíti be, amely hasznos, nem patogén és feltételesen patogén organizmusokból áll. Ez utóbbiak közé tartoznak a Candida gombák és baktériumok. 1-2%-nál nincs több. NAK NEK hasznos baktériumok lakto- és bifidobaktériumok (kb. 99%-uk). Savas környezetet hoznak létre, amelyben a káros baktériumok nem tudnak szaporodni.
Mik azok a gardnerellák? Ez az anaerob baktériumok nemzetsége, amelynek egyetlen faja van - Gardnerella vaginalis. Ezek a mikroorganizmusok nem jellemzőek a férfiakra. A fertőzés általában szexuális érintkezés során következik be, és a férfiak gyakran nem is érzik ezeknek a baktériumoknak az egészségükre gyakorolt hatását.
Ha a gardnerella aktívan szaporodik a nőkben, az okot a hüvelyi környezet savasságának csökkenésében kell keresni. Kiegyensúlyozatlanság van a mikroflóra képviselői között. A fő ok a gardnerellosis előfordulása nőknél az hüvelyi dysbiosis. A tudósok azonban bebizonyították, hogy más tényezők is szerepet játszanak ebben a folyamatban. patogén baktériumok. Ezért a nők gardnerellózisát vegyes fertőzésnek tekintik, és az ún.
A Gardnerella által okozott betegség - a nemi szervek fertőzése - nem szexuális úton terjedő betegség, bár a szexuális érintkezés során megfertőződhet.
A betegség megelőzése érdekében meg kell erősíteni immunrendszer, figyelje az egészséget húgyúti szervek, van biztonságos szex. Felszerelés intim higiénia helyesen kell használni, kerülni kell az öblítést, és nem szabad visszaélni a diszbakteriózist okozó antibiotikumokkal.
A gardnerellosis kialakulásának okai
A betegség kialakulásának több oka is van. Ha gardnerella vaginalis-t észlelnek, akkor előfordulhatott hormonális egyensúlyhiány vagy legyengült immunrendszer. A nőknél a gardnerellosis egyéb okai a következők:
- A test hipotermiája.
- Az éghajlat változása.
- Méhen kívüli fogamzásgátlók alkalmazása.
- Antibiotikumok, spermicidek, orális fogamzásgátlók szedése.
- Gyakori öblítés antiszeptikumokkal.
- A belső nemi szervek betegségei, beleértve a gyulladásos folyamat jelenlétét a hüvelyben.
- Nemi betegségek.
- Nőgyógyászati műtétek.
Ennek következménye lehet a fertőzés kialakulása visszaélés tamponok a menstruációs ciklus alatt.
A gardnerellosis tünetei
A gardnerella jelei a nőknél 3-4 nappal a dysbiosis megjelenése után jelentkeznek. A nőknél a Gardnerellosisnak a következő jellemző tünetei vannak:
- Viszketés és égő érzés a hüvelyben a gardnerellosis első jelei.
- Fehér vagy szürke váladék megjelenése. Ragadósak és habosak. A váladék kellemetlen szaga a hal szagához hasonlít.
- A vizelés gyakoribbá és fájdalmasabbá válhat; a vizelet mennyisége csökken.
A gardnerella számának növekedését a hüvelyből származó kenetben rögzítik (ez látható a képen).
A nők gardnerellózisának tünetei hosszú ideig tarthatnak: hónapokig, sőt évekig is. A hüvelyváladék sárgászöld színűvé válik, és sajtos állagot kap. A betegség hosszú lefolyása és a kezelés hiánya esetén a gardnerellosis szövődményei jelentkeznek: genitális traktus fertőzések (chlamydia, colpitis) és számos egyéb gyulladásos betegség alakul ki.
Néha a gardnerellózisnak nincsenek tünetei, akkor a nő a betegség hordozójává válik, ami veszélyt jelent a szexuális partnerekre.
A bakteriális vaginosis tünetei hasonlóak a következő betegségek tüneteihez:
- gonorrea;
- a nemi szervek gombás fertőzése;
- trichomoniasis;
- nem specifikus etiológiájú gyulladásos betegségek.
Ezért szükséges megkülönböztető diagnózis hogy kizárjuk a felsorolt betegségeket.
Női betegségek
A nőknél a Gardnerellosis nem gyulladásos folyamat, de megteremti a női nemi szervek számos betegségének kialakulásának előfeltételeit:
- a méhnyak betegségei: gyulladás, pszeudoerózió, heg deformitás, ektropion, diszplázia;
- hüvelygyulladás (vaginitis, colpitis);
- salpingitis;
- endometritis.
Növekszik a szexuális érintkezés útján terjedő betegségek kockázata. Ha betartja az orvos összes ajánlását, a gardnerellosis gyorsan elmúlik, és nem okoz szövődményeket.
Gardnerellosis terhes nőknél
A gardnerellát terhes nőknél gyakran diagnosztizálják a szervezetben bekövetkező változásokkal összefüggő hormonális egyensúlyhiány miatt. A nők gardnerellózisának tünetei ebben az időben súlyosbodtak: bőséges, kellemetlen szagú váladékozás, égő érzés a hüvelyben, fájdalmas érzések szex közben.
A betegség súlyos szövődményeket okozhat:
- koraszülés;
- a membránok membránjának gyulladása vagy szakadása;
- szülés utáni endometritis.
Ezenkívül a fertőzés a szülés során átterjedhet a babára (általában lányra). Ezért azok a nők, akiknek hüvelyi mikroorganizmusai gardnerellózist vagy más bakteriális fertőzést okoztak, alá vannak vetve speciális vezérlés szülész-nőgyógyász. Baba be megelőző célokra gyógyszeres terápiát írnak elő.
Hogyan lehet gyógyítani a gardnerellát nőknél
Amikor egy nő kellemetlen érzést kezd érezni a nemi szervekben, meg kell vizsgálni a gardnerellát és más mikroorganizmusokat. Ha gardnerellózist diagnosztizálnak egy nőben, a kezelést nőgyógyász vagy bőrgyógyász-venerológus végzi.
Fontos diagnosztikai feladat a női hüvely mikroflórájában fellépő egyensúlyhiány okának megállapítása. Csak a szükséges vizsgálatok eredményeinek kézhezvétele után írja elő az orvos megfelelő terápia. A kezelés nehézsége, hogy a gardnerella baktériumok rezisztensek a legtöbb antibiotikummal szemben, ezért az öngyógyítás veszélyes.
A női gardnerellózis kezelési rendje 2 szakaszból áll:
- A fertőzés megszüntetése a genitális traktusban antibiotikumokkal. Helyileg kenőcsök, gélek, hüvelykúpok vagy tabletták formájában alkalmazzák 10 napig.
- A hüvelyi mikroflóra helyreállítása bakteriális készítményekkel. Laktobacillusokkal ellátott hüvelykúpokat írnak fel.
Ezenkívül a következő gyógyszereket használják a gardnerellosis kezelésére:
- Immunmodulátorok.
- Gombaellenes szerek.
- Gyulladáscsökkentő hatású hüvelyi tabletták és kúpok.
- Orális gyulladáscsökkentő szerek.
A bakteriális vaginosis mellett bélrendszeri dysbiosis is előfordulhat. Ezután probiotikumokat írnak fel: Linex, Bifidumbacterin és mások.
A nő gyógyulása attól függ, hogyan kell kezelni a gardnerellózist. Szigorúan követni kell az orvos utasításait, nem szabad megszakítani a terápiás kurzust, és nem szabad öngyógyítani. A gardnerellosis kezelése során a szex tilos.
Fontos a diéta betartása: növelje az erjesztett tejtermékeket az étrendben, korlátozza az alkoholt, a sült és csípős étel. Jó kiegészítés a drog terápia módszerek vannak hagyományos gyógyászat.
A gardnerellosis kezelése nőknél ismételt kenetvizsgálatot foglal magában, hogy figyelemmel kísérjék a felírt gyógyszerek hatékonyságát és azok esetleges módosítását. A terápiás tanfolyam végén teszteket vesznek, majd további 1,5 hónap elteltével kenetet vesznek a káros mikroorganizmus jelenlétének ellenőrzésére. Ha a teszt negatív, csak akkor tekinthető gyógyultnak a bakteriális vaginosis.
A gardnerellosis kezelése terhes nőknél
Nagyon összetett kérdés Hogyan gyógyítható a gardnerellosis terhes nőknél, mert sok gyógyszer tilos számukra. A Gardnerella kezelési rendje a gyermeket szülő nők számára szintén 2 szakaszból áll. Először is, csökken a káros flóra mennyisége. Az antibiotikumokat csak az első és a második félévben írják fel helyi használatra.
A második szakaszban a laktobacillusok normalizálódnak. Használt gombaellenes szerek probiotikumokkal együtt a hüvelyi mikroflóra javítására és a másodlagos fertőzések megelőzésére.
A kezelés során az orvos figyelemmel kíséri a gardnerella számát. Erre a betegségek kialakulásának megelőzése érdekében van szükség urogenitális rendszer.
Felmerül a kérdés: lehetséges-e teljesen gyógyítani a gardnerellózist terhes nőknél? Teljes körű, minőségi kezelés a fertőzés teljes felszámolásáig csak terhesség és szülés után végezhető. Mielőtt ez általában megtörténik tüneti kezelés, az antibiotikumok kerülése a 3. trimeszterben. A gardnerellosis kezelése terhes nőknél otthon a hagyományos orvoslás módszereivel csak orvos engedélyével lehetséges.
A Gardnerella kényelmetlenséget okoz a nőkben genitourináris terület, húgyúti betegségekhez és meddőséghez vezet. Az orvos időben történő látogatása és ajánlásainak betartása garantálja a fertőzés teljes megszabadulását 2-3 héten belül.
Amikor a mikroflóra mennyiségi és minőségi összetétele megszakad női szervek szaporodás, az orvosok ezt a jelenséget bakteriális vaginosisnak nevezik. A tejsavbaktériumok, amelyek domináns helyet foglalnak el a kompozícióban, ha egyensúlyhiány lép fel, fokozatosan felváltják az opportunista mikroflórát, amelyet nagyrészt a Gardnerella képvisel. Gardnerellosis nőknél, amelynek tünetei és okai nem különböznek egymástól nagy változatosság, önmagában nem veszélyes, de csak addig, amíg akuttá nem válik ill krónikus formaés nem okoz számos komplikációt.
Mi a gardnerella mikroba? Ez anaerob baktérium, amely előszeretettel él és szaporodik az emberi szervezetben, és leginkább a húgyúti rendszer szerveiben „szeret megtelepedni”. Az opportunista mikroorganizmusok kategóriájába tartozik, és a vele való fertőzés nem minden esetben okoz gyulladásos folyamatot, mivel a baktérium több hónapig nem nyilvánulhat meg semmilyen módon. A kellemetlen szagú, sárga, zöldessárga és fehéresszürke váladékozás, amely egyenletesen béleli a hüvely falát, és amelynek megjelenése figyelmeztetnie kell a nőt, nyilvánvalóan nem norma, de komoly aggodalomra ad okot.
Ha a gardnerella aktív a nőknél, akkor változásokat okozhat a savasságban, ami a hüvely mikroflórájának és a reproduktív rendszer egyéb szerveinek különböző rendellenességeit váltja ki. Ilyen változások jelenlétében más mikroorganizmusok intenzív növekedése és fejlődése lehetséges. Ezért a gardnerellózist gyakran az intim szféra egyéb, nem túl kellemes betegségei kísérik. És annak érdekében, hogy megmentse magát a problémáktól, biztosan tudnia kell, miért veszélyes a gardnerella, hogyan terjed, és milyen következményekkel jár, ha mindent a véletlenre bízunk.
A gyenge immunitás a betegség egyik oka
Ha közben laboratóriumi kutatás Ha a kenet nem fertőzést, hanem gardnerellát mutat ki, akkor ez még nem ok a megfelelő diagnózis felállítására. Megjelenik, ha elérhető klinikai tünetek. A mikroorganizmusok aktívabbá válhatnak a legyengült immunitás miatt, amit elősegítenek:
- Enni nagy mennyiség Szahara.
- Promiszuális szexuális élet.
- Immunszuppresszánsok, glükokortikoszteroidok és antibakteriális gyógyszerek szedése.
- Fertőző betegségek jelenléte, és nem csak a nemi szervek.
- Cukorbetegség és egyéb betegségek endokrin rendszer.
A kóros folyamat előrehalad, ha a jótékony mikroflóra nem tudja biztosítani a megfelelő szintű védelmet a szervezet számára. A gardnerellosis kórokozója az hüvelyi gardnerella, amely elsősorban nemi érintkezés útján, védekezés nélküli érintkezés útján terjed. A fertőzés forrása vagy hordozója beteg ember. Olyan személyek, akik erős immunitás, lehet, hogy nem aggódnak túlságosan, de ez nem jelenti azt, hogy félelem nélkül belemerülhetnek a szerelmeskedésbe.
Mindenkit fenyeget a fertőzés veszélye, de a fogamzóképes korú nők fogékonyabbak erre a betegségre.
Ez azért történik, mert be női hüvely mintha a legtöbbet kedvező feltételek a gardnerella szaporodásához és fejlődéséhez. Általánosságban elmondható, hogy ennek a betegségnek a neve kissé elavult, mivel 30-40 évvel ezelőtt aktívan használták, és most helyesebb ezt a betegséget „bakteriális vaginosisnak” nevezni. Figyelemre méltó, hogy a gardnerella nem az egyetlen kórokozó ennek a betegségnek, mert mindig más mikrobákkal együtt „működik”.
Nézzen meg egy további videót arról, hogy még ha a Gardnerella is jelen van a kenetben, miért nem mindig jelzi a bakteriális vaginózist:
Fő okok
A jótékony mikroflóra opportunista baktériumok általi kiszorítása a betegség kialakulásának fő feltétele. Az orvosszakértők biztosak abban, hogy a gardnerellózis férfiak és nők előfordulását kiváltó döntő tényező a szexuális élet jellemzői. Hiszen szüzek és szüzek hasonló betegség soha nem diagnosztizáltak, sem szexuálisan aktív nőknél, akik nem szenvednek hüvelygyulladásban.
Egy nő gardnerellózist kaphat, ha:
- A szexuális életet rendszeresen, az erkölcsi normák betartása nélkül folytatják.
- A szervezetet már megtámadták a szexuális úton terjedő fertőzések.
- Problémák vannak a menstruációs ciklussal.
- Az intrauterin vagy orális fogamzásgátlókat régóta használják.
- Egy nő bántalmazza az „erotikus” fehérneműt, amelyből gyakran készül
- szintetikus anyagok.
- Az intim higiéniai szabályokat nem tartják be megfelelően.
- Az étrendben nincsenek fermentált tejtermékek.
- Már van szexuális úton terjedő betegsége.
- Megjelentek az endokrin rendellenességek, amelyek között szerepel a terhesség és a szülés is.
- A test fizikai vagy érzelmi fáradtság állapotában van.
- Az öblítést túl gyakran végzik, és a folyamatban klórtartalmú gyógyszerek vesznek részt.
A betegség jelei nőknél
A gardnerellózis tünetei nagyon észrevehetők, és fő és kiegészítő csoportokba sorolhatók. Az elsők mindenkinél megjelennek, aki a betegség áldozatává vált, és a következők:
- Bőséges hüvelyváladék, melynek színe sárgás vagy szürkés, állaga krémes.
- Kellemetlen szagú váladék, nagyon hasonlít a rothadó halak által kibocsátott „ámbrához”. Az ilyen „íz” megjelenésének oka rendkívül egyszerű: az anaerob mikroorganizmusok hatnak az aminokra, amelyek egyszerűbb összetevőkre bomlanak.
- A Gardnerella tünetei már kellemetlenek, mert ezeknek a baktériumoknak a feleslege gyulladásos folyamatok megjelenését váltja ki a hüvelyben, amelyeket nagyon nehéz kihagyni.
- A viszketés, az égés és az irritáció mind elkerülhetetlen kísérője ennek a betegségnek.
- A nőknél a kellemetlen szagú sárga váladék többnyire egyenletesen oszlik el a hüvely falán.
- Felbukkanás fájdalom szex közben - ez is egy egészségtelen jelenség, amely gardnerellózissal jelentkezik.
A női gardnerellózisnak másodlagos vagy kiegészítő tünetei vannak. Ezek közé tartozik: kellemetlen érzés az ágyékban és az alhasban, levertség, gyengeség érzése, emelkedett testhőmérséklet, változó intenzitású fejfájás, bőrpír az „intim” területen.
A betegség jelei férfiaknál
A gardnerellózis a férfiaknál másképp nyilvánul meg, mint a nőknél, ami a jellemzők alapján teljesen logikus anatómiai szerkezet férfi test.
A legtöbb klinikai esetben a baktériumok provokálják a krónikus urethritis vagy prosztatagyulladás megjelenését és kialakulását. Néha a pénisz feje mikroorganizmusok áldozatává válik, amely hajlamos begyulladni, ezért az urológus „balanoposthitist” diagnosztizálhat. A gardnerellosis tünetei férfiaknál a következők:
- Sárga folyás húgycső, ragacsos állagú és nagyon kellemetlen szagú, amit sem fotó, sem videó nem tud átadni.
- A pénisz fejének vörössége és duzzanata.
- Erős fájdalom és szúró érzés vizelés közben, valamint fokozott vizelési inger.
- A férfiak Gardnerellosisát azonnal kezelni kell, mivel a fertőzés gyorsan átterjedhet a húgyúti rendszer fedő részeire.
Diagnosztika
A gardnerellózist, amelynek tünetei nyilvánvaló okokból eltérőek a nőknél és a férfiaknál, helyesen kell kezelni, ami laboratóriumi vizsgálatokat igényel. Külső jelek A Gardnerellosis könnyen összetéveszthető szinte bármilyen nemi úton terjedő fertőzés tüneteivel, amelyre szintén jellemző a rothadó szagú sárga váladékozás.
Emiatt meg kell vizsgálni a gardnerellózist, ami lehetővé teszi mikroszkópos vizsgálatok a mikroflóra minőségi és mennyiségi összetétele.
Ha a kenet leukociták által „keretezett” hámsejteket tartalmaz, akkor ez nyilvánvalóan nem norma, és patológia van.
A polimeráz láncreakció (PCR) lehetővé teszi a gardnerellózis azonosítását is, amelynek tünetei és kezelése nem minden betegnél azonos. Ezen kívül szerológiai vizsgálat és pozitív teszt kálium-hidroxiddal szintén diagnosztikai módszerek.
Videó a betegség diagnosztizálásáról:
Kezelés és megelőzés
Az antibiotikum-terápia a betegség kellemetlen megnyilvánulásainak kezelésének kötelező módszere, amely a saját gondatlanság és szexuális promiszkuitás miatt fordulhat elő. A kezelési rendet az orvos írja elő, és a megfelelő módon választják ki egyéni jellemzők, mert egy kismama is kaphat gardnerellózist. Általában szájon át szedett gyógyszereket írnak fel, továbbá kúpokat, kenőcsöket és géleket írnak elő, amelyek metronidazolt vagy annak analógját tartalmazzák.
Természetesen egyidejűleg a szexpartnernek is előírják a kezelést, és ez a norma, de jobb, ha erre az időszakra megtagadja a szexuális kapcsolatot. A Gardnerella „irtása” után a hüvelyi mikroflóra helyreállítása szükséges, amelyhez laktobacillusokat tartalmazó probiotikumokat használnak. E betegség kezelését férfiaknál akkor végezzük, ha teljesen megnyilvánul. Klinikai tünetek. Mivel a betegség szexuális úton is átterjedhet (és ez a leggyakoribb átviteli módja), annak a párnak, aki gyermeket szeretne, előre kell gondoskodnia a biztonságáról.
A megelőző intézkedések a következők:
- Időszerű és megfelelő karbantartás a nemi szervek mögött.
- Az immunitás erősítése.
- A megbízhatatlan partnerrel való „óvszer nélküli szex” teljes tilalma, mert a szexuális úton terjedő betegségek előszeretettel ragaszkodnak azokhoz, akik szerény szexuális életet folytatnak.
- A fertőző és gyulladásos folyamatok előfordulásának megelőzése nemi szervek.
- Az extragenitális betegségek időben történő felismerése és megszabadulása.
Nézze meg a videót az idő előtti kezelés és a megelőző intézkedések be nem tartása következményeiről:
A kenetben lévő Gardnerellát az urogenitális rendszer mikroflórájának különböző rendellenességei esetén mutatják ki - mind a nők, mind a férfiak. Egy mikroorganizmus, például a gardnerella modern idők nem különösebben veszélyes. Ha időben észlelik, egyszerű orvosi terápiával könnyen kezelhető.
A Gardnerella mikroorganizmus a fő bűnös a genitális vaginosis előfordulásában. Ez a fajta mikroba a kórokozók fertőző kategóriájába tartozik; a fertőzés csak szexuális érintkezés útján terjed. Nőknél a gardnerella a hüvelybe, férfiaknál pedig a húgyúti csatornát fertőzi meg.
A gardnerella fertőzés fő okai a következők:
- Gyenge immunitás.
- Az intim partnerek gyakori cseréje.
- A személyes higiénia figyelmen kívül hagyása.
A Gardnerella leggyakrabban reproduktív korú nőknél és ötven év alatti férfiaknál fordul elő. BAN BEN női test gardnerella okozhat különféle formák bakteriális hüvelygyulladás, hüvelyi dysbacteriosis és egyéb nyálkahártya-rendellenességek.
A női mikroflóra fertőzését a következő tényezők okozhatják a szervezetben:
- A cukorbetegség típusai.
- Terhesség.
- Hormonterápia alkalmazása.
- A menopauza megjelenése.
- Az endokrin rendszer rendellenességei.
- Hormonális egyensúlyhiány.
- Az anyagcsere folyamatok megsértése.
Ezekkel a szervezeti zavarokkal a hüvely savassága megváltozik, és a felesleges elemek felhalmozódnak, ami az aktivitás aktiválásához vezet. káros mikroorganizmusok. A gardnerellával kombinálva vaginitis és dysbacteriosis kialakulását váltják ki.
Önmagukban ezek a mikroorganizmusok nem provokálják a hüvelygyulladás kialakulását. Ezért a káros baktériumok ilyen közös tevékenysége által okozott összes betegség nem specifikus hüvelygyulladásnak minősül. A Gardnerella fertőzés különösen előrehaladott esetei a húgyutak és a belső nemi szervek fertőzésévé fejlődnek.
A női szervek szerkezete elősegíti a Gardnerella gyakori fertőzését, ami a cystitis, pyelonephritis és más súlyos betegségek összetett formáinak kialakulásához vezet.
Az erősebb nemnél a gardnerella nem vezet súlyos szövődményekhez, de ez nem jelenti azt, hogy ártalmatlan, és nem kell rá figyelni. A Gardnerella kifejlődése férfiakban egyszerűen nem tart olyan sokáig, mint nőkben.
A mikroorganizmusok gyorsan távoznak húgyúti traktus, hiszen a férfi testben nincs megfelelő feltételeket terjesztésükért. A gardnerella azonban „barátkozhat” más mikrobákkal, és új kombinációt hozhat létre, ami súlyos következményekkel jár.
Tüneti megnyilvánulások
A mikroorganizmusok aktív fejlődésével a következő tünetek jelennek meg:
- Kellemetlen váladékszag, hal-rohadt szag jelenlétének érzése.
- A kellemetlen szag néha szürkével kombinálódik gennyes váladékozás patogén mikrobák fejlődése okozza.
- Az immunrendszer védekező mechanizmusának jelentős csökkenése.
- Gyakori megfázás és fertőző betegségek.
- A bélnyálkahártya zavara.
Néha a gardnerellát egy teljesen más betegség kutatása során fedezik fel.
Hogyan lehet kimutatni a mikroorganizmust?
A fertőzés jeleinek azonosítása érdekében mindkét partnernek fel kell vennie a kapcsolatot az alapellátó orvosával - nőgyógyászral és urológussal. Ezek a szakemberek emellett bőrgyógyászhoz és venereológushoz is utalhatnak. De tovább korai szakaszaiban A gardnerella kialakulása általában egyszeri látogatást tesz szükségessé az urogenitális rendszerrel foglalkozó szakorvosnál.
A vizsgálat és a kikérdezés után az orvos egy sor vizsgálatot javasol a diagnózis tisztázása érdekében. A vizsgálat során összegyűjtött kenetet a szakember maga küldi el a laboratóriumba vizsgálatra. Ha ennek a kórháznak a laboratóriuma nem tesztel keneteket a káros mikroorganizmusok és fertőző kórokozók azonosítására, akkor az ilyen elemzést külön kell elvégezni.
A Gardnerella-kenet ma már számos kórházban és klinikán azonnal a helyszínen, a vizsgálat során levehető. Ebben az esetben a szakember ezen túlmenően jelzi az általa látott tüneteket, és megmagyarázza, miért adott pontosítást ennek a kórokozótípusnak a diagnosztizálására az ilyen kérelem benyújtásakor.
A Gardnerella kimutatásának fő módszere a nyálkahártyákról és a húgycsatornákról gyűjtött kenet. A laboratóriumban így nyert bioanyag alkalmas sav-bázis diagnosztikára és aminoteszttel végzett kutatásra.
A diagnosztikai módszerek jellemzői
A kenet diagnosztikai értelemben nem abszolút ideális anyag, mivel a vizsgálat gyakran előfordulhat lappangási időszak gardnerella kialakulása. Ez különösen igaz a férfiakra. Ebben az időszakban a vírus lassú fejlődési és terjedési szakaszon megy keresztül, ami nagymértékben befolyásolja a teszteredményeket, mivel a meglévő fertőző háttér miatt negatívak is lehetnek.
Ezért, ha a szakember kétségbe vonja a helyes vizsgálati eredményt, egy-két héten belül ismételt vizsgálatot ír elő. De a gardnerella kialakulásának pontos kizárása érdekében jobb, ha több különböző tesztet végeznek a mikroorganizmus meghatározására. Minden típusú kutatásnál a kenetet veszik a fő bioanyagnak, mivel a mikroorganizmus elsősorban a nyálkahártyákban él, de a vérben nagyon kis mennyiségben található.
Számos módszer létezik, amellyel kimutatható a gardnerella jelenléte a nyálkahártyákon. Ezek tartalmazzák:
- PCR vizsgálat.
- Vetés a Gardnerella fejlődésére.
- Általános kenetvizsgálat.
A kutatás típusai
A PCR vizsgálati módszer a legpontosabb és leginformatívabb. Különlegessége abban rejlik, hogy a szakemberek nem egyszerűen a bioanyag kórokozókkal szembeni reakcióit vizsgálják, hanem a folyamat során keletkező és megsemmisülő genetikai kombinációkat. A PCR diagnosztikai módszer magában foglalja a kenet, a vizelet és a vénás vér átfogó vizsgálatát. Ez a megközelítés biztosítja nagy pontosságés információs eredmények megszerzése.
Ezzel a Gardnerella vizsgálati módszerrel a legfejlettebb technológiákat alkalmazzák, hiszen a DNS és helikális vegyületei polimer láncreakciójának tanulmányozása nem könnyű feladat a hagyományos mikroszkópok számára.
A kapott bioanyagot speciális teszteknek vetik alá, speciális reagensekkel és közvetlenül gyanús mikroorganizmusokkal befolyásolva.
Annak érdekében, hogy az elemzési eredmények pontosak legyenek, megfelelően fel kell készülni a bioanyag gyűjtésre. Ezért a férfiaktól reggeli vizeletmintát vesznek, a nőktől pedig két nappal a menstruáció kezdete előtt vagy után egy kenetet. A bioanyag ilyen módon történő gyűjtése során a férfit arra kérik, hogy a gyűjtés előtt körülbelül három órával ne menjen WC-re.
A PCR módszer sajátossága, hogy a mikroorganizmus a fertőzés korai szakaszában és inkubációs fejlődési időszakában is a genetikai diagnosztikának köszönhetően könnyen azonosítható a bioanyagban. Egy ilyen teszt akár kis mennyiségű Gardnerellát is azonnal kimutathat. Az elemzést nehéz elvégezni, így eredményét csak a bioanyag begyűjtése után egy héttel lehet megkapni.
De mindig vannak olyan esetek, amikor még a legpontosabb kutatási típus is tud adni rossz eredmény. Ez lehetséges egy PCR vizsgálatban, ha az alany vette erős antibiotikumok vagy nem tartotta be a bioanyag gyűjtésre vonatkozó feltételeket és megállapított szabályokat. Minden más esetben a vizsgálati eredmények pontosak lesznek.
A következő diagnosztikai módszer a Gardnerella tenyésztése. Ezt a kutatási módszert akkor írják elő, ha a kaparásban azonosítani kell a kórokozót, amely vaginosis vagy dysbacteriosis megjelenését okozta. Abban különbözik a PCR technikától, hogy nemcsak egy mikroorganizmus jelenlétét, hanem koncentrációját is képes meghatározni, és jelezheti ennek a fertőzésnek az érzékenységét bizonyos gyógyszercsoportokkal szemben.
Ez a fajta vizsgálat nagyon fontos a kezelés kezdeti és végső szakaszában, mivel a vizsgálati adatok alapján megállapítható az előírt terápia során elért előrehaladás mértéke. Különösen fontosak a gyógyszerérzékenységre vonatkozó adatok a kezelés felírása előtt. Ez a diagnosztikai megközelítés segít elkerülni különféle következmények a helytelenül kiválasztott terápiától.
A diagnózis kvalitatív megközelítésének köszönhetően lehetséges a fejlesztés Első fázisés megjósolni a további kezelési folyamatot, mivel azonnal ki lehet venni a receptből azokat a gyógyszereket, amelyek nem lesznek hatékonyak.
Normál mutatók
Korábban a szakértők úgy vélték, hogy egy normál kenet legfeljebb egy egységnyi fertőző mikroorganizmust tartalmazhat. De idővel világossá vált, hogy lehetetlen teljesen megszabadulni a kórokozó mikrobáktól, mivel ez felborítja a nyálkahártya mikroflórájának természetes egyensúlyát. Ezért az ilyen szigorú határértékeket felülvizsgálták. Az eredmények fogadásakor a dekódolás nem fog egyetlen értéket sem tartalmazni - negatív vagy pozitív. Most egyértelműen meg van jelölve az ábra és a határ, amelybe esik. 
A normál szám tízen belülinek számít hagyományos egységekés alatta.
Jelenleg még ennek a normának az enyhe túllépése sem tekinthető oknak a vaginosis diagnózisának felállítására. Annak érdekében, hogy az ilyen típusú betegségeket valóban megerősítsék, a vizsgálati eredményeknek több olyan mutatót kell tartalmazniuk, amelyek jelentősen meghaladják a megengedett normát. De ez nem jelenti azt, hogy senki nem figyel a kis eltérésekre. Megnövelt arány a gardnerella jelenléte gyulladásos folyamat kialakulását jelezheti.
Gardnerellosis nőknél- gyulladásos folyamat, amelyet a hüvely mikroflóra egyensúlyának felborulása okoz. Nem vonatkozik a nemi úton terjedő betegségekre. Kezelés nélkül krónikus gyulladásos folyamatokat idéz elő a reproduktív rendszerben, ami lehet az oka visszatérő vetélés terhesség.
A gardnerellózis a hüvely mikroflórájának megsértése miatt jelenik meg
Mi a gardnerellosis?
A hüvely mikroflóráját lakto- és bifidobaktériumok képviselik. Normális esetben ez a nemi szerveket benépesítő mikroorganizmusok össztömegének 95%-a. Fenntartják a hüvely pH-ját, hidrogén-peroxidot termelnek és teljesítenek védő funkciókat. A mikroorganizmusok fennmaradó 5%-a különféle coccusok, trichomonák és a Candida nemzetséghez tartozó gombák.
Gardnerella nagyítás alatt
Gardnerella tartozik opportunista baktériumok, hanem a szaporítószervek nyálkahártyájának normális lakója. Amíg ez az arány teljesül, a nő egészségesnek tekinthető.
Amikor a gardnerella vaginalis túlsúlyban van, gardnerellosis alakul ki. Az ICD 10 szerint a betegség N89.8 „bakteriális vaginosis” kóddal van rendelve.
A gardnerellosis okai
A kórokozó kizárólagosan terjed kapcsolattartás útján. A betegség ritkán érinti a férfiakat, de ők a Gardnerella vaginalis hordozói.
Nál nél normál arány laktobacillusok és opportunista flóra, a lappangási idő évekig is eltarthat. A kórokozó jelen lesz a hüvelyben, de mennyisége kicsi lesz. Ebben az esetben a gardnerellát nem mutatják ki a kenetekben, és nincs gyulladásos folyamat.
Kedvezőtlen tényezők hatására a laktobacillusok elpusztulnak, és az opportunista flóra szaporodni kezd a hüvelyben.
A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők:
- a szexuális partnerek gyakori cseréje;
- ökológiai helyzet;
- új partner megjelenése;
- kiegyensúlyozatlan étrend, fermentált tejtermékek hiánya;
- anamnézis vagy aktív STD;
- az antibiotikumok irracionális használata;
- más betegségek agresszív kezelése;
- fogamzásgátlók használata;
- zuhanyozás orvosi rendelvény nélkül;
- antibakteriális tulajdonságokkal rendelkező higiéniai termékek túlzott használata;
- szenvedély a bugyibetétek és a szintetikus szálból készült fehérneműk iránt;
- endokrin betegségek;
- terhesség – csökkenő immunvédelem, amely megakadályozza a magzat kilökődését;
- különböző etiológiájú immunhiányok;
- feszültség;
- túlmunka;
- a gyomor-bél traktus rendszerének dysbiosisa.
Az endokrin rendszer zavarai gardnerellózist okozhatnak
Kezelés nélkül krónikus gardnerellosis alakul ki. Ugyanakkor a hüvely pH-ja a lúgos oldalra tolódik el, ami hozzájárul a reproduktív szervek egyéb gyulladásos folyamatainak kialakulásához.
A gardnerellosis tünetei nőknél
A gardnerellózis megnyilvánulásai hasonlóak más szexuális úton terjedő fertőzésekhez.
A betegség tünetei:
- viszketés a hüvely területén;
- kényelmetlenség;
- váladékozás – sűrű, fehér-szürke, homogén;
- fájdalom és szúró érzés vizelés és szexuális közösülés során;
- a tünetek fokozódnak az intimitás után;
- szag – a váladéknak a nyers hal aromája van.
Ha ilyen tünetek jelentkeznek, hagyja abba a szexuális kapcsolatot, és forduljon orvoshoz.
A gardnerellosis esetén hüvelyváladék jelenik meg
Melyik orvoshoz forduljak?
Ennek a betegségnek a kezelése. Szükség esetén az orvos a beteget beutalja,.
Diagnosztika
A diagnózis megerősítéséhez egy nőnek orvoshoz kell fordulnia. A nőgyógyász tükörtükörrel megvizsgálja a hüvelyt, és a váladékból kenetet készít a flóra számára. A baktériumok jelenléte nem feltétele a diagnózisnak, a hasznos és az opportunista flóra aránya.
A gardnerellosis standard diagnózisa:
- a betegek panaszainak elemzése;
- flóra kenet;
- jellegzetes szagú váladék azonosítása;
- a hüvely pH-jának változása lúgos oldalra;
- a „kulcs” sejtek jelenléte - ezek gardnerellával borított hámsejtek;
- amin teszt - a hüvely nyálkahártyájából származó anyagot káliumlúggal kezelik.
A flórán végzett kenet segít meghatározni a betegség mértékét
A Gardnerellát az urogenitális traktusból származó váladék PCR-analízisével lehet meghatározni. De a szakértők véleménye ebben az esetben megoszlik. Egyesek nem tartják tanácsosnak ezt a vizsgálatot jelek hiányában elvégezni nemi betegségek. Mások ragaszkodnak a teszt elvégzéséhez.
A gardnerellosis hatékony kezelése
A betegség kezelését átfogóan végzik. Látható drog terápiaés mindkét partner, az étrend normalizálása, a betegség visszaesését elősegítő tényezők kiküszöbölése.
Gyógyszerek
A gyógyszeres kezelést 2 szakaszban végzik. Az első a patogén flóra elnyomását, a második a hüvelyi mikroflóra normalizálódását mutatja be. A kezelést otthon végzik, kórházi kezelés nem szükséges.
Orális adagolásra
Orális antibakteriális szerek - Metronidazol, Trichopolum, Ornidazol, Dazolic. Ezek metronidazol és ornidazol alapú tablettakészítmények. Egyes protozoák és bakteriális flóra esetén, beleértve a gardnerellát is. Az adagot az orvos választja ki.
- tabletták Metronidazol, Trichopolum - 500 mg naponta kétszer;
- Ornidazol, Dazolic – 2,5 g naponta, 2-3 adagra osztva.
Metronidazol - antibakteriális tabletták
A metronidazol gyógyszerek szedése során tilos alkoholt inni, mivel intolerancia reakció alakul ki hányingerrel, hányással és megnövekedett pulzusszámmal. Az erjesztett tejtermékeket be kell vezetni az étrendbe.
Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek tilosak 6 év alatti gyermekeknél, a terhesség első 12 hetében, szoptatás alatt és súlyos májbetegségek esetén.
A betegek a következő mellékhatásokra panaszkodtak:
- székletürítési rendellenességek;
- hányinger, hányás;
- száraz száj;
- candidiasis szájüregés hüvely;
- ízületi fájdalom.
Hüvelyi készítmények
Antibakteriális kúpok - Hexicon, Terzhinan, kenőcsök klindamicinnel. A hüvelybe helyezve 7-10 napig. Ugyanakkor a Miramistin öblítést írják elő.
Hexicon - a fő komponens a klórhexedin. Tól től mellékhatások Leggyakrabban száraz nyálkahártya, viszketés és kisebb vérzés figyelhető meg.
A gyógyszert nem írják fel:
- egyéni intoleranciával;
- 12 év alatti gyermekek.
Terzhinan – komplex gyógyszer. Tenidazolt és nystatint tartalmaz. A tablettát éjszaka helyezik be a hüvelybe. Az ajánlott kúra 10 nap.
A Terzhinan egy összetett gyógyszer
A mellékhatások ritkák, de lehetségesek:
- irritáció az injekció beadásának helyén.
Ellenjavallat - csak egyéni intolerancia alkatrészek. A gyógyszer terhesség alatti használatra engedélyezett.
A Clevazol hüvelykrém. A termék klindamicin antibiotikumot és gombaellenes mikonazolt tartalmaz. A gyógyszert naponta egyszer adják be a hüvelybe. Hatékony adagolás 5 ml.
Ellenjavallatok:
- túlérzékenység a krém összetevőivel szemben;
- intolerancia a linkomicinnel szemben;
- bélbetegségek.
A Clevazole alkalmazása során mellékhatások ritkán alakulnak ki. A betegek a gyógyszer beadása után panaszkodtak a kellemetlen érzésekre.
A Miramistin a 0,1%-os Miramistin oldat fő összetevője. Aktív a legtöbb kórokozó flóra ellen. Az oldatot öblítésre használják. A kezelést naponta 2 alkalommal végezzük. A gyógyszer terhesség alatt engedélyezett.
Miramistin - megoldás az öblítéshez
A mellékhatások a következők lehetnek:
- égő;
A kellemetlen érzés 15 percen belül magától elmúlik. Az ellenjavallat csak a Miramistin egyéni intoleranciája.
A mikroflóra normalizálása
Előkészületek a hüvely normál flórájának helyreállítására - Vagilak, Acylact. Ezek a gyógyszerek lactobacilli acidophilus törzseket tartalmaznak.
Vagilak - gyógymód a normál hüvelyflóra helyreállítására
Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket a kórokozó flóra elnyomása után alkalmazzák. A kúpokat éjszaka helyezik be a hüvelybe. A helyreállítási időszak időtartama 5-10 nap. Szükség esetén a kurzust 20 nap elteltével meg kell ismételni. A tejsavas kúpok terhesség alatti használatra engedélyezettek.
Mellékhatásokról szóló jelentések a orvosi irodalom hiányoznak. Nem ajánlott ebből a csoportból gyógyszereket felírni krónikus candidiasisban szenvedő betegeknek - fennáll a betegség visszaesésének veszélye.
Diéta
A gardnerellosis kezelésére nincs speciális étrend.
Elég betartani az egészséges táplálkozás alapelveit:
- kerülje a sült, zsíros, fűszeres ételeket;
- csökkentse a cukor és az édességek mennyiségét az étrendben;
- növekedés - zöldségek, gyümölcsök, nem keményítőtartalmú gyökérzöldségek.
Ha gardnerellózisban szenved, egyen több zöldséget és gyümölcsöt
Miért veszélyes a gardnerella a női testre?
A mikroflóra megzavarása tele van a reproduktív és húgyúti rendszer gyulladásos betegségeinek kialakulásával.
A garnerellosis lehetséges szövődményei:
- a reproduktív rendszer gyulladásos folyamatai;
- endometritis szülés vagy terhesség megszakítása után, műtéti kezelés;
- meddőség;
- szokásos vetélés;
- a nyaki csatorna szövetének neopláziája;
- bartholinitis;
- ciszták és tályogok megjelenése.
Ha a gardnerellózist nem kezelik, bartholinitis alakulhat ki.
Lehetséges gardnerellózissal teherbe esni?
Elérhetőség kórokozó szervezet a hüvelyben nem befolyásolja a tojás fejlődését. A szaporítószervek pH-jának eltolódása pedig a semleges ill lúgos környezet csak elősegíti a spermiumok aktivitását.
De a gyulladásos folyamat jelenléte befolyásolhatja a meglévő terhességet és vetélést okozhat. Ezért a hüvelyi dysbiosis kezelése során tartózkodnia kell a intim élet vagy alkalmazzon védőmódszereket.
Gardnerellosis terhesség alatt
A terhesség alatt immunszuppresszió alakul ki. Ez megakadályozza a magzat kilökődését. Ezért lehetséges az opportunista flóra növekedése, beleértve a gardnerella vaginalis-t is.
Nem kell pánikba esni egy ilyen diagnózissal. A baktériumnak nincs közvetlen hatása a magzatra. De szükséges a kezelés, mivel a gyulladásos folyamat vetélést, elmulasztott abortuszt és endometritis kialakulását okozhatja a szülés utáni időszakban.
Az első trimeszterben, ha nincs nyilvánvaló gyulladás és kellemetlen érzés a betegben, a kezelést nem végzik el. Minden terápiás hatás a terhességi időszak 13. hetétől kezdődik.
Jelenleg nem tanácsos az egész rendszerre kiterjedő kezelést alkalmazni, de a metronidazol és analógjai engedélyezettek.
A terhesség első 12 hetében a Hexicon, Betadine kúpokat kell elhelyezni. A Terzhinan kúpok használata a terhesség 13. hetétől javasolt. Az öblítés a teljes terhességi időszak alatt tilos.
A szexuális úton terjedő fertőzések megelőzése
A megelőző intézkedések közé tartozik a személyes higiénia és a szexuális érthetőség szabályainak betartása. De nem szükséges a túlzott sterilitás, mosás vagy öblítés antibakteriális szerekkel.
Tartsa be a személyes higiéniát
Viseljen természetes anyagokból készült fehérneműt. Távolítsa el a tangát bugyibetétek. Csak indokolt esetben használjon antibiotikumot.
