A humán immundeficiencia vírus (HIV) nem tud önmagában létezni, és folyamatosan hordozóra van szüksége. A szaporodáshoz emberi sejtre van szükség. A fertőzés megelőzése érdekében fontos tudni, hogyan terjed a HIV. Végül is, ha a külső környezetben a vírus 70% -os alkohol hatására vagy forrásban hal meg, akkor az emberi szervezetben a betegség súlyos változásokat okoz. Ez a probléma egy ideig észrevétlen marad, ha az immunrendszer tartja a HIV-vírust. De néhány év után az embernek sok egészségügyi problémája van.
A HIV-fertőzés átvitelének fő módjai
A fertőzés átvitelének mechanizmusai:
- Védelem nélküli szexuális kapcsolat (óvszer nélkül).
- Vérátömlesztéssel.
- Injekciós kábítószerrel.
- Anyától gyermekig (anyatejen keresztül, méhen belül).
A megelőzés érdekében tudnia kell, hogyan történik a fertőzés. Legnagyobb valószínűsége a szexuális érintkezés. A nők könnyebben megfertőződnek. Az a tény, hogy a hüvely nyálkahártyájának területe sokkal nagyobb, mint a férfiaknál. Sőt, a szexuális érintkezésben nagyobb a fertőzés százaléka, mint más módszereknél. A drogfüggő tűje is nagyon veszélyes, ezért a szenvedélybetegek eldobható fecskendőket használnak. A HIV-fertőzött anya a magzati fejlődés során vagy az anyatejjel fertőzheti meg gyermekét.
Mennyi a valószínűsége a HIV-fertőzésnek?
Az átvitel módjai és a fertőzés valószínűsége:
- 100%-os annak az esélye, hogy egy beteg ember vérét egészséges emberrel érintkezésbe hozzuk a betegséggel. Nagyon kis mennyiség is elég ahhoz, hogy betegséget okozzon. Karcolás vagy véres seb, vérátömlesztés, újrafelhasználható fecskendő – bármi fertőzést okozhat.
- Szexuálisan. A védekezés nélküli szexuális kapcsolat különösen veszélyes a nők fertőzésére, mivel a vírus felszívódásának területe sokkal nagyobb (háromszor nagyobb valószínűséggel, mint a férfiaknál). Óvszer használata esetén a fertőzés valószínűsége nagyon kicsi, de lehetséges. Egyes tudományos kísérletek kimutatták, hogy van esély a vírus behatolására a latexen keresztül (0,01% és 0,1% között).
- Milyen folyadékokon keresztül terjed a HIV a fent említetteken kívül? A fertőzött anyától származó anyatej 20%-os bizonyosságot ad a csecsemő fertőzésére. Le kell mondania a szoptatásról, hogy ezt elkerülje a baba mesterséges táplálásával.
- A HIV szájon át terjed? Ezzel az aktussal a fertőzés kockázata nagyon kicsi. Például szopás esetén a fertőzés kockázata körülbelül 0,03%, ha egy nőnek véres sebek vannak a szájában, a valószínűsége nő. A cunilingus során minimális a HIV-fertőzés valószínűsége, ha nincs seb a férfi szájában, mert a nyál nem tartalmazza a vírust. Ellenkező esetben a kockázat nagyon magas, mivel a nők titkos folyadéka HIV-fertőzést tartalmaz.
- Az anális közösülés során a fertőzés valószínűsége rendkívül alacsony. A nemi közösülés miatti mikrorepedések megjelenése után a kockázat 1%-ra (passzív partner) és 0,6-ra nő az aktív partnernél.
- A meg nem született gyermekek megfertőződhetnek a fertőzött anyától a terhesség alatt, ezt a módszert „függőlegesnek” nevezik. Ebben az esetben nagyon nagy a kockázat, ha nem szed bizonyos gyógyszereket. Speciális terápia nélkül a valószínűsége a statisztikák szerint 15-20% a gyógyszereknek köszönhetően, ez a szám 1-2% -ra csökken;
Előfordulhat HIV-fertőzés?
Sok tévhit kering a HIV átvitelével kapcsolatban. Nem fertőződhet meg vele például kézfogással, közös edényekkel, ágyneművel, tömegközlekedéssel stb. Nincs tudományos alapja annak a mítosznak, hogy a HIV levegőben lévő cseppecskék útján terjed. A halálos betegség előfordulásának megelőzése érdekében fontos megelőző intézkedéseket tenni. Először azonban hasznos tudni, hogyan terjed a vírus, és milyen módon nem terjed.
Egy csókon keresztül
Válasz a kérdésre: „Elkaphatja a HIV-t nyálon keresztül?” eléggé igen – lehetetlen. Ez a folyadék nem tartalmaz immunhiányos vírust. Csókolózáskor szinte semmi esélye a fertőzésnek. Érdemes azonban emlékezni arra, hogy a betegség vér útján terjed. Ha például mindkét partner ajka vagy szája sérült, fennáll a lehetőség.
Óvszeren keresztül
Ha óvszerrel védekezik a közösülés során, a fertőzés valószínűsége minimálisra csökken. Néhány tudós azonban kísérleteket végzett, és azt találta, hogy a latex ritka esetekben lehetővé teszi a vírussejtek átjutását. A latexen keresztüli behatolás kockázata eléri a 0,1%-ot. Ebben a tekintetben a betegség megelőzése érdekében ajánlatos kerülni a szexuális érintkezést fertőzöttekkel.
Otthon
Hogyan terjed a HIV-fertőzés otthon? A vírus nem él az embertől elkülönülten, így otthon nehezen lehet beszerezni. De ha egy borotvát vagy fogkefét használ egy fertőzött személlyel, a betegség minden bizonnyal átadódik, ha a fertőzött vér egészséges személlyel érintkezik. A személyes borotva, kefe használata, valamint a fertőzött személy vérével való érintkezés elkerülése az alapvető szabályok a HIV-fertőzött személlyel élők számára.
A szúnyogtól
A fogorvosnál
Húsz éven át egyetlen fertőzéses esetet sem regisztráltak a fogorvosi rendelőben. A HIV-fertőzés átvitelének módja ismert. A vér vírusmolekulákat tartalmaz, de az emberi testen kívül gyorsan elpusztulnak. A műszerek fertőtlenítésére, a szekrény sterilizálására és a fogorvosi kesztyűkre vonatkozó szabványos eljárások biztosítják az élő kártevők távollétét és a halálos betegségek átvitelét.
Manikűrhöz
Aki fél a köröm eltávolításától és a szalonban való körömreszeléstől, annak nem kell félnie a manikűrös eszközeitől. A humán immunhiányos vírusnak nincs ilyen átviteli útja. Ennek a betegségnek a molekulái gyorsan elpusztulnak a testen kívül, és minden páciens után steril kezelésen esnek át a műszerek. E halálos betegség felfedezésének teljes története során még soha senki nem kapta meg manikűrből.
Hogyan kerüljük el a HIV-fertőzést
Az alábbi szabályok betartása megóvja Önt egy halálos vírussal való megfertőződéstől:
- Védelem a közösülés során. A férfi vonakodása az óvszer használatától teljesen értelmetlen. Az élet és az egészség sokkal fontosabb!
- Orvosi eljárások elvégzéséhez használjon eldobható fecskendőket, amelyeket közvetlenül az eljárás előtt kell kinyitni.
- Csak megbízható szépségszalonokat és jó hírű fogászati klinikákat keressen fel
A HIV-fertőzés tünetei
Arra a kérdésre, hogy mennyi ideig tart a HIV megjelenése, nincs konkrét válasz. Minden szervezet másként küzd a betegséggel. Néha a jelek 14 nap után jelennek meg a következő formában:
- Emelkedett hőmérséklet.
- Gyulladt nyirokcsomók.
- Álmosság.
- Láz.
- Félelem az erős fénytől.
- Orrfolyás.
- Köhögés.
- Kiütés.
Az első tünetek a megfázáshoz hasonlítanak, és 15-30 nap múlva eltűnnek. A legtöbb fertőzött ember nem tapasztal vagy észlel semmilyen kellemetlenséget a kezdeti szakaszban. Az inkubációs időszak alatt a HIV semmilyen módon nem nyilvánulhat meg. Néha az embernek ebben az időben fogalma sincs a betegségéről. Egy idő után másodlagos betegségek jelennek meg, amelyeknek a szervezetre gyakorolt következményei általában súlyosak.
A vírus fejlődésének legszörnyűbb szakasza az AIDS. A betegség 6-24 hónapig tart. Egyedi jellemzői és formái vannak:
- Tüdőkárosodás (a leggyakoribb lehetőség).
- Bélproblémák.
- Idegbetegség formájában.
- A nyálkahártyák károsodása.
- Bőrkiütés.
Az AIDS formájától függően másodlagos betegség alakul ki. Az immunrendszer nem képes megbirkózni vele, és a vírus végzetessé válik az ember számára. Vannak, akik akár 25 évig is élhetnek ezzel a problémával, minden a szervezettől és a kezelési módszerektől függ. Néhány ember, ritka esetekben, egy éven belül meghal. A fertőzöttek átlagos várható élettartama az orvosi adatok szerint 12 év.
Videó: HIV átviteli útvonalak
Nagyon fontos tudni az emberi immunhiányról, a fejlődési szakaszokról és az óvintézkedésekről. Erről még az iskolás gyerekeket is különórákon tájékoztatják. Azonban számos mítosz kering a vírusról, amelyeknek nincs tudományos alapja vagy tényszerű megerősítése. Az intim kapcsolatok számos fajtája veszélyes az emberi szervezetre, különböző mértékben. Az egészség megőrzésének legjobb módja a szakemberrel való konzultáció ebben a témában.
A HIV-fertőzés megszerzésének valószínűsége a cikkben megjelölt különböző utakon Hogyan terjed a HIV-fertőzés?", nem ugyanaz. A HIV-fertőzés kockázatának felméréséhez százalékokat fogunk használni.
Szinte 100%-os esély van a HIV-fertőzés elkapására és kialakulására a fertőzött donorvér és annak összetevőinek transzfúziója révén.
A vírus terhes nőről gyermekre való átvitelének valószínűsége körülbelül 30%. Azonban az antiretrovirális gyógyszerek jelenlegi szintjével és feltéve, hogy a HIV-fertőzött terhes nőt időben regisztrálják a terhességi klinikán, az orvosok megfigyelik és vírusellenes kezelésben részesülnek, a HIV anyáról gyermekre való átvitelének kockázata háromszorosára csökken. .
A gyermek számára a legveszélyesebb pillanat a szülés pillanata, mivel ez az anya születési csatornájának, valamint a gyermek szöveteinek és vérének traumájához kapcsolódik. A megelőző intézkedések azt a tényt eredményezik, hogy a születés pillanatában a nő vérében nem maradtak szabad vírusok, amelyek bejuthatnának a baba vérébe. Ez egy hatékony megelőzési módszer, amely – ismétlem – 30%-ról 10%-ra csökkentheti az újszülött fertőzésének kockázatát.
Ha HIV-fertőzött személynek intravénásan adnak be kábítószert, a fertőzés valószínűsége körülbelül 30%.
A fertőzés kockázata a védekezés nélküli heteroszexuális (hüvelyi) érintkezés során 0,1%. Elég kicsi a valószínűsége, nem? 1000 esetből csak 1. Nem akarom, hogy pontosan így értékelje ezt a kockázatot. Pácienseim között vannak olyanok, akik HIV-fertőzött személlyel egyetlen heteroszexuális érintkezés során fertőződtek meg.
A HIV-fertőzött személlyel való homoszexuális (anális) érintkezés során a fertőzés valószínűsége 1%, ami 10-szerese a heteroszexuális (vaginális) érintkezésnek. Mindkét esetben az ondófolyadékot kapó partner nagyobb kockázatnak van kitéve.
Vészhelyzetekben és traumatikus helyzetekben HIV-fertőzött személy vérével érintkezhet, és a vírus bejuthat egy egészséges ember vérébe sebeken, vágásokon és nyálkahártyán keresztül. Az ilyen érintkezés során a fertőzés elkapásának valószínűsége 0,03% és 0,3% között van.
Csókolózás, kézfogás, ölelés, HIV-fertőzés egy szobában, közös zuhany, WC, uszoda használata, étellel, háztartási cikkekkel, vagy vérszívó rovarokkal való érintkezéskor a vírus átvitelének kockázata nulla .
Senki sem vizsgálta a nem steril eszközök által okozott fertőzés kockázatát tetoválás, piercing vagy borotva (esetleges vágások) és fogkefe (esetleges sebek a nyálkahártyán és ínyvérzés) fertőzött személlyel való közös használata során. A fertőzés valószínűsége ezekben az esetekben alacsony, de létezik.
Még egy ponton kitérek. A betegség kezdetén, amikor az antitestek még nem mutathatók ki a vérben, a vírus koncentrációja a fertőzött személy vérében magas, és ebben az időszakban nő a fertőzés kockázata. Ezenkívül az AIDS-stádiumban lévő HIV-fertőzött betegek ugyanezen okból fertőzőbbekké válnak, mivel a vér vírustartalma megnő.
Az emberi immunhiány vírus egy szörnyű diagnózis, amely teljesen megváltoztatja az életet és jelentősen lerövidíti azt. A vírus szexuális úton történő megszerzésének valószínűsége körülbelül 80%, összehasonlítva más fertőzési módokkal. A vírus érintkezés után az emberi szervezetbe jutva tönkreteszi az immunrendszert, így a fertőzött személyt még a leggyakoribb betegségekkel szemben is védtelenné teszi. Az AIDS () túlzás nélkül a modern világ legszörnyűbb betegsége. A betegség szexuális úton terjed, és nincs gyógymód.
A szexuális érintkezés során elkerülhetetlenül mikrotraumák képződnek a nyálkahártyákon, amelyek a vírus belépési pontjává válnak. Ahhoz, hogy a vírus „megtelepedjen” a szervezetben, át kell jutnia a hámsejteken. A végbélben a hám vékony és egyrétegű, így a fertőzések sokkal könnyebben legyőzhetők. Így az anális közösülés során sokkal nagyobb a fertőzés kockázata, mint a hüvelyi közösülés során (a hüvelynek többrétegű hámja van).
A betegség személyről emberre terjedhet mikrorepedéseken (a vérbe jutva vagy abból kilépve), hüvelyváladékon vagy egy partner magváladékán keresztül.
A HIV szexuális érintkezés útján történő megfertőződésének kockázati területei a következők:
- hordozók;
- legyengült immunrendszerű emberek;
- a fertőzött partnerei;
- azok, akik védekezés nélkül szexelnek;
- az anális szex hívei;
- olyan emberek, akik gyakran cserélnek szexuális partnert;
- akik a nemi szervek különböző betegségeiben szenvednek.
A szexuális úton terjedő betegségek (chlamydia, gonorrhoea, szifilisz stb.) káros hatással vannak az emberi egészségre. Némelyikük a specifikus patológiák mellett károsítja a nemi szervek nyálkahártyáját. Ez megkönnyíti a HIV-fertőzés bejutását az emberi szervezetbe.
A korábban meggyengült immunitás, például a hosszan tartó betegségek vagy az antibiotikumok hosszan tartó használata miatt, hozzájárul ahhoz, hogy az immunvédelem nem képes megbirkózni, és a HIV megbízhatóan bekerüljön a fertőzött személy szervezetébe.
A HIV-pozitívokhoz közel állók gyakran szándékosan fertőződnek meg, megosztva ezzel szeretteik terheit. Ezek az emberek a védekezés nélküli szexet választják, és továbbra is tudatlanságban élnek, amíg meg nem érzik, vagy vért adnak egy olyan vizsgálathoz, amely megerősíti vagy cáfolja a diagnózist. A fertőzött személy minden partnerének erősen ajánlott a vizsgálat elvégzése. A probléma különösen akkor akut, ha egy pár gyermeket tervez.
Az óvszer nélküli szex talán a fertőzés elkapásának fő módja. Természetesen annak a valószínűsége, hogy egy szexuális érintkezésből „elkapják” a vírust, meglehetősen kicsi, de még mindig létezik. A HIV elleni óvszer pedig gátat jelent a fertőzésnek az epiteliális szövetekbe való bejutása előtt.
A méhnyak eróziója jelentősen növeli a HIV-fertőzés fogadásának/átvitelének esélyét, mivel a sejtek lehámlanak, és „nyitott ajtókat” hoznak létre a betegség előtt.
A fertőzés tünetei
Ha a fertőzés szexuális érintkezés útján történik, a betegséget általában már a második szakaszban határozzák meg, amikor a tünetek kifejeződnek. A kezdeti szakaszban a fertőzést ritkán észlelik.
A fertőzés kialakulásának következő szakaszai különböztethetők meg:
- lappangási időszak;
- elsődleges tünetek (akut fertőzés, tünetmentes fertőzés, lymphadenopathia);
- másodlagos tünetek (bőr- és nyálkahártya-elváltozások, minden szerv elváltozásai, generalizált betegségek);
- a betegség utolsó szakasza.
Az első szakaszban a betegség szinte láthatatlan. Mindkét nemnél egyformán jelentkezik a következő szakaszokban, a megnyilvánulási tünetek nőknél és férfiaknál eltérőek. A tünetek 4 hónap és 5 év között jelentkezhetnek. A második szakasz jelei 5 hónaptól az utolsó szakaszig éreztetik magukat.
Leggyakrabban a betegség kezdeti jele az emelkedett hőmérséklet és a gyulladás a mandulákban és a nyirokcsomókban.
A HIV-fertőzés tünetei hasonlóak a mononukleózishoz. Figyelemre méltó, hogy a lázcsillapító gyógyszerek nem hatnak, mint az antibiotikumok. Ugyanakkor a betegek fejfájástól, általános gyengeségtől, fokozott éjszakai izzadástól, alvászavaroktól és étvágytalanságtól szenvednek. A laboratóriumi vizsgálatok a leukociták és limfociták növekedését mutatják a vérben. A szexuális kapcsolaton keresztül fertőzöttek körülbelül 30%-ánál a HIV-betegség így kezdődik.
Amikor másodlagos tünetek jelentkeznek, ez jelzi a betegség időtartamát. Még több évvel a fertőzött partnerrel való érintkezés után is megjelenhetnek. Tüdőgyulladás jelei megjelennek: emelkedik a testhőmérséklet, az ember gyakran köhög, nyugodt állapotban is légszomj jelentkezik.
Diagnózis és kezelés
Ha egy személy védekezés nélküli szexuális kapcsolatot folytatott egy nem tesztelt partnerrel, aki a fertőzés hordozója lehet, akkor egyszerűen el kell végeznie a HIV-tesztet. Az óvszer véd a vírusfertőzés ellen? Védelmet nyújt, ha a használati utasítást nem sértik meg. Speciális központokban a páciens vérét elemzésre veszik, és ELISA módszerrel (enzim-kapcsolt immunszorbens vizsgálat) kimutatják a HIV elleni antitesteket. Azokban az esetekben, amikor az elemzés pozitív vagy hamis pozitív eredményt ad, immunblot-eljárást végeznek. A blot eredmények lehetnek pozitívak, negatívak vagy határozatlanok. A meghatározatlan tesztek azt jelentik, hogy a vérben antitestek vannak, de ezek mennyisége nagyon kicsi. A bizonytalan eredményt általában pozitív eredmény követi.
Ha az immunoblot státusza pozitív, és a személy biztos az ellenkezőjében, akkor PCR-t (polimeráz láncreakciót) hajtanak végre.
A HIV-pozitív betegek kezelése magában foglalja az emberi immunitás ellenőrzését, az egyidejű fertőző betegségek és daganatok megjelenését. Az ilyen embereknek pszichológiai támogatásra is szükségük van.
A modern világban gyakran használnak gyógyszereket a szexuális úton terjedő vírusok aktivitásának elnyomására. Ide tartoznak a nukleozid transzkriptáz inhibitorok: Retrovir, Zerit, Hivid, Videx, Ziagen, Trizivir, Combivir; Nukleotid reverz transzkriptáz inhibitorok: Viramune, Stokrin, Estaverine; proteázgátlók: Norvir, Inviraz, Prezista, Viracept; fúziós inhibitorok - Furezon.
Megelőzés
A szexuális terjedés megelőzése érdekében óvintézkedéseket kell tenni a szexuális kultúra tekintetében. Ezek közé tartozik az óvszer használatával védett szex, a rendezett szexuális élet rendszeres szexuális partnerrel, az anális szex kerülése fogamzásgátlás nélkül véletlenszerűen kiválasztott személlyel, a gyakori szexuális úton terjedő betegségek vizsgálata és az immunhiányos vírus fertőzése. Lehetséges-e HIV-fertőzés, ha minden óvintézkedést megtesz a szexuális kapcsolattal kapcsolatban? Lehetséges, de ennek a valószínűsége tízszeresére csökken.
A HIV olyan széles körben terjed, hogy a világ első számú betegségévé vált. A szexuális élethez való felelősségteljes hozzáállás segít megvédeni magát egy olyan betegségtől, amely teljesen elpusztíthatja az ember életét és egészségét.
Sajnos nem mindenki használ fogamzásgátlót szexuális kapcsolat során, inkább az óvszer nélküli szexet részesíti előnyben. Ez csak egy esetben megengedett - ha a párja állandó, és gyermeke születését tervezi vele. Ha a partner laza, az ilyen viselkedés elfogadhatatlan. Az ilyen gondatlanság nagyon komoly problémákkal jár. Különösen veszélyes szexuális úton terjedő betegséggel (STD) fertőződhet meg.
Ha védekezés nélküli szexuális kapcsolatot folytat, van esélye a HIV-fertőzésnek? Mi ennek a valószínűsége? Vannak-e hatékony intézkedések a HIV-fertőzés kialakulásának megelőzésére? Beszéljünk ma ezen a www.site oldalon erről a fontos témáról:
Mennyi a fertőzés valószínűsége?
Ha a partner HIV-hordozó, akkor a vele való védekezés nélküli szexuális kapcsolat veszélyes a vírus átvitelére. A fertőzés valószínűsége meglehetősen magas. A szakértők szerint azonban ez a fertőzési út a harmadik helyen áll a fertőzött személy vérátömlesztése vagy a fertőzés terhes nőről a magzatra való átvitele után. Átlagosan a HIV-fertőzés kockázata óvszer nélküli szex révén sokkal alacsonyabb, mint más nemi úton terjedő betegségek megfertőződésének kockázata.
Az American Center for Disease Control hivatalos adatai szerint az óvszer nélküli szexuális kapcsolat során a HIV-fertőzés valószínűsége: fertőzött nőből férfivá - 0,1-0,3%, a fertőzés kockázatát növelő tényezők hiányában (kofaktorok). Ezek különösen az egyik partner szexuális úton terjedő betegségei, gyulladások, horzsolások, nyálkahártya sebek, valamint a méhnyak eróziója vagy a menstruáció.
Ráadásul a fertőzés veszélye a partnerek nemétől is függ. Például a nők többször gyakrabban fertőződnek meg, mint a férfiak, ami fiziológiai sajátosságaikból adódik. A védekezés nélküli érintkezés során nagyszámú vírus kerül a női testbe a fertőzött partner spermájával együtt. A hüvelyváladékban mennyiségük sokkal kisebb.
Hogyan lehet megelőzni a fertőzést?
A megelőzés fő módja az immunhiányos vírussal való érintkezés hiánya. Természetesen ehhez nem kell teljesen feladnia a szexet. Kerülje az alkalmi egyéjszakás kalandokat, és maradjon hűséges egyetlen szexuális partneréhez, akiben magabiztos. Ügyeljen arra, hogy minden alkalommal használjon óvszert, amikor szexuális kapcsolatot folytat.
Egyesek úgy vélik, hogy a fertőzés elkerülhető a coitus interruptus gyakorlásával (a férfi ejakulációja nélkül). Valójában ez az intézkedés csökkenti a fertőzés valószínűségét, de ebben az esetben nem teljesen kizárt a szexuális érintkezés útján történő HIV-fertőzés.
Segít-e az STD-k sürgősségi megelőzése?
A drogprevenció segítségével valóban csökkenthető a kockázat, és gyakran megelőzhető számos nemi úton terjedő betegség előfordulása.
Az egyetlen feltétel az, hogy a lehető leggyorsabban vegye be a megfelelő gyógyszert. Jellemzően a védekezés nélküli szexuális kapcsolat utáni megelőző intézkedések rendszere megfelel a fertőző betegség akut stádiumának kezelési rendszerének.
Az STD-k sürgősségi megelőzése segítségével megelőzheti a gonorrhoea, a chlamydia, a szifilisz és sok más nemi úton terjedő fertőzés kialakulását. Ez azonban nem menti meg a vírusos betegségektől: a genitális herpesztől vagy a HPV-től (humán papillomavírus), valamint a HIV-fertőzéstől.
A modern orvoslás még nem rendelkezik olyan gyógyszerekkel, amelyek önállóan alkalmazhatók a HIV-fertőzés sürgősségi megelőzésére. Az orvos azonban segíthet.
Sürgősségi, expozíció utáni profilaxis a HIV számára
Ha volt ilyen védekezés nélküli szexuális kapcsolata, és fél a HIV-fertőzéstől, a lehető leghamarabb lépjen kapcsolatba a város AIDS-központjával.
Vizsgálatot kap, amely segít meghatározni a fertőzés valószínűségét. Ha nagy a fertőzésveszély, az orvos speciális antiretrovirális gyógyszereket ír fel, amelyek jelentősen csökkentik a vírus kialakulásának kockázatát.
Az ilyen alapok felvételének menetét egy hónapra tervezték. De ahhoz, hogy a megtett intézkedések hatékonyak legyenek, legkésőbb három nappal a szexuális kapcsolat után forduljon szakemberhez. Még jobb azonnal vagy másnap.
Egy hónapos kezelés után újabb vizsgálatot végeznek. Leggyakrabban minden jól sikerül. Ha azonban a tesztek pozitívak lesznek, akkor összetettebb, részletesebb vérvizsgálatot kap. Eredményei megmutatják a vírus immunrendszerre gyakorolt hatásának mértékét, ami segít a szakembernek a leghatékonyabb, egyéni kezelési rend kialakításában.
Mindig emlékeznie kell azonban arra, hogy egyetlen gyógyszer sem csodaszer, ezért előre meg kell tennie a biztonsági intézkedéseket. Ahogy már mondtuk, a legjobb megelőzés a szex egy partnerrel, akiben magabiztos, és az óvszer rendszeres használata.
Ha Ön a kötelezettségek nélküli nyitott kapcsolatok híve, ha előnyben részesíti a védekezés nélküli szexuális kapcsolatot, akkor mindig fennáll a HIV-fertőzés esélye. És ennek a valószínűsége elég nagy.
A HIV-fertőzés kockázata – mi ez?
A HIV-fertőzés kockázata a fertőzés típusától függően változik.
Tudnia kell, hogy a fertőzött vér transzfúziója, amelynek 1 ml-e 1-10 fertőző dózist tartalmaz, szinte mindig fertőzéshez és HIV-fertőzés kialakulásához vezet egy személyben. A jelenlegi becslések szerint a fertőzés valószínűsége egy ilyen eljárás után meghaladja a 90%-ot. Az AIDS kórokozója sejtes vérkomponensek, véralvadási faktorok (VIII és IX) bejuttatásával is továbbítódik. A HIV a test különböző biológiai folyadékain keresztül, szerv- és szövetátültetés során terjedhet. A szakirodalom ismerteti a vesetranszplantáció során bekövetkezett HIV-fertőzés eseteit, valamint a fertőzött donorok spermájával történő mesterséges megtermékenyítést.
A vírusnak való kitettség a terhesség alatt csak valamivel alacsonyabb, mint egy fertőzött vérátömlesztésnél, a fertőzés kockázata 11 és 70% között mozog. Átlagosan 30-50% annak a kockázata, hogy egy fertőzött nő átadja a HIV-t magzatának vagy újszülöttjének.
A szexuális kapcsolat nem a HIV átvitelének legveszélyesebb módja a fertőzés valószínűsége szempontjából. A fertőzés kockázatának mértéke a szexuális érintkezés típusától (vaginális, anális, orális, vegyes), egy vagy több szexuális partnerrel való számától függ. Megállapították, hogy a fertőzés valószínűsége további tényezők miatt nő, elsősorban a szexuális úton terjedő betegségek jelenléte az egyik partnerben, és különösen azok, amelyekben a bőr és a nyálkahártyák integritásának különböző megsértése van. fekélyek. Ez megfigyelhető például szifilisz, herpesz fertőzés, gombás fertőzések stb. A HIV-fertőzés egy szexuális aktus eredményeként történő átadásának valószínűsége a szakértők szerint 0,1 és 1% között van. Az egészséges és HIV-fertőzött személyek közötti szexuális aktusok nagy száma miatt azonban ez a fertőzési út dominál a világon, amiről az alábbiakban lesz szó.
Az injekciós kábítószerek beadására szolgáló, nem steril orvosi eszközök használata a HIV-fertőzés átadásának valamivel nagyobb kockázatával jár, mint egy HIV-fertőzött személlyel való egyszeri szexuális kapcsolat (0,5-1%). A veszély mértéke az így továbbított vér mennyiségétől függ.
A HIV átvitelének legalacsonyabb aránya a véletlen tűszúráson keresztül, orvosi vagy nem orvosi környezetben történő vírusnak való kitettség esetén. Körülbelül 0,3% az esélye annak, hogy egy HIV-fertőzött tűvel véletlenül megszúrt tű fertőzést okoz.
Most, hogy ismertek a humán immundeficiencia vírussal való fertőzés útjai és annak valószínűsége különböző helyzetekben, eljött az idő, hogy felmérjük a világ általános és Ukrajna helyzetét. Meg kell jegyezni, hogy itt gyakorlatilag nincs alapvető különbség. Európában a szexuális úton történő átvitel az összes regisztrált AIDS-es eset 50,2%-át teszi ki, ebből 8,9% a HIV heteroszexuális átvitele, azaz nőről férfira vagy fordítva, és 41,3% - homoszexuális - férfiról férfira.
Az utóbbi idők jellegzetes vonása, hogy a HIV-fertőzöttek aránya a heteroszexuális kapcsolatok következtében folyamatosan növekszik.
Az intravénás kábítószer-használatból eredő fertőzések aránya meghaladja a 33%-ot, a vérátömlesztéstől a recipiensekhez és a hemofíliás betegekhez 6,1%, az anyától a gyermekig - 1,8%.
Európában a 66 000 AIDS-es esetből 2338-at gyermekek körében jelentettek. Ebből 913 esetben (39,1%) a vírus anyáról gyermekre való átvitele, 551 esetben (23,6%) - vérátömlesztéssel, 113 esetben (4,8%) - hemofília kezelése során történt fertőzés. A HIV-fertőzés egyéb módjaival rendelkező csoport 761 főből áll, akiknek túlnyomó többsége (712) romániai gyermek, akik HIV-re nem tesztelt vérátömlesztés vagy nem sterilizált orvosi műszerek miatt fertőződtek meg.
Ukrajnában az AIDS szexuális átvitele az összes eset mintegy 60%-át teszi ki, ebből a heteroszexuális kapcsolatok 10%-át, a homoszexuális kapcsolatok 50%-át teszik ki.
Hogyan fertőződik meg egy férfi HIV-vel egy nőtől? A legveszélyesebb helyzetek
A retrovírus behatol az immunsejtekbe, megfosztva őket attól, hogy önállóan küzdjenek a külső irritálókkal. A betegség veszélye abban is rejlik, hogy a kezdeti stádiumban nehéz felismerni azokat a tüneteket, amelyek jelezhetik a szakrendelés szükségességét. Senki sem mentes a fertőzéstől, ezért emlékeznie kell arra, hogyan terjed a HIV egy nőről a szexuális partnerére, és fordítva?
Kaphat HIV-t egy nőtől?
A kórokozó nagy koncentrációban található meg a biológiai anyagokban - vérben, kenőanyagban és spermában, hüvelyváladékban. Ezért a nyílt sebek, a sérült nyálkahártyák vagy a fertőzött személlyel való szexuális érintkezés, amely önmagában is folyadékcserét jelent, a betegség átvitelének forrása. A kórokozók elkapásának kockázata különböző helyzetekben eltérő. A fertőzés leggyakoribb módja a szexuális érintkezés:
- Fertőzött partnerrel való védekezés nélküli szexuális kapcsolat során nagyobb a HIV-fertőzés kockázata a nőtől, mint ellenkező esetben. Ez a tendencia az erősebb nem képviselői körében megnövekedett szexuális aktivitás és a szexuális partnerek gyakoribb cseréje miatt alakult ki. A HIV nőről férfira való átvitelének valószínűsége különösen megnő azokban az esetekben, amikor méhnyak-eróziót diagnosztizálnak nála. Ebben az esetben a méhnyakból származó sejtek „hámlása” történik, amelyek sűrűn lerakódnak a pénisz fejére.
- fogamzásgátlás alkalmazásakor. A HIV nőről férfira történő átvitelének valószínűsége még védett szexuális érintkezés esetén is fennáll, bár ez elhanyagolható. A partner immunhiányos állapotának kockázata a használt óvszer vastagságától függ: minél vékonyabb a latex, annál nagyobb a kockázat.
Ezenkívül a nők HIV-fertőzésének százalékos aránya a szexuális érintkezés módjától függ:
- szájon át: a HIV-fertőzés kockázata nőről férfira akkor áll fenn, ha passzív partner – a partner szájában esetlegesen előforduló repedések és sebek vezető szerepet játszhatnak a kórokozót tartalmazó sejtek számára, hogy elérjék a pénisz felszínét.
- anális módszer: a bélnyálkahártya sérülésének nagy valószínűsége miatt annak a valószínűsége, hogy egy férfi HIV-fertőzést kap egy nőtől ezzel a szexuális kapcsolattal, sokkal nagyobb, mint hüvelyi közösülés esetén.
Sokan nem is sejtik, hogy baj van, vagy inkább eltitkolják partnerük elől, ami gyakrabban fordul elő a szebbik nemnél, különösen, ha a szexuális érintkezést egyszerinek szánták. De ha csak egyszer volt szexuális kapcsolat fertőzött személlyel, lehetséges-e ebben az esetben megfertőződni? Érdemes a statisztikákhoz fordulni, amelyek azt mutatják, hogy a modern társadalmon belül egyre gyakoribbá váltak a gyakori partnercserével járó egyszeri szexuális kapcsolatok. Ez azt jelenti, hogy a válasz kézenfekvő – az egyszeri szexuális érintkezés ugyanolyan valószínű, hogy retrovírussal való fertőzéshez vezet. Ezért minden embernek ismernie kell a betegségmegelőzés fő elveit, és élete során be kell tartania azokat.
A HIV-fertőzés fő útjai férfiaknál
A statisztikák alapján elmondhatjuk, hogy a férfiak gyakrabban fertőződnek meg HIV-vel, mint a nők. Ez annak a szakmának, pozíciónak és életmódnak köszönhető, amelynek a hatalmasok képviselői fennállásuk során ki vannak téve.
Hány százalékban kapják el a HIV-fertőzést egy férfitól egy férfitól, és fordítva?
A HIV-fertőzés aránya a férfiaknál sokkal magasabb, mint a nőknél. Ez annak köszönhető, hogy a statisztikák szerint nagyobb valószínűséggel kábítószer-injektálnak, és több alkalmi szexuális kapcsolatuk van. Ez a két tényező a HIV fő oka a férfiaknál. Egy nő azonban könnyebben megfertőződik párjától retrovírussal az anatómiai adottságok miatt. Ezt a különbséget az indokolja, hogy a nemi érintkezés során az ondófolyadék a hüvelybe kerül, miközben a kórokozót tartalmazó spermiumok hatalmas számú vírusegységet terjesztenek a medencében, ami 100%-os fertőzésveszélyt jelent.
Férfiaknál mekkora a HIV-fertőzés valószínűsége?
A retrovírus átvitele lehetséges olyan környezettel való érintkezés útján, amely kórokozót tartalmazhat. Természetesen vannak olyan helyzetek, amikor nagyobb a fertőzés valószínűsége, és van, amikor a kockázat majdnem nulla.
Élethelyzetek, amelyekben nagy a valószínűsége a fertőzésnek egy fertőzött személlyel való szexuális érintkezés során:
A HIV átvitele nőről férfira: kockázat otthon
Hétköznapi és egészségügyi helyzetek, amelyekben kicsi az esélye az immunhiány kialakulásának:
Kaphat-e egy férfi HIV-t egy férfitól háztartási cikkek megosztásával?
A HIV-fertőzés valószínűsége férfiaknál ilyen helyzetben nulla, mivel a vírus nem a bőr felszínén található, és a behatoláshoz bejárati kapura van szükség - sérülések, sebek. A fertőzés akkor sem lehetséges, ha csak az evőeszközöket használja étkezéshez. Bár úgy gondolják, hogy a nyál egy ideig megtartja a vírust, ezt az átviteli mechanizmust tudományos kutatás nem erősítette meg. Azt is érdemes megjegyezni, hogy minimális a valószínűsége annak, hogy a HIV csókolózással egy nőről egy férfira terjed. Elméletileg ez csak akkor lehetséges, ha mindkét partner jelentős mértékben károsítja a szájnyálkahártyát.
A fertőzés előrehaladásának sebessége és az azt követő terápia attól függ, hogy egy férfi hogyan fertőződik meg HIV-vel. Ezért nem szabad elhanyagolni a megelőzést és az immunhiányos időszakos vizsgálatokat.
Meghatározták a védekezés nélküli érintkezés útján történő HIV-fertőzés kockázatának mértékét
A kockázat 1 a 900-hoz, de óvszeres szex esetén csak 1 a 4000-hez
Afrikai és amerikai kutatók egy csoportja a Journal of Infectious Diseases című orvosi kiadvány oldalain mutatott be egy tanulmányt, amely ismételten tisztázta a HIV-fertőzés heteroszexuális kapcsolaton keresztüli elkapásának kockázatát. Ezenkívül az orvosok elemezték azokat a tényezőket, amelyek befolyásolják ezt a kockázatot.
Kezdjük a fő megállapítással: azoknál a heteroszexuális pároknál, ahol az egyik partner HIV-fertőzött, a fertőzés kockázata 1 a 900-hoz. Ez azt jelenti, hogy átlagosan minden 900 védekezés nélküli szexuális aktus után egy fertőzés történik - ez egy nagyságrend összhangban van a múltbeli becslésekkel, és valamivel magasabb azoknál. Az óvszer használata körülbelül 78%-kal csökkenti a kockázatot, vagy 4000 szexuális aktusból 1 fertőzést; A legfontosabb kockázati tényező a vírus koncentrációja a fertőzött partner vérében. Minden más, vagyis az életkor, az egyidejű fertőzések jelenléte vagy a körülmetélés másodrendű tényező. Bár például a körülmetélt férfiak csaknem fele ilyen gyakorisággal fertőződnek meg, és az életkorral jelentősen csökken a kockázat.
A tanulmány szerzői, köztük az Egyesült Államok Washingtoni Egyetemének szakemberei, valamint Kenyában és Dél-Afrikában dolgozó orvosi központjaik munkatársai külön-külön megjegyezték, hogy egy „fertőzött férfi – nem fertőzött nő” párban nagyobb a fertőzés kockázata, de amikor megkérdezték őket Nehéz volt megválaszolni, hogy ez konkrétan a szexuális kapcsolatokban betöltött szerepek korrelációjából adódik-e. A tudósok cikke szerint az is elképzelhető, hogy a férfiaknál átlagosan magasabb volt a vírusrészecskék koncentrációja, ezért egyértelműen korai lenne következtetéseket levonni a férfiak állítólagos jobb védelméről a vírussal szemben.
Kontextus: szex, HIV és kockázatok
Az epidemiológusok szemszögéből a legkockázatosabb szexuális aktus az anális szex, különösen a fogadó partner számára. Sőt, szexuális irányultságtól függetlenül, mivel a nyálkahártya permeabilitása férfiaknál és nőknél is azonos.
A legbiztonságosabb aktus az orális szex (a kockázat körülbelül egy fertőzés több ezerből), vagy akár a kölcsönös kézsimogatás.
A vizsgálatot a szubszaharai Afrikában végezték, egy olyan régióban, amelyet joggal tartanak a bolygó leghátrányosabb helyzetűnek a HIV-fertőzöttek számát tekintve. Az orvosok 3297 házaspárt vizsgáltak meg, ahol az egyik partner HIV-pozitív volt, és információkat gyűjtöttek az összes fertőzéses esetről, valamint minden olyan információt, amely lehetővé tette számukra a kockázati tényezők azonosítását.
Ezek persze elég nyilvánvalónak tűnhetnek, hiszen már korábban is végeztek hasonló vizsgálatokat. De a Journal of Infectious Diseases ugyanabban a számában található két külső szakértő – Ronald Gray és Maria Waver, a baltimore-i Johns Hopkins Egyetem – kommentárja (megjegyzendő, hogy mindkettőnek tucatnyi publikációja van a HIV témájában, ezek alapján klinikai vizsgálatok). Ezek a szakértők rámutatnak, hogy az amerikai-afrikai csoport szerezte meg az eddigi legmegbízhatóbb adatokat arról, hogy mekkora a HIV-fertőzés kockázata egy rendszeres heteroszexuális párban.
Ez a tudás elsősorban nem is az epidemiológusoknak, hanem az egyszerű állampolgároknak hasznos. Oroszországban különböző becslések szerint csaknem 550 ezertől (hivatalos adatok) másfél millióig terjed a fertőzött; A vírus már régóta túlterjedt az intravénás kábítószer-használók szűk körén, vagy olyan személyeken, akik nagyszámú védekezés nélküli szexuális kapcsolatot tartanak fenn alkalmi ismerősökkel. Ma nincs egyetlen 100%-ban megbízható eszköz a fertőzések elleni védekezésre, de a kutatások azt mutatják, hogyan és milyen mértékben csökkenthető a kockázat.
Kontextus: statisztikák és megbízhatóságuk
A leghátrányosabb helyzetű országok Szváziföld, Botswana, Lesotho, Dél-Afrika, Zimbabwe, Namíbia. Ezeket az afrikai államokat a HIV-fertőzöttek 15-25%-os aránya jellemzi.
A CIA-katalógus szerint a közép-ázsiai köztársaságokat a legkevésbé érinti a vírus terjedése, de nem nagyon világos, hogy mennyire lehet megbízni a helyi statisztikákban. Az Egészségügyi Világszervezet hivatalos adatai azonban közvetlenül jelzik a becslések legalább egy tucat-két százalékon belüli terjedését, még ott is, ahol nagyobb a bizalom a helyi egészségügyi hatóságokban: az iparosodott országok HIV-pozitív lakosainak számát 1,9-re becsülik. 2,7 millióra.
Csak bátran állíthatjuk, hogy Oroszországban a HIV-pozitív állampolgárok aránya a legpesszimistább becslések szerint sem haladja meg a több százalékot, és ugyanez igaz a legtöbb fejlett országra.
Kontextus: terápia és pénz
Egyrészt a modern vírusellenes szerek már bizonyos esetekben azt mondják, hogy HIV-vel nem lehet kevesebbet élni, mint nélküle – van példa olyan betegekre, akik gyógyszerek segítségével sikeresen megfékezték a fertőzés növekedését. a vírusok száma a szervezetben több mint két évtizede.
Másrészt a gyógyszerek drágák, a vírus visszatartása fertőzöttenként több tízezer dollárba kerül. Oroszországban az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium hivatalos adatai szerint 2012-ben 105 ezer ember terápiáját tervezik - ezt a számot bárki összehasonlíthatja a fertőzöttek hivatalos számával. Az afrikai országokban még rosszabb a helyzet: a 80 százalékos munkanélküliséggel és a nemzeti valutával összeomlott zimbabwei gazdaság elvileg még azokat a programokat sem tudja támogatni, amelyek a HIV-fertőzött anyák gyermekeinek HIV-fertőzését megelőzik.
Kontextus: Hűség és valószínűség
A fertőzési kockázatokról és a HIV-fertőzöttek számáról felhalmozott összes adatból több következtetés vonható le arra vonatkozóan, hogy mekkora a fertőzés valószínűsége:
Egy év házasság után egyedülálló partnerrel (aki körülbelül 1% valószínűséggel HIV-pozitív) - körülbelül 0,1%
Egy HIV-fertőzött személlyel való alkalmi kapcsolat után - körülbelül 0,11%
Egy véletlen kapcsolat után (a partner 1% valószínűséggel fertőzött) - körülbelül 0,001%
Ezen okok miatt nyilvánvaló: a promiszkuitástól való tartózkodás önmagában nem elég – még azok sem immunisak, akik soha nem gyakoroltak védekezés nélküli alkalmi szexet. Az új esetek egy részét egyáltalán nem a komolytalan viselkedés okozza: ha persze ebbe nem veszi bele magát azt a tényt is, hogy egy embernek élete során több párja is lehet!
Férfi és nő. AIDS és szerelem
Tamara Lyalenkova: Az emberiség történetében nem sok olyan betegség volt, amelynek puszta említése lázba vagy jeges hidegbe hozná az embereket. Nem véletlen, hogy az AIDS-et a huszadik század pestisének nevezték, ami orvosi szempontból helytelen volt, de nagyon pontosan érzékeltette a társadalom e betegséghez való hozzáállását. Miután a HIV átkerült a fertőző, veszélyes, de nem több, mint néhány más betegség kategóriába, a félelem alábbhagyott. Azonban minden betegségnek megvan a maga története, nem csak orvosi. Ha egy ideig a kockázati csoportot az injekciós kábítószer-használók, a homoszexuálisok és a kereskedelmi szexmunkások alkották, ma a legsebezhetőbb csoport a nők. És megkértem Tatyana Shimonovát, a moszkvai város AIDS-központ epidemiológusát, mondja el, miért.
Tatiana Shimonova: A helyzet az, hogy a férfiak és a nők fertőzési útvonalai azonosak, de ha korábban a túlnyomóan kábítószeres út dominált, most a heteroszexuális úton terjedő tendencia figyelhető meg. A legtöbb nő heteroszexuális érintkezés útján fertőződik meg, a forrás egy férfi. Leggyakrabban ez egy véletlen felfedezés. Az emberek természetesen súlyos stressz állapotában jönnek, mert amikor ilyen diagnózist hirdetnek, egy felkészületlen ember mindent érzelmileg érzékel. Különösen kellemetlen a helyzet, ha olyan nő érkezik, akit a várandós klinikán megvizsgáltak, terhes, és HIV-fertőzést diagnosztizálnak nála. Egy normális nő számára ez óriási stressz. Már azon gondolkodik, hogyan veszélyezteti ez születendő gyermeke életét és egészségét, pszichológiailag elég nehéz a helyzet. Elmagyarázzuk a nőknek, hogy jelenleg létezik vírusellenes terápia, és ez a betegség jelenleg nem jelent veszélyt a születendő gyermek életére. Ha egy nő időben érkezik hozzánk, jelentkezik a rendelőben, három szakaszban írják elő a megelőző kezelést, ebben az esetben gyakorlatilag nem áll fenn gyermeke fertőzésveszélye, ez valahol 2-3 százalék körül mozog.
Tamara Lyalenkova: De itt felmerül egy kényes pont: ahhoz, hogy gyermeket szülhess, természetes úton vagy kémcsőben kell megfogannod...
Tatyana Shimanova: Egyetlen orvos sem fog IVF-et végezni, ha tudja, hogy a nő HIV-fertőzött. A születendő gyermek életét fenyegető veszélyről beszélünk.
Tamara Lyalenkova: Ez azt jelenti, hogy legalább egy férfira lesz szükség, aki ennek a gyermeknek az apja lesz, vagy már fertőzött, vagy veszélyben van, ha kapcsolatba kerül.
Tatyana Shimanova: Itt meg kell jegyezni, hogy az egészséges férfiak ritkán fertőződnek meg HIV-vel nőktől heteroszexuális kapcsolatok során, sokkal ritkábban, mint a nők férfiaktól. Ez a nők és férfiak szerkezetének fiziológiai jellemzőinek köszönhető. Teljesen lehetséges gyermeket vállalni anélkül, hogy a férfi megfertőződne. Elmagyarázzuk, hogyan lehet minimalizálni a kockázatot. Meg kell érteni, hogy a fertőzés csak bizonyos körülmények között fordul elő, és a vírus nem hatol át az ép bőr nyálkahártyáján. A nők gyakrabban fertőződnek meg amiatt, hogy olyan betegségeik vannak, mint a méhnyak eróziója, ami néha rejtve van, és a nő nem tud róla. Ismét a nyálkahártyák épsége sérül, és ez a nőknél gyakoribb fertőzésekhez vezet.
Tamara Lyalenkova: Amikor világossá válik, hogy betegségről van szó, ki gondol abban a pillanatban kire?
Tatiana Shimonova: A férfiak természetesen aggódnak állapotuk miatt: mit tegyen, hogyan éljen tovább. A nők ellenállóbbak fiziológiai adottságaikból, abból adódóan, hogy hivatott megőrizni a családot, anyák lenni, és annak megértése, hogy nagy felelősség hárul rájuk. Azt szeretném mondani, hogy egy másik pillanat következik, szintén pszichológiai: amikor egy nő megtudja ezt a diagnózist, itt egy másik pillanat következik - az árulás megtapasztalása. A nők számára mi a nagy csapás? Nem is arról van szó, hogy betegek, hanem az, akivel együtt élnek, akit szeretnek, akiben megbíznak, lényegében elárulta őket. Sok beszélgetésem volt ebben a témában nőkkel. Nos, hogyan érti, hogy egy személy nem mondta, hogy meglehetősen súlyos krónikus betegségben szenved, és megfertőzött egy nőt?
Nagyon fájdalmas lehet nézni, amikor egy pár érkezik, a nő terhes, és a terhessége meglehetősen hosszú - 38 hetes, és kimutatják benne a vírus elleni antitesteket. Eredménye nem pozitív, de megkérdőjelezhető, vagyis a fertőzés a közelmúltban, legfeljebb 3-6 hónapja történt, vagyis szinte már terhesség alatt. És a férje ül vele, és amikor elkezdek beszélgetni velük, próbálom kideríteni, hogy ő lehet-e a fertőzés forrása, rájövök, hogy ő lehet a fertőzés forrása, de lehetetlen elmondani a nőnek. erről, mert meg kell őriznem az orvosi titoktartást, és nincs jogom elmondani neki, hogy „a férje fertőzött”. Sőt, a férfit aggasztja, hogy előfordult, hogy az általa és az általa kívánt gyermek fertőzésveszélybe kerülhet, mert nem tettek megelőző intézkedéseket, vagyis meglehetősen nagy a kockázata annak, hogy gyermeke HIV-fertőzött. Látom a szorongását, de még mindig nem értem ennek a cselekvésnek a pszichológiáját.
Tamara Lyalenkova: Valóban, kissé furcsa a felnőttek ilyen nagyon komoly cselekedeteit az oroszoknak magyarázni „talán”. Sőt, a férfiak, akárcsak a nők, először reagálnak a megerősített diagnózisra: „Lehetek-e gyermekem?” Megkértem egy másik epidemiológust a moszkvai város AIDS központjában, Igor Gerasimovot, hogy próbálja meg elmagyarázni a férfiaknak a saját betegségükhöz való hozzáállását.
Igor Gerasimov: Betegeink válaszai szerint ez ismét az iskolai végzettségtől, sok egyéb tényezőtől függ - a hedonizmus, vagyis az élvezet kerül előtérbe. "Nem élem át az összes érzést, ami velem lehet." - De megfertőzheti őket. - „Nos, miért kell ez nekem? Zavarni fog. Miért van szükségem erre az óvszerre? Hadd gondoljon magára." Stb. Talán ez a pozíció közelebb áll a marginalizáltakhoz. Természetesen az embereket szét kell választani. Manapság a szexuális út dominál, nem a kábítószer, és mindannyian fogékonyak vagyunk a szerelemre, így most a saját embereink kerülnek ki.
Tamara Lyalenkova: Van valami viselkedésbeli, pszichológiai különbség, amikor férfiak és nők jönnek hozzád?
Igor Gerasimov: A férfiak körében itt is, mint szerte a világon, bizonyos része intravénás drogfogyasztó. Szerintem érdektelen lenne a drogosokról beszélni, mert itt torz a kép. Betegségük, kábítószer-függőségük különböző stádiumában vannak, néhányan remisszióban vannak, nehéz jellemezni őket. Ha pedig hétköznapi embereket veszünk, akik szexuálisan fertőzöttek, mondhatni az értelmiséghez tartoznak, a férfiaknál a reakció vagy külső bravúr, majd félelem, vagy predepresszív állapot, akkor az ember megijed.
Tamara Lyalenkova: Az a helyzet, hogy az orosz férfiak szexuális életmódja is megváltozik, mert kénytelenek gondolkodni ezen.
Igor Gerasimov: Igen, persze. Sokaknak ez a vége, most nem lesz gyerek, ez van. Van egy bizonyos rész. De a többség nem csak nyugodt, de ez a pillanat még a betegség ellenére sem érdekli őket. Vagyis sokak számára irreleváns, hogy önmagát fertőzésforrásként értékelje, talán a félelem miatt. A további kommunikáció során talán kiderült volna és kiderült volna. De bizonyos emberek mindenekelőtt attól félnek, hogy „hogy lesz most gyerekem”, amikor az óvszerről beszél. Ha azt mondod, hogy „megfertőzhetsz egy nőt, van egy cikk a Btk.-ban”, annak kisebb a hatása. Elmagyarázzuk, hogyan biztosíthatja, hogy a gyermek és a nő ne fertőződjön meg. Aztán az emberek, akik feltették a kérdést, nemcsak megnyugszanak, hanem megértik, hogy az élet valóban nincs veszve.
A nők számára még a kábítószer-függők között is az első dolog, ami megijeszti őket: „Ez HIV? Megfertőzöm a gyereket!" Számukra maga az élet óvszerrel nem olyan ijesztő, mint a férfiaknak. De aggasztja őket a szülés kérdése. Amikor megtudják, hogy lehetséges a teherbeesés, és megbizonyosodnak arról, hogy a gyermek nem fertőződik meg a szülés során, ezzel sokkal gyorsabban térnek vissza az eszükhöz és a normális életbe, mint a férfiak. Nagyon érdekes itt nézni, amikor hozzánk jönnek, mindent meghallgatnak. A diagnózist az első látogatáskor előzetesnek tekintik. Ismét vért veszünk, mert néhány kis adag nem igazolódik, és vannak hibák. És amikor elmondod nekik, szinte minden kezdődik elölről: „Mit találtak rajtam? Hogyan fogok élni? Bár egész nap hallották.
A nőknél több, mint a férfiaknál az első reakció: „Mi lesz a gyerekkel? Megfertőzöm a gyereket?” - amikor már elég idős lesz. – Mi lesz a rokonaimmal? Igen, a nők nagyobb valószínűséggel törődnek másokkal, mint a férfiak. A férfiak természetesen önzőbbek, a lényeg az érzései - természetesen itt is megnyilvánulnak az általános pszichológiai hajlamok és minták, mint minden más kritikus helyzetben. Az utóbbi időben a nők gyakrabban fertőződnek meg, és egyre gyakrabban fordulnak hozzánk.
A drogfüggők olyanok, mint egy tározó, a fertőzések tárháza. Vagyis azok, akik abbahagyták a droghasználatot, fokozatosan visszatérnek az életbe, dolgozni kezdenek, társadalmilag aktívakká válnak, és azonnal a fiatal nők érdeklődési körébe kerülnek. És amikor elkezded kérdezni őket, hogyan történt ez, nagyon érdekes dolgokat tanulsz meg. A nő tudott partnere állapotáról, és azt mondta neki: „HIV-fertőzésem van.” Úgy kezdték el a kapcsolatot, ahogy az orvos rendelte, sőt, védekezéssel. De másfél hónap után az óvszert nem használják. És amikor megkérdezel egy nőt, hogy miért, a következő választ hallod: "Amikor nem ismertük jól egymást, védekeztünk, de amikor rájöttem, hogy szeretem, abbahagytam." - "De miért? Azt mondta, hogy HIV-fertőzött. "Nem érted, ha az emberek szeretik egymást, az óvszer bizalmatlanságot jelent." Persze nem olyan gyakran, de vannak párok, amikor ő a mi betegünk, fertőzött, ő pedig a felesége, a törvényes felesége. És megkérdezed a nőt: "Használsz védelmet?" - "Nem". – Meg akarsz fertőzni? - "Nos, mit csinálsz, hogyan lehet..." - "Miért nem véded magad?" - "Ő a férjem". Hát hogy lehet ilyeneket csinálni a saját férjeddel... Vagyis az emberek pszichológiája ugyanaz maradt, mint a vírus előtti korszakban.
Tamara Lyalenkova: Léteznek-e pszichés változások?
Igor Gerasimov: Emlékszem például egy betegre, aki bejött és nagyon ideges volt, hogy fertőzése van, és amikor a párja (nem ő fertőzte meg) megtudta a fertőzést, elhagyta. És nagy szerencsétlenség volt számára, hogy betegsége volt, hogy a kedvese elhagyta. De eltelt egy kis idő, és elhaladva odajött hozzám, és azt mondta: „Tudod, a betegségemnek köszönhetően sokat megértettem az életben. Mert most találkoztam egy olyan emberrel, aki igazán szeret, akinek nem a betegségem fontos, neki én vagyok a fontos. És ez a személy – később rájöttem – nagyon rossznak bizonyult. És megházasodhatnék, vele élhetnék egész életemben, és születhetnék tőle gyerekeket." Vagyis a betegség mindent a helyére tett. Vannak ilyen esetek, igen.
Tamara Lyalenkova: Ha a Moszkvai Városi AIDS Központ orvosai, Tatyana Shimonova és Igor Gerasimov által ismert számos esetből próbálunk egy tendenciát levonni, akkor az a következőre csapódik le: a betegség manapság főleg heteroszexuális érintkezés útján terjed, és a nők inkább anatómiai és élettani sajátosságok miatt a HIV-fertőzés kockázata. Emellett fontos szerepet játszanak a modern orosz társadalomban elfogadott sztereotípiák: a férfiak ritkán vannak teljesen tisztában felelősségükkel, a nők pedig a szerelmet és a házasságot minden betegség fölé helyezik.
