Hogyan kell megfelelően beadni a vizeletet bakteriális tenyésztéshez? A vizelet bakteriológiai vizsgálata felnőtteknél, terhes nőknél és gyermekeknél: indikációk, előkészítés, anyaggyűjtés és technika

A laboratóriumi vizsgálatok típusai a vizsgálati módszertől és a kapott információktól függően eltérőek. A vizelettenyésztés az egyik leginformatívabb teszt, amelyet nagy érzékenység és specifitás jellemez. A tenyésztő táptalajnak a laboratóriumban történő expozíciójával meghatározható a fertőzés típusa és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység.

Kinek van kijelölve a teszt?

A diagnosztikai folyamat első lépése általában egy általános vizsgálat. Ennek a tesztnek a végrehajtásakor,. A laboratóriumi technikus azonosítja a baktériumok és gombák jelenlétét, amit a következtetésben jelez. Szemrevételezéssel nem lehet meghatározni az egyes mikroorganizmusok pontos szerkezetét és típusát. Egy adott típusú kórokozóra vonatkozó adatok hiánya akadályozhatja a kezelést. Ebben az esetben a páciensnek vizeletet kell benyújtania bakteriális tenyésztéshez.

Az ilyen típusú vizsgálatot terapeuta, neurológus, nőgyógyász, urológus, endokrinológus vagy más orvos írhatja fel. Az elemzést meghatározott mutatókra írják elő a fertőzés típusának azonosítására, és bizonyos esetekben megelőző intézkedésként is. Teszteket végeznek:

• Terhes nők, hogy azonosítsák a rejtett fertőzéseket, amelyek veszélyeztetik a magzat növekedését és normális fejlődését.
• Cukorbetegeknél, ha szükséges a vizelet normális kiáramlását zavaró szerkezeti és neurológiai rendellenességek meghatározása.
• Az urogenitális rendszer megállapított fertőzései esetén a bakteriális kultúra segít meghatározni a mikrobák típusát és a kezelési módszereket (cystitis, urethritis).
• Immunhiányos vírusban szenvedő betegek különböző betegségek azonosítására.
• Ha kétértelmű klinikai tünetek jelentkeznek, a diagnózis tisztázásra kerül (pyelonephritis, paranephritis).
• A betegség visszaesésének vagy a krónikus fertőzés súlyosbodásának észlelése.
• Ha a betegnek fájdalmai vannak az alsó hasban és az ágyéki régióban, amely vizelés közben fokozódik. A vizelet színe, szaga és zavarossága megváltozhat.
• A terápia ellenőrzése érdekében a kezelés hatékonyságát elemzéssel nyomon követik.

A bakteriológiai tenyésztés a páciens választása szerint elvégezhető a modern orvosi laboratóriumok egyikében. Ez egy fizetett elemzés, költsége régiónként változik, és körülbelül 1000 rubel. Ez azonban egy szükséges típusú kutatás, amely nem elhanyagolható. Más vizeletvizsgálatok nem adnak olyan részletes információt a betegség kórokozójáról, mint a baktériumtenyésztés.

A módszer hatékonysága

A laboratóriumi elemzések elvégzéséhez megfelelő algoritmusokat és szabványos műveleteket alkalmaznak bizonyos mikroorganizmusok típusának meghatározására. A kezdeti vizsgálat során kiválasztják a megfelelő környezetet a kórokozók egy adott osztályához. Ezután a kultúrát tápoldatban növesztik, és további kutatásokat végeznek:

• üledék elsődleges mikroszkópos vizsgálata;
• bakteriális kultúra a fertőző ágens izolálására;
• a tiszta kultúra felhalmozódása;
• a kapott mikroorganizmusok tulajdonságainak tanulmányozása;
• pontos azonosítás;
• antibiotikum sebezhetőség értékelése.

Ha a kezdeti vizsgálatok során nem határozták meg a betegség kórokozójának osztályát, lehetőség van a biológiai minta különböző táptalajokra történő beoltására. A mikroorganizmusok típusától függően az egyik tartályban aktív növekedés figyelhető meg.

A módszer rendkívül érzékeny, és lehetővé teszi a patogén mikroorganizmus kimutatását, még akkor is, ha annak tartalma a biológiai mintában alacsony. Ezenkívül a baktériumtenyészet nagy specifitású, és a baktériumok pontos azonosítására szolgál.

Az eljárás előkészítése

A diagnosztikai folyamat fontos lépése a biológiai anyag helyes gyűjtése. A kapott eredmények megbízhatósága ettől függ. Különös figyelmet kell fordítani arra, hogy idegen részecskék és baktériumok ne kerüljenek a mintába. A vizelet megfelelő kutatáshoz történő gyűjtéséhez figyelembe kell vennie a következő ajánlásokat:

• Készítsen elő egy speciális tartályt a bioanyag számára. Célszerű a vizeletet speciális steril edénybe gyűjteni, amelyet a gyógyszertárban lehet megvásárolni. Az anyag begyűjtése előtt a tartályt fel kell nyitni, különben a környezet sterilitása elvész.
• Az elemzéshez az átlagos reggeli vizeletmintát használják. Ebben az esetben a tartályt tiszta kézzel nyissa ki, nem szabad ujjaival megérinteni a tartály belsejét.
• A vizeletgyűjtés előtt a reggeli higiéniai eljárásokat antibakteriális szerek használata nélkül kell elvégezni.
• Nem szokás az étrendet megváltoztatni a biológiai anyag kutatásra való benyújtásának előestéjén. Mivel az étrend nem befolyásolja a bakteriológiai paramétereket. Azonban minden szedett gyógyszert előre be kell jelenteni kezelőorvosának.
• A reggelt úgy kell megtervezni, hogy az összegyűjtött vizeletminta 1-2 órán belül a laboratóriumba kerüljön. Ellenkező esetben az elemzés megbízhatósága veszélybe kerül.

Hogyan gyűjtsük össze a vizeletet

A biológiai anyag megszerzésének folyamata, amelyet otthon végeznek, rendkívül egyszerű. Ezt bármely férfi, nő vagy gyermek megteheti felnőtt felügyelete mellett. Egyes esetekben, különösen a Dipstreak vagy Diaslide technológia alkalmazásakor, a vizeletgyűjtést közvetlenül a laboratóriumban vagy a klinikán végzik.

Egy férfinak

A biológiai anyag elkészítésének szabályai közé tartozik az orvos megfelelő beutaló beszerzése és ajánlásai. Reggel korán kell felkelni, hogy összegyűjtse az első adag vizeletet.

Mielőtt WC-re menne, alaposan mossa le a nemi szervét szappanos vízzel. Ezután a vizeletürítés megkezdése után a vízfolyást visszatartják, és a mintát egy speciális steril edénybe gyűjtik. 20-50 ml anyag elegendő az elemzéshez. A WC-be vizelés véget ér. Így az átlagos adag összegyűlik. Egy speciális tartályt vagy kémcsövet le kell zárni és a megfelelő laboratóriumba szállítani.

Egy nőnek

Előzetesen fel kell készülnie a tenyésztéshez szükséges vizeletgyűjtésre. Nőknek nem javasolt a teszt elvégzése a menstruáció alatt és a vége után 2 napig. Ebben az időben a friss vér felszabadulása miatt a tenyésztés és a mikroszkópos vizsgálat folyamata nehézkes. Ne használjon semmilyen gyógyszert vagy fogamzásgátlót hüvelykúp formájában.

Anyaggyűjtés előtt alaposan mossa le a nemi szervét szappanos vízzel. Speciális antibakteriális hatású termékek használata nem megengedett. A nőknek tanácsos egészségügyi tampont használni akkor is, ha nem menstruálnak, hogy elkerüljék a nyálkahártyát és más hüvelyváladékot, amely baktériumokat tartalmazhat. Egy átlagos vizeletmennyiséget gyűjtenek össze. A kapott anyagot tartalmazó tartályt fedéllel kell lefedni anélkül, hogy megérintené a tartály szélét vagy belső felületét.

Terhesség alatt nem szabad elhalasztani a vizelettenyésztés vizsgálatát. Ez a fajta vizsgálat akkor is kötelező, ha a nőnél nem jelentkeznek fertőzés klinikai tünetei. A kivizsgálásra beutalót szülész-nőgyógyász ad ki.

A gyereknek

Vizelde

Újszülöttek és csecsemők is felírhatók. Ebből a célból a gyermeket reggeli ébredés után megmossák és vizet adnak inni. Ezután egy speciális steril műanyag zacskót használnak a biológiai anyagok összegyűjtésére. Elfogadhatatlan a kamrás edényből vagy más nem steril tartályból gyűjtött vizelet elemzésre.

Az idősebb gyermekekre ugyanazok a szabályok vonatkoznak, mint a felnőttekre. Az eljárás elvét elmagyarázzák a gyermeknek, és a megfelelő manipulációkat felnőttek felügyelete mellett végzik el. Általános szabály, hogy ez nem nehéz. Bizonyos esetekben az elemzéshez szükséges folyadékot gyermekklinikán szerezzük be.

Az eredmények dekódolása

A baktériumtenyésztés nem nevezhető gyors vagy expressz tesztnek. Ez a fajta kutatás időt vesz igénybe. A laboratórium legalább 4 nap alatt biztosítja a kész eredményt, a felkészülési időszak akár egy hét is lehet. Ez idő alatt a bakteriális környezetet vizsgálják.

A mikroorganizmusok aktív növekedését egy speciális tápközeg okozza, amelybe a mintát helyezik. A tenyésztést követő második naptól kezdve a telep kutatásra használható. A laboratóriumi asszisztens a következő paramétereket írja le:

• formációk mérete;
• a kolónia növekedésének geometriai alakja;
• sima vagy egyenetlen élek;
• felület típusa (sima, göröngyös, érdes);
• a telepek átlátszóságának foka;
• a festés színe vagy típusa;
• a telepek mérete és növekedése magasságban;
• a rendszer homogenitása (homogén vagy inhomogén).

Egy újabb nap elteltével a laboratóriumban tiszta utcakultúra alakul ki, amellyel biokémiai vizsgálatokat végeznek. Ebből a célból tesztcsíkokat használnak a zsírok, cukrok és fehérjék lebontásának képességének meghatározására. Ha intraspecifikus diagnosztikára van szükség, a laboratórium további vizsgálatot végez a baktériumok immunológiai reakcióira. Ez lehetővé teszi annak meghatározását, hogy egy bizonyos nemzetségből vagy családból melyik baktérium fertőzte meg az emberi szervezetet.

Az eredmények megfejtését csak szakképzett, bakteriológiai ismeretekkel rendelkező orvos végezheti. Az adatok azt mutatják, hogy melyik konkrét fertőző ágens okozta a betegséget. Ezenkívül az összegyűjtött információk felhasználásával kezelést írnak elő.

Van egy mennyiségi mutató is, amely kifejezi a vizsgálat eredményét. Erre a célra kolóniaképző egységeket vagy CFU-t használunk 1 ml vizeletre vonatkoztatva. A fertőzés típusától függően a mutatók a következő felosztásokba sorolhatók:

• 100 CFU jellemző a cystitis kialakulására;
• több mint 10 000 CFU-t határoznak meg a pyelonephritis kialakulásával;
• 100 000 CFU felett a katéterfertőzés megnyilvánulásának felel meg.

Az űrlap külön szakasza jelzi a telep antibiotikumokra való érzékenységét. A baktériumok növekedésének mértéke tükröződik. Ha a mikroorganizmusok rezisztensek a gyógyszerrel szemben, telepnövekedés következik be (R). A leghatékonyabb termék elpusztítja az összes mikroorganizmust, és nem lesz növekedés a meghatározott szektorban (S).

A modern diagnosztikai módszerek és laboratóriumi kutatási módszerek a biológiai anyag gyűjtésére vonatkozó utasítások szigorú betartásával megbízható elemzési eredményeket tesznek lehetővé. A kapott adatok eredményei alapján tisztázzák a diagnózist, és felírják a szükséges gyógyszereket, amelyek tevékenysége egy adott típusú fertőzés leküzdésére irányul. Ez növeli a kezelés hatékonyságát.

Lehetőség van a súlyos vesebetegségek leküzdésére!

Ha az alábbi tünetek első kézből ismerik Önt:

• állandó alsó hátfájás;
• vizelési nehézség;
• vérnyomás zavar.

Az egyetlen út a műtét? Várj, és ne lépj radikális módszerekkel. LEHETSÉGES a betegség gyógyítása! Kövesse a linket, és megtudja, hogyan javasolja a Szakorvos a kezelést...

Az urológiai gyakorlatban a húgyúti fertőzések a leggyakoribb bakteriális megbetegedések, amelyek kezelésének és diagnosztizálásának megvannak a maga nehézségei, amelyek leggyakrabban a kórokozó atipikus jellegével és antibiotikum-terápiával szembeni rezisztenciájával járnak.

Ezért a modern orvosi ajánlások szerint a vizelettenyésztés kötelező a húgyúti fertőzések diagnosztizálására és lefolyásának nyomon követésére magas kockázatú egyéneknél. Ebben az anyagban megvizsgáljuk, mi az a vizeletkultúra, mit mutat ez az elemzés, és hogyan kell megfelelően felkészülni rá.

Bakteriológiai tenyésztés (bakteriológiai tenyésztés vagy bakteriológiai vizeletvizsgálat) a kóros mikroflóra jelenlétére egy rendkívül pontos mikrobiológiai elemzés, amely nemcsak a húgyúti fertőzés kórokozójának elkülönítését és azonosítását teszi lehetővé, hanem annak pontos koncentrációjának (bakteriuria mértékének) meghatározását is. , valamint az antibakteriális szerek legfontosabb csoportjaival szembeni érzékenység mértéke.

A kutatás lehetővé teszi:

1. 1 Határozza meg a fertőzés kórokozóját;
2. 2 Határozza meg diagnosztikai titerét 1 ml vizeletben;
3. 3 Azonosítsa az antibiotikum-rezisztencia jelenlétét (antibiotikumokkal szembeni rezisztencia vagy érzékenység);
4. 4 Kövesse nyomon a kórokozó titer csökkenését a terápia során;
5. 5 Válassza ki a leghatékonyabb antibakteriális gyógyszereket a kezeléshez;
6. 6 Kövesse nyomon az antibiotikum-rezisztens mikroorganizmus-törzsek előfordulását a lakosság körében.

• Mutasd az összeset

  1. A vizelet bakteriológiai vizsgálatának indikációi

  A vizeletkultúra felírásakor a kezelőorvos által követett elemzés fő célja a húgyúti bakteriális fertőzések diagnosztizálása és monitorozása, valamint a kórokozó antibiotikum-kezelésre való érzékenységének meghatározása.

  Néha a vizelet bakteriológiai vizsgálatát (bakteriológiai tenyésztését) használják szűrésként a húgyúti gyulladásos betegségek megelőzésére magas kockázatú embereknél (terhes nők, idősek, diabetes mellitusban szenvedő betegek). A vizelettenyésztés fő indikációja a húgyúti fertőzés tüneteinek jelenléte.

  Az orosz urológiai ajánlások szerint azonban, ha a betegnek szövődménymentes húgyúti fertőzése van, valamint kísérő betegségek hiányában, antibakteriális terápia írható elő empirikusan, a kórokozó előzetes azonosítása nélkül. Az antibiotikumok empirikus felírása az esetek 75-80%-ában ér el pozitív hatást.

  A vizelet mikroflóra vizsgálatának abszolút indikációi a következők:

  1. 1 Húgyúti fertőzések terhes nőknél;
  2. 2 Gyanúja, hogy a beteg pyelonephritisben szenved;
  3. 3 Húgyúti fertőzések összes esete férfiaknál;
  4. 4 Kórházban szerzett urológiai fertőzések kitörése;
  5. 5 Húgyhólyag hosszan tartó katéterezése során fellépő láz, valamint orvosi manipulációval (cisztoszkópia, katéterezés) járó urológiai fertőzés gyanúja;
  6. 6 38 C feletti láz látható ok nélkül 3 év alatti gyermekeknél;
  7. 7 Ismétlődő húgyúti fertőzések, a korábban végzett empirikus antimikrobiális terápia hatástalansága;
  8. 8 szövődményes húgyúti fertőzések 65 év felett;
  9. 9 Az urológiai fertőzés tüneteinek megjelenése csökkent immunstátuszú, krónikus vesebetegség, diabetes mellitus, veleszületett vese- és ureter szerkezeti rendellenességek esetén vesetranszplantáció után;
  10. 10 A beteg az elmúlt három hónapban antibakteriális gyógyszereket szedett, ami elméletileg a kórokozók rezisztens formáinak kialakulásához vezethet.
  1. 1 Nők terhesség alatt, 14 hét után, még a patológiás tünetek hiányában is, ami csökkenti a pyelonephritis kialakulásának kockázatát terhes nőknél;
  2. 2 A húgyúti szervekben tervezett sebészeti beavatkozást végző betegek;
  3. 3 A műtétet követő első két hónapban veseátültetésen átesett betegek, majd az átültetett szerv működésének bármilyen romlása esetén.

  2. Az anyaggyűjtés szabályai

  Az alábbiakban megvitatjuk, hogyan kell megfelelően elvégezni a vizelettenyésztési tesztet terhesség alatt, felnőtteknél és gyermekeknél. Az urológiai fertőzés laboratóriumi diagnózisának pontosságának biztosítása érdekében fontos a diagnózis minden szakaszának betartása, beleértve a preanalitikus részét - a vizeletminták gyűjtését és szállítását.

  A mintavétellel szemben a bakteriális ágensek pontos mennyiségének meghatározása a vizsgálati mintában támaszt különleges követelményeket.

  Kórházi környezetben végzett kutatások során a kórház ápoló személyzete felelős a beteg felkészítéséért, az anyaggyűjtésért és a laboratóriumba szállításért. Ilyen esetekben a laboratóriumok írásos utasításokkal rendelkeznek, amelyek szabályozzák az összes diagnosztikai lépést.

  Ambuláns vizsgálat esetén a páciens önállóan, orvosi felügyelet nélkül gyűjti a vizeletet. A fentiekkel összefüggésben a hamis elemzési eredmények elkerülése érdekében gondosan meg kell tanítani a pácienst a vizsgálati anyag önálló gyűjtésének technikájára.

  1. 1 A vizeletgyűjtést speciálisan erre a célra kialakított steril eldobható edényben kell végezni, amelyet a patikaláncban lehet megvásárolni. A vizeletet nem steril, korábban használt edényekbe, tégelyekbe vagy palackokba gyűjteni tilos;
  2. 2 Lehetőség szerint vizeletgyűjtést kell végezni az antibakteriális gyógyszerek megkezdése előtt vagy a gyógyszeres kezelések közötti időközökben, hogy elkerüljük a kapott információ torzulását;
  3. 3 A legmegbízhatóbb vizsgálat az átlagos reggeli vizeletminta – éjszakai alvás után és reggeli előtt;
  4. 4 Este, a vizeletgyűjtés előestéjén ajánlatos lehetőség szerint tartózkodni a diuretikumok bevételétől, mivel ezek bevételekor a vizelet felhígul, és az egy milliliterben lévő baktériumok összlétszáma csökken;
  5. 5 A csecsemők vizeletének gyűjtéséhez speciális, hipoallergén ragasztóval ellátott gyermekvizeletet kell használni.

  

  1. ábra - Steril tartályok vizelet gyűjtéséhez elemzés céljából (spatula nélkül)

  3. A vizelet öngyűjtésének főbb szakaszai

  Az alábbiakban ismertetett vizeletgyűjtési eljárást minden felnőttnél alkalmazzák, beleértve a terhes nőket is. A mikrobiológiai elemzéshez az optimális vizelettérfogat körülbelül 10-20 ml, és a minimális mennyiség nem lehet kevesebb 1 ml-nél.

  A kutatási anyag önálló gyűjtésének szakaszai az alábbiak szerint mutathatók be:

  1. 1 Alaposan mosson kezet szappanos vízzel, és szárítsa meg tiszta (lehetőleg eldobható) törülközővel;
  2. 2 Mossa le a külső nemi szerveket meleg szappanos vízzel, bőrfertőtlenítő szerek használata nélkül, törölje le az ágyék területét egy tiszta eldobható szalvétával;
  3. 3 Nyissa ki az előzőleg előkészített steril edényt, ügyelve arra, hogy ujjaival ne érintse meg a belső felületeit;
  4. 4 Engedje ki a vizelet első részét, állítsa le a vizeletet;
  5. 5. Gyűjtsük össze a következő (közepes) adagot egy előkészített steril edénybe anélkül, hogy a tárolóedénnyel megérintsük a bőrt az ágyék területén;
  6. 6 Fejezd be a WC-be vizelést;
  7. 7 A megtöltött edény fedelét szorosan zárja le, írja alá, vékony gumiszalaggal rögzítse a tartályhoz az elemzési irányt, és szállítsa a laboratóriumba.

  Elfogadhatatlan az ágytálból származó vizelet és a nők vizeletének használata menstruáció alatt mikrobiológiai kutatásokhoz.

  Hogyan kell megfelelően összegyűjteni a vizeletet a baktériumtenyészethez egy gyermektől?

  1. 1 Adjon a gyermeknek meleg vizet vagy más folyadékot inni (szoptathatja);
  2. 2 Mossa meg a kezét szappanos vízzel, és törölje szárazra tiszta törülközővel;
  3. 3 WC-vel a gyermek külső nemi szervét;
  4. 4 Ha lehetséges, gyűjts össze egy közepes adag vizeletet úgy, hogy a gyermeket az asszisztens ölébe ülteted. Ha nem lehetséges a középső részt összegyűjteni, használhat speciálisan kialakított gyermek piszoárt, amelyet legalább 10 percenként ellenőrizni kell.
  5. 5 Az edényből származó vizelet nem használható elemzéshez.

  

  2. ábra - Csecsemő vizeletének gyűjtése steril vizeletzacskóba

  4. Az anyag laboratóriumba szállításának szabályai

  A vizeletminta laboratóriumba szállításának körülményei közvetlenül befolyásolják a bakteriológiai vizsgálat pontosságát, mivel csökkenthetik az életképességet és serkenthetik a baktériumok szaporodását a leadott vizeletmintában.

  A mintát a begyűjtés után legkésőbb két órával a laboratóriumba kell szállítani. A vizeletminták beoltásának optimális időtartama a vizeletürítés után kevesebb, mint 30 perc, azonban a feltétel megvalósításának nehézségei miatt sok laboratóriumban ez az időtartam 1-2 órára van szabályozva.

  Ha a megadott határidőn belül nem szállítható, akkor az anyagot a begyűjtéstől számított 24 órán keresztül +40 C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolhatja. A vizeletminta lefagyasztása tilos - ez bizonyos típusú mikroorganizmusok halálához vezet.

  A vizsgálat minőségének javítása, valamint a hosszabb tárolás érdekében speciális stabilizátorok, például 1% bórsav használata megengedett. Az ilyen tartósítószerek hozzáadása azonban csak a szigorúan megengedett mértékig megengedett.

  Ebben a tekintetben a vizelet bakteriológiai vizsgálatakor tanácsos kereskedelmi szállítórendszereket (speciális csöveket) használni, amelyekben bizonyos mennyiségű vizelet hozzáadásával a tartósítószer bizonyos koncentrációját érik el.

  Speciális tesztrendszerek rendelkezésre állása esetén lehetőség van expressz bakteriális tenyésztésre a beteg ágya mellől történő elhagyása nélkül (Diaslide, Deepstreak tesztcsíkok), de ez Oroszországban nem jellemző a berendezés magas költsége miatt.

  A laboratóriumba beérkezett összes vizeletmintát a laboratóriumi asszisztensnek bármilyen elérhető módon fel kell címkéznie, lehetővé téve az egyik minta pontos azonosítását a másiktól.

  A következőket nem fogadják el kutatásra:

  1. 1 Vizeletminták címkézés vagy útbaigazítás nélkül;
  2. 2 Minták a gyűjtés dátumának, időpontjának és módjának feltüntetése nélkül;
  3. 3 A szállítástól számított 24 óránál tovább tárolva;
  4. 4 Ha a gyűjtőedény épsége megsérül;
  5. 5 Kiömlött és felbontott minták.

  5. Technika

  Az orosz laboratóriumok a vizelet mikroflóra vizsgálatát az Egészségügyi Minisztérium 1985. április 22-i 535. számú, "A KLINIKAI ÉS DIAGNOSZTIKAI LABORATÓRIUMOK KLINIKAI ÉS DIAGNOSZTIKAI LABORATÓRIUMOKBAN ALKALMAZOTT MIKROBIOLÓGIAI (BAKTERIOLÓGIAI) KUTATÁSI MÓDSZEREK EGYESÍTÉSÉRŐL" szóló rendeletének megfelelően végzik.

  Az elmúlt néhány évben a sorrendet többször kiegészítették és frissítették.

  A bakteriológiai tenyésztés elvégzésében egy bakteriológus és egy laboráns (mentős laboráns) vesz részt. Az orvos feladatai közé tartozik a vizsgálat technológiájának figyelemmel kísérése és a diagnózis minden szükséges szakaszának közvetlen elvégzése.

  A laboráns feladata a beérkező vizeletminták átvétele, a hozzájuk tartozó kísérő dokumentumok elkészítése, a szükséges diagnosztikai táptalajok és reagensek elkészítése, a tenyészetek tenyésztése, a kifejlett baktériumtelepek mennyiségi megszámlálása, a fogyóeszközök és mintamaradékok megsemmisítése.

  A vetéshez többféle táptalajt használnak:

  1. 1 Univerzális (véragar, CLED) – támogatja a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok szaporodását egyaránt;
  2. 2 Differenciáldiagnosztikai (kromogén) – az uropatogének differenciálására használják, megváltoztatják színüket életműködésük termékeivel való érintkezéskor;
  3. 3 Szelektív (Columbia agar, Endo agar, MacConkey) - lehetővé teszi a Gram-pozitív és Gram-negatív kórokozók külön termesztését.

  A kórokozók tenyésztéséhez szükséges táptalajok beszerzése kész formában vagy speciális száraz keverékek formájában történik, önelőállítás céljából. Száraz keverékekhez olyan utasítások szükségesek, amelyek pontosan szabályozzák az előkészítés minden szakaszát.

  A nem szektoros módszerrel végzett bakteriális vizelettenyésztés eredményének eléréséhez a vizsgálati anyag bizonyos térfogatát egy nem szelektív tápközeggel (ebben az esetben pontosan 1 µl vizelettel) töltött Petri-csészére visszük. Ezután a vizsgált mintába egy speciális mikrobiológiai hurkot merítenek a megfelelő térfogatra.

  Az anyagot a felületen a középső területen több egyenes vonal, majd azokra merőleges vízszintes vonások formájában osztják el.

  

  3. ábra - Vizelettenyésztés, anyag felvitele tápközegre Petri-csészében

  Szektoros vetés esetén a Petri-csésze 4 egyenlő szektorra van osztva, amelyeket az ábécé betűi jelölnek. Steril hurkot használnak a vizelet beoltására 0,005 ml mennyiségben, felváltva négy szektorban. Amikor a következő szektorba lép, a hurok először átégetik.

  A vizelet nem szelektív táptalajon történő tenyésztése lehetővé teszi a kvantitatív tenyésztést, míg a szelektív táptalajt izolált telepek előállítására és a mikroorganizmus elsődleges meghatározására használják, így a vizelet nem egyenletesen kerül rájuk.

  A Petri-csészéket termosztátban tartják 35-37 °C hőmérsékleten 18-24 órán át, majd kiszámítják az eredményt. Bizonyos esetekben (a flóra gyenge növekedése, az eredmény és a klinikai kép közötti eltérés, gombák jelenlétének gyanúja stb.) az inkubáció 2 napra meghosszabbítható.

  A baktériumok szaporodásának észlelésekor speciális táblázatok segítségével a kifejlett telepek minden típusát figyelembe veszik, és felmérik azok esetleges patogenitását is.

  Ha valószínűsíthető uropatogéneket észlelnek, a kulturális, biokémiai, tinctoriális és agglutinációs tulajdonságok tanulmányozásával tovább azonosítják őket, és meghatározzák az antimikrobiális gyógyszerekkel szembeni érzékenységük mértékét.

  6. Az antibakteriális érzékenység meghatározása

  Az uropatogének antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása az Európai Antibiotikumrezisztencia Bizottság által javasolt három módszer egyikével történik:

  1. 1 Korongos módszerrel - előre meghatározott sűrűségű baktériumszuszpenziót visznek fel az agar felületére egy Petri-csészében, majd egy bizonyos koncentrációjú antibiotikumot tartalmazó korongokat helyeznek a tetejére, ami gátlási zóna megjelenéséhez vezet. a baktériumok szaporodása, amelynek átmérője a mikroorganizmus érzékenységének megítélésére és a gyógyszer minimális gátlókoncentrációjának meghatározására szolgál;
  2. 2 Gradiens-diffúziós E-teszt - a módszer hasonló a korongteszthez, de az antibakteriális korongok helyett E-tesztcsíkokat használnak, amelyek az antibiotikum koncentráció-gradiensét tartalmazzák a minimumtól a maximumig. Ebben az esetben a gyógyszer minimális gátló koncentrációját is meghatározzák;
  3. 3 Sorozathígítási módszerrel - az antibiotikumot több, korábban ismert koncentrációban hígítják, majd agarba juttatják a baktériumok tenyésztéséhez. A bakteriális növekedés visszaszorításának mértéke az antibiotikumra való érzékenység meglétének vagy hiányának megítélésére is használható.

  7. Az eredmények értelmezése

  A vizelettenyésztés eredményének megfejtésekor figyelembe kell venni az urológiai fertőzés klinikai megnyilvánulásainak súlyosságát, az anyaggyűjtés módjának betartását, a minták szállítására és tárolására vonatkozó szabályokat.

  Az urológiai fertőzések minden típusa mono- és vegyesre osztható, amelyek legfeljebb kétféle kórokozó felszabadulásával fordulnak elő.

  Ha három vagy több kórokozót észlelnek a vizsgált anyagban, a helyzet a vizeletminta véletlen szennyeződésének (szennyeződésének) jelének minősül. Ebben az esetben javasolt a vizsgálat megismétlése a mintavétel és a diagnózis minden szakaszának megfelelően.

  Jelenleg a húgyutakban található összes baktériumot általában három csoportba osztják, ami befolyásolja minimálisan szignifikáns diagnosztikai titerüket (1 μl beoltáskor):

  • Elsődleges kórokozók (Escherichia coli, Salmonella, Mycobacteria, Leptospira). Ezek a mikroorganizmusok kötelező kórokozók, minimálisan szignifikáns diagnosztikai titerük meghaladja a 10x3 CFU/ml-t;
  • Másodlagos kórokozók (enterobacteriaceae, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae).

  Ezek a kórokozók csak bizonyos körülmények között patogének - ha az immunrendszer legyengül, invazív orvosi beavatkozások után, egyidejű krónikus állapotokkal, minimális diagnosztikai titerük 10x4 CFU/ml;

  • Kétes kórokozók (koaguláz-negatív staphylococcusok, streptococcus agalactia, acinetobacter, Pseudomonas spp, minimális diagnosztikai koncentrációjuk több mint 10x5 CFU/ml).

  A normál mikroflóra képviselőinek, például difteroidok, gardnerella, alfa-hemolitikus streptococcusok izolálása diagnosztikailag nem jelentős.

  8. A hamis eredmények okai

  A vizelet bakteriológiai elemzésének hamis eredményeinek megjelenésének egyik legjelentősebb oka a szabványosított kutatási technológia be nem tartása, különösen:

  1. 1 A vizsgált anyag magdózisának növelése;
  2. 2 A vizelettárolás előtti analitikai időszak időtartamának be nem tartása;
  3. 3 A vizeletgyűjtési előírások megsértése;
  4. 4 A külső nemi szervek higiéniájának hiánya a vizeletgyűjtés előtt;
  5. 5 Vizelet gyűjtése nem megfelelő tartályokba;
  6. 6 A tárolási és szállítási hőmérsékleti feltételek megsértése;
  7. 7 Kutatások végzése az antibiotikum-terápia vagy a menstruáció alatt nőknél;
  8. 8 Az anyag termosztátban tartási idejének be nem tartása.

Bakteriológiai széklettenyésztés (tartálytenyésztés) az ürülék biológiai vizsgálata, amely meghatározza az emberi belekben élő mikroorganizmusok összetételét és hozzávetőleges számát. Ez úgy történik, hogy ürülékrészecskéket juttatnak különböző tápközegekbe, amelyeken 3 mikroorganizmus-csoport nő: normál (az élelmiszer emésztéséhez szükséges), opportunista (normál tulajdonságaik megváltoztatása) és patogén (betegséget okozó). Ugyanakkor megállapítható a patogén baktériumok antibiotikumokkal és bakteriofágokkal szembeni érzékenysége.

A bél mikroorganizmusainak csoportjai:

A székletkultúra meghatározza a széklet összetételét és mennyiségét. A tanulmány másik neve széklet a dysbiosisra vagy széklet a bélcsoportra.

Az elemzés két szakaszból áll. Az első szakaszban egy speciálisan elkészített kenetet mikroszkóp alatt vizsgálnak, és kimutatják a baktériumokat. Szabványosított tápközegbe helyezik (más szóval régóta ismert, hogy melyik mikroorganizmus melyik táptalajban fejlődik a legjobban).

A táptalajokkal és tenyészetekkel ellátott laboratóriumi üvegedényeket termosztátba helyezik, amely szimulálja az emberi test hőmérsékletét és páratartalmát. A környezetet a termosztátban tartják legfeljebb 7 napig. Időre van szükség ahhoz, hogy az összes behurcolt baktérium elszaporodjon és kolóniákat képezzen (egy telep egy baktérium leszármazottja). Ezen időszak után megszámoljuk a kifejlett baktériumok és telepek számát.

Egyes környezetek natívan tartalmazzák a vagy . A normál táptalajon termesztett és antibiotikumokat tartalmazó telepek számának összehasonlításával megtudhatja, mely gyógyszerek képesek jelentősen csökkenteni a baktériumok szaporodását. Így határozzák meg az antibiotikumokkal szembeni érzékenységet.

Az eredmény alapján meg lehet ítélni, hogy egy adott személy beleiben melyik baktériumcsoport van túlsúlyban, és mennyire megváltozott a normál mikroflóra.

Hogyan kell helyesen elvégezni a tesztet?

Az elemzés megbízhatósága az anyaggyűjtés minőségétől függ, ezért minden pontot gondosan be kell tartani. Minden cselekvés értelme a sterilitás, hogy a mindig a külső környezetben lévő, az emberhez semmi közük nem lévő baktériumok ne kerüljenek az anyagba.

Felkészülés a vizsgálatra

Az előkészítés során a következő feltételeket kell betartani:

• 2 napig hagyja abba a bizmutot (De-nol, Vikair, Vikalin, Ventrisol, Bismofalk és hasonlók) és vasat (Tardiferon, Ferroplekt, Ferrum-lek) tartalmazó gyógyszerek szedését;
• várja meg a természetes székletürítést, ha szükséges, elhalasztja az anyag szállításának időpontját;
• Ha naponta valamilyen gyógyszert kell szednie, tájékoztassa kezelőorvosát és laboránsát.

Amit soha ne csinálj:

• hashajtókat használ, ezek használata torzítja az eredményt;
• használjon gyertyákat, még glicerines is;
• adjunk beöntést, mikrobeöntéseket (Microlax, Norgalax), beleértve.

Tartályok előkészítése

A széklet összegyűjtéséhez a gyógyszertárakban eldobható steril tartályok vannak kanállal. A legdrágább 10 rubelig terjed, vannak sokkal olcsóbbak is. A tartály nem tartalmazhat folyadékot vagy tartósítószert (csak mondja el a gyógyszerésznek, hogy dysbiosis elemzésére szolgál). A jó laboratóriumok kérésre biztosítanak ilyen tárolóedényeket, hozzáadva a költségeket az elemzés árához.

Nem tanácsos más edényt - bébiétel üvegeket stb. - használni, mert még a forralás sem biztosítja a sterilitást. Otthon lehetetlen elérni a laboratóriumi üvegedényekhez szükséges sterilitást.

Anyaggyűjtés

1. Anyaggyűjtéshez használjon tiszta, száraz edényt - ágyhoz kötött személyek számára. Sétálók számára tegyen egy új műanyag zacskót a WC-be úgy, hogy a zacskó az egész felületet befedje. Gyermekek számára - fektesse ki a tiszta pelenkát, amelyet nem vehet ki a pelenkából (a pelenka, és különösen a pelenka felszívja a folyadékot).
2. A székletürítés után nyissa ki a tartályt, távolítsa el a kanalat (a fedélhez rögzítve), anélkül, hogy bármit is érintene a tartály belsejében.
3. Egy kanál segítségével szedje össze az anyagot a közepétől anélkül, hogy a széleit érintené.
4. A tartályt legfeljebb egyharmadáig töltse meg.
5. Csavarja fel a fedelet.
6. Helyezzen egyértelmű feliratot a tartályra: vezetéknév és kezdőbetűk, születési év, az anyag begyűjtésének dátuma és időpontja (egyes laboratóriumok beutalószámot igényelnek).

Mennyi ideig tárolható az összegyűjtött anyag?

Az anyagot tartalmazó edényt a laboratóriumba kell szállítani 3 órán belül. Ha később hozza, a laboratórium egyszerűen nem fogadja el, mivel az elemzés nem lehet megbízható.

Utazás közben tanácsos kerülni a közvetlen napfényt és a túlmelegedést. A legjobb, ha a tartályt műanyag zacskóba csomagolva egy zacskóba vagy aktatáskába helyezi. Nem helyezheti az autó előlapjára, nem tarthatja a tűzhely közelében, és nem hordhatja bunda alatt. Télen elegendő a táskájában vagy táskájában lévő hőmérséklet, nem kell becsomagolni.

Egyes laboratóriumok megengedik az anyag átvételét 8 óra elteltével, ha azt hűtőszekrényben tárolták. Ezt a laboratóriumban kell tisztázni.

Dekódolási mutatók

Az orvos teljes körű értékelést ad az alábbi adatok tájékoztató jellegűek.

Az egyes laboratóriumok formája normál átlag- vagy referenciaértékeket tartalmaz, és a kapott mutatókat ezekkel hasonlítják össze.

A referenciaértékek a következőkön belül vannak:

• tipikus Escherichia coli - 10 7 és 10 8 között;
• laktóz-negatív rudak – kevesebb, mint 10 5;
• - hiányzó;
• Proteus – kevesebb, mint 10 2;
• opportunista enterobaktériumok – kevesebb, mint 10 4;
• nem fermentáló baktériumok – legfeljebb 10 4;
• enterococcusok – legfeljebb 10 8;
• hemolitikus staphylococcus - hiányzik;
• egyéb staphylococcusok (szaprofita) - legfeljebb 10 4;
• bifidobaktériumok - legfeljebb 10 10;
• laktobacillusok - legfeljebb 10 7;
• bakteroidok (normál lakosok) – 10 7-ig;
• klostrídiumok – legfeljebb 10 5;
• élesztőgombák - kevesebb, mint 10 3.

A gasztroenterológusok a dysbiosis 3 súlyossági fokát különböztetik meg:

A bél mikroflóra-rendellenességek kezelésének elvei

Az orvos a klinikai képtől és a vizsgálati eredményektől függően specifikus kezelést ír elő. Az általános elvek a következők:

• az azt okozó ok eltávolítása - az antibiotikumok eltörlése vagy a fertőző ágens megsemmisítése;
• frakcionált ételek főtt pürésített ételekkel;
• az alkohol, a zsíros és sült ételek, a füstölt húsok és a pácok kizárása;
• fermentált tejtermékek napi fogyasztása;
• gyógyszerek felírása a normál mikroflóra helyreállítására: (száraz vagy felszívódott baktériumtörzsek), (tápanyagok a normál mikroflóra számára) és (mindkét komponenst tartalmaznak).

A székletkultúra gyorsan választ ad arra a kérdésre, hogy miért romlik az emésztés, és hogyan lehet orvosolni.

A vizelettenyésztő tartályt széles körben használják az orvosi gyakorlatban, mivel ez egy egyszerű és rendkívül informatív módszer számos betegség, különösen a vesék és a húgyutak patológiáinak diagnosztizálására. Ahhoz, hogy megbízható eredményeket kapjon, tudnia kell, hogy ez a fajta kutatás miben különbözik az általános vizeletvizsgálattól, és hogyan kell összegyűjteni és tárolni az elemzéshez szükséges anyagot.

Mi az a bakteriológiai tenyésztés

Úgy tartják, hogy az egészséges ember vizelete steril, míg a vese- és hólyaggyulladásos betegségek esetén kórokozó baktériumok jelennek meg a vizeletben. Akkor fertőződik meg, ha a kórokozók által érintett húgyúton áthalad. A vizelet bakteriális tenyésztése (más néven flóra- vagy sterilitáselemzés) lehetővé teszi azok jelenlétének, típusának és mennyiségének azonosítását.

Staphylococcusok, streptococcusok, E. coli, difteroidok és laktobacillusok élhetnek a vizeletben. Ha túl sok van jelen, akkor egészségügyi kockázatot jelentenek, és húgyúti fertőzések kialakulását idézik elő.

Miért adományoznak egy tartályt a vizelettenyészethez?

Vizeletvizsgálatot kell végezni a patogén flóra kimutatására:

• a diagnózis során, ha vese-, hólyag- vagy húgyúti fertőzés gyanúja merül fel;
• krónikus fertőzés visszaesésével;
• terhesség alatt;
• cukorbetegség esetén;
• az antibakteriális gyógyszerek kiválasztásakor;
• a kezelési folyamat ellenőrzésére.

Hogyan készüljünk fel a kutatásra

A vizelet nem gyűjthető egyidejűleg általános elemzéshez és baktériumtenyésztéshez.

A folyadékgyűjtés előtt a nemi szervek alapos higiénés kezelését kell elvégezni, ellenkező esetben az orvos torz vizsgálati eredményeket kap, és helytelen kezelést írhat elő. Menstruáció alatt a nők nem vehetnek részt vizelet mikrobiológiai vizsgálatán.

2-3 nappal a vizeletgyűjtés előtt nem szabad:

• gyógyszereket, különösen diuretikumokat szed (a létfontosságú gyógyszerek kivételével);
• szexelni;
• lehetővé teszi a súlyos fizikai fáradtságot.

A vérkultúra-vizsgálatra való felkészülés során ki kell zárnia étrendjéből azokat az ételeket, amelyek megváltoztatják a vizelet színét és állagát, és befolyásolhatják a vizsgálati eredmények megbízhatóságát. Ez:

• cukorrépa;
• sárgarépa;
• minden citrusfélék;
• fűszeres fűszerek;
• bármilyen zsíros étel és étel, füstölt hús.

Steril vizelettartályt kell vásárolnia a gyógyszertárban. Elfogadhatatlan, hogy vizeletet vegyünk orvosi edényből mikrobiológiai tenyésztéshez. Szappan, lehetőleg mosószappan és tiszta törölköző használata kötelező. Mindkét oldalát vasalni kell és négybe kell hajtani. A higiéniai eljárásra való felkészülés alapos kézmosással kezdődik.

Vizeletvizsgálat / bakteriális tenyésztés / bakteriológiai vizsgálat. Hogyan kell benyújtani? Mennyi ideig tart az elemzés?

Általános vizelet elemzés. Miért van szükség vetőtartályra és hogyan kell megfelelően összegyűjteni a vizeletet.

15 Vizelettenyésztő tartály

Ezután meg kell mosni a külső nemi szerveket meleg forralt vízzel, a végbélnyílás felé haladva, és egy kibontott törülközővel meg kell szárítani. Egy nőnek steril tampont kell behelyeznie a hüvelyébe, hogy megakadályozza a nemi szervekből származó baktériumok bejutását a vizeletbe. Ezt követően indulhat a gyűjtés.

Hogyan gyűjtsünk vizeletet bakteriális tenyészethez

Helyes lenne a reggeli vizeletet leadni mikrobiológiai tenyésztésre. A folyadék esti fogyasztása és reggelig hűtőszekrényben való tárolása elfogadhatatlan. Ugyancsak tilos az anyagot először kémcsőbe vagy más edénybe gyűjteni, majd steril edénybe önteni. Az elemzéshez 50-70 ml vizelet szükséges (egyes laboratóriumokban 10 ml is elegendő).

1. Nyissa ki a vizelettartályt. Ebben az esetben ne érintse meg a tartály és a fedél belső felületét.
2. Vizeljen, öntse a vizelet első részét a WC-be, és tartsa vissza a vizeletürítést.
3. Helyezze be a tartályt, és anélkül, hogy a nemi szervével megérintené, töltse meg a tartályt egy középső vizeletrészlettel.
4. Teljesen vizeljen ki a WC-be.
5. Zárja le a tartályt fedéllel, írja be a vezetéknevét, és rögzítse a növényvetési utasításokat egy rugalmas szalaggal.
6. A mintát legkésőbb 2 órával később vigye be a laboratóriumba.

Tesztelés terhesség alatt

Mindenekelőtt azonosítani kell a terhesség alatt veszélyes mikroorganizmusokat. Közöttük:

• Staphylococcus aureus;
• Trichomonas;
• streptococcusok;
• élesztőszerű gombák.

Az orvosi előírások szerint a terhes nőknek kétszer kell vizelettenyésztést végezniük a sterilitás érdekében: regisztrációkor és szülés előtt. Ez egy kötelező diagnosztikai eljárás.

Gyermek vizeletgyűjtése

A gyermek biliből nem szabad anyagot venni elemzésre. Csak egy steril edénybe kell gyűjtenie, szappanos kézmosás után.

A gyerekeknél nehézségek merülnek fel. A bakteriális tenyésztéshez szükséges vizeletgyűjtés megkönnyítése érdekében ajánlott:

• 20-30 perccel a manipuláció megkezdése előtt kínálja a gyermeket, hogy igyon meleg vizet vagy teát. Adja meg a babának a mellet.
• Mossa meg alaposan a gyermek nemi szervét.
• Helyezze a babát az asszisztens ölébe, és töltse meg a tartályt közepes adag vizelettel. Amikor csecsemőtől gyűjti össze a tenyésztéshez szükséges folyadékot, gyógyszerészeti gyermekvizeldet kell használnia. Töltöttségét 8-10 percenként kell ellenőrizni.

Kutatások végzése

A vizelettenyésztő tartályt bakteriológus és laboráns végzi. A folyadékot zselészerű agar alapú különféle tápközegekhez adják. Ezután az anyagot termosztátba helyezzük, ahol 18 órától 2 napig tartjuk a mikroorganizmusok számára kényelmes hőmérsékleten +35...+37°C. A kórokozó baktériumok jelenlétét mikroszkóppal határozzuk meg. Minden típusú telep mennyiségi számlálása speciális táblázatok segítségével történik. Felfedik a baktériumok patológiát okozó potenciálját. A vizelet flóra tenyésztése körülbelül 10-14 napig tart.

Az eredmények dekódolása

A laboratórium 2 formát ad ki: az első - a CFU-ban kimutatott baktériumtípusokról (telepképző egységek), a második - az antibakteriogram (az antibiotikumok hatékonyságáról szóló tanulmány a kórokozó mikroorganizmusok egyes típusaival szemben). A COE-nek alsó és felső határa van. Feleslegük gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a szervezetben. Minél magasabb a CFU mutató, annál nagyobb a patogén baktériumok koncentrációja 1 ml biológiai folyadékban.

A tenyésztési eredmények értelmezése a sterilitás szempontjából:

• kevesebb, mint 103 (1000) normális, nincs szükség kezelésre;
• 103 (1000) és 104 (10 000) között - opportunista flóra van jelen a vizeletben;
• több mint 105 (100 000) - fertőzés fókusza van az urogenitális rendszerben.

Ha a tenyészet dekódolása közbenső (elmosódott) határokat mutat - 1000 és 10 000 CFU/ml között, akkor az értékelést kétségesnek tekintik, és a vizsgálatot meg kell ismételni.

A mikrobiológiai tenyésztés értékes magas diagnosztikai hatékonysága miatt, de eredményeinek értelmezését össze kell kapcsolni a diagnosztizált patológia klinikai megnyilvánulásaival.

Bakteriológiai vizeletkultúra (vagy tankkultúra) szükséges a húgyúti fertőzések kórokozóinak azonosításához és azonosításához, valamint a káros baktériumok antibiotikumokkal szembeni érzékenységének további meghatározásához.

A tenyésztőtartályt kétszer veszik be a terhesség alatt - regisztrációkor és a szülés előtt (körülbelül a terhesség 36. hetében). Ha az általános vizeletvizsgálat során leukocitákat és/vagy fehérjét mutatnak ki, valamint vese- és hólyagbetegségek esetén, gyakrabban írnak elő tenyésztartályos vizeletvizsgálatot.

Urológiai fertőző betegségek kezelésekor a kontroll érdekében ismételt vizelettenyésztést írnak elő egy héttel az antibiotikum vagy uroszeptikum leállítása után.

Vizeletgyűjtő tartály

Miért kell vizelettenyésztési tesztet végezni terhesség alatt?

A vizelettenyésztés a terhesség alatt az egyik fontos teszt, ezért szerepel a terhesség alatti kötelező vizsgálatok listáján. Még egy jó általános vizeletvizsgálattal is, egy kultúrtartály segítségével megtalálhatja a húgyúti-veserendszer egy adott fertőző betegségének krónikus vagy látens (tünetmentes) formáját. Jobb megelőzni a betegség kialakulását, mint a betegség előrehaladott stádiumát kezelni, kockáztatva az egészségtelen gyermek születését vagy akár az elvesztését.

Tünetmentes bakteriuria a normál vizeletvizsgálattal rendelkező terhes nők körülbelül 6%-ánál fordul elő. Az ilyen elemzések leggyakrabban az Escherichia coli (Escherichia coli), az Enterococcus faecalis (fekális enterococcus), a Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), a Candida típusú gombák és mások jelentős növekedését mutatják ki.

Kezelés hiányában vagy nem időben történő kezelésében a fertőzés tovább terjed, és a veséket érinti. Ezután kezdődik a pyelonephritis - bakteriális etiológiájú vesegyulladás.

A pyelonephritis két feltétel esetén fordulhat elő: 1) a fertőzés forrásából a baktériumok tovább terjednek, elérve a vesét; 2) a kórokozó baktériumok száma, amelyek minden szervezetben kis számban jelen vannak, növekedni kezd a szaporodás szempontjából kedvező körülmények között, például az immunitás csökkenésével „plusz” a vizelet stagnálásával.

A terhesség alatt a pyelonephritis leggyakrabban a következő okok miatt fordul elő:

• az ureterek tónusának csökkenése és hosszuk és szélességük növekedése a terhességi hormonok hatására, ami a vizelet stagnálásához vezethet, ahol patogén mikroorganizmusok fejlődnek ki;
• a méh megnagyobbodása, ami a húgyutak összenyomódásához vezethet (ez a kép különösen gyakran megfigyelhető szűk medencével rendelkező terhes nőknél), ami szintén a vizelet stagnálását okozza;
• terhesség alatti hormonális változások, amelyek a petefészek vénák tágulásához, az ureter összenyomásához, ezáltal a vizelet kiáramlásának megzavarásához vezethetnek, stb.

A pyelonephritis a magzat méhen belüli fertőzését, spontán vetélést, a harmadik trimeszterben pedig koraszülést okozhat. Ezért a baba egészségének megőrzése érdekében időben el kell végezni a kezelést. Terhesség alatt a pyelonephritis kezelésére általában gyengéd antibiotikumot írnak fel, például Amoxiclav vagy Monural, görcsoldóval, nyugtatóval, valamint B, PP és C vitaminokkal kombinálva.

Hogyan kell megfelelően összegyűjteni a vizeletet a tartálytenyésztés elemzéséhez?

A vizsgálati eredmények gyakran torzulnak a nem megfelelő vizeletgyűjtés miatt. Készítsen elő egy steril, száraz edényt szorosan záródó fedéllel a minták gyűjtéséhez (lehetőleg átlátszó). A vizeletvizsgálathoz szükséges speciális tégelyeket a gyógyszertárakban szinte semmiért lehet megvásárolni.

Közvetlenül a vizelet gyűjtése előtt alaposan meg kell tisztítani a külső nemi szerveket WC-szappannal. A kismamáknak javasolt vizeletgyűjtéskor a hüvelynyílást egy steril vattadarabbal takarni, hogy a nemi traktusból semmi ne kerüljön a vizeletgyűjtésbe. Ne felejts el kezet is mosni, nehogy véletlenül baktériumok kerüljenek ki a kezünkből.

A vizsgálathoz a reggeli vizelet átlagos részét (közvetlenül ébredés után ürülve) kell összegyűjteni legalább 70 ml mennyiségben. Ehhez vizeléskor ki kell hagynia az első és az utolsó vizeletfolyást. Azok. kezdje el a vizelést, majd tartsa az áramlást és helyezze az edényt, folytassa a vizelést az edénybe, a folyamat vége felé tartsa újra az áramlást, tegye félre az edényt, csavarja rá fedővel, és fejezze be a vizelést.

A vizeletvizsgálatot a gyűjtést követő 1,5-2 órán belül be kell nyújtani a laboratóriumba.

Ne feledje, hogy egy-két nappal a vizeletvizsgálat előtt nem ajánlott olyan élelmiszereket fogyasztani, amelyek színezhetik a vizeletet, például céklát és sárgarépát, valamint vízhajtókat és egyéb gyógyszereket, amelyek befolyásolhatják a vizsgálat eredményét.

Felhívjuk figyelmét, hogy a túlzott fizikai aktivitás növelheti a fehérje koncentrációját a vizeletben, ezért a vizsgálat előtti napon csökkentse a fizikai aktivitást minimálisra.

A vizelettenyésztő tartály megfejtése terhesség alatt

Az egészséges ember szervezetében mindenféle kórokozó mikrobák és rudak találhatók, de kis mennyiségben. A kezelés csak akkor szükséges, ha szaporodásuk fokozódik, mivel a káros mikroorganizmusok elszaporodása különféle betegségek megjelenésével jár.

A kezelés megtagadása súlyos következményekkel fenyeget nemcsak a saját egészségére, hanem a baba egészségére is, akit a nő a szíve alatt hord. Ezért terhesség alatt vizeletkultúrát kell előírni.

A vizelettenyésztési eredmények a káros mikroorganizmusok szaporodásának jelenlétét („+”) vagy hiányát („–”) jelzik. Ha a baktériumok növekedését továbbra is észlelik, akkor a laboratóriumi asszisztens azonnal vizsgálatot végez a baktériumok különböző típusú antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározására - antibiogram.

A mikroorganizmusok számának mérési értéke CFU/ml.

A CFU (telepképző egységek) egy mikrobiális sejt, amely idővel ilyen sejtek kolóniájává alakul.

És ha a nőgyógyász azt mondja, hogy egy terhes nőnek rossz a vizelettenyészete, ez azt jelenti, hogy a fertőző ágensek növekedését észlelték. A kezelést antibiotikumokkal végezzük, nem csak Canephronnal vagy áfonyalével. Az antibiotikum-terápia mellett más gyógyszerek is előírhatók.
Általában, ha a vizelettenyészet rossz, a vesék ultrahangját és a húgycső kenetét is előírják a betegség meghatározására és a megfelelő kezelés előírására.