A sugárterápia modern berendezései és technikái lehetővé tették a kezelés hatékonyságának és biztonságosságának jelentős növelését, valamint a végrehajtás indikációinak bővítését, többek között az onkológiai betegségek számának növekedése miatt.

A sztereotaktikus sugársebészet igazi siker lett az elmúlt években. Megoldotta a szöveti sejtek és szervek károsodásának problémáját, amelyeken keresztül a sugár behatolt a daganatba. A sztereotaktikus sugársebészet alapvetően új kezelési módszer. A hagyományos sugárterápiától eltérően a teljes sugárdózis közvetlenül a daganatsejtekre esik, anélkül, hogy az egészségeseket érintené. A gamma kés az egyik leghíresebb ilyen sugárkezelési lehetőség hazánkban.

Sugárdózis

Nagyon fontos a helyes dózisszámítás. Lehetővé teszi a maximális hatás elérését a test egészséges sejtjeinek minimális károsodásával. Ez figyelembe veszi a daganat típusát, méretét és a beteg egészségi állapotát. Mértékegységként a szürke (Gy) vagy származéka centigray (1 cGy=100 Gy) használatos. Melldaganatok, fej- és testdaganatok kiegészítő kezeléseként történő sugárterápia alkalmazása esetén a dózis 45-60 Gy. Ezt általánosnak nevezik, és több eljárásra oszlik, amelyek egy kezelési folyamatot alkotnak. Átlagosan a betegnek körülbelül 5 ülése van hetente, amelyeket 5-8 héten keresztül többször megismételnek. Néha ezeket a kis adagokat két eljárásra osztják, amelyeket ugyanazon a napon hajtanak végre.

Felkészülés a sugárterápiára

Minden kezelést orvossal folytatott beszélgetés és további vizsgálatok előz meg. Ebben az esetben a sugárterápia sem kivétel. A kezelőorvos tájékoztatja Önt a közelgő eljárásról, a lehetséges eredményekről, a kockázatokról és a mellékhatásokról.

A sugárterápia káros lehet a magzatra. Ezért a terhesség ebben az időszakban nem kívánatos. De ha egy nő már gyermeket vár, az orvos a pácienssel együtt kiválasztja a legoptimálisabb kezelési lehetőséget.

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát a cochleáris implantátumok és pacemakerek jelenlétéről.

A sugárterápiás kúra során a beteg nehezen tud megbirkózni a munkával, és akár a hétköznapi háztartási problémákkal is szembesülhet, ezért érdemes előre eldönteni a háziasszisztens kérdését és a szakmai terhelés mértékét.

A terápia megtervezésekor az orvos meghatározza a sugárzás optimális típusát, a dózist és a sugár irányát. Ebben az esetben a problémás területről képeket készítenek, és a kezelés szimulációját hajtják végre, amely során meg kell találni a test legkényelmesebb helyzetét a besugárzás során, hogy a betegnek ne kelljen mozognia az eljárás során. . Ehhez a pácienst arra kérik, hogy feküdjön az asztalra, és válassza ki a legkényelmesebbet a javasolt pozíciók közül. A korlátozások és a párnák segítenek mozdulatlanul tartani a sugárkezelés során. Miután megtalálta a kényelmes testhelyzetet, az orvos marker segítségével vagy egy apró tetoválással megjelöli a sugár behatolási helyét a páciens testén. Ezután áttérnek a tervezés második részére - a daganat képének elkészítésére, amelyhez általában a számítógépes tomográfiás módszert használják.

Hogyan történik a sugárkezelés?

A sugárterápia a módszerek széles arzenálja, amely két nagy csoportra osztható: külső és belső (brachyterápia). Az első esetben a sugárzást egy speciális eszköz generálja, amely a problémás terület közelében mozog, és különböző szögekben sugarakat küld a daganatba. A beteg mozdulatlanul fekszik az asztalon a tervezési szakaszban kiválasztott helyzetben. Az expozíciós idő változhat. Egy alkalom átlagosan 10-30 percet vesz igénybe. A legtöbb esetben a páciensnek több ilyen eljárást írnak elő. Egy idő után a tanfolyam megismétlődik. Ha a sugárterápia célja a fájdalomcsillapítás, akkor egyszer elvégezhető.

Maga az eljárás teljesen fájdalommentes, de néhány emberben szorongást okoz. A besugárzási helyiségek audioberendezéssel felszereltek. Segítségével a páciens bármilyen problémát elmondhat az orvosoknak, vagy csak beszélgethet, hogy pihenjen. Maguk az orvosok ilyenkor a szomszéd szobában vannak.

A brachyterápia a daganat radioaktív anyagokkal történő besugárzását jelenti, amelyeket közvetlenül a daganatba vagy a szomszédos szövetekbe fecskendeznek be. Két fajtája van: ideiglenes és állandó. Az ideiglenes változatban a radioaktív gyógyszereket egy speciális katéterbe helyezik, amelyet egy ideig a daganatba fecskendeznek, majd eltávolítanak. A permanens brachyterápia egy apró implantátumot használ, amelyet közvetlenül a daganatba helyeznek, ahol fokozatosan radioaktív anyagokat bocsát ki. Idővel elfogynak, és az implantátum szemcséi egy életen át a testben maradnak anélkül, hogy kellemetlenséget okoznának.

A sugárterápia lehetséges kockázatai

Sajnos a sugárzás nemcsak a daganatsejtekre, hanem az egészséges sejtekre is negatív hatással van. Ezért a legtöbb betegnél a kezelés után mellékhatások léphetnek fel. A megnyilvánulások és a súlyosság a sugárzás dózisától és a test területétől, valamint az egészséges sejtek gyógyulási képességétől függ. Minden ember szervezete nagyon eltérően reagál a kezelésre. Ezért rendkívül nehéz pontosan megjósolni a mellékhatásokat. Egyesek azonnal a kezelés alatt jelentkeznek, mások hetek-hónapok múlva éreztetik magukat. Szerencsére a leggyakoribb mellékhatások meglehetősen enyhék, kezelhetők és idővel elmúlnak.

A hosszú távú mellékhatások ritkák, de súlyosak és visszafordíthatatlanok lehetnek. Emiatt az orvosnak meg kell beszélnie őket.

Mellékhatások

Az előfordulás időpontjától függően minden mellékhatást két csoportra osztanak: azok, amelyek a kezelés alatt vagy közvetlenül után jelentkeznek, és a hosszú távúak. Az előbbiek közé tartozik a bőrkárosodás, a fáradtság, az émelygés, a hasmenés (hasmenés), az étvágytalanság, a hajhullás, a nyelési nehézség (mellkasi besugárzással), a férfiak merevedési zavara (medencei besugárzással), valamint az ízületi és izomproblémák.

A súlyos, hosszú távú mellékhatások ritkák, de meg kell érteni, hogy fennáll ezek kialakulásának lehetősége. Például nőknél a kismedencei terület sugárzása korai menopauzához és a fogamzás képtelenségéhez vezethet. Ilyen esetekben egy nőnek lehetősége van több tojást lefagyasztani a kezelés előtt. Egy férfi megteheti ezt spermamintákkal. További késleltetett hatások közé tartozik a széklet inkontinencia, a nyiroködéma, a bőrfoltok megvastagodása és a másodlagos rák.

Módszerek, amelyek megkönnyítik az életét a sugárterápia során

A rák kezelése komoly megterhelést jelent a szervezet számára, amely befolyásolja az általános közérzetet és a hangulatot. Ez a nehéz időszak könnyebb lesz, ha felkészül rá, és a kezelés minden vonatkozását megbeszéli orvosával. Célszerű, hogy rokonok és közeli emberek is készen álljanak a segítségnyújtásra.

Normális, hogy a beteg kimerültnek, fáradtnak, ijedtnek, magányosnak és elhagyatottnak érzi magát. A hozzátartozók nagy segítséget nyújthatnak a betegeknek. A kifejezett érzelmek megkönnyítik az ember életét, és a beteg minden érzését kifejezheti. És jó lenne, ha a szerettei ne felejtenék el elmondani a betegnek, hogy szeretik, és gondoskodni fognak róla, bármilyen hangulatban is van.

Ha szükséges, a páciens kapcsolatba léphet egy pszichológussal, aki kiválasztja az érzések kezelésének módját. Ez lehet meditáció, masszázs, vagy akár csak egy koncertre járás. Egyes betegek hasznosnak találják, ha speciálisan szervezett találkozókon kommunikálnak hasonló problémákkal küzdő emberekkel.

Sok beteg szenved bőrproblémákkal. A következő egyszerű tippekkel enyhíthetők:

• hagyja abba a borotválkozást egy időre, vagy használjon elektromos borotvát a szokásos borotva helyett;
• válasszon illatmentes szappant. Ez vonatkozik a bőrrel érintkező dezodorokra, krémekre és egyéb kozmetikumokra is;
• óvja bőrét a hideg széltől, és napsütéses napokon használjon 15-ös vagy magasabb SPF-szintű fényvédő krémet;
• válasszon bő, természetes anyagokból készült ruhákat, amelyeken nincsenek kiálló varrások, csomók vagy egyéb olyan elemek, amelyek súrolhatják a bőrt.

Diéta

Nagyon fontos, hogy a sugárterápia során egészségesen és rendszeresen étkezzen, elegendő kalória és fehérje fogyasztása mellett kerülje el a fogyást. Végül is a kezelési tervet és az adagszámítást a személy testtömege és térfogata alapján készítik el. Ha ezek a paraméterek megváltoznak, a teljes kezelési folyamatot felül kell vizsgálni. Egy személy étrendjének tartalmaznia kell húst, halat, tojást, teljes tejet, sajtot és hüvelyeseket.

A kezelőorvosnak tisztában kell lennie az étvágyproblémákkal. A hányinger, az apátia és a gyomorpanaszok nem teszik kívánatossá az étkezést. De ezek a kellemetlen tünetek a gyakori osztott étkezéssel vagy gyógyszeres kezeléssel kontrollálhatók. Ha egyáltalán nincs étvágya, megpróbálhatja a szilárd ételeket kalóriadús italokkal helyettesíteni: turmixokat, pürésített leveseket fehérjeporok hozzáadásával. Alkoholos italok fogyasztása nem minden esetben megengedett. Ezért jobb, ha ebben a kérdésben orvoshoz fordul.

A sugárterápiás tanfolyamok utáni felépülés

A tapasztalt stressz és egészségügyi problémák negatívan befolyásolják az általános és érzelmi jólétet. A sugárterápia utáni rehabilitációs program segít megbirkózni a pszichés problémákkal és a kellemetlen tünetekkel, amelyek mindenki számára egyéniek. A felépülés magában foglalhatja a pszichológussal végzett munkát, a fizikoterápiát, a masszázsokat, a fizikoterápiát és a gyógyszeres kezelést.

A sugárterápia utáni fáradtság teljesen természetes állapot. Az orvosok úgy vélik, hogy ez a test helyreállítási munkájának eredménye. Természetes, hogy egész nap szundikálunk, és ez nagyon hasznos lehet. A fáradtság oka egyes esetekben vérszegénység (a vörösvértestek elégtelen száma a vérben) lehet. Az állapot súlyosságától függően az ilyen betegek vérátömlesztést írhatnak elő.

Ha a kismedencei vagy a hasi területet besugározzák, a betegek a kezelés után egy ideig hányingert és gyomorpanaszokat tapasztalnak. Szerencsére az orvosok ma már számos eszközzel rendelkeznek, amelyek segítenek ezeknek a kellemetlen tüneteknek az ellenőrzésében.

A rendszeres testmozgás segíthet enyhíteni az ízületi és izomproblémákat. Külön program is van a nyiroködéma megelőzésére.

A sugárterápia joggal foglalja el az egyik fő helyet a különféle szervek és szövetek rosszindulatú daganatainak kezelésében. Ezzel a módszerrel jelentősen növelhető a betegek túlélési aránya, valamint a betegség előrehaladott stádiuma esetén állapotuk is enyhíthető.

A röntgen felfedezése igazi áttörést jelentett az orvostudományban, mert lehetővé vált belülről „látni” a testet, megtudni, hogyan „néznek ki” a különböző szervek és rendszerek már ismert betegségei. A röntgensugárzás alkalmazási lehetőségeitől inspirálva és az eufóriához hasonló érzést átélve a tudósok nemcsak diagnosztikai célokra, hanem kezelésre is elkezdték használni. Így vált ismertté a röntgensugarak daganatok romboló hatása, amelyek mérete csökkent, és a betegek jelentős megkönnyebbülést éreztek.

Az érem másik oldala azonban a számos szövődmény és sugárreakció volt, amelyek elkerülhetetlenül sújtották a besugárzott betegeket. Az ionizáló sugárzás egészséges szövetekre gyakorolt ​​negatív hatásaival kapcsolatos információk felhalmozódtak, és a módszer kritikája egyre nőtt. Egy ideig jelentősen csökkentették a sugárterápia alkalmazását, de a rosszindulatú daganatok elleni küzdelem képessége, amelyek száma évről évre csak nőtt, nem tette lehetővé a sugárzás teljes elhagyását. Az onkológiában a biztonságos sugárterápia lefolytatásának lehetőségéért küzdve a fizikusok és radiológusok az orvosokkal közösen olyan új besugárzási eszközöket és módszereket fejlesztettek ki, amelyek csökkentik a sugárterhelést, és ezáltal a mellékhatások valószínűségét, így a kezelés hatásos és biztonságos. .

Ma a sugárterápia a rák kezelésének egyik fő módszere, és bizonyos esetekben lehetővé teszi a műtét elkerülését, ami teljes gyógyuláshoz vezet. A mellékhatások számát jelentősen csökkentették a daganatszövetet érő célzott besugárzás lehetősége, valamint nemcsak röntgen, hanem szigorúan a daganatot célzó elemi részecskék nyalábjai is. A legtöbb esetben az ilyen kezelést a betegek jól tolerálják, azonban még mindig vannak szabályok és életmódbeli sajátosságok, amelyeket a továbbiakban megvizsgálunk.

A sugárterápia típusai és jellemzőik

A sugárterápia magában foglalja a daganatos szövetek különféle típusú ionizáló sugárzások hatását. Mivel a rákos sejtek nagyon gyorsan osztódnak, nagyon érzékenyek a különféle fizikai hatásokra. A sugárzás károsítja a sejtek fő berendezését - a DNS-t, aminek következtében nemcsak haláluk következik be, hanem - ami az onkológiai patológia esetén rendkívül fontos - az osztódási folyamat megzavarása is. A besugárzás eredménye a daganat méretének csökkenése az alkotóelemeinek elhalása (nekrózisa), valamint a neoplázia növekedésének leállítása. Az egészséges sejtek sokkal kisebb mértékben szenvednek, és a sugár szigorúan a daganatra fókuszálása segít elkerülni a nem kívánt következményeket. A kemoterápiával és a műtéti kezeléssel párhuzamosan a sugárterápia segít a betegek állapotának gyors javításában, kedvező esetekben pedig a daganat teljes eltávolításában a szervezetből.

A rák besugárzása önállóan is lehetséges, különösen felületesen elhelyezkedő daganatok (például bőr) esetén, ill. kemoterápiával és műtéttel kombinálva. A műtét előtt végzett sugárterápia segít csökkenteni a daganat méretét, csökkenti a rákos sejtek letörésének és a vér- és nyirokerekbe való bejutásának kockázatát, és így a kezelés általános hatékonysága sokkal magasabb lesz. Előrehaladott rákformák esetén, amennyiben jelen vannak, a sugárenergia felhasználása nemcsak a betegek életfunkcióinak javítását és a fájdalom súlyosságának csökkentését teszi lehetővé, hanem megakadályozza a rákos sejtek további terjedését a szervezetben, ill. a meglévő metasztatikus csomópontok regresszión mennek keresztül.

A sugárterápiát gyakran műtét után adják, amikor fennáll annak az esélye, hogy a daganatsejtek a rák növekedésének helyén maradhatnak. Ez a megközelítés lehetővé teszi az összes sejt elpusztítását és a betegség visszaesésének elkerülését a jövőben.

A sugárterápia típusát és módszerét minden esetben az orvos választja ki a daganat jellemzői, elhelyezkedése, stádiuma és a beteg általános állapota alapján. Mivel a sugárzás károsíthatja az egészséges szöveteket, a dózisokat egyénileg határozzák meg, több munkamenetre osztva, ellentétben a kemoterápiával, amely leggyakrabban standard kezelési rendet alkalmaz.

A sugárterápia típusait az alkalmazott sugárzás határozza meg:

• α-részecskék;
• β-részecskék;
• γ-sugárzás;
• neutron;
• proton;
• röntgen.

A röntgensugárzást alkalmazták először, később a fizikusok erőfeszítéseinek köszönhetően olyan berendezések jelentek meg, amelyek lehetővé tették az elemi részecskék nyalábjainak létrehozását speciális gyorsítókban.

A sugárterápiás módszerek a tumorszövet expozíciójának módjától függenek:

1. Külső sugárterápia, amikor a gép kívül található, és a sugár más szöveteken keresztül közvetlenül a daganathoz jut;
2. Kontaktkezelés, melynek során csak a daganatos szövetet befolyásolják sugárhordozók (tűk, drótok, golyók stb.) bejuttatásával. Lehet intersticiális, intracavitaris, intravascularis vagy applikáció formájában. Az intersticiális besugárzásra példa a brachyterápia;
3. A radionuklidterápia szigorúan meghatározott szövetekben (jód) felhalmozódó radioaktív elemet tartalmazó farmakológiai készítmények beadása.

Nagyon ígéretes és hatékony A daganatok protonsugárral történő kezelésének módszere. A speciális gyorsítókban felgyorsított protonok célba érnek, és útjuk utolsó millimétereiben maximális radioaktív sugárzást bocsátanak ki. Vagyis a daganat felé vezető úton csak kis mennyiségű sugárzási energia szóródik szét, és egyáltalán nem terjed a daganatcsomó mögött található szövetekre. Ez a tulajdonság lehetővé teszi a sugárzás egészséges szervekre és szövetekre gyakorolt ​​káros hatásainak minimalizálását magában a daganatban, nagy hatékonysággal.

A protonnyaláb szigorúan a daganatos szövetre való fókuszálása és a mellékhatások alacsony valószínűsége nagy előnyt jelent olyan gyermekek kezelésében, akiknél a hagyományos sugárzás utáni másodlagos daganatok valódi problémát jelenthetnek. Ráadásul a protonterápia alkalmazása előtt egy daganat, például a retina melanoma elkerülhetetlenül a teljes szem eltávolítását eredményezte, ami jelentősen rontotta a műtét utáni életminőséget. A protonterápia megjelenésével lehetővé vált a daganat kezelése a látószerv megőrzése mellett, és a beteg nem éli át az adaptáció súlyos következményeit, mint a műtéti kezelés után.

Sok éven át ez a technika csak a fizika területén kutatást végző speciális központokban volt elérhető, de az utóbbi időben Észak-Amerikában és Európában jelentős előrelépés történt az ilyen típusú kezelések alkalmazásában, amit a protonterápiás klinikák működése is bizonyít. . Oroszországban és a posztszovjet tér más országaiban sajnos az ilyen módszereket még mindig nagyon korlátozottan használják, protonterápiás központok pedig csak épülnek. Ennek oka a berendezések magas költsége és a megbízható sugárvédelmet biztosító szerkezetek elrendezésének szükségessége, ahol a falak vastagsága elérheti az 5 métert vagy többet. Az oroszországi betegek mindössze 1%-ának van lehetősége ilyen kezelésre, de a megfelelő berendezésekkel ellátott központok építése reményt ad arra, hogy a protonterápia a jövőben elérhető lesz az onkológiai betegek többsége számára.

A sugársebészetet sikeresen alkalmazzák agydaganatok kezelésére

A sugárterápia másik modern és nagyon hatékony módszere a sugársebészet, amikor egy sugárnyaláb egy szigorúan meghatározott helyre fókuszál, ami sejthalált és a daganatok pusztulását okozza. A sugársebészetet nemcsak rosszindulatú, hanem jóindulatú agydaganatok (meningioma, hypophysis adenoma stb.) kezelésére is sikerrel alkalmazzák, különösen a hagyományos műtéttel nehezen elérhetőket. A sztereotaktikus sugársebészet (népszerű nevén „gamma kés”, „kiberkés”) lehetővé teszi a daganatok koponya- és egyéb sebészeti beavatkozások nélküli eltávolítását, de hatása nem jelentkezik azonnal, több hónapig vagy akár hat hónapig is eltarthat – egy év alatt, mint pl. jóindulatú daganatok esetén. A páciens ebben az időben dinamikus szakorvosi felügyelet alatt áll.

A sugárterápia szakaszai

Figyelembe véve az alkalmazott technikák és berendezések összetettségét, valamint a sugárreakciók és egyéb szövődmények lehetőségét, a sugárkezelést a beteg számára szigorúan meg kell indokolni, és a végrehajtási sémát pontosan ellenőrizni kell. Az eljárások teljes komplexuma három szakaszból áll:

• Előradiális.
• Sugár.
• Utósugárzás.

A páciens viselkedésének minden szakaszában megvannak a maga sajátosságai, amelyek meghatározhatják a kezelés hatékonyságát, és az egyszerű szabályok betartása segít elkerülni a nem kívánt mellékhatásokat.

Besugárzás előtti időszak talán a legfontosabb, mert az eljárások megfelelő tervezése, a dózis kiszámítása és a daganat befolyásolásának módja határozza meg a végeredményt. Fontos, hogy gondoskodjunk az egészséges szövetek állapotáról, amelyeket így vagy úgy érinthet a sugárzás.

Sugárterápia tervezése egyidejűleg több szakember - sugárterapeuta, onkológus, orvosfizikus, dozimetrikus - végzi, akik kiszámítják a szükséges sugárdózisokat, kiválasztják a szövetekbe való bejuttatás optimális módját a brachyterápia során (ebben az esetben brachyterapeuta vesz részt), meghatározza a maximális sugárdózist és a környező szövetek sugárzásnak kitéve tartalékkapacitását.

A sugárzás előtti időszakban történő tervezés nem csak a szakemberek erőfeszítéseit és több napos kemény munkáját igényelheti. A sugárterápia összes paraméterének pontos meghatározásához további kutatások és a modern számítástechnika segítsége nélkül nem lehet megtenni, mivel csak a készülék képes milliméteres pontossággal kiszámítani a radioaktív nyaláb teljes útját a tumorsejtekig, háromdimenziós módszerrel. az érintett szervekről vagy szövetekről tomográf segítségével készített képek.

A fontos szempont az jelzés a páciens testén, amelyet a CT, MRI és radiográfia eredményei alapján végeznek. Az orvos speciális markerrel megjelöli a daganat határait és a besugárzott területet a testen, és ha más besugárzó készülékre kell váltani, a „lövés” a meglévő jelek szerint automatikusan történik. A betegnek tisztában kell lennie azzal, hogy a jeleket a kezelés végéig meg kell őrizni, ezért kerülni kell a zuhanyozás során történő lemosását, és ha ez megtörténik, értesítse a nővért vagy az orvost, aki javítja a helyzetet.

Melyek az alapvető viselkedési szabályok a sugárzás előtti időszakban? Először is meg kell próbálnia fenntartani a jelöléseket a besugárzás helyén. Másodszor, nincs szükség napozásra vagy különféle krémek, irritáló anyagok, parfümök vagy jód használatára a tervezett besugárzás területén. Végül, ha a bőrön elváltozások, bőrgyulladás, pelenkakiütés vagy kiütések vannak, erről tájékoztassa kezelőorvosát, aki segít megszabadulni a meglévő problémáktól. Ha szükséges a fej és a torok környéke besugárzása, érdemes a fogak állapotára ügyelni, a fogszuvasodás gyógyítására és a szájüreg egészének rendbetételére.

Sugárzási időszak tartalmazza a tényleges besugárzást a korábban kidolgozott séma szerint. A sugárterápia folyamata általában legfeljebb 4-7 hétig tart, a daganat méretének preoperatív csökkentésére pedig 2-3 hét elegendő. Az üléseket naponta, heti öt napon, kétnapos szünettel tartják, hogy helyreállítsák a sugárterhelésben érintett bőrt és szöveteket. Ha a napi sugárdózis nagy, akkor több alkalomra osztható.

A kezelést speciálisan felszerelt, sugárzástól védett helyiségben végzik, a személyzet a beavatkozás alatt elhagyja azt, miközben a beteg hangszórón keresztül érintkezik az orvossal. A pácienst asztalra vagy székre helyezik, a sugárforrást a kívánt területre helyezik, és a környező szöveteket védőtömbökkel borítják. Az eljárás során az asztal vagy az adó elmozdulhat a térben, vagy zajt kelthet, ami nem lehet ijesztő, és általában a nővér figyelmezteti.

Az eljárás fájdalommentes, 5-10 percig tart, ezalatt a páciensnek meg kell tartania az elfogadott testhelyzetet, nem kell mozognia, nyugodtan és egyenletesen lélegeznie.

A kezelés során a következő szabályokat kell betartani:

1. A sugárterápia során a táplálkozásnak teljesnek, magas kalóriatartalmúnak kell lennie, minden szükséges vitamint és mikroelemet tartalmaznia kell. Nem szabad megtagadnia magától a szénhidrátokat, amelyek aránya 3-4-szerese lehet az elfogyasztott fehérjék és zsírok mennyiségének. Mivel a sugárterhelés a daganatszövet szétesését és nagy mennyiségű méreganyag képződését okozza, gondoskodni kell a megfelelő ivási rendről (napi három liter folyadékig), gyümölcslevek, kompótok, tea és ásványvíz fogyasztásával.
2. A kezelés során teljesen meg kell szüntetnie a dohányzást és az alkoholfogyasztást, bár jobb, ha teljesen és örökre megszabadul a rossz szokásoktól.
3. Különös figyelmet kell fordítani a besugárzási zónában található bőrterületekre. A ruházatnak természetes anyagból (pamut, lenvászon) kell lennie, lazának kell lennie, és nem szabad sugárzásnak kitett területek közelében. Ha lehetséges, jobb ezeket a területeket általában nyitva tartani, de védve a naptól, amikor kimegyünk a szabadba.
4. Jobb, ha későbbre halasztja a kozmetikumok és parfümök használatát, jobb, ha még szappant sem használ, hogy ne szárítsa ki a már száraz bőrt. Zuhanyozáskor emlékeznie kell a besugárzási zónában lévő jelekre.
5. Ha bőrpír, szárazság, viszketés vagy túlzott izzadás jelentkezik, ne tegyen önálló intézkedéseket, ne tegyen hideg vagy meleg tárgyakat a bőrre, jobb, ha erről beszél orvosával.
6. A sugárkezelés időszakára is érvényesek az összes daganatos betegre vonatkozó általános ajánlások, mint például a friss levegőn való séták, megfelelő alvás, megfelelő fizikai aktivitás.

A rosszindulatú daganatok különböző formáinak besugárzásának megvannak a maga sajátosságai, amelyekről a betegeket általában előre figyelmeztetik. Leggyakrabban posztoperatív külső sugárterápiát alkalmaznak, amelynek célja a daganatos sejtek elpusztítása, amelyek a neoplázia eltávolítása után maradhatnak. Áttétek jelenlétében a cél a méretük csökkentése, valamint a fájdalom súlyosságának csökkentése. A kezelés során fáradtság és fáradtságérzés léphet fel, aminek a sugárkezelés befejezése után el kell tűnnie.

A daganatos megbetegedések esetében a műtét előtti besugárzás a leghatékonyabb, esetenként a kemoradioterápia a daganat műtéti eltávolítása nélkül is elegendő a gyógyuláshoz. A távoli expozíció mellett vannak olyan technikák, amelyek magukban foglalják a sugárforrás közvetlenül a végbélbe történő bevezetését. A sugárterápiát nem végezzük a vastagbél fedő részein.

A prosztata daganatait sikeresen kezelik brachyterápiával, ahol radioaktív izotópot tartalmazó kapszulákat vagy tűket fecskendeznek közvetlenül a daganatszövetbe. Ez a megközelítés lehetővé teszi, hogy elkerülje a közeli szervek nem kívánt reakcióit (hasmenés, vizelési problémák stb.).

A női nemi szervek daganatos megbetegedései a kismedencei terület külső besugárzását igénylik, és a sugárterápia gyakran kiemelt jelentőséggel bír. Így, ha mikroinvazív rák esetén a besugárzást a posztoperatív időszakban végezzük, akkor a betegség II-III stádiumában ez a fő és gyakran az egyetlen kezelési módszer. A méhnyakrák negyedik szakaszában a sugárterápia palliatív jellegű, csak a betegek állapotának enyhítésében segít.

Sugárzás utáni időszak a kezelés befejezése után kezdődik. Általában a legtöbb beteg jól érzi magát, és vagy egyáltalán nincsenek mellékhatások, vagy jelentéktelenül fejeződnek ki. Azonban még mindig vannak következmények, és tisztában kell lennie velük, hogy ne keveredjen össze, és időben kérje a szükséges segítséget.

A sugárterápia utáni felépülés közvetlenül a sugárkezelések befejezése után kezdődik, és a kíméletes kezelési rend betartásából, a megfelelő alvás és a napközbeni pihenés biztosításából áll. Ugyanilyen fontos az étrend jellege, valamint a beteg érzelmi állapota. A rehabilitációs szakaszban nemcsak orvos segítségére lehet szüksége, hanem hozzátartozóira és közeli emberekre is, akiknek részvétele és támogatása ebben az időszakban nagyon fontos.

A daganat jelenléte, valamint a különböző vizsgálatok és kezelési eljárások szükségessége miatt, amelyek nem mindig kellemesek a beteg számára, érzelmi zavarok léphetnek fel. Ez lehet apátia, melankólia vagy szorongás érzése, és néha depresszió. Nagyon fontos, hogy ne zárkózz bele magadba, próbálj többet kommunikálni a barátokkal, családdal, ha lehet, tartsd fenn a megszokott életritmust, de csökkentsd az általános aktivitásodat olyan mértékben, hogy ne érezd magad fáradtnak. Nem szabad feladni a házimunkát, hobbit, hobbit, és ha pihenni szeretne lefeküdni, akkor elhalaszthatja a terveit egy időre. A séta és a szocializáció sok betegnek segít visszatérni korábbi életmódjához, és javítja hangulatát.

A sugárkezelést gyakran fáradtság is kíséri, hiszen az eljárásokkal járó szervezetet érő stressz, valamint a daganat pusztulása jelentős energiaráfordítást igényel, és anyagcsere-elváltozások is kísérhetik. Ebben az időszakban ajánlott többet pihenni, napközben rövid szunyókálni, és ha a beteg továbbra is dolgozik, akkor érdemes megbeszélni a vezetőséggel a könnyebb munkára való átállás lehetőségét. Sok beteg még inkább nyaralni szeretne a kezelés alatt.

A kezelés befejezése után rendszeresen fel kell keresnie kezelőorvosát, hogy figyelemmel kísérje állapotát és a terápia eredményeit. A megfigyelést általában egy klinika vagy rákklinika onkológusa végzi, aki meghatározza a vizsgálatok gyakoriságát. Hirtelen állapotromlás, fájdalom kialakulása, gyomor-bélrendszeri zavarok, láz és egyéb tünetek esetén orvoshoz kell fordulni anélkül, hogy megvárná a következő tervezett látogatást.

A sugárterápia utáni rehabilitációban fontos helyet foglal el a bőrápolás, amely a legtöbb esetben sugárzással jár, és szinte mindig szenved a külső sugárkezelés során. A besugárzási kúra befejezése után legalább egy évig óvni kell bőrét a napsugárzástól és a különféle károsodásoktól. A sugárzási zónában lévő bőrfelületeket tápláló krémmel kell kenni, még akkor is, ha már nincsenek gyulladás vagy égési sérülések jelei. Azok számára, akik szeretik a fürdőt vagy a szaunát, jobb, ha egy időre elhagyják ezeket az eljárásokat, helyettük zuhanyozást végeznek, és távolítsák el a bőrirritáló termékeket és a kemény törlőkendőket.

Néha a betegek kommunikációs nehézségeket tapasztalhatnak többek között az onkológiával és annak kezelésével kapcsolatos tudatosság hiánya miatt. Így egyesek úgy vélik, hogy a sugárterápián átesett emberek maguk is képesek sugárzást kibocsátani, ezért jobb, ha távol marad tőlük. Ez a vélemény téves: a betegek minden szakaszában, beleértve a rehabilitációt is, nem jelentenek veszélyt másokra, és maga a daganat nem fertőző. Lehetőleg ne mondjon le az intim kapcsolatokról, mert ez a teljes élet része. Ha a nemi szervek nyálkahártyáján elváltozások vagy kellemetlen érzések tapasztalhatók, az orvos megmondja, hogyan kell kezelni.

A stressz leküzdéséhez változatossá kell tenni a szabadidejét. Ez lehet színházlátogatás, kiállítások látogatása, kedvenc hobbijaival való foglalkozás, séta és barátokkal való találkozás. Fontos, hogy elvonja magát a fájdalmas gondolatoktól, amelyek a rosszindulatú daganat kezelésének minden szakaszát kísérhetik.

Egy kicsit a sugárterápia szövődményeiről és mellékhatásairól

Mint minden más típusú kezelés, a sugárterápia is különféle helyi és általános mellékhatásokat okozhat. A sugárterápia gyakori mellékhatásai közé tartozik a fáradtság, gyengeség, az érzelmi állapot megváltozása és a sugárzás okozta csontvelő-rendellenességek. Ha a test nagy területeit kell besugározni, akkor a folyamatosan megújuló vérsejtek valamilyen módon érintettek, a csontvelői érésük megzavarodik, ami a leukociták, eritrociták, vérlemezkék számának csökkenésében nyilvánul meg. A beteg rendszeres vérvizsgálaton esik át annak összetevőinek ellenőrzésére, és ha szükséges, megfelelő kezelést írnak elő, vagy a sugárkezelést egy hétre felfüggesztik.

A sugárterápia egyéb gyakori hatásai közé tartozik a hajhullás, a körmök állapotának romlása, az étvágycsökkenés, az émelygés és még a hányás is. Ezek az elváltozások leggyakrabban a fej területének, a gyomor-bél traktus szerveinek besugárzásával, valamint a daganatszövet sugárzás hatására bekövetkező szétesésével járnak. A kezelés befejezése után a beteg állapota fokozatosan normalizálódik.

Különös figyelmet kell fordítani a sugárterápiában részesülő betegek táplálkozására. Az étvágy változása és az émelygés nem járul hozzá a táplálékfelvételhez, ugyanakkor a tápanyagszükséglet meglehetősen magas. Ha az éhségérzet nem jelentkezik, akkor enni kell, ahogy mondják, „mert nem akarok”. Mivel az ajánlott termékek listája meglehetősen széles, nem kell az édességekre, hús- és halételekre, gyümölcsökre és gyümölcslevekre korlátozni magát. Az étrendnek magas kalóriatartalmúnak és minden szükséges anyagban gazdagnak kell lennie.

Az étel elkészítésekor be kell tartania néhány szabályt:

A sugárterápia leggyakoribb helyi szövődményei a bőrreakciók. Több besugárzás után bőrpír lehetséges, amely idővel eltűnik, pigmentfoltokat hagyva maga után. Néhány beteg panaszkodik a szárazság érzéséről, viszketésről, égő érzésről és a bőr hámlásáról a besugárzási területen. Megfelelő ápolással és gondos kezeléssel a bőr a kezelés után 4-6 héten belül helyreáll.

A szövődmények közé tartozhatnak az égési sérülések, néha súlyosak, fekélyek kialakulásával vagy a sugárseb fertőzésével. Az események ilyen kialakulásának valószínűsége növekszik a sugárdózis növekedésével, a sugárzásra való egyéni érzékenység jelenlétével és az egyidejű patológiákkal, például cukorbetegséggel.

Az ilyen problémák elkerülése érdekében az eljárás után kezelje a besugárzási helyet hidratáló krémmel, olajokkal, és védje a bőrt a napfénytől. Ha bőre súlyosan sérült, orvosa kortikoszteroidokat tartalmazó gyógyszereket javasolhat, ezért tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen változást észlel.

A fej vagy a nyak szerveinek besugárzásakor a sugárzás károsíthatja a száj és a torok nyálkahártyáját, ezért ismét Néhány ajánlást be kell tartani:

• Dohányzásról, alkoholról, irritáló ételekről való leszokás;
• puha fogkefe használata és gyengéd fogmosás;
• A száj öblítése kamillafőzelékkel vagy az orvos által javasolt egyéb oldatokkal.

A mellkas sugárkezelése köhögést, légzési nehézséget, érzékenységet és duzzanatot okozhat a mell területén. A végbéldaganatok kezelésekor székrekedésre, véres székletre, hasi fájdalmakra való hajlam alakulhat ki, ezért fontos olyan diéta betartása, amely megakadályozza a belekben való tartalom visszatartását.

A jó közérzet romlását vagy ezeknek a változásoknak a megjelenését jelenteni kell a kezelőorvosnak, aki segít további kezelést előírni.

A legtöbb rosszindulatú daganat kezelésének szerves részét képezi a sugárterápia, melynek hatása a gyógyulás is lehet. Ha minden ajánlást és szabályt betartanak, általában jól tolerálható, és a betegek több sugárkezelés után javulást érezhetnek.

Így az esetleges mellékhatások figyelembevételével sem szabad lemondani a sugárkezelésről, mert esélyt ad egy olyan betegség kedvező kimenetelére, amely enélkül halálra ítélné az embert. A sikeres kezelés érdekében helyes életmódot kell vezetnie, követnie kell a fent felsorolt ​​​​javaslatokat, és azonnal jelentenie kell orvosának a jólétében bekövetkezett változásokat.

Videó: riport a sugárterápiáról

A szerző szelektíven válaszol az olvasók adekvát kérdéseire a kompetenciáján belül, és csak az OnkoLib.ru erőforráson belül. Személyes konzultáció és segítségnyújtás a kezelés megszervezésében jelenleg nem biztosított.

Valószínűleg ma nincs szörnyűbb betegség, mint a rák. Ez a betegség nem az életkorra vagy állapotra vonatkozik. Kíméletlenül lekaszál mindenkit. A daganatok kezelésének modern módszerei meglehetősen hatékonyak, ha a betegséget a korai szakaszban észlelik. A rákkezelésnek azonban van negatív oldala is. Például a sugárterápia, amelynek mellékhatásai esetenként nagy egészségügyi kockázattal járnak.

Jó- és rosszindulatú daganatok

A daganat a szövetekben és szervekben kialakuló patológiás képződmény, amely gyorsan növekszik, és végzetes károkat okoz a szervekben és szövetekben. Minden daganat jóindulatúra és rosszindulatúra osztható.

A jóindulatú daganatsejtek nem sokban különböznek az egészséges sejtektől. Lassan nőnek, és nem terjednek túl forrásukon. Sokkal egyszerűbbek és könnyebben kezelhetők. Nem halálosak a szervezet számára.

A rosszindulatú daganatsejtek szerkezetileg különböznek a normál egészséges sejtektől. A rák gyorsan növekszik, más szerveket és szöveteket érintve (áttéteket képez).

A jóindulatú daganatok nem okoznak különösebb kényelmetlenséget a betegnek. A rosszindulatúakat fájdalom és a test általános kimerültsége kíséri. A beteg elveszíti súlyát, étvágyát, érdeklődését az élet iránt.

A rák szakaszosan fejlődik ki. Az első és a második szakasz a legkedvezőbb prognózisú. A harmadik és negyedik szakasz a daganat növekedése más szervekbe és szövetekbe, vagyis metasztázisok kialakulása. A kezelés ebben a szakaszban a fájdalom enyhítésére és a beteg életének meghosszabbítására irányul.

Senki sem mentes az olyan betegségektől, mint a rák. Különösen veszélyeztetettek a következők:

Genetikai hajlam mellett.

Legyengült immunrendszerrel.

Egészségtelen életmód vezetése.

Veszélyes munkakörülmények között végzett munka.

Akik bármilyen mechanikai sérülést szenvedtek.

Megelőzési célból évente egyszer meg kell vizsgálnia egy terapeutát, és ki kell vizsgálnia. A veszélyeztetetteknek célszerű vért adni a daganatmarkerekért. Ez a teszt segít a rák korai szakaszában történő kimutatásában.

Hogyan kezelik a rákot?

A rosszindulatú daganatok kezelésének számos módja van:

Sebészet. Alapmódszer. Olyan esetekben alkalmazzák, amikor a daganat még nem elég nagy, valamint ha nincsenek áttétek (a betegség korai szakaszai). Először sugárkezelést vagy kemoterápiát lehet végezni.

A daganatok sugárterápiája. A rákos sejtek besugárzása speciális eszközzel. Ezt a módszert önálló módszerként, valamint más módszerekkel kombinálva alkalmazzák.

Kemoterápia. A rák kezelése vegyszerekkel. Sugárterápiával vagy műtéttel kombinálva alkalmazzák a daganat méretének csökkentésére. A metasztázis megelőzésére is használják.

Hormonterápia. A petefészek-, mell- és pajzsmirigyrák kezelésére használják.



A leghatékonyabb kezelés ma a daganatok sebészeti kezelése. A műtétnek a legkevesebb mellékhatása van, és nagyobb esélyt ad a betegnek az egészséges életre. A módszer alkalmazása azonban nem mindig lehetséges. Ilyen esetekben más kezelési módszereket alkalmaznak. Ezek közül a leggyakoribb a sugárterápia. Bár a mellékhatások sok egészségügyi problémát okoznak, a beteg gyógyulási esélyei magasak.

Sugárkezelés

Radioterápiának is nevezik. A módszer ionizáló sugárzás alkalmazásán alapul, amely elnyeli a daganatot és önmagát tönkreteszi. Sajnos nem minden rák érzékeny a sugárzásra. Ezért a kezelési mód kiválasztását a beteget érintő összes kockázat alapos vizsgálata és értékelése után kell megválasztani.

A sugárterápiás kezelés, bár hatékony, számos mellékhatással jár. A fő az egészséges szövetek és sejtek elpusztítása. A sugárzás nemcsak a daganatot érinti, hanem a szomszédos szerveket is. A sugárterápia módszerét olyan esetekben írják elő, amikor a beteg előnye magas.



A sugárzáshoz rádiumot, kobaltot, irídiumot és céziumot használnak. A sugárdózisokat egyénileg számítják ki, és a daganat jellemzőitől függenek.

Hogyan történik a sugárterápia?

A sugárterápia többféleképpen is elvégezhető:

1. Besugárzás távolról.

   Kontakt besugárzás.

   Intrakavitaris besugárzás (radioaktív forrást vezetnek be egy daganatos szervbe).

   Intersticiális besugárzás (radioaktív forrást injektálnak magába a daganatba).

A sugárterápiát alkalmazzák:

műtét után (a maradék daganatképződés eltávolítására);

műtét előtt (a daganat méretének csökkentése érdekében);

a metasztázisok kialakulása során;

a betegség relapszusai során.

Tehát a módszernek három célja van:

Radikális - a daganat teljes eltávolítása.

Palliatív - a daganat méretének csökkentése.

Tüneti - a fájdalom tüneteinek megszüntetése.



A sugárterápia számos rosszindulatú daganat gyógyítását segíti elő. Segítségével enyhítheti a beteg szenvedését. És meghosszabbítani az életét, amikor a gyógyulás lehetetlen. Például az agy sugárterápiája jogképességet biztosít a beteg számára, enyhíti a fájdalmat és egyéb kellemetlen tüneteket.

Kinek ellenjavallt a sugárzás?

A sugárterápia a rák elleni küzdelem egyik módszere nem mindenki számára alkalmas. Csak olyan esetekben írják elő, amikor a beteg előnye meghaladja a szövődmények kockázatát. Egy bizonyos csoport számára a sugárterápia általában ellenjavallt. Ide tartoznak azok a betegek, akik:

Súlyos vérszegénység, cachexia (éles erővesztés és kimerültség).

Vannak szív- és érrendszeri betegségek.

A tüdő sugárkezelése ellenjavallt rákos mellhártyagyulladás esetén.

Veseelégtelenség és diabetes mellitus figyelhető meg.

A daganathoz vérzés társul.

Számos metasztázis létezik, amelyek mélyen behatolnak a szervekbe és szövetekbe.

A vér alacsony számú leukocitát és vérlemezkét tartalmaz.

Sugár intolerancia (sugárbetegség).

Az ilyen betegeknél a sugárterápia lefolyását más módszerekkel helyettesítik - kemoterápia, műtét (ha lehetséges).



Megjegyzendő, hogy a sugárkezelésre javallt személyek a jövőben mellékhatásoktól szenvedhetnek. Mivel az ionizáló sugarak nemcsak a szerkezetet, hanem az egészséges sejteket is károsítják.

A sugárterápia mellékhatásai

A sugárterápia a szervezet intenzív besugárzása radioaktív anyagokkal. Amellett, hogy ez a módszer nagyon hatékony a rák elleni küzdelemben, egy csomó mellékhatása is van.

A sugárterápiáról nagyon eltérő vélemények vannak a betegektől. Egyeseknél a mellékhatások több eljárás után jelentkeznek, míg másoknak gyakorlatilag nincs mellékhatása. Így vagy úgy, a kellemetlen jelenségek eltűnnek a sugárterápia befejezése után.

A módszer leggyakoribb következményei:

Gyengeség, fejfájás, szédülés, hidegrázás, fokozott

Az emésztőrendszer működésének zavara - hányinger, hasmenés, székrekedés, hányás.

A vér összetételének változása, a vérlemezkék és a leukociták számának csökkenése.

Megnövekedett szívverések száma.

Duzzanat, száraz bőr, kiütések azokon a területeken, ahol sugárzást alkalmaztak.

Hajhullás, hallásvesztés, látásvesztés.

A kisebb vérveszteséget az erek törékenysége okozza.

Ez a fő negatív pontokra vonatkozik. A sugárterápia (a tanfolyam teljes befejezése) után az összes szerv és rendszer működése helyreáll.

Táplálkozás és a szervezet megújulása besugárzás után

A daganatok kezelése során, bármilyen módszerről is legyen szó, megfelelő és kiegyensúlyozott étkezésre van szükség. Így elkerülheti a betegség számos kellemetlen tünetét (hányinger, hányás), különösen akkor, ha sugárterápiás vagy kemoterápiás kúrát írnak elő.

Az ételt gyakran és kis adagokban kell bevenni.

Az ételnek változatosnak, gazdagnak és dúsítottnak kell lennie.

Egy ideig kerülnie kell a tartósítószert tartalmazó ételeket, valamint a sós, füstölt és zsíros ételeket.

A tejtermékek fogyasztásának korlátozása szükséges az esetleges laktóz intolerancia miatt.

A szénsavas és alkoholos italok fogyasztása tilos.

Előnyben kell részesíteni a friss zöldségeket és gyümölcsöket.

A megfelelő táplálkozás mellett a betegnek be kell tartania a következő szabályokat:

Pihenjen sokat, különösen maguk a sugárkezelések után.

Ne vegyen forró fürdőt, ne használjon kemény szivacsot, fogkefét vagy dekorkozmetikumot.

Töltsön több időt a szabadban.

Vezessen egészséges életmódot.



A sugárterápiáról nagyon eltérő vélemények vannak a betegektől. Enélkül azonban lehetetlen a rák sikeres kezelése. Az egyszerű szabályok betartásával számos kellemetlen következmény elkerülhető.

Milyen betegségek esetén írják elő az RT-t?

A sugárterápiát az orvostudományban széles körben alkalmazzák a rák és néhány más betegség kezelésére. a betegség súlyosságától függ, és egy hétre vagy tovább is terjedhet. Egy munkamenet 1-5 percig tart. Folyadékot vagy cisztákat nem tartalmazó daganatok elleni küzdelemben használják (bőrrák, méhnyak-, prosztata- és mellrák, agyrák, tüdőrák, valamint leukémia és limfómák).

A sugárterápiát leggyakrabban műtét után vagy azt megelőzően írják elő a daganat méretének csökkentése és a fennmaradó rákos sejtek elpusztítása érdekében. Rádiósugárzással a rosszindulatú daganatok mellett idegrendszeri, csontrendszeri és egyéb betegségeket is kezelnek. A sugárdózisok ilyen esetekben eltérnek az onkológiai dózisoktól.

Ismételt sugárterápia

A rákos sejtek besugárzását az egészséges sejtek egyidejű besugárzása kíséri. Az RT utáni mellékhatások nem kellemes jelenségek. Természetesen a tanfolyam lemondása után a szervezet egy idő után helyreáll. Az egészséges szövetek azonban egy dózis besugárzást követően nem képesek ellenállni az ismételt besugárzásnak. Ha a sugárterápiát másodszor is alkalmazzák, az sürgősségi esetekben és alacsonyabb dózisok mellett lehetséges. Az eljárást akkor írják elő, ha a beteg előnye meghaladja az egészségét érintő kockázatokat és szövődményeket.



Ha az újbóli besugárzás ellenjavallt, az onkológus hormonterápiát vagy kemoterápiát írhat elő.

Sugárterápia a rák késői stádiumában

A sugárterápiás módszert nemcsak a rák kezelésére alkalmazzák, hanem a rák végső stádiumában lévő beteg életének meghosszabbítására, valamint a betegség tüneteinek enyhítésére is.

Amikor a daganat átterjed más szövetekre és szervekre (áttéteket ad), már nincs esély a gyógyulásra. Már csak az marad, hogy lemondjon, és várja meg azt az „ítélet napját”. Ebben az esetben a sugárterápia:

Csökkenti és néha teljesen megszünteti a fájdalom támadásait.

Csökkenti a nyomást az idegrendszerre, a csontokra, fenntartja a kapacitást.

Csökkenti a vérveszteséget, ha van.

A metasztázisok besugárzását csak a terjedésük helyére írják elő. Emlékeztetni kell arra, hogy a sugárkezelésnek számos mellékhatása van. Ezért, ha a beteg súlyosan lemerült, és nem tudja ellenállni a sugárdózisnak, ezt a módszert nem alkalmazzák.

Következtetés

A legszörnyűbb betegség a rák. A betegség teljes alattomossága abban rejlik, hogy évekig semmilyen módon nem nyilvánulhat meg, és néhány hónap alatt halálhoz vezethet. Ezért a megelőzés érdekében fontos, hogy rendszeres időközönként szakorvosi vizsgálatot végezzen. A betegség korai szakaszában történő felismerése mindig teljes gyógyulást eredményez. A rák elleni küzdelem egyik hatékony módja a sugárterápia. A mellékhatások, bár kellemetlenek, a kúra abbahagyása után teljesen eltűnnek.

Sugárterápia rák kezelésére

Mi az a sugárterápia?

A sugárterápia (röntgenterápia, telegammaterápia, elektronterápia, neutronterápia stb.) az elektromágneses sugárzásból vagy az elemi nukleáris részecskék nyalábjaiból származó speciális energiafajta felhasználása, amely képes elpusztítani a daganatsejteket, illetve gátolni azok növekedését és osztódását.

A sugárzásnak kitett egészséges sejtek egy része is megsérül, de legtöbbjük képes helyreállni. A daganatsejtek gyorsabban osztódnak, mint a körülöttük lévő egészséges sejtek. Ezért a sugárzás károsabb számukra. Ezek a különbségek határozzák meg a rák sugárkezelésének hatékonyságát.

Milyen típusú rák esetén alkalmazzák a sugárterápiát?

A sugárterápiát különféle rákos megbetegedések kezelésére használják. Jelenleg az egyik vagy másik típusú rákbetegségben szenvedő betegek több mint felét sikeresen kezelik sugárkezeléssel.

A sugárzás önálló kezelésként használható. Néha RT-t adnak műtét előtt a daganat csökkentésére, vagy műtét után a fennmaradó rákos sejtek elpusztítására. Az orvosok gyakran sugárkezelést alkalmaznak rákellenes gyógyszerekkel (kemoterápia) együtt a daganat elpusztítására.

Még azoknál a betegeknél is, akiknél a daganat nem távolítható el, az RT csökkentheti annak méretét, csökkentheti a fájdalmat és javíthatja az általános állapotot.

Berendezés sugárterápiához

A sugárterápia végrehajtásához speciális komplex eszközöket használnak, amelyek lehetővé teszik a terápiás energia áramlását a daganat felé. Ezek az eszközök működési elvükben különböznek, és különböző célokra használatosak. Némelyikük felületi rák (bőrrák) kezelésére szolgál, míg mások hatékonyabbak a test mélyén elhelyezkedő daganatok kezelésében.

Kezelőorvosa fogja eldönteni, hogy melyik eszközt a legjobb használni.

A sugárforrást többféleképpen is be lehet vinni a beteg területre.

Ha a forrás:

• a páciens testétől távol helyezkedik el, a besugárzást távolinak nevezik;
• bármely üregbe helyezve - intracavitaris;
• közvetlenül a beteg területre fecskendezve folyadék, huzal, tűk, szondák formájában - intersticiális.

A sugárterápia szakaszai

Az RT végrehajtásakor hagyományosan három szakaszt különböztetnek meg:

1. előradiális;
2. sugár;
3. utósugárzás.

Ezen szakaszok mindegyikének megvannak a maga sajátosságai, amelyek meghatározzák viselkedésének szabályait. Ezek betartása javítja a kezelési eredményeket és csökkenti a mellékhatások előfordulását.

A sugárterápia folyamata

1. Felkészülés a kezelésre

Ebben az időszakban további vizsgálatokat végeznek a lokalizáció tisztázása és a patológiás fókuszt körülvevő egészséges szövet állapotának felmérése érdekében.

A sugárkezelés megkezdése előtt gondosan kiszámítják a sugárdózisokat és meghatározzák annak módszereit, amelyek segítségével a tumorsejtek maximális elpusztítása és az egészséges szövetek védelme érhető el a kitett testrészeken.

Kezelőorvosa dönti el, hogy milyen dózisú sugárzásra van szüksége, hogyan kell beadni, és hány kezelésre lesz szükség.

Magasan képzett szakemberek – fizikusok, dozimetrikusok, matematikusok – egész csoportja segít ezeknek az összetett számításoknak az elvégzésében. Néha több napba is beletelhet a döntés meghozatala. Ezt az eljárást tervezésnek nevezik.

A szimuláció (tervezés) során arra kérik Önt, hogy feküdjön nyugodtan az asztalon, amíg az orvos speciális röntgenkészülékkel nem határozza meg a sugárzási teret. Több ilyen terület is lehet. A besugárzási mezőket pontok vagy vonalak jelzik (jelölés), speciális tintával. Ennek a jelölésnek a kezelés végéig a bőrön kell maradnia. Ezért zuhanyozás közben ne mossa le. Ha a vonalak és pontok elkezdenek elmosódni, értesítse orvosát. Ne magad rajzold a pontokat.

Már a sugárzás előtti időszakban:

1. ne használjon jódot és egyéb irritáló szereket tartalmazó tinktúrákat a bőr sugárzásnak kitett területein;
2. nem szabad napozni;
3. Ha pelenkakiütések vagy bőrkiütések vannak a bőrön, értesítse orvosát. Megfelelő kezelést ír elő (porok, kenőcsök, aeroszolok);
4. Ha sugárterápiát végeznek a maxillofacialis terület daganatának kezelésére, a szájüreg előzetes higiéniája (szuvas fogak kezelése vagy eltávolítása) szükséges. Ez a legfontosabb intézkedés a szájüregben előforduló sugárzási szövődmények megelőzésére.

2. Hogyan zajlik a kezelés

Megkérik Önt, hogy feküdjön csendben az asztalon, amíg a radiológus egy speciális röntgenkészüléket nem használ a sugárzási mező meghatározására. Több ilyen terület is lehet. A besugárzási mezőket pontokkal vagy vonalakkal (jelöléssel) jelöljük, ehhez speciális tintát használunk.

Ennek a jelölésnek a bőrön kell maradnia a kezelés végéig. Ezért zuhanyozás közben ne mossa le. Ha a vonalak és pontok elkezdenek elmosódni, értesítse orvosát. Ne saját maga rajzolja meg a pontokat.

Már a besugárzás előtti időszakban ne használjon jódotinktúrát és egyéb irritáló szereket a bőr sugárzásnak kitett területein. Nem szabad napozni. Ha pelenkakiütések vagy bőrkiütések vannak a bőrön, értesítse orvosát. Megfelelő kezelést ír elő (porok, kenőcsök, aeroszolok).

Ha sugárterápiát végeznek a maxillofacialis terület daganatának kezelésére, a szájüreg előzetes higiéniájára (a szuvas fogak kezelése vagy eltávolítása) van szükség. Ez a legfontosabb intézkedés a szájüregben előforduló sugárzási szövődmények megelőzésére.

Sugárterápia: hogyan történik a kezelés?

1. A kezelési rend kiválasztása sugárterápiával

A kúra általában 4-7 hétig tart. Egyes esetekben, amikor a műtét előtt sugárterápiát végeznek a daganat méretének csökkentésére vagy a beteg állapotának enyhítésére, a tanfolyam időtartama 2-3 hét.

A sugárterápiás kezeléseket általában heti 5 alkalommal végzik. Néha a normál szövetek védelme érdekében a besugárzási zónában a napi adagot 2-3 alkalomra osztják. A hét végén egy kétnapos szünet lehetővé teszi az egészséges szövetek helyreállítását.

A teljes sugárdózisról és az ülések számáról a radiológus dönt a daganat nagysága és elhelyezkedése, típusa, általános állapota és az elvégzendő egyéb kezelések alapján.

2. Hogyan zajlik a kezelés

Megkérik, hogy feküdjön egy kezelőasztalra, vagy üljön egy speciális székre. A bőrön korábban megjelölt mezők alapján pontosan meghatározzák a besugárzási zónákat. Ezért a besugárzás alatt nem szabad mozognia. Nyugodtan, feszültség nélkül kell feküdnie, a légzésnek természetesnek és egyenletesnek kell lennie. 15-30 percig az irodában lesz.

A készülék bekapcsolása előtt az egészségügyi személyzet átmegy egy másik szobába, és a TV-n vagy az ablakon keresztül nézi Önt. A hangszórón keresztül kommunikálhat vele.

A sugárterápiás gépek egyes részei működés közben elmozdulhatnak és zajt kelthetnek. Ne aggódjon – az egész folyamat irányított.

Maga a besugárzás fájdalommentes. Ha sugárterhelés alatt rosszul érzi magát, azonnal értesítse orvosát anélkül, hogy bármit is tenne. A telepítés bármikor kikapcsolható.

Lehetséges, hogy már a kezelés kezdetén érezni fogja a fájdalom csökkenését (ha van ilyen). Általában azonban a sugárterápia legnagyobb terápiás hatása a kúra befejezése után jelentkezik.

A jó terápiás hatás elérése érdekében nagyon fontos, hogy az összes előírt kezelést elvégezze.

Hogyan viselkedjünk a sugárterápia során

A szervezet sugárterápiára adott válasza egyénenként változik. A sugárterápiás folyamat azonban mindenesetre jelentős terhet jelent a szervezet számára. Ezért a kezelés során fáradtságérzet alakulhat ki. Ebben a tekintetben többet kell pihennie. Menj lefeküdni, amikor szükségét érzed.

Az érzés általában a kezelés befejezése után 4-6 héten belül elmúlik. Nem szabad azonban teljesen kerülnie a fizikai aktivitást, amely növeli a szervezet védekező képességét és ellenáll a káros hatásoknak. A fizikai aktivitás kiválasztására és adagolására vonatkozó ajánlásokat orvosától és gyógytornász szakemberétől kaphat.

A kezelés során bizonyos szabályokat be kell tartani

1. Jól enni. Próbáljon meg ragaszkodni a kiegyensúlyozott étrendhez (a fehérjék, zsírok és szénhidrátok aránya 1:1:4). Étel mellett napi 2,5-3 liter folyadékot (gyümölcslevek, ásványvíz, tejes tea) kell inni.
2. Hagyja fel a rossz szokásokat (dohányzás, alkoholfogyasztás), legalább a kezelés idejére.
3. Ne viseljen olyan ruhát, amely szorosan illeszkedik a besugárzott testrészekhez. A szintetikus anyagokból és gyapjúból készült tárgyak rendkívül nemkívánatosak. A laza, régi pamutruházat előnyben részesítendő. Ha lehetséges, a besugárzandó bőrfelületeket nyitva kell tartani.
4. Menj gyakrabban a szabadba.
5. Gondosan figyelje a bőr állapotát. A besugárzott bőr néha cserzettnek vagy elsötétültnek tűnik. A kezelés végére egyes esetekben a besugárzott testrészek túlzottan nedvesek lehetnek (különösen a redőkben). Ez nagymértékben függ az Ön egyéni sugárzásérzékenységétől. Mondja el kezelőorvosának vagy a nővérnek, ha bármilyen változást észlel. Megfelelő ajánlásokat fognak adni.
6. Ne használjon szappant, testápolót, dezodort, kenőcsöt, kozmetikumot, parfümöt, talkumot vagy más hasonló terméket a testének kitett részén anélkül, hogy orvosával megbeszélné.
7. Ne dörzsölje vagy karcolja meg a kezelt bőrfelületet. Ne helyezzen rá meleg vagy hideg tárgyakat (fűtőbetét, jég).
8. Ha kimegyünk a szabadba, óvjuk a bőr szabad részét a napfénytől (könnyű ruha, széles karimájú sapka).

Mi vár a betegre a besugárzás után?

A sugárzás mellékhatásai

A sugárterápia, mint minden más típusú kezelés, általános és helyi (a szövetek besugárzása területén) mellékhatásokkal járhat. Ezek a jelenségek lehetnek akut (rövid távú, a kezelés alatt jelentkező) és krónikusak (a kezelés befejezése után több héttel vagy akár évekkel is kialakulhatnak).

A sugárterápia mellékhatásai leggyakrabban a sugárzásnak közvetlenül kitett szövetekben és szervekben jelentkeznek. A kezelés során kialakuló legtöbb mellékhatás viszonylag enyhe, és gyógyszeres kezeléssel vagy megfelelő táplálkozással kezelhető. Általában a sugárterápia befejezését követő három héten belül eltűnnek. Sok beteg egyáltalán nem tapasztal mellékhatásokat.

A kezelés során az orvos figyelemmel kíséri az Ön állapotát és a sugárzás testfunkciókra gyakorolt ​​hatását. Ha a kezelés során bármilyen szokatlan tünetet észlel (köhögés, izzadás, láz, szokatlan fájdalom), feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy a nővért.

A sugárterápia gyakori mellékhatásai

Érzelmi állapot

Szinte minden rákkezelés alatt álló beteg tapasztal bizonyos fokú érzelmi stresszt. A depresszió, a félelem, a melankólia, a magány és néha az agresszió leggyakoribb érzései figyelhetők meg. Az általános állapot javulásával ezek az érzelmi zavarok tompulnak. Gyakrabban kommunikáljon családtagjaival és közeli barátaival. Ne szigeteld el magad. Próbáljon meg részt venni a körülötte lévő emberek életében, segítsen nekik, és ne utasítsa el segítségüket. Beszéljen egy terapeutával. Talán ajánl majd néhány elfogadható módszert a feszültség oldására.

Fáradtság

A fáradtság érzése általában a kezelés megkezdését követő néhány héten belül kezdődik. A sugárterápia és a stressz során a testet érő jelentős fizikai stresszhez kapcsolódik. Ezért a sugárterápia ideje alatt enyhén csökkentenie kell az általános aktivitását, különösen, ha megerőltető ütemben dolgozik. Azonban ne teljesen kerülje el a házimunkát, vegyen részt a családi életben. Csinálj gyakrabban olyan dolgokat, amiket élvezel, olvass többet, nézz tévét, hallgass zenét. De csak addig, amíg fáradtnak nem érzi magát.

Ha nem szeretné, hogy mások értesüljenek a kezeléséről, a kezelés ideje alatt szabadságot vehet igénybe. Ha folytatja a munkát, beszéljen a menedzserével - ő módosíthatja a munkabeosztását. Ne féljen segítséget kérni családjától és barátaitól. Minden bizonnyal megértik az Ön állapotát, és megadják a szükséges támogatást. A kezelés befejezése után a fáradtság érzése fokozatosan megszűnik.

Vérváltozások

Ha a test nagy területeit besugározzák, átmenetileg csökkenhet a leukociták, a vérlemezkék és a vörösvértestek száma a vérben. Az orvos vérvizsgálatok segítségével ellenőrzi a hematopoietikus funkciót. Néha, kifejezett változásokkal, egy hétig szünetet tartanak a kezelésben. Ritka esetekben gyógyszereket írnak fel.

Csökkent étvágy

A sugárterápia általában nem okoz hányingert vagy hányást. Előfordulhat azonban az étvágy csökkenése. Meg kell értenie, hogy a sérült szövetek helyreállításához elegendő ételt kell ennie. Még ha nem is érzed magad éhesnek, akkor is törekedned kell a magas kalóriatartalmú és fehérjedús étrendre. Lehetővé teszi a mellékhatásokkal való jobb megbirkózást és a rákkezelés eredményeinek javítását.

Néhány táplálkozási tipp a sugárterápia során:

1. Egyél sokféle ételt gyakran, de kis adagokban. Egyél, amikor akarsz, függetlenül a napi rutintól.
2. Növelje az ételek kalóriatartalmát – adjon hozzá több vajat, ha szereti az illatát és ízét.
3. Az étvágy növelése érdekében használjon különféle szószokat.
4. Az étkezések között fogyasszon kefirt, tejet vajjal és cukorral, valamint joghurtot.
5. Igyunk több folyadékot, lehetőleg gyümölcsleveket.
6. Mindig legyen nálad egy kis mennyiségű étel, amit szeretsz (a kezelést végző klinikán tárolandó), és fogyaszd el, ha enni szeretnél valamit.
7. Étkezés közben igyekezzünk olyan körülményeket teremteni, amelyek javítják a hangulatunkat (kapcsoljuk be a tévét, rádiót, vagy hallgassuk kedvenc zenéinket evés közben).
8. Beszélje meg orvosával, hogy étkezés közben igyon meg egy pohár sört, hogy növelje étvágyát.
9. Ha bármilyen egészségügyi állapota megköveteli, hogy egy adott étrendet kövessen, beszélje meg kezelőorvosával az étrend megváltoztatásának módjait.

Mellékhatások a bőrön

A bőr sugárzásra adott reakciója a bőrpírban nyilvánul meg az expozíciós területen. Ennek a jelenségnek a kialakulását sok szempontból az Ön egyéni sugárzásérzékenysége határozza meg. A bőrpír általában 2-3 hetes kezelés után jelentkezik. A sugárterápia befejezése után a bőr ezeken a területeken enyhén sötét lesz, mintha lebarnult volna.

A túlságosan kifejezett bőrreakció megelőzése érdekében használhat növényi és állati olajokat ("Gyermek", "Bársony" krém, aloe emulzió), amelyeket sugárterápiás kezelés után kell felvinni a bőrre.

Az ülés előtt a maradék krémet meleg vízzel le kell mosni. A bőrt azonban nem a besugárzás első napjaitól kell megfelelő kenőcsökkel, krémekkel kenni, hanem később, amikor a bőr vörösödni kezd. Néha, ha súlyos sugárreakció lép fel a bőrön, rövid kezelési szünetet kell tartani.

A bőrápolással kapcsolatos további információkért forduljon egészségügyi szakemberéhez.

Mellékhatások a szájban és a torokban

Ha a maxillofacialis területet vagy a nyakat sugározzák, bizonyos esetekben az íny, a száj és a torok nyálkahártyája kipirosodhat, begyulladhat, szájszárazság és nyelési fájdalom jelentkezhet. Általában ezek a jelenségek a kezelés 2-3. hetében alakulnak ki.

A legtöbb esetben a sugárterápia befejezése után egy hónapon belül maguktól elmúlnak.

Az alábbi ajánlások betartásával enyhítheti állapotát:

1. Kerülje a dohányzást és az alkoholt a kezelés alatt, mivel ezek is irritálják és kiszárítják a szájnyálkahártyát.
2. Naponta legalább 6-szor öblítse ki a száját (alvás után, minden étkezés után, éjszaka). A felhasznált oldatnak szobahőmérsékletűnek vagy hűtöttnek kell lennie. Hogy milyen megoldások a legmegfelelőbbek a szájöblítéshez, azt orvosától megtudhatja.
3. Naponta kétszer, óvatosan, erős nyomás nélkül mosson fogat puha fogkefével vagy vattakoronggal (használat után alaposan öblítse le a kefét és tárolja szárazon).
4. A megfelelő fogkrémért forduljon fogorvosához. Nem lehet durva és irritálja a nyálkahártyát.
5. Ha fogsort használ, távolítsa el azokat a sugárterápiás kezelés előtt. Ha a fogsor dörzsöli az ínyét, jobb, ha átmenetileg abbahagyja a használatát.
6. Ne egyen savanyú, fűszeres ételeket.
7. Próbáljon lágy ételeket enni (bébiétel, püré, gabonapelyhek, pudingok, zselék stb.). Áztassa vízbe a kemény és száraz ételeket.

Mellékhatások az emlőmirigyre

Melldaganat sugárkezelése során a leggyakoribb mellékhatás a bőrelváltozások (lásd a „Bőrön jelentkező mellékhatások” című részt). A fenti bőrápolási ajánlások betartása mellett kerülje a melltartó viselését a kezelés ideje alatt. Ha kényelmetlenül érzi magát nélküle, használjon puha melltartót.

A sugárterápia fájdalmat és duzzanatot okozhat a mell területén, amely a kezelés befejezése után eltűnik vagy fokozatosan csökken. A besugárzott emlőmirigy néha megnagyobbodhat (a folyadék felhalmozódása miatt) vagy kisebb (szöveti fibrózis miatt).

Egyes esetekben a mirigy alakjának ezek a deformációi az élet hátralévő részében fennmaradhatnak. Az emlőmirigy alakjában és méretében bekövetkező változások természetéről kezelőorvosától tudhat meg többet.

A sugárterápia károsíthatja a váll mozgását. Konzultáljon fizikoterápiás szakemberrel, hogy milyen gyakorlatokat kell végeznie ennek a szövődménynek a megelőzése érdekében.

Egyes betegeknél a sugárterápia a kar duzzadását okozhatja a besugárzott mirigy oldalán. Ez a duzzanat akár 10 évvel a kezelés befejezése után is kialakulhat. Ezért gondosan figyelemmel kell kísérnie a keze állapotát, és be kell tartania bizonyos magatartási szabályokat:

1. Kerülje a nehéz emelést (legfeljebb 6-7 kg), az erőteljes, túlzott erőfeszítést igénylő mozdulatokat (lökés, húzás), vagy a táska cipelését a vállán a besugárzott mell oldalán.
2. Ne engedje, hogy a kezelt oldalon vérnyomást mérjen vagy injekciót (vérvételt) tegyen a karjába.
3. Ne viseljen szorosan illeszkedő ékszert vagy ruhát ezen a karon. Ha véletlenül megsérti a kéz bőrét, kezelje a sebet alkohollal (de ne alkoholos jódtinktúrával!), és fedje le a sebet baktericid tapasszal, vagy tegyen kötést.
4. Védje a kezét a közvetlen napfénytől.
5. Tartsa meg optimális testsúlyát kiegyensúlyozott, sószegény, rostban gazdag étrenddel.
6. Ha akár alkalmanként is kézdagadást tapasztal, amely egy éjszakai alvás után elmúlik, azonnal forduljon orvosához.

Mellékhatások a mellkasi szervekre

A sugárterápia során nyelési nehézségei lehetnek a nyelőcső nyálkahártyájának sugárgyulladása miatt. Megkönnyítheti az étkezést, ha gyakrabban eszik kis mennyiségű ételt, hígítja a sűrű ételeket, és darabokra vágja a szilárd ételeket. Evés előtt lenyelhet egy kis darab vajat, hogy könnyebb legyen lenyelni.

Előfordulhat száraz köhögés, láz, a köpet színének megváltozása és légszomj. Ha ezeket a tüneteket észleli, azonnal értesítse orvosát. Különleges gyógyszeres kezelést ír elő.

Mellékhatások a végbélben

Ez előfordulhat a végbélrák vagy más kismedencei szervek sugárkezelése során. A bélnyálkahártya sugárkárosodása esetén fájdalom és vérzés jelentkezhet, különösen nehéz széklet esetén.

E jelenségek megelőzése vagy súlyosságának csökkentése érdekében meg kell akadályozni a székrekedést a kezelés első napjaitól kezdve. Ez könnyen elérhető megfelelő étrend megszervezésével. Ezenkívül a kefir, a gyümölcsök, a nyers sárgarépa, a párolt káposzta, az aszalt szilva infúzió, a paradicsom és a szőlőlé is szerepeljen az étrendben.

Mellékhatások a hólyagban

A sugárterápia néha a hólyag nyálkahártyájának gyulladását okozza. Ez gyakori fájdalmas vizeléshez és megemelkedett testhőmérséklethez vezethet. Időnként a vizelet vöröses színűvé válik. Ha ezeket a tüneteket észleli, tájékoztassa kezelőorvosát. Ezek a szövődmények speciális gyógyszeres kezelést igényelnek.

Hogyan viselkedjünk a sugárterápia befejezése után (besugárzás utáni időszak)

A sugárterápiás kúra befejezése után nagyon fontos, hogy rendszeresen ellenőrizze a kezelés eredményeit. Rendszeresen ellenőriznie kell a radiológust vagy a kezelésre utaló orvost. Az első ellenőrző vizsgálat időpontját a kezelőorvos határozza meg a távozáskor.

A további megfigyelés ütemtervét a klinikán vagy a rendelőben lévő orvos állítja össze. Ugyanezek a szakemberek szükség esetén további kezelést vagy rehabilitációt írnak elő Önnek.

Tünetek, amelyek miatt orvoshoz kell fordulni anélkül, hogy megvárná a következő ellenőrző vizsgálatot:

1. olyan fájdalom előfordulása, amely néhány napon belül nem múlik el magától;
2. hányinger, hasmenés, étvágytalanság;
3. megnövekedett testhőmérséklet, köhögés;
4. daganat megjelenése, duzzanat, szokatlan kiütések a bőrön;
5. végtagödéma kialakulása a besugárzott oldalon.

A besugárzott bőr ápolása

A kezelés befejezése után a besugárzott bőrt legalább egy évig védeni kell a sérülésektől és a napfénytől. Ügyeljen arra, hogy a bőr besugárzott területeit naponta 2-3 alkalommal kenje be tápláló krémmel, még akkor is, ha az a kezelés után meggyógyult. Ne kezelje bőrét irritáló termékekkel.

Kérdezze meg kezelőorvosát, melyik krémet a legjobb használni. Ne próbálja meg törölni a besugárzás után maradt nyomokat, azok fokozatosan eltűnnek. A fürdéssel szemben előnyben részesítse a zuhanyozást. Ne használjon hideg vagy meleg vizet. Zuhanyozáskor ne dörzsölje le törlőkendővel a bőr besugárzott területeit. Ha a besugárzott bőr irritációja hosszabb ideig fennáll, forduljon orvoshoz. Megfelelő kezelést ír elő Önnek.

Ne feledje: az enyhe fájdalom a besugárzott területen gyakori és meglehetősen gyakori. Ha előfordul, enyhe fájdalomcsillapítót szedhet. Ha a fájdalom erős, forduljon orvoshoz.

Kapcsolatok rokonokkal, barátokkal

A sugárterápia nem teszi radioaktívvá a szervezetet. Azt is világosan meg kell érteni, hogy a rák nem fertőző. Ezért ne féljen kommunikálni más emberekkel, barátokkal és rokonokkal a kezelés alatt és után.

Szükség esetén meghívhatja a hozzá legközelebb állókat egy közös beszélgetésre orvosával.

Intim kapcsolatok

A legtöbb esetben a sugárterápia nincs jelentős hatással a szexuális aktivitásra. Az intim kapcsolatok iránti érdeklődés csökkenését elsősorban a kezelés során fellépő általános testi gyengeség és a stressz okozza. Ezért ne kerülje az intim kapcsolatokat, amelyek a teljes élet fontos részét képezik.

Szakmai tevékenység

Ha a sugárterápiát ambulánsan végzik, néhány beteg egyáltalán nem hagyja abba a munkát a kezelés ideje alatt. Ha nem dolgozott a kezelés alatt, visszatérhet szakmai tevékenységéhez, amint úgy érzi, hogy állapota ezt lehetővé teszi.

Ha munkája megerőltető fizikai tevékenységgel vagy foglalkozási veszélyekkel jár, fontolja meg a munkakörülmények vagy a szakma megváltoztatását.

Szabadidő

Fordítson nagyobb figyelmet a pihenésre. Idővel visszanyeri az erejét, ezért ne térjen vissza azonnal a teljes fizikai aktivitáshoz. Látogassa meg a színházakat és a kiállításokat. Ez lehetővé teszi, hogy elterelje gondolatait a kellemetlen gondolatokról.

Legyen szabály, hogy naponta sétáljon a friss levegőn (séta a parkban, az erdőben). Kommunikáljon többet barátaival és családjával. Kezelőorvosa tudtával konzultáljon fizikoterapeutával és pszichoterapeutával. Segítenek a megfelelő fizikai aktivitás kiválasztásában (egészségjavító torna), és javaslatokat tesznek a stressz leküzdésére.

Következtetés

Reméljük, hogy ez az információ segít megszabadulni a felesleges idegi feszültségtől, megkönnyíti a sugárterápiás kezelést, és megérti, mi vár rád utána. Mindez hozzájárul a gyógyulásodhoz.

Az egészségével kapcsolatos kérdésekkel kapcsolatos további információkért forduljon kezelőorvosához.

A kezelés eredményei. Fotók előtte és utána

A CT adatok szerint a kezelés előtt inoperábilis volt, majd a preoperatív kemosugárkezelést követően sikeresen megműtötték.

Rektális daganat. CT vizsgálat a kezelés előtt

A kismedencei szervek sugárterápiája során az IMRT lehetővé teszi a besugárzási zóna egyenletes dóziseloszlását, és jelentősen csökkenti a hólyag és a vékonybél dózisát. Így létrejönnek a feltételek a toxicitás csökkentésére és a kezelés tolerálhatóságának javítására.

Anális rák. CT vizsgálat a kezelés előtt

A végbélrák kemosugárkezelése során a VMAT technika lehetővé teszi a nagymértékben konformális izodózeloszlás elérését és a kezelés tolerálhatóságának javítását (a bélből származó reakciók - hasmenés, hólyag - cystitis, nemi szervek) kialakulásának elkerülése érdekében.

CT-vizsgálat kemoradioterápia után

Ha az emlőrák műtét utáni sugárterápiáját IMRT technikával végzik, csökken a szív és a tüdőszövet károsodásának kockázata.

Mindig kórházban kell kezelnem?

A legtöbb sugárkezelés ma nem igényel kórházi tartózkodást. A beteg otthon töltheti az éjszakát, és ambulánsan is ellátogathat a klinikára, kizárólag magára a kezelésre. Kivételt képeznek azok a sugárkezelési típusok, amelyek olyan alapos felkészülést igényelnek, hogy a hazautazásnak egyszerűen nincs értelme. Ugyanez vonatkozik a műtétet igénylő kezelésekre, például a brachyterápiára, amely belülről érkező sugárzással jár.
Egyes komplex kombinált kemoradioterápiás kezeléseknél is tanácsos a klinikán maradni.

Ezen túlmenően az esetleges járóbeteg-kezelésről való döntéskor kivételek lehetségesek, ha a beteg általános állapota nem teszi lehetővé a járóbeteg kezelést, vagy ha az orvosok úgy vélik, hogy a rendszeres ellenőrzés biztonságosabb lenne a beteg számára.

Mekkora súlyt tudok elbírni a sugárkezelés alatt?

Az, hogy a kezelés megváltoztatja-e a terhelési határt, a kezelés típusától függ. A mellékhatások kialakulásának valószínűsége a fej besugárzása vagy a nagy daganatok volumetrikus besugárzása esetén nagyobb, mint egy kis daganat célzott besugárzása esetén. Fontos szerepet játszik az alapbetegség és az általános állapot. Ha a betegek általános állapota az alapbetegség miatt erősen korlátozott, ha olyan tünetei vannak, mint a fájdalom, vagy lefogytak, akkor a sugárzás további terhet jelent.

Végső soron a mentális helyzetnek is van hatása. A több hetes kezelés hirtelen megszakítja a megszokott életritmust, újra és újra megismétlődik, és önmagában is fárasztó és megterhelő.

Általánosságban elmondható, hogy az orvosok még az azonos betegségben szenvedő betegek között is nagy különbségeket tapasztalnak - egyesek gyakorlatilag nem tapasztalnak problémát, mások egyértelműen rosszul érzik magukat, állapotukat korlátozzák olyan mellékhatások, mint a fáradtság, fejfájás vagy étvágytalanság, több pihenésre van szükségük. Sok beteg összességében legalább annyira jól érzi magát, hogy a járóbeteg-kezelés során csak mérsékelten vagy egyáltalán nem korlátozott az egyszerű feladatok elvégzésében.

A kezelőorvosnak kell eldöntenie, hogy megengedett-e nagyobb fizikai aktivitás, például sportolás vagy rövid kirándulások a kezelések között. Aki az expozíció ideje alatt szeretne visszatérni a munkahelyére, annak az orvosokkal és az egészségpénztárral is meg kell beszélnie ezt a kérdést.

Mire kell figyelnem a táplálkozással kapcsolatban?

A sugár- vagy radionuklidterápia táplálkozásra gyakorolt ​​hatásait nehéz általánosságban leírni. Teljesen más helyzetben vannak azok a betegek, akik nagy dózisú sugárzást kapnak a szájban, gégeben vagy torokban, mint például azok a mellrákos betegek, akiknél az emésztőrendszer teljesen ki van zárva a sugárzónából, és akiknél a kezelés elsősorban a művelet sikerének megszilárdítása érdekében történik.

Azoknak a betegeknek, akiknek az emésztőrendszere a kezelés során nem érintett, általában nem kell aggódniuk semmilyen táplálkozási vagy emésztési következmények miatt.
A szokásos módon étkezhetnek, de oda kell figyelniük az elegendő kalória bevitelére és az ételek kiegyensúlyozott kombinációjára.

Hogyan kell étkezni, ha a feje vagy az emésztőrendszere besugárzott?

Azoknál a betegeknél, akiknél a szájüreg, a gége vagy az emésztőrendszer a sugárzás célpontja, vagy akiknél az ezzel járó sugárterhelés nem kerülhető el, táplálkozási szakember felügyelete szükséges a Német és Európai Dietetikus Társaság (www.dgem) ajánlásai szerint. .de). Esetükben étkezéskor problémákra lehet számítani. A nyálkahártya megsérülhet, ami fájdalmat és fertőzésveszélyt okozhat. A legrosszabb esetben nyelési problémák és egyéb funkcionális károsodások is előfordulhatnak. El kell kerülni az ilyen jellegű problémák miatt fellépő elégtelen energia- és tápanyagellátást, amely bizonyos körülmények között akár a kezelés megszakadásához is vezethet – ez a szakmai társaságok véleménye.

A monitorozásra és támogatásra különösen azoknak a betegeknek van szükségük, akik a sugárkezelés megkezdése előtt sem tudtak normálisan étkezni, lefogytak és/vagy hiányosságokat mutattak. Azt, hogy a betegnek szüksége van-e fenntartó táplálásra („Nutrition for astronauts”) vagy etetőcső behelyezésére, az egyéni helyzet függvényében, lehetőleg a kezelés megkezdése előtt döntjük el.

Azoknak a betegeknek, akiknél hányinger vagy hányás lép fel, amely idővel összefügg a sugárzással, feltétlenül beszéljen orvosukkal az émelygést csökkentő gyógyszerekről.

Segítenek-e a kiegészítő vagy alternatív gyógyszerek, vitaminok és ásványi anyagok a sugárzás hatásain?

A mellékhatásoktól való félelem miatt sok beteg olyan gyógyszerekhez fordul, amelyek állítólag megvédik őket a sugárkárosodástól és a mellékhatásoktól. Ami azokat a termékeket illeti, amelyekről a betegek érdeklődnek a Rákkutató Szolgálatnál, itt van az úgynevezett "toplista", amely kiegészítő és alternatív terápiákat, vitaminokat, ásványi anyagokat és egyéb étrend-kiegészítőket tartalmaz.

E javaslatok túlnyomó többsége azonban egyáltalán nem gyógyszer, és nincs szerepük a rák kezelésében. Különösen egyes vitaminok esetében folyik a vita arról, hogy esetleg negatív hatással vannak-e a sugárzás hatásaira:

Az úgynevezett gyökfogók vagy antioxidánsok, például az A-, C- vagy E-vitamin által kínált állítólagos védelem a mellékhatások ellen, legalábbis elméletben, ellensúlyozhatja az ionizáló sugárzás szükséges hatását a daganatokban. Vagyis nem csak az egészséges szövetek védenének, hanem a rákos sejtek is.
Úgy tűnik, hogy a fej-nyaki daganatos betegeken végzett korai klinikai vizsgálatok megerősítik ezt az aggodalmat.

Megelőzhetem-e a bőr és a nyálkahártya károsodását megfelelő ápolással?

A besugárzott bőr gondos ápolást igényel. A mosás a legtöbb esetben nem tabu, azonban lehetőség szerint szappan, tusfürdő stb. használata nélkül kell végezni, ahogy azt a Német Sugáronkológiai Társaság mellékhatásokkal foglalkozó munkacsoportja ajánlja. Illatszer vagy dezodor használata szintén nem tanácsos. Ami a porokat, krémeket vagy kenőcsöket illeti, ebben az esetben csak azt használhatja, amit az orvos jóváhagyott. Miután a sugárterapeuta megjelölte a bőrét, nem szabad eltávolítani. Az ágynemű törülközővel való szárításkor ne nyomkodjon vagy dörzsöljön, ne dörzsölje a bőrt.

A reakció első tünetei gyakran enyhe leégéshez hasonlítanak. Ha intenzívebb bőrpír vagy akár hólyagosodás lép fel, a betegeknek orvoshoz kell fordulniuk, még akkor is, ha orvosi időpontot nem terveztek. Hosszú távon a besugárzott bőr megváltoztathatja a pigmentációt, ami azt jelenti, hogy kissé sötétebbé vagy világosabbá válhat. A verejtékmirigyek megsemmisülhetnek. A súlyos sérülések azonban ma már nagyon ritkák.

Milyen legyen a fogászati ​​ellátás?

Azon betegek számára, akiknek fej- és/vagy nyaki sugárzáson kell átesni, a fogászati ​​ellátás különleges kihívást jelent. A nyálkahártya azon szövetek közé tartozik, amelyek sejtjei nagyon gyorsan osztódnak, és jobban megviseli a kezelést, mint például a bőr. A kicsi, fájdalmas sebek meglehetősen gyakoriak. A fertőzések kialakulásának kockázata nő.
Ha lehetséges, a sugárkezelés megkezdése előtt konzultáljon egy fogorvossal, esetleg egy olyan fogászati ​​klinikával, amely rendelkezik tapasztalattal a betegek sugárkezelésre való felkészítésében. A fogászati ​​hibákat, ha vannak, a kezelés előtt meg kell szüntetni, ez azonban gyakorlati okokból sokszor lehetetlen időben.
A besugárzás során a szakemberek azt javasolják, hogy alaposan, de nagyon körültekintően mossunk fogat, hogy az esetleges nyálkahártya károsodás ellenére is csökkenjen a baktériumok száma a szájüregben. A fogak védelme érdekében sok radiológus fogorvosaival együttműködve fluoridos profilaxist ad be gélekkel, amelyeket fogkrémhez hasonlóan használnak, vagy fogvédőn keresztül közvetlenül a fogakra visznek fel egy ideig.

Kihullik a hajam?

Sugárzás miatti hajhullás csak akkor fordulhat elő, ha a fej hajjal borított része a sugármezőben van, és a sugárdózis viszonylag magas. Ez vonatkozik a test szőrzetére is, amely a sugárzási mezőbe esik. Így például az emlőrákban alkalmazott adjuváns sugárzás nem befolyásolja a fejbőr szőrzetét, szempilláját vagy szemöldökét. Csak a sugárzási térnek kitett érintett oldalon lévő hónalj területén ritkulhat meg a szőrnövekedés. Ha azonban a szőrtüszők valóban megsérültek, hat hónapig vagy tovább is telhet, amíg a látható szőrnövekedés újra megjelenik. Azt, hogy ez idő alatt hogyan kell kinéznie a hajápolásnak, beszélje meg orvosával. Fontos a fejbőr jó napvédelme.

Egyes betegek a fej besugárzása után kénytelenek számolni azzal a ténnyel, hogy egy ideig a haj növekedése közvetlenül a sugarak helyén ritka lesz. 50 Gray feletti dózisok esetén a sugárterápiás szakemberek azt feltételezik, hogy nem minden szőrtüsző lesz képes visszanőni. A mai napig nincs hatékony eszköz a probléma leküzdésére vagy megelőzésére.

"Radioaktív" leszek? Tartózkodjak a többiektől?

Ezt tisztázni kell

Erről kérdezze meg orvosait! Elmagyarázzák Önnek, hogy érintkezésbe kerül-e egyáltalán radioaktív anyagokkal. Normál sugárzás esetén ez nem történik meg. Ha mégis kapcsolatba kerül ilyen anyagokkal, Ön és családja számos ajánlást fog kapni orvosaitól a sugárzás elleni védekezésre vonatkozóan.

Ez a probléma sok beteget, valamint szeretteit aggasztja, különösen, ha a családban kisgyermekek vagy terhes nők vannak.
A „normál” transzkután sugárkezelésnél maga a beteg még mindig nem radioaktív! A sugarak behatolnak a testébe, és ott adják le energiájukat, amelyet a daganat elnyel. Radioaktív anyagot nem használnak. Még a szoros testi érintkezés is teljesen biztonságos a rokonok és barátok számára.

Brachyterápia esetén a radioaktív anyag rövid ideig a beteg szervezetében maradhat. Amíg a beteg „sugarakat bocsát ki”, általában a kórházban marad. Amikor az orvosok zöld utat adnak az elbocsátásra, már nincs veszély a családra és a látogatókra.

Vannak-e olyan hosszú távú következmények, amelyeket néhány év elteltével is számolnom kell?

Sugárterápia: Sok betegnél a sugárterápia nem hagy látható elváltozásokat a bőrön vagy a belső szerveken. Tudniuk kell azonban, hogy az egyszer besugárzott szövetek sokáig érzékenyebbek maradnak, még akkor is, ha ez a mindennapi életben nem nagyon észrevehető. Ha azonban figyelembe vesszük a bőr fokozott érzékenységét a testápolás során, a napsugárzásból eredő esetleges irritációk, valamint a szövetet érő mechanikai igénybevételek kezelésekor, akkor általában kevés történhet.
A korábbi sugárzónában végzett orvosi tevékenység, vérvétel, fizioterápia stb. során a felelős szakembernek jeleznie kell, hogy legyen óvatos. Ellenkező esetben még kisebb sérülések esetén is fennáll annak a veszélye, hogy szakszerű kezelés hiányában a gyógyulási folyamat helytelenül megy végbe, és krónikus seb képződik.

Szervkárosodás

Nemcsak a bőr, hanem minden szerv, amely túl nagy dózisú sugárzást kapott, szöveti elváltozásokkal reagálhat a besugárzásra.
Ide tartoznak a hegesedési elváltozások, amelyek során az egészséges szövetet kevésbé rugalmas kötőszövet váltja fel (sorvadás, szklerózis), és magának a szövetnek vagy szervnek a funkciója elvész.
A vérellátás is érintett. Vagy elégtelen, mert a kötőszövet kevésbé jól ellátott a vénákon keresztül vérrel, vagy több kicsi és kitágult véna (telangiectasia) képződik. A nyálkahártya mirigyei és szövetei besugárzás után nagyon érzékennyé válnak, és a hegesedés miatt a legkisebb elváltozásokra is tapadással reagálnak.

Milyen szervek érintettek?

Jellemzően csak azok a területek érintettek, amelyek ténylegesen a sugárzási mezőben voltak. Ha egy szerv érintett, a hegesedés, például a nyálmirigyekben, a szájüregben és az emésztőrendszer más részein, a hüvelyben vagy a húgyúti traktusban, bizonyos körülmények között ténylegesen funkcióvesztéshez vagy obstruktív szűkületek kialakulásához vezet.

Az agyat és az idegeket is károsíthatja a nagy dózisú sugárzás. Ha a méh, a petefészkek, a herék vagy a prosztata mirigy a sugarak útjában állna, elveszhet a gyermekfogantatás képessége.

A szív károsodása is lehetséges, például olyan rákos betegeknél, akiknél a mellkasi sugárzás nem tudta megkerülni a szívet.

Klinikai és preklinikai vizsgálatokból a radiológusok ismerik azokat a szövetspecifikus sugárdózisokat, amelyeknél hasonló vagy más súlyos károsodások várhatók. Ezért igyekeznek minél jobban elkerülni az ilyen stresszt. Az új célzott besugárzási technikák megkönnyítették ezt a feladatot.

Ha egy érzékeny szerv egyidejű besugárzása nélkül nem lehet elérni a daganatot, akkor a betegeknek orvosaikkal közösen kell mérlegelni az előny és a kockázat egyensúlyát.

Másodlagos rákok

A legrosszabb esetben az egészséges sejtekben jelentkező késleltetett hatások sugárzás által kiváltott másodlagos daganatok (szekunder karcinómák) megjelenéséhez is vezetnek. Ezeket a genetikai anyag állandó változásai magyarázzák. Egy egészséges sejt képes helyrehozni az ilyen sérüléseket, de csak bizonyos mértékig. Bizonyos körülmények között továbbra is átkerülnek a leánysejtekbe. Fokozott a kockázata annak, hogy a további sejtosztódás még nagyobb károkat okoz, és végül daganatot okoz. Általában az expozíció utáni kockázat kicsi. Gyakran több évtizedbe is telhet, mire egy ilyen „hiba” ténylegesen bekövetkezik. A rákos betegek többsége azonban élete második felében megbetegszik. Ezt figyelembe kell venni a kezelés lehetséges kockázatainak és előnyeinek összehasonlításakor.

Ráadásul az új besugárzási módszerek terhelése sokkal kisebb, mint a néhány évtizeddel ezelőtt alkalmazott módszerekkel. Például azoknál a fiatal nőknél, akiknek kiterjedt mellkasi sugárzást kaptak limfóma miatt, amelyet a mellkas körüli mágneses térsugárzásnak neveznek, enyhén megnőtt a mellrák kialakulásának kockázata. Emiatt a limfómák kezelése során az orvosok igyekeznek a lehető legkevesebb kiterjedt sugárzást alkalmazni. Azon prosztatarákos betegek körében, akik az 1980-as évek vége előtt hagyományos módszerekkel sugárkezelésben részesültek, a bélrák kialakulásának kockázata magasabb, mint az egészséges férfiaknál. Egy amerikai tudósok mostani tanulmánya szerint körülbelül 1990 óta jelentősen csökkent a kockázat – az újabb és sokkal célzottabb sugárzási technikák alkalmazása mára azt jelenti, hogy a legtöbb férfinál a belek már egyáltalán nincsenek kitéve a sugárzónának.