VÉSZHELYZETI FELTÉTELEK, ÖN-
SZÍV PATOLÓGIÁNAK
ÉRRENDSZER.
ÁJULÁS hirtelen fellépő ájulás, amelyet rövid távú eszméletvesztés jellemez, általános izomgyengeséggel, csökkent testtartási tónussal és zavarokkal. a szív-érrendszer(vérnyomás csökkenés, pulzusgyengülés, szívritmuszavarok megjelenése) és légzési aktivitás (a légzés szinte észrevehetetlenné válik).
Az ájulásnak többféle típusa van.
Vasovagal syncope. Változások a társ-
álló betegeket a vagus ideg tónusának emelkedése okozza. Egészséges emberek ájulása előfordulhat néhány provokáló tényező hatására: fájdalom vagy akár fájdalomra való várakozás, stresszes helyzetek, fáradtság, koplalás, fülledt szoba, túlmelegedés stb., valamint az ergotróp funkció elégtelensége következtében. vegetatív osztály idegrendszer hosszan tartó állás, fizikai aktivitás, magas környezeti hőmérséklet mellett.
Szív syncope. Az ilyen ájulás különösen
Különösen veszélyes, mivel gyakran társul a perctérfogat hirtelen csökkenésével vagy aritmiával, amelyet akut miokardiális infarktus vagy a szív vezetőrendszerének károsodása okoz. Ez a fajta ájulás néhány percen belül véget érhet, vagy súlyos hemodinamikai zavarok, csökkent agyi véráramlás és hirtelen halál kísérheti.
Testtartási syncope. Ez az állapot a testhelyzet gyors megváltoztatásakor, felálláskor vagy ülő helyzetben jelentkezik. Kiváltó okok lehetnek a hipovolémia, vérszegénység, hyponatraemia,
súlyos betegség vagy műtét utáni gyógyulási időszak, a mellékvese működésének elégtelensége. Az ilyen ájulás lehetséges az autonóm idegrendszer elsődleges kudarcával, cukorbeteg, alkoholos és más típusú neuropátiával; néha olyan embereknél fordul elő, akik elvesztették fizikai formájukat adinamia következtében. Ennek az ájulásnak a fő megkülönböztető jellemzője a test helyzetétől való függése - fekvő helyzetben nem fordul elő.
Sinocarotis syncope. Az egyik vagy mindkét carotis sinus masszírozása vagy mechanikus stimulálása több percig tartó reakciót, például ájulást okozhat. Fő megnyilvánulása lehet bradycardia vagy artériás hipotenzió. Gyakrabban figyelhető meg idősebb embereknél, különösen azoknál a férfiaknál, akik ebben a pillanatban függőleges helyzetben vannak. Nem mindig van összefüggés ezen területek mechanikai irritációjával. Ilyen ájulás akkor is előfordulhat, ha szoros gallérral elfordítja a fejét, néha spontán.
Ájulás körülményei agyi hipoxiával vérveszteséggel, károsodott agyi keringéssel (kis artériák görcsössége), valamint a belélegzett levegő oxigén parciális nyomásának csökkenésével figyelhető meg.
Klinika. A syncope során három szakaszt különböztetnek meg: a prekurzorok szakasza, maga a syncope és felépülési időszak. E szakaszok súlyossága és időtartama a syncope patogenezisétől függ. Az ájulás néhány másodperctől 1-1,5 percig tartó látens időszak után alakul ki, állítólagos provokáló helyzetet követően.
Prekurzor szakaszérzéssel kezdődik
növekvő kényelmetlenség érzése, „rossz közérzet”. A betegek súlyos általános gyengeségről, szédülésről, zajról panaszkodnak
vagy fülcsengés. Csökken a látás tisztasága, villogó „foltok” a szemek előtt, sötétedés a szemekben, az ajkak, a szemhéjak, a karok és a lábak remegése, az „üresség” érzése a fejben, a végtagok hidegsége és zsibbadása, hányinger, néha hányás. Ebben az esetben az arc sápadtsága és izzadás figyelhető meg. A betegnek nemcsak arra van ideje, hogy észrevegye az egészségi állapot megromlásának érzését, de még arra is, hogy segítsen magán (lefeküdjön vagy ismert gyógyszert vegyen be). Ha sikerül lehajtott fejjel leülnie az eszméletvesztés előtt, bizonyos esetekben még az ájulás kialakulása is elkerülhető.
Maga a szinkopáció szakasza(néhány másodperctől több percig tart) az ájulás további kialakulásával lép fel. A kényelmetlenség és a gyengeség érzése fokozódik, néha hőérzet érezhető a testben, felerősödik a hányinger és a fülzúgás. A bőr éles sápadtsága van, hideg, ragacsos verejték jelenik meg. A beteg homlokán - nagy cseppek izzad. Csökkenő izomtónus, egészen annak teljes elvesztéséig. A beteg lassan esik, mintha „megereszkedne”, megpróbálja megragadni a környező tárgyakat, és elveszti az eszméletét. A pupillák összeszűkültek (egyes formában kitágultak); a fényre adott reakció lassú, a szaruhártya reflexei megmaradnak, a kötőhártya-reflex hiányzik. A vénák összeestek, a pulzus gyenge, alig hallható, ritka, a vérnyomás alacsony (80-60 Hgmm alatti szisztolés nyomás). Gyakran súlyos bradycardia, majd tachycardia következik be. A légzés felületes (ritkábban mély), ritka. A végtagok hidegek.
által okozott ájulásra Morgagni-Adams-Stokes szindróma, az eszméletvesztéshez a bőr halvány cianotikus elszíneződése, a nyaki vénák duzzanata, mély légzés, az arc és a végtagok izomzatának görcsös rángatózása, esetenként epilepsziás roham is társul. Görcsös rángatózás más típusú ájulás esetén is előfordul, ha az eszméletvesztés elhúzódó. Teljes eszméletvesztés esetén az ájulást rövid ideig tartó tónusos görcsök (ritkán 2-3 klónos rángatózás), akaratlan vizeletürítés, rendkívül ritkán székletürítés kísérheti. U
betegek kardiogén syncope park-
az eszméletvesztés prekurzorok nélkül következik be, aminek következtében a betegek elesnek és különféle sérüléseket kapnak. Néha előfordulhat sorozatos ájulás (2-3 roham egymás után), amikor megpróbál felállni. A cardialgia és az aritmiák továbbra is fennállnak kardiogén syncope esetén. A tudat helyreállítása
nagyon gyorsan megtörténik – néhány másodpercen belül. Nál nél hipoglikémiaájulás után a letargia, az álmosság és a diffúz fejfájás továbbra is fennáll. Nál nél szerves agykárosodás felépülés után
Az eszméletvesztés után általános agyi tünetek és gócos neurológiai tünetek, látászavarok, paresztézia, végtaggyengeség, vesztibuláris zavarok stb.
Gyógyulási időszak jó közérzet számára
néhány perctől több óráig tart, az ájulás súlyosságától függően. Az ájulás általában néhány másodperctől több percig tart, ritkán - 10-15 percig. Az eszmélethez jutva a beteg azonnal tájékozódik a történtekben és a környezetben, emlékszik az eszméletvesztést megelőző körülményekre, élményekre.
Vészhelyzeti kezelés. A legtöbb
a bajok viszonylag jóindulatúak, és gyorsan elmúlnak orvosi segítség nélkül vagy minimális segítséggel. A kezelés célja az ájulás és lehetőség szerint az azt okozó okok gyors megszüntetése.
Elsősegély:
Helyezze a beteget vízszintes helyzetbe, fejét kissé leengedve, lábait pedig 60-70°-os magasságba emelve a vízszintes felülethez képest (az agy vérellátásának javítása érdekében).
Ha a körülmények nem teszik lehetővé az ember lefektetését, akkor le kell ültetni, és a fejét a térde alá kell hajtani.
Biztosítson levegő hozzáférést.
Ha a beteg vízszintes helyzetben van, a fejét oldalra kell fordítani, hogy elkerülje a nyelv visszahúzódását és a hányás felszívását.
Gombolja ki a gallérját, vagy lazítsa meg a szűk ruházatot.
Az arcot és a nyakat hideg vízzel meglocsoljuk és felkenjük hideg borogatás a homlokon.
Dörzsölje át a lábát és a karját kefével.
10%-ot szagolj ammónia(ammónia oldat).
Takarja le a pácienst meleg takaróval vagy takaróval, ha hidegnek érzi magát.
Ne adjon be semmit szájon át, amíg a beteg magához nem tér.
Ne hagyja felállni, amíg az izomgyengeség érzése elmúlik.
Ájulás után a betegnek kell
üljön néhány percig, majd óvatosan álljon fel. A megfigyelést legalább egy ideig folytatni kell
5-10 perc.
Enyhe esetekben a fent leírt intézkedések alkalmazása elegendő a tudat helyreállításához.
Többben súlyos esetek:
Parenterálisan beadni vazotonikát - koffein-nátrium-benzoátot (20% -os oldat 1 ml).
Tartós hipotenzió esetén intravénásan használjon mezatont, noradrenalint, dopamint, oldószerként izotóniás nátrium-klorid oldatot (0,9%-os oldat 400 ml) használva. Folytassa az infúziót, amíg a vérnyomás a beteg számára normális szinten nem stabilizálódik.
Eszméletvesztés után adjunk forró teát.
Ha a radiális artériákban a pulzus eltűnt, azonnal meg kell határozni a nyaki artériákban. A nyaki artériákban pulzus hiányában az újraélesztési intézkedések teljes körét elvégzik.
Megkülönböztető diagnózis az ájulást epilepszia, hipoglikémia, narkolepszia, kóma esetén kell elvégezni különböző eredetű, a vesztibuláris apparátus betegségei, az agy organikus patológiája, hisztéria
ÖSSZEOMLÁS– az akut érelégtelenség egyik változata, amely a vegetatív idegrendszer szimpatikus részének gátlásakor, illetve a vagus ideg vagy végződéseinek tónusának növekedése esetén jelentkezik. Ugyanakkor az arteriolák ellenállása csökken, ami az érrendszer és a bcc kapacitása közötti kapcsolat megsértésével jár együtt. Ennek eredményeként csökken a vénás beáramlás, a perctérfogat és az agyi véráramlás.
Általános gyengeség esetén rossz közérzet, összeomláskor eszméletvesztés léphet fel, szemsötétedés, izzadás, csak a vérellátás kritikus csökkenésével.
az artériás hipotenzió egy órán keresztül fennáll, majd feltételezni kell szervi betegségek jelenlétét, amelyek elsősorban vérzéssel járnak - gyomor-bélrendszeri vérzés, méhen kívüli terhesség stb.
Emlékeztetni kell arra, hogy az ájulás eredete mélyebb rendellenességekben is rejlik, mint például szívinfarktus, rendellenességek pulzus, hipoglikémia, heveny cerebrovaszkuláris balesetek, melyeket az elsősegélynyújtás során érdemes szem előtt tartani, hiszen ezek nem megfelelő ellátása gyakran halálhoz vezet.
Azokban az esetekben, amikor az ájulást Morgagni-Adams-Stokes roham (tartós bradycardia) okozza, 0,5-1 ml - 0,1%-os atropinoldat bőr alá történő injekciója javasolt.
Szükség esetén (tartós, rosszul korrigálható hipotenzió, amely nem jár vérmennyiségvesztéssel) elvégezhető infúziós terápia krisztalloidok és glikozilezett oldatok 10-15 ml/ttkg térfogatban glükokortikoidokkal kombinálva (hidrokortizon - 100-200 mg).
változások az agyban, de ez nem kötelező jel. A megőrzött tudat az alapvető különbség az összeomlás és az ájulás között.
Az összeomlás és a sokk közötti különbség az utóbbira jellemző patofiziológiai tünetek hiánya: sympathoadrenalis reakció, mikrokeringési és szöveti perfúziós zavarok, sav-bázis zavarok, generalizált sejtműködési zavarok.
Az összeomlás kialakulásának okai:
Vaso-vagális reakció fájdalom szindrómában, fájdalom előrejelzése;
A testhelyzet hirtelen megváltozása (ortosztatikus összeomlás);
Barbiturát mérgezés;
ganglionblokkoló, kábító, nyugtató, antiarrhythmiás, vérnyomáscsökkentő szerek, helyi érzéstelenítők alkalmazása;
Spinális és epidurális érzéstelenítés;
Mámor;
Fertőzés;
Hipo- vagy hiperglikémia.
Klinika. Az összeomlás az általános gyengeség, szédülés és fülzúgás megjelenésével kezdődik. A beteget hideg borítja
Ha az ájulást leállás kíséri - ragadós izzadság, sápadt, néha megfigyelhető
légszomj, azonnali ásítás jelezhető, hányinger és hányás jelentkezik. A vérnyomás csökkent
Szellőztetés „szájból szájba” módszerrel vagy énekléssel (a csökkenés mértéke a súlyosságot tükrözi
különféle eszközök teljesítményének felhasználásával, ha feltételek), az impulzus lelassul, csökken
az orvos ebben a pillanatban rendelkezik velük. diurézis. A légzés felületes és gyors. BAN BEN
Súlyosabb esetekben tudatzavar lép fel. Atrioventricularis blokk vagy kamrai tachycardia jelenik meg. A centrális vénás nyomás alacsony, az érszorító alatti vénák nem töltődnek fel. Mikrokeringési zavarok jelei vannak (sápadt, cianózis nélkül, márványos bőr, hideg tapintású). Leggyakrabban az összeomlás átmeneti, de hosszan tartó progresszió esetén sokk alakulhat ki. Az összeomlás lefolyásának súlyosságát és visszafordíthatóságát az etiológia és a szervezet védekező kompenzációs mechanizmusainak hatékonysága határozza meg.
Vészhelyzeti kezelés.
sürgős kórházi kezelést igényel az intenzív osztályon.
ANGINA– ez a szegycsontban vagy a szívben jelentkező rohamos nyomás-, kompresszió-, nehézség-, szorító- vagy diszkomfort érzés, amely a bal karba, vállba stb. sugárzik. Félelemérzettel, levegőhiánnyal, hideg verejtékkel járhat, és gyengeség. A betegek kénytelenek megállni mozdulatlan helyzetben. Ebben az esetben a fájdalom elmúlik.
Fontos diagnosztikai érték van
Helyezze a beteget vízszintes helyzetbe úgy, hogy a fájdalom időtartama több ülő helyzettől legyen, és emelje fel a lábát. kund 20 percig, valamint azon belül is előfordul
Szippanjon egy 10%-os ammóniaoldatot 5 percig, ezzel csökkentve a nitroglicerin hatását.
alkohol. rin, nifedipin, ritkábban validol.
Szabadítsa meg a nyakát a korlátozó ruházattól. Az anginás fájdalom mindig fokozódik
Fokozatosan permetezze be az arcát hideg vízzel, és gyorsan hagyja abba. Időtartam-
| Dörzsölje a testet. | növekedésének valószínűsége mindig lényegesen nagyobb | |
| Hagyja abba a gyógyszerek beadását | meghosszabbítja eltűnésének időtartamát. | |
| ami az összeomlás oka lehet. | Klinika. Paroxizmális, kompressziós | |
| Ha ezeknek az intézkedéseknek nincs hatása, | vagy nyomó fájdalom a szegycsont mögött magasságban | |
| átvételeket, célszerű központit használni | terhelések (spontán anginával, fájdalom lehetséges | |
| analeptikumok: intramuszkuláris kordiamin | nyugalomban eltűnik), 5-10 percig tart | |
| – 1-2 ml – 20%-os oldat; koffein-benzoát | (spontán anginával, a | |
| trium – 1-2 ml 10%-os oldat. | bal szindróma több mint 20 percig), elmúlik | |
| Ha ezek a tevékenységek nem vezettek ahhoz | a terhelés leállításakor vagy felvétele után | |
| állapot javítása, növekedése és stabilizálása | nitroglicerin. A fájdalom balra sugárzik | |
| Szükséges a vérnyomás szabályozása: | (néha jobb) váll, alkar, kéz, |
Szúrja ki a perifériás vénát, lapocka, nyak, fogak, bal lebeny fül, alsó
helyezzen be katétert, kezdje el beadni a vazopresszorokat (mesaton
– 0,2-0,3 ml 1%-os oldat vagy 0,5 ml noradrenalin oldat 10-20 ml izotóniás nátrium-klorid oldatban intravénásan).
Hosszan tartó összeomlás esetén a plazma expandereket intravénásan adják be
(plazmapótlók) – Poliglyukin
– 200-4000 ml, Refortan, Stabizol
– 250-500 ml, 2,5%-os nátrium-klorid oldat 200-400 ml; hormonális gyógyszerek: hidrokortizon - 3-5 mg/ttkg vagy prednizolon 0,5-1 mg/ttkg arányban.
Súlyos bradycardia esetén 0,5-1 ml 0,1%-os atropin-szulfát oldatot adnak be intravénásan. Szükség esetén 20-40 perc múlva újra beadható.
Ha mindezen intézkedések után a beteg általános állapota nem javul, az esetet különösen súlyosnak kell tekinteni. Ebben az esetben az összeomlás sokkba fordulhat, és hirtelen halállal végződhet. Ilyen helyzetben-
állkapocs, epigasztrikus régió. Atipikus lefolyás esetén a fájdalom eltérő lokalizációja vagy besugárzása lehetséges (tól alsó állkapocs az epigasztrikus régióba), fájdalom-ekvivalensek (nehezen magyarázható érzések, levegőhiány), a roham megnövekedett időtartama.
Lehetséges, hogy az EKG-n nincsenek változások.
Sürgősségi ellátás.
Ültesse le a beteget lábbal;
Nitroglicerin tabletta vagy aeroszol 0,4-0,5 mg a nyelv alá háromszor 3 percenként;
A vérnyomás és a pulzusszám korrekciója.
Ha az anginás roham továbbra is fennáll:
Oxigén belélegzés;
Megfelelő fájdalomcsillapítás nem kábító hatású (2,5 g analgin) és kábító fájdalomcsillapítókkal (promedol 10-20 mg) stb.;
Nifedipin 10 mg szublingválisan;
Anaprilin (propranolol) 40 mg szublingválisan;
Heparin 10 000 egység intravénásan (elégtelenségre (tüdőödéma); akut szívroham
| nincs ellenjavallat). | szívizom; instabil angina; disz- | |
| Progresszív (instabil) szűkület | az aorta hámló hematómája; terhesség, | |
| cardia gyakoriságának növekedése jellemzi | eclampsia által bonyolított; koponya- | |
| fájdalom előfordulása, megnövekedett időtartam | sérülés; kiterjedt égési sérülések; gyorsan halad | |
| a támadások időtartama 20-30 percig és intenzitásuk | ajándék veseelégtelenség; súlyos vér | |
| intenzitás. | szivárog. | |
| Instabil angina vagy annak gyanúja esetén | Vészhelyzetek elfogadott | |
| Szívinfarktus esetén sürgős | jelölje meg azokat a körülményeket, amelyekben a kezelés súlyos | |
| hanem kórházba kell helyezni a beteget. | artériás magas vérnyomás abszolút | |
| A HIPERTONIÓS VÁLSÁG jellemzője | működési zavar jelenlététől függetlenül szükséges | |
| „célszervek” károsodása (a látólemez duzzanata | ||
| az artériás vérnyomás éles emelkedése jelzi | ideg egyéb szövődmények hiányában; | |
| nyomás, és diasztolés nyomás | a magas vérnyomás hirtelen, éles megvonásának szindróma | |
| meghaladja a 120 Hgmm-t. Ez kóros | vérnyomáscsökkentő gyógyszerek; feokromocitóma; emel- | |
| az akut jelekkel megnyilvánuló állapot | Azaz a diasztolés vérnyomás 130 Hgmm felett van. (nál nél | |
| th vagy progresszív diszfunkció | nincs bizonyíték arra, hogy krónikus | |
| sürgősséget igénylő belső szervek ill | állapot)). | |
| a vérnyomás sürgős csökkentése | A kezelésre artériás magas vérnyomás, | |
| nia. A hipertóniás krízisre jellemző | szakértői ajánlásoknak megfelelően | |
| a vérnyomás akut emelkedése. | A WHO szerint 5 gyógyszercsoportot kell használni | |
| Hipertóniás krízisnek tekintik | tov: vízhajtók; β-blokkolók; inhibitorok | |
| minden hirtelen és viszonylag rövid | APF; kalcium antagonisták; ά 1 - adrenerg blokád | |
| az artériás vérnyomás átmeneti emelkedése, melyet kísér | ry. Más gyógyszercsoportok ajánlottak | |
| megjelenése vagy rosszabbodása vezérli | csak speciális esetekben használja. Választás | |
| klinikai tünetek, leggyakrabban agyi | A vérnyomáscsökkentő gyógyszereket az in- | |
| kardiális vagy kardiális jellegű. | egyénileg. Emlékeztetni kell arra, hogy az eszközök | |
| A hipertóniás rendellenességek következő típusait különböztetjük meg: | per os szedve, különösen szublingválisan | |
| síkrízisek: | gyorsan és hatékonyan tud cselekedni, | |
| I. típusú hipertóniás krízis karakter | mint a parenterális adagolásnál. | |
| Ren for korai fázis magas vérnyomás | Sürgősségi ellátás. A fő cél | |
| se. A vérnyomás emelkedése fejfájással jár | a diasztolés nyomás csökkenése | |
| fájdalom, remegés, szívdobogás, általános | 100-110 Hgmm-ig. | |
| ébredés, több percig tart | Egyenként 10 mg nifedipin szublingválisan | |
| akár több óráig is. A vérnyomás csökkenésével gyakran | következő 30 percben, vagy 0,15 mg klonidint | |
| poliuria figyelhető meg. | szájon át, majd 0,075 mg 1 óránként | |
| II. típusú hipertóniás krízis felkelt- | hatása, vagy ezek kombinációja | |
| túlnyomórészt a fejlődés későbbi szakaszaiban fordul elő | parathas. Egyik sem használható | |
| artériás hipertónia kialakulása. Megnyilvánulások | troglicerint szublingválisan adagolva | |
| erős fejfájás, szédülés, | 0,005 mg; | |
| látásromlás („villogó foltok”, vakító fény, | Ha nincs hatás, szúrjuk és | |
| sötét foltok a szemek előtt, átmeneti árnyékok | katéterezzen egy perifériás vénát; | |
| izzadás), hányinger, hányás, enyhén | nitroglifidot intravénásan kell beadni | |
| ez általában egy szindróma | cerin 5-10 mcg/kg/1 perc dózisban; | |
| hipertóniás encephalopathia. Ilyen válságok | Ha nincs hatás, vezessen be clof- | |
| több órától többig tart | lin 0,1 mg intravénásan lassan, ill | |
| Micsoda nap. | pentamin 50 mg-ig intravénásan | |
| A hipertónia klinikai lefolyásában | vagy jet frakcionáltan, vagy nátrium-nitro- | |
| válság, szokás kiemelni a fenyegető és | prussid 30 mg 300 ml izotóniás | |
| vészhelyzetek. Veszélyes állapotok | nátrium-klorid oldatot intravénásan | |
| niyamiÁltalánosan elfogadott, hogy olyan feltételeket vegyünk figyelembe, amelyekben | cseppenként, fokozatosan növelve a sebességet | |
| artériás nyomás-vel kell csökkenteni | adagolása 0,1 mcg/kg/perc értéktől az eléréséig | |
| egy órán belül, hogy csökkentse a progresszió kockázatát | csökkenti a szükséges artériás szintet | |
| károsítja a „célszerveket”: | nyomás. |
A ganglionblokkolók (pentamin, arfonád stb.) ellenjavallt idős betegek hipertóniás kríziseinek kezelésében, mivel ez agyi érkatasztrófát okozhat. A gyógyszerek testtartási reakciót, súlyosabb esetekben ortosztatikus összeomlást okozhatnak. A vérnyomás túlzott csökkenése esetén sürgős kardiotonikus gyógyszerek (25% -os kordiamin oldat 1-2 ml intramuszkuláris) beadása szükséges, összeomlás esetén 1% -os mezaton oldat 0,1-0,2 ml 20 ml-ben hígítva. izotóniás nátrium-klorid oldat.
Ha a hatás nem kielégítő, adjon be 40 mg furoszemidet intravénásan;
Adjon be verapamilt (izoptint). Különösen hatékony a szívkoszorúér-betegség hátterében fellépő hipertóniás kríziseknél, anginás fájdalommal és szívműködési zavarokkal. A gyógyszert 2-5 ml 0,25%-os oldat 10 ml izotóniás nátrium-klorid oldatában lassan, 2-5 perc alatt beadjuk.
Hipotenzív hatás gyorsan jön - az 1. percben. A gyógyszert nem írják fel bradycardia, beteg sinus szindróma esetén, óvatosan kell alkalmazni akut stádium miokardiális infarktus. A verapamil β-blokkolóval együtt történő alkalmazása kerülendő.
Ha az érzelmi feszültség továbbra is fennáll, adjon be 5-10 mg diazepamot intravénásan (lassan hígítva), intramuszkulárisan vagy orálisan;
Ha a tachycardia továbbra is fennáll, anaprilin (propranolol) 20-40 mg szublingválisan vagy orálisan vagy 5 ml obzidan 10-15 ml izotóniás nátrium-klorid oldatban írható fel. Ha szükséges, 5 perces szünet után megismételheti 1 ml gyógyszer beadását, amíg a hatás meg nem jelenik.
A β-blokkolókat nem szabad használni
hipertóniás krízisek kezelése bronchiális asztmában, szívelégtelenségben, súlyos bradycardiában, atrioventrikuláris vezetési zavarokban vagy teljes AV-blokkban szenvedő betegeknél.
A krízis görcsös formája esetén 10-20 mg diazepamot adjunk intravénásan lassan, amíg a görcsök megszűnnek. Ezenkívül 2,5 g magnézium-szulfátot is felírhat intravénásan, nagyon lassan izotóniás hígításban
nátrium-klorid oldat.
A vérnyomáscsökkentők hirtelen abbahagyásával járó krízisek esetén a megfelelő vérnyomáscsökkentő gyógyszer gyors hatású gyógyszerformáit alkalmazzák (0,1 mg klonidin intravénásan lassan, vagy anaprilin).
(propranolol) 20-40 mg szublingválisan, vagy nifedipin 10 mg szublingválisan).
Mint további pénzeszközök A szervek hemodinamikájának javítása és a „hemodinamikai sokk” gyengítése érdekében az 1% -os dibazol oldat 3-5 ml mennyiségben alkalmazható intramuszkulárisan.
Akut hipertóniás encephalopathia esetén a diasztolés nyomást 100 Hgmm-re kell csökkenteni. és alatta. Ezért:
A klonidin 1 ml 0,01%-os oldatát 10 ml 0,9%-os nátrium-klorid oldatban való feloldás után intravénásan vagy 0,15 mg-os tablettát szublingválisan adjon be (szükség esetén a gyógyszer beadása megismételhető).
Az agyödéma súlyosságának csökkentése érdekében intravénásan adjon be 12-16 mg dexametazont vagy 120-150 mg prednizolont, amelyet előzőleg 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid oldattal hígítottak; lasix (furoszemid) 20-40 mg 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid oldattal hígítva intravénásan;
Súlyos neurológiai tünetek és folyadékretenció esetén hatásos lehet 10 ml 2,4%-os aminofillin oldat intravénás beadása, előzetesen 10 ml 0,9%-os nátrium-klorid oldattal hígítva.
A görcsrohamok enyhítésére és pszichomotoros izgatottság 5-10 mg diazepamot (Relanium, Seduxen, Sibazon) 10 ml 0,9%-os nátrium-klorid oldattal hígítva intravénásan lassan vagy intramuszkulárisan (előzetes hígítás nélkül) adjunk be.
Ismételt hányás esetén használjon Cerucal, Raglan (metoklopramid) 2,0 ml-t intravénásan 0,9%-os oldatban.
nátrium-klorid intravénásan vagy intramuszkulárisan.
Az állapot esetleges stabilizálása után kórházba kell kerülni. Ha a beteg állapota tartósan javul, javasolt a helyi terapeuta megfigyelése.
BRADIARITHMIA– a pulzusszám lassítása, amelyet különféle
| ORVOSI REHABILITÁCIÓ A SPORTBAN | ||
a mi okunk miatt. Súlyos bradycardia – 49 vagy kevesebb ütés percenként. A sinus bradycardia epizódjai hipervagotónia (pl. vasovagal syncope), súlyos hypoxia, hyperkalaemia, acidemia, akut következmények lehetnek. intracranialis hipertónia. A sinus bradycardia a májbetegségek későbbi szakaszában fordul elő, hipotermia, tífusz és brucellózis esetén. Edzett sportolókban fordul elő, mivel fokozott hangszín vagus. Az idősek lelassíthatják saját ritmusukat, ezért a sinus bradycardia ellenére nyugalmi egészségi állapotuk viszonylag kielégítő marad.
A sinus bradycardia a beteg sinus szindróma egyik formája lehet. A sinuscsomó gyengeségének oka leggyakrabban koszorúér-betegség, szívizomgyulladás, hipoterózis és más betegségek. Néha a sinuscsomó gyengeségét (bradycardia) először negatív kronotróp hatású gyógyszerek, antiarrhythmiás szerek, szívglikozidok, rauwolfia gyógyszerek, klonidin stb.
Vannak sinus bradycardia, sinoauricularis blokk és AV-blokk. A bradyarrhythmiák differenciáldiagnózisa EKG-adatok alapján történik.
Sürgősségi ellátás. Intenzív terápia
A pia szükséges MAS-szindróma, sokk, tüdőödéma, artériás hipotenzió, anginás fájdalom és a méhen kívüli kamrai aktivitás fokozódása esetén. MAS szindróma vagy asystolia esetén végezze el újraélesztés. Olyan bradycardia esetén, amely szívelégtelenséget, artériás hipotenziót, neurológiai tüneteket, anginás fájdalmat, vagy a kamrai összehúzódások gyakoriságának csökkenésével vagy az ektopiás kamrai aktivitás növekedésével járt:
Lassan fecskendezzen be 240-480 mg aminofillint (200 ml izotóniás nátrium-klór-oldatban vagy 5%-os glükózoldatban).
Ha nincs hatás, 100 mg dopamint (dopamint) intravénásan kell beadni 250 ml 5%-os glükózoldatban vagy 1 mg adrenalinban. A vezetési sebesség fokozatosan növekszik a lehetséges minimumról olyanra, amely lehetővé teszi a pulzusszám optimális elérését és ezen a szinten tartását.
Végezzen EKG-monitorozást. Kórházi kezelés az együttélés stabilizálása után
a beteg kardiológiai kórházba vagy speciális (kardiológiai) intenzív osztályra kerül.
TACHYCARDIA. Kamrai tachycardia
– 3 vagy több méhen kívüli kamrai impulzus sorozata. Ez a ritmus a beteg állapotának súlyosságát jelzi. Leggyakrabban szívizom ischaemiával (a szívinfarktus akut periódusa, szív aneurizma, atheroscleroticus (infarktus utáni) kardioszklerózis), szívelégtelenség, dyskalemia, hypoxia, acidózis, szívglikozidok túladagolása, antiaritmiás szerek, antidepresszánsok, koffein, alkohol stb.
Sinus tachycardia . Talán újra-
fertőző és gyulladásos betegségekben fellépő láz, vérszegénység, a sympathoadrenalis rendszer fokozott aktivitása, beleértve a csökkent perctérfogatot, a tirotoxikózist és a paraszimpatikus rendszer csökkent tónusát. Megkülönböztető diagnózis EKG segítségével végezzük. Vannak nem paroxizmális és paroxizmális tachycar-
Helyezze a beteget emelkedett csomókkal; normál időtartamú tachycardia
gami 20°-os szögben. intenzitása a QRS komplex és a tachycardia széles
Szúrja ki a perifériás vénát a komplex segítségével.
Végezzen nedves inhalációt az alapbetegség kezelésére. Vészhelyzet
oxigén. a sinus ritmus vagy kor-
Intravénásan fecskendezze be az atropint 0,5-1,0 ml 0,1%-os kezdeti adagban, és csak komplikált tachyarrhythmiák esetén használja.
bradyarrhythmia megszüntetése). A vérkeringés általános leállása vagy ismétlődő
atropin adag – 0,04 mg/kg. paroxizmusok már ismert gyógyszerekkel
Hatás és lehetetlen elnyomási módszer hiányában. Más esetekben a sürgős vészhelyzeti intézkedés az intenzív megfigyelés és
szívritmus, intra-tervezett kezelés.
| 8. fejezet VÉSZHELYZETEK A SPORTBAN | |||
| Nyugtatók- fenobarbi- | csicseriborsó, majd csepegtetve 1-4 mg/perc; | ||
| tal; | Cordarone 300 mg IV bolus for | ||
| Szúrja ki és katéterezze a pe- | 10 perc, majd intravénás csepegtetés | ||
| perifériás véna; | 5 mg/perc; | ||
| Digoxin (strofantin) 0,25 mg intra- | Ornid 5-10 mg/kg 10 perc alatt | ||
| tényleg lassan | intravénás áramlás. | ||
| Vagy 10 mg verapamil intravénásan | Hatás hiányában a | ||
| lassan vagy 40-80 mg szájon át, | állva (és az alábbiakban jelzett esetekben és hogyan |
Vagy obzidan (propranolol) 5 mg. Vvo-alternatíva gyógyszeres kezelés) –
lassan intravénásan adjuk be.
Kamrai tachycardia. Amikor az
feleség tachycardia és javallatok hiánya sürgős helyreállítás pulzusszám, célszerű csökkenteni a kamrai összehúzódások gyakoriságát.
elektroimpulzus terápia. Ha a vérkeringés leáll, kardiopulmonális újraélesztésre kerül sor. A tachyarrhythmia által okozott hipotenzió vagy tüdőödéma az elektromos impulzusterápia (EPT) létfontosságú indikációja. Miért szükséges a beteg sürgős kórházi kezelése?
Szúrja ki és katéterezze a beteget speciális kórházban (autó-
perifériás véna;
Lassan adjuk be intravénásan a kálium- és magnéziumkészítményeket (30-50 ml 3%-os kálium-klorid oldat 200 ml 10%-os glükóz oldatban és 6-8 egység inzulin). 4 ml 25%-os magnézium-szulfát-oldatot 50-100 ml izotóniás nátrium-klorid-oldattal intravénásan csepegtetünk. De be lehet vezetni a panangint ill
asparkam 10-30 ml intravénásan lassan vagy csepegtetve 100 ml izotóniás nátrium-klorid oldatba.
Gyorsított (60-100 per 1 perc) idioventricularis vagy A
Tankönyv. - M.: Szovjet Sport, 2003. - 480 p.: illus. A tankönyv felvázolja az általános és specifikus patológia alapjait a sportorvoslás szempontjából, a szakaszonkénti lefolytatás elveit, a folyamatos és sürgős orvosi és pedagógiai ellenőrzést. a különböző sportágak képviselői felett, a versenyek orvosi támogatásával kapcsolatos kérdések, valamint a patológiai és kóros állapotok sportolókban, beleértve a sürgősségi eseteket is. Külön rovatokat szentelnek a fiatal sportolók, női sportolók és a testkultúra egészségjavító formáival foglalkozó idősek orvosi felügyeletének sajátosságainak.
A kiadvány egy rövid szótárat tartalmaz orvosi kifejezések az anyag jobb asszimilációjához szükséges. A tankönyv közép- és felsőfokú testnevelési intézmények, valamint orvosi profilú közép- és felsőoktatási intézmények hallgatóinak és tanárainak szól. Tartalom:
Bevezetés (N.D. Graevskaya-val együtt).
Hazai sportorvoslás: fejlődéstörténet, célok, célkitűzések és szervezési elvek.
A hazai sportorvoslás fejlődésének története (N.D. Graevskaya).
A hazai sportorvoslás céljai és célkitűzései.
A hazai sportorvoslás szervezésének elvei.
Az általános patológia alapjai.
Az egészség és a betegség fogalma.
A betegség fő előfordulási formái, lefolyása és vége. A betegség következményei.
Terminál állapotok.
Etiológia és patogenezis.
Klinikai elképzelések az alkotmányról.
Patológiás öröklődés.
A test reaktivitása.
Immunológiai reaktivitás.
Az immunitás fogalma.
A természetes ellenállás tényezői.
Az immunhiány fogalma.
Szerzett immunhiányos szindróma (AIDS).
Allergia.
Tipikus kóros folyamatok.
Keringési zavarok.
Anyagcserezavarok a szövetekben.
Elhalás.
Gyulladás.
Sorvadás.
Hipertrófia.
Daganatok.
Klinikai és paraklinikai vizsgálati módszerek.
Klinikai vizsgálati módszerek.
Paraklinikai vizsgálati módszerek.
Antropometria (E.K. Ermolenko).
Testhőmérséklet.
Műszeres és funkcionális vizsgálati módszerek.
Sugárdiagnosztikai módszerek.
Ultrahang diagnosztikai módszerek.
Radioizotópos diagnosztika.
Hőképalkotás.
Endoszkópos kutatási módszerek.
Laboratóriumi kutatási módszerek.
Funkcionális tesztelés.
Idegrendszer Alapvető vizsgálati módszerek. Válogatott szindrómák idegrendszeri betegségekben.
Neurológiai vizsgálat.
Válogatott szindrómák idegrendszeri betegségekben.
A szív- és érrendszer. Alapvető vizsgálati módszerek Válogatott szindrómák a szív- és érrendszeri betegségekben.
A szív- és érrendszer vizsgálata.
Válogatott szindrómák a szív- és érrendszeri betegségekben.
Rendszer külső légzés. Alapvető vizsgálati módszerek. Válogatott szindrómák légúti betegségekben.
A külső légzőrendszer vizsgálata.
Válogatott szindrómák légúti betegségekben.
Emésztőrendszer. Alapvető vizsgálati módszerek. Válogatott szindrómák az emésztőrendszer betegségeihez.
Az emésztőrendszer vizsgálata.
Válogatott szindrómák az emésztőrendszer betegségeihez.
Húgyúti rendszer. Alapvető vizsgálati módszerek. Válogatott szindrómák a húgyúti rendszer betegségeiben.
A húgyúti rendszer vizsgálata.
Válogatott szindrómák a húgyúti rendszer betegségeiben.
Vérrendszer. Alapvető kutatási módszerek. Válogatott szindrómák vérbetegségekben.
A vérrendszer tanulmányozása.
Válogatott szindrómák a vérrendszer betegségeiben.
A testneveléssel, sporttal foglalkozók orvosi és pedagógiai ellenőrzése.
Elsődleges és éves mélyreható orvosi vizsgálatok.
Az elsődleges és az éves mélyreható megszervezésének elvei orvosi vizsgálatok.
Az állapotfelmérés alapelvei a sportorvosi gyakorlatban.
Főbb betegségek és kóros állapotok, amelyek a sportolás ellenjavallatát jelentik.
Sportoló Egészségügyi Kérdőív (sérülés- és kórelőzmény-rögzítő rendszer).
A határproblémákkal küzdő személyek sportba való belépésének elvei.
A sportolók mozgásszervi rendszerének vizsgálatának elvei (E.K. Ermolenko).
Szomatoterápia.
Szakaszos orvosi és pedagógiai ellenőrzés a különböző sportszakterületek képviselői felett.
A színpadirányítás megszervezésének elvei.
Kutatási alapelvek funkcionalitás központi idegrendszer.
A neuromuszkuláris rendszer funkcionális képességeinek vizsgálatának elvei.
A vestibularis analizátor funkcionális képességeinek tanulmányozásának elvei.
A vizuális analizátor funkcionális képességeinek tanulmányozásának elvei.
A kardiorespiratorikus rendszer funkcionális képességeinek vizsgálatának elvei.
A külső légzőrendszer funkcionális képességeinek vizsgálatának elvei.
Az általános fizikai teljesítmény tanulmányozásának elvei.
A test energetikai képességeinek tanulmányozásának elvei.
Aktuális és sürgős orvosi és pedagógiai ellenőrzés a különböző sportágak képviselői felett.
Az áramszabályozás megszervezésének elvei.
A sürgősségi ellenőrzés megszervezésének elvei.
A központi idegrendszer aktuális és sürgős funkcionális állapotának mutatói.
Az autonóm idegrendszer aktuális és sürgős funkcionális állapotának mutatói.
A neuromuszkuláris rendszer aktuális és sürgős funkcionális állapotának mutatói.
Az analizátorok aktuális és sürgős működési állapotának jelzői.
A szív- és érrendszer aktuális és sürgős funkcionális állapotának mutatói.
A vér morfológiai és biokémiai összetételének jelenlegi változásai.
A szervezet sürgős funkcionális állapotának mutatói.
Az önuralom alapelvei.
A fiatal sportolók orvosi és pedagógiai ellenőrzésének jellemzői.
Patológiás örökletes hajlam és a rejtett patológia magas kockázata.
Kisebb fejlődési rendellenességek gyermekeknél és serdülőknél.
A gerinc anomáliái (
0.0. Lagoda).
Kriptorchidizmus fiúgyermekeknél és serdülőknél.
A mozgásszervi rendszer betegségei, jellemzőek gyermek- és serdülőkorban.
A szintfelmérés elvei fizikai fejlődés valamint pubertás gyermekeknél és serdülőknél.
A testi fejlettség szintjének felmérése.
Gyermekek és serdülők szomatotipizálása.
A gyermekek és serdülők pubertás fokának felmérésének alapelvei.
A szív- és légzőrendszer funkcionális állapotának felmérésének alapelvei gyermekeknél és serdülőknél.
A fizikai aktivitással végzett funkcionális tesztek értékelésének módszertana és alapelvei gyermekeknél és serdülőknél.
A gyermekek és serdülők általános fizikai teljesítőképességének értékelésének alapelvei.
A testnevelés és a sport megszervezésének jellemzői gyermek- és serdülőkorban (O.O. Lagodával együtt).
A gyermekek testnevelésére és sportjára való felvétel feltételei.
valamint a serdülők és a sportedzés életkori szakaszai.
A női sportolók orvosi és pedagógiai ellenőrzésének megszervezésének jellemzői.
Orvosi és pedagógiai ellenőrzés a képzési folyamat során különböző éghajlati, földrajzi és időjárási körülmények között.
Orvosi és pedagógiai ellenőrzés középhegységi körülmények között.
A barometrikus hipoxiához való alkalmazkodás szakaszai.
A képzési folyamat felépítésének pedagógiai vonatkozásai középhegységi körülmények között.
Sportteljesítmény a középhegységi edzés utáni reakklimatizációs időszakban.
Az edzési folyamat orvosi támogatása középhegységi körülmények között.
Magassági betegségek.
Felkészülés és versenyek magas és alacsony hőmérsékleti körülmények között.
Sporttevékenység magas hőmérsékleten.
Sporttevékenység alacsony hőmérsékleten.
A sportoló testének cirkadián ritmusának újraszinkronizálása hosszú távú repülések után.
Repülés nyugatra.
Repülés keletre.
Sportversenyek orvosi támogatása.
A sportversenyek orvosi támogatásának megszervezésének elvei (L.N. Markov).
A keleti versenyek orvosi támogatásának jellemzői.
küzdősportok.
A doppingellenőrzés megszervezésének elvei.
Egészségjavító testkultúra orvosi támogatása.
Egy sor orvosi vizsgálat a szabadidős testnevelés órákra való felvételhez.
Szintmeghatározási elvek fizikai állapot testneveléssel foglalkozó személyek.
Módszerek a fizikai állapot szintjének kifejezett felmérésére.
Közép- és időskorúak általános fizikai teljesítőképességének meghatározására vonatkozó alapelvek.
Motoros módok az egészségjavító testkultúra rendszerében.
A fizikai állapot fejlesztését és fenntartását szolgáló fizikai gyakorlatok mennyisége és tartalma.
Alapvető eszközök a felépülési folyamatok optimalizálására és a sportolók fizikai teljesítményének javítására.
A sporttevékenység során fellépő folyadék- és elektrolithiány pótlása.
Rehidratálás közvetlenül a hosszan tartó izomtevékenység során.
A szervezet folyadékhiányának terhelés utáni kompenzációja.
A sportolók alvásának optimalizálása.
A táplálkozás optimalizálása és a máj méregtelenítő funkciójának maximális megvalósítását akadályozó tényezők kiküszöbölése intenzív izomtevékenység mellett.
Farmakológiai szerek alkalmazása az erőkifejtés utáni felépülési folyamatok optimalizálására és a fizikai teljesítmény növelésére.
A vezető szervek és testrendszerek krónikus túlterhelése sportolókban.
Túlmunka.
Túledzettség.
I-es típusú túledzés.
Túledzés II.
Krónikus fizikai túlterhelés.
A szív- és érrendszer krónikus fizikai túlterhelése.
A nem specifikus védelem és az immunrendszer krónikus fizikai túlterhelése.
Időszakosan előforduló akut megnyilvánulások krónikus fizikai túlterhelés.
Az emésztőrendszer túlterhelése.
A húgyúti rendszer túlterhelése.
A vérrendszer túlterhelése.
Krónikus túlerőltetés, specifikus betegségek és a mozgásszervi rendszer akut sérülései sportolás közben.
A mozgásszervi rendszer krónikus túlterhelése.
Sportolók mozgásszervi rendszerének akut sérülései.
Az izmok, inak és az ízületi segédberendezések sérülései.
Csonttörések.
A sportolók mozgásszervi sérüléseinek és betegségeinek megelőzésének sport- és pedagógiai iránya.
A szalagkötések felvitelének technikái a test különböző részein.
Elfogadható időzítés az edzések folytatásához a mozgásszervi sérülések után.
Sportolók betegségei és sérülései.
A sportolók morbiditási szerkezete.
A sportorvoslás klinikai gyakorlatában leggyakrabban előforduló betegségek.
Központi és perifériás idegrendszer.
A szív- és érrendszer.
Légzőrendszer.
Emésztőrendszer.
Húgyúti rendszer.
Vázizom rendszer.
ENT szervek (orr, torok, fül).
Látószerv.
Testnevelés és sportolás során hirtelen halált okozó betegségek.
Szívbetegség.
Miokardiális infarktus.
Cardiomyopathiák.
Akut cerebrovascularis balesetek.
Akut sérülések sportolókban.
Zárt craniocerebralis sérülés.
Agyrázkódás.
Agyi zúzódás.
Az agy összenyomódása.
A traumás agysérülés jellemzői bokszolókban.
Traumás agysérülések harcművészeti edzés közben.
A gerinc és a gerincvelő zárt sérülései.
Belső szervek sérülései.
Az orr, a fül, a gége, a fogak és a szem sérülései.
Hirtelen halál a sportban.
Vészhelyzetek.
Anafilaxiás sokk.
A vérkeringés hirtelen leállása.
Hipoglikémiás állapot.
Hipoglikémiás kóma.
Miokardiális infarktus.
Mellkaskompresszió.
Ájulás.
Pszichogén ájulás.
Vasovagal syncope.
Ortosztatikus syncope.
Gravitációs ájulás (sokk).
Akut fizikai stressz.
Hypothermia.
Hősérülések.
Hőguta (napszúrás).
Termikus összeomlás.
Hőgörcsök.
Kimerültség a hőségtől.
Általános kiszáradás.
A lábak és lábak termikus duzzanata.
Fulladás.
Balesetek és vészhelyzetek a sportban: Jogi alap
(AL. Vlasov).
A vezetők felelőssége.
Az edzői és oktatói stáb felelőssége.
Az érintettek felelőssége.
A sportban előforduló vészhelyzetek és balesetek okainak mérlegelésére és elemzésére szolgáló eljárás.
Az orvosi szakkifejezések rövid szótára.
Bibliográfia.
Pályázatok (1-30).
3 8 3
Rizs. 16.7. Külső szívmasszázs
a - a kéz működő része külső szívmasszázs során
tsa az alapja,
b - a kéz alapjának helyzete a szegycsonton (szigorúan a
a szegycsont tengelye, 2 ujjátmérővel a xiphoid felett
nogo folyamat),
c - a kezek helyzete a mellkason (az első kéz alapja)
helyezze a kezét a szegycsontra, a második kezét a hátára
először 90"-os szögben, egyenesítse ki az ujjait),
d - a kezek helyzete a szegycsonton (oldalnézet)
Rizs. 16 Igen. Külső szívmasszázs különböző szakaszokban
növénycsoportok
a-felnőtteknél, b-újszülötteknél, c-ben alul-
csírák, g -a tevékenység helyreállításának sokk módszere
a szív állapota
Rizs. 163. A légzés helyreállítása reflexe során
szakadt stop
1 - az áldozaton ülve tegye ki a mellkasát
ketrec, 2 - tegye a kezét a mellkasára, 3 - csúszó
mozgás, engedje le a kezét, élesen nyomja meg
ujjak a xiphoid folyamat területén, 4 - álló
hátulról vigye a sportolót a vállak alá, élesen megnyomva
térd be a gerincbe, tárd szét a karjaidat oldalra
3 8 4
Sport gyógyszer
Ha idegen test van a glottisban, javasoljuk a Sellick manővert: fordítsa el az 1-et, üsse meg a könyökét, és nyomja meg a tenyerével a diafragma alatti (epis-gyomor) területet.
A mesterséges pulmonalis lélegeztetés (ALV) technikájának megválasztását a felső légutak megfelelő szakaszának átjárhatósága határozza meg. Ha a szájüreg szabad, jobb a szájból szájba légzést alkalmazni, ujjaival letakarni az áldozat orrát, és kényszerkilégzést végezni (1 másodpercig) 12-14 sebességgel.
percenként A rágóizmok görcsössége vagy az állkapocs károsodása esetén a betegnek száj-orr lélegeztetést kell végezni.
Közvetett szívmasszázs, a szegycsont és a gerinc közötti ritmikus kompresszió során a szívüregek kiürítésén alapul, kompresszióval alsó harmadát szegycsont, az újraélesztő tenyerei derékszögben egymáson vannak, a könyökök kiegyenesítettek. A masszázs ritmusa körülbelül 100 percenként. Belégzés/szternális kompresszió aránya 2:15
(azaz két inhalációnál a szegycsont és a gerincoszlop 15 elmozdulását kell elvégezni), és a masszázst belégzés alatt (1 s) leállíthatjuk, vagy folyamatosan, belégzéstől függetlenül végezhetjük.
Az újraélesztést végzik:
amíg a szívritmus (nem feltétlenül sinus, mivel az aritmia később korrigálható) és a beteg légzése helyreáll;
a biológiai halál nyilvánvaló jeleinek megjelenéséig (növekvő bőrcianózis és acrocyanosis EKG-asystolával és apnoével kombinálva).
16.3. Hipoglikémiás állapot.
Hipoglikémiás kóma
Hipoglikémia- a vércukorszint csökkenése által okozott kóros állapot. Hipoglikémiás állapot alakulhat ki ultrafutó versenyek, több órás országúti kerékpárversenyek, ultratávú sífutás, maratoni úszás stb. Kezdeti megnyilvánulások hipoglikémiás állapot - akut éhségérzet, fáradtság, szorongás,
mentális irritáció, beszédkárosodás, abszurd cselekvések lehetségesek (a mozgás irányának megváltoztatása, például a céltól a rajtig). Ha a szénhidrátbevitel jelenleg nem biztosított,
hipoglikémiás syncope: szédülés, hideg verejték, eszméletvesztés.
Objektív vizsgálat során a bőr nedves, vörös, a szemgolyók tónusa emelkedett, a pupillák kitágultak,
remegés a testben, az izmok feszültek, tachycardia, a vérnyomás csökken (a szisztolés nyomás azonban 70 Hgmm felett van).
Sürgősségi ellátás.
Hipoglikémiás állapotban 40 ml 40%-os glükózoldatot azonnal intravénásan kell beadni; Az eszmélethez jutás után édes teát adnak inni, valamint 1 evőkanál kalcium-kloridot vagy 3 tabletta kalcium-glükonátot.
Hipoglikémiás kóma a hipoglikémia következő szakasza, amely megfelelő terápia hiányában alakul ki.
Ellentétben a hipoglikémiás állapottal, hipoglikémiás kómában a bőr sápadt, szívritmuszavarok jelentkeznek, a testben való remegés görcsökbe megy át.
Sürgősségi ellátás
megegyezik a hipoglikémiás állapottal.
Ha nincs hatás:
a) ismételt intravénás beadás
40-50 ml 40%-os glükózoldat és 5%-os glükózoldat hosszú távú csepegtetése;
b) 0,3-0,5 ml intravénás adagolás
0,1% adrenalin oldat;
c) intravénás sugárinjekció
30-60 mg prednizolon vagy 75-200 mg hidrokortizon;
16. fejezet.
385
d) indikáció szerint - szív-, érrendszeri gyógyszerek és ozmotikus diuretikumok.
Sürgős kórházi kezelésre van szükség terápiás kórházban, hosszan tartó eszméletvesztés esetén pedig intenzív osztályon.
16.4. Miokardiális infarktus
A szívinfarktus kezdetének leggyakoribb változata az anginális- súlyosnak tűnik fájdalom szindróma(cm.
14. fejezet).
Sürgősségi ellátás:
abszolút pihenés, vízszintes helyzet, nitroglicerin a nyelv alatt (kifejezett vérnyomáscsökkenés hiányában - azonnali, kíméletes szállítás szakorvoshoz egészségügyi intézmény).
16.5. Mellkaskompresszió
Merülés közben a sportoló testét hidrosztatikus nyomás kezdi befolyásolni, amely a mélység növekedésével növekszik. A külső hidrosztatikus hatás arányában a tüdőben lévő levegő térfogata csökken, nyomása nő,
ami a mellkas deformációjához vezet. A 10 m-es mélység elérése után a sportoló kétszeres nyomást tapasztal a felszínhez képest, ami a tüdőben lévő levegő térfogatának csökkenéséhez vezet.
3 l. Ennek megfelelően 30 m mélységben a levegő mennyisége 1,5 l-re csökken, azaz. egyenlővé válik a tüdő maradék térfogatával.
Ezt figyelembe véve, mélysége kb 30 m
schi -
fiziológiai határértékhez tartozik
testbúvárkodás.
További merítéssel a vérkeringés erősen akadályozhat, és ennek következtében akut szívelégtelenség alakulhat ki. A CM AS (Medical Preventive Commission) ajánlása szerint a férfiaknál a merülési mélységnek 15-20 m-en belül kell lennie (csak belégzés közben merüljön, kilégzés közben nem ajánlott, mert mellkasi összenyomás léphet fel).
A mellkasi kompressziónak vannak enyhe és súlyos formái. Enyhe formában az eszmélet megmarad, de enyhe légszomj, szorító érzés és enyhe mellkasi fájdalom, gyengeség, fejfájás, szapora pulzus, és vér is előfordulhat a köpetben. Súlyos mellkaskompresszió esetén az áldozat eszméletlen.
Légszomj, bőr, arc és ajkak cianózisa, gyakran véres hab a száj sarkában, szívritmuszavarok, néha görcsök és az artériás gázembólia egyéb jelei figyelhetők meg. Egy idő után a légzés és a szívműködés fokozatos gyengülése és leállása lehetséges.
Elsősegély.
A mellkas összenyomásakor biztosítania kell az áldozat teljes pihenését és oxigén belélegzését, valamint meg kell próbálnia sürgősen eljuttatni egy egészségügyi intézménybe, ahol nyomáskamra van. Szállítás közben a búvárt hassal lefelé, fejét oldalra fordítva hordágyra helyezik.
A hordágy „lábrészét” kissé meg kell emelni, hogy csökkentse annak valószínűségét, hogy gázbuborékok kerüljenek a szív és az agy ereibe.
16.6. Ájulás
Ájulás(Syncope) - hirtelen, rövid ideig tartó, visszafordítható eszméletvesztés,
akut cerebrovascularis baleset vagy akut anyagcserezavar eredményeként az agyszövetben. Vannak reflex neurogén eredetű ájulások (pszichogén
3 8 6
Sport gyógyszer
új, ortosztatikus, gravitációs,
vasovagal) és szimptomatikus syncope.
16.6.1. Pszichogén syncope
Az ájulás kialakulása a perifériás erek reflexes kitágulásával jár, ami a szívteljesítmény csökkenését és ennek következtében az agyi hipoxiát okozza. Az ilyen ájulás általában álló vagy ülő helyzetben lévő stressz után következik be, és gyorsan leáll, amikor a beteget vízszintes helyzetbe helyezik.
A provokáló tényezők közé tartozik a hirtelen félelem, a vénapunkció, a vér látványa stb.
Prodromális tünetek: ásítás, gyengeség, hányinger,
sápadtság, homályos látás, tántorgás, fokozott izzadás, bradycardiával váltakozó tachycardia. Amikor a szisztolés nyomás alá csökken
70 Hgmm Művészet. eszméletvesztés következik be:
Az alany leeshet, de gyakrabban lassan lesüllyed a földre.
A bőr sápadt, nedves,
a pupillák kitágottak, szimmetrikusak, fényreakciójuk mindig megmarad, bár legyengült, a légzés felületes, de jelenléte kétségtelen, az artéria radialis pulzusa esetleg nem észlelhető, de a carotison és a femoruson elég egyértelműen rögzül artériák. Bradycardia (40-50 ütés/perc), a szisztolés nyomás kevesebb, mint 70 Hgmm. Art., az apikális impulzus észlelhető, szívhangok hallhatók, a testhőmérséklet normális.
Sürgősségi ellátás.
Reflex neurogén eredetű ájulás esetén az elesett személyt arccal felfelé a földre kell hagyni, a gallért vagy a korlátozó ruházatot meg kell lazítani, a lábát fel kell emelni (ez utóbbi tilos gerinc-, medencecsont-, ill. alsó lábszár gyanúja merül fel), hadd érezzék az ammónia szagát. A felsorolt tevékenységek után a tudat általában visszatér. Ha ez nem történik meg, azonnal meg kell kezdeni a nyelv visszahúzódásának megakadályozását és az eszméletvesztés okainak tisztázását célzó intézkedéseket. Eszméletének visszatérése után az áldozatot fokozatosan függőleges helyzetbe kell helyezni.
Gyors áthelyezéssel az ájulás kiújulhat, és az ismételt ájulás időtartama gyakran sokkal hosszabb, mint a kezdeti (akár 30 perc). Ha ismétlődő ájulás lép fel,
minden intézkedést meg kell tenni, és meg kell próbálni tisztázni az előfordulásának okait. Ismételt eszméletvesztés esetén orvosi segítség és az esetleges hipoglikémiás állapot enyhítésére irányuló intézkedések javallottak.
16.6.2. Vasovagal syncope
Az ájulás kialakulása a szívműködés vagus ideg általi hirtelen reflexelnyomásával, egészen a teljes szívmegállásig, vagy a perifériás erek hirtelen reflextágulásával jár, ami éles eltéréshez vezet az érrendszer kapacitása és a perctérfogat között.
Az első esetben a klinikai kép figyelhető meg hirtelen leállás vérkeringés, a másodikban - az egyszerű ájulás klinikai képe. Az ilyen típusú ájulást kiváltó tényezők közé tartozik a fej éles elfordítása, szoros gallér, a nyak borotválkozása, nyomás vagy ütés a nyaki sinus területére, epigasztrikus régió, szemgolyó, erős mellkaskompresszió, különösen a hiperventiláció hátterében,
a törzs izmainak erőteljes nyújtása,
köhögés, vizelés, májfájdalom-szindróma.
Sürgősségi ellátás
vasovagal syncope esetén a vagus ideg fokozott tónusának csökkentésére vagy a szimpatikus osztály tónusának növelésére irányul
16. fejezet. Sürgősségi állapotok a sportorvosi gyakorlatban
387
vegetativ idegrendszer. Mindkét esetben a tevékenységeken túl
A fent leírtak szerint atropin oldatot adunk be. Ha az atropint parenterálisan nem lehet beadni, az orrba kell csepegtetni (1 ml
Hígítsunk fel 0,01%-os atropinoldatot 1 ml vízben). Ha atropin nem áll rendelkezésre, efedrin vagy adrenalin használható. Az orrba csepegtetve 1 ml 0,1%
az adrenalin oldatot (ellentétben az atropinnal vagy az efedrinnel) nem 1 ml-ben, hanem 2 ml vízben kell hígítani.
16.6.3. Ortosztatikus syncope
Az ortosztatikus syncope kialakulását a vér lerakódása okozza az alsó végtagok edényeiben, amelyet a perctérfogat éles csökkenése kísér. Vannak funkcionális és szerves ortosztatikus syncope.
A funkcionális ortosztatikus syncope hosszan tartó mozdulatlan, függőleges helyzetben vagy vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe történő gyors átmenet során fordul elő. Az organikus ortosztatikus syncope fő oka a hipotenzió. Az ortosztatikus syncope kialakulását kiváltó tényezők közé tartozik a hányás és hasmenés, bizonyos gyógyszerek (beleértve a vizelethajtókat) alkalmazása,
előző nap a gőzfürdő és a szauna látogatása,
meleg időjárás.
A klinikai kép megegyezik az egyszerű ájuláséval.
Sürgősségi ellátás.
Ortosztatikus ájulás esetén a fent felsorolt intézkedések komplexuma mellett az alsó végtagok rugalmas kötéssel történő bekötését, valamint ezek abdukciós masszázsát alkalmazzák.
16.6.4. Gravitációs ájulás (sokk)
Az ilyen típusú ájulás kialakulása az izmok (különösen az alsó végtagok) vénás ágyának ereinek terhelés utáni kitágulásával jár, ami a perctérfogat éles csökkenését okozza.
A klinikai kép megegyezik az ortosztatikus syncope képével. A gravitációs sokk megelőzése magában foglalja az izommunka fokozatos (nem pedig hirtelen) leállítását.
Sürgősségi ellátás
hasonló az ortosztatikus syncope sürgősségi ellátásához. Ha ez nem bizonyul elegendőnek, akkor vérnyomásnövelő gyógyszerek adásához kell folyamodni.
16.7. Akut fizikai
túlfeszültség
Az akut fizikai túlerőltetés prekurzorait és klinikai szindrómáit a táblázat tartalmazza. 16.1 és 16.2.
Sürgősségi ellátás.
A beteget a hátára kell fektetni, meg kell lazítani a szoros ruházatot, biztosítani kell a friss levegőhöz való hozzáférést, és meg kell kezdeni az oxigén belélegzését. 2 ml kordiamint, 2 ml 10%-os koffeinoldatot vagy 3-4 ml-t szubkután injektálunk
20%-os kámfor oldat. Szükség esetén a fenti gyógyszerek beadása megismételhető.
16.8. Hypothermia
Hypothermia- olyan állapot, amely a hőszabályozás adaptív mechanizmusainak kimerülése miatt következik be, amikor a testhőmérséklet külső hűtés hatására fokozatosan csökken, és minden létfontosságú funkciókat teljes kihalásukig elnyomják.
A hideg körülmények között való tartózkodás megengedett időtartama, valamint a test lehűlésének mértéke a külső környezet hőmérsékletétől, a ruházat jellegétől, a fizikai aktivitástól és a személy hőmérsékletétől függ.
3 8 8
Sport gyógyszer
Az akut fizikai túlterhelés előfutárai
(Alaverdyan A.M. et al., 1987)
16.1. táblázat
Általános jelek
Hirtelen általános fáradtság, mozgáskoordináció romlása
Szédülés, fülzúgás, villogó foltok
a szemek előtt a halántékban lüktető vér
Hányinger
A bőr színének megváltozása (súlyos bőrpír, sápadtság, cianózis, márványosodás), lúdtalp, szorító érzés a szőrös bőrterületeken a mellkason és a vállakon, száraz bőr vagy ragacsos hideg verejték
Helyi jelek
Izomgyengeség, nehézség érzése, fájdalom a dolgozó izmokban
Gyakori sekély légzés légszomj érzésével
Nehézségérzet, kellemetlen érzés a szív területén
Nehézség az epigastriumban és a jobb hypochondriumban
Nehézség a hát alsó részén
16.2. táblázat
Az akut fizikai túlterhelés klinikai szindrómái
(Alaverdyan A.M. et al., 1987)
Rendszerek
Neuroendokrin
Szív- és érrendszeri
Légzőszervi
Klinikai szindrómák
gyakori
Ájulás
Hipoglikémiás
Hipertermia (hőguta)
Akut túlfeszültség EKG-szindróma.
Akut szívizom elváltozások EKG-jelei,
A szív túlterhelésének EKG-jelei.
Akut pangásos szívelégtelenség jobb kamrai bal kamra
Aritmiás szindróma
Összeomlás (akut érrendszeri elégtelenség)
Bronchospasticus szindróma
Akut emfizéma
ritka
Pszichoaffektív
Akut koszorúér-elégtelenség, amelynek következményei:
szívinfarktus kamrafibrilláció
(hirtelen halál)
Vérzés a szívizomba
Akut destruktív-degeneratív változások a szívizomban, ami hirtelen halálhoz vezet
Spontán pneumothorax
16. fejezet. Sürgősségi állapotok a sportorvosi gyakorlatban
3 8 9
hideg vízbe merítéskor használjon személyes életmentő felszerelést. Ha a víz hőmérséklete 0 és +10°C között van, a benne töltött idő 10-60 percre korlátozódik.
Klinikai kép
a hipotermia súlyosságától függ.
BAN BEN I. szakasz az áldozatok gyengeségről, szívdobogásról, fejfájásról és általános remegésről panaszkodnak. Objektív vizsgálattal a kéz- és lábujjak cianózisa, valamint az ajkak, az orr, fülek, pilomotoros reflex, az ajkak és az alsó állkapocs remegése, fokozott pulzusszám és fokozott
POKOL. A testhőmérséklet kissé csökken. Ban ben szakasz II fokozódik az általános gyengeség, izom- és ízületi fájdalom, paresztézia, enyhe letargia,
álmosság, progresszív lassulás,
a légzési ritmus gyengülése és zavara,
valamint a szívműködés (fojtott szívhangok, bradycardia akár
50 ütés/perc, vérnyomáscsökkentés 100/60 Hgmm-re. Művészet.). Az egyik fontos jelek Ez a szakasz a végbél hőmérsékletének csökkenése 35 ° C alá. In szakasz III
nál nél az áldozatok a bőr és a nyálkahártyák kifejezett cianózisát, a légzésgyengülést 8-10 percenkénti gyakorisággal észlelik,
bradycardia akár 40 ütés/percig, a vérnyomás még jobban csökken, a hipoxia és a hipoxémia fokozódik, a remegés megszűnik, izommerevség alakul ki.
Sürgősségi ellátás.
A II. vagy III. stádiumú hipotermiás áldozat aktív felmelegítéséhez legalább 24°C-os vízhőmérsékletű meleg fürdőbe kell helyezni, majd 10 percen belül a víz hőmérsékletét 37-39°C-ra kell emelni ugyanakkor A testet puha törlőkendővel finoman meg kell dörzsölni, ami segít helyreállítani az érrendszer tónusát és az idegrendszer reflexaktivitását.
JEGYZET!
Az alkohol ellenjavallt, mivel elnyomja
megolvasztja a központi ideg magasabb részeit
nincs rendszer.
|A károsodott oxigénfelvétel miatt
|Az oxigénterápiát a szövetek sem indokolják.
>
"i A szív- és érrendszeri és a légzőrendszer alkalmazása
?nagy odafigyelést igényel
én hevület, mert ebben az állapotban
elvetemülten reagálok ezekre az analeptikumokra.
16.9. Hősérülések
16.9.1. Hőguta (napszúrás)
Hőguta- kóros állapot, amely a hőszabályozás dekompenzációja következtében alakul ki exogén és endogén hő hatására, amelyet a szervezet nem szabadul fel időben külső környezet elégtelen izzadás miatt.
A túlzott hőfelhalmozódás a szervek és szövetek hőmérsékletének gyors emelkedéséhez vezet, ami változásokat okoz a központi idegrendszerben és eltolódik a víz-elektrolit anyagcserében.
A fent felsorolt összes nosológiai forma közül a hőguta a legveszélyesebb elváltozás. Ennek az állapotnak a halálozási aránya eléri
80%. Azok az egyének, akik túlélik a hőguta utáni első órákat, gyakran súlyos szövődményeket okoznak,
halálhoz vagy súlyos rokkantsághoz vezet.
Alatt napszúrás a közvetlen napsugárzás intenzív vagy hosszan tartó kitettsége által okozott hőguta.
A napszúrás tünetei és patogenezise hasonló a hőguta tüneteihez. Csak etiológiailag különböznek egymástól: napszúrás esetén a fiziológiai határ (150-200 kcal/h) feletti hőfelhalmozódást okozó vezető tényező a nap infravörös sugárzása és a hegyvidéki sivatagi terület mögöttes talaja;
390
Sport gyógyszer
nyakak - a környező levegő konvekciós hője.
Egészséges emberekben a hőguta kialakulását kiváltó fő tényezők a nehéz fizikai aktivitás, a mentális stressz és a túlsúly. A hőguta (napszúrás) leggyakrabban hirtelen alakul ki, de számos betegnél előfordul a hőguta késleltetett formája, amelyben a károsodás első jelének megjelenése között
(izzadás megszűnése) és a különálló klinikai tünetek megjelenése (állandó hipertermia, összeomlás stb.) 3-24 óráig tart. A prodromális időszak ebben a formában nyilvánul meg általános gyengeség, erős fejfájás, hányinger, szédülés, fülzúgás és néha fényfóbia. Ekkor motoros nyugtalanság és beszédzavar lép fel. Lehetséges tudatváltozások, pszichomotoros izgatottság, gyakori vizelés, polyuria. Hőguta esetén a beteg kómás állapotba kerül, motoros izgatottság figyelhető meg,
delírium, hallucinációk.
Az áldozat arca és kötőhártyája hiperémiás, a bőr száraz, forró, „égető”, testhőmérséklete 4°C feletti, pulzusa gyors, fonalszerű,
gyakran aritmiás, alacsony a vérnyomás, gyors és felületes a légzés, gyengülnek a szívhangok. Eltökélt jelek a központi idegrendszer fokális vagy diffúz károsodása
(pupillák kitágulása, az ínreflexek éles gyengülése vagy hiánya, kóros reflexek, görcsök, akaratlan vizelés és székletürítés stb.).
A vérnyomás éles csökkenése, amelyet a vesék és a máj regionális keringésének károsodása kísér, ahhoz vezet disztrófiás változások ezekben a szervekben. Az akut érelégtelenség fokozódása, légzési elégtelenség vagy tüdőödéma kialakulása esetén halál következik be.
A hőguta súlyos szövődménye az akut veseelégtelenség. Amikor előfordul, a hypokalaemiát hyperkalaemia váltja fel. A májkárosodást néha sárgaság és májelégtelenség kíséri.
Gyakran megfigyelhető a szívizom károsodása, ami akut miokardiális infarktus kialakulásához és a központi idegrendszer diszfunkciójához vezet.
A hőguta (napszúrás) három fokozatát szokás megkülönböztetni: enyhe, közepes és súlyos.
Nál nél enyhe fokozat
A betegek általános rossz közérzetről, fejfájásról, szédülésről, hányingerről, fülzúgásról és homályos látásról panaszkodnak. A testhőmérséklet 38 ° C-ra emelkedik, az arc és a fej hiperémiája, mérsékelt izzadás, szapora légzés, fokozott pulzusszám, enyhén változik a vérnyomás.
Hőguta esetén középfokú
kifejezett kábulat figyelhető meg,
adinamia, hányás, erős fejfájás,
szédülés, magas testhőmérséklet (legfeljebb 40°C), jelentős izzadás, ájulási rohamok, felületes szapora légzés, súlyos tachycardia, vérnyomáscsökkenés.
Találat szigorú
kóma, pszichomotoros izgatottság, delírium, hallucinációk, klónikus és tónusos görcsök, progresszív tachycardia, légzési ritmuszavarok, erős izzadás, 42 °C-ra emelkedett testhőmérséklet, éles vérnyomáscsökkenés jellemez.
Sürgősségi ellátás
hőség és napszúrás esetén az áldozat hűtésével kell kezdeni. Ehhez helyezze jeges vizes fürdőbe, és masszírozza meg a nagy izomcsoportokat,
amely elősegíti a hő átadását a víznek. Amikor-
Kibocsátási év: 2011
Műfaj: Fizikoterápia
Formátum: PDF
Minőség: Szkennelt oldalak
Leírás: Az „Orvosi rehabilitáció a sportban” című könyvet a sportolók homeospelvis paramétereinek kezelésével foglalkozó tudománynak tekintik a sport közbeni alkalmazkodás vagy disszadaptáció kialakulása során. A rehabilitációs intézkedések kulcsmechanizmusa az adaptációs szindróma kialakulása, melynek alapja - a homeosztázis négyzete, amely ideg-, hormon-, immun- és anyagcsere-rendszerekből áll. Az orvostudomány stratégiai célja az aktív hosszú élettartam, amelyet a genotípus (vegetatív útlevél), szellemi, fizikai és szexuális aktivitás, racionális táplálkozás és lelki egyensúly határoz meg, adaptív sportorvosi rehabilitációval valósítjuk meg. Fontos részei (adaptív kinezio-, pszicho-, fizio-, farmakoterápia és vegetatív tónustól függően táplálkozás) képezik a könyv alapját.
Az „Orvosi rehabilitáció a sportban” útmutató biztosítja Általános információ az orvosi rehabilitációról, a sportorvoslásról, a fizikai aktivitás emberi szervezetre gyakorolt hatásáról testnevelés és sportolás során, normál körülmények között és patológiában; sportolók, sportolók és betegek vizsgálati módszerei; azonosítási, megelőzési, biztosításának lehetőségei sürgősségi ellátás valamint a fizikai aktivitás igénybevételéből adódó prepatológiai állapotok és betegségek rehabilitációja.
Az „Orvosi rehabilitáció a sportban” című könyv bemutatja a patogenetikus szindrómák orvosi rehabilitációjának alapelveit, tükrözve mind az egyéni szabályozási szintek zavarait (dysneurotikus, diszhormonális, diszimmun, dysmetabolikus szindrómák), mind az általános jellegű többszintű (dysalgikus, dyscirculatory) rendellenességeket. , gyulladásos szindrómák), amelyek meghatározzák a betegségek és kóros állapotok jellemzőit, lefolyásának jellegét, szövődményeik kialakulását.
Külön-külön a testneveléssel és a sporttal kapcsolatos betegségek klinikán történő azonosításának kérdése a leggyakoribb klinikai szindrómák, amelyek a rehabilitáció kilátásait meghatározó betegségek esszenciáját alkotják. A főbb tipikus szindrómák (diszvegetatív, hipertóniás, asztmás, ízületi, bőrbetegségek) leírása szerepel, kiemelve klinikai kép valamint gyógyászati rehabilitációjuk alapelvei, amelyek a rehabilitációs faktorok alkalmazásának holisztikus és szegmentális megközelítésén, a szervezet reaktivitási állapotának felmérésén és az „optimalitás elvének” alkalmazásán alapulnak.
Alapvető információk találhatók a leggyakoribb sportpatológia szindrómás megközelítésén alapuló gyógyászati rehabilitáció típusairól, fejlődési mechanizmusairól, a vészhelyzeti rehabilitációs intézkedések elveiről.
Az „Orvosi rehabilitáció a sportban” című könyvet az Ukrajna Egészségügyi Minisztérium Felsőoktatási Központi Módszertani Hivatala ajánlja útmutatóként a III-IV. szintű akkreditációjú felsőoktatási intézmények orvosai és hallgatói számára.
"Orvosi rehabilitáció a sportban"
AZ ORVOSI REHABILITÁCIÓ ALAPJAI SPORTBAN
- Az orvosi rehabilitáció fogalma
- Az orvosi rehabilitáció fejlődésének története
- Az orvosi rehabilitáció szervezeti alapjai
- Az orvosi rehabilitáció céljai és célkitűzései
- Az orvosi rehabilitáció alapelvei
- Orvosi rehabilitációs termékek
- A sportorvoslás általános ismerete
- A sportorvoslás fejlődésének története
- A testnevelés és az orvostudomány kapcsolatáról szóló ismeretek keletkezése és fejlődése
- A sportorvoslás és a fizikoterápia fejlődésének története Ukrajnában
- A sportorvoslás és a sportorvosi rehabilitáció kialakulása és fejlesztése a donyecki régióban
- A tanszék fejlődésének története fizikai rehabilitáció, fizioterápia, sport és alternatív gyógyászat, Donyeck Nemzeti Orvosi Egyetem
- Orvosi rehabilitáció szervezése a "Metallurg" sportklubban
- A fizikai fejlődés definíciója
- Funkcionális testrendszerek funkcionális állapotának meghatározása, értékelése funkcionális tesztekkel
- Légzésvisszatartási tesztek
- Tesztek a testhelyzet változásaival a térben
- Gyakorlati tesztek
- Az általános fizikai teljesítőképesség meghatározása, értékelése
- A fizikai teljesítmény és az egészségi mutatók kapcsolata
- Orvosi és pedagógiai ellenőrzés a testnevelés és a sport folyamatában
- Színpadi vezérlés
- Jelenlegi vezérlés
- Működési vezérlés
- Sportversenyek és sportesemények orvosi támogatása
- Sporttáborok orvosi támogatása
- Fiziológiai változások a fizikai aktivitás során
- Patogenetikai szindrómák a sportorvoslásban
- Dysneurotikus szindróma
- Dishormonális szindróma
- Disimmun szindróma
- Dysmetabolikus szindróma
- Dysalgikus szindróma
- Gyulladás szindróma
- Discirculatory szindróma
- Irracionális testnevelésből és sportolásból eredő prepatológiai állapotok és betegségek
- A diszadaptációs szindróma kialakulásának okai és mechanizmusai
- Akut fizikai stressz
- A sportoló szervezetének vezető szerveinek és rendszereinek krónikus fizikai túlterhelése
- A krónikus fizikai túlterhelés időszakosan előforduló akut megnyilvánulásai
- Adaptív fizioterápia
- Az idegrendszer tónusát normalizáló módszerek
- Módszerek, amelyek normalizálják a hormonális rendszer hangját
- Immunitás korrekciós módszerek
- Az anyagcserezavarokat megszüntető módszerek
- Fájdalomcsillapító módszerek
- A gyulladásos szindrómát enyhítő módszerek
- A keringési zavarokat befolyásoló módszerek
- Adaptív kineziterápia
- Az adaptációs kineziterápia általános alapjai
- Adaptív kineziterápia dysneurotikus szindróma esetén
- Adaptív kineziterápia diszimmun szindróma esetén
- Adaptív kineziterápia diszmetabolikus szindrómára
- Adaptív kineziterápia diszhormonális szindrómára
- Adaptív farmakoterápia a homotoxikológia alapjaival
- Az adaptív táplálkozás alapjai sportolóknak
- A racionális táplálkozás alapjai sportolóknak
- Adaptációs diéta
- Diéta Maer szerint
- Adaptációs pszichoterápia
- Orvosi rehabilitációs program „Vegetatív útlevél”
- Orvosi rehabilitációs program „Szellemi tevékenység”
- Orvosi rehabilitációs program „Hormonális egyensúly”
- Orvosi rehabilitációs program „Immun adaptáció”
- Orvosi rehabilitációs program „Adaptív táplálkozás”
- A patogenetikai szindrómák orvosi rehabilitációjának alapjai
- Tipikus klinikai szindrómák orvosi rehabilitációja a sportban
- Dysvegetatív szindróma
- Hipertóniás szindróma
- Asztmás szindróma
- Ízületi szindróma
- Bőr szindróma
- Sportsérülések orvosi rehabilitációja
- A mozgásszervi rendszer károsodása
- Traumás agysérülés
- A szív- és érrendszer patológiája által okozott sürgősségi állapotok
- Légúti patológiák által okozott vészhelyzetek
- Egyéb okok által okozott vészhelyzetek
- Hősérülések
- Rovarok, ízeltlábúak, kígyók harapása
- Fulladás
- Hideg elváltozások
- Áramütés
- Hirtelen halál sporttevékenység miatt
- Szívhalál
- Sérülés miatti halálesetek a sportban
- A terápiás intézkedések végrehajtásának technikája
- Sportcsapat orvosi sürgősségi táskájának felszerelése
Mindenki tudja, hogy a sport tele van sérülésekkel. Hogyan több ember aktív mozgásokat végez, nagyobb terhelést vesz fel, annál nagyobb kockázatnak van kitéve. Egyes sportágakban, mint például a műkorcsolya, elkerülni lehetséges traumás sérülések- tanítani, hogyan kell helyesen esni. Azonban mégis súlyos sérülések történik. Próbáljuk megérteni a sportban bekövetkezett sérülések elsősegélynyújtásának leggyakoribb módjait.
Az egyik leggyakoribb sportsérülés a ficam. Akkor fordul elő, amikor a csontokat összekötő szalagok megsérülnek. Ez általában kényelmetlen mozgás vagy zúzódás eredményeként következik be. Az érintett terület kerülete körül duzzanat jelenik meg, és hamarosan akut fájdalom jelentkezik. Javasoljuk, hogy azonnal nyomjon valami hideget a sérülés helyére. A fájdalom enyhítésére az ízületet nagyon szorosan bekötik. Ezt követően sürgősen orvoshoz kell küldeni a sérültet, ahol szakképzett segítséget kap.
Ezenkívül a mozgások esetlensége gyakran diszlokációkat okoz - az ízület feje kiugrik az ízületi üregből. Sokkal rosszabb a helyzet, ha a sérült megpróbálja önállóan kiegyenesíteni az ízületet. Itt ugyanazt kell tennie, mint a fent leírt esetben, vagyis szoros kötést kell feltenni, hideg ruhát kell feltenni a sérült területre, és kórházba kell küldeni az embert.
Az emberi csontoknak megnövekedett szilárdsági tartalékai vannak, de sajnos előfordulnak törések. Ez főleg akkor fordul elő, ha a ható erőt a csonttrabekulák irányára keresztben irányítják. A végtagok csontjai többnek vannak kitéve gyakori törések. A csonttörést elszenvedett személy nem szállítható neki.
A törés meghatározása
Bizonyos jelek alapján megtudhatja, hogy törés történt: a csontok megrövidülése, kóros mozgása, vér és duzzanat jelenléte. Ha a törés nyitott, a csont éles végei láthatóak lesznek. Ha enyhén megnyomja a feltételezett törés helyét, recsegő hangot fog hallani, ami azt jelenti, hogy a csont eltört. A sérült sportoló érezni fogja éles fájdalom, kisebb mozdulatokkal is növekszik. És természetesen maga a végtag nem képes ellátni természetes funkcióit. Soha nem szabad elfelejtened... nyílt törések nagyon veszélyes, mivel fennáll a fertőzés veszélye a sebbe.
Elsősegély
A törés elsősegélynyújtásának meg kell előznie minden olyan fenyegetést, amely a sérült életét befolyásolja. Mindenekelőtt az artériás vérzést a lehető leggyorsabban meg kell állítani, valamint meg kell akadályozni a traumás sokkot. A sérült végtagot teljesen mozdulatlanul kell tartani és
Ügyeljen arra, hogy kötést helyezzen a sebre. Ehhez használhat gumiabroncsot ill
megfelelő anyagokat, például táblákat. Ha nincs kéznél semmi ilyesmi, akkor kötésekkel szilárdan rögzítenie kell egy egészséges testrészhez - a sérült láb a másik lábhoz, a kar a törzshöz. Soha ne próbáljon meg egy csontot eredeti helyzetébe hozni, még kevésbé sebezheti, hogy ez nem ad pozitív eredmény, és tovább ront egy amúgy is jelentéktelen helyzetet. Nem veheti le a ruháit – az orvosok szükség esetén levágják. Mindig emlékeznie kell arra, hogy minden ember élete és egészsége sokkal fontosabb mindennél. A sínt két ízülethez kell rögzíteni a törés helye alatt és felett. Célszerű a sínt kötszerbe tekerni és a kiemelkedésekbe vattát tenni, ez segít a fájdalom csökkentésében.
A koponyacsont törése
Az áldozat elveszíti az eszméletét, ha egy koponyacsont eltörik. Ebben az esetben nagy a valószínűsége annak, hogy az agy is sérült, ezért az ilyen áldozat szállítását nagyon óvatosan és körültekintően kell elvégezni. A személyt hassal lefelé kell a hordágyra helyezni, az arca alá puha ruhát helyezni.
Ha a kulcscsont eltört, gézből és vattából gyűrűket helyeznek a vállövre, és hátul összekötik. A kezét egy sálra kell felfüggeszteni. Ha felmerül a gyanú, hogy egy csont elmozdult, akkor nem kell gyűrűket felhelyezni, de jobb, ha kötéssel rögzítjük a kart a testhez. Az ilyen áldozatot csak ülő helyzetben lehet mozgatni. Mert minden enyhe előrehajlás fájdalmat okoz.
