Hasi szindróma (akut has): okok, megnyilvánulások, diagnózis, kezelés. Hasi szindróma. A hasi szindróma diagnosztizálásának nehézségei gyermekeknél. A hasi szindróma kialakulásának lehetséges mechanizmusai az ARVI-ben

Melyek a hasi fájdalom szindróma okai?
Mi a kezelés a hasi fájdalom szindrómában?

A hasi fájdalom szindróma a legtöbb emésztőrendszeri betegség vezető klinikai tünete. A fájdalom spontán szubjektív érzés, amely a központi idegrendszerbe a perifériáról bekerülő kóros impulzusok eredményeként jelentkezik (ellentétben a fájdalommal, amelyet a vizsgálat során, például tapintással határoznak meg). A fájdalom típusa és jellege nem mindig függ a kezdeti ingerek intenzitásától. Szervek hasi üregáltalában érzéketlenek számos kóros ingerre, amelyeket a bőrrel érintkezve okoznak erőteljes fájdalom. Tépés, vágás vagy zúzás belső szervek nem kísérik észrevehető érzések. Ugyanakkor az üreges szerv falának nyújtása és feszülése irritálja a fájdalomreceptorokat. Így a hashártya (tumor) feszültsége, egy üreges szerv megnyúlása (például epekólika) vagy túlzott izomösszehúzódás hasi fájdalmat okoz. A hasüreg üreges szerveinek (nyelőcső, gyomor, belek, epehólyag, epe és hasnyálmirigy utak) fájdalomreceptorai falaik izmos bélésében találhatók. Hasonló receptorok vannak jelen a kapszulában parenchymalis szervek, mint a máj, a vese, a lép, és ezek nyújtása is fájdalommal jár. A mesenterium és a parietalis peritoneum érzékeny a fájdalmas ingerekre, míg a zsigeri peritoneum ill. nagy olajtömítés fájdalomérzékenység hiánya.

A hasi fájdalom akut, általában gyorsan, vagy ritkábban fokozatosan fejlődő, rövid időtartamú (percek, ritkán több óra) és krónikus, amelyre fokozatos növekedés jellemző. Ezek a fájdalmak hetekig vagy hónapokig fennállnak vagy ismétlődnek. A hasi fájdalom etiológiai besorolását a.

A fájdalom előfordulási mechanizmusa szerint a hasüregben zsigeri, parietális (szomatikus), visszavert (sugárzó) és pszichogén.

A zsigeri fájdalom a belső szervekben kóros ingerek jelenlétében jelentkezik, és szimpatikus rostok végzik. Előfordulásának fő impulzusai a hirtelen nyomásnövekedés egy üreges szervben és falának megnyúlása (a leggyakoribb ok), a parenchymalis szervek kapszulájának megnyúlása, a mesenteria feszültsége és az érrendszeri rendellenességek.

A szomatikus fájdalmat a kóros folyamatok jelenléte okozza a parietális peritoneumban és a szenzoros gerincvelői idegek végződéseit tartalmazó szövetekben.

Előfordulásának fő impulzusai a károsodás hasfalés peritoneum.

A zsigeri és szomatikus fájdalom differenciáldiagnosztikai jeleit mutatjuk be.

Az utaló fájdalom különböző, távoli területeken lokalizálódik kóros fókusz. Akkor fordul elő, ha a zsigeri fájdalom impulzusa túlzottan intenzív (például egy kő áthaladásakor), vagy amikor anatómiai károsodás szerv (például bélfojtás). Az utaló fájdalom átterjed a testfelület azon területeire, amelyeknek közös radikuláris beidegzése van az érintett szervvel hasi terület. Így például a belekben megnövekedett nyomás esetén először zsigeri fájdalom lép fel, amely aztán a hátba sugárzik, epekólikával - a hátba, a jobb lapocka vagy váll.

Pszichogén fájdalom perifériás befolyás hiányában, vagy ha az utóbbi kiváltó vagy hajlamosító tényező szerepét tölti be. Előfordulásában a depresszió különös szerepet játszik. Ez utóbbi gyakran rejtetten fordul elő, és maguk a betegek nem ismerik fel. A depresszió és a krónikus hasi fájdalom szoros összefüggését az általános biokémiai folyamatok, és mindenekelőtt a monoaminerg (szerotonerg) mechanizmusok elégtelensége magyarázza. Ezt megerősíti az antidepresszánsok, különösen az inhibitorok nagy hatékonysága visszafoglalás szerotonin, a fájdalom kezelésére. A pszichogén fájdalom természetét a személyiség jellemzői, az érzelmi, kognitív, szociális tényezők hatása, a páciens pszichológiai stabilitása és korábbi „fájdalomtapasztalata” határozzák meg. E fájdalmak fő jelei az időtartamuk, egyhangúságuk, diffúz jellegük és más lokalizációkkal való kombináció. fejfájás, fájdalom a hátban, az egész testben). A pszichogén fájdalom gyakran kombinálható más, fent említett fájdalomtípusokkal, és azok enyhülése után is megmarad, jelentősen átalakítva a karakterüket, amit a terápia során figyelembe kell venni.

A centrális eredetű fájdalom egyik fajtája az hasi migrén. Ez utóbbi fiatal korban gyakoribb, intenzív diffúz természetű, de a paraumbilikális területen lokális lehet. A kapcsolódó hányinger, hányás, hasmenés és autonóm rendellenességek(a végtagok sápadtsága és hidegsége, szívritmuszavarok, vérnyomás stb.), valamint a migrénes cefalalgia és a rá jellemző provokáló és kísérő tényezők. A paroxizmus során megnövekszik a lineáris véráramlás sebessége a hasi aortában. A fájdalomcsillapítás legfontosabb mechanizmusai az endogén opiátrendszerek. Az opiát receptorok a szenzoros idegek végződéseiben, a neuronokban lokalizálódnak gerincvelő, a törzs magjaiban, az agy talamuszában és limbikus struktúráiban. Ezen receptorok összekapcsolása számos neuropeptiddel, például endorfinokkal és enkefalinokkal morfinszerű hatást vált ki. Az opiátrendszer a következő séma szerint működik: a szenzoros végződések aktiválása P anyag felszabadulásához vezet, ami perifériás felszálló és centrális leszálló nociceptív (fájdalom) impulzusok megjelenését okozza. Ez utóbbiak aktiválják az endorfinok és enkefalinok termelését, amelyek blokkolják a P anyag felszabadulását és csökkentik a fájdalmat.

A szerotonin és a noradrenalin elengedhetetlen a fájdalom kialakulásához. Az agy struktúráiban van nagyszámú szerotonerg és noradrenerg receptorok, valamint a leszálló antinociceptív (fájdalomellenes) struktúrák közé tartoznak a szerotonerg és noradrenerg rostok. A szerotoninszint csökkenése a fájdalomküszöb csökkenéséhez és a fájdalom fokozódásához vezet. A noradrenalin fokozza az antinociceptív rendszerek aktivitását.

A fájdalom jelenléte hasi szindróma a beteg mélyreható vizsgálatát igényli, hogy tisztázzuk a kialakulásának mechanizmusait és megválasszuk a kezelési taktikát. A szomatikus fájdalomban szenvedő betegek túlnyomó többsége általában sebészeti kezelést igényel. A zsigeri fájdalom, amely mind az emésztőszervek szerves elváltozásaiban szenvedő betegeknél, mind anélkül jelentkezik, mindenekelőtt az utóbbi motoros funkciójának megsértésének következménye. Ennek eredményeként az üreges szervekben megnövekszik a nyomás és/vagy falainak nyúlása figyelhető meg, és a felszálló nociceptív impulzusok kialakulásának feltételei alakulnak ki.

A gyomor-bél traktus motoros működését a közvetlenben elhelyezkedő simaizomsejtek aktivitása határozza meg arányos függőség a citoszol Ca 2+ koncentrációjáról. Kalciumionok, aktiválják az intracellulárist bioenergia folyamatok(fehérjék foszforilációja, ATP átalakítása cAMP-vé stb.), elősegíti az aktin és a miozin filamentumok összekapcsolódását, ami biztosítja az összehúzódást izom rost. Az izomrostok összehúzódásának egyik feltétele a foszfodiészteráz magas aktivitása, amely részt vesz a cAMP lebontásában, és energiát biztosít az aktin és a miozin összekapcsolásának folyamatához.

A kalciumion transzport szabályozásában számos neurogén mediátor vesz részt: acetilkolin, katekolaminok (norepinefrin), szerotonin, kolecisztokinin, motilin stb. Az acetilkolin M-kolinerg receptorokhoz való kötődése elősegíti a nyitást. nátrium csatornákés a nátriumionok bejutása a sejtbe. Ez utóbbi csökkenti az elektromos potenciált sejt membrán(depolarizációs fázis), és kalciumcsatornák megnyílásához vezet, amelyeken keresztül a kalciumionok bejutnak a sejtbe, okozva izomösszehúzódás.

A szerotonin jelentős hatással van a gyomor-bél traktus mozgékonyságára, számos, az effektor sejteken lokalizált receptort aktivál. Számos receptor altípus létezik (5-MT1-4), de a legtöbbet tanulmányozott az 5-MT3 és az 5-MT4. A szerotonin kötődése az 5-MT3-hoz elősegíti az ellazulást, az 5-MT4 pedig elősegíti az izomrostok összehúzódását. Ugyanakkor a szerotonin hatásmechanizmusa a gyomor-bél traktus izomrostjaira nem teljesen ismert. Az acetilkolinnak ezekben a folyamatokban való részvételével kapcsolatban csak feltételezések vannak.

A háromféle peptidet (P-anyag, neurokinin A és B) tartalmazó tachikininek a megfelelő myocita receptorokhoz kötődnek, és nem csak a közvetlen aktiváció, hanem az acetilkolin felszabadulása következtében is fokozzák motoros aktivitásukat. Az endogén opiátok bizonyos szerepet játszanak a bélmotoros működés szabályozásában. Amikor a szívizomsejtek μ- és δ-opioid receptoraihoz kötődnek, stimuláció lép fel, a κ-receptorokkal pedig lelassul az emésztőrendszer motilitása.

A hasi fájdalom szindróma enyhítésének fő irányai a következők: a) az alapbetegség etiológiai és patogenetikai kezelése; b) a motoros rendellenességek normalizálása; c) csökkent zsigeri érzékenység; d) fájdalomérzékelési mechanizmusok korrekciója.

A gasztrointesztinális traktus motoros működésének zavarai nemcsak a fájdalom, hanem a legtöbb diszpepsziás rendellenesség (gyomor teltségérzete, böfögés, gyomorégés, hányinger, hányás, puffadás, hasmenés, székrekedés) kialakulásában is jelentős szerepet játszanak. A fenti tünetek többsége a diszkinézia hipokinetikus és hiperkinetikus típusában egyaránt előfordulhat, és csak egy mélyreható vizsgálat teszi lehetővé, hogy tisztázzuk a természetüket és a megfelelő terápiát válasszuk.

Az egyik leggyakoribb funkcionális rendellenesség, beleértve azokat is, amelyekben az emésztőszervek szerves patológiái is jelen vannak, a spasztikus (hiperkinetikus) dyskinesia. Így az emésztőrendszer bármely részének spasztikus diszkinéziájával az intraluminális nyomás növekedése és a tartalom üreges szerven keresztüli mozgásának megzavarása figyelhető meg, ami megteremti a fájdalom előfordulásának előfeltételeit. Ebben az esetben a nyomásnövekedés mértéke a szervben arányos a fájdalom intenzitásával.

Az üreges szerv vagy a sphincterek falának izomhártyájának spasztikus diszkinéziája a nyelőcsőgörcsös fájdalom szindróma, az Oddi záróizom és a cisztás csatorna diszfunkciója, valamint az irritábilis bél szindróma kialakulásának leggyakoribb mechanizmusa.

Jelenleg a fájdalom enyhítésére komplex kezelés A fenti betegségek esetén simaizom relaxánsokat használnak, amelyek több gyógyszercsoportot tartalmaznak. Az antikolinerg szerek csökkentik az intracelluláris kalciumionok koncentrációját, ami ahhoz vezet izomlazítás. Fontos megjegyezni, hogy a relaxáció mértéke közvetlenül függ a paraszimpatikus korábbi tónusától idegrendszer. Ez utóbbi körülmény jelentős különbségeket határoz meg ebben a csoportban a gyógyszerek egyéni hatékonyságában. Görcsoldóként nem szelektív (belladonna készítmények, metacin, platifillin, buscopan stb.) és szelektív M1-kolinerg blokkolókat (gastrocepin stb.) egyaránt alkalmaznak. Azonban eléggé alacsony hatásfokés a mellékhatások széles köre korlátozza a fájdalomcsillapításra való alkalmazásukat a betegek jelentős részénél.

A myotróp görcsoldók hatásmechanizmusa végső soron a cAMP sejtben történő felhalmozódásán és a kalciumionok koncentrációjának csökkenésében rejlik, ami gátolja az aktin és a miozin kapcsolódását. Ezeket a hatásokat a foszfodiészteráz gátlásával vagy az adenilát-cikláz aktiválásával, vagy az adenozin receptorok blokkolásával vagy ezek kombinációjával érhetjük el. Ennek a gyógyszercsoportnak a fő képviselői a drotaverin (no-shpa, no-shpa forte, spazmol), benciklán (halidor), otilónium-bromid (spazmomen), meteospasmil stb. Miogén görcsoldók, valamint M-antikolinerg szerek alkalmazásakor figyelembe kell venni a hatékonyságukban mutatkozó jelentős egyéni különbségeket, a hatások szelektivitásának hiányát (szinte az összes simaizomra, beleértve a húgyúti rendszert is, véredény stb.), hipomotoros dyskinesia és az emésztőrendszer sphincter apparátusának hipotenziója, különösen hosszú távú használat. Ezeket a gyógyszereket rövid ideig (egyszeri adagtól két-három hétig) alkalmazzák a görcs, és ezáltal a fájdalom enyhítésére.

A myotrop görcsoldók közül meg kell jegyezni a mebeverin (duspatolin) gyógyszert, amelynek hatásmechanizmusa a miocita sejtmembrán gyors nátriumcsatornáinak blokkolására korlátozódik, ami megzavarja a nátrium áramlását a sejtbe, lelassítja a depolarizációt. feldolgozza és blokkolja a kalcium bejutását a sejtbe lassú csatornákon keresztül. Ennek eredményeként a miozin foszforilációja leáll, és nincs izomrostok összehúzódása. Az is ismert, hogy az α 1 -adrenerg receptorok aktiválása következtében felszabaduló kalciumionok intracelluláris depóiból káliumcsatornák megnyitásához, káliumionok felszabadulásához a sejtből, hiperpolarizációhoz és az izomösszehúzódás hiányához vezet. hosszú ideig az izom hipotenzió oka lehet. Más myotrop görcsoldó szerekkel ellentétben a mebeverin megakadályozza az intracelluláris kalciumraktárak feltöltését, ami végül a káliumionok csak rövid távú felszabadulásához és hipopolarizációjához vezet a sejtből. Ez utóbbi megakadályozza az izomsejt állandó ellazulásának vagy hipotenziójának kialakulását. Következésképpen a mebeverin (duspatolin) adása csak a görcs enyhüléséhez vezet simaizom-hipotenzió kialakulása nélkül, azaz nem rontja a gyomor-bél traktus motilitását. A gyógyszer hatásosnak bizonyult a hasi fájdalmak és diszkomfort érzések, az irritábilis bél szindróma okozta székletzavarok, valamint az organikus betegségekből eredő betegségek enyhítésére.

A myotrop görcsoldók közül a hymecromon (Odeston) gyógyszer is felkelti a figyelmet. Az Odeston (7-hidroxi-4-metil-kumarin) szelektív görcsoldó hatást fejt ki az Oddi záróizomra és az epehólyag záróizomra, biztosítja az epe kiáramlását a nyombélbe, csökkenti az eperendszer nyomását, és ennek eredményeként enyhíti az epevezetéket. fájdalom szindróma. Odestonnak nincs közvetlen koleretikus hatás, de megkönnyíti az epe beáramlását a emésztőrendszer, ezáltal fokozza az enterohepatikus recirkulációt epesavak, amelyek az epeképződés első fázisában vesznek részt. Az odeston előnye más görcsoldókkal szemben, hogy gyakorlatilag nincs hatással más simaizomra, különösen keringési rendszerés a bélizmokat.

Rendkívül ígéretes irány a motoros rendellenességek kezelésében szelektív kalciumcsatorna-blokkolók alkalmazása. Jelenleg az ebből a csoportból származó pinaverium-bromidot (dicetel) széles körben használják. A Dicetel blokkolja a bélmiociták feszültségfüggő kalciumcsatornáit, élesen csökkenti az extracelluláris kalciumionok bejutását a sejtbe, és ezáltal megakadályozza az izomösszehúzódást. A dicetel előnyei közé tartozik a gyógyszer helyi (bélrendszeri) hatása, a szövetek szelektivitása és a mellékhatások hiánya, beleértve a kardiovaszkuláris hatásokat is. A gyógyszer hosszú ideig használható anélkül, hogy félne a bélrendszeri hipotenzió kialakulásától. Klinikai kutatások kimutatta a dicetel nagy hatékonyságát az irritábilis bél szindróma és más olyan betegségek kezelésében, amelyekben a vastagbél spasztikus diszkinéziáját figyelték meg.

A fájdalom csillapításában kiemelt szerepet kapnak a zsigeri érzékenységet és a fájdalomérzékelés mechanizmusait befolyásoló gyógyszerek. Ez elsősorban a szenvedő betegekre vonatkozik funkcionális betegségek gyomor-bél traktus (funkcionális dyspepsia, irritábilis bél szindróma, funkcionális hasi fájdalom stb.) és pszichogén hasi fájdalom.

Jelenleg széles körben tárgyalják az antidepresszánsok, 5-HT3 antagonisták, κ-opioid receptor agonisták és szomatosztatin analógok (oktreotid) alkalmazásának lehetőségét. Ezek közül a legjobban tanulmányozott antidepresszánsok kétféleképpen fejtik ki fájdalomcsillapító hatásukat: 1) a depressziós tünetek csökkentésével, figyelembe véve azt a tényt, hogy a krónikus fájdalom a depresszió maszkja lehet; 2) az antinociceptív szerotonerg és noradrenerg rendszerek aktiválása miatt. Az antidepresszánsokat terápiás (de nem alacsony) dózisban írják fel (amitriptilin 50-75 mg/nap, mianszerin 30-60 mg/nap stb.), használatuk időtartama legalább 4-6 hét. A gyógyszerek hatékonyak a komplex terápiában.

Így a hasi fájdalom genezise polietiológiai és polipatogenetikai. A fájdalom szindróma kezelésének az érintett szerv szerkezeti és funkcionális rendellenességeinek normalizálására, valamint a fájdalom érzékeléséért felelős idegrendszer funkcióinak normalizálására kell irányulnia.

Irodalom.

1. táblázat A hasi fájdalom etiológiája

Intraabdominális okok

Bármilyen fájdalom riasztó jel, amely bizonyos problémák megjelenését jelzi a szervezet működésében. Ennek megfelelően ez a fajta kényelmetlenség nem szabad figyelmen kívül hagyni. Ez különösen igaz a gyermekeknél kialakuló tünetekre, mivel ezek komoly zavarokat jelezhetnek a szervezet működésében, beleértve azokat is, amelyek szükségessé teszik. sürgősségi ellátás. Elég gyakori tünet Ezt a fajta fájdalmat hasi fájdalom szindrómának, más szóval hasi fájdalomnak tekintik. Beszéljünk kicsit részletesebben az ilyen jellegű panaszok változatosságáról és sajátosságairól.

Gyermekeknél a hasi fájdalom szindróma gyakran arra készteti a szülőket, hogy orvoshoz forduljanak, és a fekvőbeteg osztályon történő kórházi kezelés indikációja lehet. Az ilyenek megjelenése kellemetlen jelenség számos tényezővel magyarázható - az ARVI-től a sebészeti patológiákig.

Diagnosztika

Az elmúlt tíz évben a fő segítség a hasi fájdalom szindróma tisztázásában, sőt a helyes diagnózis felállításában gyermekorvosi gyakorlat biztosítja ultrahang vizsgálat a peritoneum szervei, valamint a retroperitoneális tér.

Az ultrahang elvégzéséhez nincs szükség különleges előkészítő intézkedésekre. A gyerekek általában kihagynak egy etetést. A kisgyermekeknek három-négy órás szünetet kell tartaniuk, a tíz év alatti iskolásoknak négy-hat órát, az idősebbeknek pedig körülbelül nyolc órát kell böjtölniük. Ha nem lehetséges reggel éhgyomorra ultrahangot végezni, akkor később is elvégezhető. Ezt azonban ki kell zárni a gyermek étrendjéből. bizonyos termékek– krémes és növényi olaj, tojás, gyümölcs és zöldség, tejtermékek, magvak és különféle dolgok őszintén egészségtelen étel. Reggelente adhat a betegnek sovány főtt húst vagy halat, hajdina zabkásaés egy kis cukrozatlan teát.

Okoz

Hasi szindróma gyermekeknél fiatalon túlzott gázképződés - puffadás válthatja ki, ami a megjelenését okozza bélkólika. BAN BEN ritka esetekben egy ilyen kellemetlenség tele van intussuscepció kialakulásával, amely azonnali kórházi kezelést igényel. Emellett korai életkorban az ultrahang segít a szervek szerkezetében fellépő rendellenességek kimutatásában.

Iskoláskorú gyermekeknél a hasi fájdalommal kapcsolatos panaszok gyakran a gastroduodenitis krónikus típusának jelei. Emellett diszkinéziára utalhatnak és reaktív változások hasnyálmirigy. Ebben az esetben az orvos kiválasztja a megfelelő kezelést a gyermek számára, amely megszünteti a tüneteket és gyógyuláshoz vezet.

Többek között a gyermekeknél elég gyakran hasi fájdalom szindróma alakul ki akut vagy krónikus vesebetegségek ill Hólyag. Ennek megfelelően a húgyúti rendszer vizsgálata is fontos szerepet játszik. Ezeknek a szerveknek az ultrahangját kétszer végzik el - jól megtöltött hólyaggal és röviddel azután, hogy kiürül.

Figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy a fejlődés következménye lehet a hasi fájdalom menstruációs ciklus. Ebben az esetben megjelenésüket gyakran a funkcionális petefészek-ciszták megjelenésével magyarázzák, amelyek szisztematikus ultrahangos megfigyelést igényelnek, és általában maguktól eltűnnek.

Az éjszaka kialakuló akut fájdalmas érzések a hasban gyakran a gyermek kórházba kerülését okozzák a sebészeti osztályon, ahol kötelező ultrahangon esik át. Tehát egy ilyen tünetet gyakran az akut megjelenésével magyarázzák sebészeti patológia, Például, akut vakbélgyulladás, bélelzáródás(mechanikus vagy dinamikus típus), intussuscepció stb. Az ilyen állapotok azonnali kezelést igényelnek műtéti beavatkozás.

Néha az éjszakai hasi fájdalom szindróma a belső szervekben korrigálható változások megjelenését jelzi konzervatív módszerekés nem igényelnek kórházi kezelést.

Ritka esetekben a fájdalom előfordulása neoplazmák kialakulását is jelezheti. Az ilyen betegségek azonnali diagnózist és azonnali kezelést igényelnek. Az ultrahang és számos más vizsgálat ismét segít azonosítani őket.

Kezelés

A hasi fájdalom szindróma kezelése gyermekeknél közvetlenül a kialakulásának okaitól függ. A szülőket erősen visszatartják attól, hogy saját maguk döntsenek, és fájdalomcsillapítót, görcsoldót stb. adjanak gyermekeiknek, mivel az ilyen gyakorlat súlyos következményekkel jár. Jobb, ha nyugodtan játszol, és még egyszer orvoshoz kell fordulni.

további információ

A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a hasi fájdalom szindróma kialakulásával a helyes diagnózis fő nehézsége a baba érzéseinek leírása, a fájdalom lokalizációja, intenzitása és besugárzása. Az orvosok szerint a kisgyermekek nagyon gyakran hasi fájdalomként írnak le minden, a testben fellépő kellemetlenséget. Hasonló helyzet akkor figyelhető meg, amikor megpróbálják leírni a gyermek számára érthetetlen szédülést, hányingert, fájdalmas érzések a fülben vagy a fejben. Rendkívül fontos figyelembe venni, hogy a hasi fájdalom számos kóros állapotban is megnyilvánulhat, mint például a tüdő vagy a mellhártya, a szív és a vese betegségei, valamint a kismedencei szervek elváltozásai.

A fájdalom szindróma az egyik leggyakoribb és fontos tünetek klinikai gasztroenterológia. A fájdalom biológiai jelentése I. P. Pavlov szerint „mindennek az elutasítása, ami fenyeget. életfolyamat" Mint ismeretes, a hasi szervek (és mindenekelőtt az emésztőrendszer) betegségeinél a fájdalom olyan okok miatt jelentkezik, mint az üreges szervek simaizmainak görcse és kiválasztó csatornák mirigyek, az üreges szervek falának nyújtása és megfeszítése ínszalagos készülék, pangás az alsó üreges rendszerben és gyűjtőér, a hasi szervek ereiben jelentkező ischaemiás rendellenességek, a mesenterialis erek trombózisa és embóliája, morfológiai károsodások, behatolások, perforációk. Gyakran e tünetek kombinációja figyelhető meg. A hasi fájdalom szindróma a legtöbb emésztőrendszeri betegség vezető klinikai tünete.

A fájdalom érzékelésének mechanizmusai

A fájdalom spontán szubjektív érzés, amely a központi idegrendszerbe a perifériáról bekerülő kóros impulzusok eredményeként jelentkezik (ellentétben a fájdalommal, amelyet a vizsgálat során, például tapintással határoznak meg). A fájdalom a legfontosabb jel, amely a testszöveteket károsító tényező hatását jelzi. A fájdalom, amely megfosztja az embert a nyugalmától, viszi orvoshoz. A nyilvánvalóan korlátozott folyamattal (pl. csonttörés) szenvedő betegek megfelelő kezelése a legtöbb esetben enyhíti a fájdalmat. Sok betegnél azonban a fájdalom szindróma alapos vizsgálatot és értékelést igényel az okának meghatározása és a kezelési megközelítés meghatározása előtt. Egyes betegeknél a fájdalom oka nem határozható meg.

A fájdalom típusa és jellege nem mindig függ a kezdeti ingerek intenzitásától. A hasi szervek általában érzéketlenek számos kóros ingerre, amelyek a bőrre kerülve erős fájdalmat okoznak. A belső szervek szakadása, vágása vagy zúzódása nem jár észrevehető érzésekkel. Ugyanakkor az üreges szerv falának nyújtása és feszülése irritálja a fájdalomreceptorokat. Így a hashártya daganat általi feszültsége, üreges szerv megnyúlása (például epekólika) vagy túlzott izomösszehúzódás hasi fájdalmat okoz. A hasüreg üreges szerveinek (nyelőcső, gyomor, belek, epehólyag, epe és hasnyálmirigy utak) fájdalomreceptorai falaik izmos bélésében találhatók.

Hasonló receptorok találhatók a parenchymás szervek, például a máj, a vese, a lép kapszulájában, és nyúlásuk is fájdalommal jár. A mesenterium és a parietalis peritoneum érzékeny a fájdalmas ingerekre, míg a zsigeri hashártya és a nagyobb omentum mentes a fájdalomérzékenységtől.

A hasi fájdalom szindróma osztályozása

Klinikailag kétféle fájdalom létezik: akut és krónikus. Ez a felosztás rendkívül fontos magának a fájdalomjelenségnek a megértéséhez. Az akut és krónikus fájdalmak fiziológiai jelentésük és klinikai megnyilvánulásuk eltérő, eltérő patofiziológiai mechanizmusokon alapulnak, enyhítésére különféle gyógyszeres és nem gyógyszeres kezelési módszereket alkalmaznak.

Az orvos csak akkor kezdheti meg a fájdalom kezelését, ha kiderül, hogy a beteg fájdalma akut vagy krónikus. A hasi fájdalom akut, általában gyorsan, vagy ritkábban fokozatosan fejlődő, rövid időtartamú (percek, ritkán több óra) és krónikus, amelyre fokozatos növekedés jellemző. Ezek a fájdalmak hetekig vagy hónapokig fennállnak vagy ismétlődnek.

Akut fájdalom

Az akut fájdalmat általában rövid időtartamú, a szimpatikus idegrendszer hiperaktivitásával kombinálva (arc sápadtsága vagy vörössége, izzadás, pupillatágulás, tachycardia, vérnyomás-emelkedés, légszomj stb.) jellemzi. mint érzelmi reakciók(agresszivitás vagy szorongás).

Az akut fájdalom kialakulása közvetlenül összefügg a felszíni vagy mély szövetek károsodásával. Az akut fájdalom időtartamát a károsító tényező hatásának időtartama határozza meg. Így az akut fájdalom szenzoros reakció, amelybe beletartoznak az érzelmi-motivációs, vegetatív-endokrin és viselkedési tényezők, amelyek akkor lépnek fel, amikor a test integritását megsértik. Az akut fájdalom leggyakrabban helyi jellegű, bár az intenzitása és jellemzői fájdalom még ha hasonló helyi kóros folyamat is okozta őket, eltérőek lehetnek. Az egyéni különbségeket számos örökletes és szerzett tényező határozza meg. Vannak emberek, akik nagyon érzékenyek a fájdalmas ingerekre, és akikre jellemző az alacsony fájdalomküszöb. A fájdalom mindig érzelmi töltetű, ami egyéni karaktert is ad neki.

Krónikus fájdalom

A krónikus fájdalom kialakulása inkább pszichés tényezőktől függ, mint a károsító hatások természetétől és intenzitásától, ezért az ilyen hosszan tartó fájdalom elveszti alkalmazkodó képességét. biológiai jelentősége. Fokozatosan alakulnak ki az autonóm rendellenességek, mint például a fáradtság, az alvászavarok, az étvágycsökkenés és a fogyás.

A krónikus fájdalom olyan fájdalom, amely már nem függ az alapbetegségtől vagy károsító tényezőtől, és saját törvényei szerint alakul ki. A Nemzetközi Fájdalomkutatási Szövetség úgy definiálja, hogy „a fájdalom, amely a múlton túl is tart normál időszak gyógyulás" és több mint 3 hónapig tart. A DSM-IV kritériumai szerint a krónikus fájdalom legalább 6 hónapig tart. A krónikus fájdalom és az akut fájdalom közötti fő különbség nem az időfaktor, hanem a minőségileg eltérő neurofiziológiai, biokémiai, pszichológiai és klinikai összefüggések. A krónikus fájdalom kialakulása nagyobb mértékben függ a pszichológiai tényezők együttesétől, nem pedig a perifériás hatás természetétől és intenzitásától. Például a poszttraumás krónikus fejfájás (CH) intenzitása nem korrelál a sérülés súlyosságával, sőt bizonyos esetekben ennek ellenkezője is megfigyelhető: minél enyhébb a traumás agysérülés (TBI), annál tartósabb a krónikus fájdalom. szindróma alakulhat ki utána.

A krónikus fájdalom jellemzői

A krónikus fájdalom egyik változata a pszichogén fájdalom, ahol a perifériás hatások hiányozhatnak, vagy a fájdalom lokalizációját meghatározó kiváltó vagy hajlamosító tényező szerepet tölthetnek be (cardialgia, abdominalgia, fejfájás). Klinikai megnyilvánulások A krónikus fájdalmat és pszichofiziológiai összetevőit a személyiség jellemzői, az érzelmi, kognitív, szociális tényezők hatása, valamint a beteg múltbeli „fájdalomtapasztalata” határozzák meg. A krónikus fájdalom fő klinikai jellemzői az időtartam, a monotónia és a diffúz jelleg. Az ilyen fájdalomban szenvedő betegek gyakran kombinációkat tapasztalnak különféle lokalizációk: Fejfájás, fájdalom a hátban, hasban stb. „Az egész test fáj”, így jellemzik gyakran állapotukat. A krónikus fájdalom előfordulásában a depresszió kiemelt szerepet játszik, ezt a szindrómát depresszió-fájdalomnak nevezik. A depresszió gyakran rejtetten jelentkezik, és még maguk a betegek sem ismerik fel. A rejtett depresszió egyetlen megnyilvánulása a krónikus fájdalom lehet.

A krónikus fájdalom okai

A krónikus fájdalom a rejtett depresszió kedvenc maszkja. A depresszió és a krónikus fájdalom közötti szoros összefüggést közös biokémiai mechanizmusok magyarázzák.

A monoaminerg mechanizmusok, különösen a szerotonerg mechanizmusok elégtelensége az közös alap krónikus algikus és depresszív megnyilvánulások kialakulásához. Ezt az álláspontot igazolja az antidepresszánsok, különösen a szerotonin újrafelvételt gátló szerek magas hatékonysága a krónikus fájdalom kezelésében.

Nem minden krónikus fájdalmat okoz mentális zavarok. Onkológiai betegségek, ízületi betegségek, ischaemiás betegség szívbetegségek stb. krónikus fájdalommal járnak, de gyakrabban korlátozott lokalizációjú.

Ennek ellenére figyelembe kell venni a depresszió-fájdalom szindróma előfordulásának lehetőségét. A krónikus fájdalom prevalenciája a lakosság körében eléri a 11%-ot. A krónikus fájdalom mellett a depresszió, amelynek előfordulási gyakorisága a krónikus fájdalomban eléri a 60-100%-ot, a krónikus fájdalom szorongásos és konverziós zavarokkal, valamint jellemzőkkel jár. személyes fejlődés, családi nevelés. A pánikbetegség olyan betegség, amely krónikus fájdalommal együtt (az esetek 40%-ában) és anélkül is előfordulhat.

A krónikus fájdalom patogenezisében fontos szerepet játszik a páciens életének korábbi telítettsége a fájdalommal összefüggő stresszel: a krónikus fájdalomban szenvedő betegek 42%-ának volt már „fájdalmas helyzete” - súlyos stresszéletveszélyes és intenzív fájdalom. Megbízhatóan vonzza több figyelmet nagy teljesítményű a „fájdalom oktatása” és a „fájdalom/létfontosságú félelem” skálán a krónikus fájdalom és a fájdalom kombinációjában szenvedő betegeknél pánikbetegség mint a krónikus fájdalom nélküli betegeknél.

A krónikus fájdalom mentális jellemzői

A pánikbetegségben szenvedő krónikus fájdalom szindrómában szenvedő betegeket a következők jellemzik:

A depresszió fontosabb a betegség lefolyásában, mint a szorongás;

A pánikbetegség atipikussága, ami a funkcionális túlsúlyát tükrözi Neurológiai rendellenességek;

Magas szint szomatizáció;

Az élet jelentős telítettsége a fájdalommal járó stresszel.

Tényezők, amelyek megakadályozzák a fájdalom krónikussá válását

Számos tényező akadályozza meg a fájdalom krónikussá válását:

Viszonylag nagyobb súlyosság és jelentőség a fóbiás szorongásos betegség lefolyása során;

A pánikbetegség tipikus jellemzői;

A páciens életének kevésbé „telítettsége” fájdalommal;

Jelentős korlátozó magatartás. Ez utóbbi általában nem kedvez a pánikbetegség prognózisának, mivel hozzájárul az agorafóbia fokozódásához.

A fájdalom patofiziológiai osztályozása

Egy másik osztályozás szerint a fájdalom kialakulásának feltételezett patofiziológiai mechanizmusai alapján nociceptív, neuropátiás és pszichogén fájdalmat különböztetünk meg.

Nociceptív fájdalom valószínűleg akkor fordul elő, amikor bizonyos fájdalomrostok aktiválódnak, szomatikus vagy zsigeri. Amikor részt vesz a folyamatban szomatikus idegek a fájdalom általában sajgó vagy nyomasztó jellegű (például rosszindulatú daganatok esetén a legtöbb esetben).

Neuropátiás fájdalom kár okozta idegszövet. Ez a fajta krónikus fájdalom társulhat a szimpatikus idegrendszer efferens részének működésének megváltozásával (szimpatikusan közvetített fájdalom), valamint primer károsodással, ill. Perifériás idegek(például idegkompresszió vagy neuroma kialakulásával), vagy a központi idegrendszer (deafferentációs fájdalom).

Pszichogén fájdalom hiányában fordul elő szerves károsodás, ami megmagyarázná a fájdalom és a kapcsolódó funkcionális zavarok súlyosságát.

A hasi fájdalom etiológiai osztályozása

I. Intraabdominális okok:

Generalizált hashártyagyulladás, amely üreges szerv perforációja, méhen kívüli terhesség vagy elsődleges (bakteriális és nem bakteriális) következtében alakult ki;

Időszakos betegség;

Bizonyos szervek gyulladása: vakbélgyulladás, epehólyag-gyulladás, peptikus fekélyek, divertikulitisz, gyomor-bélhurut, hasnyálmirigy-gyulladás, kismedencei gyulladás, fekélyes vagy fertőző vastagbélgyulladás, regionális enteritis, pyelonephritis, hepatitis, endometritis, lymphadenitis;

Üreges szerv elzáródása: bél, epe, húgyúti, méh, aorta;

Ischaemiás rendellenességek: mesenterialis ischaemia, bél-, lép-, májinfarktus, szervek (epehólyag, herék stb.) torziója;

Egyéb: irritábilis bél szindróma, retroperitoneális daganatok, hisztéria, Münchausen-szindróma, gyógyszerelvonás.

II. A hason kívüli okok:

A mellkasi üreg betegségei: tüdőgyulladás, szívizom ischaemia, nyelőcső betegségei;

Neurogén: herpes zoster, gerincbetegségek, szifilisz;

Anyagcserezavarok: cukorbetegség, porfiria. Jegyzet. A megbetegedések gyakorisága a címsorokban csökkenő sorrendben van feltüntetve.

Életében legalább egyszer egy személy kellemetlen érzést tapasztalt a hasi traktusban és a májban. A hasi fájdalom a hasi területen jelentkező fájdalom. Ezt az állapotot okozhatja különféle tényezőkés okai. Leggyakrabban a hasi szindrómával járó ARVI-t gyermekeknél diagnosztizálják, bár a patológia felnőtteknél is előfordul. Nézzük meg közelebbről, mi az hasi fájdalom, és mi lehet az.

Okoz

A hasi fájdalom szindróma nem külön betegség, ez egy egész tünetegyüttes arra utal, különféle patológiák. Általában nem sebészeti belső beavatkozások eredményeként alakul ki, hanem a belső szervek és rendszerek betegségei miatt.

Érdemes megjegyezni, hogy a hasi területen jelentkező fájdalmat számos betegség okozhatja, ezért ezeket az állapot kiváltó okai szerint osztályozzák.

A hasi szindróma tünetegyüttes, amely elsősorban hasi fájdalomként nyilvánul meg

Ugyanis:

• intraabdominális;
• hason kívüli.

Az első esetben a sajgó vagy akut hasi fájdalom a hasüregben lokalizálódik, csakúgy, mint a kiváltó ok.

Ezek a hasüregben elhelyezkedő belső szervek mindenféle betegségei és kóros állapotai:

• máj, epehólyag és utak;
• lép;
• gyomor;
• hasnyálmirigy;
• a bél minden része;
• reproduktív szervek (méh, petefészkek);
• vesék, hólyag és csatornái.

A fájdalom szindrómát a szervek gyulladása, elzáródása és ischaemiás patológiái okozzák. Ennek eredményeként a teljes rendszerek normál működése megszakad. A kellemetlen érzések különböző helyeken lehetnek a hasüregben.

A szindróma kialakulásának fő okai a gyomor-bél traktus egyes részeinek görcsei

A hasüregben is lokalizált hason kívüli fájdalom esetén az okok ezen a területen kívül esnek.

Az ilyen típusú hasi szindrómát a következő betegségek okozzák:

• felső légutakés a tüdő;
• szív- és érrendszer;
• nyelőcső;
• gerinc.

Ebbe a csoportba tartozik még a szifilisz, a herpes zoster, a stressz és a cukorbetegség.

A szindróma tünetei

A hasi szindróma fő tünete a fájdalom. Intenzitása és elhelyezkedése alapján sejthetjük, hogy melyik szervben következett be a meghibásodás.

Például a fájdalom természete alapján megkülönböztetik:

1. A vese- és májkólikát, a szívinfarktust, a vaszkuláris aneurizma szakadását nagyon erős, intenzív fájdalom támadása jellemzi.
2. Ha egy személynek elzáródása van a vastagbélben, annak torziója, valamint akut hasnyálmirigy a fájdalom gyorsan növekedni fog, és hosszú ideig a csúcspontján marad.
3. Akut epehólyag-gyulladásban, vakbélgyulladásban a kellemetlen érzés zsémbes, közepes intenzitású és nagyon hosszú.
4. Ha a fájdalom kólikára hasonlít, de a roham rövid ideig tart, akkor a betegnek nagy valószínűséggel elzáródása van vékonybél vagy kezdeti szakaszban akut hasnyálmirigy.

A hasi fájdalom szindrómát időszakos fájdalom jellemzi, amelynek lokalizációját nehéz meghatározni

Mint érti, a hasi szindrómát változó intenzitású és időtartamú fájdalom jellemzi. Lehetnek élesek és tartósak, vagy fájnak, görcsölnek és alig észrevehetők. Mindenesetre a hasi fájdalomhoz orvoshoz kell fordulni, mivel számos szerv és létfontosságú rendszer található ezen a területen.

Ezenkívül a páciens megfigyelheti:

• hányinger és hányás;
• szédülés;
• fokozott gázképződés, puffadás;
• hipertermia, hidegrázás;
• a széklet színének megváltozása.

Milyen esetekben van szüksége a betegnek sürgős kórházi kezelésre?

Szorosan figyelemmel kell kísérnie egészségét és családtagjainak jólétét.

Ha a hasi szindrómát ezek a jelek kísérik, azonnal lépjen kapcsolatba egészségügyi intézmény szakképzett segítségért:

• a testhőmérséklet gyors emelkedése;
• szédülés, ájulás;
• fájdalmas székletürítési cselekmények;

Sürgősségi kórházi kezelést igénylő tünetek - neurológiai rendellenességek komplexuma (súlyos gyengeség, szédülés, apátia)

• bőséges véres problémák a hüvelyből;
• akut paroxizmális fájdalom;
• szív- és érrendszeri rendellenességek, aritmiák, mellkasi fájdalom;
• bőséges hányás;
• szubkután hematómák a test nagy területein;
• A gázok felhalmozódnak a belekben, a has térfogata intenzíven növekszik;
• a belekben nem mutatkoznak perisztaltika jelei.

Diagnosztika

Fontos a hasi szindróma időben történő azonosítása és megkülönböztetése más betegségektől. Létezik egész sor a hasi szindrómához hasonló tünetekkel járó betegségek. Egy tapasztalatlan szakember megzavarhatja ez a patológia vakbélgyulladással, vese- vagy májkólikával, akut kolecisztitisz vagy hasnyálmirigy-gyulladás, mellhártyagyulladás és tüdőgyulladás.

A szindróma okának pontos azonosításához különféle diagnosztikai módszerekre van szükség. Ha egy felnőtt még mindig pontosan tud válaszolni, hogy hol és hogyan fáj, akkor ha a helyzet a gyerekeket érinti, az orvos dolga bonyolultabbá válik.

A hasi fájdalom esetén az orvos előírja:

• vér-, vizelet- és székletvizsgálatok;
• májvizsgálatok (bővített biokémiai elemzés vér).

A hasüreg ultrahangja: ha az epeúti patológiás betegség gyanúja merül fel, méhen kívüli terhesség, hasi aorta aneurizma vagy ascites

Ezek a technikák nem specifikusak, de segítenek azonosítani a betegségeket urogenitális rendszer, gyulladásos folyamatok a szervezetben (a leukocitózis vakbélgyulladást vagy divertikulitist jelez), a máj és a hasnyálmirigy patológiái.

Orvos minden nőnek reproduktív kor terhesség kimutatására tesztet ír elő. Ha ez bebizonyosodik, ultrahangos vizsgálatot kell végezni, hogy kizárják a magzat méhen kívüli kötődésének kockázatát.

A betegek a következő diagnosztikai módszereket írják elő:

• CT vizsgálat;
• radiográfia;
• szigmoidoszkópia;
• kolonoszkópia.

Az egyes betegek diagnosztikai módszerei kissé eltérhetnek a fájdalom helyétől és más patológiáktól függően. Mindenesetre a páciens feladata, hogy szigorúan hallgassa az orvost, és kövesse az előírásait és ajánlásait.

Kezelés

Az orvos részletesebben elmondja, mi a hasi fájdalom és hogyan kell kezelni. A terápia célja az ok megszüntetése ennek a szindrómának. Ha az orvosok nem tudják azonosítani a betegség eredeti okát, tüneti kezelést írnak elő. A fájdalom megszüntetésére nem ajánlott fájdalomcsillapítókat alkalmazni, mert elmoshatják az általános klinikai képet.

Ezért kinevezik őket:

1. M1-kolinerg receptor blokkolók. Szelektív (Gastrocepin) és nem szelektív (Belalgin, Bellastesin, Buscopan) csoportokra oszthatók.
2. Görcsoldók - Drotaverine, Platiphylline, NoShpa, Mebeverine.
3. Nyugtatók számára növényi alapúés vegyi.

Érdemes megjegyezni, hogy a hasi szindróma nem független betegség, ez egy tünet. Csak az orvos tudja kiválasztani a kezelési taktikát és helyesen diagnosztizálni ezt a patológiát.

A szakemberek elsődleges javaslata a teljes emésztő- és idegrendszer működésének javítása. Sok orvos odafigyel arra hagyományos gyógyászat. Például a kamilla és a menta főzetének enyhe görcsoldó hatása lehet a belekre. A lényeg az, hogy hallgass a testedre, és tartsd jó formában. Tartsd magad hozzá a megfelelő képélet és a hasi szindróma kockázata jelentősen csökken.

> Hasi szindróma

Ez az információ öngyógyításra nem használható fel!
Szakorvosi konzultáció szükséges!

A hasi szindróma tünetegyüttes, melynek fő ismérve a hasi fájdalom, aminek nincs közvetlen kapcsolata az akut sebészeti patológiával. A hasi szindróma okai lehetnek a hasi szervek, a tüdő, a szív és az idegrendszer betegségei. A fájdalom kialakulásának mechanizmusa ebben a patológiában a peritoneum gyulladásos folyamatához kapcsolódik a mérgező anyagoknak való kitettség vagy a beteg szerv általi nyújtás következtében.

Mikor alakulhat ki hasi szindróma?

Ennek a patológiának nincs általános besorolása. Feltételes felosztás azokon a betegségeken alapul, amelyekben megnyilvánul. A hasi szindróma (AS) számos betegségre jellemző emésztőszervek: hepatitis, cirrhosis, pylorus szűkület patkóbélés sokan mások. A hasi fájdalom szervi betegségeknél is megfigyelhető mellkas: tüdőgyulladás, szívinfarktus, nyelőcső divertikulózis esetén. Még fertőző és vírusos betegségek hasi szindróma (herpes zoster, szifilisz) kialakulásához vezethet. A betegségek egy speciális csoportja, amelyben az AS kialakulása figyelhető meg, az anyagcserezavarok vagy patológiák által okozott betegségek immunrendszer, nevezetesen porfíria, diabetes mellitus és reuma.

A hasi szindróma fő klinikai tünete a hasi fájdalom. A fájdalom helye bárhol lehet, gyakran nincs összefüggésben a beteg szerv anatómiai helyzetével. A fájdalom a hasi izmok feszültségéhez vezet. A fájdalmat hányinger, puffadás, puffadás, hasmenés vagy székrekedés kísérheti. Ezen túlmenően ehhez a tünetegyütteshez csatlakoznak az alapbetegség tünetei is - láz a fertőzés során, szívfájdalom szívizom ischaemia során, ízületi fájdalom reuma esetén.

A gyermekek speciális kockázati csoportot képeznek a hasi szindróma kialakulásában, amely a képességgel jár gyermek teste túlreagál minden károsító tényezőre.

Mi a teendő, ha hasi fájdalmai vannak?

Ha fájdalmai vannak a hasban, sürgősen forduljon orvoshoz - csak ő tudja meghatározni a hasi szindróma valódi okát. Az öngyógyítás tele van veszélyes szövődmények. A hasi szindróma lehet az akut has egyik megnyilvánulása, amely a hashártyagyulladást kíséri, és sebészi kezelés. A szívinfarktus hasi formájával akut szív- és érrendszeri elégtelenség alakulhat ki. Az általános és biokémiai vérvizsgálat, az ultrahang eredményei, valamint a hasi és a mellkasi üreg radiográfiája segít az orvosnak meghatározni az AS okát. A beteg maga segíti az orvost a diagnózis felállításában, minden kérdésre részletesen válaszol.

Az AS kezelésének elvei

Az AS kezelésében prioritást élvez a fő patológia kezelése - az anyagcsere normalizálása, antibakteriális terápia nál nél fertőző betegségek. A fájdalomcsillapítókat csak az akut sebészeti patológia kizárása után írják fel. Hányás esetén hányáscsillapítókat írnak fel, székrekedésre - hashajtót, puffadásra - normalizálják emésztési folyamatok diéta és enzimkészítmények. A szívinfarktus során fellépő hasi szindróma beadásával enyhíthető kábító fájdalomcsillapítók, megszünteti a fájdalmat, de hányást okozhat.

A hasi szindróma prognózisa

A hasi szindróma prognózisa kedvező. Az alapbetegség megfelelő kezelése a fájdalom és egyéb tünetek gyors eltűnéséhez vezet. A tünetek enyhítése azonban nem ok arra, hogy megtagadjuk az orvos látogatását. Kiválasztás megfelelő kezelés hosszú ideig tarthat, és a kezelés megtagadása a hasi szindróma visszaeséséhez vezet.

Megakadályozható-e az AS kialakulása?

Az AS megelőzésére nincsenek specifikus módszerek, de az alapbetegség megfelelő fenntartó terápiája jelentősen csökkentheti annak kialakulásának valószínűségét.