A mellékvese működésének zavara. Főbb metabolikus hatások

Mint ismeretes, az emberi szervezetben számos mechanizmus szükséges az élet szabályozásához. Az egyik az endokrin rendszer, amely a hormonok képződéséért és elválasztásáért felelős. Olyan szerveket foglal magában, mint a pajzsmirigy és a hasnyálmirigy, a mellékvesék és a reproduktív sejtek. Mindegyikük felelős bizonyos hormonok kiválasztásáért és saját funkcióiért. Az egyik legfontosabb endokrin mirigy a mellékvese. Kis méretük ellenére számos, az emberi szervezetben lezajló folyamatot szabályoznak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a mellékvesék egyszerre több hormont választanak ki, amelyek mindegyike meghatározott szerepet tölt be.

A mellékvesék funkciói és felépítése

A mellékvesék páros szervek, amelyek a retroperitoneumban helyezkednek el. Közvetlenül a vesék felső felületén helyezkednek el, és saját kapszulával rendelkeznek. A jobb és a bal mirigy alakja különbözik egymástól, de megközelítőleg azonos méretű és elhelyezkedésű. Mindkét mellékvese két rétegből áll: a kéregből és a velőből. Az első a szervek vastagságának nagy részét foglalja el. Ennek köszönhetően fennmarad a víz-só egyensúly, az ásványi anyagcsere, és a nemi funkciók is biztosítottak. A mellékvesevelő kisebb részt foglal el, de szerepe az élet szempontjából is nagyon fontos. Ennek köszönhetően olyan hormonok kerülnek a vérbe, mint az adrenalin és a noradrenalin. Ezek az anyagok nemcsak azért szükségesek normál működés szívek, hanem az egyik fő közvetítő is idegrendszer. A mellékvesék szerkezete és funkciói közvetlenül összefüggenek egymással, mivel ezeknek a szerveknek minden zónája felelős a saját hormontermeléséért. Ez lehetővé teszi a mirigy egy adott területének rendellenességeinek diagnosztizálását.

Mellékvesekéreg

A rostos tok alatt található a mellékvesekéreg. A mirigy vastagságának 90%-át foglalja el. Ez a réteg viszont 3 részre oszlik. A zona glomerulosa, zona fasciculata és reticularis része egy anatómiai képződménynek, az úgynevezett „mellékvesekéregnek”. Az egyes rétegek funkciói eltérőek. Egy adott zónában termelődő hormonokhoz kapcsolódnak. A glomeruláris réteg felelős a fenntartásáért ásványi anyagcsere szervezetben. Hormonokat, például aldoszteront és kortikoszteront bocsát ki a vérbe. Fellépésüknek köszönhetően a munka szabályozott vesetubulusok, ami azt eredményezi felesleges folyadék nem marad el a szervezetben. Az ioncsere fenntartása mellett ezek a hormonok hozzájárulnak a normál vérnyomás fenntartásához. A mellékvesék működését a kéreg zona fasciculata is meghatározza. Glükokortikoszteroidokat termel - a fő szabályozók a szénhidrát, fehérje és zsíranyagcsere. Ezenkívül ezek a hormonok szoros kapcsolatban állnak a katekolaminokkal és az inzulinnal. A kortikoszteroidok számos, a szervezetben előforduló folyamatot befolyásolnak. Ezek közé tartozik a gyulladásos reakciók elnyomása, a hörgők kitágulása, az immunválasz csökkenése stb. A kéreg retikuláris zónája androgéneket termel - a másodlagos szexuális jellemzők kialakulásáért felelős nemi hormonokat.

Mellékvese velő

A mellékvesék funkciói nagymértékben függenek a velőtől. Itt termelődik az adrenalin. Ez a hormon felelős az ilyenekért fontos mutatók, Hogyan artériás nyomásés pulzus. Az adrenalin, más néven epinefrin stresszhelyzetek hatására kerül a vérbe. Nyugalomban a hormon csak kis mennyiségben szabadul fel. Adrenalint termel és tárol csontvelő mellékvesék Ennek a hormonnak a funkciói az idegimpulzusok továbbításához is kapcsolódnak. Ebben az esetben az adrenalin közvetítőként működik.

Mellékvese: hormonok és funkciók a szervezetben

Bár a mellékvesekéreg és a velő különböző hormonokat választ ki, mindegyik összefügg egymással. A mellékvesék funkcióit mindkét réteg szoros kölcsönhatása miatt végzik. Például kortikoszteroidok segítségével adrenalin szabadul fel a vérbe, ami mintegy „jelzi” a szervezetnek a stresszt. Ezenkívül a zona fasciculata hormonjai felelősek minden típusú anyagcsere szabályozásáért, ami a hasnyálmirigy váladékával, ill. pajzsmirigy. Hatásuk az olyan biogén aminok segítésére irányul, mint a tiroxin, a glukagon és az adrenalin. Szabályozzák a hasnyálmirigy-sejtek inzulintermelését is. Mindezt a mellékvesék végzik, a szervezetben betöltött funkcióik nagyon fontosak az élethez. Ha ezek a mirigyek megszakadnak, az egész endokrin rendszerre hatással lehet.

A mellékvesék funkciói nőkben és férfiakban

Amellett, hogy a mellékvesék számos létfontosságú folyamatban vesznek részt, felelősek azért kinézet emberi hang és szexuális viselkedés. Mindezt a nemi hormonok - androgének - biztosítják, amelyeket a kéreg retikuláris zónájában termelnek. Vitatható, hogy a mellékvesék funkciói a nők és a férfiak esetében azonosak. A retina zóna androgénjeinek köszönhetően azonban be serdülőkor másodlagos szexuális jellemzők jelennek meg. Nőknél az arcszőrzet hiánya, a vékony hang és a mell növekedése jellemzi. A férfiakban az androgének hozzájárulnak a fejlődéshez izomtömeg, a bajusz és a szakáll megjelenése, valamint a serdülőkorban bekövetkező viselkedési változások.

Mellékvese diszfunkció

Károsodott mellékvese működéshez vezet különféle következmények a test számára. A megnyilvánulások a lézió mirigyszövetre való terjedésétől függenek. Ezenkívül a rendellenesség a hormonok hiper- és hiposzekréciójával is összefüggésbe hozható. Ettől függően az emberi mellékvesék egyik vagy másik funkciója szenved. A leggyakoribb tünetek: emelkedett vérnyomás, női elhízás, fokozott bőrpigmentáció (leggyakrabban a hason), alopecia. Ezeken a megnyilvánulásokon kívül még több komoly problémákat, mint az anyagcsere minden típusának kombinált rendellenességei, hermafroditizmus, hipertóniás krízis szívinfarktus és szélütés kialakulásával.

A mellékvesekéreg rendellenességei által okozott betegségek

Számos patológia társul a mellékvesekéreg rendellenességeihez. Ezek közül a leggyakoribb a Cushing-kór és a Conn-szindróma. Az első ehhez kapcsolódik emelt szintű oktatásés a kortikoszteroidok felszabadulása. Az Itsenko-Cushing-kór fő megnyilvánulásai: hiperglikémia, az arc és a test felső felének elhízása, izomgyengeség, a hasi bőr fokozott pigmentációja csíkok (stria) formájában. Conn-szindróma akkor alakul ki, ha a zona glomerulosa kéregben rendellenesség van. Jellemző megnövekedett tartalom aldoszteron. Klinikailag ez izomgyengeséggel és izomgörcsökkel, viszketéssel, cukorbetegség tüneteivel - szomjúságérzettel és poliuriával - nyilvánul meg. A fiúk retikuláris zónájának megsértése gyorsuláshoz - korai pubertáshoz vagy éppen ellenkezőleg - infantilizmushoz vezethet. A lányok olyan tüneteket tapasztalnak, mint a hirsutizmus - hajnövekedés férfi típus, durva hangszín, az emlőmirigyek fejletlensége. BAN BEN ritka esetekben A retikuláris zóna megsértése hermafroditizmushoz vezet. Az összes kortikális hormon együttes hiányát Addison-kórnak nevezik.

Mellékvese medulla rendellenesség

A mellékvesék másik funkciója az emberi testben a velővel kapcsolatos. Ha ez a réteg megszakad, akkor olyan betegség alakul ki, mint a pheochromocytoma. Jellemzője az adrenalin fokozott termelése és szekréciója a vérben. Ennek következménye a vérnyomás kritikus értékekre való emelkedése. A betegséget gyakran összekeverik a magas vérnyomással és a vesebetegséggel. A különbség az, hogy a vérnyomás emelkedése hirtelen következik be és eléri magas számok. Ezenkívül a páciens állapota ugyanolyan váratlanul normalizálódik. A pheochromocytomában a magas vérnyomás megköveteli különleges bánásmód. Ennek az állapotnak a következményei veszélyesek a szívinfarktus és az akut cerebrovaszkuláris baleset kialakulása miatt.

Mellékvese betegségek diagnosztizálása és kezelése

Mellékvese betegségre gyanakodhat klinikai megnyilvánulásai. A végső diagnózis csak a hormonszint és a műszeres vizsgálati módszerek (ultrahang, MRI, szcintigráfia) véradása után derül ki. A betegség leggyakoribb oka a mellékvese daganatai. A hormonok hiperszekréciójával járó patológiák megkövetelik sebészi kezelés. A műtét után a mellékvese funkciója teljesen helyreállítható. A hormonhiány élethosszig tartó helyettesítő terápiát igényel.

A hormonok fontos szerepet játszanak a női test normális működésének biztosításában. Az endokrin rendszerre, szabályozva hormonális háttér, beleértve a pajzsmirigyet és a hasnyálmirigyet, valamint a mellékveséket, amelyek közvetlenül a vesék mellett helyezkednek el, és felülről takarják. A mellékvese hormonok hozzájárulnak az általános hormonális állapothoz és biztosítják normál állapot nők egészsége.

Mellékvesekéreg

A mellékvesekéreg tartalmaz idegszövet, biztosítva fő funkcióinak ellátását. Itt megtörténik az anyagcsere folyamatok szabályozásáért felelős hormonok képződése. Némelyikük részt vesz a fehérjék szénhidráttá alakításában, és megvédi a szervezetet a káros hatásoktól. Más hormonok szabályozzák a sóanyagcserét a szervezetben.

A kéreg által termelt hormonok kortikoszteroidok. Maga a mellékvesekéreg szerkezete glomerulárisból, zona fasciculata és reticularisból áll. A zona glomerulosában a mineralokortikoidokhoz kapcsolódó hormonok képződnek. Közülük a leghíresebbek az aldoszteron, a kortikoszteron és a dezoxikortikoszteron.

A zona fasciculata felelős a glükokortikoidok képződéséért. Ezeket a kortizol és a kortizon képviseli. A glükokortikoidok szinte mindenre hatással vannak anyagcsere folyamatok szervezetben. Segítségükkel aminosavakból és zsírokból glükóz képződik, és elnyomják az allergiás, immun- és gyulladásos reakciókat. Kötőszöveti növekedése leáll, az érzékszervek funkciói jelentősen fokozódnak.

A retikuláris zóna nemi hormonokat termel - androgéneket, amelyek különböznek az ivarmirigyek által kiválasztott hormonoktól. A pubertás előtt, valamint az ivarmirigyek érése után aktívak. Az androgének hatására másodlagos nemi jellemzők alakulnak ki. Elégtelen mennyiség Ezek a hormonok hajhulláshoz vezetnek, a feleslegben pedig éppen ellenkezőleg, a nőkben jellegzetes férfias tulajdonságok alakulnak ki.

Mellékvese velő

A velő a mellékvese központi részén található. A szerv teljes tömegének legfeljebb 10% -át teszi ki. Felépítése eredetében teljesen eltér a kéregtől. Az elsődleges idegi taréjból a velőt alakítják ki, és a kéreg eredete ektodermális.

A velőben katekolaminok képződnek, amelyeket az adrenalin és a noradrenalin képvisel. Ezek a hormonok elősegítik a vérnyomás növelését, erősítik a szívizom munkáját, bővítik a hörgők lumenét és növelik a vércukorszintet. Nyugalmi állapotban a mellékvesék folyamatosan katekolaminokat választanak ki Nagy mennyiségű. A stresszes helyzetek éles adrenalin és noradrenalin szekréciót okoznak a medulla sejtjeiben.

A szimpatikus idegrendszert tartalmazó preganglionális rostok részt vesznek a mellékvesevelő beidegzésében. Így speciális szimpatikus plexusnak tekintik. Ebben az esetben a neurotranszmitterek közvetlenül az érrendszerbe kerülnek.

A velő a felsorolt ​​hormonokon kívül olyan peptideket is termel, amelyek szabályozzák a központi idegrendszer és a gyomor-bél traktus bizonyos funkcióit.

A mellékvesék glükokortikoid hormonjai

A glükokortikoid hormonok elnevezés a szénhidrát-anyagcsere szabályozására való képességükhöz kapcsolódik. Ezen kívül más funkciókat is elláthatnak. Ezek a hormonok biztosítják a szervezet alkalmazkodását a külső környezet minden negatív hatásához.

A fő glükokortikoidok közé tartozik a kortizol, amely szabálytalanul és ciklikusan termelődik. A szekréció maximuma reggel 6 óra körül, a minimum este 20 és 24 óra között figyelhető meg. Ez a ritmus felborulhat stressz és fizikai aktivitás hatására, magas hőmérsékletű, alacsony vérnyomás és vércukorszint.

A mellékvese glükokortikoidjai a következő biológiai hatásokkal rendelkeznek:

• A szénhidrát-anyagcsere folyamatai ellentétesek az inzulinnal. A hormon túlzott mennyisége hozzájárul a vércukorszint emelkedéséhez, és szteroid-indukálta diabetes mellitushoz vezet. A hormonhiány a glükóztermelés csökkenéséhez vezet. A fokozott inzulinérzékenység hipoglikémiát okozhat.
• A felesleges glükokortikoidok elősegítik a zsírok lebontását. Ez a folyamat különösen aktívan érinti a végtagokat. A felesleges zsír azonban felhalmozódik a vállövön, az arcon és a törzsön. Ez a páciens úgynevezett bivalyszerű megjelenéséhez vezet, ha a háttérben áll teljes test vékony végtagok vannak.
• Azáltal, hogy részt vesznek a fehérje anyagcserében, ezek a hormonok a fehérjék lebomlásához vezetnek. Ennek eredményeként az izmok gyengülnek, a végtagok elvékonyodnak, és speciális színű striák alakulnak ki.
• A víz-só anyagcsere során a hormonok jelenléte káliumvesztést és folyadék-visszatartást okoz a szervezetben. Ez magas vérnyomáshoz, szívizom disztrófiához és izomgyengeséghez vezet.
• A mellékvese hormonjai is részt vesznek a vérben zajló folyamatokban. Hatásukra nő a neutrofilek, a vérlemezkék és a vörösvértestek száma. Ugyanakkor a limfociták és az eozinofilek csökkenése következik be. Nagy dózisban csökkentik az immunitást, gyulladáscsökkentő hatásúak, de nem látják el a sebgyógyulás funkcióját.

A mellékvese ásványi kortikoszteroid hormonjai

A mellékvesekéreg zona glomerulosa mineralokortikoidok előállítására szolgál. Ezek a hormonok részt vesznek és támogatják az ásványi anyagcsere szabályozását. Hatásukra a permeabilitás növekedésével gyulladásos reakciók lépnek fel savós membránokés kapillárisok.

Az aldoszteron a hormonok e csoportjának tipikus képviselője. Maximális termelése a reggeli órákban következik be, a minimumra való csökkenés pedig éjszaka, 4 óra körül következik be. Az aldoszteron támogatja víz egyensúly a szervezetben, szabályozza a koncentrációt egyes fajokásványi anyagok, például magnézium, nátrium, kálium és kloridok. A hormon vesére gyakorolt ​​hatása elősegíti a nátrium fokozott felszívódását, ezzel egyidejűleg a vizelettel ürülő kálium mennyiségének növekedését. A vér nátriumtartalma nő, a kálium mennyisége pedig csökken. Megemelt szint Az aldoszteron magas vérnyomáshoz, fejfájáshoz, gyengeséghez és fáradtsághoz vezet.

Leggyakrabban a hormon emelkedett szintje a mellékvese zona glomerulosa adenoma következménye. A legtöbb esetben önállóan működik. Néha a patológia oka lehet mindkét mellékvese glomeruláris zónáinak hiperpláziája.

A mellékvesekéreg androgének

A női test nemcsak női, hanem férfi nemi hormonokat is termel - androgéneket. Szintézisükhöz használják őket belső elválasztású mirigyek– mellékvesekéreg és petefészek. Ezek a hormonok befolyásolják a terhesség lefolyását. Tipikus képviselői az androgén 17-hidroxi-progeszteron és a dehidroepiandroszteron-szulfát (DHEA-S). Rajtuk kívül kis mennyiségben megtalálható az androszténdion, a tesztoszteron és a szteroidokat megkötő béta-globulin.

Ha a vizsgálatok túlzott mennyiségű androgéneket tártak fel, akkor ezt az állapotot hiperandrogenizmusként diagnosztizálják. Ha a szervezet androgéntermelése megszakad, visszafordíthatatlan változások. Ennek eredményeként sűrű membrán képződik a petefészken, és ciszták képződnek. Ez megakadályozza, hogy a petesejt az ovuláció során elhagyja a petefészket, és úgynevezett endokrin meddőséghez vezet.

Előfordulhatnak olyan helyzetek, amikor a hormonális egyensúly megbomlása esetén mégis bekövetkezik a terhesség. azonban ezt a patológiát a második vagy harmadik trimeszterben spontán vetéléshez vezethet. Ennek oka a pri hiánya, melynek segítségével fenn kell tartani a terhességet. Ha a terhességet ennek ellenére sikerült befejezni, akkor a szülés során komplikáció léphet fel gyengeség formájában. munkaügyi tevékenység. Ilyen esetekben orvosi beavatkozásra vagy mesterséges szülésindításra van szükség. A magzatvíz korai kiürülése miatt elhúzódó kiszáradás lép fel, melynek a Negatív hatás a központi idegrendszeren.

A mellékvese hormonok vérvizsgálata

A mellékvese hormonok mérésére vérvizsgálatot írnak elő a beteg konkrét panaszaira. Nagyon hasonlítanak a diagnosztikai vizsgálatokhoz Általános állapot test.

A vizsgálatok során a következő hormonokat vizsgálják:

• A dehidroepiandroszteron egy androgén szteroid hormon. Ezt követően tesztoszteronná és ösztrogénné alakul. A standard mutatók meglehetősen széles tartományban vannak, életkortól függően. Nőknél 810-8991 nmol/l, férfiaknál 3591-11907 nmol/l. A vizsgálatokat a mellékvesekéreg daganatai, a magzati alultápláltság, a vetélés, a késleltetett szexuális fejlődés és más patológiák jelenlétében írják elő. A vizsgálatok elvégzése előtt hagyja abba az orvos által felírt gyógyszerek szedését.
• A kortizol egy glükokortikoid, és felelős a kortikoberin és az ACTH termeléséért. Mennyisége folyamatosan változik, a napszaktól függően. A vizsgálat oka hirsutizmus, felgyorsult pubertás, oligomenorrhoea, csontritkulás, megmagyarázhatatlan izomgyengeség, fokozott bőrpigmentáció. Lehetséges, hogy a vizsgálatok előtt abba kell hagynia bizonyos gyógyszerek szedését.
• Az aldoszteron egy másik mellékvese hormon. Szabályozza az elektrolit-egyensúlyt, korrigálja a vérnyomást és a test teljes folyadékmennyiségét. A vizsgálatokat mellékvese-elégtelenség, corticalis adenoma, fokozott aldoszterontermelés gyanúja esetén végezzük, ortosztatikus hipotenzió, hyperplasia, manifesztálódott felgyorsult növekedés a mellékvesekéreg sejtjei.

Az emberi test úgy van megalkotva, hogy minden kis szervért is nagy felelősség hárul összehangolt munka az egész rendszert. Létezik egy páros mirigy is, amely többféle hormon előállítására képes, amelyek nélkül lehetetlen az élet. Az endokrin rendszerhez tartozó szerv, a mellékvesék veszik Aktív részvétel az anyagcserében. Miután megértette, mik a mellékvese hormonok, jobban tudja majd gondoskodni egy alapvető rendszer e kevéssé ismert összetevőjéről. Tudja meg, milyen csoportokra osztják a hormonokat, azok szerkezetét, normál mutatóit és a kudarc okait.

A mellékvesék szerkezete és munkájuk jellemzői

Mielőtt egy szerv, például a mellékvesék hormonjairól beszélnénk, érdemes elidőzni annak meghatározásán és felépítésén. A nevük ellenére a mellékvesék nem a vesék függelékei, bár közvetlenül felettük helyezkednek el. A páros mirigy rendelkezik különböző formák struktúrák a jobb és a bal mellékvese számára. Felnőttnél mindegyik körülbelül 10 g súlyú és legfeljebb 5 cm hosszú, zsírréteggel körülvéve.

A mellékvesét felül egy kapszula veszi körül. A nyirokerek és a vénák a hilumnak nevezett mély barázdán haladnak át. Az idegek és az artériák áthaladnak az elülső és hátsó fal. Szerkezete szerint a mellékvese a külső kéregre oszlik, amely a fő össztérfogat 80% -át foglalja el, és a belső medullára. Mindkettő felelős a gyártásért különböző hormonok.

Agyi anyag

A mirigy mélyebb részében található medulla szövetből áll nagyszámú véredény. A medullának köszönhetően fájdalom, félelem és stresszhelyzetekben két fő hormon termelődik: az adrenalin és a noradrenalin. A szívizom erőteljesen összehúzódni kezd. Emelkedik a vérnyomás és izomgörcsök léphetnek fel.

Cortex

A mellékvese felszínén egy kéreg található, amelynek szerkezete három zónára oszlik. A kapszula alatt elhelyezkedő zona glomerulosa sejtcsoportot tartalmaz, amelyek szabálytalan alakú csoportokban gyűlnek össze, amelyek elkülönülnek. véredény. A fascicularis zóna alkotja a következő réteget, amely szálakból és kapillárisokból áll. A medulla és a kéreg között van egy harmadik zóna - a retikuláris, amely a kitágult kapillárisok nagyobb szálait tartalmazza. A mellékvesekéreg hormonjai részt vesznek a test növekedési folyamatában és az anyagcsere-funkciókban.

A mellékvese hormonok csoportjai és hatásuk a szervezetre

A mellékvesék által termelt hormonok mindegyik csoportja fontos és szükséges. A normától való eltérések, mind az egyik, mind a másik irányban, a mellékvesék betegségeihez és az egész test működési zavaraihoz vezethetnek. A kapcsolat megszakad, ami sok szervet negatívan érint láncreakció. Érdemes elidőzni az ember számára fontos mellékvesehormonok három fő csoportjának és működésének elnevezésén.

Mineralokortikoidok: aldoszteron

A mellékvesekéregben végbemenő szintézis folyamatok során nagyszámú különböző vegyület keletkezik. Az összes mineralokortikoid közül az aldoszteron hormon az egyetlen, amely belép a vérbe. Az aldoszteron a szervezet víz-só egyensúlyának befolyásolásával egyensúlyba hozza a víz és a nátrium külső és belső mennyiségének arányát. Az érsejtekre gyakorolt ​​hatása alatt a víz a sejtek belsejében szállítódik, ezáltal fokozza a vérkeringést.

Glükokortikoidok: kortizol és kortikoszteron

A kortizol és a kortikoszteron a kéreg pars fasciculata-jában termelődik. A glükokortikoidok részt vesznek a szervezetben zajló összes anyagcsere-folyamatban, és felelősek az anyagcsere folyamatok gyorsaságáért. Az anyagcsere-reakciók a szövetekben a fehérje lebomlásához vezetnek, a keringési rendszeren keresztül bejutnak a májba, majd az anyagcseretermékek glükózzá alakulnak, ami a fő energiaforrás.

Amikor a kortizol szintje a vérben nem haladja meg a megengedett határértéket, védőgátként működik a sejtek számára. A kortizol és a kortikoszteron mellékvese hormonjainak feleslege fokozhatja a gyomorváladék termelődését és fekélyekhez vezethet. A hasban és a derékban zsírlerakódások jelennek meg, cukorbetegség alakulhat ki, az immunitás szintje csökken.

Szteroidok: férfi és női nemi hormonok

Az emberi szervezet számára fontos hormonok a nemi hormonok, amelyek felelősek az időben történő érésért, a terhesség alatti magzat születéséért és a nemzésért. Férfiaknál a tesztoszteron hormon a herékben termelődik. Az ösztrogén és a progeszteron női hormon felkészíti a nőt a gyermekvállalás időszakára. A szteroidok megnövekedett szintje a szervezetben élesen növeli az étvágyat, a testtömeg növekedni kezd, és a következők jelennek meg:

• elhízottság;
• aritmia szindróma;
• cukorbetegség;
• duzzanat.

A nőknél, ha a szteroidok feleslege van, amelyet csökkenteni kell, megsértésről van szó menstruációs ciklus, hangulatingadozások, in emlőmirigyek gyakran megjelennek a pecsétek. Amikor hormonális norma nőknél károsodott, a megengedett érték alatt a bőr kiszárad, petyhüdt lesz, a csontok gyengék, törékenyek. BAN BEN sportkörnyezet a szintetikus szteroid hormonok használata az izomtömeg gyors növelése érdekében a doppingolásnak felel meg.

A hormonális egyensúlyhiány okai és jelei

A hormonális egyensúlyhiányt előidéző ​​tényezők néha az életmódtól függenek. De gyakran egy személy szenved olyan körülmények miatt, amelyek az életkortól vagy más körülményektől függenek, és amelyek az irányítása alatt nem állnak. A hormonális egyensúlyhiány okai lehetnek:

• örökletes genetika;
• gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, beleértve a fogamzásgátlókat is;
• pubertás;
• terhesség és szülés nőknél;
• női menopauza;
• gyakori dohányzás;
• alkoholfüggőség;
• a pajzsmirigy, a vesék, a máj diszfunkciója;
• elhúzódó depresszív állapot, stressz;
• éles ugrások súly.

Az endokrin mellékvese-elégtelenségnek számos tünete van. Az orvos belőlük megállapíthatja, hogy a szervezet bizonyos, a hormonális szintért felelős funkciói megszakadnak. A mellékvese patológiájára utaló jelek:

• indokolatlan ingerlékenység, idegesség;
• akut PMS időszakok nőknél;
• a menstruációs ciklus megsértése nőknél;
• adenoma;
• alvászavar;
• fokozott fáradtság;
• erekciós diszfunkció férfiaknál;
• női frigiditás;
• meddőség;
• hajhullás;
• akne, bőrgyulladás;
• fokozott duzzanat;
• ok nélküli hirtelen súlyingadozások.

Milyen esetekben írják elő az elemzést?

Hormonális vizsgálatra csak akkor kerül sor, ha az orvos bizonyos, az endokrin rendszerrel összefüggő betegségre gyanakszik, ha meddőség vagy gyermekvállalási képtelenség jelei jelennek meg. A diagnózis tisztázása vagy megcáfolása érdekében hormonokért vért adnak. Ha az aggodalmak beigazolódnak, tablettával történő kezelést írnak elő. Ha kétségei vannak, az orvos által előírt időközönként meg kell ismételni a mellékvese hormonok vizsgálatát.

Szükséges-e felkészülés a tanuláshoz?

Ahhoz, hogy megbízható vizsgálati eredményt kapjon a mellékvese hormonokra, több dolgot kell elvégeznie egyszerű feltételek:

• vegyen vérvizsgálatot reggel éhgyomorra;
• közte és utolsó találkozó az ételnek legalább 6 órán át kell mennie;
• a dohányzás abbahagyása 4 órán belül kötelező;
• kerülje a stresszes helyzeteket előző napon;
• Kerülje a fizikai aktivitást néhány órával a véradás előtt;
• ne használjon fogamzásgátlót két hétig;
• veseműködési zavar esetén összegyűjtik napi norma vizelet;
• nők számára - ismerje meg a menstruációs ciklus napját.

A normál mellékvese hormonok mutatói

Mert különböző típusok a hormonszintek az életkortól, a napszaktól és attól függően változhatnak, hogy a beteg milyen testhelyzetben volt a vizsgálat során: fekve vagy ülve. Hogyan lehet ellenőrizni a mellékveséket a hormonvizsgálatok eredményeinek kézhezvétele után? Hasonlítsa össze leolvasásait a laboratórium által kiadott átirattal. A hormonok fő típusait és átlagos standardjait az összefoglaló táblázat tartalmazza:

Orosz Állami Vegyipari Egyetem

őket. D. I. Mengyelejev

22.2. feladat:

Mellékvese. A hormonok felépítése és funkciói.

Elkészült: diák gr. O-36

Scserbakov Vlagyimir Jevgenyevics

Moszkva - 2004

Mellékvese

Mellékvese, glandula suprarenalis (adrenalis), páros mirigy, amely a zsíros perirenalis testben, a vese felső pólusának közvetlen közelében helyezkedik el (302. ábra).

Külső épület. A jobb és a bal mellékvese alakja különbözik: a jobb oldali egy háromszög alakú piramishoz, a bal oldali egy félholdhoz hasonlítható. Mindegyik mellékvese három felülettel rendelkezik: elülső, elülső, hátsó, fades posterior és vese, fades renalis. Ez utóbbi a jobb mellékvesénél érintkezik a felső pólussal jobb vese, és a bal oldalon - a bal vese mediális szélével a felső pólusától a hilumig. A mellékveséknek van sárga, felületük enyhén göröngyös. A mellékvese átlagos méretei: hossza - 5 cm, szélessége - 3-4 cm, vastagsága körülbelül 1 cm.

Kívül mindegyik mellékvesét egy vastag rostos tok borítja, amely számos zsinórral kapcsolódik a vesekapszulához. A mirigyek parenchimája a kéregből, a kéregből és a velőből, a velőből áll. A velő központi helyet foglal el, és a periférián vastag kéregréteg veszi körül, amely a teljes mellékvese tömegének 90% -át teszi ki. A kéreg szilárdan összenőtt a rostos tokkal, amelyből a válaszfalak - trabekulák - mélyen a mirigybe nyúlnak.

A mellékvesék topográfiája. A mellékvesék a XI és XII mellkasi csigolyák szintjén helyezkednek el, a jobb oldali valamivel alacsonyabban, mint a bal. A mellékvesék hátsó felületei a rekeszizom ágyéki részével szomszédosak, a vesefelületek a vesék mellett (lásd fent); A bal és a jobb oldali mellékvese elülső felszínének szintpiája eltérő. A bal oldali mellékvese elülső felületével szomszédos a gyomor kardiális részével és a hasnyálmirigy farkával, mediális éle pedig az aortával érintkezik. A jobb oldali mellékvese elülső felületével szomszédos a máj és a nyombél mellett, mediális széle pedig az alsó üreges vénával érintkezik. Mindkét mellékvese retroperitoneálisan fekszik; elülső felületüket részben peritoneum borítja. A mellékveséknek a hashártyán kívül a vesével közös membránok is vannak, amelyek a rögzítésükben vesznek részt: ezek a vese zsírkapszula és a vese fascia.

Belső szerkezet. A mellékvese két független mirigyből áll belső szekréció– kéreg és velő, egyetlen szervvé egyesülve. A kéregnek és a velőnek van különböző eredetűek, eltérő sejtösszetétel és különböző funkciók.

Mellékvesekéreg három zónára osztva, amelyek bizonyos hormonok szintéziséhez kapcsolódnak. A kéreg legfelszínesebb és legvékonyabb rétege a zona glomerulosa, a jupa glomerulosa. A középső réteg neve zona fasciculata, zonafasculata. A velővel szomszédos belső réteg alkotja a retikuláris zónát, a zona reticularist.

A mellékvesében központilag elhelyezkedő medulla, medulla kromaffin sejtekből áll. Nevét arról kapta, hogy kálium-dikromáttal sárgásbarna színű. A medulla sejtjei két rokon hormont - adrenalint és noradrenalint - választanak ki, amelyeket összefoglaló néven katekolaminoknak neveznek.

Embriogenezis. A mellékvesekéreg és a velő egymástól függetlenül fejlődik. Kezdetben (az embrióban 8 hetes korban) a kéreg a mezoderma megvastagodása formájában alakul ki a dorsalis mesenterium gyökere és a fejlődő rügyek közelében. Ezután (a 12-16 hetes embrióban) az embrionális szimpatikus törzsből szimpatochromaffin sejtek vándorolnak, amelyek a mellékvesekéreg rudimentumába nőnek és a velőt alkotják. Így a kéreg különbözik a mezodermától (a cölomikus epitéliumtól), és a medulla - az embrionális idegsejtektől - a kromaffinoblasztoktól.

Elhelyezkedése alapján (az elsődleges vesék között) a mellékvesekéreg az interrenális rendszer részét képezi. Ide tartozik a járulékos mellékvese, a glandulae suprarenales accessoriae is. Emberben kis képződmények formájában fordulhatnak elő, amelyek főként zona fasciculata sejtekből állnak. Ezek az úgynevezett interrenális testek. Az esetek 16-20%-ában megtalálhatók különféle szervek: a méh széles szalagjában, a petefészekben, a mellékhereben, az ureterek közelében, a vena cava alsó részén, a plexusban, valamint maguk a mellékvesék felszínén csomók formájában. A kéregből és velőből álló „igazi” járulékos mellékvesék rendkívül ritkán találhatók meg.

A mellékvese rendszer a mellékvesevelő kromaffin sejtjein kívül paragangliákat (kromaffin testeket) tartalmaz, amelyek szintén kromaffin sejtekből állnak. A katekolaminokat szekretáló kis sejtfelhalmozódások formájában az aortától balra és jobbra helyezkednek el annak bifurkációja felett - corpora paraaortica, az aorta bifurkációja alatt - glomus coccygeum, a szimpatikus törzs csomópontjainak részeként, paraganglion sympathicum, a közös bifurkáció területe nyaki ütőér– glomus caroticum.

Életkori jellemzők. A mellékvese vastagsága és szerkezete az életkorral változik. Egy újszülöttben a mellékvesekéreg két részből áll: az embrionális kéregből (X-zóna) és a valódi kéreg vékony rétegéből. Születés után a mellékvesék az X-zóna degenerációja miatt kisebbek lesznek. A mellékvesék növekedése a pubertás alatt felgyorsul. Az idős kor előrehaladtával atrófiás folyamatok alakulnak ki.

A hormonok felépítése és funkciói.

MELLÉKVÉSE. KATECHOLAMINOK

A mellékvesevelő adrenalint és noradrenalint termel. Az adrenalin szekrécióját a fényre festett kromaffin sejtek, a noradrenalint pedig a sötétre festett kromaffin sejtek végzik. Jellemzően az epinefrin a katekolaminok 10-90%-a, a többi pedig a noradrenalin. G. N. Kassil szerint az a személy, aki kevés noradrenalint termel, jól viselkedik vészhelyzetek mint egy nyúl - erős félelemérzete van, és az a személy, akinek magasabb a noradrenalin termelése, oroszlánként viselkedik (a „nyúl és oroszlán” elmélet).

Az adrenalin és a noradrenalin kiválasztását szimpatikus preganglionális rostok szabályozzák, amelyek végződései acetilkolint termelnek. Az események láncolata a következő lehet: az agy által érzékelt inger → a hipotalamusz hátsó magjainak gerjesztése (ergotróp magok) → a mellkasi gerincvelő szimpatikus központjainak gerjesztése → preganglionális rostok → adrenalin és noradrenalin termelése (a ezeknek a hormonoknak a felszabadulása a szemcsékből). A katekolaminok szintézisének sémája a következő: a tirozin aminosav a katekolaminok képződésének fő forrása: a tirozin-hidroxiláz enzim hatására a tirozin DOPA-vá, azaz dezoxifenilalaninná alakul. A DOPA-dekarboxiláz enzim hatására ez a vegyület dopaminná alakul. A dopamin béta-hidroxiláz hatására a dopamin noradrenalinná, a fenil-etanolamin-n-metiltranszferáz enzim hatására a noradrenalin adrenalinná alakul (így: tirozin → DOPA → dopamin → noradrenalin> adrenalin).

A katekolaminok metabolizmusa enzimek segítségével történik. A monoamin-oxidáz (MAO) dezaminálja a katekolaminokat, és katekolaminná alakítja őket, amely spontán hidrolizál, aldehidet és ammóniát képezve. A metabolizáció második változata a katekol-O-metiltranszferáz enzim részvételével történik. Ez az enzim a katekolaminok metilezését okozza azáltal, hogy egy metilcsoportot ad át egy donorból

– MAO-A és MAO-B. Az A forma az idegsejt enzimje, dezaminálja a szerotonint, az adrenalint és a noradrenalint, a B forma pedig az összes többi szövet enzime.

A vérbe kerülő adrenalin és noradrenalin sok szerző szerint nagyon gyorsan megsemmisül - a felezési idő 30 másodperc.

Az epinefrin és a noradrenalin élettani hatásai nagyrészt megegyeznek a szimpatikus idegrendszer aktiválásával. Ezért a mellékvesékből származó adrenalint és noradrenalint folyékony szimpatikus idegrendszernek nevezik. Az adrenalin és a noradrenalin hatása az alfa- és béta-adrenerg receptorokkal való kölcsönhatáson keresztül valósul meg. Mivel a test szinte minden sejtje tartalmazza ezeket a receptorokat, beleértve a vérsejteket is - vörösvérsejtek, limfociták, az adrenalin és a noradrenalin hormonként való befolyása (szemben a szimpatikus idegrendszerrel) sokkal szélesebb.

Az adrenalinnak és a noradrenalinnak számos fiziológiai hatása van, mint a szimpatikus idegrendszer: aktiválja a szívet, ellazítja a hörgők simaizmát, stb. Különösen fontos megjegyezni a katekolaminok glikogenolízist és lipolízist aktiváló képességét. A glikogenolízis a májsejtek béta-2 adrenerg receptoraival való kölcsönhatás révén megy végbe. A következő eseménylánc következik be: az adenilát-cikláz aktiválása → a cAMP intracelluláris koncentrációjának növekedése → a protein kináz (foszforiláz kináz) aktiválása → az inaktív foszforiláz B átalakulása aktív foszforiláz A-vá → a glikogén lebomlása glükózzá. Ezt a folyamatot meglehetősen gyorsan hajtják végre. Ezért az adrenalint és a noradrenalint a szervezet túlzottan veszélyes behatásokra adott válaszában, azaz a stresszre adott válaszában használják (lásd Stressz). Lipolízis – a zsír lebontása zsírsavak a glicerin pedig energiaforrásként az adrenalin és a noradrenalin béta-1 és béta-2 adrenerg receptorokkal való kölcsönhatása eredményeként jelentkezik. Ebben az esetben az események láncolata a következő: adenilát-cikláz (aktiválás) → cAMP intracelluláris koncentrációjának növekedése → protein kináz aktiválása → triglicerid lipáz aktiválása → zsír lebomlása zsírsavvá és digliceriddé, majd egymás után a részvétellel A már aktív enzimek diglicerid lipáz és monoglicerid lipáz zsírsavakká és glicerinné.

Ezenkívül a katekolaminok részt vesznek a termogenezis (hőtermelés) aktiválásában és számos hormon szekréciójának szabályozásában. Így az adrenalin béta-adrenerg receptorokkal való kölcsönhatása következtében megnő a glukagon, a renin, a gasztrin, a mellékpajzsmirigyhormon, a kalcitonin, az inzulin és a pajzsmirigyhormonok termelése. Amikor a katekolaminok kölcsönhatásba lépnek a béta-adrenerg receptorokkal, az inzulintermelés gátolt.

A katekolaminok modern endokrinológiájának egyik fontos területe az adrenerg receptorok szintézisének szabályozása. Jelenleg intenzíven vizsgálják a különböző hormonok és egyéb tényezők hatását az adrenerg receptor szintézis szintjére.

Egyes kutatók szerint az emberek és állatok vérében egy másik, a katekolaminokhoz hasonló értékű hormon is előfordulhat, amely leginkább a béta-adrenerg receptorokhoz kapcsolódik. Hagyományosan endogén béta-adrenerg agonistának nevezik. Lehetséges, hogy ez a tényező szerepet játszik a terhes nőknél. meghatározó szerepet a méh aktivitásának és a terhesség gátlásának folyamatában. A myometriumban a béta-adrenerg receptorok koncentrációjának prenatális csökkenése miatt, amely valószínűleg a prosztaglandinok részvételével történik, ennek a faktornak a méhösszehúzódást gátló hatása csökken, ami megteremti a feltételt a szülés indukciójához.

Amerikai kutatók szerint a születés előestéjén a magzat nagy mennyiségben elkezd katekolaminokat termelni, ami a magzati membránokban a prosztaglandinok szintézisének aktiválásához, következésképpen a szülés megindításához vezet. Így lehetséges, hogy a magzati katekolaminok azok a jelek, amelyek a magzattól jönnek, és beindítják a szülést.

Nemrég megállapítottuk a jelenlétet az emberek és állatok vérében, valamint más biológiai folyadékokban (a cerebrospinális folyadékban, magzatvíz, nyál és vizelet) tényezők, amelyek megváltoztatják a szervek és szövetek adrenoreaktivitását. Közvetlen (gyors) és közvetett (lassú) hatású adrenerg modulátoroknak nevezik őket. A közvetlen hatású adrenomodulátorok közé tartozik az endogén β-adrenerg receptor szenzibilizátor (ESBAR), amely több százszorosára növeli a β-adrenerg receptorokat tartalmazó sejtek érzékenységét a katekolaminokra, valamint az endogén β-adrenerg receptor blokkolót (EBBAR), amely éppen ellenkezőleg. , csökkenti a β-adrenerg reaktivitást. Lehetséges, hogy az ESBAR természeténél fogva aminosavak komplexe: három aromás aminosav (hisztidin, triptofán és tirozin), az ESBAR-hoz hasonlóan jelentősen megnövelheti a méh simaizmainak P-adrenoreaktivitását, az ereket, és légcső. Ezek az adatok azt jelentik, hogy egy sejt vagy szerv katekolaminokra adott válasza nemcsak az α- és β-adrenerg receptorok koncentrációjától, valamint a katekolaminok szintjétől függ, hanem a környezet adrenerg modulátor-tartalmától is, amely szintén változhat. Például a teljes terhesség végén a nőknél az ESBAR-tartalom a vérben és a magzatvízben jelentősen csökken, ami hozzájárul a szülés indukciójához.

MELLÉKVESEKÉREG. MINERALOKORTIKOIDOK

Három zóna van a mellékvesekéregben: a külső - glomeruláris vagy glomeruláris, a középső - fascicularis vagy fascicularis, és a belső - retikuláris vagy retikuláris. Úgy gondolják, hogy ezek a zónák szteroid hormonokat termelnek, amelyek forrása a koleszterin.

A zona glomerulosában elsősorban mineralokortikoidok, a zona fasciculatában glükokortikoidok, a reticularisban pedig androgének és ösztrogének, azaz nemi hormonok termelődnek.

A mineralokortikoidok csoportjába tartozik: aldoszteron, dezoxikortikoszteron, 18-hidroxikortikoszteron, 18-oxideoxikortikoszteron. A mineralokortikoidok fő képviselője az aldoszteron.

Az aldoszteron hatásmechanizmusa a nátriumionok reabszorpciójában részt vevő fehérjeszintézis aktiválásával függ össze. Ezt a fehérjét kálium-nátrium-aktivált ATPáznak vagy aldoszteron-indukált fehérjének nevezhetjük. A hatás helye (célsejtek) a vese disztális tubulusainak hámja, amelyben az aldoszteron és az aldoszteron receptorok kölcsönhatása következtében megnövekszik az mRNS és rRNS termelése és aktiválódik a nátrium transzporter fehérje szintézise. . Ennek eredményeként a vesehám fokozza a nátrium visszaszívódási folyamatát az elsődleges vizeletből az intersticiális szövetbe, majd onnan a vérbe. Az aktív nátriumtranszport mechanizmusa (az elsődleges vizeletből az interstitiumba) az ellenkező folyamathoz kapcsolódik - a kálium kiválasztásához, vagyis a káliumionok eltávolításához a vérből a végső vizeletbe. Ahogy a nátrium újra felszívódik, a víz reabszorpciója is passzívan növekszik. Így az aldoszteron egy nátrium-megtakarító és egyben kaliuretikus hormon. Az aldoszteron azáltal, hogy a nátrium- és vízionokat visszatartja a szervezetben, növeli a vérnyomást.

Az aldoszteron befolyásolja a nátrium visszaszívódási folyamatait is nyálmirigyek. Bőséges izzadás esetén az aldoszteron segít megőrizni a nátriumot a szervezetben, és nem csak a vizelettel, hanem az izzadsággal is megakadályozza annak elvesztését. Ezzel szemben a kálium az aldoszteron hatására az izzadságban távozik.

Az aldoszteron termelés szabályozása több mechanizmus segítségével történik: a fő az angiotenzin - az angiotenzin-N hatására (és termelése a renin hatására nő - lásd fent), az aldoszteron termelés nő. A második mechanizmus az aldoszteron termelés növekedése ACTH hatására, de ebben az esetben az aldoszteron felszabadulás növekedése sokkal kisebb, mint az angiotenzin-P hatására. A harmadik mechanizmus a nátriumnak és a káliumnak az aldoszteront termelő sejtekre gyakorolt ​​közvetlen hatásának köszönhető. Más mechanizmusok (prosztaglandin, kinin stb.) létezése nem zárható ki. Fentebb már jeleztük, hogy a natriuretic hormon, vagyis az atriopeptin aldoszteron antagonista: egyrészt maga csökkenti a nátrium-visszaszívódást, másrészt gátolja az aldoszteron termelődését és hatásmechanizmusát.

GLUKOKORTIKOIDOK

A különféle glükokortikoidok közül a legfontosabbak a kortizol, kortizon, kortikoszteron, 11-dezoxikortizol, 11-dehidrokortikoszteron. A legerősebb élettani hatás a kortizolé.

A vérben a glükokortikoidok 95%-ban az alfa-2-globulinokhoz kötődnek. Ez transzport fehérje transzkortinnak vagy kortikoszteroid-kötő globulinnak nevezik. A glükokortikoidok legfeljebb 5%-a kötődik albuminhoz. A glükokortikoidok hatását a szabad része határozza meg. A glükokortikoidok a májban metabolizálódnak az 5-béta és 5-alfa reduktáz enzimek hatására.

A glükokortikoidok élettani hatásai igen változatosak. Néhányuk jótékony hatással van a szervezetre, lehetővé téve a szervezet túlélését a kritikus helyzetekben. A glükokortikoidok hatásának része egyfajta fizetés az üdvösségért.

1) A glükokortikoidok a vércukorszint emelkedését okozzák (innen a megfelelő elnevezés). Ez a növekedés annak a ténynek köszönhető, hogy a hormonok aktiválják a glükoneogenezist - a glükóz képződését aminosavakból és zsírsavakból.

Ez a folyamat a májban fordul elő annak a ténynek köszönhetően, hogy a glükokortikoidok a májsejtekben a megfelelő receptorokkal kombinálva bejutnak a sejtmagokba, ahol aktiválják a transzkripciós folyamatot - növelik az mRNS és az rRNS szintjét, aktiválják az enzim szintézisét. a glükoneogenezis folyamataiban részt vevő fehérjék - tirozin-aminotranszferáz, triptofán-pirroláz, szerin-treonin-dehidrát stb. Egyidejűleg más szervekben és szövetekben, különösen a vázizmok A glükokortikoidok gátolják a fehérjeszintézist, hogy létrehozzák a glükoneogenezishez szükséges aminosavak raktárát.

2) A glükokortikoidok aktiválják a lipolízist, és egy másik energiaforrást - zsírsavakat - termelnek.

Tehát a glükokortikoidok fő hatása a szervezet energiaforrásainak mobilizálása.

3) A glükokortikoidok gátolják a gyulladásos reakció minden komponensét - csökkentik a kapillárisok permeabilitását, gátolják a váladékozást és csökkentik a fagocitózis intenzitását. Ezt az ingatlant használják klinikai gyakorlat– gyulladásos reakciók enyhítésére, például szürkehályog miatti szemműtét után ajánlott a betegnek

naponta glükokortikoidokat (kortizon, hidrokortizon) tartalmazó szemcseppeket kell beadni.

4) A glükokortikoidok jelentősen csökkentik a limfociták (T- és B-) termelődését limfoid szövet- a vérben a glükokortikoidok szintjének masszív növekedésével a csecsemőmirigy, a nyirokcsomók kiürülése és a limfociták szintjének csökkenése figyelhető meg a vérben. A glükokortikoidok hatására csökken az antitestek termelése, csökken a T-ölők aktivitása, csökken az immunológiai felügyelet intenzitása, csökken a szervezet túlérzékenysége, érzékenysége. Mindez lehetővé teszi számunkra, hogy a glükokortikoidokat aktív immunszuppresszánsnak tekintsük. A glükokortikoidok ezen tulajdonságát a klinikai gyakorlatban széles körben alkalmazzák autoimmun folyamatok megállítására, a gazdaszervezet immunvédelmének csökkentésére stb. Ugyanakkor bizonyítékok gyűjtötték, hogy az immunológiai felügyelet depressziója miatt a daganatos folyamat kialakulásának veszélye és valószínűsége növekszik, vagyis mert a naponta megjelenő daganatsejtek nem távolíthatók el hatékonyan a szervezetből megnövekedett glükokortikoidszint mellett.

5) A glükokortikoidok valószínűleg növelik a vaszkuláris simaizom érzékenységét a katekolaminokra, ezért a glükokortikoidok hátterében fokozódik az érgörcs, különösen a kis kaliberűeknél, és emelkedik a vérnyomás. A glükokortikoidok ezen tulajdonsága valószínűleg olyan jelenségek hátterében áll, mint a gyomor- és nyombélfekély, a szívizom ereiben a mikrokeringés romlása, és ennek eredményeként az aritmiák kialakulása, a fiziológiás állapot megzavarása. bőr- ekcéma, pikkelysömör.

Mindezek a jelenségek az endogén glükokortikoidok megnövekedett szintjének (stresszreakció során) vagy a glükokortikoidok terápiás célú elhúzódó beadása esetén figyelhetők meg.

6) Alacsony koncentrációban a glükokortikoidok fokozzák a diurézist - a sebesség növekedése miatt glomeruláris szűrésés valószínűleg az ADH felszabadulás gátlása miatt.

De nagy koncentrációban a glükokortikoidok aldoszteronként viselkednek - nátrium- és vízvisszatartást okoznak a szervezetben.

7) A glükokortikoidok fokozzák a szekréciót sósavbólés pepszin a gyomorban, ami az érszűkítő hatással együtt gyomorfekély kialakulásához vezet.

8) Feleslegben a glükokortikoidok csontok demineralizációját, csontritkulást, kalciumveszteséget okoznak a vizeletben, csökkentik a kalcium felszívódását a bélben, és a D3-vitamin antagonistájaként hatnak.

Ugyanezen körülmények között a vázizmokban a fehérjeszintézis gátlása miatt izomgyengeség figyelhető meg emberben.

9) A glükokortikoidok hatására bekövetkező lipolízis aktiválása miatt megnő a lipidperoxidáció (LPO) intenzitása, ami az oxidáció termékeinek felhalmozódásához vezet a sejtekben, ami jelentősen megzavarja a plazmamembrán működését.

10) A glükokortikoidok befolyásolják a központi idegrendszer tevékenységét, a belső idegrendszer működését is - fokozzák az információfeldolgozást, javítják a számos receptorra ható külső jelek észlelését - ízlelés, szaglás stb. Hiány esetén és különösen a glükokortikoidok feleslegével az állapot jelentős változásai figyelhetők meg VND - a skizofrénia megjelenéséig (hosszú stresszel!).

A glükokortikoid termelés szabályozását két hormon - a kortikoliberin és az ACTH - végzi.

A corticeliberin egy 41 aminosavból álló peptid, amelyet a hypothalamus arcuatus, dorsomedialis és ventromedialis magjainak neuronjai termelnek, de különösen nagy mennyiségben termelődik a hipotalamusz paraventricularis magjaiban. Ez a hormon a portálrendszeren keresztül bejutva az adenohipofízisbe, kölcsönhatásba lép az ACTH-t termelő sejtek kortikoliberin receptoraival (hipofízis), és az események ciklusa következtében (adenilát-cikláz aktiválása, cAMP intracelluláris koncentrációjának növekedése, protein kináz aktiválása, fehérje foszforiláció), növeli az ACTH termelését és felszabadulását.

A kortikoliberin termelését számos tényező befolyásolja. Mindenféle stresszor fokozza, amelyek a kéreg, a limbikus rendszer és a hipotalamusz magjain keresztül hatással vannak a kortikoliberin-termelő idegsejtekre. Hasonló hatást okoz az acetilkolin, a szerotonin, valamint a napi bioritmusok középpontjából - a hipotalamusz suprachiasmaticus magjából - érkező impulzusok. A kortikoliberin termelés gátlása a GABA (gamma-aminovajsav, a stressz-limitáló rendszer egyik összetevője!), a noradrenalin, a melatonin (tobozmirigy hormon) hatására, valamint maguknak a glükokortikoidoknak köszönhető: ha koncentrációjuk a vérben megemelkedik, a kortikoliberin termelődését negatív visszacsatolási mechanizmus gátolja.

Az ACTH az adenohypophysisben termelődik. Ez egy 39 aminosavból álló peptid, amelyet a proopiomelanocortin prekurzorból szintetizálnak.

A mellékvesekéreg zona fasciculata sejtjeit elérve az ACTH kölcsönhatásba lép az ezeken a sejteken található specifikus receptorokkal, aktiválja az adenilát-ciklázt, növeli a cAMP intracelluláris koncentrációját, növeli a protein kináz aktivitását, ami számos folyamat növekedését eredményezi:

a) Az ACTH felgyorsítja a szabad koleszterin áramlását a plazmából a mellékvese sejtekbe, fokozza a koleszterin szintézist, aktiválja a koleszterin-észter intracelluláris hidrolízisét, és végső soron jelentősen megnöveli a koleszterin intracelluláris koncentrációját;

b) fokozza a koleszterint a mitokondriumokba szállító enzim aktivitását, ahol a koleszterin pregnenolonná alakul;

c) növeli a pregnenolon képződésének sebességét a mitokondriumokban a bejövő tadholeszterolból;

d) a fokozott fehérjeszintézis (cAMP-függő aktiváció) következtében megnő a mellékvesék tömege, ami növeli a szerv glükokortikoid termelő képességét;

e) ugyanakkor az ACTH a zsírszöveti receptorokkal való kölcsönhatás miatt fokozott lipolízist okoz (az ACTH mellékhatása);

f) az ACTH azon képessége miatt, hogy aktiválja a tirozin melaninná történő átalakulását az ACTH hatására, fokozódik a pigmentáció.

Az ACTH termelést a ritmus jellemzi, amelyet a kortikoliberin felszabadulás ritmusa határoz meg; A liberin, az ACTH és a glükokortikoidok maximális szekréciója reggel 6-8 óra között figyelhető meg, a minimum 18 és 23 óra között van. Az ACTH termelés gátlása maguknak a glükokortikoidoknak - a kortizolnak és másoknak a hatására történik. Azokban az esetekben, amikor a mellékvesék érintettek (például tuberkulózis), a glükokortikoidok alacsony tartalma miatt az agyalapi mirigy folyamatosan megnövekedett mennyiségű ACTH-t termel, ami számos hatást okoz, beleértve a pigmentációt (bronzbetegség).

A glükokortikoidokról, a kortikoliberinről, az ACTH-ról szóló ilyen részletes információk annak köszönhetőek, hogy ez a rendszer fontos szerepet játszik a szervezet létfontosságú folyamataiban, beleértve a szervezetnek a kedvezőtlen környezeti tényezők hatásához való alkalmazkodási folyamatait is, amelyeket stresszreakcióknak neveznek. A stressz problémájának tanulmányozása az elméleti orvostudomány egyik fontos feladata.

Irodalom:

1. Agadzhanyan N.A., Gel L.Z., Tsirkin V.I., Chesnokova S.A. EMBERÉLET. -M.: Orvosi könyv, N. Novgorod: NGMA Kiadó,

2003, 149-154.

2. Kolman J., Rem K.-G. Vizuális biokémia: Transz. vele. - M.: Mir, 2000. – 342 -343

3. Élettan

3. Green N., Stout W., Taylor D. Biológia 3 kötetben. T.2: Ford. angol/szerk. R. Soper. – 2. kiadás, sztereotip – M.:Mir, 1996, 296. o

A mellékvesék fontos részei endokrin rendszer együtt pajzsmirigyés csírasejtek. Itt több mint 40 különböző, az anyagcserében részt vevő hormon szintetizálódik. Az egyik kritikus rendszerek Az endokrin rendszer szabályozza az emberi test működését. Pajzsmirigyből és hasnyálmirigyből, csírasejtekből és mellékvesékből áll. Ezen szervek mindegyike felelős bizonyos hormonok termeléséért.

Milyen hormonokat választanak ki a mellékvesék?

A mellékvese egy páros mirigy, amely a retroperitoneumban található, kissé a vesék felett. Teljes súly szervek 7-10 g A mellékveséket a vese felső pólusához közel zsírszövet és vese fascia veszi körül.

A szervek alakja eltérő - a jobb oldali mellékvese háromszög alakú piramisra, a bal oldali félholdra hasonlít. Az orgona átlagos hossza 5 cm, szélessége 3-4 cm, vastagsága 1 cm. Színe sárga, felülete csomós.

A tetején sűrű rostos kapszula borítja, amely számos szálon keresztül kapcsolódik a vesekapszulához. Egy szerv parenchimája egy kéregből és egy velőből áll, a kéreg pedig körülveszi a velőt.

Ezek 2 független endokrin mirigy, különböző sejtösszetételűek, eltérő eredetűek és különböző funkciókat látnak el, annak ellenére, hogy egyetlen szervben egyesülnek.

Érdekes, hogy a mirigyek egymástól függetlenül fejlődnek. Az embrió kérgi anyaga a fejlődés 8. hetében kezd kialakulni, a velő pedig csak a 12-16. héten.

Legfeljebb 30 kortikoszteroid szintetizálódik a kéregben, amelyeket más néven szteroid hormonok. És a mellékvesék a következő hormonokat választják ki, amelyek 3 csoportra osztják őket:

• glükokortikoidok - kortizon, kortizol, kortikoszteron. A hormonok befolyásolják a szénhidrát-anyagcserét és jelentős hatást gyakorolnak a gyulladásos reakciókra;
• mineralokortikoidok - aldoszteron, dezoxikortikoszteron, szabályozzák a víz- és ásványianyag-anyagcserét;
• nemi hormonok - androgének. Szabályozzák a szexuális funkciókat és befolyásolják a szexuális fejlődést.

A szteroid hormonok gyorsan elpusztulnak a májban, vízben oldódó formává alakulnak, és kiürülnek a szervezetből. Némelyikük mesterségesen is beszerezhető. Az orvostudományban aktívan használják a kezelésben bronchiális asztma, reuma, ízületi bántalmak.

A velő katekolaminokat – noradrenalint és adrenalint – szintetizál, az úgynevezett stresszhormonokat, amelyeket a mellékvesék választanak ki. Emellett itt termelődnek a központi idegrendszer és a gyomor-bél traktus aktivitását szabályozó peptidek: szomatosztatin, béta-enkefalin, vazoaktív ösztönpeptid.

A mellékvesék által kiválasztott hormoncsoportok

Agyi anyag

A velő a mellékvese központi részén helyezkedik el, és kromaffin sejtek alkotják. A szerv a szimpatikus idegrendszer preganglionális rostjaiból kapja a jelet a katekolaminok termelésére. Így a velő egy speciális szimpatikus plexusnak tekinthető, amely azonban közvetlenül ad ki anyagokat. véráram megkerülve a szinapszist.

A stresszhormonok felezési ideje 30 másodperc. Ezek az anyagok nagyon gyorsan megsemmisülnek.

Általánosságban elmondható, hogy a hormonok emberi állapotra és viselkedésre gyakorolt ​​hatása a nyúl és az oroszlán elméletével írható le. Egy személy, akinek van stresszes helyzet kevés noradrenalin szintetizálódik, úgy reagál a veszélyekre, mint egy nyúl - félelmet tapasztal, elsápad, elveszíti döntéshozatali és helyzetértékelési képességét. Az a személy, akinek a noradrenalin felszabadulása magas, oroszlánként viselkedik - haragot és dühöt tapasztal, nem érzékeli a veszélyt, és az elnyomás vagy elpusztítás vágyának hatása alatt cselekszik.

A katekolaminok képződése a következő: egy bizonyos külső jel aktiválja az agyra ható ingert, ami a hipotalamusz hátsó magjainak gerjesztését idézi elő. Ez utóbbi a szimpatikus központok gerjesztésének jele mellkasi régió gerincvelő. Innen a jel preganglionális rostokon keresztül a mellékvesékbe jut, ahol a noradrenalin és az adrenalin szintetizálódik. A hormonok ezután felszabadulnak a vérbe.

A stresszhormonok hatása az alfa- és béta-adrenerg receptorokkal való kölcsönhatáson alapul. És mivel ez utóbbiak szinte minden sejtben jelen vannak, beleértve a vérsejteket is, a katekolaminok hatása szélesebb, mint a szimpatikus idegrendszeré.

Az adrenalin befolyásolja emberi test a következő módon:

• növeli a pulzusszámot és erősíti őket;
• javítja a koncentrációt, felgyorsítja a szellemi tevékenységet;
• kiváltja a kis erek és a „nem fontos” szervek - bőr, vese, belek - görcsét;
• felgyorsítja az anyagcsere folyamatokat, elősegíti a zsírok gyors lebontását és a glükóz elégetését. Rövid távú expozíció esetén ez segít a szívműködés javításában, de hosszú távú expozíció esetén súlyos kimerültséggel jár;
• növeli a légzésszámot és növeli a behatolás mélységét - aktívan használják az asztmás rohamok enyhítésére;
• csökkenti a bélmozgást, de akaratlan vizelést és székletürítést okoz;
• Segít ellazítani a méhet, csökkenti a vetélés valószínűségét.

Az adrenalin felszabadulása a vérben gyakran arra kényszeríti az embert, hogy normális körülmények között elképzelhetetlent tegyen. hősi tettek. Ugyanakkor ez a „pánikrohamok” oka is – ok nélküli félelemrohamok, melyeket szapora szívverés és légszomj kísér.

Általános információk az adrenalin hormonról

A noradrenalin az adrenalin előfutára, hatása a szervezetre hasonló, de nem ugyanaz:

• noradrenalin növeli a perifériás érrendszeri ellenállás, valamint növeli mind a szisztolés ill diasztolés nyomás, ezért a noradrenalint néha a megkönnyebbülés hormonjának is nevezik;
• az anyag sokkal erősebb érszűkítő hatás, de sokkal kisebb hatással van a szívösszehúzódásokra;
• a hormon elősegíti a méh simaizmainak összehúzódását, ami serkenti a szülést;
• gyakorlatilag nincs hatással a belek és a hörgők izmaira.

A noradrenalin és az adrenalin hatásait néha nehéz megkülönböztetni. Némileg konvencionálisan a hormonok hatását a következőképpen ábrázolhatjuk: ha valaki a magasságtól félve úgy dönt, hogy kimegy a tetőre és a peremre áll, noradrenalin termelődik a szervezetben, ami segít a szándék megvalósításában. . Ha egy ilyen embert erőszakkal a tető széléhez kötnek, az adrenalin hat.

A videóban a mellékvesék fő hormonjairól és funkcióikról:

Cortex

A kéreg a mellékvese 90%-át teszi ki. 3 zónára oszlik, amelyek mindegyike saját hormoncsoportját szintetizálja:

• zona glomerulosa – a legvékonyabb felületi réteg;
• köteg – középső réteg;
• retikuláris zóna – a velővel szomszédos.

Ez a felosztás csak mikroszkopikus szinten észlelhető, de a zónák anatómiai eltérésekkel rendelkeznek és más-más funkciót látnak el.

Zona glomerulosa

A mineralokortikoidok a zona glomerulosában képződnek. Feladatuk a szabályozás víz-só egyensúly. A hormonok fokozzák a nátriumionok felszívódását és csökkentik a káliumionok abszorpcióját, ami a nátriumionok koncentrációjának növekedéséhez vezet a sejtekben és az intercelluláris folyadékban, és ezzel párhuzamosan ozmotikus nyomás. Ez biztosítja a folyadék visszatartását a szervezetben és növeli a vérnyomást.

Általában a mineralokortikoidok növelik a kapillárisok és a savós membránok permeabilitását, ami a gyulladás megnyilvánulását váltja ki. A legfontosabbak az aldoszteron, a kortikoszteron és a dezoxikortikoszteron.

Az aldoszteron növeli az érrendszeri simaizmok tónusát, ami növeli a vérnyomást. A hormonszintézis hiánya esetén hipotenzió, feleslegben pedig magas vérnyomás alakul ki.

Az anyag szintézisét a vérben lévő kálium- és nátriumionok koncentrációja határozza meg: a nátriumionok mennyiségének növekedésével a hormon szintézise leáll, és az ionok a vizelettel elkezdenek ürülni. Káliumtöbblet esetén az egyensúly helyreállítása érdekében a szöveti folyadék és a vérplazma mennyisége is befolyásolja a hormontermelést: ezek növekedésével az aldoszteron szekréciója leáll.

A hormon szintézisének és szekréciójának szabályozása egy bizonyos séma szerint történik: a renint a vese afferens bimbóudvarainak speciális sejtjeiben állítják elő. Az angiotenzinogén angiotenzin I-vé alakításának reakcióját katalizálja, amely aztán az enzim hatására angiotenzin II-vé válik. Ez utóbbi serkenti az aldoszteron termelését.

Az aldesideron hormon szintézise és szekréciója


A renin vagy angiotenzin szintézisének zavarai, amely jellemző a különféle betegségek vese, a hormon túlzott szekréciójához vezet, és a magas vérnyomás okozója, amely nem alkalmas a hagyományos vérnyomáscsökkentő kezelésre.

• A kortikoszteron részt vesz a víz-só anyagcsere szabályozásában is, de sokkal kevésbé aktív az aldoszteronhoz képest, és másodlagosnak számít. A kortikoszteron mind a zona glomerulosa, mind a zona fasciculata termelődik, és valójában egy glükokortikoid.
• A dezoxikortikoszteron szintén kisebb jelentőségű hormon, de amellett, hogy részt vesz a víz-só egyensúly helyreállításában, növeli a vázizmok állóképességét. Mesterségesen szintetizált anyagot használnak gyógyászati ​​célokra.

Sugárzóna

A glükokortikoidok csoportjában a leghíresebb és legjelentősebb a kortizol és a kortizon. Értékük abban rejlik, hogy képesek serkenteni a glükóz képződését a májban, és elnyomják az anyag fogyasztását és felhasználását az extrahepatikus szövetekben. Így a plazma glükóz szintje nő. Egészségesen emberi test a glükokortikoidok hatását az inzulin szintézise kompenzálja, ami csökkenti a glükóz mennyiségét a vérben. Ha ez az egyensúly megbomlik, az anyagcsere felborul: inzulinhiány esetén a kortizol hatása hiperglikémiához vezet, glükokortikoidhiány esetén pedig csökken a glükóztermelés és inzulin-túlérzékenység jelentkezik.

Éhes állatokban a glükokortikoidok szintézise felgyorsul annak érdekében, hogy fokozzák a glikogén glükózzá való átalakulását és a szervezetet táplálékkal látják el. Jól táplált embereknél a termelést egy bizonyos szinten tartják, mivel az összes kulcsfontosságú kortizolszintet normál háttér mellett stimulálják. anyagcsere folyamatok, míg mások a lehető leghatékonyabban mutatják meg magukat.

A hormonok közvetve befolyásolják a lipidanyagcserét: a felesleges kortizol és kortizon a zsír lebomlásához - lipolízishez, a végtagokban, valamint az utóbbi felhalmozódásához vezet a törzsön és az arcon. Általánosságban elmondható, hogy a glükokortikoidok csökkentik a zsírszövet lebomlását a glükóz szintézishez, ami a hormonkezelés egyik sajnálatos jellemzője.

Ezenkívül az ebbe a csoportba tartozó hormonok feleslege nem teszi lehetővé a leukociták felhalmozódását a gyulladás területén, sőt fokozza azt. Ennek eredményeként az ilyen típusú betegségben - például cukorbetegségben szenvedők - sebek gyengén gyógyulnak, érzékenyek a fertőzésekre stb. BAN BEN csontszövet a hormonok gátolják a sejtek növekedését, ami csontritkuláshoz vezet.

A glükokortikoidok hiánya a víz kiürülésének romlásához és túlzott felhalmozódásához vezet.

• A kortizol az ebbe a csoportba tartozó hormonok közül a legerősebb, 3 hidroxilázból szintetizálódik. A vérben szabad formában vagy fehérjékhez kötve található. A plazmában található 17-hidroxikortikoidok 80%-át a kortizol és anyagcseretermékei teszik ki. A fennmaradó 20% kortizon és 11-descosycortisol. A kortizol szekrécióját az ACTH felszabadulása határozza meg - szintézise az agyalapi mirigyben megy végbe, amit viszont az idegrendszer különböző részeiből érkező impulzusok váltanak ki. A hormon szintézisét befolyásolják az érzelmi és fizikai állapot, félelem, gyulladás, cirkadián ciklus és így tovább.
• A kortizon a kortizol 11. hidroxilcsoportjának oxidációjával képződik. Kis mennyiségben állítják elő, és ugyanazt a funkciót látja el: serkenti a glükóz szintézisét a glikogénből és elnyomja a nyirokszerveket.

A glükokortikoidok szintézise és funkciói

Hálós zóna

Az androgének, a nemi hormonok a mellékvesék reticularisában termelődnek. Hatásuk észrevehetően gyengébb, mint a tesztoszteron, de jelentős jelentőséggel bír, különösen női test. A tény az, hogy a női testben a dehidroepiandroszteron és az androszténdion a fő férfi nemi hormonok - a szükséges mennyiségű tesztoszteront a dehidroepindroszteronból szintetizálják.

A férfi szervezetben ezek a hormonok minimális jelentőséggel bírnak, azonban súlyos elhízás esetén az androszténdion ösztrogénné történő átalakulása miatt nőiesedéshez vezetnek: elősegíti testzsír a női testre jellemző.

Az ösztrogének szintézise androgénekből a perifériás zsírszövetben történik. A posztmenopauzában a női testben ez a módszer lesz az egyetlen módja a nemi hormonok beszerzésének.

Az androgének részt vesznek a szexuális vágy kialakulásában és támogatásában, serkentik a szőrnövekedést a függő területeken, és serkentik egyes másodlagos szexuális jellemzők kialakulását. Az androgének maximális koncentrációja a pubertás– 8-14 éves korig.

A mellékvesék az endokrin rendszer rendkívül fontos részei. A szervek több mint 40 különböző hormont termelnek, amelyek szabályozzák a szénhidrátokat, lipideket, fehérje anyagcserétés számos reakcióban részt vett.

A mellékvesekéreg által kiválasztott hormonok: