OSZTÁLY XIV. A GINOROGENITÁLIS RENDSZER BETEGSÉGEI (N00-N99)
Ez az osztály a következő blokkokat tartalmazza:
N00-N08 Glomeruláris betegségek
N10-N16 Tubulointersticiális vesebetegség
N17-N19 Veseelégtelenség
N20-N23 Urolithiasis betegség
N25-N29 A vese és az ureter egyéb betegségei
N30-N39 A húgyúti rendszer egyéb betegségei
N40-N51 A férfi nemi szervek betegségei
N60-N64 Emlő betegségek
N70-N77 A női kismedencei szervek gyulladásos betegségei
N80-N98 A női nemi szervek nem gyulladásos betegségei
N99 Az urogenitális rendszer egyéb rendellenességei
A következő kategóriák vannak csillaggal jelölve:
N08*Glomeruláris elváltozások máshova sorolt betegségekben
N16* Tubulointerstitiális vesekárosodás máshova sorolt betegségekben
N22* Húgyúti kövek máshova sorolt betegségekben
N29* A vese és az ureter egyéb elváltozásai máshova sorolt betegségekben
N33* A hólyag elváltozásai máshova sorolt betegségekben
N37* Az ureter elváltozásai máshova sorolt betegségekben
N51* A férfi nemi szervek elváltozásai más vámtarifaszám alá tartozó betegségekben
N74* A kismedencei szervek gyulladásos elváltozásai más rovatba sorolt betegségekben szenvedő nőknél
N77* A szeméremtest és a hüvely fekélye és gyulladása máshova sorolt betegségekben
GLOMEROULÁRIS BETEGSÉGEK (N00-N08)
Ha szükséges, azonosítsa a külső okot (XX. osztály), vagy ha veseelégtelenség áll fenn ( N17-N19) használjon további kódot.
Kizárva: túlnyomórészt vesekárosodással járó magas vérnyomás ( I12. -)
Rubrikákkal N00-N07 a következő negyedik számjegyek a morfológiai változások osztályozására használhatók, hacsak nem végeztek specifikus vizsgálatokat a léziók azonosítására (pl. a vesebiopszia vagy a boncolás a klinikai szindrómákon alapul).
0 Kisebb glomeruláris rendellenességek. Minimális kár
.1 Fokális és szegmentális glomeruláris elváltozások
Fokális és szegmentális:
hyalinosis
szklerózis
Fokális glomerulonephritis
.2 Diffúz membranosus glomerulonephritis
.3 Diffúz mesangialis proliferatív glomerulonephritis
.4 Diffúz endokapilláris proliferatív glomerulonephritis
.5 Diffúz mesangiocapilláris glomerulonephritis. Membrános proliferatív glomerulonephritis (1. és 3. típusú vagy NOS)
.6 Sűrű üledék betegség. Membrános proliferatív glomerulonephritis (2-es típus)
.7 Diffúz félholdas glomerulonephritis. Extrakapilláris glomerulonephritis
.8 Egyéb változtatások . Proliferatív glomerulonephritis NOS
.9 Meghatározatlan változás
N00 Akut nephritis szindróma
Tartalmazza: akut:
glomeruláris betegség
glomerulonephritis
vesegyulladás
vesebetegség NOS
Kizárva: akut tubulointerstitialis nephritis ( N10)
nephritis szindróma NOS ( N05. -)
N01 Gyorsan progresszív nephritis szindróma
Tartalmazza: gyorsan progresszív:
glomeruláris betegség
glomerulonephritis
vesegyulladás
Nem tartalmazza: nephritis szindróma NOS ( N05. -)
N02 Ismétlődő és tartós hematuria
Tartalma: hematuria:
jóindulatú (családi) (gyermeki)
morfológiai elváltozással, a 0-.8
Nem tartalmazza: hematuria NOS ( R31)
N03 Krónikus nephritis szindróma
Tartalmazza: krónikus(ok):
glomeruláris betegség
glomerulonephritis
vesegyulladás
vesebetegség NOS
Kizárva: krónikus tubulointerstitialis nephritis ( N11. -)
N18. -)
nephritis szindróma NOS ( N05. -)
N04 Nefrotikus szindróma
Ide tartozik: veleszületett nefrotikus szindróma
lipoid nephrosis
N05 Nephritis szindróma, nem meghatározott
Ide tartozik: glomeruláris betegség)
glomerulonephritis) NOS
jade)
nephropathia NOS és vesebetegség NOS a 0-.8. pontban meghatározott morfológiai elváltozással
Nem tartalmazza: ismeretlen okú nephropathia NOS ( N28.9)
Ismeretlen okú vesebetegség (NOS) N28.9)
tubulointerstitialis nephritis NOS ( N12)
N06 Izolált proteinuria meghatározott morfológiai lézióval
Tartalmazza: proteinuria (izolált) (ortosztatikus)
(perzisztens) morfológiai elváltozással, meghatározott
v.0-.8
Kizárva: proteinuria:
NOS ( R80)
Bence-Jones ( R80)
terhesség okozta ( O12.1)
izolált NOS ( R80)
ortosztatikus NOS ( N39.2)
tartós NOS ( N39.1)
N07 Máshová nem sorolt örökletes nephropathia
Kizárva: Alport-szindróma ( Q87.8)
örökletes amiloid nephropathia ( E85.0)
köröm szindróma (hiány) (alulfejlettség) - patella ( Q87.2)
örökletes, családi amiloidózis neuropátia nélkül ( E85.0)
N08* Glomeruláris elváltozások máshova sorolt betegségekben
Tartalmazza: nephropathia máshová sorolt betegségekben
Kizárva: vese tubulointersticiális elváltozások máshova osztályozott betegségekben ( N16. -*)
Beleértve: pyelonephritis
Kizárva: cisztás pyeloureteritis ( N28.8)
N10 Akut tubulointerstitialis nephritis
Fűszeres:
pyelitis
pyelonephritis
B95-B97).
N11 Krónikus tubulointerstitialis nephritis
Beleértve: krónikus:
fertőző intersticiális nephritis
pyelitis
pyelonephritis
B95-B97).
N11.0 Nem obstruktív krónikus pyelonephritis, amely refluxhoz kapcsolódik
Pyelonephritis (krónikus), amely (vesicoureteralis) refluxhoz társul
Nem tartalmazza: vesicoureteralis reflux NOS ( N13.7)
N11.1 Krónikus obstruktív pyelonephritis
Pyelonephritis (krónikus), amelyhez társul:
anomália) (ureteropelvic
kanyar) (kapcsolatok
elzáródás) (az ureter kismedencei szegmense
szerkezet) (ureter
Kizárva: kalkulusos pyelonephritis ( N20.9)
obstruktív uropathia ( N13. -)
N11.8 Egyéb krónikus tubulointerstitialis nephritis
Nem obstruktív krónikus pyelonephritis NOS
N11.9 Krónikus tubulointerstitialis nephritis, nem meghatározott
Krónikus:
interstitialis nephritis NOS
pyelitis NOS
pyelonephritis NOS
N12 Tubulointerstitialis nephritis, nem akut vagy krónikus
Intersticiális nephritis NOS
Pyelitis NOS
Pyelonephritis NOS
Kizárva: kalkulusos pyelonephritis ( N20.9)
N13 Obstruktív uropathia és reflux uropathia
Kizárva: vese- és ureterkövek hidronephrosis nélkül ( N20. -)
veleszületett obstruktív elváltozások a vesemedencében és az ureterben ( Q62.0-Q62.3)
obstruktív pyelonephritis ( N11.1)
N13.0 Hydronephrosis az ureteropelvics csomópont elzáródásával
Kizárva: fertőzéssel ( N13.6)
N13.1 Máshova nem sorolt hidronephrosis ureter szűkülettel
Kizárva: fertőzéssel ( N13.6)
N13.2 Hydronephrosis a vese és az ureter kő általi elzáródásával
Kizárva: fertőzéssel ( N13.6)
N13.3 Egyéb és nem meghatározott hidronephrosis
Kizárva: fertőzéssel ( N13.6)
N13.4 Hidroureter
Kizárva: fertőzéssel ( N13.6)
N13.5 Az ureter megtörése és szűkülete hydronephrosis nélkül
Kizárva: fertőzéssel ( N13.6)
N13.6 Pyonephrosis
Kategóriákban felsorolt feltételek N13.0-N13.5, fertőzéssel. Obstruktív uropathia fertőzéssel
Ha szükséges a fertőző ágens azonosítása, használjon további kódot ( B95-B97).
N13.7 Uropátia vesicoureteralis reflux miatt
Vesicoureteralis reflux:
NOS
hegesedéssel
Kizárva: vesicoureteralis refluxhoz társuló pyelonephritis ( N11.0)
N13.8 Egyéb obstruktív uropathia és reflux uropathia
N13.9 Obstruktív uropathia és reflux uropathia, nem meghatározott. Húgyúti elzáródás NOS
N14 Gyógyszerek és nehézfémek által okozott tubulointersticiális és tubuláris elváltozások
Ha szükséges egy mérgező anyag azonosítása, használjon további külső okkódot (XX. osztály).
N14.0 Fájdalomcsillapító által kiváltott nephropathia
N14.1 Más gyógyszerek, gyógyszerek vagy biológiailag aktív anyagok által okozott nefropátia
N14.2 Nem meghatározott gyógyszer, gyógyszer és biológiailag aktív anyag által okozott nefropátia
N14.3 Nehézfémek által okozott nefropátia
N14.4 Toxikus nephropathia, máshol nem osztályozott
N15 Egyéb tubulointersticiális vesebetegségek
N15.0 Balkán nefropátia. Balkán endémiás nefropátia
N15.1 A vese és a perinephric szövet tályogja
N15.8 Egyéb meghatározott tubulointersticiális veseelváltozások
N15.9 Tubulointersticiális vesekárosodás, nem meghatározott. Vesefertőzés NOS
Nem tartalmazza: húgyúti fertőzés NOS ( N39.0)
N16* A vesék tubulointersticiális elváltozásai máshova sorolt betegségekben
leukémia ( C91-C95+)
limfóma ( C81-C85+, C96. -+)
myeloma multiplex ( C90.0+)
N16.2* Tubulointersticiális vesekárosodás vérbetegségek és az immunmechanizmust érintő rendellenességek miatt
Tubulointersticiális vesekárosodás a következőkkel:
vegyes krioglobulinémia ( D89.1+)
szarkoidózis ( D86. -+)
N16.3* Tubulointersticiális vesekárosodás anyagcserezavarok miatt
Tubulointersticiális vesekárosodás a következőkkel:
cisztinózis ( E72.0+)
glikogénraktározási betegségek ( E74.0+)
Wilson-kór ( E83.0+)
N16.4* Tubulointersticiális vesekárosodás szisztémás kötőszöveti betegségekben
Tubulointersticiális vesekárosodás a következőkkel:
[Sjögren] sicca szindróma ( M35.0+)
szisztémás lupus erythematosus ( M32.1+)
N16.5* Tubulointersticiális vesekárosodás a transzplantátum kilökődése miatt ( T86. -+)
N16.8* Tubulointerstitiális vesekárosodás máshova sorolt egyéb betegségekben
VESEELégtelenség (N17-N19)
Ha külső ügynök azonosítására van szükség, használjon további külső okkódot (XX. osztály).
Kizárva: veleszületett veseelégtelenség ( P96.0)
gyógyszerek és nehézfémek által okozott tubulointersticiális és tubuláris elváltozások N14. -)
extrarenális urémia ( R39.2)
hemolitikus-urémiás szindróma ( D59.3)
hepatorenalis szindróma ( K76.7)
szülés után ( O90.4)
prerenális urémia ( R39.2)
veseelégtelenség:
megnehezíti az abortuszt, a méhen kívüli vagy moláris terhességet ( O00-O07, O08.4)
szülés és szülés után ( O90.4)
orvosi eljárások után ( N99.0)
N17 Akut veseelégtelenség
N17.0 Akut veseelégtelenség tubuláris nekrózissal
Tubuláris nekrózis:
NOS
fűszeres
N17.1 Akut veseelégtelenség akut kortikális nekrózissal
Kortikális nekrózis:
NOS
fűszeres
vese
N17.2 Akut veseelégtelenség medulláris nekrózissal
Medulláris (papilláris) nekrózis:
NOS
fűszeres
vese
N17.8 Egyéb akut veseelégtelenség
N17.9 Akut veseelégtelenség, nem meghatározott
N18 Krónikus veseelégtelenség
Ide tartozik: krónikus urémia, diffúz szklerotizáló glomerulonephritis
Nem tartozik ide: krónikus veseelégtelenség magas vérnyomással ( I12.0)
N18.0 Végstádiumú vesekárosodás
N18.8 A krónikus veseelégtelenség egyéb megnyilvánulásai
Urémiás neuropátia+ ( G63.8*)
Urémiás szívburokgyulladás+ ( I32.8*)
N18.9 Krónikus veseelégtelenség, nem meghatározott
N19 Veseelégtelenség, nem meghatározott
Uremia NOS
Kizárva: veseelégtelenség magas vérnyomással ( I12.0)
újszülött urémiája ( P96.0)
URILOSTIKAI BETEGSÉG (N20-N23)
N20 Vese- és húgycsőkövek
Kizárva: hidronephrosis esetén ( N13.2)
N20.0 Vesekövek. Nephrolithiasis NOS. Konkrementumok vagy kövek a vesében. Korall kövek. Vesekő
N20.1 Ureter kövek. Kő az ureterben
N20.2 Vese kövek ureter kövekkel
N20.9 Meghatározatlan húgyúti kövek. Calculous pyelonephritis
N21 Az alsó húgyúti kövek
Tartalmazza: hólyaghurut és urethritis esetén
N21.0 Hólyagkövek. Kövek a hólyag divertikulumában. Hólyagkő
Kizárva: korallkövek ( N20.0)
N21.1 Kövek a húgycsőben
N21.8 Egyéb kövek az alsó húgyutakban
N21.9 Kövek az alsó húgyutakban, nem meghatározott
N22* Húgyúti kövek máshova sorolt betegségekben
N22.0* Húgyúti kövek schistosomiasisban [bilharzia] ( B65. -+)
N22.8* Húgyúti kövek máshova sorolt egyéb betegségekben
N23 Vesekólika, nem meghatározott
A VESE ÉS HURÉTER EGYÉB BETEGSÉGEI (N25-N29)
Kizárva: urolithiasis esetén ( N20-N23)
N25 Vese tubuláris diszfunkcióból eredő rendellenességek
Nem tartozik ide: a kategóriába sorolt anyagcserezavarok E70-E90
N25.0 Vese osteodystrophia. Azotémiás osteodystrophia. Foszfátvesztéssel kapcsolatos tubuláris rendellenességek
Vese:
angolkór
törpeség
N25.1 Nefrogén diabetes insipidus
N25.8 Egyéb vesetubuláris diszfunkció által okozott rendellenességek
Lightwood-Albright szindróma. Vese tubuláris acidózis NOS. Vese eredetű másodlagos hyperparathyreosis
N25.9 Vese tubuláris diszfunkció, meghatározott
N26 Zsugorodott vese, nem meghatározott
Vese atrófia (terminális). Veseszklerózis NOS
Kizárva: ráncos vese magas vérnyomással ( I12. -)
diffúz szklerotizáló glomerulonephritis ( N18. -)
hipertóniás nephrosclerosis (arterioláris) (arterioszklerózis) ( I12. -)
ismeretlen okból kicsi vese ( N27. -)
N27 Ismeretlen eredetű kis vese
N27.0 Kis vese egyoldalú
N27.1 Kis vese kétoldali
N27.9 Kicsi vese, nem meghatározott
N28 A vese és az ureter egyéb, máshová nem sorolt betegségei
Nem tartalmazza: hidroureter ( N13.4)
vesebetegség:
akut NOS ( N00.9)
krónikus NOS ( N03.9)
az ureter meghajlása és szűkülete:
hidronephrosis esetén ( N13.1)
hidronephrosis nélkül ( N13.5)
N28.0 Vese ischaemia vagy infarktus
Veseartéria:
embólia
akadály
okklúzió
trombózis
Veseinfarktus
Kizárva: Goldblatt vese ( I70.1)
veseartéria (extrarenális rész):
érelmeszesedés ( I70.1)
veleszületett szűkület ( Q27.1)
N28.1 Szerzett vese ciszta. Ciszta (többszörös) (egyetlen) vese szerzett
Nem tartalmazza: cisztás vesebetegség (veleszületett) ( Q61. -)
N28.8 A vesék és az ureter egyéb meghatározott betegségei. Vese hipertrófia. Megaloureter. Nephroptosis
Pyelit)
Pyeloureteritis) cisztás
ureteritis)
Ureterocele
N28.9 A vese és az ureter betegségei, nem meghatározott. Nephropathia NOS. Vesebetegség NOS
Kizárva: nephropathia NOS és vesebetegségek NOS morfológiai elváltozásokkal a 0-.8 kategóriában ( N05. -)
N29* A vese és az ureter egyéb elváltozásai máshova sorolt betegségekben
A HÚZELÉSI RENDSZER EGYÉB BETEGSÉGEI (N30-N39)
Kizárva: húgyúti fertőzés (komplikáló):
O00
-O07
, O08.8
)
O23
. — , O75.3
, O86.2
)
urolithiasisban ( N20-N23)
N30 Cisztitis
Ha szükséges, azonosítsa a fertőző kórokozót ( B95-B97) vagy a megfelelő külső tényező (XX. osztály) további kódot használ.
Kizárva: prostatocystitis ( N41.3)
N30.0 Akut cystitis
Kizárva: sugárfertőzés ( cystitis N30.4)
trigonit ( N30.3)
N30.1 Intersticiális cystitis (krónikus)
N30.2 Egyéb krónikus cystitis
N30.3 Trigonit. Urethrotrigonitis
N30.4 Sugárzási cystitis
N30.8 Egyéb cystitis. Hólyagtályog
N30.9 Cisztitis, nem meghatározott
N31 A hólyag neuromuszkuláris diszfunkciója, máshová nem sorolt
Nem tartalmazza: gerinchólyag NOS ( G95.8)
gerincvelő károsodás miatt ( G95.8)
cauda equina szindrómához társuló neurogén hólyag G83.4)
vizelettartási nehézség:
NOS ( R32)
frissítve ( N39.3-N39.4)
N31.0 Nem gátolt hólyag, máshová nem sorolt
N31.1 Reflex hólyag, máshová nem sorolt
N31.2 Máshova nem sorolt neurogén hólyaggyengeség
Neurogén hólyag:
atonikus (motoros zavarok) (érzékelési zavarok)
autonóm
nem reflexív
N31.8 Egyéb neuromuszkuláris hólyag diszfunkciók
N31.9 A húgyhólyag neuromuszkuláris diszfunkciója, nem meghatározott
N32 A hólyag egyéb elváltozásai
Kizárva: hólyagkő ( N21.0)
cisztocele ( N81.1)
húgyhólyagsérv vagy prolapsus nőknél ( N81.1)
N32.0 A hólyag nyakának elzáródása. Hólyagnyak szűkülete (szerzett)
N32.1 Vesicointestinalis fisztula. Vesikokolikus sipoly
N32.2 Máshova nem sorolt cisztás sipoly
Kizárva: a húgyhólyag és a női nemi szervek közötti fisztula ( N82.0-N82.1)
N32.3 Hólyag diverticulum. Hólyag-divertikulitisz
Kizárva: kő a hólyag divertikulumában ( N21.0)
N32.4 Nem traumás hólyagszakadás
N32.8 Egyéb meghatározott hólyagléziók
Hólyag:
elmeszesedett
ráncos
N32.9 Hólyag elváltozás, nem meghatározott
N33* A hólyag elváltozásai máshova sorolt betegségekben
N33.0* tuberkulózis hólyaggyulladás ( A18.1+)
N33.8* A hólyag elváltozásai máshova sorolt betegségekben
A húgyhólyag schistosomiasis [bilharzia] okozta elváltozásai ( B65. -+)
N34 Urethritis és húgycső szindróma
Ha szükséges, azonosítsa a fertőző kórokozót
használj kiegészítő kódot ( B95-B97).
Nem tartalmazza: Reiter-kór ( M02.3)
urethritis túlnyomórészt szexuális úton terjedő betegségekben ( A50-A64)
urethrotrigonitis ( N30.3)
N34.0 Húgycső tályog
Tályog:
Cooper mirigyei
Almos mirigyek
periurethralis
húgycső (mirigyek)
Kizárva: húgycső caruncle ( N36.2)
N34.1 Nem specifikus urethritis
Urethritis:
nongonococcus
nem nemiszer
N34.2 Egyéb urethritis. Húgycső húsgyulladás. Húgycsőfekély (külső nyílás)
Urethritis:
NOS
posztmenopauzális
N34.3 Húgycső szindróma, nem meghatározott
N35 Húgycső szűkület
Nem tartalmazza: orvosi eljárások utáni húgycsőszűkület ( N99.1)
N35.0 Poszttraumás húgycső szűkület
Húgycső szűkület:
szülés után
traumás
N35.1 Máshova nem sorolt fertőzés utáni húgycsőszűkület
N35.8 Egyéb húgycsőszűkület
N35.9 Meghatározatlan húgycsőszűkület. Külső nyitás BDU
N36 A húgycső egyéb betegségei
N36.0 Húgycső fisztula. Hamis húgycső fisztula
Fistula:
urethroperinealis
urethrorektális
vizelet NOS
Kizárva: sipoly:
urethroscrotális ( N50.8)
urethrovaginális ( N82.1)
N36.1 Húgycső divertikulum
N36.2 Húgycső caruncle
N36.3 A húgycső nyálkahártyájának prolapsusa. Húgycső prolapsus. Urertocele férfiaknál
Kizárva: urethrocele nőknél ( N81.0)
N36.8 A húgycső egyéb meghatározott betegségei
N36.9 Húgycső betegség, nem meghatározott
N37* A húgycső elváltozásai máshova sorolt betegségekben
N37.0* Urethritis máshova sorolt betegségekben. Candida urethritis ( B37.4+)
N37.8* A húgycső egyéb elváltozásai máshova sorolt betegségekben
N39 A húgyúti rendszer egyéb betegségei
Kizárva: hematuria:
NOS ( R31)
visszatérő és tartós ( N02. -)
N02. -)
proteinuria NOS ( R80)
N39.0 Húgyúti fertőzés meghatározott lokalizáció nélkül
Ha szükséges a fertőző ágens azonosítása, használjon további kódot ( B95-B97).
N39.1Állandó proteinuria, nem meghatározott
Kizárva: a terhesség, a szülés és a szülés utáni időszak komplikációja ( O11-O15)
finom morfológiai változásokkal ( N06. -)
N39.2 Ortosztatikus proteinuria, nem meghatározott
Kizárva: meghatározott morfológiai változásokkal ( N06. -)
N39.3 Akaratlan vizelés
N39.4 A vizelet inkontinencia egyéb meghatározott típusai
Amikor túlcsordul)
Reflex) vizelet inkontinencia
ébredéskor)
Nem tartalmazza: enuresis NOS ( R32)
vizelettartási nehézség:
NOS ( R32)
szervetlen eredetű ( F98.0)
N39.8 A húgyúti rendszer egyéb meghatározott betegségei
N39.9 A húgyúti rendszer rendellenessége, nem meghatározott
A FÉRFI NEMI SZERVEK BETEGSÉGEI (N40-N51)
N40 Prosztata hiperplázia
Adenofibromatózus hipertrófia)
Adenoma (jóindulatú)
Megnagyobbodott (jóindulatú) prosztata
Fibroadenoma) mirigyek
fibroma)
Hipertrófia (jóindulatú)
Myoma
A középső lebeny adenoma (prosztata)
A prosztata csatorna elzáródása NOS
Kizárva: jóindulatú daganatok, kivéve adenoma, fibroma
és prosztata mióma ( D29.1)
N41 A prosztata gyulladásos betegségei
Ha szükséges a fertőző ágens azonosítása, használjon további kódot ( B95-B97).
N41.0 Akut prosztatagyulladás
N41.1 Krónikus prosztatagyulladás
N41.2 Prosztata tályog
N41.3 Prostatocystitis
N41.8 A prosztata egyéb gyulladásos betegségei
N41.9 Nem meghatározott prosztata gyulladásos betegség. Prosztatagyulladás NOS
N42 Egyéb prosztata betegségek
N42.0 Prosztata kövek. Prosztata kő
N42.1 Torlódás és vérzés a prosztata mirigyben
N42.2 Prosztata atrófia
N42.8 Egyéb meghatározott prosztata betegségek
N42.9 Prosztata betegség, nem meghatározott
N43 Hydrocele és spermatocele
Ide tartozik: a spermiumzsinór, a here vagy a tunica vaginalis hidrocele
Kizárva: veleszületett hidrocele ( P83.5)
N43.0 Hydrocele enciszkum
N43.1 Fertőzött hydrocele
Ha szükséges a fertőző ágens azonosítása, használjon további kódot ( B95-B97).
N43.2 A hidrocele egyéb formái
N43.3 Hidrocele, nem meghatározott
N43.4 Spermatocele
N44 Herék torziója
Csavar:
mellékhere
spermiumzsinór
herék
N45 Orchitis és mellékheregyulladás
Ha szükséges a fertőző ágens azonosítása, használjon további kódot ( B95-B97).
N45.0 Orchitis, epididimitis és epididymo-orchitis tályoggal. A mellékhere vagy a herék tályogja
N45.9 Orchitis, epididimitis és epididymo-orchitis a tályog említése nélkül. Epididymitis NOS. Orchitis NOS
N46 Férfi meddőség
Azoospermia NOS. Oligospermia NOS
N47 Túlzott fityma, phimosis és paraphimosis
Szorosan illeszkedő fityma. Feszes fityma
N48 A pénisz egyéb betegségei
N48.0 A pénisz leukoplakiája. A pénisz kraurózisa
Nem tartalmazza: in situ pénisz karcinóma ( D07.4)
N48.1 Balanoposthitis. Balanitis
Ha szükséges a fertőző ágens azonosítása, használjon további kódot ( B95-B97).
N48.2 A pénisz egyéb gyulladásos betegségei
Tályog)
furuncle)
Carbuncle) a corpus cavernosum és a pénisz
cellulit)
A pénisz cavernitise
Ha szükséges a fertőző ágens azonosítása, használjon további kódot ( B95-B97).
N48.3 Priapizmus. Fájdalmas erekció
N48.4 Szerves eredetű impotencia
Ha szükséges, további kódot használnak az ok azonosítására.
Nem tartalmazza: pszichogén impotencia ( F52.2)
N48.5 Péniszes fekély
N48.6 Balanitis. A pénisz plasztikus indurációja
N48.8 A pénisz egyéb specifikus betegségei
Sorvadás)
Hypertrophia) a corpus cavernosum és a pénisz
Trombózis)
N48.9 A pénisz betegsége, nem meghatározott
N49 A férfi nemi szervek gyulladásos, máshová nem sorolt betegségei
Ha szükséges a fertőző ágens azonosítása, használjon további kódot ( B95-B97).
Kizárva: a pénisz gyulladása ( N48.1-N48.2)
orchitis és mellékheregyulladás ( N45. -)
N49.0 Az ondóhólyag gyulladásos betegségei. Vesiculitis NOS
N49.1 A spermiumzsinór, a hüvelyhártya és a vas deferens gyulladásos betegségei. Vasit
N49.2 A herezacskó gyulladásos betegségei
N49.8 Más meghatározott férfi nemi szervek gyulladásos betegségei
N49.9 A nem meghatározott férfi nemi szerv gyulladásos betegségei
Tályog)
Furuncle) nem meghatározott hím
Carbuncle) a nemi szerv
cellulit)
N50 A férfi nemi szervek egyéb betegségei
Kizárva: herecsavarodás ( N44)
N50.0 A heresorvadás
N50.1 A férfi nemi szervek érrendszeri rendellenességei
hematocele)
vérzés) a férfi nemi szervekben
Trombózis)
N50.8 A férfi nemi szervek egyéb specifikus betegségei
Sorvadás)
Az ondóhólyag hipertrófiája, spermiumzsinór,
A herék duzzanata [kivéve az atrófiát], hüvelyfekély és vas deferens
A tunica vaginalis hylocele (nem filariális) NOS
Urethroscrotális fisztula
Szerkezet:
spermiumzsinór
hüvelyi membrán
vas deferens
N50.9 Férfi nemi szervek betegsége, nem meghatározott
N51* A férfi nemi szervek elváltozásai máshova sorolt betegségekben
N51.0* A prosztata elváltozásai máshova sorolt betegségekben
Prosztatagyulladás:
gonokokkusz ( A54.2+)
Trichomonas okozta ( A59.0+)
tuberkulózis ( A18.1+)
N51.1* A herék és függelékeinek elváltozásai más vámtarifaszám alá tartozó betegségekben
Chlamydia:
mellékheregyulladás ( A56.1+)
orchitis ( A56.1+)
Gonococcus:
mellékheregyulladás ( A54.2+)
orzit ( A54.2+)
Mumpsz orchitis ( B26.0+)
Tuberkulózis:
- mellékhere ( A18.1+)
- herék ( A18.1+)
N51.2* Balanitis máshova sorolt betegségekben
Balanitis:
amőb ( A06.8+)
candida ( B37.4+)
N51.8* A férfi nemi szervek egyéb elváltozásai máshova sorolt betegségekben
A tunica vaginalis filariális chylocele B74. -+)
A férfi nemi szervek herpeszes fertőzése ( A60.0+)
Az ondóhólyagok tuberkulózisa ( A18.1+)
MELLBETEGSÉGEK (N60-N64)
Kizárva: szüléssel összefüggő emlőbetegségek ( O91-O92)
N60 Jóindulatú emlő diszplázia
Ide tartozik: fibrocisztás mastopathia
N60.0 Az emlőmirigy magányos cisztája. Mell ciszta
N60.1 Diffúz cisztás mastopathia. Cisztás mell
Kizárva: hámburjánzással ( N60.3)
N60.2 Az emlőmirigy fibroadenózisa
Nem tartalmazza: emlő fibroadenoma ( D24)
N60.3 Az emlőmirigy fibrosclerosisa. Cisztás mastopathia epithelialis proliferációval
N60.4 Mellcsatorna ectasia
N60.8 Egyéb jóindulatú emlődiszpláziák
N60.9 Jóindulatú emlődiszplázia, nem meghatározott
N61 Az emlő gyulladásos betegségei
Tályog (akut) (krónikus) (nem szülés után):
mellbimbóudvar
emlőmirigy
Mell karbunkulus
Mastitis (akut) (szubakut) (nem szülés után):
NOS
fertőző
Kizárva: újszülöttek fertőző tőgygyulladása ( P39.0)
N62 Mellhipertrófia
Gynecomastia
Mellhipertrófia:
NOS
masszív serdülő
N63 Tömeg az emlőmirigyben, nincs meghatározva
Csomó(k) az emlőmirigyben NOS
N64 A mell egyéb betegségei
N64.0 A mellbimbó repedése és fisztula
N64.1 Az emlőmirigy zsírnekrózisa. Az emlő zsírelhalása (szegmentális).
N64.2 Mellsorvadás
N64.3 A galaktorrhea nem kapcsolódik a szüléshez
N64.4 Mammalgia
N64.5 A mell egyéb jelei és tünetei. Az emlőmirigy megkeményedése. Mellbimbó váladékozás
Fordított mellbimbó
N64.8 Az emlő egyéb meghatározott betegségei. Galactocele. Az emlőmirigy szubvolúciója (laktáció után)
N64.9 Emlőbetegség, nem meghatározott
NŐI kismedencei SZERVEK GYULLADÁSOS BETEGSÉGEI (N70-N77)
Kizárva: bonyolítja:
abortusz, méhen kívüli vagy moláris terhesség ( O00
-O07
, O08.0
)
terhesség, szülés és a szülés utáni időszak ( O23. — ,O75.3
, O85
, O86
. -)
N70 Salpingitis és oophoritis
Tartalma: tályog:
petevezeték
petefészek
tubo-petefészek
pyosalpinx
salpingo-oophoritis
tubo-petefészek-gyulladásos betegség
Ha szükséges a fertőző ágens azonosítása, használjon további kódot ( B95-B97).
N70.0 Akut salpingitis és oophoritis
N70.1 Krónikus salpingitis és oophoritis. Hydrosalpinx
N70.9 Salpingitis és oophoritis, nem meghatározott
N71 A méh gyulladásos betegségei, kivéve a méhnyakot
Tartalmazza: endo(myo)metritis
metritis
myometritis
pyometra
méhtályog
Ha szükséges a fertőző ágens azonosítása, használjon további kódot ( B95-B97).
N71.0 A méh akut gyulladásos betegsége
N71.1 A méh krónikus gyulladásos betegsége
N71.9 A méh gyulladásos betegsége, nem meghatározott
N72 A méhnyak gyulladásos betegsége
Cervicitis)
Endocervicitis) erózióval vagy ektropióval vagy anélkül
Exocervicitis)
Ha szükséges, azonosítsa a fertőző kórokozót
használj kiegészítő kódot ( B95-B97).
Kizárva: a méhnyak eróziója és ektropiója méhnyakgyulladás nélkül ( N86)
N73 A női kismedencei szervek egyéb gyulladásos betegségei
Ha szükséges a fertőző ágens azonosítása, használjon további kódot ( B95-B97).
N73.0 Akut parametritisz és kismedencei cellulitisz
Tályog:
széles ínszalag) ként meghatározott
parametrium) akut
Kismedencei flegmon nőknél)
N73.1 Krónikus parametritisz és kismedencei cellulitisz
N73.0, krónikusként meghatározott
N73.2 Parametritis és kismedencei cellulitisz, nem meghatározott
Az alkategória bármely feltétele N73.0, nem akut vagy krónikus
N73.3 Akut kismedencei peritonitis nőknél
N73.4 Krónikus kismedencei peritonitis nőknél
N73.5 Kismedencei peritonitis nőknél, nem meghatározott
N73.6 Kismedencei peritoneális összenövések nőknél
Kizárva: kismedencei peritoneális összenövések műtét utáni nőknél ( N99.4)
N73.8 A női kismedencei szervek egyéb meghatározott gyulladásos betegségei
N73.9 A női kismedencei szervek gyulladásos betegségei, nem meghatározott
A női kismedencei szervek fertőző vagy gyulladásos betegségei NOS
N74* A női kismedencei szervek gyulladásos megbetegedései máshova sorolt betegségekben
N74.0* A méhnyak tuberkulózisos fertőzése ( A18.1+)
N74.1* A női kismedencei szervek tuberkulózisos etiológiájú gyulladásos betegségei ( A18.1+)
Tuberkulózisos endometritis
N74.2* A női kismedencei szervek szifilisz által okozott gyulladásos betegségei A51.4+, A52.7+)
N74.3* A női kismedencei szervek gonokokkusz eredetű gyulladásos betegségei ( A54.2+)
N74.4* A női kismedencei szervek chlamydia által okozott gyulladásos betegségei A56.1+)
N74.8* A női kismedencei szervek gyulladásos betegségei más, más vámtarifaszám alá sorolt betegségekben
N75 A Bartholin-mirigy betegségei
N75.0 Bartholin mirigy ciszta
N75.1 Bartholin mirigy tályog
N75.8 A Bartholin mirigy egyéb betegségei. Bartholinitis
N75.9 Bartholin-mirigy betegség, nem meghatározott
N76 A hüvely és a szeméremtest egyéb gyulladásos betegségei
Ha szükséges a fertőző ágens azonosítása, használjon további kódot ( B95-B97).
Kizárva: szenilis (atrófiás) hüvelygyulladás ( N95.2)
N76.0 Akut hüvelygyulladás. Hüvelygyulladás NOS
Vulvovaginitis:
NOS
fűszeres
N76.1 Szubakut és krónikus vaginitis
Vulvovaginitis:
krónikus
szubakut
N76.2 Akut vulvitis. Vulvitis NOS
N76.3 Szubakut és krónikus vulvitis
N76.4 Vulva tályog. A szeméremtest furuncle
N76.5 Hüvelyi fekélyek
N76.6 A szeméremtest fekélyesedése
T76.8 A hüvely és a szeméremtest egyéb meghatározott gyulladásos betegségei
N77* A szeméremtest és a hüvely fekélye és gyulladása máshova sorolt betegségekben
A NŐI NEMI SZERVEK NEM GYULLADÁSOS BETEGSÉGEI (N80-N98)
N80 Endometriózis
N80.0 A méh endometriózisa. Adenomyosis
N80.1 Petefészek endometriózis
N80.2 Petevezeték endometriózis
N80.3 A kismedencei peritoneum endometriózisa
N80.4 A rectovaginális septum és a hüvely endometriózisa
N80.5 Bél endometriózis
N80.6 A bőrheg endometriózisa
N80.8 Egyéb endometriózis
N80.9 Endometriózis, nem meghatározott
N81 A női nemi szervek prolapsusa
Kizárva: terhességet, szülést vagy szülést bonyolító genitális prolapsus ( O34.5)
a petefészek és a petevezeték prolapsusa és sérve ( N83.4)
a hüvelycsonk (boltozat) prolapsusa méheltávolítás után ( N99.3)
N81.0 Urethrocele nőknél
Nem tartalmazza: urethrocele és:
cisztocele ( N81.1)
méh prolapsus ( N81.2-N81.4)
N81.1 Cystocele. Cystocele urethrocele-vel. Az (elülső) hüvelyfal prolapsusa NOS
Kizárva: cystotele méh prolapsussal ( N81.2-N81.4)
N81.2 A méh és a hüvely nem teljes prolapsusa. Méhnyak prolapsus NOS
Hüvelyi prolapsus:
első fokozat
másodfokú
N81.3 A méh és a hüvely teljes prolapsusa. Prosidence (méh) NOS. Harmadik fokú méh prolapsus
N81.4 Meghatározatlan méh- és hüvelysüllyedés. Méh prolapsus NOS
N81.5 A hüvely enterocele
Kizárva: enterocele méh prolapsussal ( N81.2-N81.4)
N81.6 Rectocele. A hüvely hátsó falának prolapsusa
Kizárva: végbél prolapsus ( K62.3)
rectocele méh prolapsussal ( N81.2-N81.4)
N81.8 A női nemi szervek prolapsusának egyéb formái. A medencefenék izomzatának elégtelensége
Régi medencefenék izomszakadása
N81.9 Női nemi szervek prolapsusa, nem meghatározott
N82 A női nemi szerveket érintő sipolyok
Kizárva: vesicointestinalis fisztula ( N32.1)
N82.0 Vesicovaginális fistula
N82.1 A női urogenitális traktus egyéb fisztulái
Fistulák:
cervicovesicalis
ureterovaginális
urethrovaginális
méh-ureterikus
méh-vesicalis
N82.2 Hüvelyi-vékonybél sipoly
N82.3 Hüvelyi-kólikás fisztula. Rektovaginális fisztula
N82.4 Egyéb enterogenitális fisztulák nőknél. Enteroterin fisztula
N82.5 Genitális-bőr sipolyok nőknél
Fistula:
uteroabdominalis
hüvelyi-perineális
N82.8 Egyéb női nemi sipolyok
N82.9 Női nemi szervi fisztula, nem meghatározott
N83 A petefészek, a petevezeték és a méh széles szalagjának nem gyulladásos elváltozásai
Kizárva: hydrosalpinx ( N70.1)
N83.0 Follikuláris petefészek ciszta. Graafi tüszőciszta. Hemorrhagiás follikuláris ciszta (petefészek)
N83.1 Corpus luteum ciszta. A corpus luteum vérzéses cisztája
N83.2 Egyéb és nem meghatározott petefészekciszták
Retenciós ciszta)
Egyszerű ciszta) a petefészek
Kizárva: petefészek ciszta:
fejlődési rendellenességgel jár ( Q50.1)
daganatos ( D27)
policisztás petefészek szindróma ( E28.2)
N83.3 A petefészek és a petevezeték szerzett sorvadása
N83.4 A petefészek és a petevezeték prolapsusa és sérve
N83.5 A petefészek, a petefészekszár és a petevezeték csavarodása
Csavar:
kiegészítő cső
Morgagni ciszták
N83.6 Hematosalpinx
Kizárva: hematosalpinx a következőkkel:
hematokolposzóma ( N89.7)
hematométer ( N85.7)
N83.7 A méh széles szalagjának hematómája
N83.8 A petefészek, a petevezeték és a széles méhszalag egyéb nem gyulladásos betegségei
[Masters-Allen] széles szalagszakadás szindróma
N83.9 A petefészek, a petevezeték és a méh széles szalagjának nem gyulladásos betegsége, nem meghatározott
N84 Női nemi szervek polipja
Kizárva: adenomatózus polip ( D28. -)
placenta polip ( O90.8)
N84.0 A méhtest polipja
Polip:
endometrium
méh NOS
Nem tartalmazza: polipoid endometrium hiperplázia ( N85.0)
N84.1 Nyaki polip. A nyaki nyálkahártya polipja
N84.2 Hüvelyi polip
N84.3 Vulva polip. Labia polip
N84.8 A női nemi szervek egyéb részeinek polipja
N84.9 Női nemi polip, nem meghatározott
N85 A méh egyéb nem gyulladásos betegségei, a méhnyak kivételével
Nem tartalmazza: endometriózis ( N80. -)
a méh gyulladásos betegségei ( N71. -)
a méhnyak nem gyulladásos betegségei ( N86-N88)
méhtest polip ( N84.0)
méh prolapsus ( N81. -)
N85.0 Az endometrium mirigyes hiperpláziája
Endometrium hiperplázia:
NOS
cisztás
mirigy-cisztás
polipoid
N85.1 Adenomatózus endometrium hiperplázia. Atípusos endometriális hiperplázia (adenomatikus)
N85.2 Méh hipertrófia. Nagy vagy megnagyobbodott méh
Nem tartalmazza: szülés utáni méhhipertrófia ( O90.8)
N85.3 A méh szubinvolúciója
Nem tartozik ide: a méh szülés utáni szubinvolúciója ( O90.8)
N85.4 A méh helytelen helyzete
Előverzió)
Retroflexió) a méh
Visszaváltozás)
Kizárva: terhesség, szülés vagy szülés utáni szövődményként ( O34.5, O65.5)
N85.5 A méh inverziója
O71.2)
szülés utáni méh prolapsus ( N71.2)
N85.6 Méhen belüli synechia
N85.7 Hematometria. Hematosalpinx hematometriával
Nem tartalmazza: hematometria hematocolpossal ( N89.7)
N85.8 A méh egyéb meghatározott gyulladásos betegségei. Szerzett méhsorvadás. Méhfibrózis NOS
N85.9 Nem részletezett, nem gyulladásos méhbetegség. Méh elváltozások NOS
N86 A méhnyak eróziója és ektropiója
Decubitalis (trofikus) fekély)
inverzió) a méhnyak
Kizárva: méhnyakgyulladással ( N72)
N87 Nyaki diszplázia
Nem tartalmazza: in situ méhnyak karcinóma ( D06. -)
N87.0 Enyhe nyaki diszplázia. I. fokozatú méhnyak intraepiteliális neoplázia
N87.1 Mérsékelt nyaki diszplázia. Cervicalis intraepithelialis neoplasia II. fokozat
N87.2 Súlyos, máshová nem sorolt nyaki diszplázia
Súlyos diszplázia NOS
Nem tartalmazza: III. fokozatú cervicalis intraepiteliális neoplázia, említéssel vagy anélkül
D06. -)
N87.9 Nyaki diszplázia, nem meghatározott
N88 A méhnyak egyéb nem gyulladásos betegségei
Kizárva: a méhnyak gyulladásos betegségei ( N72)
nyaki polip ( N84.1)
N88.0 A méhnyak leukoplakia
N88.1 Régi méhnyak-szakadások. Nyaki összenövések
O71.3)
N88.2 Nyaki szűkület és szűkület
Kizárva: szülési szövődményként ( O65.5)
N88.3 Méhnyak-elégtelenség
Terhességen kívüli isthmic-cervicalis elégtelenség (gyanús) kivizsgálása, segítségnyújtása
Kizárva: bonyolítja a magzat és az újszülött állapotát ( P01.0)
a terhesség bonyolítása ( O34.3)
N88.4 A méhnyak hipertrófiás megnyúlása
N88.8 A méhnyak egyéb meghatározott nem gyulladásos betegségei
Kizárva: aktuális szülészeti trauma ( O71.3)
N88.9 A méhnyak nem gyulladásos betegsége, nem meghatározott
Kizárva: in situ hüvely karcinóma ( D07.2), hüvelygyulladás ( N76. -), szenilis (atrófiás) hüvelygyulladás ( N95.2)
leukorrhoea trichomoniasissal ( A59.0)
N89.0 Enyhe hüvelyi diszplázia. Vaginális intraepiteliális neoplázia I. fokozat
N89.1 Mérsékelt hüvelyi diszplázia. Vaginális intraepiteliális neoplázia II. fokozat
N89.2 Máshova nem sorolt súlyos hüvelyi diszplázia
Súlyos hüvelyi diszplázia NOS
Nem tartalmazza: III. fokozatú vaginális intraepiteliális neoplázia említéssel vagy anélkül
a kifejezett diszpláziáról ( D07.2)
N89.3 Hüvelyi diszplázia, nem meghatározott
N89.4 Hüvelyi leukoplakia
N89.5 Hüvelyi szűkület és atresia
Hüvelyi:
összenövések
szűkület
Kizárva: műtét utáni hüvelyi összenövések ( N99.2)
N89.6 Sűrű szűzhártya. Merev szűzhártya. Szoros szűz gyűrű
Kizárva: szűzhártya zárt ( Q52.3)
N89.7 Hematocolpos. Hematocolpos hematometriával vagy hematosalpinxszel
N89.8 A hüvely egyéb nem gyulladásos betegségei. Beli NOS. Régi hüvelyszakadás. Hüvelyfekély
Kizárva: aktuális szülészeti trauma ( O70. — , O71.4,O71.7-O71.8)
régi szakadás, amely a medencefenék izmait érinti ( N81.8)
N89.9 A hüvely nem gyulladásos betegsége, nem meghatározott
N90 A szeméremtest és a perineum egyéb nem gyulladásos betegségei
Nem tartalmazza: a szeméremtest in situ karcinóma ( D07.1)
jelenlegi szülészeti trauma ( O70. — , O71.7-O71.8)
vulva gyulladás ( N76. -)
N90.0 Enyhe szeméremtest diszplázia. I. fokozatú vulvar intraepiteliális neoplázia
N90.1 Mérsékelt vulva dysplasia. Vulva intraepithelialis neoplasia II. fokozat
N90.2 Súlyos vulva dysplasia, máshová nem sorolt
Súlyos szeméremtest diszplázia NOS
Nem tartalmazza: III. fokozatú vulvar intraepithelialis neoplázia említéssel vagy anélkül
a kifejezett diszpláziáról ( D07.1)
N90.3 Nem meghatározott vulva dysplasia
N90.4 A szeméremtest leukoplakia
disztrófia)
Kraurosis) a szeméremtest
N90.5 Vulva atrófia. Vulva stenosis
N90.6 Vulva hipertrófia. A szeméremajkak hipertrófiája
N90.7 Vulva ciszta
N90.8 A szeméremtest és a perineum egyéb meghatározott nem gyulladásos betegségei. A szeméremtest adhéziók. Clitorális hipertrófia
N90.9 A szeméremtest és a perineum nem gyulladásos betegsége, nem meghatározott
N91 Menstruáció hiánya, kevés és ritka menstruáció
Nem tartozik ide: petefészek diszfunkció ( E28. -)
N91.0 Elsődleges amenorrhoea. Szabálytalan menstruáció pubertás alatt
N91.1 Másodlagos amenorrhoea. Menstruáció hiánya azoknál a nőknél, akiknek korábban volt ilyen
N91.2 Amenorrhoea, nem meghatározott. Menstruáció hiánya NOS
N91.3 Elsődleges oligomenorrhoea. Ritka vagy ritka menstruáció megjelenésük kezdetétől
N91.4 Másodlagos oligomenorrhoea. Ritka vagy ritka menstruáció a korábban normális menstruációjú nőknél
N91.5 Oligomenorrhoea, nem meghatározott. Hypomenorrhoea NOS
N92 Erős, gyakori és rendszertelen menstruáció
Kizárva: menopauza utáni vérzés ( N95.0)
N92.0 Erős és gyakori menstruáció rendszeres ciklussal
Időnként erős menstruáció NOS. Menorrhagia NOS. Polymenorrhoea
N92.1 Erős és gyakori menstruáció rendszertelen ciklussal
Szabálytalan vérzés a menstruációs időszakok között
Szabálytalan, lerövidült időközök a menstruációs vérzés között. Menometrorrhagia. Metrorrhagia
N92.2 Erős menstruáció a pubertás alatt
Erős vérzés a menstruációs időszak elején. Pubertás menorrhagia. Pubertáskori vérzés
N92.3 Ovulációs vérzés. Rendszeres menstruációs vérzés
N92.4 Erős vérzés a premenopauzális időszakban
Menorrhagia vagy metrorrhagia:
menopauzális
menopauzában
premenopauzális
premenopauzális
N92.5 A rendszertelen menstruáció egyéb meghatározott formái
N92.6 Szabálytalan menstruáció, nem meghatározott
Szabálytalan:
vérző NOS
menstruációs ciklusok NOS
Kizárva: rendszertelen menstruáció a következők miatt:
elhúzódó időközök vagy csekély vérzés ( N91.3-N91.5)
rövidebb időközök vagy túlzott vérzés ( N92.1)
N93 Egyéb kóros vérzés a méhből és a hüvelyből
Kizárva: újszülöttkori hüvelyi vérzés ( P54.6)
hamis menstruáció ( P54.6)
N93.0 Postcoitalis vagy kontakt vérzés
N93.8 Egyéb meghatározott kóros vérzés a méhből és a hüvelyből
Disfunkcionális vagy funkcionális méh- vagy hüvelyi vérzés NOS
N93.9 Rendellenes méh- és hüvelyi vérzés, nem meghatározott
N94 A női nemi szervekkel és a menstruációs ciklussal kapcsolatos fájdalom és egyéb állapotok
N94.0 Fájdalom a menstruációs ciklus közepén
N94.1 Dyspareunia
Nem tartalmazza: pszichogén dyspareunia ( F52.6)
N94.2 Vaginizmus
Kizárva: pszichogén vaginizmus ( F52.5)
N94.3 Premenstruációs feszültség szindróma
N94.4 Elsődleges dysmenorrhoea
N94.5 Másodlagos dysmenorrhoea
N94.6 Dysmenorrhoea, nem meghatározott
N94.8 A női nemi szervekkel és a menstruációs ciklussal kapcsolatos egyéb meghatározott állapotok
N94.9 A női nemi szervekkel és a menstruációs ciklussal kapcsolatos állapotok, nem meghatározott
N95 Menopausalis és egyéb perimenopausalis betegségek
Kizárva: erős vérzés a premenopauzális időszakban ( N92.4)
posztmenopauzális:
csontritkulás ( M81.0)
kóros töréssel ( M80.0)
urethritis ( N34.2)
korai menopauza NOS ( E28.3)
N95.0 Menopauza utáni vérzés
N95.3)
N95.1 Menopauza és menopauza nőknél
A menopauzával kapcsolatos tünetek, például hőhullámok, álmatlanság, fejfájás, figyelemzavarok
Kizárva: mesterséges menopauzával társul ( N95.3)
N95.2 Postmenopausalis atrófiás vaginitis. Szenilis (atrófiás) hüvelygyulladás
Kizárva: mesterséges menopauzával társul ( N95.3)
N95.3 A mesterségesen előidézett menopauzával kapcsolatos állapotok. Szindróma mesterséges menopauza után
N95.8 A menopauza és a perimenopauza egyéb meghatározott rendellenességei
N95.9 Menopausalis és perimenopauzális rendellenességek, nem meghatározott
N96 Ismétlődő vetélés
Terhességen kívüli vizsgálat vagy orvosi ellátás. Relatív meddőség
Kizárva: jelenlegi terhesség ( O26.2)
jelenlegi abortusszal ( O03-O06)
N97 Női meddőség
Tartalmazza: képtelenség teherbe esni
női sterilitás NOS
Kizárva: relatív meddőség ( N96)
N97.0 Az ovuláció hiányával összefüggő női meddőség
N97.1 Petevezeték eredetű női meddőség. Veleszületett petevezeték anomáliával kapcsolatos
Cső:
akadály
elzáródás
szűkület
N97.2 Méh eredetű női meddőség. Veleszületett méh anomáliával kapcsolatos
Tojásbeültetési hiba
N97.3 Méhnyak eredetű női meddőség
N97.4 Férfi tényezőkkel összefüggő női meddőség
N97.8 A női meddőség egyéb formái
N97.9 Női meddőség, nem meghatározott
N98 Mesterséges megtermékenyítéssel kapcsolatos szövődmények
N98.0 In vitro megtermékenyítéssel kapcsolatos fertőzés
N98.1 A petefészek hiperstimulációja
Petefészek hiperstimuláció:
NOS
indukált ovulációhoz kapcsolódik
N98.2 A megtermékenyített petesejt testen kívüli beültetésének kísérletével kapcsolatos szövődmények
megtermékenyítés
N98.3 Az embrióbeültetési kísérlettel kapcsolatos szövődmények
N98.8 A mesterséges megtermékenyítéssel kapcsolatos egyéb szövődmények
A mesterséges megtermékenyítés szövődményei:
donor sperma
a férj spermája
N98.9 Mesterséges megtermékenyítéssel kapcsolatos szövődmények, nem meghatározott
A GINOROGENITÁLIS RENDSZER EGYÉB BETEGSÉGEI (N99)
N99 Az urogenitális rendszer betegségei orvosi beavatkozások után, máshová nem sorolva
Kizárva: sugárfertőzés ( cystitis N30.4)
csontritkulás a petefészek műtéti eltávolítása után ( M81.1)
kóros töréssel ( M80.1)
mesterségesen előidézett menopauzával kapcsolatos állapotok ( N95.3)
N99.0 Posztoperatív veseelégtelenség
N99.1 Műtét utáni húgycső szűkület. A húgycső szűkülete katéterezés után
N99.2 Posztoperatív hüvelyi összenövések
N99.3 A hüvelyboltozat prolapsusa méheltávolítás után
N99.4 Posztoperatív összenövések a medencében
N99.5 A húgyúti külső sztóma diszfunkciója
N99.8 Az urogenitális rendszer egyéb rendellenességei orvosi eljárások után. Maradék petefészek szindróma
N99.9 Az urogenitális rendszer rendellenességei orvosi beavatkozások után, nem meghatározott
A nemi szervek vérzése normálisnak tekinthető, amely 21-35 napos időközönként jelenik meg, és három-hat napig tart. Ha a szabályosság vagy a térfogat megváltozik, akkor a ciklus meghibásodásának kóros oka kell, hogy legyen. A metrorrhagia a nemi szervekből származó vérzés előfordulása a normál menstruáción kívül. Ez a tünet bármely életkorban megjelenhet - serdülőknél, reproduktív korú nőknél, menopauza idején.
A metrorrhagia ICD-10 kódja több kategóriának felel meg. Az N92 magában foglalja a bőséges, rendszertelen és gyakori menstruációt, valamint az N93 egyéb kóros méhvérzést, amely közösülés után (N93.0) vagy nem meghatározott okokból (N93.8-9) fordulhat elő.
Mi a metrorrhagia, a patológia okai
A metrorrhagia leggyakoribb okai a hormonális zavarok, gyulladásos betegségek és a véralvadási rendszer problémái. De minden kornak megvannak a maga sajátosságai.
A tinédzsereknél
A serdülőknél a menstruációval nem összefüggő pecsételő vérzést fiatalkori méhvérzésnek nevezik. Gyakran a hormonális struktúrák éretlenségével magyarázzák, de olyan tényezők csoportjait azonosították, amelyek hozzájárulhatnak egy kellemetlen tünet megjelenéséhez.
- Szülés előtti időszak. A méhen belüli fejlődés során egy lányban nemi szervek és több millió tojás fejlődik ki. Némelyikük a jövőben atretikus lesz, a többi pedig az életre szóló petefészek-tartalékot alkotja. Ellentétben a férfiakkal, akik folyamatosan termelnek spermiumot, a nők nem termelnek új petesejtet. Ezért az intrauterin fejlődés során fellépő negatív hatások a jövőben a reproduktív rendszer patológiájához vezethetnek.
- Mentális trauma. A stressz és a nehéz fizikai aktivitás befolyásolja a hormontermelést a hipotalamusz-hipofízis-mellékvesekéreg lánc mentén. Ez a gonadotrop hormonok szekréciójának megzavarásához, a tüsző fennmaradásához és a nemi hormonok szintézisének megváltozásához vezet.
- Hipovitaminózis. A C, E, K vitaminok hiánya befolyásolja, ami az erek törékenységéhez, a vérzéscsillapítás és a prosztaglandinok szekréciójának romlásához, valamint a vérlemezkék adhéziós folyamatának csökkenéséhez vezet a vérrögképződés során.
- Fertőzések. A metrorrhagia típusú NMC-ben szenvedő lányok gyakran tapasztalnak krónikus mandulagyulladást, influenzát, akut légúti fertőzéseket és egyéb fertőzéseket. A tonsillogén fertőző folyamatok különös hatással vannak a hypothalamus régióra.
- Az agyalapi mirigy fokozott működése. Az FSH és LH szekréciója a vérző lányoknál ingadozó. A maximális felszabadulás egy-nyolc napos időközönként jelentkezhet, és a koncentráció többszöröse az egészséges emberekben mértnek. A vérzés ebben a korban gyakran anovulációs.
- Véralvadási zavarok. Gyakran ezek a hemosztatikus rendszer örökletes patológiái. Velük az esetek 65% -ában fiatalkori vérzés figyelhető meg. Gyakran ezek a thrombocytopathia, von Willebrand-szindróma, idiopátiás trombocitopéniás purpura.
A serdülők vérzése háromféle lehet:
- hipoösztrogén;
- normoösztrogén;
- hiperösztrogén.
Ebben az esetben az ultrahang szerint jellegzetes elváltozások vannak a petefészekben és az endometriumban. Hipoösztrogenizmus esetén az endometrium vastagsága csökken, és a petefészkekben kis cisztás elváltozások vannak. A hiperösztrogén típus esetén az endometrium nem nőhet 2,5 cm-re, ami jelentősen meghaladja a normát. Ekkor a petefészkekben 1-3,5 cm-es cisztás képződmények jelennek meg.
A potenciális anyákban
A reproduktív időszak alatti metrorrhagia a következő feltételekkel járhat:
- hormonális patológiák;
- daganatok;
- a méhnyak patológiás állapotai;
- terhességi szövődmények esetén.
A hormonális patológiák közé tartoznak a reproduktív szervek nem gyulladásos betegségei:
- endometrium hiperplázia;
- myoma;
- endometriózis.
Ebben az esetben relatív hiperösztrogén állapotot észlelnek. Az endometrium vastagsága jelentősen megnő, alultápláltság esetén a ciklus közepén vérzés kezdődhet. Endometriózis esetén a vérzés oka az endometrioid gócok kiürülése lehet, amelyek üregeket képeznek a méh testében.
A szaporodási időszakban gyakran előfordul diszfunkcionális vérzés. Akkor fordulnak elő, amikor a petefészkek hormonális funkciói megszakadnak. Kiváltó tényezők lehetnek:
- fertőzés;
- feszültség;
- sérülés;
- kedvezőtlen környezet;
- metabolikus szindróma.
A metrorrhagia általában a menstruáció hosszú késése után jelentkezik, néha akár három hónapig is. Maga a vérzés akár hét napig is eltarthat, és nagy mennyiségű vér szabadul fel vérrögökkel, ami vérszegénységhez vezet.
Az ovuláció során felszabaduló vér fiziológiás természetű lehet. „áttörésnek” is nevezik, és a nemi hormonok éles ugrásával magyarázzák. Emellett pecsételő vérzés is előfordul néha olyan nőknél, akik elkezdtek kombinált orális fogamzásgátlót szedni. Ez azonban csak a gyógyszerhez való alkalmazkodás időszakában tekinthető normálisnak, az első három hónapban.
A méhnyak erózióját posztcoitális vérzés kísérheti. Vérzés is előfordulhat endometritis esetén.
Előfordulhat, hogy egy nő korai szakaszában nem tud terhességéről. Különösen akkor, ha rendszertelen a menstruációs ciklusa, gyakran előfordulnak késések. Ezért a metrorrhagia korai vetéléshez társulhat. De még diagnosztizált terhesség esetén is a nemi szervek vérzése a megkezdett abortusz mellett szól.
A későbbi szakaszokban a metrorrhagia a placenta previa vérzésének vagy a normálisan elhelyezkedő méhlepény kiszakadásának jele. Ebben az esetben fájdalom jelentkezhet a hát alsó részén és az alsó hasban. Minden ilyen esetben sürgősségi orvosi ellátásra van szükség. Az ilyen helyzet késésének következményei a méhen belüli magzati halál.
45 év felett
A menopauzális metrorrhagia lehet ciklikus vagy aciklikus jellegű. Eredete eltérő lehet:
- szerves - a méhnyak, az endometrium, a myometrium, a petefészkek vagy a hüvely patológiájához kapcsolódik;
- szervetlen - az endometrium atrófiás folyamataival és az anovulációval kapcsolatban;
- iatrogén - a helyettesítő terápia során alkalmazott gyógyszerek miatt;
- extragenitális- más szervek patológiájához kapcsolódik.
A menopauza előtti metrorrhagia gyakran endometriális polipokkal jár. A 45-55 éves nőknél a fő ok az endometrium hiperplázia. Szerkezeti elváltozások alapján lehet sejtatípia nélküli és atipikus, ami onkológiává fejlődhet.
Az 55-65 éves nőknél a legmagasabb az endometriumrák előfordulási gyakorisága. Ezért a metrorrhagia a posztmenopauzában mindig arra készteti az embert, hogy egy daganatról gondoljon.
A pre- és posztmenopauzát a nyálkahártya alatti (a méh izomrétegében) elhelyezkedő mióma okozta vérzés és a myosarcoma jellemzi. A menopauza előtt adenomiózis lehet az oka. A petefészkek, a méhnyak patológiája, az atrófiás folyamatok a hüvelyben ritkábban vezetnek metrorrhagiához.
A posztmenopauzás nőknél a metrorrhagia gyakran menstruáció hiányában és azoknál a nőknél fordul elő, akik nem szednek hormonpótló terápiát.
Diagnosztikai módszerek
Egy tinédzser vizsgálatakor beszélgetést folytatnak az anyjával. Az orvos figyelmet fordít a terhesség és a szülés lefolyására, a cukorbetegség jelenlétére az anyában, valamint az endokrin patológiákra, amelyek befolyásolhatják a lány egészségét. A külső vizsgálat a következő jeleket tárja fel, amelyek a hipotalamusz diszfunkciójához kapcsolódnak:
- könnyű striák a bőrön;
- túlzott szőrnövekedés;
- hiperpigmentáció a hónaljban, a nyakban és a könyökben.
A lányok gyakran elhízottak vagy túlsúlyosak.
A laboratóriumi vizsgálatok a következőket tartalmazzák:
- vérkémia- tükrözi a fehérjék, zsírok és szénhidrátok anyagcseréjének állapotát;
- éhomi vércukorszint- cukorbetegségre való hajlam;
- szexuális szteroidok a vizeletben- a hormonanyagcsere elemzése;
- vérhormonok - LH, FSH, ösztriol, progeszteron, tesztoszteron, EDHEA, kortizol.
Ezenkívül megvizsgálják a TSH-t, a T3-at és a T4-et. Meghatározzák a pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitesteket is. Egyes esetekben az LH, a prolaktin és a kortizol cirkadián ritmusának regisztrálását alkalmazzák.
A tizenévesek instrumentális diagnosztikai módszerei a következők:
- Ultrahang a hüvelyen keresztül;
- A medence MRI-je;
- az agy röntgenfelvétele;
- a kezek osteometriája;
A reproduktív korú nők diagnosztikai módszerének kiválasztásakor az orvost a meglévő klinikai kép vezérli. Terhesség megszakítása okozta metrorrhagia esetén nem szükséges a nemi vagy az agyalapi mirigy hormonok szintjének meghatározása. Ilyen helyzetben elegendő az általános klinikai vérvizsgálat és a kismedencei ultrahang.
Idős nőknél a vérzés számos nőgyógyászati betegség tünete lehet. A diagnózis célja nemcsak az ok, hanem a vérzés helyének megállapítása is: a méhből, a hüvelyből, a petefészkekből, a méhnyakból. A következő vizsgálati módszereket alkalmazzák:
- anamnézis felvétele;
- a vérveszteség verbális értékelése;
- premenopauzában a béta-hCG meghatározása;
- vérkémia;
- általános vérvizsgálat;
- koagulogram;
- hormonok: LH, FSH, ösztriol, progeszteron;
- pajzsmirigyhormonok;
- CA-125, CA-199 markerek;
- Transvaginális kismedencei ultrahang;
- Doppler leképezés;
- A medence MRI-je;
- kenet onkocitológiához;
- endometrium biopszia;
- hiszteroszkópia;
- külön diagnosztikai küret.
Nem szükséges, hogy a diagnosztikai technikák teljes listáját minden nő esetében alkalmazzák. Némelyiküket akkor hajtják végre, amikor jelezték.
A terápia kiválasztásának taktikája
A metrorrhagia kezelése a beteg életkorától, általános állapotától és a vérzés okától függ. A terápiás intézkedések lehetnek konzervatívak és műtétiek.
Fiatal lányoknak
Serdülőkorban a konzervatív vérzéscsillapító terápiát gyakrabban alkalmazzák a kezelés idején fennálló vérzés során. Erre a célra kombinált hormonális fogamzásgátlókat használnak, de nem napi egy tablettát, hanem egy meghatározott adagolási rend szerint szedik, amely napi négy tablettától terjedhet. Az ismétlődő vérzés elkerülése érdekében a kombinált orális fogamzásgátló tablettákat a leállás után is folytatják, de a szokásos módon.
A méhüreg küretezését lányoknál nem alkalmazzák. A manipuláció csak súlyos endometrium hiperplázia vagy polip esetén megengedett. Ebben az esetben a szűzhártyát lidázzal fecskendezik be, és minden manipulációt speciális babatükörrel végeznek.
Érett nőknél
A vérzés megfelelő megállításához a legfontosabb az ok azonosítása. Ha abortuszról vagy diszfunkcionális méhvérzésről, endometrium hiperpláziáról van szó, akkor a fő kezelési módszer a küret.
A vérzés megállítására szolgáló gyógyszerek is használhatók:
- "Dicynon";
- aminokapronsav;
- kalcium-glükonát.
A hormonális vérzéscsillapítást ritkán alkalmazzák, csak 30 év alatti nőknél, akiknél a petefészek működési zavara miatt kisebb vérzés jelentkezik. Ezt követően ajánlott monofázisos hormonális fogamzásgátlókat szedni: „Yarina”, „Zhanin”, „Marvelon”.
A meglévő endometriózis és mióma, valamint az endometrium hiperplázia hátterében azoknak a nőknek, akik nem terveznek gyermeket a következő években, javasoljuk a Mirena hormonrendszer telepítését.
A méh eltávolítását a reproduktív kor alatti vérzés megállításának módszereként rendkívül ritkán alkalmazzák. Általában csak miómával, súlyos endometriózissal és a hormonterápia súlyos ellenjavallatával kombinálva.
Menopauza idején
A kezelés első szakasza a vérzés megállítása. Erre a célra küretezést, hiszteroszkópiát és resectoscopiát alkalmaznak. Súlyos esetekben, különösen onkológia esetén, méheltávolítást végeznek.
Az algodismenorrhoea fájdalom szindróma, amely havonta jelentkezik a menstruációs ciklus első napjaiban. A fájdalom jellege a nő testének személyes jellemzőitől, valamint a fájdalmas menstruáció okaitól függően változik. Az Algomenorrhoea szindróma súlyosabb betegség tüneteként szolgálhat, ezért ha kóros állapot jelentkezik, forduljon nőgyógyászati rendelőhöz. Az egyéni klinikai kép lehetővé teszi az orvos számára, hogy megfelelő kezelést írjon elő a nő számára, vagy javaslatot tegyen a menstruáció alatti fájdalom kezelésére.
Osztályozás
Az algomenorrhoea (ICD 10 kód - N94.4, N94.5, N94.6, latinul - algomenorrhea) a nőgyógyászat egyik leggyakoribb betegsége. A betegséget az előfordulásának okai szerint osztályozzák, amelyek a menstruáció során a jólét romlását okozzák. A besorolás fontosságát tükrözi a nőgyógyász által alkalmazott kezelési taktika a fájdalmas időszakok leküzdésére. A patológia típusai:
Elsődleges algodismenorrhoea . Szinte minden fiatal nőgyógyászati beteg tudja, milyen a nőknél. A fájdalom megjelenése serdülőknél a menstruáció első másfél évében figyelhető meg. A szindróma pszichogén, endokrin, alkotmányos rendellenességek következtében alakul ki. Ugyanakkor nincsenek jelei a kismedencei szervek szerves patológiáinak. Az elsődleges algodysmenorrhoea nem társul nőgyógyászati megbetegedésekkel, hanem gyakran a testrendszerek egyéb diszfunkcióira utal. Ez a fajta betegség szorosan összefügg a fiatal lányok egyéni fájdalomérzékelésével.
Másodlagos algodismenorrhoea . A betegség formája közvetlenül kapcsolódik a reproduktív rendszer belső szerveinek megzavarásához. Ebben az esetben a menstruáció alatti fájdalmat más patológiák jelének kell tekinteni. A másodlagos algodismenorrhoea diagnózisa az alapbetegség vizsgálata és meghatározása után történik. A betegség ezen formájában a fájdalom mellett a kiváltó anomália tüneti megnyilvánulásai is vannak.
A patológia okai
A betegség patogenezisét különböző tényezők befolyásolják. Az elsődleges és másodlagos algodismenorrhoeát különböző okok okozzák. A kóros fájdalom első típusa az endometrium prosztaglandinszintjének emelkedése következtében jelentkezik. Ezzel egyidejűleg fokozódik az izomösszehúzódás aktivitása, görcsölnek az erek, és megkezdődik a celluláris hipoxia. Az idegvégződések irritálódnak, fájdalmat okozva. Az elsődleges betegség a következő rendellenességekkel magyarázható:
- Mechanikai. Ezek közé tartozik a nemi szervek kóros fejlődése és a méh szervének rendellenes helyzete. A menstruáció alatti fájdalmat a vér felhalmozódása okozhatja a méh üregében.
- Hormonális. Az ösztrogén hormonok túlsúlya jellemzi a progeszteronokkal szemben.
- Alkotmányos. Az izomszövet elégtelen fejlettsége és a gyenge nyújtás az infantilizmus, aszténikus testalkat következményeként.
- Pszichogén. Az algodismenorrhoea a gyenge mentális egészséggel és vegetatív rendellenességekkel küzdő nők gyakori betegsége. Az alacsony fájdalomküszöbű nők sokkal érzékenyebbek a menstruáció alatti görcsökre.
Ha a menstruáció során másodlagos fájdalom szindrómát diagnosztizálnak, meg kell határozni, hogy milyen betegség okozza a kényelmetlenséget. Ez a fajta algodismenorrhoea leggyakrabban idősebb nőket érint. A fájdalom fő okai:
- Endometriózis. Patológiával az endometrium szövete átterjed a méhbe, ami intrauterin összehúzódásokat okoz. A fájdalom egy héttel a menstruáció előtt jelentkezik, és a ciklus közepén teljesen megszűnik.
- Myoma. A méh csomók egészségtelen izomösszehúzódáshoz vezetnek, és nem csak a menstruáció alatt, hanem a ciklus más fázisaiban is folytatódhatnak.
- Ragasztási eljárás. A gyulladásos folyadék (váladék) korlátozza a belső nemi szervek mozgékonyságát, ezért a menstruáció fájdalommal jár.
Az algodysmenorrhoeát gyakran észlelik női meddőségben, abortusz után, spirál beépítése következtében.
A betegség tünetei és jelei
A kóros állapot klinikai képe meglehetősen jellemző a betegség minden változatára. Az algodismenorrhoea fő tünete az alhasi fájdalom, amely kisugározhat a hát alsó részébe, a csípőbe, és érezhető a petefészekben, a méhben, vagy teljesen befedi a hasi területet.
A fájdalom típusa húzó, görcsölő, nyomó, fájó, felszakadó. A fájdalom szindróma erőssége a test egyedi állapotától függ.
Egyes esetekben a betegség lefolyása bonyolultabbá válik: emelkedik a testhőmérséklet, általános gyengeség, izzadás, fejfájás, szédülés, ájulás jelentkezik, testi fogyatékosság megszűnik. Egyes nők hányingertől és hányástól, hasmenéstől és puffadástól szenvednek. A nemi szervek esetleges viszketése, nagy mennyiségű vér felszabadulása.
A fájdalom nagyon heves lehet, amihez mentőt kell hívni, esetleges kórházi kezeléssel. Az orvosok kitöltenek egy hívókártyát, amely tartalmazza a személyes adatokat és a rossz közérzet okát.
Diagnosztika
Az algodismenorrhoeás betegek diagnózisa a nőgyógyász által végzett vizsgálattal és az anamnézis összegyűjtésével kezdődik. A külső jelek alapján az orvos megállapítja a testalkatot, a csontváz fejlődési rendellenességeit, azonosítja az érhálózatok és a visszerek jelenlétét. Ha a kórelőzményben vegetatív-vaszkuláris dystonia, mitrális csatorna prolapsus, gerincferdülés és egyéb rendellenességek szerepelnek, ez összefüggésbe hozható a betegség elsődleges típusával. Ezt követően kenetek, tenyészetek formájában anyagot gyűjtenek elemzés céljából, és ellenőrzik a hormonszintet.
Szerves rendellenességek gyanúja esetén további diagnosztikai eljárásokat alkalmaznak. A hiszteroszkópia lehetővé teszi a méhfalak állapotának felmérését, az ultrahang lehetővé teszi a belső szervek szerkezetének meghatározását és a daganatok jelenlétének kimutatását. Ritka esetekben a vizsgálat laparoszkópiát is tartalmaz. Egyéb diagnosztikai módszereket is alkalmaznak a javallatok szerint.
Algodismenorrhoea kezelése
Az algodismenorrhoea kezelésének módja az egyedi esettől függ. Az elsődleges és másodlagos formák esetében különböző terápiás módszereket alkalmaznak. A második típusú algodismenorrhoea kezelése az alapbetegségtől való megszabadulásban és a teljesítmény tüneti helyreállításában fejeződik ki, ha a gyomor túlzottan fáj a menstruáció során. Hogyan kezeljük a patológia elsődleges formáját:
- Fájdalomcsillapítók és görcsoldók. A fájdalomcsillapítók közvetlenül a méh izomszövetére hatnak, ami csökkenti a fájdalmat és jelentősen enyhíti a menstruáció alatti állapotot.
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Változást kell biztosítani a prosztaglandinok mennyiségében a bevételük után. Szintjük alacsonyabb lesz, ami enyhíti a fájdalmat és javítja az általános állapotot. Az ilyen gyógyszerek profilaktikus jellegűek lehetnek, és néhány nappal a menstruáció előtt bevehetők.
- Orális fogamzásgátlók gesztagénnel. Távolítsa el a megnövekedett ösztrogén mennyiséget, amely mérsékelheti az algomenorrhoea fájdalmát.
- Népi gyógymódok. A pitypang, cickafark és eukaliptusz virágokkal készített infúziók receptjei jelentősen enyhíthetik az algodismenorrhoeát.
- Magnézium tartalmú készítmények. Segítenek megbirkózni az izomszövet funkcionális rendellenességeivel, és ellenállnak annak intenzív összehúzódásainak.
- Vitaminok. Növelje az immunitást, erősítse a testet és javítsa az általános egészséget.
Sok nő érdekli, hogy a betegség otthon gyógyítható-e. Fájdalomcsillapítók, görcsoldók vagy a listán szereplő hormonális gyógyszerek alkalmazása csak orvossal folytatott konzultációt követően javasolt. Sok gyógyszernek nemkívánatos mellékhatásai vannak, ezért a kezelési rendet egyénileg kell kiválasztani. A kezelés időtartamát és a fájdalom enyhítésének módját az orvosnak kell meghatároznia a vizsgálatok után.
Megelőzés
A dysmenorrhoea megelőzése egészséges, aktív életmód, amelyben a betegség sokkal könnyebb, és a rossz szokások hiánya. A megelőző ajánlások közé tartozik a heti legalább néhány órás testmozgás és az egészséges ételek fogyasztása, amelyek befolyásolják a hormonok normális eloszlását a szervezetben. Alkotmányos primer algodismenorrhoea esetén fontos a testtartás monitorozása és a csontváz kóros elváltozásainak időben történő korrigálása, a szisztémás betegségek kezelése, a hormonszint monitorozása és legalább évente egyszer nőgyógyász látogatása.
Technikailag a nő meglehetősen összetett mechanizmus. Ha bármilyen szervvel probléma merül fel, az sok mást is magával vonhat.
A női nemi szervek nagyon összetett rendszer, ezért az apróságokra is oda kell figyelni, hiszen néha kulcsszerepet játszanak. A nőgyógyászati betegségek figyelmen kívül hagyása meddőséghez vezethet.
Nagyon gyakran a menstruáció során egy nő kellemetlen érzést tapasztal. Természetesen a menstruációban nincs semmi kellemes, de néhány nő súlyos fájdalmat tapasztal. Ezt a betegséget algodismenorrhoeának nevezik.
A fájdalom oka leggyakrabban a méh helytelen helyzete, vagy nagyon kicsi mérete, az endometriózis és a nemi szervek gyulladása is befolyásolhatja a fájdalmat.
A betegségnek általában számos tünete van - hasi fájdalom, fejfájás, hányinger, szédülés. Minden tünet eltűnik, amint a menstruáció elkezdődik.
Az algodismenorrhoeának két típusa van - elsődleges és másodlagos. Általában az elsődleges nem az anatómiával kapcsolatos, a lányoknál a legelső menstruációnál jelentkezik. Bár vannak olyan esetek, amikor nőknél jelenik meg. A fájdalom nagyon erős, ezért nem nélkülözheti fájdalomcsillapítókat vagy nyugtatókat. A természetben összehúzódásokhoz hasonlít mindenki, aki szült, megérti, milyen fájdalmas!
A másodlagos algodismenorrhoea sajnos általában egy másik betegség megnyilvánulása. Általában ez a mióma vagy a méh anteflexiója, gyulladásos folyamatok tünete. Néha ez a betegség nehéz szülés vagy abortusz után fordul elő.
ICD-10 kódok
N94.0 Fájdalom a menstruációs ciklus közepén;
N94.1 Dyspareunia;
N94.2 Vaginizmus;
N94.3 Premenstruációs feszültség szindróma;
N94.4 Elsődleges dysmenorrhoea;
N94.5 Másodlagos dysmenorrhoea;
N94.6 Dysmenorrhoea, nem meghatározott;
N94.8 A női nemi szervekkel és a menstruációs ciklussal kapcsolatos egyéb meghatározott állapotok;
N94.9 A női nemi szervekkel és a menstruációs ciklussal kapcsolatos állapotok, nem meghatározott.
Kezelés
Általánosan elfogadott, hogy a másodlagos algodysmenorrhoea elmúlik, ha az alapbetegséget kezelik, mivel ez egy tünet. Nem szabad azonban szörnyű fájdalmat elviselnie. Néhány nappal a menstruáció előtt gyulladáscsökkentő gyógyszereket kell alkalmazni. Kipróbálhatja a gyógyászati készítményeket és a hardveres fizioterápiát is. Az elsődleges algodysmenorrhoea leggyakrabban az első szülés után elmúlik, addig a nő fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő szereket szed.
Mindenesetre egy tapasztalt nőgyógyász segítsége egyszerűen szükséges! Ha nőgyógyászati problémákról van szó, az öngyógyítás meddőséghez vezethet, ami minden nő számára szörnyű diagnózis. Ezért jobb, ha nem kockáztat ok nélkül!
A menorrhagia a hipermenstruációs szindróma (erős menstruáció) egyik változata, amelyben a rendszeres menstruációs vérzés több mint 7 napig tart, és a vérveszteség meghaladja a 100-150 ml-t. Az erős és elhúzódó menstruáció a nők mintegy 30%-át zavarja, azonban nem mindenki fordul nőgyógyászhoz a menorrhagia problémájával. Megkülönböztetünk primer menorrhagiát, amely az első menstruációval egyidejűleg jelentkezik, és másodlagos menorrhagiát, amely normál menstruáció után alakul ki.
Menorrhagia serdülőknél.
Mivel a serdülőket hormonális instabilitás jellemzi, a menorrhagia gyakran 13-16 éves lányoknál fordul elő. A tinédzserkori menorrhagia fő oka a progeszteron és az ösztrogén szintje közötti egyensúlyhiány, amely befolyásolja a méh endometrium érését és kilökődését. Súlyos menstruáció alakulhat ki pajzsmirigy-megnagyobbodás, rossz véralvadás és nemi szervek fertőzései esetén. A tinédzserkori menorrhagia gyakori oka a koagulopátia (vérzéscsillapítási rendellenességek) örökletes formái.A menorrhagia különösen nehéz a serdülők számára, és azonnali orvosi konzultációt igényel a rendellenességek okainak meghatározása és korrekciója érdekében. Ha a serdülők menorrhagiáját nem kezelik, 30%-ban policisztás petefészek szindróma alakul ki.
Édesanyja jöjjön el a lánnyal az első konzultációra, és tájékoztassa az orvost a családtörténetéről, a terhesség lefolyásáról és a gyermek által elszenvedett betegségekről. Az orvos értékeli a páciens antropometriai adatait (magasság, súly), a másodlagos szexuális jellemzők fejlettségi fokát, hogy kizárja a lány fejlődését befolyásoló kóros folyamatokat. Meghatározzák a menstruáció kezdetének időpontját, a menstruációs ciklus lefolyását és jellemzőit (a ciklus időtartama, időtartama, a menstruációs vérzés bősége és fájdalma). Figyelmet fordítanak a menstruációnak a lány általános közérzetére és teljesítményére gyakorolt hatására (akár menorrhagia miatt hiányzik az órákról, akár sportklubokon vesz részt). Ez az információ egy tinédzser általános és nőgyógyászati egészségi állapotának fontos mutatója.
Serdülőknél jelentkező menorrhagia esetén kötelező a vér hemoglobintartalmának vizsgálata a vérszegénység kimutatására. Menorrhagiában szenvedő betegek vashiányos vérszegénysége esetén vas-kiegészítőket írnak elő. A menstruációs ciklus szabályozására a tizenéves menorrhagia során alacsony dózisú hormonális fogamzásgátlókat használnak, amelyek legfeljebb 35 mcg ösztrogén komponenst tartalmaznak a gyógyszer 1 tablettájában. Hasznos lesz egy lányt hozzászoktatni a menstruációs naptár vezetéséhez és a menstruációs ciklus jellemzőinek rögzítéséhez.
A menorrhagia kezelésének hatékonyságát körülbelül 6 hónap elteltével értékelik, indikátora a menstruációs vérzés normál térfogatának helyreállítása. Ezt követően a nőgyógyász által végzett nyomon követés szokásos - évente 2 alkalommal.
