Ez a leghatékonyabb módja annak, hogy megvédjük az emberi testet a fertőző jellegű súlyos betegségektől. Az egyik első gyermekkorban alkalmazott vakcina a DPT. Ennek az oltóanyagnak az egyedisége abban rejlik, hogy egyszerre több súlyos fertőző betegség kialakulásától védi meg a gyermek testét.
Dekódolás
A DTP rövidítés az adszorbeált pertussis-diphtheria-tetanus vakcinát jelenti. Ez a gyógyszer univerzális, mivel beadása megvédi a gyermek testét több súlyos fertőző betegségtől egyszerre. A gyógyszerpiac kínálja ezt a vakcinát, mind tiszta formában, mind más vakcinázási gyógyszerekkel kombinálva.
A következő oltási lehetőségek állnak rendelkezésre:
- Polio vakcina + DTP + Haemophilus influenzae vakcina (Pentaxim);
- Hepatitis B vakcina + diftéria vakcina + tetanusz vakcina (Bubo - M);
- Hepatitis B vakcina + DPT (Tritanrix);
- Polio vakcina + DPT (Tetracok).
A DTP gyógyszer pertussis elleni komponense a vakcina beadása során a mellékhatások nagy kockázatát okozza. Ha a gyermek hajlamos az allergiás reakciókra, vagy csak tetanusz és diftéria ellen igényel újraoltást, akkor a következő oltások alkalmazása javasolt:
- AD-m (d) - diftéria elleni gyógyszer;
- ADS - a tetanusz és a diftéria elleni vakcinák kombinációja;
- AC - tiszta tetanusz vakcina;
- Az ADS-m egy diftéria-tetanusz vakcina, amelyet felnőttek és 6 évesnél idősebb gyermekek vakcinázására használnak.
A vakcina célja
A gyermekek ezzel a gyógyszerrel történő oltása minden fejlett országban kötelező. Ennek a gyógyszernek köszönhetően több millió gyermek életét sikerült megmenteni, és megelőzni a tetanusz, diftéria és szamárköhögés kitörését. Egyes országok megpróbálták eltávolítani a pertussis komponenst a vakcinából. Az ilyen kísérletek eredményeként a szamárköhögés súlyos járványa alakult ki, amely több ezer gyermek életét követelte.
A gyermek születésétől kezdve a fiatal szülők szembesülnek azzal a kérdéssel, hogy célszerű-e a vakcinázást. Az oltás megtagadása az esetleges szövődményektől való félelemként érvelhető. De az elutasítás valódi oka az információ hiánya arra vonatkozóan, hogy a DTP vakcina milyen funkciót lát el.
Amikor a vakcina komponensei bejutnak a gyermek testébe, hozzájárulnak specifikus antitestek (immunitás) termeléséhez, amelyek egész életében megvédik a gyermek testét a tetanusztól, a szamárköhögéstől és a diftériától. A kábítószer által a gyermek testére gyakorolt terhelés nem hasonlítható össze azzal a kockázattal, amelynek egy be nem oltott gyermek ki van téve.
A DPT gyógyszer komoly előnye, hogy 3 egyidejűleg beadott vakcinát kombinál. Ebben az esetben nem kell több injekciót beadni, és többször el kell vinni a gyermeket a klinikára.
A DTP-oltás elutasításának következményei
Annak megértéséhez, hogy ez a vakcina szükséges-e egy gyermek számára, vagy figyelmen kívül hagyható, javasoljuk a morbiditási statisztikák tanulmányozását. A DTP gyógyszer feltalálása előtt hazánkban állandó diftéria-, tetanusz- és szamárköhögés-járványok voltak megfigyelhetők.
A gyermekek legalább 25%-a megbetegedett diftériában. Ennek a patológiának a halálozási aránya 50% volt. A tetanuszos emberek az esetek 90%-ában belehaltak. A vakcina feltalálása előtt széles körben elterjedt volt a szamárköhögés. Ezek a kiábrándító statisztikák magukért beszélnek.
A DTP oltás a gyermek testének megbízható védelmezőjeként működik, a szövődmények lehetséges kockázata ellenére. A szövődmények kockázatának csökkentése érdekében a szülőknek azt tanácsolják, hogy előzetesen vizsgálják meg babájukat.
Oltási ütemterv
A szükséges immunitás kialakítása érdekében a gyermeknek több szakaszban kell vakcináznia. A DPT beadásának gyakorisága 4-szer. Az alapoltást 3 hónapos korban végezzük. Másodlagos - 4-5 hónap, és harmadfokú - 6 hónap. Az oltások gyakoriságának növekedése az újraoltás szükségességével és az immunitás megfelelő szinten tartásával jár.
Az első DPT-revakcinációt 6 éves korban, a többit 7 és 14 éves korban hajtják végre. Ezt követően 10 évente javasolt az újraoltás.
Ha a gyermeknek nincs ellenjavallata a DTP gyógyszer beadására, akkor az oltási ütemterv a következő:
- 3 hónap a születéstől;
- 4-5 hónap:
- Fél év:
- 18 hónap;
- Újraoltás 6-7 éves korban;
- 14 éves;
- 24 év;
- 34 év;
- 44 éves;
- 54 éves;
- 64 éves:
- 74 éves.
Az első három oltás közötti intervallumnak legalább 30 napnak kell lennie. A fennmaradó vakcinákat 1 hónapos időközönként adják be. Ha a gyermek a következő oltás előestéjén megbetegszik, ajánlatos elhalasztani az oltást. Javasoljuk, hogy a baba felépülése után azonnal folytassák az oltási ütemtervet.
Ha a gyermek az első oltás után megbetegszik, akkor a gyógyuláskor a 2. és 3. oltást kell beadni, 30-45 napos időközönként.
Elsődleges védőoltás
Az első vakcinát a gyermek 3 hónapos korában adják be. Ez az időszak annak köszönhető, hogy három hónapos koráig az anya ellenanyagai, amelyek a köldökzsinóron keresztül jutnak el a gyermekhez, megtartják hatásukat a gyermek testében.
Egyes országokban a DPT-oltást 2 hónapos kortól alkalmazzák. Ha a gyógyszer beadásakor ellenjavallatokat találtak a gyermekben, akkor az elsődleges oltás bármely életkorban elvégezhető, legfeljebb 4 éves korig.
Ha a gyermek 4 évesnél idősebb, ajánlott a diftéria és tetanusz elleni komponenseket tartalmazó ADS vakcina beadása.
A szövődmények kockázatának csökkentése érdekében a gyermeknek egészségesnek és felkészültnek kell lennie. A DTP-oltás komoly akadálya a csecsemőmirigy méretének növekedése.
Mind a hazai gyógyszer, mind az importált analógjai használhatók oltásra. Az Infanrix gyógyszer enyhe hatású, és a gyermek szervezete könnyen tolerálja más vakcinákkal összehasonlítva.
Másodlagos védőoltás
A vakcina első beadása után egy hónappal a gyermek másodszor is beoltható. Erre a célra egy korábban beadott gyógyszer alkalmazása javasolt, azonban a DTP vakcinák felcserélhetők.
A gyermek testének reakciója az ismételt immunizálásra kifejezettebb. Ez nem ad okot aggodalomra. Ezt a jelenséget az okozza, hogy a mikrobiális részecskék bejutása a gyermek testébe immunreakció kialakulását idézi elő. Ha a másodlagos oltás elmaradt, azt a lehető leghamarabb el kell végezni.
Ha a baba súlyosan reagált az első oltásra, akkor a második oltáshoz másik gyógyszert (Infanrix) kell választani.
Harmadlagos védőoltás
A DTP vakcina harmadik körben történő beadása a második vakcinázás után 30-40 nappal történik. Javasoljuk, hogy minden oltást ugyanazzal a gyógyszerrel végezzenek. Ha több okból nem lehetett megszerezni, akkor analógokat kell használnia.
A vakcina beadási technikája
Annak érdekében, hogy a vakcina komponensei gyorsan elterjedjenek a szervezetben, a gyógyszert intramuszkulárisan kell beadni. A szubkután beadás lelassítja a terjedési sebességet és az immunitás kialakulását. Kisgyermekek esetében a vakcinát a comb izomzatába adják be. Idősebb gyermekeknél a gyógyszert a váll területére fecskendezik be.
Szigorúan tilos a vakcinát a gluteális régióba beadni, mivel ez az ülőidegbe vagy egy nagy érbe kerülhet. A kutatások szerint a maximális antitesttermelés akkor érhető el, ha a vakcinát a comb területére adják be.
Ellenjavallatok
A DTP-oltás korlátozásainak teljes listája feltételesen fel van osztva abszolút és relatív ellenjavallatra. Az abszolút ellenjavallatok a következők:
- egyéni intolerancia a vakcina egy vagy több összetevőjével szemben;
- bármely betegség akut lefolyása;
- immunhiányhoz kapcsolódó kóros állapotok.
A csecsemő vakcinázása elfogadhatatlan, ha legalább egy ellenjavallat van.
Ha egy gyermek neurológiai patológiában szenved, amelyet görcsös szindróma kísér, akkor ajánlott az ADS vakcina beadása, amely nem tartalmaz pertussis komponenst. A terhes és szoptató nők, valamint a leukémiában szenvedő gyermekek vakcinázása szigorúan tilos. Javasoljuk az oltás elhalasztását, ha a gyermek akut stádiumban allergiás diathesisben szenved.
A DTP-oltás relatív ellenjavallatai a következők:
- határidő előtti születés (koraszülött);
- újszülöttkori encephalopathia;
- súlyos reakciók a gyógyszerre a baba közeli hozzátartozóinál;
- a vakcinával kapcsolatos mellékhatások a gyermek közeli hozzátartozóinál (görcsök, allergia).
Ezek az ellenjavallatok nem adnak okot az oltás teljes elutasítására, de a gyermeket alaposan meg kell vizsgálni. A baba szüleinek engedélyt kell kérniük az oltáshoz egy neurológustól. A relatív ellenjavallattal rendelkező gyermekek számára kímélő hatású gyógyszerek (Infanrix) adása javasolt.
Hogyan készítsük fel gyermekét az oltásra
Tekintettel a mellékhatások kialakulásának magas kockázatára, az előkészítés kérdését nagyon felelősségteljesen kell megközelíteni. Számos kulcsfontosságú feltételnek kell teljesülnie:
- az oltás üres gyomorban történik;
- az oltás időpontjában a gyermeknek teljesen egészségesnek kell lennie;
- a klinikára járás előestéjén a gyermeknek ki kell ürítenie a beleket;
- A szülőknek azt tanácsoljuk, hogy az időjárási viszonyoknak megfelelően öltöztessék babájukat.
A gyermek vakcinázását a lázcsillapító szerek használatának hátterében kell elvégezni. Erre a célra használjon ibuprofént vagy paracetamolt. Mindkét gyógyszer csökkenti a negatív reakciók kockázatát.
- Ha egy gyermek hajlamos az allergiák kialakulására, akkor az oltás előtt 2 nappal Erius vagy Fenistil bevétele javasolt.
- A klinikáról való visszatérés után a szülőknek azt tanácsoljuk, hogy adjanak lázcsillapító végbélkúpot a babának. Az oltást követő első napon rendszeresen meg kell mérni a baba testhőmérsékletét, és antihisztaminokat kell adni neki.
- Az oltást követő napon ajánlott ellenőrizni a gyermek testhőmérsékletét. Ha megemelkedik, Paracetamolt vagy Ibuprofént kell adni. Az antihisztaminok szedését folytatni kell.
- Az oltás után 2 nappal az antihisztaminok alkalmazását folytatni kell.
- A harmadik napon ajánlatos abbahagyni az antihisztaminok használatát, mivel a gyermek állapota normalizálódik.
A lázcsillapítók és az antihisztaminok adagját a kezelő gyermekorvos választja ki minden gyermek számára.
Korlátozások az oltás után
Az oltás után a szülőknek azt tanácsoljuk, hogy 30 percig sétáljanak gyermekükkel anélkül, hogy elhagynák a klinikát. Ez szükséges a gyermek állapotának ellenőrzéséhez. Ha a gyermek jól érzi magát, és nincs allergia jele, akkor hazamehet.
Hazaérve a szülőknek antihisztamint és lázcsillapítót kell adniuk a babának.
Szigorúan tilos a gyermek túltáplálása az oltás után. A szokásosnál több folyadékot kell adni. Ezen a napon a gyermek szervezete számára korábban ismeretlen gyümölcslevek és élelmiszerek fogyasztása tilos.
A baba fürdetése csak jó egészségi állapot esetén megengedett.
Következmények és szövődmények
A DTP beadásakor szövődmények, például láz, bőrkiütés, köhögés és általános rossz közérzet alakulhat ki. Minden tünetet a vakcina pertussis komponense okoz. A szövődmények megelőzésére és kezelésére antiallergiás és lázcsillapító szereket alkalmaznak. Megszüntetik mind az allergia általános, mind a helyi megnyilvánulásait, tömörítés és fájdalom formájában az injekciós területen.
A DTP-oltás hatékony módszer a veszélyes fertőzések, például a tetanusz, a szamárköhögés és a diftéria megelőzésére. A 20. század elején, a vakcina megalkotása előtt a gyerekek mintegy 20%-a fertőződött meg diftériával, fele meghalt. A tetanusz a fertőzöttek 85%-át megölte. Még ma is több mint 250 ezer ember hal meg évente olyan országokban, ahol nem végeznek védőoltást. A DPT vakcina megalkotása előtt a világ lakosságának 95%-a szenvedett szamárköhögéstől, ami különösen veszélyes a gyermekek számára.
Az immunizálás lehetővé tette a járvány leküzdését, csökkent a fertőző betegségek terjedése. Az elmúlt években azonban egész oltásellenes mozgalmak jelentek meg. Ezért érdemes utánajárni, hogy szükséges-e védőoltás egy gyermek számára, és mennyire veszélyesek a DTP-oltás következményei.
Miért kell oltani?
A DTP egy adszorbeált vakcina szamárköhögés, tetanusz és diftéria ellen. A gyógyszer célja, hogy immunitást hozzon létre 3 súlyos fertőző betegség ellen, amelyek súlyos visszafordíthatatlan szövődmények kialakulásához vezethetnek. Ezért a világ legtöbb országában DTP-oltást végeznek. A DTP vakcina inaktivált szamárköhögési sejteken és tisztított diftéria és tetanusz toxoidokon alapul.
Fontos! Oroszországban a hazai és az importált gyógyszereket széles körben használják vakcinázásra.
A DPT vakcina hatása az, hogy immunválaszt fejleszt ki a babában, így a gyermek szervezete később megbirkózik a kórokozókkal. Az injekció beadása után a toxinok és a mikrobiális részecskék fertőzés kialakulását szimulálják. Ez beindítja a védőfaktorok, interferonok, antitestek és fagociták szintézisét. Ez lehetővé teszi a fertőzésekkel szembeni erős immunitás kialakítását.
A modern orvostudományban 2 típusú DPT vakcinát széles körben alkalmaznak:
- Acelluláris (acelluláris). A gyógyszer tisztított pertussis antigéneket, diftéria és tetanusz toxoidokat tartalmaz. A felsorolt molekulák képesek immunitás kialakítására, ami jelentősen csökkentheti a pertussis komponens neurológiai mellékhatásainak kialakulásának kockázatát. Ilyen vakcinák például az Infanrix, a Pentaxim;
- Sejtes. A vakcina elpusztult pertussis mikroorganizmusokat, tetanusz és diftéria toxoidokat tartalmaz. Ezért a DPT-vel végzett oltás után a gyermek jelentős mellékhatásokat tapasztal.
Oltási ütemterv
A DTP-oltás segít erős immunválasz kialakításában a babában. Ehhez azonban be kell tartani a következő oltási ütemtervet:
- 3 hónaposan az első DPT oltás. Az immunizálás korai időpontját az indokolja, hogy az anya antitestei már csak a születés után 60 nappal képesek megvédeni a gyermek szervezetét. Az oltást hazai vagy külföldi gyógyszerrel végzik. Figyelembe kell azonban venni, hogy a DTP vakcina vakcinázás utáni reakció kialakulásához vezethet. A külföldi vakcinákat könnyebben tolerálják. A DPT vakcinát 4 évesnél fiatalabb gyermeknek kell beadni, az idősebb gyermekeknek pedig első oltásként a DTP vakcinát kell kapniuk;
- 4,5 hónaposan a második oltás. Az ADKS oltást az első immunizálás után 45 nappal kell elvégezni. Fokozott immunválasz jellemzi. Ezért ajánlott hasonló vakcina alkalmazása a gyógyszerrel kapcsolatos mellékhatások súlyosságának csökkentése érdekében. Ha azonban a baba erős reakciót váltott ki az első oltásra, akkor pertussis komponens nélküli gyógyszert kell használni.
- 6 hónaposan a harmadik oltás. Egyes gyermekekben pontosan a harmadik DPT-oltás után alakul ki intenzív reakció.
- 1,5 évesen az utolsó oltás. Meglehetősen könnyen tolerálható, és ritkán vált ki súlyos reakciókat.
Hogyan készítsd fel a babádat?
A DTP-oltás utáni mellékhatások kialakulásának kockázatának és súlyosságának csökkentése érdekében be kell tartania a következő szabályokat:
- Néhány nappal az oltás előtt hagyja abba a D-vitamin szedését, ami segít megelőzni az allergia kialakulását;
- Az oltás előtt a gyermeknek antihisztamint és kalcium-glükonátot kell adni, amelyet az immunizálás után 3-4 napig kell folytatni;
- A DTP oltás után 1-2 órával a babának lázcsillapító gyógyszert kell adni, hogy megakadályozza a hőmérséklet emelkedését.
- A gyógyszerek adagját a gyermekorvosnak kell kiválasztania a gyermek egyéni jellemzői alapján.
A vakcina használati utasítása
A DTP-oltást a 4 év alatti gyermekek immunizálásának részeként alkalmazzák. A gyógyszer egyszeri adagja 0,5 ml. Beadás előtt az ampullát testhőmérsékletre kell melegíteni, és alaposan fel kell rázni, amíg homogén keveréket nem kapunk.
Ha a következő oltást nem lehet az előírt időtartamon belül elvégezni, akkor az oltást azonnal meg kell adni, amint a gyermek állapota normalizálódik. Az immunizálást az aszeptikus és antiszeptikus előírások szerint végezzük. Ha az ampulla felnyitása után a gyógyszer fel nem használt, akkor meg kell semmisíteni.
Fontos! Ha a gyermeknek szamárköhögése van, akkor a DTP vakcina helyett ADS-t alkalmaznak.
Tilos a DPT használata, ha:
- Az ampulla épsége sérül;
- A lejárati idő lejárt;
- Az ampullák nincsenek megjelölve;
- A gyógyszer tárolási feltételeit megsértették;
- A gyógyszer megváltoztatta fizikai tulajdonságait (színe, oldhatatlan csapadék jelent meg).
Az oltást követően az ápolónak be kell jegyeznie az oltás tényét a kialakított regisztrációs lapokon, feltüntetve a dátumot, a gyógyszer darabszámát és sorozatát, a lejárati időt és a gyártót.
Sok szülőt érdekel, hol kapnak védőoltást. A gyógyszert izomszövetbe fecskendezik, ami biztosítja a megfelelő felszívódási sebességet és az immunválasz megfelelő kialakulását. A bőrt alkoholos törlőkendővel előkezeljük. A gyermekorvosok azt javasolják, hogy a 1,5 év alatti gyermekek DPT-oltást kapjanak a combizomba. Idősebb gyermekeknél a gyógyszert a váll deltoid izomjába fecskendezik.
Gyermeke gondozása az oltás után
Közvetlenül a DTP oltás után javasolt 20-30 percet az orvosi központ területén tartózkodni, hogy a személyzet segítse a gyermeket, ha súlyos allergiára utaló jelek jelentkeznek. Otthon paracetamol alapú lázcsillapító gyógyszert kell adni a gyermeknek szirup vagy kúpok formájában, anélkül, hogy megvárná a hőmérséklet emelkedését. A DTP után gyulladáscsökkentő gyógyszereket (Nimesulide, Nurofen) is használhat lefekvés előtt.
Ha a gyermek lázas, ajánlott egy időre abbahagyni a sétát. Az oltás napján tartózkodnia kell az úszástól és a masszázstól. Fontos, hogy szorosan figyelemmel kísérjük a gyermek viselkedését és állapotát, és rendszeresen változtassuk a hőmérsékletet.
A védőoltás jellemzői felnőtteknél
A felnőtteknek újraoltásra van szükségük ahhoz, hogy megfelelő antitestszintet fenntartsanak a véráramban. Ezért a védőoltásokat 24 éves kortól kezdődően 10 évente adják be. A szamárköhögés azonban nem veszélyes egy erős felnőtt szervezetre, ezért az ADS-M-et újraoltásra használják.
Ha a beteg megtagadja az oltás beadását, megnő a fertőző betegségek kialakulásának kockázata. Fertőzés esetén azonban a betegség enyhe lesz, ha a beteget gyermekkorában DTP-vel oltották be.
Mellékhatások
A DPT vakcina reaktogén gyógyszer, mivel a beoltott gyermekek 90%-ánál rövid távú helyi és szisztémás mellékhatásokat okoz. A betegség tünetei általában az injekció beadását követő 3 napon belül jelentkeznek.
Fontos! Az ezen időszak után kialakuló tünetek nem kapcsolódnak az oltási folyamathoz.
A DTP-oltás utáni szokásos reakciók a következők:
- Megnövekedett testhőmérséklet. A DPT után az emelkedett hőmérséklet akár 3 napig is eltarthat. Ez a leggyakoribb reakció az oltásra, ezért a szülőknek előre fel kell készíteniük a lázcsillapító gyógyszereket. Ha a hőmérséklet lefekvés előtt nem haladja meg a 38 ° C-ot, akkor jobb, ha a gyermeknek kúpot ad. Ha a hőmérséklet meghaladja ezt a küszöböt, ajánlott gyulladáscsökkentő gyógyszereket használni szirupban (Ibuprofen, Nurofen, Nimesulide);
- Fájdalom, bőrpír és duzzanat a DPT vakcina beadási helyén. A tünet kiküszöbölése érdekében alkoholos borogatást használhat;
- Annak a végtagnak a működési zavara, ahol a DPT vakcinát beadták. Gyermekeknél az izomtömeg kevésbé fejlett, ami megnehezíti a gyógyszer felszívódását. Emiatt a gyermek járás közben fájdalmat és sántaságot okoz. Ebben az esetben ajánlott a lábat masszírozni, és meleg törülközővel törölni;
- Fejfájás, rossz közérzet, általános gyengeség;
- Emésztési zavar, hasmenés. A kellemetlen tünetek kialakulásának megelőzése érdekében az oltás előtt és után 1,5 órával nem ajánlott enni a gyermeket. Ha hasmenés lép fel, enteroszorbenseket kell használnia: Smecta, Enterosgel, aktív szén;
- Hosszan tartó sírás, rosszkedv, ingerlékenység, alvászavar;
- Köhögés. A tünet a test reakciójaként alakul ki a pertussis komponens bevitelére. Általában a köhögés 3-4 napon belül magától elmúlik, és nem igényel gyógyszert. Ha a tünet egy hétig fennáll, az oltással nem összefüggő fertőző betegség jele lehet;
- Csökkent étvágy vagy az étkezés teljes megtagadása;
- Kiütés megjelenése. A tünet az oltás után néhány nappal magától elmúlik. Erős viszketés esetén antihisztaminok alkalmazása javasolt.
A tünetek súlyosságától függően a gyermek DTP-oltásra adott reakciója a következő lehet:
- Gyenge. Kisebb általános rossz közérzet kialakulásához vezet, a hőmérséklet legfeljebb 37,5 °C-ig emelkedik.
- Mérsékelt súlyosság. A jólét kifejezett romlását és a viselkedési reakciók megváltozását okozza. A hőmérséklet általában nem haladja meg a 38 °C-ot a DTP után.
- Súlyos reakció. A gyermek apatikussá válik, nem hajlandó enni, és a hőmérséklet eléri a 39 ° C-ot. Ha a hipertermia meghaladja a 40°C-ot, akkor az oltás későbbi szakaszában javasolt az alkalmazott vakcina elhagyása az ADS javára.
Fontos! Az orvosok megjegyzik, hogy minden további DPT-oltás után a szervezet általános reakciója a gyógyszerre kevésbé hangsúlyos, de a helyi tünetek erősebbek.
Lehetséges szövődmények
Ritka esetekben a DPT után súlyos egészségügyi problémák alakulnak ki a gyermekeknél, amelyek azonnali orvosi ellátást igényelnek:
- Súlyos allergiás reakciók: atópiás dermatitis, angioödéma, anafilaxiás sokk;
- A vérnyomás csökkenése, ami a létfontosságú szervek véráramlásának romlásához vezet. A hipotenzió alábbi tüneteit különböztetjük meg: sápadt bőr, gyengeség, hideg kezek és lábak;
- Görcsök láz nélkül. Az állapot a gyermek idegrendszerének szerves elváltozását jelzi;
- Tünetek megjelenése, ami a központi idegrendszer zavarát és az encephalopathia kialakulását jelzi. 300 ezerből csak 1 esetben alakul ki szövődmény;
- 2-4 órás baba sírás;
- A gerincvelő és az agy gyulladása. A patológia 500 ezer beoltott emberből 1-nél fordul elő;
- 8 cm-nél nagyobb átmérőjű csomó kialakulása az injekció beadásának helyén;
- 40°C-ig terjedő hőmérséklet, amelyet lázcsillapító gyógyszerekkel nem lehet csökkenteni.
Meglévő ellenjavallatok
A DTP-oltás nem végezhető el a következő esetekben:
- Súlyos immunhiányos állapotok;
- Tuberkulózis;
- Az idegrendszer súlyos patológiái;
- vérzési rendellenességek;
- Súlyos allergiás reakció a kórtörténetben a DPT-vel szemben;
- Májgyulladás;
- A rohamok története;
- A DTP vakcina bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység;
- A baba erősen reagál az előző oltásra: hőmérséklete 40 0 C-ig, az injekció beadásának helyén több mint 8 cm átmérőjű csomó.
Ezek az ellenjavallatok abszolútak, ilyen esetekben a gyermek élethosszig tartó orvosi mentességet kap a DTP oltás alól. Vannak relatív ellenjavallatok is, ha az oltást 11-20 nappal elhalasztják:
- Akut fertőző betegségek;
- Krónikus patológiák súlyosbodása;
- Megnövekedett testhőmérséklet;
- A mérgezés kialakulásának jelei: hányinger, gyengeség, letargia, szorongás;
- Hasmenés és hasi fájdalom;
- A fogzás hátterében;
- Súlyos stressz a gyermekben;
- Csökkent étvágy.
A vakcinák fő típusai
A rutin immunizálást általában a hazai DTP vakcinával végzik. A szülőknek azonban joguk van önállóan kiválasztani a vakcinázáshoz szükséges gyógyszert. A következő vakcinák állnak rendelkezésre:
- DPT;
- Infanrix;
- Pentaxim;
Érdemes részletesebben megvizsgálni az egyes oltási gyógyszereket.
DTP
A gyógyszer 100 milliárd inaktivált szamárköhögési rúdon, 15 flokkuláló egység diftéria toxoidon és 5 egység tetanusz toxoidon alapul. Segédanyagként egy stabilizátort, a mertiolátot használnak.
Fontos! A DPT vakcina nem vásárolható meg kiskereskedelmi gyógyszertárakban.
Az orosz gyártmányú DTP vakcinát szürkésfehér szuszpenzió formájában állítják elő intramuszkuláris beadásra. Zavaros csapadék képződhet.
Infanrix
Ez egy intramuszkuláris beadásra szánt szuszpenzió, amelyet vakcinázásra és revakcinációra használnak. Az Infanrixet 0,5 ml-es ampullákban állítják elő Belgiumban. A vakcinázást követően a következő mellékhatások lehetségesek gyermekeknél:
- enyhe bőrpír és duzzanat az injekció beadásának helyén;
- Fájdalom és diszfunkció a végtagban, ahová a gyógyszert befecskendezték;
- a testhőmérséklet emelkedése legfeljebb 3 napig;
- Orrfolyás;
- Apátia, könnyezés;
- Fájdalom a torokban, az ínyben és a fogakban;
- Allergiás reakció.
Fontos! A felsorolt tünetek a gyermekek 90%-ánál az Infanrix vakcina első beadása után alakulnak ki.
A lázcsillapítók és az antihisztaminok szedése segít enyhíteni a baba állapotát. Ha csomó jelenik meg az injekció beadásának helyén, akkor borogatást alkalmazhat.
Az Infanrix vakcina beadása ellenjavallt a következő esetekben:
- Láz egy gyermekben;
- A fertőző betegségek hátterében;
- Súlyos patológiák jelenléte az anamnézisben;
- A fogzás hátterében.
Vannak olyan kombinált gyógyszerek is, amelyek megvédhetik a gyermeket 4 vagy több fertőző betegségtől. Ezek közé tartozik az Infanrix IPV (tetanusz, szamárköhögés, diftéria és gyermekbénulás elleni védelem), az Infanrix Hexa (védi a babát a szamárköhögéstől, tetanusztól, hepatitis B-től, gyermekbénulástól, diftériától, Haemophilus influenzae fertőzéstől).
Pentaxim
A gyógyszert Franciaországban dupla csomagolásban állítják elő. A Pentaxim vakcina diftéria, tetanusz és pertussis toxoidot, fonalas hemagglutinint, elhalt polio vírus részecskéket (3 törzs) tartalmaz. A felsorolt komponensek 1 ml térfogatú fecskendőben vannak. Ezek egy zavaros fehér szuszpenzió. Külön liofilizátum formájában van egy hemofil komponens, amelyet tetanusz toxoiddal kombinálnak. Közvetlenül a vakcina beadása előtt a nővér az összes rendelkezésre álló összetevőt összekeveri az utasításoknak megfelelően.
A Pentaxim vakcinával történő oltást követően a következő mellékhatások lehetségesek:
- Hiperémia (bőrpír) az injekció beadásának helyén, tömörödés megjelenése, duzzanat;
- 3 napig tartó láz;
- Ingerlékenység, könnyezés;
- Allergiás reakció;
- Sántaság az oltás után a lábban;
- Csökkent étvágy.
A Pentaxim gyakorlatilag nem okoz súlyos mellékhatásokat. A felsorolt tünetek pedig antihisztaminokkal és lázcsillapítókkal könnyen enyhíthetők. Az oltás után néhány napig ajánlott kerülni a sétát és az úszást.
ADS
4 évesnél idősebb gyermekek számára az ADS beadása javasolt az oltás alatt. Ez a gyógyszer nem tartalmaz pertussis komponenst, mivel a gyermek szamárköhögés elleni immunitása kialakultnak tekinthető. Az ADS-t a gyermekek testének a tetanusz és diftéria kórokozóival szembeni ellenállásának meghosszabbítására adják. Az oltási ütemterv szerint a vakcinát 7, 14 éves korban, majd 10 évente kell beadni felnőtteknek. Az ADS vakcina jól tolerálható, de előfordulhat enyhe bőrpír az injekció beadásának helyén.
A tetanusz és diftéria elleni megbízható immunitás kialakítására 6 évesnél idősebb gyermekeknél az ADS-M vakcinát alkalmazzák. Alacsony dózisú aktív komponenseket tartalmaz, így segít csökkenteni az oltás utáni mellékhatások kockázatát.
Védőoltás: előnyei és hátrányai
A DTP vakcina bekerült az Országos Oltási Naptárba, mert megvédheti a gyermekeket és a felnőtteket a halálos fertőzésektől. Ha a gyermeknek nincs ellenjavallata, és teljesen egészséges, akkor a szülőknek az oltás mellett kell dönteniük. Végül is a DTP-vel végzett oltás után veszélyes mellékhatások ritkán alakulnak ki. A vakcinázás azonban lehetővé teszi, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a gyermek teste képes lesz megbirkózni a veszélyes fertőzések kórokozóival.
A szülők gyakran elutasítják a DTP-oltást, mert az oltás autizmus kialakulásához vezethet. Ilyen esetekben a The Lancet cikkére hivatkoznak. A kiadvány azt jelzi, hogy a timerosal, amely számos vakcinakészítmény részét képezi, veszélyes szövődményeket okoz. Számos klinikai tanulmány azonban bebizonyította, hogy a vakcinázás nem képes kiváltani az autizmus kialakulását gyermekeknél. Szintén mítosz, hogy a DPT provokálja a bronchiális asztma kialakulását egy gyermekben.
Egyes szülők megjegyzik, hogy több hónappal vagy évekkel az oltás után a gyermek mentális és beszédtevékenységében eltéréseket, könnyezést, ingerlékenységet és csökkent immunitást észlelt. Nincs azonban megbízható információ arról, hogy a felsorolt állapotok az oltás szövődményei. Nincsenek olyan vakcinák, amelyek teljesen biztonságosak a gyermekek egészségére. Ritka esetekben a DPT súlyos állapotok kialakulásához vezet, de a fertőző betegségek (szamárköhögés, tetanusz, diftéria) következményei sokkal veszélyesebbek.
Következtetés
A DTP-oltás a gyermekkori oltások közül a legreakciót okozóbb, ami nagyszámú mellékhatás kialakulásához vezet. Szinte minden gyermeknél belázasodik a gyógyszer beadása után. Ezért fontos, hogy kövesse orvosa ajánlásait, és oltás előtt orvosi vizsgálaton essen át. Ez csökkenti az oltás utáni reakciók és a baba súlyos szövődményeinek kockázatát. Oroszországban az oltás önkéntes, így a szülőknek joguk van írásban megtagadni a DTP-oltást.
Gyermekeknek és felnőtteknek kell oltások, mint a veszélyes fertőző betegségek elleni küzdelem hatékony eszköze. Az egyik legelső védőoltás, amelyet a gyermeknek beadnak, az DTP, amely képviseli vakcina szamárköhögés, diftéria és tetanusz ellen. Mindhárom fertőző betegség súlyos és potenciálisan veszélyes az emberre, hiszen a legmodernebb és leghatékonyabb antibakteriális gyógyszerek alkalmazása mellett is nagyon magas a halálozási arány. Ezenkívül a fertőzések súlyos formái gyermekkortól kezdve fejlődési rendellenességekhez és fogyatékosságokhoz vezethetnek.
A DTP-oltás magyarázata és az alkalmazott vakcinák típusai
A DTP-oltás nemzetközileg DTP-nek minősül. A rövidítés egyszerűen az adszorbeált pertussis-diphtheria-tetanus vakcinát jelenti. Ez a gyógyszer egy kombinált gyógyszer, és diftéria, szamárköhögés és tetanusz leküzdésére szolgál. Ma már választhatunk ezek közül az oltások közül - a hazai gyógyszer DPT vagy Infanrix. Vannak olyan kombinált vakcinák is, amelyek nem csak DPT-t tartalmaznak, például:- Pentaxim – DPT + gyermekbénulás + hemophilus influenzae fertőzés ellen;
- Bubo – M – diftéria, tetanusz, hepatitis B;
- Tetrakok – DTP + gyermekbénulás ellen;
- Tritanrix-HB – DTP + hepatitis B ellen.
- Az ADS (a nemzetközi DT nómenklatúra szerint) egy tetanusz és diftéria elleni oltóanyag. Hazánk ma hazai ADS-t és importált D.T.Vaxot használ;
- Az ADS-m (dT) egy tetanusz és diftéria elleni vakcina, amelyet 6 éves kor felett gyermekeknek és felnőtteknek adnak be. Oroszországban a hazai ADS-m és az importált Imovax D.T.Adult használják;
- AC (nemzetközi nómenklatúra T) – tetanusz vakcina;
- AD-m (d) – diftéria elleni vakcina.
Kapjak DPT oltást?
Ma már minden fejlett országban kapnak DTP-oltást a gyerekek, ennek köszönhetően sok ezer gyermek életét sikerült megmenteni. Az elmúlt öt évben néhány fejlődő ország felhagyott a pertussis komponenssel, ennek eredményeként jelentősen megnőtt a fertőzés előfordulása és az általa okozott halálozás. A kísérlet eredményeként a kormányok úgy döntöttek, hogy visszatérnek a szamárköhögés elleni oltáshoz. Természetesen a kérdés az, hogy „be kell-e kapnom a DPT-oltást?” többféleképpen állítható be. Vannak, akik úgy vélik, hogy a védőoltások elvileg nem szükségesek, mások úgy vélik, hogy ez a vakcina nagyon veszélyes, és súlyos következményekkel jár, neurológiai patológiák formájában a gyermekben, mások pedig azt szeretnék tudni, hogy be lehet-e oltani a babát.
Ha valaki úgy dönt, hogy egyáltalán nem oltja be, akkor természetesen nincs szüksége DPT-re. Ha úgy gondolja, hogy a DTP vakcina káros, és sok olyan komponenst tartalmaz, amelyek túlságosan megterhelik a gyermek testét, akkor ez nem így van. Az emberi szervezet könnyen elviseli a különböző fertőzések elleni oltóanyag-komponenseket. Itt nem a mennyiségük a fontos, hanem a kompatibilitás. Ezért a 20. század 40-es éveiben kifejlesztett DPT vakcina egyfajta forradalmi vívmány lett, amikor három fertőzés elleni vakcinát lehetett egyetlen üvegben elhelyezni. És ebből a szempontból egy ilyen kombinált gyógyszer csökkenti a klinikára tett utazások számát, és három helyett csak egy injekciót jelent.
Minden bizonnyal szükséges beadni a DTP-oltást, de alaposan meg kell vizsgálni a gyermeket, és engedélyt kell kérni az oltáshoz - akkor a szövődmények kockázata minimális. Az Egészségügyi Világszervezet jelentése szerint a DTP-oltással kapcsolatos szövődmények kialakulásának leggyakoribb okai az orvosi ellenjavallatok figyelmen kívül hagyása, a helytelen adagolás és a romlott gyógyszer. Mindezek az okok kiküszöbölhetők, és biztonságosan megkaphatja a fontos védőoltást.
Azok a szülők, akik kételkednek az immunizálás célszerűségében, emlékeztetni kell az oroszországi statisztikákra a vakcinázás megkezdése előtt (az 1950-es évek előtt). A gyerekek körülbelül 20%-a szenvedett diftériában, fele meghalt. A tetanusz még veszélyesebb fertőzés, a gyermekkori halálozás az esetek közel 85%-át teszi ki. Ma a világon évente körülbelül 250 000 ember hal meg tetanuszban azokban az országokban, ahol nem kapnak védőoltást. És abszolút minden gyermek szenvedett szamárköhögéstől a tömeges immunizálás megkezdése előtt. Tudnia kell azonban, hogy a DTP vakcina a legnehezebben tolerálható a nemzeti naptárban szereplők közül. Ezért a védőoltás természetesen nem Isten ajándéka, de szükséges.
DTP oltás - előkészítés, eljárás, mellékhatások, szövődmények - Videó
DPT oltás felnőtteknek
A gyermekek utoljára DTP vakcinával történő immunizálása 14 éves korban történik, majd a felnőtteket 10 évenként, azaz a következő oltást 24 évesen kell elvégezni. Felnőttek kapják a diftéria-tetanusz (DT) vakcinát, mert a szamárköhögés már nem jelent veszélyt rájuk. Az újraoltás azért szükséges, hogy az emberi szervezetben olyan antitestszintet tartsanak fenn, amely elegendő a fertőzésekkel szembeni immunitás biztosításához. Ha egy felnőtt nem kap revakcinációt, akkor is vannak antitestek a szervezetében, de ezek mennyisége nem elegendő az immunitás biztosításához, így fennáll a betegség veszélye. Ha egy 10 év után újraoltatlan beoltott beteg megbetegszik, a fertőzés enyhébb formában alakul ki, mint az egyáltalán nem oltottaknál.Hány DPT oltás létezik és mikor adják be?
A szamárköhögés, a tetanusz és a diftéria elleni immunitást biztosító antitestek megfelelő számú képződése érdekében a gyermek 4 adag DPT vakcinát kap - az elsőt 3 hónapos korában, a másodikat 30-45 nap után (azaz 4 éves korban). -5 hónap), a harmadik hat hónapos korban (6 hónapos korban). A negyedik adag DTP vakcinát 1,5 éves korban adják be. Ez a négy dózis szükséges az immunitás kialakulásához, és minden további DPT-oltást csak az antitestek szükséges koncentrációjának fenntartása érdekében hajtanak végre, és ezeket újraoltásnak nevezik.Ezután a gyermekeket 6-7 évesen, majd 14 évesen újraoltják. Így minden gyermek 6 DTP-oltást kap. Az utolsó, 14 évesen végzett védőoltás után 10 évente, azaz 24, 34, 44, 54, 64 stb.
Oltási ütemterv
Ellenjavallatok és védőoltások jóváhagyása hiányában a DTP vakcina gyermekeknek és felnőtteknek történő beadása a következő ütemezés szerint történik:1. 3 hónap.
2. 4-5 hónap.
3. 6 hónap.
4. 1,5 év (18 hónap).
5. 6-7 éves korig.
6. 14 éves.
7. 24 év.
8. 34 év.
9. 44 éves.
10. 54 éves.
11. 64 éves.
12. 74 éves.
Az oltások közötti intervallum
A DTP vakcina első három adagját (3, 4,5 és 6 hónapos korban) 30-45 napos időközzel kell beadni. A további adagok beadása nem megengedett korábban, mint 4 hét elteltével. Vagyis az előző és a következő DTP-oltás között legalább 4 hétnek kell eltelnie.Ha eljött az ideje a következő DTP-oltásnak, és a gyermek megbetegszik, vagy más okok miatt nem végezhető el az oltás, akkor azt elhalasztják. Szükség esetén az oltást meglehetősen hosszú időre elhalaszthatja. De az oltást minél hamarabb meg kell adni (pl. meggyógyul a gyerek stb.).
Ha egy vagy két adag DTP-t adtak be, és a következő oltást el kellett halasztani, akkor az oltáshoz való visszatéréskor nem kell újrakezdeni - egyszerűen folytatni kell a megszakított láncot. Más szóval, ha van egy DPT vakcina, akkor 30-45 napos időközönként további két adagot kell beadni, és egy évvel az utolsó után. Ha két DTP oltás van, akkor egyszerűen adja be az utolsót, a harmadikat és egy évvel később a negyediket. Ezután az oltásokat ütemezés szerint adják be, azaz 6-7 éves korban és 14 éves korban.
Első DTP 3 hónaposan
Az oltási naptár szerint az első DTP-t a gyermek 3 hónapos korában kapja meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az anyai antitestek, amelyeket a gyermek kapott tőle a köldökzsinóron keresztül, csak a születés után 60 napig maradnak fenn. Ezért döntöttek úgy, hogy 3 hónapos kortól kezdik meg az immunizálást, egyes országok pedig már 2 hónapos kortól kezdik ezt. Ha valamilyen oknál fogva nem adták be a DTP-t 3 hónapos korban, akkor az első oltás bármely életkorban elvégezhető 4 éves korig. Azok a 4 évesnél idősebb gyermekek, akiket korábban nem oltottak DPT-vel, csak tetanusz és diftéria ellen kapnak oltást, azaz DPT-készítményekkel. A reakciók kockázatának minimalizálása érdekében fontos, hogy a gyermek egészséges legyen a vakcina beadásakor. Nagy veszélyt jelent a timomegália (a csecsemőmirigy megnagyobbodása) jelenléte, amelyben a DPT súlyos reakciókat és szövődményeket okozhat.
Az első DTP-oltás bármely vakcinával elvégezhető. Használhat belföldi vagy importált termékeket - Tetrakok és Infanrix. A DTP és a Tetrakok a gyermekek megközelítőleg 1/3-ánál okoz posztoltási reakciókat (nem szövődményeket!), míg az Infanrix ezzel szemben nagyon könnyen tolerálható. Ezért, ha lehetséges, jobb az Infanrix telepítése.
Második DPT
A második DTP-oltást 30-45 nappal az első után, azaz 4,5 hónapos korban végezzük. A legjobb, ha gyermekét ugyanazzal a gyógyszerrel oltja be, mint az első alkalommal. Ha azonban valamilyen oknál fogva lehetetlen ugyanazt az oltóanyagot beadni, mint az első alkalommal, akkor azt bármelyik másikkal helyettesítheti. Ne feledje, hogy az Egészségügyi Világszervezet követelményei szerint a DTP minden típusa felcserélhető.A második DPT-re adott reakció sokkal erősebb lehet, mint az elsőre. Ettől nem kell félni, de lelkileg fel kell készülni. A gyermek testének ez a reakciója nem patológia jele. A helyzet az, hogy az első oltás eredményeként a szervezet már találkozott a mikrobák összetevőivel, amelyek ellen bizonyos mennyiségű antitestet termelt, és a második „randevú” ugyanezekkel a mikroorganizmusokkal erősebb választ vált ki. A legtöbb gyermeknél a legerősebb reakció pontosan a második DTP-re figyelhető meg.
Ha a gyermek bármilyen okból kihagyta a második DPT-t, akkor azt a lehető leghamarabb, a lehető leghamarabb meg kell adni. Ebben az esetben ez a második, és nem az első, mivel még akkor is, ha az oltási ütemterv késik és megsérti, nem kell mindent áthúzni, és újrakezdeni.
Ha a gyermeknek erős reakciója volt az első DPT-oltásra, akkor jobb, ha a másodikat egy másik, kisebb reaktogenitású vakcinával - Infanrix-szal - adja be, vagy csak DPT-t ad be. A DTP vakcina reakciókat okozó fő összetevője a pertussis mikroba sejtjei, a diftéria és tetanusz toxinok könnyen tolerálhatók. Éppen ezért, ha a DPT-re erős reakció lép fel, akkor csak antitetanusz és antidiphteria komponenseket tartalmazó DPT beadása javasolt.
Harmadik DPT
A harmadik DTP vakcinát 30-45 nappal a második után adják be. Ha a vakcinát ebben az időben nem adják be, a vakcinázást a lehető leghamarabb elvégzik. Ebben az esetben az oltás a harmadiknak számít.Egyes gyermekek a harmadik, nem pedig a második DTP vakcinára reagálnak a legerősebben. Az erős reakció nem patológia, mint a második oltásnál. Ha az előző két DTP injekciót egy vakcinával adták be, és valamilyen oknál fogva nem lehet beszerezni a harmadikra, de rendelkezésre áll egy másik gyógyszer, akkor érdemesebb beoltani, mint elhalasztani.
Hol adják be az oltást?
A DTP vakcinakészítményt intramuszkulárisan kell beadni, mivel ez az a módszer, amely biztosítja a gyógyszerkomponensek szükséges sebességű felszabadulását, amely lehetővé teszi az immunitás kialakulását. A bőr alá adott injekció a gyógyszer nagyon hosszú felszabadulásához vezethet, ami az injekciót egyszerűen haszontalanná teszi. Ezért ajánlatos a DTP-t a gyermek combjába fecskendezni, mivel a láb izmai a legkisebbeknél is jól fejlettek. Idősebb gyermekek vagy felnőttek esetében a DPT beadható a vállba, ha az izomréteg jól fejlett. A DTP vakcinát nem szabad a fenékbe fecskendezni, mert nagy a veszélye annak, hogy érbe vagy ülőidegbe kerül. Ezenkívül a fenéken meglehetősen nagy bőr alatti zsírréteg található, és előfordulhat, hogy a tű nem éri el az izmokat, akkor a gyógyszer helytelenül kerül beadásra, és a gyógyszer nem éri el a kívánt hatást. Más szóval, a DPT oltást nem szabad a fenékben végezni. Ezenkívül nemzetközi tanulmányok kimutatták, hogy a szervezet legjobb antitest-termelése akkor következik be, amikor a vakcinát a combba fecskendezik. A fenti adatok alapján az Egészségügyi Világszervezet azt javasolja, hogy a DTP vakcinát kifejezetten a combra adják be.
Ellenjavallatok
Ma a DPT általános ellenjavallatai vannak, például:1. Bármilyen patológia az akut időszakban.
2. Allergiás reakció a vakcina összetevőire.
3. Immunhiány.
Ebben az esetben a gyereket elvileg nem lehet beoltani.
Ha neurológiai tünetek vagy láz miatti görcsrohamok jelentkeznek, a gyermekek pertussis komponenst, azaz ADS-t nem tartalmazó oltóanyaggal is beolthatók. A leukémiás gyermekeket, valamint a terhes és szoptató nőket a gyógyulásig nem oltják be. A gyermekek a diathesis súlyosbodása miatt ideiglenes orvosi mentességet kapnak a vakcinázás alól, akiknél a vakcinázást a betegség remissziójának elérése és az állapot normalizálása után végzik.
A DPT-oltás hamis ellenjavallatai a következők:
- perinatális encephalopathia;
- koraszülöttség;
- allergiák a rokonoknál;
- görcsök a rokonoknál;
- súlyos reakciók a DTP beadására rokonoknál.
Az ADS vakcina beadása csak olyan személyeknél ellenjavallt, akiknek korábban allergiás vagy neurológiai reakciója volt erre a gyógyszerre.
DTP oltás előtt - előkészítési módszerek
A DPT vakcina a legmagasabb reaktogenitással rendelkezik a nemzeti naptárban szereplő vakcinák közül. Éppen ezért az általános szabályok betartása mellett a DTP-oltás gyógyszer-előkészítése és támogatása is szükséges. Az általános szabályok a következők: - a gyermeknek teljesen egészségesnek kell lennie az oltás időpontjában;
- a gyermeknek éhesnek kell lennie;
- a babának kakilnia kell;
- A gyermeket nem szabad túl melegen öltöztetni.
A DPT után dudor akkor alakulhat ki, ha a vakcina a bőr alatti zsírszövetbe kerül, nem pedig az izomba. A zsírrétegben sokkal kevesebb az edény, a vakcina felszívódásának sebessége is erősen lecsökken, és ennek eredményeként egy hosszú ideig el nem múló csomó képződik. Kipróbálhatja a Troxevasin vagy Aescusan kenőcsöket a vérkeringés fokozására és a gyógyszer felszívódásának felgyorsítására, ami a csomó felszívódásához vezet. Akkor is kialakulhat csomó, ha a vakcinát aszeptikus technika nélkül adták be? és szennyeződés került az injekció helyére. Ebben az esetben a csomó gyulladásos folyamat, genny képződik benne, amelyet el kell engedni és kezelni kell a sebet.
Vörösség a DPT után. Ez normális is, mivel az injekció beadásának helyén enyhe gyulladásos reakció alakul ki, amelyet mindig bőrpír képződése jellemez. Ha a gyermeket már nem zavarja, ne tegyen semmit. Ahogy a gyógyszer feloldódik, a gyulladás magától elmúlik, és a bőrpír is elmúlik.
DTP után fáj. Az injekció beadásának helyén jelentkező fájdalmat gyulladásos reakció is okozza, amely a gyermek egyéni jellemzőitől függően többé-kevésbé kifejezett lehet. Ne kényszerítse a babát a fájdalom elviselésére, analgint adjon neki, és jeget kenjen az injekció beadásának helyére. Ha a fájdalom sokáig nem múlik, forduljon orvoshoz.
Köhögés DPT után. Egyes gyermekeknél 24 órán belül köhögés alakulhat ki a DPT vakcina hatására, ha krónikus légúti betegségeik vannak. Ez annak köszönhető, hogy a szervezet reagál a pertussis komponensre. Ez az állapot azonban nem igényel különleges kezelést, és néhány napon belül magától elmúlik. Ha egy vagy több nappal az oltás után köhögés lép fel, akkor tipikus helyzet áll elő, amikor egy egészséges gyermek „elkapott” valamilyen fertőzést a rendelőben.
Komplikációk
A vakcina szövődményei közé tartoznak a súlyos egészségügyi problémák, amelyek kezelést igényelnek, és káros következményekkel járhatnak. Tehát a DTP-oltás a következő szövődményeket okozhatja:- súlyos allergiák (anafilaxiás sokk, csalánkiütés, Quincke-ödéma stb.);
- görcsök a normál hőmérséklet hátterében;
- encephalopathia (neurológiai tünetek);
Jelenleg az encephalopathiák kialakulása és a DTP-oltás közötti kapcsolat nem tekinthető tudományosan bizonyítottnak, mivel nem lehetett azonosítani a vakcinák olyan specifikus tulajdonságait, amelyek ilyen jelenségeket okozhatnak. Az állatokon végzett kísérletek szintén nem tártak fel összefüggést a DPT-oltás és a neurológiai rendellenességek kialakulása között. A tudósok és vakcinológusok úgy vélik, hogy a DPT egyfajta provokáció, amelynek során a hőmérséklet emelkedése egyszerűen az eddig rejtett rendellenességek nyilvánvaló megnyilvánulásához vezet.
A rövid távú encephalopathia kialakulását gyermekeknél a DTP-oltás után a pertussis komponens okozza, amely erős irritáló hatással van az agy membránjaira. Azonban a görcsök jelenléte normál hőmérséklet, rángatózás, bólogatás vagy tudatzavar esetén ellenjavallt a DTP vakcina további beadásának.
Hazánkban az oltási ütemtervet a nemzeti oltási naptár határozza meg. A DTP-vel (Tetrakok, Infanrix) végzett oltás háromszoros, és 3, 4,5 és 6 hónapos korban kerül sor. Ezt követi egy újraoltás 18 hónaposan. Ha egy gyermeket nem 3 hónapos korban kezdik be oltani, hanem később, akkor a pertussis komponenst tartalmazó vakcinákat háromszor, 1,5 hónapos időközönként, negyedik alkalommal pedig egy évvel a harmadik beadás után adják be. Hazánkban a későbbi, életkorral összefüggő újraoltásokat csak diftéria és tetanusz ellen biztosítják ADS-M anatoxinnal (Oroszországban bejegyzett külföldi analógok - DT-Vax és ImovaxDT-Adult), és 7, 14 évesen, majd 10 évente végezzük el az élet során. .
A toxoidok típusai
A védőoltáshoz csak diftéria, AD vagy AD-M toxoidot, külön-külön pedig tetanusz ellen - AC toxoidot használnak. 6 éves kor alatti gyermekek diftéria és tetanusz elleni immunizálására, ha szamárköhögésük volt, és már nincs szükség e betegség elleni védőoltásra, vagy tartósan ellenjavallatok vannak a vakcina pertussis komponensének alkalmazására ( afebrilis görcsök, progresszív idegrendszeri betegség), amelyekről később lesz szó, ADS toxoidot használnak. Az elsődleges immunizálás során ezt a vakcinát kétszer, 1,5 hónapos időközönként adják be. 12 hónappal a második beadás után egyszeri újraoltás szükséges. 7 éves koruktól kezdve a gyermekek és a felnőttek csak ADS-M toxoidot kapnak. Ezt a gyógyszert az oltási naptárnak megfelelően tervezett újraoltásokhoz használják (7, 14, majd 10 évente). Ha egy 6 évesnél fiatalabb gyermek valamilyen okból nem kapott diftéria és tetanusz elleni védőoltást, akkor ezen kor után kétszer 1,5 hónapos időközönként beoltják ADS-M toxoiddal, majd 6-9 hónap után újraoltják, majd újraoltják. az oltási naptár szerint. A DPT-M toxoidot diftéria és tetanusz elleni immunizálás folytatására is használják olyan 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél, akiknél a DTP-oltás szövődményei jelentkeztek, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk. Ha megsértik az immunizálási ütemtervet, az összes korábban beadott oltást figyelembe veszik, és a gyermek továbbra is oltásban részesül, az összes gyógyszerbeadást befejezve az elsődleges komplexum befejezéséig: oltás + első újraoltás, majd bekerül az életkor-specifikus újraoltásba. menetrend. A DTP, a Tetrakok, az Infanrix és az összes toxoid bármely más vakcinával egyidejűleg beadható, a BCG kivételével.
A vakcina beadásának módja
A szamárköhögés, a diftéria és a tetanusz megelőzésére szolgáló valamennyi gyógyszer zavaros folyadék, amelyet beadás előtt alaposan fel kell rázni, hogy egységes, egyenletes (homogén) szuszpenziót kapjunk. Ha törhetetlen csomók vagy pelyhek maradnak a gyógyszerben, nem szabad beadni. A vakcinák a fő hatóanyagokon kívül adszorbenst és stabilizátort is tartalmaznak. Adszorbensként használják alumínium-hidroxid, amely fokozza a vakcina immunogenitását, vagyis azt a képességét, hogy hosszan tartó védelmet indukáljon a betegségekkel szemben. Stabilizátorként működik tiomersál, amely akár 25 mcg mennyiségben higanysó. Ez az adag nem veszélyes az emberre – a WHO szerint naponta akár 20 mcg különböző higanyvegyületek jutnak szervezetünkbe étellel, vízzel és a tüdőn keresztül. A DPT-t (Tetracok, Infanrix) intramuszkulárisan adják be, 18 hónaposnál fiatalabb gyermekeknek - a comb elülső külső felületébe, 18 hónaposnál idősebb gyermekeknek - a deltoid izomba (a váll felső harmadába). A korábban széles körben elterjedt oltóanyag beadása a farizomba jelenleg nem javasolt, mivel a csecsemő fenekén nagy zsírréteg található, és a gyógyszer bejuthat a zsírszövetbe. A vakcina zsírszövetből lassabb felszívódása, mint izomszövetből, ami helyi vakcinareakciókhoz vezethet. A toxoidokat (ADS, ADS-M és AD-M) az óvodáskorú gyermekeknek ugyanúgy adják be, mint a DTP-oltást, iskolások számára pedig a szer a lapocka alatti régióban szubkután is beadható. Ehhez speciális injekciós tűt használnak az injekciós kezeléshez, élesebb vágással, mint az intramuszkuláris injekcióhoz használt tűé.
Hogyan reagál a szervezet?
Mindezen gyógyszerek beadása után, de sokkal gyakrabban teljes sejtes vakcinák (DTP, Tetrakok) beadása után a gyermek reakciót tapasztalhat. vakcinareakció (helyi vagy általános) az első 3 napban. Az esetek 80-90%-ában ez az oltás után néhány órán belül észrevehető. Ezek gyakori (normál) vakcinareakciók, nem szövődmények. Helyi vakcina reakció bőrpír és megvastagodás a gyógyszer beadási helyén, leggyakrabban kis méretű, de vannak esetek, amikor a helyi reakció megnyilvánulása eléri a 8 cm átmérőt (de nem többet), ami szintén a norma. Általában az oltást követő első napon jelentkezik, és 2-3 napig fennáll. Általános vakcina reakció leggyakrabban a vakcina beadása után néhány órán belül jelentkezik, és rosszullét és láz fejezi ki, de általában a harmadik nap végére elmúlik. Gyenge a vakcinareakció, a hőmérséklet 37,5 C-ra emelkedik) és az általános állapot enyhe zavara; átlagos vakcinareakció 38,5 C-nál nem magasabb hőmérséklettel és az általános állapot kifejezettebb zavaraival, valamint erős vakcinareakció 38,6 C feletti hőmérséklettel és az általános állapot kifejezett zavara. A testhőmérséklet emelkedésével járó nagyon erős reakció esetén - az első két napban 40,0 C-ig és afölött - a DTP vakcina beadását leállítják, a diftéria és tetanusz elleni oltásokat ADS-sel (ADS-M) folytatják. toxoid. A Tetracok vakcinával szembeni mérsékelt és erős reakciók száma elérheti a beoltott gyermekek számának 30,0%-át. A DTP vakcina beadásával kapcsolatos súlyos reakciók gyakorisága nem haladja meg az összes beoltott ember 1%-át. A reakciók előfordulása összefügg mind a gyermek testének jellemzőivel, mind a vakcina reaktogenitásával, amely bizonyos fokig minden gyógyszernél megfigyelhető, és az alkalmazott vakcina tételeitől függően változhat. Az acelluláris vakcinákkal és toxoidokkal szemben gyakorlatilag soha nem lép fel erős reakció. A szokásos (normál) oltási reakciók kialakulása nem függ a gyermek által kapott vakcina dózisától. Az ilyen reakciók ugyanolyan gyakorisággal fordulnak elő mind az 1., mind a 3. vagy a 4. DPT beadása után, sőt, az 1. adagoláskor egy kicsit gyakoribbak is lehetnek, mert Egy 3 hónapos gyermek, aki először kap DPT-t, meglehetősen aktív idegen anyaggal találkozik. Valójában a DTP vakcina beadásának gyakoriságával csak az allergiás, leggyakrabban helyi reakciók (duzzanat, keménység, bőrpír az injekció beadásának helyén) fokozódhatnak. Ennek oka az a tény, hogy a vakcinák ismételt szervezetbe juttatásakor a specifikus kórokozók vagy annak toxinjai elleni antitestek mellett olyan antitesteket is képezhetnek, amelyek meghatározzák az ún. E immunglobulinok osztályába tartozó allergiás reakciók megjelenését. a megnövekedett szám leggyakrabban örökletes. Amikor egy allergiára hajlamos gyermek az 1. és 2. DTP-dózist kapja, a vakcina ebbe az osztályába tartozó antitestek elkezdenek képződni a szervezetében, és a DTP 3. és 4. beadásával allergiás reakció lép fel. Ezért azoknak a gyermekeknek, akiknél korábban bizonyos anyagokra allergiás reakciók voltak, ajánlott profilaktikus antiallergiás gyógyszereket szedni az oltások során, különösen akkor, ha ugyanazt a vakcinát megismétlik. Az antiallergén gyógyszerek azonban nem akadályozzák meg a lázat, így az utóbbi időben elterjedtté vált minden gyermeknek egymás után történő felírása értelmetlen. Az oltás utáni hőmérséklet-emelkedés a szervezet természetes reakciója, amelyet aktívan folyamatban lévő reakciók okoznak, különösen bizonyos tényezők szintézise, amelyek stimulálják az oltásra adott aktív specifikus választ. Nem hiába tartották egy időben, hogy minél magasabb a gyermek oltás utáni hőmérséklete, minél aktívabb az immunrendszere, annál jobban védett az oltás után.
Hogyan segíthet a babának
Ha a hőmérséklet 38,5 C fölé emelkedik (görcsrohamra hajlamos gyermekeknél ez a „küszöb” nem haladhatja meg a 37,6 C fokot), lázcsillapítót kell használni ( PARACETAMOL, NUROFEN, NIMULID). Ha a magas hőmérséklet a gyógyszerszedés után is fennáll, vagy a gyermek közérzetében egyéb zavarok jelentkeznek, orvost kell hívni. Nem kell egy egészséges babát „felkészíteni” az oltásra. Az utóbbi években gyakran ajánlott a gyermeknek antihisztamin (antiallergiás) gyógyszert adni az oltás előtt és után. De ezek a gyógyszerek csak az akut allergiás reakciókban szenvedő gyermekek számára szükségesek az oltások során (például csalánkiütés, Quincke-ödéma stb.), És nincs értelme minden gyermek vakcinázásakor alkalmazni őket. Fontos megjegyezni, hogy a gyermek megbetegedhet minden olyan fertőzéstől, amely véletlenül egybeesik az oltással. Ha a lázon kívül köhögés, orrfolyás, bélproblémák lépnek fel, és a láz 3 napnál tovább tart, vagy az oltás után 3 nappal kezdődik, ennek semmi köze. Gyorsan ki kell deríteni, hogy ez milyen betegséggel járhat, és el kell kezdeni a baba kezelését. A szülők gyakran panaszkodnak, hogy az oltást követően a gyermeknél allergiás bőrkiütések (diathesis) alakultak ki, de ilyesmi korábban nem fordult elő. Általában a diatézis olyan gyermekeknél jelentkezik, akiknek örökletes hajlamuk van allergiás reakciókra és különféle bélrendszeri rendellenességekre. Az oltás fokozhatja az allergiás hangulatot, és ha a gyermeknek hajlamosító tényezői vannak, akkor az oltást követően, különösen akkor, ha ezzel egyidejűleg új élelmiszerek kerülnek be a szoptató anya vagy maga a baba étrendjébe, először jelentkezhet allergia. Ezért van egy szabály - új termékek bevezetése vagy a keverék megváltoztatása legkésőbb egy héttel a vakcinázás előtt, vagy legkorábban 7-10 nappal azután. Ami a nagyobb gyerekeket illeti, a felnőttek az injekció beadása után „sajnálattal” ne kezeljék őket cukorkával, csokoládéval és egyéb allergén termékekkel, illetve ne vigyék el őket népszerű vendéglátóhelyekre.
Lehetséges szövődmények
Természetesen nincsenek teljesen biztonságos vakcinák, és az oltás nagyon ritkán komplikációkat okozhat. Ezt a szülőknek tudniuk kell, ahogy azt is, hogy a fertőzések következményei több százszor veszélyesebbek. Ezenkívül a WHO szerint az oltás utáni szövődmények gyakorisága 1:15 000 - 50 000 adag teljes sejtes vakcina (DTP, Tetrakok) és izolált esetek - acelluláris vakcinák és toxoidok esetén (100 000-ből 2,5 000,00) ). Megkülönböztetni helyi És gyakoriak szövődmények. NAK NEK helyi szövődmények tartalmazza az injekció beadásának helyén megnövekedett térfogatú és megnövekedett sűrűségű szövet (infiltrátum), valamint allergiás reakció bőrpírral és jelentős duzzanattal - több mint 80 mm átmérőjű. Ezek a változások 1-2 napig fennállnak, és maguktól elmúlnak. Használhat kenőcsöt, például troxevasint, amelyet az ödéma teljes területére naponta 3-5 alkalommal alkalmaznak, amíg a tünetek eltűnnek. NAK NEK általános szövődmények viszonyul: - kitartó, monoton éles kiáltás (sikoly) egy csecsemő, amely néhány órával az oltás után jelenik meg, és 3 órán keresztül vagy tovább fennáll, és a gyermekben szorongás és néha testhőmérséklet-emelkedés is kíséri. Néhány óra elteltével minden tünet magától elmúlik, de terápiaként lázcsillapítók is alkalmazhatók (lásd fent). Ez nincs negatív hatással a gyermek egészségére; - görcsös szindróma(50 000 adagból 1 gyakorisággal fordul elő; meg kell jegyezni, hogy pertussis fertőzés esetén ez az érték jóval magasabb - 1 000 esetből 1): 1) lázgörcsök, amelyek magas hőmérséklet (38,0 C felett) hátterében alakulnak ki ) az oltást követő első három napon, leggyakrabban az első napon. Sok külföldi és hazai gyermekorvos és neurológus nem tekinti a test ilyen reakcióját vakcinázás utáni szövődményeknek, mivel a 2 év alatti gyermekek csaknem 15% -a hajlamos az ilyen görcsökre magas hőmérsékleten. Ez az agyszövetük tulajdonsága, egyéni reakciójuk a hőmérsékletre, függetlenül annak eredetétől. 2) afebrilis görcsök - görcsök normál vagy subfebrilis hőmérsékleten (38,0 ° C-ig). Nagyon ritkán fordulnak elő. Megjelenésük az idegrendszer korábbi szervi elváltozására utal, amelyet valamilyen oknál fogva nem azonosítottak az oltás előtt. Az ilyen támadások megjelenése jelzi a gyermek kötelező vizsgálatát egy neurológus által különféle műszeres módszerekkel. - allergiás reakciók: A csalánkiütés, a Quincke-ödéma és az anafilaxiás sokk a legsúlyosabb és legritkább szövődmény (1 000 000 vakcina adagból kevesebb, mint 1), amely közvetlenül a vakcina beadása után vagy 20-30 perc múlva alakul ki. Ezért az oltás után fél órával a csecsemőnek egészségügyi személyzet felügyelete alatt kell lennie, és nem hagyhatja el a klinikát vagy az oltási központot, ahol az oltást végezték. Sajnos a gyakorlatban ezt a szabályt nem mindig tartják be a szülők vagy az egészségügyi személyzet kapkodása miatt. A szövődményeket orvos kezeli. Az acelluláris pertussis vakcina és toxoidok bevezetésével a szövődmények sokkal ritkábban fordulnak elő, mint a DTP vakcina beadása után, monoton sikoltozás és görcsök nem fordulnak elő. Azok a gyermekek, akiknél a DTP (Tetrakok) vakcina szövődményei voltak, ezt követően nem adják be a pertussis komponenst, a diftéria és tetanusz elleni oltást toxoidokkal végzik. A szövődmények kockázata minimálisra csökkenthető rutin- és gyógyszeres intézkedésekkel. De ha a szövődményt nem is lehetne megelőzni, a gyermekben immunitás alakul ki a fertőzéssel szemben, és az oltási folyamat egy másik oltással folytatható. Úgy gondolják, hogy a pertussis komponens okoz komplikációkat a DTP vakcinában. Ha súlyos reakció (például anafilaxiás sokk) volt az ADS vagy ADS-M toxoid hatására, akkor az ilyen gyermekeket Manda tesztnek vetik alá (a francia gyermekorvos, aki javasolta). Ezt a vizsgálatot csak klinikán vagy kórházi környezetben lehet elvégezni. 0,1 ml toxoidot (diftéria vagy tetanusz) 10 ml fiziológiás oldatban hígítunk. A kapott oldatból vegyen 0,1 ml hígított toxoidot, és fecskendezze be intradermálisan az alkar alsó és középső részének határán (mint a Mantoux-reakciónál). Az eredményt azonnal és 24 óra elteltével értékeljük. A teszt akkor tekinthető negatívnak, ha az injekció beadásának helyén nincs reakció, és nincs általános rossz közérzet. Ha a teszt negatív, ez a toxoid beadható.
A vakcinázás ellenjavallatai
Ideiglenes ellenjavallat Az oltás oka egy akut betegség vagy egy krónikus betegség súlyosbodása. Ebben az esetben az oltást a baba felépülése után kell elvégezni (2-3 héttel akut betegség után, és legkorábban egy hónappal a krónikus fertőzés súlyosbodása után). Az egészségtelen gyermek beoltásának elkerülése érdekében az oltás napján orvosnak vagy mentősnek (vidéken) meg kell vizsgálnia és meg kell mérnie a testhőmérsékletét. Az oltást csak egészséges, normál testhőmérsékletű gyermek kapja, és ellenőrizni kell, hogy nincs-e beteg a baba körül. Ha vannak ilyenek, akkor jobb, ha több nappal elhalasztja a tervezett oltást, amíg meg nem gyógyulnak. Egy adott vakcina beadásának állandó ellenjavallata az egyik összetevőjével szembeni súlyos allergia (Quincke-ödéma, anafilaxiás sokk), valamint a vakcina előző adagjának szövődménye vagy a hőmérséklet 40,0 C-nál nagyobb emelkedése A teljes sejtes pertussis vakcina (DTP, Tetracok) beadásának ellenjavallata az idegrendszer progresszív elváltozása és gyermekkori lázas rohamok. Az ellenjavallatokról szólva elmondható, hogy az orvosok és a szülők gyakran indokolatlanul bővítik a „listájukat”, és nem oltják be azokat a gyermekeket, akiknek nincs közvetlen ellenjavallata az oltásra, például allergiás, bronchiális asztmában szenvedő vagy nem védőoltásban szenvedő gyermekeket. az idegrendszer progresszív károsodása. Mindeközben az ilyen gyermekeket feltétlenül be kell oltani szamárköhögés ellen, mivel a szamárköhögés okozza a legsúlyosabb tüdőszövődményeket a bronchiális asztmában szenvedő gyermekeknél, illetve a szamárköhögés fertőzés miatti idegrendszeri károsodásban szenvedő gyermekeknél, hosszú távú és súlyos agyi szövődményekben. kár keletkezik.
Ha gyermeke fertőzést kapott...
Szamárköhögés után nem adják be a fertőzés elleni védőoltást. A diftériából való felépülés után a diftéria elleni védőoltás folytatódik. A tetanuszból felépülteket ugyanúgy be kell oltani, mint azokat, akik korábban nem kaptak védőoltást.
Az „m” betűvel a névben szereplő anatoxinok csökkentett mennyiségű hatóanyagot tartalmaznak.
Az adszorbens olyan anyag, amely a felületén különböző egyéb anyagokat képes elnyelni (adszorbeálni). Ez a tulajdonság például felhasználható a káros vegyületek eltávolítására bármilyen környezetből.
A stabilizátor olyan anyag, amely elősegíti a gyógyszer (termék) fizikai és kémiai tulajdonságainak hosszú távú megőrzését.
„Oltások: a biztonság kérdéséről” cikk („Anya és baba”, 2004. évi 4. szám)
A cikk „Hogyan készítsünk fel egy gyermeket az oltásra?” („Anya és baba”, 2004. 10. szám)
A csalánkiütés egy allergiás betegség, amelyet hólyagok és viszketés formájában megjelenő bőrkiütés jellemez.
A Quincke-ödéma (óriás csalánkiütés) egy allergiás betegség, amelyet a bőr, a bőr alatti szövetek, valamint a belső szervek és rendszerek (légúti, emésztőrendszeri, húgyúti) nyálkahártyájának duzzanata jellemez.
Az anafilaxiás sokk olyan állapot, amelyben az anyag szervezetbe kerülésére reagálva éles vérnyomásesés lép fel, ami megzavarja a szervezet működését, ilyenkor azonnali újraélesztési segítségre van szükség.
A DTP oltás a világon a leggyakoribb „gyermek” vakcina, amely évente több millió gyermek életét menti meg világszerte, megvédve őket a halálos betegségektől: tetanusz stb. Akár tegyük, akár nem – ez a kérdés eleve nem zavarhatja a szülők szívét: kötelező! A DPT-oltás szükségességével és hasznosságával kapcsolatos megerősített bizalom azonban messze nem olyan teljes információ erről a vakcináról, amelyet az anyukáknak és az apukáknak tudniuk kellene.
DTP oltás az „alsó sorban”: számok és tények
A DTP oltást 2-3 hónapos kortól kapják a gyermekek, hogy megvédjék őket három halálos betegségtől: szamárköhögéstől, diftériától és tetanusztól (ezek együtt alkotják a „titokzatos” DTP kódot).
Tudományos értelemben a DPT rövidítés az adszorbeált pertussis-diphtheria-tetanus vakcinát jelenti.
A gyógyszert intramuszkulárisan injekció formájában adják be. Az izomszövetbe kerülve a vakcina nem szívódik fel a vérben, hanem elég hosszú ideig az izomban marad. Ez arra ösztönzi a baba (és a jövőben egy felnőtt) szervezetét, hogy folyamatosan antitesteket termeljen a felsorolt betegségek ellen.
Az objektivitás kedvéért mindenképpen érdemes megemlíteni, hogy az oltási naptárban szereplő oltások közül a DTP oltás a „legbonyolultabb”. Vagyis az emberi szervezet éppen ezt bírja a legnehezebben. Sőt, ebben nem az egész vakcina „bűnös”, hanem csak annak egyik összetevője - a pertussis komponens.
Mikor szükséges a DTP oltás gyermekek és felnőttek számára?
A vakcinát nem egyszer, hanem időközönként adják be az élet során, kivéve, ha bármilyen súlyos egészségügyi állapot befolyásolja a gyermekek és felnőttek optimális DPT-oltási ütemtervét, amely így néz ki:
- 1 V 2-3 hónapok
- 2 V 4-5 hónapok
- 3 V 6 hónapok
Ez a három adag alkotja az elsődleges kezelést. Fontos, hogy az alapkezelésben az oltások közötti intervallum legalább 30 nap legyen.
- 4 V 18 hónapok
Ez a 4 DPT oltás teljes körű oltást jelent, lehetővé téve a szervezet számára, hogy megbízhatóan megvédje magát a diftéria, szamárköhögés és tetanusz ellen. Ezután egy úgynevezett acelluláris (vagyis sejtmentes) pertussis komponenst tartalmazó vakcinát alkalmaznak revakcinációként (az immunitást a kívánt aktivitási szinten fenntartó oltás). És ebben az esetben ADS-nek hívják):
- BAN BEN 6-7 évek
- BAN BEN 14 év és tovább - 10 évente: 24, 34, 44, 54, 64 és 74 évesen
A WHO ajánlásai ellenére Oroszország felnőtt lakosságának háromnegyede nem kap DPT-revakcinációt (vagy pontosabban orvosi kifejezéssel DPT-t). Ugyanez a háromnegyed nem is sejti, hogy ilyen védőoltásokra van szükségük. A legfontosabb és legnyomósabb érv az újraoltás mellett, hogy ez az oltás megvéd minket a tetanusztól, amely ma is halálos betegség. Azok számára, akik szeretnek tengerentúli, gyengén fejlett országokba utazni, különösen nagy a tetanusz kockázata.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ajánlásai kimondják, hogy ha valamelyik szakaszban megsértették a következő DPT oltások ütemtervét, akkor nincs értelme az oltást a kezdetektől kezdeni. Pontosan attól a szakasztól kell folytatni, amelyben a „kudarc” bekövetkezett. A lényeg az, hogy mielőbb visszaálljon az optimális oltási ütemtervbe.
A DTP-oltás „feltalálása” előtt és után
Manapság rendkívül ritka a tetanusz vagy diftéria megbetegedés, a tömeges védőoltásoknak köszönhetően ezek a betegségek fokozatosan a múlté. A múlt század 40-50-es éveiben a DTP-oltás megjelenése előtt azonban a helyzet gyökeresen más volt:
A DPT vakcina oroszországi megjelenése előtt a gyermekek 20%-a szenvedett diftériában, és majdnem fele meghalt. A tetanusz okozta gyermekhalandóság még rosszabb volt – az esetek számának csaknem 95%-át tette ki. (És ma az összes létező betegség közül csak egy számít veszélyesebbnek a tetanusznál - a veszettség, amelynek halálozási aránya az orvostudomány jelenlegi fejlettségi szintjén is 100%). Nem is beszélve a szamárköhögésről - a vakcina megjelenése előtt az oroszországi gyermekek 100% -a szenvedett ettől a „fertőzéstől”, eltérő súlyossággal. A szamárköhögés elleni védőoltás bevezetése után a betegséggel kapcsolatos orosz statisztikák csaknem 20-szorosára csökkentek.
Létezik egy DPT vakcina, de minden vakcina más?
Számos WHO által tanúsított DPT vakcina létezik. Gyakran előfordulnak olyan helyzetek, amikor a baba egy második injekciót kap az egyik gyártó oltóanyagával, majd ezt követően egy másik gyártó gyógyszerével. Van ebben valami kockázat vagy fogás?
Minden, az Egészségügyi Világszervezet által tanúsított DTP-oltás készítmény felcserélhető! Nincs értelme „ragaszkodni” egy adott gyártóhoz csak azért, mert ott „kezdted”.
Néhány szó a védőoltások minőségéről: a modern világban a tetanusz, a diftéria és a szamárköhögés elleni oltásoknak két fő típusa létezik. Az egyik klasszikus, olcsó és nagyon (olcsósága miatt) elterjedt a fejletlen, nem gazdag országokban. Pontosan olyan típusú (nem hasított, nem tisztított) pertussis komponenst tartalmaz, amely mindazokat a számos negatív mellékreakciót okozza, amelyeket a DPT vakcinával kapcsolatban oly gyakran emlegetnek.
A második típus - az úgynevezett AADS vakcina - a klasszikus DTP vakcina modernebb és drágább analógja, amelyben a pertussis komponenst komponensekre osztják és tisztítják. Ez a vakcina sokkal könnyebben tolerálható, gyakorlatilag nem okoz negatív mellékhatásokat.
Meg kell azonban érteni, hogy a mellékhatások átmeneti jóléti zavarok, amelyek nem veszélyeztetik az általános egészséget, és nyom nélkül elmúlnak. Ellentétben a szövődményekkel - amelyek befolyásolják az egészséget és hosszú távú kezelést igényelnek. Tehát, ami a szövődményeket illeti, a DTP vakcina egyik fajtáját sem, sem a régit, sem az újat nem jellemzi éppen ezeknek a szövődményeknek a magas kockázata (erről bővebben alább).
Pontosan hova kell beadnia az orvosnak az injekciót?
Elméletileg a vakcina bármilyen izomszövetbe beadható. De! Az Egészségügyi Világszervezet javasolja kisgyermekeknek csak a combjába adjon injekciót. A helyzet az, hogy még egy 2 hónapos babánál is jól fejlettek a comb izmai, kevés az er és a bőr alatti zsírszövet (ellentétben a farizmokkal).
Ha egy ápolónő vagy orvos „célba veszi” gyermeke fenekét az oltás során, állítsa le őt az Oroszországban 2008 óta hatályos hivatalos dokumentumra hivatkozva, amely az „Egészségügyi és járványügyi szabályok” címet viseli. Az immunizálás biztonságának biztosítása." Ezt a dokumentumot az N 52-FZ „A lakosság egészségügyi és járványügyi jólétéről” szóló szövetségi törvénnyel összhangban dolgozták ki, és a 3.37. bekezdés a következő utasításokat tartalmazza: „Az első életévek gyermekeinek intramuszkuláris injekciókat csak a comb középső részének felső külső felületén.”
De a 6-7 éves gyermekek és a felnőttek esetében a vakcinát általában a vállba kell beadni.
DTP oltás után: negatív reakciók és következmények
Pontosan hogyan reagálhat egy baba a DPT vakcinára? A legjobb esetben sehogy. Más szóval, megteszed és elfelejted, anélkül, hogy bármilyen változást észlelne a gyermek állapotában vagy viselkedésében. Kedvezőtlen helyzetben a következők fordulhatnak elő:
- Az injekció beadásának helye kipirosodik, sűrűbbé válik és enyhén megduzzad. A baba folyamatosan érinti az injekció beadásának helyét, egyértelművé téve, hogy fájdalmasan zavarja.
- A gyermek elveszti étvágyát. Hányás és hasmenés is lehetséges.
- A DTP vakcinára adott reakcióként a hőmérséklet emelkedhet, a baba szeszélyes és nyugtalan lesz. Az ellenkező lehetőség is lehetséges - az aktív és vidám kisgyermekből magas hőmérsékleten gátolt, állandóan álmos és letargikus gyermek lesz.
A neves gyermekorvos, Dr. E.O. Komarovsky: „A gyermek testének bármilyen negatív reakciója a DPT vakcinára mindig az oltást követő első napon jelentkezik. Ha 2-4 nappal az oltás után láz, orrdugulás, hasmenés, apátia vagy álmosság jelentkezik, akkor nem az oltás a hibás, hanem a körzeti rendelőben kezelt fertőzött vagy akut légúti fertőzés.”
A DTP-oltás negatív mellékhatásai általában az első napon jelentkeznek, és a következő 2-3 napban minimális gyógyszeres beavatkozással fokozatosan eltűnnek.
Azonban, azonnal forduljon gyermekorvosához, ha:
- 1 A gyermek testhőmérséklete megközelítette a 39°C-ot;
- 2 Az injekció beadásának helye erősen duzzadt (több mint 8-10 cm kerületű);
- 3 A baba több mint 3 órán keresztül hangosan és folyamatosan sír (kiszáradás veszélye áll fenn).
Hogyan kezeljük a szervezet negatív reakcióit a DTP-oltásra
DTP-oltás utáni hőmérséklet. A gyermekorvosok világszerte általában ragaszkodnak ahhoz, hogy a csecsemők 38 °C-ot meg nem haladó lázát ne csökkentsék. Ez a szabály azonban az oltással összefüggésben „törölve van” - ha a DTP-oltás után a hőmérséklet emelkedni kezd, azonnal adjon a gyermeknek lázcsillapító gyógyszert.
Induráció, duzzanat és duzzanat az injekció beadásának helyén. Ha az egészségügyi dolgozó tapasztalt és „gyakorlatias”, akkor az injekció beadása után nem lesz nagy dudor vagy duzzanat. De az is előfordul, hogy a gyógyszer nem a comb izomszövetébe, hanem a bőr alatti zsírszövetbe kerül. Ebben az esetben leggyakrabban súlyos tömörödés és duzzanat alakul ki. Mutassa meg az injekció beadásának helyét az orvosnak - biztonságos gyógyszereket ír fel, amelyek fokozzák a vérkeringést és csökkentik a duzzanatot.
Azonban ne keverje össze az injekció helyén jelentkező erős duzzanatot és keményedést az enyhe duzzanattal. Természetesen, ha egy legyengült fertőző sejteket tartalmazó gyógyszert injektálnak az izomba, az injekció beadásának helyén enyhe helyi gyulladás normális folyamata következik be. 1-2 hét múlva magától elmúlik, anélkül, hogy a baba egészségét károsítaná.
Bőrpír és viszketés az injekció beadásának helyén. Az enyhe bőrpír (körülbelül 2-4 cm-es sugár az injekció beadásának helyén) szintén normális, és a vakcina befecskendezése által okozott enyhe helyi gyulladással magyarázható. Ha az injekció beadásának helyén jelentkező bőrpíron kívül más „problémát” nem észlel, ne tegyen semmit. Maga a bőrpír fokozatosan eltűnik körülbelül 8-10 napon belül.
Súlyos szövődmények a DTP-oltás után
Ha hisz az orvosi statisztikákban, akkor minden 100 ezer DTP-oltásban részesült gyermekre 1-3 olyan súlyos szövődmény fordul elő, amely a gyermek általános egészségi állapotának romlását okozhatja. A frekvencia rendkívül alacsony! Mindazonáltal ezeket a komplikációkat érdemes megemlíteni. Ezek tartalmazzák:
- Súlyos allergiás roham a vakcina egy vagy több összetevőjére (anafilaxiás sokk, Quincke-ödéma stb.);
- Görcsök láz nélkül;
- Neurológiai rendellenességek a magas hőmérséklet miatt (amelyeket a pertussis komponens provokál, amely bizonyos hatással van az agy membránjára);
Ha gyermekénél a felsorolt tünetek bármelyikét gyanítja DPT oltás után, azonnal kérjen orvosi segítséget! Az ilyen helyzetek előfordulásának valószínűsége azonban rendkívül alacsony. Ítéld meg magad:
A DTP-oltás utáni testreakciók statisztikája
Enyhe mellékhatások:
- Emelkedett testhőmérséklet (4-ből 1 gyermeknél);
- Az injekció beadásának helyének duzzanata és vörössége (4-ből 1 gyermeknél);
- Étvágytalanság és letargia, álmosság (10-ből 1 gyermeknél);
- Hányás és hasmenés (10 gyermekből 1).
Mérsékelt mellékhatások:
- Görcsrohamok (14 500 csecsemőből 1);
- 3 órán át vagy tovább tartó erős sírás (1000 gyermekből 1);
- 39,5°C feletti hőmérséklet (15 000-ből 1 baba).
Súlyos szövődmények:
- Súlyos allergia a vakcina összetevőire (1 gyermekből egymillió);
- Neurológiai rendellenességek (az esetek olyan ritkák, hogy a modern orvostudományban nem szokás őket kifejezetten a DTP-oltással társítani).
Ezeknek a reakcióknak a gyakorisága a DTP-oltás után 3000-szer kisebb valószínűséggel fordul elő, mint ugyanazon tünetek előfordulása, de a vakcinázás hiányában a betegség következménye.
A DTP-oltás ellenjavallatai
Ritka esetekben a tetanusz, szamárköhögés és diftéria elleni védőoltás lehetetlen (vagy egyáltalán nem végezhető el, vagy el kell halasztani egy időre). Ezek tartalmazzák:
- Bármilyen betegség az akut fázisban;
- Allergiás reakció a vakcina egy vagy több összetevőjére;
- Károsodott immunológiai reaktivitás (immunhiány).
Hogyan készítsük fel a gyermeket a DPT-oltásra: az oltás negatív következményeinek megelőzése
Már nem egyszer említettük, hogy a DTP vakcinának van a legnagyobb valószínűsége a negatív mellékhatásoknak a nemzeti oltási naptárban szereplő összes többi vakcina közül. Ez azonban egyáltalán nem ad nyomós okot a szülőknek a DTP-oltás elutasítására. A legjobb stratégia az, ha az oltás előtt megfelelően felkészítjük a gyermek szervezetét az oltásra. Az oltás után pedig azonnal, ha lehetséges, előzze meg a negatív tünetek előfordulását. A gyermekorvosok a következő megelőző cselekvési tervet ajánlják:
- 1 2 nappal az oltás előtt. Ha a baba allergiás, antihisztaminokat kell adni a szokásos adagban.
- 2 Az oltás napján. A fő feladat a hipertermia megelőzése, amely nem járul hozzá az immunitás kialakulásához. Ha babáról beszélünk, az oltás után azonnal adhatunk neki egy gyertyát lázcsillapító szerrel (még normál hőmérsékleten is). Nagyobb gyermeknek a hipertermia elleni gyógyszer szirupban adható. Napközben figyeld, hogy nem emelkedik-e a hőmérséklet, és este lefekvés előtt adj még egy „adagot” a lázcsillapítóból.
Dr. Komarovsky: „A gyermekkori láz, annak okától függetlenül, csak két gyógyszerrel – Paracetamollal és Ibuprofennel – kezelhető. A legjobb forma a gyertya vagy a szirup. Ha ezek a gyógyszerek nem segítenek csökkenteni a gyermek hőmérsékletét, ez egyértelmű ok arra, hogy orvosi segítséget kérjünk.”
- 3 Az oltást követő napon. Egész nap - figyelje a hőmérsékletet, és ha emelkedő tendenciát észlel - akár lázcsillapítót is. Ne adj túl sokat gyermekednek pár napig, de mindenképpen igyál sok folyadékot! A legjobb, ha sima, tiszta, meleg vizet adunk. Ugyanakkor fenntartani az optimális klímát az óvodában - levegő hőmérséklete körülbelül 21 ° C, páratartalom - 60-75%.
A magas láz és az allergiás reakciók kezelésére szolgáló gyógyszerek adagolását mindenképpen előzetesen beszélje meg gyermekorvosával, még mielőtt gyermekét DTP-vel beoltja.
A betegség a legjobb módja az immunitás megszerzésének? Veszélyes tévhit!
Sok felnőtt, még azok is, akik megfelelően képzettek és jártasak az orvostudományban, meg vannak győződve arról, hogy egy korábbi betegség mindig olyan immunitást ad az embernek (beleértve a gyermeket is), amely tartósabb, mint a védőoltás élete végéig. Ez a szabály működhet, de nem szamárköhögés, diftéria és tetanusz esetén.
Ítélje meg maga: a DPT oltások alap tanfolyama 6-12 évig stabilan védi az emberi szervezetet a felsorolt betegségektől. 3 elszenvedett betegségből 2 - diftéria és tetanusz - egyáltalán nem biztosít immunitást, egyetlen napig sem. A túlélő szamárköhögés pedig ugyanannyi ideig nyújt védelmet, mint a vakcina – 6-10 évig. A következtetés nyilvánvaló: a védőoltás jövedelmezőbb és biztonságosabb, mint a betegség!
DPT oltás gyerekeknek: foglaljuk össze
DPT oltás nélkül fennáll a szörnyű betegségek elkapásának kockázata – a kockázat nyilvánvaló és meglehetősen magas. Az oltás során fennáll az átmeneti mellékhatások veszélye. Minden kockázat mérlegelése és a legkisebb kiválasztása minden felelősségteljes és szerető szülő feladata. Mi segít a helyes választásban? Természetesen nem félelem vagy pletyka. De csak a tudás, a tudatosság és a vágy, hogy megvédje gyermekét.
Ne félj az oltásoktól! És még inkább, ne utasítsd el őket „vakon”. Először is tudnia kell a védőoltásokról és a modern vakcinákról – maximum tények és minimális tévhitek.
