Táplálkozás vese- és húgyúti betegségek esetén. Gyógytorna vese- és húgyúti betegségek esetén. Víz és só rendszer

• A vese- és húgyúti betegségek okai és típusai
• • Példa a napi étrendre a kiválasztó rendszer betegségeinek kezelésére

A vesék és a kiválasztó rendszer diszfunkciója az egész szervezet egyensúlyának felbomlásához vezet. Különösen az anyagcsere folyamatok és a salakanyag eltávolítása, a víz-só egyensúly és a tápanyagok felszívódása destabilizálódik. Ezért a terápia egyik fő szakasza a vese- és húgyúti betegségek speciális diétája.

A vesék az emberi test egyik fő kontrollpontja. Az endokrin, vérképző, metabolikus, ion- és ozmoregulációs funkciók mellett fontos szerepet töltenek be a szervezet tisztításában, a folyadékszűrésben és -leadásban.

A következők okozhatják a kiválasztó rendszer megzavarását:

• legyengült immunrendszer;
• a test és a kismedencei szervek hipotermiája;
• fertőző betegségek;
• gyakori stressz;
• kiegyensúlyozatlan vagy egészségtelen táplálkozás;
• alkohol és nikotin;
• örökletes hajlam;
• gyógyszerek szedése.

Ezen tényezők hatása provokálhatja:

• vesegyulladás;
• pyelitis;
• pyelonephritis;
• oxaluria;
• hidronephrosis;
• hólyaggyulladás;
• urolithiasis;
• stb.

Vissza a tartalomhoz

Általános információk a vese- és húgyúti betegségekről

A kiválasztó rendszer szerveivel kapcsolatos problémák kezelése, beleértve a veséket és a húgyutakat érintő problémákat is, integrált megközelítést igényel, amely magában foglalja:

• gyógyszeres kezelés;
• tüneti terápia;
• fizikoterápia.

Ezenkívül az orvosok étrendi tervet írnak elő, amelynek célja:

• a húgyúti rendszer kiürítése;
• a vér megtisztítása az anyagcsere salakanyagaitól;
• az anyagcsere folyamatok normalizálása;
• enyhíti a duzzanatot;
• a vérnyomás csökkentése;
• a víz-só és a hidroelektrolit egyensúly stabilizálása.

Vissza a tartalomhoz

Tippek a vese- és húgyúti betegségek étrendjének összeállításához

A kiválasztó rendszer sajátos funkciói alapján a megfelelő étrend az egyik kulcselem a húgyúti és vesebetegségek széles skálájának kezelésében.

A modern orvostudomány többféle diétás táblázatot kínál: 6., 7., 7. (A-D) és 14. számú, a húgyúti betegségek kezelésére használatos. Ezeket a betegség típusától, formájától és stádiumától, valamint a betegség kialakulásának és lefolyásának jellemzőitől függően írják fel. Ezen túlmenően az étrend kis mértékben módosítható a beteg egyéni jellemzőitől és kórtörténetétől függően.

A kiválasztó rendszer betegségeinek bármely terápiás étrendje esetén a következők gyakoriak:

• fehérje korlátozás;
• a folyadékbevitel ellenőrzése;
• só korlátozása;
• szigorú napi kalóriabevitel.

Egyes esetekben a korlátozások az oxalátokat (oxálsav és származékai), az urátok (húgysavsók) és más kémiai elemeket érinthetik.

A fehérjebevitel korlátozása a húgyúti betegségek étrendjének kulcsfontosságú eleme. Ez azzal magyarázható, hogy a fehérjeanyagcsere terméke nitrogéntartalmú vegyületek, amelyekkel a beteg vesék egyszerűen nem tudnak megbirkózni. Ezek a képződmények felhalmozódnak a vérben, és súlyos mérgezést okozhatnak. A betegség különösen nehéz eseteiben fehérjementes diéta írható elő. Az étrend betartását orvosnak kell felügyelnie. A diéta maximális időtartama 14 nap.

A fehérjebevitel korlátozásával a napi táplálékmennyiség kalóriatartalma csökken. Amellett, hogy az ételek energiaértékének csökkenése rossz egészségi állapottal és az anyagcsere folyamatokra gyakorolt ​​negatív hatással jár, a zsírokból és szénhidrátokból álló ételek alacsony kalóriatartalma kiválthatja a szervezetben tárolt fehérjék lebomlását. tartalék”, amely nitrogéntartalmú vegyületek képződéséhez vezet.

A só természetes szorbens. Ezért a só fogyasztásának korlátozása vagy betiltása megelőző intézkedés, amely megakadályozza a duzzanat és a folyadékpangás kialakulását a szervezetben. A húgyúti betegségek kezelése során a napi folyadékbevitelt 1,5 liter tiszta, szénsavmentes, sótlan ivóvízre csökkentik.

Az említett korlátozások azt jelentik, hogy minden terápiás étrend szükségszerűen tartalmazza a tiltott és elfogadható élelmiszerek listáját, azok feldolgozási módjait és a megengedett adagméretet. És ha a hasznos termékek listája számos tényezőtől függően változik, akkor az orvosok egyöntetűek abban a kérdésben, hogy mely élelmiszerek fogyasztása elfogadhatatlan a kiválasztó rendszer kezelése során. Ez:

• zsíros húsok;
• tengeri hal;
• hal- és/vagy gombaleves;
• füstölt húsok, kolbászok, konzervek;
• bab, bab, borsó;
• szójabab és melléktermékei;
• sóska, spenót;
• fokhagyma és hagyma;
• retek;
• sós sajtok;
• gyorséttermi és kényelmi termékek;
• fűszerek és fűszerek, amelyek csípősséget adnak;
• kakaó és származékai (beleértve a csokoládét is).

Az általános ajánlásoknak megfelelően a diétás terápiának olyan élelmiszereken kell alapulnia, amelyek vízhajtó tulajdonságokkal rendelkeznek. Ugyanakkor só hozzáadása nélkül kell főzni. A húgyúti és veseproblémák kezelése során a hasznos tápanyagok napi bevitele magában foglalja:

• 70-80 g fehérje;
• 70-80 g zsír;
• 400-500 g összetett szénhidrát.

Az átlagos kalóriatartalom 2800-3000 kcal legyen.

Diéta, amely magában foglalja:

• sómentes pékáruk és kekszet;
• vegetáriánus ételek;
• könnyű zöldséglevesek;
• sovány húsfajták és folyami halak;
• párolt zöldségek és ételek a meghatározott húsfajtákból;
• zöldség- és húspörköltek;
• tészta durumbúzából;
• gabonaételek;
• tejtermékek;
• sült alma;
• aszalt gyümölcsök;
• gyümölcsitalok, zselé, gyümölcslevek;
• gyógynövények főzetei.

A 7b diétát olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél a glomeruláris filtráció 30 ml/perc-re csökkent, a 7a számú étrendet 15 ml/perc alatti szűréssel. A modern kórházakban ezeket az étrendeket enyhén módosított formában csökkentett fehérjetartalmú diétává (alacsony fehérjetartalmú diétává) kombinálják.

Jelenleg a nefrológiai gyakorlatban az a szokás, hogy korábban (a súlyos urémia megvárása nélkül) kezdik a helyettesítő terápiát, ami lehetővé teszi, hogy ne alkalmazzunk nagyon alacsony fehérjetartalmú diétákat (hasonlóan a 7a. számú diétához).

Az urémia hemodialízissel történő korrigálása során a 7g-os étrendet vagy a 7r-es diétát alkalmazzák.

A 7. diéták nómenklatúrája és az újonnan elfogadott standard opciók nem teljesen felelnek meg a nephrológiai betegek táplálkozásával kapcsolatos modern elképzeléseknek, és fejlesztést igényelnek. A nefrológiai betegek táplálkozásában a legfontosabb a betegek egyéni oktatása a táplálkozás alapelveire és az egyéni étrend kialakítására, figyelembe véve a diétaterápia felsorolt ​​elveit.

• A fehérje-energia hiány terápiás táplálkozásának jellemzői

  Egyes esetekben a természetes táplálkozás nem tudja elérni a táplálkozási mutatók normalizálását - a táplálkozási hiányosságok továbbra is fennállnak, és fehérje-energia hiány alakul ki. Ezekben az esetekben enterális és parenterális táplálás javasolt.

  A veseelégtelenségben szenvedő betegek enterális táplálására speciális vesekészítményeket fejlesztettek ki, amelyek kristályos aminosavakat tartalmaznak, és amelyeket a fehérjekomponens csökkenése, az esszenciális aminosavak megnövekedett tartalma, a magas kalóriatartalom és a hipertónia jellemez.

  Enterális táplálás esetén a következő fehérjeszükségleteket határozzák meg: veseelégtelenség esetén dialízis nélkül - 0,55 g/testtömeg-kg; hemodialízis során – 1,2 g/ttkg; peritoneális dialízissel – 1,4 g/ttkg.

• A krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek dialízissel korrigált terápiás táplálkozásának jellemzői

  A végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegek kezelése, például hemodialízis, peritoneális dialízis és vesetranszplantáció jelentős változtatásokat igényel a beteg étrendjében.

  Minden dialíziskezelésben részesülő betegnek rendszeres (legalább 6 havonta egyszer) táplálkozási állapotának vizsgálatát kell végezni.

  A betegség ezen szakaszában minden betegnél krónikus veseelégtelenség szövődményei alakulnak ki, amelyek mind az alapbetegség lefolyásával, mind a dialízis eljárással összefüggenek.

  A következő tényezőket adják a meglévő fehérjeanyagcsere-zavarokhoz, proteinuriához, hormonális egyensúlyhiányokhoz, hiperglikémiához és hiperinzulémiához, hiperlipidémiához és dyslipoproteinémiához:

  • Interkurrens fertőzések.
  • A hashártyagyulladás lehetséges kialakulása peritoneális dialízis során.
  • Szabálytalan dialízis során kialakuló katabolikus hatások.
  • Esszenciális tápanyagok elvesztése a dialízis eljárás során.
  • Gyakori vérveszteség a hemodialízis során.
  • Az anorexia kialakulása.
  • A kortikoszteroid és az immunszuppresszív terápia mellékhatásai veseátültetés során.
  Javasolt a 7g-os vagy a 7r-es diéta előírása.

  A katabolizmus magas szintje és a maradék vesefunkció kímélésének irrelevánssága a táplálkozás fehérje komponensének jelentős bővítését igényli. A hemodialízis kezelésben részesülő betegek számára 1,2 g/ttkg fehérjét tartalmazó étrend megfelelő. Peritoneális dialízis esetén a fehérjeszükséglet eléri a 1,2-1,5 g/ttkg-ot. A fennálló jelentős anyagcserezavarok és a dialízis során fellépő aminosav-vesztés megköveteli, hogy az étrend fehérjekomponensét elsősorban a magas biológiai értékű fehérjék képviseljék.

  A betegek energiaszükséglete továbbra is átlagosan 35 kcal/ttkg/nap (jelentős fizikai aktivitás esetén növekszik).

  A túlzott súlygyarapodás, a felesleges extracelluláris folyadék, az ödéma és a magas vérnyomás megelőzése érdekében alacsony nátriumtartalmú étrendet (3-6 g/nap) kell tartani.

  Külön probléma a veseelégtelenséggel szövődött diabetes mellitusban szenvedő betegek diétás terápiája. E betegcsoport táplálkozásának meg kell felelnie mind a diabetes mellitus diétás terápia követelményeinek, mind a veseelégtelenség diétás kezelésének elveinek. A diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a legnagyobb a fehérje-energia-hiány kialakulásának kockázata.

• Terápiás táplálkozás akut glomerulonephritis esetén
  • Az akut glomerulonephritis diétás terápiájának alapelvei
    • A só- és folyadékbevitel korlátozása.
    • A fehérjebevitel korlátozása.
    • Az egyszerű szénhidrátok fogyasztásának korlátozása (érzékenyítő hatásuk miatt).
    • Az étrend csökkentett energiaértéke.
    • Az extraktumok kizárása az étrendből.
    • A beteg megfelelő ellátása vitaminokkal és ásványi anyagokkal.
  • Az akut glomerulonephritis diétás terápiájának taktikája
    • A betegség kezdetétől számított első 2-3 napban kontrasztos nátriummentes ételeket írnak fel: héjában főtt burgonya, görögdinnyepép, kefir. A folyadékbevitelnek meg kell felelnie a diurézisnek.
    • Ekkor a 7. számú diétát vagy annak valamelyik változatát írják elő. Az egyéni folyadékbeviteli korlátozások a napi vizeletmennyiség értékelésén alapulnak.
    • Amikor a húgyúti szindróma súlyossága csökken, a fehérjetartalom 10-15 g-mal növekszik (főleg a tojás, hal, tej könnyen emészthető fehérjéinek köszönhetően), a szénhidrátok pedig 50 g-mal, a beteg állapotának fokozatos javulásával -kórházi stádiumban a fehérje mennyisége 90 g-ra emelhető (beleértve a húskészítményeket is).
    • A só- és szénhidráttartalom 3-4 hónapig alacsony marad.
    • Látens glomerulonephritis esetén a szűrési funkció jelentős károsodása nélkül és klinikai megnyilvánulások nélkül, az étrendben az egészséges ember étrendjéhez képest nem szükséges kifejezett változása. A betegeknek azt tanácsoljuk, hogy ne éljenek vissza fehérjetartalmú élelmiszerekkel (legfeljebb 0,8–0,9 g/kg), és korlátozzák a sóbevitelt 7–8 g/napra.
    • A vérnyomás emelkedése a sódiéta napi 5 g-ra való korlátozását igényli.
    • A nefrotikus szindróma kialakulásával korábban a 7c számú, magas fehérjetartalmú étrendet alkalmazták. A fehérje mennyiségének növelése az étrendben a nephrosis szindróma idején a fehérjetartalékok nagy biológiai értékű fehérjével való feltöltésére szolgál. Ebben az esetben ellentétes táplálkozási igények merülnek fel: egyrészt kompenzálni kell a magas fehérjeveszteséget, és ezzel egyidejűleg a nephropathia progressziójának kiváltásának kockázatát. Jelenleg nincs konszenzus az ilyen diéta fehérjekvótájáról. Talán az optimális érték 0,6-0,8 g/ttkg (a vese szűrési funkciójától függően) esszenciális aminosavak hozzáadásával a proteinuria mértékétől függő adagban. Ezenkívül a nefrotikus szindróma étrendjében továbbra is élesen korlátozni kell a sót és a folyadékot, kizárva a veséket irritáló anyagokat (alkohol, nitrogéntartalmú extraktumok, kakaó, csokoládé, fűszeres és sós ételek). Az étrendnek korrigálnia kell a hiperkoleszterinémiát az állati zsírok növényi olajokkal való helyettesítésével, a metionin és más, lipotróp hatású anyagok (de nem foszfátok) fogyasztásának növelésével. Nephrosis szindróma esetén ajánlott a sót átlagosan napi 4-5 g-ra korlátozni. Az ödémás szindróma súlyosságától és dinamikájától függően az étrendben lévő só mennyisége 2-7 g között változhat.

• Terápiás táplálkozás az urolithiasis számára

  A vesekő a felnőtt lakosság körülbelül 5-7%-át érinti. A vesekövek leggyakrabban kalcium-sókból, húgysavból és cisztinből képződnek. A kövek körülbelül 75%-a kalcium-oxalátból, 5%-a urátból, 5%-a hidroxiapatitból és kalcium-foszfátból, és kevesebb, mint 1%-a cisztinből áll. A kalcium-oxalátból vagy kalcium-foszfátból álló kövek az összes kövek 75-85%-át teszik ki.

  A vesekövek képződésének oka a vizelet stabilitásának megváltozása, amely a sóval való túltelítettséghez kapcsolódik. A kalcium, az oxalát és a foszfát sok oldható vegyületet képez egymással és a szervezetben lévő más anyagokkal, például a citráttal. A kalcium, oxalát és foszfát túlzott hidratációja vagy túlzott kiválasztódása következtében a vizelet telítettsége nő. A vizelet túltelítettsége a cisztin és a húgysav sóinak túlzott kiválasztódása miatt is előfordulhat.

  A kövek típusától függetlenül minden urolithiasisban szenvedő beteg általános előírása a folyadékbevitel növelése és az étkezési só csökkentése az étrendben. Az elmúlt években a konyhasó kötelező korlátozásával párhuzamosan ajánlások is megjelentek a fehérje (húskészítmények) étrendi kvóta csökkentésére.

  Annak ellenére, hogy a vesekövek többsége kalcium, a kalciumtartalmú élelmiszerek korlátozására vonatkozó ajánlás nem jár sikerrel, mert káros hatásai vannak ennek a makrotápanyagnak az étrendben való hosszú távú csökkenésének. Emellett számos tanulmány kimutatta, hogy az alacsony kalciumtartalmú étrend nem akadályozza meg a kőképződés kockázatát, hanem hozzájárul a csontritkulás kialakulásához.

  A vizelet pH-ja fontos. Normál fiziológiás vizelet pH-szinten a foszfátok és a húgysavsók könnyen disszociálnak. A lúgos vizelet nagy mennyiségű urátot és disszociált foszfátot tartalmaz. Ez a környezet megakadályozza a nátrium-urát és a foszfátok kicsapódását. Amikor a vizeletet savanyítják, a húgysav sói dominálnak benne. A kalcium-oxalát oldhatósága nem változik a közeg savasságának változásával.

  Ha szükséges a vizelet pH-értékének csökkentése, akkor a hús- és liszttermékek túlsúlyát tartalmazó étrendet írnak elő. 14-es számú étrend ajánlott. A zöldségek és gyümölcsök közé tartoznak a lúgos vegyértékben szegény fajták: borsó, kelbimbó, spárga, sütőtök, vörösáfonya, ribizli, savanyú almafajták.

  Ha a sav-bázis egyensúlyt lúgos oldalra kell módosítani, akkor az étrend ellentétes módosítását hajtják végre. 6-os számú ajánlott étrend. Az étrendnek főként zöldségekből, gyümölcsökből, bogyókból és tejtermékekből kell állnia. A hús és a gabona korlátozott mennyiségben fogyasztható. Lúgos ivást alkalmaznak.

  • Hyperuricosuria és húgysavkövek

    A vizelet nem disszociált húgysavval való túltelítettsége elsősorban a vizelet pH-értékének csökkenése miatt következik be. A hyperuricosuria kialakulásának fő mechanizmusa a húsból, halból és baromfiból származó purin túlzott bevitelével kapcsolatos. Ebben az esetben a leghatékonyabb kezelés a megfelelő diéta felírása, hasonlóan a köszvényes diétához. 6-os számú ajánlott étrend.

  • Hyperoxaluria

    A hiperoxaluria leggyakoribb oka az oxalátok túlzott felszívódása az élelmiszerből, ami a zsírtranszport károsodásával jár. Az emésztőrendszer krónikus megbetegedései következtében a kalcium ahelyett, hogy a bél lumenében oxalátokkal oldhatatlan komplexmé kötődne, és kiürülne a szervezetből, zsírsavakhoz kötődik. A szabad oxalátok így túlzott mennyiségben szívódnak fel a vastagbélben. A túlzott oxalát az élelmiszerekben, a túlterhelt aszkorbinsav, amely a szervezetben oxálsavvá alakul, és olyan örökletes állapotok, amelyek oxalát túltermelést okoznak a szervezetben, ritkábban okozzák a hyperoxaluria kialakulását. Bél eredetű oxaluria esetén a zsírbevitel csökkentése javasolt. Az oxaluria minden típusa esetén az oxálsavban és sóiban gazdag élelmiszerek korlátozottak: sóska, spenót, cékla, burgonya, bab, rebarbara, petrezselyem és néhány bogyós gyümölcs.

    A magnézium- és B6-vitamin-hiány szerepéről oxalát nephrolithiasisban gyűjtöttek adatokat, ezért az oxaluria-betegek étrendjében szerepelnie kell azokban gazdag élelmiszereknek, elsősorban teljes kiőrlésű kenyérnek és gabonaféléknek.

  • Phosphaturia

    A rosszul oldódó kalcium-foszfát vegyületek kicsapódása a sav-bázis egyensúly alkalózis felé történő eltolódásával jár. Ebben a tekintetben a phosphaturia diétás kezelése a vizelet pH-értékének csökkenésével jár. 14-es számú étrend ajánlott.

  • Cisztinuria és cisztin kövek

    A cisztin, valamint más kétbázisú aminosavak (lizin, ornitin és arginin) károsodott transzportja a proximális vesetubulusokban és a jejunumban örökletes. Az oldhatatlan cisztin csökkent reabszorpciója cisztin kövek képződéséhez vezet. Az étrendi ajánlások a páciens folyadékbevitelének napi 3 l-nél nagyobb növelésére és a vizelet pH-értékének lúgosítás felé történő megváltoztatására irányulnak. 6-os számú ajánlott étrend

    • Terápiás táplálkozás a krónikus pyelonephritis súlyosbodásakor

      A krónikus pyelonephritis akut és súlyos exacerbációja esetén mérgezési tünetekkel 1-2 böjtnapot lehet előírni (zöldség, gyümölcs, dinnye).

      Az asztali só mennyisége a betegek étrendjében csak artériás magas vérnyomás esetén csökken.

    • Terápiás táplálkozás hólyaghurut esetén

      A cystitisben és pyelocystitisben szenvedő betegeknek a vizelet pH-értékétől függően módosítaniuk kell étrendjüket.

      Ha lehetséges, a betegeknek sok folyadékot kell inniuk. Ki kell zárni az étrendből azokat az ételeket, amelyek irritálhatják a húgyutakat: illóolajokban gazdag, oxalátban gazdag zöldségek, fűszerek, erős húslevesek.

6. számú diéta

A 6. számú étrendet köszvényre és urolithiasisra írják fel. A diéta célja a húgysav és sói képződésének csökkentése a szervezetben. Ehhez korlátozzák a sót, növelik a folyadékok, zöldségek, gyümölcsök és tejtermékek mennyiségét.

Az urolithiasisban szenvedő betegeknek ajánlott napi 5-6 alkalommal rozs- és búza kenyeret, vegetáriánus leveseket (zöldség, gyümölcs, tejtermék), zöldséget és gyümölcsöt bármilyen formában, heti 1-2 alkalommal enni - főtt húst vagy alacsony zsírtartalmú halat. . Az étrendnek tartalmaznia kell tejtermékeket (tej, túró, erjesztett tejtermékek), tojást (legfeljebb 1 naponta). A gabonaféléknek és a tésztáknak mértékkel kell lenniük. Italok - tea, gyenge kávé, gyümölcs- és zöldséglevek, csipkebogyó főzetei, korpa, szárított gyümölcsök.

Mintamenü a 6. számú diétához:

1. reggeli: lágy tojás, friss zöldség saláta, kávé.

2. reggeli: korpafőzet.

Ebéd: zöldségleves, sült burgonya, zselé.

Délutáni uzsonna: friss gyümölcs.

Vacsora: sajttorta tejföllel, zöldségsaláta, tea.

Este: kefir.

Diéta 7a

A 7a számú étrendet az éhgyomor napok után súlyos formában lévő akut nephritis, közepes súlyosságú akut nephritis és krónikus vesegyulladás esetén írják elő, amely kifejezett veseelégtelenséggel jár. A diéta célja az anyagcseretermékek szervezetből történő eltávolítása, az ödéma és a vérnyomás csökkentése.

Nephritis esetén a növényi alapú étrend alacsony fehérjetartalommal és a só teljes kizárásával javasolt. Kis étkezés, napi 5-6 alkalommal. Csak sómentes, fehérjementes, kukoricakeményítő alapú kenyér megengedett. A főtt húsnak, baromfihúsnak vagy halnak alacsony zsírtartalmúnak kell lennie, apróra vágva, sütve vagy enyhén sütve, napi 50-60 grammnál nem több. A tejtermékek közül a tej, a tejszín és a tejföl kis mennyiségben megengedett. A tojás lágyan főtt vagy omlett formájában megengedett, de legfeljebb heti 2-3 tojás. A gabonafélék nem tartoznak ide, kivéve a szágót és a rizst. Zöldségek, gyümölcsök és bogyók bármilyen formában megengedettek. Italok - gyenge tea citrommal, csipkebogyó infúzió, gyümölcslevek. A folyadék mennyiségét 600-800 ml-re kell korlátozni.

Mintamenü a 7a számú diétához:

1. reggeli: tejberizs zabkása, gyümölcslé.

2. reggeli: gyümölcssaláta.

Ebéd: főtt hús paradicsomszósszal, burgonya, tejfölös zöldségsaláta, zselé.

Délutáni uzsonna: csipkebogyó főzet.

Vacsora: pilaf főtt hússal és gyümölccsel, zöldségsaláta, tea.

Éjszaka: gyümölcslé.

Diéta 7b

A 7b számú étrendet enyhe akut nephritis és krónikus vesegyulladás esetén írják elő, közepes veseelégtelenséggel. A 7a számú étrendhez képest csak annyi a különbség, hogy a hús- és tejtermékek miatt megduplázódik a fehérjék mennyisége, a zöldségek és a cukor mennyisége pedig nő. A folyadék mennyisége 1 literre nő.

Mintaétlap a 7b számú diétához:

1. reggeli: zöldségsaláta, rizspuding, tea.

2. reggeli: friss gyümölcs.

Ebéd: zöldségleves, burgonyás rakott hús, tejszínes szósz, gyümölcslé.

Délutáni uzsonna: korpafőzet.

Vacsora: zöldségpörkölt, tea.

Éjjel: tej.

Diéta 7b

Nephrosis szindróma esetén a 7c számú étrendet írják elő. Az étrend célja a vizeletben elvesztett fehérje helyreállítása és a duzzanat csökkentése.

A sót kizárják a beteg étrendjéből, korlátozzák az elfogyasztott folyadék mennyiségét, és növelik a fehérjetartalmat. Sómentes kukoricalisztből, korpa hozzáadásával készült kenyér megengedett. A leveseket vegetáriánusan készítik - tejtermékek, gyümölcsök, zöldségek. A húst, a baromfihúst és a halat megfőzik, majd kisütik vagy kisütik. Tej, erjesztett tejtermékek (különösen alacsony zsírtartalmú), alacsony zsírtartalmú túró gombóc, puding és rakott formában megengedett. Zöldség és gyümölcs bármilyen formában fogyasztható, kivéve a sóskát, a spenótot, a zöldségkonzervet és a sózott gyümölcsöt. Italok - tea citrommal, gyenge kávé tejjel, friss gyümölcs- és zöldséglevek, csipkebogyó- és korpafőzetek.

Mintamenü a 7c számú diétához:

1. reggeli: fehérje omlett, zöldségsaláta, kávé tejjel.

2. reggeli: túró gyümölccsel.

Ebéd: tejleves, marhaszelet, párolt zöldségek, tea.

Délutáni uzsonna: csipkebogyó főzet, gyümölcs.

Vacsora: zöldségekkel párolt hal, tea.

Este: kefir.

Diéta No. 7g

A 7g diétát végstádiumú krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknek írják fel, akik rendszeres hemodialízisben részesülnek.

Az étrend sómentes, fehérje- és kálium-korlátozással és folyadékcsökkentéssel. Ödéma hiányában a beteg 2-3 gramm sót kaphat, hogy sót adjon az ételhez. Csak sómentes kenyér megengedett. A gabonaételek nem tartoznak ide (a szágó kivételével). A leveseket zöldséglével vagy tejjel készítik. Hús, hal és baromfi legfeljebb 100 gramm főtt mennyiségben megengedett naponta. A zöldségek - sárgarépa, burgonya, cékla, saláta, hagyma, fehér káposzta - bármilyen formában fogyaszthatók. Ami a gyümölcsöket illeti, korlátozni kell a fekete ribizli, szőlő, őszibarack, sárgabarack, cseresznye, füge és banán fogyasztását magas káliumtartalmuk miatt. Italok - tea, gyenge kávé, gyümölcslevek engedélyezett gyümölcsökből és zöldségekből.

Mintamenü a 7g-os diétához:

1. reggeli: növényi saláta növényi olajjal, narancslé.

2. reggeli: sült alma.

Ebéd: vegetáriánus borscs tejföllel (legfeljebb 250 gramm), főtt hal, gyümölcshab, gyenge kávé.

Délutáni uzsonna: gyümölcs.

Vacsora: laza gombóc, tea.

Este: kefir.

7. számú diéta

A 7. számú diétát krónikus veseelégtelenség nélküli vesebetegség esetén írják elő. Célja a duzzanat csökkentése és az anyagcseretermékek eltávolítása a szervezetből.

Az étrend sómentes (a sót az orvos által meghatározott mennyiségben adjuk), a folyadék mennyisége 1 literben korlátozott, az étel hőmérséklete normális. A betegek sómentes kenyeret, élesztős palacsintát és sómentes palacsintát fogyaszthatnak. A vegetáriánus levesek lehetnek zöldség- vagy gyümölcslevesek; A húst, halat és baromfit vízben főzik vagy párolják, alacsony zsírtartalmú fajtákat választva. Az egész tojás napi 2 darabig megengedett, miközben csökkenti a hús, hal vagy túró mennyiségét. Bármilyen gabonaféléből és tésztafélékből készült zabkása bármilyen formában megengedett. A zöldségeket frissen és feldolgozva egyaránt fogyaszthatjuk – frissen, főzve, párolva, pürésítve, sütve. Bármilyen gyümölcs megengedett - friss és zselé, kompót, befőtt és zselé formájában. Italok - tea, gyenge kávé, gyümölcs- és zöldséglevek, csipkebogyó főzet.

Mintamenü a 7. számú diétához:

1. reggeli: lágy tojás, hajdina zabkása, gyümölcslé.

2. reggeli: zöldségsaláta.

Ebéd: gyümölcsleves, főtt hús sült burgonyával, tea.

Délutáni uzsonna: gyümölcs.

Vacsora: spagetti zöldségekkel, tea.

A kedvező közérzetet befolyásoló és a visszaesés kockázatát minimálisra csökkentő kötelező tényező a vese- és húgyúti betegségek diétája. A konzervatív kezelés és a fizioterápia mellett bizonyos elvek és étrend betartása szükséges mind a súlyosbodás, mind a remisszió során.

Mint kiderült, egy bizonyos táblázat jelentősen befolyásolja a betegség lefolyását és kezelését. Ezért a különböző szervrendszerek betegségei, különösen a vesék és a húgyúti betegségek esetén gyakran ajánlott egy bizonyos étrend betartása. A diétát követő és a diétát nem betartó betegcsoportok vizsgálatakor azt találták, hogy az első csoportban a felépülési folyamat gyorsabb és intenzívebb volt, mint azoknál, akik nem tulajdonítottak jelentőséget a táplálkozásnak. Ráadásul azoknál, akik a kíméletes táplálkozás elveit követték, sokkal ritkábban fordultak elő visszaesések és szövődmények.

Az étrendi táblázat fő célja a szénhidrát-, víz- és zsíranyagcsere egyensúlya, melynek eredményeként csökken a vesebetegségek súlyosbodása és a húgyúti rendszer egésze. Az ilyen jogsértések esetén az orvosok azt javasolják, hogy ragaszkodjanak a 6., 7. és 14. számú táblázathoz.

A vesetáblázat (7. sz.) az alábbi esetekben van előírva:

• akut és krónikus pyelonephritis;
• veseelégtelenség;
• nefrotikus szindróma.

• ICD (urolithiasis);
• köszvény

A diéták alapelvei a zsíros ételek minimalizálásán, a sós ételek kizárásán, a fehérje és szénhidrát mérsékelt fogyasztásán, valamint a napi folyadékbevitel növelésén alapulnak a veseműködés aktiválása érdekében.

7. sz. vesetábla

Ezt az étrendet vesebetegségekre írják fel, és célja az ödéma csökkentése és a nitrogénvegyületek eltávolítása a szervezetből. Az étrend napi 4-5 alkalommal történő gyakori étkezésből áll. Az ételt kis adagokban kell enni a vízrendszernek megfelelően (legfeljebb 1 liter folyadék naponta, beleértve a leveseket is).

Kizárt termékek:

• só;
• húslevesek;
• haltermékek, beleértve a konzervet;
• bármilyen hús, sült vagy párolt;
• kolbászok és füstölt termékek;
• Megőrzés;
• sajtok;
• csokoládé és kakaó;
• kávé és erős tea;
• hüvelyesek;
• szénsavas italok.

Az étrend összeállításakor előnyben kell részesíteni a főtt, alacsony zsírtartalmú borjú-, bárány-, nyúl- és pulykafajtákat. A zöldséges ételekhez a friss zöldségekből készült vegetáriánus leveseket és salátákat részesítik előnyben. A gyümölcsök frissen fogyaszthatók. A burgonya bármilyen kulináris feldolgozás során megengedett. A gabonafélék közül érdemes enni, a rizs, a gyöngy árpa és a tészta is elfogadható. A halak lehetnek alacsony zsírtartalmú fajták, főtt vagy sült só nélkül, italok - gyenge tea, gyümölcslevek, kompótok.

táblázat 6. és 14. sz

Ez a táblázat a húgysavsók képződésének és általában a vizelet lúgosodásának csökkentésére ajánlott. Naponta legfeljebb 4 alkalommal szabad enni. A folyadékot külön éhgyomorra vagy étkezések között fogyasztják. Ebben az esetben a folyadék nem korlátozódik, ellenkezőleg, tanácsos több mint 2 litert inni naponta.

• gazdag hús- és hallevesek;
• állati belsőségek;
• kolbász;
• sós típusú sajtok;
• hüvelyesek;
• csokoládé- és kakaótermékek, beleértve édesipari zsírok;
• gombák;
• erős tea és kávé.

Célszerű 1. és 2. osztályú lisztből készült pékárut, sovány húsokat (bárány, marha, pulyka, nyúl, csirke, sovány sertéshús), sovány halat fogyasztani. Bármilyen tejtermék megengedett. Korlátoznia kell a só és a tojás bevitelét (nem több, mint egy naponta). Az ételek kulináris feldolgozása bármilyen módon elvégezhető, az egyetlen kivétel a nagy mennyiségű olaj felhasználásával készült sült ételek.

A 14. számú étrendet urolithiasis és phosphatoturia (üledék a vizeletben) esetén írják elő. Ebben az esetben szabályozni kell a kalciumbevitelt és sok folyadékot kell inni. A táblázatot speciális követelmények és megszorítások jellemzik, azonban az engedélyezett terméktípusok különböző kulináris készítményekben elfogadhatók.

Kizárt termékek:

• füstölt húsok;
• bármilyen típusú sótartalom és tartósítás;
• tejtermékek;
• zöldségek és burgonya;
• gyümölcs- és zöldséglevek.

Bármilyen halat és húst, pékárut és péksüteményt fogyaszthat korlátozott tojás- és tejtartalommal. Zöldség lehet borsó és sütőtök bármilyen formában, gombás ételek. A gabonafélék korlátozás nélkül megengedettek. Az italok közé tartozik a gyenge tea és kávé, a csipkebogyó infúzió.

A vesebetegség terápiás és megfelelően megtervezett étrendje a betegség komplex terápiájának előfeltétele, mivel a táplálkozás az anyagcsere-folyamatok zavarainak kiküszöbölésére irányul. A vesebetegségek étrendjének fokoznia kell az előírt gyógyszerek hatását. Az ödéma, a magas vérnyomás, a vizelet fehérjeszintjének és a vesék fehérjeanyagcsere-termékek kiválasztásának képességének figyelembevételével fejlesztették ki.

Bármely vesebetegség következménye a szervezet meghibásodása, amely a sav-bázis és a víz-elektrolit egyensúly zavarai, valamint az anyagcseretermékek vérben történő felhalmozódása hátterében jelenik meg. Ennek eredményeként a betegnél ödéma alakul ki, a vérnyomás emelkedik, és a test mérgezése figyelhető meg.

A vesebetegség diétáját a kezelőorvos dolgozza ki és írja elő, figyelembe véve egy állandó szabályt: a zsírok és fehérjék bevitele az étrendben a maximumra korlátozódik, a szénhidrátok a táplálkozás alapjává válnak. Egy olyan termék, mint a só, mindig tilos bármilyen vesebeteg diéta során, mert megnehezíti a vesék működését, folyadékot visszatartva szervezetünkben.

Fehérje korlátozás.
Ha veseproblémái vannak, csökkenteni kell a fehérje szintjét az étrendben. A szervezetben a fehérjeanyagcserét nitrogéntartalmú salakanyagok képződése kíséri, amelyeket a beteg vesék nagyon nehezen tudnak eltávolítani a szervezetből. Fokozatosan elkezdenek felhalmozódni a vérben. A fehérjét azonban lehetetlen teljesen eltávolítani az étrendből, mert ez a legfontosabb összetevő, sejtjeink alapja. Ebben az esetben a főtt tojás, a főtt vagy párolt hús és az alacsony zsírtartalmú hal fogyasztása javasolt. Krónikus veseelégtelenség esetén napi 20-50 g fehérje fogyasztása javasolt. Az összeg a beteg súlyától és a betegség stádiumától függően változhat.

Kisebb veseproblémák esetén nem szükséges korlátozni a fehérjetartalmú élelmiszerek fogyasztását. Ilyenkor heti 1-2 nap böjti napként javasolt.

Böjtnapok vesebetegségre.
A böjti nap egy fajta termék 24 órán belüli elfogyasztása. Különféle vesebetegségek esetén a szénhidrát-böjt napok javasoltak (zabpehely, gyümölcs (főleg alma, görögdinnye), bogyós gyümölcslé, zöldség (főleg uborka)), amelyek növelik a kiürült vizelet mennyiségét és javítják a fehérje anyagcseretermékek eltávolításának folyamatait. a testtől. Ennek eredményeként a vérnyomás csökken, és a krónikus veseelégtelenség megnyilvánulásai gyengülnek.

Zöldség-, gyümölcs- vagy bogyós böjtnapokon 1,5 kg zöldséget (ebből egyet), gyümölcsöt vagy bogyót kell enni a nap folyamán, ezek bevitelét öt részre kell osztani. A zöldségeket párolhatjuk, főzhetjük vagy fogyaszthatjuk frissen, saláták formájában (öntet - növényi olaj (egy kicsit), vagy alacsony zsírtartalmú tejföl).

Kalóriabevitel vesebetegség esetén.
Az étrend teljes kalóriatartalma naponta 3500 kcal legyen, nem kevesebb (főleg szénhidrát és zsír), különben a szervezet intenzíven elkölti a szervezetben elérhető fehérjéket, ami tele van a mérgező metabolitok túlzott képződésével, és ennek eredményeként. , a vesék fokozott terhelése. Az étkezésnek rendszeresnek és részlegesnek kell lennie (napi 5-6 alkalommal kis adagokban).

A só korlátozása.
Súlyos esetben tilos sót fogyasztani, beleértve az azt tartalmazó termékeket is (füstölt húsok, kolbászok, pácok, konzervek, sajtok, ásványvíz, kakaó stb.). Só nélkül érdemes speciális kenyeret vásárolni, vagy saját kezűleg sütni. Kisebb megsértések esetén a betegek sót adhatnak az edényeikhez (napi 2-3 g-nál (fél teáskanál) nem ajánlott).

Ezenkívül ki kell zárnia étrendjéből a káliumot és foszfort tartalmazó élelmiszereket (banán, szárított gyümölcs, túró (ritkán megengedett az alacsony zsírtartalmú túróból készült puding vagy rakott), diófélék, belsőségek (máj, agy, vese)). Ki kell zárni a hús-, hal- és gombaleveseket, a forró és fűszeres ételeket, a hagymát és a fokhagymát, a hüvelyeseket és a csokoládét is. Nagyböjti levesek zöldséglevessel, tésztával és gabonapelyhekkel, csipkebogyó főzet, friss, főtt és párolt zöldségek, bogyók és gyümölcsök, vaj és növényi olaj, gyenge tea és kávé, erjesztett tejtermékek (joghurt, kefir, tejföl), kompótok és zselé megengedett.

Nephrosis szindrómában, glomerulonephritisben és krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél szigorú diéta javasolt (7. táblázat).

Ezzel a diétával a következőket fogyaszthatja:

• Édességek - méz, cukor, lekvár, lekvárok, de lelkesedés nélkül.
• Gabonafélék és tészta korlátozott mennyiségben.
• Alacsony zsírtartalmú korlátozott hal (főtt vagy sült).
• Friss és főtt zöldségek és fűszernövények (uborka, burgonya, cékla, paradicsom, karfiol, sárgarépa, zöldsaláta, petrezselyem, kapor).
• Kenyér és liszttermékek – fehér búzakorpás kenyér (só nélkül).
• Gyümölcsök – frissen (főleg görögdinnye) és főzve (burgonyapüré, zselé, keményítőhab).
• Nagyböjti (húsmentes) nem sós levesek (zöldség, tészta, gabona alapú, öntetként használjon vajat).
• Italok – gyenge tea, esetleg tej hozzáadásával, csipkebogyó forrázat, feketeribizli (vízzel félig hígítva), gyümölcs-, zöldség- és bogyólevek.
• A kezelés első két hetében minden húst korlátozni kell, majd kis mennyiségben, főtt formában és kizárólag alacsony zsírtartalmú fajtákban adják hozzá.
• Tojás – napi 1-2 tojás (puhára főtt, vagy csak fehérből készült omlett).
• Tej és tejtermékek (korlátozott mennyiségben erjesztett tejitalok, túrós rakott és pudingok).

• Hüvelyesek, hagyma, fokhagyma, sóska, gomba.
• Ásványvíz nátriummal.
• Só és termékek hozzáadásával (beleértve a konzerveket is).
• Csokoládé, erős kávé, kakaó.
• Konzerv snackek.
• Hús-, hal- és gombaleves.
• Kolbászok, füstölt húsok, hús- és halkonzervek, sajtok.
• Alkohol és azt tartalmazó termékek.
• Rendes kenyér, fekete kenyér.
• Zsíros húsok, halak, szárnyasok

Diéta urolithiasis számára.
Ebben az esetben a táplálkozást a kövek összetételének figyelembevételével választják ki a vizsgálat után.

Oxalátok.
Az oxalátoknál az oxálsavat tartalmazó termékek kizártak - ezek közé tartoznak a leveles növények (saláta, sóska, spenót), kávé, csokoládé, kakaó. Az aszkorbinsavas termékek (retek, egyes almafajták (Antonovka), retek, fekete ribizli, citrusfélék) fogyasztása szintén kizárt. B6-vitaminban gazdag étrend javasolt, amely részt vesz az oxálsav lebontásában. Ilyen termékek közé tartozik a fekete kenyér, a zabpehely és a hajdina. Ajánlott még padlizsánt, aszalt szilvát, babot, sütőtököt és karfiolt fogyasztani.

Urats.
A húgysavsók savas környezetben hozzájárulnak a vesekő kialakulásához, ezért az étrendben a vizelet lúgosításához hozzájáruló élelmiszereknek kell dominálniuk (méz, gabonafélék, kenyér, szárított gyümölcsök, burgonya). A konzerveket, a hal- és húskonzerveket, a kolbászt és a különféle füstölt húsokat, valamint a belsőségeket ki kell zárni az étrendből, vagy maximumra korlátozni kell.

Foszfátok.
Ha a kövek foszfát eredetűek, a vizeletet savanyítani kell. Itt érdemes hús- és halételeket fogyasztani, ki kell zárni a zöldség- és tejleveseket, a bogyó- és gyümölcsleveket (kompótokat), a tejet és az erjesztett tejtermékeket.

A vesekövek eltérő összetételűek is lehetnek, ami sokkal kevésbé gyakori. Mindenesetre az étrendet az orvos egyénileg alakítja ki táplálkozási szakértővel együtt. Abban az esetben, ha az urolithiasist súlyos vesefájdalom kíséri, az ilyen étrend kiválóan megakadályozza az új kövek (kövek) képződését, és segít a meglévők feloldódásában és eltávolításában.

Vesekövesség esetén az egy hónapnál tovább tartó szigorú diéta ellenjavallt, mivel ez tele van ellentétes összetételű kövek képződésével a vesékben. Az ilyen diétákat a kezelőorvos szigorúan ellenőrzi.

Számos vesebetegség, beleértve a pyelonephritist is, lágy diétát igényel, a megadott étrend szigorú betartásával. Még ha az állapot javul is, be kell tartani a tervezett utat. Ezért próbálja meg előre elkészíteni az ételeket, vigye el őket a munkahelyére, és ne falatozzon kétes létesítményekben, megszegve az étrendjét.

Diétás menü opció egy hétre vesebetegség esetén:
1 nap.
Reggeli– rizs zabkása zsírszegény tejjel, alacsony zsírtartalmú túró mazsolával, egy csésze tea egy kanál mézzel;
Ebéd– túró puding, csipkebogyó főzet;
Vacsora– zöldségleves, 200 g főtt sovány hús, 200 ml kompót;
Vacsora– párolt darált halszelet, túrós rakott tésztával, 200 ml zsírszegény tej;
Második vacsora- 200 ml alacsony zsírtartalmú kefir.

2. nap.
Reggeli– hajdina zabkása tejjel, sárgarépa szelet, tea egy kanál mézzel;
Ebéd– főtt hal és burgonyapüré;
Vacsora– sovány borscs, főtt sovány hús, almabefőtt;
Vacsora– rakott hús, egy adag édes túró, egy csésze tea tejjel;
Második vacsora– 200 ml házi joghurt.

3. nap.
Reggeli– vinaigrette, főtt hal, túró tejföllel, 200 ml zöldség- vagy gyümölcslé;
Ebéd- túrós rakott;
Vacsora– cérnametélt tejjel, rizs főtt borjúval, cseresznyebefőtt;
Vacsora– burgonya rakott, zabpehely gyümölcsök vagy bogyók hozzáadásával;
Második vacsora– 200 ml házi joghurt;

4. nap
Reggeli– tejberizs zabkása, sajt mazsolával, egy csésze tea;
Ebéd- túrós rakott;
Vacsora– vegetáriánus leves zöldségekkel, főtt hús (200 g) hajdina zabkásával, almakompóttal;
Vacsora– párolt halszelet, rakott tészta, 200 ml tej;
Második vacsora- 200 ml kefir;

5. nap
Reggeli– főtt rizs zöldségekkel, túró tejföllel, gyümölcsbefőtt vagy gyümölcslé;
Ebéd– túró, kefir cukorral;
Vacsora– zöldségleves egy darab főtt csirke- vagy borjúhús hozzáadásával, almabefőtt;
Vacsora– rizses-túrós rakott, csipkebogyófőzet;
Második vacsora– 100 g szárított gyümölcs (aszalt szilva, aszalt sárgabarack, mazsola);

6. nap
Reggeli– hajdina tejes zabkása, főtt cékla, csipkebogyó főzet;
Ebéd– burgonyapüré főtt hallal;
Vacsora– vegetáriánus borscs, főtt hús, gyümölcslé;
Vacsora– rakott hús, mézes tea;
Második vacsora- egy pohár kefir;

7. nap
Reggeli– egy adag búzadara kása, egy csésze tea;
Második reggeli – vinaigrette, tejes zabpehely gyümölccsel, egy csésze tej;
Vacsora– burgonyaleves, egy darab főtt borjúhús, gyümölcszselé;
Vacsora– túrós rakott, almás palacsinta, kompót;
Második vacsora– 200 ml kefir vagy joghurt.