Az emlőmirigy ultrahangja színáramlással, mi ez? Ultrahang Color Dopplerrel: hasi régió. Színes Doppler-térképezés a méhdaganatok diagnosztikájában

A vénák és artériák állapotának felmérése során nagy jelentősége van az ultrahangvizsgálatnak, amely fájdalommentes és megfizethető. A CDB BCS egy ultrahangos módszer, amely lehetővé teszi, hogy megtudja, mi vezetett egy adott agyi betegség kialakulásához. A rövidítés a brachiocephalicus erek színes Doppler-térképezését jelenti.

A beavatkozás során mindkét oldalon megvizsgáljuk a közös, belső és külső nyaki artériákat (CCA, ICA, ECA), valamint vertebralis artéria(PA). A BCS CDK-jának sajátossága, hogy az erek hossz- és keresztmetszete megszerzéséhez tipikus kétdimenziós módot (B-módot) használnak az ultrahanghoz, és egy másik módszert használnak a hemodinamikai paraméterek értékelésére - Doppler-szonográfiát. Alapja a Doppler-effektus (Christian Doppler osztrák fizikus és matematikus nevéhez fűződik), melynek segítségével megfelelő jelfeldolgozás után vizualizálják a brachiocephalicus artériákban folyó véráramlást, megmérik annak sebességét és erősségét.

Az ultrahangot leggyakrabban színnel végzik Doppler leképezés spektrális Dopplerográfiával együtt. Az első lehetővé teszi a vörösvértestek mozgási irányának és sebességének meghatározását Doppler-frekvenciás mérésekkel. A véráramlások színkóddal vannak ellátva a 2D képeken. Az ultrahang érzékelőhöz irányított véráramlás pirossal, az onnan pedig kékkel van leképezve. A BCS CDB-je lehetővé teszi a komplex vaszkuláris geometriájú területek és a turbulens véráramlás egyértelmű megjelenítését.

Általában az érzékelőfejet a páciens feje felé fordítják, így az artériák pirossal, a vénák pedig kékkel vannak kiemelve. Mivel a színes Dopplert a B-móddal egyidejűleg használják, ezt duplex szonográfiának nevezik. A véráramlás sebességét az egyes pontokon a szín fényereje határozza meg. A fény nagy sebességet jelez, a sötét pedig a lassút.

Javallatok és ellenjavallatok

Ezzel a diagnosztikai módszerrel lehetőség nyílik az agyat vérrel ellátó artériák alapos vizsgálatára, a kialakuló atheroscleroticus elváltozások és egyéb érpatológiák előzetes felismerésére. A BCS CDC-t nevezik ki, hogy meghatározza az okokat:

• homályos látás,
• gyakori fejfájás,
• fokozott nyomás,
• fülzúgás (tinnitus),
• a mozgások koordinációjának zavara,
• ismeretlen eredetű pulzáló daganat megjelenése a nyakon,
• az agy vérellátásának zavarai,
• szédülési rohamok,
• zuhanási hajlam,
• csökkent figyelem,
• megnövekedett glükózszint,
• memóriazavar.

Évente el kell végezni a cukorbetegség, a nyaki osteochondrosis, a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint, az anamnézisben szereplő stroke, a nikotinnal való visszaélés vagy az érelmeszesedés genetikai hajlamának vizsgálatát. Ezekben az esetekben az ultrahangot profilaktikus célból végezzük, mivel a veszélyeztetett betegeknél nagyobb valószínűséggel vannak lerakódások a nyaki gerinc ereiben, amelyek szűkítik a lument és növelik a stroke kockázatát.

A színes Doppler ultrahang eredményei alapján az orvosok eldöntik, hogy fokozzák-e a konzervatív kezelést koleszterinszint-csökkentő gyógyszerekkel, ill. vérnyomás vagy műtétet vagy stentelést ír elő a patológia kialakulásának megelőzésére.

• a már ismert plakkok állapotának dinamikus monitorozása,
• stroke vagy rövid távú cerebrovaszkuláris baleset utáni monitorozás,
• az egyes betegek műtétre való alkalmasságának ellenőrzése,
• kontrollvizsgálat a nyaki artérián végzett műtét után.

A CDK BCS-nek nincs ellenjavallata, és terhes nőknek, idős betegeknek és gyermekeknek írják fel.

Az eljárás előkészítése és végrehajtása

A többi ultrahangos vizsgálathoz hasonlóan nem igényel különösebb előkészületet, de a beavatkozás előtt nem javasolt:

• igyon olyan italokat, amelyek növelik az érrendszeri tónust: kávé, erős tea, energia tonikok;
• vegyen be néhány gyógyszert, vitamint;
• dohányozzon, legyen füstös vagy fülledt szobában.

Fontos! A gyógyszeres kezelés átmeneti leállításának lehetőségét a terapeutával konzultálva kell megvitatni.

A CDC vizsgálat megkezdése előtt a beteget a megfelelő pozícióba kell helyezni. Hanyatt kell feküdnie, az ultrahangos készüléktől jobbra (jobbkezesek számára kényelmes). A fej hátulja alá egy párnát vagy párnát helyezünk, hogy a hosszan tartó fekvés (kb. fél óra) a lehető legkényelmesebb legyen. A túl magas párna nem megfelelő, mert deformálja a nyakat.

Kontakt gélt visznek fel a bőrre a vizsgálandó területre, hogy megakadályozzák a levegő bejutását a bőr és az érzékelő közé és az eredmények torzulását. Ezután az orvos az érzékelőt ezen a területen mozgatja, enyhén a test felé nyomva a fejét. Legalább az első kezelés során az agyi artériák mindkét oldalát meg kell vizsgálni, hogy megállapítsuk a szűkület hemodinamikai jelentőségét.

Először a páciens 45 fokkal elfordítja a fejét a vizsgálttal ellentétes irányba. Megtalálni szükséges edények, használjon lineáris ultrahangos jelátalakítót a keresztmetszeti képek készítéséhez. A szondát ezután behelyezik, hogy hosszirányú szeletet kapjunk, mérjük a véráramlás sebességét, és értékeljük az intima-media vastagságát (IMT). A CCA-t hosszanti síkban vizsgáljuk elágazásig (bifurkáció), majd mindkettőt külön-külön terminál ágak: VSA és NSA. Végül spektrális Doppler segítségével mérjük a véráramlást ezekben az artériákban a bifurkáció közelében és a CCA-ban, az ágtól 2 cm-re.

Mit mutathat

A színes Doppler-szonográfia megbízható módszer a nyaki és agyi erek állapotának felmérésére. Ultrahang segítségével nagy pontossággal azonosítják az agyi véráramlási zavarok okait. Az orvosok diagnosztizálják:

• a falakban bekövetkező változások a lerakódások felhalmozódása miatt (például ateroszklerotikus plakkok és a kapcsolódó szűkületek) különböző szakaszaiban betegségek;
• a szűkület súlyossága a véráramlás sebességének mérése során;
• a nyaki artériák elzáródása,
• kiemelkedések (aneurizmák);
• a lerakódások szerkezete a fő erekben (kalciumsók, vérrögök stb.);
• IMM megvastagodást jelez megnövekedett kockázatérelmeszesedés, stroke és szívinfarktus kialakulása.

Hol kell csinálni és mennyibe kerül

Számos orosz klinika diagnosztikai központjai és diagnosztikai osztályai kínálnak CDC-vizsgálatot. A magán egészségügyi intézményekben a szolgáltatás költsége körülbelül 2000 rubel. A kormányban CDC eljárás A BCS ingyenes kötelező egészségbiztosítási kötvény ha van megfelelő beutaló a klinikáról.

Összegzés

A CDC BCS-t gyakran választják cerebrovascularis balesetekkel kapcsolatos betegségek diagnosztizálására, mivel viszonylag olcsó és abszolút fájdalommentes módszer olyan kutatások, amelyeknek nincs ellenjavallata. Pontosság és magas információtartalom jellemzi. Az összes előny ellenére az eljárás viszonylag kevés időt vesz igénybe. A színdinamika ultrahangos diagnosztikájának köszönhetően az orvosok egyre ritkábban írnak elő egészségre ártalmas röntgenvizsgálatokat.

A statisztikák szerint az összes születés 20% -át a köldökzsinór összefonódása kíséri, és a leggyakoribb lehetőség egyetlen összefonódás jelenléte a magzat nyaki területén.

A módszer terhesség alatti fejlesztése, valamint a magzat vérkeringésének alapos vizsgálata miatt nagyon egyszerűvé vált az összegabalyodás diagnosztizálása.

De mit jelent ez az információ? Ez a szövődmény gyakran megijeszti a terhes nőket.

A legtöbb nőt aggasztják olyan kérdések, mint például: a köldökzsinór összegabalyodását mindig a magzat keringésének zavara kíséri? Ez műtéti indikáció? Próbáljuk meg kitalálni, mennyire veszélyes ez, és hogy ebben a helyzetben indokolt-e a császármetszés.

Annak érdekében, hogy megértsük, milyen funkciókat lát el a köldökzsinór, ismernie kell annak egyszerűsítését anatómiai szerkezet. A köldökzsinór egy spirálisan csavart cső, amelyen keresztül az erek haladnak át: két artéria és egy véna. Ezeket az edényeket zselészerű állagú szövet veszi körül, ami miatt a „vartanov zselé” nevet kapta.

Tehát a köldökzsinór a magzat-placenta rendszer fontos része. kívül szállítási funkció(a magzat vérének átadása), a köldökzsinór egy nagyon fontos folyamatban vesz részt - a bejövő vér áramlásának szabályozásában. A befolyás alatt a köldökzsinór átmérőjének változása miatt különféle tényezők A magzatot elérő vér mennyisége változhat. Mint fentebb említettük, a köldökzsinór lumenje Vartan zselét tartalmaz.

Ez a szövet védi az artériákat és a vénákat a nyomástól, és lényegében ütéselnyelő funkciót lát el. Ez az oka annak, hogy az artériák és a vénák védve vannak a külső tényezők hatásaitól. Ez a funkció rendkívül fontos az optimális véráramlás fenntartásához még akkor is, ha káros tényezőknek van kitéve.

Mik az összefonódás okai?

Figyelembe véve, hogy az összegabalyodás a vajúdó nők 20-25%-ánál fordul elő, sok oka van ennek a szövődménynek:

• A fokozott magzati növekedés köldökzsinór-hurok megjelenéséhez vezethet a nyakban.
• további lehetőséget teremt az összefonódás bekövetkezéséhez.

A magzatvíz mennyiségének növekedésével megnövekszik a magzat mozgástere, aminek következtében a magzat nyakát körülvevő köldökzsinór hurok a terhesség nagyon késői szakaszában, ritka esetekben akár közvetlenül a szülés előtt is megjelenhet.

Első pillantásra teljesen érthetetlen az összefüggés a hipoxia és az összegabalyodás megjelenése között. De éppen az oxigénnel dúsított vér elégtelen ellátása okozza a növekedést motoros tevékenység magzat

Fiziológiailag ez a tény a következőképpen magyarázható: izomösszehúzódások segít növelni a véráramlás sebességét a magzati keringési rendszerben. Ezért a hipoxiát tapasztaló magzat gyakrabban mozog, aminek következtében nő az összegabalyodás kockázata.

Ennek a helyzetnek az egész összetettsége abban rejlik, hogy amikor egy köldökzsinór hurok megjelenik a nyak területén, a véráramlás romolhat, aminek következtében a hipoxia egyre kifejezettebbé válik.

Ez létrehoz egy „ördögi kört”, amelyben a magzat állapota fokozatosan romlik.

• Magas születési paritás.

A paritás a korábbi terhességek és szülések számát jelenti egy nőnek. Minél magasabb ez a szám, annál alacsonyabb a méh tónusa, valamint a kontraktilitása. A sokszor szült nőknél általában az elülső hasfal túlfeszül, ami megteremti annak előfeltételeit. A méhen belüli tér növekedése miatt nagy a valószínűsége annak, hogy a magzat motoros aktivitása magas lesz.

• A köldökzsinór túl hosszú.

Normális esetben a köldökzsinór hosszának körülbelül 50 cm-nek kell lennie. Ennek a paraméternek a jelentős növekedése tele van további kockázat az összefonódás megjelenése. Nagyon hosszú köldökzsinórral dupla vagy akár háromszoros összefonódás lehetséges.

Módszerek a magzati nyak körüli köldökzsinór-összefonódás diagnosztizálására

Ennek a szövődménynek a diagnosztizálásának fő módszere az ultrahangvizsgálat Doppler-effektus segítségével.

Ennek a technikának köszönhetően alaposan tanulmányozható az erek száma, valamint a bennük lévő véráramlás jellege. A Dopplernek köszönhetően az artériák vörös színűek, a vénák pedig kék színűek.

A magzati nyak körüli erek számának megszámlálásával megteheti magas fokozat megbízhatóság annak meghatározására, hogy milyen összefonódás (egy-, két- vagy háromszoros).

Ha a nyak területén 3 ér van, akkor az összefonódás egyszeres, ha 6 – dupla, ha 9 – hármas.

A Doppler-vizsgálat másik fontos előnye annak megállapítása, hogy az artériákban nincs-e megsértve a véráramlás, mivel a zsinór összefonódása lehet feszes vagy laza. Az erekben a véráramlás sebességének meghatározásával megértheti, hogy vannak-e zavarok.

Egyetlen összefonódás következményei

Az összegabalyodás veszélyei különbözőek a terhesség és a szülés során.

Terhesség alatt:

1. Ha az összefonódás nem szoros, és nem kíséri károsodott véráramlás, akkor általában nincs szövődmény a terhesség alatt.
2. Ha egy Doppler-vizsgálat szerint a köldökzsinór artériáin keresztüli véráramlás sebességének zavara észlelhető, akkor a következő kóros állapotok fordulhatnak elő a terhesség alatt:

• Késleltetett magzati fejlődés. Hosszú távú hipoxia esetén a magzat súlya jelentősen elmaradhat normál mutatók.
• A köldökzsinór-hurok erős meghúzása akut méhen belüli magzati hipoxiát okozhat, ami arra utal, hogy.

Szülés közbeni szövődmények:

1. A hurok szorosabb meghúzása, amikor a baba áthalad a szülőcsatornán.

Nem véletlen, hogy összegabalyodás esetén minden negyedik szülést hipoxia kísér.

1. Aszphyxia (légzési problémák) a gyermek születése után.
2. Ez különösen gyakran fordul elő, ha a köldökzsinór rövid (kevesebb, mint 50 cm).

Ebben az esetben a köldökzsinór hossza nem elegendő, és amikor a gyermek mozog szülőcsatorna, egyre jobban feszül. Az ilyen gyermekek kékes árnyalattal születnek bőr. BAN BEN súlyos esetek akár újraélesztést is igényelhetnek.

1. Placenta leválás a szülés során.

Ha a köldökzsinór feszültsége túlzott mértékűvé válik, a méhlepény leválása és vérzése kezdődhet. Ez nagyon veszélyes szövődmény veszélyezteti a magzat életét.

1. Egy gyermek halála a szülőcsatornán való áthaladás közben.

Ez rendkívül ritkán fordul elő, és általában a magzati nyak körüli köldökzsinór egyetlen összefonódása esetén ez a helyzet gyakorlatilag lehetetlen. Ha azonban az összefonódáson kívül egyéb szülészeti patológiák is vannak (valódi csomópont jelenléte), helytelen pozíció magzat, megnő az ilyen kedvezőtlen születési kimenetel valószínűsége.

Így a köldökzsinór összefonódásának szövődményei nagyon súlyosak lehetnek, de általában további szülészeti patológiák jelenlétében jelentkeznek: valóban rövid köldökzsinór, keskeny medence, további csomópontok jelenléte a köldökzsinóron stb.

A munkaerő-gazdálkodás jellemzői egyetlen összefonódással

A szülés során előforduló szövődmények minimalizálása érdekében be kell tartania a következő szabályokat:

• Ügyeljen arra, hogy mérje meg a medence méretét, és számítsa ki a magzat becsült súlyát is.

A medence nem lehet keskeny, különben ez a köldökzsinór összenyomódását okozhatja a baba nyaka körül, miközben áthalad a születési csatornán.

• A vajúdás első szakaszában folyamatosan ellenőrizni kell a magzat szívverését.

A hosszú távú felvétel segít kideríteni, hogy a köldökzsinór ereiben vannak-e zavarok a véráramlásban.

• A tolóidőszakban minden lökés után meg kell hallgatni a szívverést.

Ha a pulzálás után a szívverés visszaáll a normál szintre, akkor a szülés folytatódhat.

• Nem használhat olyan gyógyszereket, amelyek növelik a méh kontraktilitását (például Oxytocin), mivel ezek provokálhatják és súlyosbíthatják a hipoxiát.
• A szülés során előnyös az energiafolyamatokat javító gyógyszerek beadása: „kokarboxiláz”, „Glükóz oldat aszkorbinsavval” stb.
• A "" gyógyszert óvatosan kell kezelni.

Annak ellenére, hogy ez gyógyszer hipoxiára írják fel, és javítja az uteroplacentális véráramlást a kis erek keringésére gyakorolt ​​hatása miatt, nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az Actovegin természetes összetevőkből készül, amelyek súlyos allergiás reakciót okozhatnak anafilaxiás sokk formájában.

Milyen esetekben utal a császármetszésre a köldökzsinór összefonódása?

Egyetlen tekerés a nyak körül nem utal a műtétre.

A műtéti szülés azonban teljes mértékben indokolt, ha az összegabalyodás és a következő szülészeti szövődmények kombinációja áll fenn:

• Fejlődés szülés közben.
• A köldökzsinór összegabalyodásának és egyéb patológiáinak kombinációja (igazi csomó, a köldökzsinór placentához való kapcsolódási rendellenessége).
• A magzati fej mérete és a medence paraméterei közötti eltérés.

következtetéseket

A köldökzsinór-összefonódás határállapot, amely teljesen tünetmentes lehet, vagy nagyon súlyos szövődményeket okozhat, életveszélyes magzat

A veszély mértékének, valamint a kialakulásának kockázatának meghatározása érdekében kóros állapotok, nem szabad elhanyagolni további kutatás szülés előtt: Doppler vizsgálat szükséges az egyidejű patológiák azonosításához.

Ha több, a szülés lefolyását megnehezítő szülészeti tényezőt kombinálunk, a kedvezőtlen kimenetel valószínűsége meredeken megnő. Ezért a terhesség és a szülés során az anyához és a gyermekhez való óvatos és figyelmes hozzáállás a szülészorvos legfontosabb feladata.

Az ultrahangvizsgálat diagnosztikus értéke miatt régóta népszerű az orvosok és a betegek körében. Ez az ultrahang, amely lehetővé teszi a belső szervek részletes vizsgálatát, a terhesség alakulásának és a születendő baba állapotának felmérését, valamint a betegségek kezdeti stádiumában történő megismerését. A logikus kérdés: CDC ultrahangban – mi ez?

Az, hogy a vizsgált szervet a képernyőn látja, még nem jelenti a diagnózis felállítását. A teljes körű orvosi véleményhez gyakran szükséges egy kép a szerv és keringési rendszerének kölcsönhatásáról a véráramlás dinamikájában. És itt nem nélkülözheti a CDK nevű mélyreható kutatási technikát (a „szín vagy szín Doppler leképezés” rövidítése). Módszer Az echokardiográfia színtérképezéssel és Doppler-analízissel tökéletesen kiegészíti az ultrahangotés valójában azzá válik kétoldalas szkennelés színleképezéssel, amely lehetővé teszi a teljes és megbízható eredmény elérését.

Az ultrahang készülék képernyőjén láthatja, hogyan működik a vizsgált szerv és mi az. A Doppler-módszerrel végzett színtérképezés, beleértve a Color Doppler módot is, lehetőséget kínál a folyadékáramlások mozgásának felmérésére mind magában a szervben, mind a szomszédos szövetekben.

Kívül, A színáramlási módszer színmegjelölést biztosít az olyan áramlásokhoz, amelyek rendelkeznek különböző sebességgel mozgások. Az eredmény bármely szerv keringési rendszerének színes képe. Fontos:

• Mert részletes mérlegelés valamint az egyes hajók funkcióinak részletes értékelése, beleértve a következőket:
• az érrendszeri patológiák időben történő felismerésére;
• neoplazmák kimutatására - a véráramlás hiánya különbözteti meg őket más szövetektől.

Fontos! A CDK-val végzett vizsgálat különösen fontos a feltételezett patológia és az erek állapota közötti összefüggés vagy működési zavarok esetén. Míg a hagyományos ultrahang csak fekete-fehér képet tud mutatni, addig a Doppler-leképezés a vizsgált területen lévő színes elemeket tükrözi.

Minden színnek megvan a maga jelentése. Például, Piros színnel jelzik azokat az áramlásokat, amelyek mozgása az érzékelő felé irányul: minél világosabb a színük, annál kisebb a sebesség. A kék szín az érzékelőből érkező áramlásokat jellemzi. A közelben van egy skála az árnyalatoknak egy bizonyos áramlási sebességhez való igazításához. Ezért tévedés azt feltételezni, hogy a színfolyam diagramon az artériák pirossal, a vénák pedig kékkel vannak feltüntetve.

A tapasztalt diagnosztikusok jól ismerik ezeket az árnyalatokat, emellett a készülék képernyőjén speciális táblázatok találhatók a mutatók tisztázására. Segítenek az orvosnak megfogalmazni a helyes következtetést, és minimalizálják a lehetséges hibák számát.

Mit néznek?

A CDC során lehetősége van látni és értékelni:

• a véráramlás jellege és iránya;
• a véráramlás sebessége;
• az erek átmérője és átjárhatósága;
• ellenállás.

A térképezés lehetővé teszi a következők azonosítását és diagnosztizálását is:

• kóros vastagság érfalés annak mértéke;
• parietális trombusok vagy plakkok jelenléte (és megkülönbözteti őket egymástól);
• az edény kanyargósságának kóros természete;
• aneurizmák jelenléte.

Mikor írják fel?

1. Váll- és karfájdalmakra, nyakra, fejre, mellkasra és hasi terület. E panaszok többsége magas vérnyomás, májbetegség, cukorbetegség, érrendszeri rendellenességek és egyéb patológiák következménye.
2. Ha a beteg tartós és súlyos duzzanat lábak, fájdalom és görcsök a végtagokban. Ha ráadásul szemrevételezéssel látható csomópontok a vénákon, és kis nyomással nagy területű fájdalmas zúzódások maradnak a bőrön, a lábak állandóan fáznak és úgy tűnik, hogy „libabőr” fut át ​​rajtuk.
3. Egy másik közvetlen indikáció az ultrahangos eljárásra színkeringéssel nekrotikus szövetkilökődési területek nehezen kezelhető lábak.
4. Ha szükséges, erősítse meg az orvos által a betegség klinikai képe alapján megfogalmazott előzetes diagnózist.
5. Ha a terhes nő állapotának vizsgálata során az orvos annak romlására gyanakszik, vagy a születendő gyermek egészségét veszélyezteti.

Készítmény

A színes dopplerrel végzett ultrahangvizsgálatra való felkészülés a vizsgált szerv típusától függ, és jelentősen változhat.

Például, ha a páciensnek meg kell vizsgálnia a nyak vagy a fej ereit, valamint a karokat és a lábakat, akkor nincsenek különleges megszorítások vagy előkészítési követelmények. Csak van általános ajánlásokat: ne fogyasszon nehéz ételeket a tanulmány előestéjén, és tartózkodjon a dohányzástól, a túlevéstől és az alkoholfogyasztástól.

De a terhesség alatti nőknek (valamint azoknak, akiknek meg kell vizsgálniuk az emlőmirigyeket) vagy azoknak, akiknek meg kell vizsgálniuk az ereket hasi üreg(beleértve például a vese ereit) és a kismedencei szerveket, fontos, hogy megfelelően felkészüljenek az ultrahangra.

Ezért érdemes elgondolkodni a puffadás megelőzésében.

A beavatkozás előtt néhány nappal távolítsa el étlapjáról a hüvelyeseket, káposztát, élesztő tartalmú ételeket, füstölt ételeket, alkoholt és édességeket.

A legjobb, ha éhgyomorra vizsgálják meg.

Tól től utolsó találkozó az étkezésnek legalább 8 óráig kell eltelnie, de kismamák és kisgyermekek esetében ez az időtartam 3 órára csökkenthető.

A gázképződés minimalizálása érdekében a vizsgálat előestéjén ihat Motiliumot, Espumisan-t és bármilyen szimetikont tartalmazó gyógyszert. Ezzel zárul az ultrahang előtti előkészítő tevékenység színkeringéssel.

Hogyan csinálják?

Valójában az eljárás megegyezik a hagyományos ultrahangos vizsgálattal. Vigyen magával egy lepedőt vagy pelenkát a kanapé letakarásához, és egy kis törülközőt vagy papírszalvétát, hogy eltávolítsa a maradék vezetőképes gélt.

Ha a vizsgálat kombinált jellegű, akkor azt csak transzabdominális érzékelővel, azaz a hasfalon keresztül hajtják végre. Transzvaginális és transzrektális érzékelőket itt nem használnak. Ugyanezt a módszert széles körben alkalmazzák a nőgyógyászatban olyan nők vizsgálatára, akiknél az orvos bizonyos nőgyógyászati ​​betegségekre, köztük daganatokra gyanakszik.

Videó 1. A pajzsmirigy ultrahangja színkeringéssel.

Az eljárás során a vizsgált testfelületet speciális vezetőképes géllel vonják be, amely az érzékelő és a vizsgált felület közötti érintkezés fokozásához szükséges.

Dekódolás és normák

A színkeringéssel járó ultrahangra vonatkozó következtetés két tényező miatt tekinthető értelmesnek:

• adatok egyidejű beszerzése több vetületben;
• valós idejű kép.

Az ilyen típusú kutatásokat azonban az így létrejövő kép összetettsége jellemzi, ami magas követelményeket támaszt az adatvisszafejtő szakember munkájával és képzettségével szemben. A kapott információk olvasása az orvostudomány szakosodott ágának mélyreható ismereteit, valamint a kinyomtatott kép jellemzőinek megértését feltételezi.

Patológiák

A CDC kiválónak bizonyult az érrendszeri rendellenességek (beleértve a szívet is) azonosításában, az aneurizmák és vérrögök, plakkok és megvastagodások, a vénás falak elvékonyodásának és egyéb problémák azonosításában. Ez a módszer kereséskor is hatékony idegen testek vagy bármely szervben található daganatok, beleértve a nyirokcsomókat, a lépet stb. A technika lehetővé teszi a polipok megkülönböztetését a kövektől és a daganatok azonosítását a vérellátásuk jellemzői alapján.

A magzatban

A Color Dopplerrel végzett ultrahang nélkülözhetetlen a magzat számos korai fejlődési patológiájának azonosításához, amelyek genetikailag és szerzett is lehetnek. Például elég gyakran előfordul a „szájpadhasadék”, „ajakhasadék” és a születendő gyermek arcának egyéb csontdeformációi, valamint a karok és lábak kialakulásának és fejlődésének anomáliái is.

Teljes körű, átfogó tanulmány a test állapotáról egészségügyi intézményés a modern diagnosztikai berendezések segítségével - ez egy esély a probléma időben történő azonosítására és meghatározására, valamint a pontos helyének megállapítására. Ha muszáj sebészet, akkor az ultrahang következtetés jelentős változást fog hozni könnyebb munkaérsebészek, ami csökkenti a műtét időtartamát, és ezáltal a beteg kábítószeres alvásának idejét.

Ellenjavallatok

Vannak helyzetek, amikor nem ajánlott ultrahangot végezni színes keringéssel, bár ezek nem közvetlen ellenjavallatok:

1. A beteg súlyos állapota nem teszi lehetővé a szükséges manipulációk teljes körű elvégzését.
2. Sebek vagy égett felületek a vizsgálati helyen.
3. Legutóbbi FGDS vagy kolonoszkópia (az a tény, hogy ezen manipulációk után légbuborékok halmozódhatnak fel a belekben, megakadályozva a vizsgálat pontos képét).

A módszer előnyei

Ennek a technikának a fő előnyei:

1. Biztonság.
2. Nincs szükség előzetes vizsgálatokra (és bioanyagok gyűjtésére).
3. Nem invazív (azaz a vizsgálathoz nincs szükség szúrásra).
4. A betegre (beleértve a terhes nőket és a születendő gyermekeiket is) ártalmatlan.
5. Fájdalommentes.
6. Kis időköltségek, vagyis minden manipuláció elég gyorsan megtörténik.
7. Külön meg kell jegyezni a színes dopplerrel végzett ultrahang kivételes kényelmét az intrauterin magzatképződés jellemzőinek meghatározásában. Az eljárás lehetővé teszi, hogy sok értékes információt szerezzen a gyermek egészségi állapotáról, amelyek kulcsa a felvételi szintre vonatkozó adatok. gyermekek teste oxigén. Sőt, a színáramlásos ultrahang nemcsak a hipoxia kimutatását teszi lehetővé, hanem annak okainak megállapítását is, hogy megakadályozza a veszélyes állapot megismétlődését.

Hol kell csinálni és mennyibe kerül?

A tanulmány minden megfelelő felszereléssel rendelkező városi klinikán elérhető. Ezenkívül szerezzen egy képesítést egészségügyi ellátás, de térítés ellenében privátban is lehetséges diagnosztikai központok. A tanulmány ára az intézmény státuszától, a személyzet tapasztalatától és képzettségétől, valamint a bejelentett eljárások összetettségétől függ. átlagköltség Az ultrahang színes dopplerrel 1-4 ezer rubel.

Következtetés

A színes Doppler-térképezéssel kombinált ultrahangos vizsgálat népszerűségét számos tényező biztosítja.

A módszer olyan fontos tulajdonságokat ötvöz, mint: a biztonság és a tartalom, valamint a kényelem és lehetőség nagy mennyiség megszerzésére fontos információ rövid időn belül.

CDC bizonyos esetekben nélkülözhetetlen eszköz meglévő vagy jövőbeni egészségügyi problémák diagnosztizálása.

Az egyik legfejlettebb és leghatékonyabb vizsgálati módszer jelenleg a Dopplerográfiát és annak különféle változatait (például Color Doppler Imaging) tekintik. Nekik köszönhető, hogy a fejlődés időben megelőzhető súlyos betegségekés helyreállítsa mind a felnőtt beteg, mind a születendő gyermek egészségét. Általános szabály, hogy a Doppler ultrahangot kombinálják, hogy átfogóbb információkat szerezzenek.

Fel kell-e készülniük a terhes nőknek a vizsgálat előtt?

Tehát hogyan kell felkészülni a színkeringés tanulmányozására, feltéve, hogy ultrahangot is használnak. Mint a legtöbb esetben, amikor orvos használja különböző fajták Dopplerográfia, a nőnek nincs szüksége különösebb előkészítésre. Az egyetlen dolog, amit érdemes figyelembe venni, az a hatás tápanyagok a gyermek és az anya véráramán. Ezért a legjobb, ha a vizsgálatot csak két órával étkezés után kezdi meg.

Hogyan működik a kutatás

A színes Doppler ultrahangot ugyanúgy végezzük, mint a szokásos ultrahangot: az orvos utasításait követve le kell feküdnie vagy le kell ülnie, és nem kell mást tennie. A szakember egy speciális gélt visz fel a bőrre, amely segíti az érzékelőket a páciens testén. Semmi sem kerül a szervezetbe.

Ultrahang vizsgálat

Kutatási eredmények

A vizsgálat során az orvos képes lesz részletesen látni a beteg összes anomáliáját és problémáját, és csak ezután kezdheti meg a kezelést. Ha már kéznél vannak az eredmények, ne próbálja meg egyedül kitalálni és kellemetlen diagnózisokat keresni. Vagy a kezelőorvos, vagy a vizsgálatot végző szakember elmond mindent, amit tudnia kell.

Egyéb diagnosztikai módszerek

Az ultrahanggal kombinált CDK mellett a betegek számos más, nem kevésbé hatékony vizsgálatra is utalhatnak:

• . Ez egy másik modern technika, amely jelenleg aktív tesztelés és gyakorlati megvalósítás alatt áll.
• , mentes az erek közvetlen megjelenítésétől.
• Duplex vizsgálatok, amelyek segédtechnikák.

Következtetés

A CDK kitalálásakor érdemes szem előtt tartani, hogy ez az egyik legprogresszívebb technika, amely nemcsak a belső szervek átfogó vizsgálatát teszi lehetővé, hanem a különböző káros folyamatok kialakulásának megakadályozását is, ezáltal az egészség helyreállítását. a páciens.

De néha nem elegendő egy szerv képének elkészítése a következtetés levonásához és a pontos diagnózis felállításához. Egy másik kutatási módszer jön segítségül, amely lehetővé teszi a szerv keringési rendszerének felépítését és a meglévő véráramlás állapotának felmérését. Ezt a technikát színes Doppler leképezésnek vagy színes Doppler leképezésnek nevezik. Ultrahanggal kombinálva ez a módszer kiváló eredményeket ad.

Mi az ultrahang a színkeringéssel és célja?

A Color Doppler egy hatékony diagnosztikai módszer, amely az ultrahang egyik altípusába tartozik, és a Doppler-effektuson alapul.

Ha az ultrahangos vizsgálat során a képernyőn láthatja, hogyan néz ki és működik egy vizsgált szerv, akkor a színes Doppler-leképezés lehetővé teszi, hogy valós időben megtekinthesse a szervben és körülötte lévő összes mozgó folyadékot. Vagyis nem csak a szerv ereinek állapotát láthatja, hanem nyomon követheti a folyadék mozgását is.

Ezenkívül a színleképezés lehetővé teszi a véráramlás azonosítását különböző sebességgel különböző színű mozgásokat, azaz színes képet alkot a szerv érrendszeréről. Részletesen megtekintheti az egyes edények szerkezetét és működését, azonosíthatja az erek patológiáit, és kimutathatja a daganatokat is - hiányzik a szokásos vérellátó rendszer.

Az ultrahang és a kolorektális adagolás kombinációja az egyik legnépszerűbb és legfejlettebb kutatási technika, amely lehetővé teszi, hogy átfogó képet kapjunk a betegségről.

Különösen akkor szükséges, ha a feltételezett patológia közvetlen vagy közvetett kapcsolatban áll az erek munkájával, állapotával. Ha az ultrahangos vizsgálat során csak fekete-fehér kép jelenik meg a monitor képernyőjén, akkor a színes leképezés a vizsgált területen lévő színes elemeket mutatja. Meg kell értenie, hogy a piros és kék színek nem vénákat és artériákat jelentenek, hanem a vér mozgásának irányát mutatják - az érzékelőtől vagy az érzékelő felé. Az ezen a területen tapasztalt szakember jól ismeri ennek a diagnosztikai módszernek a fortélyait, és a készülék képernyőjén található speciális táblázatok segítenek a problémák pontos felmérésében.

Színes Doppler-térképpel ellátott ultrahangvizsgálatot a következő esetekben írnak elő:

• Ha a beteg fájdalomra és a kellemetlen érzés egyéb megnyilvánulásaira panaszkodik a fejben, a nyakban, a mellkasban, a hasban és a karokban. Ezek a panaszok elsősorban a artériás magas vérnyomás, májbetegségek, cukorbetegség, az erek szerkezetének és működésének patológiái, érelmeszesedés és sok más betegség.
• Ha a beteg panaszkodik az alsó végtagok erős, hosszan tartó duzzanatára, fájdalomra, görcsökre, vizuálisan észrevehető „csomós” vénákra, a legkisebb érintésre kiterjedt fájdalmas zúzódásokra, állandóan hideg lábakra, szúró érzésre, pl. valamint mikor trofikus fekélyek, amelyek minőségi kezelés mellett is rosszul gyógyulnak.
• Az orvos által a páciens tünetei, panaszai és vizsgálatai alapján felállított előzetes diagnózis megerősítése.
• Terhes nő vizsgálatakor, ha fennáll az egészségi állapotában vagy a fejlődő magzatban fennálló problémák gyanúja.

A CDC feltárhatja az erek szerkezetének patológiáit, az aneurizmák jelenlétét, ateroszklerotikus plakkok, az erek falának megvastagodása vagy elvékonyodása, sok más probléma, és nagyon praktikus módszer lesz az idegen testek vagy daganatok azonosítására különféle szervek. A technika használatával könnyen megkülönböztetheti a követ a poliptól vagy más daganatképződménytől a vérellátás hiánya vagy jelenléte alapján.

Lebonyolítása teljes átfogó felmérés a modern berendezések segítségével nemcsak magát a patológiát azonosítja és osztályozza, hanem pontos lokalizációját is meghatározza. Ha sebészeti beavatkozásra van szükség, ez nagyban leegyszerűsíti a munkát. érsebészekés segít csökkenteni magának a beavatkozásnak az időtartamát és azt az időt, amikor a beteg altatásban marad.

Előkészítés és eljárás

Ultrahangos eljárás az alsó végtagok vénáinak színáramlásával

A colorectalis adagolású ultrahangra való felkészülés attól függ, hogy melyik szervet vizsgálják, és meglehetősen jelentős eltérések lehetnek.

Ha a beteget a fej, a nyak, a felső és az alsó végtagok vénáinak vizsgálatára írják elő, nincs különösebb követelmény vagy korlátozás. Nem ajánlott túl nehéz húsételeket fogyasztani, mivel ezek befolyásolhatják a véráramlás sebességét, és ez a diagnózisban is megmutatkozik. Ezenkívül ne egyél túl, ne igyál alkoholt és ne dohányozzon.

Különösen fontos a megfelelő felkészülés a hasi szervek vizsgálatára, valamint a terhes nők számára. Le kell mondaniuk azokról az ételekről, amelyek erjedést, puffadást és puffadást váltanak ki a belekben. Ennek érdekében legalább három nappal korábban kikerülnek az étlapról a hüvelyesek, a káposztás zöldségek, a friss fehér kenyér és péksütemények, az élesztős termékek, a szénsavas italok, az édességek, a füstölt húsok, az alkoholos italok. Vizsgálatra vele kell jönni üres gyomor, ideális esetben a böjtidő 8 óra legyen, de terhes nők és gyermekek esetében ez az idő 3 órára csökkenthető.

A videóból többet megtudhat arról, hogy mi az ultrahang és hogyan működik:

Maga az eljárás gyakorlatilag nem különbözik a szokásos ultrahangtól:

• Ehhez a páciensnek magával kell vinnie egy pelenkát vagy lepedőt, amelyet maga alá kell fektetni a vizsgálathoz, valamint egy szalvétát vagy törölközőt, hogy eltávolítsa a speciális kontaktgélt a vizsgálat helyéről.
• Egy kombinált vizsgálatban még terhes nők esetében sem használnak intravaginális vagy transzrektális érzékelőt - a teljes eljárást kizárólag az elülső hasfalon keresztül hajtják végre.
• Ugyanezt a módszert alkalmazzák az adatok megszerzésére, ha felmerül annak gyanúja nőgyógyászati ​​betegségek, a méh, a petefészkek és más kismedencei szervek daganatai.
• A jelátvitel javítása érdekében speciális kontaktgélt alkalmaznak a testre.

A felmérés eredményei

A színes dopplerrel végzett ultrahang eredményei nagyon informatívak, mivel az adatokat egyszerre több vetületben és valós időben kapjuk meg. Az így kapott kép azonban nagyon összetett, és jól képzett, tapasztalt szakember munkáját igényli. Az eredmények elolvasásához mélyreható ismeretekre van szükség mind az orvostudomány speciális területén, mind a kinyomtatott „kép” megértésében.

Még csak meg sem szabad próbálnia megérteni ezt a rendszert, ha nincs speciális oktatás. Bízza ezt a fontos funkciót szakemberre - minden részletet megért, észleli a normától való legkisebb eltéréseket, levonja a helyes következtetést, amely alapján diagnózist készítenek, és megfelelő kezelést írnak elő.

A legfontosabb dolog ebben a fejlett és progresszív technikában az a képesség, hogy nemcsak a keringési rendszer hibáit lehet megtalálni és a szervi diszfunkció okát, hanem a daganatok „kiszámítását” is abban a stádiumban, amikor más technikák egyszerűen nem képesek bármit is találni. . Ezenkívül ezzel a módszerrel egy tapasztalt szakember megkülönböztetheti a jóindulatú daganatot egy halálos onkológiai daganattól.

Ugyanilyen fontos a vizsgálati eredmények helyes elolvasása a terhes nő és a magzat állapotának ellenőrzésekor.

Ez a technika képes azonosítani számos korai patológiát és rendellenességet a születendő gyermekben, amelyek genetikai öröklődéshez vagy szerzett problémákhoz kapcsolódnak. Ide tartozik a meglehetősen gyakori „ajakhasadék”, „szájpadhasadék”, a magzati koponya arcrészének csontjainak egyéb deformációi, valamint a végtagok kialakulásának és fejlődésének zavarai.

A színes Doppler leképezéssel ellátott ultrahang adatok informatívak és érthetőek a szakember számára, segítik a gyors és pontos diagnózis felállítását, ami viszont azonnali gyógyszeres kezelés vagy arra az irányra, hogy műtéti beavatkozás. Mivel számos betegség, különösen az onkológiai betegségek csak korai stádiumban gyógyíthatók sikeresen, ez a diagnosztikai technika tekinthető a legfejlettebbnek, és segít megszabadulni sok betegségtől. veszélyes betegségekés kimondja.

Lehetséges ellenjavallatok

A színkeringéssel járó ultrahangnak nincs abszolút, teljes értékű ellenjavallata.

Úgy gondolják, hogy a technika nem képes károsítani a szervezetet, nem sugározza be, és nem okoz változást a működésében.

A vizsgálat szükség szerint megismételhető, olyan gyakran, ahányszor szükséges helyes diagnózis, valamint a szerv állapotának figyelemmel kísérésére kezelés vagy műtét után.

A közvetett ellenjavallatok közé tartozik Kritikus állapotban beteg, amely nem teszi lehetővé a diagnózist, friss seb vagy égési felület jelenléte az érzékelő alkalmazásának helyén, valamint kolonoszkópia vagy FGDS után. Ezen eljárások után légbuborékok maradhatnak a páciens beleiben, ami akadályozza a tiszta és helyes kép készítését ultrahang és Doppler vizsgálatok során.

A módszer előnyei

Az ultrahang színkeringéssel hatékony és biztonságos módszer diagnosztika, amely lehetővé teszi a patológiák korai szakaszában történő azonosítását és a megfelelő kezelés megkezdését

Napjainkban a colorectalis adagolással végzett ultrahang az egyik legfejlettebb, leginformatívabb és ártalmatlan módokon pontos diagnózis. A technika fő előnyei közé tartozik a módszer biztonságossága, a véradás vagy egyéb komponensek szükségletének hiánya, a technika non-invazivitása, a terhes nőre és a magzatra való ártalmatlanság, az eljárás gyorsasága, fájdalommentessége, ill. sokkal több.

Külön érdemes megjegyezni ennek a módszernek a kivételes hasznosságát a diagnosztikában. különféle problémák méhen belüli fejlődés magzat A vizsgálat sokféle információ megszerzését teszi lehetővé, a magzat egészsége és fejlődése szempontjából az egyik legjelentősebb a születendő baba szervezetébe jutó oxigénszint jelzése.

A színes Doppler térképezési technikával nemcsak magát az állapotot észlelheti, hanem „kiszámolhatja” a gyermek oxigénhiányának vétkesét is.

A kutatási és diagnosztikai módszer biztonsága, praktikussága, kényelme és hatékonysága az egyik legnépszerűbb, legkeresettebb és leginformatívabb módszerré tette.

Megjegyzés hozzáadása Mégsem a választ

A cikk folytatásában

A közösségi médiában vagyunk hálózatok

Hozzászólások

• TÁMOGATÁS – 2017.09.25
• Tatiana – 2017.09.25
• Ilona – 2017.09.24
• Lara – 2017.09.22
• Tatyana – 2017.09.22
• Mila – 2017.09.21

Kérdések témái

Elemzések

Ultrahang/MRI

Facebook

Új kérdések és válaszok

Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Minden jog fenntartva. Moszkva, st. Trofimova, 33 | Kapcsolatok | Oldaltérkép

Az oldal tartalma kizárólag oktatási és tájékoztatási célokat szolgál, és nem minősül nyilvános ajánlattételnek, és nem minősül nyilvános ajánlattételnek, amelyet az Art. Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyvének 437. sz. A megadott információk tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a vizsgálatot és az orvossal való konzultációt. Vannak ellenjavallatok és lehetségesek mellékhatások, konzultáljon szakemberrel

Hogyan történik és mit mutat a pajzsmirigy ultrahangja kolorektális adagolással?

A pajzsmirigy Color Dopplerrel végzett ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a szakember számára az egyes szerkezeti jellemzők megtekintését fontos szerv a betegnél. A módszer segít meghatározni a lézió okát, irányát és terjedési sebességét. Az intersticiális véráramlást modern elektronikus eszközök és orvosi berendezések segítségével vizsgálják. Ez az egyik leghatékonyabb módszer az endokrin szerv tanulmányozására.

A tudósok különböző megközelítései és véleményei

A modern orvoslás az ultrahangot veszi figyelembe hatékony módszer a pajzsmirigy patológiájának azonosítása a korai szakaszban. A betegek száma növekszik, ezért az endokrinológusok olyan módszereket vezetnek be, amelyek sokrétű tájékoztatást nyújtanak a patológia minőségéről. A Color Doppler mapping (CDC) kiterjeszti a hagyományos értelemben vett ultrahang képességeit. Az orvosok szerint a CDC értékelése kétértelmű.

Számos különböző megközelítés létezik:

1. A módszernek tagadhatatlan értéke van (a legtöbb orvos véleménye).
2. Nincs nagy jelentőségű, nem ad új differenciált adatokat a patológia típusairól és típusairól.
3. A kolorektális adagolásból származó információk megnövekednek, ha az ultrahangot punkciós biopsziával kombinálják szürkeárnyalatos módban.

A progresszív módszer nemcsak a pajzsmirigy vérellátásának hibáinak azonosítását teszi lehetővé. Olyan stádiumban észleli a daganatképződményeket, amikor más kutatási módszerek nem veszik észre azokat. A CDC lehetővé teszi, hogy mélyebben megvizsgálja, mi történik. Egy tapasztalt orvos az eredmények kézhezvétele után képes lesz megkülönböztetni a patológiákat. Meg fogja különböztetni jóindulatú daganat veszélyes ráktól. A daganatszövet lényege és szerkezete több vetületben is látható lesz.

A pajzsmirigy átfogó ultrahangvizsgálata mirigyek CDK ajánlott, ha a betegnél pajzsmirigy-betegség tünetei vannak:

• onkológiai;
• adenoma;
• rosszindulatú daganatok;
• jóindulatú csomós formációk;
• pajzsmirigygyulladás akut lefolyásés krónikus.

A módszerrel nyert információ tartalma

Az ultrahang és a kolorektális adagolás kombinációját tartják ma a leggyakrabban használt módszernek. A klinikai kép lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk az endokrin rendszer károsodásának minőségét és mértékét. A színes Doppler-térképezés során a szakember nemcsak magát a vizsgált szervet látja, hanem a folyadék mozgását a pajzsmirigy körül. Az orvos megvizsgálja az erek állapotát. A Color DC valós időben biztosítja az endokrinológus számára a szükséges információkat. Két szín, piros és kék jelzi a vér mozgását a képernyőn: a készülék érzékelőjétől a szenzorig. Tévhit, hogy a színek egyfajta véredény: vénák, artériák. A megfejtéshez az orvos egy speciális táblázatot használ, amely jellemzi a problémát vagy a betegség típusát.

Az eszközökkel nyert adatok hozzávetőleges listája:

1. A véráramlás sebessége.
2. Színes kép az edényekről.
3. Egyedi véredény szöveti szerkezete.
4. A pajzsmirigy munkaritmusa.
5. A mirigy vaszkuláris ellátásának megsértése.
6. Tumorképződmények.

A módszer célja

A pajzsmirigy ultrahangvizsgálatát színes Doppler-térképpel írják elő bizonyos diagnózisok esetén, amelyeket a szakember gyanít:

1. Magas vérnyomás.
2. Endokrin betegségek a szénhidrát- és vízanyagcsere zavarai miatt.
3. Májbetegségek.
4. Patológiás rendellenességek az erek szerkezetében.
5. Érelmeszesedés.

Az átfogó vizsgálat módszerét akkor alkalmazzák, ha egy személy a lábak állandó duzzanatára panaszkodik. A betegek fájdalmat észlelnek a végtagokban, görcsök és csomók jelennek meg a vénákon, ami egy pillantással látható. A betegek megjegyzik, hogy a zúzódások a szokásos érintésekből jelennek meg. További panasz az állandóan hideg láb, a libabőr érzése és a hidegrázás. Ha fekélyek jelennek meg a lábakon, akkor még orvosi segítséggel is nehéz gyógyítani.

A színes dopplerrel végzett ultrahangos módszert az összes tünet tanulmányozása, a panaszok és a vizsgálati eredmények elemzése után szakember írja elő.

A nőgyógyászok a várandós nőket ultrahangra utalják colorectalis adagolással, ha a legcsekélyebb gyanú merül fel a terhességi időszak rendellenes lefolyására, egészségügyi problémákra, vagy a magzat képződésében jelentkező rendellenességekre.

A modern berendezések tisztázzák a betegség helyét. Ha szükséges sebészeti kezelés, az adatok segítenek a sebészek számára, mivel pontos adatokat szolgáltatnak az érintett erek elhelyezkedéséről. A műtét gyorsabb lesz, és az altatás alatti időszak minimálisra csökken.

Az eljárás leírása és az arra való felkészülés

Fontos tudni, hogy a pajzsmirigy ultrahangja színes keringéssel, mi az? A páciensnek előre át kell gondolnia a soron következő eljárást, erkölcsileg és pszichológiailag fel kell készülnie rá, azaz hangulatba kell jönnie. Nem szabad stresszes vagy sokkos állapotban szakemberhez jönni. A félelem nem ad pontos képet, minden szerv feszültség alatt fog működni. Javasoljuk, hogy kerülje a nehéz húsételeket, amelyek befolyásolják a véráramlás sebességét. Az eljárás előtt nem szabad túl enni, amíg a test elnehezül. Egyértelmű, hogy az orvos nem fogadja be a beteget olyan állapotban alkoholos mérgezés. Az eljárás napján ajánlott korlátozni a dohányzást.

Vigyél magaddal pelenkát (eldobható törlőkendőt) a laboratóriumba. A pácienst a tényleges vizsgálati eljárás során helyezik rájuk. Törülközőre, kendőre vagy egészségügyi betétre lesz szükség a speciális keverék (gél) eltávolításához, amelyet a vizsgálati területre kell felvinni. A technika nem károsítja a szervezetet, és nem sugározza be a szervet vagy a szöveteket.

Az eljárásnak, mint sok orvosi eljárásnak, vannak ellenjavallatai:

Ennek a technikának az előnye nyilvánvaló. A szakértők kiemelik a kolorektális adagolású ultrahang számos előnyét és hátrányát a pajzsmirigy laboratóriumi elemzésének más módszereihez képest.

A diagnosztikát a következő pozitív tulajdonságok jellemzik:

1. Elég sokféle információ.
2. Emberre ártalmatlan.
3. Adatok pontossága.
4. Biztonság a beteg számára.
5. Az eljárás sebessége.
6. Fájdalommentes.
7. Kényelmes kutatási feltételek.
8. Nem invazív.

Az orvosok kivételes előnyökkel járnak ez a módszer ha terhes nők vizsgálatára van szükség, amikor a fejlődő baba egészsége a vizsgálati módszertől függ. A módszer minden előnye igényessé és népszerűvé teszi a szakemberek és a betegek körében. A használt berendezéseket folyamatosan fejlesztik, fejlesztik és korszerűsítik.

Mi a színkeringés az ultrahang során?

Az ultrahangos vizsgálat célja a belső szervek diagnosztizálása, pontos kép készítése azokról, valamint a terhesség és a születendő baba állapotának felmérése. Az időben elvégzett eljárás lehetővé teszi a különböző típusú patológiák azonosítását korai fázis fejlődésüket. Az ultrahangos technikák eredményei azonban nem mindig biztosítanak teljes körű információ megtenni pontos diagnózis. Ezután a szakemberek úgy döntenek, hogy egy másik vizsgálatot végeznek, amelynek diagnózisa magában foglalja keringési rendszer szerveket szerkezetének és a meglévő véráramlás állapotának felmérésében. Az ultrahang Color Doppler segítségével lehetővé teszi az orvos számára, hogy a legpontosabb eredményeket kapja.

Ultrahang színes keringéssel: mi ez?

Az ultrahang segítségével a szakemberek kutatásokat végezhetnek, hogy pontos adatokat kapjanak a véráramlásról, amelyet a sebesség, a karakter, a nyomás, a mozgás iránya és az átjárhatóság mértéke jellemez.

Színkeringés hozzáadása az ultrahanghoz: mi ez? Ez a tanulmány a Doppler véráramlás-értékelés hozzáadása a hagyományos fekete-fehér ultrahanghoz. A Doppler-effektus lehetővé teszi az ultrahang küldésének és visszavételének megszervezését egy adott érzékelőn keresztül. A színáramlás módban a véráramlás a mozgás irányától és sebességétől függően az egyik szín árnyalatával rendelkezik. Ha a véráramlás irányának célpontja az érzékelő, akkor a vörös tónusok kódolása ellentétes irányú véráramlás esetén a kék árnyalatok kódolása történik meg.

Köszönet színleképezés Az orvosoknak lehetőségük van vizuálisan felmérni a véráramlás természetét és megjeleníteni az edény lumenét.

Egy ilyen mérés eredményét a visszavert frekvenciajelző és az eredeti érték közötti különbség képviseli. Ezenkívül ez az eljárás lehetővé teszi a véráramlás sebességének, irányának diagnosztizálását, valamint információk megszerzését az erek szerkezetéről és átjárhatóságáról. Ez a kutatási módszer lehetővé teszi a következők diagnosztizálását:

• Milyen vastag az érfal;
• Van-e helye a parietális trombusoknak vagy ateroszklerotikus plakkoknak;
• Milyen fokú az ér kóros kanyargóssága;
• Van ér aneurizma?

A vizsgálat segít az érrendszeri patológiák kimutatásában, az eredmény lehetővé teszi a folyamat rosszindulatúságának, a neoplazma típusának és a fejlődésének és növekedésének kockázatainak tisztázását. Tekintettel arra, hogy a technikának nincsenek ellenjavallatai vagy fájdalmas tünetei, az orvos ajánlásait figyelembe véve bármely betegnél többször alkalmazható.

Mikor írják fel és végzik el a CDK-t ultrahangban?

A Doppler ultrahang fő célja az adott edényben fellépő véráramlás felmérése. A CDK ultrahangban történő felírásának ösztönzése a beteg panaszai és a betegség kialakulásának természete, jelezve az érrendszeri patológia megjelenésének lehetőségét. Az érintett hajó és a károsodás mértékének meghatározásához az orvos ehhez a kutatási módszerhez fordul. A színáramlás alkalmazási köre az ultrahangban az összes testrendszerre vonatkozik:

• Ha a betegnek panaszai vannak a fájdalom és egyéb kellemetlen tünetek jelenlétéről olyan területeken, mint a fej, a nyak, a mellkas, a has vagy a karok, akkor az ultrahang a színkeringéssel kombinálva segít azonosítani a valódi okot;
• A pajzsmirigy betegségeinek azonosítására a szakemberek a színdiffúziós ultrahang módszerét használják, amelyet az egyszerűség, a hozzáférhetőség, a megbízhatóság és a biztonság jellemez. A pajzsmirigy ilyen diagnosztikájával az orvos azonosíthatja a szerkezetében a különböző betegségek által okozott zavarokat. Mielőtt ultrahanggal felírná a vastagbél- és végbél adagolását, az endokrinológus tapintással megvizsgálja a beteget, és megvizsgálja a véreredményeket a hormonszintre vonatkozóan.

A pajzsmirigy ultrahangvizsgálata javasolt azoknak a betegeknek, akik tapasztalnak következő tünetek: nyelési nehézség, idegesség, álmatlanság, hirtelen fogyás, hosszú ideig tartó hőemelkedés. Megelőző intézkedésként a következő kategóriájú polgárok esetében javasolt a pajzsmirigy ultrahangvizsgálata: életkora meghaladja a 35 évet, és a lakóhelyen jódhiányos kezelést végeznek hormonális gyógyszerek, közeli hozzátartozóinál voltak pajzsmirigybetegségek megnyilvánulásai.

Ha a mirigyrákot észlelik, az orvos pontosabb diagnózist ír elő kolorektális adagolás hozzáadásával. Az eljárás célja a pajzsmirigy szerkezetének és szerkezetének, valamint a véráramlás tanulmányozása. Ok a CDC célja Az ultrahangban megjelenik a pajzsmirigy adenoma, valamint a daganatos csomópontok. A pajzsmirigy vizsgálatának ezen módszerének köszönhetően az orvosnak lehetősége van megtudni, hogy mi váltotta ki az onkológia kialakulását, és milyen irányban terjednek a metasztázisok.

A vesék és más hasi szervek patológiáinak időben történő észlelése érdekében az orvosok azt javasolják ultrahang diagnosztika ezt a zónát. Aggodalomra okot adó okok lehetnek:

• A fájdalom jelenléte és kényelmetlenség a vese területén;
• duzzanat megjelenése, valamint vizelési nehézség.

Ha fennáll a vese- vagy más hasi szervekrák gyanúja, a betegnek CDK-t írnak fel. A hasi szervek, köztük a vesék diagnosztikája is szükséges a műtétre váró betegeknél, valamint azoknak, akik hajlamosak olyan betegségekre, mint a szűkület, trombózis, érrepedések vagy aneurizma kialakulása.

A kolorektális adagolású ultrahangos diagnosztika szükséges a terhesség alatti nők számára, ha az orvos a beteg vagy a születendő gyermek egészségi állapotában bármilyen problémát gyanít.

Ultrahang színes keringéssel: mi ez az eljárás és milyen előkészület szükséges hozzá?

Attól függően, hogy melyik szervre van szükség ultrahangvizsgálatra, az előkészítés mértéke változó. Ha az orvos a pajzsmirigy, valamint a felső és alsó végtagok, a fej ultrahangjával CDK-t írt fel a betegnek, akkor a beavatkozásra való felkészülésnek nincs különösebb követelménye. Az alapvető ajánlások közé tartozik a nehéz húsételek, amelyek befolyásolják a véráramlás sebességét, valamint az alkoholos italok és a dohánytermékek eltörlését.

Sokkal nagyobb követelményeket támasztanak azon betegekkel szemben, akiknél a hasi szervek kolorektális adagolásával és a terhesség alatt ultrahangvizsgálaton vesznek részt. A hasüreg, ezen belül a vesék diagnosztikájára való felkészülés diéta betartásából áll. 3 nappal az eljárás előtt ki kell zárni az ételből a fűszeres, sült, édes ételeket, valamint a káposztát és a hüvelyeseket. A vizsgálat megkezdése előtt 8 órás éheztetési időszaknak kell eltelnie. Ezenkívül 7 órával a vizsgálat megkezdése előtt a páciensnek aktív szenet kell használnia, hogy megszabadítsa a beleket a gázoktól, ami megkönnyíti a vesék és más hasi szervek láthatóságát. Valójában a CDK-val végzett eljárásnak nincs különösebb különbsége a hagyományos ultrahanghoz képest:

• A betegnek minden ágyneműt magával kell vinnie a diagnózis idejére, valamint a kontaktgél további eltávolításához szükséges anyagokat;
• Bármilyen típusú vizsgálatot, beleértve a terhesség alatt is, az elülső részen keresztül végeznek hasfal, intravaginális érzékelő használata nélkül;
• Ugyanezzel a technikával a kismedencei szervek vizsgálatát végzik a nőgyógyászat területén különböző betegségek azonosítása érdekében;
• A vizsgált szervtől függően a páciensnek meg kell szabadítania a test ezen részét a ruházattól, és olyan pozíciót kell felvennie, amely kényelmes a szakember számára;
• Az orvos speciális kontaktgéllel vonja be a vizsgált területet, amely segíti a szenzor jobb csúszását;
• A szenzor meghajtásával és az ultrahanghullámok visszaverésével kép keletkezik a képernyőn, amelyből az adatok dekódolásra kerülnek.

Ez az eljárás nem több, mint fél óra.

Legújabb cikkek és vélemények

• Magazin rovatai
• Fej és nyak
• Mellkas
• Has
• Genitourináris rendszer
• Puha szövetek
• Terhesség
• Tájékoztatásul
• Karok és lábak

• A portálról
• a projektről
• Kapcsolatok
• Oldaltérkép

A webhely anyagainak másolása lehetséges

Színes Doppler-térképezés a méhdaganatok diagnosztikájában

A cikk a színes Doppler-térképezés (CDC) lehetőségeit tárgyalja a méhdaganatok differenciáldiagnosztikájában. A módszer lényege, hogy minden mozgó testnedvet valós időben képes megjeleníteni és mozgásukat elemezni. A CDK fő vívmánya a daganatos folyamatok diagnosztizálásában az újonnan képződött daganatos erek véráramlásának vizualizálása és értékelése, amelyek saját jellemzőkkel rendelkeznek. A tumor vaszkularizációs rendszerét általában sok kicsi, nagyon vékony, abnormális alakú és elhelyezkedésű ér képviseli, véletlenszerűen szétszórva a daganatszövetben. Ezekben az erekben a véráramlást rendkívül alacsony érellenállás, nagy sebesség és változatos irány jellemzi. A CDC módszernek van nagy érzékenység, a prognózis specificitása és pontossága a daganatok korai diagnosztizálásában és a rosszindulatúság mértéke szerinti differenciálásában. Ezen túlmenően, a színes Doppler-leképezés segítségével értékelt vaszkularizációs szint lehetővé teszi az azonosított formáció növekedési ütemének előrejelzését. I.S. Sidorova, I.N. Kapustina, S.A. Levakov, A.N. Sarancev

Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Tanszék, Felsőfokú Posztgraduális Szakképzési Kar (osztályvezető - Prof. I.S. Sidorova) Moszkva orvosi akadémiaőket. ŐKET. Sechenov,

Városi klinikai kórház N 40 (főorvos - az Orosz Föderáció tiszteletbeli doktora M. I. Fedorova), Moszkva.

A színes Doppler-leképezés (CDC) diagnosztikai értékét nehéz túlbecsülni. Ennek a módszernek a lényege, hogy minden mozgó testnedvet valós időben képes megjeleníteni és mozgásukat elemezni. A neoplazmák ereiben a véráramlás vizsgálata, amelyek sajátos jellemzőkkel rendelkeznek, lehetővé teszi számunkra, hogy ezt a módszert fontosnak tartsuk a jóindulatú és a rosszindulatú betegségek differenciáldiagnózisában. rosszindulatú daganatok méh

A CDC lehetővé teszi a véráramlás három paraméterének egyidejű értékelését: irány, sebesség és karakter (homogenitás és turbulencia). A jelenleg használt berendezések nagy felbontásának köszönhetően lehetővé válik a legkisebb erek vizualizálása és azonosítása egészen a mikrovaszkuláris rendszerig, amelyek B-módban történő szkenneléskor láthatatlanok.

A tumor vaszkularizációs rendszerét általában sok kicsi, nagyon vékony, abnormális alakú és elhelyezkedésű ér képviseli, véletlenszerűen szétszórva a daganatszövetben. Ezekben az erekben a véráramlást rendkívül alacsony érellenállás, nagy sebesség és változatos irány jellemzi. A véráramlás képét a színjel kifejezett fényessége különbözteti meg, a daganatos szövetek „színezését” mind az elsődleges színek, mind a „mozaik” leképezési forma uralja. A véráramlás ezen jellemzői az újonnan kialakult erek között nagyszámú arteriovenosus anasztomózis jelenlétének köszönhetőek, amelyek a véráramlás magas kinetikus energiáját biztosítják, és megmagyarázzák annak irányának széles körű változékonyságát.

A CDC módszer nagy érzékenységgel, specificitással és pontossággal rendelkezik a belső nemi szervek daganatos megbetegedésének korai diagnosztizálásában és a rosszindulatúság mértéke szerinti differenciálásában. A CDK segítségével értékelt vaszkularizációs szint lehetővé teszi az azonosított formáció növekedési ütemének előrejelzését.

Méh mióma. A. Kuljak és I. Zalud által végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a 291 jóindulatú méhrák megfigyeléséből 157 (54%) esetben volt daganatos vaszkularizáció jele, amit a daganatszövetben a színjelek kimutatása bizonyít. A méh rosszindulatú daganatos megbetegedésének 17 esetéből 16 esetben (94%) észleltek intenzív vaszkularizációt, amit a későbbi morfológiai vizsgálatok is megerősítettek.

A méh mióma véráramlási sebességgörbéinek elemzése lehetővé tette számunkra a következő jellemzők megállapítását. Minden beteg rezisztencia csökkenést mutatott mindkét méhartériában. A diasztolés véráramlást mindig a myomatosus csomópontokat vérrel ellátó fő artériákban találtuk. A rezisztencia index átlagos értéke a myometrium véráramlás szintjén 0,54 volt. A vaszkularizáció mértéke inkább a daganat méretétől, mintsem a helyétől függött. A méhartériákban a rezisztencia index számszerű értékei átlagosan 0,74+/-0,09 volt a vaszkularizált csomópontok és 0,80+/-0,10 az avascularizált méh mióma esetében (kontroll 0,84+/-0,09).

Megállapítást nyert, hogy a myomatózus csomópontok növekedése közvetlenül függ a méh érrendszerében a véráramlás növekedésétől. A myomatózus csomópontok vérellátását olyan edényekből végzik, amelyek a méh artéria terminális szakaszainak ágai. A myomatous csomópontok a sima elterjedése miatt nőnek izomsejtekés rostos kötőszöveti, pszeudocansulát alkotva. Ezért CDK-val a myomatous csomópont perifériáján elhelyezkedő erek gyakrabban láthatók. A myomatous node külső harmadában látható kitágult ereket leggyakrabban kitágult vénák és artériák képviselik. Az erek sűrűsége attól függ szövettani szerkezet csomópont és helye. Nagyobb számú artéria figyelhető meg a csomópont perifériáján, mivel ezek a méh íves ereinek folytatásai. A központi részben az erek nagyon kis számban jelennek meg. Ezekben az esetekben a morfológiai vizsgálat nekrotikus, degeneratív és gyulladásos elváltozásokat mutat ki a myomatous csomóban.

Az intratumorális véráramlás ereinek megjelenítési gyakoriságát különböző szerzők szerint nagy szórás jellemzi (54-100%). Ez a különböző megközelítések (transvaginális és transzabdominális szkennelés) alkalmazásának köszönhető. Megállapítást nyert, hogy a myomatózus csomópontok vaszkularizációjának mértéke nemcsak méretüktől, hanem elhelyezkedésüktől is függ.

F. Aleem és M. Predanic szerint a subserous myomatous csomópontok a leginkább vaszkularizáltak. Ezekben a csomópontokban a véráramlási mutatók tanulmányozásakor az ellenállási index legalacsonyabb numerikus értékeit (IR 0,43) jegyezték fel, ami nyilvánvalóan attól függ, nagy szakasz a subserous myomatous node kocsányán áthaladó artéria. Az intersticiális és submucosalis myomatous csomópontokat magasabb vaszkuláris rezisztencia jellemzi (IR 0,59 és 50).

A méh artériáiban és a változatlan myometrium artériáiban is csökken a vaszkuláris ellenállás.

S.E. Huang szerint a pulzitási index intratumorális értékei arányosak a méh méretével. Azonban nem tárták fel a pulzitási index sejtproliferációtól és angiogenezistől való függését.

Figyelembe véve a rezisztencia-index számértékeinek szignifikáns szórását a myomatosus csomópont különböző zónáiban, a szerzők javasolják az intratumorális véráramlási sebességgörbék rögzítését a csomópont legalább 3 területén. A méréseket a csomópont gyanús területein (csökkent echogenitású területek, cisztás üregek) végzik, amelyek általában a daganatos csomópont közepén helyezkednek el.

A színes Doppler-leképezést sok kutató használja a hatékonyság értékelésére konzervatív kezelés méhmiómában szenvedő betegek. 4 hónapos gonadotropin-releasing hormon analógok (AGTRH) szedése után a méh vaszkuláris rezisztenciája jelentősen megnő. Kritériumként a méhartériák és a myomatous csomópontok nagy artériáinak rezisztencia indexét használtuk. A méh artériák rezisztencia indexe a kezelés előtt átlagosan 0,52, a myomatózus csomópontok nagy artériáiban - 0,48, a kezelés után pedig - 0,92 és 0,91. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy az AGTRH-terápia során a méh térfogatának csökkenése a méh vaszkularizációjának csökkenése miatt következik be.

Endometrium karcinóma. Az endometriális rák meglehetősen gyakori patológia, és a második helyen áll a női nemi szervek rosszindulatú betegségei között. Az elmúlt évek statisztikái az endometriumrák előfordulásának jelentős növekedését jelzik. Hazánkban évente hozzávetőleg 6%-kal növekszik.

Leggyakoribb klinikai megnyilvánulása méhnyálkahártya rák - a nemi szervekből származó véres rendellenes váladék megjelenése, amely kétségtelenül e patológia késői megnyilvánulásaihoz tartozik.

Számos tanulmány azt mutatja, hogy a méhnyálkahártyarák diagnosztizálásában a fő hangsúly az M-echo vastagságának meghatározásán van. Menopauza esetén ez az 5 mm-t meghaladó mutató e patológia vezető echográfiai jelének tekinthető, amely átfogó vizsgálatot igényel a diagnózis tisztázása érdekében (külön diagnosztikai küret).

V.N. szemszögéből. Demidov szerint az endometriumrák legjellemzőbb jelei a következők:

Az oktatás belső szerkezetének heterogenitása;

Magasabb echogenitás a méhizomhoz képest;

A formáció nagy mérete, amely a méh vastagságának felét vagy annál többet teszi ki;

Szabálytalan alakú és változó méretű folyékony zárványok jelenléte;

A képződmények méretének észrevehető növekedése a dinamikus megfigyelés során;

A méh körvonalainak egyértelmű képének hiánya a daganatos folyamatnak a szomszédos szervekre való átmenete miatt.

Ma már ismert, hogy a legtöbb esetben az endometriumrák a rákmegelőző betegségek hátterében fordul elő. G.M. Saveljev és V.N. Serov a betegek 79% -ánál megfigyelte a jóindulatú daganatos folyamatok rákba való átmenetét. A rákmegelőző betegségek közé tartozik az atipikus hiperplázia, az adenomatosus polipok, a mirigy-cisztás hiperplázia a menopauzában (különösen a visszatérő) vagy a háttérben kialakuló neuroendokrin rendellenességek. Az endometrium egyéb patológiái rendkívül ritkán válnak rákká.

V.N. adataiból. Demidov és S.P. Krasikova ebből következik, hogy az echográfia használata nőknél és időben történő felismerés egy jóindulatú daganatos folyamat megszüntetése pedig lehetővé tette az endometriumrák előfordulásának 6,2-szeres csökkentését. Így az echográfia alkalmazása előtt a betegek 50% -ánál diagnosztizáltak I. stádiumú rákot, 32% -ánál a II. stádiumot, 4% -ánál a III. stádiumot és 8% -ánál IV. Az echográfia használatának elmúlt 5 évében ezek a számok 75, 20, 5 és 0% voltak.

A színáramlás alkalmazása a véráramlási sebességgörbék elemzésével azonban pontosabb módszer az endometrium karcinóma diagnosztizálására, mivel a betegség eseteinek túlnyomó többségében patológiás véráramlási sebességgörbék figyelhetők meg, amelyek a csökkent ellenállású erekre jellemzőek.

Egy 35, endometrium karcinómában szenvedő posztmenopauzás nő bevonásával végzett vizsgálat során azt találták, hogy az esetek 91%-ában rögzítették az endometrium véráramlását: intratumorális - 29%, peritumorális - 45%, kombinációik - 26%. Az endometrium karcinóma rezisztencia indexe (RI) 0,42+/-0,02 volt, atrophiás endometriumban és a legtöbb esetben az endometrium véráramlását nem észlelték. Az intratumor típusú újonnan képződött ereket színes Doppler módban tekintjük meg az M-echo belsejében, a peri-tumor típusban pedig közvetlenül az M-echo külső határa mentén. Az intratumorális véráramlás rezisztencia indexe 0,39, a peritumorális véráramlás esetében - 0,43, ami jelentősen alacsonyabb, mint az endometrium hiperpláziában szenvedő betegek csoportjában - 0,65.

7. Bourne et al. 223 posztmenopauzás nő vizsgálatakor (endometrium atrófia - 199, méhnyálkahártya carcinoma - 24) azt találták, hogy adenocarcinoma esetén az endometrium vastagsága átlagosan 20,2 mm, míg sorvadás esetén -1,35 mm. A méh artériák pulzitási indexe (PI) szignifikánsan alacsonyabb rákos megbetegedések esetén, mint sorvadásban (1,0 és 3,8). Más szerzők szerint azoknál a nőknél és posztmenopauzás nőknél, akiknél véres folyás van a genitális traktusból, a prognosztikai érték pozitív eredmény A színes Doppler-leképezés 94%, negatív - 91%.

Indokoltabb azonban a véráramlási sebesség görbéinek értékelése meghatározott erekben (intra- és peritumorális). A pulzatilitási index kevésbé érzékeny kritérium, mint az érellenállási index.

P. Sladkevicius és L. Valeiitin (idézi V. K. Mitkov et al.) 138 posztmenopauzás nőt vizsgáltak meg, legfeljebb 8 nappal a tervezett műtét előtt. A műtét után 114 nőnél jelentkeztek jóindulatú méhnyálkahártya elváltozások, 24 nőnél pedig rosszindulatú elváltozások. Az endometrium vastagsága jóindulatú folyamatokban 5,5 mm (egyéni ingadozások 1-44 mm), rosszindulatú folyamatokban 24 mm (7-56 mm). Véráramlási vizsgálatokat végeztek a méh artériáiban, valamint intra- és peritumorális erekben. Az endometriumrákban szignifikánsan magasabb volt a szignál detektálási esetek száma color flow módban, mint annak jóindulatú elváltozásaiban, mind a méhnyálkahártya erek vizsgálatában (87 és 34%), mind pedig körülötte (91 és 58%). A méh artériáiban a pulzációs index szignifikánsan alacsonyabb volt rosszindulatú endometrium folyamatokban. Ugyanakkor az intra- és periendometriális artériák PI-i rosszindulatú és jóindulatú folyamatokban nem különböztek egymástól. A CDC alkalmazása a megkülönböztető diagnózis az endometrium jóindulatú és rosszindulatú változásai lehetővé teszik, hogy csak olyan mutatót használjon, mint az endometrium vastagsága.

S. Rakits et al. 64 méhnyálkahártya-patológiás eset prospektív elemzését végezte a klasszikus szürkeskála és színes Doppler-térképezés kombinációjával az endometriumrák diagnosztizálására. A kóros véráramlást és a neovaszkularizációt az endometriumban „forró pontok” jelenléte jellemezte. A forró pontok észrevehetően különböztek a környező erektől. A „forró pontok” újonnan kialakult kaotikus söntök és a véráramlás alternatív változásainak sorozata. Az ellenállási és pulzációs indexeket külön-külön mértük véredény, amely lehetővé tette az izomhártya hiányának bizonyítását a neovaszkularizációs medencében az artériás erek falában. Patológia esetén a diasztolés véráramlás felgyorsult, de az indexek alacsonyak maradtak. A vizsgálatban szereplő IR 0,4 és PI 1 térfogati határértékei nem tértek el az általánosan elfogadottaktól.

Endometriumrákot 12 esetben, jóindulatú patológiát 52 esetben észleltek. Véráramlás hiányát 48 betegnél észlelték jóindulatú és 4 rosszindulatú endometrium elváltozással.

Patológiás véráramlás jelenlétében 8 rosszindulatú és 4 esetben jóindulatú elváltozás esetén „forró pontok” voltak láthatóak (specifitás 92%, pozitív teszteredmény prediktív értéke 67%, prediktív érték). negatív eredmény teszt 92,3%). Vizsgálataik azonban nem tártak fel különbséget a primer és másodlagos erek véráramlási sebességében, de különbséget mutattak ki a két betegcsoport között az IR és az IS tekintetében. Mindkét index magas, 92%-os korrelációt és specificitást mutat. A prediktív érték nem kielégítő: a PI esetében - 46% és az IR-nél - 56%. Ez a következőképpen magyarázható: a kicsi és kanyargós endometrium erek a Doppler hangvisszaverődési szöget igazítják, ami az alacsony véráramlási sebesség miatt hibához vezet. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a két ultrahang-módszer kombinációja értékes az endometriumrák szűrésében.

L.E. Teregulova 218, szövettanilag igazolt méhnyálkahártyarákos beteget vizsgálva arra a következtetésre jutott, hogy az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi az endometriumrák kialakulásának mértékét, az invázió mélységét és a folyamat mértékét, mivel az endometrium adenocarcinoma növekedésével rosszindulatú daganatokra jellemző vénás, majd artériás erek alacsony index ellenállás: IR<0,42.

A méh szarkóma. A méhmióma ultrahangvizsgálatának egyik nehéz kérdése a szarkóma differenciáldiagnózisa. A méh szarkóma meglehetősen ritka, a méh rosszindulatú daganatainak 1-3% -át teszi ki. A szarkómát nem jellemzik kifejezett klinikai tünetek, bár a legtöbb esetben szabálytalan vérzést és a méh gyors növekedését figyelik meg. A legtöbb kutató rámutat a szarkóma és a méh mióma echográfiai képeinek szinte teljes azonosságára.

Szóval, V.I. Demidov és B.I. Zykin, miután retrospektív elemzést végzett 9, szarkóma morfológiailag megerősített diagnózisú beteg kórtörténetének retrospektív elemzésével, nem tárta fel a daganat egyértelmű echográfiai jeleit. A szerzők szerint a szarkóma gyanúját lehetővé tevő közvetett jelek a csökkent echogenitású zóna jelenléte a méh myomatusában az akusztikus erősödés jelei nélkül, a daganat cisztás degenerációjának megjelenése és annak növekedése a menopauza időszakában. Hasonló kép figyelhető meg azonban a myomatous csomópontok kifejezett másodlagos változásainál.

A méhszarkóma további echográfiai kritériumai közé tartozik a nagy, túlnyomórészt szolid méhdaganatok jelenléte, amelyek vagy lebenyes szerkezetűek, vagy nem rendelkeznek az érett, régóta fennálló mióma jellegzetes jeleivel, valamint a méh képeinek hiánya. üreg és endometrium. Azt találták, hogy mind a 8 méhszarkómában szenvedő betegnél jól látható volt az intratumorális véráramlás. A rezisztencia indexe 0,37+/-0,03 (mióma esetén 0,59+/-0,08, normál 0,90+/-0,02). A szarkóma és a méh mióma közötti differenciáldiagnosztikai kritérium Color Doppler módban a szabálytalan, vékony, kaotikusan szétszórt jelek megjelenítése az erekből, alacsony ellenállást mutatva mind a daganaton belül, mind annak környékén.

Méhnyak karcinóma. V. Breyer et al. azt találta, hogy méhnyakrákban szignifikánsan csökken a rezisztencia index és a pulzációs index a méhartéria ágában. Bár a CDC nem szolgálhat szűrővizsgálatként a méhnyakrák diagnosztizálására, ez a módszer alkalmas a betegek dinamikus monitorozására a sugár- és kemoterápiás konzervatív kezelés során. A méhnyakrákos betegeknél a rezisztencia index szignifikánsan csökkent (0,57+/-0,14) a kontrollcsoporthoz képest (0,87+/-0,12). A CDC hasznos lehet méhnyakrák gyanúja esetén.

A méh trofoblasztikus daganatai. A trofoblaszt daganatok a fogamzóképes korú nők súlyos betegségei. Az elmúlt évtizedekben a trofoblasztos betegségek előfordulása 1,54-szeresére nőtt, és a betegek 3-5%-ában fordul elő a hydatidiform anyajegy rosszindulatú daganata; Minden bizonnyal fennáll a choriocarcinoma fokozott előfordulásának kockázata. A hydatidiform anyajegy diagnosztizálása ultrahangos vizsgálat során meglehetősen egyszerű: a méh megnagyobbodott, a kontúrok simák, a myometrium szerkezete heterogén a diffúzan tágult erek miatt, az üreg egyenletesen tágult, a myometrium határa egyértelműen meghatározott, az üregben a megnövekedett intenzitású háttérreflexiókban több kisméretű (4-6 mm) sejtes struktúra található. Ha élő magzatot észlelünk a méhüregben és ezzel egyidejűleg a placenta valamelyik területén, a sejtes struktúrákat részleges hydatidiform anyajegynek kell tekinteni.

A megnövekedett intenzitású (legfeljebb 4 mm-es) sejtszerkezetű szilárd komponens hidatidiform anyajegyének szerkezetében való túlsúly a chorion epitélium kifejezettebb proliferációját jelzi. A hydatidiform anyajegy jellegzetessége a petefészkek vékonyfalú multiseptális cisztás képződményeinek kimutatása a legtöbb esetben kétoldaliak (theca lutein).

A trofoblasztikus daganatokat nagy érrendszer jellemzi. Ebben az esetben a daganatos erek szabálytalan alakúak és eltérő kaliberűek, és destruktív daganatnövekedést okoznak az érfalak károsodásával, arteriovénás söntekkel. Sok éven át a medence angiográfiáját alkalmazzák a trofoblasztos betegségek diagnosztizálására, mind a meglévő, mind az új patológiás erekben bekövetkezett változások azonosítása alapján. A trofoblasztos betegség kimutatása színes Doppler segítségével a károsodott vaszkularizáció és a tipikus turbulens véráramlás kimutatásán alapul a daganatos erekben. F. Flam et al. 10 trofoblasztos betegségben szenvedő betegnél kapott PDC és medence angiográfiás adatok összehasonlító vizsgálata az eredmények teljes egyezését mutatta, míg a valós idejű vizsgálat 3 esetben nem tette lehetővé a pontos diagnózis felállítását.

K. Shimamoto et al. 100%-os CDK-érzékenységről számoltak be a trofoblasztos betegség diagnosztizálásában. R. Matijevic vizsgálati eredményei azt mutatták, hogy trofoblasztos betegségben az esetek 100%-ában Color Doppler módban egyértelműen láthatóvá válik a méh, az íves, a radiális és a spirális artériák. Az IR és a PI számértékei ebben a betegségben a vizsgált erekben lényegesen alacsonyabbak, mint a normál terhesség hasonló mutatói. A méh artériák rezisztencia indexe trofoblasztos betegségben átlagosan 0,74+/-0,08. A küretálás után az ellenállási index 4 hét után 0,84+/-0,07-re nő. Érdekes a CDC használata dinamikus monitorozásra a kemoterápia hatékonyságának felmérésére trofoblasztos betegségekben. A kezelés során a vaszkularizáció csökken, ami a rezisztencia-index növekedésében fejeződik ki, choriocarcinomában a kemoterápia során.

Így ellentmondó vélemények vannak az intratumorális véráramlás sejtproliferációtól és angiogenezistől való függéséről jóindulatú és rosszindulatú méhdaganatokban. A véráramlási sebességgörbéknek a daganatok szövettani szerkezetétől és differenciálódási fokától való függésének további vizsgálata szükséges.

Ennek eredményeként meg kell jegyezni, hogy bár az elvégzett tanulmányok többsége biztató adatokat talált, további kutatásra van szükség.

1. Demidov V.N., Zykin B.I. Ultrahang diagnosztika a nőgyógyászatban M.: Medicina, 1990. P..

2. Demidov V.N., Krasikova S.P. // Ultrahangvizsgálat: Klinikai előadások a szülészet, nőgyógyászat és perinatológia ultrahangdiagnosztikájáról. M., 1994. 66-78.

3. Zykin B.I. Ultrahang diagnosztika a nőgyógyászatban: Atlas. M.: Vidar, 1994. 29. o.

4. Miitkov V.V., Bulanov M.N., Zykin B.I. // Orvosi vizualizáció. 1997. N1. 8-13.o.

5. Mitkov V.V., Medvegyev M.V. Klinikai irányelvek az ultrahangos diagnosztikához. M. Vidar, 1997. T. 111. P. 30-38.

6. Rakits S. // Sonoace international. 1996. N1. Orosz változat. 35-38.o.

7. Saveljeva G.M., Szerov V.N. Endometrium prerák. M., 1980. P. 8-16.

8. Strizhakov A.N., Davydov A.I. Klinikai transzvaginális echográfia. M., 1994. 184. o.

9. Teregulova L.E. // Ultrahang diagnosztika. 1996. N4. 21-23.o.

10. Kharchenko N.V. Az echográfia lehetőségei az endometriumrák primer és tisztázó diagnosztikájában: Szerzői absztrakt. diss. Ph.D. édesem. Sci. M., 1996. 21 p.

11. Chekalova M.A., Kozachenko V.P., Lazareva N.I. // Ultrahang diagnosztika. 1997. N1. 26-34.

12. Meem F., Predanic M. Uterine Leiomyoma: transzvaginális színes Doppler vizsgálatok és a kezelés új szempontjai // Ultrahang és a méh: The Parthenon Publ. Gr.:N.Y. 1995. P. 61-70.

13. Bourne T.N., Cnyfwd T., Hanclp SMJ. // Ultrasound Obstet. Gynec. 1992. évf. 2. Suppl. 1. 75. o.

14. Breyer V., Despot A., Predanic M. // Ultrasound Obstet. Gynec. 1993. évf. 3. N4. P..

15. Flam F., Lindholm H., Bui T.N. // Ultrasound Obstet. Gynec. 1991. évf. 1. N 5. P..

16. Hata T., Hata K. // J. Ultrasound Med. 1989. évf. 8.P..

17. Huang S.E. // J. Obstet. Gynec. 1996. évf. 87. N6. P..

18. Kuljak A., Zolud I. // Ultrasound Obstet. Gynec. 1991. évf. 1. N1. P. 50-52.

19. Kurjak A., Kupesic-Urek S., Mine D. // Ultrasound Med. Biol. 1992. évf. 18.P..

20. Kwjah A., Shalan H., Kupesw S. et al. // Ultrasound Obstet. Gynec. 1993. évf. 3. N2. P..

21. Shimamoto K., Sakuma S., Ishidaki T. //Radiológia. 1987. évf. 165.P..