ICD ritmuszavar. A pitvarfibrilláció kódolása a mikrobiális kódban. Egyéb szívritmuszavarok

Szólj hozzá 6,950

AZ OROSZ FÖDERÁCIÓ EGÉSZSÉGÜGYI ÉS SZOCIÁLIS FEJLESZTÉSI MINISZTÉRIUMA

AZ AFIBLIÁRIS ARITHMIÁS BETEGEK ORVOSI ELLÁTÁSÁNAK SZABVÁNYÁNAK JÓVÁHAGYÁSÁRÓL

Az Art. 38 Az Orosz Föderáció állampolgárok egészségének védelméről szóló, 1993. július 22-i jogszabályának alapjai N 5487-1 (Az Orosz Föderáció Népi Képviselői Kongresszusának és az Orosz Föderáció Legfelsőbb Tanácsának közlönye, 1993, N 33, 1318. sz., N 3607.

RENDELEK:

1. A betegek egészségügyi ellátásának színvonalának jóváhagyása pitvarfibrilláció(Alkalmazás).

2. Javasolja az állami és önkormányzati egészségügyi szervezetek vezetőinek, hogy a 2007. évi járóbeteg-ellátás során alkalmazzák a pitvarfibrillációban szenvedő betegek egészségügyi ellátásának színvonalát.

3. Ismerje el az Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2004. november 22-i rendeletét hatályon kívül helyezettnek. N 246 „A betegek egészségügyi ellátásának színvonalának jóváhagyásáról pitvarfibrilláció «.

miniszterhelyettes V. I. STARODUBOV

Jóváhagyva az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2006. október 5-i N 698 rendeletével

AZ AFibrillációban szenvedő BETEGEK ORVOSI ELLÁTÁSÁNAK SZABVÁNYA

1. Betegmodell

Nosológiai forma: pitvarfibrilláció(pitvarfibrilláció)

ICD-10 kód: I48

Fázis: elsődleges diagnózis

glaukóma

A glaukóma egy alattomos betegség, amely észrevétlenül kúszik fel. A glaukóma nyilvánvaló tünetei nem jelentkeznek azonnal, ami a beteg késői megjelenése miatt megnehezíti a hatékony kezelését. Ebben a részben a glaukóma diagnosztizálásának módjairól fogunk beszélni,

Glaukóma - Típusai Glaukóma - Okok Glaukóma - Tünetek Glaukóma - Diagnózis Glaukóma - Kezelés Glaukóma - Megelőzés Glaukóma - Leírás A zöldhályog egy összetett betegség, amely számos tényezőtől és a károsodás sajátos jellemzőitől függ.

A glaukóma kifejezés (a görögről a tenger zöld színeként fordítva) Hippokratész műveiben található, amelyek Kr.e. 400-ból származnak. A glaukómával kapcsolatos modern elképzelések azonban csak a 9. század közepén kezdtek formát ölteni. Jelenleg a kifejezés

A jól ismert hazai glaukomatológus professzor A.P. Neszterov „Glaukóma” című monográfiájában helyesen jegyzi meg: „...jelenleg nincsenek jó módszerek a glaukóma kezelésére. Csak többé-kevésbé kielégítő módszerekről beszélhetünk. NAK NEK

Vannak olyan szembetegségek, amelyek észrevétlenül alakulnak ki, de végül teljes látásvesztéshez vezetnek. Klasszikus példa a glaukóma. A glaukóma egy krónikus szembetegség, amely fokozott szemnyomást okoz. Ha a szemnyomás

Mit nevezünk ma „glaukómának”? A glaukóma (görögül - a tengervíz színe, azúrkék) a látószerv súlyos betegsége, amely a zöldes színről kapta a nevét, amelyet a kitágult és mozdulatlan pupilla a fájdalmasak legmagasabb fejlettségi szakaszában szerez.

A glaukóma (ókori görög γλαύκωμα - „a szem kék elhomályosodása” a γλαυκός szóból – „világoskék, világoskék”) a szembetegségek nagy csoportja, amelyet a szemnyomás állandó vagy időszakos emelkedése jellemez, és ezt követően tipikus hibák alakulnak ki.

A glaukóma népi gyógymódokkal történő kezelése mindig kombinálható a kezelőorvos receptjével. Itt megtalálja a leghatékonyabb népi módszereket és módszereket a glaukóma kezelésére a hagyományos és alternatív gyógyászatból. A glaukóma a szembetegségek széles csoportja, amely

Paroxizmális pitvarfibrilláció ICD 10

AZ OROSZ FÖDERÁCIÓ EGÉSZSÉGÜGYI ÉS SZOCIÁLIS FEJLESZTÉSI MINISZTÉRIUMA 2006. október 5-i KEZELÉS 180 NAPRA ——————————— * Anatómiai-terápiás-kémiai besorolása 180 NAPRA. ——— *Anatómiai-terápiás-kémiai osztályozás. N 698 AZ AFibrillációban szenvedő BETEGEK ORVOSI ELLÁTÁSÁNAK SZABVÁNYÁNAK JÓVÁHAGYÁSÁRÓL. 38 Az Orosz Föderáció állampolgárok egészségének védelméről szóló, 1993. július 22-i jogszabályának alapjai N 5487-1 Az Orosz Föderáció Népi Képviselői Kongresszusának és az Orosz Föderáció Legfelsőbb Tanácsának közlönye, 1993, N 33 , Művészet. 1318; 2004, N 35, art. 3607 Megrendelem 1. A pitvarfibrillációban szenvedő betegek egészségügyi ellátásának színvonalának jóváhagyása. Javasolni, hogy az állami és önkormányzati egészségügyi szervezetek vezetői 2007-ben a járóbeteg-ellátás során alkalmazzák a pitvarfibrillációban szenvedő betegek ellátási színvonalát. Az oroszországi egészségügyi és szociális fejlesztési minisztérium 2004. november 22-i rendeletét érvénytelennek nyilvánították.

N 246 „A pitvarfibrillációban szenvedő betegek egészségügyi ellátásának szabványának jóváhagyásáról”. miniszterhelyettes V.

I. STARODUBOV JÓVÁHAGYVA az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma 2006. október 5-i rendeletével N 698 AFIBLIAR ARITHMIÁS BETEGEK ORVOSI ELLÁTÁSÁNAK SZABVÁNYA 1. Betegmodell Életkor kategória felnőttek Nosological Code ICD48-10 pitvari fibrilláció Fázis primer diagnózis Stádium, amely minden szakaszban Komplikációk Bármilyen szövődmény A járóbeteg-ellátás feltételei 1.1 Betegmodell Korosztály felnőttek Nosological forma pitvarfibrilláció pitvarfibrilláció I48 kód Fázisstabil állandó forma Bármely stádium Szövődmény nélküli szövődmények Az ambuláns ellátás feltételei. ellátás 2.1. DIAGNOSZTIKA 2.

**Hozzávetőleges napi adag. **Hozzávetőleges napi adag. ***Ekvivalens tanfolyami adag. ***Ekvivalens tanfolyami adag. Betegmodell Korosztály felnőttek Nosological forma pitvarfibrilláció pitvarfibrilláció ICD-10 kód I48 Fázisstabil paroxizmális forma Bármely stádium Szövődmények szövődmények nélkül A járóbeteg-ellátás feltételei 3.1. Példa Hibás IHD. Példa Hibás IHD. Példa Hibás IHD. Példa Hibás IHD.

Angina pectoris 2–3 FC. Infarktus utáni kardioszklerózis. Kiderült, hogy ez 3 különböző diagnózis, nem egy. Helyes IBS. Helyes IBS. Helyes IBS. Helyes IBS. Angina pectoris 3 FC; infarktus utáni kardioszklerózis. A szívkoszorúér-betegség egy meghatározott nozológiai forma, amelyet számos lehetséges szindróma képvisel. Így az angina pectoris mind az atherogen ischaemia, mind az aorta szűkület és például a coronaryitis megnyilvánulása lehet.

Vagyis a diagnózisban szereplő IHD rövidítés dekódolást igényel, mivel ez önmagában nem teljes diagnózis. Ez azt jelenti, hogy az IHD rövidítés után nem lehet pontot tenni. A kettőspont mindig szerepel, és az IHD WHO szerinti formáit egy kis betűvel pontosvesszővel elválasztva soroljuk fel. Ráadásul a tárgyalt diagnózis feltárásakor gyakran találkozhatunk az elfogadott taxonómia helytelen használatával.

Mindegyik diagnosztikai képlet önellátó, és bizonyos definíciók szabályozzák. Nos, legalábbis mosolyt vált ki a hazai és külföldi megközelítések olyan hibridje, mint a „stabil erőkifejtéses angina”. A bal kamra oldalfalának akut transzmurális infarktusa tól Helyesen a koszorúér-betegség epikrízise.

A bal kamra oldalfalának transzmurális infarktusa vagy Q-infarktusa, akut/szubakut stádium.

A szabálytalan szívritmus vagy aritmia a leggyakoribb betegség. A kóros szívritmus a szívösszehúzódások normális sorrendjének megváltozását jelzi, nevezetesen a kontraktilitási, vezetési és ingerlékenységi funkciók zavarát. A patológia számos szívbetegség lefolyását bonyolítja.

Az aritmia osztályozása

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD) 10 szerint az aritmiákhoz 149 kód tartozik. Ez a patológia a meglévő szerves szívizom elváltozások, a víz-só egyensúly károsodása vagy a szervezet mérgezése miatt alakul ki. Az előfordulás okától, a fejlődés mechanizmusától, a klinikai kép megnyilvánulásától, a prognózistól és a kezelés módjától függően az ICD 10 kód változó.

Normális esetben egészséges emberben a szív minden egyes összehúzódásával először a pitvarnak kell összehúzódnia, majd a kamráknak.

A szívritmuszavarok a pulzusszám változásával járnak. A ritmus szabálytalan. A következő típusokat különböztetjük meg a szív működésében bekövetkezett változásokat okozó okoktól:

automatizmus;
vezetőképesség;
ingerlékenység.

Az alábbiakban egy táblázat látható, amely bemutatja az aritmia formáit.

Az aritmiaformák táblázata

A szívritmuszavar ICD-kódja az aritmia típusától függően fel van osztva. Az orvosi gyakorlatban vannak:

bradycardia;
tachycardia;
szívblokk.

A bradycardia a szívfrekvencia csökkenése. A bradycardiának az ICD 10 - 149.8 szerinti kódja van. 60 ütés/perc alatti pulzusszám jellemzi. Tachycardia - fokozott szívverés (több mint 90 ütés / perc). A megnövekedett pulzusszám ICD 10 a 147.1 kód alatt van feltüntetve. Szívblokk a szívizom öregedésének eredményeként alakul ki. A gerjesztő impulzusok áthaladásának teljes leállítását jelenti. A szívblokk az ICD 10 szerint 145-ös kóddal rendelkezik.

Pitvarfibrilláció, mi az?

A pitvarfibrilláció (AF) a szívösszehúzódások ritmusának megsértése, amelyet gyakori és hirtelen izgalom (250-650 ütés/perc) kísér a teljes ciklus alatt. Az MA-val a szövetek „villogásának” hatása jön létre. Az orvosi gyakorlatban ezt a patológiát pitvarfibrillációnak nevezik. Az aritmia kódja az ICD 10 – 148 szerint. A pitvarfibrilláció leggyakrabban 50 év felettieknél alakul ki.

Az ilyen fibrillációk a szívizom kimerüléséhez vezetnek, amely már nem tud hatékonyan működni.

Az MA fejlesztésének előfeltételei:

kor;
szerves betegségek;
krónikus betegségek;
alkohollal való visszaélés.

Fiatal korban pitvarfibrilláció alakul ki veleszületett billentyűhibák, magas vérnyomás, koszorúér-betegség és kardioszklerózis hátterében. Az ok-okozati tényezők közé tartoznak még:

pajzsmirigy betegségek;
mérgezés vegyi anyagokkal vagy gyógyszerekkel;
feszültség;
elhízottság.

Az MA felismerhető szapora szívverésről, szívfájdalomról, légszomjról, fokozott izzadásról, fokozott vizeletürítésről, szédülésről és megmagyarázhatatlan pánik- és félelemérzésről. Kezelés nélkül a pitvarfibrilláció előrehalad. A támadások gyakorivá és elhúzódóvá válnak. Ez szívelégtelenséghez, thromboemboliához és teljes szívmegálláshoz vezethet.

Az aritmiás rohamokat általában a szív megszakadásának érzése és aritmiás pulzus kíséri

A pulzusszám csökkentése érdekében az orvosok béta-blokkolókat írnak fel. A stroke kialakulásának megelőzése érdekében antikoagulánsokat írnak fel. A betegség súlyos esetekben sebészeti kezelést végeznek. Két módszer létezik:

Pacemaker beültetés.

Sinus aritmia

A sinus arrhythmia (SA) a szívverés ritmusának és összehúzódásainak gyakoriságának megsértése. SA-ban a kontrakciók különböző időközönként jelentkeznek. Ennek oka lehet:

miokardiális infarktus;
szív elégtelenség;
szívhibák;
szívizomgyulladás;
drog túladagolás.

Sinus aritmia alakulhat ki vegetatív-érrendszeri dystonia, hipotermia, pajzsmirigy diszfunkció, hormonális egyensúlyhiány, vérszegénység, fokozott stressz és terhesség alatt. A pulzusszámtól függően a tünetek eltérőek lehetnek. Megnövekedett gyakorisággal mellkasi fájdalom, pulzálás a halántékban és levegőhiány érzése figyelhető meg. Lassú szívösszehúzódások esetén a betegek gyengeségről, álmosságról és szédülésről panaszkodnak.

A kezelést a kardiológus írja elő, a test egyéni jellemzőitől függően. A beteget Novopassit, anyafű tinktúra és Corvalol írják fel. Súlyos esetekben a terápiát nyugtatókkal és antipszichotikumokkal végzik.

A szívelégtelenség meglehetősen gyorsan kialakulhat, és a szívizom falainak hipertrófiájaként nyilvánulhat meg, ami súlyosbítja a meglévő ischaemiát

Paroxizmális aritmia

Paroxizmális pitvarfibrilláció (PAF) esetén szapora szívverés rohama figyelhető meg szabályos ritmussal és 120-140 ütés/perc gyakorisággal. A paroxizmális pitvarfibrillációt a hirtelen természet jellemzi. Az orvostudományban ennek 3 formája van:

Kamrai. Jellemzője a QRST komplex egyértelmű deformációja, megváltozott izoelektromos vonal és kóros szívritmus.
Pitvari. Az R hullám deformációja és a Hiss köteg jobb oldali ágának vezetési zavara alapján ismerhető fel.
Vegyes.

A PMA előfeltételei a következők:

reumás szívbetegség;
vérmérgezés;
tirotoxikózis;
tüdőgyulladás;
diftéria;
a bevett diuretikumok hatása.

A roham hirtelen kezdődik, és gyakran fejzaj, szédülés és mellkasi fájdalom kíséri. Néha hányinger, izzadás és puffadás kísérheti. Ha a sürgősségi segítséget nem nyújtják időben a betegnek, a vérnyomás csökkenhet, és a személy elveszíti az eszméletét. Az elhúzódó paroxizmus következtében szívizom ischaemia és szívelégtelenség alakulhat ki.

A szívritmus- és vezetési zavarok osztályozása (az ICD-10 kód zárójelben van feltüntetve)

Az impulzusképződés megsértése

Sinus ritmuszavarok (I49.8):

Sinus tachycardia;

Sinus bradycardia;

Egészségedre

Pitvarfibrilláció ICD 10

Pitvarfibrilláció vagy pitvarfibrilláció Az ICD 10 a szívritmuszavarok leggyakoribb típusa. Például az Egyesült Államokban körülbelül 2,2 millió ember szenved ettől. Gyakran tapasztalnak olyan betegségeket, mint a fáradtság, az energiahiány, a szédülés, a légszomj és a szapora szívverés.

Mennyire veszélyes a jövőjük, és meg lehet-e gyógyítani egy ilyen betegséget?

Mi a veszélye a pitvarfibrillációnak ICD 10?

Sinus szívritmuszavar legkifejezettebb serdülőkorban, in

kiképzett. Betegségek Nemzetközi Osztályozásának kódja ICD —10 .

http://gipocrat.ru/boleznid_id33613.phtml

Ezenkívül a vérrög bejuthat a test más részeibe (vesébe, tüdőbe, belekbe), és különféle rendellenességeket okozhat.

A pitvarfibrilláció, az ICD 10-es kódja (I48) 25%-kal csökkenti a szív azon képességét, hogy pumpálja a vért. Ezenkívül szívelégtelenséghez és pulzus-ingadozáshoz vezethet.

Hogyan lehet felismerni a pitvarfibrillációt?

A diagnózishoz a szakemberek 4 fő módszert alkalmaznak:

Elektrokardiogram.
Holter monitor.
Hordozható monitor, amely szükséges és létfontosságú adatokat továbbít a páciens állapotáról.
Echokardiográfia

Ezek az eszközök segítenek az orvosoknak tudni, hogy Önnek szívproblémái vannak, meddig tartanak, és mi okozza őket.

A pitvarfibrillációnak van egy úgynevezett perzisztens formája is, tudni kell, mit jelent.

Pitvarfibrilláció kezelése

A szakemberek a vizsgálati eredmények alapján választják ki a kezelési lehetőséget, de leggyakrabban a páciensnek 4 fontos szakaszon kell keresztülmennie:

ARITHMIÁK SZÍVEK

Sinus aritmia és angina

Sinus arány a legtöbb egészséges felnőttnél nyugalmi állapotban. A szívritmus zavara valójában szívritmuszavar. Stabil angina kezelése változatlan sinusszal rendelkező betegeknél. Instabil angina, pitvarfibrilláció, sinus aritmia. Az aritmiák leggyakoribb típusai közé tartozik a sinus tachysystole. Az angina pectoris a szívkoszorúér-betegség egyik fajtája. Még mindig van kérdés a paroxizmális tachycardia sinus formájával kapcsolatban. A szívkoszorúér-betegség egyéb formái (angina pectoris, krónikus. Thirotoxikózissal és allergiás megbetegedésekkel ezt a szívritmuszavart ritkábban észlelik.). Stabil angina normál sinusritmusú betegeknél. Sinus arrhythmiát nem hoztak összefüggésbe az ivabradinnal. Az instabil anginának egynél több besorolása van, amelyet gyakran használnak. A sinus aritmia kóros sinus ritmus. Tüdőszarkóma 4. stádium Szívelégtelenség. Szívritmuszavar. Angina pectoris. Ez az egyik forma. Fiataloknál a légúti sinus aritmia nyomon követhető...

Szívritmuszavarok, tachycardia, pitvarfibrilláció, kezelés
A Coraxan utasítások leírása a gyógyszerről
Aritmia - Ukrajna egészsége
Paroxizmális tachycardia - referencia útmutató a kardiológus számára
Ivabradin-hidroklorid használati utasítás – eurolab

Jelentéssel a szinuszritmus helyreállításának modern taktikájáról. Légszomj, fokozott fáradtság, angina pectoris és ami a legfontosabb. A szívritmuszavar szívroham során fellépő rendellenes szívritmus. És ne vezessen sürgősségi ellátás szükségességéhez (sinus tachycardia. Angina pectoris, miokardiális infarktus (szekunder prevenció) vele. Sinus tachycardia légúti aritmiával. Másodpercek, bradycardiával járó szövődmények, zavartság, kényelmetlenség, angina és rezisztens szív. Angina. Kezelési módszerek Személyes konzultációk Moszkvában.

Beteg sinus szindróma. Általában a betegség más megnyilvánulásaival kombinálva. im, n. Progresszív feszültség. 1. fokú keringési elégtelenség. A háttér patológia hipertóniás. Serdülőknél ez nem tekinthető súlyos rendellenességnek. A jellemzett állapotot ún. A pulzusszám változása jellemzi, azzal. Jelenleg a feszültség a leggyakoribb. Noduláris prolymphocytás lymphosarcoma

Sarapul Központi Regionális Kórház Sebészet

Közzétéve: 2015. február 11

Minden kardiológus tudja, hogy az ICD-10 mely szakaszaiban találhatók szívritmuszavarok. Ez a patológia minden korosztályban gyakori. Szívritmuszavar esetén a pulzusszám és a koordináció megzavarodik. Egyes állapotok potenciálisan életveszélyesek és halált is okozhatnak.

Mutasd az összeset

A patológia meghatározása

Az aritmia olyan kóros állapot, amelyben a szívizom-összehúzódások szabályossága és a pulzusszám megszakad. A szerv vezető funkciója csökken. Ez a patológia gyakran észrevétlen marad az emberek számára. Az aritmiáknak 3 nagy csoportja van:

az impulzusképződés megsértése okozta (beteg sinus szindróma, extrasystole, pitvari és kamrai tachycardia, flutter és fibrilláció);
impulzusvezetési nehézséggel (blokádok, a szívkamrák korai gerjesztési szindróma) társulnak;
kombinált.

Mindegyiknek megvannak a saját jellegzetességei. A gyakori klinikai tünetek közé tartozik a szabálytalan szívverés, légzési nehézség, ájulás, gyengeség és szédülés. Gyakran előfordul anginás roham. Mellkasi kellemetlen érzés léphet fel.

A kamrai extrasystole kialakulása

Az aritmiák csoportjába tartozik a kamrai extrasystole. A szívizom idő előtti gerjesztése jellemzi. Ennek a patológiának az ICD-10 kódja az I49.3. A kockázati csoportba tartoznak az idősek. Az előfordulási arány az életkorral növekszik. Fiataloknál gyakran észlelnek egyszeri extraszisztolákat. Nem jelentenek veszélyt és nem patológiát.

A következő tényezők játszanak vezető szerepet a kamrai extrasystole kialakulásában:

angina pectoris;
akut miokardiális infarktus;
kardioszklerózis;
szívizomgyulladás;
a perikardiális tasak gyulladása;
vagotonia;
a nyaki gerinc osteochondrosisa;
hipertóniás betegség;
tüdő szív;
mitrális prolapsus;
kardiomiopátia;
drog túladagolás.

Az extrasystoles osztályozása minden kardiológus számára ismert. Az extrasystoles korai, késői és interpolált. Gyakoriságuk alapján egyes, páros, csoportos és többszörös csoportokra oszthatók. Ez a betegség szívdobogásérzés, gyengeség, szédülés, félelem és szorongás érzésében nyilvánul meg egy személyben.

Pitvarfibrilláció

A ritmuszavarokkal jellemezhető betegségek között fontos helyet foglal el a pitvarfibrilláció. Egyébként pitvarfibrillációnak hívják. Ezt a patológiát kaotikus és gyakori (legfeljebb 600 percenkénti) összehúzódások jellemzik. A hosszan tartó roham stroke-ot okozhat. Számos betegségben kaotikus hullámok képződnek, amelyek megnehezítik a szív normális működését.

Ez tökéletlen összehúzódásokat okoz. A szív nem tud sokáig ilyen ütemben dolgozni. Kimerült. A felnőtt lakosság legfeljebb 1%-a szenved pitvarfibrillációban. Ennek a patológiának szív- és nem kardiális okai vannak. Az első csoportba tartoznak a veleszületett rendellenességek, magas vérnyomás, szívelégtelenség, műtéti beavatkozások, reuma, szívinfarktus.

A szívritmuszavar oka lehet a tirotoxikózis, a vér alacsony káliumszintje, a gyógyszertúladagolás és a gyulladásos betegségek. Az ICD-10-ben ez a patológia I48 kóddal van ellátva. A tüneteket a fibrilláció formája határozza meg. A tachysystolés aritmiával az embert légszomj, szapora szívverés és mellkasi fájdalom zavarja. Ez a patológia a legsúlyosabb.

Ezt az állapotot görcsrohamok jellemzik. Gyakoriságuk és időtartamuk változó. Gyakran a betegek állapota romlik. A specifikus jelek közé tartozik a Morgagni-Adams-Stokes roham, ájulás, poliuria (fokozott diurézis). A túlzott izzadás gyakran aggodalomra ad okot. A pulzus vizsgálatakor kiderül annak hiánya. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nem minden impulzushullám éri el a perifériát.

Paroxizmális tachycardia

A betegségek nemzetközi osztályozásában van egy olyan patológia, mint a paroxizmális tachycardia. Ennek a betegségnek az ICD-10 kódja az I47. Ez egy általános fogalom, amely több kóros állapotot egyesít. Ez magában foglalja az ismétlődő kamrai aritmiát, a szupraventrikuláris (sinus), a kamrai és a nem meghatározott etiológiájú tachycardiát.

Ez egy olyan állapot, amelyben a szívfrekvencia fokozódik a kamrákban vagy a pitvarokban fellépő méhen kívüli impulzusok hátterében. Ez utóbbi 140 és 220 ütés/perc között mozog. Az ilyen emberek szíve nem működik hatékonyan. Ha a tachycardiát más betegségek (kardiomiopátia) kísérik, fennáll a keringési elégtelenség kialakulásának veszélye.

A következő tényezők játszanak szerepet a paroxizmális tachycardia kialakulásában:

gyulladás;
a szívizom nekrózisa;
szklerózis;
a szimpatikus idegrendszer fokozott aktivitása;
szívhibák;
szívroham;
magas vérnyomás.

A férfiak gyakrabban betegek. A támadás néhány másodpercig vagy napig tart. Ezzel a patológiával neurológiai tünetek, például afázia, fülzúgás és paresis lehetségesek. Roham után sok kis sűrűségű vizelet szabadul fel. Ájulás lehetséges. A paroxizmális tachycardia gyakran rossz prognózisú.

A kamrafibrilláció veszélye

A szívritmuszavar legveszélyesebb formája a kamrafibrilláció. Ez az állapot asystoliához vezethet. Ebben az esetben sürgősségi segítségre van szükség defibrilláció formájában. Fibrillációval (villogással) gyors, koordinálatlan és hatástalan összehúzódások lépnek fel.

Ennek oka számos kaotikus impulzus kialakulása. Fibrilláció esetén a vér nem pumpálódik ki a szívből. Ez egy személy halálát okozhatja. A kamrafibrilláció esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

eszméletvesztés;
a pulzus eltűnése a perifériás artériákban;
nincs nyomás;
görcsök.

Néhány perc múlva a neuronok elkezdenek meghalni. Visszafordíthatatlan változások következnek be az agyban. A kamrai fibrillációt szabálytalan összehúzódások jellemzik, amelyek gyakorisága akár 450 ütés / perc. A ritmuszavar ezen formája sokk, hypokalaemia, ischaemiás szívbetegség, szívroham, kardiomiopátia és szarkoidózis hátterében alakul ki.

Vizsgálati és kezelési taktika

Ha szívritmuszavar tünetei vannak, kardiológushoz kell fordulnia. A patológia diagnosztizálásának fő módszere az elektrokardiográfia. Pitvarfibrilláció esetén feltárul a szinuszritmus hiánya (P-hullámok elvesztése), a komplexek közötti egyenlőtlen távolság, valamint a kis hullámok jelenléte. Ha valakinek pitvarlebegése van, akkor a hullámok nagyobbak.

A kamrák azonos gyakorisággal húzódnak össze. A pulzusszám változásai. A kamrai fibrillációval a komplexek eltűnnek. Különböző magasságú és szélességű hullámokat érzékel. A pulzusszám elérheti a 300 ütést percenként. Extrasystole esetén rendkívüli kamrai QRS komplexek jelennek meg az elektrokardiogramon. A P hullám elvesztése is megfigyelhető.

További kutatási módszerek közé tartozik a szív-ultrahang, a vérnyomás és a ritmokardiográfia. Az aritmia okának meghatározásához angiográfiára, röntgenre, vérvizsgálatra és tomográfiára lehet szükség. A fizikális vizsgálat (auszkultáció) eredménye nagy jelentőséggel bír.

A kezelés a mögöttes patológiától függ. Kamrai extrasystole esetén ez nem mindig szükséges. Ha nincsenek tünetek, a kezelést nem végzik el. Javasoljuk az egészséges életmód és étrend vezetése. Ha a tünetek súlyosak, gyógyszereket (nyugtatókat, béta-blokkolókat) írnak fel. Bradycardia esetén antikolinerg szereket használnak.

Súlyos esetekben antiarrhythmiás gyógyszerek (Amiodaron, Cordarone) javallt. A kamrafibrilláció sürgősségi ellátása magában foglalja az újraélesztést (szellőztetés, szívmasszázs). Antisokk terápiát végeznek. Adrenalint, atropint és likaint használnak. A defibrilláció kötelező.

A pitvarfibrillációhoz olyan gyógyszereket írnak fel, mint a Novocainamide Bufus, Procainamide-Eskom, Cordarone, Amiodarone és Propanorm. Hosszan tartó rohamok esetén antikoagulánsok javallt. Teljes blokád esetén pacemaker felszerelése szükséges. Így a szívritmuszavar életveszélyes patológia.

A pitvarfibrillációt a pitvar izomrostjainak kaotikus rángatózása és a szívizomban az elektromos impulzusok vezetésének zavara jellemzi. Ritmushiba miatt a szívfrekvencia ebben a patológiában percenként 200-300 ütés között ingadozhat több órán vagy akár napon keresztül is. Normál működés esetén a pitvarok gerjesztését kamrák összehúzódásai követik, de pitvarfibrillációval ennek a ciklusnak egy fázisa megszűnik, aminek következtében a szív teljes szisztolés összehúzódása nem következik be. Ez a betegség leggyakrabban felnőttkorban és időskorban fordul elő, és sokkal ritkábban észlelhető serdülőknél és gyermekeknél, akiknél általában a szívizom veleszületett rendellenességei vannak.

A támadások jellemzői

Paroxizmális pitvarfibrilláció esetén a szív normális algoritmusa megszakad, aminek következtében a szerv négy kamrájából csak kettő működik - a kamrák. Ebben a helyzetben a vérkeringéssel kapcsolatos problémák is megfigyelhetők. Ha súlyos fibrillációs roham lép fel, a bennük található más izomsejtek elkezdik a pitvarok munkáját.

A paroxizmális aritmia többféle típusa létezik. Osztályozás kamrai összehúzódások szerint:

tachysystolic - a pulzusszám meghaladja a 90 ütést percenként.
normosystolic - az összehúzódások száma 60-90 ütem között mozog.
bradysystolic - a pulzusszám percenként 60 ütésre vagy kevesebbre csökken.

Osztályozás pitvari összehúzódások szerint:

Csapkod. A pulzusszám eléri a 200 ütést percenként, nincs növekedési tendencia.
Pislákoló. Az ütések száma meghaladja a 300-at percenként.

Ha a fenti tünetek hét vagy több napig tartanak, akkor krónikus betegségtípusról beszélünk. Ha egyszerre több megnövekedett impulzus patológiás gócát észlelnek, akkor a lokalizáció formájától függően az aritmiát vegyesnek nevezik.

A paroxizmális aritmia szinte soha nem működik önálló betegségként, és a légzőrendszer és a szív-érrendszer egyéb rendellenességeinek markere, az ICD10 kódja - 148 (pitvarfibrilláció és flutter). A paroxizmusok általában hirtelen jelentkeznek. Ez az állapot bizonyos esetekben otthoni gyógyszerekkel kezelhető, de súlyos tünetek esetén sürgősségi orvosi ellátás szükséges. Néha a pitvarfibrilláció magától elmúlik, de fontos megjegyezni, hogy egy ilyen támadás kimenetele nem jelezhető előre. A betegség ezen formája gyakran különféle szövődményeket okoz, ezért jobb azonnal kórházba menni, ahol az orvosok szükség esetén újraélesztést végeznek.

A betegség tünetei

A patológia normosystolés formájában a külső megnyilvánulások mérsékeltek, és ritka esetekben gyakorlatilag hiányoznak. A tachysystolic esetén éppen ellenkezőleg, kifejezett klinikai képük van, amelyben a következők figyelhetők meg:

izzadság a homlokon;
észrevehető megszakítások a szív munkájában, elhalványulása;
szédülés;
súlyos fájdalom a mellkasban;
sekély légzés (teljes levegővétel képtelensége);
izom atónia;
pánikrohamok;
ájulás és eszméletvesztés;
légszomj még teljes nyugalomban is;
fulladás;

reszket;
a végtagok zsibbadása;
cianózis;
hipotenzió;
általános gyengeség és levegőhiány.

A betegség bradysystolés formája nem kevésbé veszélyes, mint a tachysystolés forma, mivel a pulzusszám kritikus szintre csökkenéséhez vezet, ájulást és teljes szívmegállást okozhat. Ennek oka a roham során gyorsan fejlődő hipoxia. Az agy és a szív nem kap elég oxigént, működésük lelassul vagy teljesen leáll.

A patológia kialakulásának okai

A pitvarfibrilláció paroxizmális formájának okai mindig a szív- és érrendszeri betegségekhez kapcsolódnak. Ezért a szívbetegségben szenvedők veszélyben vannak. A statisztikák szerint a pitvarfibrilláció az idősek körülbelül 9%-ánál fordul elő, és a legtöbb esetben ischaemiás szívbetegség (CHD) okozza. 40-55 éves korban a patológiát a lakosság 6%-ánál észlelik, 30 év előtt rendkívül ritkán. Fiataloknál csak a veleszületett szívelégtelenség, illetve az alkohol- vagy kábítószer-függőség okozhat impulzusvezetési zavart.

A paroxizmális aritmia kialakulásához vezető fő okok a következők:

szívbillentyű-elégtelenség;
hipertrófiás kardiomiopátia;
fertőző eredetű szívgyulladás;
krónikus magas vérnyomás;
reuma;
korábbi szívroham vagy ischaemiás stroke;

tüdőrák, embólia, tüdőgyulladás;
amiloidózis;
a vérszegénység súlyos formái;
tirotoxikózis;
hemokromatózis;
vegyi mérgezés; drog túladagolás;
a szív myxoma;
tüdőtágulás;
Áramütés;
a sinus csomópont gyengesége.

A felsorolt betegségek mellett a betegség kialakulását a következő tényezők is kiválthatják:

az idegrendszer kimerültsége;
energiaitalokkal, dohánytermékekkel való visszaélés;
patológiás változások a légzőrendszerben;

rendszeres stressz;
fertőző invázió;
krónikus veseelégtelenség;
harmadfokú elhízás.

A paroxizmális pitvarfibrilláció néha szívműtét után bizonyos idővel előfordul. Minden olyan esetben, amikor a támadás nem járt betegségekkel, és nem bizonyos negatív tényezők hatására következett be, a paroxizmust idiopátiásnak nevezik.

Sürgősségi ellátás otthon

Ha valamelyik családtagnak korábban pitvarfibrillációs rohama volt, vagy hajlamos volt erre a betegségre, rokonainak meg kell tanulniuk néhány elsősegélynyújtási szabályt. Fel kell készülni az események ilyen alakulására, és nem szabad összezavarodni egy döntő pillanatban. A paroxizmusok első megnyilvánulásainál szükséges:

Feküdj le, vagy ami még jobb, tedd le az illetőt.
Biztosítson hozzáférést a friss levegőhöz a ház összes ablakának kinyitásával.
Kérje meg a beteget, hogy tegye meg a következőket: vegyen mély levegőt, szorítsa be az orrát és tartsa vissza a lélegzetét egy ideig. Egyes esetekben ez segít megállítani a rohamot, mivel hatással van a vagus idegre.
A vérrögképződés elkerülése érdekében az orvos által korábban felírt gyógyszert adja be a betegnek. Ha a roham először jelentkezik, akkor előnyös a Warfarin bevétele. Ha ilyen gyógyszer nem áll rendelkezésre, használhatja a "Propafenone" vagy a "Cordarone" tablettákat.
Hívjon mentőcsapatot otthonába.

Az aritmia normosisztolés formájához, valamint enyhe paroxizmális fájdalomhoz gyógyszerészeti gyógyszereket vagy bármilyen hagyományos orvoslás receptje szerint elkészített gyógyszert szedhet. Mérsékelt tünetekkel megállíthatnak egy veszélyes állapotot anélkül, hogy orvoshoz fordulnának. Használható:

Kapros főzet. Adagolás: 100 ml naponta háromszor.
Viburnum bogyók főzete. Hatékonyan megállítja a bármilyen etiológiájú aritmiás rohamokat. 200 ml étkezés előtt, legfeljebb háromszor 12 órán belül.
Infúziós cickafark. Vegyünk egy teáskanál naponta kétszer.

Magának a betegnek és hozzátartozóinak fő feladata a mielőbbi kórházba jutás és az első kórházi kezelés előtti ellátás. A kritikus időszak a roham kezdetétől számított 48 óra, mivel ezt követően kezdődik meg az aktív vérrögképződés, és jelentősen megnő az ischaemiás infarktus vagy agyvérzés miatti halálozás kockázata.

Milyen tünetek esetén kell mentőt hívni?

Pitvarfibrilláció paroxizmusa esetén jobb, ha előre hívja a sürgősségi csapatot, mivel az elhúzódó kamrai és pitvarfibrilláció soha nem múlik el súlyos következmények nélkül. Roham során a véráramlás romlik, az agy oxigénhiányban szenved.

Fontos! Még ha az ember megszokta az ilyen jelenségeket, és bevált cselekvési terve van, ez nem jelenti azt, hogy legközelebb minden ugyanazon forgatókönyv szerint fog menni. Váratlan szívmegállás esetén a hozzátartozóknak mindössze 6 percük van a beteg újraélesztésére.

Honnan tudod, hogy mikor kell mentőt hívni? Paroxizmális pitvarfibrilláció esetén sürgősségi segítségre van szükség, ha a roham enyhítésére tett minden kísérlet ellenére az impulzus továbbra is felgyorsul, vagy éppen ellenkezőleg, gyorsan leesik. A beteg súlyos mellkasi fájdalmat és tudatzavart tapasztal – ez kritikus állapotot jelez. A sinus ritmus helyreállításához újraélesztésre van szükség, amelyet csak orvos tud biztosítani a kórház falain belül.

Kezelés

A paroxizmális aritmia kezelése diagnosztikai eljárásokkal kezdődik a patológia etiológiájának azonosítására (EKG, MRI, szív ultrahang). A fő intézkedések az akut tünetek és a betegség kiváltó okának megszüntetésére irányulnak. A pitvarfibrilláció elleni küzdelem a következő módszerekkel hajtható végre:

Drog terápia. A gyógyszer típusát, az adagot és a kezelés módját a megfigyelő kardiológus választja ki.
Elektroimpulzus terápia. Ezt az eljárást általános érzéstelenítésben végzik. Az orvosok speciális defibrillátort helyeznek el a kulcscsont területére, amely erős elektromos impulzus küldésével újraindítja a szívet.
Sebészet. Erőteljes áramkisülést küldenek azokra a területekre, ahol kóros elváltozások figyelhetők meg, amelyek elpusztítják azokat.

Kritikus állapotú beteg felvételekor intravénásan olyan gyógyszereket adnak be (Ritmilen, Aymalin, Novocainamide), amelyek csökkentik a kamrai és pitvari összehúzódások ritmusát. A sürgősségi kezelés elsősorban a szinuszritmus és a megfelelő vérkeringés helyreállítására irányul, mivel a patológia hosszú lefolyása vérrögök kialakulásához vezethet.

A paroxizmusok megelőzése

A pitvarfibrillációt rendkívül nehéz teljesen kigyógyítani, ezért bölcsebb megelőzni. A fő megelőző intézkedések a következőkre irányulnak:

szív- és érrendszeri és légzőrendszeri betegségek kezelése;
fényfizikoterápia végzése; légzőgyakorlatok;
a rossz szokások elutasítása;
provokáló tényezők kiküszöbölése;
a szervezet számára szükséges elemek (kálium, magnézium) pótlása.

Ezenkívül önállóan kell ellenőriznie vérnyomását és pulzusát egy otthoni vérnyomásmérő segítségével. Évente legalább egyszer el kell végeznie az elektrokardiogramot és a kardiológus vizsgálatát.

A betegség kedvező prognózisú, feltéve, hogy a pitvarfibrilláció okait azonnal kezelik, valamint megelőzik. Ezzel a diagnózissal sok ember érett öregkort él meg, de speciális étrendet kell követni, fel kell hagyni a rossz szokásokkal és szigorúan be kell tartani az orvos összes életmóddal kapcsolatos ajánlását.

Azokban az esetekben, amikor egy személynek súlyos paroxizmális aritmiája van, kifejezett klinikai képpel, a prognózis nem nevezhető kielégítőnek. Az elhúzódó rohamok thromboemboliához, tüdőödémához, szívinfarktushoz és stroke-hoz vezethetnek.