Kapcsolatban áll
osztálytársak
koleszterin) egy zsírszerű anyag, amely létfontosságú az ember számára. A test összes sejtjének membránjának része, az idegszövetben sok koleszterin található (az agy 60%-a zsírszövetből áll), sok hormon képződik a koleszterinből.
A legtöbb ember a „koleszterin” szót az „érelmeszesedés” szóval asszociálja. De a koleszterin az emberi élethez szükséges anyag, amely testünk minden sejtjében megtalálható.
A koleszterin életrajzából
1769-ben Pouletier de la Salle től kapott epekő sűrű fehér anyag(„zsírviasz”), amely a zsírok tulajdonságaival rendelkezett. 1815-ben Michel Chevreul ezt a vegyületet koleszterinnek nevezte ("chole" - epe, "szterin" - zsíros).
1859-ben Marcelin Berthelot bebizonyította, hogy a koleszterin az alkoholok osztályába tartozik, ezért a kémiai nómenklatúra szerint koleszterinnek kell nevezni. Nyugaton így hívják.
A koleszterin-elméletet először N. N. Anichkov orosz tudós javasolta a huszadik század elején. A huszadik században 13 Nobel-díjat ítéltek oda a koleszterinnel kapcsolatos munkáért.
A koleszterin szerepe a szervezetben
Milyen koleszterin létfontosságú számunkra, és mi tekinthető az ember esküdt ellenségének?
A koleszterin szerepe az emberi szervezetben óriási és változatos.
A koleszterin a nemi hormonok része, és az agyban található. Létfontosságú szerepet játszik a szervezet működésében, de vannak helyzetek, amikor a koleszterin barátból veszélyes ellenséggé válik.
A WHO azt javasolja, hogy az egészséges emberek legfeljebb 0,3 g koleszterint fogyasszanak naponta. Ezt a mennyiséget körülbelül 1 liter 3 százalék zsírtartalmú tej, 300 g főtt csirke, 200 g sertéshús, 150 g nyers füstölt kolbász, 50 g marhamáj vagy másfél csirketojás tartalmazza. És átlagosan 0,43 g koleszterint eszünk, vagyis majdnem 50%-kal többet, mint a normál.
A kismamák alacsony koleszterinszintje koraszüléshez vezethet.
1991-ben az American Medical Journal " A New England Journal of Medicine» közölt cikket Fred Kern professzor, a gasztroenterológia tekintélyes amerikai specialistája. Úgy hívták, hogy "normál plazma koleszterinszint egy 88 éves férfinál, aki naponta 25 tojást eszik". Főszereplő Ebben a cikkben minden nap 25 tojást ettem 15 évig. Vagyis minden nap az ajánlott koleszterinmennyiség 20-szorosát fogyasztotta, és teljesen egészséges volt. A vér koleszterinszintje a normál határokon belül volt.
A tudósok megpróbálták kitalálni, hol tűnik el a felesleges koleszterin. Kiderült, hogy a túlzott étrendi koleszterin 20%-kal csökkentette a koleszterinszintézist egy férfi májában. Néhány embernél az étrendi koleszterin a belekben rosszul szívódik fel, és az emésztetlen élelmiszer maradványaival együtt távozik a szervezetből.
Francia paradoxon! Franciaország lakosai, akik hagyományosan zsíros, koleszterinben gazdag ételeket fogyasztanak, lényegesen kisebb valószínűséggel tapasztalnak szív- és érrendszeri betegségeket, mint más európaiak. Ennek oka a száraz vörösborok mértékletes fogyasztása.
A mindennapi életben megszoktuk, hogy a koleszterint „jóra” és „rosszra” osztjuk. De valójában ő semmi, és az, hogy jó lesz-e vagy rossz, a „környezetétől” függ. A helyzet az, hogy önmagában nem képes bejárni a szervezetet, és ezt kizárólag zsírok és transzportfehérjék társaságában teszi. Az ilyen vegyületeket lipoproteineknek nevezik. Többféle típus létezik. És mindegyiknek ugyanaz az alakja - egy labda. De a méretek, a sűrűség és az összetétel eltérő. A legkisebbek a lipoproteinek nagy sűrűségű(HDL). Ezért „jó koleszterinnek” nevezik őket. Az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) és a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (VLDL) pedig „rosszak”. Vagyis minél kisebb a sűrűsége ezeknek a vegyületeknek, az nagyobb méretű. Ez a felosztás pedig a lipoproteinek eltérő részvételével függ össze az érelmeszesedés kialakulásában.
Érelmeszesedés és koleszterin
– a keringési rendszer legtöbb betegségének hátterében álló folyamat (ischaemiás szívbetegség, szívinfarktus, trombózis, agyvérzés, alsó végtagok gangrénája stb.). Halálozás szív-és érrendszeri betegségek régóta az első helyen áll a világon, és az orvostudomány minden fejlődése ellenére ez szomorú statisztikák változatlan marad. 
Úgy gondolják, hogy a bűnös a megnövekedett koleszterinszint, amely plakkok formájában rakódik le az erek falán, akadályozva a véráramlást. De ne feledjük, hogy az érelmeszesedés kialakulását elősegíti nagyszerű tartalom rossz koleszterin. A jó éppen ellenkezőleg, megtisztítja az edényeket tőle.
Ennek ellenére a magas koleszterinszint és az érelmeszesedés közötti összefüggés nem egyértelmű: egyrészt a vérplazma koleszterinszintjének emelkedése az érelmeszesedés vitathatatlan kockázati tényezője, másrészt az érelmeszesedés gyakran a normál koleszterinszintű embereknél alakul ki. . Valójában magas szint a koleszterin csak egy az érelmeszesedés kockázati tényezői közül (elhízás, dohányzás, cukorbetegség, magas vérnyomás). Ezen faktorok jelenléte a normál koleszterinszintű emberekben felerősíti a szabad koleszterin negatív hatását az erek falára, és ezáltal érelmeszesedés kialakulásához vezet alacsonyabb vérkoleszterin-koncentráció mellett.
A koleszterin problémájáról is más a nézet. A koleszterin, mint „javító” anyag, felhalmozódik az erek mikrokárosodásának helyén, és blokkolja ezeket a károsodásokat, homogén gyógyászati szerepet töltve be. Ezért fordul elő az érelmeszesedés a normál koleszterinszintű embereknél. Az emelkedett szinttel rendelkezőknél gyorsabban jelentkezik a probléma, ráadásul az emelkedett koleszterinszint jelenléte statisztikailag könnyebben összefüggésbe hozható az érelmeszesedéssel, amit a vizsgálatok elején meg is tettek, ezért a koleszterint minden baj hibásának nyilvánították. Ezért a koleszterinszint egyszerű csökkentése önmagában nem oldja meg az erekkel kapcsolatos összes problémát. A koleszterin hiánya ebben az esetben vérzést okozhat. Az érkárosodás okainak további tanulmányozása és kezelési módszerek kidolgozása szükséges.
2010. március 30-án az Orosz Orvostudományi Akadémia vezető szakértői, akadémikusai bemutatták az első alapkutatás Oroszországban, aminek eredményeként elkészült a „Mindent a koleszterinről” című nemzeti tudományos jelentés.
A zsírok is különbözőek
Connecticutból származó amerikai kutatók összefüggést feltételeztek az alacsony koleszterinszint és az emberek erőszakos viselkedésre és erőszakra való hajlama között.
A vér koleszterinszintje nagymértékben függ nemcsak az élelmiszerben lévő mennyiségétől, hanem a benne lévő zsírok mennyiségétől és minőségétől is. Egyes zsírok egyszerűen szükségesek az ember számára, mert csökkentik a rossz koleszterin szintjét, növelve a jó koleszterin mennyiségét. Ezek egyszeresen telítetlen zsírok. Mandulában, avokádóban, kesudióban, természetes dió- és olívaolajban, pisztáciában, szezámolajés a magjai. Nem szabad feladni őket.
BAN BEN kukoricaolaj, a tök- és a napraforgómag többszörösen telítetlen zsírokat tartalmaz. Nem tömítik el az artériákat káros lerakódásokkal. Nem kell lemondani róluk sem, de túlzásba vinni sem.
A zsíroknak van egy másik potenciálisan veszélyes csoportja is – a transzzsírok. Ezek túlnyomó részét mesterségesen állítják elő folyékony növényi olajokból - speciális feldolgozással szilárd olajokat nyernek, amit korábban margarinnak neveztünk. A transzzsírok növelik a rossz koleszterin szintjét a vérben, miközben csökkentik a jó koleszterin szintjét. Sajnos az édességek, pékáruk, félkész termékek gyártásánál használt zsírok nagy része ebből a csoportból származik.
Koleszterinszint és életkor
Koleszterin szint növekszik az életkorral. Újszülötteknél ez 1,3-2,6 mmol/l, egy-két éves gyermekeknél - 1,8-4,9 mmol/l, 2-14 évesnél - 3,7-5,2 mmol/l, felnőtteknél - 3,9-. 5,2 mmol/l. Ha egy felnőtt vére 5,2-6,5 mmol/l koleszterint tartalmaz, az orvosok azt mondják, hogy enyhe eltérés van a normától; 6,6-7,8 mmol/l - mérsékelt eltérés; 7,8 mmol/l felett már súlyos hiperkoleszterinémia. Olyan betegség, amelyet kudarc nélkül kell kezelni.
Az orvosok azt javasolják, hogy 20-25 évesen kezdjék el a koleszterinszint ellenőrzését. De ha a család egyik idősebb tagjának magas a koleszterinszintje, akkor a gyerekeknek serdülőkortól kontrollálniuk kell.
Nők szülőképes korú természeténél fogva védi az érelmeszesedéstől: a női nemi hormonok megakadályozzák a koleszterin lerakódását az erek falán. De a menopauza idején a koleszterinszint emelkedik. És ezzel együtt nő a szív- és érrendszeri betegségek kockázata.
A koleszterin a szerotonin képződésében is fontos, egy anyag, amely részt vesz az átvitelben ideg impulzusok. Ha kevés szerotonin termelődik, az ember depresszióval néz szembe. A kutatók 149 öngyilkossági kísérlet után kórházba került depressziós beteg, 149 olyan depressziós beteg koleszterinszintjét hasonlították össze, akik nem kíséreltek meg öngyilkosságot, és 251 betegnél. egészséges ember a kontrollcsoportból. És arra a következtetésre jutottak, hogy alacsony koleszterinszint mellett megnő az öngyilkosság kockázata. Tehát nem érdemes megpróbálni nullára csökkenteni a szintjét - általában nincs semmi felesleges a szervezetben.
Koleszterin teszt
Fontos elemzés a lipidprofil vagy vérzsír képlet, más néven koleszterin teszt. Mit mond ez az elemzés, és miért fontos ismerni a következményeit?
Összes koleszterin(vagy koleszterin). Normális esetben ez a szám nem haladhatja meg az 5,5 mmol/l-t.
Miért veszélyes a magas koleszterinszint?
Kezdjük azzal a ténnyel, hogy a koleszterin általában jelen van a szervezetben. A koleszterin transzportmolekulaként vagy zsírhordozóként működik. A zsírt az edénybe vagy az edényből kihúzza. De ha koncentrációja meghalad egy bizonyos megengedett szintet, lerakódik az edényekben. Ateroszklerotikus plakkok képződnek. Beszélő egyszerű nyelven, az erek eltömődnek.
Ez a következő állapot miatt veszélyes: amikor nagy mennyiségű folyékony koleszterin halmozódik fel az ér falában, egy kis szakadás jelenik meg, amely helyett vérlemezkék és vörösvértestek rohannak meg. Így képződik vérrög. Az ér elzáródott: szívinfarktus, szélütés vagy a végtag gangrénája léphet fel.
Trigliceridek (TG). A férfiak normája legfeljebb 2 mmol / l, a nők esetében - legfeljebb 1,5 mmol / l.
A trigliceridek olyan zsírok, amelyek felhalmozódnak a szervezetben, és amikor energiára van szükség, a trigliceridek elhagyják a zsírszövetet, és az izmokhoz kerülnek, amelyek elégetik azokat. Ha a zsírok nem vesznek el, zsírlerakódások képződnek a hason belül, a combokon stb. Elhízás alakul ki.
Az elemzés során kiszámítjuk a HDL és az LDL arányát. Megkapjuk az érelmeszesedés kockázatának végső képletét. Ha több az LDL, akkor leülepednek az erek falán, oxidálódnak, és atherosclerotikus plakk képződik. Amikor túlsúlyban van a HDL, a májba kerülnek, és ott hasznosulnak.
Ne feledje, hogy a rossz koleszterin nem a semmiből jön a szervezetébe. Ne egyél akármit, a zsíros ételek helyett válassz zöldséget, gyümölcsöt, és akkor érelmeszesedés nélkül élsz hosszú és boldog életet.
Koleszterin anyagcsere zavarok kezelése
Egészséges életmód: túlsúly csökkentése, rendszeres testmozgás és alacsony telített zsírtartalmú és alacsony koleszterintartalmú étrend.
A rossz koleszterinszintet csökkentő gyógyszereket akkor írnak fel, ha a pozitív életmódbeli változtatások nem gyakorolnak jelentős hatást a rossz koleszterinszintre.
A rossz koleszterinszint csökkentésére a leghatékonyabb és legszélesebb körben használt gyógyszerek a sztatinok. Tanulmányok kimutatták, hogy a sztatinok csökkenthetik a "rossz" koleszterin szintjét, és ezáltal megelőzhetik a szívrohamot és a szélütést. A rossz koleszterinszint csökkentésére használt egyéb gyógyszerek közé tartoznak a következők: polikozanol, niacin (niacin, niacin + laropiprant), bélrendszeri koleszterin felszívódást gátló ezetimib (Zetia, ezetrol), kombinációk (inegy, vytorin), fibrátok, például gemfibrozil (Lopid). ) és gyanták, például kolesztiramin (Quistran).
És végül három egyszerű tipp:
01 A zsírról egyáltalán nem lehet lemondani – ez energiaforrás, építőanyag sejtmembránok, védőanyag;
02 Az American Heart Association megjegyzi, hogy a zsírból származó kalória nem haladhatja meg a 30%-át napi norma(azoknak a városlakóknak, akik nem vesznek részt fizikai munka, ez körülbelül 600-800 kcal);
03 Csak természetes zsírokat kell ennie. Ne feledje: a legtöbb egészséges zsírok amelyek szobahőmérsékleten folyékonyak maradnak.
Mindezeket a gyógyszereket szakembernek kell felírnia. Az öngyógyítás elfogadhatatlan!
A koleszterin az emberi szervezethez kapcsolódó anyag. A legtöbbet a saját sejtjei szintetizálják - akár 80%. A koleszterin mintegy 20%-a élelmiszerekből, állati eredetű termékekből származik: tojás, sajt, zsíros húsok.
Kémiai szerkezetét tekintve a koleszterin vizuálisan viaszszerű zsíros anyag, nagy molekulatömegű alkohol, ezért gyakran előfordul a koleszterin szinonimája is. Az „ol” végződést a Nemzetközi Nómenklatúra Bizottság fogadta el az alkoholok megjelölésére.
A koleszterin túlzott felhalmozódása a vérben kialakulásához vezet koleszterin plakkok az erek falán. Növekszik a szívinfarktus, a stroke és az érelmeszesedés kockázata. A helyzetet súlyosbítja, hogy a koleszterinszint semmilyen módon nem jelentkezik - nincsenek specifikus tünetek fokozott koncentráció. Ezt csak vérvizsgálattal lehet megállapítani.
A koleszterin szerepe a szervezetben
A koleszterin a következő funkciókat látja el a szervezetben:
- Építés - része a sejtmembrán minden sejt.
- Szabályozó - részt vesz a hormonok, epesavak, vitaminok bioszintézisében.
A koleszterin az érrendszerben a hordozófehérjékkel - lipoproteinekkel - alkotott komplex részeként mozog. Ezeknek a molekuláknak két típusa van - LDL és HDL, alacsony és nagy sűrűségű lipoproteinek.
Az állapot diagnózisa
Az elemzés meghatározza a teljes koleszterinszintet, a teljes mennyiséget:
- CLDLP és CHDLP komplexek,
- trigliceridek (ezeket a plazmában oldott zsírokat a lipoproteinekkel együtt egy frakcióban határozzák meg).
A magas triglicerid és az LDL koleszterin kombinációja jelzi emelt szint„rossz” koleszterin, amely felelős az érrendszeri képződmények kialakulásáért.
A CHDL-t „jó” koleszterinnek nevezik. Magas koncentrációja csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) lehetséges kockázatát – a HDL + koleszterin komplexben a szervezet eltávolítja a felesleget, és az anyagot a májba szállítja megsemmisítésre.
A laboratóriumban részletesebb elemzést is végeznek, amely megmutatja az egyes „koleszterinek” mennyiségét, beleértve a triglicerideket is. lipid profil vér.
A szakértők nem csak a koleszterinszint alapján értékelik a kockázatokat: a terápiás megközelítés kiválasztásakor figyelembe veszik a nemet, az életkort, a rossz szokások jelenlétét, általános állapot egészségügyi mutató vérnyomás.
A koleszterin-szűrés mindenkinek, így a gyerekeknek és a serdülőknek is szükséges: 9-11 éves korban - egyszer, 17-21 évesen - újra. Felnőtteknek bizonyíték nélkül - 6 évente egyszer.
Az értékek jellemzői, mg/ml:
- Összes koleszterin:< 200 - желательный уровень; 200–239 - предел верхней границы; ≥ 240 - высокий.
- CLDLP:< 100 - оптимальное; 100–129 - пограничное значение; 130–159 - предел верхней границы; 160-189 - высокий; ≥ 190 - очень высокий.
- HLPVP:< 40 - низкий; ≥ 60 - высокий.
Kockázati tényezők
Betegségek, életmód, családi anamnézis és öröklődés befolyásolja a koleszterinszintet. A fő súlyosbító állapotok közé tartozik a diabetes mellitus. Szabálysértések anyagcsere folyamatok koleszterinszint növekedéséhez vezetnek, és súlyosbítja az érelmeszesedés kockázata.
Az inzulin injekciók miatti megnövekedett vércukorszint és a vér konzisztenciájának megváltozása károsítja az ereket. A véráramlás megszakad, a véráramlásban örvényjelenségek lépnek fel, ami az intima - az ér belső rétegének - károsodásához vezet. Ezen a helyen az LDL-koleszterin és a trigliceridek megnövekedett szintjével atheroscleroticus elváltozások kezdenek kialakulni.
A cukorbetegség mellett a diszlipidémia, a vér lipidarányának zavarai okai a következők:
- hypothyreosis;
- obstruktív májbetegség;
- krónikus veseelégtelenség;
- olyan gyógyszerek szedése, amelyek növelik az LDL-szintet és csökkentik a HDL-szintet (szteroidok, kortikoszteroidok, progesztinek).
Életmód
A viselkedés koleszterinszintre gyakorolt hatása jelentős. Az egészséges szokások még az örökletes hajlamot is semlegesíthetik.
A legfontosabb megváltoztatandó szempontok:
- diéta: korlátozások vonatkoznak a telített és transzzsírokat tartalmazó élelmiszerekre (sült, füstölt ételek; pálma-, kókuszolaj; gyors snackek);
fizikai inaktivitás. Az inert életmód súlygyarapodáshoz és anyagcserezavarokhoz vezet; - elhízás: az állapot leküzdése, kísérő betegségek fontos lépés a vér lipidösszetételének normalizálása felé.
Családi történelem
Ugyanazon család tagjai hasonló génkészlettel rendelkeznek, gyakran ugyanazt az életmódot folytatják, és ugyanazon a területen élnek együtt. Jellemzőjük az általános kockázatok a jó egészségért. A „rossz” koleszterin magas szintjével jellemezhető örökletes genetikai állapotot családi hiperkoleszterinémiának nevezik.
A gén bizonyos körülmények között „bekapcsol”. Az életmód, a környezet (társadalmi, környezeti) kiváltó okok, „kapcsolók” a genetikai rendszer számára. Az öröklődés hatása sokszorosára nő, ha megerősödik negatív tényezők. Azoknál, akiknek családjában előfordult már, gyakrabban kell koleszterinszint-vizsgálatot végezniük.
Egyéb tényezők:
- életkor - az életkorral a koleszterinszint általában emelkedik;
- nem - a nőknél a „rossz” koleszterin növekedési üteme magasabb, mint a férfiaknál, azonban statisztikailag 55 éves korig a nők alacsonyabb összehasonlító mutatót tartanak fenn az LDL-re és magasabbak a HDL-re;
- faj és etnikai hovatartozás – a népek genetikai rokonsága nyomot hagy a lipidprofilban.
Elzárás és állapotellenőrzés
- fizikai aktivitás: legalább napi 2,5 óra;
- egészséges táplálkozás: sok rost, telítetlen zsírokat tartalmazó élelmiszerek;
- BMI szabályozás;
- a dohányzás tilalma (elpusztítja az ereket) és az alkohol (rontja a koleszterin máj általi eltávolítását).
Orvosi ellenőrzés:
- teljes koleszterin-, vércukorszint-vizsgálatok;
- a szív és érrendszer diagnosztikája;
- családtörténet összeállítása.
Magas koleszterinszint esetén gyógyszereket írnak fel. Nem tudja önállóan szabályozni a beviteli ütemtervet. Jelentős koncentrációknál a szívroham/stroke kockázata többszörösére nő.
A gyógyszereket a következő esetekben írják fel:
- az LDL-szint 190 mg/ml vagy magasabb;
- életkor 40-75 év, cukorbetegség, LDL-koleszterinszint 70 mg/ml vagy magasabb;
- életkor 40-75 év, nagy kockázat szív- és érrendszeri betegségek kialakulása, rohamok, LDL-koleszterin 70 mg/ml és magasabb;
- a beteg korábban szívroham vagy stroke.
Koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek:
- Statinok. A reduktáz enzim gátlásával lassítják a koleszterin szintézist, és növelik az LDL-koleszterin eliminációjának sebességét a májban.
- Epesav-megkötő szerek. Eltávolítja a koleszterint a véráramból, megköti a bomlástermékeket ( epesavak).
- niacin ( egy nikotinsav vagy B-vitamin). Javítja a „jó” koleszterin szintjét, csökkenti a teljes szintet.
- Fibrátok. Csökkentse a triglicerid szintet, növelje a HDL-t.
A gyógyszerek szedése szükséges a nagy erekre gyakorolt hatás csökkentése érdekében, koszorúér. Vannak mellékhatások: myopathia, gyomor-bélrendszeri rendellenességek, egyéb gyógyszerek felszívódásának károsodása, hiperglikémia. Adagolás és beadás - szigorúan az előírás szerint.
A koleszterin-stabilizációs terv az aktuális értékektől függ, és ki kell dolgozni szakorvos teljes diagnózis alapján.
A cikk anyagok alapján készült Nemzeti Központ Betegségmegelőzési és Betegségmegelőzési Osztály, Szívbetegségek és Stroke Prevenciós Osztály ( 1600 Clifton Road Atlanta, GA 30329-4027 USA; cdc.gov).
Fordítás és magyarázatok: Andrey Verenich, immunológus.
A szív- és érrendszeri betegségek statisztikái évről évre nőnek. Összefügg azzal szegényes táplálkozás, gyakori stressz, inaktív életmód. A vérerek és a szív legveszélyesebb ellensége a rossz koleszterin. Ezt az anyagot gyakran „lassú gyilkosnak” nevezik, mivel az ember nem érzi az egészségi állapot romlását.
Nem mindenki érti, hogy ezen anyag nélkül az élet lehetetlen. A koleszterin szerepe az emberi szervezetben fontos, mivel mérsékelt mennyiségben befolyásolja az ereket, a hormonszintet, a szívműködést, az endokrin és szaporító rendszer. Ez nem a vérben lévő koleszterin mennyiségétől függő szervek és rendszerek teljes listája.
A koleszterin jelentősége az emberi szervezetben
A koleszterin latinul „szilárd epe”-t jelent. Összetételében egy zsír vagy lipid, amelyet a máj termel. Benne van gerincvelő, máj, mellékvese, vér, ivarmirigyek. Maga a koleszterin felhalmozódhat a szervezetben, de táplálékból is származik. A koleszterin 80%-át a szervezet állítja elő, 20%-a pedig élelmiszerekből származik.
Anyagcsere a szervezetben
Ez nem mondható károsnak a szervezetre. Normál mennyiségben előállítva a koleszterin biztonságos és esszenciális anyag. Enélkül egyetlen sejt sem működne, hiszen ez egy építőelem, amely a sejtmembrán épségéért felelős. A membrán egy válaszfal, amely a sejt belső szerkezetét védi, de ezen keresztül vízmolekulák, hasznos anyagok stb.
Milyen típusú koleszterin létezik?
Nem mindenki tudja, hogy a koleszterin olyan lipid, amely előnyös és káros is lehet a szervezet számára. Az egész titok a szerkezetében rejlik. Kétféle lipid létezik: „jó” (nagy sűrűségű lipoproteinek) és „rossz” (alacsony sűrűségű lipoproteinek). A mozgás sebességében különböznek egymástól. Könnyűségének köszönhetően az LDL gyorsan szállítódik, így képes megtelepedni az erek falán.
Fontos! Ha az LDL-t a vér normál mennyiségben tartalmazza, akkor az érelmeszesedés kockázata minimális.
A nagy sűrűségű lipoproteinek kevésbé mozgékonyak, de küzdenek az LDL-el. A HDL gátolja a rossz koleszterin káros hatásait. Lebontják az ateroszklerotikus plakkokat, és az LDL sejteket a májba szállítják, ahol idővel a szervezet eltávolítja azokat. Az ilyen eltérő koleszterin még mindig pótolhatatlan, mert számos funkciót lát el.
Mire jó a koleszterin: funkciók és előnyök
A koleszterin hatása nagy, mivel a sztatin hatással van a szervezet minden sejtjének működésére. A hatása a sejtszint megfizethetetlen. A sejtmembrán akár 95%-a koleszterinből áll.
Az anyag funkciói A lipidek magas értéke az emberi szervezetben a következő funkcióknak köszönhető:
- segíti a nemi hormonok képződését,
- felelős az epesavak termeléséért,
- aktiválja a tápanyagok, vitaminok, enzimek hozzáférését a test minden sejtjéhez,
- elősegíti a mérgező anyagok eltávolítását,
- segíti az étel emésztését és felgyorsítja az anyagcserét,
- részt vesz a D-vitamin termelésben.
A jó koleszterin felelős az alacsony sűrűségű lipoproteinek lebontásáért. Ez a funkció különösen fontos, ha egy személy érelmeszesedésben szenved.
A koleszterin képződése a látószervek számára is fontos. Nyugati tudósok legújabb tanulmányai bebizonyították, hogy amikor hosszú távú hiány lipid csökkentheti a látásélességet. A hiány a szaruhártya és a retina problémáihoz vezethet.
Fontos! Az érelmeszesedés olyan érbetegség, amelyet az LDL felhalmozódása kísér. Ateroszklerotikus plakkok egymáshoz tapadnak, ami végül vérrögök kialakulásához vezet. Az ilyen plakkok felhalmozódása szívinfarktushoz és stroke-hoz vezet. A kezelés sztatinokon alapul.
A koleszterin csak akkor előnyös, ha mennyisége a normál határokon belül van. A felesleg vagy a hiány számos nemkívánatos reakciót okoz a szervezetben.
Norma
Amikor az ember feladja biokémiai elemzés vérben az összkoleszterint, fontos ismerni az anyag megengedett határait. Az arány felnőtt férfiak és nők esetében eltérő. Az elemzés figyelembe veszi a beteg életkorát.
A férfiaknál a teljes koleszterinszintnek a következőnek kell lennie:
- 25 éves korig – 3,16 – 5,59 mmol/l,
- 30-35 – 3,57 – 6,58 mmol/l,
- 40 – 3,63 – 6,99 mmol/l-ig,
- 50 – 4,09 – 7,15 mmol/l-ig,
- 60 – 4,12 – 7,15 mmol/l-ig,
- 65 év felett – 4,09 – 7,10 mmol/l.
A nők esetében a mutatók eltérőek:
- 25 – 3,16 – 5,59 mmol/l-ig,
- 30-35 – 3,37 – 5,96 mmol/l,
- 40 – 3,63 – 6,27 mmol/l-ig,
- 50 – 3,94 – 6,86 mmol/l-ig,
- 60 – 4,45 – 7,77 mmol/l-ig,
- 65 év felett – 4,43 – 7,85 mmol/l.
A nőknél van éles ugrás koleszterin a menopauza alatt. Eddig az időszakig a női test alatt megbízható védelem hormonok. Ezek az anyagok önállóan szabályozzák a teljes koleszterinszint minimális növekedését.
Miért emelkedik a koleszterin?
Amikor az ember tudja, miért van a koleszterin a szervezetben, gondosan választja ki az élelmiszereket. A helytelen étrend az egyik fő oka az LDL patogenezisének.
Elhízottság Az étrendben lévő nagy mennyiségű állati zsír a megnövekedett koleszterinszint fő provokátora. A koleszterintermelés élettani folyamata nem áll le, ami ahhoz vezet gyors növekedés LDL indikátor. A magas koleszterinszint fő okai a következők:
- egészségtelen táplálkozás
- zsíros, sült ételek túlzott és gyakori fogyasztása,
- örökletes tényező
- szívkoszorúér-betegség kialakulása,
- mozgásszegény életmód,
- dohányzó,
- alkoholizmus,
- elhízottság,
- a vesék és az endokrin mirigyek betegségei,
- recepció szájon át szedhető fogamzásgátló, bétablokkolók.
A koleszterin szerepe az emberi egészségben nagy, de a vérben lévő szintjéért a legtöbb felelősség az embert terheli. Ha követi az orvosok megfelelő táplálkozásra vonatkozó ajánlásait, tabletták nélkül normalizálhatja a koleszterint.
Miért érdemes felülvizsgálni az étrendedet?
Annak elkerülése érdekében, hogy az időskor a szív- és érrendszeri betegségekhez társuljon, szükséges: fiatal korban figyelemmel kíséri az egészséget. A megfelelő táplálkozás pedig a jövő egészségének kulcsa.
Ételváltás Az LDL csökkentéséhez a következőkre van szüksége:
- használjon több zöldséget és gyümölcsöt az étrendjében,
- csökkentse a zsíros tejtermékek, sertéshús mennyiségét,
- minimálisra csökkenti a tojást, a majonézt,
- távolítsa el a margarint, vajat az étrendből,
- felad alkoholos italok nagyon,
- fogyassz több bogyót, citrusféléket, almát, gyömbért,
- növelje a gyógynövények, olívaolaj mennyiségét.
A kiegyensúlyozott étrendet érdemesebb diétás húsra, halra, zöldségekre, gyümölcsökre, gabonafélékre, diófélékre, gyógynövényekre, babra és szárított gyümölcsre alapozni. A zsírok és a koleszterin szerepe a szervezetben jelentős, ezért a zsírok étrendből való teljes elhagyása ellenjavallt.
Hasznos napi 1-2 órát aktív mozgásban lenni. Ne feledkezz meg róla víz egyensúly. Igyon akár 2 liter vizet naponta a sportolók ezt a mennyiséget 1,5-szeresére növelik.
Több:
Az LDL (alacsony sűrűségű lipoprotein) megengedett szintje, a mutatók változásának okai
¤ Ehhez szükséges normál működés agy ¤ A mielinhüvelyek része - az idegek szigetelő borítása ¤ A sejtmembránok része ¤ A belső sejtmembránok része ¤ Biztosítja a sejthártyák átjárhatóságát ¤ A neurotranszmitterek szintjének stabilizálásával elősegíti az egyenletes hangulatot ¤ Részt vesz az immunrendszer működésében ¤ Szükséges a hormonok szintéziséhezNagyon gyakran az emberek összekeverik az étkezési zsírokat és zsírszövet test. Ezért olykor olyan nehéz meggyőzni a betegeket, hogy ne hagyják ki a zsírokat az étrendjükből. Ezek azonban teljesen más fogalmak.
A zsíroknak három osztálya van:
1. Strukturális zsírok- a hormonok szintéziséhez és képződéséhez építőanyagként használt zsírok sejtes struktúrák.
2. Zsírszövet- zsírtartalék, amely a zsírsejtekben tárolódik trigliceridek formájában, és hőszigetelő és energiaforrás szerepet tölt be a szervezetben.
3. Ehető zsírokélelmiszerekben találhatók. Az állati eredetű étkezési zsírok a következőkből állnak szerkezeti zsírokés az állatok zsírszövete. Növényi olajok a zsírok pedig abból állnak zsírsavak .
Az étkezési zsírok önmagukban nem képesek zsírszövetté alakulni, mivel nem serkentik az inzulin felszabadulását. A zsírtartalékok létrehozásához inzulin szükséges, váltás zsírsejtek vételi módhoz. Nem számít, mennyi tiszta zsírt eszel, attól nem fog a hasnyálmirigy inzulint termelni. Hangsúlyozom: az emberi szervezet folyamatosan megújul, bomlási, szintézis folyamatok mennek végbe benne, ebben a folyamatban kulcsszerepet kapnak az étkezési zsírok. A koleszterinhez hasonlóan a zsír hiánya az étrendben azt eredményezi; az anyagcsere folyamatok megzavarásához és felgyorsult metabolikus öregedés. Lehetetlen felsorolni az összes betegséget és rendellenességet, amely a krónikus zsírhiány következtében jelentkezik, de íme, néhány tünet:
¤ törékeny, törékeny körmök; ¤ szénhidrát és stimuláns utáni sóvárgás; ¤ székrekedés; ¤ száraz, élettelen, Vékony haj; ¤ meddőség; ¤ álmatlanság; ¤ a sovány testtömeg csökkenése, miközben egyidejűleg nő a zsírréteg a hason és a derékon; ¤ hangulati ingadozások; ¤ a bőr hámlása és viszketése.
Ha az étrendben nincs elegendő étkezési zsír, akkor a szervezetből többek között hiányzik két esszenciális (pótolhatatlan) zsírsav: a linolsav és a linolénsav. Ezeket a létfontosságú zsírsavakat a szervezet nem tudja szintetizálni. A linolsav és a linolénsav nyersanyagként szolgál számos biokémiai anyag, köztük az osztályhormonok szintéziséhez eikozanoidok.
Az utóbbi időben a népszerű orvosi irodalomban sokat írtak az eikozanoidokról, néha a legfontosabb hormonoknak nevezve őket. Ez a megközelítés helytelen: nincsenek „fontosabb” és „kevésbé fontos” hormonok. Minden testrendszer szorosan összefügg egymással, és minden hormon egyformán szükséges a normál működéshez. Nem maga ez vagy az a hormon a fontos, hanem a hormonális egyensúly fenntartása.
Az eikozanoid egyensúly csak egy elem általános egyensúly-val elért biokémiai anyagok jó táplálkozás. Meg lehet nézni ezt a problémát a másik oldalról is: bármilyen egyensúlyhiány, legyen szó betegségekről pajzsmirigy, menopauza vagy zsírhiány az étrendben, ahhoz vezet hormonális egyensúlyhiányok, beleértve az eikozanoid egyensúlyhiányt. Nem az egyik testrendszerről, hanem az egész testről kell gondoskodnia.
Linolsav hiányával és linolénsav a szervezet nem tud elegendő mennyiségben előállítani az eikozanoidokat, ami allergiához, ízületi fájdalmakhoz, gyomorégéshez, asztmához és más betegségekhez vezet.
E betegségek gyógyulásához és új betegségek kialakulásának megelőzése érdekében megfelelő táplálkozásra van szükség, vagyis nem szabad lemondani az egészséges étkezési zsírokról. A természetes élelmiszerekben található telített, egyszeresen és többszörösen telítetlen zsírok jótékony hatással vannak az egészségre.
Az étrendben elegendő zsírt és koleszterint kell tartalmaznia. Igyekezz a lehető legváltozatosabbá tenni ezeknek a tápanyagoknak a forrásait: egyél vajat, tojást, vörös húst, baromfit, halat, tenger gyümölcseit, olajbogyót, avokádót, tofut, dióféléket és magvakat.
KoleszterinÉs zsírok annyira fontosak a normál működéshez, hogy a szervezetnek van egy redundáns rendszere ezeknek a tápanyagoknak az előállítására. Külön hangsúlyozom, hogy a szervezet képes a szénhidrátokból szintetizálni a számára szükséges koleszterint. Olvassa el a folyamat részletesebb leírását.
Az iroda küszöbét átlépve a legszkeptikusabb páciensek is általában készek egyetérteni a zsírszegény diéták egészségre gyakorolt veszélyeivel kapcsolatos véleményemmel, hiszen saját keserű tapasztalataik alapján győződtek meg ennek igazságáról. Szavaim mellett a krónikus fáradtság, az elhízás, a magas vércukorszint és más egészségügyi rendellenességek váltak a legerősebb érvekké. Természetesen, bár elvileg egyetértek velem, minden páciens biztos akar lenni abban, hogy a zsír és a koleszterin étrendjében való szerepeltetése nem vezet szív- és érrendszeri betegségekhez.
Az egyetlen módja annak, hogy megszabadítsuk az embereket a félelemtől, ha részletesen elmagyarázzuk, hogyan működik a szervezet rendszeres, tápláló táplálkozással, ahogyan azt a természet rendelte.
Ahhoz, hogy az agy normálisan működjön, folyamatosan szigorúan meghatározott mennyiségű cukrot kell kapnia. Az agy cukorkészletét a máj tárolja. Étkezés után megemelkedik a vércukorszint, de a máj megakadályozza, hogy a felesleges cukor az agyba jusson. Étkezések között, amikor a vércukorszint csökken, a máj saját tartalékaiból fenntartja az agy folyamatos cukorellátását.
Nézzük meg, mi történik a szervezetben a tápanyag-kiegyensúlyozott étkezés után. Az étel a gyomorban és a belekben emésztődik, és körülbelül 4 órával étkezés után tápanyagok belép a portális vénába, amely összeköti a vékonybelet a májjal. A máj a mi „válogatóállomásunk”. Kiválogatja a tápanyagokat, és meghatározza, hogy mennyi cukor juthat át az agyba és a testsejtekbe. Kiegyensúlyozott étrend mellett a máj működik a leghatékonyabban, folyamatos és szigorúan szabályozott üzemanyag- és építőanyag-utánpótlást biztosítva a szervezet sejtjeinek.
Ha azonban az étrendje nem kiegyensúlyozott, akkor ez a folyamat jelentősen megszakad. Először is nézzük meg, mi történik a szervezetben, amikor szénhidrátot eszel.
Tegyük fel, hogy ettél egy darab kenyeret. Az emésztés a vékonybélben történik összetett szénhidrátok, amiből kenyér készül, cukorra. A cukor felszívódik a vérbe, és belép a portális vénába, jelezve a hasnyálmirigynek, hogy megkezdje az inzulintermelést. (Ha ebben a pillanatban lehetett vért venni gyűjtőér elemzés alapján emelkedett inzulin- és cukorszintet mutatna ki). Az inzulin és a cukor a májba kerül. Az inzulin mennyisége alapján a máj meghatározza, hogy mennyi cukor került a szervezetbe.
Ha az étrendben túl sok a szénhidrát, a hasnyálmirigy sok inzulint termel. A magas inzulinszint jelzi a májnak, hogy túl sok cukor van a szervezetben. Annak érdekében, hogy a felesleges cukor ne kerüljön a véráramba, majd onnan az agyba, a máj a cukor egy részét energiává alakítja vagy tartalékban tárolja glikogén formájában. Ha a szervezetnek jelenleg nincs sürgős energiaszükséglete, és a glikogéntartalékok már elegendőek, akkor a felesleges cukor koleszterinné - a hormonok és sejtszerkezetek építőanyagává -, valamint trigliceridekké - zsírtartalékok létrehozásához használt zsírsavakká - alakul. Az agyba jutó cukor mennyisége változatlan marad.
A cukor egy részének koleszterinné és trigliceriddé való átalakulása inzulin hatására természetes és normális folyamat. Meghibásodik azonban, ha étrendje zsír- és koleszterinhiányos, ugyanakkor túl sok szénhidrátot tartalmaz, valamint akkor is, ha életmódja és rossz szokásai fokozott inzulintermelést okoznak a hasnyálmirigyben.
Ha nincs elegendő koleszterin az étrendben, a szervezet úgy dönt, hogy elérkezik a szűkös idő. Ebben az esetben a szervezetben van egy tartalék rendszer: az inzulin aktiválja a HMG Co-A reduktáz nevű májenzimet. Ennek az enzimnek a hatására megindul a koleszterin fokozott termelése az élelmiszerből származó szénhidrátokból. Ez a koleszterin az artériák belső falán rakódik le ateroszklerotikus koleszterin plakkok formájában, szívrohamot, agyvérzést és más betegségeket okozva. Ez az oka annak, hogy azok az emberek, akik alacsony zsír- és koleszterintartalmú étrendet fogyasztanak, miközben túl sok szénhidrátot esznek, ami az inzulinszint emelkedését okozza, idővel megemelkedik a vér koleszterinszintje, és érelmeszesedés alakul ki az erekben, ami végül (ahogyan ez történt Robert) vezet a műtőasztalra.
Az étrendi koleszterin bevitelének csökkentése, ugyanakkor a szénhidrát mennyiségének növelése az étrendben, biztos garancia a koleszterin túltermelésére a szervezetben.
Az étrendi koleszterin a szénhidrátokkal ellentétben nem növeli a máj koleszterintermelését. Lényegében, bármennyire paradoxon is hangzik, az egyetlen lehetséges „alacsony koleszterintartalmú diéta”. teljes értékű étrend, amely elegendő mennyiségű étrendi koleszterint tartalmaz. A HMG Co-A reduktáz enzim „kikapcsolásának” egyetlen módja az, ha étrendi koleszterint tartalmazó élelmiszereket tartalmaz az étrendben. A koleszterin táplálékból történő bevitele jelzi a szervezetnek, hogy az éhes idők mögöttünk van. Az étrendi koleszterin blokkolja a HMG Co-A reduktáz működését, és ezen enzim nélkül a máj nem tud koleszterint szintetizálni a cukorból. Más szóval: felvétel elegendő mennyiségben Az étrendi koleszterin leállítja a koleszterin termelődését a szervezetben.
Nemegyszer hallottam a betegektől: „Nos, ha a szervezet képes szintetizálni a koleszterint, akkor mi a célja a koleszterinben gazdag ételeknek? Eszem, mint korábban, koleszterin nélkül, és hagyom, hogy a szervezet maga termelje meg, amennyire szüksége van." Sikerülni fog, de nem lesz egészségügyi előnye. A szénhidráttöbblet az inzulin túltermelését okozza, az inzulin túltermelése pedig a képződéshez vezető folyamatokat indítja el. koleszterin plakkok az erek falán. Ugyanilyen fontos tudni, hogy a szénhidrátok, ellentétben az étrendi koleszterinnel, nem képesek időben jelezni a szervezetnek, hogy a szervezetben már van elegendő koleszterin, és ideje leállítani a szintézist. Emiatt a szervezet a szükségesnél több koleszterint termel.
Ha reggelire rántottát és vajas szendvicset ettél, akkor a szervezeted elegendő koleszterint kapott, és a májnak nem kell szintetizálnia. Ha a reggeli egy tál zabkását tartalmaz sovány tejjel, gyümölcsökkel és narancslével, akkor a szervezet nem kap koleszterint, de túl sok szénhidrátot kap. A belső koleszterinszintézis mechanizmusa beindul, és ahogy az imént említettük, túl sok termelődik belőle. A felesleges koleszterin megtelepszik az erek falán, növelve az érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának valószínűségét.
A gyógyszergyárak olyan gyógyszereket fejlesztettek ki, amelyek csökkentik a koleszterin szintézisét a szervezetben. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása a HMG Co-A reduktáz enzim blokkolására épül. Az új, több fejlesztése hatékony gyógyszerek. De sokkal egyszerűbb lenne elmagyarázni az embereknek, hogy a koleszterint tartalmazó ételeket be kell venni az étrendbe, és ezzel együtt csökkenteni kell a szénhidrátok és a stimulánsok fogyasztását. Elegendő fogyasztás étrendi koleszterin- az egyetlen lehetséges egészséges módszer a szervezet koleszterintermelésének csökkentésére és a koleszterin anyagcsere normalizálására.
Rendkívül fontos hangsúlyozni, hogy az inzulin kritikus szerepet játszik a koleszterin túltermelésében. Bármi okozza is az inzulinszint emelkedését, legyen az stressz, összeomlott diéták, koffein, alkohol, aszpartám, dohányzás, szteroid hormonok, fizikai aktivitás hiánya, droghasználat, pajzsmirigyhormonok túlzott vagy szükségtelen használata, gyógyszerek vagy sem. kiegyensúlyozott étrend szénhidráttöbblettel és zsír- és fehérjehiánnyal a szervezet erre mindig a koleszterin túltermelésével reagál. Ezt követően három betegséget szentelnek meg, a manapság leggyakoribbak - a szív- és érrendszeri betegségek, a rák ill diabetes mellitus II. Megtudhatja, hogy a szív- és érrendszeri betegségek fő oka miért nem a magas koleszterinszint a vérben, hanem a krónikusan megemelkedett inzulinszint, ami a koleszterin túltermelését okozza.
Az ötvenöt éves Joel mindent megpróbált, hogy csökkentse összkoleszterinszintjét. Sok kortársunkhoz hasonlóan Joelnek sem volt kétsége afelől, hogy ily módon csökkentheti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.
Mik azok a lipoproteinek?
A teljes koleszterinszint három mutató összege, amelyek mindegyike a speciális fehérjék egyik csoportjának szintjét jellemzi - lipoproteinek(a „lilo” jelentése „zsír”): nagy sűrűségű lipoproteinek(HDL), alacsony sűrűségű lipoproteinek(LDL) és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek(VLDL). KoleszterinÉs trigliceridek(zsírok) vízben nem oldódnak, ezért vízben oldódó fehérjék „csomagjában” (mint tudjuk a vér főleg vízből áll) az ereken keresztül szállítják őket.
A koleszterin vérvizsgálata a trigliceridszintet, az összkoleszterin szintet, valamint a HDL, LDL és VLDL szintet méri. Ezek a mennyiségek matematikailag összefüggenek egymással:
Összes koleszterin = HDL+LDL+VLDL.
VLDL = triglicerid szint: 5.
Teljes koleszterin szint = HDL + LDL + (triglicerid szint: 5).
A HDL értéke fordítottan arányos a VLDL szintjével. Más szavakkal, a vér trigliceridszintje hozzájárul a teljes koleszterinszinthez; minél magasabb a nagy sűrűségű lipoprotein szintje, annál alacsonyabb a nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein szintje, és fordítva.
Amint látja, a teljes koleszterinszint csupán három különböző mutató számtani összeadásának eredménye. A magas, alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek különbözőképpen hatnak a szervezetre, így ezek összértéke önmagában nem árul el semmit az egészségi állapotáról. Ezért helytelen „normális” és „abnormális” összkoleszterinszintről beszélni. Sőt, szívrohamot kaphat teljesen „normális” összkoleszterinszint mellett, és hosszú életet élhet „magas” összkoleszterinszint mellett.
Betegem, Joel azon emberek közé tartozott, akik aggódnak az egyéni számok (vizsgálati eredmények) miatt, nem tudták az egészségi állapotát egészében tekinteni. Abban a reményben, hogy csökkentheti összkoleszterinszintjét, kiiktatta étrendjéből a zsírt, de ezt követően összkoleszterinszintje még magasabb lett. Joel úgy döntött, hogy a betegsége örökletes, és ezért meg kell békélnie vele. A beteg tévedett: az egészségén lehetett és kell is segíteni.
Joel: Diétáztam, mielőtt az egész világ a koleszterin veszélyeiről kezdett volna beszélni. BAN BEN serdülőkor Szörnyű pattanások voltak az egész arcomon. Abban az időben az orvosok azt hitték, hogy a pattanások az étrenddel függenek össze, ezért folyamatosan azt hallottam: „Nincs csokoládé, nincs zsír, nincs tejtermék!” Emlékszem, az orvosok azt mondták nekem: „Lehet tejtermékek nélkül is. Miért kell neked sok kalcium, mert már nem vagy gyerek, és nem nősz!”
Megfogadtam a tanácsot, és lemondtam a tejtermékekről, de egyébként az étrendem jellemzően amerikai volt. Cukorkák? Kérem. Desszert? Amennyit csak akarsz. Senki sem tudta elképzelni, hogy az egész probléma a cukor volt.
Akkoriban senki sem gondolt a koleszterinre. Huszonöt éves koromban tudtam meg, hogy magas a koleszterinszintem, amikor életbiztosítást kötöttem. Az orvos, aki orvosi vizsgálatra küldött, azt mondta: „Miért nem mondtad, hogy problémáid vannak? Azonban nem kell túl sokat aggódnia: a tesztjei szinte a normál határokon belül vannak." Akkor az összkoleszterinem véleményem szerint valahol 260-270 mg% körül volt.
Emlékszem, akkor azonnal elhatároztam, hogy változtatok az étrendemen, és olyan étrendet keresek, amely csökkenti a koleszterinszintemet. Ekkor olvastam valahol, hogy a zsír káros az egészségre. Akkoriban még csak kezdtem egy kicsit hízni, ezért felhagytam a zsíros ételekkel, mert meg voltam győződve arról, hogy a zsír hizlal.
Valahányszor hallottam valakinek a tanácsát (a „tedd ezt, ne tedd azt” elve alapján), megpróbáltam a gyakorlatban átültetni. Az eredmény egy teljesen őrült, saját tervezésű diéta lett, aminek megvoltak a maga dolgai és kifogásai, és sok éven át követtem.
Igyekeztem mindent megtenni, amit egészségesnek tartottak. Minden reggel ittam egy nagy pohár friss narancslevet, és ettem egy nagy tál kását sovány tejjel. Milyen amerikai nem biztos, hogy a zabkása egészséges és egészséges táplálkozás? És nagyon egészséges akartam lenni, és bogyókat vagy gyümölcsöket tettem a kása mellé. A reggelim egy csésze kávéval ért véget. Ebédidőben fáradtnak és éhesnek éreztem magam, mint egy farkas. Mivel karcsú akartam maradni, az ebédem abból állt gyümölcslé, és a nap közepére ismét olyan voltam, mint a kifacsart citrom. Haza kellett mennem aludni egy-két órát, aztán visszamennem dolgozni. Este a munkából hazaérve annyira kimerültem, hogy kinyitottam az otthoni bárt és összekevertem magamnak két-három, de akár mind a négy pohár koktélt, hogy valahogy felvidítsam és feldobjam a kedvem.
Eközben az összkoleszterinszintem folyamatosan emelkedett. Az új biztosítási szerződés megkötésére irányuló orvosi vizsgálat során megdöbbenve láttam egy vérvizsgálat eredményét. Az én. az étel jobb volt, mint valaha (vagy azt hittem), és a tesztek a legrosszabbak voltak egész életemben! Megbékéltem ezzel, és úgy döntöttem, hogy ez az egész rossz öröklődés. Mindenért az anyagcsere a hibás, és nem lehet ellene tenni semmit. Én is így gondoltam 45 évesen. Fogalmam sem volt, mekkorát tévedtem.
Aztán a feleségem, aki 28 évig migrénben szenvedett, hallott egy endokrinológusról Diane Schwarzbeinés találkozót egyeztetett vele. Az orvos kérésére két héttel a látogatás előtt elkezdte figyelemmel kísérni az étrendjét, felírt mindent, amit evett. Feleségemmel azért mentem el a találkozóra, hogy szükség esetén segítsek neki emlékezni az elszenvedett betegségekre és a múltban megnyilvánuló életmódjának sajátosságaira.
Az orvos felírta a feleségemnek ösztrogén helyettesítő terápia, majd azt mondta: „A hormonok önmagukban nem elegendőek, változtatnod kell az étrendeden”, és elkezdte magyarázni, miért. Úgy hallgattam, mintha elvarázsoltak volna.
Dr. Schwarzbeinnek természetesen fogalma sem volt, miért hallgattam őt ilyen lelkesedéssel, és miért tettem fel aktívan a kérdéseket. Amikor azt mondta a feleségének: „Most menj el a táplálkozási tanácsadónkhoz, és ő készít neked egy programot terápiás táplálkozás", nem tudtam ellenállni, és felkiáltottam: "Mi van velem?"
Mi a baj veled? - kérdezte az orvos.
Általában minden rendben van, kivéve a nagyon magas koleszterinszintet.
Amit eszel?
Reggelire - egy nagy tál zabkása... - és meséltem Dr. Schwarzbeinnek az alacsony koleszterintartalmú étrendről saját találmány, amelyen egész életét töltötte. - Nem értem, miért nem csökken a koleszterinszint.
Beszéltem a gyümölcsléről ebéd helyett, meg a fáradtságról, meg az esti pohár alkoholról.
– Ezt is meg tudjuk oldani – mondta az orvos. - Összeállítunk Önnek egy kezelési programot. Egy-két héten belül elkezdjük a változtatásokat. koleszterin anyagcsere.
Diana Schwartzbein: Joel jól emlékszik arra, amikor az orvosok a zsírt és a koleszterint kezdték a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának fő kockázati tényezőinek tekinteni. A hatvanas évek eleje orvostudomány Kezdtem érdekelni a szívinfarktus megelőzésének módjai. Ennek oka az volt, hogy a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a vaj kémiailag hasonló a vérben található koleszterinhez és az artériák falán lévő viaszos koleszterin plakkokhoz. Ez a felfedezés számos kutatást adott az életmód és a szív- és érrendszeri betegségek közötti kapcsolat kutatására. Sajnos a kutatók nem vettek figyelembe minden tényezőt. Felderítés helyett az igazi ok szív- és érrendszeri betegségek, a tudósok az étrendi koleszterint hibáztatták.
Joel nincs egyedül a meggyőződésével. Az elmúlt 30 évben sokan azt hitték, hogy a koleszterintartalmú élelmiszerek csökkentése vagy elkerülése segít megelőzni a szívrohamokat. De ez a hit téves. A szívinfarktus megelőzésének egyetlen módja, ha nyitott szemmel nézi az egész életmódját, majd megteszi a szükséges változtatásokat. Nagyon nehéz elhinni ezeket a szavakat, mert minden oldalról jönnek: orvosoktól, médiától és gyártóktól gyógyszerek Mindig egészen mást hallanak.
A fordulópont, amely elindította a koleszterinjárványt, a „Az étrend és a dohányzás hatása a szívkoszorúér-betegség kialakulására” című tudományos cikk volt (a Lancet 1981. decemberi számában jelent meg). A legérdekesebb dolog az, hogy a cikkben szereplő anyagok valójában csak megerősítik a koleszterinről, az életmódról és a szívrohamról szóló szavaimat, amelyeket minden betegnek címezek.
A kutatók 5 éven keresztül 1232 férfi egészségi állapotát figyelték meg – a norvég főváros, Oslo lakosai. megnövekedett kockázat a koszorúér-betegség kialakulása a dohányzás és a magas vér koleszterinszint miatt. A vizsgálat minden résztvevőjét két csoportra osztották: kísérleti és kontroll csoportra. A kontrollcsoportba tartozó férfiak továbbra is a megszokott életmódjukat vezették. A kutatók évente egyszer alapos orvosi vizsgálatot végeztek ezeken az embereken, de nem adtak nekik ajánlást az életmódváltással kapcsolatban.
Sokkal nagyobb figyelmet fordítottak a kísérleti csoport tagjaira. Azok számára, akiknél magas trigliceridszintet találtak a vérben, a kutatók a dohányzás abbahagyását és a cukor-, alkohol- és koleszterintartalmú élelmiszerek fogyasztásának csökkentését javasolták. A tudósok 6 havonta beszélgetést folytattak a kísérlet résztvevőivel, erkölcsi támogatást nyújtva számukra a rossz szokások feladásához. 5 év elteltével kiderült, hogy a szív- és érrendszeri megbetegedések száma (beleértve a halálozást is) a kísérleti csoportban 47%-kal alacsonyabb volt, mint a kontrollcsoportban. A kísérleti csoport tagjainak vérében a triglicerid szint átlagosan 20%-kal volt alacsonyabb, mint a kontrollcsoporté, az összkoleszterinszint pedig 13%-kal volt alacsonyabb.
Sajnos a vizsgálat eredményeit félreértelmezték, és ebből valóságos tragédia lett. A kísérlet 5 éve alatt a dohányzók száma a kísérleti csoportban 45%-kal csökkent a kontrollcsoporthoz képest. A tudósok azonban akkor még nem állapítottak meg összefüggést a dohányzás és a magas vér koleszterinszintje között, bár figyelembe vették a dohányzás abbahagyásának lehetséges szerepét a szív- és érrendszeri betegségek általános csökkenésében a kísérleti csoport tagjainál. Egyszerűen fogalmazva: a kutatók elutasították a nyilvánvaló tényt, felismerve, hogy a szív- és érrendszeri betegségek előfordulását csökkentő egyetlen tényező a kísérleti csoportban nem az elszívott cigaretták számának csökkenése, hanem a koleszterinbevitel csökkenése. Ez a téves következtetés óriási hatással volt az orvosokra, elindítva a divatot az étrendben lévő zsír mennyiségének korlátozására.
Valójában azonban a norvég vizsgálat eredményei egyáltalán nem utalnak arra, hogy a kísérleti csoportban a morbiditás 47%-os csökkenésének oka a koleszterinbevitel csökkenése volt! A kísérletben résztvevők a dohányzás abbahagyásával hozzájárultak a szervezet inzulinszintjének csökkenéséhez, majd ezt követően csökkent a vér triglicerid- és koleszterinszintje. Nem csak a dohányzás abbahagyása, hanem az életmódváltás is jobb oldala, ami az inzulinszint normalizálásához vezet, segít az egészség javításában, beleértve a szív- és érrendszeri betegségek megelőzését is.
A kísérlet eredményeinek félreértelmezése miatt sokan, köztük Joel is, különös jelentőséget tulajdonítottak az összkoleszterin vérvizsgálatának eredményeinek, és intézkedéseket tettek ennek a mutatónak a csökkentésére azáltal, hogy megtagadták a koleszterin és a zsír evését.
Azt mondták az embereknek, hogy a teljes koleszterinszint becslést ad a szív- és érrendszeri megbetegedések kialakulásának kockázatáról, de a valóságban ez a mutató nem használható sem a szívroham valószínűségének, sem a szívroham miatti elhalálozásnak a megítélésére. Az orvosi statisztikák szerint a 200-at meg nem haladó összkoleszterinszintű szívinfarktusok száma (beleértve a halálos kimenetelűeket is) megközelítőleg megegyezik a 200 feletti összkoleszterinszinttel.
Tudtam, hogy egy látogatással nem tudom megváltoztatni Joel véleményét, ezért felhívtam a figyelmét a stresszre, az alkohol- és koffeinfogyasztásra, valamint a kiegyensúlyozatlan étrendre. Nyilvánvaló volt, hogy a legtöbb rossz szokásról való lemondás több hasznot hoz a páciens számára, mint egy előadás az összkoleszterin teszt eredményének alacsony információs értékéről. Joelt és feleségét táplálkozási szakértőnkhoz irányítottam, hogy készítsenek egy terápiás táplálkozási programot.
Joel: Olyan volt, mint egy filmben. Mintha valaki a Földre jött volna, és azt mondta volna: „A lényeg: a tojás jót tesz az egészségnek, ezért edd meg minden nap. Alacsony zsírtartalmú tej? Gyerünk, inkább igyál tejszínt.” Ami tegnap káros volt, az hirtelen hasznossá vált.
Robin, Diane Schwarzbein táplálkozási szakértője azt javasolta, hogy ne a szupermarket közepén válasszunk termékeket, hanem annak szélei mentén. Nem is sejtettük, hogy a szupermarketekben valódi, egészséges termékek sorakoznak a falakon, a közepén pedig kétharmad szilárd vegyszerek. Robin ajánlásokat adott, hogy mit együnk és mit ne, mi pedig azonnal és nagy örömmel hozzáfogtunk ezek megvalósításához, elmentünk ebédelni egy Robin által ajánlott kávézóba. Az asztalnál örültünk, mint a gyerekek, akiknek végre a kezükbe került egy tiltott finomság. Emlékszem, akkor azt mondtam: „Figyelj, milyen csodálatos ez az egész, milyen finom, de egy pillanatig sem hiszem, hogy az ilyen étkezés csökkenti a koleszterinemet.”
Diana Schwartzbein: Joelt nem a magas koleszterinszint ítélte korai halálra, hanem az életmódja, ami fokozott inzulinszekréciót okoz – stressz, alkohol, koffein és a kiegyensúlyozatlan étrend szénhidrátfelesleggel és zsírhiánnyal.
Elmagyaráztam Joelnek, hogy a koleszterinszint csökkentése miért nem akadályozza meg a szívrohamot. Elérheti „ideális” koleszterinszintjét zsírszegény diétával vagy koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek szedésével, és mégis meghalhat szívrohamban. És mindez azért, mert a szívroham oka nem a koleszterin, hanem a helytelen életmód, ami az inzulin fokozott szekréciójához vezet.
Minden olyan folyamat kiváltó oka, amely a koleszterin plakkok lerakódásához vezet az erek falán, az inzulin túltermelése a szervezetben. Az inzulin és az eltömődött artériák közötti kapcsolat kutatása a 60-as években kezdődött. 1961-ben a Circulation Research folyóirat „Effects of Intra-Arterial Insulin on Cholesterol and Fatty Acid Tissue Contents of Diabetic Dogs” címmel cikket közölt, amely az akkori idők egyik legszembetűnőbb kísérletének eredményeiről számolt be. A tudósok inzulint fecskendeztek be femorális artériák laboratóriumi kutyák. Ennek eredményeként minden kísérleti állat megfigyelte a formációt koleszterin plakkok az artériák falán.
Joel: Nem kellett volna elhinnem; a kezelési program segített. Elkezdtem testneveléssel foglalkozni. Itt egy dolog összefügg a másikkal: amikor nem érzed jól magad, nincs időd testnevelésre, ha pedig inaktív vagy, akkor rosszul érzed magad. Most sokkal egészségesebbnek érzem magam, az egész életem sokkal jobb lett, és esküszöm, hogy ez az egészséges életmódnak köszönhető.
8 kilót fogytam minden erőfeszítés nélkül. Az első 3 hónapban egy csepp alkoholt sem ittam, de mostanság időnként megiszok egy pohárral, de mindig tudom, mikor kell abbahagyni.
Ha megpróbálja csökkenteni összkoleszterinszintjét, akkor depressziós és fáradt lesz, ahogy én is tettem. Semmi zsírt nem ettem, undorítónak éreztem magam, tönkrementem az immunitásom, lényegében éheztem magam, és mi lett az eredménye? A koleszterin nem csökkent, hanem emelkedett!
Diana Schwartzbein: A koleszterinszint normalizálása csak az egyik következménye a táplálkozás és az életmód normalizálásának. A kiegyensúlyozott étrendnek és a rossz szokásokról való lemondásnak köszönhetően az inzulinszint normalizálódik, majd ezt követően a többi mutató is normalizálódik, beleértve a koleszterint, ill. különböző emberek normál érték az összkoleszterin szintje más lesz: van, aki kevesebb, mint 200, másoknak több. Jó közérzete és egészsége attól függ, hogy mit eszik, és milyen életmódot folytat. Hagyja figyelmen kívül a koleszterin teszt eredményeit, és tegyen meg mindent, hogy továbblépjen Az egészséges táplálkozásés életmódot, és növeli az esélyeit a hosszú és egészséges életre.
Talán szavaimra válaszolva azt fogja mondani: „Rendben, ne a teljes koleszterinszint legyen mutató. Mi a helyzet a „jó” és a „rossz” koleszterinnel? Ha még nem győztem meg, olvass tovább, és meg fogod érteni, hogy nem kell jobban aggódnod bizonyos specifikus mutatók miatt, mint az általános koleszterinszint miatt.
Az élet nem a számokról szól
Mindannyian hajlamosak vagyunk túl sok jelentést tulajdonítani a számoknak. Aggódunk a koleszterinszint, a vérnyomás, a súly és az időrendi életkor miatt. Az igazság azonban az, hogy ha kizárólag a számok rendbetételére összpontosít, károsítja az egészségét, és krónikus degeneratív betegségeket és rendellenességeket fog kifejteni. Pontosan ez történt a pácienseimmel, akiknek a történeteit itt közöljük. Robert megpróbálta csökkenteni koleszterinszintjét, és majdnem kiéheztette magát, két szívrohamot és szívműtétet kapott, és tönkretette az emésztését. Elizabeth és Vicky, akikkel egy kicsit később fog találkozni, túlságosan a fogyásra koncentrált, ezért szenvedtek Stein-Leventhal-szindrómától, korai csontritkulástól, anorexiától, bulimiától és depressziótól. Hogy megvédje magát a szívrohamtól, Joel nem evett semmi zsírosat, de végül csak növelte a szívroham kockázatát azzal, hogy evett. krónikus fáradtság, szorongás, túlsúlyés a depresszió.
Mindenkit arra kérek kivétel nélkül, hogy ne nézzen a mérleg tűjére, és ne tekintse a koleszterin-vizsgálat eredményét az egészségi állapotot, illetve a szívinfarktus kialakulásának kockázatát jelző döntő tényezőnek. Sem a súly, sem a koleszterinszint önmagában nem jelent semmit.
Minden testrendszer szorosan összefügg egymással, és az „egészség” fogalma nem redukálható egy vagy több mutatóra. A koleszterin vérvizsgálat csak egy eszköz az egészségi állapot felmérésére. A „normális” koleszterinszint nem garantálja a szív- és érrendszeri betegségek hiányát. Ne a számokat nézze, hanem inkább az életmódját. Lehet, hogy nem eszel rendesen, élj olyan körülmények között súlyos stressz, stimulánsokat és drogokat használ, nem sportol?
Miriam, akárcsak Joel, félt a szívrohamtól, mert édesapja viszonylag fiatalon szívrohamban meghalt. De míg Joel a túl sok összkoleszterin miatt aggódott, Miriam amiatt, hogy nincs elég „jó” HDL (nagy sűrűségű lipoprotein) koleszterinje. Miriam már nagy vegetáriánus tapasztalattal érkezett hozzám. Alacsony zsírtartalmú vegetáriánus étrend abban reménykedett, hogy növelheti „jó” koleszterinszintjét.
Miriam: Amikor apám első szívrohamát kapta, úgy döntöttem, hogy odafigyelek az étrendemre: lemondtam a vörös húsról, csak csirkét ettem, alacsony zsírtartalmú fajták sajt és más alacsony zsírtartalmú diétás termékek. Reggelire rántotta helyett zabpelyhet kezdtem enni, mert körülöttem mindenki azt mondta: "Ne egyél tojást, káros az egészségedre."
1982-ben, 68 évesen től kiterjedt szívroham az apám meghalt. Halála rendkívül megijesztett, mert apám génjeit örököltem. Abban az időben jött divatba a Pritikin-diéta: se zsír, se vaj. Úgy döntöttem: „Rendben, Pritikin az Pritikin. Megpróbálom, talán segít.”
41 évesen vettem az első vérvételemet koleszterinszintre. Az eredmény teljesen normális volt: az összkoleszterin szerintem 136, a HDL valahol 50 körül volt. Arra gondoltam, hogy jó lenne még egy kicsit növelni a „jó” koleszterinszintet, mert minél magasabb a HDL, annál jobb.
Az orvos is elégedett volt az elemzésemmel, de azt mondta, hogy a HDL magasabb lehet, bár erre nem figyelt speciális figyelem, csak mellékesen említettem, hogy a csirke is tartalmaz zsírt. Utána feladtam a csirkét, és szinte vegetáriánus lettem. Az étrendem gabonafélékből és hüvelyesekből, tésztákból, zöldségekből, gyümölcsökből és egy kis halból állt. Nem sokkal később úgy döntöttem, hogy szigorítok az étrendemen, és abbahagytam a halevést.
Rendszeresen vettem vért koleszterinre. Az eredmények nem voltak biztatóak: a HDL szint egyre lejjebb esett, és majdnem elérte a 30-at. Megijedtem, és abbahagytam a teszteket, rájöttem, hogy a szorongás és a félelem még rosszabbá tesz.
1995-re gyakorlatilag vegán voltam, és azt hittem, hogy elegendő fehérjét kapok hüvelyesekből.
49 éves koromra a szorongásom túllépett minden határon. Mivel ekkor még nem állt le a menstruációm, az orvosok úgy döntöttek, hogy minden rendben velem. Ismeretes, hogy a legtöbb orvos csak egy évvel a menstruáció megszűnése után ír fel hormonterápiát a nőknek. Az orvosok nyugtatót akartak felírni, de annyira nem akartam bevenni a tablettákat, hogy feladtam és több hónapig szakadt az ok nélküli szorongás. Végül az egyik barátja azt tanácsolta, hogy vegyem fel a kapcsolatot Diane Schwarzbein.
Először 1995 októberében jöttem Dr. Schwarzbeinhez. Kimerítettek a félelmek, teljesen megrendültek az idegeim. Féltem a menopauzától, az alacsony HDL-től és minden mástól. Az orvos orvosi vizsgálatra küldött. Kértem, hogy ne mondják el a koleszterinvizsgálataim eredményét. Az elemzési űrlapon azt írták: "Ne ossza meg az eredményt a pácienssel." Nem akartam tudni, milyen rossz. Ha jobb lesz, hadd szóljanak.
Diana Schwartzbein: Joelhez hasonlóan Miriam is úgy gondolta, hogy az étrendi koleszterin az egyetlen oka a szívrohamnak. De ezek a félelmek alaptalanok. Ahogy korábban megtudta, az étrendi koleszterin nem okoz szívrohamot.
Elmagyaráztam Miriamnak, hogy a szívroham megelőzéséhez zsírt kell enni. Telített zsírok(például vaj) segít növelni a HDL-szintet a vérben. (A nagy sűrűségű lipoproteineket "jó" lipoproteineknek tekintik, mert szállítják a koleszterint véráram vissza a májba, amelyről úgy tartják, hogy segít megvédeni az erek falát a koleszterin plakkok képződésétől.)
A kiegyensúlyozatlan étrend (túl sok szénhidrát és kevés zsír) miatt Miriam szervezete nem termelt elegendő ösztrogént a magas HDL-szint fenntartásához. Ráadásul ez a diéta növeli az inzulinszintet, ami hozzájárul a koleszterin plakkok kialakulásához!
Elmondtam a betegnek, hogy nincs értelme azon gondolkodni, hogyan lehetne a vér koleszterinszintjét nullára csökkenteni, mivel koleszterin nélkül a szervezet normális működése lehetetlen, és javasoltam az egészséges zsírokat és koleszterint tartalmazó ételek fogyasztását. Emellett hormonpótló kezelést is felírt.
Miriam: Az orvos elmondta, hogyan lehet megfelelő táplálkozással növelni a HDL szintet. Természetesen először hitetlenkedve fogadtam a szavait, de logikusan hangzottak, és úgy döntöttem, megpróbálom.
Az orvos azt mondta: „Kell: olajbogyó, lenmag, repce, vajés dióféléket. Ezek egészséges zsírok, amelyek nélkülözhetetlenek az egészséghez.”
Természetemnél fogva perfekcionista vagyok, és ha valamit felvállalok, azt mindenképpen a végsőkig átlátom. Másnap reggel a Dr. Schwarzbeinnél tett látogatásom után új módon kezdtem enni. A családom úgy döntött, hogy teljesen őrült vagyok: prédikációkat olvastam a zsírok veszélyeiről, és most hirtelen a tojás előnyeiről kezdtem beszélni!
Nővér azt mondta:
Bolond vagy! Egyáltalán érted, hogy mit csinálsz?
Lehet, hogy nem értek valamit, de megeszem a tojást. Az orvos elmagyarázta, miért lehetetlen nélkülük élni, és egyetértek vele. - Válaszoltam.
Most próbálok kiegyensúlyozottan étkezni, sokat eszek szójatermékek, hal, dió, vagyis minden, amit korábban visszautasítottam.
Diana Schwartzbein: Sok betegem, mint például Miriam, nem eszik húst, mert... Először, nagyon félnek a telített zsíroktól, és Másodszor, biztosak vagyunk benne, hogy a hús hormonokat tartalmaz, amelyeket az állati takarmányhoz adtak.
Valójában sok termék távolról sem természetes, sőt hamisítvány. Lehetőség szerint ne hizlalókomplexumokban, hanem szabad legeltetésen, hormonok, antibiotikumok és egyéb vegyi adalékok használata nélkül nevelt állatokból és baromfiból próbáljunk „vidéki” húst vásárolni. De másrészt az állati eredetű termékek teljes mellőzése gyengíti a szervezet immunrendszerét, megfosztja a védelemtől. Ma már nehéz, ha nem lehetetlen teljesen természetes, környezetbarát termékeket találni. Ilyen körülmények között nagyon veszélyes védtelenné tenni a szervezetet.
Miriam: A HDL-szintem 55-re emelkedett. Ez nem rossz. Igaz, szeretném, ha elérné a 60-at vagy akár a 70-et is: azt mondtam, hogy szeretek mindent tökélyre hozni. Lássuk, mi lesz ezután.
Diana Schwartzbein: Még ha Miriam nagyon szeretné is, ha HDL-szintje még magasabbra emelkedne, könnyen lehet, hogy a testének ideális értéke pontosan 55. Újra és újra megismétlem: nem ezekre vagy azokra a számszerű mutatókra kell gondolnia, hanem a sajátjára. életmód általában. Miriam nem HDL-szintje, hanem étkezési stílusa jelentett kockázatot az egészségére, növelve a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Nem kell aggódnia a teljes koleszterinszint miatt, ill egyéni mutatók. Ez csak néhány mutató a sok közül lehetséges kockázat a szív- és érrendszeri betegségek kialakulása.
Túl sok szénhidrátot ehet, alkoholt fogyaszthat, dohányozhat, mesterséges cukorhelyettesítőket és bontott zsírokat fogyaszthat, koffeines italokat ihat, körülmények között élhet állandó stresszés ne sportolj, és bejön a koleszterin teszt tökéletes rendben(persze egyelőre). De egy ilyen életmód fokozatosan elpusztítja a testet sejtszinten, bár a vérvizsgálat erről semmit nem mond. Rossz szokások inzulin túltermeléshez, az inzulin túltermelése koleszterin és triglicerid túltermeléshez vezet a szervezetben, és a máj miatti vérvizsgálat is tökéletes lesz. Ne felejtse el, hogy ha a vér inzulinszintje megemelkedik, a máj a felesleges cukrot zsírokká alakítja, és később energiaforrásként tárolja. Ezért a vérvizsgálat nem fogja azonnal kimutatni, hogy valami nincs rendben a szervezetben.
A kóros koleszterinprofil késői jelzője a szervezetben fellépő kóros koleszterin-anyagcserének. A szervezet sejtszintű pusztulása a felesleges szénhidrátok és stimulánsok hatására évekig folytatódhat, míg végül a negatív változások annyira nyilvánvalóvá válnak, hogy vérvizsgálattal kimutatják azokat. Ekkorra már komoly károkat szenvedhetett a szervezet.
Hogy lássuk, mennyire értelmetlen pusztán a teszteredményekre összpontosítani, nézzünk meg néhány példát.
1. példa. Ön szerint melyik koleszterin teszt eredménye jobb? 1. teszt: Összkoleszterin 240 = HDL 80 + LDL 140 + VLDL 20. 2. teszt: Összkoleszterin 240 = HDL 40 + LDL 170 + VLDL 30.
A lipoproteinszintek értékelésekor jó teszt az, amely magasabb vagy annál magasabb HDL-szintet mutat alacsony szint VLDL. Amikor a következőre váltunk egészséges képélet és kiegyensúlyozott étrend mellett a HDL emelkedik, a VLDL pedig csökken. Az első elemzés eredménye lényegesen jobb, mint a második. Vegye figyelembe, hogy az összkoleszterinszint mindkét esetben azonos - 240. Ez azt jelenti, hogy az összkoleszterinszint nem jelent semmit.
2. példa: Véleménye szerint melyik koleszterin teszt eredménye jobb?
1. elemzés: Összes koleszterin 240 = HDL 60 + LDL 160 + VLDL 20; trigliceridek = 100.
2. elemzés: Összes koleszterin 180 = HDL 60 + LDL 80 + VLDL 40; triglicerid = 200.
Kívánatos a VLDL (nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein, a „rossz” koleszterin) és a triglicerid szintjét alacsonyan tartani, még akkor is, ha az összkoleszterin és az LDL szintje magasabb. Ezért az első elemzés jobb, mint a második.
Pusztán a koleszterin-teszt eredményei alapján azonban nem lehet következtetést levonni a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatáról. Az utolsó példa megmutatja, milyen könnyű hibázni és félreértelmezni az elemzés eredményeit.
3. példa: Íme két különböző embertől vett koleszterinszintű vérvizsgálat eredményei. Ön szerint melyik elemzési eredmény jobb?
1. beteg: Összkoleszterin 180 = HDL 60 + LDL 100 | VLDL 20.
2. beteg: Összkoleszterin 180 = HDL 60 + LDL 100 + VLDL 20.
Anélkül, hogy tudnánk ezeknek az embereknek életmódjáról, étkezési stílusáról, nem lehet helyes következtetést levonni arról, hogy melyiküknél van nagyobb a szívinfarktus kockázata. Nagyon valószínű, hogy az orvosok mindkét beteget alacsony kockázatúnak minősítik. Azt azonban már tudja, hogy a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának mértéke nem a vérvétel eredményétől függ, hanem elsősorban attól, hogy felgyorsul-e az anyagcsere-öregedés a szervezetben, ez pedig életmóddal, táplálkozással jár.
Talán egyetért a szavaimmal. De másrészt meggyőződhetsz róla saját tapasztalat hogy a zsírbevitel csökkentése testmozgással kombinálva javítja a koleszterin teszt eredményeit. Mi a helyzet?
10. A koleszterin szerkezete és funkciói.
Ez egy speciális viaszos anyag, amelynek saját szerkezete, tulajdonságai és szerkezeti képlete van. A szteroidok közé sorolják, mert ciklikus struktúrákat tartalmaz. Szerkezeti képlet a koleszterin a következőképpen van írva: C27H46O. Normál körülmények között, tisztított formában kis kristályokból álló anyag. Olvadáspontjuk körülbelül 149 °C. A hőmérséklet további emelésével felforrnak (kb. 300°C).
A koleszterin csak az állati szervezetekben van jelen, a növényekben nem található meg. Az emberi szervezetben a koleszterin a májban, a gerincvelőben és az agyban, a mellékvesékben, az ivarmirigyekben és a zsírszövetben található; szinte minden sejt membránjának része. Az anyatej sok koleszterint tartalmaz. Ennek az anyagnak a teljes mennyisége szervezetünkben körülbelül 350 g, amelynek 90%-a a szövetekben, 10%-a pedig a vérben található (zsírsavakkal képzett észterek formájában). Az agy sűrű anyagának több mint 8%-a koleszterinből áll.
A koleszterin nagy részét a szervezet maga állítja elő (endogén koleszterin), sokkal kevesebb származik élelmiszerből (exogén koleszterin). Ennek az anyagnak körülbelül 80%-a szintetizálódik a májban, a koleszterin többi része a vékonybél falában és néhány más szervben termelődik.
Koleszterin nélkül szervezetünk létfontosságú szerveinek és rendszereinek normális működése lehetetlen. A sejtmembránok része, biztosítja azok szilárdságát és szabályozza permeabilitását, valamint befolyásolja a membránenzimek aktivitását.
A koleszterin következő funkciója az anyagcsere folyamatokban való részvétele, a vékonybélben a zsírok emulgeálásához és felszívódásához szükséges epesavak termelése, valamint különféle szteroid hormonok, beleértve a szexuálisakat is. A koleszterin közvetlen közreműködésével a szervezet D-vitamint (amely kulcsszerepet játszik a kalcium és foszfor metabolizmusában), mellékvese hormonokat (kortizol, kortizon, aldoszteron), női nemi hormonokat (ösztrogének és progeszteron), valamint a férfi nemet termeli. tesztoszteron hormon.
Ezért a koleszterinmentes diéták azért is károsak, mert a hosszú távú betartásuk gyakran szexuális működési zavarokhoz vezet (férfiaknál és nőknél egyaránt).
Ezenkívül a koleszterin elengedhetetlen a normál agyműködéshez. A legújabb tudományos adatok szerint a koleszterin közvetlenül befolyásolja az ember intellektuális képességeit, mivel részt vesz az agy idegsejtjei által új szinapszisok kialakításában, amelyek biztosítják az idegszövet reaktív tulajdonságait.
És még az LDL, a „rossz” koleszterin is szükséges szervezetünk számára, hiszen vezető szerepet játszik az immunrendszer működésében, így a rák elleni védekezésben is. Az alacsony sűrűségű lipoproteinek képesek semlegesíteni a vérbe kerülő különféle baktériumokat és méreganyagokat. Ezért a zsír hiánya az étrendben ugyanolyan káros, mint a túlzott mennyiség. A táplálkozásnak rendszeresnek, kiegyensúlyozottnak kell lennie, és meg kell felelnie a szervezet egyéni szükségleteinek, életkörülményektől, fizikai aktivitástól, egyéni sajátosságoktól, nemtől és életkortól függően.
11. Lipoproteinek (lipoproteinek)- összetett fehérjék osztálya. Így a lipoproteinek tartalmazhatnak szabad zsírsavakat, semleges zsírokat, foszfolipideket és koleszterint. A lipoproteinek fehérjékből (apolipoproteinek; rövidítve apo-LP) és lipidekből álló komplexek, amelyek közötti kapcsolat hidrofób és elektrosztatikus kölcsönhatásokon keresztül valósul meg. A lipoproteineket szabad, vagy vízoldható (vérplazma, tej stb. lipoproteinek) és oldhatatlan, ún. szerkezeti (sejtmembránok lipoproteinekjei, idegrostok mielinhüvelye, növényi kloroplasztiszok). A szabad lipoproteinek közül (elfoglalják kulcspozíció a lipidek transzportjában és metabolizmusában) a legtöbbet vizsgált a vérplazmában található lipoproteinek, amelyeket sűrűségük szerint osztályoznak. Minél magasabb a lipidtartalmuk, annál kisebb a lipoprotein sűrűsége. Vannak nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (VLDL), alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL), nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) és kilomikronok. A lipoproteinek mindegyik csoportja nagyon heterogén részecskeméretben (a legnagyobbak a chilomikronok) és a benne lévő apo-lipoprotein-tartalomban. A plazma lipoproteinek minden csoportja különböző arányban tartalmaz poláris és nem poláris lipideket.
|
Méretek |
Funkció |
|
|
Nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) |
A koleszterin transzportja a perifériás szövetekből a májba |
|
|
Alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) | ||
|
Közepes sűrűségű lipoproteinek (DILI) |
A koleszterin, triacilgliceridek és foszfolipidek szállítása a májból a perifériás szövetekbe |
|
|
Nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (VLDL) |
A koleszterin, triacilgliceridek és foszfolipidek szállítása a májból a perifériás szövetekbe |
|
|
Kilomikronok |
Az étrendi koleszterin és zsírsavak szállítása a bélből a perifériás szövetekbe és a májba |
12.Epesavak- monokarbonsav-hidroxisavak a szteroidok osztályából, a kolánsav C23H39COOH származékai. Az emberi szervezetben keringő epesavak fő típusai az úgynevezett primer epesavak, amelyeket elsősorban a máj termel, a kólik és a kenodezoxikól, valamint a szekunder epesavak, amelyek primer epesavakból képződnek a vastagbélben az epesavak hatása alatt. bél mikroflóra: dezoxikól, litokól, allokól és ursodeoxycholic . A másodlagos savak közül csak a dezoxikólsav vesz részt észrevehető mennyiségben az enterohepatikus keringésben, amely a vérbe szívódik fel, majd az epe részeként a máj választja ki. A csendesoxikólsav szerkezete. Az emberi epehólyag epében az epesavak kól-, dezoxikól- és kenodezoxikólsavak glicinnel és taurinnal alkotott konjugátumai formájában találhatók meg: glikokól, glikodeoxikól, glikochenodeoxikól, taurokól, taurodezoxikól és tauro-dezoxikólsav, más néven parochenodezoxikólsav. ursofalk (ursodeoxikólsav). A különböző emlősök különböző epesavakkal rendelkeznek. Az epehólyag-betegségek kezelésében használt gyógyszerek alapját az epesavak, a kenodezoxikól és az ursodeoxycholic képezik. A közelmúltban az ursodeoxycholsavat az epe reflux hatékony kezelésének elismerték.
Az epesavak anyagcseréje. Egészséges, epehólyagban szenvedő emberben a májsejtekben szintetizált elsődleges epesavak glicinnel vagy taurinnal konjugált epébe választódnak ki, és az epeutakon keresztül az epehólyagba jutnak, ahol felhalmozódnak. Kis mennyiségű epesavak (körülbelül 1,3%) szívódnak fel az epehólyag falaiban. Normális esetben az epesavak fő készlete az epehólyagban található, és csak táplálékkal történő stimuláció után az epehólyag reflexszerűen összehúzódik, és az epesavak a nyombélbe jutnak. A másodlagos epesavak (dezoxikól és litokól) az elsődleges epesavakból (kolos, illetve kenodezoxikól) keletkeznek a vastagbél anaerob baktériumainak hatására. A másodlagos epesavak reabszorpciója után glicinnel vagy taurinnal konjugálódnak, amelyből szintén az epe komponenseivé válnak. Az urzodezoxikólsav, egy tercier epesav, szintén mikrobiális enzimek hatására képződik. A bélből az epesavak a portális véráramlással ismét a májba jutnak, amely szinte az összes epesavat felveszi a portális vérből (körülbelül 99%); nagyon kis mennyiségben (kb. 1%) kerül a perifériás vérbe.
