A krónikus fáradtság szindróma tünetei és kezelése. Fokozott fáradtság: mi a teendő, ha a tünet krónikussá válik

A krónikus fáradtság szindróma (röv. CFS) olyan állapot, amelyben szellemi és fizikai gyengeség lép fel, amelyet ismeretlen tényezők okoznak, és hat hónapig vagy tovább tart. A krónikus fáradtság szindróma, amelynek tünetei bizonyos mértékig fertőző betegségekhez kapcsolódnak, szintén szorosan összefügg a lakosság felgyorsult életritmusával és a megnövekedett információáramlással, amely szó szerint az emberre hullik a későbbi észlelés céljából.

Általános leírása

Krónikus fáradtság szindróma in a legnagyobb mértékben a civilizált, fejlett országok „tulajdonsága”. Fő megnyilvánulásai a hosszan tartó fáradtsághoz vezetnek, és ez a fáradtság nem tűnik el, még akkor sem, ha a betegnek sikerül olyan hosszú távú pihenést biztosítani, amelyet nehezítő tényezők nem rögzítenek annak megszüntetésére. Ha ezt a betegséget specifikus mechanizmusok szintjén vizsgáljuk, vagyis azon mechanizmusok szintjén, amelyek hatását a CFS meghatározza, akkor azt jelezhetjük, hogy előfordulása az autonóm idegrendszerhez kapcsolódó központi szabályozó központokban kialakuló neurózishoz kapcsolódik. Ez pedig a gátló folyamatokért közvetlenül felelős zóna aktivitásának gátlása miatt következik be.

A betegséget kiváltó tényezőkként kiemelhetjük a fizikai aktivitással kapcsolatos intellektuális és érzelmi stressz egyensúlyhiányát, amely a ebben az esetben sérülés alá kerül. Különösen veszélyeztetettek a nagyvárosok lakói, üzletemberek és vállalkozók, beleértve a jelentős felelősséggel járó szakmák képviselőit (vasúti fuvarozók, légiforgalmi irányítók stb.). A hajlamosító tényezők általában a kedvezőtlen környezeti és egészségügyi állapotok, valamint a krónikus betegségek (beleértve a vírusfertőzések) jelenlétét is meghatározhatják. A betegséget a súlyosbodás szakaszában kísérő fő tünetek közé tartozik a depresszió, az apátia, az amnézia részleges megnyilvánulásával járó agresszió, az ok nélküli dührohamok stb. A krónikus fáradtság szindrómának más nevei is vannak, mint például myalgiás encephalomyelitis, immunrendszeri zavarok, poszt- vírusos aszténia szindróma.

A krónikus fáradtság szindróma átlagosan a vizsgált népesség százezerére számítva tíz embert érint, ezek az adatok különösen az Egyesült Államokból származnak. Ausztráliában az 1990-es adatok szerint ez a szám többszöröse az amerikai gyakoriságnak, hasonló számú vizsgált embernél átlagosan 37 embernél diagnosztizálták ezt a rendellenességet.

Ami a nemek szerinti CFS-re való hajlamot illeti, a szóban forgó betegséget gyakrabban diagnosztizálják nőknél, a fő korcsoport a 25-45 éves betegek.

Krónikus fáradtság szindróma: okok

Jelenleg még mindig nem világos, hogy pontosan mik a krónikus fáradtság szindróma okai, azonban a fő szerepet a betegség kialakulásának természetére, a vírusfertőzésre, a túlzott stresszre (szellemi és fizikailag egyaránt) vonatkozó feltételezések játsszák, ételallergia, valamint a mikro- és makroelemek hiánya.

A CFS vírusos/fertőző elmélete tűnik a legmeggyőzőbbnek ezen okok közül. Létezése alapján különösen a herpeszvírus, a hepatitis C, a citomegalovírus, az Epstein-Barr vírus és az enterovírus tekinthető trigger faktornak (a CFS kialakulását kiváltó tényezők). A betegség gyakran az influenzaszerű betegség akut formájában szenvedő betegek hátterében debütál. A fertőző/vírusos megbetegedésekkel való kapcsolat meggyőző bizonyítékának tekinthető a herpeszvírusok nagy gyakoriságú kimutatása CFS-ben szenvedő betegeknél, amelyhez a reaktivációjukra (reaktivációra) utaló jelek is társulnak.

Még nem zárható ki teljesen a még nem azonosított vírus létezésére vonatkozó verzió, amely minden valószínűség szerint szintén a herpeszvírusok csoportjába tartozik. Feltételezhető, hogy egy ilyen vírus fő provokáló tényezőként működhet, míg a többi fent tárgyalt változat másodlagos szerepet tölt be, amelyekben eközben reaktivációjuk (reaktivációjuk) az immunstátusz zavarai miatt következik be. ez az ismeretlen vírus. A CFS kialakulásának ezen képében az ismert vírusok saját hatásuk másodlagos jellege ellenére saját reaktivációjuk során bizonyos fajta támogatást nyújthatnak a még ismeretlen vírusnak. Így egy ilyen kapcsolat jelentős és lehetséges lehetőségnek tekinthető, amely meghatározza a számunkra érdekes állapot megnyilvánulásának összképét.

Számos tanulmány eredménye alapján ismert, hogy a krónikus fáradtság szindrómát immunológiai rendellenességek kísérik, és ezek a rendellenességek mennyiségi és funkcionális jellegűek. Egyes szakértők azon a véleményen vannak, hogy a krónikus fáradtság szindróma csak bizonyos mentális patológiák eredménye, beleértve különösen az atipikus vagy „súlyos” depressziót és szomatizációs rendellenességeket.

Az ilyen lehetőségek nem zárhatók ki a krónikus fáradtság szindróma kialakulásának természetéről, például a fokozott fizikai aktivitás miatti túlzott tejsavtermelésről, csökkent teljesítmény a mitokondriumok száma egyidejű diszfunkcióval, valamint az oxigén szövetekbe történő szállításának károsodásával.

Azt is feltételezik, hogy a krónikus fáradtság szindróma és a kapcsolódó állapot, a fibromyalgia tüneteit legalábbis részben a sejtanyagcsere zavarai okozzák. Így a krónikus fáradtság szindrómával diagnosztizált betegeken végzett vizsgálatok eredményei alapján megállapították, hogy meglehetősen egyértelmű kapcsolat van a vérplazmában lévő L-karnitin szintje és valójában a betegség kialakulásának kockázata között. kérdés, vagyis a CFS. Ha elmélyülünk ennek az összefüggésnek a sajátosságaiban, akkor a következőket kapjuk: minél alacsonyabb az L-karnitin szintje az adott beteg vérplazmájában, annál alacsonyabb a teljesítőképessége, ami kihat általános állapotára és jólétére is. lény.

Külön szeretném elidőzni az ebben az elméletben kiemelt fibromyalgiával, amelyet a tünetek hasonlósága miatt gyakran összetévesztenek vele. A fibromyalgia olyan rendellenesség, amelyben a lágy, extraartikuláris szövetek érintettek. Ez viszont a mozgásszervi fájdalom diffúz formájának megjelenésével, valamint specifikus fájdalommal járó vagy bennük fokozott érzékenységű pontok megjelenésével jár (ezek a jelenlétüknek megfelelő területek tapintásával határozhatók meg) . Diffúz fájdalom, ha fel van tüntetve különböző területeken a bal oldalon és tovább jobb fele a testet az öv alatti és ennek megfelelően felette lévő területen, beleértve a gerinc vetületének területét is. Ez a fajta fájdalom gyakran párosul a reggeli merevség érzésével, valamint bizsergő érzésekkel, „csípős” érzésekkel és az izmok duzzadásával.

A fibromyalgia tünetei a stressz, a fáradtság és az időjárás változásaival fokozódnak. A fibromyalgiát kísérő rendellenességek jelentős pszichológiai formái miatt ezt a betegséget a krónikus fáradtság szindrómának minősítjük, amelyet kezdetben figyelembe vettünk. Között kísérő megnyilvánulásai A fibromyalgia magában foglalhatja az alvászavarokat, a migrént, a depressziót, az irritábilis bél szindrómát, az irritábilis hólyag szindrómát és számos más szindrómát, amelyeket az olvasó a CFS-re jellemzőnek is azonosíthat, miután megismerte ennek a betegségnek a tüneteit némileg alább. Tegyük hozzá azt is, hogy a fibromyalgia, bár hasonlít a CFS-hez (tüneteiben és még abban is, hogy hasonlóképpen ismeretlen a természete), maga is egy másik típusú betegség, bár bizonyos esetekben a CFS-nek „tulajdonítják”.

Számos felfedezés arra utal, hogy a krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegek olyan állapotban lehetnek, amelyben szervezetük a határértéken dolgozik, részben a tevékenységek miatt. immunrendszer. A szervezet képletesen szólva „azt hiszi”, hogy egy adott fertőzéssel küzd. Valójában pontosan ez az, ami összefüggésbe hozható a CFS és a betegség fertőző/vírusos természete közötti fő állítólagos ok-okozati összefüggéssel. Hasonlóképpen ugyanezek a jellemzők annak a ténynek tulajdoníthatók, hogy a CFS-ben szenvedő betegek folyamatosan energiahiányos állapotban vannak. Az immunrendszer folyamatos aktív állapotára utaló tényezőkként a következők azonosíthatók:

• a gyulladáscsökkentő citokinek megnövekedett mennyisége, aminek köszönhetően biztosított a rendszerközi és intercelluláris kölcsönhatások szabályozása, amelyek alapján viszont meghatározzák a sejtek túlélésének mértékét, növekedésük elnyomását vagy stimulálását;
• csökkentett funkció egy specifikus sejttípus, például az úgynevezett természetes gyilkos sejtek, amelyek funkciója a tumorsejtek, valamint a vírusfertőzésnek alávetett sejtek elleni küzdelemre korlátozódik;
• csökkent válaszfunkció a T-sejtekből a fertőző ágensek hatásaira (a T-sejtek a fehérvérsejtek egy specifikus formája);
• autoantitestek jelenléte - olyan antitestek, amelyek vagy spontán képződnek, vagy a szervezet hátterében képződnek bizonyos fertőző betegségekben, ezek az antitestek ténylegesen megtámadják a szervezetet.

Különleges helyet foglal el bizonyos mértékig az okok „szokványos halmaza”, amelyek szintén meghatározzák a CFS kialakulását, különösen a következő változatok azonosíthatók:

• Városi élet. Pontosan így jellemezhetjük a fentebb tárgyalt nagyvárosokban való tartózkodás lehetőségét. A CFS-re való fogékonyságot jelzi, hogy a városlakóknál sokszor gyakrabban diagnosztizálják ezt a betegséget, mint a vidékieknél, akiknél viszont rendkívül ritkán, szinte elszigetelt esetekben diagnosztizálják a CFS-t. Ide sorolható a fizikai munka, mint tényező, mivel olyan betegek tevékenységében is jelen vannak, akiknél a krónikus fáradtság szindróma is sokkal ritkábban fordul elő, összehasonlítva azokkal a betegekkel, akiknél a fizikai aktivitás csökkenése vagy annak virtuális hiánya dominál.
• Fizikai inaktivitás. Ez az állapot általában az előző ok következménye. Itt nemcsak a mozgásszervi rendszer működése érintett, hanem az emésztőrendszer, a légzőszervi, ill. szív- és érrendszeri rendszerek. Ráadásul ez a hatás anyagcserezavarokat is okoz, ami kiegészíti a betegek állapotáról alkotott összképet.
• Az étrend kiegyensúlyozatlansága, hiperfágia. Bármikor és szinte bármilyen körülmények között, a „külső” segítség kivételével, az élőlények képviselői bizonyos fokú munkával szereznek maguknak táplálékot, és csak ezen keresztül jutnak hozzá a normális működéshez, ill. általában az élet fenntartására. Ami az embereket illeti, itt minden több, mint egyszerű - szinte minden étel elérhető, bármilyen mennyiségben és minden ízlés szerint. Paradox módon többnyire azokra a termékekre esik a választás, amelyek nagyon-nagyon távol állnak az „egészségestől”, különösen az összetételüket illetően. Finomított élelmiszerek, minimális vagy egyáltalán nem tartalmazó élelmiszerek, alapú élelmiszerek kémiai vegyületek– mindez egyáltalán nem esik a „hasznosság” kritériuma alá. Ugyanakkor ez az étel is többnyire kalóriával telített, és még jelentős mennyiségben történő fogyasztása sem teszi lehetővé a jóllakottság állapotának elérését, aminek következtében a látszólagos falánkság (amit hiperfágiaként is definiálunk) ténylegesen okoz. a csillapíthatatlan éhségtől. Az ilyen éhség viszont abból az egyszerű okból következik be, hogy a szervezet nem kap elegendő mennyiségű létfontosságú anyagot, amire szüksége van. Ez, amint az olvasó megérti, nem hoz neki semmi jót, ami szintén releváns a krónikus fáradtság szindróma kialakulását kiváltó okok figyelembevételével.
• Túlzott érzelmi és mentális stressz. Ez a tényező, valamint a fent felsoroltak, minden banálisan jelentős szerepet játszanak számos betegség kialakulásában, és általában a CFS sem kivétel, ha nem is a hatás nagy részében, akkor a kísérő fő ok. Itt ismét visszatérhet a nagyvárosok és megapoliszok által meghatározott életritmushoz, ami gyakorlatilag kötelező stressz kíséretében. Ugyanakkor a képet kiegészíti a ritka pihenés és a hosszabb ideig tartó hiányos (vagy akár teljesen hiányzó) kikapcsolódás, elhalasztott nyaralások stb. Ennek eredményeként a szervezet kompenzációs képességei kimerülnek, ami semmiképpen sem kedvező tényező számára, előbb-utóbb kudarcokhoz vezet.

Mindenesetre a betegeknél a CFS kialakulásával összefüggésben azonosított rendellenességek ellenére alapvetően helytelen ennek az állapotnak a kialakulásának természetére vonatkozóan bármit is egyértelműen kimondani, vagyis csak feltételezések vannak e kérdésben, amelyeket felvázoltunk.

Krónikus fáradtság szindróma: tünetek

A legtöbben tudják, milyen érzés rendkívül fáradtnak lenni. Az ilyen fáradtságot főként a korábbi fizikai vagy mentális túlterhelés okozza, viszonylag könnyű megszabadulni tőle – csak pihenni kell egy bizonyos ideig. Szinte mindenki megtapasztalja ezt a fajta fáradtságot, amely gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt előfordulhat, különböző helyzetek hatására, az iskolától és a munkától a mindennapi életig. tavaszi nagytakarítás. Ezenkívül az ilyen fáradtságot az ember mindig bizonyos módon rögzíti, vagyis könnyen meg tudja határozni, hogy mikor és milyen konkrét események hatására jelent meg. Ami a krónikus fáradtság szindrómát illeti, itt a betegek már nem tudják pontosan meghatározni, hogy mi volt az állapotuk, az ezzel járó fáradtság kialakulásának tényezője, és az ilyen fáradtságtól való megszabadulás nem is olyan egyszerű, ezért kell ilyen állapotban maradni. egy állapot hosszú ideig.

Mik a krónikus fáradtság szindróma tünetei? Nézzük meg ezt a kérdést részletesebben. Mindenekelőtt megjegyezzük, hogy ennek az állapotnak a megjelenését bármelyik provokálhatja fertőző betegség, és ebben az esetben még a „leghétköznapibb” megfázás is szóba jöhet. Általában bármely ilyen betegség akut periódusának végét kísérheti általános gyengeségés fokozott fáradtság, a betegek időszakos fejfájást tapasztalhatnak, és a hangulat túlnyomórészt depresszív.

Ha az általunk vizsgált betegség, azaz krónikus fáradtság szindróma jelentkezik, akkor annak sajátossága, hogy a felsorolt ​​tünetek még hat hónap elteltével is megjelennek a betegek általános állapotában, ami esetenként okot ad arra, hogy orvoshoz forduljanak. szakorvos, sőt, A konkrét tünetektől függően több ilyen szakember is lehet. Például alvászavarok esetén a betegek neurológussal, székletproblémák esetén - gasztroenterológussal, ekcéma esetén - bőrgyógyász szakorvossal, stb. Elméletileg kihez kell fordulni ilyen esetekben, a hosszú távú és a betegek számára hatékony eredmény nem határozza meg a kiválasztott kezelést, mert gyakran az, hogy a betegek jelenlegi állapotában mi a fő probléma, az megfelelő odafigyelés nélkül marad.

A krónikus fáradtság szindróma fő tünete valójában a fáradtság, amelyet a páciens folyamatosan tapasztal, vagyis a tartós fáradtság. Ennek megfelelően a megszabadulás után sem következik be hosszú alvás, sem több napos vagy hosszabb pihenőidő után. Alvászavarok is előfordulnak, és néhány beteg tapasztal állandó álmosság, a legtöbb esetben az álmatlanság nyilvánul meg.

A CFS-t szinte minden olyan változás kiválthatja, amely a páciens szokásos életmódjával kapcsolatos, vagyis a munkarend módosításától az időzóna megváltoztatásáig. A krónikus fáradtság szindrómát a fáradtsággal járó megnyilvánulások is kísérik, mint például a figyelem és a teljesítmény gyengülése, a koncentrációs nehézségek. A tényleges rendellenességek hátterében érzelmi zavarok is megfigyelhetők, különösen apátia, depresszió alakul ki, és gyakran még fóbiák is megjelennek. Jelentősek a hőszabályozással kapcsolatos zavarok is, amelyek a hőmérséklet emelkedéséhez, vagy éppen ellenkezőleg, csökkenéséhez vezetnek, ami szintén hosszú ideje megfigyelhető.

A betegek súlya is bizonyos változásoknak van kitéve, különösen az általános állapot hátterében arról beszélünk a fogyásról, és néhány hónapon belül a súly 10 kg-ra vagy még többre csökkenhet. További tünetek lehetnek szédülés, fájdalmas nyirokcsomók, szemszárazság és garatgyulladás. A nőknél fokozódhatnak azok a tünetek, amelyek jellemzően a premenstruációs szindrómát (PMS) kísérik.

Összefoglalva ben általánosságban A krónikus fáradtság szindróma megnyilvánulásának képét figyelembe véve külön tünetlistát emelhetünk ki, ez a kísérő állapot:

• Súlyos fáradtság, különösen, ha korábbi influenza vagy közönséges megfázás után jelentkezik (beleértve ismét bármilyen más fertőző betegséget);
• Erős fejfájás;
• alvászavarok (álmatlanság, álmosság);
• Izomfájdalom, ízületi fájdalom (kísérő duzzanat nélkül);
• Torokfájás;
• Koncentrálatlanság, memóriazavar;
• Megnagyobbodott nyirokcsomók (axilláris, nyaki);
• Szemszárazság, látászavarok;
• Irritábilis bél szindróma (hasmenés, székrekedés);
• Rossz keringés a végtagokban;
• Száraz száj;
• Szívbetegséggel nem összefüggő mellkasi fájdalom;
• A vérnyomás változásai;
• Fájdalmas menstruáció, a PMS súlyos megnyilvánulásai.

A felsorolt ​​tünetek a CFS-hez hasonlóan nyilvánulnak meg, azaz hosszú időn keresztül, azzal különböző mértékben intenzitás. Számos további kritérium is létezik, amelyek alapján feltételezhetjük a CFS relevanciáját saját magunk számára:

• Az ebből eredő fáradtság érzése nem kapcsolódik a korábbi megerőltető fizikai aktivitáshoz.
• A fáradtság miatt bármilyen tevékenységet jelentős erőfeszítéssel végeznek.
• Jelentős a közérzet romlása további (fizikai vagy lelki) stressz után, valamint bizonyos betegségek után.
• Teljes és hosszantartó éjszakai alvás pihenteti a beteget.

A felsorolt ​​tünetek szinte mindegyike az úgynevezett minor tünetek csoportjába tartozik, amelyek alapján a CFS diagnosztizálható. Ezek közé tartoznak a fő tünetek, ezek közül kettő van:

• fáradtság, amely nem specifikus okokra vezethető vissza, hosszú időn keresztül jelentkezik, és nem tűnik el a pihenésre szánt elegendő idő után;
• csökkent motoros aktivitás (átlagosan a felére vagy többre).

Diagnózis

A CFS diagnosztizálása jelentős nehézségeket okoz ennek a betegségnek az elkülönítésében, mivel a tünetek, mint látható, nagyon eltérőek lehetnek, de nincs külön csoportjuk. A krónikus fáradtság szindróma diagnózisa egy általános klinikai képen alapul, amelyben a „nagycsoportból” egy vagy mindkét tünet megjelenik, valamint hat vagy több, a „kiscsoportnak” megfelelő tünet.

A diagnózis részeként a szomatikus, fertőző, onkológiai, pszichiátriai és endokrin betegségek kizárás alá esnek. Ez ennek megfelelően meghatározza számos szakember látogatásának szükségességét. Vérvizsgálatot is végeznek a fertőző betegségek relevanciájának meghatározására, beleértve a AIDS-re. Ezenkívül a belső rendszerek és szervek átfogó vizsgálata szükséges. A tetejébe hozzátesszük, hogy a CFS is a normál állapot alá esik, ami megfelel a korábbi súlyos betegségnek vagy sérülésnek.

Kezelés

A CFS kezelésének első és fő lépése a beteg számára releváns (érzelmi vagy fizikai) terhelés csökkentésének szükségessége. Szükséges továbbá a tevékenység volumenének legalább 20%-ra történő csökkentése, lehetőség szerint kiküszöbölve azokat a feladatokat, amelyek különösen növelik a mentális stresszt. Egyes esetekben nehéz ezt a fajta változást elérni, ezért az autotréning, pszichoterápiás foglalkozások, egyes relaxációs technikák hatékony alternatívának tekinthetők.

Fontos, hogy a beteg felismerje, hogy saját betegsége miatt nem tud konkrét munkát végezni a korábban meghatározott mennyiségben, fontos megérteni azt is, hogy a krónikus fáradtság szindróma valójában betegség. Különös szerepet kap a napi rutin, a munkatevékenységek és a pihenésre szánt idő módosítása. Bizonyos előnyök révén érhető el egészségügyi kezelések, mint például hideg és meleg zuhany, séta, testmozgás stb. Légzőgyakorlatok, kocogás, gimnasztika stb.

A beteg állapotától függően a kezelés alatti expozícióból származó terhelés fokozódhat. Többek között a pozitív érzelmek ajánlottak, amelyek miatt a hatás a pszichológiai állapot betegek. Ami a gyógyszerek használatát illeti, elsősorban azokat használják, amelyek erősítik az immunrendszert, és növelik a szervezet általános ellenálló képességét a stresszel és a külső hatásokkal szemben. Javasoljuk továbbá, hogy több folyadékot igyon, kerülje az alkoholt és a koffeint tartalmazó italokat. A cukrot tartalmazó élelmiszerek fogyasztása is korlátozott, ellenkező esetben a vér glükózszintje megemelkedik, majd a cukorszint a normál alatti szintre csökken, ami viszont fáradtságérzettel jár.

Ha olyan tünetek jelentkeznek, amelyek a krónikus fáradtság szindróma lehetséges jelentőségét jelzik, szükség lehet egy neurológusra is, esetleg több más szakorvoshoz is (fertőző szakorvos, pszichoterapeuta, reumatológus, terapeuta, endokrinológus stb.) .

Fáradtság, álmosság, fáradtság. Ez időről időre mindannyiunkkal megtörténik. Kulcsszó itt - „időről időre”. Mi van, ha ez a megszállott fáradtság nem akar elmúlni? Lehet, hogy Ön a krónikus fáradtság szindróma (CFS) áldozata. Ezt a tünetegyüttest először 1988-ban írták le. Szándékosan nem mondom, hogy „betegség”, mert a CFS nem egy, és nem találja meg a betegségek nemzetközi osztályozásában, az ICD-10-ben. Nem talál olyan leírást a CFS etiológiájáról és patogeneziséről, amely a bizonyítékokon alapuló orvoslás álláspontjából indokolt lenne. Ez részben magyarázza az Egészségügyi Világszervezet vonakodását attól, hogy a krónikus fáradtság szindrómát külön betegségként kezelje. Ez azonban nem könnyíti meg a hétköznapi emberek dolgát: akár CFS, akár nem, mindenki szenved tőle nagy mennyiség főként nők, 20 és 50 év közöttiek. A CFS állandó „vendég” nagyobb városokés megavárosok. A krónikus fáradtság szindrómában szenvedők között magas a felelősségteljes munkát végzők és a vállalkozók aránya.

Egyszerű (nem orvosi) nyelven a CFS olyan tünetek „csokor”, amelyet hosszan tartó, tartós fáradtság jellemez, amelyet nem lehet megszüntetni, még gyógyszeres kezeléssel sem. Ahhoz, hogy jogosan „CFS-nek” lehessen nevezni, ennek az undorító állapotnak legalább hat hónapig kell tartania, és több neuropszichés és fertőző tünetek. A CFS gyakran depressziós állapotokból „származik”.

Krónikus fáradtság: okai

Nincs egyetlen nézőpont a CFS-t okozó ok (vagy okok) tekintetében. A CFS eredetének legnépszerűbb elmélete vírusos, azonban az agyban, az endokrin rendszerben, sőt a genetikai struktúrában bekövetkezett változások miatt, amelyeket a CFS során megbízhatóan megállapítottak (lásd William Reeves kutatása), nem lehet biztosan megmondani, hogy mi a CFS kiváltó oka: vírusfertőzés ill szerkezeti változások szervekben és szövetekben.

Így, ha a meglévő ismereteket rendszerezzük, a krónikus fáradtság szindróma négy fő okát azonosíthatjuk:

• genetikai. A tudósok úgy vélik, hogy a CFS-ben szenvedő betegek bizonyos gének fizikai rendellenességei, pl. az övék genetikai kód eltér egy normál ember kódjától;
• vírusos. Feltételezhető, hogy a szervek és rendszerek működési zavarát vírus váltja ki. Ezek lehetnek Coxsackie vírusok, Epstein-Barr, herpes simplex, citomegalovírus. Ezen elmélet szerint a CFS az immunrendszer sejtjeinek vírusantigének általi tartós stimulációja miatt alakul ki. Az immunsejtek által kibocsátott citokinek lázat, izom- és ízületi fájdalmakat, hidegrázást és rossz közérzetet okoznak;
• stresszes. A központi idegrendszer sejt- és szöveti szintű strukturális és funkcionális változásai magyarázzák a stressz és lelki trauma következtében;
• immunis. Ezek az immunrendszer fertőző és genetikai jellegű patológiái.

A CFS-re hajlamosító tényezők az erős érzelmi és intellektuális stressz, a fizikai aktivitás túlsúlya, a kedvezőtlen egészségügyi és higiéniai feltételek, és ökológiai helyzet, krónikus betegségek(beleértve a kezeletlen vírusfertőzéseket is).

Krónikus fáradtság: tünetek

A kialakuló krónikus fáradtság szindróma kezdeti tünetei (végül is csak utólag, hat hónap után beszélhetünk kialakult CFS-ről):

• fáradtság, figyelemzavar, hangulati ingadozások, ingerlékenység, apátia, depresszió;
• szisztematikus fejfájás bármilyen azonosított patológia hiányában;
• alvás inverziója (éjszakai álmatlanság és napközbeni álmosság), az altatók és a pszichostimulánsok egyidejű alkalmazására kényszerítve;
• a teljesítmény fokozatosan progresszív csökkenése;
• a dohányzás (nappali pszichostimuláció) és az alkohol (csillapítás) iránti vágy fokozódása mentális izgalom alvás előtt);
• fogyás (néha ülő életmóddal - elhízás);
• fájó ízületek.

Ha a tünetek élettani szintjéről beszélünk, az anyagcsere lelassul, ami azt jelenti, hogy több méreganyag halmozódik fel a szervezetben. Az immunrendszer károsodásáról már szó esett: emiatt az ember fogékonnyá válik a fertőző és vírusos betegségekre.

A krónikus fáradtság szindróma diagnózisa

Itt egy egész algoritmust fejlesztettek ki. Minden tünet két csoportra osztható: fő és kisebb kritériumok. Nagy kritériumok:

1. krónikus állandó (vagy növekvő) fáradtság legalább hat hónapig, csökkent a fizikai aktivitás fél;
2. egyéb okok (tumorok, pszichiátriai, autoimmun, endokrin, kardiovaszkuláris, neuromuszkuláris, gyomor-bélrendszeri, hematológiai, viszketés, máj stb.) megállapított hiánya, amelyek ilyen krónikus fáradtságot okozhatnak.

A kis kritériumokat viszont két csoportra osztják.
A kis kritériumok első csoportja:

1. alacsony fokú láz;
2. torokgyulladás;
3. a nyaki és/vagy hónalji nyirokcsomók fájdalma és enyhe (legfeljebb 2 cm-es) megnagyobbodása tapintásra;

A kis kritériumok második csoportja:

1. általános izomgyengeség;
2. izom fájdalom;
3. rossz alkalmazkodás a fizikai aktivitáshoz (gyengeség után fizikai munka nem múlik el 24 órán belül, bár korábban egy ilyen mennyiségű munka nehézség nélkül elviselhető volt);
4. súlyos fejfájás (a szokásosnál rosszabb);
5. ízületi fájdalom, amelyet nem kísér duzzanat vagy vörösség;
6. idegrendszeri rendellenességek (depresszió, fotofóbia, memóriazavar, letargia);
7. alvászavarok (beleértve az álmosságot);
8. a fenti tünetek (kritériumok) hirtelen kialakulása (több órán belül).

A CFS-t akkor diagnosztizálják, ha mindkét fő kritérium fennáll, és:

• 3 kisebb kritérium közül 2 az első és 6 kisebb kritérium a második csoportból;
• A második csoport 8 kisebb kritériuma (ha az első csoportnak nincs kisebb kritériuma).

Krónikus fáradtság szindróma kezelése

Mivel a CFS okai és mechanizmusa nem teljesen ismert, nincsenek univerzális módszerek, sőt, klinikai protokollok nincs kezelés. Ezért a kezelés főként tüneti jellegű. És tekintettel a tünetek sokféleségére, a kezelés megközelítésének átfogónak kell lennie:

• a pihenés és a fizikai aktivitás összehangolása;
• az étrend normalizálása, böjtnapok hozzáadása az étrendi terápiához;
• B-vitaminok és aszkorbinsav szedése;
• fizikoterápia, vízi eljárásokés masszázs;
• pszichoterápia;
• immunkorrektorok, immunmodulátorok és adaptogének szedése;
• farmakoterápia (enteroszorbensek, nootropikumok, allergia jelenlétében - antihisztaminok).

Ebben az esetben a népi gyógymódok jó eredményeket adnak: kamilla főzet, valerian tinktúra.

A krónikus fáradtság szindróma szinte mindig a beteg gyógyulásával ér véget, akár a megfelelően kiválasztott kezelés eredményeként, akár spontán módon (volt már ilyen eset). De a CFS sikeres kimenetele nem jelenti azt, hogy nincs esély a visszaesésre.

Hogyan éljünk fáradtság nélkül: a krónikus fáradtság megelőzése

A CFS megelőzés „arany standardja” az kiegyensúlyozott étrend, mérsékelt fizikai és szellemi aktivitás („vigye magával a terhet...”), a helyesen kialakított napi rutin pedáns betartása, kerülés (ha lehetséges, természetesen) stresszes helyzetek. Ha a megelőzés valamelyik összetevője hiányzik (stressz, erőltetett nehéz fizikai munka, stb.), akkor érdemes egy jót pihenni, hogy feltöltődjön az energia. Bármilyen (szellemi és fizikai) munka során hasznos, ha pihentetjük magunkat. Ha a munka ülő, akkor a szünet nem lehet „nikotin”: jobb, ha néhány könnyű gimnasztikai gyakorlatot végez. A benyomások változása nagyon hasznos: hasznos lehet hétvégenként kimenni vidékre.

Videó a „Krónikus fáradtság szindróma” témában

A krónikus fáradtság szindróma olyan betegség, amelyet túlzott, rokkantságot okozó fáradtság jellemez, amely legalább 6 hónapig fennáll, és számos ízületi, fertőző és neuropszichiátriai tünet kíséri.

A krónikus fáradtság szindrómát úgy definiálják, mint elhúzódó, súlyos, mozgássérült fáradtságot, nyilvánvaló izomgyengeség nélkül. Nincsenek olyan kapcsolódó rendellenességek, amelyek megmagyarázhatnák a fáradtságot. Általában nincs depresszió, szorongás vagy egyéb pszichológiai diagnózis. A kezelés pihenés és pszichológiai támogatás; gyakran antidepresszánsok használatával.

ICD-10 kód

G93.3 Fáradtság szindróma vírusos betegség után

Járványtan

A krónikus fáradtság szindróma (CFS) e definíciója számos változatot tartalmaz, és a definíció kritériumainak megfelelő betegek heterogenitása jelentős. A prevalencia nem határozható meg pontosan; 7-38/100 000 fő között változik. A prevalencia a diagnosztikai értékelésben, az orvos-beteg kapcsolatokban, a társadalmi elfogadottságban, a fertőző vagy mérgező anyagoknak való kitettség kockázata vagy az eset azonosítása és meghatározása miatt eltérő lehet. A krónikus fáradtság szindróma gyakoribb a nőknél. Irodai alapú tanulmányok kimutatták, hogy a fehér bőrűek körében gyakoribb az előfordulás. A különböző közösségekről szóló áttekintések azonban azt mutatják, hogy a színes bőrűek, a spanyolok körében magasabb az elterjedtség latin Amerikaés amerikai indiánok.

Körülbelül minden ötödik orvoshoz forduló beteg (10-25%) panaszkodik elhúzódó fáradtságra. A fáradtság érzése jellemzően átmeneti tünet, amely spontán módon vagy az alapbetegség kezelésével megszűnik. Egyes betegeknél azonban ez a panasz továbbra is fennáll, és negatív hatással van általános állapot Egészség. Ha a fáradtság semmilyen betegséggel nem magyarázható, akkor azt feltételezzük, hogy krónikus fáradtság szindrómával áll összefüggésben, melynek diagnózisa csak az egyéb szomatikus ill. mentális zavarok.

A krónikus fáradtság szindróma prevalenciája a felnőtt lakosság körében egyes adatok szerint elérheti a 3%-ot. A krónikus fáradtság szindróma eseteinek körülbelül 80%-a diagnosztizálatlan marad. Gyermekeknél és serdülőknél sokkal ritkábban alakul ki krónikus fáradtság szindróma, mint a felnőtteknél. A krónikus fáradtság szindróma előfordulásának csúcsa aktív korban (40-59 év) következik be. Nők mindenben életkori kategóriák hajlamosabbak a krónikus fáradtság szindrómára (az összes eset 60-85%-a).

A krónikus fáradtság szindróma okai

Kezdetben hajlamosak voltak a krónikus fáradtság szindróma (vírusfertőzés) kialakulásának fertőző elméletére, de a további kutatások sokféle változást tártak fel számos területen, beleértve az agy szerkezetét és működését, a neuroendokrin választ, az alvás szerkezetét, az immunrendszert. rendszer és pszichológiai profil. Jelenleg a krónikus fáradtság szindróma patogenezisének leggyakoribb stressz-függő modellje, bár nem tudja megmagyarázni az összes, a krónikus fáradtság szindrómára jellemző kóros elváltozást. ez a szindróma. Ennek alapján a legtöbb kutató azt állítja, hogy a krónikus fáradtság szindróma egy heterogén szindróma, amely különböző patofiziológiai rendellenességeken alapul. Egy részük hajlamosíthat a krónikus fáradtság szindróma kialakulására, mások közvetlenül okozzák a betegség kialakulását, mások pedig meghatározzák a progresszióját. A krónikus fáradtság szindróma kockázati tényezői közé tartozik a női nem, a genetikai hajlam, bizonyos személyiségjegyek vagy viselkedési stílus stb.

Stresszfüggő hipotézis

• A krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegek premorbid anamnézisében rendszerint számos stresszes életeseményre, korábbi fertőző betegségekre és sebészeti beavatkozásokra utalnak. A krónikus fáradtság szindróma és társbetegségeinek manifesztációja vagy súlyosbodása felnőtteknél gyakran társul stressz- vagy konfliktushelyzetekkel.
• A gyermekkori lelki traumák (gyermekbántalmazás, bántalmazás, elhanyagolás stb.) fontos kockázati tényezőnek számítanak a krónikus fáradtság szindróma kialakulásában. A kedvezőtlen pszichoszociális tényezőkkel szembeni magas reaktivitás a gyermekkori mentális traumákkal összefüggő rendellenességek teljes spektrumára jellemző. Stressz az élet korai szakaszában kritikus időszak A fokozott agyi plaszticitás folyamatosan befolyásolja azokat az agyi régiókat, amelyek részt vesznek a kognitív-érzelmi folyamatokban, és szabályozzák az endokrin, vegetatív és immunrendszert. Kísérleti és klinikai bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy a fiatal korban átélt traumás események a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer hosszú távú megzavarásához és a stresszre adott kifejezettebb reakcióhoz vezetnek. Azonban nem minden krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegnek van gyermekkori pszichés traumája. Ez a mechanizmus valószínűleg csak a krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegek egy bizonyos csoportjának patogenezisében játszhat vezető szerepet.
• A krónikus fáradtság szindróma neuroendokrin állapotának átfogó vizsgálatai jelentős változásokat tártak fel a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer aktivitásában, ami megerősíti a stresszre adott fiziológiai válasz megsértését. A krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegek egyharmada hypocortisolismusban szenved, amely valószínűleg központi eredetű. Figyelmet érdemel az is, hogy a krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegek családjaiban olyan mutációt fedeztek fel, amely megzavarja a kortizol vérben történő szállításához szükséges fehérje termelődését. A krónikus fáradtság szindrómában szenvedő nőknél (de nem férfiaknál) alacsonyabb a reggeli kortizolcsúcs az egészséges nőkhöz képest. Ezek a nemek közötti különbségek a kortizoltermelés cirkadián ritmusában többet magyarázhatnak nagy kockázat krónikus fáradtság szindróma kialakulása nőknél. Az alacsony kortizolszint az immunmediátorok gátlásához vezet, és meghatározza az autonóm idegrendszer szupraszegmentális részeinek stresszre adott válaszát, ami viszont fáradtságot, fájdalomjelenségeket, kognitív károsodást és affektív tüneteket okoz. Szerotonin agonisták szedése krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegeknél a plazma prolaktinszintjének nagyobb növekedéséhez vezet, mint az egészséges egyéneknél. A súlyos depresszióban szenvedő betegeknél a neuroendokrin rendellenességek mintázata megfordul (hiperkortizolizmus, szerotonin által közvetített prolaktin-szuppresszió). Ezzel szemben a reggeli kortizolszint csökkenését figyelték meg krónikus fájdalomtól és különféle érzelmi zavarok. Jelenleg a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengely diszfunkciója, a stresszre adott hormonális válasz és a szerotonin neurotranszmitter hatása a leginkább reprodukálható változások, amelyeket krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegeknél találtak.
• A krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegeket a természetes testi érzések, mint fájdalmas tünetek torz észlelése jellemzi. Jellemző rájuk a fizikai stresszre való fokozott érzékenység is (alacsony pulzus-, vérnyomás-változási küszöb stb.) A stresszhez kapcsolódó testi érzetek kapcsán is megfigyelhető a zavaros észlelés. Úgy gondolják, hogy a krónikus fáradtság szindróma etiológiájától függetlenül az észlelési zavarok képezik a tünetek megjelenésének és fennmaradásának, valamint fájdalmas értelmezésének alapját.

Központi idegrendszeri rendellenességek. A krónikus fáradtság szindróma egyes tünetei (fáradtság, koncentráció- és memóriazavar, fejfájás) a központi idegrendszer diszfunkciójának patogenetikai lehetőségére utalnak. Egyes esetekben az MRI nem specifikus elváltozásokat tár fel az agy kéreg alatti fehérállományában, amelyek azonban nem járnak kognitív károsodással. Az agyi perfúzió regionális eltérései (általában hipoperfúzió) jellemzőek a SPECT-vizsgálatokon. Általában az összes eddig azonosított változás klinikailag nem jelentős.

Autonóm diszfunkció. D.H. Streeten, G.H. Anderson (1992) azt javasolta, hogy a krónikus fáradtság egyik oka az lehet, hogy nem tartják fenn a vérnyomást függőleges helyzetben. Elképzelhető, hogy a krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegek egy külön alcsoportja rendelkezik ortosztatikus intoleranciával [ez utóbbi az agyi hypoperfúziós tünetekre utal, mint például gyengeség, lipothymia, homályos látás, amely függőleges helyzetben jelentkezik és szimpatikus aktivációval jár (tachycardia, hányinger, remegés) és a pulzusszám percenkénti 30-at meghaladó objektív növekedése]. Az ortosztatikus intoleranciával összefüggő testtartási tachycardia gyakran megfigyelhető krónikus fáradtság szindrómában szenvedő egyéneknél. A testtartási tachycardiára jellemző tünetek (szédülés, szívdobogás, pulzálás, csökkent fizikai és mentális stressztűrés, lipothymia, mellkasi fájdalom, gyomor-bélrendszeri tünetek, szorongásos zavarok stb.) sok krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegnél is megfigyelhetők. A posturális tachycardia szindróma patogenezise továbbra is tisztázatlan a baroreceptor diszfunkció, az alfa- és béta-adrenerg receptorok fokozott érzékenységének és a patológiás változásoknak a szerepe; vénás rendszer, noradrenalin metabolizmus zavarai stb. Általánosságban elmondható, hogy egyes betegeknél a krónikus fáradtság szindrómát valóban patogenetikailag okozhatja az autonóm diszfunkció, amely ortosztatikus intoleranciát jelent.

Fertőzések. Korábban az Epstein-Barr vírus, a 6-os típusú herpeszvírus, a Coxsackie vírus B csoportja, a II-es típusú T-sejtes limfotróp vírus, a hepatitis C vírus, az enterovírusok, retrovírusok stb fertőző természet Krónikus fáradtság szindrómát nem észleltek. Ezenkívül a vírusfertőzés visszaszorítását célzó terápia nem javítja a betegség lefolyását. Mindazonáltal a fertőző ágensek heterogén csoportját továbbra is a krónikus fáradtság szindróma megnyilvánulásához vagy krónikus lefolyásához hozzájáruló tényezőnek tekintik.

Immunrendszeri rendellenességek. Számos tanulmány ellenére a krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegek immunállapotában csak kisebb eltéréseket azonosítottak. Mindenekelőtt a T-limfociták felszínén lévő aktív markerek expressziójának növelésére, valamint a különböző autoimmun antitestek koncentrációjának növelésére vonatkoznak. Ezeket az eredményeket összefoglalva megállapítható, hogy a krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegekre jellemző az immunrendszer enyhe aktivációja, de nem ismert, hogy ezeknek a változásoknak van-e patogenetikai jelentősége.

Mentális zavarok. Mivel nincs meggyőző bizonyíték a krónikus fáradtság szindróma szomatikus okára, sok kutató feltételezi, hogy ez elsődleges mentális betegség. Mások úgy vélik, hogy a krónikus fáradtság szindróma más mentális betegségek egyik megnyilvánulása, különösen a szomatizációs zavar, a hipochondria, a súlyos vagy atipikus depresszió. Valójában a krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegeknél a gyakoriság affektív zavarok magasabb, mint az általános populációban vagy a krónikus szomatikus betegségben szenvedők körében. A legtöbb esetben hangulati zavarok vagy szorongás előzi meg a krónikus fáradtság szindróma kialakulását. Másrészt, a krónikus fáradtság szindrómában az affektív zavarok magas prevalenciája a fogyatékos fáradtságra, az immunrendszer változásaira és a központi idegrendszeri rendellenességekre adott érzelmi reakció következménye lehet. Más kifogások is vannak a krónikus fáradtság szindróma és a mentális betegség azonosítása ellen. Először is, bár a krónikus fáradtság szindróma egyes megnyilvánulásai közel nem specifikusak mentális tünetek, de sok más, mint a pharyngitis, lymphadenopathia, arthalgia egyáltalán nem jellemző a mentális zavarokra. Másodszor, ez riasztó depressziós rendellenességek A hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer központi aktiválásával (mérsékelt hiperkortizolizmus) kapcsolódnak, éppen ellenkezőleg, a krónikus fáradtság szindrómával a rendszer központi gátlása gyakrabban figyelhető meg.

A krónikus fáradtság szindróma tünetei

Szubjektív módon a betegek másképp fogalmazhatják meg a fő panaszt („teljesen kimerültnek érzem magam”, „folyamatosan hiányzik az energiám”, „teljesen kimerültem”, „kimerült vagyok”, „a rendszeres testmozgás kimerít” stb.). Az aktív kérdezés során fontos megkülönböztetni a tényleges fokozott fáradtságot az izomgyengeségtől vagy a csüggedtség érzésétől.

A legtöbb beteg premorbid fizikai állapotát kiválónak vagy jónak értékeli. A rendkívüli fáradtság érzése hirtelen jelentkezik, és általában influenzaszerű tünetekkel jár. A betegséget légúti fertőzések előzhetik meg, például hörghurut vagy védőoltás. Ritkábban a betegség fokozatosan kezdődik, és néha fokozatosan, több hónapon keresztül kezdődik. A betegség kezdete után a betegek észreveszik, hogy a fizikai vagy szellemi erőfeszítés a fáradtság érzésének romlásához vezet. Sok beteg úgy találja, hogy még a minimális fizikai erőfeszítés is jelentős fáradtsághoz és egyéb tünetek fokozódásához vezet. A hosszan tartó pihenés vagy a fizikai aktivitás elkerülése csökkentheti a betegség számos tünetének súlyosságát.

Gyakran látható fájdalom szindróma diffúzság, bizonytalanság és a fájdalom migrációjára való hajlam jellemzi. Az izom- és ízületi fájdalmak mellett a betegek fejfájásra, torokfájásra, fájásra panaszkodnak nyirokcsomók, hasi fájdalom (gyakran társbetegséggel – irritábilis bél szindróma) társul. Fájdalom benne mellkas szintén jellemző erre a betegcsoportra, néhányan „fájdalmas” tachycardiára panaszkodnak. Néhány beteg fájdalomról panaszkodik szokatlan helyek[szemek, csontok, bőr (fájdalom a bőr legkisebb érintésekor), perineum és nemi szervek].

Az immunrendszerben bekövetkező változások közé tartoznak a érzékeny nyirokcsomók, az ismétlődő torokfájás, az ismétlődő influenzaszerű tünetek, az általános rossz közérzet, valamint a korábban normálisan tolerált ételekkel és/vagy gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység.

A 8 alaptüneten kívül, amelyek diagnosztikai kritériumnak minősülnek, a betegek számos egyéb rendellenességgel is jelentkezhetnek, amelyek gyakorisága nagyon változó. Leggyakrabban a krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegek étvágycsökkenést észlelnek az étvágytalanságig vagy annak növekedéséig, a testtömeg ingadozását, hányingert, izzadást, szédülést, rossz alkohol- és központi idegrendszeri gyógyszerek toleranciát. Az autonóm diszfunkció prevalenciáját krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegeknél nem vizsgálták, azonban az autonóm rendellenességeket mind egyéni klinikai megfigyelésekben, mind epidemiológiai vizsgálatokban leírták. Másoknál gyakrabban ortosztatikus hipotenzió és tachycardia, izzadási epizódok, sápadtság, lassú pupillareakciók, székrekedés, gyakori vizelés, légzési rendellenességek (levegőhiány érzése, légúti elzáródás vagy légzési fájdalom) figyelhetők meg.

A betegek hozzávetőleg 85%-a panaszkodik koncentráció- és memóriazavarra, de a rutin neuropszichológiai vizsgálat általában nem tár fel mnesztikus funkciózavart. Azonban a mélyreható tanulmányozás során gyakran fedeznek fel kisebb, de tagadhatatlan memória- és információ-asszimilációs zavarokat. A krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegek általában normális kognitív és intellektuális képességekkel rendelkeznek.

Az alvászavarokat az elalvási nehézségek, a megszakított éjszakai alvás, a nappali álmosság jelentik, míg a poliszomnográfia eredményei igen változóak. A leggyakrabban leírt „alfa-behatolás” (rárakás) lassú hullámú alvás közben és a IV. stádiumú alvás időtartamának csökkenése. Ezek a leletek azonban instabilok, és nincs diagnosztikus értékük, ráadásul az alvászavarok nem korrelálnak a betegség súlyosságával. Általánosságban elmondható, hogy a fáradtságot klinikailag meg kell különböztetni az álmosságtól, és figyelembe kell venni, hogy az álmosság vagy kísérheti a krónikus fáradtság szindrómát, vagy olyan egyéb betegségek tünete lehet, amelyek kizárják a krónikus fáradtság diagnózisát (például alvási apnoe szindróma).

Szinte minden krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegnél szociális helytelenség alakul ki. A betegek hozzávetőleg egyharmada nem tud dolgozni, további egyharmada pedig a részmunkaidős foglalkoztatást részesíti előnyben. A betegség átlagos időtartama 5-7 év, de a tünetek több mint 20 évig is fennállhatnak. A betegség gyakran hullámokban fordul elő, az exacerbáció (romlás) időszakai váltakoznak a viszonylag jó egészségi időszakokkal. A legtöbb beteg részleges vagy teljes remissziót tapasztal, de a betegség gyakran kiújul.

További tünetek a krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegeknél

• Irritábilis bél szindróma (hasi fájdalom, hányinger, hasmenés vagy puffadás).
• Éjszakai hidegrázás és izzadás.
• Ködérzés, üresség a fejben.
• Mellkasi fájdalom.
• Fáradt légzés.
• Krónikus köhögés.
• Látászavarok (homályos látás, erős fény intolerancia, szemfájdalom, szemszárazság).
• Ételallergia, túlérzékenység alkohollal, szagokkal, vegyszerekkel, gyógyszerekkel, zajjal szemben.
• Nehézségek a függőleges helyzetben (ortosztatikus instabilitás, szabálytalan szívverés, szédülés, bizonytalanság, ájulás).
• Pszichológiai problémák (depresszió, ingerlékenység, hangulati ingadozások, szorongás, pánikrohamok).
• Fájdalom az arc alsó felében.
• A testtömeg növekedése vagy csökkenése

A túlzott fáradtság érzése, valamint maga a krónikus fáradtság szindróma számos funkcionális betegséggel együtt jár, mint például a fibromyalgia, az irritábilis bél szindróma, a poszttraumás stressz, az alsó állcsont ízületi diszfunkciója, a krónikus kismedencei fájdalom stb.

Diagnosztikai kritériumok

A krónikus fáradtság szindrómát sokszor leírták különböző neveken; olyan kifejezést keresni, amely a legteljesebben tükrözi a betegség lényegét. továbbra is a mai napig. A szakirodalomban leggyakrabban a következő kifejezéseket használták: „jóindulatú myalgiás encephalomyelitis” (1956), „myalgiás encephalopathia”, „krónikus mononucleosis” krónikus fertőzés Epstein-Barr vírus) (1985), „krónikus fáradtság szindróma” (1988), „posztvírusos fáradtság szindróma”. Az ICD-9 (1975) nem említette a krónikus fáradtság szindrómát, de tartalmazta a „jóindulatú myalgiás encephalomyelitis” kifejezést (323.9). Az ICD-10 (1992) egy új kategóriát vezetett be - a vírus utáni fáradtság szindrómáját (G93).

A krónikus fáradtság szindróma fogalmát és definícióját először amerikai tudósok vezették be 1988-ban, és felvetették a szindróma vírusos etiológiáját. Az Epstein-Barr vírust tekintették a fő kórokozónak. 1994-ben felülvizsgálták a krónikus fáradtság szindróma definícióját, és frissített változatban nemzetközi státuszt kapott. Az 1994-es definíció szerint a diagnózis megköveteli a megmagyarázhatatlan fáradtság tartós fennállását (vagy remittenciáját), amelyet a pihenés nem enyhít, és jelentősen korlátozza a napi tevékenységeket legalább 6 hónapig. Ezenkívül az alábbi 8 tünet közül 4 vagy többnek jelen kell lennie.

• Memória- vagy koncentrációs problémák.
• Torokgyulladás.
• Fájdalom a nyaki vagy hónalji nyirokcsomók tapintásakor.
• Izomfájdalom vagy merevség.
• Ízületi érzékenység (nincs bőrpír vagy duzzanat).
• Új fejfájás vagy jellemzőinek megváltozása (típusa, súlyossága).
• Egy álom, amely nem hozza a helyreállítás érzését (frissesség, életerő).
• A kimerültségig fokozódó fáradtság fizikai vagy szellemi erőfeszítés után, több mint 24 órán keresztül.

2003-ban a Krónikus Fáradtság Szindróma Nemzetközi Csoportja standardizált skálák használatát javasolta a krónikus fáradtság szindróma fő tüneteinek (a napi tevékenységek károsodása, fáradtság és a kísérő tünetegyüttes) értékelésére.

A krónikus fáradtság szindróma diagnózisát a következők kizárják:

• Bármely jelenlegi szomatikus betegség jelenléte, amely megmagyarázhatja a krónikus fáradtság fennmaradását, mint például a súlyos vérszegénység, hypothyreosis, alvási apnoe szindróma, narkolepszia, onkológiai betegségek» krónikus hepatitis B vagy C, kontrollálatlan diabetes mellitus, szívelégtelenség és egyéb súlyos szív- és érrendszeri betegségek, krónikus veseelégtelenség, gyulladásos és diszimmun betegségek, idegrendszeri betegségek, súlyos elhízás stb., valamint olyan gyógyszerek szedése, amelyek mellékhatásai közé tartozik az általános gyengeség érzése.
• Mentális betegség (beleértve az anamnézist).
  • Súlyos depresszió pszichotikus vagy melankolikus tünetekkel.
  • Bipoláris affektív zavar.
  • Pszichotikus állapotok (skizofrénia).
  • Elmebaj.
  • Anorexia nervosa vagy bulimia.
• Kábítószerrel vagy alkohollal való visszaélés 2 évig a fáradtság kezdete előtt és egy ideig azután.
• Súlyos elhízás (testtömegindex 45 vagy több).

Az új definíció tartalmazza azokat a betegségeket és állapotokat is, amelyek nem zárják ki a krónikus fáradtság szindróma diagnózisát:

• Betegség állapotok, amelyek diagnózisa csak a klinikai kritériumokés amely laboratóriumi vizsgálatokkal nem igazolható.
  • Fibromyalgia.
  • Szorongásos zavarok.
  • Szomatoform rendellenességek.
  • Nem melankolikus depresszió.
  • Ideggyengeség.
• Krónikus fáradtsággal járó betegségek, amelyek sikeres kezelése minden tünet javulásához vezetett (a terápia megfelelőségét ellenőrizni kell). Például ellenőrizni kell a hypothyreosis helyettesítő terápia sikerét normál szinten pajzsmirigyhormonok, a bronchiális asztma kezelésének megfelelősége - értékelés légzésfunkció stb.
• Krónikus fáradtsággal járó betegségek, amelyeket egy adott kórokozó okoz, például Lyme-kór, szifilisz, ha megfelelő kezelés a krónikus fáradtság tüneteinek megjelenése előtt végezték el.
• Izolált és megmagyarázhatatlan paraklinikai eltérések (laboratóriumi paraméterek változásai, neuroimaging leletek), amelyek nem elegendőek bármely betegség szigorú megerősítéséhez vagy kizárásához. Például ezek a leletek magukban foglalhatják a megemelkedett antinukleáris antitest-titereket a kötőszöveti rendellenesség megbízható diagnosztizálásához szükséges további laboratóriumi vagy klinikai bizonyítékok hiányában.

A megmagyarázhatatlan krónikus fáradtság, amely nem felel meg teljesen a diagnosztikai kritériumoknak, idiopátiás krónikus fáradtságnak tekinthető.

2007-ben Nemzeti Intézet Az Egyesült Királyság Egészségügyi Hatósága (NICE) kevésbé szigorú kritériumokat tett közzé a krónikus fáradtság szindrómára vonatkozóan, amelyeket különböző szakemberek ajánlanak.

• Új, tartós vagy visszatérő fáradtság (felnőtteknél 4 hónapnál, gyermekeknél 3 hónapnál hosszabb ideig), amely:
  • nem magyarázható más betegséggel;
  • jelentősen korlátozza az aktivitási szintet;
  • rossz közérzet vagy súlyosbodó fáradtság jellemezhető bármilyen (fizikai vagy szellemi) erőfeszítés után, amit rendkívül lassú felépülés követ (legalább 24 órán belül, de általában néhány napon belül).
• Ha egy vagy több tünete van következő lista: alvászavar, poliszegmentális lokalizációjú izom- vagy ízületi fájdalom gyulladásra utaló jelek nélkül, fejfájás, nyirokcsomók érzékenysége kóros megnagyobbodás nélkül, pharyngitis, kognitív diszfunkció, a tünetek súlyosbodása fizikai vagy mentális stressz hatására, általános rossz közérzet, szédülés és/vagy hányinger, szívdobogás hiányában szerves szívpatológia.

A krónikus fáradtság szindrómára vonatkozó NICE-kritériumok jelentős kritikát kaptak a szakértőktől, ezért a legtöbb kutató és klinikus továbbra is az 1994-es nemzetközi kritériumokat használja.

A krónikus fáradtság szindrómával együtt ennek a szindrómának másodlagos formáit is azonosítják számos neurológiai betegségben. Krónikus fáradtság figyelhető meg sclerosis multiplexben, Parkinson-kórban, motoros idegrendszeri betegségekben, krónikus agyi ischaemiában, stroke-ban, poszt-polio szindrómában stb. A krónikus fáradtság másodlagos formái a központi idegrendszer közvetlen károsodásán és más tényezők közvetett hatásán alapulnak. az alapbetegséggel kapcsolatos, például egy idegrendszeri betegségre adott reakcióként fellépő depresszió.

A krónikus fáradtság szindróma diagnózisa

Nincsenek specifikus paraklinikai tesztek a krónikus fáradtság szindróma klinikai diagnózisának megerősítésére. Ugyanakkor kötelező vizsgálatot végeznek a betegségek kizárására, amelyek egyik megnyilvánulása lehet a krónikus fáradtság. Klinikai értékelés A krónikus fáradtság vezető panaszában szenvedő betegek esetében a következő intézkedéseket tartalmazza.

• Részletes kórtörténet, beleértve a beteg által használt, fáradtságot okozó gyógyszereket.
• A beteg szomatikus és neurológiai állapotának kimerítő vizsgálata. A szomatikus izmok felületes tapintása a krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegek 70%-ánál enyhe nyomással fájdalmas pontok, különböző izmokban lokalizálódnak, gyakran elhelyezkedésük megfelel a fibromyalgiának.
• Kognitív és mentális állapot szűrővizsgálata.
• Egy sor laboratóriumi szűrővizsgálat elvégzése:
  • általános elemzés vér (beleértve a leukocita képletet és az ESR meghatározását);
  • biokémiai elemzés vér (kalcium és egyéb elektrolitok, glükóz, fehérje, albumin, globulin, kreatinin, ALT és AST, alkalikus foszfatáz);
  • a pajzsmirigy működésének értékelése (pajzsmirigyhormonok);
  • vizelet analízis (fehérje, glükóz, sejtösszetétel).

A további vizsgálatok általában magukban foglalják annak meghatározását C-reaktív protein(gyulladás markere), rheumatoid faktor, CPK (izomenzim) aktivitás. A ferritin meghatározása hasznos gyermekeknél és serdülőknél, valamint felnőtteknél, ha más vizsgálatok vashiányt igazolnak. A fertőző betegségeket (Lyme-kór, vírusos hepatitisz, HIV, mononukleózis, toxoplazmózis, citomegalovírus fertőzés), valamint egy szerológiai tesztpanel az Epstein-Barr vírusok, enterovírusok, retrovírusok, 6-os típusú herpeszvírusok és Candida albicans csak akkor kell elvégezni, ha a kórelőzményben fertőző betegségre utaló jelek vannak. Éppen ellenkezőleg, az agy MRI-je és a kardiovaszkuláris rendszer vizsgálata rutin módszernek számít, ha krónikus fáradtság szindróma gyanúja merül fel. Az alvási apnoe kizárása érdekében poliszomnográfiát kell végezni.

Ezenkívül célszerű speciális kérdőíveket használni, amelyek segítenek felmérni a betegség súlyosságát és nyomon követni a lefolyását. Leggyakrabban a következőket használják.

• A Multidimensional Fatigue Inventory-MFI felméri az általános fáradtságot, a fizikai fáradtságot, a mentális fáradtságot, a motiváció és az aktivitás csökkenését. A fáradtság akkor minősül súlyosnak, ha az általános fáradtsági skálán a pontszám 13 vagy több (vagy az aktivitáscsökkentési skálán - 10 vagy több).
• Életminőség kérdőív SF-36 (Medical outputs survey short form-36) a funkcionális aktivitás károsodásának felmérésére 8 kategóriában (fizikai aktivitás korlátozása, szokásos szereptevékenység korlátozása egészségügyi problémák miatt, szokásos szereptevékenység korlátozása érzelmi problémák miatt , fizikai fájdalom, értékelés Általános egészség, vitalitás felmérés, szociális működés és általános mentális egészség). Az ideális norma 100 pont. A krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegeket a funkcionális aktivitás csökkenése (legfeljebb 70 pont), a szociális működés (legfeljebb 75 pont) és az érzelmi skála csökkenése (65 pont vagy kevesebb) jellemzi.

Krónikus fáradtság szindróma gyógyszeres kezelése

Vannak izolált tanulmányok, amelyek az intravénás immunglobulin pozitív hatását mutatják (a placebóhoz képest), de ennek a terápiás módszernek a hatékonysága még nem tekinthető bizonyítottnak. A legtöbb egyéb gyógyszer (glükokortikoidok, interferonok, vírusellenes szerek stb.) hatástalannak bizonyult mind a fáradtságérzés, sem a krónikus fáradtság szindróma egyéb tünetei ellen.

BAN BEN klinikai gyakorlat Az antidepresszánsokat széles körben alkalmazzák a krónikus fáradtság szindróma egyes tüneteinek sikeres enyhítésére (javítják az alvást és csökkentik a fájdalmat, pozitív hatással vannak a társbetegségekre, különösen a fibromyalgiára). Néhány nyílt tanulmány kimutatta pozitív hatás reverzibilis MAO-gátlók, különösen klinikailag jelentős autonóm tünetekkel rendelkező betegeknél. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a legtöbb krónikus fáradtság szindrómában szenvedő beteg nem tolerálja gyógyszereket, a központi idegrendszerre ható, ezért a terápiát alacsony dózisokkal kell kezdeni. Előnyben kell részesíteni a kedvező tolerálhatósági spektrummal rendelkező antidepresszánsokat. Ezen kívül hivatalos gyógyszerek növényi eredetű lényegesen kevesebb mellékhatással tekinthető alternatív terápia olyan személyeknél, akiknek negatív tapasztalataik vannak az antidepresszánsok használatáról. A legtöbb hivatalos komplex gyógynövényes gyógymód alapja a valerian. Kontrollált randomizált vizsgálatok azt mutatják, hogy a valerian alvásra gyakorolt ​​hatásai közé tartozik az alvás minőségének javítása, az alvási idő meghosszabbítása és az elalváshoz szükséges idő csökkentése. A valerian alvásra gyakorolt ​​hipnotikus hatása nyilvánvalóbb az álmatlanságban szenvedőknél, mint az egészségeseknél. Ezek a tulajdonságok lehetővé teszik a valerian alkalmazását krónikus fáradtság szindrómában szenvedőknél, amelyek klinikai képének magja a diszszomniás megnyilvánulások. Gyakrabban nem egyszerű macskagyökér kivonatot használnak, hanem komplex gyógynövénykészítményeket (novopassit), amelyekben a gyógynövénykivonatok harmonikus kombinációja komplex pszichotróp (nyugtató, nyugtató, enyhe antidepresszáns) és „organotróp” (görcsoldó, fájdalomcsillapító, antiallergén, vegetostabilizáló) hatás.

Bizonyíték van arra, hogy egyes betegek pozitív hatást értek el, ha amfetamint és analógjait, valamint a modafinilt írták fel.

Ezen túlmenően paracetamolt vagy más NSAID-okat alkalmaznak, amelyek különösen a mozgásszervi betegségekben (izomfájdalom vagy -merevség) szenvedő betegek számára javasoltak.

Az alvászavarok esetenként altatók alkalmazását tehetik szükségessé. Általában antihisztaminnal (doxilaminnal) kell kezdenie, és csak akkor, ha nincs hatás, használjon vényköteles altatót minimális adagban.

Egyes betegek alternatív kezelést alkalmaznak - nagy dózisú vitaminokat, gyógynövényeket, speciális diéták stb. Ezen intézkedések hatékonysága nem bizonyított.

Krónikus fáradtság szindróma nem gyógyszeres kezelése

A kognitív viselkedésterápiát széles körben alkalmazzák a kóros észlelés és a testi érzések torz értelmezésének (azaz a krónikus fáradtság szindróma tüneteinek fenntartásában jelentős szerepet játszó tényezők) kiküszöbölésére. A kognitív viselkedésterápia hasznos lehet a páciens hatékonyabb megküzdési stratégiáinak megtanításában is, ami viszont megnövekedett alkalmazkodóképességhez vezethet. Ellenőrzött vizsgálatok kimutatták, hogy a betegek 70%-a számol be pozitív hatásról. Hasznos lehet egy fokozatos edzésprogram és a kognitív viselkedésterápia kombinálása.

Technika mély lélegzés, izomlazító technikák, masszázs, kinezioterápia, jóga számítanak kiegészítő beavatkozásnak (főleg a komorbid szorongás megszüntetésére).

Előrejelzés

A krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegek hosszú távú megfigyelése során azt találták, hogy az esetek körülbelül 17-64%-ában javulás, 10-20%-ban állapotromlás következik be. A teljes gyógyulás valószínűsége nem haladja meg a 10%-ot. Visszatérve a korábbi állapotokhoz szakmai elfoglaltságok teljes egészében az esetek 8-30%-ában. Idős kor, a betegség hosszú időtartama, a súlyos fáradtság, a komorbid mentális betegségek kockázati tényezői a rossz prognózisnak. Éppen ellenkezőleg, a teljes gyógyulás gyakrabban figyelhető meg gyermekeknél és serdülőknél.

A krónikus fáradtság a test természetes fiziológiás reakciója, amely az idegi gerjesztési folyamatokhoz, valamint az agy subcortexében bekövetkező gátláshoz, majd magukban a szövetekben bekövetkező biokémiai átalakulásokhoz kapcsolódik. Például így néz ki: egy keményen dolgozó izomnak szüksége van a fizikai aktivitással való megbirkózáshoz megnövekedett mennyiség energiát, valamint jelentős oxigén hozzáférést biztosít a sejtekhez. Maguknak az izmoknak ez az energiaszolgáltatója a szénhidrátok, majd használat közben tejsavvá alakulnak. A felhalmozódása pedig fokozatosan az izmokban tapasztalható fáradtság növekedéséhez vezet. És ha a mentális fáradtság témáját érintjük, akkor ebben az esetben a kialakulásának mechanizmusa még összetettebb lesz. Ugyanakkor az emberi szervezet, mint öngyógyító rendszer, rövid időn belül képes teljesen helyreállítani a fizikai és szellemi teljesítőképességet.

Ám a fiziológiás fáradtsággal párhuzamosan, amikor a szervezet elég gyorsan tud felépülni, egyre inkább felvetődik a kóros, vagy inkább krónikus fáradtság témája. Ez még a műszakok közötti szünetekben, valamint hosszú hétvégék után is fennáll, és a szervezetnek nincs elég ideje regenerálódni

A krónikus fáradtság okai

A krónikus fáradtság körülbelül harminc évvel ezelőtt vált életünk szerves részévé. Megjelenését a szakértők a tudományos és technológiai fejlődés éles ugrásainak tulajdonítják, és a tömeges számítógépesítéshez, valamint a szellemi munkát igénylő szakmák számának növekedéséhez hozzák összefüggésbe.

Ennek a változatnak a hitelességét bizonyítja az a tény, hogy az első ilyen krónikával rendelkező betegek az Egyesült Államokban és Japánban kezdtek megjelenni. Vagyis pontosan ott, ahol a munkatevékenység intenzitása a leggyorsabb ütemben jelentkezik. Ami Japánt illeti, ebben az országban is feljegyezték a túlzott munkavégzés miatti haláleseteket. És ez nem meglepő, ha tudjuk, hogy Japánban van a legtöbb munkanapok egész évben, valamint a legrövidebb vakációt. Sokan egyszerűen megengedik maguknak, hogy ebbe a helyzetbe kerüljenek, miközben éjjel-nappal dolgoznak. Az indíték lehet karrier, pénz, jó hozzáállás a főnök részéről. Jelenleg egy személy egy ördögi körnek van kitéve, amely nem hagy lehetőséget a megfelelő pihenésre és önfejlesztésre. Sokat beszélnek a krónikus fáradtságról, de senki sem veszi komolyan ezt a betegséget lustaságnak és szeszélynek, ha valaki másról van szó.

És a krónikus fáradtságnak nagyon sok negatív vonatkozása van az egészségre nézve, és néhányuk meglehetősen szomorú - ez az onkológia, amely a fáradtság miatt alakulhat ki.

Tehát a krónikus betegségek okai jelentős fizikai és mentális stressz.

A krónikus fáradtság jelei

A krónikus fáradtság jelei a következők: gyengeség, tartós fáradtság érzése, apátia, alváshiány érzése, munkahelyi koncentrációs nehézségek, memória- és figyelemromlás, intellektuális folyamatok lelassulása, memória- és figyelemproblémák. De a tünetekkel szembeni ellenállás változó. Például néhány embernél a tünetek nagyon gyorsan alakulnak ki, míg másoknál az ilyen problémák nem jelentkeznek eléggé. hosszú idő. Ez nagyon egyéni, ezért a szervezettől, valamint az elvégzett feladatokért való felelősségtől függ. Meg kell jegyezni, hogy ha egy személy szereti a munkát, akkor ez tudatalatti ösztönzésként szolgál a tartalék erők megtalálásához, valamint a test képességeihez. De az erő nem végtelen, és a fáradtsági tesztek továbbra is éreztetik magukat.

Ezért az első jelre adja meg testének a szükséges pihenést. Ha figyelmen kívül hagyja az első tüneteket, álmatlanságot, agressziót, nyugtalan alvást, elterelt figyelmet, ujjremegést, szorongást, stresszt, ok nélküli szorongás. És az eredmény pszichopata rendellenesség.

Ennek elkerülése érdekében azonnal nyaraljon és pihenjen teljes mértékben. A legjobb nyaralás- ez egy szabadtéri kikapcsolódás, ahol meg kell próbálni nem gondolni a munkahelyi problémákra. És a legtöbb a legjobb lehetőség látogatás lesz a relaxációs szobában, egészségjavító torna, masszázs, teljes értékű étrend vitaminokkal és mikroelemekkel. Sokat segítenek a lelki tevékenységek: meditáció, jóga. A krónikus fáradtsággal súlyosbított helyzet alakul ki és fordul át olyanná, amelyet extrém kimerültség jellemez, amely nem magyarázható konkrét betegséggel.

A krónikus fáradtság jelentősen fokozódik fizikai és mentális stressz után. A krónikus fáradtság szindróma fő tünete az állandó fáradtság, valamint a jelentős stressz után megjelenő gyengeség érzése. A krónikus fáradtság szindróma oka a vírusfertőzések, valamint a pszichés stressz. Jelenleg nincs egyetlen módszer a krónikus fáradtság szindróma vizsgálatára és diagnózisának megerősítésére. Feltehetően különféle orvosi vizsgálatokat kell végeznie, hogy kizárjon más, hasonló tünetekkel járó egészségügyi problémákat. Maga a krónikus fáradtság szindróma kezelése a betegség tüneteinek enyhítésével jár.

Krónikus fáradtság - tünetek

Kiemel következő tünetek krónikus fáradtság: állandó fáradtság, koncentráció-romlás, memóriaromlás, torokfájás, duzzadt nyirokcsomók, izomfájdalom, ízületi fájdalom, nem helyreállító alvás; egy napnál hosszabb fizikai és mentális stressz utáni kimerültség.

A betegség kialakulását fokozó tényezők: ötven év felettiek életkora, női nem, életmód, mozgásszegény életmód, stressz.

A betegség olyan szövődmények miatt veszélyes, mint a depresszió, a társadalmi elszigeteltség, az életmódbeli korlátozások és a munkahelyi hiányzási vágy.

A krónikus fáradtság diagnosztizálása

Nagyon nehéz diagnosztizálni ezt a betegséget, mivel a klinika nagyon sok betegségnek felel meg. A vizsgálat során ki kell zárni a megnyilvánulásukban hasonló betegségeket. Ide tartozik a vérszegénység, a sclerosis multiplex, a lupus erythematosus. A tünetek közé tartozik az alvászavarok, az álmatlanság, valamint a mentális zavarok és a nyugtalan láb szindróma.

A krónikus fáradtság a mentális zavarok egész láncolatának tünete lehet: depressziós zavarok, szorongás, skizofrénia.

Az orvos csak akkor diagnosztizál krónikus fáradtságot, ha más betegségeket kizárnak

Krónikus fáradtság - kezelés

A fáradtság és kimerültség kezelése magában foglalja a szigorú alvási rendszer betartását, az egységes testmozgást, a diétát, a fáradtság elleni vitaminok szedését, valamint az immunrendszer működését javító ásványi anyagokat és immunkorrektorokat (belladonna vagy anaferon) és adaptogéneket (schisandra, ginseng, eleutherococcus) , echinacea), amelyek növelik a szervezet ellenálló képességét a különböző vírusokkal szemben.

Hogyan lehet megszabadulni a fáradtságtól? A kezelésben nagy szerepe van az enteroszorbenseknek is, amelyek eltávolítják a méreganyagokat a szervezetből. A vízi eljárások, a fizikoterápia és a masszázs hasznosak a fáradtság ellen.

A krónikus fáradtság jól reagál a kórházi kezelésre. Lehetséges, hogy a kezelést neurológiai osztályon vagy szanatóriumban, valamint egy rendelőben kínálják. Ne add fel

Hagyományos gyógyszer a fáradtság ellen

Használjunk kamillafőzetet (forraljunk fel 400 ml kamillavirágzatot 3 ek forrásban lévő vízzel), hagyjuk biztosan felfőni, majd szűrjük le és fogyasszunk naponta fél pohárral 10 napig.

Jó a fáradtság enyhítésére, természetes szőlőléétkezés után (3 evőkanál naponta kétszer). Addig iszunk, amíg az állapot nem javul.

Az illóolajokat (gerániumolajat) tartalmazó fürdők hatékonyak. Egy hónapig 15 percig fürdünk, de minden második napon a víz hőmérséklete eléri a 37 fokot.

És ne feledje, hogy általában a krónikus fáradtság a legyengült immunitás betegsége, amelyet nagyon fontos időben kezelni.

A 19. században lekezelően „hipochondriának” nevezték. A 20. században „krónikus fáradtság”, a 21. században pedig „az évszázad betegsége” néven vált ismertté. A tünetek ugyanazok, de a terjedés kora és mértéke jelentősen megváltozott. A betegség olyan, mint egy járvány, egyre több fiatal, megavárosok lakója és a gazdaságilag prosperáló országok lakossága kerül befolyási övezetébe.

Mi a krónikus fáradtság szindróma?

A krónikus fáradtság szindróma olyan betegség, amelyben a gyengeség és a fáradtság érzése hosszú ideig (több mint hat hónapig) kíséri az embert. Sőt, ez az állapot még hosszabb alvás és pihenés után sem tűnik el.

Okoz

Rossz életmód

Mozgáshiány, ritka kitettség a friss levegőn, krónikus alkoholos italok fogyasztása, hosszan tartó mentális stressz, kényszerű fizikai aktivitás megfelelő pihenés nélkül, éjszakai virrasztás a számítógép vagy a TV képernyőjén - mindez a krónikus fáradtság szindróma klasszikus tüneteinek megjelenéséhez vezet.

Krónikus patológiák

Ezek lehetnek gyulladásos és fertőző folyamatok is - a szervezet minden esetben hosszan tartó roham esetén patogén mikroorganizmusok gyorsan elhasználódik, és a gyakori visszaesések csak csökkentik az immunitást, és az ember fiziológiai és pszichológiai képességeinek kimerüléséhez vezetnek.

Szegény környezet

Biztosan ismert, hogy a nagyvárosok és a nagyvárosok lakói sokkal gyakrabban szenvednek krónikus fáradtság szindrómától, mint a falvak vagy a kistérségi városok lakói. Gázkipufogó az autóból, állandó zaj, túl gyors élettempó, levegővétel képtelenség friss levegő, klóros víz és alacsony környezetbarát termékek fogyasztása – ez minden, ami a kérdéses betegség kialakulását okozza.

Pszichológiai zavarok

A rendszeres depresszió, a hosszú ideig tartó stresszes állapot, az állandó szorongó gondolatok, a rossz hangulat kiválthatja a fokozott fáradtság– ez egy közvetlen út a krónikus fáradtság szindróma kialakulásához.

Nos, ezen kívül a szóban forgó szindróma megjelenhet a rossz táplálkozás hátterében, a szervezetben a vitaminok hiányával, az anyagcsere-folyamatok zavarai hátterében - ásványi anyagok „vezérlik”. Kérjük, vegye figyelembe: létezik egy elmélet, amely szerint a krónikus fáradtság szindrómát vírusok válthatják ki – gyakran diagnosztizálják korán felismert herpeszben, citomegalovírusban és enterovírusban szenvedő betegeknél. De ez csak egy elmélet, ezért a fenti vírusos patológiák azonosításakor nem kell számítania a krónikus fáradtság szindróma elkerülhetetlen kialakulására.

Kockázati tényezők

• Kitett szakmák képviselői állandó stressz, akiktől fokozott felelősség és figyelemkoncentráció szükséges - légiforgalmi irányítók, katonai személyzet, tűzoltók, sebészek.
• Intenzív szellemi munkát végző munkavállalók, akik figyelmen kívül hagyják a vakációkat és a hétvégéket.
• Egyetemre készülő tinédzserek, hallgatók a foglalkozáson.
• Nem kap megfelelő táplálékot.
• Kialvatlan.
• Ülő életmód vezetése.
• Kedvezőtlen ökológiai környezetben élni.
• Nem kap elég napfényt és friss levegőt.
• Azok, akik az élet gondjait és bajait tapasztalják.
• Gyanús, konfliktusos pszichotípus birtokosai.

Így a CFS előfordulásához vezető fő tényező ideges jellegű - érzelmi kiégés, ideges stressz, álmatlanság, mentális fáradtság. Mindez endokrin és anyagcserezavarokat vált ki a szervezetben, csökkentve az immunrendszer védőerejét.

Hogyan lehet felismerni a krónikus fáradtság szindrómát: jelek és tünetek

Az idegrendszer beszorulása tele van súlyos kudarcok egészségügyi és messzemenő következményekkel jár, ezért fontos, hogy a korai szakaszban felismerjük az „ellenséget”, hogy tudjuk, hogyan kell kezelni.

A CFS tünetei mentális és szomatikus tünetekre oszthatók.

Mentális tünetek

• Csökkent teljesítmény - szórakozottság, koncentrálási, emlékezési, információrendszerezési problémák, kreatív tevékenységek végzésének képtelensége.
• Pszichológiai rendellenességek - depresszió, nyugtalanság, szorongás, ingerlékenység, komor gondolatok, motiválatlan irritáció, rossz hangulat, amelyre nincs ok
• Intolerancia erős fényre.

Szomatikus tünetek

• Csökkent fizikai aktivitás - gyengeség, fáradtság és kimerültség még egyszerű munka elvégzése után is.
• Migrén - gyakori, "halánték lüktetésével", szédüléssel, gyakran visszatérő fejfájással, nyilvánvaló ok nélkül
• Álmatlanság - a fáradtság ellenére nem jön el az alvás, vagy gyenge, időszakos, fokozott álmosság napközben képtelenség gyorsan elaludni még megerőltető fizikai munka után is;
• Tachycardia.
• Megnagyobbodott és fájdalmas nyirokcsomók.
• Károsodott motoros funkciók - izom- és ízületi fájdalom, kézremegés, izomgyengeség.
• Csökkent immunitás - pharyngitis, torokfájás, gyakori megfázás, krónikus betegségek súlyosbodása.
• a pihenés hiánya egy teljes éjszakai alvás után

FEJFÁJÁS

Az idegrendszer túlfeszítésének első jele a halántékban fellépő lüktető fájdalom. Fejfájás Különböző betegségek esetén eltérő karakterű lehet, de kifejezetten a krónikus fáradtság szindróma esetén pulzálás lép fel a halántékban és diffúz fájdalom a koponya minden területén, enyhe megnyilvánulásokkal.

ÁLMATLANSÁG

A krónikus fáradtság szindrómában szenvedő személy nem tud elaludni még erős, hosszan tartó edzés után sem. Az az érzése, hogy elalszik, amint a feje hozzáér a párnához, de valójában az ember sokáig hánykolódik, kényelmes pozíciót keres az alváshoz, és különféle zavaró gondolatok kezdik meglátogatni. A szóban forgó betegséget egyébként éjszakai félelemrohamok és indokolatlan szorongás jellemzi.

ENERGIAHIÁNY

Ez a tünet apátiát, állandó izomgyengeséget jelent, rendkívüli fáradtság még minimális munka elvégzése után is (például mosogatás, ruhavasalás, autóvezetés rövid távon). Ez az állapot az, amely feltétlen bizonyítéka a krónikus fáradtság szindróma kialakulásának vagy már teljesen fennálló állapotának.

ZAVAROK MOTOROS AKTIVITÁST

Ha valakinek remegése van felső végtagok, intenzív izomfájdalom, bármilyen testmozgástól való ódzkodás, akkor ez a kérdéses betegség biztos jele.

MENTÁLIS ZAVAROK

A krónikus fáradtság szindróma kiválthatja a memória és a koncentráció csökkenését, a kérdések gyors és kompetens megválaszolásának képtelenségét, és az információk (oktatási, általános) észlelése nem teljesül.

CSÖKKENT IMMMUNITÁS

A krónikus fáradtság szindróma a megfázás gyakori visszaesését, járványos időszakokban légúti vírusos megbetegedések azonnali fertőzését és a bőrön lévő apró sebek elhúzódó gyógyulását okozza.

PSZICHOLÓGIAI ZAVAROK

A krónikus fáradtság szindrómában szenvedők gyakran depressziós „rohamoknak” vannak kitéve, állandóan rossz hangulatban vannak, indokolatlan félelmek, túlzott szorongásérzet. És ingerlékenység és kitörések motiválatlan agresszió csak megerősíti a diagnózist. Figyelemre méltó, hogy a krónikus fáradtság szindróma állapotában az ember elkezdi önállóan keresni a kiutat a helyzetből - ezt a betegséget gyakran közönséges fáradtságnak tekintik. És az orvosok gyakran feljegyezték a naponta elszívott cigaretták számának növekedését - ily módon a betegek megpróbálják szervezetüket működőképes állapotba hozni, és esténként a betegek szükségszerűen isznak bizonyos mennyiséget. alkoholos italok- így „oldják” a testi-lelki stresszt. Természetesen az ilyen intézkedések nem segítenek megoldani a problémát, és a hosszú pihenés lakatlan szigeten szintén nem valószínű, hogy enyhíti a krónikus fáradtság szindrómát

Felesleges várni, hogy „magától elmúljon”, ahogyan hiába reménykedni abban, hogy normál fáradtságés elég a tengerhez menni és aludni hétvégén. Sem a tevékenység megváltoztatása, sem a környezet változása nem segít a CFS-ben.

Egy megjegyzésre : A teljes körű kivizsgálás azért is fontos, mert az olyan veszélyes betegségeket, mint a korai stádiumú onkológia és a tuberkulózis ügyesen álcázzák krónikus fáradtság szindrómának.

Meggyógyíthatod magad úgy, hogy nem teszel semmit?

A válasz erre a kérdésre nem olyan egyszerű, mint amilyennek látszik. Egyrészt az a tévhit, hogy a lustaság ürügy a munkát kerülők számára. Valójában a lustaság egy természetes ösztön megnyilvánulása – a vitalitás megmentésének vágya.

Fontos: ha a lefekvés és a pihenés vágya gyakran felmerül és rendszeressé válik, akkor ez az riasztó jelzés hogy a test a küszöbön áll és vitalitása kiapadt. A lustaság a CFS és egy másik súlyos betegség bizonyítéka is lehet.

Másrészt van egy másik állandó mítosz: „A krónikus fáradtság elmúlik, ha pihensz egy kicsit.”

Nem fog menni! Ha egy személy egészséges, akkor még erős fizikai aktivitás mellett is helyreáll az ereje egy éjszakai alvás után. A CFS-sel nem tud bajlódni semmivel, aludni egész éjjel, és másnap reggel teljesen összetörtnek és üresnek érzi magát.

A fáradtság okai belsőek, nem külsőek. Ez lehet például a pajzsmirigy meghibásodása, ami lelassítja az anyagcserét és megfosztja az agyat a megfelelő táplálkozástól.

Tény: A depresszió és gyengeség jeleivel pszichiáterhez beutalt betegek 14%-a ténylegesen alacsony pajzsmirigyműködésben szenved.

Felmerül a kérdés: mi okozza a pajzsmirigy hibás működését? A pszichológusok úgy vélik, hogy ezért az ingerek közötti egyensúlyhiány a hibás – azok, amelyeket a külső környezet küld nekünk, és azok, amelyeket mi válaszul adunk.

Leggyakrabban ez a háziasszonyok és a monoton munkát végző emberek körében fordul elő. Nem kapnak elég stimulációt idegrendszerükre. Vagyis hiányoznak bennük a benyomások, egy bizonyos adag stressz, hogy a szervezetnek legyen lehetősége felrázni, mozgósítani és megfelelően reagálni.

Ha kevés ilyen ösztönző van, a beállítások kezdenek tévedni. Hasonló helyzet áll elő, ha túl sok a stressz.

Minden jó mértékkel. Az arany középút elérése, az önmagunkkal és a körülöttünk lévő világgal való harmónia megtalálása lesz az az ellenszer, amely megmenti az emberiséget a 21. század betegségétől - a krónikus fáradtság szindrómától.

A krónikus fáradtság szindróma kezelése népi gyógymódokkal

A progresszív krónikus fáradtság szindróma megszabadulására a hagyományos orvoslás kategóriában számos gyógymód létezik. Nem tanácsos ellenőrizetlenül szedni - elvégre receptekre és orvosával való konzultációra lesz szükség. De a népi jogorvoslatok sok esetben lehetővé teszik, hogy gyógyszeres komplexumot ne használjunk.

Víz tinktúrák

A vizes tinktúrák receptjei nagyon egyszerűek, bárki elkészítheti őket. De a hatás kifejezetten a kérdéses betegségre kiváló lesz. Hogyan készítsünk víz tinktúrákat:

• Orbáncfű
  Vegyünk 1 csésze (300 ml) forrásban lévő vizet, és adjunk hozzá 1 evőkanál száraz orbáncfüvet. Ezt az infúziót meleg helyen kell infundálni 30 percig. Felhasználási javaslat: 1/3 pohár naponta háromszor, étkezés előtt 20 perccel. A kezelés időtartama - legfeljebb 3 hét egymás után.
  
  
• Közönséges útifű.
  Vegyünk 10 g száraz és alaposan összetört útifű leveleket, öntsünk rá 300 ml forrásban lévő vízzel, hagyjuk 30-40 percig meleg helyen. Felhasználási javaslat: Egyszerre 2 evőkanál, naponta háromszor, étkezés előtt fél órával. A kezelés időtartama - 21 nap.
• Gyűjtemény
  Keverjünk össze 2 evőkanál zabot, 1 evőkanál szárított borsmenta levelet és 2 evőkanál tartárlevelet. A kapott száraz keveréket felöntjük 5 csésze forrásban lévő vízzel, és frottírtörülközőbe csomagolt tálban 60-90 percig állni hagyjuk. Felhasználási javaslat: ½ pohár naponta 3-4 alkalommal étkezés előtt. A kezelés időtartama - 15 nap. Lóhere. 300 gramm szárított réti lóhere virágot, 100 gramm normál cukrot és egy liter meleg vizet kell venni. Tegye fel a vizet a tűzre, forralja fel, és adja hozzá a lóherét, főzze 20 percig. Ezután az infúziót levesszük a tűzről, lehűtjük, és csak ezután adjuk hozzá a megadott mennyiségű cukrot. Naponta 3-4 alkalommal 150 ml lóhere infúziót kell inni, tea/kávé helyett.
• Vörösáfonya és eper
  1 evőkanál eper és vörösáfonya levélre lesz szüksége - keverje össze és öntsön 500 ml forrásban lévő vizet. Infundálja a gyógyszert egy termoszban 40 percig, majd igyon egy csésze teát naponta háromszor.

Kefir, hagyma, méz és almaecet

Az ilyen egyszerű termékek, amelyek minden otthonban elérhetőek, segítenek gyorsan megbirkózni a krónikus fáradtság szindrómával, de csak akkor, ha az a fejlődés kezdeti szakaszában van, és még nem vezetett súlyos kóros elváltozások a szervezet működésében.

A kefirt minden este meg kell inni, de először szokásos meleg vízzel 1: 1 arányban keverjük össze, majd egy teáskanál mézet adunk a készítményhez.

A hagymát apróra vágjuk – annyit kell kapnia, amennyi egy normál pohárba elfér. Ezután adjunk hozzá egy pohár mézet a hagymához, és hagyjuk sötét helyen 3-4 napig.

Ezután a kapott gyógyszert hűtőszekrénybe helyezzük, és étkezés előtt 20 perccel 1 teáskanálnyit kell bevenni.

A kezelés időtartama 14 nap, majd egy hét szünetet kell tartania, és szükség esetén meg kell ismételnie a tanfolyamot.

Keverj össze 100 g mézet és 3 teáskanál almaecetet, fogyassz naponta 1 teáskanálnyit (nem többet!) 10 napig.

Ez a gyógymód aktívan helyreállítja a vitalitást, lendületet és energiát ad. Adjunk hozzá 1 teáskanál mézet, 1 teáskanál almaecetet és 3-4 csepp jódot egy pohár meleg vízhez. Az ajánlott adag 1 pohár naponta, a használat időtartama legfeljebb 5 nap egymás után. Ez a termék könnyen összehasonlítható egy energiaitallal. Kérjük, vegye figyelembe: a felsorolt ​​receptek szigorúan ellenjavalltok a gyomor, a belek és a vesék korábban diagnosztizált patológiáiban szenvedők számára. Nem ajánlott mézzel és hagymával recepteket használni a krónikus fáradtság szindróma kezelésére nőknél menopauza vagy menopauza idején.

1. Vegyünk egy pohár hámozott diót, ugyanannyi mézet és citromot. A diószemeket és a citromot ledaráljuk, folyékony mézet öntünk bele, és hűtőszekrényben tároljuk. Vegyünk 1 evőkanál. kanál naponta 3 alkalommal 2 hétig.

2. Frissen facsart szőlőlé. Vegyünk 2 evőkanál. kanál étkezés előtt, amíg jobban nem érzi magát.

3. A fenyőtűk gyorsan megszüntetik a krónikus fáradtságot. Az erdőből összegyűjtött fenyőtűket megmossuk, sütőben 15 percig szárítjuk, 2 ek. Egy kanál fenyőtűt morzsoljunk le, adjunk hozzá 200 ml vizet és forraljuk alacsony lángon 30 percig, adjunk hozzá 3 evőkanál. kanál mézet, csomagolja 1 órán át. Vegyünk 1 evőkanál. kanál lefekvés előtt 10 napig.

4. Jó hatás egy régi receptet ad: 200 ml tej, 1 ek. egy kanál mézet és 0,5 evőkanál. kanál száraz kamilla virágzat. Öntsön tejet a kamillát és forralja fel, oldja fel a mézet, szűrje le, és igya lefekvés előtt.

5. Az immunitás megőrzésére, különösen a férfiaknál - tökmag, méz és konyak keveréke. Öntsön 0,5 csésze hámozott magot folyékony mézzel, és adjon hozzá 2 evőkanál. kanál konyakot. Vegyünk 1 evőkanál éhgyomorra. kanál naponta legalább 3 hétig.

Megelőző intézkedések

• A krónikus fáradtság szindróma kialakulásának elkerülése érdekében kevesebbet kell dolgozni és többet kell pihenni – ezt gondolják sokan. Valójában azonban az orvosok a következő ajánlásokat adják:
• ne kísérletezzen böjtöléssel és szigorú diétákkal a fogyás érdekében a szakemberek receptje nélkül;
• az ételnek változatosnak kell lennie;
• rendszeresen fogyasztanak vitaminkomplexeket - ez különösen igaz télen és kora tavasszal;
• próbáljon meg a lehető legtöbbet pihenni munka után - vegyen egy meleg fürdőt, igyon egy csésze forró teát, vegyen részt aromaterápiás foglalkozásokon, de semmi esetre se vigye haza a munkát;
• tanulja meg a fizikai és szellemi tevékenység kompetens váltogatását: a papírokkal és a számítógéppel végzett munka során 1-2 óránként el kell terelni a figyelmét, és meg kell tennie a legegyszerűbb gyakorlatokat; ne kerülje a sportolást - ez lehet egy egyszerű séta vagy munka az országban;
• ha problémái vannak, több mint 2 egymást követő napon rossz hangulatban van, fejfájás kezdődik, akkor minőségi pihenésre van szüksége - ne aludjon, hanem menjen moziba, piknikezni, szaunába menni.

A krónikus fáradtság szindróma az független betegség, amelyet nem alvással és teljes pihenéssel, hanem komplex terápiás intézkedésekkel kezelnek. Nem szabad kizárólag a test saját erejére hagyatkozni - gyorsan kimerülhet, ami súlyos következményekkel jár.

Desszert