A nyálmirigyek gyulladása. Hogyan védekezhet a nyálmirigy gyulladása ellen, és mit tegyünk, ha probléma lép fel? Nyálmirigy ciszta icd 10

A nyálkőbetegség (sialolithiasis, ICD-10 kód - K11.5) gyulladásos folyamatok kialakulása a nyálmirigy szöveteiben, melynek eredményeként a nyálmirigyek csatornáiban kövek (kövek) képződnek, amelyek megnagyobbodnak mérete, megduzzad, és tapintásra kellemetlen fájdalmas érzéseket okoz. A kóros folyamat gyakran a submandibularis nyálmirigyet, pontosabban annak csatornáit érinti. A parotis nyálmirigy és a nyelv alatti nyálmirigy érintettsége ritka.

Minden egyes rögzített klinikai képben a betegség eltérően halad, de ha a kezelési folyamatot időben elkezdik, csökken a tályog kialakulásának kockázata. A betegség gyakrabban figyelhető meg az érett férfiaknál, és ritkábban fordul elő nőknél. Egyedi esetekben a betegséget gyermekeknél diagnosztizálták.

Etiológia

A nyál hosszú távú pangása a fő probléma a betegség kialakulásában, és gyermekeknél (ritka esetekben) és felnőtteknél fordul elő a következők miatt:

• csökkenti a nyál védő funkcióját;
• a nyálképződés lelassulása - a folyadék stagnál és kristályosodik a csatornákban, fokozatosan kövekké alakulva;
• idegen rész bejutása a csatornába - még egy kis sókristály is okozhatja a betegség kialakulását;
• változások a szervezet anyagcsere-folyamataiban - a nyál magas kalciumtartalma elősegíti a nyál mineralizációját;
• a csatornák mechanikai károsodása;
• hipovitaminózis.

A nyálkőbetegség kialakulását az emberi szervezetben provokáló tényező az anyagcserezavar.

Osztályozás

A Sialolithiasist a tudósok többféleképpen osztályozzák.

Olyan betegség, amelyben a következő mirigyek egyikének csatornájában kő van:

• submandibuláris;
• fültő;
• nyelv alatti.

A fenti esetekben a betegség a következő lehet:

• klinikai kép nélkül (a mirigy gyulladásának megnyilvánulásával);
• krónikus gyulladással a nyálmirigyben;
• akut krónikus gyulladással.

A nyálmirigy krónikus gyulladása olyan betegségek hátterében alakul ki, mint:

• szubmandibuláris nyálköves betegség;
• parotis nyálköves betegség;
• nyelv alatti nyálköves betegség.

A krónikus gyulladás kialakulásának okai a következők:

• kő spontán áthaladása;
• sebészeti kőeltávolítás.

Az első tünetek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni.

Tünetek

A nyálköves betegségnek a betegség kezdeti szakaszában nincsenek tünetei.

A patológia fejlődésével a következőket figyelik:

• kellemetlen íz, szájszárazság a nyál hiánya miatt;
• a nyak és az arc duzzanata, amelyet a folyadék stagnálása okoz ezen a területen;
• a nyálmirigy méretének növekedése;
• állandó fájdalmas fájdalom jelenléte az arcban és a szájban;
• éles vágási fájdalom étkezés közben;
• képtelenség normálisan beszélni (nagy kő jelenlétében);
• kiálló fülcimpa (a parotis nyálmirigyek gyulladásával);
• nyálkaszerű állagú nyál, amelyet nehéz lenyelni;
• lázas hőmérséklet, bőrpír a nyakon.

A tünetek különböző kombinációkban jelentkeznek, de ha valami hasonlót észlel, ne hagyja figyelmen kívül a szakemberrel való kapcsolatfelvételt, mivel a kellemetlen érzés a betegség mechanikai behatása után fél órán belül elmúlik.

Diagnosztika

Pontos diagnózist csak szakképzett szakember végezhet, aki köteles:

• tanulmányozza a beteg kórtörténetét;
• végezzen részletes felmérést a releváns tünetek jelenlétéről;
• tapintja meg a nyálmirigyet.

A diagnózis megerősítéséhez a betegnek a következő vizsgálatokat kell elvégeznie:

• radiográfia;
• CT vizsgálat;
• többszeletes tomográfia;
• ultrahang;
• szialográfia (röntgenfelvétel kontrasztanyag bevezetésével).

A modern orvostudomány jelentős előrehaladást ért el az olyan betegségek diagnosztizálásában, mint a sialolithiasis. A vizsgálatot gyakran fogorvos végzi, de lehetőség van az alábbi szakorvosokhoz is ajánlást kapni:

• általános orvos (ha van egyidejű patológia);
• aneszteziológus (a beteg számára leghatékonyabb fájdalomcsillapító kiválasztása érdekében);
• radiológus orvos (a röntgenfelvételek, ultrahang echogramok és komputertomográfia vagy multispirális tomográfia helyes értelmezéséhez).

A sialolithiasis gyanúja esetén differenciáldiagnózist kell végezni.

Különböző életkorokban egy személy találkozhat olyan betegséggel, mint a nyálmirigy gyulladása. Elmondjuk Önnek ennek a patológiának a tüneteit, okait és kezelését, hogy könnyen kitalálja, mikor kell orvoshoz fordulnia.

Ezt a problémát sialadenitisnek nevezik, és kötelező terápiát igényel szakemberek felügyelete mellett. De ahhoz, hogy megfelelő módszereket alkalmazzon és a megfelelő időpontot kijelölje, először meg kell értenie, hogy pontosan mi vezetett a betegséghez és hogyan halad előre. Minden esetben más-más hatásmódra van szükség.

A nyálmirigyekről

Ez egy páros szerv, amely egy speciális váladék kiválasztásáért felelős. Ha a nyálfolyásban bármilyen zavar lép fel, az ember érzi azt, és szájszárazságtól vagy túlzott folyadékbeviteltől szenved. Ez különféle kóros folyamatok eredményeként történik.

A különféle betegségekre leginkább fogékony nagy szervek a parotis, a nyelv alatti és a submandibularis szervek. Páros mirigyeknek számítanak, és sűrű, szabálytalan alakú képződményeknek érzik őket. A nyálkiválasztás mellett a hormonok elválasztásáért, a vérplazma tisztításáért és a salakanyagok eltávolításáért is felelősek.

A leggyakoribb probléma a szialadenitis és a mumpsz, amelyek ezt a szervet érintik, és zavarják a megfelelő működését. Gyermekkorban ezek a betegségek gyakran szorosan kapcsolódnak egymáshoz, és egyidejűleg észlelik. A nyálmirigy gyulladása bármely fertőző ágens szervbe való bejutása miatt következik be.

Előfordulás okai

A szialadenitis a különböző patológiák hátterében jelenik meg, amelyek az egész testet érintik. Egyformán gyakran érinti a felnőtteket és a gyermekeket, a férfiakat és a nőket. Bár a lakosság férfi része számára ez nehezebb, és más kellemetlen következményekkel is jár. A gyulladást vírusok vagy baktériumok okozzák.

Az orvosok a következő fő okokat sorolják fel, amelyek hozzájárulnak a sialadenitis kialakulásához:

• a szájüreg vagy a fül fertőző betegségei;
• súlyos patológiák jelenléte (tuberkulózis, HIV);
• anyagcsere problémák;
• egyéb állapotok, amelyekben az immunrendszer jelentősen legyengül;
• gyermekkori fertőzések - rubeola, kanyaró, skarlát;
• vírusos betegségek;
• gombás fertőzések;
• tüdőgyulladás vagy hörghurut;
• jó- vagy rosszindulatú formációk.

A kóros folyamat beindulásához mindössze egy baktérium jelenléte szükséges, amely megfertőzi a mirigyszövetet, és legyengült immunrendszer valamilyen súlyos patológia hátterében. Az ICD-10 szerint a sialadenitis a nyálmirigyek betegségeire utal, és a K11.2 kóddal jelölik.

Leggyakrabban az orvosok szoros kapcsolatot figyelnek meg ennek a szervnek a gyulladása és a mumpsznak nevezett vírus között, amelyet népszerûen mumpsznak neveznek. Mivel ezek a kórokozó baktériumok a mirigyhámot fertőzik meg, elsősorban a nyálmirigyek érintettek. A betegség veszélye a férfiak számára az, hogy a hereszövet ugyanúgy elpusztul.

De vannak más okai is a szerv fertőzésének:

• szabálytalan és rossz higiénia;
• a nyálcsatornák funkcionális szűkülete, amely sebészeti beavatkozások után következik be, a kimerültség következtében, a gyomor-bél traktus gyakori megzavarásával;
• a nyálcsatornák elzáródása, amikor a folyadék stagnálása valamilyen idegen test, például kövek jelenléte miatt következik be.

A fertőzés többféleképpen bejuthat a mirigybe - kívülről, szájüregen keresztül, véren vagy nyirok útján, valamint mechanikai trauma következtében.

A kurzus krónikus formájával kapcsolatban a következő tényezők járulnak hozzá a gyulladás megjelenéséhez:

• veleszületett hajlam a csatornák szűkületére;
• autoimmun patológiák;
• a mirigy sérülése;
• gyakori hipotermia;
• általános kimerültség;
• stresszes helyzetek;
• érrendszeri érelmeszesedés.

Fénykép

Típusai és tünetei

Ha a szialadenitist a mumpsz vírusfertőzése okozta, akkor az általános betegség jelei a következők:

• magas hőmérséklet (39-40 fok);
• a parotis mirigyek duzzanata;
• fájdalom a fül közelében;
• súlyos kényelmetlenség rágás közben;
• általános gyengeség;
• étvágytalanság;
• száraz nyálkahártya.

Ha a betegség oka a szomszédos szervek károsodása, például mandulagyulladás, arcüreggyulladás, mandulagyulladás, a következő tünetek jelennek meg:

• csökkent nyálfolyás (szárazság vagy felesleges folyadék);
• súlyos fájdalom az élelmiszer rágásakor;
• az ízérzés megváltozik;
• jellegzetes íze van;
• magas testhőmérséklet.

Ezt a patológiát gyakran szájgyulladás kíséri. Érdemes megjegyezni, hogy a mirigy duzzanata a gyulladásos folyamat helyétől függően jelentkezik - a fül közelében, a nyelv alatt a szájban vagy az áll alatt. Ez jelzi a fő elváltozás helyét.

Az orvosok a szialadenitis különböző típusait is megkülönböztetik:

1. Savós – a betegség kezdeti stádiuma, amikor a nyálkahártya száraz, enyhe fájdalom a sérülés helyén és duzzanat. Ebben az esetben a beteg szervet borító bőr nem változik. Ha megnyomja a mirigyet, csak a nyál szabadul fel belőle.
2. Gennyes - a fájdalom súlyossá és akuttá válik, a testhőmérséklet jelentősen megemelkedik, a duzzanat és más tünetek megakadályozzák, hogy egy személy normálisan étkezzen és beszéljen. A duzzanat a halántékot, az arcot és az alsó állkapcsot érinti. Tapintásra a mirigy gennyet bocsát ki a szájüregbe. A bőr kipirosodik, és maga a szerv tapintásra sűrűbbé válik.
3. A gangréna a betegség súlyos formája, amely előrehaladott állapotban fordul elő. Ebben az esetben az összes fenti tünet megfigyelhető magas hőmérséklet, általános mérgezés, gyengeség, hányás stb. formájában. Jellemző jele a mirigyszövet halála.

Ha a betegséget nem kezelik, a kóros folyamat súlyosbodik, szepszis alakulhat ki, vérzés kezdődhet. Egyes esetekben ez a nyak nagy ereinek károsodásához és halálhoz vezet. Ezért meg kell értenie, hogy melyik orvoshoz kell fordulnia a sialadenitis első jelei esetén. Tehát, ha egy felnőtt beteg, konzultáljon egy terapeutával, és ha egy gyermek, akkor forduljon gyermekorvoshoz.

A szialadenitis krónikus formája másképp néz ki:

1. A nyálmirigyek intersticiális gyulladása esetén a parotis szervek érintettek (az esetek 85% -ában), különösen az idősebb nőknél. A betegség hosszú ideig tünetmentes, a kóros folyamat lassan fejlődik, fokozatosan a nyálcsatornák szűküléséhez és elzáródásához vezet.
2. A parenchymalis sialadenitis a parotis mirigyben is megtalálható (99%) nőknél. A tünetek évtizedekig nem jelentkeznek, és csak az exacerbáció során fedezi fel a beteg a nyomás hatására felszabaduló sós folyadékot.

Diagnosztika

Nem nehéz meghatározni a gyulladásos folyamat jelenlétét a nyálmirigyben. A betegség típusának meghatározásához elegendő, ha egy szakember vizuális vizsgálatot végez, tapintja és meghallgatja a beteg panaszait. Az akut patológiát további vizsgálatok alkalmazása nélkül észlelik.

És csak akkor, ha krónikus forma gyanúja merül fel, szialográfiát írnak elő. Ebben az esetben kontrasztanyagot fecskendeznek a mirigybe, és röntgenfelvételt készítenek. Ez a módszer segít a szűk csatornák, többszörös üregek és a szerv egyéb szerkezeti patológiáinak kimutatásában. De akut tünetek esetén ezt az eljárást nem hajtják végre, mivel csak fokozza a fájdalmat.

A nyálmirigy gyulladásának kezelése

A szialadenitist, különösen a fertőző etiológiát, a kórházban kezelik konzervatív technikákkal. És csak szigorúan a gyulladás patogén természetétől függően választanak megfelelőbb tablettákat vagy egyéb eszközöket:

Mumpsz esetén bármilyen formában interferont, hőmérséklet-csökkentő gyógyszereket és fájdalomcsillapítókat kell felírni. Más nem specifikus kórokozók esetében a gyulladás enyhítésére és a nyálcsatornák működésének javítására van szükség. Erre a célra használja:

• speciális diéta, amelyben megnövekszik a nyálelválasztást fokozó savas ételek fogyasztása;
• 5-6 csepp pilokarpin-hidroklorid oldat;
• antibiotikus terápia - a szerv fertőző elváltozásai esetén a kezelőorvos dönti el, hogy milyen antibiotikumokat kell szedni;
• antiszeptikumok - a nyálkahártya felületének kezelésére;
• a gyulladás enyhítésére és a fájdalom enyhén csillapítására félóránként alkalmazzon tömörítést dimexid oldatból (30%);
• fizioterápiát írnak elő (UHF, fűtés, elektroforézis);
• intravénás Trasylol vagy Contrical injekciókat adnak be;
• novokain-penicillin blokádok;
• a csatornák szűkülését bougienage segítségével küszöböljük ki.

Gennyes vagy gangrénás szialadenitis esetén műtétre van szükség a szerv belsejének tisztítására vagy a mirigy eltávolítására. Ha vannak olyan kövek és egyéb képződmények, amelyek a csatornák elzáródásához vezettek, akkor azokat is el kell távolítani. Ehhez litotripsziát vagy lithoextrakciót végeznek.

A krónikus gyulladás kezelése a következőképpen történik:

• alkalmazzon masszázst a nyálmirigyek területén;
• a gennyes tömegeket az antibiotikumok szervbe történő bejuttatásával mossák;
• novokain blokádokat végezni;
• végezzen elektroforézist galantamin használatával;
• galvanizálást írnak elő;
• jodolipolt adnak be, ami megakadályozhatja a jövőbeni súlyosbodást;
• vegye be a kálium-jodidot;
• Röntgenterápiát végeznek.

Otthon

A szialadenitis orvosi beavatkozást igényel. Bármely népi jogorvoslat csak kiegészítő módszerként használható:

1. A cickafark és a celandin alkoholos tinktúrájából borogatást készíthet.
2. Keverje össze a vazelint és a nyírkátrányt 1:10 arányban. Ezt a kenőcsöt naponta kétszer alkalmazzák az érintett területre.
3. Helyezzen egy kis darab múmiát a nyelv alá.
4. A propoliszt 0,5 teáskanálnyi mennyiségben rágják, a maradványok lenyelhetők.
5. Öblítse ki a száját szódaoldattal.
6. Echinacea tinktúra - szájon át bevehető vagy borogatásként használható.
7. Gyógynövények főzetei (kamilla, eukaliptusz, menta).

Videó: a nyálmirigyek gyulladásáról az „Élj egészségesen” programban Elena Malyshevával.

Megelőzés

A szialadenitisz megjelenésének megelőzése érdekében egyszerű ajánlásokat kell követnie:

• Rendszeresen és...
• A fertőzési gócok időben történő megszüntetése és a kialakuló betegségek kezelése.
• Vegyen be oltást a mumpsz ellen az oltási ütemterv szerint.
• Különféle fertőző betegségek esetén jobb, ha kész antiszeptikus oldatokkal öblítjük ki a szájat.
• Próbáld meg elkerülni a stresszt.

RCHR (A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának Köztársasági Egészségfejlesztési Központja)
Verzió: A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának klinikai protokolljai - 2015

Sialolithiasis (K11.5)

Arc-állcsont-sebészet

Általános információ

Rövid leírás

Ajánlott
Szakértői tanács
RSE az RVC "Republikánus Központban"
egészségügyi fejlesztés"
Egészségügyi Minisztérium
és a társadalmi fejlődés
Kazah Köztársaság
2015. november 6-án kelt
15. számú jegyzőkönyv

Meghatározás (UD-S):

Nyálköves betegség (sialolithiasis)- betegség, amelyre jellemző a kövek képződése a nyálmirigyek csatornáiban.

Protokoll neve: Nyálkő betegség (sialolithiasis).

Protokoll kód:

ICD-10 kód(ok):
K11.5 Sialolithiasis

A protokollban használt rövidítések:

CT- CT vizsgálat
MSCT - többszeletű számítógépes tomográfia
UAC - általános vérelemzés
OAM - általános vizelet elemzés
OSJ - parotis nyálmirigy
SMP - vészhelyzet
UHF - ultra magas frekvenciák
Ultrahang - ultrahangvizsgálat
UZT - ultrahang terápia
Urál szövetségi körzet - ultraibolya besugárzás
EKG - elektrokardiogram

A protokoll kidolgozásának dátuma: 2015

Protokoll felhasználók: arc-állcsont-sebészek, fogorvosok.

A benyújtott ajánlások bizonyítási fokának értékelése.
Bizonyítéki szint skála:

A	Kiváló minőségű metaanalízis, RCT-k szisztematikus áttekintése vagy nagy RCT-k nagyon alacsony (++) torzítási valószínűséggel, amelyek eredményei általánosíthatók egy megfelelő populációra.
BAN BEN	A kohorsz- vagy eset-kontroll tanulmányok magas színvonalú (++) szisztematikus áttekintése vagy a nagyon alacsony torzítási kockázatú magas színvonalú (++) kohorsz- vagy eset-kontroll vizsgálatok, vagy alacsony (+) torzítási kockázatú RCT-k eredményei. amely általánosítható egy megfelelő populációra .
VAL VEL	Kohorsz- vagy eset-kontroll vizsgálat vagy kontrollált vizsgálat randomizálás nélkül, alacsony torzítási kockázattal (+). Olyan eredmények, amelyek általánosíthatók az érintett populációra vagy nagyon alacsony vagy alacsony torzítási kockázatú RCT-kre (++ vagy +), amelyek eredményeit nem lehet közvetlenül általánosítani a releváns populációra.
D	Esetsorozat vagy ellenőrizetlen tanulmány vagy szakértői vélemény.
GPP	Legjobb gyógyszerészeti gyakorlat.

Osztályozás

Klinikai besorolás:
A nyálköves betegség osztályozása az A.V. szerint. Klementov.
1. Nyálköves betegség a kő lokalizációjával a mirigycsatornában
1) submandibularis;
2) parotis;
3) nyelv alatti:



2. Nyálköves betegség a kő mirigyben történő lokalizációjával
1) submandibularis;
2) parotis;
3) nyelv alatti:
a) a mirigygyulladás klinikai megnyilvánulása nélkül,
b) krónikus mirigygyulladásban,
c) a mirigy krónikus gyulladásának súlyosbodásával;
3. Nyálkőbetegség okozta krónikus mirigygyulladás:
1) submandibularis;
2) parotis;
3) nyelv alatti:
a) a kő spontán áthaladása után,
b) a kő műtéti eltávolítása után.

Diagnosztika

Az alapvető és kiegészítő diagnosztikai intézkedések listája.
Ambuláns szintű (kötelező) diagnosztikai alapvizsgálatok:
· UAC;
· Röntgen az állkapcsokról.

Járóbeteg alapon végzett kiegészítő diagnosztikai vizsgálatok
· A maxillofacialis terület CT-vizsgálata.

A tervezett kórházi ápolásra utaláskor kötelezően elvégzendő vizsgálatok minimális listája: a kórház belső szabályzata szerint, az egészségügyi szakterületen felhatalmazott szerv mindenkori rendjének figyelembevételével.

Kórházi szinten elvégzett alap (kötelező) diagnosztikai vizsgálatok:
· A nyálmirigy ultrahangja;

Kórházi szinten végzett további diagnosztikai vizsgálatok(UD-S):
· Szialográfia.
· A maxillofacialis terület CT-je vagy MSCT-je.

A sürgősségi ellátás szakaszában végzett diagnosztikai intézkedések: Nem.

A diagnózis diagnosztikai kritériumai:
Panaszok és anamnézis:
Panaszok:
· étkezés közben a mirigy területén a duzzanat időszakos megjelenése, amely néhány óra múlva eltűnik;
· evészavar.
Anamnézis:
· a betegség időtartama 6 hónaptól 2 évig;
· duzzanat és „nyálkólika” időszakos megjelenése a nyálmirigy területén étkezés közben;
· hajlam a kőképződésre a belső szervekben (epehólyag és vese).

Fizikális vizsgálat:
· az arc szimmetrikus vagy az érintett nyálmirigy megnagyobbodása;
· a bőr és a felette lévő szájnyálkahártya színe nem változik;
· a nyálmirigy fájdalommentes;
· lágy-elasztikus konzisztenciájú nyálmirigy;
· a mirigy és a csatorna masszírozásakor rendszeres nyál, vagy nyálkával kevert nyál szabadul ki a szájából;
· bimanuális tapintással a csatorna területén tömörítést (kő) határoznak meg.

Laboratóriumi kutatás:
· UAC változatlan.

Instrumentális tanulmányok:
· A nyálmirigy ultrahangja: a nyálmirigy megnövekedett mérete, a parenchyma hipoechogenitása; nyálkő jelenléte a parenchymában vagy a csatornában és „akusztikus árnyék”;
· CT vagy MSCT - 2-22 mm-es nyálkő jelenléte a parenchymában vagy a csatornában, a nyálmirigy méretének növekedése,
· Szialográfia - a mirigy csatorna vagy parenchyma kitöltésének hibáját és a radiopaque nyálkő árnyékát határozzák meg.
· Röntgen az állkapcsokról - az árnyékolás fókusza a mirigy vetületében, világos határokkal.

A szakemberrel való konzultáció indikációi:
· egyidejű patológia jelenlétében háziorvosi konzultáció;
· aneszteziológussal való konzultáció az általános érzéstelenítés érdekében az indikációknak megfelelően;
· radiológus szakorvosi konzultáció röntgenfelvétel, ultrahang echogram és komputertomográfia vagy multispirális tomogram értelmezése céljából.

Megkülönböztető diagnózis

Megkülönböztető diagnózis [ 5,6,7 ] (UD-S):

№	Nosology	Alapvető klinikai differenciáldiagnosztikai kritériumok
1	Krónikus lymphadenitis	A röntgen- és ultrahangvizsgálatok nem mutatnak változást a nyálmirigyben, megnagyobbodott nyirokcsomót észlelnek.
2	Krónikus szialadenitis	Klinikai bizonyítékok vannak a nyálmirigy krónikus gyulladásos folyamatára a röntgen-, ultrahang- és számítógépes vizsgálatokból származó adatok gyulladásos folyamatot jeleznek a nyálmirigyben fogkő jelenléte nélkül.
3	A nyálmirigyek jóindulatú daganatai	A nyálmirigyben kialakuló képződés fájdalommentes és lassú növekedése. A diagnózist ultrahang- és MRI-vizsgálatok igazolják, a kövesség hiánya a nyálmirigyben.
4	A nyálmirigy rosszindulatú daganatai	Fájdalom és gyors növekedés a nyálmirigy kialakulásában, az arc ideg ágainak károsodásának jelei, amikor a daganat az OSG-ben lokalizálódik; A nyálmirigyek kiválasztó csatornáiból véres váladék jelentkezhet, közvetlen és távoli áttétek. A citológiai vizsgálat atipikus sejteket tár fel a kenetben.

Kezelés külföldön

Kapjon kezelést Koreában, Izraelben, Németországban és az Egyesült Államokban

Kérjen tanácsot a gyógyturizmussal kapcsolatban

Kezelés

Kezelési célok:
1. kő eltávolítása a mirigycsatornából;
2. a krónikus gyulladásos folyamat enyhítése a mirigyben;
3. a kő lokalizációja esetén a submandibularis nyálmirigyben - a nyálmirigy tervezett extirpációja.

Kezelési taktika [ 1-6, 8] (UD-S):
· Klinikai és laboratóriumi vizsgálat;
· Tervezett kórházi beutaló kórházba;
· Sebészeti kezelés kórházban;
· Gyógyszeres kezelés;
· Szövődmények megelőzése;
· Ambuláns megfigyelés.

Nem gyógyszeres kezelés:
1. Általános mód.
2. Diéta - 2. számú maxilláris asztal (folyékony, a betegség kezdetén a savanyú és sós ételeket kizárni).
3. Fizioterápia a műtétet követő 5. naptól (UHF, Sollux)

Műtéti beavatkozás(UD-S):
Ambuláns sebészeti beavatkozás:
- a nyálmirigy fő kiválasztó csatornájának elülső részében található nyálkő eltávolítása;

Fekvőbeteg-körülmények között végzett sebészeti beavatkozás:
1. Kőeltávolítás
2. A nyálmirigy kiürítése indikációk szerint.

Gyógyszeres kezelés:
Ambuláns gyógyszeres kezelés: Nem.

Fekvőbeteg szinten biztosított gyógyszeres kezelés:

№	Gyógyszer, felszabadulási formák	Adagolás	A felhasználás időtartama és célja
	Antibiotikus profilaxis(UD - A)
1	Cefazolin 1 g.	1 g IV (gyermekek 50 mg/kg egyszeri adagban)	1 alkalommal 30-60 perccel a bőrmetszés előtt; 2 órát vagy tovább tartó műtéteknél - további 0,5-1 g műtét alatt és 0,5-1 g minden 6-8 óránként a műtét után a műtét utáni sebfertőzés kockázatának csökkentése érdekében
2	Linkomicin	1,8 g/nap. IV, IM (gyermekeknek 10-20 mg/ttkg/nap)	1 alkalommal 30-60 perccel a bőrmetszés előtt 0,6 g (gyermekeknél 10-20 mg/ttkg/nap) a posztoperatív sebfertőzés kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében
	Antibakteriális szerek fertőzés esetén
3	Amoxicillin klavulánsav(választott gyógyszer) VAGY	Intravénásan Felnőttek: 1,2 g 6-8 óránként. Gyermekek: 40-60 mg/kg/nap (amoxicillin) 3 adagban.	A kezelés időtartama 7-10 nap
4	Cefuroxim 1 g	Cefuroxim 1,5-2,5 g, IV, IM (gyermekeknek 30 mg/kg dózisban)	A kezelés időtartama 5-7-10 nap
	Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek
4	Ketoprofen 100 mg/2 ml vagy szájon át 150 mg elnyújtott vagy 100 mg.	napi adag IM, IV esetén 200-300 mg (nem haladhatja meg a 300 mg-ot), majd az orális adagolás meghosszabbítva 150 mg naponta egyszer vagy 100 mg naponta kétszer	Az IV kezelés időtartama nem haladhatja meg a 48 órát. Az általános használat időtartama nem haladhatja meg az 5-7 napot, gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító célokra.
5	Paracetamol szájon át 200 mg, 500 mg; 120 mg/5 ml; rektálisan 125 mg, 250 mg, 0,1 g	Felnőttek és 12 évesnél idősebb, 40 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek: egyszeri adag - 500 mg - 1,0 g, 500 mg - 1,0 g naponta legfeljebb 4 alkalommal. A maximális egyszeri adag 1,0 g. Az adagok közötti intervallum legalább 4 óra. A maximális napi adag 4,0 g. 6-12 éves gyermekek: egyszeri adag - 250 mg - 500 mg, 250 mg - 500 mg naponta 3-4 alkalommal. Az adagok közötti intervallum legalább 4 óra. A maximális napi adag 1,5-2,0 g.	Fájdalomcsillapítóként és lázcsillapítóként történő alkalmazás esetén a kezelés időtartama nem haladja meg a 3 napot.
6	Ibuprofen szájon át 100 mg/5 ml100 ml; 200 mg; 600 mg	Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek számára az ibuprofént 200 mg-ot írnak fel naponta 3-4 alkalommal. A gyors terápiás hatás elérése érdekében felnőtteknél az adag napi háromszor 400 mg-ra emelhető. Szuszpenzió - egyszeri adag 5-10 mg/kg a gyermek testtömegére számítva, naponta 3-4 alkalommal. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 30 mg-ot a gyermek testtömeg-kilogrammonként naponta.	Legfeljebb 3 nap lázcsillapítóként Legfeljebb 5 nap érzéstelenítőként gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító céllal.
	Opioid fájdalomcsillapítók, alternatív gyógyszerek.
7	Tramadol 1% -1,0 ml	Felnőttek és 12 év feletti gyermekek intravénásan (lassan csepegtetve), intramuszkulárisan 50-100 mg-ot (1-2 ml oldat) adnak be. Ha nincs kielégítő hatás, 30-60 perc elteltével további 50 mg (1 ml) gyógyszer beadása lehetséges. Az adagolás gyakorisága napi 1-4 alkalommal, a fájdalom szindróma súlyosságától és a terápia hatékonyságától függően. A maximális napi adag 600 mg. 12 év alatti gyermekek számára ellenjavallt.	fájdalomcsillapításra a posztoperatív időszakban, 1-3 nap
	Vérzéscsillapító szerek vérzésre
8	Etamzilat 12,5% - 2 ml	4-6 ml 12,5%-os oldat naponta. Gyermekeknek egyszeri 0,5-2 ml-es adagot kell beadni intravénásan vagy intramuszkulárisan, figyelembe véve a testsúlyt (10-15 mg/kg).	Ha fennáll a posztoperatív vérzés veszélye, profilaktikus célból adják be.

A sürgősségi szakaszban nyújtott gyógyszeres kezelés: Nem.

Más típusú kezelések:
Egyéb ambuláns kezelések: Nem.

Fekvőbeteg szinten nyújtott egyéb kezelési módok:
· fizioterápia (UHF-terápia és ultraibolya besugárzás az első 3 napban, a következő napokban - elektroforézis 10% -os kálium-jodid oldattal).

A sürgősségi szakaszban nyújtott egyéb kezelési módok: Nem.

A kezelés hatékonyságának mutatói:
· nyálkő hiánya a mirigy csatornájában vagy parenchymájában;
· a gyulladt nyálmirigy normál méretűre csökkentése;
· a mirigy működésének helyreállítása (tiszta nyál kiválasztása a csatorna szájából);
· gyulladás hiánya.

További ügyintézés:
arc myogimnasztika

A kezelés során használt gyógyszerek (hatóanyagok).

Kórházi ápolás

A kórházi kezelés indikációi:
A sürgősségi kórházi kezelés indikációi: Nem.

A tervezett kórházi kezelés indikációi:
· Nyálkő jelenléte a nyálmirigy csatornájában;
· Az étkezés, a légzés, a beszéd diszfunkciója;
· Az arc esztétikai megjelenésének megsértése.

Megelőzés

Megelőző intézkedések a szövődmények kialakulásához:
· kő eltávolítása után a csatornából ne varrjon a szájüregben lévő sebre, hogy elkerülje a csatorna hegesedését és szűkület kialakulását;
· kíméletes étrend (lágy, folyékony étel);
· gennyes sebek napi kezelése antiszeptikus oldatokkal;
· A szájüreg öntözése antiszeptikus oldatokkal.

Információ

Források és irodalom

1. A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának RCHR Szakértői Tanácsa üléseinek jegyzőkönyve, 2015
   1. Felhasznált irodalom jegyzéke: 1.Afanasyev V.V. Sebészeti fogászat - M., GEOTAR-Media., 2011, - P.468-479. 2. Kulakov A.A. Sebészeti fogászat és arcplasztika. Országos vezetés / szerk. A.A. Kulakova, T.G. Robustova, A.I. Nerobeeva. - M.: GEOTAR-Média, 2010. - 928 p. 3. Robustova T.G. Sebészeti fogászat: Tankönyv M.: Medicina, 2003. -504 pp., 3. kiadás. 4. Timofejev A.A. Útmutató a maxillofacialis műtéthez és a sebészeti fogászathoz. Kijev, 2002.- 529-627 p. 5.Afanasjev V.V. Nyálmirigyek. Betegségek és sérülések: útmutató orvosoknak. – M.: GEOTAR – Média, 2012. – 296 p. 6. Mukovozov I.N. A maxillofacialis régió műtéti betegségeinek differenciáldiagnózisa. MEDpress 2001. – 224 p. 7. Shchipsky A.V., Afanasyev V.V. A nyálmirigyek krónikus betegségeinek diagnosztizálása differenciáldiagnosztikai algoritmus segítségével // Gyakorlati útmutató. – GOUVUNMT, 2001.- 535 p. 8. Kharkov L.V., Yakovenko L.N., Chekhova I.L. Gyermekek sebészeti fogászata és állcsontsebészete / Szerk. L. V. Harkov. - M.: „Könyv Plusz”. 2005- 470 p. 9. Zelensky V.A., Mukhoramov F.S., Gyermeksebészeti fogászat és arc-állcsont-sebészet: tankönyv. – M.: GEOTAR-Média, 2009. – 216 p. 10. Száj- és arc-állcsont-patológia Brad W. Neville, Douglas D. Damm, Jerry E. Bouquot, Carl M., Allen Saunders, 2008 11. A száj- és állcsont-sebészet elvei U.J. Moore, Wiley-Blackwell 2011 Orális és Maxilloperative 12. Sebészet John Langdon, Mohan Patel, Peter Brennan, Szerk.: Robert A. Ord, Hodder Arnold, 2011 13. Current Therapy in Oral and Maxillofacial Surgery Shahrokh C. Bagheri,R. Bryan Bell, Husain Ali Khan, Saunders, 2011 14. Ariyan S, Martin J, Lal A, Cheng D, Borah GL, Chung KC, Conlu J, Havlik R, Lee WP, Mc

Információ

Protokollfejlesztők listája minősítési információkkal:

1. 1. Batyrov Tuleubay Uralbaevich - a Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának szabadúszó arc-állcsont-sebésze, a legmagasabb kategóriájú állcsont-sebész, professzor, az orvostudomány kandidátusa, az Asztanai Orvostudományi Egyetem fogászati ​​és állcsontsebészeti tanszékének vezetője JSC.
2. Ulmeken Rakhimovna Mirzakulova - az orvostudományok doktora, a Sebészeti Fogászati ​​Osztály vezetője. RGKP a REC „Kazah Nemzeti Orvostudományi Egyetemen, amelyet S.D. Asfendiyarov”, a legmagasabb kategóriájú orvos.
3. Baizakova Gulzhanat Toleuzhanovna - az orvostudományok kandidátusa, állami közvállalat, a PCV „5. számú városi klinikai kórház”, Almati, helyettese. főorvos, legmagasabb kategóriájú arc- állcsont sebész.
4. Dyrda Vladimir Petrovich - az orvostudományok kandidátusa, a Karaganda Regionális Állcsont-Állcsont- és Állcsont-Állcsont-Osztályának vezetője, legmagasabb kategóriájú fogorvos, arc-állcsont-sebész.
5. Tabarov Adlet Berikbolovich - klinikai farmakológus, RSE a PVC "Kazah Köztársasági Elnök Orvosi Központ Igazgatóságának Kórházában", az innovatív menedzsment osztályának vezetője.

Összeférhetetlenség közlése: Nem.

Bíráló: Zhanalina Bakhyt Sekerbekovna - Aktobe régió szabadúszó arc- állkapocs sebésze, a legmagasabb kategóriájú orvos, professzor, az RGKP Sebészeti Fogászati ​​és Gyermekfogászati ​​Tanszékének vezetője a Nyugat-Kazahsztáni Orvostudományi Egyetemen, M. Ospanovról elnevezett.

A jegyzőkönyv áttekintésének feltételei: A protokoll felülvizsgálata 3 év elteltével és/vagy amikor új, magasabb szintű bizonyítékokkal rendelkező diagnosztikai/kezelési módszerek válnak elérhetővé.

Csatolt fájlok

Figyelem!

• Az öngyógyítással helyrehozhatatlan károkat okozhat az egészségében.
• A MedElement honlapján és a „MedElement”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Betegségek: terapeuta útmutató” mobilalkalmazásokban közzétett információk nem helyettesíthetik és nem is helyettesíthetik az orvossal való személyes konzultációt. Feltétlenül forduljon egészségügyi intézményhez, ha bármilyen betegsége vagy tünete van, amely aggodalomra ad okot.
• A gyógyszerek kiválasztását és adagolását szakemberrel kell megbeszélni. Csak orvos írhatja fel a megfelelő gyógyszert és annak adagját, figyelembe véve a beteg betegségét és állapotát.
• A MedElement webhely és mobilalkalmazások „MedElement”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Betegségek: Therapist's Directory” kizárólag információs és referenciaforrások. Az ezen az oldalon közzétett információk nem használhatók fel az orvosi rendelvények jogosulatlan megváltoztatására.
• A MedElement szerkesztői nem vállalnak felelősséget az oldal használatából eredő személyi sérülésekért vagy anyagi károkért.

A szialadenitis a nagy vagy kis nyálmirigyek gyulladásos elváltozása, amely a nyálfolyási folyamat megzavarásához vezet. A fogászatban a nyálmirigyek összes betegségének 42-54% -át a sialadenitis teszi ki. Leggyakrabban a sialadenitis gyermekeket és 50-60 éves betegeket érint. A sialadenitis leggyakoribb formája a mumpsz, amelyet fertőző betegségekben és gyermekgyógyászatban vizsgáltak. Ezenkívül a sialadenitis a reumatológia által figyelembe vett szisztémás betegségek (például Sjogren-kór) lefolyását kísérheti. A nyálmirigyek specifikus gyulladásos elváltozásai a tuberkulózisban és a szifiliszben az érintett tudományágak - a phthisiology és a venereológia - érdeklődési területei.

Okoz

A nem specifikus szialadenitisz fertőző ágensei lehetnek a szájüreg normál mikroflórájának képviselői, valamint a távoli gócokból a véren vagy nyirokon keresztül szállított mikroorganizmusok. Például a limfogén formát az odontogén betegségek (különösen a parodontitis), a kelések, a kötőhártya-gyulladás és az akut légúti vírusfertőzések hátterében figyelik meg.
A kontakt szialadenitis gyakran a nyálmirigy melletti szövetek gennyes gyulladásának következménye. A mirigy károsodása összefügghet a szomszédos szöveteken végzett sebészeti beavatkozásokkal. Különleges fajtákat okozhat a treponema pallidum (a szifilisz hátterében), a Koch-bacillus (mikobaktérium - a tuberkulózis kórokozója), valamint az aktinomyceták. Egyes esetekben a patológia oka a csatorna elzáródása kövek képződése (sialolithiasis) vagy idegen testek (kis szilárd élelmiszer-részecskék, fogkefe-bolyhok stb.) miatt.
A fertőző ágensek leggyakrabban a mirigycsatorna száján keresztül jutnak be. Ritkábban érintkezés útján, valamint vér- és nyirokereken keresztül is behatolhatnak. Az akut folyamat egymás után több szakaszon mehet keresztül:

1. savós gyulladás;
2. gennyes gyulladás;
3. szöveti nekrózis.

A NYÁLMIRIGY GYULLADÁS KIALAKULÁSÁNAK KOCKÁZATI TÉNYEZŐI A szialadenitis kialakulását hajlamosító tényezők a következők:

• csökkent általános és (vagy) helyi immunitás;
• a mirigy által termelt váladék stagnálása a csatornákban;
• Súlyos általános betegségek miatti hyposaliváció;
• nyálmirigy sérülések;
• xerostomia;
• arcüreggyulladás;
• rheumatoid arthritis;
• szisztémás lupus erythematosus;
• sugárterápia (rák esetén);
• étvágytalanság;
• kiszáradás (dehidráció);
• hiperkalcémia (növeli a kövek kialakulásának valószínűségét a csatornákban).

Osztályozás

A klinikai lefolyás jellegétől, a fertőzés mechanizmusától, a fejlődés okaitól és a nyálmirigyekben megjelenő morfológiai változásoktól függően a szialadenitisz következő típusait különböztetjük meg:

• akut vírusos – influenzavírusok, citomegalovírusok, mumpsz kórokozók által okozott;
• akut bakteriális - bakteriális patogén flóra által okozott, amely műtétek vagy fertőző betegségek után belép a nyálmirigyekbe, limfogén vagy érintkezés, olyan idegen testekkel, amelyek a nyálmirigy elzáródását okozzák;
• krónikus parenchimális - a gyulladásos folyamat befolyásolja a nyálmirigyek parenchimáját;
• krónikus intersticiális - a gyulladásos folyamat befolyásolja a nyálmirigy kötőszöveti stromáját;
• krónikus sialodochitis - gyulladás alakul ki a nyálmirigy csatornájában.

Akut sialadenitisben a gyulladásos folyamat lehet:

• savós;
• gennyes.

Tünetek

A szialadenitis formájától függően a betegség jellegzetes jelei eltérőek lesznek. Az akut lefolyást olyan tünetek kísérik, mint:
A sialadenitis akut formájának összetett lefolyásával a fistulák, tályogok és szűkületek kialakulása kezdődik. Azokban az esetekben, amikor köveket találnak a szájüregben, a betegnél calculous sialadenitist diagnosztizálnak. Csak orvosi beavatkozással kezelhető. A krónikus formát a tünetek süllyedésének és súlyosbodásának időszakai jellemzik, és a következő tünetekkel jár:

• enyhe duzzanat a gyulladt nyálmirigy területén;
• a fájdalom enyhe kifejeződése, amely enyhén fokozódhat étkezés vagy beszéd közben;
• csökkent a termelt nyál mennyisége;
• kellemetlen szag megjelenése a szájüregből;
• halláskárosodás;
• a test általános gyengesége.

Diagnosztika

A szialadenitisz azonosítására a szakemberek olyan diagnosztikai módszereket alkalmaznak, mint:
A végső diagnózist csak az orvos tudja felállítani a vizsgálat során. Ehhez a betegnek az érintett terület röntgenvizsgálatát írják elő, hogy kizárják vagy megerősítsék a nyálmirigy kövek jelenlétét.

Kezelés

A szialadenitis a legkomolyabb odafigyelést igényel, ezért a kezelést csak szakember irányítása mellett szabad elvégezni. Az öngyógyítás a betegség krónikussá válásához vezethet, rendszeres szezonális exacerbációkkal. Ha időben orvosi segítséget kér, a kezelést járóbeteg alapon végzik. Nehéz esetekben a beteget kórházba kell helyezni.

Konzervatív terápia

A fülszialadenitisz szövődménymentes formái esetén elegendő a konzervatív terápiás módszerek, amelyek a következőket tartalmazzák: Kiegyensúlyozott étrend, amely főleg finomra őrölt ételekből áll, mivel a beteg általában nehezen nyeli le. Az étlapon mindenféle gabonafélék, pürék, párolt zöldségek és levesek szerepelnek. Ágynyugalom. A fizikai aktivitás minimalizálása a betegség első szakaszában magas hőmérsékleten a szív- és érrendszer lehetséges szövődményeinek kiküszöbölését célozza. Igyál sok folyadékot. A víz mellett ihatunk különféle gyümölcsleveket (natúr és frissen facsart), gyümölcsitalokat, főzeteket (csipkebogyó, kamilla), teát, tejet. Jobb kizárni a kávét és a szénsavas italokat. Helyi kezelés. Nagyon hatékony a száraz melegítés, a kámfor-alkohol és dimexid (50%-os oldat) borogatás, valamint az UHF terápia. Speciális nyál diéta. Mivel a nyálelválasztás folyamata nehéz, a betegeknek evés előtt egy citromszeletet kell a szájukban tartaniuk, és magában az étrendben olyan ételeket kell tartalmazniuk, mint a savanyú káposzta és az áfonya. Gyógyszerek. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel a láz és a fájdalom csökkentésére (Ibuprofen, Analgin, Pentalgin stb.), A nyál kiáramlásának javítására - 1% -os pilokarpin-hidroklorid oldat, 7-9 csepp naponta háromszor . A rossz szokásoktól való tartózkodás, különösen a dohányzás. A dohányfüst még teljesen egészséges embernél is negatívan befolyásolja minden szerv működését, a szialadenitisben szenvedő betegnél pedig egy ilyen hatás nagyon súlyos lehet, ezért a betegség krónikussá válhat. Ha a fenti terápiás intézkedések nem hatékonyak, az orvos antibakteriális terápiát ír elő, amely novokain blokád (50 ml 0,5% -os novokain oldat és 200 000 egység penicillin) és egyéb antibakteriális és vírusellenes szerek. Az immobilizált proteolitikus enzimeket, különösen az imozimázt tartalmazó készítmények, amelyek nem okoznak allergiás megnyilvánulásokat és hosszú ideig aktívak maradnak, nagy hatékonyságot mutatnak a nem járványos sialoadenitis kezelésében. Krónikus formában az antibakteriális terápia mellett az exacerbáció időszakában olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek serkentik a nyálfolyást. 2 ml 15%-os xanthinol-nikotinát oldatot fecskendeznek a csatornákba. A gyakorlat azt mutatja, hogy a röntgensugárzásnak és az elektromos áramnak való kitettség a mumpsz kezelésében is hatásos, különösen, ha nyálköves betegséget kísérő betegségről van szó.

A nyálelválasztás folyamatának köszönhetően a szervezet könnyebben tudja megemészteni a táplálékot annak nyállal történő előkezelése miatt. A nyál a szájüregen keresztül a szervezetbe jutó vírusok és baktériumok elleni védekezést is segíti, így védő funkciót lát el. A nyálat 3 pár nyálmirigy szintetizálja: submandibularis, szublingvális, parotis.

A parotis mirigyek szialadenitise fertőző ágensek (általában vírusok, baktériumok) behatolása által okozott gyulladás, aminek következtében a nyálfolyás megszakad. A betegség kódja az ICD 10 szerint K11.2. A statisztikák szerint a nyálmirigyek károsodásának körülbelül 50% -át a sialadenitis teszi ki. A parotis mirigyek sialadenitisének leggyakoribb formája a mumpsz, amelyet gyakrabban diagnosztizálnak gyermekeknél. A gyulladás kezelésének helyes felírásához meg kell találni annak okait és azonosítani kell a kórokozót. A késedelmes diagnózis és az orvosi ellátás elmulasztása szövődmények kialakulásához és az egész szervezet fertőzéséhez vezethet.

Osztályozás

A parotis nyálmirigyek gyulladását a kóros folyamat jellemzői, a fertőzés okai és mechanizmusa alapján osztályozzák.

A sialadenitis akut és krónikus formái vannak. Az akut sialadenitis több szakaszban fordul elő:

• savós forma;
• gennyes;
• elhalás.

A kórokozó természetétől függően akut szialadenitis fordul elő:

• vírusos (influenza, Coxsackie, mumpsz vírusok által okozott);
• bakteriális (múltbeli fertőzések miatt, műtét után, nyálmirigy elzáródása miatt).

A krónikus gyulladás lehet:

• parenchimális;
• intersticiális;
• ductalis (sialodochitis).

Előfordulás okai

A parotis nyálmirigyek gyulladása az okától függően lehet járványos vagy nem járványos jellegű. A járványos szialadenitis a fertőzés egyik emberről a másikra való terjedésének következménye. Példa erre a mumpsz (mumpsz).

Nem járványos gyulladás alakulhat ki hajlamosító tényezők hatására:

• a parotis mirigyek mechanikai károsodása és trauma;
• kövek jelenléte a mirigyekben;
• rossz szájhigiénia;
• idegen testek bejutása;
• posztoperatív fertőzés;
• agyvelőgyulladás, tífusz és egyéb elsődleges fertőzések.

A patogén organizmusok többféle módon is behatolhatnak a parotis mirigyekbe:

• hematogén (véren keresztül);
• limfogén (nyirokáramlással);
• kapcsolatfelvétel (a legközelebbi hatóságoktól);
• felszálló (a szájüregből):

Klinikai kép

A patológia akut formáját a következők jellemzik:

• hő;
• az érintett mirigy fájdalma;
• bőrpír az érintett terület körül;
• duzzanat.

Részletes vizsgálattal a fülkagyló előtt duzzanat észlelhető, amely folyamatosan növekszik. A fájdalom szindróma kisugározhat a temporális régióba, az alsó állkapocs alá.

A gyulladás során a parotis működése károsodik, ami további tünetek megjelenéséhez vezet:

• étkezési és lenyelési nehézség;
• rossz elzáródás;
• száraz száj;
• nyálka és genny megjelenése a nyálban.

Egy megjegyzésben! A betegség megnyilvánulása a kórokozó formájától és típusától függ. Az akut sialadenitist a hirtelen és kifejezett fellépés jellemzi. A krónikus sialadenitist időszakos exacerbációk jellemzik, amelyek tünetei hasonlóak az akut gyulladáshoz. A hőmérséklet alacsony szinten marad. A beteg nehezen nyitja ki a száját és nehezíti a rágást.

Diagnosztika

A parotis mirigyek gyulladása a beteg életkora, a kísérő betegségek jelenléte és a folyamat etiológiája alapján különböző szakorvosokkal (gyermekorvos, fogorvos, sebész, fertőző szakorvos) való konzultációt igényel. Az orvos megvizsgálja a pácienst, és a jellegzetes külső jelek alapján előzetes diagnózist tud felállítani.

A szialadenitisz különböző formáinak megkülönböztetése érdekében további diagnosztikára van szükség, amely magában foglalhatja:

• váladékelemzés citológiai, biokémiai, mikrobiológiai célokra.

A parotis mirigyek anatómiáját és működését a következő módszerekkel vizsgálják:

• szialográfia;
• szialotomográfia;
• termográfia;
• szialometria.

A diagnózis során ki kell zárni a sialodenosis, a mirigydaganatok, a lymphadenitis és a fertőző mononukleózis jelenlétét.

Az oldalon megtudhatja, mi az epiteliális petefészekrák a nőknél, és hogyan kell kezelni az onkopatológiát.

Terápiás intézkedések

A nyálmirigy gyulladását a lehető leghamarabb kezelni kell. A betegség következményei nagyon veszélyesek lehetnek a beteg egészségére. A betegséget agyhártyagyulladás, orchitis, reuma és egyéb patológiák bonyolíthatják. A szialadenitisz kezelési taktikáját egyedileg választják ki, figyelembe véve a gyulladás formáját, a fertőzés jellegét és az egyidejű betegségek jelenlétét.

A betegnek 1-2 hétig ágyban kell maradnia. Vírusos szialadenitis esetén javasolt a száj öblítése interferon oldatokkal, az immunrendszer megerősítése vitaminterápiával, immunstimulánsok szedése.

A betegség bakteriális formáiban antibiotikumokat és proteolitikus enzimeket juttatnak be az érintett mirigy csatornájába. Ha van beszivárgás, Vishnevsky szerint blokádokat készítenek Novocainnal, dimetil-szulfoxid oldat tömörítést alkalmaznak a beteg területre.

Hatékony krónikus gyulladás esetén a gyógyszerek mellett speciális masszázs és fizioterápia igénybevétele:

• elektroforézis;
• galvanizálás;

A gyógyulás felgyorsítása érdekében nyálas étrendet kell követnie. Ne egyen zsíros ételeket, bővítse étrendjét zöldségekkel, gyümölcsökkel és tejtermékekkel.

Ha a betegség kialakulása során gennyes gócok képződnek, sebészeti beavatkozást kell végezni. Az orvos bemetszést végez azon a területen, ahol a genny felhalmozódik, és hagyja, hogy kifolyjon. Ha kövek vannak a mirigyben, azokat műtéti úton kell eltávolítani. A kőeltávolítás leggyakoribb módszerei a litotripszia és a sialendoszkópia.

Prognózis és megelőzés

A legtöbb esetben a parotis nyálmirigyek sialadenitisének kimenetele kedvező. A betegség akut formája 2 héten belül gyógyítható. A gyulladás előrehaladott esetei hegek kialakulásához vezethetnek a mirigycsatornákban, nekrózishoz és krónikus nyálelválasztási zavarokhoz.

A sialadenitis kialakulásának elkerülése érdekében ajánlott:

• gondosan figyelje a szájhigiéniát;
• erősíti az immunitást;
• időben állítsa le a fertőzési gócokat a szervezetben;
• Rendszeres fogászati ​​ellenőrzések elvégzése;
• Kapjon védőoltást mumpsz ellen.

A parotis mirigyek szialadenitise megelőzhető, ha minden megelőzési ajánlást betartanak. Ha a fertőzés már megtörtént, a lehető leggyorsabban meg kell találni a gyulladásos folyamat okait, és meg kell kezdeni a kezelést. Ez lehetővé teszi az egészség gyors helyreállítását és a nem kívánt következmények elkerülését.