A gastroenteritis egy gyulladásos folyamat, amely a nyálkahártyában fordul elő vékonybélés a kórokozók által kiváltott gyomorban különböző eredetű amelyek különböző módon jutnak be az emberi szervezetbe. A szindróma másik neve gyomorinfluenza. Szintén érintheti az oropharynx ill kettőspont(gastroenterocolitis).
A felnőttek gyomor-bélhurutának két leggyakoribb oka a fertőzés (például a norovírus) és az ételmérgezés. A fertőzés megzavarja a belek egyik fő funkcióját - a víz felszívódását az élelmiszerből. Éppen ezért a gyomor-bélhurut leggyakoribb tünete a vizes hasmenés (hasmenés), a gyomor-bélhurut leggyakoribb szövődménye pedig a kiszáradás (a szervezet vízhiánya).
Ami?
A gastroenteritis a gyomor, a vékony- és vastagbél gyulladásos elváltozása. A legtöbb esetben ez egy fertőző betegség, bár a gyomor-bélgyulladás kialakulhat gyógyszerek és vegyszerek bevétele után. mérgező anyagok(pl. fémek, ipari anyagok).
A betegség okai
A gastroenteritis kórokozója leggyakrabban a kétféle kórokozó egyike - a Norfolk vírus vagy a rotavírus. Ugyanakkor a rotavírus a legtöbb esetben kisgyermekeknél, a Norfolk vírus pedig felnőtteknél és idősebb gyermekeknél gyomor-bélhurut okoz.
A krónikus gastroenteritis számos tényező hatására alakulhat ki:
Az akut gastroenteritis kialakulásának fő oka az alacsony minőségű élelmiszerek fogyasztása. A betegség hozzájárul a szabályozó enzimek sejtszintézisének (termelődésének) megváltozásához emésztési funkció gyomor-bél traktus. Ez az emberi szervezetben az anyagcsere folyamatok megzavarásához vezet.
Akut gastroenteritis gyermekeknél
A fertőzés tünetmentes hordozóit általában felnőtteknél azonosítják. A gyermekeknél a gastroenteritis éppen ellenkezőleg, a legakutabb formában fordul elő.
Az ilyen tünetmentes fertőzéshordozók időben történő azonosítása az iskolákban, óvodákban és más intézményekben óriási szerepet játszik a gyermekek akut gastroenteritiszének megelőzésében. A 3 év alatti gyermekek a leginkább érzékenyek a vírusokra. Az egy év alatti gyermekek gyomor-bélhurut fertőzésének forrása gyakran maga az anya. A kockázati csoportba azok a gyermekek tartoznak, akik veleszületett betegségek, különféle formák immunhiányos vagy lombikbébi gyermekek.
A gastroenteritis fertőzés utáni immunitása rövid életű.
Osztályozás
Az akut gastroenteritis megkülönböztethető:
- Táplálkozási (túlevés okozza nagy mennyiségű fűszeres vagy túl durva étel, nyálkahártyát irritáló fűszerek, erős alkoholos italok fogyasztása).
- Fertőző és vírusos eredetű (súlyos gastroenteritis klinikai képével jelentkezik kolera, tífusz, szalmonellózis, esetenként influenza stb.).
- Allergiás (bizonyos élelmiszerek – eper, tojás, rák stb. – sajátosságaival, vagy gyógyszerekre – jód, brómkészítmények, egyes szulfonamidok, antibiotikumok stb.) szembeni allergiás reakcióval.
- Mérgező (arzénvegyületekkel, szublimáttal és egyéb mérgekkel való mérgezés esetén; gombamérgezés - gombagomba, légyölő galóca, hamis mézgomba, egyéb, nem bakteriális jellegű mérgező anyagok, amelyeket a készítmény tartalmazhat. élelmiszer termékek- csonthéjas gyümölcsök, egyes haltermékek - bojtorján máj, csukamáj, makréla kaviár stb.).
A gastroenteritis tünetei
A gastroenteritis kialakulásával a vezető tünetek a dyspepsia jelei:
éles fájdalom a hasban, kellemetlen érzés az epigasztrikus régióban forralás, puffadás, valamint hányinger, hányás, hasmenés formájában. A széklet naponta több mint 10-szer lehet, jellemzi sárga, habosodás és jellegzetes kellemetlen szag. Akut gastroenteritisben az általános állapot jelentősen romlik: a testhőmérséklet lázas szintre emelkedik (38-40°C), bélrendszeri tünetek súlyos gyengeség, fejfájás és izomfájdalom kíséri.
A jövőben a gastroenteritis tüneteit kiszáradás kíséri, ami nagyon veszélyes állapot, különösen gyermekeknél, mivel az elektrolit egyensúlyhiány következtében szívösszeomlás léphet fel.
A krónikus gasztroenteritisznek hasonló, de kevésbé kifejezett tünetei vannak: evés utáni dübörgés és buborékok a hasban, krónikus hasmenés, böfögés, fokozott fáradtság és sápadtság bőr. Ennek eredményeként rossz emésztés jelek jelennek meg vitaminhiány, mint például a haj és a köröm gyengesége és törékenysége, rossz bőrállapot, krónikus fáradtság szindróma, alvási és mentális zavarok.
Mikor kell sürgősen orvoshoz fordulni?
Nál nél enyhe áramlás A gastroenteritis általában nem igényel speciális orvosi beavatkozást, és 4-7 napon belül magától elmúlik. A szakorvosi segítség sürgős igénybevételének jelei a következő tünetek:
- hányás, amely 2 napig nem áll le;
- hasmenés, amely 3 napig nem áll le;
- izomgörcsök megjelenése;
- a testhőmérséklet emelkedése 39 ° C fölé;
- szájszárazság érzése, kevés vizeletürítés vagy teljes hiánya;
- vérelemek jelenléte a székletben vagy hányásban;
- vizuális hallucinációk megjelenése.
Akut gastroenteritisben kiszáradás alakulhat ki, életveszélyes beteg, a keringési elégtelenség és anuria kialakulásáig. Ha a betegséget nem kezelik, a következő kórképek alakulhatnak ki: dysbacteriosis, toxikus sokk, toxikus szív-, máj-, vesekárosodás, a betegség krónikussá válhat.
Diagnosztika
A beteg vizsgálatakor az orvos megjegyzi a gastroenteritisre jellemző klinikai jelenségeket. Ezek izomgyengeség, jól hallható hangok a belekben és duzzadt torok. A nyelvet fehér bevonat borítja, a szívhangok tompítottak. A hőmérséklet viszonylag alacsony - 37,1 és 37,3 ° C között.
Az akut gastroenteritis súlyos formái lázzal és kiszáradással jelentkeznek. A vizelettermelés teljesen leállhat, és a vérkeringés is károsodhat. A rotavírusos gasztroenteritisz gyakori tünete a légúti problémák. A beteg orrfolyást, pharyngitist vagy különféle betegségeket okoz.
A gastroenteritis diagnózisát laboratóriumi vizsgálatok egészítik ki. A vírust a beteg székletében ELISA, RSK, RLA, RCA módszerekkel mutatják ki. További módszerek a RIF (immunfluoreszcencia analízis az antitestek kimutatására), az immunprecipitáció (antigének kimutatása) gélben.
Hogyan kezeljük a gastroenteritist?
A modern orvostudomány még ma sem rendelkezik hatékony gyógyszerek, befolyásolja az etiológiát. A felnőttkori gastroenteritis kezelésének alapelvei a következők:
- Az étkezés megtagadása az első napon akut lefolyás.
- Igyál sok folyadékot.
- A végén akut időszak könnyű diéta előírása.
- Napi rutin kötelező ágynyugalommal.
- Multienzim gyógyszerek, köztük Abomin, Polyzyme, Pancreatin, Festal alkalmazása.
- Erőteljes adszorbensek és összehúzó szerek használata.
- Rehidránsok intravénás cseppek formájában.
- Plazmapótló és méregtelenítő oldatok - Regidron, Refortan fogyasztása javasolt.
A kiszáradás kialakulásának megelőzése érdekében otthon készíthet sóoldatot. Ehhez fel kell oldani 1 evőkanál 1 liter forralt vízben. l. asztali sóés 2 evőkanál. kanál cukrot. Használhatja a folyadék- és elektrolitveszteség pótlására is. gyógyszerészeti porok rehidratáló oldatok, például Rehydron vagy Oralit készítéséhez. Hasznos még édes tea, csipkebogyófőzet és zselé inni. Folyadékot gyakran kell inni, de kis adagokban (egyszerre legfeljebb 50 ml), hogy ne okozzon hányásos rohamot.
Súlyos kiszáradás esetén, amikor a szájon át történő folyadékpótlás nem elegendő, lehetséges intravénás beadás oldatok (5%-os glükózoldat, sóoldat, reopoliglucin). Az infúziós terápia súlyos esetekben is javallt mérgezési szindróma, ami gyomor-bélhurutnál figyelhető meg. A gastroenteritisben szenvedő betegeknél gyakran vitaminhiány tüneteit észlelik, ezért vitaminterápiát alkalmaznak. A járóbeteg-ellátásban a betegeknek ajánlott multivitamin komplexeket használni.
Meg kell jegyezni, hogy az antibiotikum-terápiát csak orvos írhatja fel. Ne próbálja meg egyedül kezelni a gastroenteritist antibiotikumokkal. Ha a betegséget vírus okozta, ez a gyógyszercsoport teljesen hatástalan lesz. Ahol Negatív befolyás az antibiotikumok a bél mikroflóráján csak ronthatják az állapotot.
A gyomor és a belek érintett nyálkahártyájának helyreállítására, burkoló- és összehúzó szerek(bizmut készítmények). Ugyanerre a célra növényi anyagokon (tansy, orbáncfű, szerpentinfű) alapuló készítmények is használhatók. A fizioterápia hatékony a gyomor-bélhurut kezelésében is. A betegeknek paraffinfürdőt, melegítő borogatást, induktotermiát és ozokeritot írnak fel. Gasztroenteritisz esetén gyakran felborul a normál bélmikroflóra összetétele, ezért eubiotikum szedése javasolt. Bizonyos esetekben antibakteriális gyógyszereket használnak.
Diéta és megfelelő táplálkozás
A gastroenteritis kezelésének részeként fel kell írni diétás élelmiszer– a kezelés időtartama attól függ, hogy a beteg mennyire tartja be az ajánlott étrendet.
- A gasztroenteritisz akut formája a táplálékfelvétel korlátozását jelenti - megengedett a keksz is fehér kenyér, banán és rizs zabkása (ragadós).
- Az étkezésnek gyakorinak kell lennie, de kis adagokban a betegnek meg kell tagadnia a túl meleg vagy nagyon hideg ételeket.
- Teljesen ki kell zárni a menüből a szénsavas italokat (még a közönséges ásványvizet is), a kávét, a tejtermékeket, a süteményeket és a péksüteményeket, a pácokat, a gyorsételeket, a sült és füstölt ételeket, valamint a túl zsíros ételeket.
- Ha az első tünetek enyhültek, a beteg bevihet a napi étrendbe zabkását vízzel, főtt burgonyával, gyümölcsökkel, főtt zöldségekkel, alacsony zsírtartalmú hússal és halakkal, valamint nagyon korlátozott mennyiségben (legfeljebb 200 g naponta), kompótokat. , zselé és tea cukorral - így kezd bővülni az étlap.
A gasztroenteritisz tüneteinek enyhülése után legalább egy hónapig be kell tartani az ilyen étrendet és étrendet, és a betegség krónikus formájában szenvedőknek folyamatosan be kell tartaniuk az ilyen étrendet.
Megelőzés
Nem nehéz megvédeni magát vagy gyermekét a betegség kialakulásától. Elég betartani a megelőzés alapvető szabályait:
- A higiénia fenntartása. Mosson alaposan kezet wc-be járás után és étkezés előtt.
- Kiváló minőségű mosogatás. Nyilvános helyeken célszerű eldobható vagy egyedi eszközöket használni.
- Szigorúan tartsa be a tojásból, halból, húsból készült ételek elkészítésének technológiáját.
- Főtt vagy palackozott víz fogyasztása.
- A romlandó termékek tárolási feltételeinek és feltételeinek betartása.
- A gyorsételek fogyasztásának korlátozása.
Ha olyan országba utazik, ahol rossz közhigiéniai előírások vannak, ahol fennáll a vízszennyezés veszélye, például egyes afrikai vagy ázsiai országokba, kerülje a következő ételeket és italokat:
- csapvíz;
- gyümölcslevek (az utcai bódéból árusítva);
- fagylalt vagy jégkocka;
- kagylófélék;
- tojás;
- saláták;
- nyers és rosszul főtt hús;
- hámozott gyümölcsök;
- majonéz;
- szószok.
Utazás előtt tanácsos átvenni az utazási országnak ajánlott összes utazási védőoltást.
A gastroenteritis a gyomor hámrétegének (hurut) elváltozása és patkóbél túlnyomórészt akut jellegű. A gyomor és a proximális vékonybél hurutát fertőző kórokozók (vírusok és baktériumok), valamint külső és belső tényezők okozhatják, például helytelen táplálkozás vagy ellenőrizetlen gyógyszerhasználat. A gasztroenteritisz tünetei és kezelése felnőtteknél eltér a gyermekek és serdülőkétől: 18 év feletti betegeknél a betegség általában előrehaladottabb stádiumban jelentkezik. enyhe forma, ami jelentősen csökkenti a szövődmények kockázatát és súlyos következményekkel jár a test számára.
A felnőttek fertőzésének forrásai lehetnek:
- szennyezett víz (különösen nyílt vízben úszáskor);
- szennyezett talaj (kertben végzett munka során érintkezés léphet fel féregekkel és baktériumokkal);
- rosszul sült hús vagy hal megfelelő hőkezelés nélkül (susi, tekercs);
- mosatlan zöldségek, gyógynövények és gyümölcsök;
- elavult tejtermékek és tojás.
Asztal. A fertőző gastroenteritis kórokozói.
| Kórokozó csoport | Fertőző ágensek | Maximális fertőzésveszély |
|---|---|---|
| Campylobacter Escherichia coli (Escherichia coli) Salmonella Shigella Staphylococcus Clostridia | A fertőzés főként gyenge minőségű és állott élelmiszerek és forralatlan víz fogyasztása révén következik be. A gastroenteritisek körülbelül 15%-a kórházi fertőzések tulajdonítható (ez különösen igaz a Staphylococcus aureus által okozott gyulladásokra). |
|
| Rotavírus Norovírus Adenovírus Asztrovírus | Vírusfertőzéssel zsúfolt helyeken (kórházak, üzletek, szórakozó- és szabadidős létesítmények) fertőződhet meg. A legtöbb vírus elpusztul, amikor nulla alatti hőmérséklet, ezért a fertőzésveszély az utcán be téli idő minimum év. |
|
| Giardia Orsóférgek Flukes Echinococcus Ostorférgek | A lehetséges szennyező források közé tartozik a nyers csapvíz, a talaj, a nyílt víz, a rosszul feldolgozott vagy nem megfelelően tárolt élelmiszer. |
A gyomor és a vékonybél nem fertőző hurutja
A nyombél és a gyomor nyálkahártyájának gyulladása nem mindig jár együtt a gyomor-bél traktus fertőzésével. Néha gastroenteritis alakul ki a gyengült immunitás hátterében, amikor ki vannak téve kedvezőtlen tényezők illetve hosszan tartó normaszegés esetén Az egészséges táplálkozás(rendszeres füstölt, savanyú, zsíros ételekés fűszerek).
A rossz táplálkozás a betegség egyik lehetséges oka
A nem fertőző gyulladás leggyakoribb okai felnőtteknél:
- hosszú távú (7-10 napnál hosszabb) kezelés nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel és antibiotikumokkal;
- veleszületett laktóz intolerancia;
- nyers hal és halikra gyakori fogyasztása;
- bizonyos típusú fermentopátia (például cöliákia - bizonyos „gabona” fehérjék, különösen glutén intolerancia).
Cöliákia esetén a szinte minden gabonafélék gluténjében található fehérjék károsítják a vékonybél bolyhait, amelyek felelősek a tápanyagok felszívódásáért és az élelmiszerek emésztéséért. Ennek eredményeként a beteg súlyos hasmenést, hányást és a gyulladásos folyamat egyéb tüneteit tapasztalja, ezért a cöliákia második nevet kapott - coeliakiás enteropathia.
Fontos! Hosszú távú használat Bármi gyógyszereket negatívan befolyásolhatja a gyomor és a belek nyálkahártyájának állapotát, különösen akkor, ha a beteg krónikus emésztőrendszeri betegségekben szenved, kiegyensúlyozatlan vagy rendszertelen táplálkozással rendelkezik. Megnövekedett kockázat jelen van az antibakteriális gyógyszerek szedésekor, mivel a hosszú távú kezelés az egyes törzsek rezisztenciájának kialakulásához vezethet patogén baktériumok specifikus antibiotikumra és felülfertőződés kialakulására.
Hogyan nyilvánul meg a betegség: jelek és tünetek
Főbb jellemzői hurut a vékonybél és a gyomor hányás és laza széklet. Ürülék vizes vagy habos állaga és kellemetlen szaga lehet. Egyes bakteriális fertőzések esetén nagyszámú nyálkás és véres csík található a székletben. A hányás bőséges, ismétlődő, és minden étkezés vagy folyadék fogyasztása után jelentkezik, ezért az első 24 órában javasolt a betegnek teljesen tartózkodnia mindenféle ételtől (rehidrációs terápia hátterében). A bélmozgások száma vírusos gastroenteritis esetén akár napi 15-20 alkalommal is előfordulhat. Más típusú gyulladások esetén ez az érték napi 4-8 alkalommal változik.
A hányás a betegség egyik fő tünete
A hányás és hasmenés mellett a beteg a következő tüneteket tapasztalhatja:
- a hőmérséklet emelkedése a subfebrile tartományban (legfeljebb 38 ° C);
- fájdalmas görcsök a has központi részén;
- hányinger és teljes étvágytalanság;
- izomgyengeség és ízületi fájdalom (a vírusfertőzésre jellemző);
- lázas szindróma megnyilvánulásai (hidegrázás, majd láz, túlzott izzadás, remegés a testben).
Súlyos esetekben a klinikai kép kiegészülhet az intracelluláris telítettség csökkenésével, a légzésfunkció károsodásával (a beteg légszomjat tapasztal) és a kiszáradás tüneteivel.
Jegyzet! Időseknél a gastroenteritis tünetei gyakran csak mérsékelt hasi görcsök, hányinger, hasmenés és étvágytalanság. Az 50 év feletti betegek hasmenése kifejezettebb, és puffadás, puffadás és fájdalmas puffadás kísérheti. Idős betegek testhőmérséklete általában a normál határokon belül marad.
Diagnosztika
A gastroenteritis diagnózisa a legtöbb esetben a beteg fizikális vizsgálata és a kórtörténet összegyűjtése alapján történik. A vizsgálat során az orvos figyelmet fordít a bőr és a nyálkahártya megjelenésére, a nyelv állapotára (gasztroenteritisz esetén általában szürkés bevonat borítja), tapintásra a hasi fájdalmat. Laboratóriumi diagnosztika magában foglalja a széklet biokémiai vizsgálatát (koprogram) és vérvizsgálatot. Klinikai tünetek gastroenteritis, az eredmények megfejtésekor a leukociták számának növekedése és az ESR felgyorsulása, valamint a vér folyékony összetevőinek csökkenése következik be akut kiszáradás esetén.
A felnőttek másodlagos diagnosztikai módszerei a következők:
- szerológiai vérvizsgálat;
- gasztroszkópia a hámmembrán megváltozott területeinek biopsziájával és további szövettani vizsgálattal;
- antroduodenális manometria;
- légzési tesztek (a gyomorhurut és az enteritis kórokozóinak - Helicobacter pylori baktériumok - lehetséges jelenlétének azonosítására);
- PCR diagnosztika (polimeráz láncreakció);
- a gyomornedv savasságának mérése.
Az általános klinikai kép megszerzése és az egyéb lehetséges patológiák kizárása érdekében a beteg a hasi szervek ultrahangját is előírhatja.
Kezelés
A gastroenteritis kezelése akár 7-10 napig is eltarthat (súlyos esetekben akár több hétig is). A betegség terápiája mindig összetett, és nemcsak gyógyszeres módszereket, hanem korrekciót is magában foglal étkezési viselkedésés életmód.
Mód
Az akut tünetek megjelenésétől számított 2-3 napig ágynyugalom javasolt. Ha ez valamilyen oknál fogva nem lehetséges, akkor a fizikai, mentális és érzelmi stresszt a lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell. Heveny gyomor-bélhurut esetén az ember akár 16 órát is aludhat egy nap: ha a légzési funkció depressziójának és a tudatzavarnak nincs jele, akkor nem kell felébreszteni (kivéve azokat az időintervallumokat, amelyek alatt felírt gyógyszerek szedése szükséges).
A helyiséget naponta többször szellőztetni kell - ez segít gyorsan megbirkózni a vírusokkal a gyulladás vírusos természete esetén. Nedves tisztítás – napi 1-2 alkalommal gyengéd fertőtlenítőszerrel (klórmentes).
Rehidratációs intézkedések
A folyadék- és elektrolit-egyensúly helyreállítása a fő cél a felnőttkori gastroenteritis kezelésében. A súlyos kiszáradás mindig együtt jár a nátrium- és káliumionok aktív kimosódásával, ami eszméletvesztéshez, légzésdepresszióhoz vagy akut szívelégtelenség kialakulásához vezethet. Ennek elkerülése érdekében ajánlatos sok vizet inni (forralt víz, édes kompótok, erős tea cukorral). Nál nél súlyos hányás készen ajánlott használni sóoldatok(„Hidrovit”, „Regidron”). Forralt vízben kell hígítani az utasításoknak megfelelően, és 5 percenként 1-2 teáskanálnyit kell bevenni.
Fontos! A gastroenteritis súlyos formáiban méregtelenítő oldatok, például glükóz oldat intravénás infúziója javasolt.
Táplálás
A diéta fontos eleme a felnőttkori gyomor-bélhurut komplex kezelésének, mivel a betegség akut lefolyása során felgyorsíthatja a nyálkahártyák gyógyulását, csökkentheti a gyulladást és csökkentheti a gyomor-bél traktus terhelését. Hasmenés és hányás fellépése után 24-48 óráig tartózkodnia kell az étkezéstől. A harmadik naptól kezdve a zöldséglevesek és húslevesek, a folyékony zabkása, a húsos szufflé, a zöldség- és gyümölcspüré, valamint a búza krutonok bekerülhetnek az étrendbe. Célszerű az ételt a lehető legnagyobb mértékben őrölni jobb felszívódás: A püré vagy pépes állag optimálisnak tekinthető.
Erős húsleves levesek, tejtermékek, darabolt hús és hal, édességek, egyszerű szénhidrátokban gazdag ételek - ezeket a termékeket legkorábban a gyulladásos folyamat kezdetétől számított tizedik napon lehet bevenni az étlapba.
Kábítószer
Asztal. Tüneti kezelés gastroenteritis.
| Farmakológiai csoport | Az alkalmazás célja | Kábítószer |
|---|---|---|
| Enteroszorbensek | A kórokozó baktériumok és toxinjaik, valamint a vírusok és allergének eltávolítása a belekből. | "Smecta", "Enterosgel", "Polifepan", "Neosmectin" |
| Emésztőenzimek (rotavírus fertőzés által okozott gastroenteritisre nem írják fel) | Az emésztés normalizálása, a vékonybél felszívóképességének károsodása miatt kialakuló vitaminhiányok megelőzése. | "Mezim", "Kreon", "Pankreatin" |
| Hasmenés elleni szerek | Távolítsa el a hasmenést. | "Loperamid", "Lopedium", "Imodium" |
| Prebiotikumok | A bél mikroflórájának helyreállítása, a szervezet immunrezisztenciájának növelése. | "Bion-3", "Linex", "Normobakt", "Bifiform" |
| Központi hatású prokinetika | Csökkenti az öklendezést, csökkenti az émelygést és a hasi nehézséget. | "Cerukal", "Motilak", "Motilium" |
| Lázcsillapító szerek és NSAID-ok | A hőmérséklet csökkenése, a lázas szindróma gyengülése. | "Paracetamol", "Citramon", "Panadol", "Ibuklin", "Ibuprofen" |
| Görcsoldók | A bél- és gyomorgörcsök enyhítése a simaizomzat ellazításával. | "Drotaverine", "Spazmalgon", "No-shpa" |
Fontos! Annak ellenére, hogy a gastroenteritis a legtöbb esetben kedvező prognózisú, nem szabad öngyógyítani. BAN BEN ritka esetekben a gyomor és a nyombél akut hurutos hátterében súlyos szövődmények alakulhatnak ki, pl. reaktív ízületi gyulladás, veseelégtelenség, akut autoimmun polyradiculoneuropathia. Egyes betegeknél a vörösvértestek aktív pusztulását észlelték a vérben a súlyos thrombocytopenia hátterében, ezért a kezelést szakember felügyelete mellett kell elvégezni.
Röviden a megelőzésről
A gastroenteritis és más gyulladásos betegségek kockázatának csökkentése érdekében emésztőrendszer, elég betartani az orvosok tanácsát.
A gastroenteritis a felnőttek gyomor-bél traktusának meglehetősen gyakori betegsége. A legtöbb esetben a betegség 7-10 nap alatt teljesen elmúlik, de mikor nem megfelelő kezelés vagy az immunrendszer súlyos gyengülése esetén súlyos szövődmények léphetnek fel, ezért az ilyen diagnózisú betegeknek mindig felajánlják a fertőzőkórházi kórházi kezelést.
Videó - Gastroenteritis. Tünetek, jelek és kezelések
Vannak pillanatok az életben, amikor a teljes jólét hátterében hirtelen probléma merül fel akut hasi fájdalom, hányinger, hányás és a bélfertőzés egyéb örömei formájában. Jelen pillanatban csak ezektől szeretnék megszabadulni kellemetlen tünetek, de egyedül megbirkózni velük nem is olyan egyszerű. fel kell hívnunk" Mentőautó"és a látogató orvos kellemetlen diagnózist állít fel: "gasztroenteritis".
Mi az a gastroenteritis?
gyomor- és vékonybélgyulladásnak nevezik (köznyelven – bél- vagy gyomorinfluenza). Ennek a betegségnek a leggyakoribb oka gyermekeknél és felnőtteknél az rotavírus fertőzés(rotavírus), valamint adenovírus, calicivírusés néhány más típusú vírusos vagy bakteriális fertőzés.Egyes esetekben a betegség a vastagbélbe is átterjed, ilyenkor ún gastroenterocolitis. A betegség macskákban, kutyákban, sertésekben és más állatokban is előfordul, és hurutos, krupusos, fertőző, diftériás vagy vérzéses gyulladásként nyilvánul meg. A gastroenteritis lappangási ideje a kórokozó típusától függ, és több órától 3-5 napig tarthat.
A betegség nemzetközi osztályozása (ICD kód): fertőző gastroenteritis (hasmenés) - A09, nem fertőző gastroenteritis - K52.
Jelenleg a gastroenteritist általában több típusra osztják:
1. fertőző vagy vírusos gastroenteritis gyakran tisztázatlan etiológiájú (a kórokozó különböző vírusok);
rotavírus gastroenteritis(kórokozó - Rotavírus), széklet-orális úton terjed, leggyakrabban gyermekek körében;
koronavírus gyomor-bélhurut(kórokozó - koronavírus), amelyet a hordozó levegőben lévő cseppjei terjesztenek, gyakran három év alatti gyermekeknél fordulnak elő;
parvovírusos gastroenteritis(a kórokozó a parvovírus) az ember nem betegszik meg ezzel a betegséggel, de hordozója lehet és megfertőzheti az állatokat;
2. bakteriális gastroenteritis(kórokozó – salmonella, dysentery bacillus, vibrio cholerae);
3. a gyomor-bél traktus károsodása (ok – protozoonok: amőbák, lamblia);
A legtöbb legjobb kezelés gyomor-bélgyulladással - hideg, éhség és pihenés.
- Csecsemőknél a gyomor-bélhurut nem ok a szoptatás megtagadására.
- Az emberek gyomor- vagy bélinfluenzának hívják a gastroenteritist.
4. táplálkozási gastroenteritis(ok: túlevés, csípős étel, alkohol);
5. toxikus gastroenteritis(ok – mérgezés növényi és állati eredetű mérgező anyagokkal: gomba, hal, tenger gyümölcsei);
6. eozinofil vagy allergiás gastroenteritis(ok – ételallergia, ételallergia vegyi anyagok vagy gyógyszerekhez);
7. sugárzásos gastroenteritis vagy gastroenterocolitis(ok - sugárzás nagy adagokban);
8. toxikus gastroenteritis(vegyszerek, gyógyszerek és méreganyagok okozzák).
A betegség súlyosságától függően általában három csoportra osztják:
Enyhe súlyosság: normál hőmérséklet mellett jelentkezik, az ember enyhe hányingert érezhet, és enyhe hasmenés is előfordul, akár napi két-három alkalommal.
Mérsékelt súlyosság: a testhőmérséklet 38-38,5 °C-ra történő emelkedésével jellemezhető, a beteg folyamatosan rosszul érzi magát, hány, kiszáradás, letargia és gyengeség figyelhető meg.
Erős áram: Súlyos esetekben a hőmérséklet 40-40,5°C-ra emelkedhet, a beteg eszméletét veszítheti, állandóan hányhat, hányingert érezhet, erős kiszáradás jelentkezhet az arcon (vízhiány, szárazság, megereszkedett bőr, görcsök).
Tünetek és jelek
Az akut gastroenteritis tünetei és jelei a betegség súlyosságától, a kórokozó típusától, a betegség formájától és súlyosságától függenek. A betegség enyhe vagy közepes lefolyása esetén a beteg panaszkodhat:Enyhe hányinger és hányás naponta többször;
puffadás és puffadás;
bélkólika;
hasmenés;
nyálkahártya szennyeződések a székletben;
a széklet színének megváltozása (sárgás, zöldes vagy narancssárga zárványok lehetnek);
a hőmérséklet 40 ° C-ra ugrik;
letargia, gyengeség;
hidegrázás;
rossz étvágy.
A betegség súlyos eseteiben a fenti tünetekhez a kiszáradás is hozzáadódik.
A gastroenteritis rendkívül súlyos formáját eszméletvesztés, delírium, görcsök, éles hanyatlás vérnyomás.
Komplikációk
Az akut gastroenteritis prognózisa mindig kedvező, azonban ha a betegséget nem kezelik, kellemetlen szövődményekhez vezethet:A test kiszáradásához;
hipovolémiás vagy toxikus sokk esetén;
a máj, a szív, a vesék mérgező károsodásához;
krónikus gasztroenteritisz esetén;
a bél dysbiosis kialakulásához
vérmérgezés (a fertőzés terjedése a szervezetben);
halálig.
A betegség egyik súlyos szövődménye a tünetmentes hordozás. Ebben az esetben az illetőnek nincsenek a betegség tünetei, de más emberekre fertőző.
A betegség okai
A betegség fő felelősei a gastroenteritis kórokozói - különböző vírusok és baktériumok.Az antibiotikumok hosszú távú alkalmazása megzavarja a mikroflóra egyensúlyát a belekben és a gyomorban, aminek következtében gyomor-bélhurut alakul ki a csökkent immunitás vagy a rossz táplálkozás hátterében.
A betegség kialakulását elősegítő tényezők
Hús- és haltermékek megfelelő hőkezelés nélkül.
Mosatlan gyümölcsök és zöldségek.
Bogyók és gombák.
Lejárt termékek.
Fertőzött személy vagy fertőzés hordozója.
Diagnosztika
A gastroenteritis diagnózisa gondos anamnézis felvételt és bizonyos típusú kutatásokat foglal magában. A gastroenteritis diagnosztizálásának algoritmusa a következő:A betegség anamnézisének összegyűjtése (ha hányinger, bőséges széklet, hasi fájdalom jelentkezett);
A beteg élettörténetének összegyűjtése (jelenléte rossz szokások, krónikus betegségek, étkezési kultúra);
Családi anamnézis (élettörténet, betegségek, különösen gyomorbetegségek jelenléte közeli rokonoknál);
Objektív vizsgálat: gyomor, bőr, nyelv;
A széklet szemrevételezése (van-e szennyeződés, nyálka, vér, darabok zárványai emésztetlen étel stb.);
Székletelemzés;
Klinikai vérvizsgálat (leukociták, rudak jelenléte a vérben és felgyorsult ESR azt jelzi, hogy gyulladásos folyamat fordul elő a szervezetben);
Az RNGA vérvizsgálata lehetővé teszi a fertőző ágensek elleni antitestek azonosítását;
A diagnózis megerősítésére széklettenyésztés javasolt a kórokozó jelenlétére.
Gastroenteritis gyermekeknél
Gyermekeknél a gastroenteritis meglehetősen gyakori betegségnek számít, könnyen gyógyítható és szinte mindig kedvező prognózisú. Fontos azonban emlékezni erre a nem megfelelően kezelt és elhanyagolt esetek végzetesek lehetnek. A betegség megnyilvánulhat a dysbiosis következményeként, valamint a rotavírusok és az influenzavírusok szervezetbe való bejutására adott reakcióként.
A gasztroenteritisz jelei gyermekeknél nem sokban különböznek a felnőttkori betegség tüneteitől: puffadás, hasi fájdalom, szorongás, hányinger, hányás, hasmenés. A gasztroenteritisz első jelei a gyermeknél a kiszáradás megelőzésére irányuló intézkedések megtételére utalnak, a csecsemőnek a lehető legtöbb folyadékot kell adni. Ha a gastroenteritis tünetei 24 óra elteltével sem szűnnek meg, azonnal forduljon orvoshoz.
Fontos megérteni, hogy a gyermek az első naptól fogva fertőző, és nem járhat óvodai vagy iskolai intézményekbe. Az egész család hét napig karanténban van. Betegség alatt a babának olyan étrendet kell betartania, amely elősegíti normál működés gyomor. Ez magában foglalja a pürésített zöldségeket és gyümölcsöket, alacsony zsírtartalmú húslevest, halat, főtt húst, almát. Ezt a diétát egy hétig ajánlott betartani, utána visszatérhet a szokásos étrendhez. A gastroenteritis kezelése során a tejtermékeket két hétig kizárják.
A gastroenteritis kezelése
A betegség első jeleinek megjelenése azt jelzi, hogy a betegnek több órán át meg kell tagadnia az ételt. Ebben az esetben bármilyen folyadékot nagy mennyiségben ihat, és miután a hányinger elmúlt, főtt rizst, kekszet vagy banánt ehet.Mindenekelőtt gyomor-bélhurut esetén tüneti terápia javasolt, melynek célja az émelygés, a hasi fájdalom és a hasmenés kellemetlen érzéseinek megszüntetése. A böjt és a sok folyadék fogyasztása segít normalizálni az emésztőrendszer működését. A betegség első napjaiban a betegnek nem ajánlott felkelni az ágyból és kizárni testmozgás.
Az enyhe gastroenteritis kezelése a következő:
Diéta (kivéve a zsíros, sült ételeket, a vajat és az élesztős zsemlét, savanyú káposzta);
Nagy mennyiségű víz ivása (sózható), gyakran, de kis adagokban;
Enzimek használata az emésztési folyamat javítására és szorbensek a méreganyagok felszívódására;
Antimikrobiális szerek alkalmazása a kórokozó baktériumok növekedésének megakadályozására.
Gasztroenteritisz kezelésében szigorú emellett hozzárendelve:
Intravénás infúziós terápia a víz-lúg egyensúly helyreállítása;
Antibakteriális terápia hogy megállítsák a baktériumok szaporodását az emberi szervezetben.
A gastroenteritis megelőzése
A gasztroenteritisz megelőzése a bélfertőzések szűréséből áll az élelmiszeripari vállalkozások minden dolgozója, óvodai és iskolai intézmények.Otthon, mindenki a személynek be kell tartania a személyes higiéniát, nem szabad enni lejárt élelmiszereket, mosatlan zöldségeket és gyümölcsöket.
Kerülje a hús és hal finomságokat, tojást és egyéb hőkezelésen nem átesett termékeket.
A gyomor-bélhurutban szenvedő beteg gondozása során alaposabban kell betartani a személyes higiéniai szabályokat: a beteg gondozása után fertőtlenítőszerrel kell kezet mosni, nem étkezhet vele egy edényből, és nem kerülhet szoros kapcsolatba. (ölelés, puszi).
A gastroenteritis kezelésének hagyományos módszerei
A hagyományos orvoslás olyan gyógynövények gazdag választékával rendelkezik, amelyek segítenek megszabadulni a gyomor-bélhuruttól a közeljövőben, és egyben erősítik az immunrendszert. A hagyományos orvosláshoz hasonlóan, a népi gyógymódokkal történő kezelés során ajánlott étrendet és ivási rendet betartani (igyon sok vizet a nap folyamán).A betegség első napján ajánlatos teljesen abbahagyni az étkezést, majd főtt rizst és alacsony zsírtartalmú húslevest fogyaszthat. A víz-só egyensúly helyreállítása érdekében a gyomor-bélhurutban szenvedő betegnek több napig sós vizet kell inni, míg a tea, kávé és alkoholos italok fogyasztása teljesen kizárt.
Az ókorban nagyon népszerű volt a gyomor-bélhurut kezelése közönséges borsmentával. A gyógyszer elkészítéséhez vegyünk egy evőkanál szárított mentát, öntsünk rá 200 ml forrásban lévő vizet, és hagyjuk állni fél órán keresztül. Ezután szűrjük le, és fogyasszunk naponta 3-szor 1-2 evőkanállal.
A gyomor-bélhurut sok kellemetlen pillanatot hoz mind a felnőttek, mind a gyermekek számára, ezért különös figyelmet kell fordítani ennek a betegségnek a megelőzésére. Moss kezet evés előtt, és nem fogsz félni a gyomorinfluenzától.
Váratlan vendég az életben lehet akut hasi fájdalom, puffadás, hasmenés, hányás, láz Önnél vagy gyermekénél. A gastroenteritis egy olyan betegség, amelyet a gyomor és a vékonybél gyulladásos folyamata jellemez.
Behatol az emberi gyomorba és a belekbe patogén mikroorganizmusok, hányást és hasmenést okozó ételmérgek. Felhívjuk figyelmét, hogy a betegség két formában fordulhat elő - akut és krónikus, amelyek alapvető különbségeket mutatnak a kezelési módszerekben.
Az akut gastroenteritis a második helyet foglalja el a fertőző betegségek szerkezetében. Az első helyen a vírusfertőzés áll. A krónikus gyomor-bélgyulladás a vírusok és baktériumok szervezetre gyakorolt hatásának következménye.
A hosszú távú betegség a nyálkahártya elváltozásait fenyegeti. A gyomornedvnek van megnövekedett mennyiség nyálka, ami a gyomornyálkahártya gyulladását jelzi. A kezelést kórházban vagy járóbeteg alapon lehet végezni. A betegség súlyosságának három szakasza van. Érdemes alaposan figyelemmel kísérni a széklet mennyiségét és jellegét, valamint a hányást.
A hasmenés első foka esetén egyszeri hányás 3-5 alkalommal lehetséges. Második fokozatban a hasmenés és a hányás naponta 5-10 alkalommal fokozódik. A hőmérséklet 38,5 fokra emelkedik. A betegség harmadik fokozata, amelyben a hasmenés és a hányás naponta legfeljebb 15-ször ismétlődik, a kiszáradás és a 40 fokos láz. Fontos meghatározni a betegség súlyosságát, amely befolyásolja a kezelési folyamatot.
A gastroenteritis okai
Lehetnek: fertőzőek és nem fertőzőek.
Az akut gastroenteritist szalmonella, shigella, campylobacter, rotavírus és más kórokozók okozzák.
A fertőzések a személyes higiénia szabályainak be nem tartása, a főzés, a nem vizsgált forrásból származó forralatlan víz ivása, valamint a kontakt és a háztartási érintkezés útján történő fertőzés miatt jutnak be a szervezetbe. A gyomor-bélhurut kialakulását elősegíti a rossz minőségű élelmiszerek, az alkohol és a fűszeres fűszerek fogyasztása.
A krónikus gastroenteritist fertőzések okozzák, de vannak más okok is:
- a sült ételekkel való visszaélés, zsíros ételek, túlzott túlevés;
- mérgezés alacsony minőségű termékekkel és gyógyszerekkel;
- rossz szokások - dohányzás, alkoholfogyasztás, kábítószerek szedése;
- hosszú kezelési ciklusok.
A gyermekeknél előforduló gastroenteritist a személyi higiénia hiánya okozhatja. Fontos, hogy kialakuljon a gyermekben a kézmosás szokása a kinti játék, nyilvános helyeken és WC látogatás után.
A kisgyermekek (csecsemők) gastroenteritise nem ritka előfordulás. A gyermek megbetegedésének megelőzése érdekében a legfontosabb dolog, amit emlékezni kell egyszerű szabályokÓ:
- kisgyermekek gondozása során ne feledkezzünk meg a gyermek és a szülők személyes higiéniájáról;
- A baba pelenkája cseréje után feltétlenül mosson kezet szappannal;
- szoptató anyának - mellhigiénia minden etetés előtt;
- Lombikból történő etetésnél ügyeljen a mellbimbók és cumisüvegek tisztaságára.
A betegség okától függően a gastroenteritis ezen formájával lappangási időszak kb 1-2 nap. Bakteriális gasztroenteritisz esetén a lappangási idő több órától 5 napig tart.
A betegség tünetei
A gasztroenteritisz kialakulásának fő tünete a laza (vizes) széklet, melynek gyakorisága napi 3-nál több. Nem kevesebb fontos jelek gastroenteritis:
- fejfájás;
- hányinger, hányás érzése;
- a testhőmérséklet emelkedése 39 fokig;
- fehér vagy sárga bevonat a nyelven.
A vírusos gastroenteritist felnőtteknél hasi fájdalom és dübörgés jellemzi. Hányinger, hányás, hasmenés érzése. Általános rossz közérzet, 39 fokig terjedő testhőmérséklet jellemző hideg verejték, a szervezet általános mérgezésének jelei.
A krónikus gastroenteritis hasonló az emésztőszervek és a bélfal más betegségeihez:
- súlyos hasi fájdalom a köldök területén;
- gyakori támadások hasmenés, hányinger, hányás;
- a test mérgezése - nagy fáradtság, súlyos szédülés, megnövekedett testhőmérséklet 40 fokig;
- a kiszáradás jeleinek megjelenése, fokozott fáradtság, álmosság, csökkent vizeletürítés és szájszárazság érzése.
A gyomor-bélhurut tünetei gyermekeknél ugyanazok, mint a felnőtteknél, de a növekvő szervezet miatt a kiszáradás jelei láthatóak.
A gastroenteritis kezelése
Csak szakképzett orvos tud helyes diagnózist felállítani, tanulmányozza a kórtörténetet, meghatározza a súlyosságot és előírja a kezelést.
Az akut gastroenteritis kezelését kórházi körülmények között kell elvégezni, és gyorsan meg kell határozni a betegség mértékét. Ha felmerül a gyanú fertőző ok a beteg betegsége a kórház fertőző osztályára kerül.
A krónikus gyomor-bélhurut gyógyításához be kell szednie az orvos által felírt gyógyszereket, különben ronthatja a helyzetet. A krónikus gastroenteritis kezelése diéta betartásával jár.
Előnyben részesítse az egészséges nyers zöldségeket és gyümölcsöket, a dohányzásról és az alkoholról való leszokás kötelező. A gastroenteritis kezelése akkor lehetséges, ha a betegség az első vagy második súlyossági fokban fordul elő, de a helyi orvos kötelező felügyelete mellett.
A gasztroenterológus gyógyszereket ír elő a bél mikroflóra helyreállítására. A vírusos gasztroenteritis megzavarhatja a saját enzimek és az emésztőrendszer számára szükséges enzimkészítmények termelését. Ezeket a gyógyszereket orvos írja fel. A gyomor-bélhurut diétája és a sok folyadék fogyasztása elegendő lesz a betegség enyhe formáinak kezelésére.
Diéta gasztroenteritisz számára
A betegnek azt tanácsolják, hogy az első 24 órában koplaljon. A gasztroenteritisz étrendje minimális mennyiségű szénhidrátot és zsírt tartalmaz. Ha gyomor- és bélgyulladásod van, egyél könnyű ételeket.
Csecsemőknél nincs szükség gyomor-bélhurut diétára. Alapvető ajánlások: gyakori szoptatás, de rövidebb ideig. Ha a gyermek mesterséges, osztott etetés javasolt. Kevesebb tápszer, több etetés. A gyógyulás érdekében a betegnek sok folyadékot kell adni.
- pihentesse a gyomrát;
- könnyű étel;
- több pihenés;
- legyen óvatos a gyógyszerekkel.
A gastroenteritis megelőzése
A gasztroenteritisz megelőzése egyszerű, egyszerű szabályokat kell követnie naponta és ez a probléma megkerül téged:
- Tartsa be a személyes higiéniai szabályokat. Alaposan mosson kezet szappannal nyilvános helyeken, WC-ben és étkezés előtt. Tanítsd meg a gyerekeket a helyes kézmosásra.
- Kövesse a főzési technológiát. A betegségeket a nem megfelelően főtt vagy sült ételek okozhatják. A „legveszélyesebb” élelmiszerek a hús, az édességek, a tej és a tejtermékek.
- Csak friss ételeket egyél. Ne egyen olyan termékeket, amelyek lejárt a szavatossági ideje.
- Csak használatra tiszta víz. A csapvíz nem tekinthető tisztának, és betegséget okozhat.
- A betegek izolálása. Mivel a betegséget a szervezetbe jutó fertőzések okozzák, a fertőzés elkerülése érdekében a beteget el kell távolítani az egészséges emberek közül.
- Légzőmaszk használata.
- Fertőtlenítés. Nedves tisztítás naponta. Külön edényeket biztosítson a betegnek.
Az akut fertőző gastroenteritis olyan betegség, amely ellen senki sem védett. Érdemes betartani az egyszerű megelőzési szabályokat - a szabadba való kilépés, a WC használat és az étkezés előtt kézmosás.
Tanítsa meg a gyerekeket a helyes és szisztematikus kézmosásra. Egyél jó minőségű friss, folyó vízzel alaposan megmosott ételeket. Ha a gasztroenteritis legyőzte, ne habozzon, és forduljon szakképzett szakemberhez.
Köszönöm
Gastroenteritis– a gyomor és a vékonybél nyálkahártyájának gyulladásával járó betegség. A betegséget hasi fájdalom, hányinger, hányás és gyakori híg széklet nyilvánítja. Ezeket a jelenségeket láz, gyengeség és izomfájdalom kísérheti.
A gastroenteritis okai. A gastroenteritis kialakulásához különféle tényezők kapcsolódnak: baktériumok, vírusok (bél- vagy gyomorinfluenza), protozoon mikroorganizmusok, agresszív vegyszerek vagy allergének az élelmiszerekben. A legtöbb esetben azonban a gastroenteritis fertőző betegség. A beteg veszélyt jelent másokra, ezért el kell különíteni.
A gastroenteritis előfordulása. A gastroenteritis az egyik leggyakoribb betegség. Az előfordulási gyakoriság tekintetében a második az ARVI és az influenza után. Úgy gondolják, hogy az emberek 20%-a tapasztal évente változó súlyosságú gastroenteritist. Ez különösen igaz a fogékony kategóriákra - fiatal és óvodás korú, terhes nők és idősek. A betegség különösen elterjedt azokban az országokban, ahol alacsony szint fejlesztés, ahol nem tartják be a higiéniai szabályokat, és az emberek nem jutnak minőségi élelmiszerhez és ivóvízhez.
A gastroenteritis kitörése az év bármely szakában előfordul. Nyáron a bakteriális formák dominálnak, és in hideg időszakév - vírusos (adenovírus gastroenteritis).
Miért veszélyes a gastroenteritis? Az akut fertőző gastroenteritis a kiszáradás veszélye miatt életveszélyes. Súlyos esetekben a krónikus gastroenteritis a rokkantságra való átállás oka. Előfordul, hogy a gastroenteritis nem önálló betegség, hanem egy olyan szindróma, amely veszélyes bélfertőzésekkel - kolera, vérhas, szalmonellózis - fordul elő.
A gyomor és a vékonybél anatómiája
Nézzük meg az emésztőrendszer azon részeit, amelyeket a gastroenteritis érint.
A gyomor egy tasakszerű nyúlvány, amelyben az élelmiszer felhalmozódik. A gyomorban savas gyomornedvvel dolgozzák fel, és folyékony állagot kapnak. Itt következik be az emésztés kezdeti szakasza.
A gyomor fala három rétegből áll:
- Nyálkahártya
három rétege van:
- oszlopos mirigyhámvonalak belső felület gyomor;
- A lamina propriát a mirigyek között elhelyezkedő laza rostos szövet képviseli;
- A gyomor mirigyei termelik a gyomornedv összetevőit. A mirigyek típusai: szív-, fundus-, pylorus-, valamint nyálkahártya- és endokrin sejtek.
- Muscularis , biztosítva az ételtömegek összekeveredését a gyomornedvvel és annak tartalmának a belekbe jutását.
- Serosa , védő funkciót lát el.
A vékonybél három részből áll:
- patkóbél;
- éhbél;
- ileum.
- Nyálkahártya
, belső felületét béleli, bolyhokkal borított, felhajtott felületű. Összetevői:
- körkörös redők - keresztirányú ráncok a nyálkahártya felületén;
- bélbolyhok - a nyálkahártya ujj alakú kinövései;
- emésztés szempontjából fontos komponenseket termelő bélmirigyek (Brunner-féle, Lieberkühn-féle).
- Muscularis 2 rétegű: hosszanti és kör alakú. Ez a szerkezet biztosítja a tartalom mozgását a vastagbél felé;
- Serosa a külső burkolat és védő funkciót lát el.
A gastroenteritis okai
Gastroenteritist okozhat különféle tényezők fertőző és nem fertőző etiológia. A mikroorganizmusok és a vegyszerek rendelkeznek irritáló hatás a gyomor és a vékonybél nyálkahártyáján, megzavarva annak működését: - Vírusok:
- rotavírusok;
- calicivírusok;
- bél adenovírusok;
- astrovírusok;
- koronavírusok.
- Baktériumok:
- campylobacter;
- shigella;
- szalmonella;
- Protozoa:
- bél lamblia;
- dizentériás amőba;
- Cryptosporidium.
- Helminths:
- görbe fejek.
- Mérgező anyagok:
- gomba - légyölő galóca, hamis mézgomba;
- arzén, szublimát;
- haltermékek – bojtorján máj, makréla kaviár.
- Élelmiszer allergének:
- tojás;
- eper;
- rákok
- Gyógyszerek:
- nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
- antibiotikumok;
- szulfa gyógyszerek;
- bróm és jód készítmények.
- hideg italok;
- bőséges, rostban gazdag durva élelmiszerek;
- fűszeres fűszerek;
- alkoholos italok;
- vitaminhiány;
- általános hipotermia.
- Hányinger és hányás korai stádiumban fordul elő, amikor az érzőidegvégződések irritálódnak sérült területek nyálkahártya. A további hányást a vérben keringő méreganyagok okozzák.
- A bélbolyhok károsodása megzavarja az emésztést és a táplálék felszívódását – emésztetlen részecskék jelennek meg a székletben.
- Növekvő ozmotikus nyomásés víz szabadul fel a bél lumenébe. Ezek a folyamatok hasmenés (hasmenés) kialakulásához vezetnek.
- A belekben képződő méreganyagok bejutnak a vérbe, és az általános állapot romlását és a hőmérséklet emelkedését okozzák.
A gastroenteritis tünetei
A gastroenteritis tünetei hasonlóak egymáshoz, függetlenül a betegség okaitól.| Tünet | Előfordulási mechanizmus | Megnyilvánulások |
| Hasi fájdalom | A gyomor és a belek nyálkahártyájának károsodása az idegvégződések irritációját és reflexgörcsöt okoz, amelyet erős fájdalom kísér. | Általában a betegség akutan kezdődik. A fájdalom görcsös jellegű, és a székletürítés (bélmozgás) előtt felerősödik. |
| Hányinger | Akkor alakul ki, amikor a szervezetet a kórokozó salakanyagai vagy vegyszerek mérgezik. | Kellemetlen érzés van benne epigasztrikus régió a szegycsont alatti bordaívek között. Mély, rendszertelen légzéssel, nyáladzással és fokozott izzadással jár. |
| Hányás | Az emésztőrendszer válasza a betegség során keletkező gyulladásokra és méreganyagokra. A vérbe jutva aktiválják a hányásközpontot, amely a medulla oblongatában található. Parancsolja a hasizmoknak és a rekeszizomnak, hogy összehúzódjanak, amitől a gyomor tartalma hányást okoz. | A hányás enyhe formáiban egyszeri. Súlyos esetekben a betegség többszörös, ami jelentős folyadékvesztéshez és a szervezet kiszáradásához vezet. |
| Hasmenés | A vékonybélben a folyadék felszívódásának károsodása a béltartalomban lévő folyadék mennyiségének 3-szorosához vezet. Fertőző vagy kémiai tényezők hatására megnő a víz szekréciója a bél lumenébe, az emésztési és az élelmiszer-felszívódási folyamatok megszakadnak. Ez gyorsabb bélmozgáshoz vezet. | Gyakori laza széklet, napi 2-15 alkalommal. 3 vagy több napig tart, ami kiszáradáshoz és ásványi anyagok jelentős elvesztéséhez vezet. A széklet bőséges, vizes, néha habos, nyálkával keveredik. A széklet zöldes szalmonellózissal, rizsvíz formájában kolerával, vérrel kevert amőbiázissal. |
| Dyspeptikus tünetek - emésztési zavar | A gasztrointesztinális traktus motilitása károsodott. Az izomréteg összehúzódásai felgyorsulnak, ami a béltartalom gyors evakuálásához vezet. | Kellemetlen érzések a gyomorban és a vékonybélben. A levegővel vagy gyomortartalommal való böfögés a gasztrointesztinális perisztaltika fordított perisztaltikáját jelzi. Étvágytalanság vagy felgyorsult jóllakottság érzése. Korog a gyomorban, fájdalom kíséretében. Hasi puffadás minimális gázáramlással. |
| Láz | A hőmérséklet emelkedést a vérbe jutó bakteriális vagy vírusos toxinok okozzák. | A hőmérséklet 39 fokra emelkedik. A lázat gyengeség és hidegrázás kíséri. A betegség enyhe lefolyása esetén a hőmérséklet normális marad. |
| Az általános mérgezés tünetei | A kórokozó élete során képződött toxinok, halála, vagy a belekbe kerülő mérgező anyagok által okozott mérgezés. | Általános gyengeség, gyengeség, szédülés, csökkenés izomtónus, étvágytalanság, álmosság, fejfájás. |
| A légúti tünetek a rotavírusos gastroenteritis jellegzetes jelei | A gastroenteritist okozó vírusok megfertőzhetik a felső nyálkahártyáját légutak. | Orrdugulás, orrfolyás, torokfájás, száraz köhögés. |
A betegség lefolyása a betegek életkorától függ. A 3 hónapos korig csecsemők és a felnőttek fogékonyabbak a betegségre. A 6 hónapos és 3-4 éves kor közötti gyermekek és az 50 év felettiek a betegség súlyos formájától szenvednek.
Osztályozás. A gastroenteritis formái és szakaszai
Forma szerinti osztályozás:- Akut gasztroenteritisz(akut bélfertőzés) súlyosság szerint oszlik:
- Első fokozat– napi 3-5-szöri hasmenés, egyszeri vagy ismétlődő hányás, normál hőmérséklet, kiszáradás jelei nélkül.
- Másodfokú– napi 5-10-szeri hasmenés és hányás, hasi fájdalom, 38,5 o C-ig terjedő láz, enyhe kiszáradás jelei – szomjúság, szájszárazság, ritka vizelés, szapora szívverés, akár 3%-os testtömeg-csökkenés.
- Harmadik fokozat- napi legfeljebb 15-szöri hasmenés és hányás, 40 o C-ig terjedő láz, kifejezett jelek kiszáradás: sápadt bőr, kékes árnyalat az ujjhegyeken, orrban, fülcimpákban, vádli izomgörcsök, szédülés, szédülés, ritka enyhe vizelés, tudatzavar, 4-6%-os testsúlyvesztés.
- Krónikus gastroenteritis: hasmenés, hányinger, dyspepsia jelei. Helyi nyálkahártya elváltozások vezetnek krónikus rendellenesség felszívódás, ami fogyással, gyengeséggel, fokozott fáradtsággal, ingerlékenységgel és alvászavarokkal jár.
A betegséget okozó tényezőtől függően:
Vírusos gastroenteritis– a gyomor és a belek nyálkahártyájának vírusok által okozott gyulladása.
Szezonalitás – az előfordulás télen nő.
A betegség forrása egy beteg ember.
A lappangási idő 1-3 nap.
Leggyakrabban 3 hónapos és 3 éves kor közötti gyermekeknél fordul elő.
Az átviteli mechanizmus beszéd vagy köhögés közben a légutakból származó nyálkacseppekkel terjed a levegőben. Fekális-orális – piszkos kézen, szennyezett élelmiszeren, vízen, olyan tárgyakon keresztül, amelyeken a beteg ürüléke érintkezett. A beteg a gyógyulás után 30 napig a vírust széklettel üríti.
A vírusos gastroenteritis tüneteit fentebb leírtuk. Jellemző még az orrfolyás, a torokfájás és a száraz köhögés. Megfelelő kezelés mellett a tünetek 1-3 nap múlva eltűnnek.
Immunitás – betegség után egy specifikus vírusellenes immunitás. Újbóli fertőzés esetén a betegség enyhébb formában jelentkezik.- Bakteriális gastroenteritis– az emésztőrendszer nyálkahártyájának gyulladása, amely a baktériumok és/vagy méreganyagaik gyomor-bél traktusba való bejutásával jár. Ezek közé tartozik az olyan nehéz fertőző betegségek mint a kolera és a szalmonellózis.
Szezonalitás - az előfordulási gyakoriság nő a nyári-őszi időszakban, amikor hőség elősegíti a baktériumok növekedését az élelmiszerekben és a vízben.
A betegség forrása beteg ember, baktériumhordozó, állatok, szennyezett élelmiszer és víz.
Az átvitel módja és mechanizmusa élelmiszer, víz, érintkezés. A járványok szempontjából a legveszélyesebbek a hús- és tejtermékek, amelyek jó táptalajt jelentenek a baktériumoknak, valamint a zöldek és a zöldségek, amelyek talajszemcsékkel szennyeződhetnek.
A lappangási idő 2-24 óra.
A lakosság minden kategóriáját érinti. A gyermekek és az idősek különösen érzékenyek - enzimaktivitásuk csökken.
Tünetek. A betegség súlyosabb, mint a vírusos gastroenteritisnél. Akut kezdet, hirtelen hidegrázás és láz, hányinger és ismételt hányás, görcsös fájdalom a hasban, a köldök területén. Hasmenés – gyakori vizes széklet nyálkával és zöldekkel. A tünetek 5-10 napig tartanak.
Immunitás. Bizonyos baktériumokkal (Shigella, Salmonella) való fertőzés után posztinfekciós immunitás alakul ki, amely azonban nem véd az újrafertőződéstől. - Mérgező gastroenteritis mérgező anyagok fogyasztása során jelentkezik, amelyekből több mint 50 van. Köztük alkohol, nem szteroid gyulladáscsökkentők, gyógynövény infúziók, háztartási vegyszerekés sót nehéz fémek, fluoroszkópiához használt készítmények.
Agresszív toxikus összetevőket tartalmazó anyagok lenyelése esetén alakul ki.
Szezonalitás - az év bármely szakában.
Az első 48 órában alakul ki attól a pillanattól kezdve, hogy az anyag bejut a szervezetbe.
Tünetek. Fájdalom a gyomorban és a has bal oldalán, hányinger, hányás, gyakori széklet, amely vérrel vagy melenával keveredik (kátrányhoz hasonlító fekete széklet). A tünetek 2-5 napig fennállnak.
Az immunitás nem alakul ki. - Helminthic gastroenteritis. A férgek krónikus gastroenteritist okoznak. Károsítják a vékonybél nyálkahártyáját, infiltrátumokat és a gyomor-bél traktus működési zavarait okozzák.
Szezonalitás. A fertőzések száma a nyári-őszi időszakban növekszik. A betegség megnyilvánulása egész évben.
A betegség forrása beteg emberek és állatok.
A fertőzés útja a bélféreg tojásait vagy lárváit tartalmazó élelmiszerek fogyasztása.
A betegség a fertőzés után néhány héttel vagy hónappal alakul ki.
Tünetek. A betegség enyhe formában jelentkezik, émelygés, gyakori kásás vagy folyékony széklet, dübörgéssel járó puffadás, fokozott étvágytalanság vagy étvágytalanság.
Az immunitás nem alakul ki. - Eozinofil gastroenteritis. Az emésztőszervek gyulladása, amelyet allergiát okozó élelmiszerek fogyasztása okoz. Jellemzőek a szigetléziók - nagyszámú eozinofilt tartalmazó infiltrátumok kialakulása. Az allergiás reakció során az eozinofilek (a leukociták egy fajtája) bevándorolnak az emésztőszervek nyálkahártyájába, megzavarva azok szerkezetét és működését.
A citrusfélék okozhatják. Egzotikus gyümölcsök, eper, rák, földimogyoró. Az allergiát a tejtermékek és a gabonafélék okozhatják az emésztésükhöz szükséges enzimek nélkül (laktóz intolerancia).
A szezonalitás nincs kifejezve.
A gasztroenteritisz a termék elfogyasztását követő első 24 órában alakul ki.
Tünetei hányinger, esetleg hányás, fájdalom a has bal felében, dübörgés, gyakori nagy széklet, normál hőmérséklet. Kiütések megjelenése kísérheti. A betegség időtartama 1-3 nap, feltéve, hogy az allergént kizárják.
Az immunitás nem alakul ki.
A kezelés a betegséget okozó élelmiszerek eltávolítása. Rövid kortikoszteroid hormonok (prednizolon 20-40 mg). - Alimentáris gastroenteritis. Az emésztőszervek nyálkahártyáját irritáló zsíros vagy fűszeres ételek túlzott fogyasztása okozta emésztési zavar. Csípős fűszerekkel és alkohollal fűszerezett szokatlan ételek okozzák.
Tünetei a gyomor, a felső has és a köldök körüli fájdalom, a székletürítés előtti súlyosbodás, hányinger, étkezés megtagadása. Diéta betartása esetén a tünetek 1-3 napig tartanak.
Az immunitás nem alakul ki.
A gastroenteritis diagnózisa
A gastroenteritis diagnózisa a betegség tüneteinek és az azt okozó okok elemzésén alapul. Az orvos összegyűjti az anamnézist és felmérést végez: „Mely élelmiszerek hozhatók összefüggésbe a betegség kialakulásával?”, „Vannak esetek hasonló betegség körülvéve a beteg?" Jelentős szerepe van a kórokozó laboratóriumi módszerekkel történő azonosításának.
1. Orvosi vizsgálat
A betegség kezelését gasztroenterológus vagy fertőző szakorvos végzi. Megtapintja a beteg hasát, ami segít azonosítani a bél gyulladt területeit, és azonnal észlelni a máj megnagyobbodását vagy a vakbélgyulladást.
A találkozón az orvos tisztázza:
- Mikor jelentkeztek az első tünetek?
- Milyen jelei vannak a betegségnek - hőmérséklet, széklet gyakorisága és jellege, hányás jelenléte?
- Volt-e eltérés a szokásos étrendtől?
- Milyen ételeket társít a beteg a betegség megjelenéséhez?
- Vannak-e hasonló esetei a betegségnek a környezetében?
- Klinikai A vérvizsgálat általános gyulladás jeleit mutatja:
- az ESR felgyorsulása;
- megnövekedett eozinofilek allergiás (eozinofil) gastroenteritisben;
- leukocitózis (megnövekedett fehérvérsejtszám) – gyulladást jelez;
- hemokoncentráció jelei - a vér megvastagodása a kiszáradás során - a víz mennyiségének csökkenése és a hemoglobin és a vér képződött elemeinek (sejtjeinek) növekedése.
- Szerológiai vérvizsgálat
– kimutatja a kórokozó elleni antitesteket:
- Az antitest-titer 4-szeres vagy többszeres növekedése kórokozót jelez.
- Coprogram- székletvizsgálat. A bél felső nyálkahártyájának károsodására, valamint az élelmiszerek emésztésének és felszívódásának károsodására utaló jeleket azonosítja. A székletben nyomok találhatók:
- okkult vér;
- nyálka;
- izomrostok;
- emésztetlen rostok, zsírok és keményítők.
- Tábornok A vizeletvizsgálat kiszáradást jelezhet:
- a vizelet fokozott fajsúlya;
- ketonok, fehérje, egyetlen vörösvértest jelenléte.
- Mikroszkópos és bakteriológiai vizsgálat
a betegség kórokozójának azonosítására. Vizsgálati anyag:
- hányás;
- gyomormosó víz;
- a duodenum tartalma.
A gastroenteritis kezelése
A gastroenteritis kezelése nagymértékben függ a betegség kórokozójától. A vírusok okozta enyhe formák esetén elegendő a diéta betartása és a sok folyadék fogyasztása. A súlyos bakteriális formák megkövetelik a beteg izolálását a fertőző betegségek osztályán.A gastroenteritis miatti kórházi kezelés indikációi:
- a kezelés hatástalansága - 24 órán belül a kiszáradás mértéke nő, a láz továbbra is fennáll, és ismétlődő hányás;
- tartós hasmenés bármilyen mértékű kiszáradással;
- kiszáradás jelei – a kiválasztott vizelet mennyisége kevesebb, mint 50 ml naponta;
- sokkfejlődés jelei - a vérnyomás 80 mm alatti csökkenése. Hg Art., 38,9 fok feletti láz, napégésre emlékeztető kiütések, zavartság, fonalas pulzus;
- bármilyen szövődmény kialakulása;
- nehéz kísérő patológiák betegben;
- a beteg lakóhelyén történő elkülönítésének lehetetlensége - rosszul működő családok, kommunális lakások, bentlakásos iskolák, laktanyák.
Gyógyszeres kezelés
Gyógyszeres kezelés orvosnak kell felírnia. A gyógyszerek ellenőrizetlen alkalmazása szövődmények kialakulásához vezethet - bélelzáródás, súlyos kiszáradás. Ön is bevehet adszorbenseket és inni orális rehidratáló oldatokat.
Vírusos gastroenteritis gyógyszeres kezelése
| A kábítószerek csoportja | Terápiás hatásmechanizmus | képviselői | Alkalmazási mód |
| A folyadék- és ásványianyag-veszteség pótlására szolgáló oldatok készítésére szolgáló készítmények. Az ivóoldatok segítenek a kiszáradás leküzdésében és a méreganyagok eltávolításában. Ezenkívül görcsoldó, aszeptikus és gyulladáscsökkentő összetevőket is tartalmazhatnak | Gastrolit | 1 tasak tartalmát 200 ml forralt vízben feloldjuk és lehűtjük. Vegyünk 500-1000 ml-t az első 4 órában. További 200 ml minden laza széklet után |
|
| Orsol | 10 mg/testtömeg-kilogramm/óra sebességgel kell bevenni | ||
| Hasmenés elleni szerek | Csökkentik a béltónust és lassítják az élelmiszertömeg mozgási sebességét. Növeli az anális záróizom tónusát | Loperamid | 2 tabletta minden laza széklet után. De nem több, mint 8 tabletta naponta. Ne szedje 2 napnál tovább - súlyos székrekedés alakulhat ki |
| Stoperan | 2 kapszula minden hasmenés után. Nem több, mint 8 kapszula naponta | ||
| Vírusellenes gyógyszerek | Elnyomja a vírus aktivitását, gyengíti a betegség tüneteit | Arbidol | Vegyünk 2 tablettát szájon át fél órával étkezés előtt. A kezelés időtartama 3 nap |
| Enzimkészítmények | Olyan enzimeket tartalmaznak, amelyek lebontják a fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat. Biztosítsa az élelmiszer emésztését, ha az emésztőmirigyek nem működnek megfelelően | Creon | A gyógyszert minden étkezéskor szájon át kell bevenni. Adagolás 10 ezer egység lipáz testtömeg-kilogrammonként naponta |
| Pankreatin | Étkezés közben, bő folyadékkal (lé, víz) vegye be. Átlagos napi adag felnőtteknek 150 000 egység | ||
| Adszorbensek | Adszorbeálja (abszorbeálja) a bél lumenében található baktériumokat és toxinokat | Smecta | 1 tasak tartalmát 100 ml vízben feloldjuk. Vegyünk 1 tasakot naponta 3-szor |
| Aktív szén | Szájon át egy órával étkezés előtt, 1 g (4 tabletta) naponta 4-5 alkalommal | ||
| Hányáscsillapítók | Normalizálja az emésztőszervek tónusát. Hányáscsillapító hatású, elősegíti a táplálék mozgását a gyomorból a belekbe | Cerucal | 10 mg (1 tabletta) naponta 3-4 alkalommal. Vegyünk fél órával étkezés előtt |
| Probiotikumok | Helyreállítja a normál bél mikroflórát, növeli a helyi immunitást | Bifidumbacterin | Felnőtteknek 1 csomag szájon át naponta háromszor 20-30 perccel étkezés előtt. 1 csomag tartalma 2 teáskanálban van feloldva forró víz |
| Bificol | Szájon át, hígított por formájában, napi 2-szer 2-3 tasakban, étkezéstől függetlenül. A kezelés időtartama 3-5 nap |
Bakteriális gastroenteritis gyógyszeres kezelése
| A kábítószerek csoportja | Terápiás hatásmechanizmus | képviselői | Alkalmazási mód |
| Antibiotikumok | Az antibiotikumok megakadályozzák a baktériumok elszaporodását azáltal, hogy lassítják RNS-szintézisüket, és elpusztítják a kórokozókat. Bakteriális hasmenésre írják fel. Nem használják a gastroenteritis vírusos formáira | Alpha Normix a bél lumenében hat, gyakorlatilag nem szívódik fel a vérbe | Szájon át, 1-2 tabletta 8 óránként. A kezelés időtartama 5-7 nap |
| Polimixin-M-szulfát | Szájon át, 500 000-1 000 000 egység naponta 4 alkalommal. Tanfolyam 5-10 nap | ||
| Levomycetin | Szájon át, 1 tabletta naponta 4 alkalommal. Vegyünk 30 perccel étkezés előtt. A kezelés időtartama 5-15 nap | ||
| Nitrofurán származékok | Renderek antimikrobiális hatás: lassítja a baktériumok szaporodását és a kórokozó elpusztulását okozza | Nifuroxazid | 2 tabletta 6 óránként. Nem szívódik fel a bélből, terhesség alatt is használható |
| Enteroszorbensek | Méregtelenítő hatásúak, semlegesítik a méreganyagokat. A gyógyszerek felszívják őket, és a bélmozgás során eltávolítják a szervezetből. Ezenkívül megköti és eltávolítja a mikroorganizmusokat | Enterosgel | Naponta 3-szor bent. 1 órával étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után vegye be. Egyszeri adag 15 g (1 evőkanál). A kezelés időtartama 5-14 nap |
| Polysorb | Fogyasszon szájon át 1 órával étkezés vagy más gyógyszerek szedése előtt. Oldjunk fel 1,2 g gyógyszert (1 evőkanál) egy pohár forralt vízben. Napi adag 12 g (10 evőkanál). Tanfolyam 3-5 nap | ||
| Orális rehidratálók | Helyreállítja a víz és az elektrolit egyensúlyát a szervezetben. Csökkentse a mérgezést | Regidron | 1 tasakot 1 liter vízben fel kell oldani. Hasmenés és hányás esetén kis adagokban, akár napi 3,5 literig |
| Hányáscsillapítók | Normalizálja a gyomor-bél traktus összehúzódásait és a táplálék átjutását a vékonybélbe | Motilium | Szájon át 20 mg (2 tabletta) naponta 3-4 alkalommal |
| Enzimkészítmények | Javítja az emésztést és elősegíti a táplálék felszívódását | Ünnepi | 1-2 tabletta étkezés közben, naponta 3 alkalommal. A tanfolyam több naptól több hónapig tart |
| Mezim Forte | Szájon át, 1-2 tabletta étkezés előtt, napi 2-4 alkalommal. A tanfolyam 2 naptól több hónapig | ||
| Probiotikumok | A bél normál mikroflórájának helyreállítása | Bificol | Használat előtt hígítson fel 3-5 teáskanálnyi gyógyszert azonos mennyiségű vízben. Naponta háromszor 20-30 perccel étkezés előtt vegye be. Tanfolyam 2-5 hét |
Bakteriális gastroenteritis esetén a hasmenés elleni szereket nem írják elő. A belek természetes megtisztítása a kórokozóktól és a méreganyagoktól elősegíti a gyors gyógyulást. Ugyanakkor ügyelnek arra, hogy a betegnél ne alakuljon ki kiszáradás. Ehhez 2-szer több folyadékot kell kapnia, mint amennyit hasmenés és hányás következtében veszít.
Az ásványianyag-egyensúly helyreállításához használhatja a gyógyszertárakban árusított orális rehidratáló oldatokat. Analógját otthon is elkészítheti: oldjon fel 1 teáskanál 1 liter vízben. szódabikarbónaés sót, és 1 evőkanál kristálycukrot.
A gastroenteritis kezelésének hagyományos módszerei
- Mentalevél infúziója. birtokol baktericid hatás, csökkenti a hányingert és a puffadást, javítja az emésztést. Az infúzió elkészítéséhez öntsön 1 evőkanál mentalevelet egy pohár forrásban lévő vízbe. Hagyja 30 percig főzni, és szűrje le. Kis adagokban vegye be a nap folyamán.
- Áfonyafőzet. A nagy mennyiségű tanninnak köszönhetően gyulladáscsökkentő és antimikrobiális tulajdonságok. Tonizálja a testet és javítja az emésztést. Erősíti az antibiotikumok és antimikrobiális gyógyszerek hatását. Az áfonya ellenjavallt olyan emberek számára, akiknél a gyomornedv magas savassága és gyomorfekélye van. A főzet elkészítéséhez keverje össze egyenlő arányban az áfonya leveleit és a bogyókat. 3 evőkanál növényi nyersanyagot 0,5 liter forró vízbe öntünk. Forraljuk 10 percig alacsony lángon, lehűtjük és leszűrjük. Vegyünk 1/2 csésze naponta 4 alkalommal.
- Orbáncfű gyógynövény főzete. A flavonoidok, az illóolaj és a gyantaszerű anyagok erős baktériumölő hatásúak. A tanninok összehúzó és gyulladáscsökkentő hatást biztosítanak. Az orbáncfű enyhíti a görcsöket és javítja az emésztőenzimek termelését. A főzetet zománcozott edényben készítjük 1,5 evőkanál sebességgel. (10 g) orbáncfű 100 mg vízhez. Melegítsük vízfürdőben 30 percig, 10 percig. lehűtjük, leszűrjük és kinyomkodjuk. A hangerőt teli pohárra állítjuk be forralt víz. Vegyünk 50-100 ml-t naponta háromszor fél órával étkezés előtt.
Diéta gasztroenteritisz számára
A gyomor-bélhurut diétája a kezelés fő célja. A hasmenés időszakában betegeknek ajánlott tábla 4. sz. Az ételt úgy választják ki, hogy minimálisra csökkentsék a bélnyálkahártya irritációját és kiküszöböljék az erjedési folyamatokat. Az étrend normál mennyiségű fehérjét tartalmaz - 90 g, minimális zsírt - 70 g és szénhidrátot - 250 g. Főzési mód: A termékeket vízben főzzük vagy pároljuk, pürésítjük vagy turmixgéppel aprítjuk.
Diéta: Napi 5-6 alkalommal kis adagokban.
Az ajánlott termékek listája:
- Fehér kenyér keksz, állott búza kenyér;
- Püré levesek gabonafélék (rizs, búzadara) hozzáadásával. A gombócokat, a húsgombócokat és a tojáspelyhet a levesekhez adják;
- Zöldségek csak főzet formájában levesekben;
- Sovány hús- és baromfifajták - borjúhús, marhahús, csirkemell. Szeletek vízen, párolt húsgombóc;
- Alacsony zsírtartalmú hal, vízben főzve vagy párolva. Darált halból vagy darabokban készült termékek;
- Napi 1-2 tojás gőzös omlett vagy lágyan főtt formában;
- Frissen elkészítve kalcinált túró, kovásztalan túrópüré;
- Gabona zabkása vízen - zabpehely, búzadara, hajdina;
- Vaj első és második fogásokhoz;
- Gyümölcsök – pürésített friss alma;
- Italok – fekete vagy zöld tea, hígított gyümölcslevek (kivéve szőlő, szilva és sárgabarack). Kompótok, zselé, szárított csipkebogyó főzetei, fekete ribizli, áfonya.
- Bármi péksütemények a fent felsoroltakon kívül;
- Zöldségek és gyümölcsök természetes vagy főtt formában;
- Snackek;
- Fűszeres, zsíros, sült és sült ételek;
- Hideg ételek és italok;
- Tej, kefir és teljes zsírtartalmú tejtermékek;
- Árpa és gyöngy árpa, köles, hüvelyesek;
- Kakaó tejjel, édes és szénsavas italokkal.
táblázat 2. sz az akut gastroenteritis utáni felépülési időszakban és a krónikus forma betegségek. A diéta célja az emésztőszervek működésének normalizálása és a beteg megfelelő táplálkozása.
Főzési mód: főtt, párolt, sült és sült (kéreg nélküli) ételek.
Az étrendben a szénhidrátok mennyisége fokozatosan 400 g-ra, a zsírok mennyisége 100 g-ra (25% növényi) emelkedik. Mókus 90-100 g.
Engedélyezett ételek:
- Napos vagy szárított kenyér, egészségtelen pékáruk. heti 2 alkalommal hűtött sós piték túróval, hússal, lekvárral;
- Levesek gyenge húslevesben (hús, hal, gomba) finomra vágott vagy pürésített zöldségekkel;
- Hús – sovány fajták fascia, inak és bőr nélkül: marha, borjú, nyúl, csirke, pulyka, főtt nyelv, tejes kolbász. Sertés- és bárányhús korlátozott mennyiségben;
- Hal – alacsony zsírtartalmú fajták. Apróra vágott termékek vagy egész darab;
- Tej - erjesztett tejitalok, túró és abból készült termékek, sajt, tejföl az ételek öntetéhez;
- Tojás - puhára főzve, omlett formájában, kéreg nélkül sütve. Kerülje a kemény tojást;
- Zöldségek – főzve, párolva és sütve, rakott formában, kéreg nélkül sütve;
- Gabonafélék – félfolyékony és omlós zabkása, rakott ételek, szeletek kéreg nélkül;
- Előételek - saláták főtt zöldségekből és friss paradicsomból tojás, sovány sonka, hús és hal, alacsony zsírtartalmú aszpik, májpástétom hozzáadásával.
- fűszeres és zsíros ételek;
- Sós és savanyú ételek;
- Levesek - köles, bab, borsó, okroshka;
- Zöldségek - hagyma, fokhagyma, retek, kaliforniai paprika, uborka, gomba;
- Gabonafélék - árpa, gyöngy árpa, köles, kukorica, hüvelyesek.
A gastroenteritis következményei
Évente több mint egymillió ember hal meg a gastroenteritis következményei miatt világszerte. A fő veszély a kritikus folyadékvesztés, aminek következtében a szervezetben minden anyagcsere-folyamat megszakad.
Megelőzés
- Csak palackozott vizet igyunk. Használja gyümölcsök mosására.
- A lehető leggyakrabban mosson kezet.
- Használd folyékony szappan, a közönségesek nagyszámú mikrobát tartalmaznak.
- Nyilvános helyek látogatása után törölje le a kezét nedves törlőkendővel, és kezelje fertőtlenítőszerrel.
- Kerülje az úszást pangó víztestekben, amelyek szennyvíznek lehetnek kitéve.
- Ne vásároljon élelmiszert az utcán. Válasszon olyan ételeket, amelyeket hőkezeltek és előttetek készítettek.
- Kerülje a ritka steakeket és más rosszul sült húsokat, halakat és kagylókat.
Gastroenteritis elleni védőoltás
A rotavírusos gastroenteritis megelőzésére orális vakcinát fejlesztettek ki - Rotarix. Javasoljuk, hogy a gyermekek szájába csepegtesse az élet első hat hónapjában. A vakcina egy legyengített rotavírus. A szervezetbe jutva olyan antitestek termelését váltják ki, amelyek célja a szervezet fertőzések elleni védelme.Rendszer. A vakcinát kétszer adják be:
- Az első szakasz 6-14 hetes korban van;
- A második szakasz 4-10 héttel az első után 14-24 hetes korban.
Mellékhatások. Egy 63 000 beoltott gyermek bevonásával végzett vizsgálat alapján megállapították, hogy a vakcina nem okoz komoly következményekés biztonságosan használható.
Mik a gastroenteritis tünetei és kezelése gyermekeknél?
Gastroenteritis egy gyermekben - akut betegség a gyomor és a vékonybél károsodásához kapcsolódik. Hasi fájdalommal, hasmenéssel, hányással és lázzal nyilvánul meg. A gyermekek gastroenteritise az egyik leggyakoribb betegség. 3 éves korig minden gyermek tapasztalja. Fertőző gastroenteritis gyermekeknél
Októbertől márciusig a gyermekek gyomor-bélhurutának leggyakoribb oka a rotavírus. A betegség eseteinek körülbelül 60%-át okozza. Megfertőződhet akár a levegőben lévő cseppek, akár a piszkos kezek és tárgyak által, amelyek ürülék- vagy hányásrészecskéknek voltak kitéve.A nyári hónapokban a gyomor-bélhurut gyakrabban társul élelmiszer-eredetű toxikus fertőzésekkel, amelyek az élelmiszerekben előforduló opportunista mikroorganizmusok nagy mennyiségének fogyasztásával járnak. Különösen veszélyesek a darált húskészítmények, pástétomok, tejszínes sütemények és péksütemények, valamint a tejtermékek.
A gyermek megfertőződhet:
- Beteg embertől. A beteg a betegség első jeleinek megjelenésétől kezdve fertőzővé válik. Vírusos gasztroenteritisz esetén 5-7 napig fertőző marad, bakteriális gastroenteritis esetén több hétig vagy hónapig. Ezért ha rotavírusos gyomor-bélhurut fordul elő a kertben, a csoportban nagyszámú gyermek megfertőződhet.
- A szállítótól. A hordozó olyan személy, aki egészségesnek tűnik, de vírusokat vagy baktériumokat ont. A legnagyobb veszély képviselik az ételkészítésben részt vevő fuvarozókat.
- Az állatoktól. A baktériumok a beteg állatok húsán és tején keresztül juthatnak be a szervezetbe. A Salmonella okozta gyomor-bélhurut tojásfogyasztás után jelentkezik, különösen a vízimadaraktól.
- Szennyezett élelmiszer és víz fogyasztása esetén:
- Elégtelen hőkezelés– az ételek rosszul, túlfőttek.
- Beteg embertől vagy hordozótól baktériumok kerültek az ételre főzés után. Az ilyen edények akkor válnak veszélyessé, ha 2 vagy több órára kihagyják őket a hűtőszekrényből – ez elegendő a baktériumok elszaporodásához.
- Lejárt termékek. Ebben az esetben a baktériumok száma meredeken növekszik, még akkor is, ha a tárolási feltételeket megfelelően tartották be.
Nem fertőző gastroenteritis gyermekeknél
- Gyógyszer okozta gastroenteritis. Egy gyakori ARVI vagy influenza hátterében alakulhat ki. Ebben az esetben az első tünetek láz, orrfolyás, torokfájás és köhögés lesz. A hasmenés és a hányinger 12-24 órával a lázcsillapítók (Nurofen, Panadol) vagy antibiotikumok bevétele után jelentkezik. Ezek a gyógyszerek irritálják a nyálkahártyát, a túl sok ivás pedig még folyékonyabbá teszi a székletet. Ebben az esetben tanácsos lázcsillapítókat kúpok formájában használni, és szorbenseket kell hozzáadni az ARVI kezelési rendjéhez.
- Alimentáris gastroenteritis túlevéssel, túl zsíros, fűszeres és durva ételek fogyasztásával, nagy mennyiségű bogyós és gyümölcsös fogyasztással társul. A gyermek nem termel elegendő emésztőenzimet az ilyen ételek megemésztéséhez. A belek a mozgékonyság növelésével próbálnak megtisztulni tőle.
- Allergiás gastroenteritis olyan élelmiszerek fogyasztásakor alakul ki, amelyekhez a szervezet affinitást mutat fokozott érzékenység. A 4 hónaposnál fiatalabb csecsemők 0,6%-a allergiás a tehéntejre, amelyet a tápszerek tartalmaznak vagy tiszta forma. Óvodás és iskolás korú gyermekeknél az allergének a következők: ;
- ritka kevés vizeletürítés;
- fokozott pulzusszám és légzés;
- elsüllyedt fontanel.
Mikor van szüksége egy gyermeknek sürgős orvosi ellátásra?
- a kiszáradás jelei vannak;
- a hasmenés és a hányás a kezelés ellenére több mint egy napig tart;
- a hőmérséklet 39 fok fölé emelkedett;
- 4-5 óra alatt a gyermek állapota romlik;
- nyálka vagy vér található a székletben;
- súlyos gyengeség és tudatzavar jelent meg.
Kezelés
1. Rehidratáló oldatok– a normál folyadék- és sószint helyreállítására. Segít a toxinok eltávolításában. Kiszáradás megelőzésére és kezelésére használják.- Humana elektrolit. 1 tasak tartalmát 1 pohár forralt vízben feloldjuk. Adagolási rend: körülbelül 500 ml az első 4 órában - egy teáskanál 5 percenként. A jövőben minden laza széklet után 100-150 ml.
- Regidron. 1 tasakot 1 liter forralt vízben feloldunk. Az oldat mennyisége a kiszáradás mértékétől függ. Az első 6-10 órában a gyermeknek olyan adagot kell kapnia a Regidronból, amely kétszerese a hasmenés és hányás okozta testsúlycsökkenésnek.
Cerucal. 3 évesnél idősebb gyermekek számára engedélyezett. 0,1 mg/testtömeg-kg arányban írják fel. A gyógyszert tablettákban orálisan vagy injekciós oldatban írják fel. 5. Az enteroszorbensek megkötik és eltávolítják a toxinokat és vírusokat a belekből:
- A tasak Smecta tartalmát 50 ml vízben feloldjuk. Napi adag: egy év alatti gyermekek - 1 tasak, 1-2 éves korig - 2 tasak, 2 évesnél idősebb gyermekek - 3 tasak naponta. Az adag több adagra oszlik. Megengedett, hogy félig folyékony ételekbe keverhető - zabkása, püré.
- Polysorb. A port vízzel (50-100 ml) hígítjuk, amíg szuszpenzió képződik. Poradagolás – 10 testtömeg-kilogrammonként 1 szintmérő kanál. Használja egy órával étkezés előtt. A szuszpenziót minden használat előtt elkészítjük.
- Enterol 250. Gyermekek 1-3 éves korig: 1 kapszula naponta kétszer. 3 év felett - 1 kapszula naponta háromszor. Ha szükséges, a kapszula kinyitható, és a tartalma vízzel (50 ml) hígítható. Vegyünk 1 órával étkezés előtt.
- anyatej korlátozás nélkül. Tehén, kecske tejés a tejtermékek teljesen ki vannak zárva belőlük;
- rizsvíz és ragacsos rizs zabkása;
- kekszet;
- fehérje gőz omlett.
Megelőzés
A gyermekeknél a gastroenteritis megelőzése a higiéniai szabályok betartásán és az élelmiszerek gondos kulináris feldolgozásán alapul:- A főzéshez csak jó minőségű és friss termékeket szabad használni.
- A termékeket hűtőszekrényben, hermetikusan lezárt tartályokban kell tárolni.
- A zöldségeket, gyümölcsöket és fűszernövényeket fogyasztás előtt forrásban lévő vízzel le kell forrázni.
- Egy év alatti gyermeknek minden étkezés előtt főznie kell. Ha ez nem lehetséges, akkor az adagot fel kell forralni.
- A gyermek edényeit alaposan el kell mosni. A baktériumok gyorsan szaporodnak a megmaradt táplálékon.
- Tanítsa meg gyermekét, hogy mosson kezet étkezés előtt.
Mi a krónikus gastroenteritis?
A krónikus gastroenteritis a gyomor és a vékonybél nyálkahártyájának krónikus gyulladása. Akut gastroenteritis következménye lehet, ételallergiák vagy szisztematikus étkezési zavarok. Az élelmiszer felszívódásának és asszimilációjának károsodása hypovitaminosishoz, csökkent immunitáshoz és kimerültséghez vezet. Súlyos esetekben a betegeket rokkantságba helyezik át.Okoz
- szegényes táplálkozás;
- visszaélés csípős ételés alkoholos italok;
- ételallergiák;
- káros munkakörülmények;
- sugárterhelés;
- helmintikus fertőzések.
Tünetek
A betegség jelei súlyosbodnak a táplálkozási kudarcok után: - hányinger;
- laza széklet naponta 4 vagy többször, az emésztetlen élelmiszerek részecskéi láthatók a székletben;
- fájdalom a felső hasban és a köldök körül;
- puffadás;
- fogyás.
Krónikus gastroenteritis kezelése
| A kábítószerek csoportja | Terápiás hatásmechanizmus | képviselői | Alkalmazási mód |
| Vitamin készítmények | Normalizálja anyagcsere folyamatokés javítja a gyomorszövet és a bélfalak táplálkozását. Erősíti az immunrendszert és a beteg testének általános állapotát. | Pangexavit | 1 tabletta naponta háromszor, 30 napos kúra alatt. |
| Undevit | Szájon át, étkezés után, napi 3 alkalommal 2 tabletta. Időtartam 20-30 nap. | ||
| Antimikrobiális szerek | Baktériumok és protozoonok pusztulását okozza. | Enteroseptol | Szájon át, 1-2 tabletta étkezés után, 10-12 napos kúra alatt. |
| Intestopan | Szájon át, napi 3 alkalommal 1-2 tabletta, 2 hetes kúra alatt. A tablettákat összetörjük és vízzel lemossuk. | ||
| Összehúzó szerek | A sérült nyálkahártyán film képződik, amely véd az irritáló anyagoktól. | Thealbin (tanalbin) | 1 tabletta benne. (0,3-0,5 g) naponta 3-4 alkalommal. |
A kezelés során be kell tartani a 4-es (4-a, b) diétát és teljesen ki kell zárni az alkoholt.
Összehúzó és gyulladáscsökkentő szerként használják gyógynövények főzetei:
- Tölgyfa kéreg főzet. 2 evőkanál. a kérget egy pohár forrásban lévő vízzel öntjük, és fél órán át vízfürdőben melegítjük. Hűtsük le, nyomjuk össze, adjunk hozzá forralt vizet 200 ml-re. Vegyen be 1/4 csésze naponta négyszer éhgyomorra.
- Madárcseresznye gyümölcsök infúziója. 2 evőkanál. a szárított bogyókat egy pohár forrásban lévő vízbe öntjük. Hagyja 20 percig főzni. Elfogadva ugyanazon séma szerint.
- Áfonya gyümölcsök infúziója. 2 tk száraz vagy 4 tk. friss bogyók pohárba töltjük hideg vízés hagyjuk éjszakára. Vegyünk 2 evőkanálot a nap folyamán.
- Ekateringofskaya;
- Zheleznovodskaya;
- Izhevskaya;
- Essentuki No. 4;
- Narzan.
Fizikoterápia gastroenteritis javítja a vérkeringést és a trofizmust a gyomor és a vékonybél szöveteiben. A kezelés során az emésztőszervek beidegzése és működése normalizálódik:
- az induktometria a gyomornedv csökkent savasságának esetén javasolt;
- deciméteres terápia fokozott szekrécióval járó gastritis esetén;
- galvanizálás és elektroforézis görcsoldó szerekkel;
- diadinamikus áramoknak való kitettség;
- ultrahang terápia;
- paraffin és ozokerit alkalmazások;
- melegítő párnák a gyomor és a vékonybél területén.
Krónikus gastroenteritis megelőzése
- Az egészséges táplálkozás fenntartása;
- a napi rutin betartása;
- emésztőrendszeri betegségek kezelése.
- alkohol fogyasztás;
- túlevés;
- túl fűszeres és zsíros ételek;
- foglalkozásköri veszélyek.
Kialakul az immunitás gyomor-bélhurut után?
A gastroenteritis utáni immunitás nem stabil vagy tartós. Ugyanaz a kórokozó rövid időn belül ismétlődő betegséget okozhat.A rotavírusos gasztroenteritist követően az antitestek az emberek vérében maradnak, ami felnőtteknél a betegség enyhébb lefolyását biztosítja.
Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.
