A combplasztika magában foglalja a felső lábak körvonalának műtéti megváltoztatását - a térdízülettől a csípőig. Ez lehet lift, zsírleszívás vagy zsírfeltöltés. Az eljárás típusát a megoldandó probléma természete határozza meg. A műtét során a sebész megszünteti a kozmetikai hibákat, helyreállítja a szöveti tónust és kialakítja az esztétikailag helyes combparamétereket.
Miért van szükség a csípőterület korrekciójára, és mit jelent ez?
Az életkor előrehaladtával az alkotmányos, hormonális és gravitációs tényezők, valamint a különböző kóros folyamatok hatására változások következnek be a csípő területén. A bőr alatti zsírszövet és a bőr ellazul, ami a combok felszíni domborzatának, elsősorban a belső felületének megváltozásával jár. A combon felhalmozódó lágyrészek és helyi zsírlerakódások petyhüdtté és megereszkednek. Súlyos esetekben a combok felszínének megsértése nemcsak esztétikai, hanem egészségügyi problémákkal is jár, mint például a bőr dörzsölése járás közben, horzsolások, sebek kialakulása.
Konzervatív módszerekkel nehéz végrehajtani. A masszázs, a testmozgás, a korrekciós fehérnemű és a hardvertechnikák jók megelőző intézkedésként, vagy a műtéti korrekciót kísérő, annak eredményeit megszilárdító és fokozó módszerekként.
Ha a csípő körvonalának változásának fő oka a felesleges zsírlerakódások jelenléte, és a bőr rugalmassága kielégítő, akkor a korrekciót a miatt kell elvégezni. A probléma súlyosságától függően a zsírleszívás többféle módon történik.
Kisebb változtatásokkal jó eredményt ér el a lipolízis eljárás, amely a zsírlerakódásokat molekuláris szinten lebontó gyógyszerek befecskendezéséből áll. Ilyenkor a zsírsejtek bomlástermékei természetes úton távoznak. Az injekciókat több hét alatt adják be, fájdalommentesek és gyakorlatilag nincs mellékhatásuk, de nem alkalmazhatók a comb nagy területére.
A háromdimenziós zsírleszívás, amelyben a zsírt több milliméter átmérőjű mikrokanülökön keresztül távolítják el vákuum segítségével, nagy területek korrekcióját teszi lehetővé. A 3D modellezés biztosítja a precíz és egyenletes zsíreltávolítást. Ugyanakkor a felső zsírréteg megmarad, ami segít megőrizni a körvonal lágyságát.
Vibrolipukcióval nagy mennyiségű zsírszövet is eltávolítható. A zsír elpusztul a kanülök vibrációjával.
De a zsírleszívási módszerek is a legnépszerűbbek. Az ultrahang és a lézer a zsírszövetet emulzióvá roncsolja, amely a bőrön lévő apró szúrások révén eltávolítható. Ily módon lehetséges olyan nagy mennyiségű zsírszövet eltávolítása, hogy szükség lehet a felesleges bőr későbbi sebészi kimetszésére.
A combemelés leggyakrabban a laza, megnyúlt és tónustól megfosztott bőr és bőr alatti szövet ptosisának megszüntetése. A beavatkozás eredményeként megszűnik a felesleges bőr, javul a szövettónus és a combkontúr.
Ez a műtét nagyon kiterjedt beavatkozás, csak általános érzéstelenítésben hajtják végre.
A bemetszések az ágyéki ráncokban kezdődhetnek, és a subgluteális területre terjedhetnek. A bőrt és a bőr alatti réteget leválasztják az izomrétegről. Ha a bőrfeszesítést zsírleszívás kíséri, akkor a zsírszövet pusztulása még a bemetszés előtt megtörténik. A kimetszés (a felesleges bőrlebenyek eltávolítása) után a lágyszövetet megfeszítik és az inakhoz varrják. Minden öltést kozmetikai módon a bőr belsejébe helyeznek. A beavatkozási területen vízelvezetőt helyeznek el, amelyet 1-2 nap múlva eltávolítanak, és rugalmas aszeptikus kötést helyeznek a combra.
A bemetszés függőlegesen a belső comb mentén történhet, és kombinálható az ágyéki bemetszéssel. A bemetszés hossza közvetlenül függ az eltávolításra tervezett bőr mennyiségétől. Például a belső comb plasztikai sebészetét végzik. A comb külső és hátsó részének emelésekor más típusú bemetszéseket alkalmaznak.
A csípőműtét tervezésekor a páciensnek szem előtt kell tartania, hogy egy ilyen műtét elkerülhetetlenül hegek kialakulásával jár, amelyek minősége nagymértékben függ a páciens élettani jellemzőitől és a sebész szakértelmétől.
Néha az ellenkező probléma előfordulhat - túlzott vékonyság. Ebben a helyzetben lehetőség van lipofillingre, amely abból áll, hogy a bőr természetes redőiben - a térd alatt vagy az ágyékban - apró bemetszéseken keresztül saját zsírszövetet fecskendeznek be. A csípő ilyen módon történő megnagyobbodása tartós eredménnyel jár.
Combnagyobbító műtétet viszonylag ritkán végeznek. Sokkal gyakrabban végeznek lipofillinget, ha sérülés vagy korábbi sikertelen zsírleszívás következtében besüllyedt hegeket, mélyedéseket kell kitölteni.
Lehetséges szövődmények és kockázatok
A combplasztika mindig hegesedéssel jár. Ezt figyelembe kell venni a művelet megtervezésekor. A bemetszések méretét és a varratok módját előzetesen meg kell beszélni az orvossal.
A csípő a fertőzések és – ami még veszélyesebb – a vérrögképződés kockázata. Ezért a műtét után gyakran antikoagulánsok és antibiotikumok megelőző kezelését írják elő.
Előfordulhat a csípő aszimmetriája, amely további korrekciót igényel.
Femoroplasztika egy plasztikai műtét, melynek célja a kozmetikai bőrhibák megszüntetése és a belső comb feszesítése. Jellemzően azok, akik a belső comb bőrének feszesítését célzó műtét mellett döntenek, nem csak kozmetikai hiba jelenlétére panaszkodnak, hanem a lábuk folyamatos egymáshoz dörzsölésére is járás közben, bőrirritáció és horzsolások megjelenésére. súrlódás és a ruha gyors kopása.
Vannak plasztikai sebészek, akik ezen a néven a csípőforma implantátumokkal történő korrigálását is jelentik. Erre a műveletre azok körében van igény, akik úgy vélik, hogy a combjuk közötti tér túl nagy. De nagyon kevés információ áll rendelkezésre az ilyen műveletekről. Ezért nincs információ arról, hogy milyen implantátumokat használnak ehhez, és arról sem, hogy a műtét hogyan történik.
A legtöbb implantátumot gyártó cég termékkatalógusában szerepel a herék, a lábak, a fenék és az emlőmirigyek endoprotézisei. A csípőformát korrigáló endoprotéziseket azonban egyik szerkesztőségünknek sem láthatta.
A bőr ptosisának okai
A ptosis a testszövetek lelógásának folyamata. Az okok a következők lehetnek:
- a test alkotmányos jellemzője;
- hirtelen fogyás, gyakori testtömeg-változások, elhízás;
- életkorral összefüggő testváltozások;
- hormonális rendellenességek következménye;
- zsírleszívás következményei, amelyek során a felesleges zsírt bőrfeszesítés nélkül távolították el.
A plasztikai sebészet jellemzői
A comb belső részén található zsírszövet legtöbbször egyenetlenül oszlik el. Legnagyobb felhalmozódásai leggyakrabban két területen összpontosulnak: felül, közelebb a lágyékredőhöz, és lent, a térd feletti területen.
Általában mindkét zónát egyidejűleg korrigálják. De a korrekció az egyik területen is elvégezhető, leggyakrabban a felsőn.
A műtét megtervezésekor fontos megérteni, hogy a térfogat mely részét képezi az eltávolítható zsírszövet, és mi függ a csontok, izmok szerkezeti sajátosságaitól. Ha a műtét előtt nincs reális elképzelése a lehetséges eredményekről, akkor a műtét után komolyan csalódhat.
Például, ha a térdízületek területe természetesen széles, akkor nem számíthat arra, hogy a plasztikai műtét jelentősen szűkíti ezt a területet.
A sebészeti beavatkozások típusai
- Zsírleszívás.
Alkalmas azok számára, akiknek csak a felesleges zsírszövetet kell eltávolítaniuk, és akiknek megfelelő a bőr rugalmassága és összehúzódása.
Viszonylag új irány. Lehetővé teszi a felesleges zsír eltávolítását és a bőr feszesítését vágások és hegek nélkül.
- Nem műtéti zsírleszívás.
Ez egy hardveres eljárás, amely azonban jelentősen csökkenti a csípő térfogatát.
- A belső comb műtéti emelése.
Ez magában foglalja a felesleges bőr és zsírszövet eltávolítását. Akkor használják, ha a bőrfelesleg jelentős, és nem számíthat a bőrfeszesítésre.
Videó: Plasztikai sebész a csípőműtétről
Zsírleszívás
Ez a módszer lehetővé teszi a zsírszövet eltávolítását, amely a belső comb bőre alatt helyezkedik el, és ráncokat, dudorokat hoz létre, valamint vizuálisan és tapintásra lazítja a bőrt.
Az eljárás korlátai
Ne várj csodát. Ennek a korrekciós módszernek megvannak a korlátai, amelyeket figyelembe kell venni, amikor megjelenése javítását tervezi.
- A sebész nem tud fogyni helyetted.
Ez a módszer legfontosabb korlátja, amelyről a betegek szívesebben nem tudnak, és amiről a plasztikai sebészek nem nagyon szeretnek beszélni. Emlékezzen Alla Pugacsovára, amikor sok évvel ezelőtt pompás alakkorrekciót készített magának. És akkor mi történt? Aztán a súlya nagyon gyorsan visszajött.
És mindez azért, mert azokban az esetekben, amikor egy eljárás során több mint két kilogramm zsírt távolítanak el, aktiválódik az úgynevezett hipofízis válasz, azaz. a szervezet tájékoztatást kap a hirtelen fogyásról, és újjáépíti az anyagcserét, hogy a testsúly mielőbb visszaálljon az eredeti szintre.
A következtetés egyszerű: a zsírleszívással csak kiegyensúlyozott étrenddel és megfelelően megválasztott fizikai aktivitással lehet „csiszolni” a már a kívánt állapotba hozott testet.
- Fogyás közben vagy közvetlenül a diéta befejezése után nem végezhető.
A fogyás eredményét befolyásoló mechanizmusok megközelítőleg megegyeznek az előző bekezdésben leírtakkal.
Annak érdekében, hogy ne érjen el nulla vagy negatív hatást, be kell fejeznie a fogyást, legalább hat hónapig stabilizálnia kell testsúlyát ugyanazon a szinten, és csak ezután kell elvégeznie az eljárást.
- A zsírleszívás nem szünteti meg a narancsbőrt.
Célja a felesleges szubkután zsír eltávolítása a test meglehetősen korlátozott területein. Lehetetlen egy vagy több eljárással eltávolítani a bőr egyenetlenségeit a comb és a fenék teljes felületén. A narancsbőr kezelésére a teljesen más korrekciós módszerek hatékonyabbak.
- Ez a módszer nem szünteti meg a striákat.
Ezenkívül a striák jelenléte jelentősen csökkenti a test egyik területéről eltávolítható zsír mennyiségét, mivel a striák jelenléte a bőr összehúzódási képességének csökkenését jelzi. A striák közvetett jelei is lehetnek annak, hogy a zsírleszívás után fokozódhat a bőr lazasága.
- Vannak súlyos szövődmények, amelyek végzetesek lehetnek.
A zsírleszívás következményei miatti halálozás kockázata, mint például a tromboembólia, a zsírembólia, az epinefrinre adott reakció és mások, 1:5000. Ez 25%-kal magasabb, mint az autóbalesetben bekövetkezett halálozás kockázata.
Kötelező vizsgalista
A műtéti ellenjavallatok jelenlétének vagy hiányának meghatározásához a következőket kell tennie:
- a vizelet és a vér általános elemzése;
- koagulogram (véralvadási teszt);
- biokémiai vérvizsgálat (máj, vesefunkció mutatói, elektrolitok);
- vérvizsgálat AIDS, vírusos hepatitis, szifilisz kimutatására;
- fluorográfia.
Krónikus betegségek fennállása esetén a vizsgálatok listája a háziorvos, a sebész vagy az aneszteziológus döntése alapján bővíthető.
A műtét ellenjavallatai
A zsírleszívás és a belső comb műtéti emelésének ellenjavallatai többnyire azonosak, ezért ebben a cikkben csak egyszer mutatjuk be őket.
Az ellenjavallatok közé tartozik:
- véralvadási problémák;
- vérbetegségek;
- onkológia;
- krónikus betegségek bármely akut és súlyosbodása;
- krónikus betegségek, amelyekben bármely belső szerv működése károsodott és elégtelenség alakul ki;
- megfázás és fertőző betegségek;
- mentális betegség.
Az eljárás végrehajtása
Függetlenül attól, hogy melyik területet kell kezelni, amelyik közelebb van az ágyékredőhöz, vagy amelyik közelebb van a térdhez, a bőrt a poplitealis fossa szúrja át. A popliteális fossa területét a nagy vérerek és az idegtörzsek nagy koncentrációja különbözteti meg. Ezért az ezen a területen végzett manipulációk óvatosságot igényelnek.
Általános érzéstelenítésben végezzük. Körülbelül egy órát vesz igénybe. A felesleges zsír teljes mennyiségének eltávolítása után a bőrszúrást fertőtlenítőszerrel kezeljük, és ragasztóval lezárjuk.
Gyógyulási időszak
Közvetlenül a műtét befejezése után a páciens kompressziós ruhát ölt. Legalább 2-3 hétig kell viselnie.
Cél:
- a posztoperatív duzzanat csökkentése;
- csökkent szöveti mobilitás, ami enyhíti a fájdalmat;
- kompresszió (nyomás) alkalmazása a szövetre a bőr összehúzódásának és a műtét utáni seb gyógyulásának legjobb feltételeinek megteremtése érdekében.
A beteg általában az első napot a kórházban tölti. De vannak olyan klinikák, amelyek a műtét napján hazaengedik a beteget, ha állapota és jóléte megengedi. Általában a fájdalom és a bőr zsibbadása az eljárás területén legfeljebb egy héten belül megszűnik.
Ha szükséges, szedhet fájdalomcsillapítót. A duzzanat és a hematómák akár egy hónapig is fennállhatnak. Csak a duzzanat enyhülése után lehet értékelni az eredményeket.
A következőket először törölték:
- sportolni;
- termikus eljárások, beleértve a fürdőzést;
- szolárium látogatása;
- bármilyen mechanikai hatás, például masszázs vagy gyógyító krémek alkalmazása az eljárás területére.
A zsírleszívás utáni első hetekben az orvos kiválaszthat olyan hardveres eljárásokat, amelyek csökkentik a duzzanat súlyosságát, felgyorsítják a gyógyulást, valamint elősegítik a bőr összehúzódását és liftingjét.
Fotó: Hivamat 200-Evident fizioterápiás készülék Példa erre egy rehabilitációs tanfolyam a Himavat 200 Evident készülékkel.
Komplikációk
- A bőrérzékenység csökkenése vagy teljes eltűnése a műtét helyén.
Az érzékenység ilyen változása általában nem állandó, és idővel a bőr érzékenysége helyreáll.
- A felületes vénák károsodása.
Leggyakrabban a comb nagy saphena vénájából eredő kis ágak sérülnek. Szinte lehetetlen teljesen kiküszöbölni egy ilyen szövődményt, mivel a vénák szerkezete és elhelyezkedése változékonyabb, mint az artériák és más anatómiai struktúrák elhelyezkedése.
Ha egy véna megsérül, lekötik, vagy a lumenét klipsszel lezárják, és a műtét folytatódik. A vénás kiáramlás ebben az esetben a szomszédos vénákon keresztül történik.
- A fokozott bőrérzékenység megjelenése.
Hyperesthesia a zsírleszíváson átesett betegek körülbelül 1%-ánál fordul elő. A kellemetlen érzések súlyossága különböző fokú lehet. Egyes betegek élete során fokozott bőrérzékenységet tapasztalnak.
- Krónikus fájdalom a zsírleszívás helyén.
- Elhalt bőr.
- Megereszkedett vagy megereszkedett bőr megjelenése vagy súlyosságának fokozódása.
Ez akkor fordul elő, ha a bőr nem tud annyira összehúzódni, hogy megfelelő simaságot és feszességet biztosítson a comboknak.
- Károsodott nyirokelvezetés a lábszár és a lábfej tartós ödéma kialakulásával.
A combok bőre alatt, a zsírszövet vastagságában nagyszámú nyirokerek találhatók, amelyeken keresztül a nyirok az egész lábról a testbe áramlik.
Ha a zsírleszívás során a nyirok kiáramlása megszakad, akkor a szövetfolyadék felhalmozódik először a láb, majd a láb és az alsó láb területén, és lágy duzzanat alakul ki.
Általában a nyirokelvezetés fokozatosan helyreáll, és a duzzanat elmúlik.
Egyes esetekben azonban a nyirok kiáramlásának megsértése krónikussá válhat, ami végül elefántiasis (elephantiasis vagy a lábak súlyos duzzanata) kialakulásához vezet.
- Anémia.
Akkor alakulhat ki, ha az eltávolított zsírszövet mennyisége nagy. A zsírszövet eltávolítása vérzéssel jár, amely bizonyos esetekben nagyon intenzív lehet.
- Zsírembólia.
Olyan esetekben alakulhat ki, amikor a zsírleszívást a comb vagy az elülső hasfal bőrfeszesítésével egyidejűleg végezzük. Ebben az esetben a zsírszövet bejut a véráramba, és elzárhatja az ér lumenét, megzavarva a szöveti terület vérellátását.
- A bőrszín változásai és a műtét utáni hegek.
A műtét után több hónapig pigmentfoltok alakulhatnak ki a bőrön a zsírleszívás helyén. A hiperpigmentáció tartós lehet, lézerrel vagy fényterápiával távolítható el.
- Mosódeszka hatás.
A comb, a has és az áll zsírrétegeinek elhelyezkedésének sajátossága, hogy ezeken a területeken a zsír rétegekben helyezkedik el, amelyeket fascia - vékony filmszerű kötőszöveti képződmények - választanak el egymástól. A zsírszövet azon rétegei, amelyek a mélyebb rétegekben helyezkednek el, az anyagcsere sebességével különböztethetők meg, amelyekben a zsír gyorsan felhalmozódik és rendkívül lassan távozik, még a jelentős testtömeg-csökkenés ellenére is.
Ez a tulajdonság genetikailag meghatározott. Ezért ezeket a területeket gyakran „zsírcsapdáknak” nevezik.
Ugyanakkor a kötőszöveti rétegek jelenléte megköveteli a sebésztől az eljárás helyes végrehajtását. Mivel a felesleges zsírmennyiség különböző szintű eltávolítása ellenkező hatást válthat ki: a zsírleszívás ahelyett, hogy megszüntetné a kozmetikai hibát, egy másik, még észrevehetőbbet hoz létre.
Ha a „mosódeszka” hatás mégis kialakult, ismételt zsírleszívásra lesz szükség, amelyet nem minden plasztikai sebész tud elvégezni, hogy kijavítsa a „mosódeszka” hatást és megadja a lábaknak a régóta várt simaságot. Egyes esetekben a hiba kijavítása már nem lehetséges.
Lehet-e hízni zsírleszívás után?
Bármilyen műtét után hízhat. Ha zsírleszívásról beszélünk, akkor a túlsúly problémája mellett a betegnek a testaránytalanság problémája is lesz.
A test térfogata növekszik, mert a bőr alatt és a belső szervek körül zsírszövetsejtek találhatók, és ezeknek a sejteknek a térfogata nő, és zsírt halmoz fel.
Azokon a helyeken, ahol zsírleszívást végeztek, sokkal kevesebb zsírsejt található, mint máshol. A zsírsejtek nem állítják helyre számukat a zsírleszívás helyén.
Ezért a testsúly változása után széles hátat, nagy hasat és megnövekedett fenék, térd és láb térfogatot kaphat a páciens. És mindezzel a vékony, vékony combok nagyon erős kontrasztot fognak adni.
Ennek eredményeként a PlusSize modell megjelenése helyett jelentős esztétikai hibát kaphat, amely szokatlansága miatt felkelti a figyelmet.
Jelenleg néhány moszkvai klinika úgy hirdeti, mint egy teljesen biztonságos módszert a felesleges zsír eltávolítására és a bőr feszesítésére lézerrel, bemetszés és hegek nélkül.
Az eljárás végrehajtásához vékony csövet használnak, amelyet meghatározott mélységig a bőr alá helyeznek. A csövön keresztül lézerimpulzus kerül a szövetbe, amely egyszerre pusztítja el a zsírsejteket és lezárja az ereket, ami csökkenti a vérzés kockázatát.
A sérült zsírsejteket ezután kanülön keresztül kiszívhatjuk, vagy hagyhatjuk, hogy maguktól feloldódjanak. A test önállóan eltávolítja a zsírlerakódások mennyiségét, amely legfeljebb 0,5 liter.
A lézersugárzás emellett serkenti a kollagén és elasztin képződését a bőrben, ami hozzájárul annak liftingjéhez. Az előnyök közé tartozik a helyi érzéstelenítésben történő végrehajtás és a rövid gyógyulási időszak. Annak ellenére, hogy a sebészek garantálják az eljárás abszolút biztonságát, a felírás előtt átfogó vizsgálaton kell átesni. Ez a módszer ugyanazokkal az ellenjavallatokkal rendelkezik, mint más típusú csípőműtétek.
Nem műtéti zsírleszívás
A készüléken végrehajtva SplitFat rendszer, ami egy hideglézer. Impulzusai hatására a zsírkiválasztási folyamatok serkentődnek a zsírsejtekben. Az összes zsír, amely a sejtközi térbe kerül, a nyirokrendszeren keresztül távozik.
Általában a tanfolyam 6-9 eljárásból áll. A kezdeti testsúlytól függően a kúra során 6-10 cm-rel csökkentheti a csípő térfogatát Minél nagyobb a súly, annál nagyobb a térfogatcsökkenés.
Sebészeti csípőplasztika
Jelenleg ez a módszer garantált esztétikai eredményt biztosít, amely évek múlva is kitart.
Vizsgálatok és ellenjavallatok
Ezzel a két ponttal külön nem foglalkozunk. Ezek megegyeznek a cikkben a zsírleszívással kapcsolatban megadottakkal.
A belső combplasztika típusai
- Belső (más néven középső).
A belső combemeléshez szükséges bemetszés az ágyékredők mentén fut.
- Függőleges.
A bemetszés függőlegesen halad végig a belső combon az ágyékredőtől a térdig.
- Kombinált.
Ezzel az emelési módszerrel a bemetszéseket függőlegesen végezzük az inguinalis redők mentén és a comb belső felülete mentén.
A bőrön lévő vágások egy éket alkotnak, amely a térd felé konvergál. A bemetszések közötti bőrfelületeket eltávolítjuk, a seb széleit megfeszítjük és összevarrjuk.
A bőr széleinek rögzítési módszerei
Mind a betegek, mind a plasztikai sebészek számára a fő probléma az, hogy a csípő nagyon mozgékony terület. Az eredetileg az inguinalis redőben elhelyezkedő heg pedig a rá nehezedő állandó nyomástól megnyúlik és a lágyékredőtől lefelé halad a comb bőréig.
Ebben a részben részletesen megvizsgáljuk a szövetrögzítés több módszerét, hogy minden konzultációra érkező páciens érdemi beszélgetést folytathasson a sebésszel és felmérje a szövetrögzítési technikától függően a kiváló eredmény elérésének valószínűségét a műtét elvégzése után. comb bőr lifting. A bőrseb széleinek varrása a felesleges bőr és a bőr alatti zsír eltávolítása után.
A képen piros nyilak jelzik azt a területet, ahol a deformált heg található. Ha alaposan megnézi, láthatja, hogy a heg széles, egyenetlen szélű és laza. Az inguinalis redőtől nagy távolságra található. Egyrészt egy ilyen heg kozmetikai problémává válik, hiszen nem akarod senkinek megmutatni. Ez vonatkozik a családon belüli kapcsolatokra és a nyilvános helyekre, például strandra, uszodára stb.
Másrészt egy ilyen heg deformálja a perineális területet. Egyes esetekben a heg annyira elmozdulhat, hogy a lágyéki ráncok egyszerűen kisimulnak.
Nincs esély arra, hogy a varrott és rögzítetlen bőr ne mozduljon el, és a heg ne rontsa el a test megjelenését. A bőrseb széleinek varrása és a heg rögzítése a kerékszalaghoz. A kerékszalag a perineum felületi fasciájának egy szakasza, egy kötőszöveti képződmény, amely a medence csontjaihoz kapcsolódik. A Kerekek kötegére varrt szövetek szokatlan terhelést jelentenek. Ennek eredményeként a szalag megnyúlik és deformálódik. Ezzel együtt a szalaghoz rögzített szövetek elmozdulnak, ami negatívan befolyásolja a műtét végeredményét.
Ezen a képen a bőr széleit a felesleg eltávolítása után összevarrjuk és a kerékszalaghoz rögzítjük. Ennek eredményeként a hegek megnyúlnak. És a perineális terület jelentősen bővül. Álló helyzetben a combok belső felületei közötti rés természetellenes kiszélesedése a perineális területen.
Ezzel a szövetrögzítési módszerrel kisebb a túlfeszített hegek kialakulásának és a perineális bőr elmozdulásának kockázata, mint az elsőként leírt módszernél. De itt is nagy a kockázata a kifejezett kozmetikai hiba kialakulásának.
A seb széleinek rögzítése a medencecsontok periosteumához. A periosteum és a medencecsontok abszolút mozdulatlan képződmények, amelyek jelentős terhelést képesek ellenállni. Ezért a seb széleinek a medencecsontokhoz való rögzítése viszonylag új és ígéretes módszer a comb belső felületének meghúzására.
A kismedencei csontok azon területei, amelyekhez szövetet varrnak a felesleges bőr és a bőr alatti zsír eltávolítása után, pirossal vannak kiemelve. A képen látható hegek megjelenése a belső comb felemelése után két évvel a műtét után.
A műtét utáni hegek vékonyak és enyhén fehéresek. Az inguinalis redők megőrizték természetes körvonalukat. A szövetrögzítés leghatékonyabb módja a szövődmények megelőzése szempontjából. De nem minden plasztikai sebész tudja ezt.
Tekintse meg a szeméremajkak csökkentése előtti és utáni fotókat, és tudjon meg mindent a cikkben - szeméremajkak plasztika.
Hogyan lehet megjavítani a görbe lábakat műtét nélkül? Ez a kérdés mindenkit érdekel, akinek ez a hiányossága van. Részletek.
Hogyan történik a műtét?
A művelet körülbelül 2,5 órát vesz igénybe.
Előkészületi szakasz
A műtétet általában azon a napon hajtják végre, amikor a beteg kórházba kerül. A korábbi kórházi kezelés nem indokolt, hiszen minden vizsgálat ambulánsan is elvégezhető, és nincs szükség előkészületekre. Általános intravénás vagy inhalációs érzéstelenítést alkalmaznak. A műtőasztalon a beteg nőgyógyászati pozíciót kap: a lábak szét vannak húzva, a poplitealis fossae speciális támasztékokon nyugszik.
Jelzés
A jelöléseket a beteg érzéstelenítését követően alkalmazzák. Az eltávolított bőrterület maximális szélessége kiegyenesített állapotban nem haladhatja meg a 8 cm-t.
A művelet előrehaladása
A sebészeti bemetszéseket a jelölések szerint végezzük. A bemetszések közötti felesleges bőrt eltávolítják. A seb széleit összehúzzuk. A seb alját nem felszívódó varratokkal rögzítik a szeméremcsontokhoz. Kétsoros varratot helyeznek a bőrre, hogy megakadályozzák a szövetek enyhe megereszkedését a posztoperatív időszakban. Ugyanebből a célból a varratok feszültségét úgy állítják be, hogy vizuálisan szűkítsék a perineumot. Általában a szűkület nem haladja meg az 5 mm-t.
Videó: combemelés
A seb varrása után a varratokat antiszeptikus oldatokkal kezeljük, és steril kötéssel fedjük le. Egyes plasztikai sebészek szívesebben zárják le a varratokat egy speciális ragasztóval, ami ezt követően megkönnyíti a beteg számára a seb gondozását és a higiéniai eljárások elvégzését. Közvetlenül a sebkezelés után a páciens kompressziós ruhát ölt.
Rehabilitációs időszak
A beteg a műtét utáni első 2-3 napot kórházi környezetben tölti. Erre azért van szükség, hogy biztosítsuk a posztoperatív sebterület megfelelő ápolását, és hogy ne alakuljanak ki korai posztoperatív szövődmények, érzéstelenítési szövődmények.
A beteget kiengedik a kórházból, ha állapota kielégítő. A következő 2-3 hónapban járóbeteg-orvoshoz kell fordulnia.
Ha csak a comb bőrfeszesítését végezzük, akkor a műtét napján az esti órákban vagy másnap délelőtt szabad leülni, felállni és járni. Az első naptól kezdve higiéniai eljárásokat végeznek a perineális területen.
Ha a liftinget és a zsírleszívást egyidejűleg végezzük, a felépülési időszak meghosszabbodik, és az aktív mozgások egy későbbi időpontban is megengedettek. Ennek oka, hogy a zsírleszívás során a bőr alatti zsírréteget normál esetben tartó fascia és azon keresztül a bőr megsérülhet.
A harmadik napon a kórházban vagy otthon zuhanyozhat. Az első héten egy sor rehabilitációs eljárást, például LPG túlfeszültséget írhatnak elő. A műtét után 10-14 nappal a varratokat eltávolítják. Fájdalom a seb területén, súlyos kényelmetlenség mozgás közben, ülés közben és felálláskor több hónapig is fennállhat. Általában az állapot normalizálódik ahhoz, hogy 3-4 héten belül visszatérjen a munkába. Egy hónappal a műtét után elkezdhet sportolni.
A femoroplasztika szövődményei
- Durva hegek megjelenése.
Az ilyen hegek kialakulásának leggyakoribb oka a kismedencei csontokhoz való szövetrögzítés során a súrlódás. Ha olyan varratokról beszélünk, amelyek függőlegesen futnak a comb belső felületén, akkor ez a kompressziós ruha varrásával szembeni súrlódás. És ha az inguinalis redőben lévő varratról van szó, akkor ez a varrás súrlódása a perineum szövetéhez járás közben.
Mindkét esetben a legnagyobb súrlódású területeken apró sebek keletkezhetnek, amelyek gyógyuláskor egyenetlen hegeket képeznek. Ezt a problémát a sebésszel konzultálva oldják meg, aki gyógyító kenőcsös kötszereket vagy másodlagos intradermális varratokat ír fel.
- A bőr marginális nekrózisának (elhalásának) kialakulása.
A perineális területen a bőr vérellátása viszonylag gyenge. A bőr szélein jelentkező feszültség pedig nagyon jelentős lehet. Ilyen körülmények között a posztoperatív heget alkotó bőr szélső területeinek vérellátása megszakadhat. A bőr azon területei, ahol a vérellátás megszakad, elhalnak. A varratok szétválnak.
Azokban az esetekben, amikor a vérellátás nem teljesen blokkolt, a műtét utáni seb késleltetett gyógyulása fordulhat elő, kiterjedt hiper- vagy atrófiás heg képződésével.
- Fertőzés.
- Hematoma, szeróma kialakulása.
- Károsodott nyirokelvezetés a lábszár és a lábfej tartós ödéma kialakulásával.
- A csípő és/vagy a nemi szervek aszimmetriájának kialakulása.
- A vénás kiáramlás megsértése, trombózis.
Ha a zsírleszívást a plasztikai sebészettel egyidejűleg végezzük, akkor a lehetséges szövődményekhez hozzá kell adni a zsírleszívás szövődményeit.
Árak
Fotók előtte és utána
A túlsúlyos zsírlerakódások a comb külső vagy belső részén vagy a fenéken nem csak a túlsúlyos embereknél jelentenek problémát, gyakran szenvednek ettől. Bármilyen sajnálatos is, nagyon nehéz ezeket a testrészeket diétával vagy testmozgással korrigálni.
A modern orvoslás alternatívát kínál a fárasztó edzések és az eredménytelen diéták helyett – a comb és a fenék zsírleszívása. Néhány óra leforgása alatt eltávolíthatja a zsírfelesleg akár 40%-át a problémás területekről, és élvezheti új testét.
Jellemzők és módszerek
A zsírleszívás egy olyan eljárás, amelynek során a felesleges zsírlerakódásokat mechanikusan távolítják el a szervezetből. Érdemes megjegyezni, hogy csak a felső területeken lokalizált bőr alatti zsír távolítható el, ezért bizonyos esetekben az eljárás csak a lehető legnagyobb mértékben segíti az alak korrigálását, de nem teszi a szépség etalonjává. A modern technológiák lehetővé teszik a betegek és az orvosok számára, hogy több zsírleszívási technika közül válasszanak. Léteznek sebészeti és nem sebészeti módszerek a felesleges zsírlerakódások eltávolítására.
Sebészeti technikák zsírleszíváshoz
A fenék és a comb zsírleszívásának indikációi és ellenjavallatai
Mielőtt műtéti zsírleszívással testkontúrozást végezne, győződjön meg arról, hogy valóban szüksége van rá, és nincs-e ellenjavallata az eljárásnak. Ehhez a pácienst sebész konzultációra küldik. Ha az orvos felfedezi, hogy a kívánt eredményt nem sebészeti módszerekkel is el lehet érni, mindenképpen javasolni fogja. Ha egyértelmű javallatok vannak a műtétre, akkor a zsírtól való megszabadulás legoptimálisabb és legbiztonságosabb módját választják.
A felesleges lerakódásokat műtéttel kell eltávolítani a következő esetekben:
- az úgynevezett „gerincnadrág” jelenléte a combok külső felületén;
- túl nagy zsírlerakódások a combban és a fenékben;
- az ábra aránytalansága.
Vannak olyan betegek kategóriái, akiknek bármilyen sebészeti beavatkozás szigorúan ellenjavallt. Az összes kockázat meghatározásához részletes vizsgálatot írnak elő a műtét előtt és egy sor vizsgálatot.
A zsírleszívást nem szabad elvégezni a következő esetekben:
- akut fertőző betegségek jelenléte;
- szív-és érrendszeri betegségek;
- véralvadási zavar;
- terhesség és szoptatás nők számára;
- rosszindulatú és jóindulatú daganatok jelenléte;
- súlyos légúti betegségek;
- herpesz.
A zsírleszívással végzett sikeres testkorrekció után a páciensnek nagyon felelősségteljesen kell hozzáállnia étrendjéhez és életmódjához. A tartós eredmény érdekében egészséges és kiegyensúlyozott ételeket kell fogyasztania, és több időt kell szánnia a fizikai aktivitásra. Ellenkező esetben egy év elteltével az összes eredmény eltűnhet.
A betegek viselkedése a rehabilitációs időszakban
Még a műtőben is speciális kompressziós ruhát öltenek a páciensre, amelyet az orvos által meghatározott ideig folyamatosan viselnie kell. Ez segít megszüntetni a megereszkedett bőrt az operált területeken, és jelentősen megkönnyíti a rehabilitációs időszakot. A kórházi tartózkodás a zsírleszívás összetettségétől és a választott technikától függően több napig is eltarthat.
Amikor hazamegy, ne feledje, hogy 2 hétig kerülnie kell a fizikai aktivitást, különösen, ha varratokat lát a testén. Ezenkívül tartózkodnia kell a forró fürdőtől, a szauna, az uszoda vagy a szolárium látogatásától. A duzzanat és a zúzódás még a legnehezebb esetekben is teljesen eltűnik 2-4 hét után, és értékelni fogja az eljárás eredményét. Leggyakrabban az orvosok fényképeket készítenek a műtét előtt és után, hogy egyértelműen bemutassák annak hatékonyságát.
Testünk egyes anatómiai zónáinak szerkezeti jellemzőit nagyon nehéz korrigálni hagyományos módszerekkel. A diéta vagy a testmozgás bizonyos esetekben gyakorlatilag nincs hatással a bőr és a bőr alatti zsírréteg állapotára. Ráadásul egy bizonyos korcsoportba tartozó betegek számára nehéz intenzív fizikai aktivitást végezni, ha korábban soha nem sportoltak. Emiatt sok plasztikai műtét elsősorban azon anatómiai területek korrigálására irányul, amelyek más módon nem korrigálhatók. Radikális korrekciót igénylő terület a comb belső része. A csípő körvonalait korrigáló plasztikai sebészetet femoroplasztikának nevezik.
A femoroplasztika sebészeti beavatkozás, melynek célja a belső comb esztétikai korrekciója és a kozmetikai bőrhibák megszüntetése. A femoroplasztika kifejezés a latin femur szóból származik, ami combcsontot jelent.
A femoroplasztikát jellemzően azok a betegek alkalmazzák, akiknek a csípőjén túlzott zsírlerakódások vannak, és mozgás közben kellemetlen érzést tapasztalnak a belső combok állandó súrlódása miatt. Ez a tény hozzájárul a súrlódásból eredő irritáció és mikrotrauma kialakulásához, valamint a ruha (például nadrág) gyors kopásához. Így nem csak az esztétikai tényező szolgálhat indikációként a csípőkorrekcióhoz.
Sajnos a fenti kellemetlenségek, valamint a comb belső részének megereszkedett bőre nemcsak felnőttkorban, hanem fiataloknál is jelentkezik. Mindez a test anatómiai felépítésétől, a beteg örökletes hajlamától és életmódjától függ.
Előfordul, hogy az embernek diétával és állandó fizikai aktivitással még mindig sikerül megszabadulnia a túlzott zsírlerakódásoktól a belső combok területén, de hatalmas fogyás után nagy mennyiségű bőrfelesleg. maradványok, amelyek redőkbe gyűlnek, és „kötény” formájában lógnak. Ezt a hibát a műtéti csípőprotézisen kívül más módon nem lehet megszüntetni.
Ezenkívül a plasztikai sebészet indikációja lehet a szövet hiánya a csípő területén. A túl vékony comb és a gyenge belső combizmok femoroplasztikával is korrigálhatók.
Milyen esetekben alkalmazzák a femoroplasztikát?
A combplasztika a következő esetekben javasolt:
- túlzott zsírlerakódások a combokban;
- a felesleges bőr eltávolítása után masszív fogyás vagy izomszövet degeneráció következtében;
- a szövetek ptózisával a csípő területén;
- a bőr alatti zsírszövet egyenetlen eloszlása a combokon (túl vékony comb);
- gyenge belső combizmok;
- a „farnadrág” zónák jelenléte (a comb külső oldalán felhalmozódott zsírszövet);
- narancsbőr ellen (amikor gödrök és striák jelennek meg a bőrön).
Az életkor előrehaladtával még a normál testtömeg-indexű emberek is tapasztalják a comb belső szöveteinek ptosisát (megereszkedését). A folyamatot a következő okok határozzák meg:
- örökletes hajlam;
- a test szerkezetének anatómiai felépítése;
- életkorral összefüggő izomdisztrófia ezen a területen;
- csökkent bőrturgor;
- masszív fogyás;
- csökkent a bőr rugalmassága;
- zsírleszívás után, amikor nagy mennyiségű zsírt távolítanak el, de szövetfeszesítés nélkül.
A csípőműtét ellenjavallatai
A femoroplasztika nem egyszerű sebészeti beavatkozás. Ezért figyelembe kell venni a végrehajtását akadályozó tényezőket. A következő esetekben nem végezhető csípőkorrekciós műtét:
- akut, krónikus vagy fertőző betegségek az aktív szakaszban;
- cukorbetegség;
- autoimmun betegség;
- onkológiai betegségek;
- szív-és érrendszeri betegségek;
- pajzsmirigy betegségek;
- terhesség és szoptatás;
- allergiás betegségek;
- bőrbetegségek a tervezett hatásterületen;
- korhatárok (18 éves korig).
Felkészülés csípőműtétre
A műtét előkészítése több szakaszból áll:
- sebész konzultációja;
- átfogó vizsgálat;
- laboratóriumi diagnosztika.
A műtét előkészítésének első lépése a sebész konzultáció. Ezt azért kell megtenni, hogy az orvos megtudja a páciens kívánságait, beszélhessen a műtéti beavatkozás mikéntjéről, és mi lesz a végeredmény. Ha csípőnagyobbító műtétet végeznek, akkor a protézisek elkészítéséhez méréseket kell végezni.
A második szakasz magában foglalja a műtét ellenjavallatainak azonosítását és az allergiás reakciók jelenlétét a betegekben. Szükséges a kapcsolódó szakemberekkel való konzultáció is.
A laboratóriumi vizsgálatok a következő vizsgálatokat tartalmazzák:
- általános vérvizsgálat;
- vér biokémia;
- A vizelet elemzése;
- elemzés (RW) Wasserman-reakcióra (szifilisz);
- véralvadási teszt;
- elemzés a HIV-fertőzés kimutatására;
- hepatitis B és C elemzése;
- fluorográfia;
- elektrokardiogram.
Fontos tudni, hogy ha a bőr megereszkedett a tömeges fogyás következtében, akkor nem szabad azonnal eltávolítani a felesleges bőrt a combokon. A fogyás után meg kell várni, amíg a súly stabilizálódik, mivel nagy a valószínűsége a zsíros szövődmények visszatérésének, amelyek a csípő eredeti állapotához vezetnek.
A csípőműtét elvégzésének módszerei
Számos módszer létezik a femoroplasztika elvégzésére, az ezen a területen alkalmazott sebészeti megközelítéstől függően:
- Az inguinalis redőkben bemetszéssel.
- A combok felszínén lévő bemetszéseken keresztül;
- Egy nagy bemetszésen keresztül az ágyéktól a térdig.
Az első módszer a legkíméletesebb, minimális esztétikai következményekkel jár. Ha a comb belső oldalán lévő szövet deformációja enyhe, akkor az ágyéki területen kis bemetszéseken keresztül megnyúlik. Ezután a felesleges bőr alatti zsírt eltávolítják. Ha a comb külső oldala korrekcióra szorul, a bemetszés a csípőízület körüli lágyéki területről történik. A második módszert közepes mennyiségű bőr alatti zsírszövet esetén alkalmazzák, az utóbbi módszert pedig nagy mennyiségű bőrfelesleg esetén.
Ha a csípő korrekcióját a fenékkel kombinálva hajtják végre, akkor ovális alakú bemetszéseket végeznek, amelyek áthaladnak a csípőn és a fenék felső részén.
A comb minden oldalának (belső, külső és hátsó) korrekciójához a fenék hajtásvonalából bemetszést készítünk az ágyéki ráncok mentén.
A műtét végén a bemetszéseket öltésekkel lezárjuk. Nagyon fontos, hogy a varratok helyesen legyenek felhelyezve, ellenkező esetben fennáll a szövetelmozdulás vagy a külső nemi szervek deformációja. Szükség esetén drenázscsöveket helyeznek a sebbe, majd a műtét után a páciens azonnal kompressziós ruhát vesz fel.
A femoroplasztikát zsírleszívással és hasplasztikával együtt is végezzük. A zsírleszívást a csípőműtét előtt végezzük, mivel a műtét során a zsírszövetnek csak kis része, a bőr alatti zsírszövet nagy része pedig csak zsírleszívással távolítható el. A csípő korrekciója elsősorban a bőr feszesítését és tiszta kontúrok kialakítását foglalja magában.
A csípőkorrekciós műtét 2-3 óráig tart, általában általános érzéstelenítésben, de esetenként spinális érzéstelenítést is alkalmaznak. Ha további korrekciós manipulációkat hajtanak végre, a műveleti idő megnő.
A csípőtágító műtét előrehaladása
A betegek körében különösen nagy az igény a csípőméret növelésére irányuló plasztikai műtétekre, amelyeket sokkal ritkábban alkalmaznak. Leggyakrabban az ok a bőr alatti zsírszövet egyenetlen eloszlása a combokon. A túl vékony és gyengén fejlett csípő tökéletesen korrigálható szilikon implantátumokkal.
Az anyagok, amelyekből a protézisek készülnek, tartósak és biztonságosak, valamint nagy biológiai tapadással rendelkeznek az emberi test szöveteihez.
A csípő megnagyobbítása során a subglutealis redőben bemetszéseket végeznek, ami a jövőben teljesen láthatatlanná teszi a varratokat. Ezenkívül a kozmetikai varratoknak esztétikusnak kell lenniük.
Rehabilitációs időszak
A műtét után a beteg egy ideig a kórházban tartózkodik orvos felügyelete mellett. Az első napokban nem tudsz felkelni, járni vagy még ülni sem. Ebben az időszakban a beteg fájdalmat, hőmérséklet-emelkedést, szöveti duzzanatot és kellemetlen érzést tapasztal a műtött területen. A duzzanat egy héten belül elmúlik. A comb belső oldalán elhelyezett varratok biológiailag lebomló szálakból készülnek, és nem igényelnek eltávolítást. A külső varratokat 7-10 nap múlva eltávolítják.
Annak érdekében, hogy a helyreállítási időszak a lehető legkényelmesebb legyen. Néhány egyszerű szabályt be kell tartani:
- fordítson különös figyelmet az öltésekre, megfelelő gondossággal gyorsabban gyógyulnak;
- közvetlenül a műtét után a páciensnek kompressziós ruhát kell viselnie, amely elősegíti a szövetek gyors helyreállítását;
- a beteg állapotától függetlenül kötelező antibakteriális terápiát végeznek;
- ne látogassa meg a fürdőket, szaunákat, uszodákat és szoláriumokat;
- ne vegyen forró fürdőt;
- kerülje a közvetlen napfényt;
- Hosszú ideig kellemetlen érzések jelentkezhetnek a hegek területén járás, guggolás és állás közben;
- kerülje az intenzív fizikai aktivitást.
A femoroplasztika hatása a műtét után egy évvel válik érvényessé.
Lehetséges szövődmények csípőműtét után
Mint minden plasztikai műtétnél, a femoroplasztika után számos lehetséges szövődmény alakul ki. Általában a következő formában jelennek meg:
- Hematóma és szeróma. Ez a komplikáció meglehetősen gyakran előfordul. Ez nagyszámú véredény és nyirokkapilláris károsodása miatt fordul elő. Ez mind savós folyadék, mind vér felhalmozódásához vezet a sebüregben. A nagy szerómákat és hematómákat műtéti úton vágják ki, a kicsik maguktól megoldódnak.
- A bőr nekrózisa, amelyen a heg található. Jellemzően a szöveti nekrózis a belső combok területén a rossz vérkeringés és a seb széleinek erős feszültsége miatt következik be. Ez nemcsak szöveti nekrózishoz vezet, hanem a varratok szétválásához is.
- A nyirok- és vénás kiáramlás megsértése. A szövődmény a nyirokerek károsodása és a nyirok mikrocirkulációjának megzavarása miatt alakul ki. A combok bőre alatt nagy mennyiségű nyirokerek halmozódnak fel, amelyeken keresztül a nyirok az alsó végtagok felé áramlik. Ennek eredményeként a lábak hosszan tartó duzzanata léphet fel. Egyes esetekben a károsodott nyirokelvezetés krónikussá válhat, ami elefántiózishoz (nagy felhalmozódása a lábakban) vezet.
- A sebek fertőzése és gennyedése. A szövődményt bakteriális fertőzés, szöveti nekrózis, hematómák és szerómák képződése okozza. Antibakteriális terápia megszünteti.
- Az érzékelés részleges vagy teljes elvesztése. Ez a szövődmény átmeneti, és fokozatosan teljesen eltűnik.
- Fokozott bőrérzékenység. Ezt a jelenséget magas vérnyomásnak nevezik. Néha a fokozott érzékenység egy életen át fennmarad.
- Sikertelen eredmény. Sajnos ez is előfordul. Úgy alakul ki, hogy a bőr nem tud kellőképpen összehúzódni ahhoz, hogy a szükséges feszességet és rugalmasságot biztosítsa.
- Zsírembólia. A szövődmény akkor alakul ki, ha olyan elemek kerülnek a vérbe vagy a nyirokba, amelyek normál körülmények között nem találhatók meg ott. A zsírembólia gyakran érelzáródást okoz, ami rontja a helyi keringést. Ez a legsúlyosabb szövődmény, amely terminális állapothoz vezet.
- A műtét utáni hegek bőrszínének megváltozása. A hegek helyén tartós pigmentáció léphet fel. Csak speciális kozmetikai módszerekkel távolítható el.
- A lágyéki hegek elmozdulása a comb területére. A hegek elmozdulása és megnyúlása nagyon észrevehetővé teszi őket. Ez nagy léptékű műtét során fordul elő.
- A nemi szervek aszimmetriája. Ez a szövődmény az erős szöveti feszültség miatt következik be.
A csípőműtétet követő szövődmények előfordulása mind a sebész szakmai felkészültségétől, mind a rehabilitációs időszak alatti szabályok betartásától függ.
A femoroplasztika előnyei és hátrányai
Mint minden sebészeti beavatkozásnak, ennek a módszernek is vannak előnyei és hátrányai.
A csípőműtét előnyei:
- az eljárás hosszú távú hatása (10-15 év);
- a szövetek rugalmasságának és a lábak karcsúságának visszaadása;
- örökre megszabadulni a felesleges bőr alatti zsírtól (egész életen át tartó étrend és állandó testsúly mellett);
- a csípő karcsúságának, harmóniájának és arányosságának megszerzése.
- mély hegek és hegek;
- ha zsírleszívást végeznek, akkor csak combemeléssel együtt, különben a bőr nem esztétikus redőkben lóg;
- plasztikai műtét után egyenetlenségek és dudorok jelenhetnek meg a bőrön, ami a csípő további korrekcióját igényli;
- hosszú rehabilitációs időszak;
- a szövődmények magas kockázata.
A műtéti combemelést a felső és középső comb felületének, kontúrjainak és arányainak esztétikus helyreállítása érdekében végezzük. Esztétikai okok mellett tisztán orvosi javallatok is késztetik ezeket a műveleteket: a kontúrok deformációja és a ráncok kialakulása az érintkező belső bőrfelületek állandó súrlódásához vezet járás közben, pelenkakiütések és horzsolások kialakulásához, különösen a nyár, kellemetlen szag megjelenése, bőrviszketés, égés és fájdalom. Mindez kifejezett diszkomfort érzést, járásváltozást, ruhaválasztási nehézséget okoz.
Hagyományos módszerek és általános jellemzőik
A kontúrok megsértése, csomósodás, megereszkedés és bőrtöbblet nagy ráncok és zsebek formájában, különösen a belső combokon, főként a zsírszövet túlzott lerakódása következtében jelentkezik, a bőr rugalmasságának és feszességének csökkenése hátterében:
- a táplálkozási (étrendi) elhízással összefüggő jelentős testtömeg-növekedés;
- a testtömeg 20-40 kg-os gyors csökkenése után;
- endokrin rendellenességek és a bőr tulajdonságainak korral összefüggő változásai esetén;
- miután túl sok zsírt távolított el az eljárás során.
A plasztikai sebészek általában nőknél végzik ezen a területen a feszesítést, mivel a derék, a has és a csípő területén fellépő zsírlerakódások hormonális változásokkal járnak, amelyek védőreakcióként lépnek fel a gyermekhordozás és a születés funkciójának ellátása érdekében. Ezt követően ez a felhalmozódott zsírszövet nem tűnik el, hanem gyakran még jobban felhalmozódik, és deformálja a csípő körvonalait.
A klasszikus hagyományos korrekciós módszerek egészen a közelmúltig elve a felesleges bőr és zsírszövet kimetszése, majd a szövetfeszesítés volt. Az alkalmazott módszerek elsősorban a bőrmetszések típusában és helyében tértek el, a korrigálni kívánt területtől függően:
- Mediális (median lift) - a comb belső felületének korrigálása érdekében bemetszéseket végeznek az inguinalis és a femoralis-perinealis redők területén, és varratokat helyeznek el a combizmok fasciáján, valamint két helyen. sorok a bőrön.
- A combok függőleges bőrfeszesítése, melynek során a belső felület mentén hosszú bemetszést végeznek az inguinalis redőtől a térdízület belső felületéig.
- Spirális bemetszés, amely a gluteális redőtől az ágyékig tart.
- Plasztikai sebészet kombinált módszerrel.
Más plasztikai műtétekhez képest a csípőplasztikai műtétet egészen a közelmúltig vonakodva végezték el a sebészek, és a betegek gyakran elégedetlenek voltak az eredménnyel. Ez azzal magyarázható, hogy a klasszikus módszerekkel végzett műtétek többszörös szövődményekhez vezettek, és nagyon hosszú rehabilitációs időszakot igényeltek.
Például a bőr kimetszésekor az ágyéki területen, ahol nagyszámú nyirokerek és csomópont található, lehetetlen volt a szövet egy részét kimetszeni anélkül, hogy a nyirokcsatornák károsodnának. Ennek eredményeként limfosztázis (a nyirok stagnálása és felhalmozódása) és a végtagok ezzel járó súlyos duzzanata hosszú távú (legfeljebb 2 hónapig tartó) limforrhoea (nyirokszivárgás) alakult ki a bőrleválás, ezen terület fertőzése és gyakran előfordult a szeptikus állapotig tartó veszélyes gennyedés. A lymphorrhoea problémája nem oldható meg konkrét nyirokerek lekötésével, mint a vérzéssel, vagy gyógyszeres kezeléssel.
A posztoperatív időszak általában nemcsak hosszú volt, hanem a betegek számára is nehezen tolerálható volt. Ezenkívül az izmok és ízületek állandó működése, valamint a szövetek rugalmasságának csökkenése miatt a posztoperatív hegek megnyúlnak, és fokozatosan eltolódnak a combcsont-perineális régióból a comb elülső és mediális felületére. Eredménye:
- a hegek a fehérneművel nem takart területen jelennek meg és láthatóvá válnak;
- A perineális terület addig tágul, amíg a combcsont-perineális barázdák teljesen kisimulnak.
Mindez arra kényszerítette a legtöbb sebészt, hogy megtagadja az ilyen műveletek elvégzését.
Fejlesztések a combemelési technikákban
A hagyományos módszerek változatos változatai jelentek meg az elmúlt években. A csípő deformációja a belső és külső felületük mentén történik. A külső combok felemelése azonban nem okoz különösebb nehézséget, mivel itt sokkal kevésbé nyúlik a bőr. Ezért a legtöbb esetben csak zsírleszívás, esetleg egy kis bőrterület további kimetszése elegendő. Ezenkívül a nagy nyirokerek nem találhatók ezen a területen.
Sokkal nehezebb felemelni a belső combokat, amelyek területén a zsírlerakódás és a szövetelváltozások sokkal hangsúlyosabbak, mint más területeken. Néhány változtatás és jelentős kiegészítés azonban a klasszikus műveletvégzési módokon lehetővé tette:
- Csökkentse a nyirokerek integritásának károsodásának kockázatát.
- Megakadályozza a posztoperatív hegek elmozdulását.
- Jelentősen javítja a műveletek eredményeit és tolerálhatóságát.
- Csökkentse az időt és könnyítse meg a rehabilitációs időszak lefolyását: már másnap a betegnek lehetősége van hazatérni, és szinte semmire korlátozni magát.
A továbbfejlesztett emelési technikák lényege, hogy a comb térfogatától függően 20-40 cm hosszú bemetszést végeznek az inguinalis-szemérem redő területén. A szeméremcsont szélén fut végig, és az utólag kialakult heget fehérneművel könnyedén lefedik.
A zsírleszívás után a felesleges szövetet nem vágják ki vagy távolítják el, hanem a hagyományos klasszikus módszerekkel ellentétben leválasztják (felhasítják), ami megakadályozza a nyirokrendszer károsodását, és ezáltal megakadályozza az olyan szövődmények kialakulását, mint a lymphostasis vagy lymphorrhoea.
Ezután a bőr megfeszül, és újra eloszlik a zsírfelhalmozódástól mentes területen. A megfeszített alsó bőrlebeny nem az izmos fasciához van varrva többsoros varratokkal (sűrű, de ennek ellenére utólag izomterhelés hatására megnyúlik), hanem a szeméremcsont periosteumához. Ez lehetővé teszi a posztoperatív heg terhelésének csökkentését, a sebszövődmények és a hegmozgás formájában jelentkező negatív következmények minimalizálását.
A csípőkontúr korrekció problémáinak megoldása nagyon összetett, eredményei nem egyértelműek. A plasztikai műtétek végzése során fontos, hogy ne csak technikailag helyesen végezze el a plasztikai sebész, hanem az is, hogy megértsük, milyen metszést kell végezni, mennyi zsírszövetet kell eltávolítani, és milyen messzire van szüksége és mozgatható a bőr. .
Sajnos a lágyrészfeszesítés klasszikus módszereinek módosításai még nem terjedtek el széles körben, és nem sok sebész végzi ezeket. Az új technikák tovább bonyolították a plasztikai sebészetet, és 4 órára vagy többre növelték a végrehajtás időtartamát, de nagymértékben lehetővé tették a súlyos szövődmények elkerülését és a műtét hatékonyságának növelését.
