Mivel az alkohol rendkívül negatívan hat az agyra, nem meglepő, hogy ivás után az idegrendszer megrendült állapotban van. Ez ingerlékenységben és depresszióban nyilvánul meg. A másnaposság okozta félelem és szorongás is érezteti magát. A másnapos pánikrohamok sikeres kezeléséhez meg kell értenie, mik ezek, és milyen intézkedések segítenek megszüntetni őket.
A pánikroham olyan mentális zavar, amely a beteg számára megmagyarázhatatlan, fájdalmas szorongásban nyilvánul meg, amelyet félelem és ennek megfelelő érzések kísérnek. Ennek fő oka az fokozott érzékenység testének vagy hipochondriájának reakcióira. Ez abban nyilvánul meg, hogy az ember annyira figyelmes a testében zajló eseményekre, hogy egyszerűen nem tudja észrevenni a legkisebb változásokat.
Ez az állapot röviden a következőképpen jellemezhető. Az emberi testben minden nap számos folyamat játszódik le, amelyekhez olyan jelenségek társulnak, mint a finom fájdalom, a szívműködés, a hőmérséklet, a légzés stb. A legtöbb ember ezeket nem veszi észre természetes jelenség. De a pánikrohamokra és szorongásos rohamokra hajlamos emberek odafigyelnek rájuk. Ugyanakkor gyakran eluralkodik rajtuk a szorongás érzése, amely pánikba torkollással fenyeget.
Ha egy személy hajlamos a szorongásra, a betegség súlyosbodhat alkoholfogyasztás után. Ennek egyik oka, hogy alkohol hatása alatt az agyban a tartalom különböző vegyi anyagok, ami szorongás érzést, halálfélelmet és rémálmokat okoz.
Miért okoz pánikrohamot az alkohol?
Az alkohol hatása olyan folyamatokat idéz elő az emberi szervezetben, amelyek túlérzékeny emberekben pánikrohamot váltanak ki. Ezek tartalmazzák:
- Kiszáradás. Ez a leggyakoribb jelenség, amely mindenféle szorongást és pánikrohamot okoz. Az alkoholtartalmú italokkal való visszaélés mindig kiszáradással jár. Az etanol vizelethajtó hatása befolyásolja fokozott vizeletürítésés folyadékvesztés a vizeletben. Minden elfogyasztott alkohol adag 50-100 tömeg%-os folyadékveszteséggel jár. Ugyanakkor a legtöbbet különféle szervekés a testrendszerek. A kiszáradás különféle egészségügyi hatásokhoz vezet, amelyek mindegyike fokozza a szorongást és a pánikot.
- A megfázáshoz és az influenzához hasonló tünetek. Másnaposság során előfordulhat fájdalom tünetei az egész testben, hasonlóan a megfázáshoz és az influenzához. A pánikrohamok nem gyakran okozzák ezeket a másnapos tüneteket, mivel a személy tudja, mi okozza őket. De ha felerősödnek, az pánikot és félelmet vált ki a szélekről.
- Szédülés és cardiopalmus. Alkoholfogyasztás közben és után gyakran jelentkeznek szédülés, szapora szívverés és egyéb tünetek, amelyek pánikrohamokhoz vezetnek, különösen az egészségüket féltő embereknél. Ez is lehet az oka annak, hogy a másnaposság rémálmokat okoz.
- A szervezet károsodott működése. Az alkohol sok testrendszer kiegyensúlyozatlanságát okozza. Amikor a test fizikai stresszt tapasztal, az mentális stresszhez vezet. Ez pedig szorongást és pánikrohamokat okoz másnaposság idején.
- Az ember ittas állapotban gyakran követ el olyan ostoba hibákat, amelyeket józan állapotban nem követne el. Azok, akik nem esnek pánikba, stresszt tapasztalnak, és semmi mást. A túlérzékeny hipochonderek számára azonban ez a stressz hozzáadódik a pánikból fakadó stresszhez. A pánikrohamok új okait is okozza a jövőben.
Ez csak néhány oka annak, hogy a pánikrohamoktól szenvedők miért használják alkoholos italok jelentősen rontja az állapotot. És még kis mennyiségű alkohol is kiválthatja a pánik és a szorongás tüneteit.
Paranoia és alkohol
Egy másik tényező, amely befolyásolja a pániktünetek kialakulását, a másnaposság, amely során az ember súlyos kényelmetlenséget tapasztal. Ha hajlamos a szorongásra vagy pszichoneurológiai betegségei vannak, a másnaposság stresszt válthat ki, amellyel az idegrendszer nem tud megfelelően megbirkózni.
A másnaposság gyakran okoz különböző fajták fájdalom, amelyek önmagukban meglehetősen kellemetlenek és nehezen viselhetők. De ezek az érzések fájdalmas rögzítés tárgyává válhatnak. Ilyenkor az illető megszállottjává válik annak a megszállottságnak, hogy értelmet adjon mindennek, és „megmagyarázza” a tüneteket.
Az egyik legtöbb fájdalmas megnyilvánulások A másnaposság alatti szorongás paranoiának számít. Ebben az állapotban az ember biztos abban, hogy valami csak azért történt, mert érzi. Ez az érzés a szorongás közvetlen következménye.
A másnaposság egyik gyakori tünete a migrén. Erőssége széles skálán változhat – az enyhe bizsergő érzéstől a dobpergésig a fejben.
A másnapos fejfájás azonnal „bekapcsol” egy szorongó állapotot, amikor az ember úgy érzi, hogy valami nincs rendben a fejével. És ha ugyanakkor nem tud emlékezni az előző nap történtekre (és ez általában az alkoholizmus második szakaszában történik), az emlékezetkieséssel járó stressz szokatlanul fokozza a szorongását. Ebben az esetben az alkoholista félelmei pánikba torkollhatnak. Ennek eredményeként a paranoia akkor kezd kialakulni, amikor az ember elkezdi azt képzelni, hogy fizikai sérülést szenvedett.
A másnaposság alatti paranoia oka a hányinger. Ha olyan súlyos, hogy hányás kezdődik, a paranoiás személy azt kezdi elképzelni, hogy valami mérgezőt evett, vagy súlyos betegsége, ill. vírusos fertőzés. Hányás is lehet a kiszáradás következménye. A hányás során fellépő fizikai stressz további stressztényező, amely egy hipochonder esetében szintén pánikot vált ki.
A paranoia kialakulásának másik oka lehet, hogy az ember ittas állapotban érzéketlen a sérülésekre. De a kijózanodás és a másnaposság során a sérülések miatti fájdalom a legmagasabb. Ezek a sérülések különösen ijesztőek lehetnek az ember számára, ha nem emlékszik, hogyan kapta őket.
Ez paranoiát okozhat, ha olyan helyzeteket képzel el, hogy az illetőt megtámadták és bántalmazták. Egy másik fajta szorongásos állapot A sérüléssel járó probléma az a bizonytalanság, hogy mennyire veszélyes ez a sérülés az egészségre. Például a lábujj fájdalma jelezheti egyszerű zúzódás, és egy csonttörésről.
Memóriazavarok és szorongás
A pánikroham gyakori típusa a zavartság és a memóriavesztés miatti másnapossági szorongás. A dezorientáció miatt az ember szörnyen érzi magát, és nem érti, miért.
Ez pánikrohamokhoz és paranoiához vezethet, amikor a személy elkezdi azt képzelni, hogy valami szörnyűség történt vele, baleset vagy hasonló. Dezorientációról akkor beszélünk, ha az ember elveszíti a logikus gondolkodás képességét, amit a fájdalom és a kiszáradás is nagymértékben befolyásol. A világos gondolkodás képtelensége irracionális magyarázatokhoz vezethet az ember állapotára, ami ahhoz vezet pánikrohamok. Például: „Fáj a fejem. Lehet, hogy agyrákom van?
A gondolkodás zavara szintén a memóriazavar következménye. Ha valaki nem tud világosan emlékezni arra, hogy mi történt ébredés előtt, stresszes helyzet, a másnaposságtól való félelem, bizonyos hajlandósággal tud táplálékot adni egy egészségtelen fantáziának. Itt végtelen sok lehetőség van, mert ha az ember nem emlékszik valamire, bármit képes elképzelni.
A rossz döntések elfelejtése miatti szorongás
Ha egy másnapos ember emlékszik arra, hogy mit tett, amikor részeg volt, ez azt jelenti, hogy ezek a tettek annyira „szokatlanok” és „rendkívüliek” voltak, hogy szilárdan megragadtak az emlékezetében. És gyakran ezek azok a tettek, amelyeket sokáig bánni fog. Ez is pánikot okoz.
Ha valaki nem emlékszik arra, hogy mit tett vagy mondott, a bizonyíték, amelyet később bemutathatnak neki, komoly stressztényezőt jelent, és az azt követő megbánást, amit tett és mondott. Főleg, ha anyagi kár keletkezik. Ha valaki aggódik amiatt, amit tett, meg kell nyugodnia, és a következőket kell tennie:
- Vigyázz magadra és egészségedre. Amíg az állapot vissza nem tér a normális kerékvágásba, nem szabad folytatnia a problémák megoldását vagy a konfrontációt. Ellenkező esetben a stressz hatása alatt és rosszkedv Mondhatsz és tehetsz olyan dolgokat, amiket később megbánsz.
- Ha valaki felismeri bűnösségét, bocsánatot kell kérnie. Az is nagyon jó megelőző abban az esetben, ha a személy bizonytalan, vagy nem emlékszik arra, hogy valami sértőt mondott vagy tett. Ha egy személy bocsánatot kér, az csökkenti a feszültséget, a haragot, és megakadályozza, hogy a negativitás fokozódjon a kapcsolatban. Ezzel is megelőzhető lehetséges állapot szorongás és pánik.
- Helyesen kell terveznie a jövőjét. Nem elég pusztán bocsánatot kérni az ittas állapotban elkövetett hibákért. Ideális esetben teljesen biztosnak kell lennie abban, hogy a jövőben ne kövessen el hasonló hibákat. Ezért gondosan meg kell terveznie az idejét, lehetőleg egy hónappal előre, hogy ne igyon többet ilyen helyzetekben, és adjon magának időt a gyógyulásra és a pihenésre.
Az a helyzet, amelyre az ember félelemmel emlékezik a másnaposság idején, általában sokkal kevésbé fenyegető, mint azt elképzeli. Ezért amíg az ember dezorientált, érzi a környező ellenségeskedést és veszélyt, a gyógyulás első lépése a saját fizikai állapotának javítása. Ezt követően a stressz szintje érezhetően csökken, és az ember sokkal nyugodtabban, szervezettebben tud kommunikálni másokkal.
A krónikus alkoholizmus gyakran vezet a fejlődéshez súlyos formák pszichózis. 10-20%-ban ivó emberek alkoholos paranoiát diagnosztizálnak. A patológiát hallási és vizuális hallucinációk és téveszmék megjelenése jellemzi. A beteg nem megfelelően viselkedik, impulzív cselekedeteket hajt végre, agresszívvé válik. Időben történő kezeléssel és teljes elutasítás nem alkoholból származik visszafordíthatatlan változások a pszichében teljes gyógyulás lehetséges.
Az üldöztetés téveszméje (alkoholos paranoid) a pszichózis egy fajtája, amelyet hallucinogén-paranoid szindróma kísér. A betegség az alkoholistáknál súlyos iváskor vagy hosszan tartó ivás utáni másnaposság idején (az első 3 nap) előrehalad.
A delírium megjelenését az alkoholtartalmú italok adagjának meredek növekedése előzheti meg. Az első támadások azoknál az embereknél figyelhetők meg, akik évek óta etanolt fogyasztanak.
Az alkoholos pszichózis normális környezetben alakul ki, néha látogatás a közterületek. Például egy buszon való utazás vagy a repülőtéren való tartózkodás az üldözés téveszméihez, verbális illúziókhoz, alaptalan szorongás. Az akut paranoid klinikai képe több óra vagy nap alatt alakul ki, és 1-2 hétig tart, a betegség elhúzódó formájával delírium hónapokig tart.
A betegség okai és tünetei
A pszichózis során az alkoholistának az az érzése, hogy valaki üldözi, bántani akarja. fizikai kár. A beteg minden járókelőben és közeli személyben potenciális ellenséget lát. Figyelmesen hallgatni kezdi a szavakat, figyeli az ellenfél gesztusait és arckifejezéseit. Az alkoholos paranoia rohamai során a betegek meg vannak győződve arról, hogy „látnak” egy fegyvert, amelyet állítólag ellenük akarnak használni. Vizuális hallucinációk auditívakkal kiegészítve.
Az üldöztetés téveszméi kísérik erős félelem, szorongás, depressziós hangulat. Az ember menekülni, elrejtőzni próbál, vagy járókelőktől, rendfenntartóktól kér segítséget, és testi sérülést okozhat magának. Egyes esetekben az alkoholisták úgy döntenek, hogy védekezésbe lépnek, és maguk támadják meg az „üldözőt”. Néha a beteg úgy érzi, hogy nem tud elbújni az ellenség elől, ez öngyilkossági kísérletre készteti.
A tévképzetek megszállottak, konkrétak, logikailag indokoltak, leggyakrabban közeli emberekhez kapcsolódnak (feleség, kolléga, szomszéd stb.), de a látómezőn belül minden személyre irányulhatnak. A betegek általában helyesen tájékozódnak időben és térben, emlékeznek arra, hogy kik ők és mit csinálnak, majd állapotuk normalizálása után humorral érzékelik rögeszmés gondolataikat.
A tanfolyam jellege szerint az üldöztetés alkoholos téveszméinek többféle típusát osztályozzák:
- sikertelen;
- fűszeres;
- elhúzódó pszichózis;
- krónikus paranoiás.
Az alkoholos paranoid osztályozása
A betegség abortív formájában klinikai kép pszichózis legfeljebb egy napig figyelhető meg, ezután enyhe delírium maradhat. Az akut alkoholos paranoiás 3-4 hétig tart. Az állandó üldöztetés gondolatai mellett az ember álmatlanságban szenved, elveszíti étvágyát és érdeklődését a háztartási munkák iránt. A félelem és a szorongás estére felerősödik, a pánikrohamokat rossz közérzet, szapora szívverés kíséri.
Az elhúzódó paranoiás alkoholistánál ugyanúgy kezdődik, mint az akut paranoiás. Később a félelem gyengül vagy teljesen megszűnik, szorongás és érzelmi depresszió érzete uralkodik. A betegek magukat hibáztatják a kialakult helyzetért, megpróbálják korlátozni társadalmi körüket, és helytelenül viselkednek. A betegség ezen formája 2-3 hónapig tart. A krónikus paranoid jeleit 3 hónapig vagy tovább diagnosztizálják. Az alkoholos italok fogyasztása és a mértéktelen ivás hozzájárul a félelem növekedéséhez.
A féltékenység alkoholos téveszméinek jelei
Hasonló típusú patológia (fém-alkohol pszichózis) fordul elő paranoiás karakterű embereknél, a 40-50 éves korban bekövetkező személyiségdegradáció hátterében. A betegek a másik felére gyanakszanak házasságtörés. Eleinte mámorban vagy másnaposan kelnek fel a tévképzetek, a gyanú nem hagyja el folyamatosan az embert. A férfiak kérdésekkel zaklatják feleségüket, bűnös tettük megvallására kényszerítik őket, megfigyelést végezhetnek, sőt szilárdan bíznak „szeretőjük” kilétében.
Az alkoholos paranoia hátterében a beteg gyakran vádolja a nőt a családi költségvetés elpazarlásával, a háztartási kötelezettségek elmulasztásával, boszorkányság elkövetésével és mérgezési kísérlettel. Vizuális hallucinózis alakulhat ki nála árulási jelenetek formájában. Ilyenkor az alkoholista agresszívvé válik, és szenvedélyes állapotában képes használni fizikai erő, ölj meg egy embert.
A féltékenység téveszméi vannak krónikus lefolyású, tartalmilag nem változik, de együtt jelenik meg változó mértékben agresszivitás. Alkoholfogyasztás után a paranoiás tünetek előrehaladnak. A betegek között a hosszú évek óta alkoholt fogyasztók dominálnak, a egyértelmű jelek személyiségromlás.
Kezelési módszerek
Az akut alkoholos paranoiát megkülönböztetik a skizotípusos rendellenességektől. Az első esetben nincs személyiséghasadás; logikus gondolkodás, a hallucinációk ritkák, és a beteg logikusan meg tudja magyarázni azokat. A skizofréniában a beteg nem mutat érzelmeket, hidegen bánik másokkal, üldözési téveszmékkel pedig agressziót, gyanakvást vagy félelmet fejez ki.
A paranoiás tünetek kezelése a szervezet méregtelenítésével és az alkoholfogyasztás abbahagyásával kezdődik. Neuroleptikumokat, B-vitaminokat, kolloid oldatokat intravénásan adnak be, antidepresszánsokat és nyugtatókat írnak fel. Mély delírium esetén a beteg hipoglikémiás kómába vagy terápiás alvásba merül (altatók és neurotróp gyógyszerek). A beteg bent marad sokkos állapotban vagy napi 18-20 órát alszik 1-2 hétig.
A delírium eltűnése után a betegek nyugtatókat és pszichoterapeuta látogatását írják elő. Az alkoholistáknak be kell jelentkezniük a rendelőbe, és a kezelőorvosuknak rendszeresen megfigyelniük kell őket. Az exacerbáció időszakában önkéntes vagy kötelező kórházi kezelésre kerül sor.
Az alkoholparanoiás krónikus alkoholfogyasztással alakul ki hosszú éveken keresztül. Az időben történő kezelés és a szeszezett italoktól való teljes absztinencia az esetek felében gyógyuláshoz vezet. A kezelés hatékonysága az alkoholizmus mértékétől függ, Általános állapot egészség, genetikai hajlam és az agysejtek károsodásának súlyossága.
Az alkohol fokozatosan tönkreteszi az emberi pszichét, és súlyos tudatváltozásokhoz vezet. Létezik egész sor alkoholos pszichózisok, amelyek mind a mértéktelen ivás, mind az elvonási tünetek során jelentkeznek. Mindegyikre jellemzőek a saját tünetei és specifikus kezelés. Elég gyakori forma az mentális zavar, az úgynevezett alkoholos paranoid. Nem mindenki tudja, mi az komoly betegség kórházi kezelést igényel. Az emberek nagyobb valószínűséggel félnek az olyan állapotoktól, mint az alkoholos skizofrénia vagy " delírium tremens“, de nem hallottak annyit a paranoiásról. Milyen tünetek jelentkeznek az ilyen patológiában szenvedő betegeknél? Mikor fordul elő és miért veszélyes?
Az alkoholbetegeknél az alkoholos paranoid kialakulásához hozzájáruló mechanizmus nem ismert pontosan. A pszichiátria még mindig tele van rejtélyekkel és találgatásokkal. Számos javasolt útvonal létezik, amelyen keresztül az etanol kifejti hatását Negatív befolyás az agyon. A főbbek az alkoholmérgezés súlyos túladagolással és az elvonási szindróma. Leggyakrabban zavarok fordulnak elő a betegeknél a hosszan tartó ivás miatt. Az agy vérellátása megszakad. Az alultápláltság következtében a sejtek elhalnak, ami ahhoz vezet komoly következmények. Ezenkívül megváltozik az ionok cseréje az agyi neuronokban. Mindez zavarokhoz vezet az impulzusok generálásában, és ezáltal a magasabb idegi aktivitás patológiáihoz.
A biológiai anyagcserében is számos zavar van hatóanyagok befolyásolja a központi idegrendszert:
- enkefalinok,
- endorfinok,
- szerotonin,
- dopamin
- vitaminok (különösen a B csoport) stb.
A krónikus alkoholizmusban mindezen tényezők előfordulnak, ami azt jelenti, hogy egy ilyen beteg agyának működése ilyen vagy olyan módon károsodik. Az továbbra is tisztázatlan, hogy miért mindegyikben konkrét helyzet Ez egy bizonyos változás alakul ki, és nem egy másik. Például egyes esetekben a skizofrénia és az alkoholizmus testvérekké válnak, máskor a demencia jelenik meg, máshol pedig az alkoholizmussal együtt járó rohamokra kell számítani. Az a tény azonban, hogy az alkohol tönkreteszi a pszichét, továbbra is vitathatatlan.
A betegség fő típusai
Bármilyen alkoholos paranoiát téveszmék megjelenése jellemzi a páciensben, vagyis olyan elképzelések, amelyek nem felelnek meg a valóságnak, és megszállottá válnak. BAN BEN ebben az esetben a félelem érzésével társulnak. Ez olyasmi lehet, mint az „üldözési mánia”, amikor egy személy azt hiszi, hogy meg akarja ölni, kirabolni vagy megsebesíteni. Csak ezt az oldalát veszi észre mások viselkedésében, csak a negatívumokra figyel. Ezenkívül a betegnek lehet hallási hallucinációk: egy megszállott hang belül állandó veszélyről suttog, fenyegetéseket mond.
A támadás időtartamától és a klinikai kép súlyosságától függően a következőket különböztetjük meg:
- abortív alkoholos paranoid;
- akut alkoholos paranoid;
- elhúzódó alkoholos paranoiás.
E csoporthoz közel álló állapot az alkoholos féltékenységi delírium, amelyet szintén a megszállottság jellemez, de nem az életveszélyről, hanem a házastárs árulásáról.
Az alkoholos paranoid abortív és akut formái hasonló megnyilvánulásokat mutatnak a betegeknél. A különbség az, hogy az abortív paranoia súlyos mérgezés vagy mértéktelen ivás hátterében jelentkezik, és több órán át tart. akut rendellenesség elvonási tünetekkel jár, és több napig vagy hétig tart. Az elhúzódó paranoiás az akut paranoiás hátterében alakul ki, lassan halad és egy hónapig vagy tovább tart.
Az akut forma klinikai képe
A rendellenesség hirtelen jelentkezik, és az üldöztetés kifejezett téveszméinek megjelenése jellemzi. Eleinte nem formalizálódik, hanem öntudatlan félelemérzetként és motoros nyugtalanságként nyilvánul meg, általában az esti és éjszakai órákban. Ezzel együtt vegetatív reakciók jelennek meg, mint pl túlzott izzadás, szívdobogásérzés (szegycsont mögötti fájdalom kísérheti), a végtagok remegése. Alvás- és étvágyzavarok jellemzik, általános gyengeség, depresszió.
Idővel ezek a tünetek valami többré fejlődnek: a betegnek az a gondolata, hogy van valaki, aki meg akarja ölni. Először a szorongás és a szórakozottság jelenik meg, majd azután pánik félelem. A mentális zavarok hozzájárulnak a hallási hallucinációk megjelenéséhez. Eleinte susogó hangok, kopogás, csikorgás, köhögés stb. A személy egyértelműen érzékeli kapcsolatát a közelgő fenyegetéssel. Idővel hangok jelenhetnek meg, ami csak fokozza a szorongást.
Az akut alkoholos paranoid jelentősen befolyásolja a beteg viselkedését. A mentális zavarok durvává teszik viselkedését, cselekedeteit pedig hevessé. Nagyon gyakran egy ilyen állapotban lévő személy megpróbálja megvédeni magát képzeletbeli veszély: megpróbál elszökni, akár ki is ugorhat a járműből és más veszélyes dolgokat csinál, felveszi a kapcsolatot a rendőrséggel, megpróbál felvenni a harcot a „támadókkal”. Egy ilyen betegségben szenvedő beteg veszélyt jelent önmagára és másokra. Sürgősen be kell vinni a kórházba, hogy ne okozzon kárt senkinek.
A betegség elhúzódó formája
Az akut paranoiás gyakran átalakul elhúzódó paranoiává. Ez az átmenet meglehetősen feltételes, és lehetetlen meghatározni a pontos határt. A kritérium a rendellenesség jeleinek megváltozása: a félelem csökken, specifikusabb formát ölt (megjelenik egy meghatározott személy vagy embercsoport, akitől a beteg fél, vagyis a fenyegetés megszűnik homályos lenni a szemében), a hallucinációk eltűnnek. A delírium már nem illúziókon alapul, nyomon követhető benne egy bizonyos logika.
A hozzátartozóknak úgy tűnik, hogy a veszély elmúlt, és a rendellenesség fokozatosan megszűnik - megkönnyebbülten fellélegezhetnek. Ez azonban nem így van. A beteg tudatosabbnak tűnik, és ez igaz is, de továbbra is bizalmatlan, szorongó és gyanakvó. Nem érintkezik jól, különösen a vélt rosszindulatúakkal, és még mindig képes veszélyes és agresszív cselekedetekre.
A tünetek mérséklődnek, de nem tűnnek el teljesen. Időnként ismét súlyosbodnak. A lelki állapot romlását mindenekelőtt újabb adag alkohol fogyasztása válthatja ki. Egy ilyen beteg kezelés nélkül hagyása nem kevésbé veszélyes, mint egy akut formában szenvedő személy mentális zavarok. Ebben az esetben kórházi kezelésre is szükség van 24 órás orvosi felügyelet mellett.
Kóros féltékenység
Nagyon gyakran a hosszan tartó italozás hátterében nem a képzeletbeli gyilkosoktól való félelem, hanem a féltékenység alkoholos delíriuma alakul ki. A nők között ez a patológia Ritka, és leggyakrabban negyven év feletti férfiaknál fordul elő. A rendellenesség fő megnyilvánulása a házastárs kóros féltékenysége, amely a semmiből, minden nyilvánvaló ok nélkül keletkezik.
Eleinte úgy tűnik a betegnek, hogy a felesége kissé lehűlt iránta. Nem figyel rá annyit, mint korábban, valamennyire kerüli, és nem szívesen folytat szexuális kapcsolatot. Talán van némi igazság ezekben az érvekben. Milyen nő élne át erős meleg érzelmeket állandóan részeg férje iránt? Egy kicsit félretéve normális reakció az ő részéről. A beteg férj szemében azonban minden egészen másképp néz ki. Kezd úgy tűnni neki, hogy felesége nemcsak elidegenedett, hanem jobban vigyáz magára, gyakrabban megy el otthonról, és a titkolózás jeleit mutatja.
Fenyegetés, szemrehányás, botrány kezdődik. Minden ilyen leszámolás után a páciens még izgatottabb és dühösebb lesz. Durva és agresszív lesz. Véleménye szerint a felesége napról napra egyre rosszabbul viselkedik. A homályos kétségek állandó bizalommá fejlődnek. Általában a páciens gyanakodni kezd a feleségére, hogy viszonya van valamelyik közös ismerősükkel, és napról napra egyre több megerősítést talál sejtéseiben. Nincs bizonyíték az ellenkezőjére.
A betegség előrehalad, hallucinációk jelennek meg, amelyek a feleség bűnösségét bizonyítják. A személy kezdi azt hinni, hogy hallja őt telefonbeszélgetések egy szeretővel vagy akár magát az árulást is látja. Természetesen az agresszió a részéről csak nő. Mindenképpen véget akar vetni ennek az állapotnak.
A betegek gyakran úgy kezdik „oktatni” feleségüket, hogy megverik, vagy akár késsel rohanják rájuk. Ez mentális kondíció egy férj megölése súlyos következményekkel járhat, beleértve a felesége meggyilkolását is. Pontosan a megszállottság jelenléte és a másokra vonatkozó veszély az, hogy a féltékenység téveszméi hasonlítanak a paranoiához. A pszichiáterek különbséget tesznek e két állapot között, de minden tankönyvben egymás mellett említik őket, mivel sok közös vonásuk van.
Alkoholos paranoid kezelése
Ne próbáljon meg otthon segíteni egy ilyen betegnek, jobb, ha azonnal beviszi a kórházba. A döntés mellett két érv szól: az orvossal való szakszerű konzultáció szükségessége, valamint a mentális zavarokkal küzdő személy saját maga és mások veszélye. Semmi esetre sem szabad félretenni a problémát, vagy ne tulajdonítsunk neki kellő jelentőséget. Ez az állapot nem a beteg szeszélye, nem rossz jelleme, hanem igazi súlyos betegség. Figyelmen kívül hagyni azt jelenti, hogy hagyjuk fejlődni. Csak kórházi körülmények között kaphat a beteg hozzáértő kezelés, valamint a 24 órás megfigyelés és a megfelelő ellátás.
A terápia alapja az antipszichotikumok. A leggyakrabban használt gyógyszer a haloperidol. Emellett a kezelésben fontos helyet foglalnak el a benzodiazepinek (tipikus képviselője a diazepam), a vitaminoknak és a neurometabolitoknak. A legtöbb gyógyszer komoly mellékhatások a beteg testén, ezért csak orvos tudja kiválasztani a megfelelő adagot. Kórházi környezetben lehetőség van az állapot dinamikájának nyomon követésére, ami a gyógyszerek és adagolásuk időben történő beállítását jelenti.
A pszichózis enyhítésével együtt intézkedéseket hoznak a miatt kialakult egyéb tünetek leküzdésére hosszú távú használat alkohol. Magának az alkoholizmusnak a kezelése kezdődik. Nem szabad várni gyors eredmények. A beteg kórházba kerülésétől a hazabocsátásig több hónap is eltelhet. A paranoid hosszú távú átfogó terápiát igényel.
Következmények a beteg számára
Ha a beteg továbbra is alkoholt fogyaszt, relapszusokra lehet számítani. A statisztikák szerint azonban nincs közvetlen kapcsolat az ittasság és az ismételt támadások között. Fifty-fifty esély van arra, hogy a paranoiás visszatér. Sokan vannak további tényezők, meghatározva:
- az agykárosodás súlyossága,
- a test általános állapota,
- további veszélyek jelenléte,
- alkoholizmus foka,
- öröklődés stb.
Általános szabály, hogy ha a beteg továbbra is alkoholt fogyaszt, az első roham után egy-két évvel relapszusra kell számítani. A jövőben a visszaesések közötti intervallum egyre rövidebb lesz. Általános szabály, hogy a klinikai kép szinte teljesen megismétli a beteg korábbi exacerbációját, de a tünetek súlyosbodhatnak vagy enyhülhetnek.
Ha a beteg teljesen megtagadja az alkoholfogyasztást, a betegség örökre elveszítheti pozícióját, és a támadás elszigetelt marad. Azonban még ebben az esetben is előfordulnak visszaesések, de ezek valószínűsége sokkal kisebb. Nem szabad reménykednie teljes felépülés. Ennek mindenesetre lesz valami következménye. Azok a sejtek, amelyeket az alkoholtartalmú italok már károsítottak, többé nem fognak tudni működni. Következésképpen fejfájás, memóriazavar, figyelemzavar, látás- vagy hallásgyengülés lehetséges. Általában ezek a tünetek viszonylag enyhék, és gyakorlatilag nincs hatással a beteg további életminőségére.
Fontos megjegyezni, hogy hosszú távú rehabilitációra lesz szüksége. A félelmek emlékei megmaradnak, és reálisnak tűnnek. Jelentős időre van szükség ahhoz, hogy a páciens ráébredjen a múltbeli tapasztalatok hamisságára, és végül elhagyja azokat.
Megelőző intézkedések
A féltékenység és a paranoia alkoholos téveszméi olyan állapotok, amelyekkel a legjobb soha nem találkozni. Megelőzni őket sokkal könnyebb, mint egy ilyen beteget később kezelni. A megelőzés az alkoholizmus elleni küzdelem, melynek lényege az egészséges emberek szenvedélybetegségének kialakulásának megelőzése és a betegek kezelése. Nagyon fontos, hogy az alkoholistát időben kórházba küldjék, és meggyőzzék a kezelés szükségességéről. Minél tovább folytatódik az ivás, annál rosszabb következményekkel kell számolni. És ezek a következmények nemcsak a központi idegrendszert érintik, hanem az összes többi szervet és rendszert is.
Az egyszerű szabályok segítenek megelőzni az alkoholfüggőséget:
- elutasítás rendszeres használat alkohol,
- alkoholfogyasztás minimális adagokban,
- az alkohol és a gyógyszerek kombinálásának elfogadhatatlansága.
Az lesz a legjobb, ha havonta legfeljebb egyszer fogyaszt alkoholt. Pontosan ezt hívják „csak ünnepnapokon”. A szabadidőt semmilyen körülmények között ne kösse össze az alkohollal. Az ünnepeket nem kell kizárólag erős italokhoz kötni: találj más módokat a hangulatod feldobására. Így megvédheti magát az alkohollal való erős pszichológiai kapcsolattól. Ez azt jelenti, hogy elkerül egy hatalmas összeget negatív következményei az alkohol szervezetre gyakorolt hatásaitól.
Az alkoholos paranoid tüneteinek megjelenése nagyon riasztó helyzet, amely azonnali figyelmet igényel. egészségügyi ellátás. A beteget be kell vinni a kórházba. Így hozzáértő kezelést kap, és nem lesz veszélyes önmagára és másokra. Ha egy személy egy terápia után örökre lemond az alkoholról, akkor az állapot következményei minimálisak lesznek. A legjobb azonban előre megelőzni, ehhez pedig az alkoholfüggőség elleni küzdelemre van szükség.
Alkoholos paranoia (a féltékenység alkoholos téveszméi, a házasságtörés alkoholos téveszméi) – az alkoholos pszichózis krónikus formája az elsődleges paranoid téveszmék túlsúlyával, kizárólag férfiaknál fordul elő, átlagos életkor A betegség 50 éves kor körül kezdődik.
Az alkoholparanoia túlnyomórészt pszichopata jellemvonásokkal rendelkező egyéneknél fordul elő. Olyan karakterológiai tulajdonságok jellemzik őket, mint a bizalmatlanság, az uralkodásra való hajlam, a sténicitás, az egocentrizmus, a túlzott igények, a stagnáló affektusok és a túlértékelt eszmék kialakítására való hajlam. Ezek a jellemvonások különösen az alkoholfogyasztás időszakában szembetűnőek.
Általában a delírium monotematikus, fokozatosan és észrevétlenül alakul ki. Kezdetben az egyéni téveszmék csak a részegség időszakában figyelhetők meg, majd a kijózanodás után a betegek elutasítják a vádakat, az alaptalan állításokat részegségükkel magyarázva. Aztán féltékeny félelmek kezdenek kifejeződni még másnapos állapotban is. Fokozatosan kialakul egy kitartó, rendszerezett féltékenységi téveszme. A betegek tévedésből értelmezik feleségük vagy szeretőjük cselekedeteit, alaposan megvizsgálják a testet, gondosan ellenőriznek Fehérnemű, próbálok megerősítést találni a gondolataimnak. Tévképzetek és affektív illúziók: a párnán lévő redőket a szerető fejének nyomaként, a hálószobában a padlón lévő foltokat spermiumnyomokként értelmezik. Általában a téveszmék fejlődésének ezen szakaszában konfliktus keletkezik a családi kapcsolatokban, ami elutasításhoz vezet meghittség. Ez tovább erősíti a páciens bizalmát felesége hűtlenségében. A téveszmés élmények tartalma, amely az életben előforduló kapcsolatok és konfliktusok jellegzetességeit tükrözi, megőriz bizonyos hihetőséget. Ebben a tekintetben a beteg körül élők sokáig nem tartják fájdalmasnak az állapotát.
A betegek gyakran arra kényszerítik feleségüket, hogy bebizonyítsák igazukat, hogy beismerjék hűtlenségüket. Ha egy nő nem tud ellenállni a kéréseknek, fenyegetéseknek, veréseknek, és beismeri, hogy állítólagos hűtlenséget követett el, az csak megerősíti a pácienst igazában.
A pszichózis további változásai összefüggésbe hozhatók a retrospektív téveszmék megjelenésével. A páciens azt kezdi állítani, hogy felesége nemcsak most, hanem korábban is megcsalja, még a házasság első éveiben, ráadásul nem is szült tőle gyerekeket. Szavai alátámasztására a beteg sokat idéz valós tények, téveszmeként értelmezve. A gyerekekkel szembeni viselkedés összeegyeztethetővé válik a téveszmével. Néha az átalakulás monotematikus téveszmés szindróma bonyolítja a mérgezés, boszorkányság vagy károkozás tévképzetei, amelyek rendszerint egy rendszerbe kapcsolódnak már meglévő téveszmékkel. Ezekben az esetekben gyakran az elfojtott dühös érzelmek és a folyamatos részegség téveszmés viselkedést eredményezhet, a feleségekkel szembeni kegyetlen agresszióval. Az ilyen betegek téveszméjének meglehetősen gyakori formája a házastárs meggyilkolása, amelyet általában alkoholista viselkedésben követnek el. Agresszív viselkedés képzeletbeli ellenféllel kapcsolatban, még a megszemélyesített ellenféllel kapcsolatban is ritkán figyelhető meg.
A betegeket általában kényszerű kórházi kezelésként helyezik kórházba, mert magatartásuk másokra veszélyes. A féltékenységi gondolatok kritikája általában nem jelenik meg a neuroleptikus terápia során, de a betegek abbahagyják mások cselekedeteinek téveszmésszerű értékelését, és a viselkedés veszélytelenné válik szerettei számára. A kórházból csak akkor lehet elbocsátani, ha a delíriumot deaktiválják.
Az alkoholos paranoiás (üldözési téveszme) az alkoholos téveszmés pszichózis egyik fajtája, az alkoholos paranoiával (féltékenységi téveszme) együtt. A téveszmés pszichózisokat meglehetősen gyakran figyelik meg súlyos alkoholizmusban szenvedőknél, és harmadik helyet foglalnak el a fém-alkohol pszichózisok szerkezetében a delírium tremens (delirium) és az alkoholos hallucinózis után.
A névből egyértelműen kiderül, hogy az ilyen mentális zavarok kialakulásának fő oka az alkoholos italokkal való szisztematikus visszaélés. Az alkoholizmus második és harmadik szakaszában az agy hosszan tartó etanollal való érintkezése után súlyos mentális változások következnek be. A károsodott vérellátás miatt a neuronok tömegesen pusztulnak el. Befolyás alatt is etilalkohol változnak anyagcsere folyamatok agyi sejtekben. Ennek eredményeként a magasabb idegi aktivitás megszakad.
A klinikai értelemben vett mentális zavarok nem minden alkoholistánál alakulnak ki.
Az alkoholos pszichózist leggyakrabban olyan embereknél diagnosztizálják, akik valamilyen okból hajlamosak az ilyen rendellenességekre. Ezek tartalmazzák:
- traumás agysérülés anamnézisében;
- az agyat és annak membránjait érintő különféle fertőző és gyulladásos patológiák;
- különféle veszélyek hatása (mérgező, sugárzás és egyéb negatív hatások) közben méhen belüli fejlődésés korai gyermekkorban;
- rugalmas psziché, személyiség- és jellemvonások, amelyek nem jelentenek eltérést a normától (demonstratív viselkedésre való hajlam, hisztéria);
- a fejlődés előtt diagnosztizált mentális zavarok anamnézisében alkoholfüggőség.
A különféle élet nehézségei, félelem, bűntudat, szorongás elmezavart válthatnak ki egy alkoholfüggő emberben.
Az alkoholos paranoid és egyéb pszichózisok leggyakrabban az elvonási tünetek csúcspontján vagy hosszan tartó, folyamatos mértéktelen ivás után alakulnak ki.
Az alkoholos paranoid típusai
Az alkoholos paranoid megnyilvánulásainak időtartama szerint osztályozzák. Háromféle áramlás létezik:
- abortív;
- fűszeres;
- hosszadalmas.
Az abortuszos és az akut alkoholos paranoidnak hasonlóak Klinikai tünetek, de különböző időtartamúak.
Az első esetben a mentális zavar általában a mértéktelen ivás csúcsán jelentkezik, és több órán át tart. Az akut forma gyakran az elvonási szindróma magasságában alakul ki, és néhány naptól több hétig tart. Az elvetélt formában a paranoiás a negatív érzelmek (leggyakrabban a félelem) affektusának megjelenésével kezdődik, amely aztán az üldözés téves elképzelésében ölt testet.
Az akut prodromában vannak jellegzetes vonásait: depresszió, apátia, szorongás, alvászavarok, étvágytalanság, remegés, tachycardia.
A szorongás növekszik és téveszmés eszmévé alakul, a páciens hallucinálni kezd, vagy a téveszmén belül cselekszik.
Az alkoholos paranoid elhúzódó lefolyása figyelhető meg, ha nem lehet megállítani a betegség megnyilvánulásait akut forma. A téveszmés elképzelés konkrét formát ölt, rendszeresül, a hallucinációk eltűnnek. A beteg szorongó, depressziós állapotban van. Nem bízik a körülötte lévőkkel, igyekszik elbújni a vélt ellenségek elől, és nem akar kapcsolatba lépni azokkal, akik szerinte figyelik őt. Alkoholfogyasztás esetén a paranoia súlyosbodik, hallucinációk jelenhetnek meg.
Klinikai kép
Az alkoholos paranoid jelei már megjelennek prodromális időszak. A beteg depressziós-szorongó állapotban van, és félelmet vagy bűntudatot érezhet.
A stimuláns-megvonás hátterében idegrendszer(alkohol) eltartott személy szorongás, melankólia és apátia jelenik meg. Az alvászavarok miatt és negatív érzelmek Kezd kialakulni az üldözés gondolata. Úgy tűnik neki, hogy figyelik őt, meg akarják ölni vagy elrabolni. A delírium jellegétől függően a beteg félhet kimenni a szabadba, mivel feltételezi, hogy ott megtámadhatják. Vannak, akik megtagadják az ételt, mert félnek a szándékos mérgezéstől.
Óvatos a körülötte lévőkkel szemben, azt gyanítja, hogy kémkednek utána, és megpróbálják megölni.
Az ember fél mind az ismerőseitől, mind az idegenek, azok különösen gyanakvók, akikkel korábban konfliktusai voltak.
Egyes embereknél a paranoiát hallucinációk vagy illúziók kísérik. Ez utóbbi esetben a páciens elképzelése keretein belül értékelheti mások bármilyen viselkedését, beszélgetését, gesztusát. Úgy tűnik neki, hogy a rossz kezekben lévő fémtárgy kés, pisztoly vagy más fegyver. A gesztusokat vagy mozdulatokat támadási készenlétként vagy támadási kísérletként érzékelik. Saját költségén veszi fel az arra járók vagy a közelben lévők beszélgetéseit, és egyúttal helytelenül is érti azokat. Néha fenyegető tartalmú hallucinációk jelennek meg.
A páciens viselkedése meglehetősen logikus téveszmésképének keretei között. Ez összhangban van a karakterrel, a szokásokkal és az élettapasztalattal. Gyakrabban próbálnak elbújni az „üldözők”, „ellenségek” elől, elrejtőzni. A rendőrséghez fordulhatnak védelmet kérve. Viszonylag ritkán támadnak és mutatnak agressziót.
A vizuális hallucinációk általában egyszerűek, és a téveszme tartalma határozza meg. A beteg megvédheti magát, megtámadhatja képzeletbeli üldözőket, vagy megpróbálhat elmenekülni előlük. Viselkedése impulzív, tetteit a félelem érzése diktálja.
Megkülönböztető diagnózis
Az alkoholos paranoid diagnózisa és megkülönböztetése meglehetősen nehéz feladat. Megkülönböztetik az alkoholos paranoid skizofréniától.
A fő különbség e rendellenességek között a káprázat természetében rejlik: a mindennapi témák sajátos, stabil téveszméje paranoid skizofrénia esetén igényes és bonyolult.
Szükséges a teljes kórtörténet összegyűjtése a beteg hozzátartozóinak segítségével. A betegséget olyan esetekben diagnosztizálják, amikor a tünetek egy erős alkoholistánál az elvonási tünetek vagy hosszan tartó mértéktelen ivás tetőpontján jelentkeznek. A paranoid skizofrénia azoknál az embereknél van meghatározva korai szakaszaiban alkoholfüggőség vagy olyan esetekben, amikor nincs egyértelmű klinikai kép az alkoholizmusról.
A betegek viselkedése állandó tévedésnek van kitéve. Ennek keretein belül logikusan viselkedik. A skizofréniát hamis személyiséghasadás jellemzi. A paranoia antiszociális viselkedést, alkotásra való hajlamot mutat konfliktushelyzetek. A skizofréniában a beteg leggyakrabban nem provokál nyílt konfliktusokat.
Az alkoholos paranoiást az ember aktivitása jellemzi: elrejtőzik a képzeletbeli üldözők elől, vagy megtámadja őket, megpróbál másokat rávezetni tiszta víz" A viselkedés gyakran durva, és megnyilvánulhatnak a megfigyelés „gyanúsítottjaival” szembeni kegyetlenség. A paranoid skizofréniában a betegek gyakran csendesen és távolságtartóan viselkednek. Általában külső közömbösséget és gyanakvást mutatnak másokkal szemben.
Az üldöztetés téves elképzelése egyszerű, konkrét és logikus. Vizuális és verbális hallucinációk, illúziók, amelyek meglehetősen egyszerűek, ritkán figyelhetők meg. A skizofréniában változékonyak, igényesek és dacolnak a logikával. A hallucinációk állandóak és változó téveszmékkel járnak.
Kezelés
Az alkoholos paranoid terápiáját kórházi körülmények között végzik. Köpölyözés után akut tünetek mértéktelen ivás vagy elvonási tünetek esetén a beteg elbocsátható, hogy ambulánsan folytassa a kezelést.
Az alkoholizmushoz kapcsolódó mentális zavarokat, beleértve az alkoholos paranoidokat is, antipszichotikumok (neuroleptikumok) alkalmazásával kezelik. Pozitív dinamika figyelhető meg a Haloperidol, Aminazine, Valium, Elenium után.
Együtt pszichotróp szerek a terápiát az alkohollal való visszaélés következményeire, glükóz oldat infúzió, tiamin, C-vitamin, magnézium szulfát.
Ha a betegnek depressziós a hangulata, antidepresszáns gyógyszereket írhatnak fel.
Hosszan tartó vagy súlyos akut paranoid kezelés esetén alváskezelés javasolt. A pácienst hosszú alvásba merülnek altatók (Barbamil, Bromural) és neurotróp gyógyszerek alkalmazásával. Az adagot úgy számítják ki, hogy a beteg körülbelül napi 20 órát aludjon 7-10 napig. A delírium elmúltával fenntartó kezelést végeznek szorongásoldó szerekkel - a szorongás és a félelem elnyomására szolgáló gyógyszerekkel.
Az alkoholos paranoid kialakulásának megakadályozására hajlamos embereknél mentális zavarok, az alkoholos pszichózis kiváltó okát, vagyis az alkoholfüggőséget kell kezelni.
Az alkoholfüggőség kezelésének nehézsége az alkoholistát meggyőzni arról, hogy beteg. Ez a szeretteik feladata: világosan meg kell érteniük, hogy ez nehéz krónikus betegség. Felesleges megsértődni a betegen, mert iszik, és ezt el kell fogadni. Már a második szakaszban nehéz az embernek abbahagyni az alkoholfogyasztást.
Meg kell érteni, hogy a kezelés hosszú folyamat, amely türelmet és hatalmas költségeket igényel. érzelmi energia. Az ilyen betegeknek valóban szükségük van a család és a barátok támogatására.
Az alkoholfüggőség kezelését ma különféle módszerekkel végzik. A szükséges komplexum meghatározásához konkrét eset, tapasztalt narkológushoz kell fordulnia, aki kifejleszti egyéni program kezelés. Leküzdeni pszichológiai okok függőség esetén pszichoterápiás tanfolyamot végeznek. Az alkohol utáni fizikai vágy enyhítésére használja gyógyszereket. Lehetséges különféle lehetőségek kódolás, implantátumok varrása gyógyszerekkel.
A helyes kezelés után az alkoholos paranoid általában következmények nélkül elmúlik. Nem figyelhető meg változás a pszichében. Ha egy személy nem részesül kezelésben, és továbbra is iszik, megnő a mentális rendellenesség visszaesésének valószínűsége. Ugyanakkor a jövőben a mentális zavarok súlyosabbak lesznek: elhúzódó és krónikus pszichózisok, alkoholos hallucinózis, encephalopathia.
