Az ember életének minősége nagyban függ attól, hogy mennyire jól működik az agya. De az agy, mint az emberi test bármely más szövete, öregedési és károsító tényezőknek van kitéve. Ezért az orvostudomány olyan gyógyszerek létrehozására törekszik, amelyek meghosszabbítják az agy és ennek megfelelően az ember teljes életét. Ez a gyógyszercsoport magában foglalja a neuroprotektorokat - olyan anyagokat, amelyek megvédik az agysejteket a különféle hatásoktól és károsodásoktól. Ebben a cikkben a modern neuroprotektorokat, azok alkalmazási körét és felhasználási jellemzőit tárgyaljuk.
Valószínűleg nincs olyan ember a világon, aki életében legalább egyszer ne találkozott volna azzal, hogy neuroprotektorokat kell szednie. Érrendszeri patológia (, diszcirkulációs encephalopathiák), idegfertőzések és következményeik, neurodegeneratív betegségek (és mások), fokozott mentális stressz időszakai - mindez nem a neuroprotektorok használatát igénylő állapotok teljes listája.
A neuroprotektorok olyan anyagok, amelyek segíthetnek a neuronoknak ellenállni a káros tényezőknek. Ez azt jelenti, hogy az agysejtek „életben” maradnak, és továbbra is ellátják funkciójukat. A neuroprotekciót kétféleképpen hajtják végre:
- megszakítva a sejtpusztulás gyors mechanizmusait. Ezt nevezik elsődleges neuroprotekciónak;
- a károsodás hosszú távú következményeinek súlyosságának csökkentése (a lipidperoxidációs folyamatokra gyakorolt hatás, a gyulladásos anyagok blokkolása, az anyagcsere normalizálása stb.). Ezeket a jelenségeket másodlagos neuroprotekciónak nevezik.
Mindkét típusú neuroprotekció mechanizmusa meglehetősen összetett, és biokémiai szinten fordul elő. De a legfontosabb az eredmény: a gyógyulás vagy a betegség megnyilvánulásainak jelentős csökkenése. A neuroprotektorok javíthatják a memóriát, a figyelmet, a gondolkodást, valamint helyreállíthatják a végtagok erejét és érzékenységét.
Tekintettel arra, hogy a neuroprotekció mechanizmusai nagyon összetettek, meglehetősen sok gyógyszert használnak erre a célra. Nehéz osztályozni őket, mert teljesen más kémiai természetük van (ezek növényi kivonatok, fehérjék, amino- és hidroxisavak stb.). Annak érdekében, hogy valahogy megértsük a jelenleg létező neuroprotektorok bőségét, megpróbáljuk őket a következő csoportokba osztani:
- neuropeptidek és fehérje gyógyszerek (Cerebrolysin, Actovegin, Cortexin);
- különböző kémiai csoportok gyógyszerei (Piracetam, Phenotropil, Encephabol, Gliatilin, Pantocalcin, Glycine, Phenibut, Citicoline, Picamilon, Semax és mások);
- antioxidánsok (Mexidol, Cytoflavin);
- a véráramlást befolyásoló szerek (Cavinton, Oksibral, Sermion, Cinnarizine, Trental);
- gyógynövénykészítmények (Ginkgo biloba kivonat).
Most nézzük meg részletesebben az egyes csoportokat.
Neuropeptidek és fehérje gyógyszerek
Neuroprotektorok - olyan anyagok, amelyek segítenek a neuronoknak ellenállni a káros tényezőknek és javítják funkcióikat A cerebrolizin egy sertésagyból származó biológiailag aktív peptid. Mind az elsődleges, mind a másodlagos neuroprotekció jellemzi. Sokféle agyi betegség esetén hatásos. Gyermekek számára engedélyezett. A gyógyszer csak parenterálisan (intramuszkulárisan vagy intravénásan) alkalmazható napi 1–60 ml dózisban. Az alkalmazás időtartama 10-30 nap, a tanfolyamok megismételhetők. A cerebrolizinnek csak két ellenjavallata van: akut veseelégtelenség és status epilepticus.
Az Actovegin borjúvéren alapul. Szélesebb hatásspektrummal rendelkezik, mint a neuroprotekció. Ez annak köszönhető, hogy a gyógyszer képes növelni a glükóz és az oxigén felszívódását a test bármely sejtje által. Neuroprotektorként leggyakrabban agyi érrendszeri betegségekre (stroke, dyscirculatory encephalopathia) és traumás agysérülésekre írják fel. A betegség kezdetétől számított első 2-4 hétben intramuszkulárisan (legfeljebb 5 ml), intravénásan, intravénásan alkalmazzák, majd a terápia tabletta formájában folytatódik. Ez a folyamatos kezelés lehetővé teszi a károsodott idegsejtek funkcióinak maximális helyreállítását.
A Cortexin a sertések és szarvasmarhák agyából izolált fehérjefrakciók komplexe. Ez egy nagyon jó neuroprotektor, kiváló tolerálhatósággal. Felnőttek és gyermekek számára egyaránt engedélyezett. A kezelési kurzusok meglehetősen rövidek - egyenként 10 nap, amely szükség esetén 1-6 hónap múlva megismételhető. Az egyetlen hátránynak az a tény tekinthető, hogy a Cortexin csak intramuszkulárisan alkalmazható (még nincs más felszabadulási forma).
Különféle kémiai csoportok készítményei
A piracetám a neuroprotektorok osztályának egyik első képviselője. Nagyon régóta használják, azonban jelentőségét még ma sem veszítette el. A gyógyszert mind gyermekeknek, mind felnőtteknek írják fel, mind orálisan, mind parenterálisan. Az ezzel a gyógyszerrel való hatékony kezelés egyik szükséges feltétele a kellően magas dózisok betartása. Felnőtteknél az átlagos napi adag 2,4 g, 3 adagra osztva. A gyógyszer a használat első napjától nem hat, ezért a kezelési tanfolyamok általában hosszúak - 1-3 hónap. Az összetételben teljesen azonos gyógyszerek a Nootropil, Memotropil, Lutsetam.
A Phenotropil szinte azonnali hatású neuroprotektor. Ez azt jelenti, hogy hatása már egyetlen adag után érezhető. Az emlékezés, a koncentráció képessége, a gondolkodás sebessége - mindezek a folyamatok jelentősen felgyorsulnak. A fenotropil javítja a hangulatot és növeli a szervezet stresszel szembeni ellenállását. Az alkalmazás módja kényelmes: 100 mg reggel étkezés után, átlagosan 30 napig. Egy hónap elteltével a tanfolyam megismételhető. Jelenleg nincs teljes analógja a gyógyszernek.
Az Encephabol azon kevés neuroprotektorok egyike, amelyeket születésüktől engedélyeztek (erre van egy felszabadulási forma szuszpenzió formájában). Elsősorban gondolkodási, memóriazavarokra, mentális retardációra, időseknél demencia szindrómára írják fel. Észrevehető hatás hosszú távú (általában legalább 2 hónap) használat mellett érhető el. A gyógyszert nappali órákban kell bevenni, mert alvászavarokat okozhat. Az adagokat és az adagolási rendet egyénileg választják ki. A mellékhatások rendkívül ritkák.
A gliatilin (kolin-alcerofoszfát) az acetilkolin (az idegrendszerben az egyik fő impulzusközvetítő anyag) és a foszfolipidek előanyaga, amelyekből az idegsejtek membránja épül fel. A Gliatilin teljes analógjai a Cereton és a Cerepro. Akut állapotok (stroke, traumás agysérülés) és krónikus folyamatok (kognitív károsodás, traumás agysérülés következményei) kezelésére javallt. Akut állapotok esetén parenterális alkalmazásra van szükség 1 g/nap dózisban intravénásan vagy intramuszkulárisan, legfeljebb két hétig, majd át kell térni a kapszulák bevételére napi 1,2 g adagban. A krónikus folyamatokat naponta háromszor 400 mg-mal kezelik 3-6 hónapig.
A pantocalcin növeli az agy ellenállását az oxigénéhezéssel és a mérgező anyagok hatásaival szemben. A gyógyszer görcsoldó hatással rendelkezik, ezért sikeresen alkalmazzák olyan betegeknél, akiknek traumás agysérülései vannak görcsös szindróma formájában, amikor más neuroprotektorok ellenjavallt. Tikk, dadogás, vizelet inkontinencia, figyelemhiányos hiperaktivitási zavarral járó viselkedési zavarok esetén működik. Felnőttek kezelésére 250 mg-os és 500 mg-os tabletta formájában kapható, gyermekek számára pedig 10% Pantogam szirup (az élet első napjaitól engedélyezett). A gyógyszert reggel és délután kell bevenni.
A glicin egy természetes amino-ecetsav a szervezetünkben, amely javítja az anyagcserét az agyban. A vérből könnyen és gyorsan behatol az agysejtekbe. A gyógyszer képes csökkenteni a pszicho-érzelmi stresszt, és antioxidáns és antitoxikus hatása van. A glutamát receptorokkal való kölcsönhatása miatt a stroke első óráiban sürgősségi kezelésként javasolt (egyszeri 1 grammos adagban). A glicint a nyelv alá kell venni, azaz fel kell oldani, amíg teljesen fel nem oldódik a szájüregben. Jó biztonsági profillal rendelkezik, mivel már jelen van az emberi szervezetben. Ezért a Glycine biztonságosan használható gyermekgyógyászatban.
A Phenibut nyugtató hatású neuroprotektor. Ez utóbbinak köszönhetően a gyógyszert szorongásos és alvászavarokban használják. A gyógyszer serkenti a memóriát, a tanulási képességet, növeli a fizikai teljesítményt és csökkenti. 250 mg-os tabletták és kapszulák formájában kapható. A gyógyszer teljes analógja a Noofen, amelyet Lettországban gyártanak. Gyermekek számára van Anvifen - ez ugyanaz a Phenibut, de sokkal kisebb adagban (25, 50 és 125 mg-os kapszulák). Gyermekek esetében a gyógyszer segíthet a tikk, vizelet inkontinencia és dadogás esetén, valamint a mozgási betegség megelőzésében.
A Citicoline hatásos gondolkodási zavarok, érrendszeri motoros és érzékszervi zavarok kezelésében. Képes elsődleges és másodlagos neuroprotekcióra. A modern kezelési protokollok része. Nem kisebb hatással van a . Minél súlyosabb a betegség, annál nagyobb dózisra van szüksége a betegnek. Tehát stroke esetén a szükséges napi adag 2 g az első 2-3 hétben intravénás infúzió formájában. Ezután több hónapig folytatnia kell a gyógyszer szájon át történő szedését. Bár a gyógyszer intramuszkulárisan is alkalmazható, előnyösebb az intravénás és orális alkalmazás. A gyógyszer teljes analógjai a Ceraxon és a Recognan.
A Picamilon az agyi keringési zavarok régóta ismert korrigálója. Ez egy olcsó, de hatékony neuroprotektor tabletta formájában. Alkalmazható ischaemiás stroke (különböző időszakokban), vegetatív-vaszkuláris dystonia, traumás agysérülések és következményeik, alkoholizmus esetén. Az átlagos használati idő 1-1,5 hónap. A gyógyszer teljes analógjai a Pikogam, Picanoyl, Amylonosar.
A Semax jelenleg talán az egyetlen olyan intranazális beadási móddal rendelkező neuroprotektor, amely a gyógyszer akár 70%-ának felszívódását is biztosítja. A neuroprotektív hatások mellett antioxidáns, antihipoxiás és neurotróf hatása is van. A hatásmechanizmus egyedülálló, ami a kémiai képletéhez kapcsolódik (az ACTH természetes hormon analógja, de nem rendelkezik hormonális aktivitással). A Semax alkalmazási köre széles: stroke, krónikus keringési rendellenességek, poszttraumás encephalopathia, érzéstelenítés hatásai, az agy stressz alatti adaptációs képességeinek növelése stb. 5 évesnél idősebb gyermekek számára engedélyezett. Az alkalmazás különlegessége a meglehetősen rövid tanfolyamok - 7-14 nap (átlagosan).
Antioxidánsok
A Mexidol növeli a koncentrációt és javítja a memóriát A Mexidol növeli az agysejtek adaptációs képességeit ischaemiás és toxikus hatások körülményei között, és megakadályozza a véráramlás romlását a stroke során. Sokrétű hatásának köszönhetően javítja a memóriát, megkönnyíti a tanulási folyamatokat, növeli a koncentrációt és a teljesítményt. Akut cerebrovascularis balesetben, diszcirkulációs encephalopathiában, vegetatív-vaszkuláris dystoniában, különböző időszakokban előforduló traumás agysérülésekben és szorongásos zavarokban szenvedő betegek számára javallott. A gyógyszernek számos felszabadulási formája van, ami lehetővé teszi a parenterális formákról az orális adagolásra való átállást. A tanfolyami jelentkezés átlagosan 1-2 hónapot vesz igénybe. Az adagolást és az alkalmazás módját egyénileg választják ki. Mivel nem végeztek klinikai vizsgálatokat a gyógyszer biztonságosságáról gyermekeknél, a gyermekgyógyászatban még nem használják. A Mexidolnak számos analógja van: Mexicor, Neurox, Mexifin, Medomexi, Mexiprim.
A citoflavin borostyánkősavat, inozint és riboflavin mononukleotidot tartalmazó kombinált készítmény. Ennek az összetételnek köszönhetően javítja az oxigén felszívódását, helyreállítja az enzimek működését, ami biztosítja a szabad gyökök elleni küzdelmet, fokozza az idegsejteken belüli anyagok szintézisét, és javítja az agyi véráramlást. Mindez elsősorban az agy kognitív-mnesztikus funkcióira és az életminőségre van pozitív hatással. A gyógyszert a különféle típusú stroke-ok komplex terápia részeként írják fel. Az akut állapotok a gyógyszer intravénás csepegtetését igénylik (10-20 ml naponta krónikus folyamatok esetén a tablettákat 1-2 hónapig írják fel);
A véráramlást befolyásoló gyógyszerek
A Cavinton (Vinpocetine) neuroprotekciót biztosít az agyi véráramlás szelektív fokozása révén. Ezenkívül megnövekszik a véráramlás azon a területen, ahol a leginkább szüksége van rá (ischaemia által érintett területen). Elsősorban agyvérzés, agyi érelmeszesedés, különböző eredetű szédülés, fülzúgás következtében fellépő agyi érelégtelenségben szenvedő betegek számára javasolt. A gyógyszert intravénásan vagy tabletta formájában írják fel. A kezelés időtartama legalább egy hónap. A gyógyszert általában jól tolerálják a betegek. Óvatosan kell alkalmazni szívritmuszavarban szenvedőknél.
Az Oxybral csökkenti az agyi érrendszeri ellenállást, ezáltal növeli a tápanyagok áramlását a neuronokhoz. Az agysejtek fokozott oxigénfelvételét a memória és az intellektuális funkciók javulása kíséri. A gyógyszer intravénásan, intramuszkulárisan és orálisan alkalmazható - szirup vagy kapszula formájában. Az Oksibral 6 évesnél idősebb gyermekek számára engedélyezett. A kezelés időtartama átlagosan 2 hónap.
A Sermion (Nicergoline) fokozza a véráramlást, csökkenti a vérlemezke-aggregációt, javítja az impulzusok átvitelét az idegsejtek között, ami meghatározza a neuroprotektív hatást. Csak felnőtteknél használható. Képes kis mértékben csökkenteni a vérnyomást. Főleg agyi érelmeszesedésben és magas vérnyomásban szenvedő betegeknek írják fel, akiknek encephalopathia e háttérben alakult ki. Számos felszabadulási formája van (parenterális beadásra és orális alkalmazásra), ami biztosítja a kezelés folytonosságát.
A cinnarizin csökkenti a kis artériákat alkotó simaizomsejtek tónusát, aminek következtében az erek kitágulnak, és több vér áramlik a szövetekbe. Ez a hatás nemcsak az agyi véráramlást szállító erekben, hanem a szív és a végtagok ereiben is kialakul. Ezért a gyógyszert generalizált érelmeszesedésben, intermittáló claudicatioban, végtagok trofikus rendellenességeiben, és nem csak diszcirkulációs encephalopathiákban, szélütés következményeiben, szédülésben és fülzúgásban szenvedő betegek számára javasolt. A gyógyszert nem alkalmazzák parkinsonizmusban szenvedő betegeknél, mivel fokozza ennek a betegségnek a megnyilvánulásait. A Cinnarizine és a Piracetam (Phesam) kombinációja létezik.
A Trental (Pentoxifylline) képes tágítani a kis ereket és csökkenteni a vér viszkozitását, megakadályozva egyes vérelemek összetapadását. Ennek köszönhetően normalizálódik a véráramlás az agy, az alsó végtagok, a szem és a fül ereiben. Tudnia kell, hogy a gyógyszer ellenjavallt (és megengedett a következményeinek kezelésekor). A gyógyszert intravénásan, lassú csepegtetéssel vagy orálisan tabletták formájában adják be. A használat időpontja és az adagolás nagyon egyéni.
Növényi készítmények
A ginkgo biloba kivonat alapú készítmények nemcsak neuroprotektív hatásúak, hanem javítják a perifériás vérkeringést is A Ginkgo biloba kivonat (Ginkoum, Memoplant, Bilobil, Tanakan) kiválóan tolerálható gyógyszerré vált, vagyis nagyon ritkán okoz mellékhatásokat. A neuroprotektív hatás a végtagok jobb véráramlásával párosul. A használat egyik hátránya a meglehetősen hosszú kezelési idő: 2 hónaptól 6 hónapig.
Amint azt a neuroprotektív szerek ezen áttekintése mutatja, sok ilyen gyógyszer létezik. Ez a cikk csak a leggyakoribbakról tartalmaz információkat. Mindegyik neuroprotektornak megvan a saját specifikus hatásmechanizmusa, az agy anyagcseréjére gyakorolt hatás, az időzítés és az alkalmazás módja. Ennek köszönhetően a kezelőorvosoknak lehetőségük nyílik arra, hogy bizonyos betegségek kezelésében differenciáltan hozzáálljanak.
- endogén primer – különböző eredetű gyulladások, keringési zavarok, endokrin rendszer betegségei;
- endogén másodlagos - változások, az idegsejtek és a neurotranszmitterek hibás működése;
- exogén primer - mérgek, peszticidek, sérülések (traumás agysérülések, zúzódások), veszettségvírusok, glükóz-, oxigénhiány, mikrobiális toxinok;
- exogén másodlagos – rohamokat okozó gyógyszerek.
Amikor biokémiai rendellenességek lépnek fel, az agy idegsejtjei elpusztulnak. A pusztító cselekvés okai:
- az agysejtek károsodása;
- sclerosis multiplex;
- Parkinson kór;
- Alzheimer kór;
- epilepszia;
- skizofrénia.
A neuroprotektorok képesek kompenzálni a biokémiai és patofiziológiai rendellenességek következményeit. Az elsődleges neuroprotekció segítségével a gyors sejtpusztító mechanizmusok megszakadnak. A szekunder segítségével a sejtkárosodás hosszú távú következményei csökkennek.
A neuroprotektorok osztályozása
A gyógyszerek listája nagy, a hatásmechanizmus nagyon összetett. Nehéz osztályozni őket, mindegyiknek megvan a maga szerkezete, hatása, kémiai összetétele (növényi kivonatokat, fehérjekomponenseket, hidroxisavakat, aminosavakat tartalmaz). A fő besorolás a működési elven alapul. A hatásmechanizmus alapján megkülönböztetik őket:
- Antioxidánsok.
- Nootropikumok.
- Kombinált gyógyszerek.
- Érrendszeri gyógyszerek.
- Adaptogének.
A neuroprotektorokat megelőző és terápiás célokra használják. Különböző korcsoportokba tartozó gyermekek számára engedélyezett, az adagolást életkoruk és súlyuk szerint választják ki.
Antioxidánsok
Fő hatásuk az oxigénéhezés megnyilvánulásainak csökkentése. Semlegesíti a szabad gyököket, amelyek káros hatással vannak a szervezetre.
A szabad gyökök nem károsítják az embert. Megvédik a szervezetet a vírusoktól és baktériumoktól. De ha túl sok van belőlük a szervezetben, ez a sejtek öregedéséhez és számos súlyos betegség megnyilvánulásához vezet.
Az antioxidánsok képesek szabályozni a gyökök számát, védve a korai öregedést. Segítik a sejtek felépülését, megvédik magukat az elektromágneses és radioaktív sugárzástól, és csökkentik a rák kialakulásának kockázatát. Az antioxidánsok hiányát a szervezetben haj- és foghullás, érdes bőrfoltok megjelenése (különösen a könyökökön), száraz bőr, apátia és depresszió jellemzi. Ez a csoport sok gyógyszert tartalmaz, mindegyik hatását az összetétel határozza meg.
Mexidol
Erőteljes gyógyszer a hypoxia megszüntetésére stroke és epilepsziás rohamok során. A tevékenysége:
- serkenti a szervezet védekezőképességét;
- növeli a stresszel és a káros környezeti hatásokkal szembeni ellenállást;
- javítja az agy vérellátását, a vér reológiai tulajdonságait;
- csökkenti az alacsony sűrűségű lipoproteinek szintjét;
- hatásos vegetatív-érrendszeri dystonia, gondolkodási és észlelési folyamatok eltompulása (tipikus szenilis demenciára), csökkent teljesítmény és alkoholmérgezés esetén.
A Mexidol szedése javítja a látásélességet és fokozza a látóideg aktivitását. A használat ellenjavallata a vese- és májfunkció károsodása.
glicin
A központi idegrendszer anyagcsere-folyamataiban részt vevő aminosav. Az emberi szervezet termeli, de kedvezőtlen tényezők hatására (stressz, feszültség, túlterheltség) csökken a szintje. A glicin befolyásolja az agy anyagcseréjét és javítja az agy mentális teljesítményét.
Pszicho-érzelmi zavarok kezelésére használják, csökkenti az agresszivitást és a túlzott aktivitást. Hatékony a menopauza idején nőknél. Krónikus alkoholizmus, központi idegrendszeri károsodás, neurózisok és agyvelőbántalmak komplex terápiájában alkalmazzák.
Gyermekeknél normalizálja az alvást, elősegíti a nyugodt alvást, csökkenti a hiperaktivitás megnyilvánulásait és növeli az őket körülvevő világ iránti érdeklődést. Csecsemőknél csökkenti az éjszakai ébredések és a túlzott könnyezés gyakoriságát. A glicin használatának ellenjavallata az egyéni intolerancia. A gyógyszerek kumulatív hatást fejtenek ki: a betegség tüneteinek csökkenése a szervezetben egy bizonyos aminosavszint elérése után következik be.
Glutaminsav
A fő hatás a központi idegrendszer működésének szabályozására való képességgel függ össze. Mediátor az idegimpulzusok átvitelében. A glutaminsav az emberi szervezetben önállóan termelődik, és az agy fehér és szürkeállományának része. Számos gyógyszer összetevője - bioregulátorok (Vesugen, Pinealon, Licam, Amitabs-3, Amitabs-5, Temero Genero). Semlegesíti és eltávolítja a szervezetből az ammóniát, részt vesz az aminosavak, szerotonin, enzimek, szénhidrátok szintézisében.
Ezenkívül serkenti a felépülési folyamatokat, javítja az anyagcserét, és növeli az agyszövet ellenállását az oxigén éhezéssel szemben. Komplex terápiában alkalmazzák pszichózisok, skizofrénia, epilepszia, agyhártyagyulladás és születési traumás agysérülések kezelésére. Down-kórban, agyi bénulásban, toxikus neuropátiában szenvedő gyermekek számára írják fel.
Emoxipin
Angioprotektor kifejezett antihipooxidáns és antioxidáns tulajdonságokkal. Fibrinolitikus képességgel rendelkezik, csökkenti a vér viszkozitását, és megakadályozza a vérrögképződést az erekben. Szívinfarktus, cukorbetegség, idegrendszeri betegségek és koszorúér-elégtelenségben szenvedők esetén írják fel. A szemészetben komplex terápiában alkalmazzák intraokuláris vérzés, a retina fény által okozott károsodása (nap, lézeres égés), szürkehályog, zöldhályog, szaruhártya-gyulladás esetén.
Nootropikumok
Serkenti az agyi aktivitást, megszünteti a neuropszichés rendellenességeket. Az ógörögről lefordítva a nootropikumok olyan gyógyszerek, amelyek „megváltoztatják az elmét”. A cerebroprotektorok felhalmozódnak a sejtekben, ezért a látható kezelési eredmények érdekében a kezelést tanfolyamokon írják elő. Gyakran használják a tanulók egy foglalkozás során, hogy felgyorsítsák a tanulási és memorizálási folyamatokat.
Olvassa el is 
Piracetam
Szintetikus drog, amelyet neurológiai és kábítószer-függőségi gyakorlatban használnak. Stimulálja a foszfolipidek, RNS szintézisét, glükózt hasznosít. Elősegíti a koncentrációt, javítja a memóriát és biztosítja a normál agyműködést. Megvédi a szervezetet az oxigén éhségtől és a mérgezéstől. Gyermekgyógyászatban a Piracetamot mentális retardáció, agyi bénulás, mentális retardáció, valamint az olvasási és írási képesség károsodása esetén írják fel.
A narkológiában komplex terápiát írnak elő az elvonási tünetek, a mentális zavarokkal járó krónikus alkoholizmus enyhítésére. Hatékony a delírium tremens rohamainak megállítására. A piracetámot széles körben használják neurológiai betegségek kezelésére és megelőzésére. A gyógyszer felírásának indikációi a következők:
- akut és krónikus keringési rendellenességek;
- mámor;
- agyi sérülések;
- szédülés, a mozgáskoordináció elvesztése.
Cerebrolizin
Sertésagyból nyert hidrolizátum. A feldolgozás során a tejsavófehérjét aminopeptidekkel izolálják. A gyógyszer képes áthatolni a vér-agy gáton, és terápiás hatást fejt ki. A cerebrolizin fokozza az agyi energiaanyagcserét és javítja a fehérjeszintézist az öregedő agyban. Megvédi a neuronokat a szabad gyököktől, a hipoxiától, az ischaemiától és a glutamát neurotoxikus hatásaitól. A neurológiában Alzheimer-kór, demencia, gerincvelő- és agysérülések, valamint agyi érrendszeri elégtelenség esetén alkalmazzák. A gyógyszer gyermekeknek írható fel. Gyermekgyógyászatban az alkalmazási javallatok közé tartozik a mentális retardáció, a figyelemzavar, komplex terápiában pedig endogén depresszióban segít.
Tilos a gyógyszer alkalmazása generalizált epilepszia esetén. A Cerebrolysin alkalmazása után a rohamok gyakorisága és időtartama növekedhet.
Picamilon
Antioxidáns és vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkezik, valamint pszichostimuláns. Befolyásolja az anyagcserét az agysejtekben, javítja az agyi keringést, a mikrokeringést, csökkenti a vér viszkozitását, csökkenti a vérrögök kialakulásának kockázatát. Súlyos fáradtságra és pszicho-érzelmi túlterhelésre írják fel. Kúraszerűen alkalmazva csökkenti a fejfájást, normalizálja az alvást, csökkenti a feszültséget, a szorongást és a félelmet.
A komplex terápiában a Picamilon-t súlyos fizikai és mentális stressz (a sportolók teljesítményének helyreállítása), fejsérülés, idegfertőzések, encephalopathiák és migrén esetén írják fel. Gyermekgyógyászatban a gyógyszer a húgyúti rendellenességek kezelésére szolgál. Alkalmazása a szemészetben nyitott zugú glaukóma esetén.
Kombinált gyógyszerek
A kombinált hatású gyógyszerek egyidejűleg több csoport tulajdonságait is tartalmazzák. Vasoaktív és metabolikus tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyeknek köszönhetően kifejezett terápiás hatásuk van:
- A Fezam egy nootrop, értágító és antihipoxiás hatású gyógyszer. Növeli a sejtek ellenállását az oxigén éhezéssel szemben, kitágítja az ereket, javítja az idegsejtek közötti impulzusátvitelt, serkenti a központi idegrendszert. Cerebrovaszkuláris elégtelenség, mérgezés, traumás agysérülés, szédülés és fülzúgás után írják fel.
- A tiocetám nootróp, antioxidáns és anti-ischaemiás hatású gyógyszer. Befolyásolja az érfalakat és az idegi átvitelt. A tanulási folyamatok javítására, az amnézia megszüntetésére és a memória javítására használják. Alkalmazási javallatok: krónikus agyi ischaemia és diabéteszes encephalopathia.
Érrendszeri gyógyszerek
4 típusa van: véralvadásgátlók, thrombocyta-aggregációt gátló szerek, kalciumcsatorna-blokkolók, értágítók.
Antikoagulánsok
A véralvadást gátló gyógyszerek. Hatásmechanizmusuk szerint közvetlen és közvetett csoportokra oszthatók. Az előbbiek közvetlenül a trombinra hatnak, csökkentve annak aktivitását. A közvetett antikoagulánsok nem gátolják a trombin aktivitását, hanem teljesen elpusztítják azt. A közvetlen és közvetett antikoagulánsok hatása a vér viszkozitásának csökkenéséhez vezet, megakadályozza a vérrögképződést és a vérrögök felszívódását.
A legnépszerűbb gyógyszerek a Heparin, Warfarin, Phenilin. Megzavarják a véralvadási faktorok szintézisét. Thrombophlebitis, trombózis, ischaemia, érelmeszesedés, visszér, trombózisos stroke kezelésére és megelőzésére írják fel. Hatékony a mitrális szívhibák, a pitvarfibrilláció és az aorta aneurizma komplex kezelésében.
Thrombocyta-aggregáció gátló szerek
A sejtek adhézióját megakadályozó gyógyszerek csoportja. A fő cél a trombózis megelőzése. Széles körben használják a kardiológiában és a sebészetben (hasi műtétek előtt). Az orvosok vérlemezke-gátló szereket írnak fel szív- és érrendszeri betegségekre: angina pectoris, érelmeszesedés, koszorúér-betegség, koszorúér bypass műtét után. A legnépszerűbbek az Aspirin és a Curantil, amelyek közé tartozik a Ticlopidine, Clopidogrel, Dipyridamole, Eliquis és mások.
Az aszpirin egy nem szteroid gyógyszer, amely lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. Prevenciós célú tanfolyamokon alkalmazzák trombózis, cerebrovaszkuláris balesetek, agyvérzés után, szívinfarktus esetén. Tüneti kezelésre fejfájás, láz és torokfájás esetén alkalmazzák.
A Curantil azért vált népszerűvé, mert terhes és szoptatós anyák is szedhetik. Növeli a vér reológiai tulajdonságait, védi a magzatot a hipoxiától. A gyógyszer javítja a szövetek vérellátását, biztosítja a szükséges mennyiségű oxigén szállítását, kitágítja az ereket, megakadályozza a vérrögképződést.
Kalciumcsatorna-blokkolók
Ezek a gyógyszerek nevei, amelyek megakadályozzák a kalcium bejutását a sejtbe a kalciumcsatornákon keresztül. Lenyeléskor a kalcium izomösszehúzódást és neurotranszmitterek felszabadulását okozza. A kalciumcsatorna-blokkolók a szívsejtekre, az érrendszeri simaizomra és a myometriumra hatnak. Csökkentik a vérnyomást, lassítják a szívverést és csökkentik az érrendszeri tónust. A blokkolókat magas vérnyomás, angina pectoris, aritmia, pulmonalis hypertonia és szubarachnoidális vérzések esetén írják fel.
Nifedipin - tágítja a koszorúér- és perifériás ereket, csökkenti a vérnyomást. Csökkenti a szívizom oxigénigényét. A nifedipint koszorúér-betegség, artériás magas vérnyomás és Raynaud-kór kezelésére írják fel.
Amlodipin – hosszú távú vérnyomáscsökkentő hatása van. Tágítja a perifériás és koszorúereket, csökkenti a szív terhelését. Szívkoszorúér-betegségben szívvédő hatású. Az amlodipint angina pectoris és artériás magas vérnyomás kezelésére írják fel.
értágítók
Értágító tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek csoportja. Szív- és érrendszeri betegségek, keringési zavarok és magas vérnyomás kezelésére használják. Attól függően, hogy mely erekre hatnak, az értágítókat csoportokra osztják:
- agyi – befolyásolja az agy ereit;
- perifériás - csökkenti a vaszkuláris tónust a disztális szakaszokban;
- vegyes – mind a vénákat, mind az artériákat érinti.
Az erek izmos falát befolyásolva a görcsök és a fájdalom enyhítésére írják elő. A csoport legnépszerűbb gyógyszerei a No-shpa (drotaverin), az atropin, a platifillin, a teofillin.
Adaptogének
Neurotrop hatású növényi termékek. Az adaptogének segítik az embert alkalmazkodni a stresszhez, és ellenállóbbá válnak a betegségekkel szemben. Általános tonizáló tulajdonságokkal rendelkeznek, hatnak a központi idegrendszerre, felgyorsítják az anyagcsere folyamatokat, növelik a fizikai és szellemi teljesítőképességet.
Használati javallatok:
- fokozott fizikai aktivitás (sportolóknál);
- súlyos éghajlati viszonyok;
- krónikus fáradtság szindróma;
- hipotenzió;
- étvágytalanság;
- feszültség.
Az adaptogének listája hatalmas. A legnépszerűbbek a ginzeng gyökér, kínai citromfű, echinacea, eleutherococcus, homoktövis, astragalus, édesgyökér, rozmaring.
A neuroprotektorok javíthatják az ember életminőségét. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazása meghosszabbíthatja az agy és az egyes sejtek élettartamát. Képesek megvédeni a szervezetet a napi stressztől és a neurológiai betegségek következményeitől. A neuroprotektorok hatással vannak a központi idegrendszerre, ezért a gyógyszerek szedése csak szakemberrel folytatott konzultációt követően lehetséges.
Alcsoport gyógyszerek kizárva. Bekapcsol
Leírás
A neurotróp csoportba olyan gyógyszerek tartoznak, amelyek az idegrendszerre hatnak - központi és perifériás.
A központi idegrendszerre döntően ható gyógyszerek közé tartoznak a fájdalomcsillapítók, érzéstelenítők, antiepileptikumok és más olyan gyógyszerek, amelyek a központi idegrendszer különböző neurotranszmitter rendszereire hatnak. A központi neurotróp gyógyszerek között vannak olyan gyógyszerek, amelyek az emberi pszichére hatnak. A pszichotróp gyógyszerek közé tartoznak az antipszichotikumok, anxiolitikumok, antidepresszánsok stb.
A perifériás idegrendszerre döntően ható gyógyszereket afferens és efferens idegrendszerre ható gyógyszerekre osztják. Az afferens idegrendszer szenzoros idegvégződéseket és afferens vezetőket tartalmaz. A perifériás idegrendszer afferens részére ható gyógyszerek helyi érzéstelenítők, összehúzó szerek, burkolószerek, adszorbensek stb.
A perifériás idegrendszer efferens része idegvezetőket tartalmaz, amelyek elhagyják a központi idegrendszert, és eljutnak a vázizmokhoz (szomatikus idegek) és a belső szervekhez (autonóm idegek). Az autonóm beidegzés pedig szimpatikusra és paraszimpatikusra oszlik. Az autonóm és a szomatikus idegek végződéseiből származó impulzus a szinapszisoknál mediátorok segítségével jut el a végrehajtó szervekhez. A mediátor típusától függően az impulzusátvitelt kolinergként, noradrenergként stb. definiálják. Ennek megfelelően a gyógyszerek kolinerg (kolinomimetikumok, antikolinerg szerek stb.) és adrenerg (szimpatolitikumok, adrenerg blokkolók és adrenerg agonisták stb.) csoportjait alkotják. drogok. Az efferens idegrendszerben a szinaptikus átvitelt befolyásoló gyógyszerek nagyon fontosak az orvosi gyakorlatban.
Ezek a gyógyszerek befolyásolják az érrendszeri tónust szabályozó idegi mechanizmusokat. Ebbe a csoportba tartoznak az agy értágító központjainak ingerlékenységét csökkentő gyógyszerek (centrálisan ható gyógyszerek), valamint olyan anyagok, amelyek gátolják a stimuláló impulzusok vezetését az erekhez a szimpatikus idegeken keresztül (perifériás hatású gyógyszerek).
Eszközként csökkenti a vazomotoros központ ingerlékenységét, használhatsz különféle nyugtatókat és nyugtatókat. Ezen gyógyszerek pozitív tulajdonsága, hogy képesek gyengíteni az érzelmi reakciókat (izgalom, félelem, ingerlékenység), amelyek fontos szerepet játszanak az artériás hipertónia kialakulásában. Ezeket a gyógyszereket a betegség kezdeti szakaszában használják.
A modern adatok szerint központi vérnyomáscsökkentő hatásúak metildopa(al ь do met, dometit) és klonidin(kata-presan, hemiton). Úgy gondolják, hogy mindkét gyógyszer gátolja a medulla oblongata vazomotoros központjának aktivitását.
Ennek a gátló hatásnak a mechanizmusát bizonyos agyi struktúrák (a szoliter traktus régió) a-adrenerg receptorainak stimulálása magyarázza. A tartós hipotenzió a teljes perifériás vaszkuláris ellenállás csökkenésével és a szívműködés lelassulásával jár. A vérnyomás csökkenését a perifériás α-adrenerg receptorok stimulálása miatt rövid távú magas vérnyomás előzheti meg.
A klonidin és az mstildopa központi idegrendszerre gyakorolt gátló hatása nyugtató hatásban és álmosságban, valamint az altatókra, alkoholra, antipszichotikumokra stb. fokozódó hatásban nyilvánul meg. A metildopa az agy idegsejtjeibe behatol metil-norepinefrin, amely stimulálja az α-adrenerg receptorokat, például a klonidint. A klofeln-kezelést nem szabad hirtelen abbahagyni (az adagot fokozatosan csökkenteni kell a gyógyszer abbahagyása előtt), mivel ez hipertóniás krízis (rebound jelenség) kialakulásához vezethet.
Azok a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, amelyek gátolják az impulzusok áramlását az erekbe a szimpatikus idegeken keresztül, közé tartoznak a ganglionblokkolók, szimnatolitikumok és α-blokkolók. Ganglioblokkolók (benzohexónium, pirilén stb.) blokkolják az impulzusok átvitelét az autonóm ganglionokban. Ez a vérnyomás jelentős csökkenéséhez vezet. A ganglionblokkolók hatására az impulzusok átadása nemcsak a szimpatikus, hanem a paraszimpatikus ganglionokban is megszakad, ami negatívan befolyásolja a gyomor-bél traktus működését. Ezért a ganglionblokkolókat főként hipertóniás krízisek kezelésére írják fel, ritkábban pedig a magas vérnyomás szisztematikus kezelésére (összeomlást okozhatnak).
Szimpatolitikumok (oktadin. reszerpin) gátolják az impulzusok átvitelét közvetlenül a szimpatikus idegek végződéseiből a vaszkuláris simaizomba. Ortosztatikus összeomlást és a gyomor-bél traktus diszfunkcióját okozhatják. Egyes szimpatolitikumok, például a rauwolfia készítmények (rezerpin, raunatin) szintén központi hatást fejtenek ki - csökkentik a vazomotoros centrum ingerlékenységét, emellett nyugtató hatásúak is, ami hasznos lehet a magas vérnyomás kezelésében.
a-blokkolók (fentolamin. prazozin, tropafen. Dihidroergotoxin. pirroxán satöbbi.). Hatásmechanizmusukat tekintve abban különböznek az epipatolitikumoktól, hogy közvetlenül blokkolják a vaszkuláris simaizomsejtek adrenerg receptorait. A magas vérnyomás kezelésében kevésbé hatékonyak, mint a szimpatolitikumok és a ganglionblokkolók, és főként a perifériás keringési zavarok kezelésére használják. A pirroxán, más adrenerg blokkolóktól eltérően, jól behatol az agyba, és hatással van a központi adrenerg-reaktív rendszerekre. Ezeknek a tulajdonságoknak köszönhetően a pirroxán hatékonynak bizonyult magas vérnyomásos krízisekben és számos más betegségben.
A legtöbb α-adrenerg blokkoló blokkolja az α- és α2-adrenerg központokat. Az ireszinaptikus α2-adrenoreceptorok blokkolásával az ilyen anyagok fokozzák a noradrenalin felszabadulását, ami tachycardiához vezet. A közelmúltban olyan gyógyszereket hoztak létre, amelyek szelektíven blokkolják az α-adrenerg receptorokat (pl. prazosin), amelyek nem okoznak tachycardiát, és szélesebb körben alkalmazzák vérnyomáscsökkentő szerként.
A magas vérnyomás kezelésében gyakran béta-blokkolókat írnak fel - anaprilin(Inderal, Obzidan) stb. Ezeknek a gyógyszereknek a vérnyomáscsökkentő hatásának mechanizmusa összetett. Csökkentik a szívizom összehúzó erejét, csökkentik az angiotenzin koncentrációját a vérben és csökkentik a medulla oblongata vazomotoros központjának aktivitását. Kívül, )
