Gyermek SARS után. ARVI gyermekeknél: okok, tünetek és kezelés. Az influenza tipikus tünetei közé tartozik

Akut légúti betegségek (ARI), az úgynevezett megfázás, az összes gyermekkori betegségek több mint felét teszik ki. A gyermekorvosi látogatások kétharmada megfázáshoz kapcsolódik. Ez egyrészt annak köszönhető, fertőző természet Az ARI-k, amelyek gyorsan elterjedhetnek egy csapatban, másodszor pedig sokszínűségük miatt betegségeket okozva mikroorganizmusok: a legtöbb akut légúti fertőzést vírusok okozzák. A vírusok által okozott akut légúti fertőzéseket akut légúti vírusfertőzéseknek (ARVI) nevezik. Ide tartozik az influenza, a parainfluenza, az adenovírus, az enterovírus és más fertőzések. Az ARVI előfordulása télen folyamatosan magas, a gyerekek gyakrabban betegszenek meg. Szinte minden évben növekszik a járványnak nevezett influenza előfordulása.

Valódi járványok időszakosan 3-4 év után jelentkeznek, amikor megjelenik egy olyan kórokozó, amelyre a legtöbb embernek nincs immunitása.

A betegek túlnyomó többsége számára csak a betegség súlyos formái és a gyermekeknél könnyen előforduló szövődmények (tüdőgyulladás) jelentenek életveszélyt. Az összes akut légúti vírusfertőzés közül a legsúlyosabb az influenza. Az ARVI és általában az influenza gyógyulással végződik.

Az ARVI okai

Megfertőződés olyan betegek gyermekei, akik a betegség teljes időtartama alatt (7-10 nap) vírusokat szekretálnak, és vírushordozók.

Az ARVI közvetítette levegőben szálló cseppek által: vírusokat tartalmazó köpetcseppek, amikor a beteg tüsszent és köhög, megfertőzi a környező levegőt, valamint tárgyakat és dolgokat. A fertőzést elősegíti a beteggel való szoros érintkezés, a helyiség rossz szellőzése, valamint az egészségügyi és higiéniai előírások megsértése.

Az ARVI és az influenza iránti fogékonyság minden korú gyermekeknél magas, beleértve az újszülötteket is. Különösen gyakran betegszenek meg a bölcsődében, óvodában és iskolában tanuló gyerekek. A gyakran visszatérő megbetegedések annak a ténynek köszönhetőek, hogy az akut légúti vírusfertőzés utáni immunitás csak egy vírus ellen alakul ki, vagyis minden kórokozónak megfelel. Egy másik típusú vírussal való fertőzés új betegséghez vezet, még akkor is, ha a gyermek még nem gyógyult ki az előzőből. Az első életév gyermekeknél a megfázást egyenlő gyakorisággal okozzák az influenzavírusok, a parainfluenzavírusok és az adenovírusok. Az a vélemény, hogy az újszülöttek és a gyermekek életük első két-három hónapjában, különösen a szoptatottak, kevésbé érzékenyek a megfázásra az anya által továbbított immunvédelem jelenléte miatt. Ugyanakkor figyelembe kell venni, hogy az örökletes és veleszületett betegségek légutak, kedvezőtlen környezeti tényezők, az elégtelen gyermekgondozás, az etetési rend és szabályok megsértése, valamint a megfázás előfordulása a családtagok körében növeli a gyermek betegségének kockázatát.

Az ARVI tünetei gyermeknél

Az akut légúti fertőzések megnyilvánulásai az első életévben élő gyermekeknél, függetlenül a vírus típusától, közös vonások. Általában az egészség romlik: szorongás jelenik meg, a gyermek gyakrabban sír, elveszti érdeklődését a környezete iránt, megzavarodik az alvás, eltűnik az étvágy - mindez a vírusos mérgezés kialakulásának, a nyálkahártya duzzanatának és az orrdugulásnak köszönhető, „betömött” fülek és fájdalmas érzések bennük. A gyermek hőmérséklete emelkedik, gyakran meglehetősen jelentősen (38-38,5 felett). Ennek hátterében letargia, adynámia és esetleges görcsrohamok alakulhatnak ki. Az ARVI gyakori jelei a gyors légzés (légszomj), orrfolyás, torok- és mellkasi fájdalom, torokfájás, köhögés. A megfázás összes megnyilvánulása annak a ténynek köszönhető, hogy a vírusok behatolnak a légutakat bélelő sejtekbe, és a nyálkahártya irritációját és gyulladások kialakulását okozzák a légutak különböző részein.

Kisgyermekeknél az akut légúti vírusfertőzések, különösen az influenza súlyosabbak, és gyakrabban okoznak súlyos szövődményeket. Nagyon nagy a kockázata a fülgyulladás (középfülgyulladás) kialakulásának, maxilláris sinusok(sinusitis), a hörgők és a tüdő gyulladása (bronchitis, tüdőgyulladás). Ezek a betegségek pedig meghatározzák az úgynevezett gyakran beteg gyermekek kontingensének kialakulását.

Az ARVI kezelése gyermekeknél

Az ARVI enyhe és közepes formáiban szenvedő betegeket otthon kezelik. A kórházi kezelés indikációi a következők:

1. Súlyos formák ARVI, szövődmények jelenléte (tüdőgyulladás, krupp - függetlenül a szűkület mértékétől stb.).
2. 1 év alatti és 1-3 éves gyermekek.
3. Járványügyi és tárgyi viszonyok: zárt gyermekcsoportból, kedvezőtlen életkörülmények, nem biztosított ellátás stb.

Elvileg a gyerekeknek korán meg kell betegedniük, így edzik immunrendszerüket a káros környezeti hatások elleni küzdelemre. De aggódnia kell az immunitás csökkenése miatt, amikor az orvos a gyermekét a „gyakran és tartósan beteg gyermekek” csoportjába sorolta. A „gyakran beteg gyermekek” kifejezést olyan gyermekek leírására használják, akik gyakran szenvednek akut légúti betegségekben. Jelenleg ebbe a kategóriába tartoznak az akut légúti fertőzésben szenvedő gyermekek:

> 1 éves kor alatt évente több mint 4 alkalommal,
> 1-5 éves korig - évi 5-6,
> idősebb korban - évente több mint 4 betegség

A „hosszan tartóan beteg gyermekek” kifejezést azokra a gyermekekre használják, akiknek a megfázása több mint 2-3 hétig tart minden egyes betegség esetén.

Az ilyen szövődmények megelőzése érdekében fontos a megfelelő kezelés megkezdése a lehető legkorábban, amikor a megfázás első jelei megjelennek. Az azonban, hogy a szülők önállóan választják a vény nélkül kapható gyógyszereket, nagy taktikai hiba. Csak az orvos tudja helyesen felmérni a gyermek állapotát, diagnosztizálni és előírni a szükséges kezelést, figyelembe véve a gyermek jellemzőit. csecsemőkor, a betegség lefolyásáról és az ajánlott gyógyszerek hatásairól.

Minden anyának emlékeznie kell arra, hogy a hőmérséklet emelkedése, a gyermek viselkedésének megváltozása, az étkezés megtagadása vagy a megfázás jeleinek megjelenése indokolja az orvoshoz fordulást. Otthon is hívhat orvost a recepción, hétvégén bármikor hívhatja az ügyeletes orvost. Ha a gyermek testhőmérséklete magasabb, mint 38,5-39,0, és nem megy le a szokásos gyermek lázcsillapítókkal, vagy légszomj, zajos, nehéz légzés lép fel, a gyermek nem reagál az ingerekre, vagy görcsök jelentkeznek - ne habozzon, sürgősen hívj egy mentőt.

Az orvosával folytatott konzultációt követően megkezdheti gyermeke biztonságos és egyben elegendő kezelését hatékony intézkedéseket. Ide tartozik a növényi anyagok (növényi eredetű gyógyszerek) használata. A gyógyszertárak széles választékát kínálják a termopszisból és a kakukkfűből készült egyszerű gyógynövénykészítményekből; ipecac gyökerek, édesgyökér, mályvacukor; fenyő, hárs bimbó; eukaliptuszlevél, csikósláb, útifű stb. Nagyon népszerűek a modern kombinált gyógynövénykészítmények: bronchicum (köhögés elleni szirup, balzsam, inhalátum, fürdőkivonat), „Doctor Theiss” (köhögés elleni szirup, balzsam), „Doctor MOM” (köhögés elleni szirup, kenőcs), Tussamag (balzsam, köhögés elleni szirup) és mások. Az egyszerű növényi anyagokat tartalmazó kombinált készítmények hatékonyabbak és optimálisabbak gyógyászati ​​tulajdonságaités jó tolerálhatóság. Használhatók dörzsölés (dörzsölés), fürdő, inhaláció formájában, valamint szájon át is bevehetők köhögés elleni szirup formájában. Az olyan adagolási formákat, mint a főzetek, cseppek, elixírek, pasztillák, pasztillák, kapszulák kisgyermekeknek nem írják fel.

A modern immunmodulátor gyógyszerek jól beváltak a gyermekek megfázásának kezelésében és megelőzésében. Jelentősen aktiválják a gyermek fertőzésre adott immunválaszát, aminek következtében a betegség időtartama átlagosan felére csökken, maga a megfázás észrevehetően enyhébb, a szövődmények kockázata pedig nullára csökken. Az immunmodulátorok általában akkor hatásosak, ha az akut légúti fertőzések első jeleitől kezdve, legkésőbb a betegség 3. napján kezdik szedni őket.

Az ARVI otthoni kezelése

A gyógyszerek alkalmazása mellett számos olyan intézkedés létezik, amelyek enyhíthetik a beteg gyermek állapotát. Minden anyának képesnek kell lennie arra, hogy ezt vagy azt az eljárást otthon végezze el. Mindenekelőtt akut légúti fertőzések esetén fel kell emelni az ágy fejét, vagy párnát kell helyezni a gyermek feje alá, mivel regurgitáció, fokozott nyálfolyás, köhögés és orrfolyás esetén a köpet szétválása léphet fel. és a légutak nyálka is előfordulhat. Alacsony fejhelyzet esetén fennáll a váladék aspirációjának (belégzésének) és a fulladás kialakulásának veszélye. Ezenkívül a fej megemelt helyzete megkönnyíti a megfázás során nehéz légzést. A helyiség levegőjének mérsékelten nedvesnek és melegnek kell lennie. Szellőztesse gyakran a szobát, de ne akkor, ha a gyermek beteg.

Ágynyugalom van előírva, amíg a hőmérséklet normalizálódik, és az ARVI akut tünetei enyhülnek (6-7 napig). A gyermeknek több folyadékot kell adni, mivel láz alatt fokozott folyadékvesztés lép fel az izzadság, a légzés és a fiziológiás váladék révén. Az ételek kalóriatartalmát és összetevőit tekintve az életkornak megfelelőnek kell lenniük, de mechanikailag és vegyileg gyengédek, mérsékelten melegek, korlátozottan asztali só, elegendő vitamin tartalommal. Gyakrabban alkalmazzák a tej-zöldség diétát gyümölcsök és zöldségek bevonásával. A gyerekeknek gyakrabban kell vizet adni, 5% cukortartalmú teát, kompótot, áfonyalevet adni. A lábadozás időszakában a táplálék ne térjen el a fiziológiás tápláléktól, hanem legyen vitaminokkal dúsítva. Sok gyermek a betegség ideje alatt és néhány nappal azt követően nem hajlandó enni, mint korábban, ebben az esetben nem lehet ragaszkodni, az emésztőszervek további terhelése lelassíthatja a gyógyulási folyamatot. Hagyja, hogy a baba egyen, amit akar, és annyit, amennyit akar. A teljes gyógyulás után az étvágya helyreáll.

Amikor a megfázás első jelei megjelennek kisgyermekeknél, elkezdheti a kezelést bedörzsöléssel, gyógyfürdőkkel és borogatással. Emlékeztetni kell arra, hogy ezeket az eljárásokat csak 38 ° C-ot meg nem haladó testhőmérsékleten, sérülések és bőrbetegségek hiányában lehet elvégezni. Az ezt a határt el nem érő hőmérséklet nem igényel különleges kezelést: azt jelzi, hogy a szervezet önállóan küzd a fertőzés ellen. 38°C feletti hőmérséklet esetén nem gyógyszeres kezelés is alkalmazható. A meleg vízzel való dörzsölés segít csökkenteni a hőmérsékletet: a gyermeket letakarják egy lepedővel, kinyitják a lábát, gyorsan megtörlik, a lepedő alá teszik, kinyitnak egy másikat, törölgetik, bezárják stb. A szobahőmérsékleten (20-30 ml) vízzel végzett kis beöntés is hatásos. Az eljárás eredményességének hiányában a gyermek számára a legbiztonságosabb gyógyszer a paracetamol korának megfelelő dózisban és formában történő alkalmazása. A gyógyszer adagjai között legalább 2 óra teljen el.

A mellkas, a hát, a nyak, a lábak és a lábfej bőrének bedörzsölése történhet bronchicum balzsammal, Doctor Theiss eukaliptuszbalzsammal, Doctor MOM kenőccsel, tussamag balzsammal és egyebekkel. A bőrbe dörzsölést naponta 2-3 alkalommal végezzük, és az eljárás végén mindig éjszaka, a gyermeket flanelbe vagy puha gyapjúba kell csomagolni. A dörzsölés születéstől kezdve bármilyen korú gyermek számára ajánlott.

A gyógynövényes fürdők minden korosztály számára ajánlottak. Egy év alatti gyermekek számára a víz hőmérséklete körülbelül 38 ° C legyen, ezt a hőmérsékletet kell tartani a teljes fürdőben, azaz 10-15 percig. A szükséges mennyiségű gyógynövénykészítményt feloldjuk vízben: bronchicum-fürdő kakukkfűvel (20-30 ml), eucabal-balzsam (10-20 cm hosszú balzsamcsíkot nyomunk ki a tubusból). Ha szükséges, a fürdőt naponta megismételjük. Fürdés után a gyermeket be kell csomagolni és le kell fektetni. Túlzott izzadás esetén a fürdés után valamivel óvatosan meleg, száraz ruhába kell öltöztetni a gyermeket.

A mellkasi borogatást bármilyen növényi olajjal készítik: a gyermeket vízfürdőben melegített olajjal átitatott puha ruhába csomagolják, majd vékony polietilént, majd vatta- vagy gyapjúbetétet alkalmaznak, és mindezt a mellkashoz rögzítik. kötéssel vagy sállal. A tömörítéseket legalább 2 órás időtartamra készítik, naponta akár 2-3 alkalommal is megismételhetők.

A bedörzsölés, gyógyfürdő és borogatás terápiás hatását a gyógynövénykészítményekben található aromás (illó)olaj-tartalom adja. Az eljárás során a bőrön keresztül szabadon behatolnak a vérbe és a nyirokba, és gyógyító, nyugtató hatásúak: javul a gyermek általános közérzete, szívműködése. Ezenkívül gyógynövényes fürdők vételekor az aromás gőzök behatolnak a légutakba, segítve a normál légzés helyreállítását.

Bronchicum balzsam, eukaliptusz balzsam "Doctor Theiss", kenőcs "Doctor MOM", tussamag balzsam megfázásra eukaliptusz, kámfor, tűlevelű (fenyő) és szerecsendió olajat tartalmaz. Enyhítik a gyulladást, hígítják a nyálkát, eltávolítják az akadályokat az eltávolítása elől, javítják a légzést, csökkentik a köhögést. Ezen túlmenően, ha testhőmérsékletre hevítik, az illóolajok illékonyak lesznek, és rendelkeznek terápiás hatás belélegezve is. A kettős hatásnak köszönhetően a balzsamokban és kenőcsökben való bedörzsölés az lágyító megfázásra.

Az orrlégzés nehézsége az ARVI és az influenza során szorongást okoz a gyermekben, megzavarja a csecsemők szoptatását, és megzavarja az alvást. Azoknál a kisgyermekeknél, akik nem tudják kifújni az orrát, a legegyszerűbb módja a nyálka eltávolításának az orrjáratokból, de ez odafigyelést és ügyességet igényel, sterilbe áztatott puha vattacsomóval növényi olaj vagy forralt víz. Ha a gyermek tudja, hogyan kell fújni az orrát, akkor minden orrlyukat meg kell tisztítani, a másikat megcsípve, különben a fertőzés bejuthat a szemébe és a fülébe. A nátha elleni gyógyszerek gyenge hatása leggyakrabban egyrészt a nem megfelelő gyógyszer alkalmazásával, másrészt azzal függ össze, hogy az első beadás után azonnal eredményt várni korai. Az orrcseppek a helyi hatásmechanizmus szerint érszűkítők, amelyek enyhítik a gyulladt nyálkahártya duzzadását, és ezáltal javítják a levegő orron keresztüli áthaladását, ezért az ilyen cseppeket csak akkor szabad használni, ha az orrlégzés elzáródott. Az erre a célra leggyakrabban használt naftizin vagy galazolin gyermekgyógyászati ​​formájú, de óvatosságot és szigorúan ellenőrzött adagolást igényel, mivel ezeknek a gyógyszereknek a gyakori becsepegtetése a felső légutak hámjának irritációjához, sőt a nyálkahártya sorvadásához vezet. A mikrobák nyálkahártyáról való eltávolításához jobb, ha gyógyszerészeti sóoldatokat használnak, beleértve tengeri só, az orrfolyás bármely szakaszában.

Egy másik csoport helyi alapok, nátha kezelésére, káros hatással van a betegség kórokozójára - vírusokra és mikrobákra. Ezek különféle spray-k, protargol oldat, nagyszámú komplex csepp és kenőcs, amelyek kombinált értágító, dekongesztáns és fertőtlenítő hatással rendelkeznek.

Az orrfolyás és a köhögés csökkentése érdekében célszerű inhalációt alkalmazni - aromás olajokat tartalmazó növényi anyagok gőzeinek belélegzése; közvetlenül a légutakba jutnak, beborítják és hidratálják azokat, enyhítik az irritációt és a köhögést. Inhalációhoz a következőket használják: eukaliptusz, fenyőtű, kakukkfű aromás olajait tartalmazó bronchicum inhalátum; kenőcs "Doctor MOM", eukaliptusz balzsam "Doctor Theiss", tussamag balzsam és egyéb termékek. Újszülöttek és csecsemők esetében az inhalációt speciális módon hajtják végre: forró víz nyitott tartályából (serpenyőből) történő elpárologtatással, benne oldott növényi anyaggal. Ebben az esetben a konyha (vagy más helyiség, ahol ébren vagy alvó gyermek tartózkodik) ablakait és ajtóit szorosan be kell zárni. Az inhalációs oldat arányai: 2-2,5 liter forró vízhez, 2-3 teáskanál balzsam, inhaláció vagy kenőcs. A gyermeknek ebben a szobában kell maradnia, és be kell lélegeznie a gőzöket 1-1,5 órán keresztül.

A fürdők, dörzsölés és inhaláció kombinációja ahhoz vezet mielőbbi felépülés. Megfelelő kivitelezés a dörzsölés, fürdő, borogatás és gyógynövényes anyagokkal történő belélegzés nem károsíthatja a gyermek egészségét. Ezeket az eljárásokat azonban egyeztetni kell orvosával, akárcsak a köhögés elleni szirupok szájon át történő szedését.

Gyógynövényes köhögés elleni szirupok 6 hónapos kortól csecsemőknek írják fel. A szirupokat használat előtt fel kell rázni. Sötét, hűvös helyen kell tárolni. Íme néhány szirup jellemzői:

Bronchicum - köhögés elleni szirup (kakukkfüvet, csipkebogyót, mézet és egyéb anyagokat tartalmaz), szájon át adva 0,5 teáskanál naponta 2-4 alkalommal. Nem kívánatos szirupot használni az élet első hónapjaiban, mivel mézet tartalmaz. A 3-5. napon a bronchicum szirup bevétele esetén a köhögés enyhül és ritkább lesz.

"Doctor Theiss" - szirup útifűvel köhögésre, szájon át 0,5 teáskanál 2-3 óránként (éjszakai szünettel). Használata olyan köhögés esetén javasolt, ahol nehezen ürül ki a köpet.

"Doctor MOM" - gyógynövényes köhögés elleni szirup (édesgyökeret, bazsalikomot, sáfrányt tartalmaz), szájon át 0,5-1 teáskanál naponta háromszor. Fájó, ingerlékeny, görcsös köhögés esetén különösen ajánlott.

Tussamag - köhögés elleni szirup (kakukkfű kivonatot tartalmaz), 9-12 hónapos kortól használva, naponta 3-szor 0,5-1 teáskanál. Különösen ajánlott száraz köhögés esetén.
Minden növényi anyagot otthon az orvos által előírt módon és csak kisgyermekek enyhe megfázásának kezelésére használnak. Súlyos ARVI és feltételezett szövődmények kórházi kezelést igényelnek.

Influenza megelőzés

Az influenza megelőzése speciális vakcina-profilaxis alkalmazásával történik. A védőoltások időzítésének meg kell előznie az influenzajárvány kezdetét, mert az oltásokat az adott szezonban keringő influenzavírusokhoz igazítják. Speciális vakcinákat alkalmaznak kisgyermekek, iskolások, felnőttek és idősek számára. Ritkán a vakcinára adott reakció rövid távú rossz közérzet és láz formájában jelentkezik. Ez sokkal enyhébb, mint a betegség, és nem kell félni tőle. Az immunitás csak az influenza ellen alakul ki, így a beoltott gyermek más vírusos betegségben is megbeteghet.

Minden influenzás beteget el kell különíteni az egészséges emberektől. Azt fogja mondani, hogy nehéz elszigetelni egy gyereket. És igazad lesz. Hiszen mindig kell neki valami. A fertőzés kockázatának minimalizálása érdekében 6 rétegű védőruhát kell viselni a betegen. gézkötés ha ARVI vagy influenza. 3 óránként cserélje ki a kötést egy újra. Jó szellőztetni a helyiséget, ahol a beteg tartózkodott, és rendszeresen végezni nedves tisztítást. Javasoljuk, hogy bárki, aki kapcsolatba kerül egy influenzás beteggel, egy hétig vegyen be interferont az orrába, adhat aflubint, arbidolt, C-vitamin vagy dibazol. Felnőtteknek ajánlott a rimantadint profilaktikus adagban, arbidolban szedni. 1 évesnél idősebb gyermekek számára hasznos az Algirem felírása.

A megelőző intézkedések közé tartozik még a keményedés, a helyreállító eljárások, a jó nyári pihenés, az egészséges életmód: a napi rutin betartása, a rendszeres séták, az életkornak megfelelő alvás, a friss gyümölcs, fokhagyma és hagyma fogyasztása.

Tudni kell, hogy a szülői dohányzás káros a gyermekre, hiszen dohányfüst, amit a gyerek belélegzik, rendelkezik káros hatások a légutak nyálkahártyáján és elősegíti a gyulladást.

Nagyon érdekes az inhaláció használata illóolajok- aromaterápia a fertőzések elleni védelem érdekében. Helyezzen egy lámpát a szoba közepére, tegyen egy csepp fenyő- vagy eukaliptuszolajat egy csészealjra, és gyújtson meg egy gyertyát. A szagú antimikrobiális anyag molekulái fokozatosan elpárolognak, és elvégzik a dolgukat. Még jobb, ha mindehhez egy gerezd fokhagymát teszünk, éjszaka minden családtagnak.

Az ARVI megelőzése gyermekeknél

Az egyik aktuális kérdések az őszi-téli időszakban a légúti fertőzések megelőzése különböző korú gyermekeknél.

A nem specifikus megelőzés magában foglalja mind az általános, mind a speciális eszközök és módszerek alkalmazását (olyan gyógyszerek és eljárások, amelyek növelik a fertőző ágensekkel és vírusellenes szerekkel szembeni nem specifikus rezisztenciát). Az influenzajárvány vagy más akut légúti fertőzések helyi kitörése során a nem specifikus szezonális immunkorrekciót sürgősségi (járványi indikációk szerint) megelőzés egészíti ki, amelyet vírusellenes gyógyszerekkel végeznek.

Az influenza és az ARVI nem specifikus megelőzése óvodáskorú gyermekeknél.

A legmunkaigényesebb módszer, bár kíméletesebb a szervezettel szemben, a gyermek szervezetének nem specifikus ellenállásának növelése, az ún. nem specifikus profilaxis, amely tevékenységek egész sorát foglalja magában.

Mindenekelőtt keményedési eljárásokról van szó, a legkedvezőbb árú lábfürdőtől vagy mezítláb járástól a medencelátogatásig és az egészségügyi központokban végzett gyakorlatokig. A keményítés során be kell tartania a következő elveket:

A keményedési eljárások csak egészséges gyermekeken végezhetők el; ellenjavallatok vannak lázas állapotok, a korai lábadozás időszaka akut légúti fertőzések, a szív- és érrendszer, a légzőrendszer és az idegrendszer működésének súlyos károsodásával járó betegségek után;
- kezdje gyenge dózisú keményítő hatásokkal, majd fokozatosan növelje, például naponta 1 fokkal csökkentse a víz hőmérsékletét lábfürdőhöz vagy gyógynövénytinktúrákhoz gargarizáláshoz;
- használja fel a különböző környezeti tényezők - víz, levegő, ultraibolya sugarak - testre gyakorolt ​​hatását;
- rendszeresen végezze el az eljárásokat, váltakozva gyenge és erősebb keményítőket az egész keményedési folyamat során;
- törekedj az alkotásra pozitív érzelmek eljárások során.

Elsődleges fontosságú a teljes értékű étrend, amely nemcsak fehérjében, hanem vitaminban is gazdag. A legjobb módszer a multivitamin bevitel.

A komplex vegyületek immunmoduláló és antioxidáns hatásúak, valamint gyulladásgátló, adaptogén és sugárvédő hatásúak. vitaminkészítmények Vetoron és Vetoron-E (5 éves kortól szájon át, 3-4 csepp, 7 éves kortól 5-7 csepp naponta egyszer, vagy 6 éves kortól kapszulában, 5-80 mg naponta egyszer).

A C-, A- és B-vitamint széles körben kell alkalmazni korspecifikus adagolásban. Ezeknek a vitaminoknak az optimális arányát a „Hexavit”, „Revit”, „Dekamevit” és „Undevit” készítmények tartalmazzák. Fogyasszuk életkorhoz igazodó adagokban, naponta 2-3 alkalommal étkezés után, 20-30 napos kúrán keresztül.
A hideg évszakban a gyerekeknek napi 1 teáskanál csipkebogyószirup fogyasztása javasolt.

A nem specifikus rezisztencia erősítésének elismert eszközei adaptogének– biológiailag ártalmatlan hatóanyagok növényi vagy állati eredetű, képes helyreállítani a károsodott szervezeti funkciókat. Számos biológiailag aktív adalékanyag (étrend-kiegészítő) ilyen gyógyszer. Általában az adaptogéneket a szezonális stressz időszakaiban írják fel. adaptív mechanizmusok szervezet - ősszel és tavasszal. Az akut légúti fertőzések tekintetében ezek a gyógyszerek meglehetősen kifejezett védőhatással rendelkeznek. Hosszú távú használat(1-2 hónapon belül) adaptogéneket nem kísérnek semmilyen mellékhatások, de emlékeznie kell az esetleges egyéni intoleranciára és némelyikük ellenjavallatára, ezért ebben a kérdésben gyermekorvoshoz kell fordulni.

A legnépszerűbb adaptogének az eleutherococcus és a ginzeng gyökereiből származó kivonatok, az aralia tinktúra, az echinacea, a hínár (Fitolon), a fenyő- és luctűk (fenyőtabletta-lesmin), a méz (vitamedin), valamint az állati eredetű adaptogének: méhpempőből - „apilak”, hidrolizált kagylóból - „viramid”, szarvasagancsból - „pantokrin” stb.

Sémák a fő adaptogének használatára:

Immunal - 5-10 csepp szájon át (1-3 év), 10-15 csepp (7 éves kortól) naponta 3 alkalommal;
Echinacin – 5 ml szájon át (3 éves korig), 10-15 ml (4 éves kortól) naponta kétszer;
Dr. Theiss – echinacea tinktúra – szájon át 1 éves kortól – 10-20 csepp naponta 3-szor;
Echinacea Hexal – 5-7 csepp szájon át 12 éves kortól és idősebb kortól, naponta kétszer.
Eleutherococcus kivonat – életévenként 1-2 csepp, naponta kétszer 25-30 napig.
Aralia tinktúra - 1-2 csepp életévenként, naponta 1 alkalommal 30 perccel étkezés előtt 2-3 hétig.

Mert specifikus megelőzés Gyakran beteg, csökkent rezisztenciájú gyermekek bakteriális etiológiájú betegségeinél javasolták a légúti fertőzések leggyakoribb bakteriális kórokozóinak antigéndeterminánsait tartalmazó vakcina típusú immunmodulátorok alkalmazását.

A vészhelyzeti megelőzés problémáinak megoldásában nagy jelentőséget tulajdonítanak a gyors biztosító gyógyszereknek védő hatás az akut légúti fertőzések összes kórokozójától. Sürgősségi megelőzésként alkalmazható a szájöntözés gyógynövény-főzetekkel (kamilla, körömvirág, zsálya stb.). Kalanchoe lé, fokhagyma és hagyma (hígítva 20-30 csepp per pohár víz), valamint helyi bakteriális immunkorrektorok (Imudon, IRS-19).

Az akut légúti vírusfertőzések (ARVI) gyermekeknél az összes gyermekkori betegség körülbelül 75%-ában fordulnak elő. Felső légúti fertőzések (akut légúti fertőzés (ARI), akut légúti betegségek (ARI), ARVI) - az akut fertőző és gyulladásos betegségek csoportja felső szakaszok légutak különféle lokalizációk, etiológiája és tünetei.

Az ARVI a leggyakoribb fertőzés a világon. Lehetetlen teljes mértékben figyelembe venni a valós előfordulást. Szinte minden ember évente többször (4-8-tól 15-ig vagy többször) tapasztalja az ARVI-t, főleg enyhe és szubklinikai formában. Az ARVI különösen gyakori kisgyermekeknél. A gyermekek életük első hónapjaiban ritkán betegszenek meg, mert viszonylagos elszigeteltségben vannak, és sokan közülük 6-10 hónapig is betegek. passzív immunitás, amelyet az anyától transzplacentálisan kaptak IgG formájában. Azonban az élet első hónapjaiban a gyermekek is szenvedhetnek az ARVI-tól, különösen akkor, ha szoros kapcsolatban állnak beteg emberekkel. Ennek oka lehet a stressz nélküli transzplacentális immunitás vagy annak teljes hiánya, koraszülöttség, az immunhiány elsődleges formái stb.

ICD-10 kód

J00-J06 Fűszeres légúti fertőzések felső légutak

Az ARVI epidemiológiája

A statisztikák szerint egy gyermek évente 1-8 alkalommal megbetegedhet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermek testében kialakult immunitás egy vírus ellen tehetetlen egy másik fertőzéssel szemben. És több száz vírus okozza az ARVI-t. Ezek az influenzavírusok, a parainfluenza, az adenovírusok, az enterovírusok és más mikroorganizmusok. És mivel a szülőknek gyakran meg kell küzdeniük az ARVI-vel, a lehető legtöbbet tudniuk kell erről a betegségről, fejlődési mechanizmusairól és a vírusfertőzés elleni küzdelem módszereiről gyermekkorban.

A legmagasabb incidencia a 2-5 éves gyermekeknél fordul elő, ami általában a gyermekintézmények látogatásával és a kapcsolatfelvételek számának jelentős növekedésével függ össze. Egy óvodába járó gyermek az első évben 10-15 alkalommal, a 2. évben 5-7 alkalommal, a következő években évente 3-5 alkalommal kaphat ARVI-t. Az incidencia csökkenése az akut légúti vírusfertőzések következtében kialakult specifikus immunitás megszerzésével magyarázható.

Az ARVI ilyen magas előfordulása gyermekkorban ezt a problémát a gyermekgyógyászat egyik legsürgetőbbé teszi. Az ismétlődő betegségek jelentősen befolyásolják a gyermek fejlődését. Gyengüléshez vezetnek védőerők szervezet, hozzájárul a krónikus fertőzési gócok kialakulásához, allergiát okoz, zavarja megelőző védőoltások, súlyosbítja a premorbid hátteret és késlelteti a gyermekek testi és pszichomotoros fejlődését. A gyakori akut légúti vírusfertőzések patogenetikailag sok esetben asztmás bronchitishez, bronchiális asztmához, krónikus pyelonephritis, polyarthritis, a nasopharynx krónikus betegségei és sok más betegség.

Az ARVI okai gyermekeknél

Az ARVI kialakulásához hozzájáruló tényezők mindenhol követik a gyermeket. Ezek az okok a következők:

• hipotermia, huzat, nedves cipő;
• kommunikáció más ARVI-s gyermekekkel;
• hirtelen időjárás-változások, holtszezon (ősz-tél, tél-tavasz);
• a szervezet védekezőképességének csökkenése;
• hipovitaminózis, vérszegénység, legyengült test;
• a gyermek csökkent fizikai aktivitása, fizikai inaktivitás;
• a test helytelen keményedése.

Mindezek olyan tényezők, amelyek gyengítik a szervezetet, és hozzájárulnak a vírus akadálytalan terjedéséhez.

A gyermekeknél gyakori ARVI okai a gyermek testének nagy érzékenysége bármely életkorban, beleértve az újszülöttet is. A gyermek gyakori akut légúti vírusfertőzései akkor kezdődnek, amikor bölcsődébe, óvodába vagy iskolába kerül. A betegségek egymás után ismétlődhetnek. Ez azért történik, mert a vírusfertőzést követő immunvédelem egy vírustípusból fejlődik ki. Egy új vírus behatolása a szervezetbe új betegséget vált ki, még akkor is, ha az előző óta rövid idő eltelt.

Mennyi ideig tart az ARVI egy gyermekben?

Mennyi ideig lehet fertőző egy baba, és mennyi ideig tart az ARVI egy gyermekben?

Általános szabály, hogy minél több idő telt el az első tünetek megjelenése óta, annál kevésbé valószínű, hogy a gyermek fertőző. Az az időszak, amikor egy beteg képes másokat megfertőzni, általában a betegség első tüneteinek megjelenésétől vagy azokkal egyidejűleg kezdődik. Egyes esetekben a baba kívülről még „egészségesnek” tűnhet, de a betegség folyamata már elkezdődött. Ez számos tényezőtől függ, beleértve a gyermek immunitásának erősségét.

Az inkubációs időszak kezdeti pillanata (amikor a vírus már behatolt a gyermek testébe, de a betegség még nem nyilvánult meg „teljes dicsőségében”) a már fertőző beteggel való kommunikáció pillanatának tekinthető. Ilyen pillanat lehet egy beteg gyermekkel való érintkezés az óvodában, vagy egy véletlenül elkapott „tüsszentés” egy trolibuszon. Az inkubációs időszak utolsó szakasza a betegség első jeleinek megjelenésével ér véget (amikor a panaszok megjelennek).

A laboratóriumi vizsgálatok már a lappangási időszakban jelezhetik a vírus jelenlétét a szervezetben.

Az ARVI inkubációs ideje gyermekeknél több órától 2 hétig tarthat. Ez vonatkozik az olyan kórokozókra, mint a rhinovírus, influenzavírus, parainfluenza, parapertussis, adenovírus, reovírus és légúti syncytialis vírus.

A gyermek fertőző időszaka 1-2 nappal a betegség első jeleinek megjelenése előtt kezdődhet.

Mennyi ideig tart az ARVI egy gyermekben? Ha az első tünetek megjelenésétől számítjuk, a betegség időtartama akár 10 napig is eltarthat (átlagosan egy hétig). Ugyanakkor a vírus típusától függően a gyermek a gyógyulás után még 3 hétig fertőző maradhat (a tünetek eltűnése).

Az ARVI tünetei gyermekeknél

Bármilyen típusú vírust okoz az ARVI, mikor klasszikus forma A betegségnek néhány gyakori tünete van:

• „általános fertőző” szindróma (a gyermek reszket, izom-, fejfájdalmak jelentkezhetnek, gyengeség van, a hőmérséklet emelkedik, a submandibularis nyirokcsomók megnagyobbodnak);
• a légzőrendszer károsodása (orrdugulás, orrfolyás, torokfájás, száraz köhögés vagy köpettermelés);
• a nyálkahártya károsodása (fájdalom és bőrpír a szem környékén, könnyezés, kötőhártya-gyulladás).

Az ARVI első jeleit egy gyermeknél gyakran hirtelen fellépő, egyértelműen meghatározott „általános fertőző” szindróma jellemzi. Parainfluenza vagy adenovírus esetén az első jelek a légzőrendszer (torok, orrgarat) károsodása, valamint a szem kötőhártyájának vörössége és viszketése.

Természetesen mind a szülők, mind az orvosok számára könnyebb lenne, ha a gyermekeknél az ARVI lefolyása mindig klasszikus lenne. A gyermek teste azonban nagyon összetett rendszer, és egy adott vírus behatolására adott válaszát nem lehet száz százalékosan megjósolni. Minden szervezet egyedi, ezért az ARVI lefolyása finom, tünetmentes, atipikus vagy akár rendkívül súlyos is lehet.

Mivel a szülők valószínűleg nem tudják kitalálni és megjósolni a betegség lefolyását, tudnia kell, hogy milyen körülmények között kell a legsürgősebben orvoshoz fordulnia.

Az ARVI tünetei gyermekeknél, amelyek sürgős orvosi ellátást igényelnek:

• A hőmérsékleti értékek meghaladták a 38 °C-ot, és alig vagy egyáltalán nem reagálnak a lázcsillapító gyógyszerekre.
• A gyermek tudata károsodott, zavart, közömbös, elájulhat.
• A gyermek panaszkodik súlyos fejfájás, valamint a nyak elfordításának vagy előrehajlásának képtelensége.
• megjelennek a bőrön pók vénák, kiütések.
• Mellkasi fájdalom jelentkezik, a gyermek fulladozni kezd, nehéz lélegezni.
• Többszínű köpet jelenik meg (zöld, barna vagy rózsaszín).
• Duzzanat jelenik meg a testen.
• Görcsök jelennek meg.

Nem szabad öngyógyítania, különösen, ha gyermekéről van szó. Ügyeljen a baba egyéb szerveire és rendszereire is, hogy ne hagyja ki a gyulladás kezdetét.

Hőmérséklet az ARVI alatt gyermekeknél

A gyermekek meglehetősen érzékenyek a testhőmérséklet emelkedésére: a túl magas hőmérséklet hozzájárul a görcsrohamok megjelenéséhez a gyermekben. Emiatt a hőmérséklet nem emelkedhet 38-38,5°C fölé.

Nem szükséges 38°C-ra csökkenteni a hőmérsékletet, hiszen nem kell beleavatkozni a szervezet munkájába - a vírus behatolása elleni küzdelembe. Ez komplikációkat okozhat. Mit kell tenni:

• ne essen pánikba;
• Figyelje a gyermek állapotát - általában 3-4 nap elteltével a hőmérsékletnek stabilizálódnia kell.

A nem csökkenő hőmérsékletű gyermek elhúzódó akut légúti vírusfertőzése utalhat a csatlakozásra bakteriális fertőzés. Az is előfordul, hogy egy vírusfertőzés után leesett a hőmérő, a baba gyógyulni látszott, de néhány nap múlva ismét rosszabb lett és belázasodott. Ilyen helyzetben ne habozzon orvost hívni.

Az ARVI klasszikus lefolyásában a hőmérséklet legfeljebb 2-3 napig tarthat, legfeljebb öt napig. Ez idő alatt a szervezetnek le kell győznie a vírust azáltal, hogy saját antitesteket fejleszt ellene. Fontos: szándékosan ne csökkentse a hőmérsékletet a normál értékre, csak úgy csökkentheti, hogy a szervezet továbbra is küzdjön a fertőzéssel.

Köhögés az ARVI miatt gyermekeknél

A köhögés az ARVI alatt gyermekeknél meglehetősen gyakori tünet. Általában láz, orrfolyás és egyéb betegségjelek hátterében jelentkezik. A betegség kialakulásával száraz köhögés (köpettermelés nélkül) figyelhető meg. Az orvosok az ilyen köhögést terméketlennek nevezik: a gyermek nehezen tolerálja, megzavarhatja az alvás nyugalmát, és negatívan befolyásolja az étvágyat.

Az ARVI klasszikus lefolyásában 3-4 nap elteltével a köhögés a produktív szakaszba kerül - megjelenik a köpet. De szem előtt kell tartani, hogy nem minden gyerek tudja, hogyan kell köhögni. Emiatt a gyermeknek segítségre van szüksége: rendszeres masszázsra mellkas, könnyű torna, köhögési roham esetén pedig függőleges helyzetbe kell helyezni a babát.

A vírusos fertőzések köhögése általában 15-20 napig tart, de ha időtartama meghaladja a három hetet, akkor gyanítható krónikus köhögés. Ilyen esetekben egyszerűen szükséges a gyermek pulmonológus és allergológus kompetens konzultációja, valamint a komplex terápia felírása.

Hányás egy ARVI-s gyermeknél

Az ARVI-ben szenvedő gyermekek hányása a magas láz és a köhögés megjelenésével egyidejűleg előfordulhat. A nehezen eltávolítható, sűrű és viszkózus köpet irritálja a légzőrendszert, és fájdalmas köhögést vált ki a gyermekben. A gag-reflex a gerjesztő jelnek a köhögési központokból a hányásközpontokba való átmenetének eredményeként vált ki. Egyes esetekben hányás léphet fel a nagy mennyiségű nyálkahártya-váladék felhalmozódása miatt a nasopharynxben, de ebben az esetben a hányás köhögés nélkül következik be. Leggyakrabban a köhögés miatti hányás nem bőséges, és nem hoz látható megkönnyebbülést a baba számára.

Fontos különbséget tenni, hogy a hányás mikor társul a köhögés és a öklendezés reflex egyidejű gerjesztésével, és mikor lehet a hányás mérgezés vagy gyomor-bélrendszeri betegség jele. Ezért feltétlenül meg kell mutatni a gyermeket az orvosnak, különben ez nem kívánt és néha súlyos szövődmények megjelenését idézheti elő.

ARVI okozta kiütések gyermekeknél

Ha az ARVI miatt kiütés jelenik meg egy gyermeknél, ez közvetlen ok az orvoshoz való konzultációra. A betegség alatti kiütések megjelenésének számos oka lehet:

• intolerancia a baba által szedett bármely gyógyszerre;
• allergiás reakció olyan élelmiszerekre, amelyeket a szülők általában adnak egy beteg gyermeknek (málna, narancs, citrom, fokhagyma, gyömbér stb.);
• magas hőmérséklet, ami növeli az erek permeabilitását – ilyen esetekben a kiütések a bőrön lévő különböző méretű vérzésekre hasonlítanak.

A kiütésnek komolyabb okai is vannak. Például ez egy meningococcus fertőzés hozzáadása: az ilyen kiütést általában hipertermia és hányás kíséri. Bármelyik lehetőség esetén, ha kiütést észlelnek a gyermek testén, minden intézkedést meg kell tenni annak érdekében, hogy a babát a lehető leghamarabb a fertőző betegségek osztályára szállítsák. Egyszerűen hívhat mentőt, és leírhatja a betegség tüneteit. Ebben az esetben nem lehet habozni.

Gyomorfájdalom az ARVI miatt gyermeknél

Elég gyakran a szülők szembesülnek olyan helyzettel, amikor gyermeküknek gyomorfájdalma van az ARVI miatt. A fájdalom leggyakrabban kólikás és a vastagbél vetületi területén lokalizálódik. Az orvosok ezt a tünetet a bél és a vakbél nyirokrendszerének kombinált reakciójával magyarázhatják. Ugyanezen okból az ARVI-t az akut vakbélgyulladás támadása bonyolíthatja. Ilyen helyzetben a szülők legkompetensebb intézkedése az lehet, hogy otthon orvost hívnak, és ha a hasi fájdalom fokozódik, akkor a sürgősségi osztályt kell hívniuk.

Az akut légúti vírusfertőzések nagy részét a hasi fájdalommal együtt hasmenés is kísérheti. Az ARVI alatti hasmenést a bélben görcsös görcsök okozzák - a gyermek testének reakciója a betegségre. Leggyakrabban azonban a hasmenést és a hasi fájdalmat olyan gyógyszerek váltják ki, amelyeket a gyermek kénytelen bevenni. Például, ha egy csecsemőnek antibiotikumot vagy vírusellenes szereket írnak fel, ez fokozatosan a bél mikroflóra megzavarásához vezethet, vagy túlérzékenységi reakcióként nyilvánulhat meg. emésztőrendszerek s bizonyos típusú gyógyszerekre. Egyes esetekben az orvossal való konzultáció kötelező.

ARVI okozta kötőhártya-gyulladás gyermeknél

Sajnos a gyermek ARVI alatti kötőhártya-gyulladása a betegség szinte minden esetben előfordul, különösen akkor, ha adenovírusfertőzés támadja meg. A kötőhártya-gyulladás jelei azonnal észrevehetők. Kezdetben az ARVI-t kiváltó vírusfertőzés az egyik szemet érinti, de 1-2 nap múlva a másik szeme is érintett. A gyermek mindkét szeme kipirosodik, viszket, és „homok” érzése van a szemében. A baba hunyorog, dörzsöli a szemhéját és folyamatosan sír. A szemek kérgessé válhatnak, és a sarkokban könnyű kisülés gyűlhet össze.

Ez a kötőhártya-gyulladás fokozatosan önmagában eltűnik, amikor a gyermek felépül az ARVI-ból. A speciális gyermekgyógyszerek - vírusellenes - azonban segíthetnek enyhíteni a baba állapotát, és gyorsabban megszüntetni a viszketést és a szem folyását. szemkenőcs vagy cseppek, amelyek könnyen megvásárolhatók a gyógyszertárakban.

Igaz, bizonyos esetekben a kötőhártya-gyulladás a gyermek allergiás reakciójának következménye lehet. Ebben az állapotban a babánál nemcsak könnyező a szeme és a szemek kipirosodnak, hanem az alsó szemhéjak is megduzzadnak. Jellemző, hogy az allergia mindkét szemet egyszerre érinti. Ha ez megtörténik, sürgős orvosi konzultáció szükséges, a potenciális allergénnel való érintkezés azonosítása és megszüntetése, valamint antihisztaminok felírása. szemcseppés a drogok.

Az ARVI lefolyásának jellemzői gyermekeknél

Gyerekek be különböző korokban eltérően reagálhat az ARVI jeleinek megjelenésére.

• Az ARVI egy csecsemőnél olyan tünetekkel nyilvánulhat meg, mint a baba nyugtalansága, rossz alvás, étvágytalanság; székletürítési zavar, túlzott könnyezés és rosszkedv. A csecsemő viselkedésének ilyen változásai gyanakvást keltenek az anyában, mivel a csecsemő nem tudja szavakkal megmagyarázni jólétét.
• ARVI egy hónapos baba orrlégzési nehézséggel járhat, mivel a baba még nem tudja, hogyan kell szájon keresztül lélegezni. Hogyan lehet gyanítani, hogy a gyermeknek eldugult az orra? A baba nyugtalanná válik szopáskor, gyakran nem hajlandó enni, és eltolja a mellet vagy a cumisüveget. Ilyen esetekben mindenképpen meg kell tisztítani a baba orrjáratait.
• Az ARVI egy 2 hónapos gyermeknél jellemzően légszomjként nyilvánulhat meg hosszan tartó sípoló kilégzéssel - ezt a jelet gyakran asztmás szindrómának nevezik. Ebben az esetben a mérgezés tünetei fejeződnek ki: szürke vagy kékes bőr, letargia, apátia, láz.
• Az ARVI egy 3 hónapos gyermeknél gyakran a légzőrendszer károsodásával jár, amelyet szakképzetlen segítséggel bronchitis vagy tüdőgyulladás bonyolíthat. Ezért nagyon fontos odafigyelni a gyermek nyelési és orrlégzési nehézségeire, és rendszeresen mérni a hőmérsékletet. Nagyon nem kívánatos ebben az időszakban abbahagyni a szoptatást, mivel az anyatej az ebben az esetben lesz a legjobb gyógyszer a babának.
• Az ARVI-t egy 4 hónapos gyermeknél a nasopharynx és a hörgők nyálkahártyájának károsodása kíséri, amely orrfolyás és köhögés formájában nyilvánul meg. Megfigyelhető a submandibularis vagy parotis nyirokcsomók és a lép növekedése. Gyakran alakul ki kötőhártya-gyulladás és keratoconjunctivitis, ami a szem vörösségében és folyamatos könnyezésben nyilvánul meg.
• Az egy év alatti gyermekeknél az ARVI-t bonyolíthatja a krupp - olyan állapot, amikor a gége begyullad és megduzzad, nevezetesen az a terület, amely közvetlenül a hangszalagok alatt található. Ez az állapot Ez azzal magyarázható, hogy kisgyermekeknél ez a terület nagy mennyiségű laza rostot tartalmaz, amely könnyen megduzzad. Ebben az esetben a gége lumen nem elég nagy. A krupp leggyakrabban éjszaka alakul ki, ezért a szülőknek figyelniük kell a hirtelen „ugató” köhögésre, nehéz légzésre, asztmás rohamokra, szorongásra, a gyermeknél elkékült ajkakra. Ha ilyen jeleket észlelnek, sürgősen mentőt kell hívni.
• Az ARVI egy 6 hónapos gyermeknél az az időszak, amikor a csecsemőt már bevezették vagy bevezetik a kiegészítő élelmiszerekhez. Gyakran hat hónapos korban a vírusfertőzés a légzőrendszer károsodása mellett az emésztőrendszer bevonásával jár a folyamatba. Ez jeleket mutathat akut gastritis vagy enteritis: hasi fájdalom és székletzavar jelentkezik.
• Az ARVI egy 1 éves gyermeknél az immunitástól függően évente 1-8 alkalommal ismétlődik. Ettől a kortól kezdve nagyon fontos elkezdeni a keményedést, és meg kell erősíteni a baba immunvédelmét, hogy szervezete ellenállhasson számos vírusnak és baktériumnak. Különösen fontos a baba védelme az őszi-téli és a téli-tavaszi időszakban.
• Az ARVI-t egy 2 éves gyermeknél gyakran gégegyulladás (a gégegyulladás), tracheitis (a légcső gyulladása - légzőcső) vagy e betegségek kombinációja kíséri. Az ilyen elváltozás jelei a rekedt hang, a száraz, rögeszmés köhögés. Természetesen egy 2 éves baba még nem tudja összefüggően kifejezni panaszait. Ezért a szülőknek gondosan figyelemmel kell kísérniük a gyermek állapotát. Ha légzési nehézséget, a bordaközi terek visszahúzódását vagy az orrszárnyak duzzadását tapasztalja, sürgősen mentőt kell hívnia.
• Az ARVI egy 3 éves gyermeknél általában a késő délutáni hőmérséklet emelkedésével kezdődik. Fájdalom jelenik meg a fejében, a baba apatikusnak, fáradtnak, letargikusnak érzi magát. Leggyakrabban a betegség a járványszezonban jelentkezik, így a diagnózis felállítása nem nehéz. Az állapot súlyossága meghatározza a gyermek jólétét.

Ha bármilyen nem jellemző vagy gyanús tünetet észlel gyermekénél, feltétlenül hívjon mentőt. Ne féljen újra megzavarni az orvost: a legfontosabb a baba egészsége.

Ismételt ARVI egy gyermekben

Az ismétlődő ARVI gyermekeknél nem ritka, mivel a gyermekek általában nagyon érzékenyek a vírusfertőzésre. A csecsemők életük első heteitől hajlamosak a vírus megfertőzésére, de az első három hónapban már nem betegszenek meg olyan gyakran, mint idősebb korban. A betegségre való hajlam különösen hat hónapos és 3 éves kor között mutatkozik meg, ekkor a fogékonyság valamelyest csökken, bár ez a szervezet egyéni immunitásától is függhet.

Miért fordulnak elő ismétlődő akut légúti vírusfertőzések? Az a tény, hogy az immunitásnak van specifikussága a bizonyos fajokés még a vírusfertőzések típusai is. Az ilyen immunitás nem stabil vagy tartós. És a vírus nagyszámú fajtájával kombinálva nagy százalékban növeli a visszatérő betegségek valószínűségét.

Az ARVI egy gyermekben előfordulhat egyetlen esetként vagy tömeges járvány eredményeként, ami gyakran előfordul gyermekcsoportokban. Ez az oka annak, hogy a gyermek morbiditási rátája általában az óvodába vagy más óvodai vagy iskolai intézménybe járás megkezdésével nő.

Az ARVI szövődményei gyermekeknél

A statisztikák szerint a gyermekkori ARVI-betegségek legalább 15% -a komplikációkat hagy maga után a test más szervei és rendszerei számára. Emiatt nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy gyermekeknél az ARVI legfeljebb öt napig emelkedett hőmérséklettel fordulhat elő. A 38 °C feletti hosszabb hőmérséklet-emelkedés szövődmények megjelenését vagy más betegség kialakulását jelezheti. Néha csökkenni látszik a hőmérséklet, de 1-3 nap múlva ismét megemelkedik: megjelennek a mérgezés tünetei, mint a könnyezés, sápadtság, letargia, fokozott izzadás. A gyermek nem hajlandó enni és inni, és közömbös lesz a történések iránt. Mik lehetnek az ARVI szövődményei gyermekeknél?

• A gyermek akut légúti vírusfertőzése utáni köhögés bizonyos esetekben azt jelentheti, hogy a betegség hörghurutig vagy akár tüdőgyulladásig terjed – a vírusfertőzés fokozatosan lefelé halad a légutakon. Először a gégegyulladás (száraz köhögés, rekedt hang), majd a légcsőgyulladás (fájdalmas köhögés, a hangfunkciók helyreállnak), majd a hörghurut klinikai képe lehet. A hörghurut fő tünete a köhögés. Eleinte száraz és érdes, majd fokozatosan váladék képződik és köhög. Légzési nehézség lép fel, a hőmérséklet ismét emelkedik, fokozott izzadás és fáradtság. Ha a gyermeknek gyakori és nehéz légzése van (néha úgy tűnik, hogy a baba "nyög"), akkor bronchiolitisre vagy tüdőgyulladásra lehet gyanakodni. Orvossal való konzultáció szükséges.
• Az akut légúti vírusfertőzés után a gyermekben jelentkező kiütés több okból is előfordulhat. Ez lehet például olyan betegségek hozzáadása, mint a rubeola, kanyaró, herpesz (infantilis roseola), enterovírus fertőzés, skarlát stb. Vagy lehet allergiás reakció a gyógyszerekre, például az antibiotikumokra. Pontos ok A kiütést orvosnak kell diagnosztizálnia.
• Az ARVI utáni ízületi gyulladás gyermekeknél elhúzódó betegség után jelentkezhet. Az ilyen típusú ízületi gyulladást „reaktív” ízületi gyulladásnak nevezik. A reaktív ízületi gyulladás tünetei néhány nappal vagy akár héttel a gyógyulás után jelentkezhetnek. Általában fájdalom van az ízületben (általában reggel). Ez lehet csípőízület, térdízület, bokaízület stb. A gyermek nehezen kel fel az ágyból, sántikál járás közben, és erős fájdalomra panaszkodik. A gyermekreumatológus egy vizsgálat és néhány vizsgálat eredménye alapján diagnosztizálhatja a betegséget és megkezdheti a kezelést.

Ezenkívül az ARVI szövődményei lehetnek sinusitis (gyulladásos folyamat a paranasalis sinusokban) vagy középfülgyulladás. Ilyen betegségekre gyanakodhatnak állandó torlódás orr a fejfájás hátterében, vagy a fülben fellépő fájdalom, valamint halláscsökkenés és fülledtség érzése.

Az ARVI diagnózisa gyermekeknél

A gyermekeknél az ARVI diagnosztizálására végzett vizsgálatok fő feladata a kórokozó típusának meghatározása. Ennek függvényében további kezelési rendet írnak elő.

A gyermekeknél az ARVI leggyakoribb vizsgálatai az általános vérvizsgálat, az általános vizeletvizsgálat és immunológiai vizsgálatok vírusfertőzés elleni antitestek kimutatására.

Milyen mutatók általában jelzik az ARVI-t?

Általános vérvizsgálat:

• vörösvértestek - normál vagy megnövekedett folyadékhiány miatt a szervezetben;
• hematokrit – normál vagy emelkedett (lázzal);
• leukociták - a normál vagy csökkent érték alsó határa, ami a betegség vírusos etiológiáját jelzi;
• leukocita képlet - a limfociták túlsúlya, enyhe növekedés monociták;
• eozinofilek – számuk csökkenése vagy teljes eltűnése;
• neutrofilek – csökkent szám;
• Az ESR növekszik az ARVI során gyermekeknél, de ez a mutató nem specifikus a vírusfertőzésre.

Általános vizelet elemzés:

• a változások nem specifikusak, néha kis mennyiségű fehérje van a vizeletben, amely a gyógyulás után eltűnik;
• lehetséges, de egyáltalán nem szükséges - enyhe mikrohematuria.

Ritka esetekben a vérben vagy a vizeletben ketontestek – aceton és acetoecetsav – kémiai komplexek, amelyek a májban képződnek az emésztőrendszerbe kerülő élelmiszer emésztésekor. A gyermekek akut légúti vírusfertőzéseiben az aceton különböző koncentrációkban jelenhet meg, és mivel ez az anyag kezdetben mérgező, jelenléte Nagy mennyiségű mérgezés jeleit okozhatja gyermeknél (különösen hányást, valamint acetonszagot a szájból vagy a vizeletváladékból). Az aceton meghatározását és kezelését a vérben vagy a vizeletben kizárólag szakorvos végezheti.

Az immunológia az M immunglobulinok elemzése (már izolálták kezdeti szakaszaiban betegségek). Ezt a tesztet kétszer veszik - az ARVI első tüneteinél és egy héttel később. Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi a kórokozó pontos meghatározását. Az immunológiai módszert azonban nem mindig alkalmazzák, hanem csak a betegség súlyos és elhúzódó eseteiben.

Az ARVI kezelése gyermekeknél

Az ARVI enyhe vagy közepes formáiban szenvedő gyermekek otthon kezelhetők. Kórházi kezelés csak az alábbi esetekben szükséges:

• a betegség súlyos formáiban vagy szövődmények (tüdőgyulladás, krupp stb.) esetén;
• 1 évesnél fiatalabb vagy 1-3 éves gyermekek számára;
• nem kielégítő járványügyi és tárgyi körülmények között.

Az ARVI standard kezelése gyermekeknél elsősorban a mérgezés eltávolítását biztosítja a szervezetből. Ez nagy mennyiségű fogyasztást jelent meleg ital, komplex multivitaminok, súlyosabb esetekben - glükóz és vérpótlók intravénás beadása. Magas hőmérsékleten a lázcsillapító gyógyszerek tabletták vagy rektális kúpok formájában, súlyos esetekben pedig intramuszkuláris injekciók formájában alkalmazhatók.

A láz időszakában a gyermeket ágynyugalomra írják elő. Szövődmények hiányában az antibiotikumok ill szulfa gyógyszerekáltalában nem alkalmazzák, de bizonyos esetekben mégis felírják kisgyermekeknek, mivel nagyon nehéz felismerni egy csecsemőnél a szövődményt.

Az ARVI szövődményekkel küzdő gyermekek kezelésére vonatkozó protokollja magában foglalja a hörgőtágítók felírását (tüdőgyulladás vagy hörghurut esetén). Az antibiotikumokat óvatosan alkalmazzák, figyelembe véve a gyermek allergiás hajlamát. A gégeszűkület kezelésére nyugtatókat és görcsoldókat, súlyos esetekben hidrokortizon injekciót adnak be.

Az ARVI korszerű kezelése gyermekeknél olyan gyógyszerek felírását jelenti, amelyek célja a betegség fő tüneteinek megszüntetése. Milyen gyógyszerek ezek:

• köhögéscsillapítók szirupok, rágható vagy normál tabletták formájában;
• természetes összetevőkön alapuló melegítő krémek vagy balzsamok, amelyeket a mellkas bőrébe dörzsölnek;
• egyéb melegítési eljárások (mustártapasz vagy borogatás) a jelzések szerint;
• vitaminkészítmények az immunerők erősítésére.

Az alábbiakban többet fogunk beszélni az ARVI gyógyszereiről.

Az ARVI kezelésére szolgáló gyógyszerek gyermekeknél

Az összes víruskereső termék 4 kategóriába sorolható:

• homeopátiás vírusellenes szerek;
• tisztán vírusellenes gyógyszerek;
• interferonok és interferon-stimulátorok;
• immunstimuláló szerek.

Nézzük ezeket a kategóriákat külön-külön.

1. Homeopátia az ARVI kezelésére gyermekeknél. Ebből a gyógyszerkategóriából a leggyakrabban felírt kúpok a Viburkol, az Oscilococcinum és az Aflubin, valamivel ritkábban az EDAS-103 (903) vagy a Gripp-Heel. A homeopátiás szakemberek azt állítják, hogy a felsorolt ​​homeopátiás szerek serkentik a gyermek szervezetének védekező funkcióját, és ez gyakran igaz is, bár ezeknek a gyógyszereknek a farmakodinamikáját gyakorlatilag nem vizsgálták. Általános szabály, hogy a homeopátiás szerek már a gyógyszer első adagjainál hatást fejtenek ki.
2. Specifikus vírusellenes szerek. Gyermekgyógyászatban gyakrabban használnak vírusellenes szereket, mint az Arbidol, Rimantadine, Ribavirin és Tamiflu (bizonyos esetekben az Acyclovirt is, a javallatok szerint). A felsorolt ​​gyógyszerek gátolják a vírus bejutását a sejtes struktúrákba, blokkolják a vírus szaporodását, azonban eltérő hatásspektrummal rendelkeznek, és nem minden gyermekkorosztály számára készültek.
3. Az interferon gyógyszerek és stimulánsaik a vírusellenes gyógyszerek talán legnépszerűbb csoportja. Például a Viferon for ARVI gyermekeknél elnyomja a vírus fejlődését és 1-3 napon belül elpusztítja. Az interferonok képesek megszabadítani a szervezetet a vírusfertőzésektől, mind a lappangási időszakban, mind a betegség bármely időszakában. Az interferonok injekciója mellett a legérdekesebbek a Viferon kúpok, a Kipferon kúpok és a Grippferon orrcseppek. Talán az egyetlen ellenjavallat ezeknek a gyógyszereknek a használatára a baba allergiás hajlama a gyógyszerek összetevőire, különösen a gyertyák összetevőire - kakaóvaj vagy édesipari zsír. Mellesleg, az interferonok termelését aktiváló gyógyszereket (Amiksin, Neovir, Cycloferon) csak megelőzésre, de nem az ARVI kezelésére ajánljuk, az ilyen gyógyszerek lassú hatása miatt.
4. Immunstimuláló szerek - Isoprenosine, Riboxin, Immunal, Imudon, Methyluracil, Bronchomunal, IRS-19, Ribomunil stb. A felsorolt ​​egyik legnépszerűbb gyógyszer, az ARVI izoprinozinja gyermekeknél inkább profilaxisként használatos, azonban más immunstimulánsokhoz hasonlóan. Ennek az az oka, hogy az immunstimulánsok hatásának hatékonysága csak az immunstimuláló kezelés kezdetétől számított 14-20 nap elteltével figyelhető meg. Ezek a gyógyszerek a gyógyulás utáni test helyreállítására is használhatók.

Mint ismeretes, az antibiotikumokat nem írják fel az ARVI-re a betegség klasszikus lefolyású gyermekeknél, mivel semmi közük a vírusfertőzéshez. Antibiotikumos terápiát csak szövődmények esetén, vagy azok gyanúja esetén alkalmaznak: leggyakrabban ampicillin származékokat írnak fel.

Kisgyermekeknek ajánlott felajánlani almabefőtt cukor nélkül, szárított gyümölcsök főzetei. Ha nem allergiás a bogyókra, készíthet gyümölcsitalokat vagy bogyós zselét, vagy egyszerűen adhat meleg ásványvizet gáz nélkül.

A kajszibarack, a cseresznyeszilva és a körte 3-4 éves gyermekek számára italként használható kompótok készítéséhez (ha nincs allergia). Tudsz ajánlani egy gyengét zöld tea– antioxidánsokat tartalmaz, amelyek segítik a méreganyagok eltávolítását a szervezetből.

Célszerű elkerülni az eper és a ribizli főzetét és infúzióját - az ilyen bogyók allergénebbek. Cserélje ki őket banánnal, szőlővel vagy kivivel.

A gyermekeknél az ARVI étrendjének könnyen emészthető és egészséges ételeket kell tartalmaznia:

• Célszerű a főzéshez használt termékeket pürésíteni és aprítani, könnyű és puha;
• betegség idején próbálja meg elkerülni a vásárolt bébiételeket, jobb, ha friss alapanyagokból készíti a zabkását, pürét és pürésített levest;
• a gyógyulási szakaszban fontos az étrendet fehérjékkel gazdagítani, ezért élelmiszer-adalékanyagként használjon fehér húst, darált húst vagy főtt tojásfehérjét;
• gyerekek 3-4 éves korig ajánlhatók sovány hal, például süllő, tőkehal stb.;
• Ne feledkezzünk meg az erjesztett tejtermékekről - ezek fenntartják a mikroflóra egyensúlyát a belekben. Illeszkedni fog friss kefir, natúr joghurt, zsírszegény túró, acidophilus keverék. Az ilyen termékekhez hozzáadhat egy kanál mézet (ha nem allergiás);
• Amint gyermeke felépül, térjen vissza a normál étrendhez, de ezt fokozatosan tegye, hogy ne terhelje meg a szervezetet.

Legyen bölcs, amikor az ARVI-ban szenvedő gyermek ételeit választja: az ételnek táplálónak, dúsítottnak, változatosnak kell lennie, de nem szabad megengedni a túlevést és az egészségtelen ételeket.

Az ARVI megelőzése gyermekeknél

Az ARVI megelőzése gyermekeknél elsősorban az ellenállás növelésére és a gyermek testének immunitásának erősítésére irányul. Milyen megelőző intézkedések:

• keményedés (szabadtéri játékok, légfürdő, hűvös zuhany, séta a füvön cipő nélkül, éjszakai pihenés hűvös helyiségben, úszás medencében és nyílt vízben);
• stabilizáció emésztési folyamatok(zöldség és gyümölcs fogyasztása, diéta és ivási rendszer betartása, bél mikroflóra támogatása);
• a széklet szabályozása, a táplálkozás normalizálása;
• Biztonság jó alvás(ne pihenjen teli gyomorral, szellőztetett levegő a szobában, elegendő mennyiségben alvás).

A megelőző intézkedéseket szisztematikusan kell végrehajtani, nem kényszerítve a gyermeket, hanem el kell magyarázni neki egy adott eljárás szükségességét az egészség megőrzése érdekében.

Ha szükséges és az immunrendszer rossz állapotban van, időnként immunvédelmet serkentő gyógyszerek alkalmazásához kell folyamodni.

Az ARVI megelőzésére szolgáló gyógyszerek gyermekeknél

A Vetoron speciális multivitamin komplex immunmoduláló, gyulladáscsökkentő és adaptogén tulajdonságokkal rendelkezik. 5 éves kortól szájon át, 3-4 csepp, 7 éves kortól pedig napi 5-7 csepp, 6 éves kortól kapszulában 5-80 mg naponta egyszer felírható.

Az aszkorbinsavat, a retinolt és a B-vitamint kornak megfelelő adagban szedni javasolt. A fenti vitaminok legjobb aránya az „Undevit”, „Complevit”, „Hexavit” készítményekben található. A drazsét naponta 2-3 alkalommal kell bevenni egy hónapig. Az őszi-téli időszakban hasznos 1 teáskanál csipkebogyószirupot adni gyermekének. naponta.

Az utóbbi időben nagyon népszerűvé váltak az adaptogén gyógyszerek, amelyek arra serkentik a szervezetet, hogy ellenálljon a fertőzéseknek. Felhívjuk figyelmét a kategória legnépszerűbb gyógyszereinek adagolási rendjére:

• Immunális - orális adagolás 1-3 éves korig - 5-10 csepp, 7 éves kortól - 10-15 csepp. háromszor egy nap;
• Dr. Theiss cseppek - 10-20 csepp szájon át egy éves kortól. háromszor egy nap;
• Hexal cseppek - 6 csepp szájon át 12 éves kortól naponta kétszer;
• Aralia tinktúra - életévenként 1-2 csepp, naponta egyszer fél órával étkezés előtt, 14-20 napig.

Sürgősségi megelőző intézkedésekként gyógyszereket szedhet gyógynövények(kamillavirág, zsálya, körömvirág, colanchoe, fokhagyma vagy hagyma), vagy helyi immunkorrekciós szerek (Immudon, IRS-19).

Az ARVI gyermekeknél hajlamos a visszaesésre, ezért meg kell találni a saját megelőzési receptjét, amely lehetővé teszi, hogy sok éven át elfelejtse a betegséget.

A szülők gyakran hivatkoznak a " megfázás"És ARVI túl könnyen kezelik a gyerekeket, inkább nem fordulnak orvoshoz, és nem saját maguk kezelik a gyermeket – és a médiában széles körben hirdetett gyógyszereket szednek. Ennek eredményeként akár 20%-a is ilyen ARVI az alsó légúti szövődmények kialakulását eredményezi. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a kezelés késik, komolyabb gyógyszerekre van szükség, és néha kórházi kezelésre van szükség. Milyen komplikációk fenyegethetnek a „banális”? ARVI, és hogyan lehet őket időben felismerni, mit tegyenek és mit ne tegyenek a szülők?

A szövődmények jelei

Fontos megjegyezni, hogy mikor ARVI A hőmérséklet emelkedhet, de általában nem tart tovább 3-5 napnál. Ha a láz több mint 5 napig tart, gondolnia kell a szövődményekre vagy a mikrobiális fertőzés hozzáadására. Érdemes szövődményeket is feltételezni ismételt hőmérséklet-emelkedéssel, állapotromlással (a háttérben viszonylag kielégítő volt az eddigiekig) és sápadtság, szorongás, izzadás és általános gyengeség, evés-ivás megtagadása mellett. Amikor hasonló tünetek Nem szabad keresgélni, otthon kell orvost hívni, és részletes kivizsgálást végezni a kezelés felírásával.

Mi lehet az?

A leggyakrabban az ARVI szövődményei gyermekeknél vannak olyan elváltozások, amelyek a nasopharynxet határolják, és részt vehetnek a fertőzéses folyamatban.

1 3-5 évesnél idősebb gyermekeknél kialakulhatnak (a felső állcsont, az orrmelléküregek vagy a homloküregek károsodása). Ugyanakkor az ARVI hátterében a gyermek orra folyamatosan fülledt. Nem tudja, bőséges, sűrű, sárga vagy zöld színű nyálka szabadul fel az orrból. Nehézség van a fejben és fejfájás. Vizuálisan megfigyelhető a felső állkapocs duzzanata, a szem alatti „körök” és a sápadtság. Fájdalom lehet a homlokban, fájdalom a szemekben és duzzanat a szemöldök felett. Hasonló tünetek esetén Bármi termikus eljárások az arcüreg területén, a gyógyszerek önadagolása és Azonnal kapcsolatba kell lépnie (vagy legalább egy gyermekorvossal), és el kell kezdenie az aktív kezelést.

2 Fejlődés a háttérben ARVI ugatás, durva köhögés, légszomj, rekedtség, rekedtség és karcolás a torokban és a nyakban a gégegyulladás (gégegyulladás) és a légcsőgyulladás (tracheitis) jele lehet. különösen veszélyes a kisgyermekekre. Néhány óra alatt kialakulhat hamis krupp a légutak elzáródásával és fulladással. Ha ilyen köhögés és légszomj vagy légzési nehézség jelentkezik, azonnal hívjon Mentőautó"! Érkezése előtt nedvesíteni kell a levegőt, ki kell nyitni az összes ablakot, meg kell nyugtatni a gyermeket, és antihisztamint kell adni neki. Ha van otthon inhalátora, kezdjen el lélegezni ásványvíz vagy sóoldat (0,9%-os nátrium-klorid oldat). Súlyos krupp esetén kórházi kezelés aktív terápiával a bevezetésével hormonális gyógyszerek, antibiotikum felírás és inhalációs (hormonális) terápia.

3 A háttérben ARVI A hőmérséklet gyakran emelkedik, és súlyos fájdalom jelentkezik a torokban, amikor nem csak az ételt, hanem a folyadékot sem lehet normálisan lenyelni. Ez akut mandulagyulladás (mandulagyulladás) kialakulását vagy a krónikus mandulagyulladás súlyosbodását jelzi. Ebben az esetben a mandulák megduzzadnak, és gennyes dugókkal borítják. A torokfájás elsősorban a szív és a vese szövődményei miatt veszélyes. Angina- alattomos betegség, csak orvos felügyelete mellett kell kezelni, és szigorú ágynyugalom javasolt. A gyermekek torokfájásának öngyógyítása szívhibákhoz és vesekárosodáshoz vezethet.

4 Gyakran helytelen kezelés ARVI , különösen azok, amelyek a hosszú orrfolyás, a hallócső (eustacheitis kialakulásával) vagy a középfül (akut középfülgyulladás kialakulásával) szövődményeihez vezet. Általában ilyen szövődmények esetén a hőmérséklet élesen emelkedik, a gyermek sikoltozik, dörzsöli fájó fül, hallása romlik, étvágya teljesen eltűnik. A baba ráfekszik a fájó fülére, és megpróbál nem mozdulni, hogy egy kicsit enyhítse a fájdalmat. Az ilyen szövődmények veszélyesek, mert a fertőző-gyulladásos folyamat az agy közelében alakul ki. Ráadásul a dobhártya károsodása esetén a hallás nagymértékben csökkenhet, ami nem megfelelő kezelés esetén nem térhet vissza eredeti jó szintjére.

5 Nál nél nem megfelelő kezelés ARVI(vagy ha nem kezelik), a fertőzés fokozatosan lefelé haladhat a légutakon. Ezután hörghurut jelentkezik fájdalmas, hosszan tartó köhögéssel és lázzal. A folyamat további előrehaladásával tüdőgyulladás alakulhat ki - gyulladás tüdőszövet súlyos légszomjjal, csökkent szellőzéssel, köhögéssel és toxikózissal. A tüdőgyulladás a gyermekek számára életveszélyes, és a leginkább súlyos szövődmény ARVI. Ha zajos légzést, nedves köhögést vagy légszomjat tapasztal, azonnal hívjon. Mentőautó", még akkor is, ha nincs hőmérséklet. Gyermekeknél a tüdőgyulladás nem mindig lázzal jár.

A mindenki által ismert ARVI rövidítésű akut légúti vírusfertőzések olyan diagnózis, amely sokkal gyakrabban látható, mint bármely más a gyermek kórlapjain. E fertőzések kórokozóinak légcseppekkel és háztartási érintkezés útján történő átvitelének egyszerűsége miatt az óvodába, iskolába vagy klubba járó óvodás és kisiskolás korú gyermekek a leginkább érzékenyek rájuk. Minél fiatalabb a gyermek, annál gyakrabban betegszik meg, ami a megszerzett immunitás elégtelen fejlettségének köszönhető.

Tartalom:

Az ARVI kórokozói

Az ARVI kórokozói DNS- vagy RNS-tartalmú vírusok, amelyek a szervezetbe kerülve gyulladásos folyamatokat idéznek elő a légutak nyálkahártyáján, ill. nyirokcsomókés a környező szövetek. Az ilyen vírusoknak összesen több mint 200 szerotípusa van, amelyek a következő csoportokba tartoznak:

• influenza vírusok;
• parainfluenza vírus;
• adenovírusok;
• reovírusok;
• rhinovírusok;
• koronavírusok;
• légúti szcintiális (RS) vírusok és mások.

Nagyon fertőzőek, és könnyen átterjednek beteg gyermekről vagy felnőttről egészségesre levegőben lévő cseppekkel, illetve ritkábban háztartási érintkezéssel (játékokon, edényeken, törölközőkön, ajtókilincseken keresztül). Az ARVI előfordulásának csúcspontja az ősz közepétől a tavasz közepéig tart. A fertőzés valószínűségét növelő tényezők közé tartozik a hipotermia, az immunitás általános csökkenése, a perinatális fejlődés patológiái, az allergiák, krónikus betegségek, rossz környezet és mások.

Az ARVI patogenezise azután alakul ki, hogy a kórokozók behatolnak az orr és a torok nyálkahártyájának hámsejtjébe, és megkezdődik azok aktív szaporodása, ami jellegzetes tünetek megjelenéséhez vezet. kóros elváltozásokés a növekedés klinikai tünetek. Mindegyik kórokozó a légutak csak bizonyos területeit érinti nagyobb mértékben, amelyekhez tropizmusa van. Így a parainfluenza vírus gyulladásos folyamatot okoz a gégében, adenovírus - az orrgaratban, limfoid képződmények és a szem kötőhártyája, légúti szcintiális vírus - a hörgőkben, rhinovírus - az orrüregben.

Az ARVI tünetei és diagnózisa

Az ARVI-t jellemzik akut fejlődés kifejezett klinikai képpel. A betegség kezdeti szakaszában a gyermek általános mérgezést tapasztal, amely letargia, álmosság, fejfájás, fájdalom és izomgyengeség, hányinger és étvágytalanság formájában nyilvánul meg. A testhőmérséklet lehetséges emelkedése subfebrilis szintre és magasabbra, láz, hidegrázás.

Az ARVI-t okozó vírusok fő célpontja a felső és alsó légutak nyálkahártyája (orr, nasopharynx, torok, légcső, hörgők). Az adott kórokozó természetétől függően azonban más szervek is érintettek lehetnek: szív, gyomor-bél traktus, vese, máj, agy.

A betegség rhinitis, pharyngitis, laryngitis, nasopharyngitis, tracheitis, conjunctivitis formájában jelentkezik. NAK NEK klasszikus tünetek A gyermekeknél előforduló ARVI, amely a nyálkahártya gyulladásának és duzzadásának eredménye, a következőket tartalmazza:

• tüsszentés;
• orrfolyás, amely az első napon leggyakrabban folyékony állagú, bőséges tiszta váladékozásból áll;
• könnyező szemek;
• irritáció, torokfájás és torokfájás;

Az influenzát az összes akut légúti vírusfertőzés legsúlyosabb lefolyása jellemzi. A légutak nyálkahártyáját, elsősorban a légcsövet érinti, idegrendszerés hajók. A betegség magas lázzal (39-40°C) kezdődik, hidegrázás, erős fejfájás, gyengeség, hányinger, a gyermek arcának kipirosodása, a sclera kisebb bevérzése lehetséges.

Akut légúti vírusfertőzések esetén általában nem azonosítják a betegséget okozó kórokozót, mivel ez alapvetően nem változtatja meg a kezelési taktikát. A diagnosztika magában foglalja a szülőkkel folytatott beszélgetést, az anamnézis összegyűjtését, a klinikai kép értékelését, általános elemzések vér és vizelet, a beteg torkának és orrának vizsgálata, a tüdő sztetoszkóppal történő auskultációja. Néha a torok vagy az orr gyulladt nyálkahártyájáról vett kenetvizsgálatot írnak elő. Nagyon fontos Mert helyes beállítás A diagnózis figyelembe veszi annak a régiónak az általános járványügyi helyzetét, ahol a gyermek a betegség idején él.

Az ARVI jellemzői egy év alatti csecsemőknél

A szoptatott egy év alatti gyermekek a legkevésbé érzékenyek az ARVI-ra. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy testük ebben az időszakban még mindig alatta van megbízható védelem anyai immunitás. Ráadásul zsúfolt helyeken, zárt térben gyakorlatilag soha nem jelennek meg. De ha vannak idősebb testvéreik, akik óvodába vagy iskolába járnak, akkor a fertőzés kockázata jelentősen megnő.

A szülők a következő jelek alapján gyanakodhatnak az ARVI-re egy csecsemőnél:

• alvászavar;
• csökkent étvágy és a szoptatás megtagadása a mellnél vagy a cumisüvegnél;
• túlzott rosszkedv és szorongás;
• könnyezés;
• a szem vörössége;
• légzési nehézség, légszomj;
• székletzavarok, hasi fájdalom.

Ha ilyen tünetek jelentkeznek egy év alatti gyermeknél, a szülőknek azonnal orvost kell hívniuk otthon.

Kezelés

Az ARVI kezelését általában otthon, gyermekorvos felügyelete mellett végzik. Kivételt képeznek a betegség súlyos és bonyolult formái, újszülöttek és koraszülöttek, a légzőrendszer, a vesék, az idegrendszer és a szív-érrendszer krónikus egyidejű patológiáiban szenvedő gyermekek.

Az ARVI kezelésekor ezt végzik tüneti terápia, vagyis minden intézkedés és gyógyszer csak a betegség kellemetlen tüneteinek enyhítésére irányul. Enyhe és közepes súlyosság esetén a kórokozó elpusztítására szolgáló gyógyszereket nem alkalmazzák, mivel az immunrendszer maga megbirkózik vele. Az ARVI gyermek állapotának jelentős javulása 3-4 napon belül következik be, és 7-10 napon belül a teljes gyógyulás.

Vírusellenes gyógyszerek

Ma a piacon található vírusellenes szerek két csoportra osztható:

1. Az erősen specifikus gyógyszerek csak egy specifikus vírusra hatnak, amelyet először pontosan azonosítani kell (arbidol, rimantadine, ribavirin, Tamiflu).
2. Olyan gyógyszerek, amelyek hatása az immunrendszer általános aktiválására irányul. Például az Ingavirin innovatív vírusellenes gyógyszer, amely egyedülálló hatásmechanizmussal és széles spektrumú antivirális aktivitással rendelkezik az influenza és az ARVI kórokozói ellen. A gyógyszer időben történő alkalmazása a betegség első két napjában enyhítheti a kellemetlen tüneteket és csökkentheti a szervezet vírusterhelését. Ez csökkenti a mérgezést és csökkenti a szövődmények kockázatát. Ide tartoznak az aflubin, proteflazid, viburkol, anaferon és interferon készítmények is - viferon, kipferon, laferobion.

Általában nem írják fel gyermekek kezelésére, vagy csak akkor írják elő, ha a betegség súlyos.

Lázcsillapítók

Lázcsillapítóval csak akkor kell csökkenteni a hőmérsékletet, ha az meghaladja a 38,5°C-ot. Ehhez a beteg életkorától függően tablettákat, szirupokat, ibuprofén vagy paracetamol alapú kúpokat használnak. Ha a gyermek hőmérsékletét nem lehet csökkenteni lázcsillapítókkal, a szülőknek mentőt kell hívniuk. A hosszan tartó magas láz, különösen a gyermekeknél, tele van a kiszáradás gyors kialakulásával, ami komoly egészségügyi kockázatot jelent.

Tünet enyhülés

Az ARVI tüneteinek enyhítésére a következők használhatók:

• sóoldatok az orr öblítésére (Aquamaris, Humer, No-Salt, Salin, Quix);
• érszűkítő cseppek az orrdugulás enyhítésére és az orrlégzés helyreállítására (nazivin, nazol, naftizin, farmazolin, otrivin);
• torokfájás megszüntetésére - lysobact tabletták, septefril, strepsils pasztilla, Doctor Mom, tantum verde spray, hexoral, ingalipt), öblítés furatsilinnal, kamilla, eukaliptusz vagy zsálya infúziója;
• antihisztaminok(diazolin, suprastin, erius, loratadin, fenistil) a nyálkahártya duzzanatának és az orrdugulás csökkentésére;
• köptetők és nyálkaoldók köhögésre (broncholitin, mukaltin, ambroxol, ACC, gyógynövénykivonatokon alapuló szirupok Doctor Mom, eucabal, gedelix, herbion).

Általános szabályok

A gyermekeknél az ARVI során kiemelkedően fontos a helyes ivási rendszer, a páratartalom és a hőmérséklet abban a helyiségben, ahol a beteg található, ami a következőképpen biztosítható:

• gyakran szellőztesse ki a helyiséget, ahol a beteg tartózkodik;
• tartsa a hőmérsékletet a lakásban vagy házban legfeljebb 20 ° C-on;
• ügyeljen arra, hogy a helyiség páratartalma 55-70% legyen, ha alacsonyabb, akkor használjon speciális párásítókat, vagy egyszerűen helyezzen nedves törülközőt vagy lepedőt a radiátorokra;
• naponta végezzen nedves tisztítást;
• Ne használjon olyan fűtőberendezéseket a helyiségben, amelyek erősen kiszárítják a levegőt;
• rutint biztosít a gyermeknek igyon sok folyadékot, gyakran kínálj neki meleg teát, kompótot, gyümölcsitalokat, rehidratáló oldatokat, vagy egyszerűen csak forralt vagy szűrt vizet.

Ezek az intézkedések segítenek megakadályozni a nyálka megvastagodását és felhalmozódását a légutakban, és biztosítják hatékony tisztítás. Sok esetben ez elegendő a betegség legyőzéséhez anélkül, hogy a szervezetet nem túl hasznos gyógyszereknek tenné ki, amire Komarovsky gyermekorvos felhívja a szülők figyelmét.

Ha a betegség első napjaiban a gyermek egészsége nagyon rossz, akkor ajánlott korlátozni a fizikai aktivitásés fenntartani az ágynyugalmat.

Ha a gyermeknek nincs étvágya, ne próbálja meg erőszakkal etetni, igény szerint kell táplálnia. Ugyanakkor a szénhidrátban gazdag ételek hasznosabbak, mivel a nehezen emészthető zsírok és fehérjék további stresszt okoznak a szervezetben, amely aktívan részt vesz a kórokozó elleni küzdelemben, és lelassíthatja a gyógyulási folyamatot. Nál nél jó étvágyat A gyermek gyomor-bél traktusának terhelésének csökkentése érdekében osztott táplálkozási rend javasolt: kis adagokban, de gyakran kell enni.

Videó: E. O. Komarovsky gyermekorvos ajánlásai a gyermekek akut légúti fertőzéseinek kezelésére

Komplikációk

A legtöbb gyakori szövődmény Az ARVI gyermekeknél bakteriális fertőzés hozzáadása a légzőrendszerben. A kórokozó bakteriális mikroflóra aktiválása a vírus által érintett nyálkahártyák védőfunkcióinak csökkenése miatt válik lehetővé. Ennek eredményeként bakteriális arcüreggyulladás, arcüreggyulladás, légcsőgyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás és otitis alakul ki. Ezenkívül a szív- és érrendszeri, az idegrendszeri, az urogenitális, az endokrin és az emésztőrendszer szövődményei is jelentkeznek, amelyek a következők formájában jelentkeznek:

• ideggyulladás;
• radikuloneuritis;
• szívizomgyulladás;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• encephalopathia;
• hólyaggyulladás;
• jáde.

A legtöbb veszélyes szövődmény agyhártyagyulladás és meningoencephalitis.

Megelőzés

Az ARVI gyermekeknél történő megelőzése magában foglalja a beteg emberekkel való érintkezés elkerülését, valamint a zsúfolt helyeket a betegség szezonális kitörése során. Nagyon fontos a gyermek megkeményedése és immunitásának erősítésére irányuló intézkedések megtétele, amely az alábbiak révén valósul meg:

• megfelelő napi rutin;
• jó alvás;
• kiegyensúlyozott táplálkozás;
• az optimális hőmérséklet és páratartalom fenntartása a lakásban;
• sportolni;
• a személyes higiéniai szabályok betartása;
• napi séták a friss levegőn.

Az influenza megelőzése érdekében be lehet oltani. Az influenzavírus számos törzse és mutációra való hajlama miatt a vakcina nem garantálja 100%-ban, hogy a gyermek nem lesz beteg, de használatának van néhány előnye. Például az incidencia 2,5-4-szeresére csökken a be nem oltott gyermekekhez képest. Még ha egy beoltott gyermek meg is kapja az influenzát, betegsége enyhe.

Videó: Komarovsky orvos arról, hogy mit kell inni az ARVI alatt

Még a leggondosabb és legfigyelmesebb szülők sem tudják teljesen megvédeni gyermeküket az akut légúti vírusos betegségektől. Leggyakrabban a gyermekek akut légúti vírusfertőzésekben szenvednek, néha influenza eseteket regisztrálnak. Mindenki tudja, hogy nem annyira maguk a vírusok okozzák a betegséget, hanem a vírusfertőzés lehetséges szövődményei. Ebben a cikkben arról fogunk beszélni, hogyan és miért alakulhatnak ki szövődmények.

A szövődmények valószínűsége

Az orvosi statisztikák nem rendelkeznek elegendő adattal az ARVI pontos előfordulási gyakoriságáról, mivel a vírusfertőzések ezen csoportja a leggyakoribb a bolygón. Az influenzás eseteket általában könnyebb megszámolni. De az influenza vagy az ARVI utáni szövődmények gyakorisága ismert. Negatív következmények az esetek körülbelül 15%-ában fordulnak elő.

A vírusok, amelyek a felső légutakon keresztül behatolnak a gyermek testébe, elpusztítják az orrjáratok, a nasopharynx és a gége hámsejtjeit. Ezután behatolnak a véráramba, és a véráramon keresztül elterjednek az egész testben, mérgezési tüneteket és magas lázat okozva. A légzőrendszer károsodása akut stádium A betegség általában gyermekeknél jelentkezik orrfolyás és száraz köhögés formájában. Mérgezés léphet fel hasi fájdalom, hányinger, laza széklet. 4-5 nap elteltével a láz és a fertőzés főbb jelei enyhülni kezdenek.

A vírus elleni küzdelem jelentősen csökkenti a gyermek immunitását, és valóban fennáll a másodlagos fertőzés veszélye, leggyakrabban bakteriális. A betegség során a légzőrendszer terhelése krónikus patológiához vezethet.

Leggyakrabban gyermekeknél előforduló szövődmények fiatalabb kor. Minél fiatalabb a gyermek, annál gyengébb az immunvédelme. A serdülők kevésbé érzékenyek az influenza és az ARVI utáni szövődményekre. A negatív következmények valószínűsége szempontjából a legveszélyesebb életkor hat hónaptól 3 évig terjed.

Okoz

Leggyakrabban olyan gyermekeknél alakulnak ki szövődmények, akik nem rendelkeznek kellően kiegyensúlyozott és vitamindús táplálkozással, és vérszegénységben szenvednek. A legyengült immunrendszerű gyermekek is veszélyben vannak. Ide tartoznak az immunrendszeri betegségekben szenvedő gyermekek és egy vagy több krónikus betegségben szenvedő gyermekek.

A szövődmények valószínűsége nő a nem megfelelő kezeléssel, például ha antibiotikumokat szed influenza vagy ARVI idején, vagy ha nem tartják be az orvosnak az ágynyugalomra vagy a testhőmérséklet ellenőrzésére vonatkozó klinikai ajánlásait.

A szokásos kezelés szülői elutasítása a kezelés javára népi gyógymódok növeli a baba szövődményeinek esélyét is.

A gyermek nem megfelelő gondozása a betegség során szintén befolyásolhatja annak kimenetelét. Ha a szülők megpróbálják meleg takarókba burkolni a babát, vagy fűtést kapcsolnak be a betegszobában, aminek következtében a gyermek száraz levegőt szív be, a vírus a száraz nyálkahártyán nagyobb cselekvési szabadságot kap. A megfelelő ivási rendszer be nem tartása kiszáradáshoz vezethet.

A szükség figyelmen kívül hagyása felépülési időszak amikor a gyermeket a hőmérséklet leesése után azonnal óvodába vagy iskolába küldik, az is gyakran súlyos szövődmények kialakulásához vezet.

Sajnos nem lehet kiszámítani az összes kockázatot, mivel nem lehet előre megjósolni az egyes test reakcióit egy adott vírusra. Emiatt néha még azoknál a gyerekeknél is jelentkeznek szövődmények, akiket megfelelően ápoltak és megfelelően kezeltek.

Vírusos betegség lehetséges következményei

Minden lehetséges szövődmény alatt és után vírusos betegség specifikus, nem specifikus és bakteriális. A specifikus szövődmények közé tartoznak a betegség akut időszakában fellépő szövődmények. Így kisgyermekeknél magas hőmérséklet (influenza esetén a 40 fokos) háttérben lázgörcsök alakulhatnak ki. Jósolni és figyelmeztetni lázas rohamok gyakorlatilag lehetetlen, csak olyan gyermekeknél fordulnak elő, akiknél bizonyos genetikai hajlam van a rohamszindrómára.

A magas láz egy másik, a vírus hatásával összefüggő sajátos fenyegetést is jelent – ​​a kiszáradást, különösen akkor, ha a gyermek mérgezésre utaló jelei vannak, például hányás és hasmenés. A véráramba kerülő vírus növeli a kialakulásának valószínűségét hemorrhagiás szindróma, az acetilszalicilsav alapú lázcsillapítók gyermekkori alkalmazása pedig növeli a veszélyes és gyakran végzetes Reye-szindróma kialakulásának valószínűségét.

Kisgyermekeknél akut fázis betegség esetén a gége kritikus szűkülete alakulhat ki - szűkület, krupp megjelenése lehetséges, ami akutat fenyeget. légzési elégtelenségés fulladás. Minél fiatalabb a gyermek, annál kifejezettebb lehet a neurotoxikózis nagy melegben. Az egyik legveszélyesebb specifikus szövődmények A meningoencephalitis, a myocarditis és a polyradiculoneuritis számításba jöhet.

A myositis gyakran megjelenik a gyógyulási időszakban. vádli izmait, valamint a reumás ízületi gyulladás, melyben a gyermek arra panaszkodik, hogy fáj a lába, az izmai, az ízületei, a vádlija, és reggel ébredés után gyakorlatilag nem tud járni.

Ha az akut periódus minden különösség nélkül elmúlt, előfordulhat, hogy az 5. napon enyhe enyhülés után a gyermek ismét rosszul érzi magát. Nagy valószínűséggel így kezdődik a vírusfertőzés bakteriális szövődménye. Leggyakrabban hörghurut, hosszan tartó és fájdalmas köhögéssel, tüdőgyulladással és tüdőödémával. A sinusitis előfordulása lehetséges.

A szövődmények gyakran megjelennek a fülben - től otitis simplex a hallóideg irreverzibilis ideggyulladására, melyben teljes ill részleges veszteség meghallgatás A bakteriális fertőzés meglehetősen gyakori következményei közé tartozik a retropharyngealis vagy a peritonsillaris tályog. Torokfájás, agyhártyagyulladás és gennyes nyirokgyulladás alakulhat ki. Vesekárosodás, különösen glomerulonephritis is lehetséges.

A nem specifikus szövődmények közé tartozik a már meglévő krónikus betegségek súlyosbodása, különösen a légzőrendszer és a szív- és érrendszer betegségei.

Hogyan lehet megelőzni a szövődményeket

Nincs biztos recept az influenza és az ARVI negatív következményeinek elkerülésére, de a kockázatok csökkenthetők, ezért minden szülőnek jó ötlettel kell rendelkeznie arról, mit kell tennie annak érdekében, hogy a gyógyulás zökkenőmentesebben és könnyebben menjen.

• Tedd ágyba a babát. Az ágynyugalom a kulcsa a betegség sikeres leküzdésének. A fertőzés „lábra” történő átvitelére irányuló kísérletek nem örvendetesek. Nem lehet meglepő, hogy a gyermek sokat alszik betegség alatt - súlyos gyengesége és ereje van.
• Hozzáférés biztosítása friss levegő , nedvesítse meg a levegőt és aktívan öntözze a babát. Az italnak melegnek kell lennie. A tejet kerülni kell, hacsak nem szoptatott babáról van szó. Minél többet iszik a gyermek, minél aktívabban hidratálja az anya és az apa a légutak nyálkahártyáját, annál könnyebb lesz az ARVI és az influenza. Ha a baba erősen izzad, növelni kell a folyadék mennyiségét.