A penicillin antibiotikumok listája, a gyógyszerek szedésének indikációi. Penicillin - Használati utasítás

A gombák az élő szervezetek birodalma. A gombáknak sok fajtája létezik: van, amelyik az étrendünkbe kerül, van, amely bőrbetegségeket okoz, és van, amely annyira mérgező, hogy akár halált is okozhat. De a Penicillium nemzetséghez tartozó gombák milliókat takarítanak meg emberi életeket patogén baktériumoktól.

Ezen a penészen alapuló penicillin antibiotikumok (a penész is gomba) még mindig használják az orvostudományban.

A múlt század 30-as éveiben Alexander Fleming kísérleteket végzett staphylococcusokkal. Bakteriális fertőzéseket tanulmányozott. Miután ezeknek a kórokozóknak egy csoportját tápközegben termesztették, a tudós észrevette, hogy az edényben vannak olyan területek, amelyek körül nem találhatók élő baktériumok. A vizsgálat kimutatta, hogy ezeknek a foltoknak a hibása a közönséges zöldpenész volt, amely szívesen megtelepszik az állott kenyéren. A penészgombát Penicilliumnak hívták, és mint kiderült, olyan anyagot termelt, amely elpusztítja a staphylococcusokat.

Fleming tovább tanulmányozta a kérdést, és hamarosan tiszta penicillint izoláltak, amely a világ első antibiotikumává vált. A gyógyszer működési elve a következő: amikor egy baktériumsejt osztódik, mindegyik fele helyreállítja a sejtmembránját egy speciális anyag segítségével. kémiai elem, peptidoglikán. A penicillin gátolja ennek az elemnek a képződését, és a baktériumsejt egyszerűen „feloldódik” a környezetben.

De hamarosan nehézségek merültek fel. A baktériumsejtek megtanultak ellenállni a gyógyszernek – elkezdtek termelni egy „béta-laktamáz” nevű enzimet, amely elpusztítja a béta-laktámokat (a penicillin alapját).

A következő 10 évben volt láthatatlan háború a penicillint elpusztító kórokozók és a penicillint módosító tudósok között. Így született meg a penicillin sok olyan módosítása, amely ma már a teljes penicillin antibiotikum sorozatot alkotja.

A gyógyszer bármilyen felhasználásra gyorsan terjed az egész testben, szinte minden részébe behatol. Kivételek: agy-gerincvelői folyadék, prosztataés vizuális rendszer. Ezeken a helyeken a koncentráció nagyon alacsony, normál körülmények között nem haladja meg az 1 százalékot. Gyulladás esetén akár 5%-os emelkedés is lehetséges.

Az antibiotikumok nem befolyásolják az emberi test sejtjeit, mivel az utóbbiak nem tartalmaznak peptidoglikánt.

A gyógyszer gyorsan kiürül a szervezetből 1-3 óra elteltével, nagy része a vesén keresztül távozik.

Nézzen meg egy videót ebben a témában

Minden gyógyszer fel van osztva: természetes (rövid és hosszú hatású) és félszintetikus (antistaphylococcus, széles spektrumú gyógyszerek, antipseudomonas).

Ezek a gyógyszerek közvetlenül penészből nyerik. Jelenleg a legtöbbjük elavult, mivel a kórokozók immunissá váltak rájuk. Az orvostudományban leggyakrabban a benzilpenicillint és a bicillint használják, amelyek hatékonyak a gram-pozitív baktériumok és coccusok, egyes anaerobok és spirocheták ellen. Mindezeket az antibiotikumokat csak injekcióként használják az izmokba, mivel a gyomor savas környezete gyorsan elpusztítja őket.

A benzilpenicillin nátrium- és káliumsó formájában természetes, rövid hatású antibiotikum. Hatása 3-4 óra múlva múlik el, ezért gyakori, ismételt injekciók szükségesek.

Ennek a hiánynak a kiküszöbölésére a gyógyszerészek természetes, hosszú hatású antibiotikumokat hoztak létre: Bicillin és benzilpenicillin novokain só. Ezeket a gyógyszereket „depó formáknak” nevezik, mivel az izomba való befecskendezést követően „raktárt” képeznek benne, amelyből a gyógyszer lassan felszívódik a szervezetbe.

Példák a gyógyszerekre: benzilpenicillin só (nátrium, kálium vagy novokain), Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5.

Néhány évtizeddel a penicillin beszerzése után a gyógyszerészek elkülönítették fő hatóanyagát, és megkezdődött a módosítási folyamat. A legtöbb gyógyszer a javulás után rezisztenssé vált savas környezet gyomorban, és elkezdték tabletták formájában előállítani a félszintetikus penicillinek.

Az izoxazolepenicillinek olyan gyógyszerek, amelyek hatékonyak a staphylococcusok ellen. Utóbbiak megtanultak olyan enzimet termelni, amely elpusztítja a benzilpenicillint, és az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek zavarják az enzim termelését. De fizetni kell a javulásért - az ilyen típusú gyógyszerek kevésbé jól szívódnak fel a szervezetben, és kisebb a hatásspektrumuk, mint a természetes penicillinek. Példák a gyógyszerekre: Oxacillin, Nafcillin.

Az aminopenicillinek széles spektrumú gyógyszerek. A Gram-pozitív baktériumok elleni küzdelemben gyengébbek a benzilpenicillineknél, de a fertőzések szélesebb körét fedik le. Más gyógyszerekkel összehasonlítva tovább maradnak a szervezetben, és jobban áthatolnak bizonyos testkorlátokon. Példák a gyógyszerekre: Ampicillin, Amoxicillin. Gyakran megtalálható az Ampiox - Ampicillin + Oxacillin.

karboxipenicillinek és ureidopenicillinek – Pseudomonas aeruginosa ellen hatásos antibiotikumok. Jelenleg gyakorlatilag nem használják őket, mivel a fertőzések gyorsan ellenállnak nekik. Esetenként egy átfogó kezelés részeként is megtalálhatja őket.

Példák a gyógyszerekre: Ticarcillin, Piperacillin

Sumamed

Hatóanyag: azitromicin.

Javallatok: légúti fertőzések.

Ellenjavallatok: intolerancia, súlyos veseelégtelenség, 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek.

Ár: 300-500 rubel.

Oxacillin

Hatóanyag: oxacillin.

Javallatok: a gyógyszerre érzékeny fertőzések.

Ár: 30-60 rubel.

Amoxicillin Sandoz

Javallatok: légúti fertőzések (beleértve a torokfájást, hörghurut), húgyúti fertőzések, bőrfertőzések, egyéb fertőzések.

Ellenjavallatok: intolerancia, 3 év alatti gyermekek.

Ár: 150 rubel.

Ampicillin-trihidrát

Javallatok: tüdőgyulladás, hörghurut, mandulagyulladás, egyéb fertőzések.

Ellenjavallatok: túlérzékenység, májelégtelenség.

Ár: 24 rubel.

Fenoximetilpenicillin

Hatóanyag: fenoximetilpenicillin.

Javallatok: streptococcus betegségek, enyhe és közepes súlyosságú.

Ár: 7 rubel.

Amoxiclav

Hatóanyag: amoxicillin + klavulánsav.

Javallatok: légúti fertőzések, húgyúti rendszer, fertőzések nőgyógyászatban, egyéb amoxicillinre érzékeny fertőzések.

Ellenjavallatok: túlérzékenység, sárgaság, mononukleózis és limfoid leukémia.

Ár: 116 rubel.

Injekciók

Bicillin-1

Hatóanyag: benzatin-benzilpenicillin.

Javallatok: akut mandulagyulladás, skarlát, sebfertőzések, erysipelas, szifilisz, leishmaniasis.

Ellenjavallatok: túlérzékenység.

Ár: 15 rubel injekciónként.

Ospamox

Hatóanyag: amoxicillin.

Javallatok: alsó és felső légúti, gyomor-bél traktus, húgyúti fertőzések, nőgyógyászati ​​és sebészeti fertőzések.

Ellenjavallatok: túlérzékenység, súlyos gyomor-bélrendszeri fertőzések, limfocitás leukémia, mononukleózis.

Ár: 65 rubel.

Ampicillin

Hatóanyag: ampicillin.

Javallatok: légúti és húgyúti, gyomor-bél traktus, agyhártyagyulladás, endocarditis, szepszis, szamárköhögés.

Ellenjavallatok: túlérzékenység, károsodott veseműködés, gyermekkor, terhesség.

Ár: 163 rubel.

Benzilpenicillin

Javallatok: súlyos fertőzések, veleszületett szifilisz, tályogok, tüdőgyulladás, erysipelas, lépfene, tetanusz.

Ellenjavallatok: intolerancia.

Ár: 2,8 rubel injekciónként.

Benzilpenicillin novokain só

Hatóanyag: benzilpenicillin.

Javallatok: hasonló a benzilpenicillinhez.

Ellenjavallatok: intolerancia.

Ár: 43 rubel 10 injekcióhoz.

Az Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin gyermekek kezelésére alkalmas. De A gyógyszer alkalmazása előtt konzultálnia kell orvosával az adag beállításához.

Használati javallatok

A fertőzések esetén a penicillin-csoport antibiotikumát a fertőzés típusa alapján választják ki. Ezek lehetnek különféle coccusok, rudak, anaerob baktériumok stb.

Leggyakrabban a légúti és az urogenitális rendszer fertőzéseit antibiotikumokkal kezelik.

Gyermekek kezelése esetén be kell tartania az orvos utasításait, aki felírja a megfelelő antibiotikumot és módosítja az adagot.

Terhesség esetén az antibiotikumokat rendkívül óvatosan kell alkalmazni, mert behatolnak a magzatba. A laktáció alatt jobb a keverékekre váltani, mivel a gyógyszer a tejbe is behatol.

Időseknek nem Különleges utasítások, bár az orvosnak figyelembe kell vennie a beteg veséjének és májának állapotát a kezelés felírásakor.

A fő és gyakran az egyetlen ellenjavallat az egyéni intolerancia. Gyakran előfordul - a betegek körülbelül 10% -ánál. A további ellenjavallatok az adott antibiotikumtól függenek, és a használati utasításban szerepelnek.

Ha mellékhatások jelentkeznek, azonnal kapcsolatba kell lépnie egészségügyi ellátás, hagyja abba a gyógyszer szedését és végezzen tüneti kezelést.

Hol nő a penicillin penész?

Szinte mindenhol. Ez a penész több tucat alfajt tartalmaz, és mindegyiknek megvan a saját élőhelye. Legfigyelemreméltóbb képviselői a penicillin penész, amely a kenyéren növekszik (az almát is megtámadja, gyors rothadást okozva) és az egyes sajtok előállításához használt penész.

Mi helyettesítheti a penicillin antibiotikumokat?

Ha a beteg allergiás a penicillinre, nem penicillin típusú antibiotikumok is alkalmazhatók. A gyógyszerek nevei: Cefadroxil, Cephalexin, Azithromycin. A legnépszerűbb lehetőség az eritromicin. De tudnia kell, hogy az eritromicin gyakran dysbiózist és gyomorpanaszokat okoz.

Antibiotikumok a penicillin sorozatból - erős orvosság különböző baktériumok által okozott fertőzések ellen. Jó néhány fajtájuk van, a kezelést a kórokozó típusának megfelelően kell kiválasztani.

A szervezetre ártalmatlannak tűnnek, mivel az egyetlen ellenjavallat a túlérzékenységi reakció, de a helytelen kezelés vagy öngyógyítás a kórokozó antibiotikumokkal szembeni rezisztenciáját válthatja ki, és más, veszélyesebb és kevésbé hatékony kezelést kell választania. .

Hogyan lehet elfelejteni az ízületek és a gerinc fájdalmát?

• A fájdalom korlátozza a mozgását és a teljes életet?
• Aggaszt a kellemetlen érzés, a roppanás és a rendszeres fájdalom?
• Talán kipróbált már egy csomó gyógyszert, krémet és kenőcsöt?
• Az emberek, akiket keserű tapasztalat tanított, használják... >>

Olvassa el az orvosok véleményét ebben a kérdésben

zdorovya-spine.ru

A penicillin a világ első antibiotikuma, amely emberek milliói számára vált igazi üdvösséggé. Segítségével az orvosok hadat üzenhettek az akkoriban végzetesnek tartott betegségeknek: tüdőgyulladás, tuberkulózis, vérmérgezés. A patológiák antibiotikumokkal történő kezelését azonban csak a megállapítás után szabad elvégezni pontos diagnózisés szigorúan az orvos által előírt módon.

A penicillin antibakteriális tulajdonságait 1928-ban fedezték fel. A híres tudós, Alexander Fleming, a staphylococcusok kolóniáival végzett rutinkísérlet eredményeként, néhány kultúredényben közönséges penészfoltokat fedezett fel.

A további vizsgálatok során kiderült, hogy a penészfoltos csészékben nem voltak káros baktériumok. Ezt követően től ​​volt rendes zöld penészgombát, egy olyan molekulát fejlesztettek ki, amely képes volt elpusztítani a baktériumokat. Így jelent meg az első modern antibiotikum, a Penicillin.

Manapság a penicillinek az egész csoport bizonyos típusú penészgombák (Penicillium nemzetség) által termelt antibiotikumok.

Aktívak lehetnek a Gram-pozitív mikroorganizmusok egész csoportja ellen, valamint néhány Gram-negatív mikroorganizmus ellen: gonococcusok, streptococcusok, staphylococcusok, spirocheták, meningococcusok.

A penicillinek azok nagy csoport béta-laktám antibiotikumok, amelyek egy speciális béta-laktám gyűrűs molekulát tartalmaznak.

Ez a legnagyobb család antibakteriális gyógyszerek, amely a legtöbb fertőző betegség kezelésében központi helyet foglal el. A béta-laktámok antibakteriális hatása abban rejlik, hogy képesek megzavarni a bakteriális sejtfalak szintézisét.

A penicillin csoportba tartozó antibiotikumokat számos fertőző betegség kezelésére használják. Akkor írják fel őket, ha a patogén mikroorganizmusok érzékenyek a gyógyszerre a következő patológiák kezelésére:

• sokféle tüdőgyulladás;
• vérmérgezés;
• szeptikus endocarditis;
• osteomyelitis;
• angina;
• bakteriális pharyngitis;
• agyhártyagyulladás;
• az urogenitális rendszer fertőzései, a gyomor-bél traktus nagy része;
• skarlát;
• diftéria;
• lépfene;
• nőgyógyászati ​​betegségek;
• az ENT szervek betegségei;
• szifilisz, gonorrhoea és még sokan mások.

Ezt a fajta antibiotikumot a baktériumokkal fertőzött sebek kezelésére is használják. Megelőző intézkedésként gennyes szövődmények a gyógyszert a posztoperatív időszakban írják fel.

A gyógyszer felhasználható gyermekkorújszülöttek és csecsemők, valamint kisgyermekek köldökszepszisére, tüdőgyulladására, fülgyulladására. A penicillin gennyes mellhártyagyulladás és agyhártyagyulladás esetén is hatásos.

A penicillin alkalmazása az orvostudományban:

A penicillinek alkalmazása fertőzések kezelésére nem mindig lehetséges. A gyógyszerre nagyon érzékeny személyeknek szigorúan tilos a gyógyszer szedése.

Ezen antibiotikum alkalmazása ellenjavallt olyan betegeknél is, akik különböző eredetű asztmában szenvednek, szénanáthában szenvednek, és akiknek a kórtörténetében

csalánkiütés

vagy mások

allergiás reakciók

a hatóanyagon.

A modern farmakológiai cégek penicillinkészítményeket gyártanak injekcióhoz vagy tabletta formájában. Eszközök intramuszkuláris injekció palackokban készülnek (üvegből), gumidugóval és fém kupakkal lezárva. Beadás előtt a szubsztrátot nátrium-kloriddal vagy injekcióhoz való vízzel hígítjuk.

A tablettákat sejtcsomagolásban állítják elő, 50-100 ezer egység dózisban. Lehetőség van ecmoline pasztillák előállítására is. Adagolás be ebben az esetben nem haladja meg az 5 ezer egységet.

A penicillin hatásmechanizmusa a mikroorganizmusok sejtmembránjának kialakulásában részt vevő enzimek gátlása. A sejtmembrán megvédi a baktériumokat az expozíciótól környezet, szintézisének megzavarása a kórokozók halálához vezet.

Erről van szó baktericid hatás drog. Bizonyos típusú gram-pozitív baktériumokra (streptococcusokra és staphylococcusokra), valamint számos Gram-negatív baktériumra hat.

Érdemes megjegyezni, hogy a penicillinek csak a baktériumok szaporodására képesek. Az inaktív sejtekben a membránok nem épülnek fel, így nem pusztulnak el az enzimgátlás miatt.

A penicillin antibakteriális hatását intramuszkuláris beadással, orális adagolással és helyi beadással érik el. Gyakrabban az injekciós formát használják a kezelésre. Ha intramuszkulárisan adják be, a gyógyszer gyorsan felszívódik a vérbe.

3-4 óra múlva azonban teljesen eltűnik a vérből. Ezért a gyógyszerek rendszeres, egyenlő időközönkénti, napi 4-szeres beadása javasolt.

A gyógyszer beadható intravénásan, szubkután és szintén gerinccsatorna. A komplex tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás vagy szifilisz kezelésére speciális kezelési rendet írnak elő, amelyet csak orvos írhat fel.

A penicillin tabletta formájában történő szedése esetén az adagot az orvosnak is meg kell határoznia. Általában bakteriális fertőzések esetén 250-500 mg-ot írnak elő 6-8 óránként. Szükség esetén az egyszeri adag 750 mg-ra emelhető. A tablettákat fél órával étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után kell bevenni. A tanfolyam időtartamát az orvos határozza meg.

Mivel a penicillinek azok természetes készítmény, minimális toxicitást mutatnak a mesterségesen tenyésztett antibiotikumok más csoportjai között. Allergiás reakciók azonban továbbra is lehetségesek.

Kipirosodás, bőrkiütések formájában nyilvánulnak meg, és néha anafilaxiás sokk léphet fel. Az ilyen patológiák előfordulása a gyógyszerrel szembeni egyéni érzékenység vagy az utasítások megsértése miatt lehetséges.

A penicillinek alkalmazásakor egyéb mellékhatások is előfordulhatnak:

• szájgyulladás;
• nátha;
• glossitis;
• torokgyulladás;
• hányinger;
• hasmenés;
• hányás;
• fájdalom az injekció beadásának területén;
• szöveti nekrózis az injekció beadásának helyén;
• a bronchiális asztma súlyosbodása;
• gombás fertőzések (candidiasis);
• diszbakteriózis;
• bőrgyulladás.

Miért fordulhat elő allergia az antibiotikumokra, mondja Dr. Komarovsky:

Ha olyan penicillin adagokat szed, amelyek jelentősen meghaladják az orvos által előírt adagot, túladagolás léphet fel. Első jelei: hányinger, hányás, hasmenés. Az ilyen állapotok nem veszélyesek a beteg életére. Hiperkalémia alakulhat ki elégtelen vesefunkciójú betegeknél.

A gyógyszer nagy dózisai intravénásan vagy intravénásán beadva epilepsziás rohamokat válthatnak ki. Ilyen tünetek csak 50 millió egységnél nagyobb egyszeri adag beadásakor jelentkezhetnek. A beteg állapotának enyhítésére benzodiazepineket és barbiturátokat írnak fel.

A penicillin alkalmazása előtt teszteket kell végezni az antibakteriális gyógyszerrel szembeni érzékenység meghatározására. Ezt a gyógyszert óvatosan kell felírni károsodott vesefunkciójú betegeknek, valamint szívelégtelenségben diagnosztizált betegeknek.

A penicillin tabletta formáját bő folyadékkal kell bevenni. A penicillin antibiotikumokkal végzett kezelés során fontos, hogy ne hagyja ki az ajánlott adagokat, mivel a gyógyszer hatása gyengülhet. Ha ez megtörténik, a kihagyott adagot a lehető leggyorsabban be kell venni.

Előfordul, hogy a gyógyszer rendszeres használata vagy beadása után 3-5 nappal a javulás nem következik be, akkor forduljon orvoshoz a kezelés vagy az adag módosítása érdekében. gyógyszer. Nem ajánlott megszakítani a kezelést anélkül, hogy orvoshoz fordulna.

Az antibiotikumok használatának szabályai:

A penicillin felírásakor figyelmet kell fordítani a más alkalmazott gyógyszerekkel való kölcsönhatásra. Ez az antibiotikum nem kombinálható a következő gyógyszerekkel:

1. A tetraciklin csökkenti a penicillin antibiotikumok hatékonyságát.
2. Az aminoglikozidok kémiai szempontból ütközhetnek a penicillinnel.
3. A szulfonamidok szintén csökkentik a baktériumölő hatást.
4. Trombolitikumok.

A gyógyszerek önálló kombinálása veszélyes az egészségre, ezért az antibiotikumok kúráját, minden részletet figyelembe véve, orvosnak kell felírnia. Ha bármely gyógyszer ütközik egymással, analógot lehet felírni.

A penicillint az egyik legolcsóbb antibakteriális gyógyszernek tartják. 50 üveg por ára oldat létrehozásához 280 és 300 rubel között változik. A 250 mg-os, 30-as számmal ellátott tabletták ára valamivel több, mint 50 rubel.

A szokásos penicillin helyettesítéseként az orvosok javasolhatják a következő gyógyszereket a listából: Cefazolin, Bicillin-1, 3 vagy 5, valamint Ampicillin, Amoxicillin, Azithromycin, Amoxiclav.

Mindezek a gyógyszerek széles körű baktericid hatással rendelkeznek, és meglehetősen hatékonyak. Az allergiás reakciók kizárása érdekében azonban használat előtt bőrpróbát kell végezni.

Penicillin analógok

A penicillin olcsó analógjai közé tartozik az ampicillin és a bicillin. Költségük tabletta formájában szintén nem haladja meg az 50 rubelt.

A gyógyszer szinonimája a prokain-benzilpenicillin, a benzilpenicillin-nátrium, a kálium, a novokain só.

A természetes gyógyászati ​​penicillinek a következők:

• fenkoxi-metil-penicillin;
• benzatin-benzilpenicillin;
• Benzilpenicillin sók (nátrium, kálium, novokain).

gidmed.com

A manapság elterjedt antibakteriális gyógyszerek igazi forradalmat hoztak az orvostudományban alig egy évszázaddal ezelőtt. Az emberiség megkapta erős fegyver a korábban végzetesnek tartott fertőzések leküzdésére.

Az első antibiotikumok a penicillin volt, amely sok ezer életet mentett meg a második világháború alatt, és még mindig aktuális a modern orvosi gyakorlatban. Velük kezdődött az antibiotikum-terápia korszaka, és nekik köszönhetően minden más antimikrobiális gyógyszerhez jutottak.

Ez a rész a jelenleg releváns antimikrobiális gyógyszerek teljes listáját tartalmazza. A főbb kapcsolatok jellemzői mellett minden Kereskedelmi nevekés analógjai.

Főcím	Antimikrobiális aktivitás	Analógok
Benzilpenicillin-kálium- és nátriumsók	Főleg a gram-pozitív mikroorganizmusokat érinti. Jelenleg a legtöbb törzsben rezisztencia alakult ki, de a spirocheták még mindig érzékenyek az anyagra.	Gramox-D, Ospen, Star-Pen, Ospamox
Benzilpenicillin prokain	Streptococcus és pneumococcus fertőzések kezelésére javallt. A kálium- és nátriumsókhoz képest hosszabb hatású, mivel lassabban oldódik és szívódik fel az intramuszkuláris depóból.	Benzilpenicillin-KMP (-G, -Teva, -G 3 mega)
Bicillinek (1, 3 és 5)	Krónikus reuma esetén profilaktikus célokra, valamint streptococcusok által okozott közepes és enyhe fertőző betegségek kezelésére alkalmazzák.	Benzicillin-1, Moldamin, Extincillin, Retarpin
Fenoximetilpenicillin	Terápiás hatása hasonló az előző csoportokhoz, de savas formában gyomor környezet nem omlik össze. Tabletta formában kapható.	V-Penicillin, Kliatsil, Ospen, Penicillin-Fau, Vepicombin, Megacillin Oral, Pen-os, Star-Pen
Oxacillin	Hatékony a penicillinázt termelő staphylococcusok ellen. Alacsony antimikrobiális aktivitás jellemzi, és teljesen hatástalan a penicillinrezisztens baktériumokkal szemben.	Oksamp, Ampioks, Oksamp-Sodium, Oksamsar
Ampicillin	Az antimikrobiális hatás kiterjesztett spektruma. A fő spektrum mellett gyulladásos betegségek Gasztrointesztinális traktus, Escherichia, Shigella, Salmonella okozta betegségek kezelésére.	Ampicillin AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -AKOS, -trihidrát, -Innotek), Zetsil, Pentrixil, Penodil, Standacillin
Amoxicillin	Légúti és húgyúti gyulladások kezelésére használják. A gyomorfekély bakteriális eredetének azonosítása után Helicobacter pylori-t használnak a felszámolására.	Flemoxin solutab, Hiconcil, Amosin, Ospamox, Ecobol
karbenicillin	A spektrumhoz antimikrobiális hatás ide tartozik a Pseudomonas aeruginosa és az Enterobacteriaceae. Emészthetősége és baktericid hatása magasabb, mint a karbenicillineké.	Securopen
Piperacillin	Hasonló az előzőhöz, de a toxicitás szintje megnövekedett.	Isipen, Pipracil, Picillin, Piprax
Amoxicillin/klavulanát	Az inhibitornak köszönhetően az antimikrobiális hatás spektruma kibővül a nem védett szerhez képest.	Augmentin, Flemoklav solutab, Amoxiclav, Amklav, Amovicombe, Verklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Rapiklav
Ampicillin/szulbaktám		Sulacillin, Liboccil, Unazin, Sultasin
Ticarcillin/klavulanát	Az alkalmazás fő indikációja a nozokomiális fertőzések.	Hymentin
Piperacillin/tazobaktám		Tazocin

A közölt információk csak tájékoztató jellegűek, és nem útmutatók a cselekvéshez. Minden receptet kizárólag orvos ír fel, és a terápiát az ő felügyelete alatt végzik.

A penicillinek alacsony toxicitása ellenére ellenőrizetlen használatuk súlyos következményekkel jár: rezisztencia kialakulása a kórokozóban és a betegség átmenete egy nehezen gyógyítható krónikus formába. Ez az oka annak, hogy a legtöbb patogén baktériumtörzs ma ellenáll az első generációs ALD-nek.

Az antibakteriális terápiához a szakember által felírt gyógyszert kell alkalmazni. Az olcsó analóg megtalálására és a pénzmegtakarításra irányuló független kísérletek az állapot súlyosbodásához vezethetnek.

Például a hatóanyag dózisa egy generikus gyógyszerben eltérhet felfelé vagy lefelé, ami negatívan befolyásolja a kezelés folyamatát.

Ha akut pénzhiány miatt kell gyógyszert váltania, erről orvoshoz kell fordulnia, mert csak szakember tudja kiválasztani a legjobb megoldást.

Kábítószer penicillin csoport az úgynevezett béta-laktámokhoz tartoznak - kémiai vegyületek, melynek képletében béta-laktám gyűrű található.

Ez a szerkezeti komponens kulcsfontosságú a bakteriális fertőző betegségek kezelésében: megakadályozza, hogy a baktériumok speciális peptidoglikán biopolimert termeljenek, amely a sejtmembrán felépítéséhez szükséges. Ennek eredményeként a membrán nem tud kialakulni, és a mikroorganizmus elpusztul. Nincs pusztító hatása az emberi és állati sejtekre, mivel nem tartalmaznak peptidoglikánt.

A penészgombák salakanyagain alapuló gyógyszerek az orvostudomány minden területén elterjedtek a következő tulajdonságok miatt:

• Magas biológiai hozzáférhetőség - a gyógyszerek gyorsan felszívódnak és eloszlanak a szövetekben. A vér-agy gát gyengülése az agyhártya gyulladása során szintén hozzájárul a cerebrospinális folyadékba való behatoláshoz.
• Az antimikrobiális hatás széles spektruma. Az első generációs vegyszerekkel ellentétben a modern penicillinek hatékonyak a Gram-negatív és pozitív baktériumok túlnyomó többsége ellen. Penicillinázzal szemben is rezisztensek és savas környezet gyomor.
• A legalacsonyabb toxicitás az összes antibiotikum közül. Terhesség alatt is használhatók, és helyes technika(az orvos által előírt és az utasítások szerint) szinte teljesen kiküszöböli a mellékhatások kialakulását.

A kutatások és kísérletek során számos gyógyszert kaptak különféle tulajdonságok. Például, ha az általános sorozathoz tartoznak, a penicillin és az ampicillin nem ugyanaz. Minden penicillin antibiotikum jól kompatibilis a legtöbb más gyógyszerrel. Vonatkozó komplex terápia más típusú antibakteriális gyógyszerekkel, akkor megosztás bakteriosztatikumokkal gyengíti a penicillinek hatékonyságát.

Az első antibiotikum tulajdonságainak alapos tanulmányozása kimutatta annak tökéletlenségét. Az antimikrobiális hatás meglehetősen széles spektruma és az alacsony toxicitás ellenére a természetes penicillin érzékenynek bizonyult az egyes baktériumok által termelt speciális pusztító enzimekre (penicillináz). Ezenkívül savas gyomorkörnyezetben teljesen elvesztette tulajdonságait, ezért kizárólag injekció formájában használták. Hatékonyabb és stabilabb vegyületeket keresve különféle félszintetikus drogokat hoztak létre.

Ma a penicillin antibiotikumok, amelyek teljes listája az alábbiakban található, 4 fő csoportra oszthatók.

A Penicillium notatum és Penicillium chrysogenum penészgombák által termelt benzilpenicillin molekulaszerkezetében sav. Gyógyászati ​​célokra kémiailag nátriummal vagy káliummal keverik sókat képezve. A kapott vegyületeket gyorsan felszívódó injekciós oldatok készítésére használják.

A terápiás hatás a beadást követő 10-15 percen belül észlelhető, de legfeljebb 4 órán át tart, ami gyakori, ismételt injekciót igényel. izomszövet(V különleges esetek Tud nátriumsó intravénásan beadva).

Ezek a gyógyszerek jól behatolnak a tüdőbe és a nyálkahártyákba, valamint a cerebrospinális és ízületi folyadék, szívizom és csontok – kisebb mértékben. Azonban gyulladással agyhártya(meningitis) megnő a vér-agy gát permeabilitása, ami lehetővé teszi a sikeres kezelést.

A gyógyszer hatásának meghosszabbítása érdekében a természetes benzilpenicillint novokainnal és más anyagokkal kombinálják. A kapott sók (novokain, bicillin-1, 3 és 5) után intramuszkuláris injekció Az injekció beadásának helyén gyógyszerraktárt képeznek, ahonnan a hatóanyag folyamatosan és kis sebességgel kerül a vérbe. Ez a tulajdonság lehetővé teszi, hogy az injekciók számát napi 2-szeresre csökkentse, miközben fenntartja terápiás hatás kálium- és nátriumsók.

Ezeket a gyógyszereket krónikus reuma, szifilisz és fokális streptococcus fertőzések hosszú távú antibiotikum-terápiájára használják.
A fenoximetilpenicillin a benzilpenicillin egy másik formája, amelyet közepesen súlyos fertőző betegségek kezelésére szánnak. Ellenállásában különbözik a fent leírtaktól sósav gyomornedv.

Ez a minőség lehetővé teszi, hogy a gyógyszert tabletta formájában állítsák elő orális beadás(napi 4-6 alkalommal). A legtöbb patogén baktérium, a spirocheták kivételével, jelenleg rezisztens a bioszintetikus penicillinekre.

Olvassa el még: Útmutató a penicillin injekciókban és tablettákban való használatához

A természetes benzilpenicillin inaktív a penicillinázt termelő staphylococcus törzsekkel szemben (ez az enzim elpusztítja a hatóanyag béta-laktám gyűrűjét).

A penicillint hosszú ideig nem alkalmazták kezelésre staphylococcus fertőzés, mígnem 1957-ben az oxacillint szintetizálták annak alapján. Gátolja a kórokozó béta-laktamázainak aktivitását, de hatástalan a benzilpenicillinre érzékeny törzsek által okozott betegségek ellen. Ebbe a csoportba tartozik még a cloxacillin, a dicloxacillin, a meticillin és mások, amelyeket a modern orvosi gyakorlatban szinte soha nem használnak a fokozott toxicitás miatt.

Ez két alcsoportot foglal magában antimikrobiális szerek, szájon át történő alkalmazásra szánt és a legtöbb kórokozó mikroorganizmus ellen (gram+ és gram- egyaránt) baktériumölő hatású.

Az előző csoportokhoz képest ezeknek a vegyületeknek két jelentős előnyük van. Egyrészt a kórokozók szélesebb köre ellen aktívak, másrészt tabletta formájában is kaphatóak, ami jelentősen megkönnyíti a használatukat. A hátrányok közé tartozik a béta-laktamáz iránti érzékenység, vagyis az aminopenicillinek (ampicillin és amoxicillin) nem alkalmasak staphylococcus fertőzések kezelésére.

Az oxacillinnel (Ampiox) kombinálva azonban rezisztenssé válnak.

A gyógyszerek jól felszívódnak és hosszú ideig hatnak, ami 24 óránként 2-3-ra csökkenti a használat gyakoriságát. A fő alkalmazási javallatok agyhártyagyulladás, arcüreggyulladás, otitis, húgyúti és felső légúti fertőző betegségek, enterocolitis és a Helicobacter (a gyomorfekély kórokozója) felszámolása. Az aminopenicillinek gyakori mellékhatása a jellegzetes, nem allergiás jellegű kiütés, amely a kezelés abbahagyása után azonnal eltűnik.

Ezek egy különálló penicillin antibiotikum sorozat, amelyeknek a neve egyértelművé teszi céljukat. Az antibakteriális aktivitás hasonló az aminopenicillinekéhez (a pseudomonas kivételével), és kifejezett a Pseudomonas aeruginosa ellen.

A hatékonyság mértéke szerint a következőkre oszthatók:

• Karboxipenicillinek, amelyek klinikai jelentősége in Utóbbi időben csökken. Az alcsoport első tagja, a karbenicillin az ampicillinrezisztens Proteus ellen is hatásos. Jelenleg szinte minden törzs rezisztens a karboxipenicillinekkel szemben.
• Az ureidopenicillinek hatékonyabbak a Pseudomonas aeruginosa ellen, és Klebsiella okozta gyulladásra is felírhatók. A leghatékonyabbak a piperacillin és az azlocillin, amelyek közül csak az utóbbi marad releváns az orvosi gyakorlatban.

Ma a Pseudomonas aeruginosa törzsek túlnyomó többsége rezisztens a karboxipenicillinekkel és ureidopenicillinekkel szemben. Emiatt klinikai jelentőségük csökken.

Az antibiotikumok ampicillincsoportját, amely a legtöbb kórokozóval szemben rendkívül aktív, a penicillináz-képző baktériumok elpusztítják. Mivel a velük szemben rezisztens oxacillin baktericid hatása lényegesen gyengébb, mint az ampicillin és az amoxicillin, ezért kombinált gyógyszereket szintetizáltak.

Szulbaktámmal, klavulanáttal és tazobaktámmal kombinálva az antibiotikumok egy második béta-laktám gyűrűt és ennek megfelelően immunitást kapnak a béta-laktamázokkal szemben. Ezenkívül az inhibitoroknak saját antibakteriális hatásuk van, fokozva a fő hatóanyagot.

Az inhibitorokkal védett gyógyszerek sikeresen kezelik a súlyos nozokomiális fertőzéseket, amelyek törzsei a legtöbb gyógyszerrel szemben rezisztensek.

Olvassa el még: Az antibiotikumok modern osztályozásáról paramétercsoportok szerint

Széles hatásspektruma és a betegek jó toleranciája a penicillint a fertőző betegségek optimális kezelésévé tette. Az antimikrobiális szerek korszakának hajnalán a benzilpenicillint és sóit választották, de jelenleg a legtöbb kórokozó rezisztens velük szemben. A modern félszintetikus penicillin antibiotikumok tablettákban, injekciókban és más adagolási formákban azonban a legtöbb esetben az egyik vezető helyet foglalják el az antibiotikum-terápiában. különböző területeken gyógyszer.

A felfedező a penicillinnek a légúti betegségek kórokozóival szembeni különleges hatékonyságát is megjegyezte, így a gyógyszert ezen a területen használják a legszélesebb körben. Szinte mindegyik káros hatással van a sinusitist, agyhártyagyulladást, hörghurutot, tüdőgyulladást és egyéb alsó és felső légúti betegségeket okozó baktériumokra.

Az inhibitorokkal védett gyógyszerek még a különösen veszélyes és tartós nozokomiális fertőzéseket is kezelik.

A spirochetes azon kevés mikroorganizmusok egyike, amelyek továbbra is érzékenyek a benzilpenicillinre és származékaira. A benzilpenicillinek a gonococcusok ellen is hatásosak, ami lehetővé teszi a szifilisz és a gonorrhoea sikeres kezelését, minimális negatív hatással a páciens testére.

által okozott bélgyulladás patogén mikroflóra, jól reagál a saválló gyógyszerekkel végzett kezelésre.

Különösen fontosak az aminopenicillinek, amelyek a Helicobacter komplex kiirtásának részét képezik.

A szülészeti és nőgyógyászati ​​gyakorlatban számos penicillin gyógyszert használnak a listáról mind a kezelésre bakteriális fertőzések női reproduktív rendszerre, valamint az újszülöttek fertőzésének megelőzésére.

Itt a penicillin antibiotikumok is méltó helyet foglalnak el: szemcseppek, kenőcsök és injekciós oldatok keratitist, tályogokat, gonococcus kötőhártya-gyulladást és más szembetegségeket kezelnek.

A bakteriális eredetű húgyúti megbetegedések csak az inhibitorral védett gyógyszerekkel reagálnak jól. A fennmaradó alcsoportok hatástalanok, mivel a kórokozó törzsek nagyon ellenállóak velük szemben.

A penicillinek az orvostudomány szinte minden területén használatosak az általa okozott gyulladások kezelésére patogén mikroorganizmusok, és nem csak kezelésre. Például a sebészeti gyakorlatban a posztoperatív szövődmények megelőzésére írják fel őket.

Az antibakteriális gyógyszerekkel általában és különösen a penicillinekkel történő kezelést csak az orvos által előírt módon szabad elvégezni. A gyógyszer minimális toxicitása ellenére helytelen használata súlyosan károsítja a szervezetet. Annak érdekében, hogy az antibiotikum-terápia gyógyuláshoz vezessen, be kell tartania az orvosi ajánlásokat, és ismernie kell a gyógyszer jellemzőit.

A penicillin alkalmazási köre és különféle gyógyszerek alapján az orvostudományban az anyag adott kórokozókhoz viszonyított aktivitása határozza meg. Bakteriosztatikus és baktericid hatások fordulnak elő:

• Gram-pozitív baktériumok - gonococcusok és meningococcusok;
• Gram-negatív - különféle staphylococcusok, streptococcusok és pneumococcusok, diftéria, pseudomonas és lépfene bacillusok, Proteus;
• Actinomycetes és spirochetes.

Alacsony toxicitása és széles hatásspektruma a penicillin csoportba tartozó antibiotikumokat a mandulagyulladás, tüdőgyulladás (mind gócos, mind lebeny), skarlát, diftéria, agyhártyagyulladás, vérmérgezés, vérmérgezés, mellhártyagyulladás, pyemia, osteomyelitis akut és krónikus formái optimális kezelésévé teszi. , szeptikus endocarditis, különféle gennyes fertőzések bőr, nyálkahártyák és lágyrészek, erysipela, lépfene, gonorrhoea, aktinomikózis, szifilisz, blenorrhoea, valamint szem- és fül-orr-gégészeti betegségek.

A szigorú ellenjavallatok csak a benzilpenicillin és az ebbe a csoportba tartozó egyéb gyógyszerek egyéni intoleranciája. Ezenkívül nem megengedett az endolumbaris (a gerincvelőbe történő injekció) gyógyszerek beadása diagnosztizált epilepsziában szenvedő betegeknek.

Terhesség alatt a penicillin gyógyszerekkel végzett antibiotikum-terápiát rendkívül óvatosan kell kezelni. Annak ellenére, hogy minimális teratogén hatásuk van, a tablettákat és injekciókat csak sürgős szükség esetén szabad felírni, felmérve a magzatra és magára a terhes nőre gyakorolt ​​​​kockázat mértékét.

Mivel a penicillin és származékai szabadon behatolnak a véráramból anyatej, a szoptatást tanácsos abbahagyni a terápia ideje alatt. A gyógyszer már az első használatkor is súlyos allergiás reakciót válthat ki a babában. A laktáció leállásának elkerülése érdekében a tejet rendszeresen le kell fejni.

Többek között antibakteriális szerek A penicillinek előnye az alacsony toxicitás.

A használat nemkívánatos következményei a következők:

• Allergiás reakciók. Leggyakrabban bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, láz és duzzanat formájában nyilvánulnak meg. Rendkívül ritkán, súlyos esetekben lehetséges anafilaxiás sokk, amely azonnali ellenszer (adrenalin) beadását teszi szükségessé.
• Diszbakteriózis. A természetes mikroflóra kiegyensúlyozatlansága emésztési zavarokhoz (puffadás, puffadás, székrekedés, hasmenés, hasi fájdalom) és candidiasis kialakulásához vezet. Ez utóbbi esetben a száj (gyermekeknél) vagy a hüvely nyálkahártyája érintett.
• Neurotoxikus reakciók. A penicillin központi idegrendszerre gyakorolt ​​negatív hatása fokozott reflex-ingerlékenységben, hányingerben és hányásban, görcsökben és néha kómában nyilvánul meg.

A test időben történő gyógyszeres támogatása segít megelőzni a dysbiosis kialakulását és elkerülni az allergiát. Az antibiotikum terápiát célszerű kombinálni pre- és probiotikumok, valamint deszenzibilizáló szerek alkalmazásával (fokozott érzékenység esetén).

A tablettákat és injekciókat óvatosan kell felírni gyermekeknek, figyelembe véve az esetleges negatív reakciókat, és átgondoltan kell megközelíteni egy adott gyógyszer kiválasztását.

Az élet első éveiben a benzilpenicillint szepszis, tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás és középfülgyulladás esetén alkalmazzák. Légúti fertőzések, torokfájás, hörghurut és arcüreggyulladás kezelésére leginkább biztonságos antibiotikumok a listából: Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav.

A gyermekek szervezete sokkal érzékenyebb a drogokra, mint a felnőtteké. Ezért gondosan figyelemmel kell kísérnie a baba állapotát (a penicillin lassan ürül, és felhalmozódása esetén görcsöket okozhat), és megelőző intézkedéseket is kell tennie. Ez utóbbiak közé tartozik a bél mikroflóra védelmét szolgáló pre- és probiotikumok alkalmazása, a diéta és az immunrendszer átfogó erősítése.

Egy kis elmélet:

A felfedezés, amely a 20. század elején igazi forradalmat hozott az orvostudományban, véletlenül született. Meg kell mondani, hogy a penészgombák antibakteriális tulajdonságait már az ókorban is észrevették az emberek.

Alexander Fleming - a penicillin felfedezője

Az egyiptomiak például 2500 évvel ezelőtt penészes kenyérből készült borogatással kezelték a gyulladt sebeket, de a tudósok csak a 19. században foglalkoztak a kérdés elméleti oldalával. Európai és orosz kutatók és orvosok, akik az antibiózist (egyes mikroorganizmusok azon tulajdonságát, hogy másokat elpusztítanak) tanulmányozva próbáltak gyakorlati hasznot húzni belőle.

Ezt Alexander Fleming brit mikrobiológus érte el, aki 1928-ban, szeptember 28-án staphylococcus-telepekkel együtt fedezte fel a penészgombát Petri-csészékben. Spórái, amelyek a laboratóriumi dolgozók hanyagságából kerültek a veteményekre, kihajtották és elpusztították a kórokozó baktériumokat. Fleming érdeklődve alaposan tanulmányozta ezt a jelenséget, és izolált egy penicillin nevű baktériumölő anyagot. A felfedező sok éven át azon dolgozott, hogy vegytiszta, stabil vegyületet állítson elő, amely alkalmas emberek kezelésére, de mások találták fel.

1941-ben Ernst Chain és Howard Florey meg tudta tisztítani a penicillint a szennyeződésektől, és kutatásokat végeztek Fleminggel együtt. klinikai vizsgálatok. Az eredmények olyan sikeresek voltak, hogy 1943-ra az Egyesült Államokban megszervezték a kábítószer tömeggyártását, amely sok százezer ember életét mentette meg a háború alatt. Fleming, Chain és Flory szolgálatait az emberiségnek 1945-ben ismerték el: a felfedező és a fejlesztők Nobel-díjasok lettek.

Ezt követően az eredeti vegyszert folyamatosan fejlesztették. Így jelentek meg a modern penicillinek, amelyek ellenállnak a gyomor savas környezetének, ellenállnak a penicillináznak és általában hatékonyabbak.

Olvass el egy lenyűgöző cikket: Az antibiotikumok feltalálója avagy az emberiség megmentésének története!

Van még kérdése? Kérjen ingyenes orvosi konzultációt most!

A gombra kattintva weboldalunk egy speciális oldalára jut egy űrlappal Visszacsatolás az Önt érdeklő profil szakemberével.

Ingyenes orvosi konzultáció

lifetab.ru
Összetett

A kapcsolódó gyógyszerek összetétele antibiotikumok csoportok penicillinek, attól függ, hogy milyen gyógyszerről beszélünk.

Jelenleg négy csoportot használnak:

• természetes penicillinek;
• félszintetikus penicillinek;
• aminopenicillinek, amelyek kiterjesztett hatásspektrummal rendelkeznek;
• penicillinek, amelyek széles antibakteriális spektrum befolyás.

Kiadási űrlap

Injektálható készítmények, valamint penicillin tabletták is rendelkezésre állnak.

Az injekciós terméket üvegpalackokban állítják elő, amelyek gumidugóval és fémkupakkal vannak lezárva. A palackok tartalmaznak különböző dózisok penicillin. Beadás előtt fel kell oldani.

Penicillin-ecmoline tablettákat is gyártanak, amelyek reszorpcióra és a orális beadás. A szoptatós tabletták 5000 egység penicillint tartalmaznak. Orális adagolásra szánt tablettákban - 50 000 egység.

A nátrium-citrátot tartalmazó penicillin tabletták 50 000 és 100 000 egységet tartalmazhatnak.

farmakológiai hatás

Penicillin- ez az első antimikrobiális szer, amelyet a mikroorganizmusok salakanyagainak felhasználásával nyertek alapul. Ennek a gyógyszernek a története 1928-ban kezdődik, amikor az antibiotikum feltalálója, Alexander Fleming izolálta a Penicillium notatum gomba egyik törzséből. A penicillin felfedezésének történetét ismertető fejezetben a Wikipédia arról tanúskodik, hogy az antibiotikumot véletlenül fedezték fel, miután baktériumok külső környezet penészgomba, baktériumölő hatását észlelték. Később meghatározták a penicillin képletét, és más szakemberek elkezdték tanulmányozni a penicillin beszerzésének módját. Arra a kérdésre azonban, hogy melyik évben találták fel ezt a gyógyszert, és ki találta fel az antibiotikumot, egyértelmű a válasz.

A penicillin további leírása a Wikipédián arról tanúskodik, hogy ki készítette és fejlesztette a gyógyszereket. A huszadik század negyvenes éveiben az Egyesült Államokban és Nagy-Britanniában tudósok dolgoztak a penicillin ipari előállítási folyamatán. Ezt az antibakteriális gyógyszert először 1941-ben használták bakteriális fertőzések kezelésére. 1945-ben pedig a penicillin feltalálásáért Nóbel díj megkapta a megalkotója Fleming (aki feltalálta a penicillint), valamint a tudósok, akik a további javításán dolgoztak - Flory és Chain.

Arról beszélve, hogy ki fedezte fel a penicillint Oroszországban, meg kell jegyezni, hogy az első minták antibiotikum 1942-ben szerezték be a Szovjetunióban Balezina és Ermolyeva mikrobiológusok. Ezután megkezdődött az antibiotikum ipari gyártása az országban. Az ötvenes évek végén megjelentek a szintetikus penicillinek.

Amikor ezt a gyógyszert feltalálták, sokáig ez volt a klinikailag használt fő antibiotikum az egész világon. És még azután is, hogy más penicillin nélküli antibiotikumokat feltaláltak, ez az antibiotikum továbbra is fontos gyógyszer maradt a fertőző betegségek kezelésében. Azt állítják, hogy a gyógyszert sapkagombák felhasználásával állítják elő, de ma már különböző módszerek léteznek az előállítására. Jelenleg az úgynevezett védett penicillinek széles körben használatosak.

A penicillin kémiai összetétele azt jelzi, hogy a gyógyszer sav, amelyből később különféle sókat nyernek. NAK NEK penicillin antibiotikumok viszonyul Fenoximetilpenicillin(penicillin V), Benzilpenicillin(penicillin G) stb. A penicillinek osztályozása természetes és félszintetikusra oszlik.

A bioszintetikus penicillinek baktericid és bakteriosztatikus hatást fejtenek ki, gátolják a mikroorganizmusok sejtfalának szintézisét. Hatnak egyes Gram-pozitív baktériumokra (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria), egyes Gram-negatív baktériumokra (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), anaerob spóraképző Actinochamyecesa bacillusokra (Spirochamyetacuss.spp.spp. stb.

A penicillin gyógyszerek közül a legaktívabb az Benzilpenicillin. A benzilpenicillin hatásával szembeni rezisztenciát a Staphylococcus spp. törzsek mutatják, amelyek penicillinázt termelnek.

A penicillin nem hatásos az enterális-tífusz-dizentériás csoportba tartozó baktériumok, a tularémia, brucellózis, pestis, kolera, valamint szamárköhögés, tuberkulózis, Friedlander-kór, Pseudomonas aeruginosa és vírusok, rickettsia, gombák, protozoonok kórokozói ellen.

Farmakokinetika és farmakodinamika

A legtöbb hatékony módszer intramuszkulárisan adják be. Az ilyen használat után az aktív komponens nagyon gyorsan bejut a vér beteg. A termék legmagasabb koncentrációja az alkalmazás után 30-60 perccel figyelhető meg. Egyszeri beadás után csak nyomokban határozható meg a koncentráció.

Gyorsan kimutatható az izmokban, a sebváladékban, az ízületi üregekben és az izmokban.

A cerebrospinális folyadékban nem figyelhető meg nagyszámú. Egy kis összeg is bekerül pleurális üregekÉs hasi üreg, ezért szükség esetén a gyógyszer közvetlen helyi hatása szükséges.

A placentán keresztül behatol a magzatba. A szervezetből a vesén keresztül választódik ki, így a gyógyszer körülbelül 50%-a távozik. Ezenkívül egy része az epével ürül.

Ha a beteg penicillin tablettát szed, akkor figyelembe kell vennie, hogy szájon át szedve az antibiotikum rosszul felszívódik, egy része pedig elpusztul a gyomornedv és a béta-laktamáz hatására, amelyet a szervezet termel. bél mikroflóra.

Használati javallatok

A penicillin csoport antibiotikumai, amelyek nevét közvetlenül a kezelőorvos adja meg, a penicillinre érzékeny mikroorganizmusok által okozott betegségek kezelésére használják:

• tüdőgyulladás(lobar és fokális);
• pleurális empyema;
• szeptikus endocarditis akut és szubakut formában;
• vérmérgezés;
• pyemia;
• vérmérgezés;
• osteomyelitis akut és krónikus formában;
• agyhártyagyulladás;
• fertőző betegségek epe- és húgyutak;
• gennyes fertőző betegségek a bőrön, a nyálkahártyán, a lágy szöveteken;
• angina;
• skarlát;
• orbánc;
• lépfene;
• aktinomikózis;
• diftéria;
• nőgyógyászati ​​gennyes-gyulladásos betegségek;
• ENT betegségek;
• szembetegségek;
• gonorrea, szifilisz, blenorrhoea.

Ellenjavallatok

A tabletták és injekciók nem használhatók a következő esetekben:

• nagy érzékenység erre az antibiotikumra;
• nál nél csalánkiütés, szénanátha, bronchiális asztmaés mások allergiás megnyilvánulások;
• ha a betegek nagy érzékenységet mutatnak szulfonamidokra, antibiotikumokra és más gyógyszerekre.

Mellékhatások

A használat során a betegnek meg kell értenie, mi az a penicillin és mi mellékhatások provokálhat. A kezelés során néha allergiás tünetek jelentkeznek. Általában az ilyen megnyilvánulások a test szenzibilizációjához kapcsolódnak e gyógyszerek korábbi használata miatt. Is allergia miatt merülhet fel hosszú távú használat gyógyszerek. A gyógyszer első alkalmazásakor ritkábban figyelhetők meg az allergiák. A terhesség alatt fennáll a magzat szenzibilizációjának lehetősége, ha egy nő penicillint szed.

A kezelés során a következők is kialakulhatnak: mellékhatások:

• Emésztőrendszer: hányinger, hasmenés, hányni.
• Központi idegrendszer: neurotoxikus reakciók, meningizmus jelei, kóma, görcsök.
• Allergia: csalánkiütés, láz, kiütések a nyálkahártyákon és a bőrön, eozinofília, ödéma. Rögzített esetek anafilaxiás sokk és a halál. Ha ilyen megnyilvánulások jelentkeznek, azonnal be kell adni adrenalin intravénásan.
• A kemoterápiás hatásokkal kapcsolatos megnyilvánulások: candidiasis szájüreg, hüvelyi candidiasis.

A penicillin használati utasítása (módszer és adagolás)

Antimikrobiális hatás figyelhető meg a penicillin lokális és reszorpciós hatására.

A gyógyszer beadható szubkután, intramuszkulárisan vagy intravénásan. A gyógyszert a gerinccsatornába is befecskendezik. Ahhoz, hogy a terápia a lehető leghatékonyabb legyen, az adagot úgy kell kiszámítani, hogy 1 ml vérben 0,1-0,3 egység penicillin legyen. Ezért a gyógyszert 3-4 óránként adják be.

A kezelésre tüdőgyulladás, szifilisz, cerebrospinalis agyhártyagyulladás stb. speciális kezelési rendet ír elő az orvos.

A penicillin tabletták adagja a betegségtől és a kezelőorvos által előírt kezelési rendtől függ. Általában a betegek 250-500 mg-ot írnak fel, a gyógyszert 8 óránként kell bevenni. Szükség esetén az adagot 750 mg-ra emelik. A tablettákat étkezés előtt fél órával vagy étkezés után két órával ajánlott bevenni. A kezelés időtartama a betegségtől függ.

Túladagolás

Figyelembe kell venni, hogy szedésekor nagy adagok penicillin túladagolás léphet fel, ami okozhat kellemetlen tünetek mint hányinger, hányás, hasmenés. De ez az állapot nem életveszélyes.

Nál nél intravénás beadás káliumsó a szenvedő betegeknél veseelégtelenség, kialakulhat hiperkalémia.

Ha a gyógyszert nagy dózisban intravénásán vagy intravénásan adják be, epilepsziás rohamok léphetnek fel. De egy ilyen tünet felnőtt betegeknél csak legalább 50 millió egység beadása után jelentkezik. gyógyszerek. Ebben az esetben a betegnek barbiturátokat vagy benzodiazepineket írnak fel.

Kölcsönhatás

Nál nél egyidejű adminisztráció Val vel probenecid a tubuláris szekréció csökken benzilpenicillin, ami a plazmakoncentráció növekedéséhez és a felezési idő növekedéséhez vezet.

Ha gyakorolják közös használat Val vel tetraciklin, a benzilpenicillin baktériumölő hatása csökken.

Hígítás egy fecskendőben vagy egy rendszerben penicillin infúzióhoz és aminoglikozidok, mivel ezek a szerek fizikai-kémiailag összeférhetetlenek.

Ha nagy adagokat szed benzilpenicillin kálium só kálium-kiegészítőkkel, kálium-megtakarító diuretikumokkal vagy ACE-gátlókkal kombinálva fokozott a hyperkalaemia kockázata.

Elleni aktivitást mutató penicillinek szedése közben Pseudomonas aeruginosa, óvatosan kell eljárni a thrombocyta-aggregációt gátló szerekkel és véralvadásgátlókkal, mivel fennáll a fokozott vérzés veszélye.

Szulfonamidok gyengíti az antibiotikum baktericid hatását.

Egyidejű bevétel esetén Kolesztiraminés penicillinek, utóbbiak biohasznosulása csökken.

Orális penicillinek egyidejű szedése esetén szájon át szedhető fogamzásgátló ez utóbbiak hatékonysága csökkenhet az enterohepatikus keringési folyamat zavara miatt ösztrogén.

Antibiotikum szedése esetén az eliminációs folyamat lelassulhat metotrexát a szervezetből a tubuláris szekréciójának gátlása miatt.

Eladási feltételek

A gyógyszereket vényre adják, az orvos latinul ír fel receptet a betegnek.

Tárolási feltételek

Legfeljebb 25 fokos hőmérsékleten, száraz helyen kell tárolni.

Legjobb előtti dátum

A penicillin eltarthatósága 5 év.

Különleges utasítások

A penicillin alkalmazása előtt fontos teszteket végezni és meghatározni az antibiotikumra való érzékenységet.

Óvatosan írja fel a gyógyszert károsodott vesefunkciójú betegeknek, valamint a betegeknek akut szívelégtelenség, akik hajlamosak az allergiás megnyilvánulásokra vagy erősen érzékenyek a cefalosporinok.

Ha a kezelés megkezdése után 3-5 nappal nem javul a beteg állapota, fontos, hogy forduljon orvoshoz, aki más antibiotikumot vagy kombinált kezelést ír elő.

Mivel az antibiotikumok szedésének folyamatában van nagy valószínűséggel megnyilvánulásai gombás felülfertőződés, fontos elfogadni gombaellenes szerek kezelés alatt. Fontos figyelembe venni azt is, hogy a gyógyszer szubterápiás dózisainak alkalmazásakor vagy hiányos terápia során rezisztens kórokozó törzsek megjelenése lehetséges.

Ha szájon át szedi a gyógyszert, bő folyadékkal kell bevenni. Fontos, hogy szigorúan kövesse a termék hígítására vonatkozó utasításokat.

A penicillinekkel végzett kezelés során szigorúan be kell tartani az előírt kezelési rendet, és nem szabad kihagyni az adagokat. Ha egy adag kimarad, az adagot a lehető leghamarabb be kell venni. Nem szakíthatja meg a kezelést.

Mivel a lejárt gyógyszer mérgező lehet, nem szabad bevenni.

Analógok A 4-es szintű ATX kód egyezik:

Számos penicillin gyógyszer létezik, a legoptimálisabb antibiotikumot az orvos egyedileg határozza meg.

Gyermekek kezelésére csak orvosi rendelvényre és felügyelete mellett alkalmazzák.

Penicillin terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatt csak akkor tanácsos antibiotikumot felírni, ha a várható előny meghaladja az előfordulás valószínűségét negatív hatások. A szoptatást le kell állítani a gyógyszerek szedésének ideje alatt, mivel az anyag bejut a tejbe, és súlyos allergiás megnyilvánulásokat okozhat a gyermekben.

Latin név: Penicillum
ATX kód: J01CA
Hatóanyag: Penicillin
Gyártó: Ausztria "Biochemie"
Oroszország "biokémikus"
A gyógyszertári kiadás feltételei: Receptre

Az antimikrobiális gyógyszer a β-laktám antibiotikumok osztályába tartozik. Természetes forrása a Penicillium nemzetséghez tartozó gombák. A fő elem a 6-aminopenicillánsav. A fajták molekulaszerkezetükben különböznek egymástól. Számos osztályozás létezik.

A legnagyobb gyógyszercsoport, amely vezető helyet foglal el a különböző lokalizációjú fertőző betegségek kezelésében. A meghatározó tulajdonságok a következők: sokféle adagolás, alacsony toxicitás, más gyógyszerekkel párhuzamos alkalmazás lehetősége terhesség alatt.

Használati javallatok

Patológiás mikroorganizmusok által okozott fertőzések.

• skarlát
• Vérmérgezés
• Akut középfülgyulladás
• Gáz gangréna
• Kötőhártya-gyulladás
• Gonorrea
• Angina
• Gennyes agyhártyagyulladás
• Agyi tályog
• Sinusitis
• A furunculosis szövődményei
• Szőrtüszőgyulladás
• Fül, szem gyulladás
• Akut laryngitis
• Szifilisz
• Cholangitis
• Diftéria
• Lyme-kór
• Köldök szepszis gyermekeknél
• Akut kolecisztitisz
• Lebenyes tüdőgyulladás
• Reuma.

Összetétel, jellemzők

Ezek por fehér, mely vízben jól oldódik, enyhe sajátos szagú. A természetes penicillinek kizárólag a coccusokra, a gram-pozitív baktériumokra hatnak. Laboratóriumi körülmények között izolálják őket, ahol penészes gombákat tenyésztenek. A legrégebbi a benzilpenicillin. Injekcióval bejutott a szervezetbe. Rövid ideig hat - csak körülbelül 4 óra, és gyorsan kiürül. A béta-laktamázok hatására penicillánsavvá alakul és elveszti hatékonyságát. Rosszul oldódó sók - nátrium, novokain, kálium - formájában kezdték használni. Ezt követően új típusú antibiotikumok jelentek meg.

A benzilpenicillin továbbfejlesztett formája a Bicillin-1, 3, 5. Az anyagok lassan szívódnak fel a szervezetben, növekszik a hatástartam és az eliminációs periódus. A gyógyszereket parenterálisan adják be, mert a savas gyomornedv elpusztítja őket. A bioszintetikus penicillinek közül csak a Penicillin V viszonylag ellenálló a gyomor-bél traktus környezetével szemben.

A 6-amino-penicillánsavat természetes penicillinekből nyerték. Az ezen alapuló félszintetikus penicillinek fejlesztése megkezdődött. Különböző tulajdonságú anyagok jelentek meg:

• Saválló, inhibitorokkal védett, szájon át lenyelhető
• Széles hatásspektrummal
• Béta-laktamáz rezisztens.

A besorolás szerint a gyógyszereket 4 csoportra osztják:

1. Bioszintetikus penicillinek. Intramuszkulárisan oldatok formájában alkalmazzák.
2. Félszintetikus penicillinek. Ide tartozik az oxacillin, a meticillin, a nafcillin. Széles hatásspektrumú aminopenicillinek - ampicillin, amoxicillin.
3. Karboxipenicillinek– magában foglalja a tikarcillint, a karbpenicillint.
4. Széles spektrumú penicillinek mezlocillin, azlocillin, mecillam nevekkel.

Az inhibitorral védett penicillinek egy antibiotikum és egy béta-laktamáz inhibitor kombinációja. A védett penicillinek komplex lokalizációjú fertőzések kezelésére szolgálnak.

Gyógyászati ​​tulajdonságok

Az antibiotikumok megakadályozzák a sejtszintézist a transzpeptidáz nevű fehérje gátlásával. A baktericid hatás a sejtképződés mechanizmusának egy későbbi szakaszban történő megzavarásával jár. Ha intramuszkulárisan adja be az injekciót, legmagasabb koncentráció a vérben 30-60 perc múlva figyelhető meg. Gyorsan eléri az izmokat, a tüdőt, az ízületeket. A terápia során gyakran ajánlatos több formát kombinálni a hatás fokozása érdekében.

A legtöbb a vizelettel ürül. A felezési idő 30-90 perc. Az inhibitorokkal védett penicillinek tovább maradnak a szervezetben, mint mások.

Por oldatok készítéséhez - leírás és alkalmazás

Ár 30 rubel/db

Sötét üvegekbe helyezve, lezárt gumikupakkal és fém fedővel. Adagolás 50 000 és 300 000 egység között. Hígítsuk vízzel, novokainoldattal, sóoldattal. 250 mg porhoz használjon 1,5 ml vizet. Közvetlenül a beadás előtt készítse elő. Az injekciókat naponta legfeljebb 4 alkalommal adják be. Szifilisz, agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás kezelésére használják. Napi adag nem több, mint 2 000 000 egység.

Tabletták - leírás és alkalmazás

Ár 7 rubeltől.

Két típusban kapható. Szájon át történő alkalmazásra: 250 mg, 500 mg. Étkezés előtt 30 perccel, étkezés után 2 órával vegye be. 8 óránként vegye be. Szíváshoz - 5000 egységnyi hatóanyag adaggal. A pasztillákat 4 óránként kell bevenni. Naponta legfeljebb 6-szor vegye be. Torokfájásra, tüdőgyulladásra, skarlátra, furunculosisra használják.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Áthatol a placentán. Laboratóriumi körülmények között nem találtak mutagén, teratogén vagy embriotoxikus tulajdonságokat. Nőkön nem végeztek vizsgálatokat. Terhesség alatt a kezelőorvos szigorú felügyelete mellett írják fel.

Szoptatás alatt nem tanácsos a gyógyszert alkalmazni. Hatóanyagátjut az anyatejbe. A gyermeknél candidiasis alakul ki, a bél mikroflóra felborul, hasmenés és bőrkiütés jelentkezik. A terápia idején ajánlatos abbahagyni az etetést.

Ellenjavallatok

Van egy lista azokról a javallatokról, amelyeket a terápia megkezdése előtt el kell olvasni a szövődmények elkerülése érdekében.

• Egyéni intolerancia az összetevőkre ezt a gyógyszert, egyéb antibiotikumok
• Hörgő asztma, allergiás betegségek, különféle bőrkiütések esetén
• A kezelés alatt tilos alkoholt fogyasztani
• Alatt speciális vezérlés terhesség alatt, kora gyermekkorban
• Vesebetegek számára, májelégtelenség A szövődmények elkerülése érdekében módosítani kell a gyógyszer adagját, és növelni kell a gyógyszeradagolás időtartamát.

Kábítószer-kölcsönhatások

A legtöbb esetben több gyógyszer kombinálása válik szükségessé.

• Óvatosan kell kombinálni antikoagulánsokkal, vérlemezke-gátló szerekkel, mivel magas a vérzés kockázata.
• Trombolitikumokkal párhuzamosan nem szedhető
• A szulfonamidok gyengítik a baktériumölő hatást
• Az orális penicillinek gyengítik a fogamzásgátlók hatását, mivel befolyásolják az ösztrogéntermelést
• Az allopurillal történő kombináció növeli a bőrkiütés valószínűségét
• Gyógyszerészetileg összeférhetetlen az aminoglikozidokkal
• Káliumtartalmú gyógyszerekkel kombinálva hiperkalémia lehetséges.

Mellékhatások

A természetes penicillinek a legalacsonyabb toxicitásúak az összes ismert antibiotikum közül. A mesterséges gyógyszerek gyakran allergiás reakciót váltanak ki bőrkiütés formájában. Az időtartam néhány perctől 3-4 napig terjed. Ritka esetekben anafilaxiás sokk lép fel. Az előfordulás gyakorisága egyéni intoleranciával és az utasítások megsértésével jár. Néha láz jelentkezik hidegrázás kíséretében. A hőmérséklet a gyógyszer abbahagyása után 1-2 nappal normalizálódik, és egy hétig tarthat.

Egyéb mellékhatások listája:

• Szájgyulladás
• Glosit
• Nátha
• Torokgyulladás
• Hörghurut
• Hányinger
• Izom nekrózis
• Fájdalom az injekció beadásának területén
• Beszivárog
• Thrombophlebitis
• Flebitis.

Nagy dózisok esetén a központi idegrendszer működési zavara lehetséges. A gyermekeknél gyakran alakul ki bélrendszeri dysbiosis, hüvelyi és szájüregi candidiasis. Fokozott előfordulási kockázat nem kívánt hatások idős betegeknél. A nők terhesség alatti reakciója kiszámíthatatlan.

Feltételek, eltarthatóság

Az injekciós üvegeket és a buborékfóliákat száraz helyen, legfeljebb 25 Celsius fokon tárolják. Napfénytől és gyermekektől távol. A tárolási időtartamot az egyes antibiotikumok utasításai jelzik - 2-5 év.

Az oldatokat közvetlenül felhasználás előtt készítik el. A kész gyógyszert legfeljebb 2 napig, sötét helyen, üvegben, jól lezárt palackban tárolhatja.

Analógok

Ennek a gyógyszercsoportnak a listája nagyon hosszú.

V-penicillin

Gyártó: Szlovákofarma, Szlovákia

Hatóanyag: fenoximetilpenicillin. 250 mg-os, 500 mg-os tabletták formájában kapható. 10 darabos buborékfóliába helyezve. 30 darabos sötét üvegben. Terhesség alatt használható. Szájon át, rágás nélkül, naponta 4-6 alkalommal, felnőtteknek 500 mg, gyerekeknek 250 mg. A terápia időtartama körülbelül 7 nap. Receptre kiadva.

Ár körülbelül 45 dörzsölje. 30 darabra.

Előnyök:

• Ellenáll a savas környezetnek
• Számos törzs ellen aktív.

Mínuszok:

• Hosszan tartó terápiával rezisztenciát okoz
• A mellékhatások a gyógyszer abbahagyása után jelentkeznek.

Amoxisar

Gyártó: JSC Biokhimik, Oroszország.

Hatóanyag: amoxicillin. Granulátum formájában kapható szuszpenziók, kapszulák, tabletták készítéséhez. Származási ország: Hollandia, Oroszország, Szerbia. A gyermekek és felnőttek adagját az orvos határozza meg, a betegség egyéni megnyilvánulásai alapján. Használata terhesség alatt, gyermekek 1 éves kortól megengedett.

Ár: 10 db-os csomag. tabletták 10 rubeltől. Palack granulátummal 20 dörzsöléstől.

Előnyök:

• Alacsony ár
• Nem okoz diszbakteriózist
• Gyermekek és terhesség alatt használható

Mínuszok:

• A hatás nem érezhető azonnal
• Gyakran előfordul allergiás kiütés.

Benzilpenicillin

Gyártó: Arterium (Arterium), Ukrajna.

Hatóanyag: benzilpenicillin. Az oldat elkészítéséhez por formájában kapható. Terhesség alatt felírva. Gyerekek 1 éves kortól. A terápia időtartama legfeljebb 7 nap. Az adag a betegség természetétől függ.

Ár palackok 6 rubeltől.

Előnyök:

• Terhesség és laktáció idején alkalmazzák
• Megfizethető áron
• Alacsony toxicitás.

Mínuszok:

• Hosszan tartó terápia esetén bakteriális rezisztencia alakul ki
• Megzavarja a bél mikroflóráját.

Gyártó: Spofa Prague Csehország, Tatkhimpharmpreparaty Oroszország, Hinoin Magyarország.

Hatóanyag: Oxacillin. Por formájában kapható injekciós oldat készítéséhez, tabletta formájában. A kezelés időtartama 7 nap. Receptre kiadva. Gyermekek és terhesség esetén használatos.

Ár palack 10 dörzsöléstől.

Előnyök:

• Gyerekek születésüktől használhatják
• Alacsony ár.

Mínuszok:

• Az emésztőszervek zavarát okozza
• Bőrallergia jelentkezik.

A penicillin felfedezése A. Fleming angol tudós által 1928-ban valódi forradalmat idézett elő az orvostudományban, amely számos fertőző betegség kezelésével kapcsolatos. A. Fleming felfedezte, hogy a fonalas zöldpenészgomba (Penicillium notatum) hatóanyaga antibakteriális hatással rendelkezik, és sejtszint staphylococcusok halálát okozza. Az orvosok már a múlt század negyvenes éveiben elkezdték alkalmazni a penicillin kezelést, ez különösen a második világháború idején segített a lokalizációban. fertőző folyamatok mellkasi, lágyszöveti sebek után, valamint gangréna megelőzésében.

A penicillin egy antibiotikum, amely természetes vegyületeket tartalmaz különféle típusok Penicillium penészgomba, valamint néhány félszintetikus anyag. A penicillin jellegzetes tulajdonsága, hogy erőteljes baktericid hatást fejt ki az emberi szervezetre káros mikrobákra, és a növekedési szakaszban lévő fiatal mikroorganizmusok érzékenyebbek erre az antibiotikumra, mint a régiek. A penicillin gyógyszerek közül a benzilpenicillin rendelkezik a legnagyobb aktivitással, amelyből a múlt század ötvenes évei óta korlátlan mennyiségben vált elérhetővé klinikai felhasználás. Természetes antibiotikum, nátrium- és káliumsókat tartalmaz. Jelenleg a penicillinnel történő kezelés során különböző természetes összetevők kémiai módosítása eredményeként kapott félszintetikus vegyületeket tartalmazó gyógyszereket is használnak: aminopenicillinek, karboxipenicillinek, ureidopenicillinek és mások.

A penicillint tartalmazó gyógyszerek alkalmazása rendkívül széles spektrummal jár, és elsősorban a rájuk érzékeny kórokozók által okozott fertőzések visszaszorításával függ össze. VAL VEL legnagyobb sikere A penicillint streptococcus szepszis, osteomyelitis, gáz gangréna, gennyes agyhártyagyulladás, erysipela, lépfene, diftéria, agytályogok, furunculosis, gonorrhoea és szifilisz súlyos formái kezelésére használják. Fontos penicillin gyógyszereket alkalmaz különböző sebek után a mozgásszervi szövetek helyreállítására, valamint a gennyes szövődmények megelőzésére posztoperatív időszak. A penicillinnel végzett kezelés rendkívül hatékony a lobari és fokális tüdőgyulladás, epehólyag-gyulladás, reuma, elhúzódó szeptikus endocarditis. A szemészetben a penicillin gyógyszerek jelentős szerepet játszanak a különböző szemgyulladások kezelésében. A penicillint még újszülöttek, csecsemők és kisgyermekek betegségeinek kezelésére is alkalmazzák, akik köldökszepszisben, középfülgyulladásban, skarlátban és gennyes mellhártyagyulladásban szenvednek.

A fenti betegségek kezelésében a penicillin gyógyszerek nagy kemoterápiás hatást fejtenek ki, de a vírusokkal szemben, mint például az influenza, ill. tuberkulózis bacilusok, tífusz-dizentéria csoportba tartozó bélbaktériumok, kolera, pestis. A penicillint az orvos által előírt módon és csak az orvos felügyelete mellett szabad alkalmazni. Ennek az antibiotikumnak az elégtelen dózisa vagy a kezelés korai leállítása rezisztens mikrobatörzsek kialakulásához vezethet, amelyeket további gyógyszerek segítségével kell megszüntetni. A penicillinnel végzett kezelést többféleképpen végezzük, beadható intramuszkulárisan, intravénásan, szubkután, inhalálással, öblítéssel és mosással. A gyógyszerek intramuszkuláris beadását a leghatékonyabbnak tekintik, amikor a penicillin aktívan felszívódik a vérbe, és gyorsan átjut az izomszerkezetbe, az ízületi üregekbe, a tüdőbe és a sebszövetekbe.

Penicillin gyógyszerekkel való kezelés esetén a szövődmények viszonylag ritkák, ez az antibiotikum alacsony toxikus. Főleg a vesék működése következtében ürül ki a szervezetből, egy része a májban pusztul el. De nem szabad elfelejteni, hogy egyesek fokozott érzékenységet mutatnak az allergiás reakciókhoz kapcsolódó antibiotikumokra. Javasoljuk, hogy először tesztelje a szervezet penicillin észlelését, különben az allergia nem azonnal jelentkezhet, hanem a kezelés közepén. Az allergiás reakciók fejfájásban, lázban nyilvánulnak meg, sőt előfordulnak halálos kimenetelű anafilaxiás sokk is. Ezenkívül a penicillin ellenjavallt bronchiális asztmában, szénanáthában és csalánkiütésben szenvedők számára. Szigorúan tilos alkoholt fogyasztani a penicillin alkalmazása során.

Tisztelnünk kell ennek az antibiotikumnak, mert a penicillin a 20. század igazi felfedezése, amely sok ember egészségének helyreállításában segített.

BAN BEN modern orvosság A penicillin csoportba tartozó antibiotikumokat széles körben használják a gyulladásos betegségek standard formáira. Bár a félszintetikus penicillinek a közelmúltban gyakrabban használatosak, ennek a gyógyszernek az egyszerű változata gyakran nélkülözhetetlen gyermekeknél az otitis, a cystitis és a torokfájás esetén.

A penicillin antibiotikum a célzott antibakteriális szerek egyik első ember által feltalált formája. Felfedezése idején erős gyógyszer volt, amely segített megmenteni a tüdőgyulladásban szenvedő betegek életét és. A penicillin feltalálása előtt a tüdőgyulladás az esetek közel 90%-ában végzetes volt. veszélyes betegség. Néhány évvel később azonban az orvosok észrevették a penicillin antibiotikum aktivitásának csökkenését a kórokozók túlnyomó többsége ellen. Ez volt a lendület az új antibakteriális szerek kifejlesztéséhez.

Azonban minden új generációval az antibiotikumok nemcsak erős antibakteriális tulajdonságokat szereztek, hanem súlyos mellékhatásokat is. Ugyanakkor az egyszerű, teljesen természetes penicillinről fokozatosan feledésbe merült. Ma már minden külföldi mikrobiológus javasolja az első generációs penicillin használatát. A lényeg egyszerű. Közvetlenül a penicillin feltalálása után aktivitásának fokozatos csökkenése kezdett megjelenni a bakteriális mutációk miatt. Kezdtek alkalmazkodni ehhez az antibiotikumhoz, és kialakult egyfajta immunitás ellene. Ezt követően ez a folyamat előrehaladt. Az ember új baktériumokat talált fel – az alkalmazkodás új formáit.

A legújabb mikrobiológiai vizsgálatok szerint a baktériumok rezisztenciája a penicillin antibiotikummal szemben alacsony. Ez azt jelenti, hogy sikeresen alkalmazható az erre a gyógyszerre érzékeny baktériumok által okozott bakteriális fertőzések kezelésére.

Alapok farmakológiai hatás A penicillin célja a fehérjeszintézis megzavarása a baktériumsejtekben. A sejtmembrán permeabilitásának megzavarása következtében a baktériumok pusztulását és halálát okozza. Ez határozza meg gyors baktericid hatását. Más antibiotikumokkal ellentétben nem lassítja a kórokozók szaporodását, hanem provokálja azok eltűnését.

A penicillinnel szembeni alacsony rezisztencia kísérletileg bizonyított:

1. gram-pozitív baktériumok, gyulladást okozva légzőszervek és húgyúti rendszer;
2. a cocci csoport gram-negatív baktériumai, beleértve azokat, amelyek agyhártyagyulladást, gonorrhoeát, szifiliszt okoznak;
3. az actinomycete csoportba tartozó baktériumok.

Maximális koncentráció biológiai közegben emberi test a gyógyszer intramuszkuláris beadásával érhető el. Ebben az esetben a százalékos növekedés a penicillin injekció beadása után 5 perccel kezdődik, és 30 perc múlva éri el a maximumot. A penicillin antibiotikum szabadon behatol a vérbe, a vizeletbe és az epébe, és a vérplazmafehérjékhez kötődik. A cerebrospinális folyadék, a szemkörnyéki szövetek és a prosztata hozzáférhetetlenek számára. Ezért férfiaknál a gonorrhoea kezelésében a penicillint más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák.

A penicillin antibiotikum tablettákban és injekciós üvegekben, száraz por formájában kapható. Használat előtt hígítjuk sóoldat nátrium-klorid vagy novokain.

Hol használják a penicillint?

A penicillint a felső légúti gyulladásos bakteriális fertőzések kezelésére használják. Különösen a hurutos és lacunáris mandulagyulladás kezelésében ad jó eredményeket. A gyógyszer szulfonamidokkal kombinálva hatékony a tüdőgyulladás szövődménymentes formáinak kezelésében. A pyelonephritis, az urolithiasis következményei, a cystitis kezelésére használják nitrofurán gyógyszerekkel kombinálva.

A penicillin használatára vonatkozó egyéb javallatok a következők:

• az epidermisz gyulladása és gennyes elváltozásai, beleértve az erysipelákat;
• otitis és sinusitis;
• a mellhártyagyulladás krónikus és akut formái effúzióval;
• endocarditis, pericarditis, reumás szívhibák;
• egyes szexuális úton terjedő fertőzések (szifilisz, ureaplazmózis, toxikoplazmózis);
• fertőző betegségek, amelyek közül a skarlát és a lépfene a legsikeresebben kezelhető penicillinnel.

A penicillin nem hatásos bélfertőzések, különösen vérhas és szalmonellózis esetén. Ez a gyógyszer nem stabil savas környezetben, és a penicillináz gyorsan elpusztítja a bélben.

Gyulladásos betegségek kezelése penicillinnel

A gyulladásos betegségek penicillinnel történő hatékony kezeléséhez két tényező fontos. Ez az adagolás módjának helyes megválasztása és pontos meghatározás napi és egyszeri adagolás. A kúra javasolt akut állapotokÉs súlyos lefolyású a betegségek intramuszkuláris adagolással kezdődnek. A penicillin felezési ideje az emberi szövetekben és testnedvekben valamivel több, mint 4 óra. Ezért fenntartani maximális koncentráció injekciókat 4 órás időközönként kell beadni. Azok. A jó minőségű kezelési eredmény eléréséhez napi 6-szori penicillin beadása szükséges.

Az adagot a beteg súlya, állapotának súlyossága és a kórokozó típusa alapján számítják ki. A hozzávetőleges adagok az alábbi táblázatban láthatók, a kezelés időtartama legalább 10 nap.

Gyermekek szedhetnek penicillint?

A penicillint gyermekeknek 1 éves kortól lehet felírni. Korábbi életkorban ez a gyógyszer otogén hatást fejthet ki, ami a jövőben negatívan befolyásolja a baba hallásának fejlődését. Penicillin injekció csak kórházi körülmények között adható gyermekeknek. Otthon csak a gyógyszer szájon át történő beadása megengedett.

Penicillin alkalmazása terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatt a penicillin intramuszkuláris és belső használatra szigorúan tilos. A bőr korlátozott területein kenőcsként használható.

A penicillint a szoptatás alatt is kerülni kell. Könnyen bejut az anyatejbe, és rendkívül negatív hatással van a csecsemőre.

Allergia a penicillinre

A penicillinnel szembeni allergia meglehetősen gyakori. Ahol allergiás reakció intramuszkuláris injekció után gyakran anafilaxiás sokkként alakul ki, ami életveszélyes a beteg számára. Ezért a penicillin felírása előtt bőrtesztet kell végezni.

Ehhez a nővér egy kis karcolást készít a belül a beteg alkarja. Injekciós penicillin oldatot kell felvinni a sebfelületre. 30 perc elteltével a reakciót ellenőrizzük. Ha a karcolás helyén enyhe bőrpír van, a penicillin nem alkalmazható ennél a betegnél.

A helyi irritáció mértékének csökkentése érdekében a penicillint az injekció beadása előtt novokain oldattal kell hígítani. Bár általában a nátrium-klorid oldattal való hígítás javasolt.

Lenyűgöző kora ellenére a penicillin továbbra is az egyik leggyakrabban használt antibiotikum a torokfájás kezelésére. Még számos más család analógja és antibiotikuma sem tudta kiszorítani a penicillint, amelyek izolálása és fejlesztése során a gyógyszerészek megpróbálták kijátszani a penicillin hiányosságait. orvosi gyakorlat. A torokfájás penicillint széles körben alkalmazzák felnőtteknél és gyermekeknél is, bár alkalmazása bizonyos nehézségekkel és korlátokkal jár.

Egy megjegyzésre

A penicillin egyéb nevei (főleg a tudományos közösségben használatosak) a benzilpenicillin és a penicillin G. Ugyanakkor az olyan vegyületek, mint a benzatin-benzilpenicillin vagy a prokain-benzilpenicillin, annak analógjai és a penicillin családba tartoznak, de eltérnek az eredeti anyagtól. néhány tulajdonság.

Az első antibiotikum - penicillin - molekulájának háromdimenziós modellje

A penicillin hatékonysága anginában

A penicillin egy baktericid hatású antibiotikum. Amikor bejut a fertőzés forrásába, megzavarja a bakteriális sejtfalak szintézisét és helyreállítását, ami gyors halálához vezet. Emiatt egyébként a penicillin nagyon gyorsan hat, és a betegek az első injekció beadását követő első napon észreveszik a javulás jeleit.

Kezdetben a penicillin hatékonyan elpusztította a torokfájás mindkét kórokozóját - a streptococcust és a staphylococcust, ezért közvetlenül az orvosok arzenáljába történő bevezetése után minden helyzetben hatékonyan kezelték a torokfájást.

Manapság a betegség legtöbb esetben a staphylococcus rezisztens a penicillinnel szemben, mivel az antibiotikum több évtizedes használata során rezisztenciát sikerült kialakítani vele szemben.

Ugyanakkor a staphylococcus mandulagyulladás átlagosan az esetek 10%-ában fordul elő, további 10%-ban pedig vegyes staphylococcus és streptococcus fertőzés okozza a betegséget. Ez azt jelenti, hogy a torokfájásra adott penicillin ötből körülbelül egy esetben hatástalan lehet. Más helyzetekben ez felnőtteknél is elég hatékonyan működik.

Kórokozók bakteriális torokfájás- streptococcus és staphylococcus

Egy megjegyzésre

Emellett manapság néha előfordulnak penicillinre érzékeny staphylococcus-törzsek is. Ez azonban évről évre egyre ritkábban történik. Ha az orvos tudja, hogy a torokfájást staphylococcus vagy vegyes staphylococcus-streptococcus fertőzés okozza, a penicillin felírásához adatokat kell szereznie a kórokozó antibiotikumokkal szembeni érzékenységéről. Csak egy ilyen vizsgálat után tudja megmondani, hogy a penicillin segít-e a torokfájásban.

A penicillin hatásos atípusos gonococcus mandulagyulladás esetén is. Részben ez az oka annak, hogy magát a diagnózist ritkábban állítják fel, mint ahogy a betegség ténylegesen megtörténik: a gonococcus okozta torokfájás nagyon hasonlít a streptococcushoz, és még ha az orvos hibázik is a diagnózis során, sikeresen meggyógyul ezzel a szerrel.

Egyes országokban manapság növekszik azoknak az eseteknek a száma, amikor a penicillin alkalmazása még streptococcus fertőzések ellen sem jár sikerrel. Például Németország egyes városaiban a penicillin alkalmazása az esetek 28%-ában nem hoz eredményt, és egyes szerzők 35-38%-ot is jeleznek, vagyis minden harmadik esetben több napos sikertelen használat után a penicillin más antibiotikummal kell helyettesíteni.

A gonococcus a gonorrhoea kórokozója, ha a torokba kerül, gonococcus okozta torokfájást okozhat.

Ez gyakrabban nem magában a streptococcusban kialakuló rezisztenciának köszönhető (bár ezt egyre gyakrabban észlelik), hanem annak a ténynek köszönhető, hogy a streptococcusszal együtt mély szövetek mandulák vannak más baktériumok, amelyek nem okoznak gyulladást, de olyan enzimeket termelnek, amelyek lebontják a penicillint. Így ezek a baktériumok (általában nem patogén staphylococcusok vagy Haemophilus influenzae) megvédik a torokfájás kórokozóját az antibiotikumtól.

Érdekes módon minél gyakrabban fordul elő a mandulák gyulladása (még ha nem is társul torokfájással), annál több kopatogén baktérium van bennük, és annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a penicillin nem fog kifejezetten hatni a torokfájásra.

Hogyan állapítható meg, hogy egy fertőző ágens rezisztens-e a penicillinre vagy sem?

A rezisztencia azonosítása érdekében a betegtől a mandulákból nyálkás kenetet vesznek, és bakteriológiai vizsgálatot végeznek. Az elemzés eredménye alapján kiderül, hogy melyik baktérium okozta a torokfájást, mely antibiotikumokra érzékeny, melyikre rezisztens. Egy ilyen vizsgálat több napig tart, és a betegség súlyos esetekben, amikor esetleg nincs idő, az orvos általában olyan antibiotikumokat ír fel, amelyek valószínűleg még a rezisztens baktériumokra is hatnak - amoxicillin és klavulánsav keveréke, a makrolid család antibiotikumai. , és mások. Ez lehetővé teszi a kezelés gyors megkezdését, és a legtöbb esetben biztosítja a gyógyulást.

A mandulákból készült kenet segít pontosan meghatározni a torokfájás kórokozóját, de elemzése során a legtöbb esetben a betegség már gyógyítható

A penicillin előnyei és hátrányai

A penicillinnek számos előnye van, amelyeknek köszönhetően sikeresen versenyez sok mással modern antibiotikumok. Ezek közül a pozitív tulajdonságok közül:

Másrészt éppen a penicillin hiányosságai miatt kell a gyógyszerészeknek folyamatosan törekedniük fejlettebb analógok kifejlesztésére. Íme a penicillin fő hátrányai:

A penicillin sajátos tulajdonsága az gyors megszüntetése a testtől. A beadást követően 3-4 óráig hat, ezután az anyag nagy része kiürül a szervezetből, és az injekciót meg kell ismételni. Ez az eliminációs ráta mind pozitív, mind negatív oldalait. Hátránya az injekciók gyakori megismétlésének szükségessége (és ezért a kórházi kezelés szükségessége), az előny az, hogy mellékhatások esetén gyorsan le lehet állítani a kezelést.

Más penicillinkészítményeket, különösen prokain- és benzatin-sóit ezzel szemben a szervezetben való nagyon hosszú jelenlét jellemzi, ami miatt az angina szövődményeinek megelőzésére használják.

Penicillin készítmények

Manapság nagyszámú penicillin készítmény van a piacon. Ezenkívül a különböző termékekben az antibiotikum két különböző kémiai formában található:

1. benzilpenicillin-káliumsó;
2. A benzilpenicillin nátriumsója.

A penicillint ebben a formában értékesítik a gyógyszertárakban.

A benzilpenicillin prokain- és benzatin-sóit is aktívan használják, de eltérő farmakokinetikával rendelkeznek, és a bicillinek részeként használják - hosszú hatású gyógyszerek az angina szövődményeinek megelőzésére.

Íme csak a fő penicillinkészítmények:

• Bicillinek - Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5, Retarpen, Extensillin
• capicillin;
• Angincillin;
• Novopen;
• kracillin;
• krisztacillin;
• Pradupen;
• Pharmacillin;
• Lanacillin;
• Falapen...

A penicillin prokain sóit használják a bicillinekben

…és mások. Alapvetően mindegyik import termék, néhányat ma már nem gyártanak. Hazánkban általában speciális fiolákba csomagolt benzin penicillin sókat használnak injekcióhoz.

Alkalmazási szabályok

Az angina kezelésére a penicillin készítményeket intramuszkulárisan adják be a gluteális izomba, néha intravénásan (csak nátriumsó esetén). Ezeknek a gyógyszereknek a dózisai a torokfájás kezelésére azonosak.

Angina esetén napi 3-6 millió egység (körülbelül 1,8-3,6 g) mennyiségben írják fel 4-6 injekcióhoz. Konkrét mennyiség orvos írja fel a betegség súlyosságától függően.

Az injekciók a penicillin szervezetbe való bejuttatásának fő módja.

A penicillint az angina gyermekek számára napi 50-150 ezer egység / testtömeg-kilogramm mennyiségben írják fel. A teljes adag 4-6 injekcióra oszlik. Általános szabály, hogy a hat hónapos és 2 éves kor közötti gyermekek egyszeri adagja 240-250 mg, 2-6 éves kor között - 300-600 mg, 7-12 éves kor között - 500-900 mg.

A kezelés során nagyon fontos az injekciók gyakoriságának fenntartása az injekciók kihagyása nélkül. Általános tanfolyam A penicillin alkalmazása anginában körülbelül 10-12 nap, de nem kevesebb, mint egy hét. Ha szövődmények gyanúja merül fel, az orvos meghosszabbíthatja a kezelést 21 napra, vagy előírhat egy bicillin profilaxist.

A kezelés idő előtti abbahagyása vagy a rendszertelen injekciók tele vannak angina szövődményeinek kialakulásával.

Mi a teendő, ha a torokfájás elleni penicillin nem segít?

Ha a penicillin egyértelműen hatástalan egy adott esetben, akkor más csoportok antibiotikumaival helyettesítik - makrolidokkal, cefalosporinokkal és néha linkozamidokkal. Néha hatásosak lehetnek a penicillin antibiotikumokon alapuló kiegészítő komponensek - klavulánsav vagy szulbaktám -. Ahol nyilvánvaló jelek A penicillin hatásának néhány órán belül meg kell jelennie, valószínűleg 1-2 napos kezelés után. A gyakorlat azt mutatja, hogy ha a hatékony kezelés a betegség első 9 napjában kezdődik, az angina rendkívül ritkán bonyolult. Ennek megfelelően, ha időben orvoshoz fordul, teljesen elfogadható, hogy megpróbálja beadni a penicillint, és ha ez nem segít, írjon fel másik gyógyszert.

Biztonság, mellékhatások és ellenjavallatok

A penicillin alkalmazása után a fő mellékhatások az allergiák, és bizonyos esetekben nagyon súlyosak is lehetnek. Általában a következő tünetekkel jelentkeznek:

• bőrkiütés az egész testen;
• Bronchospasmus;
• Hőmérséklet emelkedés;
• Eozinofília.

Az eozinofil modellje, egy olyan típusú vérsejt, amely segít a szervezetnek a baktériumok elleni küzdelemben

Penicillinnel történő kezelés esetén is előfordulhat jogsértés. pulzus(a káliumsó szívmegálláshoz, a nátriumsó a szívizom pumpáló funkciójának csökkenéséhez vezethet). A káliumsók néha hiperkalémiát is okoznak.

Ha bármilyen jelentős mellékhatás jelentkezik, a penicillint általában más csoportok antibiotikumaival helyettesítik.

Terhesség alatt a penicillint orvos írhatja fel, ha az antibiotikum további alkalmazása az ő felügyelete alatt történik. Az orvosnak nagyon helyesen kell felmérnie az egyensúlyt a gyógyszer magzatot érintő kockázata és magának a torokfájásnak a veszélye között. A penicillin átjut a placenta gáton, de negatív befolyást nem befolyásolja a magzatot. A terhesség első hónapjaiban a valódi penicillin alkalmazása növelheti a méh összehúzódási aktivitását és a spontán vetélés kockázatát okozhatja. Más penicillinek - amosicillin, ampicillin - biztonságosabbak.

A penicillin alkalmazásakor általában nem szükséges a gyermeket tápszerre átvinni

A penicillin szoptatás alatti alkalmazása során szoptatásÁltalában nem szólnak közbe. A penicillin bejut az anyatejbe, és vele együtt emésztőrendszer gyermek, de mivel nem szívódik fel a gyomor-bél traktusból, nincs szisztémás hatása a baba szervezetére. Diszbakteriózis esetén az orvos vagy magát a penicillint helyettesítheti, vagy a bél mikroflórájának helyreállítására szolgáló eszközöket írhat elő a gyermeknek.

Magukban a gyermekeknél a torokfájásra szánt penicillin születéstől fogva alkalmazható, de csak orvos szigorú felügyelete mellett. Ebben az esetben nem jut be a gyomorba és a belekbe, ezért ritkán okoz allergiát és diszbiózist.

A választás szabályai: mikor írjunk fel penicillint és mikor írjunk fel más antibiotikumot

Josamicin alapú tabletták - a penicillin injekciók alternatívája

Napjainkban világszerte a penicillin injekciókat egyre inkább felváltják a tabletták és más orális gyógyszerek, amelyek analógjain - amoxicillin, ampicillin -, valamint más csoportok antibiotikumai - cefadroxil, eritromicin, josamicin - alapulnak. Ezt elsősorban a gyermekek torokfájására teszik, hogy ne traumatizálják pszichéjüket. fájdalmas injekciókés ne keltsen félelmet az orvostól. Ezenkívül az orvos a torokfájásra más antibiotikumokat részesíthet előnyben a penicillin helyett a következő okok miatt:

Ezzel szemben az orvosok szívesebben írják fel magát a penicillint anginára a következő helyzetekben:

Következtetések:

• A penicillint gyakran alkalmazzák anginára, és ha orvos írja fel, a legtöbb esetben meggyógyítja a betegséget;
• A penicillin csak injekció formájában alkalmazható. Nem lehet „inni”;
• A penicillinnel történő kezelés adagját és időtartamát csak orvos írja elő, figyelembe véve a betegség súlyosságát és a beteg állapotát.

Videó: Hogyan választja ki az orvos az antibiotikumot?