A tuberkulózis bacilusának tünetei felnőtteknél. A tuberkulózis jelei, stádiumai és formái. A betegség két fő formája

tüdő tuberkulózis - fertőző patológia, amelyet a Koch bacillus okoz, amelyet a tüdőszövet károsodásának különböző klinikai és morfológiai változatai jellemeznek.

A formák változatossága a tünetek változatosságát okozza. A tüdő tuberkulózisra legjellemzőbb légúti betegségek (köhögés, vérzés, légszomj) és mérgezési tünetek ( hosszú távú alacsony fokú láz, izzadás, gyengeség).

Ezután megvizsgáljuk, hogy mi az a tüdőtuberkulózis, milyen formái vannak a betegségnek, és hogyan fertőződik meg velük, valamint a betegség korai stádiumában jelentkező jeleit és a mai felnőttek kezelési módjait.

Mi az a tüdőtuberkulózis?

A tüdőtuberkulózis fertőző betegség. Egy kórokozó szervezetbe való bejutása miatt alakul ki - mycobacterium tuberculosis. Az emberi szervezetbe behatolva a baktériumok helyi gyulladást okoznak, amely kisebb epiteliális granulomák képződésében nyilvánul meg.

Még ha a mikobaktérium be is került az emberi szervezetbe, nem tény, hogy a tüdőtuberkulózis jelei azonnal észrevehetők – a betegség valószínűsége nem száz százalékos. Amint az orvosi tanulmányok kimutatták, maga a Koch-bacilus sokak szervezetében jelen van modern emberek, közülük minden tizedik szenved kellemetlen betegségben.

Ha az immunrendszer elég erős, sikeresen ellenáll a fertőző ágensnek, és végül erős immunitást alakít ki ellene.

Mert a Koch-bacillus gyorsan szaporodik egészségtelen körülmények között az a vélemény, hogy a betegség csak a szegények körében fordul elő, de kortól és társadalmi pozíciótól függetlenül bárki elkaphat tuberkulózist.

A tuberkulózis formái

A WHO szerint a világ lakosságának 1/3-a fertőzött mikobaktériumokkal. Különböző források szerint évente 8-9 millió ember betegszik meg tuberkulózisban, és 2-3 millióan halnak meg e betegség szövődményei miatt.

Tudnia kell, hogy a tuberkulózist kizárólag azoktól az emberektől továbbítják, akiknél a betegség nyílt formája van. A veszély benne rejlik az a tény, hogy bizonyos körülmények között maga a beteg nem tud a betegségnek a zárt formából a nyílt formába való átmenetéről.

Az előfordulás természetétől függően a következő típusú betegségeket különböztetjük meg:

1. Elsődleges. Akkor alakul ki, amikor a beteg először érintkezik Koch-bacilusszal. Könnyen megfertőződhet az az emberi test, amelyre a fertőzés először átterjed. A betegség látens formát ölthet, sok évig a szervezetben marad, és csak akkor „ébred fel”, ha a beteg immunitása gyengül;
2. Másodlagos tüdőtuberkulózis az irodával való ismételt érintkezéskor vagy az elsődleges fókuszban lévő fertőzés újraaktiválódása következtében alakul ki. A másodlagos tuberkulózis fő klinikai formái a fokális, infiltratív, disszeminált, barlangos (rostos-barlangos), cirrhoticus és tuberkulóma.

Tüdő tuberkulózis
Terjesztett	A tüdőszövetben nagyszámú kis sűrű terület képződik, amelyekben magas a Koch-bacillus koncentrációja. Lehet szubakut vagy krónikus. Lassan fejlődik, és lehet, hogy évekig nem zavar.
Katonai	A betegség miliáris formáját a fertőzés áttörése jellemzi a gyulladás forrásától a érrendszer. Rövid időn belül a fertőzés nemcsak a tüdőszövetet érinti, hanem bármely szervet és rendszert is, granulomákat hagyva maga után.
Korlátozott vagy fókuszált	Egyben vagy kettőben való előfordulás jellemzi tüdőszegmensek számos specifikus elváltozás (3-10 mm átmérőjű), különböző időszakokra recept Ennek a szakasznak a progressziója a léziók megnagyobbodásához, összeolvadásához és esetleges széteséséhez vezet.
Beszivárgó	A tuberkulózis gócokat az egyik vagy mindkét tüdőben azonosítják, amelyek közepén egy nekrózis zóna található. Lehetséges, hogy klinikailag semmilyen módon nem nyilvánul meg, és véletlenül fedezik fel egy röntgenfelvételen.
Tátongó	Jellemzője, hogy előrehaladtával kialakult üregek képződnek az érintett szerven. Jelentős fibrotikus patológiák a barlangos tuberkulózisnak nincs tüdeje, de előfordulhat olyan betegeknél, akiket a betegség más formái már érintettek. Az üreg röntgenfelvétellel állapítható meg.
Szálas	A rostos tüdőtuberkulózis esetén az üregek kialakulása mellett változások is megjelennek tüdőszövet amelyek a légzési funkciók ellátására való képességének elvesztéséhez vezetnek. A fertőzés a tüdőt és a hörgőket érinti. A tüdőben, ahogy a betegség formája kialakul, bronchiectasis lép fel.
Tuberculoma	A tüdőben legfeljebb 5 cm átmérőjű megkövesedett területek alakulnak ki.

A tüdőtuberkulózis nyílt formája (fertőző)

Ez a forma a legveszélyesebb. Leggyakrabban a tüdő érintett, de más szervek is érintettek lehetnek. A fertőzés akkor következik be, amikor a fertőző ágenst belélegzik. A nyitott formában szenvedő beteget el kell különíteni. Ez a kifejezés azt jelenti, hogy egy személy fertőző mások számára, mert aktív mikobaktériumokat bocsát ki a környezetbe. A nyitott forma jelenléte köpetkenet vizsgálatával megállapítható.

A mikobaktériumok még poron is képesek életben maradni, így nagyon könnyen megfertőződhetünk velük, ha ugyanazokat a tárgyakat használjuk. Emellett a közintézmények és a közlekedés – akár rövid távú – igénybevétele a tuberkulózis nyílt formájának egy személyről sok másra való átterjedéséhez vezethet.

Zárt tuberkulózis

A tüdőtuberkulózis zárt formája nem jár Koch-bacilusok kibocsátásával a környezetbe a beteg által. Ezt a formát TB-nek nevezik, és ez azt jelenti, hogy egy ilyen betegségben szenvedő személy nem tud másokat megfertőzni.

A zárt tuberkulózis a beteg egészségi állapotának megváltozásával jár, amely fizikai és belső formákat ölthet. Megjegyzendő, hogy a CD tüdőterületre gyakorolt ​​hatására a fertőzött betegek epidermális tuberkulin tesztje az esetek 80%-ában pozitív eredményt garantál. Megerősítése teszteléssel és műszeres vizsgálatokkal szükséges.

Más jellemzők abból fakadnak, hogy a betegek nem érzik magukat rosszul – nem fejlődnek ki kellemetlen tünetek, ami a tüdő vagy más testrendszerek problémás működésére utal.

A tüdőtuberkulózis korai stádiumának jelei

A tuberkulózis jelei felnőtteknél nem feltétlenül jelennek meg azonnal. Az inkubációs időszak hossza (a vírusfertőzéstől az első észrevehető tünetek megjelenéséig eltelt idő) több tényezőtől függően változhat. Nagyon gyakran a korai stádiumban a tüdőtuberkulózis jeleit tévesen összetévesztik az ARVI-vel, és az igazi ok betegségek csak rutin fluorográfia során mutathatók ki.

A tuberkulózis első jelei gyengén jelentkeznek, majd fokozatosan fokozódnak. Ezek tartalmazzák:

• köhögés köpetürítéssel 3 hétig;
• hemoptysis;
• állandóan magas hőmérséklet;
• fáradtság, apátia, alacsony teljesítmény;
• váratlan hangulati ingadozások, ingerlékenység;
• hirtelen súlyvesztés;
• étvágytalanság.

A tünetek nem feltétlenül jelentkeznek azonnal: általában egy-kettő jelentkezik először (és ez nem feltétlenül köhögés), vagy kettő, majd a többi. Ha ezek a tünetek együttesen 3 hétnél tovább tartanak, komolyan orvoshoz kell fordulni.

Ügyeljen az étvágyára a betegeknél nagyon gyorsan csökken. A tuberkulózis első jellegzetes tünete gyermekeknél és felnőtteknél a hirtelen fogyás és az elhúzódó köhögés.

Okoz

E betegség kórokozói emberben a Mycobacterium nemzetséghez tartozó baktériumok, pontosabban: Mycobacterium tuberculosis.

A fő provokáló tényező a szervezet ellenállásának csökkenése. Ez a következő körülmények között fordulhat elő:

• ha egy személy súlyos szomatikus betegségekben szenved;
• krónikus alkoholizmus;
• a test kimerültsége.

A kutatás során kiderült, hogy a fertőző ágens fokozott ellenálló képességgel rendelkezik bármilyen agresszív hatásokkal szemben, nem fél az alkoholtól, a savtól vagy a lúgtól. A tuberkulózis túlélhet talajban, hóban, és a német tudós által azonosított pusztítási módszerek a napfény, a hő és a klórtartalmú antiszeptikus komponensek közvetlen hatását feltételezték.

A tüdőtuberkulózis kialakulásának fő hajlamosító tényezői a következők:

• dohányzó;
• alultápláltság (vitaminok és állati fehérjék hiánya);
• fizikai fáradtság;
• neuropszichés túlfeszültség (stressz);
• drog használata;
• szerhasználat;
• hypothermia;
• gyakori vírusos és bakteriális fertőzések;
• büntetés letöltése börtönben;
• a csapatok túlzsúfoltsága;
• elégtelen szellőzésű helyiségekben való tartózkodás.

Átviteli útvonalak

1. A mikobaktériumok szervezetünkbe való behatolása általában levegőn vagy aerogén úton történik. Sokkal kevésbé gyakoriak a kontaktus, transzplacentáris és táplálkozási (élelmiszer) útvonalak.
2. Légzőrendszer egészséges ember speciális mechanizmusok védik a mikrobiális behatolástól, amelyek jelentősen gyengülnek az akut ill krónikus betegségek légutak.
3. A fertőzés tápláló útja olyan krónikus bélbetegségek esetén lehetséges, amelyek rontják benne a felszívódási funkciókat.

A bejutási útvonaltól függetlenül a mikobaktériumok bejutnak A nyirokcsomók. Innen a nyirokereken keresztül terjednek az egész testben.

A tüdő tuberkulózisának tünetei felnőtteknél

A betegség lappangási ideje egy hónaptól három hónapig terjedhet. A veszély az, hogy a betegség korai szakaszában a tünetek hasonlóak az egyszerűhez légúti fertőzés. Amint a pálcika belép a szervezetbe, a véren keresztül minden szervre terjed, és megjelennek a fertőzés első megnyilvánulásai.

A tuberkulózisban az ember gyengének érzi magát, mint az elején. Csökken a teljesítmény, megjelenik az apátia, a beteg folyamatosan aludni akar, gyorsan elfárad. A mérgezés jelei hosszú ideig nem múlnak el.

A tüdő tuberkulózis tünetei:

• tartós köhögés;
• légszomj, amely fokozatosan növekszik a tuberkulózis fertőzése után, még kisebb fizikai aktivitás mellett is előfordul;
• sípoló légzés, amelyet az orvos figyelés közben észlel (száraz vagy nedves);
• hemoptysis;
• fájdalom mellkas, amely mély lélegzetvételkor vagy nyugalomban nyilvánul meg;
• emelkedett testhőmérséklet: akár 37 fok vagy több;
• fájdalmas ragyogás a szemekben, sápadtság, pír az arcokon.

A tuberkulózissal járó hőmérséklet általában éjszaka emelkedik. Láz lép fel, akár 38 fokot is mutathat a hőmérő.

Nagyobb bakteriális aktivitás esetén a betegek panaszkodhatnak:

• hirtelen 39°-ra emelkedik a hőmérséklet - különösen a nap vége felé;
• övfájdalom a mellkas és a váll területén;
• görcsök a lapockák alatt (ha a betegség a mellhártyát érintette);
• száraz, tartós köhögés;
• erős izzadás alvás közben.

Hasonló tünetek jellemzőek az elsődleges tuberkulózisra - ez azt jelenti, hogy a személy korábban nem találkozott ezzel a betegséggel.

A vér köhögése és az akut fájdalmas érzések belégzéskor a tüdő tuberkulózisának legveszélyesebb tünetei felnőtteknél. Ebben a szakaszban nagyon nehéz kezelni a betegséget. A betegnek ajánlott a kórházi kezelés. A betegség gócai gyorsan érintik a különböző szervrendszereket, és a mozgásszervi rendszer is érintett lehet.

BAN BEN súlyos esetek A beteg szövődményeket tapasztal, például:

• tüdővérzések;
• pulmonális hipertónia;
• kardiopulmonális elégtelenség;
• a végtagok duzzanata;
• hasi ascites;
• láz;
• hirtelen fogyás;
• fájdalmas érzések a ketrecben;

A tuberkulózis nagyobb mértékben érinti a tüdőt - az esetek csaknem 90% -ában. A mikobaktériumok azonban veszélyesek lehetnek más szervekre is. A betegnél az urogenitális rendszer, a csontok, a központi idegrendszer és az emésztőszervek tuberkulózisa diagnosztizálható. A betegség tüneteit ebben az esetben az érintett szervek hibás működése okozza.

A fejlődés szakaszai

Amikor egy kórokozó bejut a tüdőbe, a következők fordulnak elő:

1. A Mycobacterium tuberculosis a hörgőkben és az alveolusokban megtelepszik, behatol a tüdőszövetbe, és gyulladásos reakciót vált ki (specifikus tüdőgyulladás fókusza).
2. Ezután makrofág védők veszik körül őket, amelyek epithelioid sejtekké alakulva egyfajta kapszula formájában a kórokozó körül állnak, és képezik az elsődleges tuberkulózis fókuszt.
3. Egyes mikobaktériumok képesek áthatolni ezen a védekezésen, majd a véráramon keresztül eljutnak a nyirokcsomókba, ahol érintkezésbe lépnek az immunvédelmi sejtekkel, és olyan reakciókat idéznek elő, amelyek specifikus sejtes immunitást hoznak létre.
4. Gyulladás lép fel, és egy előrehaladottabb reakció váltja fel, amelyben a makrofágok is részt vesznek, az ő tevékenységük határozza meg, hogy a szervezet tuberkulózis elleni védekezése hatékony lesz-e.

A tüdő tuberkulózis szakaszai	Tünetek
Elsődleges elváltozás	A Koch-bacillus először lép be az emberi szervezetbe. Ez a szakasz jellemző az újszülöttekre és a legyengült immunrendszerű emberekre. Nincsenek kifejezett tünetek, de a mérgezés homályos jelei megjelennek. A testhőmérséklet hosszú ideig 37 fokon vagy magasabb szinten marad.
Rejtett	A második fokozat a betegség fázisa, amelyet látensnek vagy látensnek neveznek. Ennek a szakasznak a jelei közé tartozik a fulladásos köhögés, a stabil, de jelentős hőmérséklet-emelkedés és a fizikai gyengeség. A mikobaktériumok meglehetősen lassan szaporodnak, mivel az emberi immunrendszer folyamatosan küzd velük. Ritka esetekben, ha a betegnek súlyos immunrendszeri zavarai vannak, a tüdőtuberkulózis nagyon gyorsan előrehalad.
Aktív	Harmadik fokozat - ebben a szakaszban a tuberkulózis nyitottá válik. Egy ilyen betegségben szenvedő személy fertőző? Határozottan igen. A korai stádiumban jelentkező jelek közé tartozik a köpet aktív váladékozása vérrel, izzadás (különösen éjszaka) és súlyos fáradtság.
Visszaesés	Kedvezőtlen körülmények között egy korábban gyógyított betegség újjászületik. A baktériumok „felébrednek” a régi elváltozásokban, vagy új fertőzés lép fel. A betegség ben jelentkezik nyitott forma. Vannak a test mérgezésének jelei és a bronchopulmonáris megnyilvánulások.

Diagnosztika

A diagnosztika több szakaszból áll:

• Anamnesztikus adatok gyűjtése (milyen panaszok, volt-e kapcsolat tuberkulózisos betegekkel stb.).
• Klinikai vizsgálat.
• Radiográfia.
• Laboratóriumi vizsgálatok (vér- és vizeletvizsgálat).
• A köpet háromszori mikroszkópos és bakteriológiai vizsgálata.
• Szükség esetén számos speciális vizsgálatot végeznek: bronchoszkópia, tüdőszövet biopszia, molekuláris biológiai diagnosztika stb.

A betegség lehetséges jelenlétének gyanúja esetén Mantoux-tesztet végeznek. Ebben az esetben az emberi bőr alá fecskendezik a betegség kórokozójának antigénjét, majd néhány nap múlva megvizsgálják az injekció beadásának helyét és a szervezet immunválaszát. Ha fertőzés lép fel, a reakció meglehetősen kifejezett lesz: a folt nagy.

A diagnosztikai eredmények alapján a tüdőtuberkulózist megkülönböztetik:

• tüdő szarkoidózis,
• perifériás tüdőrák,
• jóindulatú és áttétes daganatok,
• pneumomycosis,
• tüdőciszták, tályogok, szilikózis, a tüdő és az erek rendellenes fejlődése.

További diagnosztikai keresési módszerek közé tartozhat a bronchoszkópia, pleurális punkció, tüdő biopszia.

A tuberkulózis kombinációja nem ritka az elmúlt években. A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a tuberkulózisban szenvedők tüdőrákban szenvednek 10-szer gyakrabban fordul elő.

A tüdő tuberkulózis kezelése

A tuberkulózis kezelése nagyon hosszú, szisztémás folyamat. Ahhoz, hogy teljesen megszabaduljon a betegségtől, sok erőfeszítést és türelmet kell tennie. Szinte lehetetlen otthon meggyógyulni, mivel Koch pálcája idővel sok gyógyszerhez hozzászokik, és elveszíti érzékenységét.

Az orvosok előírják a betegeknek:

• fizioterápiás eljárások;
• légzőgyakorlatok otthon;
• az immunitást fokozó gyógyszerek;
• speciális táplálék otthoni betegségekre;
• műtéti beavatkozás.

Felnőttek kezelésére sebészeti beavatkozást alkalmaznak, ha a tüdő egy részének eltávolítása szükséges a betegség során bekövetkező súlyos károsodás miatt.

A tuberkulózis kezelése a korai szakaszban felnőtteknél

• rifampicin;
• sztreptomicin;
• izoniazid;
• etionamid és analógjaik.

A farmakoterápia két szakaszban zajlik. A kezdeti szakaszban intenzív kezelést írnak elő a magas metabolizmusú baktériumok elnyomására, a végső szakaszban pedig a fennmaradó, alacsony metabolikus aktivitású mikroorganizmusok blokkolását írják elő. A tuberkulózis elleni gyógyszerek fő csoportja a következők:

• Izoniazid
• Rifampicin
• Pirazinamid
• Etambutol
• Sztreptomicin

Ha a baktériumok rezisztensek a főcsoport gyógyszereivel szemben, tartalék gyógyszereket írnak fel:

• Kanamycin
• Amikacin
• Cikloserin
• Protionamid
• Ethionamid.

A tüdőtuberkulózis kezelését első vonalbeli gyógyszerekkel kell kezdeni, ha ezek hatástalanok, akkor másokat írnak fel. A legjobb megoldás több gyógyszercsoport használata.

Ha a beteg állapota megengedi, ambuláns kezelésben részesül, heti rendszerességgel phthisiáterrel.

Meg kellene fontolni ambuláns kezelés csak akkor lehetséges, ha a tüdőtuberkulózis olyan nem fertőző formáját diagnosztizálják, amely másokat nem fertőz meg.

A terápia hatékonyságát nem az alapján ítélik meg, hogy mennyi ideig tart a tüdőtuberkulózis kezelése, hanem a következő kritériumok alapján:

1. a baktériumok kiürülése leáll, ami megerősítést nyer mikroszkópos vizsgálatokés köpetkultúra (egyes külföldi kutatók úgy vélik, hogy a gyógyult tuberkulózis megállapításához csak ez a kritérium elegendő);
2. a tuberkulózis gyulladásának klinikai és laboratóriumi jelei eltűnnek;
3. a röntgenfelvételen észrevehető folyamat fókuszai visszafejlődnek, maradék inaktív változásokat képezve;
4. A páciens funkcionalitása és munkaképessége helyreáll.

Spa kezelés

Ez a típus a tuberkulózis fokális, infiltratív, disszeminált formáira javallt a tüdőszövet hegesedésének, a sebészeti beavatkozások utáni elváltozások reszorpciójának és tömörödésének szakaszában. A spa kezelés a következőket tartalmazza:

• farmakoterápia;
• diétás élelmiszerek;
• az éghajlat jótékony hatásai;
• fizikoterápia;
• fizikoterápia.

Művelet

A tüdőtuberkulózis sebészeti kezelést igényel, ha a tüdőben a destruktív folyamatok - üregek vagy nagy kazeózus képződmények - 3-9 hónapos komplex kemoterápia után nem csökkennek.

Szövődmények esetén a tuberkulózis kezelésének sebészeti módszerei is indokoltak:

• a hörgők szűkülete és deformációi,
• krónikus empyema (kiterjedt gennyes elváltozás),
• atelektázia (a tüdőszövet összeomlásának területei) és tályogok.

Megelőzés

1. A társadalmi megelőzés (állami szinten) az emberek életének és egészségének javítását célzó intézkedések összessége, a tuberkulózissal kapcsolatos oktatási munka stb.
2. Az egészségügyi megelőzés az különféle események tuberkulózis fertőzési gócokban.
3. Specifikus – oltás és újraoltás BCG-vel.
4. A kemoprofilaxis egy tuberkulózis elleni gyógyszer beadása nem kezelési, hanem megelőzési célból olyan személyeknek, akik tuberkulózisban szenvedő beteggel érintkeztek.

A tüdőtuberkulózis az veszélyes betegség, amelyet szakember felügyelete mellett kell kezelni és lehetőleg a legkorábbi stádiumban. Figyelje egészségi állapotát, évente 1-2 alkalommal diagnosztizálja, és kövesse a megelőző intézkedéseket.

A kezelési és diagnosztikai módszerek fejlődése ellenére a 21. században a tuberkulózis továbbra is az egyik leggyakoribb és legveszélyesebb betegség. A statisztikák szerint évente 3 millió embert öl meg. A betegség alattomossága abban nyilvánul meg, hogy hónapok, néha évek telik el a fertőzés pillanatától az akut formába való átmenetig. A probléma korai szakaszában történő észleléséhez ismernie kell a tuberkulózis jeleit felnőtteknél, és meg kell hallgatnia a test által adott jeleket.

A betegség okai

A betegség oka egy kórokozó baktérium - a Koch-bacillus - bejutása az emberi szervezetbe. Ez a mikroorganizmus hosszú ideig élhet az emberi testben anélkül, hogy bármilyen módon megnyilvánulna. Aktiválása és szaporodása akkor kezdődik, amikor az immunrendszer meghibásodik.

A betegség kialakulását kiváltó tényezők a következők:

• drog használata;
• rossz szokások (dohányzás, alkoholizmus);
• anyagcserezavarok;
• kiegyensúlyozatlan étrend;
• állandó stressz;
• légúti betegségekre való hajlam;
• nem kielégítő egészségügyi és higiéniai életkörülmények.

Azt az időszakot, amikor a Koch-bacilus a testben él, de semmilyen módon nem nyilvánul meg, inkubációnak nevezzük. Ez idő alatt a baktériumokat folyamatosan támadják az immunerők. Ha jól megbirkóznak a feladataikkal, a mikroorganizmusok elpusztulnak, és az ember egészséges marad.

Ha az immunrendszer meghibásodik, akkor körülbelül három hónappal azután, hogy a baktériumok bejutottak a szervezetbe, az inkubációs időszak véget ér. Megjelennek a betegség első tünetei, amelyek hasonlóak a közös ARVI jeleihez.

A betegség előrehaladtával a klinikai kép élénkebbé válik. A légszomj tuberkulózis és más szindrómák esetén jelentkezik, amelyek lehetővé teszik, hogy gyanítható legyen, hogy valami nincs rendben. Gyakran a köhögés és a légzési problémák, a köpetben lévő vér elemei ijesztik meg a beteget, és arra kényszerítik, hogy orvoshoz menjen vizsgálatra.

Első jelek

Hogyan nyilvánul meg a tüdőtuberkulózis a fejlődés kezdeti szakaszában? Eleinte a fertőzött személy nem észlel semmilyen változást a testében. Fokozatosan a Koch-bacillusok aktívan szaporodnak a tüdő szöveteiben, gyulladásos folyamatot provokálva.

Megjelennek az elsők jellegzetes tünetek:

• gyengeség, letargia, depresszió;
• fogyás;
• fokozott izzadás éjszaka;
• az éjszakai alvás minőségének romlása;
• ok nélküli szédülés;
• a bőr sápadtsága, tartós pír megjelenése az arcokon;
• étvágytalanság.

A korai szakaszban állandó hőmérséklet, vért köhög, más jellegzetes tünete nincs a betegségnek. Ezek a jelek később jelentkeznek, amikor a baktériumok bejutnak a vérbe.

Általános szabály, hogy a betegség első tünetei nem okoznak egy személyt aggodalomra, vagy nem akarnak orvoshoz fordulni. Ez értékes időt veszít el, amely alatt a betegség veszélyes formáivá fejlődik. A betegek általában akkor jönnek vizsgálatra, ha további, „beszédesebb” jelek jelennek meg.

Hogyan lehet felismerni a tuberkulózist a kezdeti szakaszban? Figyelni kell az olyan jellegzetes jelekre, mint az időszakos ok nélküli hőmérséklet-emelkedés, fokozott fáradtság és hangulati ingadozások. Ha ezen tényezők bármelyike ​​három hétig vagy tovább zavarja Önt, fel kell keresnie egy terapeutát. Az erővesztést nem szabad munkahelyi leterheltséggel vagy személyes kudarcokkal magyarázni: így hagyod, hogy a betegség előrehaladjon és veszélyes formákká fejlődjön.

Hogyan lehet felismerni a tuberkulózist a késői stádiumban?

Szóval hogyan lehet azonosítani? A tuberkulózis tünetei akkor válnak kifejezettebbé, ha a Koch-bacilusok bejutottak a vérbe, és a betegség a tüdő jelentős részét érintette. Minél tovább halad a betegség, annál feltűnőbb jelei mutatkoznak.

Ezek a következők:

• tartós köhögés;
• légszomj, amely fokozatosan növekszik a tuberkulózis fertőzése után, még kisebb fizikai aktivitás mellett is előfordul;

• sípoló légzés, amelyet az orvos figyelés közben észlel (száraz vagy nedves);
• tuberkulózis okozta hemoptysis;
• mellkasi fájdalom, amely mély lélegzetvételkor vagy nyugalomban jelentkezik;
• emelkedett testhőmérséklet: akár 37 fok vagy több;
• fájdalmas ragyogás a szemekben, sápadtság, pír az arcokon.

A tuberkulózissal járó hőmérséklet általában éjszaka emelkedik. Láz lép fel, akár 38 fokot is mutathat a hőmérő.

A korai stádiumban jelentkező felnőttkori tüdőtuberkulózis tünetei továbbra is fennállnak. Ez étvágycsökkenés, hirtelen, motiválatlan fogyás (15 kg vagy több), gyengeség, fokozott fáradtság és apátia. A beteg fokozott ingerlékenységet észlel, teljesítménye csökken.

Milyen a köhögés a tuberkulózissal? Három fő jellemzője van:

• Száraz köhögés, amely főleg reggel és este zavarja a beteget.
• Nedves köpet megjelenése.
• A köhögés nem múlik el három hétig vagy tovább, az alkalmazott öngyógyítási módszerek ellenére.

A tuberkulózis fertőzés jellegzetes jele a hemoptysis. Akkor fordul elő, ha a betegség a tüdőt érinti, és károsítja az ereket. Amikor a beteg köhög, kis mennyiségű friss vér szabadul fel a köpettel együtt. Ha napi mennyisége meghaladja az 50 ml-t, tüdővérzés lép fel.

A betegség kialakulásának szakaszai

A tüdőtuberkulózis jelei a betegség fejlődési stádiumától függően változnak. Az orvosok a progresszió négy szakaszát különböztetik meg:

1. Elsődleges elváltozás
   A Koch-bacillus először lép be az emberi szervezetbe. Ez a szakasz jellemző az újszülöttekre és a legyengült immunrendszerű emberekre. Nincsenek kifejezett tünetek, de a mérgezés homályos jelei megjelennek. A testhőmérséklet hosszú ideig 37 fokon vagy magasabb szinten marad.
2. Lappangó tuberkulózis
   A tuberkulózis zárt formájának tünetei enyhék, hasonlóak az ARVI vagy a hideg megnyilvánulásaihoz. A páciens teste aktívan küzd a fertőzés ellen, és elnyomja azt. Egy személy nem fertőző A zárt tuberkulózis kialakulásának időszakában időszakos enyhe hőmérséklet-emelkedés, fokozott fáradtság és apátia lehetséges.
3. Aktív betegség
   A tuberkulózis nyílt formájában a tünetek teljes erővel jelentkeznek: az embert köhögés, hörgővérzéskor fellépő hemoptysis, láz, gyengeség, étvágytalanság stb. Ez a szakasz mások számára veszélyes: a beteg fertőzés hordozójává válik, képes megfertőzni más embereket.
4. A tuberkulózis (másodlagos betegség) visszaesése
   Kedvezőtlen körülmények között egy korábban gyógyított betegség újjászületik. A baktériumok „felébrednek” a régi elváltozásokban, vagy új fertőzés lép fel. A betegség nyílt formában fordul elő. Vannak a test mérgezésének jelei és a bronchopulmonáris megnyilvánulások. A visszatérő tuberkulózis kezelése hosszú távú és erőteljes expozíciót igényel.

Ahhoz, hogy a betegség elsődleges formája nyílt formává alakuljon át, a kórokozónak kell emberi test több mint két éve. Szaporodásához provokáló tényezőknek kell lenniük. Ha nincsenek ott, és az immunrendszer jól működik, néhány nappal vagy héttel a légzőrendszerbe jutás után.

Videó

Videó - hogyan lehet azonosítani a tuberkulózist?

A betegség extrapulmonális formájának tünetei

A betegség nemcsak a tüdőt érintheti, ezért különös figyelmet kell fordítani az extrapulmonalis formában jelentkező tuberkulózis jeleire. A tünetek attól függnek, hogy melyik szervben telepedett meg a kórokozó. A következő lehetőségek állnak rendelkezésre:

Agykárosodás

A betegség ezen formája leggyakrabban a gyermekkor vagy cukorbeteg vagy HIV-fertőzött felnőttnél.

A probléma fő tünetei a következők:

• fejfájás, amely a frontális és az occipitalis lebenyben lokalizálódik;
• csökkent teljesítmény;
• fásultság;
• az alvás minőségének romlása, gyakori rémálmok;
• csökkent étvágy.

A tuberkulózisban előforduló izzadás, amely éjszaka jelentkezik, a betegség progressziójának másik jellegzetes jele. A betegség előrehaladtával veszélyes tünetek jelentkeznek - hányinger és hányás, feszültség a nyakizmokban, sajátos testhelyzetek, az arckifejezések torzulása, kancsalság stb.

Ha a betegség tüneteit és kezelését időben meghatározzák, a beteg prognózisa kedvező. Ez az új generációs tuberkulózis elleni gyógyszereknek köszönhetően érhető el.

Emésztőrendszeri elváltozások

A beteg fájdalmat érez az emésztőszervekben, étvágytalanságot, hányingert, állandó fáradtság, letargia, fokozott éjszakai izzadás. Ha a betegség a beleket érintette, hamis székletürítési inger, székletzavarok és vér található a székletben. Ha a Koch-bacillus a gyomor területén lokalizálódik, állandó szomjúság, böfögés jelenik meg, és az ember hirtelen lefogy. A hőmérséklet a tuberkulózis során a gyomor-bél traktusban 40 fokra emelkedhet.

Ízületek és csontok károsodása

Ez a betegség ritka formája, amelynek tünetei hasonlóak az ízületi gyulladás és az arthrosis megnyilvánulásaihoz. A páciens fájdalmat érez a fizikai aktivitás során, az érintett végtagok mozgási tartománya korlátozott.

Bőrelváltozások

Ez egy fertőző folyamat, amely a bőrt, az epidermiszt és a zsírszövetet érinti.

Jellemző megnyilvánulásai a következők:

• kiütések megjelenése;
• túlzott száraz bőr;
• az allergia gyakori megnyilvánulása;
• csökkent immunitás;
• a beteg fáradtsága, letargiája.

A kezdeti szakaszban láz nélkül is kialakulhat a tuberkulózis, majd 37-38 fokra emelkedik.

A húgyúti szervek károsodása

A Koch-bacillus a vesében vagy a hólyagban lokalizálódik. A betegek állandó fáradtságot, apátiát éreznek, rossz alvásról, étvágytalanságról panaszkodnak. Fájó fájdalom jelentkezik az ágyéki régióban, a vizelés megnehezül, vagy éppen ellenkezőleg, túl gyakori, és kellemetlen érzések kísérik.

A statisztikák szerint a tuberkulózis extrapulmonális formái az összes fertőzés 10% -át teszik ki. Fejlődésüknek azonban veszélyes következményei vannak, beleértve a halált is. Ezért fontos, hogy figyeljen arra, milyen jelzéseket ad a szervezete, és időben forduljon orvoshoz.

A tuberkulózis diagnosztizálásának módszerei

Veszélyes betegséggel bárki megfertőződhet, életkortól és társadalmi státusz. A látens tuberkulózist, a betegség pulmonalis vagy extrapulmonalis formáját nem könnyű felismerni, mert a tünetek hasonlóak más kórképekhez. A diagnózis speciális vizsgálatokat igényel.

Kezdetben a beteg eljön az orvoshoz, és panaszt fogalmaz meg. Különös figyelmet érdemel a 3 hétnél tovább nem múló tüdőtuberkulózissal járó köhögés, fogyás, légszomj, teljesítménycsökkenés. Az orvos kideríti, hogy a közvetlen köréből származott-e, van-e kiújulása a tuberkulózisnak, vagy a fertőzés kezdetben történt-e.

A vizsgálati adatok alapján nem lehet következtetéseket levonni, csak gyanakodni lehet a betegségre. Középhaladó felnőtteknél röntgenfelvétel javasolt, amely megmutatja, hogy vannak-e fertőzési gócok, és hogyan lokalizálódnak.

Gyermekek vizsgálatára a Mantoux-teszt javasolt.. Könnyű és biztonságos módszer olyan expozíció, amely nem vezet a test besugárzásához. A tuberkulint a gyermek alkarjába fecskendezik, és három nap múlva veszik az eredményeket. Ha a teszt pozitív eredményt ad, további diagnózis indokolt.

A röntgen és a Mantoux nem a végső diagnózis alapja. További kutatásra van szükség.

Ezek közé tartoznak a tesztek:

• köpet;
• vér;
• vizelet.

Miután megkapta az összes vizsgálat eredményét, és összehasonlította velük a tüdőtuberkulózis jellemző tüneteit nőkben és férfiakban, az orvos pontos diagnózis. Feladata, hogy meghatározza a kórokozó rezisztenciáját bizonyos orvosi gyógyszerekés hatékony terápiás módszereket ír elő.

A nyílt tuberkulózis olyan betegség, amely nemcsak a betegre, hanem a körülötte lévőkre is veszélyes.

Ha nem kezelik megfelelően, végzetes lehet. Modern módszerek a terápia lehetővé teszi, hogy megbirkózzon egy súlyos betegséggel, a legfontosabb az, hogy időben forduljon orvoshoz, és kövesse az összes ajánlását és utasítását.

Ha hibát talál, jelöljön ki egy szövegrészt, és kattintson rá Ctrl+Enter. Kijavítjuk a hibát, és kapsz + a karmához :)

A tuberkulózis bakteriális eredetű fertőző betegség. A betegségnek nemcsak orvosi, hanem szociális vetülete is van: a tuberkulózis kórokozójára a legérzékenyebbek az alacsony immunitású, kiegyensúlyozatlan táplálkozású, az egészségügyi és higiéniai előírások be nem tartása mellett élők, ill. rossz szociális és életkörülmények. A betegség kialakulását befolyásolja az ember életminőségének szintje. A tuberkulózis kockázati csoportja azonban a lakosság minden szegmenséből áll, kortól és nemtől függetlenül.
A halálozások magas gyakorisága (évente akár 3 millió ember) és a betegség elterjedtsége nemcsak társadalmi okokból, hanem a betegség lappangó lefolyásának hosszú időszaka is, amikor a tuberkulózis tünetei nem jelentkeznek. Ezúttal a terápia szempontjából a legkedvezőbb, és a fertőzés valószínűségének meghatározásához a szervezet Mantoux-tesztre adott válaszát értékelik.

A betegség okai és a fertőzés módjai

A betegség az emberi test Mycobacterium vagy Koch-bacilus tuberkulózisbaktérium általi fertőzése után alakul ki. Ez a mikroorganizmus ellenáll a környezeti hatásoknak, a magas hőmérsékletnek, és alacsony hőmérsékleten is sokáig életképes marad.

A Koch-bacillus nem tekinthető erősen fertőzőnek fertőző ágens, bár a betegség nyílt formájával fertőzött fertőzés hordozója baktériumokat terjeszt a környezetbe, a kórokozóval való érintkezést és a szervezetbe való behatolást követően egészséges embernél rendkívül alacsony a megbetegedés valószínűsége. A tuberkulózisos beteg (tuberkulózisos beteg) a legtöbb esetben nem igényel kórházi kezelést a betegség inaktív formájában, és nem korlátozódik mozgásában vagy társadalmi aktivitásában. Állandó háztartási érintkezés mellett azokban a családokban, ahol tuberkulózisban szenvedő személy van, nem csak az egészségére, hanem a higiéniára, a többi családtag immunitását erősítő intézkedésekre és a szervezet reakciójának rendszeres ellenőrzésére is ajánlott figyelni. a Mantoux teszt a lehetséges fertőzés legkorábbi stádiumában történő azonosítására.

Fotó: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

A fertőzés fő útja a Koch bacillus levegőben szálló cseppek által a légzőszervekbe. A fertőzések háztartási (kontaktus) és transzplacentáris átviteli módjait ritkábban rögzítik. A baktérium a légutakon keresztül jut be a szervezetbe, majd a hörgők és az alveolusok nyálkahártyájára vándorol, és a vérárammal az egész szervezetben elterjed.
Az emberi szervezet számára a Koch-bacillus idegen mikroorganizmus. Általában akkor, amikor megjelenik és elszaporodik a szervezetben immunsejtek megtámadják a betegség kórokozóját, megakadályozva az aktív szaporodás szakaszát. A betegség kialakulása két esetben valószínűsíthető: ha az immunrendszer elnyomott, ellenanyag-termelési zavarok, immunhiányos állapotok lépnek fel, a szervezet védekezőképessége más betegségek miatt legyengül, vagy az életkor miatt nem megfelelően alakul ki, ill. közösségi feltételek; vagy ha a kórokozóval való érintkezés tartós, állandó, a bacilushordozó a betegség nyílt formájának stádiumában van és nem kapja meg. szükséges kezelést(családtagnál nem diagnosztizált tuberkulózis esetén, zárt intézetben tartáskor stb.).

Azok a tényezők, amelyek csökkentik a specifikus immunitást és hozzájárulnak a betegség kialakulásához a fertőző ágenssel való érintkezés során, a következők:

• a dohányzás, mint a bronchopulmonáris rendszer betegségeinek kialakulásának tényezője, gyengíti a helyi immunitást;
• alkoholos italok túlzott fogyasztása;
• minden típusú kábítószer-függőség;
• betegségekre való hajlam légzőrendszer szerkezeti anomáliák jelenléte, gyakori betegségek története, krónikus gyulladásos folyamatok jelenléte a légzőszervekben;
• krónikus betegségek és gyulladásos gócok más szervekben és szövetekben;
• cukorbetegség, endokrin betegségek;
• kiegyensúlyozatlan étrend, vitaminok és tápanyagok hiánya;
• neurotikus rendellenességek, depresszív állapotok, alacsony feszültségállóság;
• terhességi időszak;
• kedvezőtlen szociális és életkörülmények.

A tuberkulózis kialakulása: a betegség különböző szakaszainak jelei és tünetei

Fotó: Borysevych.com/Shutterstock.com

Általában a tuberkulózis megnyilvánulásainak növekedése fokozatosan történik. Elég hosszú időszak a kórokozó a szervezetben nem nyilvánul meg, leginkább a tüdő szöveteiben terjed és szaporodik.
A tuberkulózis kezdetén nincsenek tünetek. Van egy elsődleges szakasz, amikor a kórokozó szervezetek túlnyomórészt elszaporodnak, és nem kísérik klinikai megnyilvánulások. Az elsődleges szakasz után a betegség látens vagy rejtett szakasza következik be, amelynél a következő tünetek figyelhetők meg:

• általános állapotromlás jólét;
• fáradtság, erővesztés, ingerlékenység;
• motiválatlan fogyás;
• túlzott izzadás éjszaka.

A köhögés és a megemelkedett testhőmérséklet nem jellemző a betegség első szakaszában, ezeket a tüneteket a tüdőszövet kiterjedt károsodásának szakaszában észlelik. Ha a betegség kialakulásának első szakaszairól alkotott kép homályos, a diagnózis csak tuberkulin tesztekkel (Diaskin-teszt, Mantoux-tesztre adott reakció stb.) vagy PCR vérvizsgálattal lehetséges.
A következő szakaszt a látens stádium, a tuberkulózis „zárt” formája jellemzi, amelyben a kórokozó nem kerül ki a környezetbe, és mérsékelt szaporodásával és a szervezet ellenálló képességével nem figyelhető meg jelentős egészségkárosodás.
A látens forma veszélyes az aktív betegség szakaszába való átmenet lehetősége miatt, amely nemcsak mások számára veszélyes, hanem rendkívül negatív hatással van a szervezetre.
Az aktív szakasz átmegy a másodlagos szakaszba, kórokozó eléri a tömeges szaporodás szakaszát és átterjed a test más szerveire. Súlyos elváltozások és betegségek fordulnak elő, amelyek halálhoz vezetnek.

Fotó: wavebreakermedia/Shutterstock.com

A tuberkulózis aktív szakasza: tünetek és megnyilvánulások

A tuberkulózis tünetei a betegség akut időszakában:

• elhúzódó (több mint három hét) nedves köhögés köpettermeléssel;
• vérzárványok jelenléte a köpetben;
• alacsony fokú hipertermia;
• motiválatlan fogyás;
• fokozott fáradtság, általános egészségromlás, gyengeség, ingerlékenység, étvágycsökkenés, teljesítményromlás és a szervezet mérgezésének egyéb jelei.

A köhögés nedves, kifejezett, a rohamok gyakoriak, jellemzően reggelre fokozódnak. Gyakran a betegség ezen szakaszában dohányzó emberek elfogad ezt a tünetet a „dohányzó köhögésének” megnyilvánulásaira, amely a krónikus hörghurut jele nikotinfüggő betegeknél.
A betegség agresszívabb fejlődésével a klinikai kép a következő tünetekkel egészülhet ki:

• hipertermia a lázas tartományban (testhőmérséklet 38-39 ° C);
• fájdalom a vállban, a szegycsontban;
• fájdalom köhögéskor;
• száraz köhögés, nehéz légzés.

A tuberkulózis gyulladásos folyamatának tünetei hasonlóak más vírusos és bakteriális eredetű légúti betegségek klinikai képéhez. A diagnózisok megkülönböztetését csak szakember végezheti.

A betegség extrapulmonáris formáinak tünetei

A Koch-bacillus nemcsak a tüdőszövetet érintheti, hanem szaporodhat és gyulladásos folyamatokat okozhat más szervekben is. Ilyen lokalizációval extrapulmonális típusú betegségről beszélnek. A belső szervek és rendszerek tuberkulózisának nem specifikus károsodását általában más betegségek és patológiák kizárásával diagnosztizálják. A klinikai kép a folyamat súlyosságától és a baktérium által érintett szerv vagy szövet elhelyezkedésétől függ.

• Ha a gyulladásos folyamat az agyban lokalizálódik, a betegség testhőmérséklet-emelkedésben, idegrendszeri működési zavarokban, alvászavarokban, fokozott ingerlékenységben, neurotikus reakciókban, valamint a nyak és a nyakizmok megnagyobbodásában nyilvánul meg. Jellegzetes fájdalom szindróma a hát területén a lábak kiegyenesítésekor, a fej mellkas felé billentésével. A betegség lassan halad, a gyermekek veszélyben vannak óvodás korú, cukorbetegek, HIV-fertőzöttek.
• Az emésztőrendszer szerveinek tuberkulózisos károsodása időszakos székletürítési zavarokban, puffadásérzetben, bélrendszeri fájdalomban, vérzéses vérzés jeleiben (vér a székletben) és a testhőmérséklet 40°C-ig történő emelkedésében nyilvánul meg.
• A csontok és ízületi szövetek tuberkulózisos károsodása az érintett területek fájdalmában és korlátozott ízületi mobilitásban nyilvánul meg. A tüneteknek a mozgásszervi rendszer egyéb betegségeivel való hasonlósága miatt nehéz diagnosztizálni.
• A gümőkór baktériumok által okozott urogenitális rendszer károsodását általában a vesékben és/vagy a kismedencei szervekben észlelik. A klinikai kép a következőkből áll fájdalmas támadások a hát alsó részén, a test túlmelegedése, gyakori, fájdalmas, terméketlen vizelési inger, vér jelenléte a vizeletben.
• A bőr tuberkulózisos elváltozásai az egész bőrön széles körben elterjedt kiütések formájában fejeződnek ki, összeolvadnak és csomós képződményeket képeznek, amelyek tapintásra sűrűek.

Más tünetek is előfordulhatnak, ha különböző szervek érintettek. A véráramba behatoló kórokozó szervezet az egész testben elterjedhet, és szinte minden szervet, szövetet vagy rendszert megcélozhat. Ebben az esetben a betegség klinikai tüneteit nehéz megkülönböztetni az eltérő etiológiájú hasonló gyulladásos folyamatoktól. Az extrapulmonalis formák kezelésének prognózisa a diagnózis időpontjától, a kóros folyamat lokalizációjától, stádiumától, a szervkárosodás mértékétől és a beteg általános egészségi állapotától függ.

Diagnosztikai technikák

Fotó: Puwadol Jaturawutthichai/Shutterstock.com

A diagnózist olyan vizsgálatok alapján állítják fel, amelyek meghatározzák a kórokozó jelenlétét a szervezetben. Diagnosztikai intézkedések kezdje az anamnézis összegyűjtésével és a beteg panaszainak elemzésével, a kórtörténet tanulmányozásával. A diagnózis megerősítésére vagy cáfolatára számos vizsgálatot végeznek:

• a Mantoux-reakció vagy a Pirquet-teszt elemzése, amely a leggyakoribb teszt a fertőzés jelenlétének meghatározására a szervezetben. A tuberkulin intradermális vagy bőrön történő alkalmazása és a szervezet specifikus immunitásának feszültségszintjének felmérése. Tuberkulin teszt lehetővé teszi a Koch-bacilusszal való valószínű érintkezés felmérését, de nem jelenti a betegség megerősítését. Ezt a diagnosztikai módszert azonban a ftiziáterek és más szakemberek kritizálták, mivel más típusú mikrobaktériumokkal való érintkezést jelezhet. Ezenkívül a tesztmódszerrel végzett tuberkulindiagnosztika helytelen eredményekhez vezethet BCG oltás. A Mantoux tesztet az elsődleges vakcinázás előtt is használják a vakcina fő összetevőjével szembeni lehetséges allergiás reakciók előrejelzésére;
• A Diaskin teszt bőrtesztekre is vonatkozik, kiegészítve a Mantoux reakciómódszerrel végzett tuberkulindiagnosztikát. Konkrétabb tesztről lévén szó, csak a mycobacterium tuberculosisra mutat reakciót;
• A Quantiferon teszt vagy ELISA egy enzimhez kötött immunszorbens diagnosztikai teszt, amelyet tuberkulinallergiás betegeknek ajánlanak, valamint akkor, ha a BCG oltás után szükséges a szervezet Mantoux tesztre és Diaskin tesztre adott álpozitív reakciójának megkülönböztetése. A vizsgálatot biológiai anyagon (vér) végzik, nincs ellenjavallata, és a leginkább figyelembe veszik megbízható teszt(kevesebb, mint 2% hibás eredményeket, szemben a Mantoux tesztekkel végzett 30%-kal). Ajánlott a betegség látens és extrapulmonális formáinak azonosítására;
• A kenetmikroszkópos vizsgálatot a köhögés során felszabaduló köpetben kórokozó organizmus kereséseként végzik. Ha a kenetben tuberkulózisos mikobaktériumot mutatnak ki, a módszert a minta tápközegben történő bakteriológiai beoltásával egészítik ki;
• A PCR, a polimeráz láncreakciós módszer a ma létező legpontosabb kutatási módszer, amely lehetővé teszi a mikobakteriális DNS jelenlétének meghatározását különböző biológiai folyadékokban;
• A biopsziával eltávolított szövetek szövettani elemzését olyan helyzetekben írják elő, amikor lehetetlen a diagnózist biológiai folyadékok elemzésével megerősíteni, különösen a csontszövet indolens tuberkulózisos elváltozásai esetén.

Radiográfia és fluorográfia segítségével kimutatható a gyulladásos gócok jelenléte a tüdőszövetekben.

A betegség kezelése

A betegség gyógyulási prognózisa a betegség stádiuma, az érintett terület és a beteg általános egészségi állapota alapján készül. A korai szakaszban történő diagnózis lehetővé teszi, hogy hatékony terápiát írjon elő, amely elősegíti teljes gyógyulás beteg.
A kezelés hosszú távú, komplex, befogadáson alapuló antibakteriális gyógyszerek, tuberkulózis elleni gyógyszerek, immunmodulátorok, immunstimulánsok, probiotikumok és vitaminterápia. A kezelés kötelező része a diétás táplálkozás és a fizikoterápia.
Az aktív stádiumban lévő beteg kezelését tuberkulózis klinikán végzik, hogy csökkentsék mások fertőzésének valószínűségét. A tartózkodás időtartama a folyamat típusától és fejlettségi fokától függ, és több hónaptól egy évig vagy még tovább is terjedhet. A kezelés önálló abbahagyása leggyakrabban a betegség visszaeséséhez vagy progressziójához, súlyos szövődmények kialakulásához és halálhoz vezet.

Megelőző intézkedések

Fotó: Yusnizam Yusof/Shutterstock.com

A statisztikák szerint Oroszországban az emberek körülbelül 90% -a a Koch-bacillus hordozója. Azonban kevesebb mint 1%-uk betegszik meg. A betegség kialakulása az immunitás szintjétől függ, ezért a fő megelőzés az egészséges életmód fenntartása.
gyermekeknél a rendszeres minták és vizsgálatok, amelyek lehetővé teszik a betegség korai stádiumban történő kimutatását, amikor a kezelési prognózis a legkedvezőbb, szintén jelentős szerepet játszanak a betegség megelőzésében.

- Ez a tuberkulózis egyik fő formája. Ezzel együtt a tüdőtuberkulózisban szenvedők jelentik a fertőzés fő forrását mások számára.

A tuberkulózis pulmonális formája többféleképpen alakulhat ki. Néha a tüdőtuberkulózis tüneteit nehéz megkülönböztetni a tünetektől megfázás, tüdőgyulladás vagy hörghurut.

Az alábbiakban ismertetjük a tüdőgümőkór kialakulásának főbb típusait, tüneteit, valamint ismertetjük a tüdőtuberkulózis tüneteit, amelyek alapján feltételezhető a betegség, és annak kezelését.

A tüdőtuberkulózis kialakulásának módját elsősorban a fertőzés emberi szervezetbe való beszivárgási helye határozza meg. A tuberkulózis fertőzésének fő módja a levegőben lévő cseppek, így a tuberkulózisbaktériumok először a tüdőbe jutnak.

Tuberkulózis

Tuberkulózis- emberek és állatok fertőző betegsége, amelyet többféle saválló mikobaktérium okoz. A WHO információi szerint mintegy 2 milliárd ember, egyharmada Általános népesség Föld, fertőzött.

Meg kell jegyezni, hogy a tuberkulózis előfordulása a kedvezőtlen körülményektől, valamint az emberi test egyéni jellemzőitől függ. Számos tényező okozza az ember fokozott érzékenységét a tuberkulózisra az AIDS az egyik legjelentősebb a világon.

A tüdő tuberkulózis okai

A tüdőrendszeri betegségek és a tuberkulózis kialakulásának fő okait olyan tényezőknek kell tekinteni, mint:

• társadalmi és környezeti szempontból rossz életkörülmények;
• rossz étrend, kiegyensúlyozatlan étrend;
• alkoholfüggőség; dohányzás és kábítószer-függőség;
• stresszes helyzetek.

A legegyszerűbb és leggyorsabb módja annak, hogy egy beteg embertől fertőződjön meg a tuberkulózis. Ugyanakkor beszéd, tüsszögés vagy köhögés közben jelentős számú Koch-botot kell kiterítenie a közelébe. Ritkábban a szervezet fertőzését a tuberkulózisban szenvedő állatok által előállított tejtermékek fogyasztása során figyelik meg.

A tüdőtuberkulózis kialakulásának valószínűségét két fő tényező határozza meg. Az első a betegség nyílt formájával rendelkező személlyel való érintkezés, a második a szervezet fokozott érzékenysége a fertőző elváltozásokra.

A tüdőtuberkulózis kialakulásának kockázati tényezői

A fent bemutatott tényezők nem mindig elegendőek egy betegség kialakulásához. Nehéz krónikus megnyilvánulások, az onkológiai patológiák még jelentősen gyengítik a szervezet aktivitását, lelassítják az anyagcserét és egyéb funkciókat. A tuberkulózis gyakran éppen az ő befolyásuk alatt alakul ki, mert súlyosbítják a természetes ellenállási fokot, minimális szintre csökkentve azt.

A tuberkulózis kialakulásának további provokáló tényezőinek elkerülése érdekében gondosan figyelemmel kell kísérnie saját egészségét, és nem kell kapcsolatba lépnie tüdőbetegségben szenvedő emberekkel.

A tüdő tuberkulózis fertőzésének kockázati csoportja

A tuberkulózis fertőzés kockázati kategóriájába azok tartoznak, akik állandó kapcsolatban állnak tuberkulózisos betegekkel. Ez körülbelül a háztartási kapcsolatokról, vagyis ezek egy család tagjai, kollégiumban élő diákok legyenek. A következő kategóriába azok tartoznak, akik visszaélnek alkohollal és drogokkal.

Nem kisebb eséllyel alakul ki kóros állapot azoknál, akik börtönben vannak, vagy hasonló intézmények alkalmazottai. A kockázati kategóriába tartoznak az egészségügyi dolgozók és az állandó lakhellyel nem rendelkező személyek. Ez alapján a következőkre következtethetünk:

A fő kockázati csoporton kívül, amelynél a betegség kialakulásának okai 100% -os tényezők lesznek a betegség manifesztációjában, továbbiakat is azonosítani kell. Ezekben az esetekben a fertőzés a szervezet gyengülésének következménye.

Tehát a tüdő patológiás állapotának kialakulásának fokozott valószínűségével rendelkező emberek további kategóriájába tartoznak azok, akik nemrégiben fertőzést szenvedtek (a fertőzés pillanatától számított első 2 évben). A korábban tuberkulózisgyanús betegek, valamint a HIV-fertőzésben és az 1-es és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők szintén veszélyben vannak.

Nem szabad megfeledkeznünk a betegségek és a tüdőbetegségek kialakulásának további kategóriáiról sem, például azokról a személyekről, akiket az immunrendszer aktivitását csökkentő gyógyszerekkel kezelnek. Azok az emberek, akik állandóan rossz és szerény táplálkozással szembesülnek, szintén hajlamosak egy kóros állapot kialakulására.

A bemutatott betegség okai társadalmi gyökerűek, ezért a bemutatott tényezők kizárása esetén nem kell tartani a kóros állapot továbbterjedésétől. Kizárásához mindent tudnia kell nemcsak a fertőzés okairól, hanem a folyamat kialakulásának módszereiről is.

A tüdő tuberkulózis tünetei

Elsődleges tüdőtuberkulózis

Az elsődleges tüdőtuberkulózis a tuberkulózisbaktériumok szervezetbe való bejutása következtében alakul ki, amely korábban nem találkozott velük. A tüdőbe jutás után a Koch-bacillusok aktívan szaporodnak, gyulladásos fókuszt képezve, amely körül az immunrendszer sejtjei koncentrálódnak.

De a szervezet még nem ismeri a baktériumokat, ezért még nincs speciális módszere a leküzdésére. Ennek eredményeként primer tüdőtuberkulózis esetén a fertőzés meglehetősen széles körben terjedhet. Az elsődleges tüdőtuberkulózist az elsődleges fókusz vagy elsődleges affektus kialakulása jellemzi.

Az elsődleges tüdőtuberkulózis tünetei

Az elsődleges fókusz a gyulladt tüdőszövet területéből, a nyirokerek gyulladásából, amelyen keresztül a fertőzött nyirok elvezetése történik, és a mediastinum megnagyobbodott gyulladt nyirokcsomóiból áll, ahol a fertőzés útja véget ér.

A tuberkulózis elsődleges fókuszát két gyulladásos góc, a tüdőgyulladás és a lymphadenitis alkotja, amelyeket gyulladt nyirokerek kötnek össze, lymphangitis, melynek iránya a fertőzés terjedését mutatja. Az elsődleges stádiumú tuberkulózis tünetei nem specifikusak és nagyon enyhék.

A betegek jellemzően rossz közérzetről, étvágytalanságról, erős éjszakai izzadásról és fáradtságról panaszkodnak. Gyakran előfordul hosszan tartó, de enyhe testhőmérséklet-emelkedés és súlycsökkenés. A tuberkulózis tünetei azonban olyan enyhék, hogy az ember általában nem figyel rájuk.

Az elsődleges elváltozás gyógyulása után a sérült tüdőszövet kalciumsókkal telítődik és megkeményedik. Gon fókusz alakul ki. Hasonló gócokat rögzítenek sok idős ember tüdejében, akik átestek rejtett formák tuberkulózis.

A mediastinum nyirokcsomóiban a gyulladás gyógyulása hasonló mechanizmussal megy végbe. Meg kell jegyezni, hogy a tuberkulózisbaktériumok hosszú ideig fennmaradnak mind a nyirokcsomókban, mind a tüdőben, amelyek megfelelő feltételeket a betegség visszaesését okozhatja.

Ez a primer tüdőtuberkulózis kialakulásának séma a legegyszerűbb. De van a betegség súlyosabb kialakulása is. A számos tényező közül a legfontosabb, amelytől a tuberkulózis kialakulása függ, az emberi szervezet immunrendszerének képessége a fertőzések elleni küzdelemre.

A betegség súlyos formái vagy bonyolult lefolyása az alacsony immunitású emberekre jellemző. A tuberkulózis fertőzés szabadon terjed a szervezetben, ami új szövődményeket okoz. Az elsődleges tüdőtuberkulózis kialakulását bonyolíthatja a tüdőgyulladás nagy fókuszának, a tuberkulózisos tüdőgyulladásnak a megjelenése, amely üreggé vagy tályoggá alakul.

Ebből a fókuszból a fertőzés átterjedhet egy másik tüdőbe, valamint a szívburokba. A tuberkulózis legnehezebb eseteiben vérmérgezés lép fel, vagy nagyszámú fertőzési zóna jelenik meg a belső szervekben. A tuberkulózisos agyhártyagyulladás nagyon súlyos formát ölt, amelyet az agy membránjainak fertőzése jellemez.

Amikor szövődmények jelentkeznek, a beteg állapota jelentősen rosszabbodik: a pulzusszám nő, a testhőmérséklet emelkedik, légszomj kezdődik, és néha tudatzavar lép fel.

Másodlagos tüdőtuberkulózis

A tuberkulózis alább ismertetett formái a másodlagos tüdőtuberkulózisnak minősülnek. A másodlagos tuberkulózis kialakulása egy korai fertőzési forrás újraaktiválódása vagy egy személy újrafertőződése miatt következik be.

Megjegyzendő, hogy másodlagos tuberkulózis esetén kórokozója már ismert az emberi immunrendszer számára, és ennek köszönhetően kialakul fertőző folyamat nem megy ugyanúgy, mint az elsődleges tuberkulózis esetén. Például másodlagos tuberkulózisban az elsődleges hatás soha nem jelenik meg.

A másodlagos tüdőtuberkulózis tünetei

Disszeminált tüdőtuberkulózis

A disszeminált vagy diffúz tuberkulózist nagyszámú, különböző méretű tuberkulózisgóc kialakulása jellemzi a tüdőben. A tuberkulózis ezen formájának lefolyása lehet krónikus, akut vagy szubakut. A disszeminált tuberkulózis megjelenését a szervezet immunitásának csökkenése befolyásolja, krónikus betegségekés vitaminhiány.

Általában a disszeminált tuberkulózis zónáinak mérete kicsi - ebben az esetben miliáris tuberkulózisról beszélnek. Más esetekben a disszeminált tüdőtuberkulózis nagy fertőzési gócok vagy üregek formájában nyilvánulhat meg.

A disszeminált tüdőtuberkulózis általában része a fertőzésnek az emberi szervezetben való terjedésének. A tüdőkárosodás mellett a vese, a lép, a máj, a szív, az agy és annak hártyái, a csontok és az ízületek károsodása is előfordulhat.

A disszeminált tuberkulózis tünetei nem specifikusak, és összetéveszthetők a megfázás, tüdőgyulladás, hörghurut vagy akut légúti fertőzés tüneteivel. Figyelni kell azonban arra, hogy a tuberkulózis esetén ezekkel a betegségekkel ellentétben a tünetek megnyilvánulása felerősödik, és hosszú ideig nem szűnik meg.

A disszeminált tuberkulózis súlyos formáit károsodott tüdőfunkció tünetei (légszomj, sípoló légzés, köhögés), az agyhártyák irritációjának tünetei (hányinger, hányás, izomfeszülés a fej hátsó részén) és súlyos mérgezés kíséri. a test (tudatzavar, magas láz stb.).

Fokális tüdőtuberkulózis

A fokális tüdőtuberkulózist az jellemzi, hogy a tüdőben különböző méretű gyulladások jelenléte található. A fokális tuberkulózis általában a fókuszban lévő fertőzés korábbi ébredésének eredményeként jelenik meg korábbi tuberkulózis. A kialakuló fokális tuberkulózist infiltratív tuberkulózisnak nevezik.

A fertőzés kialakulása tüdőgyulladás fókuszának kialakulásához vezet. A fokális tuberkulózis tünetei hasonlóak lehetnek a bronchitishez vagy a tüdőgyulladáshoz. A tuberkulózist azonban a tünetek elhúzódó kialakulása, a hagyományos terápia hatástalansága és a hemoptysis jellemzi.

A fokális tuberkulózis egyik formája a tüdőtuberculoma. Ez egy kemény héjjal körülvett tályog kötőszöveti. A tüdőtuberculoma kialakulásakor a tuberkulóma zóna fokozatosan növekszik, és fokozatosan barlangossá válhat.

A barlangos tüdőtuberkulózist a tüdőszövet nagy pusztulási területeinek megjelenése határozza meg, amelyek helyett egy üreg marad, amelynek héja sűrű kötőszövetből áll. Az üreg mérete több centimétert is elérhet. A tuberkulózisban kialakuló üregek hosszú időn keresztül alakulnak ki, és súlyosbíthatják a tüdővérzések, a pneumothorax kialakulása stb.

Milyen vizsgálatokat kell végezni tüdő tuberkulózis esetén

Azok, akiknek tuberkulózis-fertőzésre emlékeztető tünetei vannak, akiknek kapcsolatba kellett kerülniük e betegség hordozójával, vagy olyan országokba utaztak, ahol ez a betegség gyakori, forduljanak orvoshoz, vagy keressenek fel egy tuberkulózis-ambulanciát. Csak a tuberkulózis vizsgálatával megszabadulhat a szorongástól vagy diagnosztizálhatja a patológiát korai szakaszaiban. Melyik módszert tartják a legpontosabbnak a betegség diagnosztizálására?

Mantoux teszt

Általában ez a módszer az első, amelyet az orvosok alkalmaznak a tuberkulózis diagnosztizálása során. Olyan személyeknek írják fel, akik érintkezésbe kerültek betegekkel, rendellenes röntgenvizsgálati eredményekkel, valamint szenvedőknek. erős izzadás, köhögés, ok nélküli fogyás vagy gyenge az immunrendszere.

Az eljárás során bizonyos mennyiségű tuberkulinanyagot fecskendeznek a bőr alá. A szervezet reakciója alapján meg lehet ítélni a betegséget. Ha az injekció beadása után 2 nappal 5 mm-nél nagyobb átmérőjű sűrű, vöröses és domború területet észlelünk az injekció beadásának helyén, akkor fennálló fertőzésről beszélhetünk.

Köpetelemzés

Ez az egyik legtöbb pontos módszerek A tuberkulózis diagnosztizálása azonban jelentős hátránya van - 2-8 hetet kell várnia az eredményekre. A köpetet éhgyomorra adják be, és az orvosok nem javasolják a fogmosást a vizsgálat előtt.

A páciens köhögi fel a nyálkát egy speciális edénybe, amelyet a szakemberek a betegség diagnosztizálására használnak fel. Ehhez a keletkező köpetmintát egy edénybe helyezik, ahol bizonyos anyagok serkentik a tuberkulózisbaktériumok szaporodását. Ha mikrobák növekedését észlelik, az orvosok pozitív diagnózist állítanak fel, ami azt jelenti, hogy a beteg fertőzött.

Bronchoszkópia

Ennek a kutatási módszernek az elvégzéséhez az orvosok használják speciális eszköz– bronchoszkóp, amelyet a szájon vagy az orron keresztül a beteg tüdejébe vagy légcsövébe vezetnek, lehetővé téve ezen szervek állapotának felmérését, sőt köpetminta vételét is. Ezenkívül a bronchoszkóp lehetővé teszi az idegen tárgyak eltávolítását a légutakból. Csak azt kell megjegyezni, hogy a diagnózis helyi érzéstelenítésben történik.

Vérvizsgálatok tuberkulózisra

A vérvizsgálatot is sikeresen alkalmazzák a betegség diagnosztizálására. Ezek olyan módszerek, mint kapcsolt immunszorbens vizsgálat(ELISA), valamint a tuberkulózis PCR diagnosztikája.

Ebben az esetben az első módszer lehetővé teszi a Mycobacterium tuberculosis elleni antitestek kimutatását. Ez a vizsgálat nagyon kényelmes, mivel egyszer, két napon belül elvégzik, míg a köpetet gyakran háromszor kell levenni az elemzéshez. Mindezek mellett azonban az enzim immunoassay nem a legérzékenyebb, ezért a legnagyobb hatékonysága az alacsony tuberkulózisfertőzött területeken nyilvánul meg.

A tuberkulózis fertőzés diagnosztizálásának leghatékonyabb módszere ma a PCR, azaz a polimeráz láncreakció. Ezzel a reakcióval a szakemberek kimutatják a mikobakteriális DNS-t a vérben. Ezt a módszert nemcsak a tüdő tuberkulózis diagnosztizálására, hanem az extrapulmonális lokalizáció betegségének meghatározására, a baktériumok számának meghatározására is használják, korai diagnózis visszaesések és a kezelés hatékonyságának monitorozása.

A tuberkulózis vizsgálata gyermekeknél

A gyermekek tuberkulózisának meghatározására leggyakrabban a Mantoux-tesztet használják. Ez az elemzés azonban nem az egyetlen. Ha az injekció beadásának helyén a duzzanat meghaladja az 5 mm-t, az orvosok emellett vérvizsgálatot írnak elő tuberkulózisra. Ez a diagnózis megerősítéséhez szükséges, mert vannak esetek, amikor a Mantoux-reakció nem a tuberkulózist okozó Koch-bacillust rejti, hanem allergiás reakció, krónikus mandulagyulladás vagy helmintikus fertőzések.

A tüdő tuberkulózis kezelése

A tüdőtuberkulózis kezelését azonnal meg kell kezdeni annak észlelése után, és folyamatosan és hosszú ideig kell végezni. Léteznek úgynevezett kezelési rendek: három-, négy-, ötkomponensűek, a felírt gyógyszerek számának megfelelően.

Ezen gyógyszerek mindegyike saját hatást fejt ki a kórokozóra, és csak együttes szedéssel érhető el a teljes gyógyulás. A kemoterápia mellett a betegeknek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják az immunrendszer működését, légzőgyakorlatokat és fizikoterápiát.

A tüdőtuberkulózis bonyolult formái esetén a beteg műtéti kezelésre - az érintett tüdőrész eltávolítására - javallható. Összefoglalva, azt kell mondani, hogy a tuberkulózis veszélyes, de mikor időben történő diagnózis- teljesen gyógyítható betegség. Ezért, ha a fent leírt tüneteket észleli és 3 hétig fennáll, feltétlenül forduljon orvoshoz.

Tüdőtuberkulózis szanatórium-üdülő kezelése

Szanatóriumokban a következőket kezelik:

Gyógyfürdői kezelésre is elfogadottak:

a légzőszervek tuberkulózisának aktív formáiban és extrapulmonalis lokalizációban szenvedő gyermekek (I. regisztrációs csoport), sebészeti beavatkozások a tüdőn (I. és II. számviteli csoport),

az aktív tuberkulózis enyhülő formáiban szenvedő gyermekek után hatékony antibakteriális terápia(II. számviteli csoport),

klinikailag gyógyult tüdőtuberkulózisban és extrapulmonalis lokalizációjú gyermekeknél ( III csoport számvitel), számos tuberkulinreakcióval, tuberkulinra adott hiperergikus reakciókkal (VIA és VIB elszámolási csoportok),

BCG-oltás és újraoltás után bonyolult reakcióban szenvedő gyermekek,

valamint egészséges gyermekek, akik érintkeznek baktérium-átvivőkkel vagy betegek aktív forma tuberkulózis bakteriális kiürülés nélkül (IV. regisztrációs csoport).

A tüdő tuberkulózis kezelése népi gyógymódokkal

A tuberkulózis népi gyógymódja a kezelés bármely szakaszában alkalmazható, de csak az orvos által előírt módon. Ha a népi jogorvoslatokat ügyesen bevezetik a komplex kezelésbe, akkor előnyösek lesznek, de ha ezt önállóan, az általános állapotra és más kezelési módszerekre való tekintettel végzik, akkor helyrehozhatatlan károkat okozhat a szervezetben.

Sok beteg szeretné tudni, hogyan lehet népi gyógymódokkal gyógyítani a tuberkulózist. Sajnos szinte lehetetlen a tuberkulózist egyedül népi gyógymódokkal gyógyítani. Ez a betegség olyan, hogy akár magától is elmúlik, mindenféle kezelés nélkül.

De nagy a kockázata annak, hogy a tuberkulózis súlyos formává fejlődik, amelyet nagyon nehéz lesz kezelni. Ezt bizonyítja a tuberkulózis elleni küzdelem több ezer éves tapasztalata, amelyet csak a tuberkulózis elleni terápia megkezdése után sikerült leküzdeni, és akkor sem teljesen (vannak a gyógyszeres terápiával szemben ellenálló formák).

A tuberkulózis kezelésének hagyományos módszerei számosak, némelyik korunkban elfogadhatatlan, de alapvetően a tuberkulózis hagyományos kezelésének értékét minden szakember elismeri.

Tüdőkezelés Izraelben

A tüdő az páros szerv, amely számos membránból áll, amelyeken keresztül a vér oxigént és szén-dioxidot cserél a levegővel. A tüdőbetegségeket, azok diagnosztizálásának és kezelésének módszereit egy külön tudomány - a pulmonológia - vizsgálja. Az orvostudomány másik területe szorosan kapcsolódik a pulmonológiához - mellkasi műtét, a mellkasi szervek betegségeinek sebészi kezelésének kérdéseit tanulmányozva.

A tüdő, a légcső és a hörgők betegségei a legnehezebben tolerálhatóak közé tartoznak az ember számára, mert gyakran okoznak fulladás - levegőhiány - érzést. Nem kevésbé fájdalmas a köhögés, ami miatt a törzs izmai megfeszülnek, és irritálja a hangszálakat.

Ezenkívül számos tüdőbetegség hajlamos a krónikussá válásra - ez egy hosszú lefolyás súlyosbodási és gyengülési időszakokkal. A leggyakoribb tüdőbetegségek a következők: tuberkulózis; Bronchiális asztma; Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD); Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás); Tüdőrák.

A tüdőpatológiák sokfélesége mellett ma szinte minden légúti betegség gyorsan és pontosan diagnosztizálható és hatékonyan kezelhető. Sajnos a krónikus tüdőelváltozások kialakulásával a teljes gyógyulás nem mindig lehetséges, de a megfelelő kezelés és az orvosi ajánlások gondos betartása lehetővé teszi a betegek számára, hogy hosszú távú és stabil remissziót érjenek el, és megakadályozzák a szövődmények kialakulását.

A maximális számú modern és évszázadok óta tesztelt gyógyászati ​​és diagnosztikai módszerek Az izraeli klinikák kínálják pácienseiket. Az egyetemi klinikák és orvosi kutatóintézetek kiváló technikai bázisa lehetővé teszi az onkológiai kórképek legkorábbi stádiumában történő felismerését és igazolását, a ritka és nehezen kezelhető tüdőelváltozások - mint például az aspergillosis, - azonosítását és kezelését. intersticiális betegségek tüdő stb.

Tüdőtuberkulózis gyermekeknél

Mert gyermek teste, különösen 2 éves kor alatt a tuberkulózisbacilus sokkal veszélyesebb, mint a felnőttekre. Gyermekeknél jóval magasabb a betegség aktívvá válásának százalékos aránya, és nagyon magas a súlyos generalizált formák kialakulásának kockázata is: miliáris tuberkulózis, szepszis, tuberkulózisos agyhártyagyulladás.

A tuberkulózis kialakulásában nemcsak a baktériumok szervezetbe kerülése játszik nagy szerepet, hanem a fertőzött gyermek állapota is. Erős hajlamosító tényező a helytelen táplálkozás, a vitaminhiány, a kimerültség, az állandó stressz és az alváshiány – vagyis a kedvezőtlen életkörülmények. Ez az oka annak, hogy a szegény és marginalizált családok gyermekei vannak leginkább kitéve a betegségeknek.

A tüdő tuberkulózisának tünetei gyermekeknél

Leggyakrabban a tüdőtuberkulózis köhögésként nyilvánul meg. A betegség kezdetén hörghurutra vagy akár megfázásra is hasonlíthat. Ahelyett azonban, hogy egy hét után javulna a gyermek, továbbra is betegszik, a köhögés súlyosbodik, és a köpet rózsaszínűvé válhat. A gyermek kimerültnek tűnik, fogy, és fogy. Este emelkedik a hőmérséklet, napközben normális lehet.

Ezért bármely hosszú távú betegségek tüdejét, az orvosnak kivizsgálásra kell utalnia a gyermeket egy tuberkulózisellenes rendelőbe (PTD). A vizsgálat alapos kivizsgálást foglal magában, mellkasröntgen, részletes vérvétel, köpettenyésztés szükséges lehet CT vizsgálat. Nem szabad megtagadnia a PTD-t, ha a helyi gyermekorvos utalt be – a gyermek egészsége értékesebb, mint az előítélet.

Fontos diagnosztikai kritérium A tuberkulózis a Mantoux-reakció. Megmutatja, hogy a gyermek találkozott-e már a tuberkulózisbacilusszal. Ennek a módszernek a diagnosztikus értéke messze nem 100%, és az eredmények nehezen értelmezhetők. Mantoux helyett manapság több is van modern módon- intradermális teszt a Diaskintest gyógyszerrel.

Tüdőtuberkulózis kezelése gyermekeknél

A tuberkulózis kezelésére speciális kezelési rendeket fejlesztettek ki, amelyek speciális tuberkulózis elleni gyógyszereket tartalmaznak - „Tubazid”, „Ftivazid”, „PASK”, „Gink” és mások. A kezelés időtartama 3-9 hónap, és néha több is, attól függően, hogy milyen formában, valamint attól függően, hogy hol történik a kezelés – otthon vagy kórházban. Ezt követően ajánlott a gyermekkel egy száraz éghajlatú területen található szanatóriumba menni.

A gyermekek általában jól tolerálják a kezelést, és a sérült tüdőszövet gyorsabban helyreáll, mint a felnőtteknél. De érdemes megjegyezni, hogy a szedett gyógyszerek mellékhatásokat okozhatnak, például szédülést, fejfájás, láz, allergiás kiütések, eozinofília a vérben, hasi fájdalom, hányinger, hányás, puffadás. Ettől nem kell félni, mert a tuberkulózis következményei sokkal rosszabbak és súlyosabbak, mint a gyógyszerek mellékhatásai.

A tüdő tuberkulózisának megelőzése gyermekeknél

Hazánkban a tuberkulózis elterjedt elterjedtsége miatt a szülészeten minden gyermeket BCG vagy BCG-M oltással kapnak (attól függően, hogy a gyermek családjában vannak-e olyan felnőttek, akik képesek üríteni a tuberkulózisbacilusokat). Ez szükséges intézkedést primer prevenció, amely jelentősen csökkenti a tuberkulózis súlyos formáinak (agyhártyagyulladás, szepszis) kockázatát és csökkenti az e fertőzés miatti mortalitást.

A BCG azonban nem csodaszer, és kisgyerek A fertőzés elkerülése érdekében minden lehetséges módon meg kell védenie magát a potenciálisan beteg emberekkel való érintkezéstől: lehetőleg ne használja a tömegközlekedést, kerülje a vasútállomásokat és más nyilvános helyeket, a nagy tömegeket. Ha a családban van egy rokon, aki a tuberkulózis aktív formájában beteg, a gyermek ne éljen vele egy lakásban, és ne kommunikáljon addig, amíg teljesen le nem ürül a tuberkulózisbacilus.

Az iskolában minden gyermeknek BCG emlékeztető oltást kell kapnia, mivel az immunitás idővel elhalványul. A tuberkulózisbacilus lehetséges hordozóinak azonosítására Mantoux-tesztet végeznek, ennek alternatívája lehet egy korszerűbb teszt a Diaskintesttel. Ha nem szeretné megtenni az egyiket vagy a másikat, akkor lehetséges egy drágább, de pontosabb lehetőség - PCR diagnosztika vérvizsgálattal. Ha a testben rudat észlelnek, a PCR teszt pozitív lesz.

A tüdő tuberkulózis szövődményei

Az emberi tüdőtuberkulózis legveszélyesebb és legveszélyesebb szövődményei a tüdővérzés és a spontán pneumothorax. A tuberkulózis okozta vérzést és tüdővérzést számos ok okozhatja. Először is ez:

Számos külső tényező járul hozzá a hemoptysis és a tüdővérzés előfordulásához:

• a beteg hipotermiája vagy túlmelegedése,
• nagy ingadozások körülményei között légköri nyomásés a levegő hőmérséklete,
• hirtelen időjárás-változások, magas hegyvidéki terep,
• akut és krónikus alkoholmérgezés emberi test.

Vannak hemoptysis vagy tüdővérzés, egyszeri vagy ismétlődő. A vérzés kicsire oszlik, amelyben legfeljebb 100 ml vér szabadul fel, közepes - legfeljebb 500 ml és nehéz (bőséges) - több mint 500 ml vér.

A hemoptysis azt jelenti, hogy több vagy kevesebb vér van a köpetben. A tüdővérzés (hemoptysis) nem tévesztendő össze például az ínyből vagy a nasopharynxből származó vérzéssel. Általában ezekben az esetekben a betegek nem tapasztalnak légzési nehézséget, a vér gyorsan vérrögökké alakul.

Valódi hemoptysis és tüdővérzés esetén a vér skarlátvörös, habos, és általában nem alvad meg nagyon sokáig. Először a beteg torokfájást, esetleges szorító érzést, mellkasi fájdalmat észlel, majd speciális, bugyborékoló köhögés kezdődik, és enyhe fulladásos állapot lép fel. Jellemző a vér illata és sós íze. Az erős tüdővérzést egy személynél az akut vérveszteség jelei jellemzik. Ebben az esetben a betegnek:

• szédülés,
• súlyos sápadtság,
• gyors pulzus,
• vérnyomásesés.

A hemoptysis, sőt a kis térfogatú és időtartamú tüdővérzések általában nem járnak ilyen jelenségekkel. A nagy volumenű tüdővérzések következménye lehet a beteg fulladásos halála a légutak vérrögök általi elzáródása és az általuk okozott hörgőgörcs miatt.

Sajnos, amikor a tüdővérzés elkezdődik, soha nem lehet megjósolni annak mennyiségét és időtartamát, és még a megszűnése után sem garantálja senki, hogy nem kezdődik újra. Ezért az első jelek megjelenésekor mentőt kell hívni, és sürgősen kórházba kell szállítani a beteget, ahol megfelelő kezelést kaphat.

Szintén súlyos szövődménye a tüdővérzésnek a spontán pneumothorax. Szakadás esetén fordul elő tüdőszövetés levegő jut be pleurális üreg. A pneumothorax kialakulását erős fizikai terhelés vagy erős köhögés váltja ki, mivel ez jelentősen megnöveli a nyomást a légutak, ami elősegíti a szakadást.

A hosszan tartó tuberkulózisban szenvedő betegeknél jellemző a tüdőszövet integritásának károsodására való hajlam, ami a régi elváltozások helyén nem működő hegszövetek kialakulásához vezet. Spontán pneumothorax esetén a fertőzés mindig a levegővel együtt bejut a pleurális üregbe, és ennek a szövődménynek a korai felismerése és az ilyen betegnek nyújtott segítség miatt súlyos, gennyes mellhártyagyulladás - empyema - alakulhat ki.

A spontán pneumothorax kialakulásának jellemző vonása a tünetek kialakulásának hirtelensége - a beteg akár pontosan meg is tudja jelezni azok megjelenésének idejét. A pneumothorax megnyilvánulásai jelentősen változhatnak a pleurális üregben rekedt levegő mennyiségétől függően. Különösen nehéz a tenziós pneumothorax, amelyben a levegő belégzéskor folyamatosan belép a pleurális üregbe, és kilégzéskor nem távozik.

A leggyakoribb panaszok a mellkas érintett felében jelentkező fájdalom, száraz köhögés, légszomj és szapora szívverés. Nál nél súlyos lefolyású A bőr kékes sápadtsága, hideg verejték, szapora pulzus és megnövekedett vérnyomás járul hozzá.

A tenziós pneumothorax fő tünete az erős légszomj, majd a bőr szürkéskékes árnyalatot kap, a hangszín megzavarodik, halálfélelem érzése támad. A beteg kényszerülő helyzetben van, nyugtalan, izgatott. Jól észrevehető az érintett mellkasi oldal légzés közbeni lemaradása, a bordaközi mélyedések és a supraclavicularis üregek eltűnnek, sőt kidudorodnak.

Amikor megpróbálja hallgatni a tüdőt, meg kell jegyezni, hogy az érintett oldalon nincsenek légzési hangok, és a pneumothorax oldalán a szívhangok gyengülnek. Néha csak röntgenvizsgálattal lehet azonosítani, és kis zárt pneumothorax esetén objektív megnyilvánulások nem fejezhetők ki.

Diéta tüdő tuberkulózis esetén

A tuberkulózisban a megfelelő, patogenetikailag kiegyensúlyozott táplálkozás problémája a legnagyobb jelentőségű, mind a betegség kezelésében, mind a rehabilitációs szakaszban. A betegség krónikus, visszaeső lefolyású, így mindig fennáll a veszélye a folyamat újbóli aktivitásának. A tuberkulózisos betegek diétás terápiájának jellegét elsősorban a tuberkulózis folyamatának sajátosságai, a betegség stádiuma, ill. Általános állapot beteg, valamint más szervek szövődményei. A tüdőtuberkulózis terápiás táplálkozásának fő céljai a következők:

E feladatok elvégzéséhez az élelmiszerrel megnövelt fehérjemennyiség (legalább 120-140 g) bevitele szükséges, amelynek fogyasztása a tuberkulózisban szenvedő betegeknél fokozott. Könnyen emészthető fehérjetermékek (tej, hal, tojás, hús) ajánlottak.

A zsír mennyiségének belül kell lennie élettani norma(100-120 g). A zsíroknak könnyen emészthetőnek kell lenniük, gazdagok A-vitaminban (vaj, tejszín, tejföl), körülbelül egyharmaduk - formában növényi zsír. A szénhidrátok mennyisége a fiziológiás normán belül van (450-500 g).

Azokban az esetekben, amikor a tuberkulózis a szénhidrát-anyagcsere zavarát, a szervezet allergiát okozza (allergiás diatézis, bronchiális asztma, krónikus ekcéma), a túlsúly miatt a betegeknek 300-400 g-ra kell korlátozniuk a szénhidrátbevitelt, elsősorban a könnyen emészthetőek miatt (cukor, méz, lekvár, szirup).

A tuberkulózis folyamatának súlyosbodása esetén az ásványi sók (kalcium, kálium, foszfor, nátrium-klorid) fokozott felszabadulását eredményezhetik, ezért bennük gazdag ételeket (tej, sajt, túró, tojás, füge, szárított sárgabarack) vezetnek be. mazsola, hús- és haltermékek, dió).

A diéta energiaértéke a betegség lefolyásának sajátosságaitól, testtömegétől és kísérő betegségek. A tuberkulózis súlyosbodásával és ágynyugalom 2500-2600 kcal/nap elég. Félig ágynyugalommal – 2700 kcal; amikor az exacerbáció alábbhagy – 3000–3400 kcal.

Nál nél tüdő tuberkulózis Val vel krónikus lefolyású, főleg az emberekben fiatal, magas kalóriatartalmú étrendet ajánlanak - 3600 kcal. A több kalóriát enni nem egészséges. A gyors és nagymértékű testtömeg-növekedés nem javíthat, hanem ronthat a beteg állapotán.

A tuberkulózisos betegek diétás terápiája a szervezet védekezőképességének növelésére irányul. A betegek vitaminterápiát igényelnek (C, A és B csoport). A betegeknek 3 óránként kis ételeket kell enniük. A zsír mennyisége korlátozott. Lisztből készült termékek, hús, méz, mazsola, ásványi anyagokban gazdag fogyasztása javasolt.

Amikor megjelenik a duzzanat, az összeg asztali só határ. A betegek által használt edényeket külön kell elhelyezni. A fehérjék, vitaminok, kalcium és vas felszívódásának károsodása miatt kialakuló bél tuberkulózist ezeknek az anyagoknak a hiánya kíséri a beteg szervezetében.

A diétaterápia célja ezek pótlása. Ezenkívül krónikus tuberkulózis-mérgezés esetén az emésztőszervek működése általában megzavarodik, ezért könnyen emészthető ételeket kell beépíteni az étrendbe, és követni kell az étrendet. frakcionált étkezések a sült ételek kivételével.

A pürésített ételeket kis adagokban, napi 5-6 alkalommal kell enni. A fűszeres, sült és nehezen emészthető ételeket kizárják az étrendből. Így a következők tekinthetők a tuberkulózisban szenvedő betegek terápiás táplálkozásának alapelveinek:

BAN BEN egészségügyi intézmények tuberkulózis esetén hagyományosan a 11-es számú diétát alkalmazzák Jelenleg a standard alapdiéták rendszere szerint erre a betegségre is javasolt a fokozott fehérjetartalmú diéta (fehérjedús diéta).

Kenyér és pékáruk: fehér kenyér, keksz, keksz, keksz.

Levesek: húslével pürésítve.

Hús- és halételek: marha, borjú, csirke, pulyka szelet formájában, szufla, pástétom: friss folyami hal főtt formában.

Tej, tejtermékek és ezekből készült ételek: tej, aludttej, kefir, tejföl, sajt, tejfölös túró, túrós rakott.

Tojásételek: omlett, egész lágy tojás.

Zöldségételek és köretek: főtt és pürésített zöldségek (a fehér káposzta kivételével).

Gabonafélékből készült ételek és köretek: zabkása tejjel (zabpehely, hajdina, rizs, búzadara).

Édes ételek: zselé, habok, zselék, pürésített kompótok. Gyümölcs és bogyós gyümölcslevek, csipkebogyó főzete, fekete ribizli.

Zsírok: vaj és növényi olaj.

A folyamat súlyosbodásának időszakában csökken a betegek étvágya, gyakran lépnek fel a gyomor-bél traktus zavarai, amit a diéta készítésénél figyelembe kell venni. Minden étel pürésítve készül. Kis étkezés 2-3 óránként.

Kérdések és válaszok a tüdőtuberkulózisról

Kérdés:Helló! Csináltam fluorográfiát és a képen találtak egy foltot. 2 nap múlva a megismételt vizsgálaton nem találtak semmit. Ftiziáterhez mentem, és tomogramot csináltattam, lehetséges, hogy a korábbi tüdőtuberkulózis reziduális elváltozásait diagnosztizálták. A vér- és köpetvizsgálat jó. Korábban semmilyen kezelésen nem esett át. Hogyan múlhat el a betegség magától?

Válasz: Helló. Néha a tuberkulózis észrevétlenül jelentkezik, és magától elmúlik, csak a maradék elváltozásokat hagyja hátra.

Kérdés:Helló! A fluorográfia eredménye tuberkulómát mutatott. A tesztek mind jók, de az orvos azt mondja, hogy 2 hónapig kell gyógyszert szednem. Mondja, miért van szükségünk gyógyszerekre, ha a tuberkulóma úgysem múlik el? És az is, hogy a gyerekem iskolában tanul, ott jelentkeznek? Nem akarom, hogy az emberek ujjal mutogassanak a lányomra.

Válasz: Helló. Mindezeket a kérdéseket fel kell tennie orvosának, mivel ő döntött a kezelés szükségességéről. Ne mondd el az iskolának, hogy tuberkulózist diagnosztizáltak nálad.

Kérdés:Helló! Egy hónapja véget ért a tuberkulózis kezelésem, de 3 hét után ismét megjelent a köhögés és az éjszakai izzadás. Lehetséges, hogy nem fejeztem be a kezelést, és a betegség újra elkezdett fejlődni?

Válasz: Helló. Lehetséges. Ha ezek a tünetek megjelennek, ajánlott ismét felkeresni a tbc-orvost.

Kérdés:Engem tesztelnek barlangos tuberkulózis bal felső lebeny, nekem van Kisgyerek, miközben azt vizsgálják, hogy megfertőzhetek-e valakit?

Válasz: Helló. Attól függ, hogy milyen formájú a tuberkulózis. Ha nyitva van, ez azt jelenti, hogy tuberkulózis kórokozókat bocsát ki a környezetbe, és megfertőzhet más embereket. Ha zárva van, akkor nem vagy fertőző. A tuberkulózis formájának meghatározásához köpetvizsgálatot kell végezni a BC-re.

Kérdés:Jelentkeztem pressoterápiás eljárásokra (gyomor, lábak) infrafűtéssel. Elolvastam az ellenjavallatokat és azt írták, hogy tuberkulózisra nem szabad! Többet nem írtak. Már volt 2 ülésem! Befolyásolhatja-e ez az ülés valamilyen módon a testemben bekövetkezett változásokat? Lehetséges a járvány? Nagyon aggódom, hogy olyan későn jöttem rá, hogy kiderült, hogy lehetetlen ilyen eljárásokat elvégezni! Vagy éppen ellenkezőleg, lehetséges-e ilyen eljárásokban részt venni?

Válasz: Helló. Az olyan eljárások, mint az Ön által kapott, a tuberkulózis súlyosbodását okozhatják. Le kell állítania ezeket az eljárásokat. Rendszeresen végezzen fluorográfiát, hogy időben azonosítsa az esetleges súlyosbodást.

Kérdés:Családtervező központban vizsgálnak, ami azt jelenti, hogy nagyon szeretnénk gyereket, nálam meszesedést állapítottak meg, miután HSG-t és a rendelőben is végeztek, ott is ugyanazokat a meszesedéseket mutatták ki, és a tubusok is. átjárható, minden rendben van Az elemzés kimutatta, hogy tuberkulózisom van az extrapulmonalis tuberkulózis kezelését követően. Azt mondták, hogy a kezelés 8-10 hónapig tart, majd szanatórium.

Válasz:Át kell vetnie magát egy kúrán, majd konzultáljon tbc-s orvosával a terhesség megtervezésével kapcsolatban. Ha minden jól megy, akkor 1-1,5 év múlva már tervezheti a terhességet.

Kérdés:Kérem, mondja meg, hogy a 4 éves gyermekemnek röntgent csináltak a tüdejéről ftisziáter irányába, gyakran köhög. Mit jelent a radiológus következtetése: „a tüdőmezők átlátszósága heterogénen csökken a markáns perivascularis peribronchialis változások miatt mindkét oldalon diffúzan, a gyökerek szélesek, nem strukturálisak, a szív árnyéka nem tágult, a sinusok tiszták .”

Válasz: A következtetésből ítélve gyermekének nincsenek objektív adatai a tuberkulózisra vonatkozóan. A vizsgálat eredményét azonban meg kell mutatnia egy tbc-s orvosnak.

Kérdés:Meg lehet-e gyógyítani a nyílt tuberkulózist műtéti úton? A férjem cukorbeteg. Kommunikálnia kell egy olyan személlyel, aki biztosítja, hogy már nem fertőző, mivel a tüdejének egy részét kivágták.

Válasz: A tuberkulózis egyes formáit műtéti úton kezelik, de műtét előtt és után a tuberkulózisban szenvedő beteget speciális kemoterápiás gyógyszerekkel kezelik, ami végső soron a nyílt formának a zárt formába való átmenetéhez vezethet (amikor az érintett nem fertőző).

A tuberkulózis betegséget ősidők óta fogyasztás néven ismeri az emberiség. A betegséget először Hippokratész orvos írta le, aki úgy vélte, hogy ez egy genetikai betegség. Egy másik ősi orvos, Avicenna megállapította, hogy a betegség egyik emberről a másikra terjedhet. A 19. században Robert Koch német tudós bebizonyította fertőző természet betegséget okozó mikobaktérium felfedezésével. A betegség kórokozója, a Koch-bacillus felfedezőjéről kapta a nevét. A tudós Nobel-díjat kapott felfedezéséért.

A tuberkulózis korunkban még mindig az egyik leggyakoribb betegség a világ minden országában. A WHO szerint évente sok tuberkulózisos fertőzést regisztrálnak a világon – Oroszországban évente 120 000 ember betegszik meg. A fertőzések miatti halálozási arány Oroszországban magasabb, mint az európai országokban.

Tehát mi az a tuberkulózis? Hogyan fertőződik meg az ember tuberkulózissal, és ez a betegség mindig veszélyes? Milyen kezelés hatékony és teljesen gyógyítható-e a tuberkulózis? Nézzük ezeket a kérdéseket részletesen.

Milyen betegség a tuberkulózis?

A tuberkulózis kórokozója a mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis). A tuberkulózis fertőző betegség. A tuberkulózis terjedésének legáltalánosabb módja a levegő. A tuberkulózisbacillus érintkezés útján, beszéd, tüsszögés, éneklés vagy köhögés közben, valamint háztartási cikkeken keresztül terjed. Az egészséges ember immunrendszere úgy birkózik meg a fertőzéssel, hogy elpusztítja a légúti Koch bacillust. A túl masszív fertőzés vagy a beteg személlyel való gyakori érintkezés még egészséges emberben is megbetegedést okozhat. A legyengült immunrendszerű emberekben sejtjei nem képesek elpusztítani a mikobaktériumokat.

A tüdőtuberkulózis lappangási ideje 3-12 hét. A lappangási időszakban a betegség tünetei közé tartozik az enyhe köhögés, gyengeség és enyhe hőmérséklet-emelkedés. Ebben az időszakban a betegség nem fertőző. Az inkubációs időszak kifejezett tüneteinek hiánya azonban megmagyarázza, hogy a tuberkulózis miért veszélyes a fertőzött személyre. Végül is az enyhe tünetek nem észrevehetők speciális figyelem, úgy vehetők fel légúti betegség. Ha a betegséget ebben a szakaszban nem lehet felismerni, tüdőgyulladássá válik. A tuberkulózis fő oka az alacsony életminőség. Az emberek zsúfoltsága hozzájárul a betegség terjedéséhez, különösen a börtönökben. A csökkent immunitás vagy az egyidejű diabetes mellitus hozzájárul a fertőzéshez és annak progressziójához.

A tuberkulózis első jelei

A tüdő tuberkulózis jelei a korai szakaszban a folyamat formájától, stádiumától és lokalizációjától függően változnak. Az esetek 88%-ában a fertőzés pulmonális formát ölt.

A tüdőtuberkulózis tünetei a fejlődés korai szakaszában:

• köhögés váladékkal 2-3 hétig;
• időszakosan emelkedett hőmérséklet 37,3 ° C-ig;
• éjjeli izzadás;
• hirtelen fogyás;
• vér jelenléte a köpetben;
• általános gyengeségés az erő elvesztése;
• mellkasi fájdalom.

A tuberkulózis fertőzés kezdeti megnyilvánulása összetéveszthető bármely más betegséggel. A kezdeti szakaszban a beteg veszélyes másokra. Ha a beteg nem fordul időben orvoshoz, a tuberkulózis fertőzés előrehalad, és terjed a szervezetben. Ezért olyan fontos, hogy évente fluorográfiát végezzenek, amely azonnal azonosítja a betegség forrását.

A tuberkulózis formái a klinikai lefolyás szerint

Vannak primer és másodlagos tuberkulózisok. Az elsődleges a Koch-bacilusszal való fertőzés eredményeként alakul ki nem fertőzött személyben. A folyamat leggyakrabban gyermekeket és serdülőket érint. A betegség időskori megnyilvánulása a gyermekkorban elszenvedett nyirokcsomók tuberkulózisának aktiválódását jelenti.

Gyermekeknél a tuberkulózis az elsődleges tuberkulózis komplex formájában jelentkezik. BAN BEN csecsemőkor a folyamat a tüdő lebenyét vagy akár egy szegmensét érinti. A tüdőgyulladás tünetei közé tartozik a köhögés, a 40,0 °C-ig terjedő láz és a mellkasi fájdalom. Idősebb gyermekeknél a tüdő elváltozásai nem olyan kiterjedtek. A tüdőben kialakuló betegségre jellemző a méhnyak- és a axilláris nyirokcsomók.

Az elsődleges komplexum a betegség kialakulásának 4 szakaszából áll.

1. I. szakasz - tüdőgyulladás forma. A röntgen kis elváltozást mutat a tüdőben, megnagyobbodott nyirokcsomókat a tüdő gyökerében.
2. A reszorpció II. Ebben az időszakban csökken gyulladásos infiltrátum a tüdőben és a nyirokcsomókban.
3. Következő szint III. stádium, a tüdőszövet és a nyirokcsomók maradék elváltozásainak tömörítésében nyilvánul meg. Ezeken a helyeken a röntgenfelvételen kis, tűpontos mészlerakódások láthatók.
4. A IV. szakaszban az előbbi infiltrátum meszesedése következik be a tüdő- és nyirokszövetben. Az ilyen elmeszesedett területeket Ghon-lézióknak nevezik, és fluorográfiával mutatják ki.

Az elsődleges tuberkulózis folyamat gyermekeknél és felnőtteknél gyakran krónikus formában fordul elő. Ebben az esetben az aktív folyamat a tüdőben és a nyirokcsomókban sok évig fennmarad. A betegség ezen lefolyását krónikus tuberkulózisnak tekintik.

A tuberkulózis fertőzés nyitott és zárt formái

A tuberkulózis nyílt formája - mi ez és hogyan terjed? A tuberkulózis nyitott formájának tekinthető, ha a beteg nyálban, köpetben vagy más szervek váladékában mikobaktériumokat választ ki. A baktériumok izolálását a páciens váladékának tenyésztésével vagy mikroszkóppal mutatják ki. A baktériumok nagyon gyorsan terjednek a levegőben. Beszélgetéskor a nyálrészecskék által okozott fertőzés 70 cm-es távolságra terjed, köhögéskor pedig eléri a 3 métert is. A fertőzés kockázata különösen magas a gyermekek és a csökkent immunitású emberek esetében. A „nyílt forma” kifejezést gyakrabban használják a betegség pulmonalis formájában szenvedő betegekkel kapcsolatban. De a baktériumok felszabadulása a nyirokcsomók aktív tuberkulózisos folyamata során is megtörténik, urogenitális rendszerés más szervek.

A tuberkulózis nyílt formájának tünetei:

• száraz köhögés több mint 3 hétig;
• fájdalom az oldalon;
• hemoptysis;
• ok nélküli fogyás;
• megnagyobbodott nyirokcsomók.

A nyitott formában lévő beteg mindenki számára veszélyes a környezetében. Tudva, hogy a nyílt tuberkulózis milyen könnyen terjed, a beteggel való hosszan tartó és szoros érintkezés esetén vizsgálatot kell végezni.

Ha a bakteriológiai módszer nem észleli a baktériumokat, ez a betegség zárt formája. A tuberkulózis zárt formája - mennyire veszélyes? A tény az, hogy a laboratóriumi módszerek nem mindig mutatják ki a Koch-bacillust, ennek oka a mikobaktériumok lassú növekedése a vetési kultúrában. Ez azt jelenti, hogy az a beteg, akinél nem észleltek baktériumokat, gyakorlatilag ki tudja üríteni azokat.

Lehetséges-e tuberkulózist kapni egy betegtől zárt forma? Beteg emberrel való szoros és állandó érintkezés esetén 100-ból 30 esetben megfertőződhet. Zárt formában szenvedő betegnél a tüdőben vagy bármely más szervben végbemenő folyamat bármikor aktiválható. Abban a pillanatban, amikor a folyamat nyílt formába megy át, kezdetben tünetmentes és veszélyes mások számára. Ebben az esetben a zárt formájú tuberkulózis, a nyílt tuberkulózishoz hasonlóan, kommunikáció során közvetlen érintkezés útján és háztartási cikkeken keresztül terjed. A tuberkulózis zárt formájának tünetei gyakorlatilag hiányoznak. A zárt formájú betegek nem is érzik magukat rosszul.

A tüdő tuberkulózis típusai

A tuberkulózis terjedésének mértéke alapján több klinikai formák betegségek.

Disszeminált tuberkulózis

A disszeminált tüdőtuberkulózis megnyilvánulása primer tuberkulózis. A tüdőben többszörös elváltozások kialakulása jellemzi. A fertőzés ebben a formában vagy a véráramon keresztül, vagy a nyirokereken és a hörgőkön keresztül terjed. Leggyakrabban a mikobaktériumok hematogén módon terjednek a mediastinalis nyirokcsomókból más szervekbe. A fertőzés a lépben, a májban, az agyhártyában és a csontokban telepszik meg. Ebben az esetben akut disszeminált tuberkulózisos folyamat alakul ki.

A betegség magas lázzal, erős gyengeséggel, fejfájással és általános súlyos állapottal nyilvánul meg. Néha a disszeminált tuberkulózis krónikus formában fordul elő, majd más szervek szekvenciális károsodása következik be.

A fertőzés a nyirokrendszeren keresztül a hörgő nyirokcsomóktól a tüdőig terjed. Kétoldalú tuberkulózisos folyamat esetén a tüdőben légszomj, cianózis és köhögés jelentkezik. Hosszan tartó lefolyás után a betegséget pneumoszklerózis, bronchiectasia és tüdőtágulat bonyolítja.

Generalizált tuberkulózis

A generalizált tuberkulózis a fertőzés hematogén úton, az összes szervre egyidejűleg történő átterjedésének eredményeként alakul ki. A folyamat akut vagy krónikus formában fordulhat elő.

A fertőzés terjedésének okai különbözőek. Egyes betegek nem tartják be a kezelési rendet. Egyes betegeknél nem lehet elérni a kezelés hatását. Ebben a betegkategóriában a folyamat általánosítása hullámokban történik. A betegség minden új hullámát egy másik szerv érintettsége kíséri. Klinikailag a betegség új hullámát láz, légszomj, cianózis és izzadás kíséri.

Fokális tuberkulózis

A fokális tüdőtuberkulózis kis gyulladásos gócok formájában nyilvánul meg a tüdőszövetben. A betegség fokális típusa a másodlagos tuberkulózis megnyilvánulása, és gyakrabban észlelhető olyan felnőtteknél, akik gyermekkorban szenvedtek a betegségben. A betegség forrása a tüdőcsúcsokban lokalizálódik. A betegség tünetei közé tartozik az erő elvesztése, izzadás, száraz köhögés és az oldalsó fájdalom. A hemoptysis nem mindig jelenik meg. A tuberkulózis alatt a hőmérséklet időszakosan 37,2 °C-ra emelkedik. A friss gócos folyamat könnyen teljesen gyógyítható, de nem megfelelő kezeléssel a betegség krónikus formát ölt. Egyes esetekben az elváltozások maguktól eltűnnek egy kapszula képződésével.

Infiltratív tuberkulózis

Az infiltratív tüdőtuberkulózis az elsődleges fertőzés során és krónikus formában fordul elő felnőtteknél. Caseus gócok képződnek, amelyek körül gyulladásos zóna alakul ki. A fertőzés átterjedhet a tüdő teljes lebenyére. Ha a fertőzés előrehalad, a kazeos tartalom megolvad és bejut a hörgőbe, és a megüresedett üreg új gócok kialakulásának forrásává válik. Az infiltrátumot váladék kíséri. Ha a lefolyás kedvező, a váladék nem oldódik fel teljesen a helyén, sűrű kötőszöveti szálak képződnek. Az infiltratív formában szenvedő betegek panaszai a folyamat mértékétől függenek. A betegség szinte tünetmentes lehet, de akut lázként is megnyilvánulhat. A tuberkulózis fertőzés korai szakaszát fluorográfiával mutatják ki. Azoknál az embereknél, akik nem estek át fluorográfián, a betegség széles körben elterjedt formává válik. Lehetséges halál tüdővérzés miatt.

Rostos-barlangos tuberkulózis

fibrocavernosus tuberkulózis tünete - fogyás

A rostos-barlangos tüdőtuberkulózis a tüdőben a barlangos folyamat előrehaladása következtében alakul ki. Az ilyen típusú betegségeknél a barlangok falát (üres üregek a tüdőben) rostos szövet váltja fel. Az üregek körül fibrózis is kialakul. A barlangokkal együtt szennyeződési gócok is vannak. Az üregek összekapcsolódhatnak egymással, és nagy üreget alkothatnak. A tüdő és a hörgők deformálódnak, és a vérkeringés megzavarodik bennük.

A tuberkulózis tünetei a betegség kezdetén a gyengeség és a fogyás. A betegség előrehaladtával légszomj, köhögés és a hőmérséklet emelkedik. A tuberkulózis lefolyása folyamatosan vagy időszakos kitörésekben jelentkezik. Ez a betegség rostos-barlangos formája, amely halált okoz. A tuberkulózis szövődménye a kialakulásában nyilvánul meg pulmonalis szív Val vel légzési elégtelenség. A betegség előrehaladtával más szervek is érintettek. Az olyan szövődmények, mint a tüdővérzés vagy a pneumothorax halált okozhatnak.

Cirrózisos tuberkulózis

A cirrhoticus tuberkulózis a másodlagos tuberkulózis megnyilvánulása. Ugyanakkor a betegség kora következtében kiterjedt képződmények vannak rostos szövet a tüdőben és a mellhártyában. A fibrózis mellett új gyulladásos gócok jelennek meg a tüdőszövetben, valamint régi üregek. A cirrhosis lehet lokalizált vagy diffúz.

Az idősek cirrhoticus tuberkulózisban szenvednek. A betegség tünetei közé tartozik a köhögés és a légszomj. A hőmérséklet a betegség súlyosbodásával emelkedik. A szövődmények cor pulmonale formájában jelentkeznek, légszomjjal és tüdővérzéssel, amelyek a betegség halálát okozzák. A kezelés egy antibiotikum-kúrából áll, higiéniával hörgőfa. Ha a folyamat az alsó lebenyben lokalizálódik, akkor a tüdő egy szegmensének reszekcióját vagy eltávolítását hajtják végre.

A tuberkulózis extrapulmonális típusai

Az extrapulmonalis tuberkulózis sokkal ritkábban alakul ki. Más szervek tuberkulózis fertőzésére akkor lehet gyanakodni, ha a betegséget hosszú ideig nem lehet kezelni. A betegség helyétől függően a tuberkulózis extrapulmonális formáit különböztetjük meg, például:

• bél;
• osteoartikuláris;
• genitourináris;
• bőr-

A nyirokcsomók tuberkulózisa gyakran az elsődleges fertőzés során alakul ki. Másodlagos tuberkulózis limfadenitis alakulhat ki, ha a folyamat más szervekben aktiválódik. A fertőzés különösen gyakran a nyaki, a hónalj és a lágyéki nyirokcsomókban lokalizálódik. A betegség megnagyobbodott nyirokcsomókban, lázban, izzadásban és gyengeségben nyilvánul meg. Az érintett nyirokcsomók lágyak, tapintásra mozgékonyak, fájdalommentesek. Szövődmények esetén a csomópontok kazeózus degenerációja következik be, a folyamatban más csomópontok vesznek részt, és a bőrhöz olvadó, folyamatos konglomerátum képződik. Ebben az esetben a csomópontok fájdalmasak, a felettük lévő bőr gyulladt, sipoly képződik, amelyen keresztül a termékeket eltávolítják. specifikus gyulladás csomópontok Ebben a szakaszban a beteg másokra fertőző. Kedvező lefolyás esetén a fisztulák gyógyulnak, a nyirokcsomók mérete csökken.

A női nemi szervek tuberkulózisa érzékenyebb a 20-30 éves fiatal nőkre. A betegség gyakran törlődik. Fő tünete a meddőség. Ezzel együtt a betegek aggódnak a jogsértés miatt menstruációs ciklus. A betegséget a hőmérséklet 37,2 °C-ra emelkedése kíséri és izgató fájdalom alhasi. A diagnózis felállításához röntgenvizsgálatot és méhkisülési kultúrát alkalmaznak. A röntgenfelvétel a méh elmozdulását mutatja ragasztási folyamat, egyenetlen kontúrú csövek. Az áttekintő képen meszesedés látható a petefészekben és a csövekben. Komplex kezelés számos tuberkulózis elleni gyógyszert tartalmaz, és hosszú ideig végzik.

Diagnosztika

Hogyan lehet korai stádiumban diagnosztizálni a tuberkulózist? Kezdeti és hatékony módszer A diagnosztikát a klinikán a fluorográfia során végzik. Minden betegnél évente egyszer kerül sor. A tuberkulózis fluorográfia friss és régi gócokat tár fel infiltráció, fókusz vagy üreg formájában.

Ha tuberkulózis gyanúja merül fel, vérvizsgálatot kell végezni. A vérkép nagymértékben változik a fertőzés súlyosságától függően. Friss elváltozásokkal neutrofil leukocitózis figyelhető meg balra eltolódással. Nál nél súlyos forma limfocitózist és a neutrofilek kóros szemcsézettségét észlelik. Az ESR-értékek megnövekednek a betegség akut időszakában.

A Koch bacillus kimutatásának fontos vizsgálati módszere a köpet tenyésztése tuberkulózisra. A mikobaktériumokat szinte mindig kimutatják a tenyészetben, ha a röntgenfelvételen üreg látható. A tüdőbe való beszűrődéssel a Koch-bacillust csak az esetek 2%-ában mutatják ki tenyésztéssel. A 3-szoros köpetkultúra informatívabb.

A tuberkulózis vizsgálata a tömeges diagnosztika kötelező módszere. A tuberkulin teszt () alapja a brreakció után intradermális injekció tuberkulin különböző hígításokban. A tuberkulózis Mantoux-tesztje negatív, ha nincs beszűrődés a bőrön. 2-4 mm-es beszivárgás esetén a teszt kétséges. Ha a beszivárgás meghaladja az 5 mm-t, akkor a Mantoux-teszt pozitívnak tekinthető, és azt jelzi, hogy a vakcinázás után mikobaktériumok vannak jelen a szervezetben, vagy tuberkulózis elleni immunitás van.

Kezelés

Lehetséges-e felépülni a tuberkulózisból, és mennyi ideig tart a kezelés? Az, hogy a betegség meggyógyul-e vagy sem, nemcsak a fertőző folyamat kialakulásának helyétől, hanem a betegség stádiumától is függ. A kezelés sikerében nagy jelentősége van a szervezetnek a tuberkulózis elleni gyógyszerekkel szembeni érzékenységének. Ugyanezek a tényezők befolyásolják, hogy mennyi ideig tart a betegség kezelése. Ha a szervezet érzékeny a tuberkulózis elleni gyógyszerekre, a kezelést 6 hónapig folyamatosan végezzük. Gyógyszerrezisztencia esetén a tuberkulózis kezelése 24 hónapig folytatódik.

Modern séma A tuberkulózis fertőzésének kezelése olyan gyógyszerek komplex szedését jelenti, amelyek csak egyidejű alkalmazás esetén fejtik ki hatásukat. Gyógyszerérzékenységgel az esetek 90% -ában a nyitott forma teljes gyógyulása érhető el. Ha nem kezelik megfelelően, a fertőzés könnyen kezelhető formája nehezen kezelhető gyógyszerrezisztens tuberkulózissá válik.

A komplex kezelés fizioterápiás módszereket és légzőgyakorlatokat is tartalmaz. Egyes betegek sebészeti kezelést igényelnek. A betegek rehabilitációját speciális rendelőben végzik.

A gyógyszeres kezelést 3, 4 és 5 komponensű séma szerint végezzük.

A háromkomponensű kezelési rend 3 gyógyszert tartalmaz: Streptomycin, Isoniazid és PAS (para-aminoszalicilsav). A rezisztens mikobaktérium törzsek megjelenése a DOTS négy gyógyszeres kezelési rend létrehozásához vezetett. A rendszer a következőket tartalmazza:

• "Isoniazid" vagy "Ftivazid";
• "Streptomycin" vagy "Kanamycin";
• "Ethionamid" vagy "Pirazinamid";
• "Rifampicin" vagy "Rifabutin".

Ezt a rendszert 1980 óta használják, és 120 országban használják.

Az ötkomponensű kezelési rend ugyanazokból a gyógyszerekből áll, de a Ciprofloxacin antibiotikum hozzáadásával. Ez a kezelési mód hatékonyabb a gyógyszerrezisztens tuberkulózis esetén.

Orvosi táplálkozás

A tüdőtuberkulózis táplálkozásának célja a testtömeg helyreállítása és a C-, B-, A-vitamin és ásványi anyagok hiányának pótlása.

A tuberkulózis étrendje a következő termékkategóriákat tartalmazza.

1. A fehérjék megnövekedett mennyiségére van szükség gyors lebontásuk miatt. A tejtermékekben, halban, baromfiban, borjúhúsban és tojásban található könnyen emészthető fehérjék előnyösek. A húskészítményeket főzni, párolni kell, de nem sütni.
2. Egészséges zsírok ajánlott olívából nyerni, vajból és növényi olaj.
3. Bármilyen élelmiszerben (gabonafélék, hüvelyesek) található szénhidrátok. A méz ajánlott lisztből készült termékek. Könnyen emészthető szénhidrátok találhatók a gyümölcsökben és zöldségekben.

Az ételnek magas kalóriatartalmúnak kell lennie, és frissen elkészítve kell szolgálnia. Az étrend napi 4 étkezésből áll.

Megelőzés

A tuberkulózis megelőzésének fő módja a védőoltás. De ezen kívül az orvosok javasolják:

• vezet egy egészséges és aktív képélet, beleértve a sétákat is friss levegő;
• állati eredetű zsírokat tartalmazó élelmiszerek fogyasztása (hal, hús, tojás);
• ne egyen gyorséttermi termékeket;
• egyen zöldséget és gyümölcsöt, hogy feltöltse a szervezetet vitaminokkal és ásványi anyagokkal, amelyek támogatják az immunrendszert;
• A fertőzés megelőzése érdekében a kisgyermekek és az idősek nem érintkezhetnek a betegekkel. A beteg személlyel való rövid távú, nyílt formában való érintkezés is fertőzést okozhat.

Oltás

A gyermekek és serdülők tuberkulózisának megelőzése a fertőzés megelőzésében és a betegség megelőzésében áll. A tuberkulózis megelőzésének leghatékonyabb módja a védőoltás. Az első tuberkulózis elleni védőoltást az újszülöttek szülészetén a 3-7. napon végzik. Az újraoltás 6-7 éves korban történik.

Mi a neve a tuberkulózis elleni védőoltásnak? Az újszülöttek a BCG-M enyhe tuberkulózis elleni vakcinát kapják. Az oltás az újraoltás során történik BCG vakcina.

Ennek eredményeként arra a következtetésre jutottunk, hogy a tuberkulózis gyakori fertőzés, és veszélyt jelent a környezetünkben élőkre, különösen a gyermekekre és a csökkent immunitású emberekre. Még a zárt formájú betegek is potenciálisan veszélyesek másokra. A tuberkulózis szövődményei miatt veszélyes, és gyakran halállal végződik. A betegség kezelése sok időt, türelmet és pénzt igényel. Egy súlyos és legyengítő betegség megfosztja az embert életminőségétől. A betegség megelőzésének legjobb módja a védőoltás.