A pH elemzése mintával. Külső légzésfunkció: kutatási módszerek. tudnia kell a pontos magasságát és súlyát

A külső légzésfunkció (ERF) felmérése a legegyszerűbb teszt, amely a légzőrendszer működőképességét és tartalékait jellemzi. A külső légzés funkciójának értékelését lehetővé tevő kutatási módszert spirometriának nevezik. Ez a technika mára széles körben elterjedt az orvostudományban, mint értékes módszer a lélegeztetési zavarok diagnosztizálására, azok jellegére, mértékére és mértékére, amely a vizsgálat során kapott görbe (spirogram) jellegétől függ.

A külső légzésfunkció értékelése nem teszi lehetővé a végleges diagnózis felállítását. A spirometria azonban jelentősen leegyszerűsíti a diagnózis felállítását, a különböző betegségek differenciáldiagnózisát stb. A spirometria lehetővé teszi, hogy:

• azonosítsa a szellőzési rendellenességek természetét, amelyek bizonyos tünetekhez vezettek (légszomj, köhögés);
• értékelje a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), bronchiális asztma súlyosságát;
• differenciáldiagnózist végez a bronchiális asztma és a COPD között bizonyos tesztek segítségével;
• figyelemmel kíséri a lélegeztetési zavarokat, és értékeli azok dinamikáját, a kezelés hatékonyságát, valamint felméri a betegség prognózisát;
• felméri a sebészeti beavatkozás kockázatát lélegeztetési zavarban szenvedő betegeknél;
• azonosítani kell bizonyos fizikai tevékenységek ellenjavallatát a szellőzési zavarokban szenvedő betegeknél;
• a szellőzési zavarok meglétének ellenőrzése azoknál a veszélyeztetett betegeknél (dohányzók, munkahelyi érintkezés porral és irritáló vegyszerekkel stb.), akik jelenleg nem panaszkodnak (szűrés).

A vizsgálatot fél óra pihenés után kell elvégezni (például ágyban vagy kényelmes székben). A helyiséget jól szellőztetni kell.

A vizsgálathoz nem szükséges bonyolult felkészülés. A spirometriát megelőző napon kerülni kell a dohányzást, az alkoholfogyasztást és a szűk ruházat viselését. A vizsgálat előtt nem szabad túl enni, és néhány órával a spirometria előtt nem szabad enni. A vizsgálat előtt 4-5 órával tanácsos kerülni a rövid hatású hörgőtágítók használatát. Ha ez nem lehetséges, az elemzést végző egészségügyi személyzetet tájékoztatni kell az utolsó belélegzés időpontjáról.

A vizsgálat során felmérik az árapály térfogatát. A légzési manőverek megfelelő végrehajtására vonatkozó utasításokat a nővér közvetlenül a vizsgálat előtt adja meg.

Ellenjavallatok

A technikának nincs egyértelmű ellenjavallata, kivéve az általános súlyos állapotot vagy a tudatzavart, amely nem teszi lehetővé a spirometria elvégzését. Mivel bizonyos, esetenként jelentős erőfeszítésekre van szükség a kényszerlégzési manőver végrehajtásához, a szívinfarktus és a mellkasi és hasüregi műtétek, valamint a szemsebészeti beavatkozások utáni első hetekben nem szabad spirometriát végezni. A külső légzésfunkció meghatározását légmell vagy tüdővérzés esetén is el kell halasztani.

Ha gyanítja, hogy a vizsgált személy tuberkulózisban szenved, minden biztonsági előírást be kell tartania.

A vizsgálat eredményei alapján egy számítógépes program automatikusan létrehoz egy grafikont - egy spirogramot.

A kapott spirogram alapján a következtetés így nézhet ki:

• norma;
• obstruktív rendellenességek;
• korlátozó rendellenességek;
• vegyes szellőzési zavarok.

Az, hogy a funkcionális diagnosztikai orvos milyen ítéletet hoz, attól függ, hogy a vizsgálat során kapott mutatók megfelelnek-e a normál értékeknek. A légzésfunkció indikátorait, normál tartományát, a szellőzési zavarok mértékének megfelelő indikátorértékeket a táblázat tartalmazza^

Minden adat a norma százalékában van megadva (kivéve a módosított Tiffno-indexet, amely abszolút érték, minden állampolgári kategória esetében azonos), nem, életkor, súly és magasság függvényében. A legfontosabb a szabványos mutatóknak való százalékos megfelelés, nem pedig azok abszolút értéke.

Annak ellenére, hogy minden tanulmányban a program automatikusan kiszámítja ezeket a mutatókat, az első 3 a leginkább informatív: FVC, FEV 1 és a módosított Tiffno index. Ezen mutatók arányától függően meghatározzák a szellőzési zavar típusát.

Az FVC a legnagyobb levegőmennyiség, amelyet maximális kilégzés után vagy maximális belégzés után ki lehet lélegezni. A FEV1 az FVC azon része, amelyet a légzési manőver első másodpercében mérnek.

A jogsértés típusának meghatározása

Ha csak az FVC csökken, akkor korlátozó rendellenességeket határoznak meg, azaz olyan rendellenességeket, amelyek korlátozzák a tüdő maximális mobilitását a légzés során. Restriktív lélegeztetési zavarokat okozhatnak mind tüdőbetegségek (különböző etiológiájú tüdőparenchyma szklerotikus folyamatai, atelektázia, gáz vagy folyadék felhalmozódása a pleurális üregekben stb.), mind a mellkas patológiája (spondylitis ankylopoetica, gerincferdülés), ami a betegség kialakulásához vezethet. mobilitása korlátozott.

Amikor a FEV1 a normál értékek és a FEV1/FVC arány alá csökken< 70% определяют обструктивные нарушения - патологические состояния, приводящие к сужению просвета дыхательных путей (бронхиальная астма, ХОБЛ, сдавление бронха опухолью или увеличенным лимфатическим узлом, облитерирующий бронхиолит и др.).

Az FVC és a FEV1 együttes csökkenésével vegyes típusú lélegeztetési károsodást állapítanak meg. A Tiffno index megfelelhet a normál értékeknek.

A spirometria eredményei alapján nem lehet egyértelmű következtetést levonni. A kapott eredményeket szakembernek kell megfejteni, mindig a betegség klinikai képéhez kötve.

Farmakológiai vizsgálatok

Egyes esetekben a betegség klinikai képe nem teszi lehetővé, hogy egyértelműen megállapítsuk, hogy a betegnek COPD-je vagy bronchiális asztmája van-e. Mindkét betegségre jellemző a bronchiális obstrukció jelenléte, de a hörgők szűkülése bronchiális asztmában reverzibilis (kivéve az előrehaladott eseteket, akiknél hosszabb ideig nem részesült kezelésben), COPD-ben pedig csak részben reverzibilis. A hörgőtágítóval végzett reverzibilitási teszt ezen az elven alapul.

Az FVD-vizsgálatot 400 mcg szalbutamol (Salomola, Ventolin) belélegzése előtt és után végezzük. A FEV1 12%-os növekedése a kezdeti értékekhez képest (abszolút értékben kb. 200 ml) a hörgőfa lumenének szűkülésének jó reverzibilitását jelzi, és a bronchiális asztma javára szól. A COPD-re jellemzőbb a 12%-nál kisebb növekedés.

Kevésbé elterjedt az inhalációs glükokortikoszteroidokkal (ICS) végzett vizsgálat, amelyet próbaterápiaként írnak fel átlagosan 1,5-2 hónapig. A külső légzésfunkciót az inhalációs kortikoszteroidok beadása előtt és után értékelik. A FEV1 12%-os növekedése a kiindulási értékekhez képest a hörgők szűkületének reverzibilitását és a bronchiális asztma nagyobb valószínűségét jelzi a betegben.

Ha a bronchiális asztmára jellemző panaszokat normál spirometriával kombinálják, teszteket végeznek a hörgő túlérzékenységének azonosítására (provokatív tesztek). Ezek során meghatározzák a FEV1 kezdeti értékeit, majd hörgőgörcsöt kiváltó anyagok (metakolin, hisztamin) belélegzését vagy terhelési tesztet végeznek. A FEV1 20%-os csökkenése a kezdeti értékekhez képest bronchiális asztmát jelez.

A normális gázcserét a tüdőben megfelelő perfúzió biztosítja

szellőzési arány. A pulmonalis lélegeztetés viszont a tüdőszövet, a mellkas és a mellhártya állapotától (statikus jellemzők), valamint a légutak átjárhatóságától (dinamikus jellemzők) függ.

A pulmonalis lélegeztetés statikus paraméterei közé tartozik

a következő mutatók:

1. Tidal volume (VT) – a csendes légzés során be- és kilélegzett levegő mennyisége. Általában 500-800 ml.

2. A belégzési tartaléktérfogat (IRV) az a levegőmennyiség, amelyet egy személy normál belégzés után be tud lélegezni. Általában 1500-2000 ml-nek felel meg.

3. A kilégzési tartaléktérfogat (ERV) az a levegőmennyiség, amelyet egy személy normál kilégzés után ki tud lélegezni. Általában 1500-2000 ml-nek felel meg.

4. A tüdő létfontosságú kapacitása (VC) - az a levegőmennyiség, amelyet egy személy maximális belégzés után ki tud lélegezni. Általában 300-5000 ml.

5. Residual lung volume (RLV) – a maximális kilégzés után a tüdőben maradó levegő térfogata. Általában 1500 ml-nek felel meg.

6. A belégzési kapacitás (EIC) az a maximális levegőmennyiség, amelyet egy személy csendes kilégzés után be tud lélegezni. Tartalmazza a DO-t és a ROVD-t.

7. Funkcionális maradék kapacitás (FRC) - a tüdőben lévő levegő térfogata a maximális belégzés magasságában. Tartalmazza az OOL és ROvyd mennyiségét.

8. Teljes tüdőkapacitás (TLC) – a tüdőben lévő levegő térfogata a maximális belégzés magasságában. Tartalmazza a teljes és a létfontosságú kapacitás összegét.

A dinamikus paraméterek a következő sebességjelzőket tartalmazzák:

1. Forced vital kapacitás (FVC) - az a levegőmennyiség, amelyet egy személy maximális sebességgel tud kilélegezni egy maximális mély lélegzetvétel után.

2. Kényszerített kilégzési térfogat 1 másodperc alatt (FEV1) – az a levegőmennyiség, amelyet egy személy mély lélegzetvétel után 1 másodperc alatt ki tud lélegezni. Általában ezt a mutatót %-ban fejezik ki, és átlagosan az életkapacitás 75%-át jelenti.

3. A Tiffno index (FEV1/FVC) %-ban van megadva, és tükrözi a pulmonalis lélegeztetés obstruktív károsodásának mértékét (ha kevesebb, mint 70%) és restriktív (ha több, mint 70%).

4. A maximális térfogatáram (MVF) a kényszerített kilégzés maximális térfogatáramát tükrözi 25-75%-os időszak átlagában.

5. A kilégzési csúcsáram (PEF) a kényszerkilégzés maximális térfogatárama, amelyet általában csúcsáramlásmérőn határoznak meg.

6. Maximum pulmonalis ventilation (MVV) - az a levegőmennyiség, amelyet egy személy 12 másodperc alatt maximális mélységgel be és ki tud lélegezni. l/percben kifejezve. Az MVL átlagosan 150 l/perc.

A statikus és dinamikus mutatók tanulmányozása általában a következő módszerekkel történik: spirográfia, spirometria, pneumotachometria, csúcsáramlási mérés.

A patológiában a tüdő szellőztetési rendellenességeinek két fő típusa van: restriktív és obstruktív.

A korlátozó típus a tüdő légzési mozgásának zavaraihoz kapcsolódik, ami a tüdő, a mellhártya, a mellkas és a légzőizmok betegségeiben figyelhető meg. A korlátozó típusú lélegeztetési zavar fő mutatói közé tartozik a vitális kapacitás, amely lehetővé teszi a restriktív tüdőbetegség dinamikájának és a kezelés hatékonyságának nyomon követését is; OEL, FOE, DO, ROVD. A patológiában ezek a mutatók csökkennek.

A tüdő szellőztetési zavarának obstruktív típusa a légutakon keresztül történő légáramlás megsértésével jár. Ennek oka lehet a légutak beszűkülése és az aerodinamikai ellenállás növekedése, a hörghurut és bronchiolitis során felszaporodó váladék, a hörgők nyálkahártyájának duzzanata, a kis hörgők simaizomzatának görcse (bronchialis asztma), korai kilégzés. a kis hörgők összeomlása emfizémával, gégeszűkülettel.

Az obstruktív típusú szellőzészavarra utaló főbb mutatók: FEV1; Tiffno index, maximális kilégzési térfogatáram 25%, 50% és 75%; FVC és csúcskilégzési áramlási sebesség csökken a patológiában.

A külső légzésfunkció (RPF) felmérése az orvostudományban nagyon fontos eszköz a légzőrendszer állapotára vonatkozó következtetések levonásához. Az FVD különböző módszerekkel értékelhető, amelyek közül a leggyakoribb és pontosabb a spirometria. Jelenleg a spirometriát modern számítógépes technológia alkalmazásával végzik, ami többszörösen növeli a kapott adatok megbízhatóságát.

Mutasd az összeset

Spirometria

A spirometria a külső légzésfunkció (ERF) értékelésére szolgáló módszer a belélegzett és kilélegzett levegő mennyiségének, valamint a légtömegek légzés közbeni mozgási sebességének meghatározásával. Ez egy nagyon informatív kutatási módszer.

A spirometriát csak hozzáértő szakorvos javaslatára szabad elvégezni.

Javallatok

A külső légzés működésének értékeléséhez a következő indikációk léteznek:

• a légzőrendszer betegségeinek diagnosztizálása (bronchiális asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség, krónikus bronchitis, alveolitis stb.);
• bármely betegségnek a tüdő és a légutak működésére gyakorolt ​​hatásának felmérése;
• olyan személyek szűrése (tömeges vizsgálata), akiknél fennáll a tüdőpatológia kialakulásának kockázati tényezője (dohányzás, foglalkozásból adódó káros anyagokkal való interakció, örökletes hajlam);
• a műtét alatti légzési problémák kockázatának preoperatív felmérése;
• a tüdőpatológia kezelésének hatékonyságának elemzése;
• a tüdőfunkció felmérése a rokkantság megállapításakor.



A spirometria fontos módszer a légúti betegségek diagnosztizálására

Ellenjavallatok

A spirometria biztonságos eljárás. Abszolút ellenjavallata nincs, de a légzésfunkció értékelésére szolgáló kényszer (mély) kilégzést óvatosan kell végezni:

• kialakult pneumothoraxban (levegő jelenléte a pleurális üregben) szenvedő betegeknél, és a megszűnését követő 2 héten belül;
• a miokardiális infarktus vagy sebészeti beavatkozások kialakulását követő első 2 hétben;
• súlyos hemoptysis (vérfolyás köhögéskor);
• súlyos bronchiális asztmára.

A spirometria 5 év alatti gyermekeknél ellenjavallt. Ha 5 év alatti gyermeknél szükséges a légzésfunkció értékelése, akkor a bronchofonográfiának (BFG) nevezett módszert alkalmazzák.



Kutatásmódszertan

A légzésfunkció tanulmányozásához a páciensnek egy ideig lélegeznie kell egy spirográfnak nevezett eszköz csövébe. Ez a tubus (szopóka) eldobható, és minden beteg után cserélik. Ha a fúvóka újrafelhasználható, akkor minden beteg után fertőtlenítjük, hogy megakadályozzuk a fertőzés egyik személyről a másikra való átterjedését.

A spirometrikus vizsgálat csendes és kényszerített (mély) légzés közben is elvégezhető. A kényszerlégzési tesztet a következőképpen végezzük: mély lélegzetvétel után a személyt arra kérik, hogy a lehető legnagyobb mértékben lélegezzen ki a készülék csövébe.

A megbízható adatok megszerzése érdekében a vizsgálatot legalább 3 alkalommal kell elvégezni. A spirometria leolvasása után az egészségügyi szakembernek ellenőriznie kell, hogy az eredmények megbízhatóak-e. Ha három kísérletben a fizikai függvény paraméterei jelentősen eltérnek, az az adatok megbízhatatlanságát jelzi. Ebben az esetben a spirogram további rögzítése szükséges.

Minden vizsgálatot orrcsipesz segítségével végeznek, hogy megakadályozzák az orrlégzést. Ha nincs bilincs, az orvosnak meg kell kérnie a pácienst, hogy ujjaival csípje be az orrát.

Felkészülés a tanulmányra

Ahhoz, hogy megbízható felmérési eredményeket kapjon, be kell tartania néhány egyszerű szabályt.

• A vizsgálat előtt 1 órával ne dohányozzon.
• Ne igyon alkoholt legalább 4 órával a spirometria előtt.
• Kerülje a nehéz fizikai aktivitást 30 perccel a vizsgálat előtt.
• Ne egyen 3 órával a vizsgálat előtt.
• A beteg ruházatának lazának kell lennie, és nem zavarhatja a mély légzést.
• Ha a beteg kivehető fogsort visel, azt a vizsgálat előtt nem szabad eltávolítani. A protéziseket csak orvosi javaslatra szabad eltávolítani, ha zavarják a spirometriát.

Spirometriai mutatók

A fizikai aktivitás értékeléséhez a következő fő mutatók vannak.

• A tüdő létfontosságú kapacitása (VC). Ez a paraméter azt mutatja meg, hogy egy személy mennyi levegőt tud maximálisan be- vagy kilélegezni.
• Forced vital kapacitás (FVC). Ez az a maximális levegőmennyiség, amelyet egy személy maximális belélegzés után ki tud lélegezni. Az FVC számos patológiában csökkenhet, de csak egy esetben nő - akromegáliában (növekedési hormon feleslegben). Ennél a betegségnél az összes többi tüdőtérfogat normális marad. Az FVC csökkenésének okai a következők lehetnek:
  • tüdőpatológia (a tüdő egy részének eltávolítása, atelektázia (összeomlott tüdő), fibrózis, szívelégtelenség stb.);
  • a mellhártya patológiája (mellhártyagyulladás, pleurális daganatok stb.);
  • a mellkas méretének csökkenése;
  • a légzőizmok patológiája.
• A kényszerített kilégzési térfogat az első másodpercben (FEV1) az FVC azon része, amelyet a kényszerített kilégzés első másodpercében rögzítenek. A FEV1 csökken a bronchopulmonalis rendszer restrikciós és obstruktív betegségeiben. A korlátozó rendellenességek olyan állapotok, amelyek a tüdőszövet térfogatának csökkenésével járnak. Az obstruktív rendellenességek olyan állapotok, amelyek csökkentik a légutak átjárhatóságát. Az ilyen típusú jogsértések megkülönböztetéséhez ismerni kell a Tiffno index értékeit.
• Tiffno index (FEV1/FVC). Obstruktív rendellenességek esetén ez a mutató mindig csökken, restrikciós rendellenességeknél vagy normális, vagy akár emelkedett is.



Az eredmények dekódolása

Ha a betegnél az FVC emelkedett vagy normál értékei vannak, de a FEV1 és a Tiffno index csökken, akkor obstruktív rendellenességekről beszélnek. Ha az FVC és a FEV1 csökken, és a Tiffno index normális vagy emelkedett, akkor ez korlátozó rendellenességekre utal. És ha az összes mutató csökken (FVC, FEV1, Tiffno index), akkor következtetéseket vonnak le a vegyes típusú FV megsértésére.

A spirometria eredményein alapuló következtetések lehetőségeit a táblázat mutatja be.

A jogsértések változata	FVC	FEV1	Tiffno index
Obstruktív rendellenességek	norma/	↓	↓
Korlátozó jogsértések	↓	↓	norma/
Vegyes jogsértések	↓	↓	↓

Meg kell jegyezni, hogy a pulmonalis restrikciót jelző paraméterek megtéveszthetik az orvost. A korlátozó rendellenességeket gyakran ott rögzítik, ahol valójában nem léteznek (hamis pozitív eredmény). A pulmonalis restrikció pontos diagnosztizálásához a test pletizmográfiának nevezett módszert alkalmazzák.

Az obstruktív rendellenességek mértékét a FEV1 és a Tiffno index értékei határozzák meg. A hörgőelzáródás mértékének megállapítására szolgáló algoritmus a táblázatban található.

Hörgőtágító teszt

Ha egy betegnél obstruktív típusú légzési rendellenességet észlelnek, akkor a hörgők elzáródása (a hörgők átjárhatóságának károsodása) visszafordíthatóságának megállapítására hörgőtágítóval végzett vizsgálatot kell végezni.

A hörgőtágító teszt magában foglalja a hörgőtágító (a hörgőket tágító anyag) belélegzését a spirometria elvégzése után. Ezután egy bizonyos idő elteltével (a pontos idő az alkalmazott hörgőtágítótól függ) ismét spirometriát végeznek, és összehasonlítják az első és a második vizsgálat eredményeit. Az obstrukció reverzibilis, ha a FEV1 növekedése a második vizsgálatban 12% vagy több. Ha ez a mutató alacsonyabb, akkor visszafordíthatatlan obstrukcióra kell következtetni. Reverzibilis bronchiális obstrukció leggyakrabban bronchiális asztmában, irreverzibilis - krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) figyelhető meg.

A bronchofonográfiát (BFG) 5 év alatti gyermekeknél alkalmazzák. Nem árapály-térfogat rögzítéséből áll, hanem légzési hangok rögzítéséből. A BFG a légzési hangok elemzésén alapul különböző hangtartományokban: alacsony frekvenciájú (200 – 1200 Hz), középfrekvenciás (1200 – 5000 Hz), magas frekvenciájú (5000 – 12600 Hz). Minden tartományra kiszámítják a légzési munka akusztikus összetevőjét (ACWP). A tüdő légzésre fordított fizikai munkájával arányos végső jellemzőt képvisel. Az ACRD-t mikrojoule-ban (µJ) fejezzük ki. A leginkább indikatív a nagyfrekvenciás tartomány, mivel az ACRD jelentős változásai, amelyek a bronchiális elzáródás jelenlétét jelzik, pontosan ebben mutathatók ki. Ezt a módszert csak csendes légzéssel hajtják végre. Mély légzés közben végzett FG elvégzése megbízhatatlanná teszi a vizsgálati eredményeket. Meg kell jegyezni, hogy a BPG egy új diagnosztikai módszer, ezért a klinikán történő alkalmazása korlátozott.

Következtetés

Így a spirometria fontos módszer a légúti betegségek diagnosztizálására, kezelésük nyomon követésére, valamint a beteg életére és egészségére vonatkozó prognózis meghatározására.

Bizonyos esetekben ennek a módszernek a végrehajtása után további eljárásokat kell végrehajtani. Ezért az orvos előírhat például hörgőtágító vizsgálatot.

Más módszereket nem alkalmaznak olyan széles körben. Ennek az az oka, hogy használatuk a gyakorlatban még mindig kevéssé ismert.

A bronchopulmonalis rendszer diagnosztizálására különféle módszereket alkalmaznak. Az egyik leginformatívabb teszt a külső légzésfunkció (RPF) felmérése. Az FVD a következőket tartalmazza: spirometria, test pletizmográfia, diffúziós teszt, stressztesztek, hörgőtágító teszt. Kicsit ijesztően hangzik, igaz? Valójában azonban ezek a vizsgálatok teljesen fájdalommentesek és biztonságosak. A tüdőbetegség kissé unalmassá tehet néhány tüdőtesztet, vagy enyhe szédülést, köhögést vagy szapora szívverést okozhat. Ezek a tünetek gyorsan elmúlnak, és a pulmonológus folyamatosan a közelben van, és figyelemmel kíséri a beteg állapotát.

Nézzük meg közelebbről a külső légzés funkcióját. Miért van szükség minden tesztre? Hogyan történik a tüdővizsgálat, hogyan kell felkészülni rá és hol lehet tüdővizsgálatot végezni?

2. A pulmonalis vizsgálatok típusai

Spirometria

A spirometria a leggyakoribb tüdővizsgálat. A spirometria megmutatja, hogy a betegnek van-e hörgőelzáródása (hörgőgörcs), és értékeli, hogy a levegő hogyan kering a tüdőben.

A spirometria során kezelőorvosa ellenőrizheti például:

Mennyi levegőt tud kilélegezni maximálisan mély lélegzetvétel után; milyen gyorsan tud kilélegezni; mekkora a maximális levegőmennyiség, amelyet egy percen belül be- és kilélegezhet; mennyi levegő marad a tüdőben a normál kilégzés végén.

Hogyan történik a spirometria? Egy speciális szájrészen keresztül kell lélegeznie, és követnie kell pulmonológusa utasításait. Az orvos megkérheti Önt, hogy lélegezze be a lehető legmélyebben, majd lélegezze ki a lehető legteljesebben. Vagy egy bizonyos ideig a lehető leggyakrabban és mélyebben kell be- és kilélegeznie. A készülék minden eredményt rögzít, majd spirogram formájában kinyomtatható.

Diffúziós teszt

Diffúziós tesztet végeznek annak értékelésére, hogy a belélegzett levegő oxigénje mennyire behatol a vérbe. Ennek a mutatónak a csökkenése tüdőbetegség (és meglehetősen előrehaladott formában) vagy más problémák, például tüdőembólia jele lehet.

Bodyplethysmográfia

A testpletizmográfia egy funkcionális teszt, amely némileg hasonlít a spirometriához, de a test pletizmográfia informatívabb. A testpletizmográfia nemcsak a hörgők átjárhatóságának (hörgőgörcs) meghatározását teszi lehetővé, mint a spirometriával, hanem a tüdőtérfogatok és a légcsapdák értékelését is (a megnövekedett maradéktérfogat miatt), amelyek tüdőemphysema jelenlétére utalhatnak.

Hogyan történik a test pletizmográfia? A test pletizmográfia során egy lezárt pletizmográf kabinban lesz, amely kissé emlékeztet egy telefonfülkére. És csakúgy, mint a spirometriánál, egy szájcsőbe kell lélegezni. A készülék a légzésfunkciók mérésén túl figyeli és rögzíti az utastérben lévő levegő nyomását és térfogatát.

Tüdővizsgálat hörgőtágítóval

Hörgőtágító tesztet végeznek annak megállapítására, hogy a hörgőgörcs visszafordítható-e, pl. Lehetséges-e enyhíteni a görcsöt és segíteni roham esetén olyan gyógyszerekkel, amelyek befolyásolják a hörgők simaizmait.

Tüdő stressztesztek

A tüdő stressztesztje azt jelenti, hogy kezelőorvosa ellenőrizni fogja, milyen jól működik a tüdeje edzés után. Például a nyugalmi spirometria, majd a több fizikai gyakorlat elvégzése után végzett spirometria indikatív lenne. A stressztesztek egyebek mellett segítenek diagnosztizálni a terheléses asztmát, amely gyakran edzés utáni köhögés formájában jelentkezik. Az edzés alatti asztma sok sportoló foglalkozási betegsége.

Tüdő provokatív teszt

A metakolinnal végzett provokatív tüdőteszt a bronchiális asztma pontos diagnosztizálásának módja abban az esetben, ha az asztma összes tünete jelen van (asztmás rohamok, allergia, zihálás), és a hörgőtágítóval végzett teszt negatív. A tüdő provokatív vizsgálatához a belégzést fokozatosan növekvő koncentrációjú metakolin oldattal végezzük, amely mesterségesen okozza a bronchiális asztma klinikai tüneteit - légzési nehézséget, zihálást, vagy befolyásolja a tüdő működését (a kényszerített kilégzési térfogat csökkenése).

3. Felkészülés a tüdőfunkció (PRF) vizsgálatára

Nem kell speciálisan felkészülni a tüdővizsgálatra (PPE). De annak érdekében, hogy ne károsítsa saját egészségét, közölnie kell orvosával, ha nemrégiben mellkasi fájdalma vagy szívinfarktusa volt, ha szemét, mellkasát vagy hasát megműtötték, vagy légmelleje volt. A gyógyszerallergiáról és a bronchiális asztmáról is tájékoztassa kezelőorvosát.

A tüdő és a hörgők vizsgálata előtt kerülni kell a nehéz ételek fogyasztását, mivel a teli gyomor megnehezítheti a tüdő teljes kitágulását. A tüdő és a hörgők vizsgálata előtt 6 órával tilos a dohányzás és a testmozgás. Kerülje a kávé és más koffeintartalmú italok fogyasztását is, mivel ezek a légutak ellazulását idézhetik elő, és több levegőt engednek át a tüdőn, mint normál fiziológiás állapotukban. Ezenkívül a vizsgálat előestéjén ne szedjen hörgőtágító gyógyszereket.

Programtól függően a tüdő és a hörgők vizsgálata 5-30 percig tarthat. A külső légzésfunkció pontossága és hatékonysága nagymértékben függ attól, hogy mennyire helyesen tartja be a pulmonológus utasításait.

A világban létező összes külső légzésfunkció vizsgálat gyorsan és szakszerűen elvégezhető itt az IntegraMedservice-nél.

• Ha légzésfunkció felmérésre, vizsgálatra van szüksége - spirográfia, testpletizmográfia, tüdő diffúziós kapacitásának felmérése, keressen bizalommal
• Ha egy tervezett műtéthez spirográfiára van szüksége, gyorsan elkészítjük és részletes következtetést adunk.
• Spirometriára van szüksége otthon? Mi sem lehet könnyebb! A spirometriát otthon végezzük, külön vizsgálatként és otthoni pulmonológus konzultáció részeként is
• Gyermekek számára spirográfiát végzünk
• szükség esetén azonnal tudunk adni .

Spirometrikus vizsgálat

A spirográfia a tüdőfunkció informatív, nem invazív, fájdalommentes vizsgálata. Ezzel a módszerrel megállapítható, hogy van-e változás a légáramlás sebességében a hörgőkön, ennek a rendellenességnek a természetét, a levegő áthaladását a hörgőkön és a tüdő kényszerített életkapacitását.

Miért van szükség spirometriára és spirográfiára?

1. lehetővé teszi a broncho-obstruktív tüdőbetegségek pontos diagnosztizálását: hörgőelzáródással, bronchiolitissel.
2. restriktív tüdőbetegségek gyanúja.
3. Spirometria gyakran szükséges az aneszteziológusok számára az általános érzéstelenítésben végzett elektív műtét előtt.
4. A spirometriát gyermekek és felnőtt betegek számára egyaránt elvégzik. Gyermekek esetében ez akkor történik, ha a gyermek megfelel a vizsgálatot végző orvos utasításainak.

Hogyan történik a spirometria?

Orvosi központunkban végzett spirometria során

• A pulmonológus arra kéri Önt, hogy háromszor próbálja meg maximálisan belélegezni és kilélegezni egy speciális eszközbe (spirográf) egy eldobható szájcsövön keresztül.
• az összes kapott eredményt a készülék tárolja és feldolgozza.
• Az eredmény kézhezvétele után az orvos azonnal írásos következtetést ad.
• Főleg gyerekeknél a testmozgás során a számítógépbe épített animációs programot használunk. Könnyebb és szórakoztatóbb egy gyereknek egy unalmas, de szükséges orvoslátogatáson.

Spirometria hörgőtágítóval (hörgőtágító)

Ez a fent leírt spirometria elvégzése hörgőtágító gyógyszer (ventolin, salbutamol, berodual) belélegzése után, bizonyos manőverrel. Minden szabály szerint el kell végezni, mivel a rejtett bronchospasmus elmaradhat. Ezenkívül a teszt lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a hörgőtágítók segíthetnek-e, és melyek azok.

A teljes spirometria teljes időtartama hörgőtágítóval 20 percet vesz igénybe.

Hörgőprovokációs teszt metakolinnal

Ez a metakolin gyógyszer belélegzésével végzett fizikai aktivitás vizsgálata. Ez a fajta spirometria lehetővé teszi a hiperreaktivitás és a hörgőgörcsre való készenlét azonosítását olyan betegeknél, akiknél a bronchiális asztma, a bronchiális asztma „köhögés” változata és a fizikai megerőltetéses asztma ellentmondásos diagnózisa van. Más szóval, lehetővé teszi bármilyen bronchiális asztma kimutatását. Ilyen esetekben a rutin spirometria normális, de a hörgőtágító teszt negatív. És csak a metakolinnal végzett szakértői teszt tudja helyesen diagnosztizálni, hogy van-e asztmája vagy sem.

A légzésfunkció vizsgálatára való felkészülés szabályai: spirometria, testpletizmográfia

Légzésvizsgálat nem javasolt, ha:
szívfájdalom, angina pectoris
szem-, mellkasi vagy hasi műtét után
legutóbbi légmell
a gyógyszerekre való egyéni érzékenységgel

Néhány tipp:

• ne szedjen hörgőtágítókat (a használaton kívüli időszakot beszélje meg pulmonológusával)
• ne egyél túl – a teli gyomor megzavarja a helyes manővereket
• a vizsgálat előtt legalább 6-8 órával ne dohányozzon és ne gyakoroljon

Szeretné elvégezni a külső légzés funkciójának spirográfiáját?
Miért tesszük jobbá az FVD-t?
Hol érdemes: spirometria, test pletizmográfia, metakolin teszt?

• Az IntegraMedservice egészségügyi központ funkcionális diagnosztikai és pulmonológiai engedéllyel rendelkezik
• orvosi központunk pulmonológiai osztályán minden szükséges légzésvizsgálatot a legmagasabb szakmai színvonalon elvégzünk
• Kizárólag a Pulmonológiai Kutatóintézet pulmonológusait és a külső légzésfunkció vizsgálatára szakosodott szakembereket alkalmazunk.
• tudjuk, hogyan kell dolgozni a gyerekekkel
• spirometriát végezhetünk otthon
• azonnal megkapja az eredményt, és ha akarja, egy pulmonológus konzultációt
• szakorvosaink véleménye a mérvadó orvosi körökben