Milyen vizsgálatokat kell elvégeznie a szívműködés ellenőrzéséhez? Mit mondanak a tesztek a szívről? A szív- és érrendszeri betegségek az orvosi gyakorlatban a legösszetettebbek és legveszélyesebbek, amelyek leggyakrabban halálhoz vezetnek, életkortól függetlenül.

Szólj hozzá 6,950

Krónikus szívelégtelenség

A krónikus szívelégtelenség (CHF) olyan betegség, amelyben a szív nem képes elegendő vért pumpálni ahhoz, hogy a szervezetet oxigénnel látja el. A szív- és érrendszer számos betegsége következtében fordulhat elő, amelyek közül a leggyakoribb a szívkoszorúér-betegség, a magas vérnyomás, a reumás szívelégtelenség és az endocarditis. A legyengült szívizom nem képes vért pumpálni, egyre kevesebbet enged ki az erekbe.

A szívelégtelenség lassan alakul ki, és a kezdeti szakaszban csak a fizikai aktivitás során jelenik meg. A nyugalmi állapot jellegzetes tünetei a betegség súlyos stádiumát jelzik. A CHF előrehaladtával jelentősen rontja a beteg állapotát, ami csökkent teljesítményhez és rokkantsághoz vezet. Az eredmény krónikus máj- és veseelégtelenség, vérrögképződés és szélütés lehet.

Az időben történő diagnózis és kezelés lelassíthatja a betegség kialakulását és megelőzheti a veszélyes szövődményeket. Az állapot stabilizálásában fontos szerepet kap a helyes életmód: fogyás, sószegény étrend, fizikai és érzelmi stressz korlátozása.

Szinonimák orosz

Pangásos szívelégtelenség, szívelégtelenség.

Szívelégtelenség, pangásos szívelégtelenség.

A szívelégtelenség klinikai megnyilvánulásai az időtartamától és súlyosságától függenek, és meglehetősen változatosak. A betegség kialakulása lassú és több évig tart. Ha nem kezelik, a beteg állapota súlyosbodhat.

A krónikus szívelégtelenség fő tünetei a következők:

légszomj fizikai erőfeszítés során, vízszintes helyzetbe helyezéskor, majd nyugalomban;
szédülés, fáradtság és gyengeség;
étvágytalanság és hányinger;
a lábak duzzanata;
folyadék felhalmozódása a hasüregben (ascites);
súlygyarapodás az ödéma miatt;
gyors vagy szabálytalan szívverés;
száraz köhögés rózsaszínes köpettel;
csökkent figyelem és intelligencia.

Általános információk a betegségről

Összehúzódásával a szív biztosítja a folyamatos vérkeringést az ereken keresztül. A vérrel együtt minden szervet és szövetet oxigénnel és tápanyagokkal látnak el, és eltávolítják az anyagcsere végtermékeit, beleértve a folyadékot is. Ez két fázis váltakozásával érhető el: a szívizom összehúzódása (úgynevezett szisztolé) és relaxációja (diasztolé). Attól függően, hogy a szívműködés melyik fázisa zavarja meg működését, szisztolés vagy diasztolés szívelégtelenségről beszélünk.

A szisztolés szívelégtelenség a szívizom gyengeségének következménye, és a szívkamrákból való elégtelen vér kilökődése jellemzi. Leggyakoribb oka a szívkoszorúér-betegség és a dilatatív szívizombántalom. Gyakrabban figyelhető meg férfiaknál.
A diasztolés szívelégtelenség akkor fordul elő, amikor a szívizom elveszíti nyújtási képességét. Ennek eredményeként sokkal kevesebb vér jut a pitvarba. A leggyakoribb okok: artériás magas vérnyomás, hipertrófiás myocardiopathia és stenoticus pericarditis.

Az emberi szív nagyjából jobb és bal felére osztható. A vér tüdőbe pumpálását és oxigénnel való telítését a szív jobb oldali részeinek munkája biztosítja, a bal oldaliak pedig a vér szövetekbe juttatásáért felelősek. Attól függően, hogy mely osztályok nem tudnak megbirkózni a feladatukkal, jobb kamrai vagy bal kamrai szívelégtelenségről beszélnek. Amikor a bal oldali részlegek működése károsodik, a légszomj és a köhögés kerül előtérbe. A jobb oldali kudarc szisztémás ödémaként nyilvánul meg.

A szükséges gyógyszerek kiválasztásához nagyon fontos meghatározni a szívelégtelenség mechanizmusát és típusát.

Ki van veszélyben?

A krónikus szívelégtelenség kialakulásához elegendő az alábbi kockázati tényezők közül legalább egy jelenléte. Két vagy több tényező kombinációja jelentősen növeli a betegség valószínűségét.

A veszélyeztetett betegek közé tartoznak:

magas vérnyomás;
szívkoszorúér-betegség;
szívinfarktus a múltban;
szívritmuszavarok;
diabetes mellitus;
veleszületett szívbetegség;
gyakori vírusos betegségek az élet során;
krónikus veseelégtelenség;
alkoholfüggőség.

A krónikus szívelégtelenség diagnózisa a kórelőzmény, a jellegzetes tünetek, valamint a laboratóriumi és egyéb vizsgálatok eredményei alapján történik.

Laboratóriumi kutatás

Az általános vérvizsgálatban legtöbbször nincs változás. Egyes esetekben mérsékelt vérszegénység észlelhető.
Az eritrociták ülepedési sebessége (ESR) megemelkedhet, különösen akkor, ha a szívelégtelenség reumás szívbetegség vagy fertőző endocarditis következménye.
Az általános vizeletvizsgálat fontos a vese szövődmények diagnosztizálásához és az ödéma vese eredetű eredetének kizárásához. A krónikus szívelégtelenség egyik lehetséges megnyilvánulása a magas fehérjeszint a vizeletben.
A vérben lévő teljes fehérje és fehérjefrakciók csökkenhetnek az ödémás folyadékba való újraeloszlásuk miatt.
Vércukorszint. Fontos a diabetes mellitusnak, mint a szívelégtelenség kockázati tényezőjének kizárásához.
Koleszterin. nagy és alacsony sűrűségű lipoproteinek. Egyértelmű összefüggés van az emelkedett koleszterinszint és az érelmeszesedés, a szívkoszorúér-betegség és a magas vérnyomás kialakulása között. A magas koleszterin- és lipoproteinszint szívelégtelenségben a betegség súlyosabb lefolyását jelezheti.
Nátrium és kálium a vérben. Krónikus szívelégtelenségben szintjük a vérszérumban az ödéma miatt jelentősen megváltozhat. A vérösszetétel ellenőrzése különösen fontos a diuretikumok felírásakor.
Agy nátrium

Szívvizsgálat

Gyakran előfordul, hogy az a személy, aki először érez szív- és érrendszeri panaszokat, a kezdeti ambuláns kezelést követően azonnal kezelésben részesül, megkerülve egy teljes kardiológiai és kapcsolódó vizsgálatot, amelynek műszeres és laboratóriumi diagnosztikai módszereket is tartalmaznia kell.

A klinikai tünetek gyakoriságától függően a betegek három fő csoportja osztható:

1. A szív területén tapasztalható fájdalomra panaszkodó betegek

2. Magas vérnyomásban szenvedő betegek

3. Ritmuszavarral, szívműködési zavarokkal küzdő betegek

A klinikai tünetek különféle kombinációi is lehetségesek (ritmuszavarok és szívfájdalom a magas vérnyomás hátterében).

A minimális vizsgálatnak tartalmaznia kell:

Kardiológus vizsgálat részletes panaszgyűjtéssel és fizikális vizsgálattal (hallgatás, ütőhangszerek)

EKG (12 elvezetéses EKG, hosszú csíkos EKG, kardiotopográfia, ECTG-60, EKG izometrikus stresszel)

A szív ultrahangja (ultrahangja), az erek dopplerográfiája, a nyelőcső ultrahangja (gyakran ritmuszavarokhoz szükséges, hogy kizárják a vérrögök jelenlétét a szívüregekben), vesék, mellékvesék, pajzsmirigy ultrahangvizsgálata

24 órás vérnyomás és EKG monitorozás (Holter monitorozás)

Terhelési tesztek (velergometrikus teszt, futópad teszt, információs és farmakológiai tesztek)

Kapcsolódó szakorvosi (endokrinológus, nőgyógyász, szemész, gasztroenterológus, neurológus, nefrológus, stb.) konzultációk

Laboratóriumi vizsgálatok: biokémiai vérvizsgálat (glükóz, elektrolitok, lipid spektrum, koleszterin és egyéb szívenzimek), bizonyos hormonok szintjének meghatározása (pajzsmirigy, agyi nátriuretikus peptid).

Szívpanaszok

A leggyakoribb okok:

Szívkoszorúér-betegség (CHD)
Szívbillentyű hibák
Neurocirkulációs dystonia (NCD)

Különös szerepet kell tulajdonítani a gerincbetegségek (osteochondrosis) fájdalmának differenciáldiagnózisának.

A vizsgálatban fontos szerepet kapnak az EKG-változások, így a stressztesztek és a napi monitorozás során, valamint a biokémiai vérvizsgálatok (lipoproteinek, trigliceridek) változásai. Szükség esetén koszorúér-angiográfiát végeznek a végső diagnózis felállítása és a további kezelési taktika meghatározása érdekében. A kezelés lehet konzervatív (gyógyszeres), endovaszkuláris (angioplasztika és stent beültetés a koszorúerekbe a brachialis vagy femoralis artérián keresztül), műtéti (koszorúér bypass beültetés cardiopulmonalis bypassszal vagy on-pump).

A gerinc osteochondrosisának gyanúja esetén neurológus konzultációra van szükség, aki meghatározza a szükséges vizsgálatok körét (CT, MRI stb.)

Magas vérnyomás

Mindenekelőtt ki kell zárni az artériás magas vérnyomás (specifikus szervek betegségei által okozott magas vérnyomás) tüneti jellegét. Ilyen magas vérnyomás a vese és ereik betegségei, vese- és mellékvese daganatai, agydaganatok, érrendszeri betegségek (aorta coarctation, egyéb érpatológiák) okozta magas vérnyomás. Különös figyelmet érdemelnek a megnövekedett vérnyomás endokrin okai, különösen nők 45 év után.

Ha a magas vérnyomás okát nem lehet megállapítani (és ez az esetek körülbelül 95%-ában előfordul), az ilyen magas vérnyomást idiopátiásnak vagy esszenciálisnak (önálló betegségnek) tekintik, és speciális gyógyszeres kezelést igényel. Nagyon fontos megérteni, hogy ez a betegség szisztematikus, gyakran egész életen át tartó kezelést igényel. Nagyon gyakori hiba, hogy a vérnyomáscsökkentőket csak a magas vérnyomás csökkentésére szedik, nem pedig folyamatosan és rendszeresen. (Lásd: Útmutató a vérnyomás csökkentéséhez.)

Ritmuszavarok, szívműködési zavarok

Az elektrokardiogram (EKG) adatok kulcsszerepet játszanak a diagnózisban. Az aritmia okainak kiderítéséhez ki kell zárni az organikus okokat (a szív billentyűkészülékének károsodása) - ehhez a szív ultrahangját végzik - és a koszorúér-betegséget. A szívritmuszavarok egy része veleszületett lehet. A szívritmuszavar gyakori oka lehet a pajzsmirigy működési zavara, amely teljes körű endokrinológiai vizsgálatot igényel (endokrinológus konzultáció, hormonszint meghatározása a vérben). A ritmuszavar okának és természetének meghatározásakor a szív elektrofiziológiai vizsgálatára (EPS) lehet szükség.

Mit jeleznek a klinikai vérvizsgálati mutatók?

Aligha lehet olyan embert találni, aki életében legalább egyszer ne végzett klinikai (vagy általános) vérvizsgálatot. Ez az egyik leggyakrabban használt teszt a különböző betegségek diagnosztizálására, egy ilyen, szakszerűen elvégzett vizsgálat sokat elárulhat az orvosnak a páciens egészségi állapotáról.

Leggyakrabban az emberek, akik önállóan megkapják a klinikai vérvizsgálat eredményeit a laboratóriumban, vagy meghallgatják az orvostól kapott értelmezésüket, nem értik, mit jelent ez vagy az a mutató, és hogyan kapcsolódik az állapotukhoz. Természetesen a beteg ne „cserélje le” az orvost, és a kapott eredmények alapján próbálja magát diagnosztizálni stb. Ennek a cikknek az a célja, hogy az olvasók széles körét megismertesse az általános vérvizsgálat főbb mutatóival, hogy az orvosok által a betegekkel folytatott kommunikáció során használt terminológia ne legyen „zárt titok”, és az orvos és a beteg jobban megértse. egymás.

Az általános vérvizsgálathoz az ujjból (vagy egy vénából) vesznek vért reggel, éhgyomorra. Javasoljuk, hogy előző este kerülje a zsíros ételeket, mivel ez befolyásolhatja a fehérvérsejtszámot. A stressz is torzíthatja a vérképet – akár egy veszekedés is valakivel a klinika felé vezető úton.

Az elemzés elvégzéséhez eldobható steril eszközöket használnak. A vérvételt végző laboránsnak vagy eldobható kesztyűben vagy gumikesztyűben kell dolgoznia, amelyet minden vérvétel után fertőtlenítő oldattal fertőtlenítenek, és szükség szerint változtat.

Hagyományosan a bal kéz negyedik ujjából vesznek vért, amit vattával és alkohollal alaposan letörölnek, majd speciális tűvel 2-3 mm mélységig injekciót adnak az ujj húsába. Az első csepp vért éterrel átitatott vattával távolítják el. Először vért vesznek a hemoglobin és ESR meghatározására, majd az eritrociták és leukociták számának meghatározására, majd tárgylemezekkel vérkenetet készítenek, és mikroszkóp alatt vizsgálják a sejtek szerkezetét.

Ezenkívül figyelembe kell vennie, hogy minden laboratóriumnak megvannak a saját „szabványai” az általános (klinikai) vérvizsgálathoz, ezért jobb, ha minden kérdését felteszi kezelőorvosának.

Az általános vérvizsgálat segít bármely szakterület orvosának. A vérvizsgálat (hemogram) eredményei alapján az orvos hozzáértően felmérheti a test állapotát, előzetes diagnózist készíthet és azonnal előírhatja a megfelelő kezelést.

Így, Az általános (klinikai) vérvizsgálat a következőket mutatja:

vörösvértestek száma,
eritrocita ülepedési sebesség (ESR),
hemoglobin tartalom,
leukociták száma,
leukocita képlet
és egyéb mutatók, amelyek mindegyikén részletesen kitérünk.

vörös vérsejtek más néven vörösvértestek. Emberben 1 mm³ vér 4,5-5 millió vörösvérsejtet tartalmaz. A vörösvérsejtek hemoglobint tartalmaznak, és oxigént és szén-dioxidot szállítanak. A vörösvértestek számának növekedése olyan betegségek jele, mint a leukémia, a krónikus tüdőbetegségek és a veleszületett szívhibák. A vérszegénységet (a vörösvértestek számának csökkenése) okozhatja a stressz, a fokozott fizikai aktivitás és a koplalás. Ha nem tudja azonnal meghatározni a vörösvértestek számának csökkenésének okát, akkor jobb, ha hematológushoz fordul, és további vizsgálatot végez.

A vörösvértestek számának jelentős növekedése erythremiát (az egyik vérbetegséget) jelezhet. Ezenkívül a vörösvértestek számának növekedése (eritocitózis, policitémia) figyelhető meg akut mérgezés esetén, amikor a súlyos hányás és hasmenés miatt nagy mennyiségű folyadékhiány lép fel a szervezetben; acidózissal (bizonyos betegségek súlyosbodása során fellépő anyagcserezavarok miatt); különböző okok miatti folyadékvesztés (hő, betegség, nehéz fizikai terhelés); hosszú távú szív- és érrendszeri vagy tüdőbetegségek esetén, amikor a szervezet nem rendelkezik kellően oxigénnel, és megnő a vörösvértestek száma, hogy továbbra is oxigént szállítson a szövetekbe; vagy amikor az ember a felvidéken van, amikor már nincs elég oxigénje.

Színindex- normál értéke bármilyen korú embernél 0,85-1,15. A vér színindexe a vörösvértestek hemoglobinnal való telítettségének mértékét jelzi, és tükrözi a vörösvértestek száma és a vérben lévő hemoglobin közötti kapcsolatot. Ha értéke eltér a normától, ez általában vérszegénység jelenlétét jelzi. Ebben az esetben a vérszegénység a következőkre oszlik:

- hipokróm - színindex kevesebb, mint 0,85;

- hiperkróm - színindex nagyobb, mint 1,15.

A vérszegénység azonban normokróm is lehet - amikor a színjelző a normál tartományon belül marad.

Retikulociták- Ezek a vörösvértestek fiatal formái. A gyerekeknek több van, a felnőtteknek kevesebb, mert a test kialakulása, növekedése már befejeződött. A retikulociták számának növekedése vérszegénységben vagy maláriában figyelhető meg. A retikulociták számának csökkenése vagy hiánya a vérszegénység kedvezőtlen jele, ami arra utal, hogy a csontvelő elvesztette a vörösvérsejtek termelő képességét.

Az eritrocita ülepedési sebesség (ESR) meghatározza, hogy a vörösvértestek milyen gyorsan telepednek le a kémcsőben, és válnak el a vérplazmától. A nőknél az ESR aránya valamivel magasabb, mint a férfiaknál a terhesség alatt, az ESR nő. Normális esetben az ESR-érték férfiaknál nem haladja meg a 10 mm/órát, a nőknél pedig a 15 mm/órát.. Az ESR-mutató különböző tényezőktől függően változhat, beleértve a különböző betegségeket is.

Az ESR növekedése a vérvizsgálatban az egyik olyan mutató, amely arra készteti az orvost, hogy feltételezze, hogy a betegnek akut vagy krónikus gyulladásos folyamata van (tüdőgyulladás, osteomyelitis, tuberkulózis, szifilisz), és az ESR növekedése mérgezésre, szívinfarktusra jellemző. , trauma, csonttörések, vérszegénység, vesebetegségek, rák. Mind a műtétek után, mind bizonyos gyógyszerek szedésének eredményeként megfigyelhető. Az ESR csökkenése következik be éhgyomorra, az izomtömeg csökkenésével és a kortikoszteroidok szedésekor.

Hemoglobin- az állatok és az emberek vörösvérsejtjeiben - eritrocitáiban - található komplex vastartalmú fehérje, amely képes reverzibilisen kötődni az oxigénhez, biztosítva annak szövetekbe való átvitelét. Az emberi vér normál hemoglobintartalmának tekintjük: férfiaknál 130-170 g/l, nőknél 120-150 g/l; gyermekeknél - 120-140 g/l. A vér hemoglobinja részt vesz az oxigén és a szén-dioxid szállításában, és fenntartja a pH-egyensúlyt. Ezért a hemoglobin meghatározása az általános vérvizsgálat egyik legfontosabb feladata.

Az alacsony hemoglobinszint (vérszegénység) a nagy vérveszteség következménye lehet, ha vashiány van, amely a hemoglobin felépítéséhez szükséges. Ezenkívül az alacsony hemoglobinszint (vérszegénység) a vérbetegségek és számos, azokhoz nem kapcsolódó krónikus betegség következménye.

A normálisnál magasabb hemoglobinszint számos vérbetegség indikátora lehet, és a teljes vérkép a vörösvértestek számának növekedését is mutatja. A megnövekedett hemoglobin jellemző a veleszületett szívhibákban és tüdő szívelégtelenségben szenvedőkre. A hemoglobinszint növekedését élettani okok okozhatják - pilótáknál repülés után, hegymászóknál, jelentős fizikai aktivitás után a hemoglobinszint magasabb a normálisnál.

Leukociták- Ezek a testünk védelmezői az idegen komponensektől. Egy felnőtt ember vére átlagosan 4-9x10 9 leukocitát tartalmaz/l. A fehérvérsejtek harcolnak a vírusok és baktériumok ellen, és megtisztítják a vért a haldokló sejtektől. A leukocitáknak többféle típusa létezik (monociták, limfociták stb.). A leukocita képlet lehetővé teszi, hogy kiszámítsa a leukociták ezen formáinak tartalmát a vérben.

Ha a leukociták megnövekedett számban találhatók meg a vérvizsgálat során, ez vírusos, gombás vagy bakteriális fertőzések jelenlétére utalhat (tüdőgyulladás, mandulagyulladás, szepszis, agyhártyagyulladás, vakbélgyulladás, tályog, polyarthritis, pyelonephritis, hashártyagyulladás), valamint a test mérgezése (köszvény). Korábbi égési sérülések és sérülések, vérzés, a test posztoperatív állapota, szívinfarktus, tüdő, vese vagy lép, akut és krónikus vérszegénység, rosszindulatú daganatok - mindezek a „bajok” a vér leukociták számának növekedésével járnak.

A nőknél a leukociták enyhe növekedése a vérben a menstruáció előtti időszakban, a terhesség második felében és a szülés során is megfigyelhető.

A fehérvérsejtek számának vérvizsgálattal kimutatható csökkenése vírusos és bakteriális fertőzések (influenza, tífusz, vírusos hepatitis, szepszis, kanyaró, malária, rubeola, mumpsz, AIDS), reumás ízületi gyulladás, veseelégtelenség, sugárbetegség, leukémia egyes formái, csontvelő-betegségek, anafilaxiás sokk, kimerültség, vérszegénység. Bizonyos gyógyszerek (fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők) szedése közben is megfigyelhető a leukociták számának csökkenése.

Vérlemezkék- ezeket a sejteket vérlemezeknek is nevezik. Ezek a legkisebb vérsejtek. A vérlemezkék fő szerepe a véralvadási folyamatokban való részvétel. Az erekben a vérlemezkék a falak közelében és a véráramban helyezkedhetnek el. Nyugodt állapotban a vérlemezkék korong alakúak. Szükség esetén gömbszerűvé válnak, és speciális kinövéseket (pszeudopodia) képeznek. Segítségükkel a vérlemezkék egymáshoz tapadhatnak, vagy a sérült érfalhoz tapadhatnak.

A vérlemezkék számának csökkenése figyelhető meg a nőknél a menstruáció alatt és a normál terhesség alatt, és a növekedés a fizikai aktivitás után következik be. Ezenkívül a vérlemezkék számának szezonális és napi ingadozása van. Jellemzően vérlemezke-ellenőrzést írnak elő bizonyos gyógyszerek szedésekor, ha ok nélkül kirepednek a hajszálerek, gyakori az orrvérzés, vagy amikor különböző betegségekre kivizsgálják.

A vérlemezkék számának növekedése a vérben (úgynevezett trombocitózis) akkor fordul elő, ha:

- gyulladásos folyamatok (akut reuma, tuberkulózis, fekélyes vastagbélgyulladás);

- akut vérveszteség;

- hemolitikus anémia (amikor a vörösvérsejtek elpusztulnak);

— a lép eltávolítását követő állapotok;

- kortikoszteroid-kezelés során észlelték;

- néhány ritkább betegség.

A vérlemezkék számának csökkenése (thrombocytopenia) számos örökletes betegségben figyelhető meg, de sokkal gyakrabban jelenik meg szerzett betegségekben. A vérlemezkék száma csökken, ha:

- súlyos vashiányos vérszegénység;

- néhány bakteriális és vírusfertőzés;

- májbetegségek;

- a pajzsmirigy betegségei;

- számos gyógyszer alkalmazása (vinblasztin, kloramfenikol, szulfonamidok stb.);

- szisztémás lupus erythematosus.

Hematokrit- ez az arány (százalékban) a teljes vértérfogatban, amelyet a vörösvértestek alkotnak. Normális esetben ez a szám férfiaknál 40-48%, nőknél 36-42%.

Az eritrociták térfogata a plazmához képest a következőkkel növekszik:

- kiszáradás (dehidráció), amely toxikózissal, hasmenéssel, hányással fordul elő;

- veleszületett szívhibák, amelyeket a szövetek elégtelen oxigénellátása kísér;

— nagy magasságban lévő személy;

- a mellékvesekéreg elégtelensége.

A vörösvértestek mennyisége a plazmához viszonyítva csökken a vér elvékonyodásával (hydraemia) vagy vérszegénység esetén.

A hidrémia fiziológiás lehet, ha egy személy azonnal sok folyadékot iszik. Jelentős vérveszteség után kompenzációs hidrémia lép fel, amikor a vér mennyisége helyreáll. Kóros hidrémia akkor alakul ki, ha a víz-só anyagcsere megzavarodik, és glomerulonephritis, akut és krónikus veseelégtelenség, valamint szívelégtelenség esetén jelentkezik a duzzanat időszakában.

Vérképlet. A leukocita képlet tanulmányozása fontos diagnosztikai értékkel bír, számos betegség jellegzetes elváltozásait mutatja. De ezeket az adatokat mindig a vérrendszer és a beteg általános állapotának egyéb mutatóival együtt kell értékelni.

Különféle betegségek esetén a következő jelek kombinációját vizsgálják: a leukociták teljes száma; a neutrofilek nukleáris eltolódásának jelenléte (az úgynevezett „eltolódás a képlet szerint balra”, azaz a neutrofilek fiatal, éretlen formáinak megjelenése a vérben); az egyes leukociták százalékos aránya; degeneratív változások jelenléte vagy hiánya a sejtekben.

A szív- és érrendszeri betegségek az orvosi gyakorlatban a legösszetettebbek és legveszélyesebbek, amelyek leggyakrabban halálhoz vezetnek, függetlenül a beteg életkorától.

Ezért szükséges folyamatosan figyelemmel kísérni a szív- és érrendszer állapotát, és megelőző vizsgálatokat kell végezni egy kardiológussal, különösen akkor, ha bizonyos patológiák előfordulásának előfeltételei vannak, például öröklődés, túlterheltség, nehéz fizikai aktivitás stb.

A szívbetegségek egyik fő tünete a fájdalom megjelenése a szív területén, amely a szívbetegségtől és annak súlyosságától függően eltérő erősségű és irányú lehet. A szívbetegség második jellemző tünete a légszomj, amely keringési elégtelenségből ered.

A szívproblémák harmadik jele a szapora szívverés, valamint a szívműködés megszakadása.
A fenti tünetek mindegyike arra utal, hogy kapcsolatba kell lépni egy kardiológussal, aki a pontos diagnózis felállítása érdekében szükségszerűen további vizsgálatra küldi a beteget, amely bizonyos teszteket is magában foglal.

Milyen vizsgálatokat végeznek szívbetegség esetén:

Szív- és érrendszeri betegségek átfogó elemzése „Kardiológiai profil”
Azt is érdemes figyelembe venni, hogy a szív- és érrendszerben számos kóros folyamat tünetmentes. Ezért még akkor is, ha nem zavarja a szívfájdalom, a légszomj, a szapora szívverés vagy az aritmia, a kardiológus rendszeres látogatását fel kell venni a kötelező megelőző intézkedések listájára, amelyek sok éven át segítenek megőrizni egészségét.

Mint a különböző szervek és rendszerek bármely betegségénél, a szívbetegségek időben történő diagnosztizálása és szakszerűen előírt hatékony kezelése nemcsak bizonyos betegségek gyógyítását segíti elő, hanem megelőzi a súlyos szövődményeket, javítja az életminőséget, meghosszabbítja és meg is menti.

Kardiológiai profil: miért van szükség rá?

A szívprofil olyan speciális vérvizsgálatok sorozata, amelyek lehetővé teszik:

A szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázati tényezőinek felmérése;

A szív- és érrendszer korai és rejtett elváltozásainak azonosítása;

Azonosítsa az érelmeszesedés, a szívkoszorúér-betegség és a szívelégtelenség kialakulásának kockázatát;

Mérje fel a szívinfarktus valószínűségét.

Kardiológiai profil: indikációk

A kardiológiai tesztek előírásának indikációi a következők:

Vaszkuláris atherosclerosis;

Szív ischaemia;

Magas vérnyomás;

Szívritmuszavarok, beleértve:

Stroke;

Aritmia;

Szívroham;

Tachycardia.

Milyen vizsgálatok szerepelnek a szívprofilban?

Lipidogram;

Koagulogram;

AST (AST, aszpartát-aminotranszferáz);

Kreatin-kináz (kreatin-foszfokináz, CK, CPK);

Laktát-dehidrogenáz (LDH).

Mit jelentenek a szívprofil indikátorok?

A lipidogram (lipidprofil) segít az érelmeszesedés és a szívkoszorúér-betegség diagnosztizálásában.

Koagulogram segítségével meghatározzák a vér viszkozitásának szintjét. A megnövekedett vér viszkozitási szintje a magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség, szívroham vagy stroke szövődményeinek fokozott kockázatát jelzi.

A májszövetben, szívizomban és más szervekben az aminosavak metabolizmusában részt vevő intracelluláris enzim, az AST értékének növekedése a szívinfarktus kialakulásának fokozott kockázatát jelzi.

Ezt jelzi a kreatin-kináz enzim is, amely katalizálja az ATP-konverzió sebességét. A szívizomsejtekben található enzim, a CPK-MB aktivitásának növekedése a szívizominfarktus fokozott kockázatát jelzi.

A cinktartalmú enzim, az LDH (laktát-dehidrogenáz) legnagyobb aktivitása a szívizom, a máj és a vese sejtjeiben figyelhető meg. Az LDH-aktivitás élesen megnövekszik akut szívinfarktus során is.

Hogyan kell felkészülni a szívprofilra?

A szívprofil egy átfogó vérvizsgálat bizonyos enzimek tartalmára vonatkozóan. A szívprofilhoz szükséges vért reggel, éhgyomorra veszik.

A vérvétel előtti napon kerülni kell az alkoholfogyasztást, valamint a pszicho-érzelmi és fizikai stresszt.

Milyen általános vizsgálatokat írnak elő szívbetegség esetén:

Vérkémia;

általános vérvizsgálat;

általános vizelet elemzés;

Koagulogram.

Hol kaphatok teljes körű vizsgálatot?

Végezzen vizsgálatot, és kapjon megfelelő kezelést a szívbetegségre

Teljes körű vizsgálatot végezhet, és elvégezheti a szívbetegségre vonatkozó szükséges vizsgálatokat, valamint hozzáértő hatékony kezelést kaphat a Novoszibirszki „Orvosi gyakorlat” Orvosi Központjában.

Orvosi központunk mindennel rendelkezik, ami egy vagy másik szívbetegség pontos diagnosztizálásához és a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében szükséges intézkedések megtételéhez szükséges.

Magasan képzett szakemberek, a legújabb berendezések, minőségi reagensek, a szív- és érrendszeri betegségek korszerű kezelési módszerei – igyekszünk mindent megtenni annak érdekében, hogy pácienseink elégedettek legyenek azzal, hogy az egyik legnagyobb egészségügyi központban magas színvonalú orvosi ellátásban részesülnek. Novoszibirszkben.

A mi központunkban

Minden típusú orvosi vizsgálaton áteshet, és tanácsot kérhet a legmagasabb kategóriájú kardiológustól.

A biokémiai elemzésnek több mint két tucat mutatója van, így a kényelem kedvéért több csoportba sorolhatók: fehérjék, szénhidrátok, lipidek, enzimek, szervetlen anyagok, pigmentek és a nitrogén-anyagcsere termékei.

A fehérjeanyagok közül leggyakrabban az összfehérjét, az albumint, a mioglobint, a C-reaktív fehérjét és a rheumatoid faktort határozzák meg. Az összfehérje és az albumin a normál fehérjeanyagcsere mutatói. Közülük az első normál esetben 60-85 g/l (gramm/liter), a második 35-50 g/l. Ezek a mutatók nem kapcsolódnak közvetlenül a szív- és érrendszer állapotához, megváltoznak az onkológiai folyamatok, táplálkozási zavarok, diffúz kötőszöveti betegségek stb. Az emberek, különösen az idősek azonban ritkán betegszenek meg egyetlen dolog miatt. Lehet, hogy a betegnek daganata és szívkoszorúér-betegsége van. Ilyenkor minél alacsonyabb a fehérjeszint, annál súlyosabb az ember állapota. A fehérjék megtartják a folyadékot a véráramban; ha csökkennek, átjut a szövetekbe, és ödéma alakul ki. Ha a betegnek szívelégtelensége van, amelyet ödéma és folyadék felhalmozódása kísér az üregekben, a fehérjeanyagok hiánya tovább rontja állapotát.

A C-reaktív fehérje egy nem specifikus indikátor, amely az immunrendszer erejét tükrözi. Általában 0-5 mg/l (milligramm/liter) mennyiségben van a vérben. Fokozódása gyulladásos folyamatok, immunfolyamatok aktiválódása, daganatok stb. során jelentkezik. A kardiovaszkuláris patológiával összefüggésben megnövekszik olyan betegségekre válaszul, mint a szívinfarktus, fertőző endocarditis, szívizomgyulladás, szívburokgyulladás, diffúz kötőszöveti betegségek, amelyek szintén kísérhetik szívproblémák miatt.

A rheumatoid faktor egy speciális fehérje, melynek szintje megemelkedik a vérben kötőszöveti betegségek (lupus, rheumatoid arthritis stb.), gyulladásos folyamatok (fertőző endocarditis), valamint sok más, nem szívvel összefüggő betegség esetén. Néha fokozódhat a szívcirrhosis kialakulásával - súlyos szívelégtelenség okozta májkárosodás. Egyes esetekben még egészséges emberekben is megtalálható. Normális esetben ennek az anyagnak a mennyisége nem haladja meg a 10 U/ml-t (egység/ml).

Az összes fehérjeanyag közül a mioglobin a szívhez kapcsolódik a legközvetlenebbül. Megtalálható az izmokban és a szívizomban, és megsemmisülésükre növekszik. Szinte rövid távú növekedése következik be szívinfarktus során. Általában nőknél 12-76 mcg/l (mikrogramm/liter), férfiaknál 19-92 mcg/l mennyiségben van jelen a vérben. Ritkán használják azonban szívroham diagnosztizálására, mivel először is megnövekedhet más helyzetekben, például a vázizmok kiterjedt károsodása vagy égési sérülések miatt. Másodszor, növekedése meglehetősen rövid életű: ennek a fehérjének a szintje a betegség kezdete után 12 órán belül normalizálódik. Néha a betegek egy későbbi szakaszban kerülnek kórházba, így a mioglobin értékelése néha haszontalan.

A szénhidrát-anyagcseréért felelős anyagok közül a leghasznosabb mutató a glükózszint. Általában 3,3-5,5 mmol/l (millimol literenként). A glükózszint erőteljes emelkedése diabetes mellitusra utalhat, amely nagyon gyakran szív- és érrendszeri betegségekkel jár. Azoknál a betegeknél, akik egyidejűleg két patológiában szenvednek, a vércukorszint szabályozása nagyon fontos, mivel a kontrollálatlan cukorbetegség felgyorsítja a szív és az erek patológiás változásait a koszorúér-betegség során.

Amikor a lipidekről van szó, a koleszterinszint a legfontosabb. Ideális esetben a legújabb klinikai ajánlások szerint 4,5 mmol/l-nél kisebbnek kell lennie, bár korábban 6 mmol/l-ig terjedő normál szintről beszéltek. Mint kiderült, minél alacsonyabb a koleszterinszint, annál kisebb a szív- és érrendszeri balesetek valószínűsége. Emlékezzünk vissza, hogy a koleszterin felelős az érelmeszesedés kialakulásáért és számos, ennek következtében fellépő állapotért: magas vérnyomás, angina pectoris, szívinfarktus, szélütés. Minden koszorúér-betegségben szenvedő betegnek ellenőriznie kell koleszterinszintjét, és szükség esetén diétával és gyógyszeres kezeléssel korrigálnia kell.

A biokémiai elemzés a koleszterin mellett más „káros” lipideket is kimutat a vérben, például az alacsony sűrűségű lipoproteineket (LDL) és a triglicerideket. Az LDL-t a vérben 2 mmol/l-nél kisebb mennyiségben (az amerikai ajánlások szerint - 1,8 mmol/l-nél), az atriglicerideket - 1,7 mmol/l-nél kisebb mennyiségben kell tartalmaznia. Ugyanolyan elvek szerint kell őket ellenőrizni, mint a koleszterinszintet. A lipidek között van egy másik frakció - a nagy sűrűségű lipoproteinek. Éppen ellenkezőleg, küzdenek az ateroszklerózis megnyilvánulásaival és megakadályozzák az érrendszeri plakkok növekedését. Egy egészséges férfi vérében 1,0 mmol/l-nél, egy nőnél 1,2 mmol/l-nél többnek kell lennie.

A biokémiai vérvizsgálattal meghatározott pigmentek a bilirubin és fajtái. Ezek a legfontosabbak a májbetegségek diagnosztizálásában. A teljes bilirubin normál szintje 8-20,5 µmol/l (mikromol literenként).

A nitrogén anyagcsere termékei - a karbamid és a kreatinin - leginkább a vesék működését tükrözik, nem a szívet. Ezek növekedése azonban előfordulhat súlyos krónikus vagy akut szívelégtelenségben, amikor a szervezet leállítja az anyagcseretermékek eltávolítását, és elkezdenek felhalmozódni belül. Ezenkívül a kreatinin emelkedhet, ha az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok csoportjába tartozó gyógyszereket szed. Ez magában foglalja az olyan gyógyszereket, mint a captopril (Capoten), enalapril (Enap), fosinopril, perindopril (Prestarium) és mások. Artériás magas vérnyomás vagy krónikus szívelégtelenség kezelésére használják. Normális esetben a vér kreatinint 62-115 µmol/l mennyiségben tartalmaz férfiaknál és 53-97 µmol/l nőknél. A karbamid esetében a nemtől függetlenül a normát 2,5-8,3 mmol / l-nek tekintik.

A biokémiai vérvizsgálatban szereplő enzimek közül sok mutatót lehet meghatározni, de nem mindegyik hasznos a szívbetegségek diagnosztizálására. Például az amiláz a hasnyálmirigy állapotát tükrözi, a gamma-glutamát transzpeptidáz - a májat. De a transzaminázok növekedése a szív működésének zavarára utalhat. Ezek az enzimek a májban, az izmokban és a szívizomban találhatók, és fokozzák e szervek betegségeit. A transzaminázok közül az alanin-aminotranszferázt (ALT) és az aszpartát-aminotranszferázt (AST) határozzák meg. Normál értékük 10-35, illetve 10-45 U/l (egység/liter). Szintük emelkedhet szívinfarktus, angina pectoris és szívelégtelenség esetén.

A legtöbb kórházban a szívinfarktus és az instabil angina diagnosztikai kritériumaként egy enzim, például a kreatin-foszfokináz (CPK) meghatározását alkalmazzák, amelynek normál szintje 0-171 U/L. A CPK a májban és az izmokban is megtalálható, ezért specifikusabb annak csak egy frakciójának meghatározása, amelyet CPK-MB-nek (izom-agy frakciónak) neveznek. Szokásos szintje 0-24 U/l. Szívinfarktus akkor javasolt, ha a CPK-MB szint 2-szeresére vagy többszörösére emelkedik.

A szervetlen anyagok közül a legfontosabb a káliumszint meghatározása, amely normál esetben 3,5-5,5 mmol/l. Szív- és érrendszeri megbetegedések esetén csökkenhet például bizonyos vizelethajtók hosszú távú alkalmazása miatt, amelyek segítik ezt az elektrolitot eltávolítani a szervezetből.

Fáj a szívem, milyen vizsgálatokat kell elvégeznem?

Hemostaziológiai vizsgálatok. Ez a tesztsorozat a véralvadási rendszer tanulmányozására irányul.

A biokémiai vérvizsgálat további információkat ad az orvosnak a szív és az erek működéséről, mivel nagyobb számú enzimre ad eredményt.

Az Invivo VDP diagnosztikai központ a modern MRI- és CT-készülékeknek köszönhetően segít azonosítani a szívbetegségeket

A szív- és érrendszeri megbetegedések nemtől és életkortól függetlenül széles körben elterjedtek lakosságunk körében. Ezenkívül nagyon gyakran okoznak korai halált. Megvédheti magát, ha rendszeresen elvégzi a legegyszerűbb teszteket. Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy egy adott esetben milyen vizsgálaton kell részt vennie.

Szív- és érrendszeri betegségek tünetei

Nagyon gyakran az emberek nem figyelnek az alább felsorolt tünetek jelenlétére, és előfordulásukat a fáradtságnak és más betegségeknek tulajdonítják. Természetesen nem szabad hanyatt-homlok kardiológushoz rohanni, ha a leírt tünetek valamelyikét észleli. De nem lenne rossz ötlet orvoshoz fordulni, ha ezek a megnyilvánulások hosszú ideig megfigyelhetők, és nem múlnak el.

Sápadt és gyenge

A szorongás, a fáradtság, a rossz alvás a szívneurózis tünetei lehetnek. A sápadt bőr vérszegénységre és érgörcsökre utal, a végtagok, az orr, az orcák és a fülek kék elszíneződése pedig szív- és tüdőelégtelenségre utal.

Ödéma

A veseproblémák, amelyeket az emberek a nap végi rendszeres duzzanatért okolnak, nem az egyetlen oka az alsó végtagok megnagyobbodásának. Ennek oka a nagy mennyiségű sós étel, amely a vesére és a szívre egyaránt hatással van. Képtelenné válik a vér pumpálására, ami később felhalmozódik a lábakban, és szívelégtelenséget okoz.

Szédülés, hányinger, fejfájás

Ezeknek a tüneteknek a gyakori előfordulása a közeledő agyvérzés első „harangja” lehet, és egyben a vérnyomás emelkedését is jelzi.

Légszomj

A szívelégtelenség és az angina pectoris egyik jele lehet a légszomj és a levegőhiány érzése.

Cardiopalmus

Ha nem vett részt fizikai tevékenységben, és nem tapasztalt érzelmi felemelkedést, és a szíve „kiugrik a mellkasából”, ez a jel a szív hibás működésére utalhat: vérellátási zavar, szívelégtelenség, tachycardia, angina pectoris.

Mellkasi fájdalom

Ez a szívproblémák egyik legbiztosabb jele. A nyugalomban is fellépő akut mellkasi fájdalom angina jele lehet, ami viszont a szívkoszorúér-betegség és a szívinfarktus előfutára.

Milyen vizsgálatokat végeznek a szív- és érrendszeri betegségek kimutatására?

Furcsa módon a szív- és érrendszer állapotának diagnosztizálásához az orvos a leggyakoribb laboratóriumi vizsgálatokat írja elő: általános és biokémiai vérvizsgálatokat. Eredményeik alapján meg lehet ítélni a szervezetben lezajló főbb folyamatokat.

Teljes vérkép (CBC): az eredmények értelmezése

Képet ad a hemoglobin szintjéről, a leukociták, a vörösvértestek, a vérlemezkék számáról, a vörösvértest-indexekről, az eritrocita ülepedési sebességről (ESR) és más mutatókról. Ennek a látszólag egyszerű elemzésnek a megfejtésével az orvos egyszerre több rendellenességet észlelhet a szervezetben:

az alacsony hemoglobinszint (férfiaknál normál - g/l, nőknél - g/l) veseproblémára, vérszegénységre, belső vérzésre utalhat; a leukociták számának növekedése (a norma 4-9 x 109 sejt literenként) gyulladásos folyamat kialakulására utal; a vörösvértestek számának csökkenése (a férfiaknál a norma 4,4-5,0 x1012/l, a nőknél - 3,8-4,5 x1012/l) a krónikus gyulladásos folyamatok és a rák jele, növekedésük pedig a szervezet kiszáradását jelzi; a vérlemezkék hiánya (férfiaknál a norma 200–400 ezer U / μl, nőknél - 180–320 ezer U / μL) véralvadási problémákhoz vezet, és a túl sok vérrögképződéshez vezet; a magas eritrocita ülepedési ráta (ESR) a gyulladásos folyamat egyértelmű jele. Az ESR normája férfiaknál 1-10 mm/h, nőknél 2-15 mm/h.

Biokémiai vérvizsgálat: mit jeleznek a normától való eltérések?

Ennek köszönhetően az orvos további információkat kap a szív és az erek működéséről, mivel nagyobb számú enzimre ad eredményt.

Az ALT-t (alanin-aminotranszferáz) és az AST-t (aszpartát-aminotranszferáz) mindig párban vizsgálják, hogy az orvos láthassa és elkülönítse a szív- és májelváltozásokat. Ezek növekedése a legtöbb esetben a szív izomsejtjeivel kapcsolatos problémákra és a szívizominfarktus előfordulására utal. Az ALT-norma nőknél legfeljebb 31 U / l, férfiaknál - 41 U / l-ig. Az AST-norma a nőknél szintén legfeljebb 31 U / l), és a férfiaknál - legfeljebb U / l.

LDH - laktát-dehidrogenáz (nőknél U/l, férfiaknál - U/l) és CK - kreatin-foszfokináz és különösen MB-frakciója (MB-CPK) emelkedik akut szívinfarktus során. A CPK laboratóriumi normája 10-110 NE, a CPK-MB izoenzimek pedig a teljes CPK 4-6%-át teszik ki. A mioglobin megemelkedik a vérben a szív- vagy vázizomszövetek lebomlása következtében. Férfiaknál 19–92 µg/l (átlag – 49 ± 17 µg/l), nőknél 12–76 µg/l (átlag – 35 ± 14 µg/l). Az elektrolitok (K+, Na+, Cl-, Ca2+ ionok) is sokat elárulnak: a vérszérum káliumtartalmának növekedése (normál 3,6-5,2 mmol/l) szívritmuszavarokkal, izgalom és kamrafibrilláció kialakulásával jár; az alacsony K+ szint csökkent szívizom reflexeket okozhat; az elégtelen Na+ iontartalom (normál 135 – 145 mmol/l) és a kloridszint növekedése (normál 100 – 106 mmol/l) szív- és érrendszeri elégtelenség kialakulásával jár. A vérben nagy mennyiségben található koleszterin kockázatot jelent az érelmeszesedés és a szívkoszorúér-betegség kialakulásában. Átlagosan az összkoleszterin normája 3,61-5,21 mmol/liter, a „rossz” koleszterin (LDL) szintje 2,250-4,820 mmol/liter, a nagy sűrűségű koleszterin (HDL) pedig ) - 0,71-1,71 mmol/liter. A C-reaktív fehérje egy már fellépő gyulladásos folyamat vagy szöveti nekrózis során jelenik meg a szervezetben, mivel az egészséges ember vérszérumában minimális mennyiségben van jelen. A gyermekek és a felnőttek normája azonos - kevesebb, mint 5 mg / l.

Koagulogram

Ennek az elemzésnek az eredményei, amelyeket néha a főbbek mellett írnak elő, az orvosnak képet adnak a véralvadás folyamatáról, annak viszkozitásáról, a vérrögképződés lehetőségéről vagy fordítva, a vérzésről. Az alábbi táblázat az elemzés főbb mutatóit mutatja be.

Vegye figyelembe, hogy a terhesség alatt a koagulogram eredményei eltérnek a fent bemutatott normáktól.

CBC-re, biokémiai vérvizsgálatra és koagulogramra a beutalót a kezelőorvos írja fel, a vizsgálat eredményét a laboratórium felszereltségétől függően 1-2 napon belül meg lehet szerezni.

Hogyan védekezhet a szív- és érrendszeri betegségek ellen?

Első helyen áll a túlsúlytól való megszabadulás, amely jelentősen növeli a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. A normál vérkeringés és a vérrögképződés megelőzése érdekében testét minden nap fizikai aktivitásnak kell kitenni. Ez nem azt jelenti, hogy kezdetben minden nap el kell menni az edzőterembe, elegendő a gyaloglás, néhány naponként növelve a távolságot.

A diéta betartása csökkenti a vér koleszterinszintjét, ezáltal pozitívan befolyásolja az erek állapotát. A szervezetünk számára előnyös antioxidánsokat tartalmazó friss zöldségek, bogyók és gyümölcsök tisztítják és erősítik az erek falát. Például a zsíros halakban, a dióban és a mandulában található savak küzdenek az érrendszeri trombózis ellen.

Az alkohol- és dohányzásról való leszokás minden bizonnyal nemcsak a szívre és az erekre lesz jótékony, hanem az összes testrendszer egészségére is jótékony hatással lesz.

Tudásbázis: Krónikus szívelégtelenség

Krónikus szívelégtelenség

Pangásos szívelégtelenség, szívelégtelenség.

Szívelégtelenség, pangásos szívelégtelenség.

A krónikus szívelégtelenség fő tünetei a következők:

légszomj fizikai erőfeszítés során, vízszintes helyzetbe helyezéskor, majd nyugalomban; szédülés, fáradtság és gyengeség; étvágytalanság és hányinger; a lábak duzzanata; folyadék felhalmozódása a hasüregben (ascites); súlygyarapodás az ödéma miatt; gyors vagy szabálytalan szívverés; száraz köhögés rózsaszínes köpettel; csökkent figyelem és intelligencia.

Általános információk a betegségről

A szisztolés szívelégtelenség a szívizom gyengeségének következménye, és a szívkamrákból való elégtelen vér kilökődése jellemzi. Leggyakoribb oka a szívkoszorúér-betegség és a dilatatív szívizombántalom. Gyakrabban figyelhető meg férfiaknál. A diasztolés szívelégtelenség akkor fordul elő, amikor a szívizom elveszíti nyújtási képességét. Ennek eredményeként sokkal kevesebb vér jut a pitvarba. A leggyakoribb okok: artériás magas vérnyomás, hipertrófiás myocardiopathia és stenoticus pericarditis.

A szükséges gyógyszerek kiválasztásához nagyon fontos meghatározni a szívelégtelenség mechanizmusát és típusát.

A veszélyeztetett betegek közé tartoznak:

magas vérnyomás; szívkoszorúér-betegség; szívinfarktus a múltban; szívritmuszavarok; diabetes mellitus; veleszületett szívbetegség; gyakori vírusos betegségek az élet során; krónikus veseelégtelenség; alkoholfüggőség.

A krónikus szívelégtelenség diagnózisa a kórelőzmény, a jellegzetes tünetek, valamint a laboratóriumi és egyéb vizsgálatok eredményei alapján történik.

Az általános vérvizsgálatban legtöbbször nincs változás. Egyes esetekben mérsékelt vérszegénység észlelhető. Az eritrociták ülepedési sebessége (ESR) megemelkedhet, különösen akkor, ha a szívelégtelenség reumás szívbetegség vagy fertőző endocarditis következménye. Az általános vizeletvizsgálat fontos a vese szövődmények diagnosztizálásához és az ödéma vese eredetű eredetének kizárásához. A krónikus szívelégtelenség egyik lehetséges megnyilvánulása a magas fehérjeszint a vizeletben. A vérben lévő teljes fehérje és fehérjefrakciók csökkenhetnek az ödémás folyadékba való újraeloszlásuk miatt. Vércukorszint. Fontos a diabetes mellitusnak, mint a szívelégtelenség kockázati tényezőjének kizárásához. Koleszterin. nagy és alacsony sűrűségű lipoproteinek. Egyértelmű összefüggés van az emelkedett koleszterinszint és az érelmeszesedés, a szívkoszorúér-betegség és a magas vérnyomás kialakulása között. A magas koleszterin- és lipoproteinszint szívelégtelenségben a betegség súlyosabb lefolyását jelezheti. Nátrium és kálium a vérben. Krónikus szívelégtelenségben szintjük a vérszérumban az ödéma miatt jelentősen megváltozhat. A vérösszetétel ellenőrzése különösen fontos a diuretikumok felírásakor. Agy nátrium

Szívvizsgálat

A klinikai tünetek gyakoriságától függően a betegek három fő csoportja osztható:

1. A szív területén tapasztalható fájdalomra panaszkodó betegek

2. Magas vérnyomásban szenvedő betegek

3. Ritmuszavarral, szívműködési zavarokkal küzdő betegek

A klinikai tünetek különféle kombinációi is lehetségesek (ritmuszavarok és szívfájdalom a magas vérnyomás hátterében).

A minimális vizsgálatnak tartalmaznia kell:

Kardiológus vizsgálat részletes panaszgyűjtéssel és fizikális vizsgálat (hallgatás, ütőhangszerek) EKG (12 elvezetésben EKG, hosszú szalagon EKG, kardiotopográfia, ECTG-60, EKG izometrikus stresszel) Szív ultrahang (ultrahang vizsgálat) , vaszkuláris dopplerográfia, transzoesophagealis Ultrahang (gyakran ritmuszavarok esetén szükséges, hogy kizárják a vérrögök jelenlétét a szívüregekben), a vesék, a mellékvesék, a pajzsmirigy ultrahangja a vérnyomás és az EKG 24 órás monitorozása (Holter monitorozás) Stressz tesztek (velergometria, futópad teszt, információs és farmakológiai vizsgálatok) Kapcsolódó szakorvosi (endokrinológus, nőgyógyász, szemész, gasztroenterológus, neurológus, nefrológus stb.) konzultációk Laboratóriumi vizsgálatok: biokémiai vérvizsgálat (glükóz, elektrolitok, lipid spektrum, koleszterin és egyéb szívenzimek), bizonyos hormonok szintjének meghatározása (pajzsmirigy, agyi nátriuretikus peptid) .

Szívpanaszok

A leggyakoribb okok:

Szívkoszorúér-betegség (CHD) Szívbillentyű-hibák Neurocirkulációs dystonia (NCD)

Különös szerepet kell tulajdonítani a gerincbetegségek (osteochondrosis) fájdalmának differenciáldiagnózisának.

A gerinc osteochondrosisának gyanúja esetén neurológus konzultációra van szükség, aki meghatározza a szükséges vizsgálatok körét (CT, MRI stb.)

Magas vérnyomás

Ritmuszavarok, szívműködési zavarok

Mit jeleznek a klinikai vérvizsgálati mutatók?

Tehát egy általános (klinikai) vérvizsgálat a következőket mutatja:

a vörösvértestek száma, az eritrociták ülepedési sebessége (ESR), a hemoglobintartalom, a fehérvérsejtszám, a leukocita képlet és egyéb mutatók, amelyek mindegyikén részletesen kitérünk.

A vörösvérsejteket vörösvértesteknek is nevezik. Emberben 1 mm³ vér 4,5-5 millió vörösvérsejtet tartalmaz. A vörösvérsejtek hemoglobint tartalmaznak, és oxigént és szén-dioxidot szállítanak. A vörösvértestek számának növekedése olyan betegségek jele, mint a leukémia, a krónikus tüdőbetegségek és a veleszületett szívhibák. A vérszegénységet (a vörösvértestek számának csökkenése) okozhatja a stressz, a fokozott fizikai aktivitás és a koplalás. Ha nem tudja azonnal meghatározni a vörösvértestek számának csökkenésének okát, akkor jobb, ha hematológushoz fordul, és további vizsgálatot végez.

Színindex - normál értéke bármilyen korú ember számára 0,85-1,15. A vér színindexe a vörösvértestek hemoglobinnal való telítettségének mértékét jelzi, és tükrözi a vörösvértestek száma és a vérben lévő hemoglobin közötti kapcsolatot. Ha értéke eltér a normától, ez általában vérszegénység jelenlétét jelzi. Ebben az esetben a vérszegénység a következőkre oszlik:

Hipokróm - színindex kevesebb, mint 0,85;

Hiperkróm - színindex nagyobb, mint 1,15.

A vérszegénység azonban normokróm is lehet - amikor a színjelző a normál tartományon belül marad.

A retikulociták a vörösvértestek fiatal formái. A gyerekeknek több van, a felnőtteknek kevesebb, mert a test kialakulása, növekedése már befejeződött. A retikulociták számának növekedése vérszegénységben vagy maláriában figyelhető meg. A retikulociták számának csökkenése vagy hiánya a vérszegénység kedvezőtlen jele, ami arra utal, hogy a csontvelő elvesztette a vörösvérsejtek termelő képességét.

Az eritrociták ülepedési sebessége (ESR) határozza meg, hogy a vörösvértestek milyen gyorsan telepednek le a kémcsőben, és milyen gyorsan válnak el a vérplazmától. A nőknél az ESR aránya valamivel magasabb, mint a férfiaknál a terhesség alatt, az ESR nő. Normális esetben a férfiak ESR értéke nem haladja meg a 10 mm / óra, és a nők - 15 mm / óra. Az ESR-mutató különböző tényezőktől függően változhat, beleértve a különböző betegségeket is.

A hemoglobin az állatok és az emberek vörösvérsejtjeiben - eritrocitáiban - található komplex vastartalmú fehérje, amely reverzibilisen képes kötődni az oxigénhez, biztosítva annak szövetekbe való átvitelét. Az emberi vér normál hemoglobintartalmának tekintjük: férfiaknál 130-170 g/l, nőknél 120-150 g/l; gyermekeknél - 120-140 g/l. A vér hemoglobinja részt vesz az oxigén és a szén-dioxid szállításában, és fenntartja a pH-egyensúlyt. Ezért a hemoglobin meghatározása az általános vérvizsgálat egyik legfontosabb feladata.

A leukociták testünk védelmezői az idegen komponensektől. Egy felnőtt ember vére átlagosan 4-9x10 9 leukocitát tartalmaz/l. A fehérvérsejtek harcolnak a vírusok és baktériumok ellen, és megtisztítják a vért a haldokló sejtektől. A leukocitáknak többféle típusa létezik (monociták, limfociták stb.). A leukocita képlet lehetővé teszi, hogy kiszámítsa a leukociták ezen formáinak tartalmát a vérben.

A nőknél a leukociták enyhe növekedése a vérben a menstruáció előtti időszakban, a terhesség második felében és a szülés során is megfigyelhető.

Vérlemezkék – ezeket a sejteket vérlemezeknek is nevezik. Ezek a legkisebb vérsejtek. A vérlemezkék fő szerepe a véralvadási folyamatokban való részvétel. Az erekben a vérlemezkék a falak közelében és a véráramban helyezkedhetnek el. Nyugodt állapotban a vérlemezkék korong alakúak. Szükség esetén gömbszerűvé válnak, és speciális kinövéseket (pszeudopodia) képeznek. Segítségükkel a vérlemezkék egymáshoz tapadhatnak, vagy a sérült érfalhoz tapadhatnak.

A vérlemezkék számának növekedése a vérben (úgynevezett trombocitózis) akkor fordul elő, ha:

Gyulladásos folyamatok (akut reuma, tuberkulózis, fekélyes vastagbélgyulladás);

Hemolitikus vérszegénység (amikor a vörösvérsejtek elpusztulnak);

A lép eltávolítása utáni állapotok;

Kortikoszteroidokkal végzett kezelés során figyelhető meg;

Néhány ritkább betegség.

Súlyos vashiányos vérszegénység;

Néhány bakteriális és vírusos fertőzés;

A pajzsmirigy betegségei;

Számos gyógyszer alkalmazása (vinblasztin, kloramfenikol, szulfonamidok stb.);

Szisztémás lupus erythematosus.

A hematokrit a teljes vértérfogat százalékos aránya (százalékban), amely vörösvértestekből áll. Általában ez a szám férfiaknál -%, nőknél -%.

Az eritrociták térfogata a plazmához képest a következőkkel növekszik:

Kiszáradás (dehidráció), amely toxikózissal, hasmenéssel, hányással fordul elő;

Veleszületett szívhibák, amelyeket a szövetek elégtelen oxigénellátása kísér;

Nagy magasságban lévő személy;

A mellékvesekéreg elégtelensége.

A vörösvértestek mennyisége a plazmához viszonyítva csökken a vér elvékonyodásával (hydraemia) vagy vérszegénység esetén.

Vérképlet. A leukocita képlet tanulmányozása fontos diagnosztikai értékkel bír, számos betegség jellegzetes elváltozásait mutatja. De ezeket az adatokat mindig a vérrendszer és a beteg általános állapotának egyéb mutatóival együtt kell értékelni.

A modern emberben gyakran alakulnak ki szív- és érrendszeri betegségek a stressz, a gyors élettempó, a környezet és egyéb tényezők miatt. Előfordulhat, hogy nem tudnak a patológiáról, amíg kritikus helyzet nem következik be. Ebben az esetben az orvosok nehezen tudnak segíteni és gyógyítani a beteget, ezért a szív egészségének megőrzése érdekében fontos a megelőző diagnosztika elvégzése, és ebben a cikkben elmondjuk, hogyan ellenőrizheti a szívet.

A szívelégtelenség tünetei

Sokan nem mennek orvoshoz, ha szívproblémák jelentkeznek, mivel a tünetek gyakran homályosak, és összetéveszthetők más betegségekkel, például a tüdővel vagy a gyomorral. Még akkor is, ha a probléma nyilvánvaló, és a beteg megérti, hogy valami nincs rendben a szívével, gyakran elmegy a gyógyszertárba olyan gyógyszereket vásárolni, amelyek enyhíthetik a tüneteket, de magát a betegséget nem kezelik, és előrehalad.

A szívbetegség fő tünetei, amelyek orvosi segítséget és alapos vizsgálatot igényelnek, a következők:

Légszomj és levegőhiány. Légszomjról beszélünk fizikai erőfeszítés nélkül.
Levegőhiány éjszaka. Fekvő helyzetben a tünet felerősödik, függőleges helyzetbe kerülve a test megszűnik, ami szívelégtelenségre utal.
Ödéma. Ez a tünet különböző okok miatt jelentkezik, de ha szívbetegségről van szó, akkor kezdetben a lábak megduzzadnak esténként, fokozatosan a duzzanat magasabbra, egészen a hasi területig terjed.

Ödéma a szív patológiái miatt

Fájdalom és szorító érzés a mellkasban. A tünet edzés után és közben jelentkezik, de 5-10 perc múlva a fájdalom elmúlik. Eltűnik, ha nitroglicerint teszel a nyelved alá. A tünet akkor jelentkezik, ha az erek átjárhatósága károsodik, és általában nem tudnak megbirkózni a szívizom vérellátásával.
Szívpanaszok. Ha fáj a szíve, szúró, szúró érzés van. Forduláskor vagy hajlításkor a valódi szívfájdalom nem fokozódik.
Fejfájás, hányinger, fülzúgás. A tünetek az artériás magas vérnyomással jelentkeznek. A probléma 50 év felettieknél jelentkezik.
Szívritmuszavar. Ha a szíve szabálytalanul és egyenetlenül kezd verni, jobb, ha orvoshoz fordul a diagnózis és a megfelelő kezelés érdekében.

Fontos! A szívritmuszavarok mellett orvoshoz kell fordulni, ha a nyugalmi pulzusszáma meghaladja a 90-et vagy kevesebb, mint 60 ütés percenként.

Elsődleges diagnózis

A szív- és érrendszer vezet a betegségek számában. Gyakori probléma az érrendszeri érelmeszesedés. Lassan fejlődik. életen keresztül. Ezért az orvosok azt tanácsolják, hogy évente egyszer végezzenek diagnosztikát. Ha a betegséget időben észlelik, a kezelés gyors és hatékony lesz.

Az orvosi gyakorlatban a szív tanulmányozásának módszerei két típusra oszthatók:

célkitűzés;
hangszeres.

A kórházban végzett kezdeti vizsgálat során az orvosok a szív- és érrendszer objektív vizsgálatát végzik. A vizsgálat után az orvos feltételezett diagnózist állít fel, majd műszeres diagnosztikát alkalmaz.

A szív vizsgálatának objektív módszerei a következők:

Tapintás. A vizsgálatot úgy végezzük, hogy a kezét a páciens mellkasára helyezzük úgy, hogy a kéz érintkezzen a bordákkal, majd az ujjakat a szív környékén érezzük. Ez a módszer segít hallani a szívritmust, az ütemek erejét, magasságát és elhelyezkedését. Emiatt lehetséges bizonyos patológiák azonosítása, például szűkület, aorta, tachycardia.

Tapintás

A szív ütése. A szív- és érrendszer vizsgálatának ez a módszere lehetővé teszi a szerv méretének és a mellkasban elfoglalt helyzetének közelítő meghatározását koppintással. Ennek köszönhetően előzetes diagnózis készíthető.

Ütőhangszerek

A szív auszkultációja. Ez sztetoszkóp segítségével történik. Ez a módszer magában foglalja a hallgatást, és lehetővé teszi a szívzörej természetének és a hangképnek a normától való eltérésének felmérését. Az eljárást teljes csendben kell végrehajtani.

Hallgatózás

Vérnyomás mérés. Ebben az esetben bármilyen típusú tonométert használnak, amely nyomást mér a magas vérnyomás vagy hipotenzió meghatározására.

A szív- és érrendszer tanulmányozásának leírt módszereit csak a kezdeti vizsgálat során végezzük, ha az orvos bizonyos eltéréseket talál a normától, ebben az esetben további módszereket ír elő a szív aktivitásának ellenőrzésére; használt.

Elektrokardiográfia

Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a szívizom működése során keltett elektromos impulzusok rögzítését, majd tanulmányozását. Ha a szív nem patológiás, akkor az elektromos gerjesztés bizonyos sorrendben halad át a szív különböző részein. Ha a szívizom ingerlékenysége nem sikerül, ez patológiákat és lehetséges betegségeket jelez.

Amikor a szívizom összehúzódik és ellazul, az összes adatot rögzítik és fogak formájában írják fel, majd az orvos egy görbét vagy grafikont kap.

EKG görbe

Az adatokat egy speciális készülék, az elektrokardiográf rögzíti. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a szívritmus gyakoriságának és egységességének, a szervben előforduló különféle elektromos folyamatok értékelését. Az aritmia, az ischaemia és a szívroham kimutatására EKG-t végeznek.

Fontos! Az EKG-görbe eltolódásai nemcsak a szív nem megfelelő működése miatt következnek be. Ennek oka lehet a nem ehhez a szervhez kapcsolódó betegségek: tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, elhízás stb.

Az elektrokardiográfia más módszerekkel együtt a szív átfogó vizsgálatába is beépíthető.

A nyugalomban végzett kardiogramon kívül más EKG-technikákat is alkalmaznak:

Holter monitorozás;
kerékpár ergometria.

Az első esetben a vizsgálat egy napig folytatódik. Berendezések és érzékelők csatlakoznak a pácienshez, majd megkezdődik az ingerlékenység változásainak 24 órás rögzítése. Ezt a módszert gyakran súlyos betegeknél alkalmazzák, vagy ha a probléma rendszeresen jelentkezik, például rövid távú aritmia esetén.

A második esetben EKG-t vesznek a testet érő stressz előtt és után. Ez a módszer lehetővé teszi a páciens fizikai aktivitással szembeni érzékenységének azonosítását. A kerékpár-ergometriát gyakran használják ischaemia, nevezetesen terheléses angina esetén.

Fonokardiográfia és echokardiográfia

A fonokardiográfia lehetővé teszi a szív összes hangjának és zörejének rögzítését. A felvétel egy fonokardiográfon keresztül történik, amely általában az elektrokardiográf kiegészítő eszköze. Ez a műszeres diagnosztikai módszer lehetővé teszi a betegségek tüneteinek hanggal történő értékelését.

Fonokardiográfia

Az echokardiográfiát ultrahanggal végezzük. Ma számos módszer létezik az echokardiográfia elvégzésére:

Az egydimenziós echokardiográfia lehetővé teszi a szerv síkbeli vetületének megszerzését. A szívet ezzel a módszerrel vizsgálják a falak vastagságának és az üregek méretének meghatározására. Ezenkívül felmérik a billentyűk működését és a szerv állapotát az összehúzódás alatt és után.
A kétdimenziós echokardiográfia háromdimenziós képet ad a vizsgált szervről, így a módszer informatívabbnak tekinthető.
Doppler echokardiográfia – a szív belsejében zajló véráramlás diagnosztikája, a hemodinamika értékelésére, a billentyű- és sövényhibák azonosítására, valamint a söntök jelenlétére.

Radiográfia

A szív és az erek röntgensugaras vizsgálatának módszerei lehetővé teszik a szív méretének és alakjának, a nagy erek, valamint a pericardialis részben lévő folyadék térfogatának értékelését. Ennek a módszernek a használatakor az ember sugárdózist kap, így nincs értelme feleslegesen alkalmazni. Akkor alkalmazzák, ha más módszerek nem adnak megfelelő információt egy személy és szervének állapotáról.

A röntgen nem használható terhes nők vizsgálatára. A radiográfia egyik fajtája a tomográfia. Ez utóbbi módszer informatívabb, mivel a kép a monitor képernyőjén jelenik meg, szimulálva a páciens szervét, azonban a sugárterhelés ebben az esetben magasabb, mint a röntgennél.

Radionuklid vizsgálat és angiokardiográfia

A szív izotópvizsgálatát, nevezetesen a radionuklid módszert radioizotópok vérbe juttatásával végzik, amelyek lehetővé teszik eloszlásuk további értékelését. Ez a módszer segít meghatározni a vérrögképződést az erekben, valamint a szívinfarktust. Ebben az esetben a beteg sugárzást is kap.

Az angiokardiográfia során egy radiopaque kontrasztanyagot közvetlenül a szívbe fecskendeznek. Segítségével az orvosok a szívkamrák és az erek számos paraméterét tanulmányozhatják. Eljárást alkalmaznak egy szerv műtéti megvalósíthatóságának meghatározására. Ez a módszer az egyik fő módszer a vérrögképződés vizsgálatakor. Az angiokardiográfiát katéterezéssel végezzük.

Szívtrombózis

Fontos! Csak az orvos dönti el, hogyan ellenőrizze a szív ereit, dopplerográfiával vagy angiográfiával. A módszer megválasztását számos paraméter befolyásolja, így a vizsgálat célja is.

Személyenként és konkrét esetenként egy bizonyos típusú diagnózis alkalmazható, bár bizonyos helyzetekben több módszer is alkalmazható, de egyszerre több is. Ez függ az egészségi állapottól, a beteg életkorától és attól, hogy miért fáj a szív, vagyis a meglévő patológiától.

Otthoni vizsgálati módszerek

Otthon ellenőrizheti szívműködését, a 40 év felettieknek ezt gyakrabban javasolják, hogy időben észleljék az állapotromlást. Az otthoni diagnosztikához tonométert használnak, amely képes mérni a vérnyomást és a pulzusszámot.

A tonométer bármilyen típusú, amire van elég pénze, használható. A méréseket csak ülő vagy fekvő helyzetben, nyugalomban végezzük. Mindkét karon megteheti, de csak a könyökön. Ha a mérések során a nyomás több vagy kevesebb, mint 110/70-140/90, és az indikátor hosszú ideig fennáll, ajánlott felkeresni egy kardiológust.

A szív- és érrendszer az állandó véráramlás biztosításával másodpercenként oxigénnel és tápanyaggal látja el az ember minden belső szervét, ezért jelentősége tagadhatatlanul nagy. Éppen ezért, ha a legkisebb zavar is fellép benne, minden más rendszerben a meghibásodások kaszkádreakciói jönnek létre, és ezért mindig megjelennek a tünetek. De hogyan vizsgálják a szívet és az ereket? Számos módszer létezik erre.

Ellenőrzés

Amikor a beteg először fordul a terapeutához akár megelőző célból (fizikai vizsgálat), akár konkrét panaszokkal, a szakembernek feltétlenül meg kell vizsgálnia a szívterületet, és egyszerű vizsgálatokat kell végeznie ezen szerven és ágaiban. Tehát mindenekelőtt az orvos általános vizsgálatot végez a betegen, figyelemmel a bőrére (ennek a rendszernek a betegségei, sápadtság és akár cianózis, sűrű hideg duzzanat, kisebb vérzések lehetségesek), a látható nyálkahártyák állapotára. (sclera injekció, fehér bevonat a nyelv gyökerén), a mozgásszervi rendszer fejlődése (hipotónia, gyengeség, dystrophia vagy éppen ellenkezőleg, elhízás), a pulzus jellege (jelenléte és szinkronja mindkét karban, a pulzus vezetése a nyaki vénákba). Ezután az orvosnak meg kell vizsgálnia a szívet, például meg kell ütnie a határait, ami feltárhatja az egyes kamrák hipertrófiáját. Feltétlenül meg kell hallgatni, megszámolni a szívverések számát, részletezni a hangokat, a ritmust és az esetleges kóros zajokat.

Anamnézis

Végül a vérnyomást mérik, mert ez a szív- és érrendszeri egészség fontos mutatója. Ezután az orvosnak részleteznie kell a panaszokat, mert a szív teljes vizsgálata részletes kórelőzményt tartalmaz. Így a szív- és érrendszeri betegségekre jellemző a mellkasi fájdalom (gyakran nyomó, szorító jellegű), pontosabban a szegycsont mögött, légszomj (általában fokozott fizikai aktivitás mellett, patológiában pedig enyhén jelentkezik). terhelés vagy akár nyugalomban is), és annak érzése, hogy mi - „megszakítások” a szív működésében, magas vérnyomás megnyilvánulásai (fejfájás, szédülés, elnehezülés a testben). Ügyeljen arra, hogy tájékozódjon megjelenésük idejéről, az őket kiváltó és kiváltó tényezőkről, intenzitásukról.

Egyéb fontos szempontok

A szívvizsgálathoz hozzátartozik az is, hogy megkérdezzük a beteget, hogy mit kapcsol össze betegsége kialakulásával, ezáltal azonosítjuk a rizikófaktorokat. Tehát ez lehet egy előző napi erős érzelmi sokk (szeretett személy halála, munkahelyi stressz), nehéz tárgyak felemelése vagy nehéz fizikai munkavégzés. A tünetek az időjárási viszonyok változásakor is megjelennek. Az öröklődés is fontos kritérium, mert a legtöbb betegség (diabetes mellitus, artériás hipertónia, hajlamos a következő generációra átterjedni. Általában a helyesen összegyűjtött anamnézis adja a beteg klinikai diagnózisának 50%-át. A beteggel folytatott beszélgetés és vizsgálat után) az orvosnak szívvizsgálatra kell küldenie az osztályát. Emlékezni kell a szerv anatómiájára és fiziológiájára.

Egy kicsit a normális szívről

Tehát durván szólva ez egy pumpa, amely főként izmokból és egy összetett érrendszerből áll. Belül négy kamra található, amelyek szigorúan meghatározott módon kommunikálnak egymással és biztosítják a vér állandó mozgását. És annak érdekében, hogy maga a szív folyamatosan összehúzódjon és ellazuljon, szövetei vezető struktúrákat tartalmaznak, amelyeken keresztül idegimpulzus halad át, ezáltal váltakozó feszültséget okoz az egyes kamrák izmaiban, valamint a köztük lévő billentyűk nyitását és zárását. Ezért minden szívvizsgálati módszer irányulhat akár e szerv anatómiájának megjelenítésére (ultrahang, Doppler-térképezés, komputertomográfia, mellkas röntgen, radioizotópos módszerek), mind pedig közvetlenül az artériákra és vénákra (nagyerek szondázása, angiográfia, koszorúér-angiográfia), vagy vezetési rendszerének állapotának vizsgálatakor (elektrokardiográfia, kerékpár-ergometria), vagy hangjainak és zajainak hallására (fonokardiográfia).

Echokardiográfia

Amint látja, a szív vizsgálatának minden bizonnyal részletesnek, részletesnek kell lennie, és semmit sem szabad szem elől tévesztenie. Mivel a szív- és érrendszer károsodása lehet egy független betegség megnyilvánulása vagy egy másik rendszer patológiájának következménye. Ha már a vizuálisakról beszélünk, akkor az első, ami eszünkbe jut, az Echo-CG vagy más néven logikusan sejthető, hogy mit mutat a készülék a fontos vizsgálat során. Az ultrahang mélyen a szövetekbe való behatolásával és visszajuttatásával egy kép jelenik meg a képernyőn, amely lehetővé teszi a szív szerkezetének, üregeinek méretének, a billentyűk és a nagy erek állapotának értékelését. Ráadásul ez a módszer nem invazív és nem jár sugárzással, ezért még terhesek, szoptatók és gyermekek is használhatják. Bár hatékonyabb, mégsem helyettesítheti az ultrahangot, mint diagnosztikai eszközt.

Az ultrahang előnyei

A terhesség különböző szakaszaiban egy nő rendszeresen átesik a magzat szívének ultrahangos vizsgálatán, amely nyitott ductus arteriosust, az erek ostia szűkületét, prolapsusokat vagy billentyű-elégtelenséget, az interventricularis és interatrialis septum állapotát és egyéb veleszületett fejlődési rendellenességeket mutat. . A módszer másik fontos előnye a páciens és az egészségügyi intézmény számára a viszonylagos olcsóság, a járóbeteg-ellátás lehetősége, a vizsgálat rövid időtartama, valamint az összes adat azonnali felvételezése és értelmezése. . Ezért olyan népszerű a szív ultrahangja diagnosztikai célokra.

Mit mutat az érrendszeri vizsgálat?

Az elhízott embereknél, valamint a cukorbetegeknél a szív- és érrendszer leggyakoribb elváltozásai az erek ateroszklerózisos elváltozásai, valamint a falak hyalinosisa. Ezért nagyon szükséges a szív ereit megvizsgálni, mert csak ezek táplálják ezt a fontos szervet, és munkája óriási mennyiségű energiát és tápanyagot igényel. Tehát először egy katétert helyeznek be a combcsont-katéterbe, amelyen keresztül az edényeket kontrasztanyaggal töltik fel, amely jól látható a röntgenképernyőn. Az érelmeszesedés és az ischaemiás szívizombetegség legfontosabb módszere a szív ereinek koszorúér-vizsgálata. Felfedi átjárhatóságukat, mozgásuk helyességét. Ezen a fontos szerven számos műveletet végeznek az ő felügyelete alatt.

Eredmények

Így jelenleg nagyon sok módszer létezik a szív- és érrendszeri patológia tanulmányozására, de mindegyiknek szigorú indikációi és ellenjavallatai vannak, ezért gazdaságilag irreális és diagnosztikailag értelmetlen mindenkinél elvégezni. Ezért a kulcsfontosságú láncszem egy hozzáértő orvos, aki gondosan felügyeli a beteget, és felírja neki a szükséges kezelést, vagy elküldi egy illetékesebb intézménybe.