A patogén fejlődést kiváltó állapotok közé tartozik az immunhiány, a terhesség, az antibiotikumok és más gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, valamint a mechanikai sérülések.
Leggyakrabban a candidiasis okozója a Candida albicans gomba, és bár egyes orvostudósok nem tartják halálosnak az emberre, meg kell szabadulni tőle. Már csak azért is, mert a candidiasis rémálommá változtatja a mindennapokat: zavar az elviselhetetlen viszketés, hámlás, nyálkahártya duzzanat, gennyes gyulladás stb.
Az autofertőzés (mivel a fertőzés forrása a saját mikroflóra) évekig is eltarthat, esetenként súlyosbodva, majd elhalványulva fokozatosan mélyebbre hatol a szövetbe. Néha egy ilyen elhúzódó folyamat az emberi test létfontosságú rendszereinek károsodásához vezet. Így például a hüvelyi candidiasis meddőséget okozhat. A legszomorúbb lehetőség a gombás szepszis.
A candidiasis következő formáit különböztetjük meg:
- bőrredők candidiasisa;
- Candida eredetű paronychia és onychia;
- Candida cheilitis;
- A belek és a gyomor candidiasisa;
Ezen diagnózisok bármelyikét a diagnózis után állítják fel (kaparékot vesznek a nyálkahártyáról vagy a bőrről). Ha még mindig kétségei vannak abban, hogy orvoshoz forduljanak, ajánljuk a tíz legnépszerűbb kérdést a témában: „Candidiasis: kezelés”. Leggyakrabban a bőrgyógyászok kérdeznek rá időpontok alkalmával.
1. kérdés: Miért kapnak egyes emberek candidiasist, mások miért nem?
A Candida gombák minden ember szervezetében jelen vannak, de amint azt helyesen megjegyeztük, csak bizonyos kategóriák szenvednek candidiasistól. Először is ezek azok, akiknél a bifidobaktériumok és a laktobacillusok eltűnnek a belekből, és dysbiosis lép fel. A belekben az élesztőgombák elkezdenek aktívan szaporodni és meghódítani a test új területeit. Emellett nagy a candidiasis kialakulásának kockázata azoknál, akik hosszú ideje antibiotikumot szednek.
2. kérdés Hogyan kezeljük a szájüregi candidiasist?
A szájüregi candidiasis leggyakrabban két kategóriában fordul elő: csecsemőknél, valamint fogsort használóknál. Az íny duzzanatával, az orcák és a nyelv nyálkahártyájának kipirosodásával kezdődik. Ezután fehér sajtos lerakódások jelennek meg, amelyek fokozatosan egyre nagyobb területet borítanak be, és változatos formájú filmet alkotnak. Ilyen típusú candidiasis esetén nincs láz vagy nyirokcsomó-gyulladás. A rigós gyermekek nem hajlandók enni és nyugtalanok lesznek, míg a felnőttek fokozott szájszárazságot és égő érzést észlelnek, amely étkezés közben fokozódik. Ha a betegség krónikussá válik, gyakran előfordul a hangszálak károsodása, candidalis rhinitis, garat candidiasis stb.
A szájüregi candidiasis kezelése 2-4 hétig tart. Az időtartam attól függ, hogy a mikológus milyen gyógyszert tart szükségesnek.
Előrehaladott esetekben, amikor eróziók és fekélyek képződnek a plakk alatt, erősebb szisztémás gyógyszereket (tablettákat) kell szednie. Ezek közé tartozik a ketokonazol, a flukonazol és az itrakonazol.
3. kérdés Hogyan kezeljük a bél candidiasist?
A bél candidiasis fő tünetei az alhasi fájdalom, állandó elnehezülés érzése a hasban, puffadás, laza széklet nyálkás foltokkal. Ezen kívül fehér sajtos pelyhek is láthatók a székletben. A candidiasis további jelei közé tartoznak az arckiütések, a különféle dermatitisek, a háton és a test más részein kialakuló kiütések.
A bél candidiasis kezelése attól függ, hogy a betegség milyen formáját diagnosztizálják. Tehát a nem invazív candidiasis (enyhe forma) esetén reszorpciós antimikotikumokat írnak fel, levorint, nystatint, netamicint; invazív forma (ritka, más szerveket érint) esetén flukonazol, ketokonazol, intrakonazol szedése szükséges. A szisztémás gombaellenes szerek azonban gyakran okoznak mellékhatásokat, és nem mindig érik el az ileum szintjét, ahol számos gombakolónia él.
A Pimafucin gombaellenes antibiotikum nagy fungicid potenciállal rendelkezik. A klinikai gyakorlatban még nem találkoztak olyan gombákkal, amelyek ellenállnának vagy megszokhatnák ezt a gyógyszert. A pimafucin csak a bél lumenében kezd hatni, és nem szívódik fel a gyomor-bél traktusban. A gyógyszer előnye a terhesség és szoptatás alatti alkalmazásának lehetősége tekinthető.
4. kérdés Hogyan kezeljük a bőr és a köröm candidiasisát?
A bőr candidiasis gyakran nagy bőrredőkben fordul elő: inguinalis, interglutealis, az emlőmirigyek alatt, a hónalj alatt. Néha apró, gennyes tartalmú hólyagok, repedések és hámlás jelennek meg az ujjközi redőkben. A gyulladásos területek hatalmas területeket foglalhatnak el, és ha kinyitják, vörös-bordó eróziókat hagynak maguk után. Külsőleg a bőr candidiasis kiterjedt égési sérüléshez hasonlít.
Ha a Candida nemzetséghez tartozó gombák megfertőzik a környező ráncot, az először megduzzad, majd elkezd leválni. Először is, a körömlemez szenvedni kezd: vékonyabbá vagy vastagabbá válik, és morzsolódik. Általában a gyulladás magától elmúlik, ellenkező esetben kezelésre van szükség.
Ha a bőr és a redők érintettek, polién antibiotikumokat írnak fel krém, oldat vagy kenőcs formájában. Ez:
- Zalain;
- Kanizon;
- Candide.
Naponta 1-2 alkalommal alkalmazzák a tünetek teljes eltűnéséig, majd további 7-10 napig az újbóli fertőzés elkerülése érdekében. Ha a helyi gyógyszerek nem segítenek, akkor szisztémás gombaellenes szerek szedése szükséges: flukonazol, orungal. Adagjuk a testtömegtől és az életkortól függ.
A körömkörnyéki gerinc és köröm candidiasisa esetén szisztémás gyógyszerek is alkalmazhatók: flukonazol 150 mcg 2-3 hónapig, Orungal pulzusterápiával. A körömgombát kezelheti Candidával (a gyógyszer különféle formákban kapható). Vékony rétegben alkalmazzák a gyulladásos területre, amelyet előzetesen semleges pH-jú szappannal lemosnak.
5. kérdés Hogyan kezeljük a candidiasist a torokban?
Ha emelkedik a hőmérséklet, fájdalmassá válik a nyelés, romlik az étvágy, és egy idő után szürkésfehér bevonat jelenik meg a szájpadláson, a mandulákon és az íveken, akkor a torkot Candida gomba érintette. A Candida gomba kezelését a torokban más típusú candidiasisnak megfelelően végezzük. Tehát az öblítéshez Lugolt, hexetidint, kálium-permanganátot, klórhexidint, réz-szulfátot, propoliszt használnak. A torkot glicerines bórax oldatba, metilénkék és briliánszöld oldatba mártott pamut törlővel kenheti be. Tekintettel arra, hogy ezek a gyógyszerek gyakran irritációt okoznak, érdemes megfontolni a helyi imidazol antibiotikumok szedésének lehetőségét: nystatin, amfotericin, ketokonazol, flukonazol rágótabletta.
Súlyos esetekben a Fungitsin, Nystatin, Mycostatin tablettákat szájon át, rágás nélkül napi 3-4 alkalommal kell bevenni. A tanfolyam legfeljebb 10 napig tart. A flukonazol és az azon alapuló gyógyszerek jól beváltak: Diflucan, Fucis, Mikosist. A kezelés időtartamát és az adagot az orvos határozza meg.
Gombás mandulagyulladás is előfordul (általában gyermekeknél)
6. kérdés: Mi a candidiasis leghatékonyabb kezelése?
A kezelés csak akkor tekinthető hatékonynak, ha a betegség legyőzhető. A szisztémás és helyi gombaellenes gyógyszerek azonban nem mindig járnak sikerrel ebben. Először is, csökkenhet az egyéni érzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben. Másodszor, a gombák immunitást alakíthatnak ki a gyógyszerrel szemben. Tehát néhány évtizeddel ezelőtt a nystatin jó állapotban volt, de az élesztőgombák rezisztenciát fejlesztettek ki vele szemben. Az emberek megpróbálják nem felírni az amfotericint és a Levorint magas toxicitásuk miatt.
A modern orvoslásban előnyben részesítik a flukonazol alapú termékeket. Ezek a Diflucan, Mikosist, Flucostat, Diflazon. Jól felszívódnak a gyomor-bélrendszerben, 90%-ban felszívódnak a szervezetben, hosszan tartó hatásúak, és ami a nők számára fontos, nem befolyásolják a hormonszintet.
Egy másik jó gyógyszer a Pimafucin kúpok. Gyakorlatilag nincs ellenjavallata (terhes nők és gyermekek számára megengedett), nem károsítja a szervezetet, és ami a legfontosabb, megbízhatóan működik: nem találtak olyan gombákat, amelyek rezisztenciát mutatnának a Pimafucinnal szemben.
A candidiasis kezdeti szakaszában a helyi gombaellenes szerek is hatásosak: szigorúan a gomba lokalizációjának helyén hatnak, gyakorlatilag nem szívódnak fel a véráramba, és nincsenek hatással a kiválasztó szervekre (vesére és májra).
7. kérdés A „Candide” gyógyszer: milyen esetekben használható?
A Candide egy szintetikus gombaellenes gyógyszer, amelyet a nyálkahártyák és a bőr különböző gombás fertőzéseinek kezelésére használnak. A gyógyszertárakban a Candide oldat, por vagy krém formájában is megvásárolható. A krém nem hatol be a szisztémás véráramba, ezért gyakorlatilag nincs mellékhatása. Bárki használhatja, akinél felületes candidiasist diagnosztizáltak. A terhes nők sem kivételek. A por alakú candide-t hasonlóan használják.
A körömgomba Candida oldattal történő kezelése ritka esetekben bőrpírt okoz, ezért minden betegcsoport számára felírható, kivéve azokat, akik túlérzékenyek a klotrimazolra, a gyógyszer fő hatóanyagára. Az oldatot (óvatossággal) újszülöttek nyálkahártyájának candidiasisára is fel lehet használni: steril kötést tekernek az ujjra, és mártják a Candida oldatba.
A hüvelyi candidiasist Candida géllel kezelik, de nem alkalmazható a terhesség első trimeszterében (a második és a harmadik - csak orvos felügyelete mellett), menstruáció alatt. A kenőcs és az oldat nem alkalmas olyan személyek számára, akiknek károsodott a bőr integritása.
8. kérdés: Meg lehet-e gyógyítani a candidiasist a hagyományos orvoslás receptjeivel?
A Candida gomba hagyományos orvoslási receptekkel történő kezelése támogató szerepet játszik, mivel a fő összetevők gyógynövények, amelyek antimikrobiális, gyulladáscsökkentő, szárító és fertőtlenítő tulajdonságokkal rendelkeznek. A gyógynövényes gyógymód azonban nem szünteti meg a gombás fertőzés okát, csak gátolja a betegség kialakulását, és bizonyos esetekben segít elkerülni a visszaesést. Jobb orvoshoz fordulni, és a gyógyszeres kezelést gyógynövényekkel kiegészíteni.
A gombaellenes gyógyszeres terápia során különböző farmakológiai csoportokba tartozó gyógyszereket használnak. Minden gyógyszer negatívan befolyásolja a gombás organizmusokat, elnyomja a létfontosságú folyamatokat, és lelassítja növekedésüket és fejlődésüket.
A leggyakrabban használt gyógyszerek a nystatin és a flukonazol.
Annak megértése érdekében, hogy mi jobb, mint a nystatin vagy a flukonazol a gombás elváltozások elleni küzdelemben, tanulmányoznia kell a szerek kémiai összetételét és az emberi testre gyakorolt hatásmechanizmusát.
Miről szól ez a cikk?
A gyógyszerek összetétele, felszabadulási formája és farmakológiai hatásai
A flukonazol fő hatóanyaga az azonos nevű vegyület. A gyógyszert kapszulák, tabletták, szirup, gél, kúpok és intravénás beadásra szánt oldat formájában állítják elő
A kapszulák tömege 150, 50 és 100 mg, a héj zselatin alapú, ez a felszabadulási forma kék színű. A kapszula belsejében fehér vagy fehér, sárga árnyalatú szemcsés por található.
A gyógyszert kontúrcsomagokban értékesítik, amelyeket kartondobozokba helyeznek. Minden kartondobozban egy megjegyzés található a gyógyszerhez.
A leggyakoribb felhasználási formák a kapszulák és a tabletták. A gyógyszer tabletta formája fő komponensként flukonazolt és további vegyületként nátrium-lauril-szulfátot tartalmaz.
A kapszulaforma flukonazolt tartalmaz aktív komponensként és segédszerepet játszó vegyületekként:
- burgonyakeményítő;
- kis molekulatömegű polivinil-pirrolidon;
- kalcium- vagy magnézium-sztearát;
A flukonazol gátolja a gombás szterolok bioszintézisét biztosító specifikus gomba enzimek szintézisreakcióit.
A gyógyszer leállítja a lanoszterin ergoszterollá történő átalakulásának reakcióját, ami a gombasejt fokozott permeabilitásához és növekedésének és replikációjának gátlásához vezet.
A nystatin egy polién antibiotikum. Gombaellenes hatású, gombaellenes tulajdonságai különösen erősek a Candida nemzetség élesztőszerű gombáival szemben. Nem hatékony a bakteriális fertőzések elleni küzdelemben, gombaellenes hatást fejt ki.
A nystatin szerkezete kettős kötésekkel rendelkezik, ami lehetővé teszi, hogy beépüljön a gombasejt sejtmembránjába, és csatornákat képezzen az ionok szállításához. A megnövekedett ozmolaritás a sejt líziséhez vezet
A nystatin csak a Candida akbicans ellen hatásos, a flucosanol pedig a mycosisok olyan kórokozóival szemben, mint:
- Cryptococcus neoformans;
- Microsporum spp.;
- Coccidioides immitis;
- Trichophyton spp. és néhány más
A flukonazol széles hatásspektruma annak köszönhető, hogy képes elnyomni a mikotikus sejt citokróm P450 aktivitását.
A flukonazol és a nystatin használatának jellemzői
A nystatint a múlt század közepétől kezdték használni az orvostudományban. Ennek a gyógyszernek a megkülönböztető jellemzője a nyálkahártyákon való behatolás gyenge képessége. Ezért a gyógyszer csak az alkalmazás helyén tud hatni. Ez egyben pozitív és negatív pont, amely korlátozza a gyógyszer használatát.
A nystatin korlátozott hatása határozza meg a gyógyszer alkalmazására vonatkozó indikációk listáját. A termék használatára vonatkozó javallatok a nyálkahártyák és a belső szervek candidiasisának kimutatása emberekben. A betegség hüvelyi formája és a bőr candidomycosisa.
A nystatinnal ellentétben a flukonazol szélesebb felhasználási körrel rendelkezik. A gyógyszer felírásának fő indikációi a következők:
- generalizált és genitális candidiasis;
- cryptococcosis;
- a bőr és a nyálkahártyák candidiasisa;
- bármely lokalizációjú mikózisok kialakulásának megelőzése a test védőfunkcióinak csökkenésével.
A flukonazol használatának ellenjavallatai a következők:
- A beteg túlérzékeny a gyógyszer összetevőire.
- A flukonazol és a terfenadin egyidejű alkalmazása, ha a betegnek 400 mg-os vagy nagyobb adag flukonazolt írnak fel.
- A flukonazol és asztemizol egyidejű alkalmazása.
Ezen túlmenően a gyógyszer használatának életkori korlátozásai vannak – tilos 4 évesnél fiatalabb betegek kezelésére.
Vese- és májelégtelenség, valamint szívritmuszavar kialakulására való hajlam esetén óvatosan kell eljárni ezzel a gyógyszerrel.
A flukonazollal ellentétben a nystatinnak nagyobb az ellenjavallatok listája, ezek a következők:
- túlérzékenység;
- a gyermekvállalás időszaka;
- májműködési zavar;
- gyomor- vagy nyombélfekély jelenléte;
- hasnyálmirigy-gyulladás.
Ezenkívül a nisztatint tartalmazó kúpokat 18 év alatti betegek nem használhatják.
Mellékhatásként a nystatint felírt betegek hányingert tapasztalhatnak. Ezenkívül hányás, keserű szájíz, hasmenés, hidegrázás, hasi fájdalom és allergiás megnyilvánulások jelentkeznek.
Kúpok használatakor égést és viszketést tapasztalhat. És kenőccsel történő kezelés esetén kiütés és bőrirritáció jelentkezhet.
A flukonazol terápia során alkalmazott mellékhatások a következők:
- Hasi fájdalom és hasmenés.
- Fejfájás.
- Hányinger és puffadás érzése.
- Allergiás reakciók a bőrön.
- Hepatotoxikus hatások és anafilaxiás reakciók.
Nagyon gyakran a candidiasis gyógyítására irányuló terápiás intézkedések során az orvosok a flukonazol és a nystatin egyidejű alkalmazását javasolják. Ez a kezelés átfogó megközelítése lehetővé teszi a gyógyulási folyamat felgyorsítását és a beteg testére gyakorolt negatív következmények minimalizálását.
Mind a nystatin, mind a flukonazol alkalmazása megköveteli a kezelőorvossal való konzultációt, aki beállíthatja a gyógyszer optimális adagját a beteg számára.
Melyik gyógyszer erősebb és a gyógyszerek kompatibilitása egymással
Ha összehasonlítjuk a gyógyszerek abszolút és relatív hatékonyságát a gombaellenes hatások tekintetében, akkor a flukonazol egyértelműen erősebb és hatékonyabb gyógyszer, ugyanakkor a beteg testének biztonsága szempontjából jelentősen rosszabb, mint a nystatin. Ezeket a következtetéseket számos különböző klinikai vizsgálat erősíti meg, amelyeket a gyógyszerek alkalmazása során végeztek.
Egyes esetekben, például vegyes vulvovaginális candidiasisban szenvedő nők kezelésekor, amikor a rigót nemcsak kellemetlen váladék megjelenése kíséri, hanem viszketés és égő érzés is a nemi szervek területén, a hatékonyság növelése érdekében hatékonyan kombinálhatja a nystatin és a flukonazol használatát különböző dózisformákban. A nystatin kúpokat a Fluconazole tablettával együtt kell alkalmazni. Két gyógyszer alkalmazása ugyanabban a formában nem megfelelő.
A gyógyszerek költsége, analógjaik és a betegek véleménye
A nystatinnak számos analógja és helyettesítője van. A polién gyógyszersorozatba tartozó gyógyszerek a Levoy és a Natamycin. Az imidazol sorozat analógjai közé tartozik a ketokonazol és a klotrimazol. A flukonazol és az itrakonazol triazol helyettesítőknek számítanak.
A flukonazol analógjait és helyettesítőit hasonló hatóanyagú gyógyszerek képviselik. Közülük a leggyakoribb és legnépszerűbb a Diflazon, Diflucan, Vero-Fluconazole, Mikomax, Flucostat, Fluconazole Tiva és még néhányan.
Jelentős különbség a két vizsgált gyógyszer között a költségük. A Nystatin lényegesen alacsonyabb árat kínál ellenfeléhez képest.
A gyógyszer ára a gyártás és a csomagolás formájától függ. Az Orosz Föderációban az átlagos ár:
- 250 ezer egységnyi tabletta 14-16 rubel 20 darabos csomagonként;
- tabletták 500 ezer egység 30 rubel csomagonként;
- hüvelykúpok – 40 rubel 10 darabos csomagonként;
- rektális kúpok 500 ezer egység - 80 rubel 10 darabra;
- kenőcs, tubus 15 g – 50 rubel;
- kenőcs. Cső 30 g – 45 rubel.
A flukonazol Oroszországban a következő költségekkel jár:
- A gyógyszer infúziós oldat formájában van - 84 rubel üvegenként.
- A tabletták a hatóanyag mennyiségétől függően 57 és 134 rubel között vannak.
- Kapszulák - 89-329 rubel csomagonként.
Szintén jelentős különbség, hogy a Nystatin vényköteles tabletta formájában, míg a kenőcs és a kúp vény nélkül kapható. A flukonazolt csak latin nyelven írt orvosi rendelvényre adják el.
A gombás fertőzés gyakori és nagyon kellemetlen probléma. Leggyakrabban az okozza élesztő mikroorganizmusok. Gyenge immunitással, hosszan tartó hipotermia után és rossz személyes higiéniával kezdenek aktív tevékenységet a szervezetben.
A kezelést azonnal el kell kezdeni, hogy megakadályozzuk a gomba szaporodását. Ellenkező esetben a patológia krónikussá válhat.
A széles körben népszerű gombaellenes gyógyszerek közé tartozik a nystatin és a flukonazol.
"Nystatin": a gyógyszer leírása
A "Nystatin" egy gombaellenes szer a sorozatból polién antibiotikumok. Candidiasis kezelésére használják.
A fő hatóanyagot tartalmazza - nystatin, valamint néhány segédanyag.
Többféle adagolási formában kapható: tabletták, hüvelykúpok, kenőcs külső használatra, végbélkúpok.
A gyógyszer aktívan elpusztítja a Candida nemzetség élesztőgombáit. A gyógyszer aktív komponense hajlamos a sejtmembránokban lévő szterolokhoz kötődni. Ez lehetővé teszi, hogy a gomba behatoljon a sejt belsejébe, és halálát okozza.
Javallatok és ellenjavallatok
Használati javallatok a következők:
Tablettákhoz:
- Gombás fertőzések megelőzése a gyomor-bél traktus műtétei után.
- A nyálkahártyák, a bőr, a belső szervek candidiasisa.
- Hosszú távú kezelés antibiotikumokkal (a gyomor-bélrendszeri candidiasis megelőzésére).
Hüvelykúpokhoz:
- A hüvelyi candidiasis helyi terápiája.
- Gombás fertőzések megelőzése helyi antibiotikumok alkalmazásával.
Rektális kúpokhoz: az alsó gasztrointesztinális traktusban (valamint bélműtét után) előforduló gombás fertőzések kezelésére és megelőzésére.
A kenőcsöt helyileg alkalmazzák a nyálkahártyák vagy a bőr elváltozásaira.
Bármely adagolási forma használatának ellenjavallatai: terhesség, súlyos érzékenység az összetevőkre.
A tablettákat nem szabad bevenni, ha gyomorfekélye, máj- vagy veseproblémája vagy hasnyálmirigy-gyulladása van.
Antimikotikus szer kúpok formájában 18 éves korig nem osztják be.
A kenőcs nem alkalmazható idős embereknél Kevesebb mint 1 év.
A mellékhatások általános és helyi megnyilvánulásokkal is kifejezhetők. A tabletták bevétele keserűséget, hasmenést, hányingert, hasi fájdalmat, hányást, hidegrázást és allergiát okozhat.
Mellékhatásként a kúpok és kenőcsök csalánkiütést, kiütést, égést, bőrirritációt és helyi allergiás megnyilvánulásokat okoznak.
"Flukonazol": a gyógyszer leírása
A flukonazol egy gombaellenes gyógyszer. Csoporthoz tartozik triazolok. Alkalmazási terület: candidiasis és számos egyéb mikózis megelőzése és kezelése.
A készítmény tartalmazza a fő aktív komponenst - flukonazol, és segédanyagok.
Kapszula formátumban, valamint infúziós oldat formájában (kórházi környezetben történő használatra) készül.
A gyógyszer elnyomja az enzimatikus folyamatokat, lelassítja a gombás sejtmembrán képződését. Emiatt megnő a sejt permeabilitása és leáll a kórokozókolónia növekedése.
Az antimikotikum hatása nemcsak a Candida gombákra terjed ki. Jó eredményeket mutat a Trichphyton spp, Coccidioides immitis stb. által okozott mikózisok kezelésében.
Javallatok és ellenjavallatok
Használati javallatok a következők:
- A szájüreg atrófiás candidiasisa.
- Ismétlődő vagy akut genitális candidiasis.
- Onychomycosis.
- Endémiás mély mycosisok.
- Dermatomycosisok.
- Generalizált candidiasis.
- A nyelőcső, szájüreg candidiasisa.
- Cryptococcus meningitis.
- A gombás fertőzések megelőzése sugárkezelés után.
- Pityriasis versicolor.
A gyógyszer ellenjavallt bármely összetevővel szembeni túlérzékenység esetén, ha szükséges a Terfenadine vagy Astelong együttes szedése, 4 évesnél fiatalabb gyermekeknél, szoptatás alatt.
Terhesség alatt a gyógyszert csak akkor alkalmazzák, ha feltétlenül szükséges, figyelembe véve az összes lehetséges következményt. Ezekben az esetekben a felelősség teljes mértékben a kezelőorvost terheli.
Óvatosság szükséges akkor is, ha az antimikotikumokat károsodott vese- és májfunkciójú betegeknek írják fel.
Mellékhatások lehetnek: puffadás. laza széklet. fejfájás. hepatotoxikus reakciók. hányinger. bőrkiütés. hasi fájdalom. anafilaxiás sokk.
Mi a hasonlóság a gyógyszerek között?
A szóban forgó gombaellenes szereknek nagyon kevés a közös vonása. A fő hasonlóság az, hogy mindkettő a gombaellenes gyógyszerek egy csoportját képviseli.
birtokolni fungisztatikus hatás, azaz tönkreteszik a kórokozó gombák sejtmembránját. Hasonló mellékhatások listája van. Ellenkező esetben a gyógyszerek nagymértékben eltérnek egymástól, mind a terápiás hatásban, mind a hatástartományban.
Miben különböznek a gyógyszerek?
A vizsgált antimikotikumok közötti különbség a következő:
- A gyógyszerek különböző hatóanyagokat tartalmaznak.
- A termelő országok különböznek egymástól. A "Nystatin" Oroszországban és Fehéroroszországban készül, a "Fluconazole" - Izraelben és Oroszországban.
- Az első termék változatos kiadási formátummal rendelkezik, ami kényelmesebb a használata.
- A flukonazol hatástartománya sokkal szélesebb, mint más gyógyszereké.
- A nystatin alacsony felszívódású. Emiatt gyakrabban és szisztematikusabban kell szedni.
- A flukonazol-kezelés során gyakrabban fordulnak elő mellékhatások. Ezenkívül negatív kölcsönhatásba lép más gyógyszerekkel (fájdalomcsillapítókkal, antiaritmiás szerekkel).
A költség is kissé változik. A nystatin tabletta kerül 37-130 dörzsölje.. (gyártótól függően), kúpok – 74-80 dörzsölje.., kenőcs – 85 RUR.
A "flukonazol" kapszulák formájában belül fog kerülni 80 dörzsölje. Fizetni kell egy izraeli termékért 200-300 rubel..
Mit válasszunk
Nehéz megmondani, melyik antimikotikum a jobb. Mindkettőnek vannak előnyei és hátrányai is.
Ezenkívül lehetetlen megjósolni, hogy melyik gyógymód hatékonyabban megbirkózik egy adott beteg patológiájával.
Előfordulhat, hogy az egyik betegnél a kórokozó érzékenyebb a nystatinra, míg a másikban éppen ellenkezőleg, a flukonazolra.
Ezenkívül a választás során figyelembe kell venni a gyógyszer biztonságosságát. Így a flukonazol, amely erősebb gombaellenes hatással rendelkezik, sokkal rosszabb, mint a második gyógyszer a páciens testének biztonsága szempontjából.
Azok a betegek, akiknek anamnézisében gyomorfekély szerepel, ne vásároljanak gyógyszert tabletta formájában, hogy ne okozzanak súlyosbodást.
Gyermekeknél a szájpenész kezelésére a Nystatin jobban megfelel.
Az előrehaladott fertőzések leküzdésére, amikor súlyos tünetek jelentkeznek, gyakran mindkét gyógyszert felírják. Az egyiknek a gombák elpusztítására, a másiknak a fejlődésük megállítására való képessége szimbiózisban biztosítja a maximális terápiás hatást.
Ha mindkét gyógyszert egyszerre írják fel, akkor azokat különböző formában kell bevenni. Ha az elsőt tablettákban vagy kapszulákban veszik, a másodikat kúpok vagy kenőcsök formájában kell használni.
Szeretnénk emlékeztetni arra, hogy bármelyik gyógyszer orvosnak kell felírnia. Miután a beteg átment a szükséges vizsgálatokon, kiválasztják a számára megfelelő gyógyszert, a pontos adagolás és a beadás időpontjának pontos megjelölésével.
Melyik gombaellenes szert válasszam a gyógyszertárban, a Flucostat vagy a Fluconazole vagy a Nystatin jobb? Mik a kezelés jellemzői, ellenjavallatai stb. Különösen a „Népszerű az egészségről” olvasói számára fogom figyelembe venni a gyógyszerek főbb jellemzőit. Farmakológiai csoport
Mindhárom gyógyszer a gombaellenes szerek csoportjába tartozik. A flucostat és a fluconazol a triazol vegyületek származékai, a nystatin pedig a poliének csoportjába tartozik.
Szigorúan véve a Fluconazole és a Flucostat teljes szerkezeti analógok. Mindkettő ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza, és ugyanahhoz a gyógyszerosztályhoz tartoznak.
farmakológiai hatás
Mindhárom gyógyszer hatása fungisztatikus jellegű (lassítja a növekedést és elnyomja az életfunkciókat). Általánosságban elmondható, hogy hatásuk hasonló jellegű, és a Candida albicans gombák sejtmembránjainak szintetizáló komponenseinek reakcióinak elnyomására irányul.
A nystatin hatásmechanizmusa a gombák sejtmembránjának részét képező szterolok képződésében zajló biokémiai reakciók elnyomásán alapul, aminek következtében a kórokozó elveszíti az állandó belső környezet fenntartásának képességét. A gyógyszer hatóanyaga a nystatin.
A másik két gombaellenes szer hatása szintén a sejtfal-szterolok szintézisének visszaszorítására irányul, de ezt némileg más módon érik el - a citokróm P450 aktivitásának elnyomásával.
A nystatin csak a Candida albicans ellen hatásos. Ezzel szemben két másik gyógyszer az opportunista mikózisok kórokozói ellen hat: Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Coccidioides immitis, Trichophyton spp. és néhány másik.
Nystatin - használati javallatok
A tabletták bevétele, valamint a gyógyszer kenőcseinek vagy kúpjainak használata a következő esetekben javasolt:
A nyálkahártyák candidiasisa;
A belső szervek candidiasisa;
Hüvelyi candidiasis;
A bőr candidomycosisa.
A gyógyszert vényre adják. Használat előtt konzultáljon orvosával. Ezenkívül számos ellenjavallat van.
Nystatin - ellenjavallatok a használathoz
A gyógyszer összes adagolási formájának alkalmazása ellenjavallt a következő esetekben:
A bél bármely részének fekélyes elváltozásai;
hasnyálmirigy-gyulladás;
A komponensek intoleranciája.
A legtöbb esetben a laktációs időszakban, valamint a terhesség alatt a nystatin alkalmazása szigorúan elfogadhatatlan.
Flucostat és Fluconazole - használati javallatok
A gyógyszerek alkalmazása a következő esetekben javasolt:
Generalizált candidiasis;
genitális candidiasis;
Cryptococcosis;
A bőr és a nyálkahártyák candidiasisa;
Bármilyen lokalizációjú mikózisok megelőzése csökkent immunitással.
Akárcsak a Nystatin esetében, formájuktól függetlenül csak akkor szedhet gyógyszereket, ha azokat orvosa felírta. Vannak ellenjavallatok a használathoz.
Flucostat és Fluconazole - a használat ellenjavallatai
A gombaellenes szerek alkalmazása ellenjavallt a következő esetekben:
3 évesnél fiatalabb (a flukonazol esetében 4 évnél fiatalabb);
A hatóanyag vagy a segédanyagok intoleranciája;
Az aritmogén (szívritmust zavaró) gyógyszerek szedésének szükségessége.
Relatív ellenjavallatok: vese- vagy májelégtelenség, hepatotoxikus gyógyszerek alkalmazása, szerves szívpatológia, terhesség (flukonazol), alkoholizmus.
Mellékhatások
A Nystatin gyógyszer alkalmazása hozzájárul a következő mellékhatások kialakulásához: hányinger, gyengeség, hasmenés, hasi fájdalom, megnövekedett testhőmérséklet, allergiás reakciók.
A fentieken kívül a Flucostat és a Fluconazole gyógyszerek a következő negatív tünetekkel járnak: fejfájás, görcsök, laboratóriumi vérparaméterek változásai, hajhullás, szédülés, ízérzékelési változások, puffadás, gyógyszer okozta hepatitis.
A gyógyszerek közötti különbségek
A flukonazol és a Flucostat nem sokban különbözik egymástól. Mindkét gyógyszer kapszulában és oldatban kapható, mindkettőt ugyanazon adagolási rend szerint alkalmazzák, és hasonló mellékhatások jellemzik.
A flukonazolt azonban 150 milligramm hatóanyagot tartalmazó kapszulákban állítják elő, a Flucostattal szemben, a hatóanyag adagja mindössze 50 mg.
Mindkét gyógyszer elhúzódó hatású. A legtöbb esetben csak naponta egyszer kell használni őket. A nystatint bizonyos esetekben napi 8-szor használják. A kezelés időtartama mindenhol azonos - 10-14 nap.
Meglehetősen várható, hogy a gyógyszerek ára sem ugyanaz. A Flucostat, mint egy importált gyógyszergyártó terméke, csomagonként 200-300 rubel. A nystatint és a flukonazolt Oroszországban gyártják, ezért 20-30 rubel körül mozognak.
Következtetés
A legtöbb esetben előnyben kell részesíteni az európai vagy amerikai gyógyszeripar termékeit. Ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága általában többszöröse a hazai analógokénak.
Sajnos ez a legtöbb esetben igaz, persze, ha a hamisítás nem szól közbe, ami kiegyenlítheti a siker esélyeit, vagy akár az orosz gyógyszergyáraknak adhatja a vezetői pálmát. A hamisított gyógyszerek gyártóinak kedvenc célkategóriája azok a gyógyszerek, amelyek költsége 200 és 500 rubel között mozog.
A rigó vagy candidiasis a Candida albicans nemzetséghez tartozó apró élesztőszerű gombák által okozott betegség, innen ered a betegség elnevezése is.
Az ebbe a nemzetségbe tartozó gombák általában az emberi bőrön, a szájüregben, a végbélben és a hüvelyben találhatók. És abban az esetben, ha egy személy immunitása gyengül, megkezdődik az aktív szaporodási folyamat, amely valójában a betegség kialakulásához és fejlődéséhez vezet.
A szájpenész okai lehetnek:
- Emberi hormonális egyensúlyhiány.
- Hosszan tartó stresszes állapotok.
- Hosszan tartó antibiotikum szedése.
- Cukorbetegség.
- Hosszú távú betegségek, mint például a tuberkulózis, a HIV-fertőzés és az onkológia, amelyek szó szerint kimerítik az emberi szervezetet.
A következők is okozhatják a rigó megjelenését:
- Fertőzés levegőben lévő cseppekkel.
- Szexuális.
- Személyi higiéniával és háztartási cikkekkel.
A betegség helyétől függően - a szájüregtől, a bőrtől, a körmöktől vagy a nemi szervektől - megjelenése eltérő lehet, de mindegyikben közös:
- Égő érzés az érintett területen.
- Duzzanat jelenléte.
A rigó kezelése a diagnózissal és a diagnózissal kezdődik. Ennek eredményeként a szakember egyéni helyi és általános terápiát választ ki, amelynek célja a gomba szintjének csökkentése az emberi szervezetben.
Ebből a célból számos hatékony gyógyszert használnak, amelyek kémiai vegyületei kifejezett gombaellenes (gombaellenes) hatással rendelkeznek.
Flukonazol
Gombaellenes szer, amely kapszulák, por szuszpenzióhoz, oldatos infúzióhoz, szirup és tabletta formájában kapható.
Nagyon szelektív, és az opportunista mikózisok elnyomására irányul, beleértve azokat is, amelyeket a Candida albicans nemzetséghez tartozó gombák okoznak azáltal, hogy gátolja az enzimek aktivitását.
A gyógyszer használatának indikációi a következők:
- Agyhártyagyulladás.
- Vérmérgezés.
- Az emberi tüdő és bőr fertőzései.
- A bőr mikózisa.
- Candidiasis (rigó).
Valamint daganatos betegek gombás megbetegedésének megelőzésére, sugár- és kemoterápia során, valamint AIDS-betegek profilaktikus szereként ugyanezen célokra.
A flukonazol szedésének lehetséges mellékhatásai a következők lehetnek:
- Hányinger.
- Székrekedés vagy éppen ellenkezőleg, hasmenés.
- Puffadás.
- Vándorló fájdalmak a hasban.
- Étvágytalanság.
- Fejfájás és szédülés.
- Gyors kifáradás.
- Mindenféle allergiás megnyilvánulás, beleértve az anafilaktoid állapotokat is.
Ritka esetekben a máj és a vesék működési zavara lehetséges, és a gyógyszer túladagolása esetén hallucinációk és a beteg paranoid viselkedése lehetséges.
A gyógyszer alkalmazási módját és adagolását csak szakember határozza meg, a végső diagnózis felállítása után. Egy dolog, amit észrevehet, hogy a flukonazol mindkét nemű felnőttek és gyermekek számára engedélyezett.
A speciális használati utasítások közé tartozik, hogy a teljes gyógyuláshoz nagyon fontos a klinikai és hematológiai remisszió elérése. Ellenkező esetben a betegség visszaesése lehetséges.
Különös figyelmet kell fordítani a máj és a vesék működésére, valamint a beteg vérképének folyamatos ellenőrzésére.
Diflucan
Ez a gyógyszer egy hatékony gombaellenes szer, amely tabletta, szuszpenziós por és injekciós oldat formájában kapható.
A gyógyszer farmakológiai hatása a flukonazol hatóanyag tartalma miatt, amely különböző élesztőgombák és élesztőszerű gombák, például Candida ellen hatásos. Emellett sikeresen alkalmazzák penészgombák és dermatofiták okozta betegségek ellen is. Ez a hatás a gombasejtekben lévő szterolok elnyomása és szintézise miatt lehetséges.
A Diflucan gyógyszer használatára vonatkozó indikációk
- Cryptoccosis, beleértve a meningococcust.
- Generalizált candidiasis (az emberi belső szervek gombás fertőzése).
- Hüvelyi és genitális candidiasis.
- Bőr mycosis, beleértve a mély mycosis, különböző fokú lokalizáció.
- Profilaktikus szerként daganatos betegek kemoterápiája és sugárkezelése során.
Ami a mellékhatásokat illeti, ezek megfigyelhetők és a következő formában nyilvánulhatnak meg:
- Fejfájás és szédülés.
- Görcsök.
- Hasi fájdalom.
- Allergiás reakciók.
- Májelégtelenség.
- Anafilaxia.
Általánosságban elmondható, hogy a gyógyszert az emberi szervezet meglehetősen jól tolerálja, és a fenti mellékhatások ritka esetekben figyelhetők meg a betegeknél.
A Diflucan használati utasítása és adagolása
A gyógyszer napi adagját a szakorvos egyénileg határozza meg, a betegség súlyosságától, formájától, lefolyásától és helyétől függően. Az egyetlenek, akiknek a gyógyszer ellenjavallt, a terhes és szoptató nők. Az első esetben a felvétel csak életjelek alapján lehetséges, a második esetben - a szoptatás megtagadása esetén.
Rendkívüli elővigyázatossággal és szakorvosi felügyelet mellett a Diflucan-t elégtelen májfunkciójú betegek szedhetik. Ellenkező esetben a májban bekövetkező toxikus változások miatt halál lehetséges.
Nystatin
A gyógyszer egy gombaellenes antibiotikum, amely nagyon aktív az élesztőszerű Candida gombák ellen. Kapható tabletták formájában, amelyek speciális bevonattal vannak bevonva, hüvelyi kapszulák, végbélkúpok és kenőcsök formájában.
A gyógyszer farmakológiai hatása annak a ténynek a következménye, hogy megsérti a gombák sejtmembránjainak integritását, ami létfontosságú tevékenységük felfüggesztéséhez vezet, beleértve a szaporodást is.
A Nystanin használatának indikációi a következők:
- A száj, a torok, a bőr, az emberi húgyúti rendszer és a belső szervek nyálkahártyájának candidomycosisa.
- Profilaktikus szerként a candidomycosis ellen, amely az antibiotikumok hosszú távú alkalmazása következtében fordulhat elő, a szervezet általános gyengülése hátterében.
A nystatin nem mérgező gyógyszer, és a szervezet jól tolerálja. Bár benne Ritka esetekben a következő mellékhatások lehetségesek:
- Étvágytalanság.
- Az ízérzés megváltozása.
- Hányinger, hányás.
- Hasfájás.
- Hasmenés.
Ezenkívül a gyógyszer szedésekor figyelembe kell venni a nystatin egyéni intoleranciáját, amely különféle allergiás reakciókat okozhat: viszketés, kiütés, csalánkiütés, láz és hidegrázás.
A gyógyszer alkalmazásának módját és adagolását, mint a korábbi esetekben, csak szakember határozza meg. A betegség természetétől és lefolyásától függően a gyógyszer szájon át, intravaginálisan, rektálisan vagy külsőleg történő bevételét írja elő.
Különleges használati utasítás.
Nystatin szedése esetén megengedett a tabletták és a gyógyszer egyéb formáinak egyidejű alkalmazása.
Ezenkívül terhes nők és szoptatás alatti használatra engedélyezett, feltéve, hogy nincs specifikus ellenjavallat.
Pimafucin
A Pimafucin hatékony, széles spektrumú gombaellenes antibiotikum. Hatékony élesztőgombák, élesztőszerű gombák, dermatomycetes és trichomonas ellen.
Kúp, tabletta és krém formájában kapható.
A gyógyszer farmakológiai hatása a sejtmembránokon belüli szterolok befolyásolásának képességén alapul, ami a mikroorganizmusok működésének megzavarásához és halálához vezet.
Használati javallatok:
- A körmök, a bőr és a gyomor-bél traktus gombás betegségei.
- Vulvovaginális candidiasis.
- A gombák által okozott szisztémás betegségek komplex kezelésének részeként.
A gyógyszer nem toxikus antibiotikumnak minősül, amelyet a szervezet nagyon jól tolerál.
Ebben az esetben csak a Pimafucin egyéni intoleranciájára kell figyelni, ami miatt a használatát le kell állítani.
Ritka esetekben a következő mellékhatások lehetségesek:
- A bőr vörössége.
- A bőr viszketése és égés.
A gyógyszer alkalmazási módját és adagolását szakember határozza meg egyénileg. Mindazonáltal szem előtt kell tartani, hogy ha néhány nappal a Pimafucin szedésének megkezdése után a gombás fertőzés súlyosbodását és súlyosbodását észlelik, azonnal abba kell hagynia a szedését, és kérjen segítséget orvosától.
Különleges utasítások.
A veleszületett fruktóz-, galaktóz-intolerancia vagy a szervezet laktázhiánya elfogadhatatlanná teszi az ilyen típusú antibiotikumok szedését.
Terhes és szoptató nők a gyógyszert konzultációt követően és szakember felügyelete mellett szedhetik.
Livarole
Aktív gombaellenes (gombaellenes) gyógyszer, amely hatékony a nők hüvelyében betegségeket okozó különböző gombacsoportok ellen.
Kizárólag hüvelykúpok formájában kapható helyi használatra.
A Livarol farmakológiai hatása különböző gombák bioszintézisének gátlásán és membránjuk lipidösszetételének megváltozásán alapul, ami halálukhoz és az emberi szervezet szintjének csökkenéséhez vezet.
A gyógyszer használatának jelzései:
- Hüvelyi candidiasis (akut és krónikus).
- Gombás betegségek megelőzése az antibiotikum-kezelés során, a szervezet általános gyengülésének hátterében.
Tekintettel arra, hogy a gyógyszert kizárólag helyileg alkalmazzák, az mellékhatások rendkívül ritkák. De még mindig lehetséges:
- A nemi szervek égése és irritációja.
- Szédülés.
- Hányinger.
A különleges utasítások közé tartozik, hogy a Livarol gyógyszer alkalmazása ellenjavallt a terhesség első trimeszterében, és nagy körültekintéssel kell szedni a terhesség és a laktáció hátralevő időszakában.
Ezenkívül ez a gyógyszer nem ajánlott 12 év alatti gyermekek számára.
Ezenkívül számos olyan gyógyszer létezik, amelyek sikeresen segítenek a betegeknek megszabadulni a rigótól és megakadályozni a betegség előfordulását.
Ezek közé tartozik: Clotrimazole, Hexicon, MIKOsist, Epigen-intim, Terzhinan, Polygynax. Ezeket a gyógyszereket is csak a végleges diagnózis felállítása után és a szakember utasításai szerint szabad alkalmazni.
