Érzéstelenítés. Érzéstelenítés - mi ez? Az érzéstelenítés típusai Miért halnak meg emberek a műtőasztalon

A cikk tartalma

ÉRZÉSTELENÍTÉS, olyan állapot, amelyben a tudat elvesztése vagy megőrzése miatt az érzések részben vagy teljesen elvesznek, és ezért nincs fájdalom. Az érzéstelenítés szó érzéketlenséget jelent. Ezt betegség, sérülés vagy érzéstelenítők (anesztetikumok) beadása okozhatja. A józan ész szerint az érzéstelenítés a sebészeti beavatkozások során a beteg fájdalomcsillapításának egyik vagy másik módszerét jelenti.

Aneszteziológia - szakterület klinikai gyógyszer, elsősorban a sebészeti beavatkozások során felmerülő fájdalomcsillapítás problémáival, valamint az újraélesztési intézkedések kidolgozásával és végrehajtásával, valamint az érzéstelenítők alkalmazásával foglalkozik. gyógyászati ​​célokra. Az aneszteziológus az újraélesztésre és az érzéstelenítők használatára szakosodott orvos.

TÖRTÉNETI VÁZLAT

A sebészeti beavatkozások során a fájdalom enyhítésére szolgáló gyógymódok keresése ősidők óta folyik. A sikerek azonban nagyon korlátozottak voltak. Marihuánát, alkoholt és ópiumot használtak. A modern aneszteziológia története az 1840-es években kezdődik. 1842-ben K. Long (USA) fájdalomcsillapításra használta, amikor cisztás daganatot távolított el az egyik páciensétől. kénsav-éter. Több más esetben is használta ezt az anyagot, de felfedezéséről csak 1846-ban számolt be. Ugyanebben az időben egy másik amerikai orvos, W. Morton, aki éterrel kísérletezett haszonállatok elaltatására, úgy döntött, hogy ezt az anyagot beadja betegeit, megbízhatóbbnak ítélve, mint a dinitrogén-oxidot, és közzétette az eredményeket. Morton tanára, H. Wells fogorvos tapasztalataiból indult ki, aki 1844-ben használt először dinitrogén-oxidot a fájdalommentes foghúzáshoz. Így ezt a három férfit tekintik az aneszteziológia megalapítójának. Sokan úgy vélik, hogy az érzéstelenítés bevezetése az amerikai tudósok legfontosabb hozzájárulása az orvostudományhoz.

ÁLTALÁNOS ÉRZÉSTELENÍTÉS

Az általános érzéstelenítés (más néven általános érzéstelenítés) a fájdalomra való érzéketlenséget jelenti teljes eszméletvesztéssel, amelyet az agy magasabb központjaira ható érzéstelenítők alkalmazásával érnek el. Jelenleg általános érzéstelenítésre olyan anyagokat használnak, mint a halotán és a pentotál. Beadhatók inhalációval, intravénásan, rektálisan, szubkután ill intramuszkuláris injekciók vagy a szájon keresztül. Általában ezek közül a módszerek közül csak az első kettőt használják. Vizsgálják az elektromos hatások és a hipnózis általános érzéstelenítésben való alkalmazásának lehetőségét, utóbbi a gyakorlatban már csak korlátozottan alkalmazható.

A fő célok elérésekor, nevezetesen hatékony fájdalomcsillapításés biztonság, az aneszteziológia egy másik feladat előtt állt - az izmok, különösen a hasizmok ellazítása (relaxációja) elérése. Az izomlazítás, amely nem feltétlenül jár együtt az érzéstelenítéssel, a legtöbb esetben szóba jöhet szükséges feltétel sikeres művelet. 1942-ben találtak egy gyógymódot, amely segített megoldani ezt a problémát. Kiderült, hogy ez egy curare néven ismert anyag – egy fakéregből nyert alkaloid Hondodendron. A Curare nem érzéstelenítő, hanem izomlazító (izomlazító). Ha ennek az anyagnak a tisztított formáját intravénásan adják be, a hasizmok szinte teljesen ellazulnak. Ugyanakkor ugyanolyan hatással van a légzőizmokra, amelyek speciális intézkedéseket igényelnek a páciens légzésének fenntartása érdekében a műtét során.

Belélegzés.

Leggyakrabban érzéstelenítést végeznek belélegezve. A reverzibilis eszméletvesztést okozó képesség velejárója egy nagy szám gázok és gőzök. Közülük jelenleg a legfontosabb a halotán és az enflurán. A dinitrogén-oxidot gyakran használják ezen szerek hatásának fokozására, oxigénnel adják be.

Az inhalációs érzéstelenítőket általában érzéstelenítő géppel adják be – ez egy meglehetősen összetett eszköz, amely biztosítja a belélegzett anyagok meghatározott arányú keverését. A gázkeverék egy zárt körbe kerül, amely tartalmaz egy légzőzsákot és az összekötő hullámos gumicsöveket, amelyek összekötik az arcmaszkkal. A maszk és a légzőtasak között van egy tartály nátronmésszel, amely elnyeli a szén-dioxidot a kilélegzett levegőből.

Éter,

vagy dietil-éter, színtelen, szúrós irritáló szagú folyadék; segítségével csodálatos kikapcsolódást érhet el. Azt találták azonban, hogy az éter közvetlenül lenyomja a szívizomot gőzeinek hosszan tartó belélegzése; toxikus hatás a vesére és a májra, valamint a tüdőt is irritálja. Ezenkívül ez az anyag robbanásveszélyes.

ciklopropán,

kellemes szagú gyúlékony gázt először 1932-ben alkalmaztak. Az éternél gyengébb hatású ciklopropán bejut a szervezetbe és kémiailag változatlan formában távozik belőle. Izomrelaxánsokkal kombinálva széles körben használták éter helyett. Mint minden robbanásveszélyes vegyületet, a ciklopropánt már nem használják.

dinitrogén-oxid,

nevetőgázként ismert, az egyik első érzéstelenítésre használt anyag volt, és még mindig a legszélesebb körben használt érzéstelenítő. Ez a gáz kellemes szagú, inert és nem gyúlékony. Nem nyújt káros hatások az agyra, a szívre, a vesére, a tüdőre és a májra. Oxigénnel kombinálva a dinitrogén-oxid csak okoz enyhe fokozatérzéstelenítés. Ezért a műtétek során mérsékelt vagy mély érzéstelenítés eléréséhez több adagot kell beadni. hatóanyagok, mint például a fentanil, amely kábító hatású.

Kloroform,

Erőteljes folyékony érzéstelenítő, amelyet gőz formájában lélegeznek be. Nem gyúlékony, de mérgező lehet a májra, ezért már nem használják.

Intravénás beadás.

Dr. J. Lundy használt először 1932-ben az Egyesült Államokban intravénás beadásra szánt érzéstelenítőt, nevezetesen a pentotált (a barbiturátok csoportjába tartozik). Manapság a pentotált (tiopentált) főként érzéstelenítés indukálására használják erősebb inhalációs anyagok vagy kábítószerek alkalmazása előtt, valamint a dinitrogén-oxid hatásának fokozására. drogok(meperidin vagy fentanil) és izomrelaxánsok.

Endotracheális érzéstelenítés

érzéstelenítő gázok vagy gőzök oxigénnel együtt történő bevezetéséből áll, közvetlenül a légutakba - a légcsövön és a hörgőkön keresztül a tüdőbe. Az érzéstelenítőt a gégen keresztül mélyen a légcsőbe vezetett gumi- vagy műanyag csövön keresztül adják be. Ez a technika biztosítja a teljes átjárhatóságot légutak növeli az érzéstelenítő és a tüdő kölcsönhatási területét, és megakadályozza a belélegzés lehetőségét idegen testek. Ugyanakkor a nyálka kiszívása és a fej-nyaki műtétek elvégzése is egyszerű, nem kell tartani a nyelv visszahúzódása miatti légzésleállástól.

Rektális érzéstelenítés.

„Rossz” vénák esetén a pentothal a végbélbe fecskendezhető. Leggyakrabban pentotális beöntést alkalmaznak a gyermekek érzéstelenítése során. Az alvás ilyen esetekben általában 20 perc elteltével következik be, ezt követően maszkon vagy endotracheális csövön keresztül gáznemű érzéstelenítőket adnak be, hogy fenntartsák az érzéstelenítés mélységét, amelynél nincsenek reflexek.

FÁJDALOMCSILLAPÍTÁS IDEGBLOKKAL

A blokádot általában bevezetéssel érik el vegyi anyag ideg vagy idegek veszik körül, amelyek szabályozzák az érzést a műtéti helyen. Az ilyen érzéstelenítésnek négy típusa van (fájdalomcsillapításnak is nevezik, mivel a tudat megmarad): regionális, helyi, helyi és spinális érzéstelenítés.

Regionális blokád.

Regionális érzéstelenítéssel az idegek blokkolva vannak a műtét helyétől távoli területeken. Példa erre az alsó állkapocs idegének blokkolása novokain injekcióval az alsó állkapocs egyik oldalán lévő összes fog érzéstelenítése céljából.

Helyi érzéstelenítés.

Nál nél helyi érzéstelenítés az idegek elzáródnak a szándékolt helyen műtéti beavatkozás. Ezt a technikát általában viszonylagos esetekben alkalmazzák egyszerű műveletek, de megfelelő javallattal hasi sebészetben is alkalmazható. Ez a fájdalomjelek kiszámítható és visszafordítható blokkolását biztosítja. A helyi érzéstelenítőket vagy áteresztő nyálkahártyákra alkalmazzák, vagy az ideg közvetlen környezetébe fecskendezik. Nem mindig enyhítik teljesen a fájdalmat. Alkalmazásukra példa a novokain injekció beadása az ujjba szemölcs eltávolításakor vagy a hátba, amikor cisztát vagy daganatot távolítanak el. Nál nél komoly beavatkozások, mint például vakbélműtét vagy tüdő- vagy agyműtét, érzéstelenítőt nem csak a műtét elején, hanem a műtét során is beadnak.

Helyi érzéstelenítés.

A helyi vagy felületes érzéstelenítést blokáddal érik el idegvégződések anyagokkal, például kokainnal a nyálkahártya felületére. Egy példa egyszerűen érzéstelenítő csepegtetése a szembe.

Spinális érzéstelenítés.

Nál nél spinális érzéstelenítés az ideg az anyagból kilépő részen blokkolva van gerincvelő, de még mindig liquorban fürdik. Ebbe a folyadékba fecskendezik be a blokkolószert. Ennek eredményeként egy injekció sok ideg blokádját biztosítja. A spinális érzéstelenítés többet okoz mély relaxáció hasizom, mint bármely meglévő inhalációs érzéstelenítők. Kis adag A spinális érzéstelenítéshez szükséges gyógyszerek alkalmazása csökkenti azok toxicitását, de ez a módszer továbbra is súlyos szövődményekkel jár. Az érzéstelenítő beadásának hibái összeomláshoz vezethetnek keringési rendszerés ahhoz légzési elégtelenség. Fennáll a veszély és közvetlen kár ideget tűvel vagy injektált anyaggal.

Epidurális érzéstelenítés.

Az epidurális érzéstelenítés során blokkoló anyagot fecskendeznek a dura materre, a gerincvelőt körülvevő vastag rétegre. rostos szövet, amely alatt van gerincvelői folyadék; ilyenkor az érzéstelenítő nem jut be, hanem a kemény közötti térben oszlik el agyhártyaÉs csontszövet csigolyák, érintkezve az idegekkel azokon a helyeken, ahol azok kilépnek a gerincvelőből. Az epidurális blokk nagyobb térfogatú és nagyobb koncentrációjú érzéstelenítő oldatot igényel, mint a spinális blokk.

TOVÁBBI MÓDSZEREK ÉS ELJÁRÁSOK

Hipnózis.

BAN BEN utóbbi évekÚjjáéledt a hipnózis népszerűsége as támogatás az aneszteziológiában. Bár kifejezetten műtét közbeni érzéstelenítésre való alkalmazása ritkán jár sikerrel, célszerű műtét előtt igénybe venni, hogy legyengüljön. posztoperatív tünetek- hányinger, hányás és fájdalom. Ez különösen igaz, ha a fájdalom és a félelem kezeléséről van szó a szülés során. Azonban nem minden beteg alkalmas a hipnotikus szuggesztióra.

Hypothermia,

azok. a testhőmérséklet csökkenése, melyet kémiai, ill fizikai eszközökkel. Leggyakrabban erre a célra az érzéstelenítés alatt lévő pácienst gumitakaróval tekerik, amelyen belül kering jeges víz. Elegendő hűtés mellett, amint azt a végbél elektrotermométer leolvasása alapján ítéljük meg, Általános érzéstelenítésáltalában meg lehet állítani. A hipotermia megkönnyíti az agyi és szívműtétek elvégzését, és kevesebb vérveszteséget okoz.

Hipotenzív érzéstelenítés

mint kiegészítő adag hanyatlás vérnyomás a műtét alatti vérveszteség csökkentésére. A nyomáscsökkenést az okozza intravénás beadás ganglionblokkolók - olyan anyagok, amelyek blokkolják az impulzusok átvitelét (a központi idegrendszer) a simaizmok tónusának fenntartásáért felelős idegeken, különösen az artériák falán. A ganglionblokkolót glükózoldattal keverjük össze, és cseppenként adjuk be. A vérnyomás csökkenésének mértéke a gyógyszer adagjától függ.

Akupunktúra.

Bár Kínában az akupunktúrát használják a kezelésre különféle betegségek A több mint 2000 éve használt kínai orvosok csak az 1960-as években fedezték fel, hogy enyhíti a fájdalmat a műtét során, és más altatási módszerek helyett is használható. A technika magában foglalja a tűk beszúrását a test bizonyos pontjaiba, amelyeket akupunktúrás pontoknak neveznek, majd elforgatják a tűket. A sebészeti beavatkozások során az akupunktúra érzéstelenítő hatásának fontos összetevője az erőteljes, hipnózisszerű, pszichológiai hatás a betegen a műtét előtt.

Érzéstelenítés a tudat fenntartása mellett.

Ezzel az érzéstelenítési módszerrel nagyon kis adagok keverékét adják be intravénásan a betegnek. gyógyászati ​​anyagok: nyugtató (pl. diazepam) és kábítószer (pl. meperidin). Ezután barbiturátokat adnak, ismét rendkívül alacsony dózisban, ami nem okoz érzéstelenítést. Az eredmény azonnali szedáció és amnézia (memóriavesztés), de nem érzéstelenítés, ami tudattalan állapotot jelent. Ennek fényében helyi érzéstelenítőket fecskendeznek be a test műtött területére. A fájdalom érzése eltűnik. A beteg nem emlékszik a fájdalomra sem a helyi érzéstelenítők beadásából, sem magából a műtétből, bár nem alszik; nem tapasztal sem izgalmat, sem félelmet, és ugyanakkor nem veszíti el az eszméletét.

Érzéstelenítés „repülő fecskendővel”.

Az érzéstelenítő oldattal ellátott fecskendő lövöldözését vadfogásnál, állatkertben, ha kezelésre szoruló állatok mozgásképtelenné tételére, illetve természetvédelmi területeken egyéb hasonló célokra használják.

Ilyen esetekben leggyakrabban etorfint használnak - egy morfinszerű anyagot, amely 1000-szer erősebb, mint maga a morfium, de kevésbé mérgező. A kisméretű állatok kevésbé erős érzéstelenítőkkel, például ketaminnal, xilazinnal vagy feniladinnal rögzíthetők.

ÚJRAÉLESZTÉS ÉS KEZELÉS

Az aneszteziológia körébe a műtét során jelentkező fájdalom megelőzése mellett az intenzív terápia és bizonyos típusú terápia is beletartozik.

Újraélesztés.

Ez magában foglalja mind az alapvető, mind a speciális intézkedéseket a légzés és a szívműködés helyreállítására. Az alapvető tevékenységek (amelyeket mindenkinek el kell sajátítania) a következők: mesterséges lélegeztetés szájról szájra és közvetett masszázs szív ritmikus nyomással mellkas. Kórházi körülmények között az alapkezelések folytatódhatnak, de speciális intézkedéseket is tesznek. Például végrehajtják mesterséges szellőztetés a tüdő 100%-os oxigénnel, és a légutak átjárhatóságának biztosítása érdekében először egy csövet vezetnek be a légcsőbe, amelyen keresztül oxigént szállítanak. A vérkeringés helyreállítására intenzív terápiát alkalmaznak. drog terápia, a szív elektromos stimulációja és számos egyéb módszer.

Kezelés.

A fájdalom enyhítésére olyan körülmények között, amelyek nem igényelnek műtétet, amikor az ideg teljes elpusztítása javallott, helyi érzéstelenítőket vagy alkoholt adnak be. Így, állandó fájdalom neuralgiával járó arcterületen trigeminus ideg, eltávolítható, ha alkoholt fecskendezünk ebbe az idegbe. Az alkohol tartós hatást fejt ki, kémiailag roncsolja az ideget, míg a novokain csak néhány órára képes enyhíteni a fájdalmat. Néha az idegblokk eredménye nem csak palliatív, hanem gyógyító is. Például a láb thrombophlebitisénél (a vénák falának gyulladása vérrögök képződésével), amelyet fájdalom kísér, a megfelelő idegek átmeneti blokádja az állapot javulását okozza. Ez a hatás nem csak a fájdalomcsillapítással magyarázható, hanem a blokád miatt javult vérkeringéssel is.

Illetve annak egyes részeit egészen az információk észlelésének teljes megszűnéséig környezetés saját állapota.

Osztályozás

Érzéstelenítés akkor fordul elő, ha az érzékeny idegimpulzus érzékelésében vagy továbbításában különböző szinteken zavarok lépnek fel:

• az érzékszervi receptorok károsodása;
• érző idegek károsodása;
• agykárosodás, amely rontja az idegimpulzusok észlelését;
• mentális betegségek, amelyek megzavarják az agy szenzoros receptoraitól kapott információk helyes értelmezését, például hisztéria.

A károsodott érzékenység típusától függően az érzéstelenítés a következő:

• teljes érzéstelenítés (minden típusú érzékenység blokkolása)
• részleges érzéstelenítés (bizonyos típusú érzékenység blokkolása)
  • fájdalomérzet hiánya - fájdalomcsillapítás
  • hőmérséklet-érzékenység hiánya - termoneesztézia
  • a tapintási érzékenység hiánya
  • a test helyének érzékelésének hiánya a térben
  • ízlés hiánya - ageusia
  • szaglás hiánya - anosmia

Ha a látás-, halláskárosodást vagy a test helyének meghatározását az űrben a megfelelő receptorok károsodása okozza, akkor ezeket olyan tudományok tanulmányozzák, mint a szemészet és a fül-orr-gégészet. Ha az érzéstelenítés más típusú receptorok károsodása vagy a közötti kapcsolatok megszakadása miatt következik be idegsejtek- a neurológia tanulmányozza. Érzéstelenítés okozta mentális zavarok, pszichiátriát tanul.

Kérdések krónikus fájdalom Az algológia kifejezetten az orvostudományban kiváltott érzéstelenítéssel foglalkozik - aneszteziológia.

Orvosi érzéstelenítés

Az orvosi anesztézia az alkalmazott aneszteziológia tudományának tárgya. Az egészségügyi intézményekben különböző fajtákérzéstelenítő eszközöket használnak az orvosi eljárások során. Az ellátás nyújtásában közvetlenül részt vesz az aneszteziológus-újraélesztő és az aneszteziológus ápoló.

Előoxigénezés általános érzéstelenítés előtt

Általános érzéstelenítés

Az általános érzéstelenítés vagy érzéstelenítés a központi idegrendszer teljes depressziója eszméletvesztéssel és fájdalomérzékenység elvesztésével. Izomlazítással jár, speciális érzéstelenítést és légzőkészüléket igényel.

Nyugtatás

Számos orvosi beavatkozás elvégzéséhez nincs szükség érzéstelenítésre - elegendő a tudat kikapcsolása. A spontán légzés megmarad, a reflexek lehangolódnak és az izomtónus csökken. Tipikus felhasználási példák: diszlokáció csökkentése, orvosi abortusz, kolonoszkópia.

Regionális (helyi) érzéstelenítés

Érzékelés elvesztése a test egy adott területén helyi érzéstelenítő hatására. Átviteli blokkoló területtel ingerület a következő alfajokra oszlik:

Központi regionális

Központi regionális - helyi érzéstelenítő érintkezik a gerincvelő egy területével.

• Spinális (SMA) - az impulzusátvitel blokkolása a gyökér szintjén gerincvelői idegekérzéstelenítő bejuttatásával a subarachnoidális térbe. Gyorsan jelentkezik, és köldök alatti műtétekhez használják.
• Epidurális (EDA) - az impulzusátvitel blokkolása a gerincvelői ideggyökerek szintjén érzéstelenítő bejuttatásával az epidurális térbe. Lassan jelentkezik, szegmentálisan hat, a beteg tud járni.
  • Caudalis (szakrális) - különleges eset EDA a keresztcsont szintjén
• Kombinált spinális-epidurális érzéstelenítés - a spinális (nagy blokkfejlődési ütem) és az epidurális (hosszú távú fájdalomcsillapítás lehetősége) előnyeinek kombinációja

Periféria regionális

• Vezetési érzéstelenítés - az impulzusátvitel blokkolása az idegtörzs vagy az idegfonatok szintjén. Például blokád plexus brachialis a felső végtagon végzett műtétek során.
• Helyi (infiltrációs) érzéstelenítés - az impulzusátvitel blokkolása a szinten fájdalomreceptorokés apró idegágak. Ezt úgy érik el, hogy helyi érzéstelenítő oldatot juttatnak intradermálisan vagy a nyálkahártya alá.
• Kontakt érzéstelenítés (alkalmazás)

Más típusok

• Kombinált érzéstelenítés - például OETN + EDA műtét alatt, elhúzódó EDA a posztoperatív időszakban

Aneszteziológus hallgatók képzése

Az algológia a krónikus fájdalom és a kifejezetten az orvostudomány által kiváltott aneszteziológia kérdéseivel foglalkozik.

Az orvosi érzéstelenítés típusai

1940-1950-es évek. Dr. Vasily Veselago (Franciaország) altatást végez.

• Általános érzéstelenítés, vagy érzéstelenítés - minden érzékenység teljes elvesztése, gyakran együtt különböző szinteken tudatzavarok.
• A helyi érzéstelenítés az érzés elvesztése a test egy adott területén. Az idegimpulzusok átvitelének blokkolásának területe alapján a helyi érzéstelenítés a következő altípusokra oszlik.
  • Spinális érzéstelenítés - az impulzusátvitel blokkolása a gerincvelői ideggyökerek szintjén érzéstelenítő injektálásával a szubdurális térbe.
  • Az epidurális érzéstelenítés az impulzusátvitel blokkolása a gerincvelői ideggyökerek szintjén úgy, hogy érzéstelenítőt juttatnak az epidurális térbe.
  • A kombinált spinális-epidurális érzéstelenítés a spinális és az epidurális érzéstelenítés kombinációja.
  • Vezetési érzéstelenítés - az impulzusátvitel blokkolása az idegtörzs vagy az idegfonatok szintjén.
  • Infiltrációs érzéstelenítés - az impulzusátvitel blokkolása a fájdalomreceptorok és a kis idegágak szintjén.
  • Kontakt érzéstelenítés (alkalmazás)

Néha a hipnotikus érzéstelenítést és a reflexológiát is használják érzéstelenítésként.

Irodalom

• // Brockhaus és Efron enciklopédikus szótára
• // Brockhaus és Efron enciklopédikus szótára: 86 kötetben (82 kötet és további 4 kötet). - Szentpétervár. , 1890-1907.
• Kozlovskaya N. G. (2011)

Az emberek hosszú ideig a szenvedés enyhítésére és a fájdalom leküzdésére törekedtek. A tudósok évszázadok óta találtak ki módszereket a sebészeti beavatkozások során fellépő elviselhetetlen kellemetlenségek kiküszöbölésére. Ez csak az érzéstelenítés feltalálásakor vált lehetségessé.

rövid leírása

Az érzéstelenítés a fájdalomérzékenység átmeneti elvesztése. BAN BEN ősidők Fájdalomcsillapításra főzeteket, infúziókat, jeget, mákot, alkoholt és kábítószert használtak. Bármit használtak, ami legalább egy kicsit tompítani tudta a fájdalomérzetet.

A kokain érzéstelenítő tulajdonságainak felfedezése megalapozta a helyi érzéstelenítést. Azonban a kifejezett függőség és magas toxicitás hatalmas hátrányai voltak ennek a módszernek. Később megjelent a „Novocaine” gyógyszer, amelyet 1905-ben helyi érzéstelenítésre használtak.

Nehéz elképzelni is, hány eljárást hajtottak végre fájdalomcsillapító enyhülése nélkül. Az érzéstelenítés egyedülálló lehetőség:

• mentesítse a beteget a kényelmetlenségtől és a fájdalomtól;
• teremtse meg a sebész számára a műtét elvégzéséhez szükséges feltételeket.

Főbb típusok

Minden fájdalomcsillapító módszernek megvan a saját hatásmechanizmusa emberi test, összetettsége és módszertana. Ma ennek több fajtája ismert:

• helyi érzéstelenítés;
• regionális;
• karmester;
• Általános érzéstelenítés.

Az érzéstelenítés első három típusa a tapintási, hőmérsékleti és fájdalomreceptorokból érkező impulzusok idegrendszeren keresztüli továbbításának megszakítása. Az érzéstelenítés mélysége, időtartama és területe a gyógyszertől, annak mennyiségétől és koncentrációjától, valamint az alkalmazás módjától és helyétől függ. Az ilyen érzéstelenítéshez a következő gyógyszereket használják:

• – Lidokain.
• "Novocain".
• – Markain.
• – Bupivakain.
• "Naropin".

Helyi érzéstelenítés

Meglehetősen gyakori típus, kiváló lehetőség egyszerű és kisebb műveletek elvégzésére. Széles körben keresett a fogászatban és egyes sebészeti beavatkozásokban. A helyi érzéstelenítés fájdalomcsillapítás, amelyet többféleképpen hajtanak végre. Nézzük meg őket.

Injekciós érzéstelenítés

Alapján ez a módszer az érzéstelenítő rétegről rétegre történő bevezetéséről. Kezdetben a gyógyszert intradermálisan, vékony tűvel fecskendezik be. Kialakul az úgynevezett „citromhéj”. Ezután egy hosszabb tűt használnak, amely rétegről rétegre beszivárog a szükséges szövetekbe. Az idegvégződések blokkolva vannak a műtéti területen. Ehhez az eljáráshoz 0,125-0,5% koncentrációjú oldatokat használnak.

A beteg nem érez fájdalmat, hanem kényelmetlenség marad.

Alkalmazás érzéstelenítés

Milyen fájdalomcsillapítás ez? Ez az eljárás gél, kenőcs, tapasz, emulzió használatát foglalja magában egy kis bőrfelületen vagy nyálkahártyán. Az ilyen érzéstelenítés rövid távú és felületes. Alacsony fájdalmas eljárások elvégzésére használják kis bőrfelületen.

Az ilyen érzéstelenítés lehetséges szövődményei allergiás reakciók.

Vezetési érzéstelenítés

Ezt az eljárást sebész, leggyakrabban aneszteziológus végzi. Szóval mi ez? Így nevezik vezető idegek vagy idegtörzs bevezetését a területre a műtött területtől bizonyos távolságra. Ez lehetővé teszi az impulzusvezetés blokádjának elérését.

Az ilyen manipuláció nem zárja ki a közeli edény károsodásának kockázatát jelentős hematómák kialakulásával. Az idegek és a törzs károsodása is lehetséges. Kellemetlen következmények a bőr érzékenységének hosszú távú károsodásához és az izomszövetek működésének elvesztéséhez vezethet. A betegnek hosszú felépülési időszakra lesz szüksége.

Regionális érzéstelenítés

Ezt az érzéstelenítést tapasztalt aneszteziológus végzi. Ez a legnépszerűbb módszer. A regionális érzéstelenítést fájdalmas, nagy és traumás műtéteknél alkalmazzák. Kétféle befolyás létezik.

Spinális érzéstelenítés

Ezt az eljárást subarachnoidnak vagy spinálisnak is nevezik. Ez magában foglalja a helyi érzéstelenítő injekció beadását gerinccsatorna. Vékony speciális tűt használnak, amellyel 1-3 ml gyógyszert fecskendeznek be szigorúan meghatározott helyekre.

Ez száz százalékos garancia arra, hogy a gerincvelő véletlenül nem sérül meg. Ez a „hiba” teljesen megszűnt, mivel az érzéstelenítőt speciális szinteken adják be, ahol a gerincvelő hiányzik.

A fájdalomcsillapító hatás 1-3 perc elteltével érhető el. Ezenkívül az érzéstelenítőtől függően 40-120 percig tart.

A manipuláció fájdalommentes. Kiváló fájdalomcsillapító hatást biztosít. Az impulzusok blokkolásával teljes izomlazulás érhető el.

Epidurális érzéstelenítés

Ez a manipuláció hatékonyságában és technikájában meglehetősen hasonló a gerinc manipulációjához. Az epidurális érzéstelenítésnek azonban vannak különbségei is. Ez egyrészt egy nagyobb tűátmérő. Másodszor, amikor behelyezik, nem kerül a gerinccsatornába. A szükséges mennyiségű érzéstelenítőt (általában 10-20 ml) elosztják az agyhártyán. Megfürdeti a motoros és szenzoros ideggyökereket.

Ha az időtartamról beszélünk, akkor az epidurális érzéstelenítés 40-120 perces fájdalomcsillapítás. Pontosan ugyanaz, mint a gerinctechnikánál. azonban ez a módszer Megvan nagy előnye. A tű lumenén keresztül speciális katétert lehet behelyezni az epidurális térbe. Ez lehetővé teszi az érzéstelenítő újbóli befecskendezését, ha szükséges. Így a fájdalomcsillapítás 7-8 órára, sőt néha többre is meghosszabbítható.

Az érzéstelenítés súlyossága a beadott gyógyszertől, koncentrációjától és dózisától függ. Ezt az érzéstelenítési technikát széles körben használják a legtöbb sebészeti beavatkozáshoz. Az epidurális érzéstelenítést szülésnél, műtétnél alkalmazzák C-szekció. Nélkülözhetetlen a különböző betegségek kezelésében fájdalom szindrómák krónikus jellegű.

Lehetséges következmények

Ha a szövődményeket érintjük, hangsúlyoznunk kell, hogy rendkívül ritkák. A regionális érzéstelenítés után a betegek a következőket tapasztalhatják:

1. Fejfájás. A betegek gerincműtét után találkoznak vele.
2. Fájdalom a gerincben. Érezhető kényelmetlenség hosszú ideje. Ez a jelenség az epidurális módszer után figyelhető meg.
3. Csökkentett nyomás. Sok kis hajó bővülése zajlik. Ez a véráramlás éles újraelosztását okozza a perifériára a központi csatornából.
4. Epidurális hematóma a choroid plexus károsodása után. Jellemzően alacsony vérnyomású embereknél a hematóma nyomást gyakorol a gerinc gyökereire. A páciens ezen a területen a bőr érzékenységének megsértését és a fájdalmat érzi.
5. Teljes gerincblokk. Súlyos szövődmény, amely gyakorlatilag nem kezelhető és veszélyezteti a beteg életét. Rendkívül ritka. Ezt a patológiát a dura mater véletlen szúrása váltja ki, amely során az epidurális injekcióra szánt érzéstelenítő mennyisége kerül a gerinccsatornába.

Általános érzéstelenítés

Ez az eljárás gátolja az agykérget és egyes szubkortikális struktúrákat. Mély érzéstelenítés esetén még a légutak is érintettek, de a fájdalomimpulzusok így is bejutnak az agyba. Ugyanakkor észlelésüket, valamint válaszukat elnyomják.

Az általános érzéstelenítés fő típusai a következők:

• intravénás;
• belélegzés

Következtetés

Az egyes típusú érzéstelenítés lehetséges szövődményei ellenére az ilyen következmények rendkívül ritkák. Pozitív eredmények az aneszteziológus képességeinek és tudásának köszönhetően sikerült elérni. Ő az, aki előre meg tud jósolni lehetséges nehézségeketés szövődmények. Ennek megfelelően az orvos javasolni fogja a legjobb mód fájdalomcsillapítás, és minden intézkedést megtesz a kellemetlen következmények megelőzése érdekében.

A működés során folyamatos hardveres és laboratóriumi ellenőrzés történik. A vérnyomás, a szívműködés és a vér oxigéntelítettsége automatikusan figyelhető. A hosszú távú beavatkozásokhoz további kutatás akik mindent életbevágóan irányítanak fontos funkciókat test.

ÉRZÉSTELENÍTÉS
olyan állapot, amelyben a tudat elvesztése vagy megőrzése miatt az érzések részben vagy teljesen elvesznek, és ezért nincs fájdalom. Az érzéstelenítés szó érzéketlenséget jelent. Ezt betegség, sérülés vagy érzéstelenítők (anesztetikumok) beadása okozhatja. A józan ész szerint az érzéstelenítés a sebészeti beavatkozások során a beteg fájdalomcsillapításának egyik vagy másik módszerét jelenti. Az aneszteziológia a klinikai orvoslás olyan területe, amely elsősorban a műtét során fellépő fájdalomcsillapítás problémáival, valamint az újraélesztési intézkedések kidolgozásával és végrehajtásával, valamint az érzéstelenítők terápiás célú felhasználásával foglalkozik. Az aneszteziológus az újraélesztésre és az érzéstelenítők használatára szakosodott orvos.
TÖRTÉNETI VÁZLAT
A sebészeti beavatkozások során a fájdalom enyhítésére szolgáló gyógymódok keresése ősidők óta folyik. A sikerek azonban nagyon korlátozottak voltak. Marihuánát, alkoholt és ópiumot használtak. A modern aneszteziológia története az 1840-es években kezdődik. 1842-ben K. Long (USA), amikor eltávolított egy cisztás daganatot az egyik pácienséből, kénsav-étert használt a fájdalom csillapítására. Több más esetben is használta ezt az anyagot, de felfedezéséről csak 1846-ban számolt be. Ugyanebben az időben egy másik amerikai orvos, W. Morton, aki éterrel kísérletezett haszonállatok elaltatására, úgy döntött, hogy ezt az anyagot beadja betegeit, megbízhatóbbnak ítélve, mint a dinitrogén-oxidot, és közzétette az eredményeket. Morton tanára, H. Wells fogorvos tapasztalataiból indult ki, aki 1844-ben használt először dinitrogén-oxidot a fájdalommentes foghúzáshoz. Így ezt a három férfit tekintik az aneszteziológia megalapítójának. Sokan úgy vélik, hogy az érzéstelenítés bevezetése az amerikai tudósok legfontosabb hozzájárulása az orvostudományhoz.
ÁLTALÁNOS ÉRZÉSTELENÍTÉS
Az általános érzéstelenítés (más néven általános érzéstelenítés) a fájdalomra való érzéketlenséget jelenti teljes eszméletvesztéssel, amelyet az agy magasabb központjaira ható érzéstelenítők alkalmazásával érnek el. Jelenleg általános érzéstelenítésre olyan anyagokat használnak, mint a halotán és a pentotál. Beadhatók inhalációval, intravénásan, végbélen, szubkután vagy intramuszkuláris injekcióval vagy szájon át. Általában ezek közül a módszerek közül csak az első kettőt használják. Vizsgálják az elektromos hatások és a hipnózis általános érzéstelenítésben való alkalmazásának lehetőségét, utóbbi a gyakorlatban már csak korlátozottan alkalmazható. Miután elérte a fő célokat, nevezetesen a hatékony fájdalomcsillapítást és biztonságot, az aneszteziológia újabb feladat elé állította - az izmok, különösen a hasizmok ellazulását. Az izomrelaxációt, amely nem feltétlenül jár együtt az érzéstelenítéssel, a legtöbb esetben a sikeres műtét szükséges feltételének tekintik. 1942-ben találtak egy gyógymódot, amely segített megoldani ezt a problémát. Kiderült, hogy ez egy curare néven ismert anyag, a Chondodendron fa kérgéből nyert alkaloid. A Curare nem érzéstelenítő, hanem izomlazító (izomlazító). Ha ennek az anyagnak a tisztított formáját intravénásan adják be, a hasizmok szinte teljesen ellazulnak. Ugyanakkor ugyanolyan hatással van a légzőizmokra, amelyek speciális intézkedéseket igényelnek a páciens légzésének fenntartása érdekében a műtét során.
Belélegzés. Az érzéstelenítést leggyakrabban inhalációval adják be. A reverzibilis eszméletvesztést okozó képesség számos gázban és gőzben benne rejlik. Közülük jelenleg a legfontosabb a halotán és az enflurán. A dinitrogén-oxidot gyakran használják ezen szerek hatásának fokozására, oxigénnel adják be. Az inhalációs érzéstelenítőket általában érzéstelenítő géppel adják be – ez egy meglehetősen összetett eszköz, amely biztosítja a belélegzett anyagok meghatározott arányú keverését. A gázkeverék egy zárt körbe kerül, amely tartalmaz egy légzőzsákot és az összekötő hullámos gumicsöveket, amelyek összekötik az arcmaszkkal. A maszk és a légzőtasak között van egy tartály nátronmésszel, amely elnyeli a szén-dioxidot a kilélegzett levegőből. Az éter vagy dietil-éter színtelen folyadék, erős irritáló szaggal; segítségével csodálatos kikapcsolódást érhet el. Kiderült azonban, hogy az éter közvetlenül lenyomja a szívizmot, gőzének hosszan tartó belélegzése mérgező hatással van a vesére és a májra, valamint irritálja a tüdőt. Ezenkívül ez az anyag robbanásveszélyes. A ciklopropánt, egy kellemes szagú gyúlékony gázt 1932-ben használták először. Az éternél gyengébb hatású ciklopropán kémiailag változatlan formában jut be és távozik a szervezetből. Izomrelaxánsokkal kombinálva széles körben használták éter helyett. Mint minden robbanásveszélyes vegyületet, a ciklopropánt már nem használják. A dinitrogén-oxid, az úgynevezett nevetőgáz volt az egyik első érzéstelenítésre használt anyag, és továbbra is a legszélesebb körben alkalmazott érzéstelenítő. Ez a gáz kellemes szagú, inert és nem gyúlékony. Nincs káros hatása az agyra, szívre, vesére, tüdőre és májra. Oxigénnel kombinálva a dinitrogén-oxid csak enyhe érzéstelenítést eredményez. Ezért a műtétek során mérsékelt vagy mély érzéstelenítés elérése érdekében több hatóanyagot is beadnak, például fentanilt, amely narkotikus hatású. A kloroformot, egy erős folyékony érzéstelenítőt, gőz formájában lélegezzük be. Nem gyúlékony, de mérgező lehet a májra, ezért már nem használják.
Intravénás beadás. Dr. J. Lundy használt először 1932-ben az Egyesült Államokban intravénás beadásra szánt érzéstelenítőt, nevezetesen a pentotált (a barbiturátok csoportjába tartozik). Napjainkban a pentotált (tiopentált) főként érzéstelenítés indukálására használják erősebb inhalációs anyagok vagy kábítószerek alkalmazása előtt, valamint a kábítószerekkel (meperidin vagy fentanil) és izomrelaxánsokkal együtt alkalmazott dinitrogén-oxid hatásának fokozására. Az endotracheális érzéstelenítés során érzéstelenítő gázokat vagy gőzöket juttatnak oxigénnel együtt közvetlenül a légutakba - a légcsövön és a hörgőkön keresztül a tüdőbe. Az érzéstelenítőt a gégen keresztül mélyen a légcsőbe vezetett gumi- vagy műanyag csövön keresztül adják be. Ez a technika biztosítja a légutak teljes átjárhatóságát, növeli az érzéstelenítő és a tüdő közötti kölcsönhatás területét, és megakadályozza az idegen testek belélegzésének lehetőségét. Ugyanakkor a nyálka kiszívása és a fej-nyaki műtétek elvégzése is egyszerű, nem kell tartani a nyelv visszahúzódása miatti légzésleállástól.
Rektális érzéstelenítés.„Rossz” vénák esetén a pentothal a végbélbe fecskendezhető. Leggyakrabban pentotális beöntést alkalmaznak a gyermekek érzéstelenítése során. Az alvás ilyen esetekben általában 20 perc elteltével következik be, ezt követően maszkon vagy endotracheális csövön keresztül gáznemű érzéstelenítőket adnak be, hogy fenntartsák az érzéstelenítés mélységét, amelynél nincsenek reflexek.
FÁJDALOMCSILLAPÍTÁS IDEGBLOKKAL
A blokkolást általában úgy érik el, hogy vegyi anyagot fecskendeznek be az ideg vagy az idegek környező területébe, amelyek szabályozzák az érzést a műtéti helyen. Az ilyen érzéstelenítésnek négy típusa van (fájdalomcsillapításnak is nevezik, mivel a tudat megmarad): regionális, helyi, helyi és spinális érzéstelenítés.
Regionális blokád. Regionális érzéstelenítéssel az idegek blokkolva vannak a műtét helyétől távoli területeken. Példa erre az alsó állkapocs idegének blokkolása novokain injekcióval az alsó állkapocs egyik oldalán lévő összes fog érzéstelenítése céljából.
Helyi érzéstelenítés. Helyi érzéstelenítéssel az idegek blokkolva vannak a tervezett műtét helyén. Ezt a technikát általában viszonylag egyszerű műtétek esetén alkalmazzák, de megfelelő indikációkkal hasi sebészetben is alkalmazható. Ez a fájdalomjelek kiszámítható és visszafordítható blokkolását biztosítja. A helyi érzéstelenítőket vagy áteresztő nyálkahártyákra alkalmazzák, vagy az ideg közvetlen környezetébe fecskendezik. Nem mindig enyhítik teljesen a fájdalmat. Alkalmazásukra példa a novokain injekció beadása az ujjba szemölcs eltávolításakor vagy a hátba, amikor cisztát vagy daganatot távolítanak el. Nagyobb beavatkozásoknál, mint például vakbélműtét, tüdő- vagy agyműtét, nemcsak a műtét elején, hanem a műtét alatt is érzéstelenítőt adnak be.
Helyi érzéstelenítés. A helyi vagy felületes érzéstelenítést az idegvégződések blokkolásával érik el olyan anyagokkal, mint a kokain a nyálkahártya felületén. Egy példa egyszerűen érzéstelenítő csepegtetése a szembe.
Spinális érzéstelenítés. A gerincvelői érzéstelenítésnél az ideg elzáródik azon a részén, amelyik kilép a gerincvelő anyagából, de az agy-gerincvelői folyadék még átmossa. Ebbe a folyadékba fecskendezik be a blokkolószert. Ennek eredményeként egy injekció sok ideg blokádját biztosítja. A spinális érzéstelenítés jobban ellazítja a hasizmokat, mint bármely elérhető inhalációs érzéstelenítő. A spinális érzéstelenítéshez szükséges gyógyszerek kis adagja csökkenti toxicitásukat, de ez a módszer még mindig súlyos szövődményekkel jár. Az érzéstelenítő beadásának hibái a keringési rendszer összeomlásához és légzési elégtelenséghez vezethetnek. Fennáll a veszélye is, hogy a tű vagy a befecskendezett anyag közvetlenül károsítja az ideget.
Epidurális érzéstelenítés. Epidurálisan blokkoló anyagot fecskendeznek a dura materre, a gerincvelőt körülvevő vastag rostos szövetrétegre, amely alatt a cerebrospinális folyadék található; ebben az esetben az érzéstelenítő nem jut be, hanem a dura mater és a csigolyák csontszövete közötti térben oszlik el, érintkezve az idegekkel azokon a helyeken, ahol a gerincvelőből kilépnek. Az epidurális blokk nagyobb térfogatú és nagyobb koncentrációjú érzéstelenítő oldatot igényel, mint a spinális blokk.
TOVÁBBI MÓDSZEREK ÉS ELJÁRÁSOK
Hipnózis. Az elmúlt években a hipnózis, mint adjuváns aneszteziológia népszerűsége újjáéledt. Habár kifejezetten sebészeti beavatkozások alatti érzéstelenítésre történő alkalmazása ritkán sikeres, a műtét előtt érdemes igénybe venni a posztoperatív tünetek – hányinger, hányás és fájdalom – csökkentése érdekében. Ez különösen igaz, ha a fájdalom és a félelem kezeléséről van szó a szülés során. Azonban nem minden beteg alkalmas hipnotikus szuggesztióra (lásd még HIPNÓZIS). Hipotermia, azaz a testhőmérséklet csökkentését kémiai vagy fizikai eszközökkel érik el. Leggyakrabban erre a célra az érzéstelenített beteget gumitakaróba csomagolják, amelynek belsejében jeges víz kering. Megfelelő hűtéssel a végbél elektrotermométer leolvasása alapján az általános érzéstelenítés általában megszakítható. A hipotermia megkönnyíti az agyi és szívműtétek elvégzését, és kevesebb vérveszteséget okoz. A hipotenzív érzéstelenítés további módszerként a vérnyomás csökkentését alkalmazza, hogy csökkentse a műtét alatti vérveszteséget. A nyomás csökkenését a ganglionblokkolók intravénás beadása okozza – olyan anyagok, amelyek blokkolják a (a központi idegrendszerből származó) impulzusok átvitelét a simaizmok tónusának fenntartásáért felelős idegekhez, különösen az artériák falának izmaihoz. A ganglionblokkolót glükózoldattal keverjük össze, és cseppenként adjuk be. A vérnyomás csökkenésének mértéke a gyógyszer adagjától függ.
Akupunktúra. Noha az akupunktúrát Kínában több mint 2000 éve alkalmazzák különféle állapotok kezelésére, a kínai orvosok csak az 1960-as években fedezték fel, hogy enyhíti a fájdalmat a műtét során, és más érzéstelenítési módszerek helyett is használható. A technika magában foglalja a tűk beszúrását a test bizonyos pontjaiba, amelyeket akupunktúrás pontoknak neveznek, majd elforgatják a tűket. A sebészeti beavatkozások során az akupunktúra érzéstelenítő hatásának fontos összetevője a műtét előtt a páciensre gyakorolt ​​erőteljes, hipnózisszerű pszichológiai hatás.
Érzéstelenítés a tudat fenntartása mellett. Ezzel az érzéstelenítési módszerrel a pácienst intravénásan injekciózzák nagyon kis dózisú gyógyszerek keverékével: nyugtató (például diazepam) és kábítószer (például meperidin). Ezután barbiturátokat adnak, ismét rendkívül alacsony dózisban, ami nem okoz érzéstelenítést. Az eredmény azonnali szedáció és amnézia (memóriavesztés), de nem érzéstelenítés, ami tudattalan állapotot jelent. Ennek fényében helyi érzéstelenítőket fecskendeznek be a test műtött területére. A fájdalom érzése eltűnik. A beteg nem emlékszik a fájdalomra sem a helyi érzéstelenítők beadásából, sem magából a műtétből, bár nem alszik; nem tapasztal sem izgalmat, sem félelmet, és ugyanakkor nem veszíti el az eszméletét. Érzéstelenítés "repülő fecskendővel". Az érzéstelenítő oldattal ellátott fecskendő lövöldözését vadfogásnál, állatkertben, ha kezelésre szoruló állatok mozgásképtelenné tételére, illetve természetvédelmi területeken egyéb hasonló célokra használják. Ilyen esetekben leggyakrabban etorfint használnak - egy morfinszerű anyagot, amely 1000-szer erősebb, mint maga a morfium, de kevésbé mérgező. A kisméretű állatok kevésbé erős érzéstelenítőkkel, például ketaminnal, xilazinnal vagy feniladinnal rögzíthetők.
ÚJRAÉLESZTÉS ÉS KEZELÉS
Az aneszteziológia körébe a műtét során jelentkező fájdalom megelőzése mellett az intenzív terápia és bizonyos típusú terápia is beletartozik.
Újraélesztés. Ez magában foglalja mind az alapvető, mind a speciális intézkedéseket a légzés és a szívműködés helyreállítására. A fő intézkedések (amelyeket mindenkinek elsajátítania kell) a szájból szájba történő mesterséges lélegeztetés és a közvetett szívmasszázs a mellkas ritmikus nyomásával. Kórházi körülmények között az alapkezelések folytatódhatnak, de speciális intézkedéseket is tesznek. Például a tüdő mesterséges szellőztetése 100% oxigénnel történik, és a légutak átjárhatóságának biztosítása érdekében először egy csövet vezetnek be a légcsőbe, amelyen keresztül oxigént szállítanak. A vérkeringés helyreállítása érdekében intenzív gyógyszeres terápiát, a szív elektromos stimulációját és számos más módszert alkalmaznak.
Kezelés. A fájdalom enyhítésére olyan körülmények között, amelyek nem igényelnek műtétet, amikor az ideg teljes elpusztítása javallott, helyi érzéstelenítőket vagy alkoholt adnak be. Így a trigeminus neuralgiával járó állandó fájdalom az arc területén enyhíthető, ha alkoholt fecskendeznek ebbe az idegbe. Az alkohol tartós hatást fejt ki, kémiailag roncsolja az ideget, míg a novokain csak néhány órára képes enyhíteni a fájdalmat. Néha az idegblokk eredménye nem csak palliatív, hanem gyógyító is. Például a láb thrombophlebitisénél (a vénák falának gyulladása vérrögök képződésével), amelyet fájdalom kísér, a megfelelő idegek átmeneti blokádja az állapot javulását okozza. Ez a hatás nem csak a fájdalomcsillapítással magyarázható, hanem a blokád miatt javult vérkeringéssel is.

Collier enciklopédiája. - Nyílt társadalom. 2000 .

Nézze meg, mi az "ANESTHESIA" más szótárakban:

Modern enciklopédia

- (görög anesthesia) az érzékenység elvesztése az érzőidegek károsodása miatt. Mesterséges érzéstelenítés a fájdalom enyhítésére sebészeti műtétekérzéstelenítő anyag agyra gyakorolt ​​hatására érhető el ( Általános érzéstelenítés… … Nagy enciklopédikus szótár

- (görög) 1) a tapintás hiánya az egész testben vagy annak bármely részén; elhalás; az érzékelés elvesztése 2) az érzőidegek műtéti célból mesterségesen előidézett állapota, amelyben elvesztik észlelőképességüket... ... Szótár idegen szavak orosz nyelv

Érzéstelenítés- (görög anesztézia), az érzékszervi idegek károsodása miatti érzékelés elvesztése. A sebészeti beavatkozások során a fájdalomcsillapításra szolgáló mesterséges érzéstelenítést érzéstelenítő anyag agyra gyakorolt ​​hatására érik el (általános érzéstelenítés ... Illusztrált enciklopédikus szótár

Érzéstelenítés, érzéstelenítés, fájdalomcsillapítás Orosz szinonimák szótára. anesztézia lásd anesztézia Az orosz nyelv szinonimák szótára. Gyakorlati útmutató. M.: Orosz nyelv. Z. E. Alexandrova ... Szinonima szótár

érzéstelenítés- és f. érzéstelenítés f. gr. anesztézia érzéketlenség. 1. A fájdalomra való érzékenység elvesztése vagy gyengülése, a külső irritációk. ALS 2. Érzéstelenítési kísérleteket hajtott végre rajta, vérzés nélkül csapokkal átszúrta a karját. Dubnov 125. 2.… … Az orosz nyelv gallicizmusainak történeti szótára