Mikor lehet ülni aranyér eltávolítás után? Mi tilos? Mennyi ideig tart az aranyér gyógyulása műtét után - szükséges feltételek a gyógyuláshoz

A porckorongsérv sebészeti beavatkozását meglehetősen ritkán írják elő, és ez a következtetés a patológia különleges súlyosságát jelzi. A művelet sikeressége meglehetősen magas, de nem garantált. Fontos megérteni, hogy a műtét mellett az intervertebralis hernia eltávolítása utáni rehabilitáció is történik, amelynek figyelmen kívül hagyása nullára csökkenti a sebészek erőfeszítéseit.

A porckorongsérv eltávolítása utáni rehabilitáció segít az embernek fokozatosan hozzáigazítani a testét egy olyan életmódhoz, amelyben a patológia visszaesése nem fordul elő. Ne feledje, hogy a posztoperatív gyógyulási időszak tisztán egyéni, és Önnek képesnek kell lennie állapotának elemzésére, meg kell hallgatnia az orvosok tanácsait, és időt kell szánnia.

A fő jellemző az egyes betegek egyéni időtartama, amelyet a műtét típusa (a csigolyák összeolvadásával járó nyers módszerek esetében - legfeljebb egy évig), a beteg korosztálya és az intervertebralis hernia mérete határoz meg. A csigolyaközi sérv eltávolítása utáni időszakban fontos, hogy a beteget a következő szakemberek felügyeljék:

• Az orvos, aki kezelte a beteget a műtét előtt;
• A műtétet végző orvos;
• Posztoperatív rehabilitációra szakosodott orvos.

A fő célok, amelyeket a műtét utáni megfelelő felépülés segít elérni:

• Helyes izomfűző és testtartás kialakítása;
• Életmód hozzáigazítása a gerincoszlop új magasságához (a lemez eltávolítása miatti csökkenés a discectomia során);
• A fájdalom megszüntetése és a normál működéshez való visszatérés.

A rehabilitáció szakaszai

Korai időszak

A gerincsérv eltávolítása utáni első 14-15 nap egy korai gyógyulási időszak, amely számos korlátozást tartalmaz. Egy gyógyszeres kezelés is folyamatban van. A betegnek mindenféle gyógyszert írnak fel a gyulladás és a fájdalom enyhítésére. Egy másik szükséges intézkedés az állandó vizsgálatok, néha még az MRI is. Fontos ellenőrizni a műtét hatékonyságát és a hát lágyrészeire gyakorolt ​​hatását. Ezenkívül az orvos döntése alapján számos egyéb vizsgálaton is át kell mennie.

Van, akinek ebben az időszakban nincs kedve kikelni az ágyból, de az orvosok mozgást javasolnak. Természetesen nem azonnal, hanem néhány nappal a porckorongsérv eltávolítására irányuló műtét után.

• Olvassa el még: ?

Séta esetén az első biztonsági intézkedés egy merev ortopéd fűző lesz, amely sok hasznos tulajdonsággal rendelkezik:

• A szükséges fokú merevség megakadályozza, hogy a test éles kanyarokat hajtson végre;
• Azáltal, hogy ezzel az eszközzel csökkenti a terhelést, a beteg kevesebb fájdalmat érez járás közben.

A műtét után 3 nappal séta hasznos, de vannak korlátozások is:

• Időtartam – nem haladhatja meg a 90 percet;
• Felálláskor nem lehet leülni, ezt a pozíciót kerülni kell;
• Csak ortopéd fűzőben járjunk, fekve húzzuk fel.

Késői időszak

Amikor a beteg abbahagyja a fájdalompanaszkodást, megkezdődik az úgynevezett „késői rehabilitációs időszak”, amely legfeljebb 8 hétig tart. Ezalatt az idő alatt a betegnek helyre kell állítania a hát „összeszorított” területeinek mozgékonyságát, végre meg kell szabadulnia a fájdalomtól és meg kell erősítenie az izomfűzőt.

Feladatok

Az intervertebralis hernia eltávolítását követő késői időszakban néhány fizikai gyakorlat és fizioterápiás eljárás javasolt. A csigolyaközi sérv eltávolítása után végzett gyakorlatokat hirtelen mozdulatok nélkül kell elvégezni, minden technikát meg kell beszélni orvosával.

A gerincműtét után nagyon rövid edzésidővel kell kezdenie. A legegyszerűbb mozgásokat választják ki, hogy segítsenek normalizálni a vérkeringést.

Általában a következő gimnasztikai gyakorlatokat használják:

• A hát enyhe hajlítása (kerekítés) a lábaknál hajlított térdekkel;
• Mozgás egyenes karokkal és egyenes háttal;
• Gyúró mozdulatok könyökbe hajlított karokkal.

Bármilyen fizikai gyakorlatot csak akkor végeznek, ha nincs fájdalom. És ha van, akkor vagy várnia kell, vagy konzultáljon orvosával más gyakorlatokról.

Fizikoterápia

• Novocaine elektroforézis - kiváló fájdalomcsillapítóként szolgál;
• Ultrahangos besugárzás;
• Expozíció mágneses mezővel;
• Gyenge elektromos áramnak való kitettség;
• Iszapoldatok használata a fájdalom csökkentésére és a duzzanat enyhítésére.

Halasztott időszak

Az intervertebralis hernia eltávolítása utáni testmozgás alkalmazása nem korlátozódik a késői időszakra. A késleltetett időszak 3 hónapos rehabilitációval kezdődik, de még ekkor sem elég erős a beteg, és rendkívül óvatosnak kell lennie, amikor ezt vagy azt a gyakorlatot végzi. Ne végezzen hirtelen mozdulatokat és ne gyakoroljon túl sokáig a sima mozdulatok és a helyes technika. Ezen szabályok be nem tartása fájdalmat okozhat. Ebben az esetben abba kell hagynia az edzést, vagy csökkentenie kell az intenzitását. Ha bármilyen gyakorlatot fájdalom kísér, ez ok arra, hogy felkeress egy rehabilitációs orvost.

A fekvőtámasz és félguggolás jó választás. Az ilyen gyakorlatok jól megerősíthetik az izomfűzőt, minimális stresszel a gerincen.

A reggeli gyakorlatok az ilyen műtéteken átesett emberek életében is állandó kísérővé válnak a csigolyasérv eltávolítása után, és a gyakorlatok bármikor helyreállítják a károsodott vérkeringést és enyhítik a görcsöket.

Gyakorlatok szimulátorokon

A rehabilitációs orvos egyéni kineziterápiás kúrát is ír elő, amely tökéletesen enyhíti a fájdalmat. Bármely gyakorlatot szimulátorok segítségével hajtanak végre. A fő cél a gerinc egyenletes nyújtása, miközben növeli a csigolyák közötti teret. Az ortopédiai szimulátorok meglehetősen hosszú munkameneteket igényelnek, hogy csökkentsék az idegvégződések becsípődésének kockázatát. A gerinc lassú nyújtása enyhíti a gyulladást és a fájdalmat.

Ezenkívül a gerincsérv műtétje után nyújtó gyakorlatokat alkalmaznak. Nagyon hatékony a víz alatti használata. Ehhez különböző súlyokat és eszközöket használnak.

Fürdők

Mindenki tudja, hogy a víz sűrűsége nagyobb, mint a levegő sűrűsége. Ennek megfelelően a gerinc ilyen környezetben sokkal kevésbé lesz terhelve, és az ember gyorsabban tud ellazulni. De a relaxáló hatás fokozása és a gyulladáscsökkentő hatás fokozása érdekében különféle anyagokat kell hozzáadni a fürdőkhöz. Íme néhány példa:

• Hidroszulfid fürdők. Jelentősen csökkenthetik a duzzanatot, javíthatják a vérkeringést és enyhíthetik a görcsöket.
• Terpentin kenőcsök hozzáadásával. Az anyagok aktívan befolyásolják a gyulladás forrását, és segítenek felgyorsítani a sebgyógyulást a műtét után.
• Fürdők gyógynövényekkel. Kiváló nyugtatóként szolgálnak, segítenek megszabadulni a gyulladástól és enyhítik az izomfeszültséget.
• Fürdők oldott inert gázokkal. Az egyik ilyen anyag a radon, amely gyulladáscsökkentő hatással bír.

Szanatóriumi kezelés

Néhány hónap múlva, amikor az aktív rehabilitáció ideje eltelt, és a test egy kicsit megerősödött, gondolkodhat a szanatóriumba járáson. Mindenki tudja, hogy az ilyen intézményekben a test jól felépül.

Ha otthon próbálja ki a kezelést, a hatás lesz, de nem olyan erős. Jelentős kitartásra lesz szüksége ahhoz, hogy rendszeresen elvégezze az összes gyakorlatot és részt vegyen a kezeléseken.

Szanatórium esetén könnyebben helyreállíthatja egészségét, mert sok orvos van ott - rehabilitációs szakemberek, akik előírják a szükséges eljárásokat és figyelemmel kísérik az Ön állapotát. Az ilyen létesítmények számos speciálisan felszerelt helyiséget biztosítanak, ahol különféle egészségügyi eljárásokat végeznek. A páciens állapotától függően számos eljárást választanak ki:

• Különféle típusú gyógyfürdők;
• Sár borogatás;
• Napozás;
• Paraffin terápia;

Nem szabad megfeledkeznünk a tengeri éghajlat hatalmas előnyeiről, amelyek jelentősen felgyorsítják a helyreállítást. A szanatórium másik előnye a megfelelő táplálkozás. Az orvosok tudják, hogy a betegnek milyen anyagokra van szüksége a gyógyuláshoz - magas rosttartalommal. A szanatóriumokban a legkönnyebben követhető az étrend.

Ellenjavallatok a rehabilitációhoz

A gerinc szerkezetében végzett sebészeti beavatkozás veszélyes dolog, amely számos kellemetlen következménnyel járhat. Még ha minden jól ment is, a gerince már nem lesz a régi, és ezt fontos megjegyezni, hogy elkerüljük a patológia visszaesését. Számos szabályt be kell tartani, hogy ne csökkentsék a sebészek erőfeszítéseit nullára.

A műtét utáni első hét:
Ön mikrodiscectomián esett át az ágyéki gerincen, a gerinc- és lábfájdalmat okozó fő ok megszűnt, de ne feledje, hogy a kezelés ezzel nem ér véget, hanem csak kezdődik. Bármely seb gyógyulása 1-2 hétig tart, ezért bármilyen műtétnél ugyanazokat a szabályokat kell betartani a gerincműtét után, függetlenül attól, hogy erre az 1-2 hétre kórházban volt-e vagy hazaengedtek további kezelésre. . A lényeg az, hogy biztosítsuk a terhelések újraelosztását a műtéti helyről a mozgásszervi rendszer egészségesebb részeire, lehetővé téve az erősebb heg kialakulását. Meglehetősen aktív és fegyelmezett asszisztensnek kell lennie kezelőorvosának az egészségéért folytatott küzdelemben, a műtét végső sikere nagymértékben Öntől függ. Az orvos és a páciens előtt álló feladatok nagymértékben függenek a posztoperatív időszak időzítésétől.

1 héttel a műtét után: Tehát a műtét után a szobában tartózkodik, ne rohanjon felkelni, ma minden döntést a kezelőorvos hoz meg. Hanyatt, oldalt és hason feküdhet, az ágyban teljesen szabadon megfordulhat, de orvosi engedély nélkül nem ülhet fel, nem ülhet fel, még ha élettani funkciókat is el kell végeznie, hívja az ügyeletes nővért. . Valószínűleg nem érdemes emlékeztetni arra, hogy a posztoperatív seb matricáit érinteni és letépni valószínűleg nem érdemes.

Második nap. Az éjszaka békésen telt, és a reggeli körökben az orvos valószínűleg megengedi, hogy felkeljen. Az ágyból való felkeléshez először néhány egyszerű bemelegítő nyújtó mozdulatot kell végrehajtania a karjával és a lábával, fel kell vennie a fűzőt, majd hasra kell fordulnia, lehetőleg egy kis párnát kell helyeznie a hasa alá. Engedje le az egyik lábát az ágyról, lábujjakkal a padlóra, és álljon egyenes háttal, és végezzen fekvőtámaszokat a kezein. Az ágyra fekvéskor minden fordított sorrendben ismétlődik.
Legfeljebb 15 percet szabad állni és járni, 45-60 perc pihenő mellett fekvő helyzetben, és a járási időt fokozatosan, 5 perctől kezdve növelni kell.
Az első napokban csak fűzőben kell felkelnie és járnia. Előnyben részesítjük a sűrű, alacsony rugalmasságú anyagból készült fűzőt, amely mindig fém vagy műanyag betétekkel van ellátva, 30-35 cm széles, hogy az ágyéki és a keresztcsonti régiók mozgékonyságát lefedje, a fűző alsó széle fedje le a közepét a keresztcsont. Fekvő helyzetben kell felvenni a fűzőt, lehetőleg póló vagy póló fölé, és továbbra is az oldaladon kell felállni. Fűző nélkül nem tudsz felkelni, ülni, sétálni fűző nélkül, elhagyni a szobát, lezuhanyozni, hajat mosni és még sok minden mást, ami nélkül nem tudsz. WC fekve, Lebedushkában.

Harmadik és negyedik nap. Az idő nagy részét ágyban fekve töltöd, felkelés előtt fűzőt veszel fel, és az osztályon vagy a házban sétálni csak fűzőben lehet. A lényeg a sétaidő fokozatos növelése a harmadik napi 20 percről, a negyedik napon 30-40 percre, 60 perces kötelező pihenő mellett. A felállások száma általában nem korlátozott, de az ésszerűség elvét be kell tartani. Általában ezekben a napokban elkezdenek terápiás gyakorlatokat végezni, egy fizikoterápiás oktató jön a szobájába, és fekve kezdi el a gyakorlatokat a kiindulási helyzetben.
A műtét utáni első napokban, különösen éjszaka, a gyakori panaszok között szerepel a láb zsibbadása és bizsergése, mintha „pihentetnéd”. Keljen fel az ágyból, sétáljon körbe, és ha szükséges, vegyen be egy fájdalomcsillapítót, és természetesen ezt ne felejtse el közölni orvosával.
WC-re akartam menni. Fontos, hogy hogyan ülsz. Ülő helyzetben meg kell őrizni a gerinc alakját az ágyéki régióban előrehajlítva. Általános szabály, hogy a kórterem WC-je egy speciális eszközzel és egy kéztámaszsal van felszerelve, néha csak egy székkel, amelynek nyílása van az ülésen. A szék magassága olyan, hogy a térd alacsonyabban legyen, mint a csípőízületek. Kiegészítők hiányában csak wc. Leülünk egy székre (vécé), és a kezünket a térdünkön vagy egy kéztartón fektetjük. Ezt a pozíciót a lehető legegyenesebb háttal, előre hajlított deréktájjal tartjuk az ülés teljes időtartama alatt. Felálláskor ne hajlítsa meg a gerincét, hanem mozduljon el a szék (WC) széléhez, és álljon felfelé, nem előre, lehetőleg térdre támasztott kézzel vagy kéztámaszon. Ezt az egész folyamatot (ami nehéznek bizonyult) legjobb fűzőben végezni.

Ötödik nap. Ezen a napon a lépcsőn óvatosan, 1-2 járattal, a korlátba kapaszkodva lehet elkezdeni felmenni. A lépcsőn felmenő képesség lehetővé teszi, hogy tornázzon az edzőteremben, vagy sétáljon az utcán. Fűzőben sétálhatsz 30-60 percet, majd hanyatt vagy oldalt fekve mehetsz haza egy 45-60 perces pihenőre. A hason fekvés nem kívánatos, ha feltétlenül szükséges, helyezzen párnát a hasa alá.
Végül lehet zuhanyozni, hajat mosni, de mindezt állva tedd, lehetőleg a fűző levétele nélkül, de ez lehetséges, ha két fűző van, akkor az egyik megy szárításra. Ha csak egy fűző van, vedd le, de ügyelj arra, hogy a hátad vagy a vállad a falnak dőlj, és mosás után azonnal tedd fel.

Hetedik nap. Sok beteg számára ez az a nap, amikor járóbeteg-kezelésre bocsátják. Hazaszállítását fekve, az autó hátsó ülésén vagy az első ülésen, a lehető legdöntött helyzetben, az Ön oldalán kell megszervezni. Ne felejtse el, hogy viselkedése a kórházban és otthon nem sokban különbözik egymástól. Az otthoni tartózkodás során fokozatosan növeljük a lábunkon eltöltött időt a kötelező ágypihenéssel. Egyedül kell otthon gyakorolnia, megbeszélve a gimnasztikai gyakorlatokat egy sebésszel, és tanulmányoznia kell azokat egy fizikoterápiás oktatóval.

Információ az oldalról

A rehabilitációs folyamat a műtét után 3 hónaptól 1 évig tart, annak összetettségétől függően. 6 hónap elteltével a betegeknek a porckorongsérv megismétlődésének megelőzése érdekében javasolt a rehabilitációs eszközökön való edzés folytatása fizikoterápiás orvos vagy oktató felügyelete mellett, amelyhez egyénileg kiválasztanak egy gyakorlatsort az izomfűző létrehozásához és a vér javításához. keringés a problémás területeken.

A gyógyulási időszak egy neurológus felügyelete alatt zajlik, aki gyógyszeres terápiát ír elő, és más szakemberekkel való konzultációt javasol a hatékonyabb kezelés érdekében.

Korai rehabilitációs időszak (1-3 hónap).

1. Ne üljön 3-6 hétig a műtét után (a műtét súlyosságától függően).
2. A műtét után 1-2 hónapig ne végezzen hirtelen és mély mozdulatokat a gerincben, előre, oldalra hajolva, vagy csavaró mozdulatokat az ágyéki gerincben.
3. A műtét után 2-3 hónapig ne vezessen és ne utazzon tömegközlekedési eszközökön ülő helyzetben (utasként, dőlve, lehajtott üléssel is közlekedhet).
4. Ne emeljen 3-5 kilogrammnál többet 3 hónapig.
5. A műtét után 3 hónapig tilos kerékpározni és csapatsportot (foci, röplabda, kosárlabda, tenisz stb.) űzni.
6. Rendszeresen tehermentesítse a gerincet (pihenjen fekvő helyzetben 20-30 percig a nap folyamán).
7. A posztoperatív fűző viselése legfeljebb napi 3 óra.
8. A teljes rehabilitációs időszak alatt nem tanácsos dohányozni és alkoholt fogyasztani. Az intim élet nem ellenjavallt.

Rehabilitáció:

Amint a beteg járni enged, konzultálnia kell egy fizikoterápiás orvossal a rendelés időpontjáról és a fizikoterápia komplexumáról, amely a műtéti beavatkozás mennyiségétől és jellegétől, valamint a posztoperatív szövődményektől függ. Egy hónappal a szövődménymentes műtét után az órákat a tornateremben (nem a tornateremben!) fizikoterápiás orvos felügyelete mellett jelezzük, emelés nélkül. A hason úszás előnyös.

Egy hónappal a műtét után komplikációmentes esetekben megkezdheti a munkát (az időzítés és az elvégzett konkrét munka kérdését minden esetben egyedileg a kezelőorvos dönti el).

Késői rehabilitációs időszak (3-6 hónap).

1. Nem ajánlott 5-8 kilogrammnál többet megemelni, főleg bemelegítés és a hátizmok bemelegítése, magasból ugrás, hosszú autóút nélkül.
2. Rossz időben: szél, eső, alacsony hőmérséklet esetén a szabadba induláskor célszerű szigetelő övet viselni az ágyéki területen.
3. Fűző viselése, különösen hosszú távú, nem ajánlott a hosszú hátizmok sorvadásának elkerülése érdekében.

Rehabilitáció:

Ebben az időszakban óvatosan, egy fizikoterápiás orvos felügyelete mellett elkezdheti az izomfűző kialakítását a hátizmok erősítésére irányuló gyakorlatok elvégzésével.

Az egészséges életmód, a dohányzás abbahagyása, az edzőteremben való rendszeres testmozgás, az úszás, a szauna, a súlyemelés korlátozása jelentősen csökkenti a porckorongsérv kialakulásának kockázatát.

A hátfájás megelőzése érdekében kerülni kell: stressz, hipotermia, hosszan tartó monoton munkavégzés kényszerhelyzetben, nehézemelés, hirtelen mozdulatok hidegen, nem fűtött izmokon, túlzott testsúly megjelenése.

Ezenkívül a rehabilitáció bármely szakaszában az akupunktúra és a fizioterápia beépíthető a rehabilitációs intézkedések komplexumába.

Javasolt gyakorlatsor (egy hónappal a műtét után)

• Kezdetben végezze el a gyakorlatokat naponta kétszer 1-5 alkalommal, naponta kétszer 10-ig.
• Végezze el a gyakorlatokat simán és lassan, hirtelen mozdulatok nélkül. Ha kényelmetlenséget vagy fájdalmat érez közben, akkor egy ideig ne végezze ezt a gyakorlatot. Ha ezek az érzések tartóssá válnak, orvoshoz kell fordulni.
• A terhelés intenzitása az Ön közérzetétől függ. Amint a fájdalom megjelenik, csökkentse az edzés intenzitását.

1. gyakorlat. Feküdj a hátadra. Lassan hajlítsa be a térdét, és nyomja a mellkasához, érezve a fenékizmok feszültségét. Lazítsa el a farizmokat. Tartsa a lábait behajlítva 45-60 másodpercig, majd lassan egyenesítse ki őket.

Gyakorlat 2. Feküdj a hátadra, hajlítsd be a térdedet, a karjaidat a padlón különböző irányokba. Emelje fel a medencéjét a padló fölé, és tartsa 10-15 másodpercig. Növelje a tartási időt 60 másodpercre.

3. gyakorlat. Feküdj hanyatt, kezed a fejed mögött, lábak térdre hajlítva. Fordítsa felváltva a lábát, először jobbra, majd balra, érintse meg a térdét a padlóhoz; a felsőtest vízszintes marad. Tartsa a lábait elforgatott helyzetben legfeljebb 60 másodpercig.

4. gyakorlat. Feküdj a hátadra, hajlítsd be a térdeidet, tedd keresztbe a karjaidat a mellkasodon, az állad nyomd a mellkasodhoz. A hasizmok megfeszítésével hajoljon előre, és tartsa ezt a pozíciót 10 másodpercig, majd lazítson. Ismételje meg 10-15 alkalommal, fokozatosan növelve az ismétlések számát.

5. gyakorlat. Kiindulási helyzet a kezein és a lábain térdre hajlítva. Ugyanakkor feszítse ki a bal lábát és a jobb karját vízszintesen, és rögzítse ebben a helyzetben 10-60 másodpercig. Ismételje meg, emelje fel a jobb karját és a bal lábát.

6. gyakorlat Kiinduló helyzet: hason fekve, a karok a könyökízületeknél behajlítva, a fej közelében fekve. Egyenesítse ki a karját, emelje fel a felsőtestét és a fejét, hajlítsa meg az ágyéki régióban anélkül, hogy felemelné a csípőjét a padlóról. Tartsa ezt a pozíciót 10 másodpercig. Menj le a padlóra és lazíts.

7. gyakorlat Kiinduló helyzet: hason fekve, kezek az áll alatt. Lassan, alacsonyan emelje fel egyenes lábát anélkül, hogy felemelné a medencéjét a padlóról. Lassan engedje le a lábát, és ismételje meg a másik lábával.

8. gyakorlat Kiinduló helyzet: álljunk az egyik lábra, a másikat kiegyenesítjük, helyezzük egy székre. Előrehajolva hajlítsa meg a széken fekvő lábát térdben, és tartsa ezt a pozíciót 30-45 másodpercig. Egyenesítse ki és térjen vissza a kiindulási helyzetbe.

A méh eltávolítása utáni posztoperatív időszak a nők kezelésének fontos szakasza, amely számos komplikációval jár, ezért gondos és szakszerű megközelítést igényel.

Természetesen, ha méheltávolítást végeznek, a következmények a műtét típusától és számos tényezőtől függenek. A méheltávolítás végrehajtásáról videókat nézhet meg a szakosodott klinikák hivatalos weboldalain. Általában, ha jó minőségű méheltávolítást végeznek, a következmények és az áttekintések nem adnak okot kétségbe vonni a pozitív eredményt. Még ha egy jó klinika elvégzi is a méh legösszetettebb eltávolítását a mióma miatt, a következmények és az áttekintések lehetővé teszik számunkra, hogy nagyon optimista prognózist készítsünk.

A felmerülő probléma lényege

A méh eltávolítására irányuló műtét vagy a méheltávolítás meglehetősen jól fejlett és széles körben elterjedt sebészeti kezelési módszernek tekinthető néhány súlyos patológia esetében, amelyek súlyos problémákkal fenyegetik a nők egészségét. A világgyógyászati ​​statisztikák azt állítják, hogy a 40 év utáni nők közel 1/3-át kénytelenek alávetni egy ilyen eljárásnak.

Bármilyen sebészeti beavatkozás különböző súlyosságú sérüléseket okoz, amelyek a különböző erek és szövetek károsodásával járnak. A méheltávolító műtét után jellegzetes károsodások is megmaradnak, és a szövetek teljes helyreállítása némi időt igényel. A rehabilitációs intézkedések időtartama és sémája a női test egyéni jellemzőitől, a betegség súlyosságától, a műtét típusától és a műtéti beavatkozás mértékétől, a súlyosbító körülményektől és a posztoperatív szövődményektől függ.

Milyen indikációk szükségesek a méh eltávolításához? A következő okokat emeljük ki:

• erős és elhúzódó méhvérzés;
• myomatózus csomópontok;
• nem kezelhető metroendometritis;
• onkológiai betegségek;
• endometriózis;
• méh prolapsus.

A patológia súlyosságától függően a következő típusú műveletek hajthatók végre:

• csak a méhtest eltávolítása (szubtotális amputáció);
• a méh és a méhnyak eltávolítása (teljes esztripció);
• a méh eltávolítása függelékekkel és közeli nyirokcsomókkal (radikális panhysterectomia).

A traumatizáció mértéke nemcsak a műtét típusától, hanem a végrehajtás módjától is függ. A legradikálisabbnak azt a hasi technológiát tartják, amely a peritoneális fal átvágásával a hozzáférés megnyitásával jár. Egy másik lehetőség a hüvelyi módszer, amikor a hüvelyben bemetszést végeznek. A legkevésbé veszélyes módszer a méh eltávolítása laparoszkópos módszerrel, amely speciális laparoszkópot használ, amely lehetővé teszi a minimális bemetszést. Ha laparoszkópos méheltávolítást hajtanak végre, a következmények kevésbé veszélyesek.

A posztoperatív rehabilitáció általános elvei

A műtét utáni felépülési időszak magában foglalja a teljes időtartamot a műtéti beavatkozástól a teljesítmény teljes helyreállításáig, beleértve a méheltávolítás utáni szexet is. Mint minden sebészeti kezelés, a teljes posztoperatív rehabilitáció 2 szakaszra oszlik: korai és késői szakaszra.

A gyógyulás korai szakasza kórházi környezetben, orvos felügyelete mellett történik. Ennek a szakasznak az időtartama attól függ, hogy milyen következményekkel jártak a méh eltávolítása után a műtét után.

Átlagosan sikeres hasi műtét esetén a korai periódus körülbelül 9-12 nap, ezt követően a varratokat eltávolítják, és a beteget kiengedik a kórházból. A laparoszkópos beavatkozás 3,5-4 napra csökkenti a korai rehabilitáció idejét. A korai szakasz fő feladatai: vérzés, fájdalom és egyéb tünetek megszüntetése, az érintett terület fertőzésének és a belső szervek diszfunkciójának megszüntetése, az elsődleges szöveti hegesedés biztosítása.

A rehabilitáció késői szakaszát az előírás szerint és az orvossal folytatott konzultációt követően otthon végezzük. Szövődménymentes műtéti beavatkozás esetén ez a szakasz átlagosan 28-32 napig tart, komplex műtét esetén pedig 42-46 napig tart. Ebben a szakaszban biztosított a szövetek teljes helyreállítása, az általános állapot javítása és az immunrendszer erősítése, a pszichológiai állapot normalizálása és a teljesítmény teljes helyreállítása.

Milyen intézkedéseket kell tenni közvetlenül a műtét után?

A méh eltávolítását követő első 24 órában minden intézkedést meg kell tenni a szövődmények, a belső vérzésből eredő vérveszteség, a gyulladásos folyamatok előfordulásának, a fertőzések behatolásának és a fájdalmas tünetek megszüntetésének kizárására. Ez az időszak a legfontosabb a rehabilitáció korai szakaszában.

A fő tevékenységek a következő hatásokat foglalják magukban:

1. Érzéstelenítés. A műtét után a nő természetes fájdalmat érez az alsó hasban, belül. Erős gyógyszereket használnak a fájdalom enyhítésére.
2. A szervi funkciók aktiválása. Intézkedéseket tesznek a vérkeringés normalizálására és a belek stimulálására. Ha szükséges, a Proserpine-t injekció formájában adják be a bélműködés aktiválására.
3. Diéta biztosítása. Fontos a normál bélmozgás helyreállítása. Az étlapon a húslevesek, a pürésített ételek és az italok dominálnak. Ha az első nap végén független székletürítés történik, akkor az intézkedéseket helyesen hajtották végre.

A közvetlenül a műtét utáni gyógyszeres terápia a következőket tartalmazza:

• antibiotikumok a fertőzés kizárására (tanfolyam - 5-8 nap);
• antikoagulánsok az erekben lévő vérrögképződés megelőzésére (2-3 napon keresztül beadva);
• Az infúzió intravénás csepegtető hatása a vérkeringés normalizálására és a vérmennyiség helyreállítására.

A korai rehabilitáció főbb problémái

A méh eltávolítása utáni rehabilitáció első szakaszában a következő szövődmények fordulhatnak elő:

1. A szöveti disszekció helyének gyulladása. Ezt a jelenséget, amikor előfordul, olyan jelek jellemzik, mint a bőrpír, duzzanat és gennyes váladék. Lehetséges varrat eltérés.
2. A vizeletürítési folyamat megzavarása. Fő megnyilvánulásai: fájdalom és fájdalom vizelés közben. Szövődmény általában akkor fordul elő, ha a húgycső nyálkahártyája megsérül a műtét során.
3. Belső és külső vérzés. Intenzitásuk a vérzéscsillapítás helyes működésétől függ a műtét során. A külső vérváladék skarlát vagy sötétvörös, barna árnyalatú lehet, vérrögök szabadulhatnak fel.
4. Tüdőembólia. Az egyik nagyon veszélyes szövődmény, amely vérrögképződést okozhat az artériában vagy annak ágaiban. A patológia kialakulása tüdőgyulladáshoz és pulmonális hipertóniához vezethet.
5. Hashártyagyulladás. Ha a sebészeti beavatkozás során megsértések vannak, olyan károsodás lehetséges, amely gyulladásos reakciót okozhat a peritoneumban. A hashártyagyulladás veszélye a gyors terjedés más belső szervekre és a szepszis kialakulása.
6. Hematómák. A sérült szövetek hegesedésének területén hematómák gyakran előfordulnak a kis erek károsodása miatt.
7. Fájdalom szindróma. Gyakran ragasztási folyamat eredménye. Ilyen fájdalom esetén enzimatikus szereket adnak be: tripszin, kimotripszin, longidaza, lidaza, ronidaza.
8. Fistula képződés. Ez a probléma akkor fordul elő, ha a varratok rossz minőségűek és fertőzés lép fel. Gyakran további műtétre van szükség a sipoly eltávolítására.

Egy fontos korai posztoperatív intézkedés a fertőzés kizárása az első 1-3 napban. A fertőzés behatolását a hőmérséklet 38,5 0 C-ra emelkedése jelzi. A fertőzés kockázatának kiküszöbölése érdekében antibiotikumokat adnak be, és antiszeptikus kezelést végeznek a varratterületen. Az első kötszer cserét és a seb kezelését az expozíciót követő napon kell elvégezni. A Curiosin antibakteriális hatást fejt ki és felgyorsítja a hegszövet képződését, ezért gyakran használják varratok kezelésére.

A hashártyagyulladás elleni küzdelem

Totális és radikális műveletek elvégzésekor, különösen vészhelyzetekben, nagy a valószínűsége a hashártyagyulladás kialakulásának. Ezt a patológiát a következő nyilvánvaló tünetek fejezik ki:

• az általános egészségi állapot éles romlása;
• hőmérséklet-emelkedés 40,5 0 C-ra;
• intenzív fájdalom;
• peritoneális irritáció.

A kezelés magában foglalja többféle típusú antibiotikum aktív beadását. Sóoldatokat vezetnek be. Ha a terápia hatékonysága alacsony, ismételt műtétet hajtanak végre a méhcsonk eltávolítására, és a hasüreget antiszeptikus gyógyszerekkel mossák, és vízelvezető rendszert telepítenek.

Mit kell tenni a késői rehabilitáció során

A klinikáról való távozás után a nőnek nem szabad abbahagynia a helyreállító eljárásokat. A késői stádiumú rehabilitáció segíti a szervezet teljes helyreállítását a műtét után. A következő tevékenységek javasoltak:

1. Fásli viselése. A támogató fűző segít a legyengült hasizmokon a posztoperatív időszakban. A kötés kiválasztásakor be kell tartania azt a feltételt, hogy szélessége alulról és felülről 12-15 mm-rel haladja meg a sebheg hosszát.
2. Kerülje a 2,5 kg-nál nagyobb terhek emelését és a fizikai aktivitás korlátozását. A műtét után 1,5-2 hónapig kerülni kell a szexuális érintkezést.
3. Gimnasztikai gyakorlatok és mozgásterápia. Kegel gyakorlatok ajánlottak a hüvely és a medencefenék izmainak erősítésére egy speciális edzőgép, az úgynevezett perineal trainer segítségével. Komoly sporttevékenység csak a műtét után 2,5 hónappal lehetséges.
4. A szaunázás, gőzfürdő és forró fürdő a késői rehabilitáció teljes időtartama alatt tilos. A nyílt vizeken való úszást jelentősen korlátozni kell.
5. A megfelelő táplálkozás megszervezése. A kíméletes étrend a gyógyulási szakasz fontos eleme. A székrekedés és a puffadás megelőzése érdekében diétás intézkedéseket kell tenni. Javasoljuk, hogy az étlapon a rostokat és a folyadékokat (zöldség, gyümölcs, durva kenyér) szerepeltessen. Az alkoholos italokat és az erős kávét ki kell zárni. Szükséges a vitaminok bevitelének növelése.

1 hónappal a műtét után:

Ebben az időszakban az idő nagy részét „álló” és „fekvő” testhelyzetben tölti, és inkább járni, mint állni. A fűző viselése ebben az időszakban kötelező. A műtét utáni első hónapban 2-3 hétig nem lehet ülni, minimum 15-20 percig ülni csak étkezés közben. Nem csak az a fontos, hogy mennyit, hanem az is, hogyan üljünk. Ülő helyzetben meg kell őrizni a gerinc alakját az ágyéki régióban előrehajlítva. Üléshez jobb egy kis ülőfelületű és hangsúlyos deréktámasszal rendelkező széket használni (számítógépes szék), a szék magassága olyan, hogy a térd alacsonyabban legyen, mint a csípőízületek. Leülünk egy székre, és kezünket a térdünkön vagy a szék karfáin támasztjuk. Üléskor a fenekünket a lehető leghátra húzzuk úgy, hogy az irodai szék háttámlája a hát alsó részének támaszkodjon (az irodai szék és az igazgatói szék között az a különbség, hogy a támla és az ülés között rés van, gyakran még a háttámla fém tartója is meggörbül ezen a helyen) ha nincs elég támaszték, helyezzünk párnát a hát alsó része alá. Ezt a pozíciót a lehető legegyenesebb háttal, előre hajlított deréktájjal tartjuk az ülés teljes időtartama alatt. Felálláskor ne hajlítsuk meg a gerincünket, hanem mozduljunk a szék szélére, és álljunk felfelé álló lábakkal, ne előre, lehetőleg úgy, hogy a kezünket a térdünkön vagy a szék karjaiban támasztjuk. Fokozatosan növeljük az „ülő” pozícióban töltött időt, minden nap 5-10 percet hozzáadva. A cél a hónap végére 45-60 perc „ülő” tevékenység elérése, amely lehetővé teszi, hogy munkába induláskor kialakuljon a fiziológiailag megfelelő rezsim – 45-60 percet ülünk és 5-öt sétálunk. -10 perc.
Távolítsa el az előrehajlást a mozdulataiból, különösen az első 2-3 hétben, a könnyű meghajlások megengedettek, mint egy híres művész, nem úgy, mint egy rabszolga, aki szabadságért könyörög. Alapvetően az előrehajlás szükségessége a cipő felhúzásakor jelentkezik. Távolítsd el ruhatáradból a fűzős cipőket, és szerezz be egy hosszú nyéllel ellátott cipősarkot. Ha szükséges, tegyünk fél lépést előre, és guggoljunk egyenes háttal.
Ne felejtse el helyesen kikelni az ágyból, csak most egyszerűsítheti ezt a folyamatot. Az ágyból való felkeléshez először néhány egyszerű bemelegítő mozdulatot kell végrehajtania a karjaival és a lábaival, hogy nyújtózkodjon, majd forduljon az oldalára, hajlítsa be a lábát a térdízületeknél, hogy a lábszárak és a lábak lógjanak le az ágyról, és egyik karjának könyökével, másik karjának kezével lökdösve üljön le. Ülő helyzetből pedig álljon fel, próbálja meg a lehető legegyenesebben tartani a hátát, anélkül, hogy hirtelen mozdulatokat tenne.
Ennek az időszaknak a fő fizikai tevékenysége a fizikoterápia és a séta. Napi 0,5-1 kilométerrel indulunk, a séták időtartamát lassan kell növelni. A séta elején feszültséget érezhet járás közben, de fokozatosan az első 100-200 méteren ez az érzés visszahúzódik, és megérkezik a magabiztosság, az ellazulás érzése. Más körülmények között ne rohanjon megnövelni a séták idejét és távolságát. A műtét utáni első hónap végére jó a napi 2-3 kilométer séta, főleg, ha még egészséges gerinc mellett sem tett ilyen sétákat. Ne feledje, hogy ha ismét kellemetlen érzést és enyhe fájdalmat érez a hát alsó részén, ez annak a jele, hogy eleget sétált, és le kell feküdnie vagy le kell ülnie, ami arra kötelezi Önt, hogy ne menjen messze otthonától, és ott tervezze meg utazási idejét, vissza előre.

A gyógyulási időszakot a fájdalom átmeneti visszatérése kísérheti. Ha hátfájás jelentkezik, mindenekelőtt vegyen vízszintes helyzetet, és csökkentse a terhelést az elkövetkező napokban. Fájdalomcsillapítókat (Katadalon, Baralgin stb.), Gyulladáscsökkentő szereket (Diclofenac, Nise, Movalis stb.), izomrelaxánsokat (Sirdalud, Mydocalm stb.) Szedni kell. Előzetesen beszélje meg orvosával, hogy milyen gyógyszereket vegyen be, ha a fájdalom kiújul. Ha a fájdalom két-három napon belül nem enyhül, ha a lábak és a gát zsibbadása, gyengeség a lábakban, vizelési nehézség, a testhőmérséklet emelkedett, vagy a bőrpír a műtét utáni heg területén megjelent, sürgősen orvoshoz kell fordulni.