Hogyan történik a császármetszés terhes nőkön? Mennyi ideig tart a műtét? Mikor javasolt a műtéti szállítás?

Minden terhes nőnek két lehetősége van a szülésre - természetes és mesterséges vagy műtéti, azaz műtéti úton. A másodikat csak szigorú indikációk mellett hajtják végre, mert potenciálisan életveszélyes.

Mi a császármetszés: egy kis történelem

A császármetszés olyan műtét, amely segít a gyermek megszületésében, ha édesanyja nehezen szül magától. Az orvostudomány fejlődése ellenére és egészségügyi ellátás nők, beleértve a rendszeres megfigyelést terhességi klinikákés ultrahang vizsgálatok, ezeknek a műtéteknek a gyakorisága nem csökken. És ennek több oka is van.

Most sokkal könnyebb diagnosztizálni a különféle patológiákat (és valójában a műtéti indikációkat). És ez egy plusz - több egészséges gyermek születik, és kevesebb várandós anya hal meg. Ráadásul a 30-35 év után szült nők száma meredeken megnőtt. Különböző kockázati kategóriákba tartoznak krónikus betegségekés általában van több olvasmány az operatív szülést, mint a fiatal nők.

Érdekes a császármetszés története. Ez a műveletősidők óta végzik. De először csak... halott nők. Úgy tartották, hogy azokat a nőket, akiknek méhében magzat van, nem szabad eltemetni.

A 16. század végén és a 17. század elején elkezdtek műtéteket végezni élő nőkön, hogy megmentsék a gyerekeket. Az esetek 100% -ában azonban az anyák halálához vezettek, mivel a sebet nem varrták. Ez óriási vérveszteséghez és szepszishez vezetett, nem is beszélve fájdalom sokk. Se antiszeptikus gyógyszerek, akkor még nem volt fájdalomcsillapító.

Oroszországban a 18. században hajtották végre az első sikeres műtéteket, amelyek eredményeként a nők és a gyermekek életben maradtak. És összesen 1880-ig 12 császármetszést végeztek (ez majdnem 100 év).

Évről évre nőtt a műtétek száma. Primitív antiszeptikumokés fájdalomcsillapítót, elkezdték varrni a méhet. Így a 19. század végére a műtétek miatti anyai halálozás 20 százalékra csökkent.

Az elektív császármetszés indikációi

Tervezett műtétnek nevezik, mert kiskorú után az orvosok által meghatározott időn belül végzik el előzetes felkészülés. Ez a készítmény jellemzően ultrahangot, tesztsorozatot és kórházi kezelést foglal magában a szülészeti kórházban. Ott néhány órával a műtét előtt elkezdhetnek neki antibiotikumot és sóoldatot csepegtetni. A tervezett császármetszés kötelező az alábbi esetekben.

1. A méhlepény elhelyezkedése túl alacsonyan van a méh belső nyálkahártyájához képest. Ez meglehetősen ritka szövődmény, mivel a legtöbb esetben a méhlepény a megnagyobbodása és növekedése miatt magasra emelkedik a méhben. Ennek ellenére ez a patológia nagyon veszélyes, mivel súlyos vérzést fenyeget. Hát szülj természetesen egy nő nyilvánvaló okokból nem teheti meg. Ezért korán be kell kerülni a kórházba.

2. Nem helyes pozíció magzat a méhben.Általában a csecsemők fejjel lefelé helyezkednek el a terhesség utolsó hónapjában vagy korábban. Ha a baba fejjel felfelé, ferdén a méhben vagy keresztben van - ez nem normális. De ha a magzat ferde és keresztirányú helyzetével mindig tervezett műtétet hajtanak végre, akkor gluteális helyzettel önállóan is lehet szülni. A farfekvésű császármetszésre általában akkor kerül sor, ha a nő korábban már műtéten esett át, és a műtétnek egyéb okai is vannak. Az egyik lehetőség a gestosis, valamint az életkor 30 év után, ha először születik, a gyermek neme fiú, a várható súly több mint 3,6 kg, stb. Farfekvéssel, császármetszés a várható születési dátumhoz a lehető legközelebb kerül sor.

3. Inkompetens heg a méhen. A heg minőségét és megbízhatóságát ultrahanggal ellenőrzik. De ha a heg problémás, a nő általában fájdalom formájában is érzi. A múltbeli műtéti szülés puszta ténye nem indok a következő terhesség alatti műtétre. Az orvosoknak meg kell vizsgálniuk, hogy van-e más indikáció a műtétre, valamint a varrat látható állapotát a méhfalon.

4. Számos heg a méhen. Akkor a természetes szülés lehetetlen. Többszöri császármetszés után.

5. Születéstől szűk medence (2-3 fokos szűkület).Általában 150 cm alatti nőknél fordul elő.

6. A méh alsó részén található daganatok. Leggyakrabban jóindulatú mióma. A terhesség alatt a miómák helyzete magasabbra emelkedhet a méhben. Szülés előtt megnézik a miómák helyzetét. Ha alacsony, használjon hüvelyérzékelőt.

7. A medencecsontok görbülete sérülések, műtétek stb. következtében.

8. A nemi szervek és a belső nemi szervek veleszületett fejlődési rendellenességei.

9. Több méhmióma vagy nagyon nagy csomó - több mint 8 cm. A császármetszés során néha lehetséges a csomópontok azonnali eltávolítása. De nehéz helyzetés ha a betegnek más gyermekei vannak, és nincsenek reproduktív tervei a jövőre nézve, néha azonnal eltávolítják a méhet.

10. A szív, az erek, az idegrendszer súlyos patológiái, a nagyon rossz látás és annak csökkenésére való hajlam.

11. Korábbi műtétek a méhnyakon vagy hegváltozások.

12. Harmadfokú szakadások korábbi természetes szülés során.

13. A perineum vénáinak (varicose veins) jelentős megnagyobbodása.

14. Összenőtt ikrek. Sziámi ikrek.

15. Többszörös terhesség (három vagy több magzat). Két magzatnál a természetes szülés lehetséges, ha fejjel fekszenek, és nincs más ellenjavallat az önálló születésnek. munkaügyi tevékenység.

16. Hosszú távú meddőség, IVF, mesterséges megtermékenyítés - a műtét további okaként.

17. Anyai medencerák. Gyakran a méhnyak.

18. Terhesség utáni terhesség és a szülés ösztönzésének képtelensége. Néha még a gyógyszeres stimuláció sem segít. Ez gyakran előfordul először anyáknál.

19. Krónikus magzati hypoxia, jelentős intrauterin fejlődési késés. 3 hét vagy több késés.

20. A genitális herpesz kiújulása 38. héten és később. A baba megfertőződhet az anya hüvelyén keresztül.

21. A primigravida életkora 30 év felett+ egyéb relatív műtéti indikációk.

Megjegyzendő, hogy jelenleg a műveletek több mint felét a tervek szerint hajtják végre.

Videó a császármetszés végrehajtásáról:

Hogyan történik a császármetszés farfekvéssel, általános érzéstelenítésben, epidurális érzéstelenítésben.

2013-06-05T00:00:00

A sürgősségi császármetszés indikációi

Néha sürgős műtétre van szükség. Ilyen igény akkor merülhet fel, ha olyan nőnél, akit amúgy is meg kellett volna műteni, de később megindult a szülés.
Vagy közvetlenül az összehúzódások során a következő helyzetekben.

1. Egy gestosisban szenvedő nő állapota meredeken romlott. Például nőtt artériás nyomás kritikus értékekhez, és nem téved el.

2. A magzat állapota erősen leromlott. Jelentős változások vannak pulzus. Szülészeti sztetoszkóppal és CTG-vel diagnosztizálták.

3. Megkezdődött a vérzés - az általában elhelyezkedő méhlepény idő előtti leválása következett be. Néha ez megtörténik. Nagyon veszélyes patológia, ami néhány percen belül a magzat halálához vezethet, és még néhány múlva - maga az anya súlyos vérveszteség miatt. Ez minden nővel megtörténhet. Emiatt az orvosok még tapasztalt szülésznőkkel és kifogástalan szülészeti anamnézissel sem javasolják az otthon szülést.

4. A medence mérete és a magzatfej átmérője között eltérést fedeztek fel. A méhnyak már teljesen kinyílt, de a vajúdó nő nem tudja kinyomni a babát.

5. Valós fenyegetés méhrepedés, hegesedés. Ez néha megtörténik, ha császármetszés után egyedül szül.

6. Szülés közbeni eltérések- ha nincsenek összehúzódások és nem lehet előidézni, vagy vannak, de nem vezetnek a méhnyak megnyílásához.

7. A szülés túl gyenge néhány órával a szülés után magzatvíz. Víz nélkül a magzat szenved, és érzékeny a fertőzésre a felszálló úton (a hüvelyből).

8. A köldökzsinór hurkok elvesztése. Akut hipoxiához vezethet. Emiatt az orvosok speciális manipulációkat végeznek az elülső vizek felszakadása után, így a baba feje lejjebb esik a medencébe, és a köldökzsinór nem kerülhet alá. Ha ez megtörténik, a magzat akut hipoxia következtében meghalhat. Ha a köldökzsinór már összenyomódott, a következő perceken belül sürgősségi császármetszést kell végezni a baba életének megmentése érdekében. Még a rövid távú oxigénhiány is nagyon veszélyes, és a jövőben kihat az egészségére.

9. A fej helytelen helyzete az anya medencéjében például frontális, elölnézet arc, stb.

A sürgősségi műtét mindig potenciálisan veszélyesebb, mint a tervezett műtét. Ezt követően gyakran előfordulnak szövődmények, beleértve a fertőző betegségeket is, a gyermekben és az anyában.

Amikor megtervezik a műveletet, minden azzal kezdődik preoperatív előkészítés. A nő a műtét előtti napot a kórházban tölti, ahol könnyű vacsorát kap. Lefekvés előtt beöntést és altatót adnak. Reggel 6-kor újra beadják a beöntést, bekötözik a lábát vagy azt mondják, hogy tedd fel rugalmas harisnya. A műtét előtt ellenőrizzük a magzat állapotát - szívverését, CTG-t készítenek és húgyúti katétert helyeznek el.

Sürgősségi császármetszés esetén a fő feladat annak kiderítése, hogy a beteg evett-e és pontosan mikor. Ha igen, lehet, hogy van egy szondája a gyomra kiürítésére, mivel a gyomortartalom bejuthat a tüdejébe a műtét során. És ez nagyon veszélyes. Tehát nem hiába nem tanácsos az embereknek enni szülés közben. Soha nem tudhatod, mi van, ha hirtelen sürgősségi műtétet kell végezni? Ezen kívül lehetőség szerint adjunk beöntést.

A művelet végrehajtásának két fő módja van. A vágás típusában különböznek egymástól. Korábban orvosok függőleges metszést végeztek a méhben. Emiatt nagyon feltűnő volt. Gyakran előfordult tapadási folyamat, a heg rosszul gyógyult, és a következő terhesség során kudarcot vallott. A természetes szülésről pedig a jövőben nem kellett beszélni.

Most általában császármetszést hajtanak végre Starck szerint - a metszést a méh alján, keresztirányban végzik. Ennek a vágástípusnak számos előnye van. Nem csak kozmetikai. A heg dús és vékony, takaros. Vagyis a következő terhesség kedvezően zajlik, és a spontán szülés még akkor is lehetséges, ha nincs más javallat a műtéti szállításra.

A Starck-műtét során a vérveszteség minimális, még akkor is, ha a bemetszés érinti a méh elülső falán található placentát. A méh fala és a hasfal közötti összenövések kialakulásának kockázata minimális.

Néha azonban az orvosok kénytelenek függőleges bemetszést végezni a köldöktől az anyaméhig. Ez az igény akkor merül fel, ha a magzat keresztirányban helyezkedik el a méhben, sziámi ikrek, a placenta átfedi a belső ost az elülső falra való átmenetével, nagy mióma legalul a méh egyidejű eltávolításának szükségessége stb.

A császármetszés következő szakasza a magzat kivonása. Fontos feltétel, hogy a bemetszés olyan legyen, hogy a magzatot hatékonyan és károsodás nélkül lehessen eltávolítani, akár szikével is.

Amíg a műtőorvos kiveszi a babát, az altatóorvos intravénásan erős antibiotikumot fecskendez be a nőbe – ezzel gyakorlatilag kiküszöbölhető a fertőzéses folyamat lehetősége.

Miután a csecsemőt eltávolították a méhből, vérzéscsillapító gyógyszert fecskendeznek bele, és a szülés utáni nőnek oxitocin csepegtetőt adnak. Ezután az orvos általában manuálisan leválasztja a placentát, és összevarrja.

Körülbelül mennyi ideig tart a császármetszés? 30-60 perc. De a gyermeket már 4-5 perc elteltével eltávolítják, hogy a testbe kerüljön minimális mennyiség orvosi eszközök, beadva az anyának. A fennmaradó időt a méh revíziója, varrás és egyéb sebészeti beavatkozások teszik ki.

Hogyan történik a császármetszés általános érzéstelenítésben vagy epidurális érzéstelenítésben?

Az altatást az orvos a várandós nő és a magzat közérzete, valamint a helyszínen elérhető altatóorvos-resuscitator függvényében választja ki. De bárhogy is legyen, ez az érzéstelenítés nem fenyegeti az anyát és a gyermeket.

A tervezett császármetszés ma már legtöbbször epidurális vagy spinális érzéstelenítésben történik, az esetek 90%-ában. És sürgősségi - endotracheális érzéstelenítés alatt (maszk + pszichotróp és fájdalomcsillapító gyógyszerek beadása), mivel technikailag könnyebben használható. Az általános érzéstelenítésnél van egy fontos szabály - legfeljebb 10 percnek kell eltelnie a beadás kezdetétől a gyermek eltávolításáig.

Császármetszés utáni gyógyulás

A műtét befejezése után 2 órán át hideget alkalmaznak a méhre. Erre azért van szükség, hogy a méh gyorsan visszanyerje korábbi méretét és kevésbé vérezzen. Az oxitocin csepegtető ugyanazokat a célokat szolgálja. Az első két napban a sóoldatot intravénásan is beadják.

A fájdalomcsillapítást 1-3 napig analginnal, baralginnal, promedollal vagy omnoponnal végezzük.

A műtét után gyakran vannak problémák a vizeletürítéssel és a bélmozgással. Az első esetben katéter segít, a másodikban pedig a harmadik napon beöntés történik. A klasszikus vizes beöntés helyett használhat microlax beöntést vagy glicerines kúpot.

A méh megfelelő összehúzódásának biztosítása és a kockázat csökkentése szülés utáni endometritis, 3 napon keresztül, napi 2 alkalommal a nőnek intramuszkuláris oxitocin injekciót adnak. Ha a műtétet a szülés kezdete előtt hajtották végre, bizonyos esetekben no-shpa-t adnak az oxitocin injekció előtt.

A műtét utáni első nap végén felkelhet. És menj a második napon. A mozgás nagyon fontos. Ez a thromboembolia megelőzése, problémák hólyagés belek, tüdőgyulladás. Felépülés után vészhelyzeti szakasz Sokkal gyorsabban elmúlik, ha a nő nem fekszik egész nap az ágyban.
A nővérek 2-3 napon belül alkohollal kezelik a varrást, és speciális antiszeptikus matricával zárják le.
Körülbelül 24 órával a műtét után a mellre helyezheti a babát. A második napon egy sor tesztet vesznek - vizelet és vér.
Az ötödik napon ultrahangot végeznek a méh és a varrat állapotának felmérésére. Ha pedig sikeres a műtét, a nőt egy hét múlva hazaengedik.

A császármetszés olyan szülés, amelyet végrehajtanak műtéti úton. A magzatot és a méhlepényt császármetszéssel távolítják el a hashártya és a méh falán bemetszések révén. Császármetszést ritkán írnak elő. Átlagosan a szülészeti kórház az összes szülés 12-30%-ában végez ilyen műtétet.

Terhesség alatt és közvetlenül a szülés alatt is megjelenhet természetes módon császármetszés indikációi. A császármetszés szükségessége összefügghet az anya vagy a magzat egészségével, a terhesség és a szülés során felmerülő problémákkal.

A császármetszés indikációi

Terhesség alatt a következő császármetszés jelzései merülhetnek fel:

• abruption és placenta previa;
• hegek jelenléte a méhen - ez gyakran előfordul, ha második császármetszést terveznek. A hegek a méhen végzett műtétek következményei is lehetnek;
• deformációk és daganatok jelenléte a medencecsontokon;
• keskeny medence;
• a hüvelyi és kismedencei fejlődés patológiái;
• a magzat súlya meghaladja a 4 kg-ot;
• a szeméremcsontok kifejezett eltérése, amelyet járás közben fájdalom kísér (szimfizitis);
• méh mióma jelenléte;
• súlyos gestosis;
• súlyos szív- és érrendszeri betegségek jelenléte;
• idegrendszeri betegségek jelenléte;
• magas rövidlátás;
• a vénák súlyos kitágulása a hüvely területén;
• perineális szakadás, amelyet az anális záróizom vagy a végbél sérülése kísér, és amely egy korábbi szülés során történt;
• a magzat keresztirányú helyzete;
• krónikus magzati hipoxia;
• a genitális herpesz súlyosbodása;
• magzati hypotrophia.

A szülés során a következő császármetszés jelei merülhetnek fel:

• a munkaerő-stimulációra adott válasz hiánya;
• a magzatvíz idő előtti felszabadulása;
• a vajúdás nem kezelhető koordinációja és gyengesége;
• akut magzati hipoxia;
• a köldökzsinór hurkok prolapsusa.

Így előfordulhat sürgősségi és tervezett császármetszés. Sürgős esetben a szülés során császármetszést írnak elő, egy nőnek pedig előre tervezett császármetszést, valamint meghatározzák a szülés időpontját. Több nappal a várható természetes szülés előtt igyekeznek beütemezni a császármetszést. A szülés (császármetszés) időpontjának pontosabb meghatározása érdekében a nőnek javasolt egy-két héttel a várható császármetszés előtt a szülészeti kórházba menni. A kórházban vizsgálat szükséges, függetlenül attól, hogy a terhesség jól vagy rosszul megy.

A császármetszés komoly műtét, és az arra való rossz felkészülés az anya és a gyermek egészségére is kihathat. Szükség esetén gyógyszeres terápiát írnak elő a terhes nő állapotának javítására. Feltétlenül vedd el írásos megállapodás egy nőben, akinek császármetszése lesz. A szülészet ezzel megvédi magát a vajúdó nő esetleges vádjaitól. Abban az esetben, ha a császármetszés szükségességét már a szülés során azonosítják, az engedélyt a vajúdó anya közeli hozzátartozói írják alá.

Hogyan csináljunk császármetszést

Először is egy kicsit a császármetszés előkészítéséről. A nő előző este könnyű vacsorát fogyaszthat, de azon a napon, amikor a császármetszés lesz, nem tud enni és inni. A műtét előtt higiénikus zuhanyozni kell, két órával a császármetszés előtt pedig beöntést kell végezni.

Közvetlenül a műtét előtt katétert vezetnek be a nő hólyagjába, amelyet néhány órával a császármetszés után eltávolítanak.

Ezután a vajúdó nőnek érzéstelenítőt fecskendeznek be. Spinális vagy epidurális érzéstelenítést alkalmaznak császármetszés- ez a legbiztonságosabb módja a gyermek és az anya számára. Az ilyen érzéstelenítés alkalmazása a császármetszéshez lehetővé teszi, hogy csak a test alsó részét és a hasüreg azon részét zsibbadják el, ahol a bemetszés történik. Így, köszönhetően helyi érzéstelenítés A császármetszés során a nő eszméleténél van, születése után hallja babája sírását, és a mellkasához rögzíti.

Az érzéstelenítő beadása után a sebész bemetszést végez a peritoneumban. A legtöbb esetben császármetszéskor keresztirányú bemetszést végeznek a szeméremcsont felett. Az ilyen jellegzetes keresztirányú hegekkel rendelkező nők fotói megtekinthetők az interneten.

Egyes esetekben a császármetszés végrehajtásakor az orvos levágja hasi üreg hosszirányban - a szeméremcsonttól a köldökig. A hasfal átvágása után az orvos szétteríti az izmokat, levágja a méhet (a bemetszést gyakran keresztben is végzik), majd ezt követően - magzatvíz zsák. Ezután az orvos eltávolítja a babát a méhből, elvágja a köldökzsinórt és átadja a szülésznőnek. Ezt követően a méhlepényt eltávolítják a méhből, és a méhen lévő bemetszést összevarrják. A hasfalon lévő bemetszésre speciális kapcsokat vagy varratokat és steril kötést helyeznek. Annak ellenére, hogy speciális szálakat használnak, a heg örökre megmarad a császármetszés után.

Ezt kérdezik gyakran a császármetszésre készülő nők az orvostól – meddig tart a műtét? Valójában nem tart sokáig - 20-40 percig, a művelet összetettségétől függően, ami természetesen összehasonlíthatatlan a szokásos szüléssel, amely több óráig vagy napig tart.

Császármetszés - gyógyulás

A császármetszés után 24 órán keresztül a nőt állandó megfigyelés alatt kell tartani egy speciális posztoperatív osztályon. Itt figyelniük kell a vajúdó nő nyomását, általános közérzetét, pulzusát, légzését, a méh tónusát és méretét, a váladék mennyiségét és a hólyag működését.

A császármetszés befejezése után a nő hasát hideg borítja - jégcsomagot helyeznek a tetejére másfél-két órára. Ez a vérzés csökkentése és a méhösszehúzódások fokozása érdekében történik.

A császármetszés után a nő gyógyulása fájdalomcsillapítással kezdődik. Általában az első két-három napban fájdalomcsillapítót adnak be. Az injekciók gyakorisága a fájdalom súlyosságától függ. Ezenkívül egy császármetszésen átesett nőnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek helyreállítani a gyomor-bél traktus aktivitását, összehúzni a méhet és pótolni a folyadékvesztést ( sóoldat), megelőzve a fertőzések formájában jelentkező szövődményeket (antibakteriális terápiát végeznek).

Egy nő csak 6 órával tud felkelni a császármetszés után. A vélemények megerősítik, hogy egy nőnek nem tanácsos korábban felkelni. Ennek a szabálynak a be nem tartása vérzést okozhat. Ugyanakkor a császármetszésen átesett nőnek nem ajánlott azonnal felállni és járni - először ülnie kell egy ideig, és csak azután kell felkelnie. Egy nő elkezdhet aktívabban mozogni, miután normál osztályra költözik.

Előre is meg kell vásárolni posztoperatív kötés. Egy császármetszésen átesett nő számára hasznos a kötés, mert megkönnyíti a mozgását a műtét utáni első napokban. A császármetszés után használt kötés lehetővé teszi akár a könnyű kivitelezést is testmozgás, amelyek hozzájárulnak a posztoperatív gyógyulási időszak megfelelő lefolyásához.

BAN BEN szülés utáni osztály a nőt a császármetszés után 12-24 órával áthelyezik. A császármetszés elvégzése után a gyerekek mindvégig a szülészeti osztály dolgozóinak felügyelete alatt állnak a gyermekosztályon.

A posztoperatív időszak a császármetszés után körülbelül egy hétig tarthat. A megfigyelő orvos dönti el, hogy pontosan hány napig, minden a nő állapotától függ. Általában a császármetszés után 5 nappal megtörténik a méh ultrahangvizsgálata, és a 6. napon a varratokat vagy kapcsokat eltávolítják a hasról. Egy másik nap múlva, ha a nő jól érzi magát, hazaengedik. A császármetszés után egy ideig fájhat a has a bemetszés területén, és fokozott fáradtságot és gyengeséget is tapasztalhat.

Otthon a császármetszés utáni nőnek speciális rendszert kell követnie - csak zuhanyozni kell (csak másfél hónap múlva fürödhet és folytathatja az úszásoktatást). Egy nő csak két hónappal a császármetszés után tud sportolni, és másfél hónap után szexelhet.

A következő terhesség a császármetszés után csak két év múlva lehetséges. És egyáltalán nem szükséges, hogy egy nőnek második császármetszése legyen - ha helyesen közelíti meg a gyógyulási folyamatot, és nincs más ellenjavallata, akkor képes lesz önállóan szülni.

Császármetszés - hogyan lehet eltávolítani a hasi zsírt

A legtöbb esetben a hasi izmok maguktól helyreállnak - 9 hónappal a császármetszés után. A következő intézkedések segíthetik a helyreállítást:

• krémek és testradírok használata - a termékek gyorsan javítják a bőr tónusát és nedvességgel telítik;
• Császármetszés után hason kell aludni - így az izmok gyorsan visszatérnek eredeti helyzetükbe, és a méh zsugorodni kezd;
• itt is segíthet a szülés utáni kötszer, amit rögtön császármetszés után használtak - jól megtámasztja a megfeszített has bőrét;
• Séta közben a gyermeket speciális eszközök segítségével a hátán kell vinni, nem pedig maga előtt a karjában. Így elkerülhető a császármetszés után legyengült hasizmok megterhelése.

Mi a teendő, ha még 9 hónappal a császármetszés után sincs eredmény. Hogyan lehet eltávolítani a hasi zsírt? Az úszás és a speciális bodyflex rendszer - aerobik és légzőgyakorlatok kombinációja - segíthet itt.

A kitágult has korrekciójának radikális módszere a császármetszés utáni hasplasztika. A vélemények azt mutatják, hogy a nők végső megoldásként veszik igénybe, amikor a torna és az úszás nem hozott eredményt. Folyamatban plasztikai műtét távolítsa el a zsírlerakódásokat a hasról, a felesleges bőrt, és elrejtse az egyenes izmok eltérését, amely gyakran a köldök menti bemetszés miatt következik be. A plasztikai műtétek után a császármetszés után kitágult has valójában visszatér a normális kerékvágásba. A nőkről készült fotók egyértelműen megerősítik ezt.

A műtéttel végzett szülés nem olyan ijesztő, mint gondolnád, a lényeg az, hogy megfelelően felkészülj rá, és komolyan vegyél a rehabilitációs időszakot.

Hogyan kell elvégezni a császármetszést/szülést. aslan 2013. május 5-én írta

Vett daryadarya a Skorpió születése, vagy császármetszés a saját szemeddel című filmben
2012. november 1-jén egy lány született a 16. számú szülészetben. Talán nem az egyetlen, de lehetőségem volt nemcsak saját szememmel látni a születését, hanem le is fényképezni.

Mondanom sem kell, hogy szinte lehetetlen részt venni a szülésen, ha nem vagy orvos, nem apa, és főleg nem anya. De hála Tatyanának tatiana_bu Butskaya, a Rody.ru magazin főszerkesztője, volt szerencsém megfigyelni a születést, vagy inkább a „császármetszés” nevű művelet folyamatát.

Nem vagyok orvos vagy szakértő ezen a területen, és magam is befolyásolható gyerek vagyok, ezért elnézést kérek a bejegyzésben esetlegesen előforduló pontatlanságokért. Szükségesnek tartom figyelmeztetni, hogy több fénykép is lesz, „nem a gyengébbek számára”. És kérjük, hogy tartózkodjon a kellemetlen megjegyzésektől. A folyamatban részt vevő összes személy elolvassa ezt a bejegyzést.

A művelet nagyon gyorsan megy. Olyannyira, hogy majdnem elszalasztottam azt a pillanatot, amikor a babát kivették az anyjából.

Torubarov Szergej Felikszovics - főorvos szülészet Tovább családi fotók az irodájában, ahol Tanya és én köszöntjük a reggelt, három gyereket számoltam. Ő maga végzi el a műtétet.

A szülészeti kórház Moszkva egyik legkedveltebb szegletében, a sokoli művészfaluban található. Egyébként sok barátom mesélte, hogy ott születtek, vagy szülték a gyerekeiket.

Kezdetben a szülészet épülete iskola volt. Úgy néz ki, mint egy tipikus iskola. A széleken két széles lépcsőház, ablakos folyosó és tantermek, tantermek. A háború alatt az iskolát kórháznak építették be, majd a győzelem után a házat gyógyászati ​​célokra hagyták. Így jelent meg a szülészet.

Szergej Feliksovics sokat beszélt a szülésről. Hangot adott annak, hogy az apa jelenléte a szülésnél nem a szülés szerződés szerinti kiváltsága, hanem a törvényben előírt vonal. Az apa jelen lehet a szülésnél, akár fizetős, akár ingyenes. Szívesen átéltem volna ezt a pillanatot egyedül a szülésznővel.

Ez egy születési doboz. Egy vajúdó nő gyakori összehúzódások idején jár oda. Fitballon hintázhatsz: tapasztalt anyukák állítják, hogy segít ellazulni. A dobozban van egy asztal egy újszülött számára, zuhanyzó vagy fürdőkád.

Észrevettem, hogy szülés után, amikor a dobozt fertőtlenítik, az ajtót a kerület mentén szalaggal lezárják. Még soha nem láttam ehhez foghatót.

És ő a hősnőnk, Elena. 37 éves, a történelmi archívumban dolgozik. Ez az első terhessége, és mivel előtte is voltak problémák, a természetes szülés nem javasolt Elenának. Anyukánk nagyon aggódik.

A tapasztalt anya, Tanya azt mondja, hogy minden nem olyan ijesztő és nagyon gyorsan. Nem tapasztalt, és még anya sem, Dasha, vagyis én is biztat.

De nekem úgy tűnik, hogy abban a pillanatban Elena nem hallott minket, csak a babával való találkozásra gondolt.

A műtő készen áll. Lénát áthelyezik a műtőasztalra, az aneszteziológus készen áll. Nem tudom, hogy csinálták korábban, de most császármetszést csinálnak epidurális érzéstelenítéssel. Megakadályozza az idegimpulzusok áthaladását, vagyis kikapcsolja a testet az injekció beadásának helye alatt, és a vajúdó nő eszméleténél marad.

Az injekciót a gerincbe helyezik. Először helyi érzéstelenítést adnak, majd egy hosszú és vastag tűt szúrnak be a gerinc epidurális terébe. Ott bemutatják a fájdalomcsillapítók fő koktélját.

A jobb kezét egy külön asztalra helyezzük. Kezében katéter van a sóoldathoz, és már kész is van egy fecskendő nyugtatóval. Ez utóbbira a műtét legvégén lesz szükség, és a sóoldat kompenzálja a vérveszteséget.

Az aneszteziológus, édesem, az egész műtét alatt angyalként állt a fejemnél.

A császármetszés során a lábakat viselni kell. kompressziós harisnya. Megakadályozzák a vérrögképződést. Úgy tűnik, hogy minden hasi műtéthez szükségesek.

A nővér egy tányért vezetékekkel tart a kezében. A lábhoz van rögzítve. Ha jól értem, ez egyfajta nulla, és a fázis az erek kauterizálására szolgáló eszköz tűje lesz.

Gyermekorvos Simonnal és a macskájával munkahely. A baba első orvosi vizsgálatán ebben a bölcsőben fog átesni.

Minden készen áll a főorvos és asszisztense, az orvosprofesszor érkezésére.
Kérjük, vegye figyelembe, hogy Lena nem csak nem lát semmit a képernyő mögött, hanem a teste teljesen le van takarva, még a műtét helye is. A fólia alatt van, közvetlenül rajta fognak vágni.

És higiéniai szempontból ez az „abrosz” nagyon kényelmes. A művelet helyén egy lefolyóval ellátott folyadékgyűjtő doboz készül.

Szergej Felikszovics lelkes öltönye van. Felveszi a cipőhuzatot, szappannal kezet mos, majd fertőtlenítőszerrel kezeli.

A műtő ajtajában a nővérek segítenek neki steril ruhába öltözni.

Itt nagyon hasonlít Leonov hősére, a rendezőre óvoda, a "Szerencse urai"-ban!

Bonjour kismamáknak!

Az utolsó simítás pedig a sebészeti kesztyű.

Általában császármetszést végeznek a hason. A heg szinte láthatatlan. De Elenának már volt egy hosszanti hege, ezért a bemetszést a régi nyomok mentén kell elvégezni. Felvágják, az új százszor óvatosabb lesz – biztosítja Szergej Felikszovics.

Az izomszövet olyan erős, hogy két ember ereje kellett a lyuk kifeszítéséhez.

És itt a csúcspont!

Az első lélegzet és az első kiáltás! Még csak a fenekére sem kellett ütnie. Helló Világ!

Nem tudtam, hogy a köldökzsinór olyan, mint egy telefonvezeték (-:

Gyorsan megmutatják anyának. Kinek szült?! Lena nem is válaszolt azonnal, bár előre tudta, hogy ki van rajta (-:

Az alapvető paraméterek normálisak. A babát nem töröljük le, 10-15 perc alatt magától megszárad.

És azonnal a ládához viszik! Tanya, aki tíz éve vezet egy szülésről szóló magazint, megosztotta, hogy ez az első alkalom, hogy császármetszés után azonnal szoptat.

Nos, anyuval csókolózni semmi gyengédség nélkül!

És akkor kezdődött mindenféle mérés és mérlegelés. Közben a mamát elaltatják és összevarrják.

És ez én vagyok a láthatáron. Vicces kalapban, gyerekmeglepetés színében, khaki.

A műveletnek vége.

Tíz perc sem telt el, amikor anya és lánya találkoztak a szülés utáni osztályon.

Este Lena sétálni tud. Sőt, ezt meg kell tenni a gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében.

Így kezdődik egy új élet története!

Olvassa el közösségünket a VKontakte-on is, ahol hatalmas videók találhatók a „hogyan van” témában és a Facebookon.

C-szekció - műtéti eljárás, amely lehetővé teszi a baba eltávolítását a hasi bemetszéssel, nem pedig a hüvelyen keresztül. BAN BEN Utóbbi időben a születések mintegy 30%-a császármetszéssel történik. Egyes esetekben ez a terhesség szövődményei miatt elektív módon történik, vagy azért, mert a nő már császármetszésen esett át. Egyes nők a császármetszést részesítik előnyben, mint a szokásos szülést. A császármetszés szükségessége azonban sok esetben csak a vajúdás során válik nyilvánvalóvá.

Ha tudja, mire számíthat, akkor jobban felkészülhet, ha műtétre van szükség.

A császármetszés egy módszer műtéti beavatkozás, lehetővé téve a gyermek eltávolítását az anyaméhből. Ebben az esetben nem természetes úton születik, hanem a méhnyitáskor keletkező metszésen keresztül pillantja meg először a világot. Németországban évente a babák 20-30 százaléka születik császármetszéssel.

A császármetszés indikációi

A császármetszés indikációi abszolút és relatívak lehetnek. De többnyire a műtét melletti döntés egyszerre több okból is ered, például kombinációból orvosi értékelések az orvos és a szülésznő részéről, a vajúdó nő személyes kívánságai. Szerencsére a terhes nőknek bőven van idejük átgondolni a dolgokat, és kitalálni, hogy pontosan hogyan szeretnének szülni. Vészhelyzetek ritkák az olyan esetek, amikor elkerülhetetlenné válik a császármetszés.

Ha császármetszés mellett dönt, a műtéthez való hozzájárulását írásban kell megerősítenie. De először az orvos adja meg a legrészletesebb magyarázatokat. A beszélgetés során mindent részletesen meg kell beszélni lehetséges kockázatokat hogy valóban jól felkészülten érezze magát. Ezért ne habozzon újra kérdezni, ha valami nem világos az Ön számára.

NAK NEK orvosi indikációk A császármetszéshez a következők tartoznak:

• a gyermek keresztirányú vagy kismedencei bemutatása;
• elölfekvő méhlepény;
• eltérés az anyai medence méretében
• gyermek mérete;
• súlyos anyai betegség;
• a gyermek hipoxia veszélye;
• koraszülés;
• a gyermek fejlődésének patológiája.

Részleges érzéstelenítés császármetszéshez

A helyi érzéstelenítés ma már általánosan elfogadott szabvány. A műtétet spinális érzéstelenítéssel, vagy tervezett császármetszés esetén epidurális-spinális érzéstelenítéssel végezzük (lásd 300. oldal). Az általános érzéstelenítés csak olyan esetekben javasolt, amikor más érzéstelenítés orvosi okokból nem lehetséges.

Mikor történik a császármetszés?

Számos oka van annak, hogy miért kell császármetszést végrehajtani. Ez néha az anya egészségének, néha a gyermek iránti aggodalmának köszönhető. Néha akkor is megtörténik a műtét, ha az anya és a baba is jól van. Ez egy választható császármetszés, és vegyes érzelmek vannak ezzel kapcsolatban.

Nem megy jól a szülés. A császármetszés egyik fő oka az, hogy a vajúdás nem halad normálisan - túl lassan vagy teljesen leáll. Ennek sokrétű okai vannak. Előfordulhat, hogy a méh nem húzódik össze elég erőteljesen ahhoz, hogy a méhnyakot teljesen kitágulja.

A gyermek szívműködése károsodott. A legtöbb esetben a baba pulzusa lehetővé teszi, hogy a szülés sikeres kimenetelére számítsunk. De néha nyilvánvalóvá válik, hogy a gyermeknek nincs elég oxigénje. Ha vannak ilyen problémák, az orvos császármetszést javasolhat.

Szívproblémák léphetnek fel, ha a baba nem kap elég oxigént, a köldökzsinór beszorul, vagy a méhlepény nem működik megfelelően. Néha szívritmuszavarok lépnek fel, de semmi sem utal valódi veszélyre a gyermek számára. Más esetekben komoly veszély nyilvánvaló. Az orvosok egyik legnehezebb döntése annak eldöntése, hogy mekkora ez a veszély. Az orvos megpróbálhatja különböző módszerek például masszírozza meg a fejét, és nézze meg, javul-e a szívműködés.

A császármetszés melletti döntés számos tényezőtől függ, például mennyi ideig folytatódik a szülés, vagy mennyire valószínű, hogy a szívproblémákon kívül más szövődmények is jelentkeznek.

A gyermek szerencsétlen helyzete. Ha a baba először lép be a szülési csatornába a lábak vagy a fenékbe, azt farfekvéses bemutatásnak nevezik. Ezeknek a babáknak a többsége császármetszéssel jön világra, mivel normál szülés esetén nagy a szövődmények kockázata. Néha az orvos a vajúdás megkezdése előtt a hason átnyomva képes a babát a megfelelő helyzetbe mozdítani, elkerülve ezzel a műtétet. Ha a baba vízszintesen fekszik, ezt keresztirányú bemutatásnak nevezik, és ez a császármetszés indikációja is.

A baba feje rosszul van elhelyezve. Ideális esetben a baba állát a mellkashoz kell nyomni úgy, hogy a fej legkisebb átmérőjű része legyen elöl. Ha az állát felemeli vagy a fejét úgy fordítja, hogy a legkisebb átmérő ne legyen elől, akkor a fej nagyobb átmérőjének át kell haladnia a medencén. Egyes nőknek ez nem okoz problémát, de másoknak nehézségei lehetnek.

A császármetszés elvégzése előtt az orvos megkérheti, hogy álljon négykézláb - ebben a helyzetben a méh előre esik, és a baba megfordulhat. Néha az orvos el akarja fordítani a fejét, amikor hüvelyi vizsgálat vagy csipesz segítségével.

te komoly problémákat egészséggel. Császármetszés végezhető cukorbetegség, szív-, tüdeje vagy magas vérnyomás esetén. vérnyomás. Ilyen betegségekkel olyan helyzet adódhat, amikor előnyösebb egy későbbi időpontban szülni egy gyermeket. korai fázis terhesség. Ha a szülést nem sikerül előidézni, császármetszésre lehet szükség. Ha súlyos egészségügyi problémái vannak, jóval a terhesség vége előtt beszélje meg kezelőorvosával a kilátásait.

Időnként császármetszést végeznek, hogy megakadályozzák a baba herpeszfertőzését. Ha egy anyának herpesz van a nemi szervében, átadhatja a babájának, és súlyos betegséget okozhat. A császármetszéssel elkerülhető ez a szövődmény.

Többes terhességed van. Az ikrek körülbelül fele császármetszéssel születik. Az ikrek a szokásos módon is születhetnek, a terhesség súlyától, helyzetétől és időtartamától függően. A hármasok esetében más a helyzet. A legtöbb hármasikrek császármetszéssel születnek.

Minden többes terhesség egyedi. Ha ez az Ön esete, beszélje meg születési kilátásait orvosával, és közösen döntse el, mi a legjobb az Ön számára. Ne feledje, hogy minden változtatható. Még ha mindkét baba fejjel előre fekszik, a helyzet az első születése után megváltozhat.

Problémák vannak a placentával. Két esetben van szükség császármetszésre: a placenta leválása és a placenta previa.

A placenta leválása akkor következik be, amikor a méhlepény a szülés megkezdése előtt elválik a méh falától. Ez veszélyt jelenthet mind az Ön, mind a gyermeke életére. Ha az elektronikus megfigyelés azt mutatja, hogy nincs közvetlen veszély a csecsemőre, akkor kórházba kerül, és szoros megfigyelés alatt áll. Ha a baba veszélyben van, sürgős szülésre van szükség, és császármetszést alkalmaznak.

A méhlepény nem születhet először, mert akkor a baba elveszíti az oxigénhez való hozzáférését. Ezért szinte mindig császármetszés történik.

Problémák vannak a köldökzsinórral. Amikor a víz megszakad, a köldökzsinór kicsúszhat a méhnyakból, mielőtt a baba megszületik. Ezt köldökzsinór prolapsusnak nevezik, és az nagy veszély egy gyereknek. Ahogy a baba átnyomja a méhnyakon, a köldökzsinórra nehezedő nyomás megszakíthatja az oxigénellátást. Ha a köldökzsinór kicsúszik, amikor a méhnyak teljesen kitágult és a szülés megindult, normálisan szülhet. Ellenkező esetben csak a császármetszés mentheti meg a helyzetet.

Továbbá, ha a köldökzsinór a baba nyaka köré vagy a fej és a medencecsontok közé tekeredett, és ha a víz megszakadt, a méh minden egyes összehúzódása összenyomja a köldökzsinórt, lelassítja a véráramlást és csökkenti a baba oxigénellátását. baba. Ezekben az esetekben a császármetszés a legjobb megoldás, különösen, ha a köldökzsinór hosszan vagy nagyon erősen összenyomódik. Ez gyakori ok szívproblémák, de általában nem lehet biztosan tudni, hogyan helyezkedik el a köldökzsinór a szülés kezdetéig.

A gyerek nagyon nagy. Néha a baba túl nagy ahhoz, hogy a szokásos módon sikeresen szüljön. A baba mérete problémát jelenthet, ha kórosan keskeny medencéje van, amelyen a fej nem fér át. Esetenként ez kismedencei törés vagy más deformitás következménye lehet.

Ha a terhesség alatt cukorbetegség alakul ki, babája gyarapodhat nehéz súly. Ha a baba túl nagy, előnyös a császármetszés.

A gyermek egészségügyi problémái. Ha a gyermeknél olyan rendellenességet diagnosztizálnak, mint a spina bifida, miközben még az anyaméhben van, az orvos császármetszést javasolhat. Beszélje meg részletesen a helyzetet orvosával.

Már volt császármetszésed. Ha korábban volt C-metszete, előfordulhat, hogy újra meg kell tennie. De ez nem kötelező. Néha normális szülés is lehetséges császármetszés után.

Hogyan történik a császármetszés?

A tervezett császármetszés előtt a nőgyógyász vagy aneszteziológus előzetesen megbeszéli Önnel a beavatkozást és az érzéstelenítést. Ha valami nem világos számodra, pontosíts és kérdezz újra! A megjelölt napon előre meg kell érkeznie a kórházba. A legjobb elkerülni az evést: A műtét előtt hat órával nem szabad enni.

Mindenekelőtt az orvos és a szülésznő ultrahanggal és CTG-vel ellenőrizni fogja a baba állapotát. Használja ki ezt az alkalmat, hogy kifejezze kívánságait és ötleteit a közelgő szüléssel kapcsolatban. Ezután megkezdődik a műtét előkészítése: leborotválják a haját a metszés területén, kompressziós harisnyát vesznek fel és spinális érzéstelenítés. Később a műtőben fertőtlenítik a has felületét, és katétert vezetnek be a hólyagba. A műtét megkezdése előtt az egész testét, kivéve a hasát, steril kendőkkel borítják. Annak érdekében, hogy ne lássa, mi történik, és megakadályozzák a fertőzést, a nővérek lepedőt húznak a hasára. Bár látni fogod az üzemeltető csoport tagjainak fejét, nem fogod megérteni, mit csinálnak a kezükkel. Miután az érzéstelenítés teljes mértékben kifejti hatását, az orvos elvégzi az első metszést.

Kozmetikai okokból és azért is jobb gyógyulás sebek esetén a bőrmetszést közvetlenül a szimfízis (szeméremízület) felett végezzük függőleges vonal mentén, a bemetszés hossza 10 cm Subcutan zsírszövet középen szétválik. A hasizmok felett nagyon rugalmas és erős kötőszöveti membrán (fascia) található, amelyet a sebész a közepén lévő szikével nyit meg. Ezután kezével felfelé húzza a hasfalat, és oldalra mozgatja a hasizmokat. A peritoneum megnyitásához az orvos csak az ujjait használja. Ugyanakkor ügyelnie kell arra, hogy ne sértse meg sem a beleket, sem a hólyagot. Végül az orvos szikével keresztirányú bemetszést végez a méh alsó szegmensében. Most már csak az van hátra, hogy kihozd a babát az anyaméhből, és már köszönhetsz a babának. A méhlepény leválasztása és eltávolítása után a műtéti csapat összevarrja a sebet. Közben a párja már elkíséri a gyereket az első vizsgálatra. A művelet összesen 20-30 percig tart.

Misgav Ladakh módszer

Az előző oldalakon ismertetett módszert, az izraeli Misgav Ladach kórházban kifejlesztett úgynevezett „puha” műtéti technikát ma, kisebb eltérésekkel, minden szülészeti klinikán alkalmazzák.

A császármetszés veszélyei

A császármetszés komoly műtét. Bár teljesen biztonságosnak tekinthető, mint minden műtétnek, vannak bizonyos kockázatok. Fontos megjegyezni, hogy az életveszélyes szövődmények elkerülése érdekében gyakran császármetszésre kerül sor. A műtét után azonban bizonyos szövődmények is előfordulhatnak.

Kockázatok az Ön számára. A gyerekvállalás mindig kockázatos. Császármetszéssel magasabb, mint normál szülésnél.

• Fokozott vérzés. A császármetszés során a vérveszteség átlagosan kétszerese a normál szülésnél. Vérátömlesztésre azonban ritkán van szükség.
• Reakciók vagy érzéstelenítés. A műtét során alkalmazott gyógyszerek, beleértve a fájdalomcsillapítókat is, néha nem kívánt következményekkel járhatnak, beleértve a légzési problémákat is. BAN BEN ritka esetekben Az általános érzéstelenítés tüdőgyulladást okozhat, ha egy nő belélegzi a gyomor tartalmát. Ám általános érzéstelenítést ritkán alkalmaznak császármetszéshez, és óvintézkedéseket tesznek az ilyen szövődmények elkerülése érdekében.
• Kár Hólyag vagy belek. Az ilyen műtéti sérülések ritkák, de előfordulnak császármetszések során.
• Endometritis. Ez egy komplikáció gyulladásosés a méhet bélelő membrán fertőzése, leggyakrabban császármetszés után. Ez akkor fordul elő, amikor a hüvelyben általában megtalálható baktériumok bejutnak a méhbe. Húgyúti fertőzés.
• A bélműködés lassulása. Egyes esetekben a műtét során alkalmazott fájdalomcsillapítók lelassíthatják a bélmozgást, puffadást és kellemetlen érzést okozva.
• Vérrögök a lábakban, a tüdőben és a kismedencei szervekben. Császármetszés után 3-5-ször nagyobb a vérrög kialakulásának kockázata a vénákban, mint normál szülés után. Ha nem kezelik, a lábban lévő vérrög eljuthat a szívbe vagy a tüdőbe, megszakítva a keringést, mellkasi fájdalmat, légszomjat és akár halált is okozhat. A medence vénáiban is kialakulhatnak vérrögök.
• Sebfertőzés. A császármetszés utáni fertőzés valószínűsége nagyobb, ha erős alkoholt fogyaszt, 2-es típusú cukorbetegségben szenved, vagy túlsúlyos.
• Varratszakadás. Ha a seb elfertőződik vagy nem gyógyul jól, fennáll a varratok elszakadásának veszélye.
• Placenta accreta és méheltávolítás. A placenta accreta túl mélyen és túl erősen tapad a méh falához. Ha már császármetszésen esett át, sokkal valószínűbb, hogy a méhlepény accreta lesz a következő terhességében. A placenta accreta a császármetszés során a méheltávolítás leggyakoribb oka.
• Visszavétel a kórházba. Azokhoz a nőkhöz képest, akik hüvelyi úton szültek, a császármetszésen átesett nők kétszer nagyobb valószínűséggel kerültek ismét kórházba a születést követő első két hónapban.
• Végzetes kimenetel. Bár a császármetszés utáni halálozási valószínűség nagyon alacsony - körülbelül két eset 100 000-ből -, de majdnem kétszer olyan magas, mint a hüvelyi szülés után.

Kockázat a gyermek számára. A császármetszés is potenciálisan veszélyes a baba számára.

• Koraszülés. Ha császármetszést választ, akkor a baba életkorát helyesen kell meghatározni. A koraszülés légzési problémákhoz és alacsony születési súlyhoz vezethet.
• Légzési gondok. A császármetszéssel született csecsemőknek nagyobb valószínűséggel vannak enyhe légzési problémái – a születés utáni első napokban rendellenesen gyorsan lélegeznek.
• Sérülés. Esetenként a gyermek megsérülhet a műtét során.

Mi várható a császármetszéssel

Függetlenül attól, hogy a császármetszést tervezik, vagy szükség szerint végzik el, az valahogy így fog zajlani:

Készítmény. Néhány eljárást elvégeznek a műtétre való felkészülés érdekében. Sürgős esetekben néhány lépést lerövidítenek vagy teljesen kihagynak.

A fájdalomcsillapítás módszerei. Egy aneszteziológus jöhet a szobájába, hogy megbeszélje az érzéstelenítési lehetőségeket. A császármetszéshez spinális, epidurális és általános érzéstelenítést alkalmaznak. Spinalis és epidurális érzéstelenítés esetén a test elveszíti az érzést a mellkas alatt, de Ön tudatában marad a műtét alatt. Ebben az esetben gyakorlatilag nem érez fájdalmat, és gyakorlatilag semmilyen gyógyszer nem jut el a gyermekhez. Kevés különbség van a spinális és az epidurális érzéstelenítés között. Gerincfájdalom esetén érzéstelenítőt fecskendeznek a körülvevő folyadékba gerincvelői idegek. Az epidurál segítségével a szert a folyadékkal telt tér kívülről fecskendezik be. Az epidurális érzéstelenítés 20 percig tart és nagyon hosszú ideig tart. A gerincvelő gyorsabban történik, de csak körülbelül két órán át tart.

A sürgősségi császármetszéshez általános érzéstelenítés alkalmazható, amelyben Ön eszméletlen. A gyógyszer egy része elérheti a gyermeket, de ez általában nem okoz problémát. A legtöbb gyermeket nem érinti az általános érzéstelenítés, mert az anya agya gyorsan és hatékonyan szívja fel a gyógyszert. Nagy mennyiségű. Ha szükséges, a gyermek gyógyszert kap a hatások enyhítésére Általános érzéstelenítés.

Egyéb készítmények. Miután Ön, kezelőorvosa és az aneszteziológus eldöntötte, hogy milyen típusú fájdalomcsillapítást alkalmaz, megkezdődik a felkészülés. Jellemzően ezek a következők:

• Intravénás katéter. Egy intravénás tűt helyeznek a karjába. Ez biztosítja, hogy megkapja a szükséges folyadékokat és gyógyszereket a műtét alatt és után.
• Vérelemzés. Vérét vesznek, és laboratóriumba küldik elemzésre. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy felmérje állapotát a műtét előtt.
• Antacid. A gyomorsavak semlegesítésére savlekötőt fog kapni. Ez az egyszerű lépés nagymértékben csökkenti a tüdőkárosodás kockázatát, ha altatás közben hány, és a gyomortartalom a tüdejébe szivárog.
• Monitorok. Vérnyomását a műtét alatt folyamatosan ellenőrizni fogják. Szívmonitorhoz is csatlakoztatható, a mellkasán elhelyezett szenzorokkal, amelyek a szívműködést és a szívritmust figyelik a műtét során. Az ujjhoz egy speciális monitort lehet csatlakoztatni a vér oxigénszintjének ellenőrzésére.
• Húgyúti katéter. A húgyhólyagba egy vékony csövet helyeznek a vizelet elvezetésére, hogy a hólyag üres maradjon a műtét alatt.

Műtő. A legtöbb császármetszést kifejezetten erre a célra kialakított műtőben végzik. A légkör eltérhet a szülőhely légkörétől. Mivel a műveletek csoportos erőfeszítések, sokkal többen lesznek itt. Ha Önnek vagy gyermekének súlyos egészségügyi problémái vannak, különböző szakterületekről érkező orvosok lesznek jelen.

Készítmény. Ha epidurális vagy spinális érzéstelenítésben részesül, akkor arra kérik, hogy üljön lekerekített háttal, vagy feküdjön az oldalára összegömbölyödve. Az aneszteziológus megtörli a hátát antiszeptikus oldatés fájdalomcsillapító injekciót ad. Ezután tűt szúr a csigolyák közé a gerincvelőt körülvevő sűrű szöveten keresztül.

Egy adag fájdalomcsillapítót kaphat egy tűn keresztül, majd eltávolítják. Vagy egy vékony katétert vezetnek be a tűn keresztül, a tűt eltávolítják, és a katétert ragasztószalaggal lefedik. Ez lehetővé teszi, hogy szükség szerint új adag fájdalomcsillapítót kapjon.

Ha általános érzéstelenítésre van szüksége, minden műtéti előkészületet meg kell tenni, mielőtt fájdalomcsillapítást kapna. Az aneszteziológus intravénás katéteren keresztül fájdalomcsillapítót ad be. Ezután a hátára kell helyezni, rögzítve a lábait. A jobb oldalon egy speciális betét helyezhető a háta alá, hogy a teste balra dőljön. Ez a méh súlyát balra tolja el, ami biztosítja a jó vérellátást.

A karok kinyújtottak és speciális párnákra vannak rögzítve. A nővér leborotválja a szeméremszőrzetét, ha az zavarhatja a műtétet.

A nővér fertőtlenítő oldattal törölje le a gyomrot, és steril törlőkendővel fedje le. Az álla alá egy zsebkendőt helyeznek, hogy a műtéti hely tiszta maradjon.

Metszés hasfal. Amikor minden készen áll, a sebész elvégzi az első metszést. Ez egy körülbelül 15 cm hosszú bemetszés a hasfalban, amely átvágja a bőrt, a zsírt és az izmokat, hogy elérje a hasüreg bélését. A vérző ereket felfújják vagy bekötik.

A bemetszés helye több tényezőtől függ: vészhelyzet-e a C-metszet, és van-e egyéb hegesedés a hasán. Figyelembe veszik a baba méretét és a méhlepény elhelyezkedését is.

A leggyakoribb vágási típusok:

• Alacsony vízszintes vágás. Előnyben részesítik a bikinivágásnak is nevezett szabást, amely az alhasban fut végig egy képzeletbeli bikinibugyi vonalán. Jól gyógyul és kevesebb fájdalmat okoz a műtét után. Kozmetikai okokból is előnyös, és lehetővé teszi a sebész számára, hogy tisztán lássa a terhes méh alsó részét. b Alacsony függőleges szakasz. Néha előnyösebb ez a fajta bemetszés. Gyors hozzáférést biztosít a méh alsó részéhez, és lehetővé teszi a baba gyorsabb eltávolítását. Egyes esetekben az idő a lényeg.
• Méhmetszés. A hasfal bemetszésének befejezése után a sebész visszanyomja a hólyagot és átvágja a méh falát. A méhmetszés lehet ugyanolyan vagy eltérő típusú, mint a hasfal metszése. Általában kisebb méretű. Csakúgy, mint a hasi metszésnél, a méhmetszés helye számos tényezőtől függ, például a műtét sürgősségétől, a baba méretétől, valamint a baba és a méhlepény méhen belüli elhelyezkedésétől. Az alacsony vízszintes bemetszés a méh alsó részén a leggyakoribb, és a legtöbb császármetszésnél alkalmazzák. Könnyű hozzáférést biztosít, kevésbé vérzik, mint a magasabb bemetszések, és kisebb a veszély károsítja a hólyagot. Tartós heg képződik rajta, ami csökkenti a szakadás kockázatát a későbbi szülések során.
• Egyes esetekben a függőleges metszés előnyösebb. Alacsony függőleges bemetszés – a méh alsó részén, ahol a szövet vékonyabb – akkor végezhető, ha a babát lábfejjel előre, fenékre előre, vagy a méhen át (farfekvésű vagy keresztirányú) helyezzük. Akkor is használják, ha a sebész úgy véli, hogy magas függőleges bemetszésig kell kiterjeszteni – ezt néha klasszikus bemetszésnek is nevezik. A klasszikus metszés potenciális előnye, hogy könnyebben hozzáférhet a méhhez a baba eltávolításához. Néha klasszikus metszést alkalmaznak a hólyag sérülésének elkerülésére, vagy ha a nő úgy döntött, hogy ez az utolsó terhessége.

Születés. Miután a méh megnyílt, a következő lépés a membránok kinyitása, hogy a baba megszülethessen. Ha eszméleténél van, érezhet némi rángatást és nyomást, amikor a babát kihúzzák. Ez a mentés érdekében történik minimális méret vágott. Nem fogsz fájdalmat érezni.

Miután a baba megszületett és a köldökzsinórt elvágták, orvoshoz kerül, aki megvizsgálja, hogy az orra és a szája folyadékmentes-e, és jól lélegzik-e. Néhány perc múlva először láthatja a babát.

Születés után. A baba megszületése után a következő lépés a méhlepény elkülönítése és eltávolítása a méhből, majd a bemetszéseket rétegről rétegre lezárva. A belső szerveken és szöveteken lévő varratok maguktól feloldódnak, és nem szükséges eltávolítani. A bőrmetszéshez a sebész varratokat helyezhet el, vagy speciális fémkapcsokat használhat a seb széleinek összetartására. Ezen tevékenységek közben érezhet némi mozgást, de fájdalmat nem. Ha a bemetszést bilincsekkel zárják le, azokat speciális csipesszel távolítják el a kisülés előtt.

Amikor meglátod a babát. A teljes császármetszés általában 45 perc és egy óra között tart. A baba pedig az első 5-10 percben megszületik. Ha tudatos és hajlandó, tarthatja babáját, amíg a sebész bezárja a bemetszéseket. Vagy láthatja a babát a partnere karjában. Mielőtt Önnek vagy partnerének adná a babát, az orvosok megtisztítják a baba orrát és száját, és elvégzik a kezdeti Apgar-pontszámot, amely gyors felmérést ad a baba megjelenéséről, pulzusáról, reflexeiről, aktivitásáról és légzéséről egy perccel a születés után.

Posztoperatív osztály. Ott addig figyelik, amíg az érzéstelenítés el nem múlik és állapota stabilizálódik. Ez általában 1-2 órát vesz igénybe. Ez idő alatt pár percet egyedül tölthetsz gyermekeddel, és megismerkedhetsz vele.

Ha úgy dönt, hogy szoptat, először megteheti ezt a gyógyszobában, ha szeretné. Minél előbb kezdi el az etetést, annál jobb. Az általános érzéstelenítés után azonban előfordulhat, hogy néhány óráig nem érzi jól magát. Érdemes megvárni, amíg teljesen felébred, és fájdalomcsillapítást kap, mielőtt elkezdi etetni.

Császármetszés után

Néhány órán belül átkerül a gyógyfürdőből a szülőszobába. A következő 24 órában az orvosok figyelemmel kísérik az Ön közérzetét, az öltések állapotát, a kiürült vizelet mennyiségét és szülés utáni vérzés. Állapotát a kórházi tartózkodás ideje alatt szorosan ellenőrizni fogják.

Felépülés.Általában három napot kell a kórházban töltenie a császármetszés után. Néhány nőt két után bocsátanak el. A gyógyulás felgyorsítása érdekében fontos, hogy jól vigyázzon magára a kórházban és otthon is. A legtöbb nő általában probléma nélkül felépül a császármetszés után.

Fájdalom. Fájdalomcsillapítót fog kapni a kórházban. Lehet, hogy nem szereti, különösen, ha szoptatást tervez. De az érzéstelenítés elmúltával fájdalomcsillapítókra van szükség, hogy jól érezze magát. Ez különösen fontos az első napokban, amikor a bemetszés gyógyulni kezd. Ha még mindig fájdalmai vannak, amikor elbocsátják, kezelőorvosa fájdalomcsillapítót írhat fel Önnek otthoni szedésére.

Étel és ital. A műtét utáni első órákban csak jégkockákat vagy egy korty vizet kaphat. Ha emésztőrendszere ismét normálisan működik, több folyadékot ihat, vagy akár ehet néhány könnyen emészthető ételt. Tudni fogod, hogy készen állsz az evésre, ha ki tudod adni a gázt. Ez annak a jele, hogy emésztőrendszere felébredt és készen áll a kezdésre. Általában szilárd ételt fogyaszthat a műtétet követő napon.

Séta. Valószínűleg meg kell kérni, hogy sétáljon néhány órával a műtét után, ha még nem egyik napról a másikra. Nem akarod, de a séta előnyös és fontos része a gyógyulásodnak. Segít kitisztítani a tüdejét, javítja a vérkeringést, felgyorsítja a gyógyulást, és visszaállítja az emésztőrendszert és a húgyúti rendszert. Ha a puffadás zavar, a séta megkönnyebbülést hoz. Megakadályozza a vérrögképződést is, ami egy lehetséges posztoperatív szövődmény.

Az első alkalom után naponta legalább kétszer rövid sétákat kell tennie, amíg el nem ürül.

Hüvelyi folyás. A baba születése után néhány hétig barnás vagy színtelen váladék jelenik meg. Egyes nőket a császármetszés után meglep a váladék mennyisége. Még ha a méhlepényt eltávolítják a műtét során, a méhnek meg kell gyógyulnia, és a váladékozás a folyamat része.

A bemetszés gyógyulása. A kötést nagy valószínűséggel a műtétet követő napon távolítják el, amikor a bemetszés begyógyult. A sebét megfigyelés alatt tartják, amíg kórházban van. Ahogy a bemetszés gyógyul, viszketés jelentkezik. De ne karcold meg. Biztonságosabb a lotion használata.

Ha a bemetszést bilincsekkel kötötték össze, azokat a kisülés előtt eltávolítják. Otthon, zuhanyozzon vagy fürödjön a szokásos módon. Ezután szárítsa meg a vágást törülközővel vagy hajszárítóval alacsony lángon.

A heg néhány hétig gyengéd és fájdalmas lesz. Viseljen laza, nem súrlódó ruházatot. Ha a ruha irritálja a heget, fedje le könnyű kötéssel. Néha rángatózást és bizsergést fog érezni a bemetszés területén – ez normális. Amíg a seb gyógyul, viszketni fog.

Korlátozások. Ha császármetszés után hazatérünk, fontos, hogy az első héten korlátozzuk tevékenységünket, és elsősorban magunkra és újszülöttünkre koncentráljunk.

• Ne emeljen súlyt, és ne csináljon semmit, ami megterheli a még be nem gyógyult hasát. Állás vagy járás közben tartsa meg a helyes testtartást. Támogassa gyomrát hirtelen mozdulatok, például köhögés, tüsszögés vagy nevetés során. Etetéskor használjon párnákat vagy feltekert törölközőket.
• Vegye be a szükséges gyógyszereket. Orvosa fájdalomcsillapítót javasolhat. Ha székrekedése vagy bélfájdalma van, orvosa vény nélkül kapható székletlágyítót vagy enyhe hashajtót javasolhat.
• Kérdezze meg orvosát, hogy mit tehet és mit nem. Az edzés nagyon fárasztó lehet számodra. Adj magadnak időt a gyógyulásra. Volt egy műtéted. Sok nő, amikor jobban érzi magát, nehezen tudja betartani a szükséges korlátozásokat
• Amíg a gyors mozgások fájdalmat okoznak, ne vezessen. Egyes nők gyorsabban felépülnek, de általában körülbelül két hétig tart az az időszak, amikor nem szabad vezetni.
• Nincs szex. Tartózkodjon addig, amíg az orvos engedélyt nem ad – általában másfél hónapon belül. Az intimitást azonban nem szabad elkerülni. Töltsön időt párjával, legalább egy kicsit reggel vagy este, amikor a baba már alszik.
• Amikor orvosa megengedi, kezdjen el gyakorolni. De ne menj túl keményen. Túrázásés úszni - a legjobb választás. Az elbocsátás után 3-4 héten belül úgy érzi, képes lesz normális, normális életet élni.

Lehetséges szövődmények.

Azonnal tájékoztassa kezelőorvosát, ha a következő tünetek jelentkeznek, miközben Ön otthon van:

• 38 °C feletti hőmérséklet.
• Fájdalmas vizelés.
• Túl sok hüvelyi folyás.
• A seb szélei eltérnek egymástól.
• A bemetszés helye vörös vagy nedves.
• Súlyos hasi fájdalom.

Sürgősségi császármetszés

Sürgősségi császármetszésre csak akkor kerül sor, ha az anya vagy gyermeke élete veszélyben van.

Döntés erről sürgős műtét vagy másodlagos császármetszést csak akkor fogadnak el, ha már tényleg nincs más lehetőség, hiszen ez a terhes nő számára nagy kockázattal jár (intubáció, vérzés, szomszédos szervek károsodása, fertőzés).

A sürgősségi műtét indikációi:

• a gyermek akut hipoxiája;
• komplikációk, életveszélyes anya (méhrepedés, a placenta idő előtti leválása).

Ha ezen szövődmények egyike váratlanul fellép, nagyon gyorsan kell cselekednie. Ha a köldökzsinóron keresztüli ellátás megszakad, az orvosnak csak néhány perce van arra, hogy elkerülje a baba egészségének jelentős károsodását. A szülészeti csapatnak minden intézkedést meg kell tennie annak érdekében, hogy a következő 20 percben megtörténjen a szülés. Az oxigénellátás 10 percnél tovább tartó megszakítása károsíthatja a baba agyát.

Miután az orvos a sürgősségi császármetszés mellett dönt, késedelem nélkül, hosszas előkészület nélkül megtörténik az érzéstelenítés és a műtét. A műtéti beavatkozás a szülészeten is elvégezhető, ha van hely és a szükséges felszerelés rendelkezésre áll.

A nők mindig abban reménykednek, hogy a méltóság megőrzése mellett szülnek, elviselik a fájdalmat, néha még mosolyognak is, amikor utoljára drukkolnak, életet adva a gyereknek. Sokan nagyon igyekeznek természetes úton szülni, olyan orvosokat választanak, akiknek kevés császármetszés volt a praxisában, kismamáknak szóló tanfolyamokra járnak, terhesség alatt sportolnak, csak hízni próbálnak. szükséges súly, néha még egy dúlát is bérel, hogy veled legyen a szülőszobán. Azonban rengeteg császármetszés történik, több, mint valaha.

Hogyan kezeljük a szorongást

Nem számít, mennyire próbálkoztál, megtetted-e normál terhesség szövődmények nélkül szükség lehet sürgősségi császármetszésre. Csalódni fogsz. Lehet, hogy kudarcot vallottál. Nagyon fontos azonban, hogy a császármetszések előrelátóak maradjunk, ahogy például a szokásos műtétek is elkezdődhetnek belső vérzés vérrögök, fertőzés vagy károsodás belső szervek. Egyes babák kisebb légzési problémákat tapasztalnak a császármetszés után. De mivel javultak a sebészeti technikák és a fájdalomcsillapítás, nagyon kevés veszély jár a császármetszéssel, és természetesen a ródiummal. egészséges gyermek sokkal fontosabb, mint a természetes szülést.

A sürgősségi császármetszés okai

Leggyakrabban a sürgősségi császármetszés javallata a csecsemő váratlan rendellenes helyzete (ha lábával vagy fenekével előre van helyezve) vagy oldalirányú megjelenése. Egy másik ok a szülés előtt fellépő erős vérzés, valamint a korai leválás vagy a placenta previa gyanúja. A császármetszések leggyakoribb oka annak a veszélye, hogy a baba esetleg nem éli túl a szülést; Ha a baba kardiogramja lehetséges eltéréseket mutat, a császármetszés biztonságos és gyors módja a baba megszületésének.

Sürgősségi császármetszési eljárás

Előfordulhat, hogy minden gyorsan és kaotikusan fog megtörténni. Alsó rész a has fel lesz készítve a műtétre. Megmossák a gyomrodat, leborotválják a haját, antibiotikumot és egyéb folyadékot kapsz intravénásan. Az érzéstelenítés vagy epidurális (a császármetszéshez igazított dózissal), vagy gerincvelői, sőt talán általános is. Ha egy nő epidurális vagy spinális érzéstelenítésben részesül, nem érez semmit a lábujjaitól a mellkasáig; ugyanakkor eszméleténél lesz, de nem fogja érezni, hogy az orvos bevágja a metszést. Valószínűleg ezt nem fogja látni, mert egy speciális kerítés kerül közte és az orvos közé, vagy talán azért, mert a baba nagyon gyorsan megszületik.

Császármetszés nő választása szerint

Néhány egészséges nők az első szülésnél inkább a császármetszést részesítsék előnyben – általában a fájdalmak elkerülése és lehetséges szövődmények szülés közben. Néha az orvos császármetszést javasol, hogy a baba olyan időpontban szülessen, amely kényelmesebb a nőnek, az orvosnak vagy mindkettőnek.

Ez a császármetszés egészségügyi problémák miatt nem történik meg. Az ok a félelem vagy a nehézségek elkerülésének vágya. És nem ezek a legjobb okok a császármetszésre.

A nők azonban egyre gyakrabban választják a császármetszést, és ez számos kérdést vet fel.

Van korlát?

Sok nő sikeresen átesik akár három műtéten is. Azonban minden következő császármetszés nehezebb, mint az előző. Egyes nőknél a szövődmények kockázata – például fertőzés ill erős vérzés- minden császármetszéssel csak kis mértékben növekszik. Ha hosszú és nehéz szülés, az ismételt császármetszés fizikailag könnyebb lesz, de a gyógyulási folyamat nem fog kevesebb időt igénybe venni. Más nők számára – akiknél nagy belső hegek keletkeztek – minden következő C-metszet egyre kockázatosabb.

Sok nőnek ismételt császármetszése van. De a harmadik után mérlegelnie kell a lehetséges kockázatokat és a további gyermekvállalási vágyat.

Szembenézni a váratlansággal

A váratlan hír, miszerint császármetszésre van szüksége, sokkoló lehet Ön és partnere számára is. Az elképzeléseid arról, hogyan fogsz szülni, hirtelen megváltoznak. A helyzetet rontja, hogy ez a hír akkor érkezhet, amikor már kimerült a hosszú órákon át tartó összehúzódások miatt. És az orvosnak már nincs ideje mindent elmagyarázni és válaszolni a kérdéseire.

Természetesen aggódni fog amiatt, hogy milyen lesz Ön és babája számára a műtét során, de ne hagyja, hogy ezek az aggodalmak teljesen eluralkodjanak rajtad. A legtöbb anya és gyermeke biztonságosan, minimális szövődményekkel műtéten esik át. Bár lehet, hogy a természetes születést részesítette előnyben, ne feledje, hogy az Ön és babája egészsége fontosabb, mint a születés módja.

Ha aggályai vannak a tervezett ismételt császármetszéssel kapcsolatban, beszélje meg ezt orvosával és partnerével. Ez segít abban, hogy kevesebbet aggódjon. Mondd el magadnak, hogy egyszer már átmentél ezen – és megteheted újra. Ezúttal könnyebben fog felépülni a műtét után, mert már tudja, mire számíthat.

Császármetszés: partner részvétel

Ha a császármetszés nem sürgős, és általános érzéstelenítést igényel, párja veled jöhet a műtőbe. Egyes kórházak ezt megengedik. Vannak, akiknek tetszik az ötlet, mások félhetnek vagy undorodhatnak. Általában nehéz jelen lenni a műtét alatt, különösen, ha azt egy szeretett személyen végzik.

Ha partnere úgy dönt, hogy részt vesz, kap egy sebészeti köpenyt. Nézhetik a beavatkozást, vagy leülhetnek a szoba végére, és megfoghatják a kezét. Talán a jelenléte megnyugtatja. De vannak nehézségek is: a férfiak néha elájulnak, és az orvosoknak van egy második páciense, akinek azonnali segítségre van szüksége.

A legtöbb szülészeti kórházban lefényképezik a babát, és az orvosok akár képeket is készíthetnek neked. De sok helyen ez nem megengedett. Ezért fotók vagy videók készítéséhez engedélyt kell kérnie.

Császármetszés választás szerint

Egyes nők, akiknek normális terhességük van, úgy döntenek, hogy császármetszéssel szülnek, annak ellenére, hogy nincs szövődményük vagy problémájuk a babával. Egyesek kényelmesnek találják a határidő pontos megtervezését. Ha megszokta, hogy mindent a percre pontosan megtervezz az életében, lehetetlennek tűnhet, hogy várjon addig, amíg az ismeretlen nap megérkezik a baba.

Más nők a félelem miatt választják a császármetszést:

• Félelem a születési folyamattól és az azt kísérő fájdalomtól.
• Félelem a medencefenék károsodásától.
• Szülés utáni szexuális problémáktól való félelem.

Ha ez az első gyermeke, a szülés valami ismeretlen és ijesztő. Lehet, hogy hallott már rémtörténeteket a szülésről és a szülés utáni köhögés vagy nevetés során vizelet-inkontinenciától szenvedő nőkről. Ha már volt hüvelyi szülésed, és nem ment zökkenőmentesen, akkor aggódhat az ismétlés miatt.

Ha hajlamos a császármetszést választani, beszélje meg ezt nyíltan orvosával. Ha fő indítéka a félelem, egyenes beszéd hogy mire számíthatunk, és a szülési iskolában végzett oktatás segíthet. Ha elkezdenek mesélni a szülés borzalmairól, udvariasan, de határozottan mondd ki, hogy hallgatni fogsz a baba születése után.

Ha az előző természetes szülésed tényleg ilyen volt szörnyű történet, ne feledje, hogy minden szülés más, és ezúttal minden teljesen más lehet. Gondolja át, miért volt olyan nehéz a szülés, és beszélje meg ezt orvosával vagy partnerével. Talán tenni kell valamit, hogy ezúttal pozitívabb legyen az élmény.

Ha kezelőorvosa egyetért a választásával, a végső döntés az Öné. Ha az orvos nem ért egyet, és nem végez császármetszést, akkor másik szakemberhez utalhat. Tudjon meg többet mindkét születési módszer előnyeiről és hátrányairól, és beszélje meg őket szakértőkkel, de ne hagyja, hogy a félelem legyen a döntő tényező.

Mit érdemes figyelembe venni?

A választható császármetszés vitatott dolog. A támogatók azt mondják, hogy a nőnek joga van megválasztani, hogyan akarja szülni gyermekét. Az ellenzők úgy vélik, hogy a császármetszés veszélyei felülmúlják a pozitív előnyöket. Tovább Ebben a pillanatban V orvosi irodalom nincs meggyőző bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a császármetszés jobb választás. jó orvosi gyakorlatáltalában elutasítja azokat az eljárásokat – különösen a műtétieket –, amelyek nem hoznak kétségtelenül előnyt a beteg számára. Ráadásul kevés kutatás foglalkozik ezzel a kérdéssel.

Mivel minden nem egyértelmű, előfordulhat, hogy az orvosok véleménye nagyon eltérő. Vannak, akik készen állnak a műtétre. Mások megtagadják, mert úgy vélik, hogy a császármetszés veszélyes lehet, és így ellentétes esküjükkel, hogy nem okoznak kárt.

A döntés meghozatalának legjobb módja a lehető legtöbb információ összegyűjtése. Kérdezd meg magadtól, hogy miért vonz ez a lehetőség. Tanulmányozza a kérdést, konzultáljon szakértőkkel, és alaposan mérlegelje az előnyöket és hátrányokat.

Előnyök és kockázatok

Sok szakértő úgy véli, hogy amikor modern szinten A sebészeti technológia fejlődése miatt a császármetszés semmivel sem veszélyesebb, mint egy normál szülés, ha ez az első gyermeke. Ha ez már a harmadik szülés, akkor más a helyzet. A császármetszés nagyobb valószínűséggel okoz szövődményeket, mint a normál szülés. Íme egy lista a művelet előnyeiről és veszélyeiről:

Előnyök az anya számára. A tervezett császármetszés pozitív következményei lehetnek:

• Védelem a vizelet inkontinencia ellen. Egyes nők attól tartanak, hogy a csecsemő születési csatornán való átjutásához szükséges erőfeszítés vizelet- vagy széklet inkontinenciához vezethet, és károsíthatja a medencefenék izmait és idegeit.
• Orvosi bizonyítékok kimutatták, hogy a császármetszésen átesett nőknél kisebb a vizelet-inkontinencia kockázata a születést követő első hónapokban. Arra azonban nincs bizonyíték, hogy ez a kockázat alacsonyabb 2-5 évvel a születés után. Egyes nők attól is tartanak, hogy a természetes szülés kismedencei szerv prolapsushoz vezethet, amikor olyan szervek, mint a hólyag vagy a méh kinyúlnak a hüvelybe. Jelenleg nincs egyértelmű orvosi bizonyíték a császármetszés és a prolapsus csökkent kockázatának összefüggésére. kismedencei szervek. De a tervezett császármetszés nem garancia arra, hogy az inkontinencia és a prolapsus problémái egyáltalán nem merülnek fel. A baba súlya terhesség alatt, terhességi hormonok és genetikai tényezők gyengítheti a medence izmait. Ilyen problémák még olyan nőknél is felmerülhetnek, akiknek soha nem volt gyermekük.
• Garancia a sürgősségi császármetszés ellen. A sürgősségi császármetszés, amelyet általában nehéz vajúdás esetén végeznek, sokkal veszélyesebb, mint a tervezett császármetszés vagy a normál szülés. A sürgősségi császármetszéssel nagyobb a valószínűsége a fertőzéseknek, a belső szervi károsodásoknak és a vérzésnek.
• Garancia a nehéz szülésekre. Néha a nehéz munkához csipesz vagy vákuumszívás szükséges. Ezek a módszerek általában nem veszélyesek. Csakúgy, mint a császármetszésnél, alkalmazásuk sikere a beavatkozást végző orvos egyéni készségétől függ.
• Kevesebb probléma a gyerekkel. Elméletileg a tervezett császármetszés csökkentheti a baba bizonyos problémák kockázatát. Például a csecsemő szülés közbeni halála, a magzat helytelen helyzetéből adódó szülés patológiája, születési sérülések - ami különösen fontos, ha a gyermek nagyon nagy - és a meconium belélegzése, amely akkor fordul elő, ha a gyermek korábban elkezd üríteni. születés. A bénulás kockázata is csökken. Fontos azonban emlékezni arra, hogy ezeknek a szövődményeknek a kockázata meglehetősen alacsony a normál szülés során, és a császármetszés nem garancia arra, hogy ezek a problémák nem merülnek fel.
• Kisebb a fertőzések átvitelének kockázata. Császármetszéssel csökken az olyan fertőzések anyáról gyermekre való átvitelének kockázata, mint az AIDS, a hepatitis B és C, a herpesz és a papillomavírus.
• A születési dátum pontos meghatározása. Ha pontosan tudod, hogy mikor jön a baba, jobban felkészülhetsz. Ez az orvosi csapat munkájának megtervezéséhez is kényelmes.

Az anya veszélye közvetlenül a műtét után

A császármetszés bizonyos kellemetlenségekkel és veszélyekkel jár. Hosszabb ideig kell a kórházban maradnia. Az átlagos kórházi tartózkodás időtartama császármetszés után három nap, normál szülés után pedig kettő.

Megnövekedett a fertőzés esélye. Mert ez sebészet, a császármetszés után nagyobb a fertőzésveszély, mint egy normál szülés után.

Posztoperatív szövődmények

Mivel a császármetszés hasi műtét, bizonyos kockázatokkal jár, mint például fertőzés, varratok rossz gyógyulása, vérzés, belső szervek károsodása és vérrögképződés. Az érzéstelenítés utáni szövődmények kockázata is nagyobb.

A gyermekkel való korai kapcsolat lehetőségének csökkentése és a kezdet szoptatás. A műtét után először nem lesz képes gondoskodni gyermekéről vagy szoptatni. De ez átmeneti. Ha felépül a műtét után, képes lesz kötődni a babához és szoptatni.

Biztosítás fizetése

Előfordulhat, hogy a biztosítás nem terjed ki a választható C-szakaszra, és többe kerül, mint egy normál szülés. Mielőtt döntést hozna, ellenőrizze, hogy a biztosítás fedezi-e ezt a műtétet.

Az anyát érintő kockázatok a jövőben

A császármetszés után a jövőben a következő problémák lehetségesek:

Jövőbeli komplikációk. Többszörös terhesség esetén a szövődmények valószínűsége minden következő terhességgel nő. Az ismételt császármetszések tovább növelik ennek a valószínűségét. A legtöbb nő biztonságosan elvégezheti akár három műtétet is. Azonban minden következő nehezebb lesz, mint az előző. Egyes nőknél a szövődmények, például fertőzés vagy vérzés kockázata csak kismértékben nő. Másoknál, különösen a nagy belső hegekkel rendelkezőknél, a szövődmények kockázata minden egyes következő császármetszéssel jelentősen megnő.

Méhrepedés a következő terhességben. A császármetszés növeli a méhrepedés kockázatát a következő terhességben, különösen akkor, ha ezúttal normális szülés mellett dönt. Ennek valószínűsége nem túl nagy, de ezt meg kell beszélnie orvosával.

Problémák a placentával. Azoknál a nőknél, akiknek császármetszése volt, nagyobb a kockázata a méhlepényhez kapcsolódó problémáknak, például a farfekvésnek a következő terhességekben. Previa esetén a méhlepény lezárja a méhnyak nyílását, ami koraszüléshez vezethet. A placenta previa és a császármetszés által okozott egyéb kapcsolódó problémák nagymértékben növelik a vérzés kockázatát.

A méheltávolítás fokozott kockázata. Egyes méhlepény-problémák, például az accreta, ahol a méhlepény túl mélyen és szilárdan tapad a méh falához, megkövetelheti a méh eltávolítását (hiszterektómia) a születéskor vagy röviddel azután.

A belek és a hólyag károsodása. Súlyos bél- és hólyagsérülések ritkák a császármetszés során, de sokkal nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, mint egy normál szülés során. A méhlepényhez kapcsolódó szövődmények hólyagkárosodáshoz is vezethetnek.

Veszélyek a magzatra nézve

A császármetszéssel kapcsolatos veszélyek a baba számára:

• Légzési zavarok. Az egyik gyakori jogsértések Császármetszés után csecsemőknél enyhe légzési rendellenesség, úgynevezett tachypnea (gyors sekély légzés). Ez akkor fordul elő, ha túl sok folyadék van a baba tüdejében. Amikor a baba az anyaméhben van, a tüdeje általában megtelik folyadékkal. A normál szülés során a szülőcsatorna mentén történő mozgás nyomást gyakorol mellkasés természetesen kiszorítja a folyadékot a baba tüdejéből. Császármetszés esetén ez a kompresszió nem következik be, és a születés után folyadék maradhat a baba tüdejében. Ez fokozott légzést eredményez, és általában túlnyomásos oxigénre van szükség ahhoz, hogy eltávolítsa a folyadékot a tüdőből.
• Éretlenség. Még az enyhe éretlenség is komoly negatív hatással lehet a gyermekre. Ha az esedékesség időpontja pontatlan, és a császármetszést túl korán végzik el, a babának a koraszülöttséggel járó szövődményei lehetnek.
• Vágások. A császármetszés során a baba vágásokat kaphat. De ez ritkán történik meg.

Döntéshozatal

Ha orvosa nem fogadja el a C-metszés kérését, kérdezze meg magát, hogy miért. Orvosok és sebészek kötelesek elkerülni a szükségteleneket orvosi beavatkozások, különösen, ha veszélyesek lehetnek. Az elektív császármetszést alátámasztó tudományos bizonyítékok hiánya szükségtelenné teszi ezt az eljárást. Bár az orvos szemszögéből a könnyű tervezés, a hatékonyság és az anyagi előnyök kedveznek a császármetszésnek, egy orvosnak, akiben megbízik, óvatosan kell kezelnie ezt az eljárást. legalább fenntartott.

A császármetszés azon kevesek egyike orvosi eljárások, amelyek nevüket időtlen idők óta őrzik. Gaius Julius Caesar ("Caesar" - "király") nevéhez fűződik, aki, mint mondják, így született. Nem vitatjuk ennek a ténynek az igazságát, különösen azért, mert nem valószínű, hogy valaha is megerősítik.

A modern orvostudományban a császármetszés olyan műtéti művelet, amelynek során a magzatot a hasfal és a méh kimetszésével távolítják el az anyaméhből. Miért érdemes kitérőt tenni, ha van közvetlen út? Az a tény, hogy a természetes szülés bizonyos esetekben veszélyes lehet az anyára és a gyermekre egyaránt. Ezért csak egy kiút van: „Caesar”.

Császármetszés előkészítése Az ilyen műtétek gyakorisága a születések teljes számának körülbelül 15% -a. A császármetszés elvégzéséhez az anya vágya önmagában nem elegendő, bizonyos indikációk szerint. Az élet első császármetszéssel történő születése hasonló mechanizmust határoz meg a következő szüléseknél, bár nem zárható ki természetes módon, itt minden egyéni. Az idősebb (30 év feletti) „elsőszülöttek” a szülészeti kórházi sebészek fő „ügyfelei”. Meg kell jegyezni, hogy a császármetszés során a vajúdó nő kockázata természetesen magasabb, mint a természetes szülés során.

Ami a „körbe” születő gyerekeket illeti, egy cseppet sem különböznek azoktól a gyerekektől, akik átmentek a tűzön, vízen és... a petevezetékek.

A császármetszés indikációi

A császármetszés lehet tervezett vagy sürgősségi, vis maior. Ez utóbbira akkor kerül sor, ha a szülés során az anya vagy a gyermek élete vagy egészsége veszélybe kerül.

Az elektív császármetszés indikációi

• kísérő vérzéssel;
• a magzat helytelen tájolása a méhben (a magzat kismedencei része a méhből való kijárat felé néz () vagy a magzat a méhen át helyezkedik el);
• az anya medencéjének anatómiai keskenysége a magzat nagy méretével együtt;
• többes terhesség;
• Rh-konfliktus az anya és a magzat között;
• Elérhetőség kísérő betegségekés kóros állapotok (magas vérnyomás, szívbetegség, vesebetegség, magas fokozat rövidlátás);
• lágy daganatok szülőcsatorna(petevezeték, méh, hüvely);
• korábbi méhműtét (ha rossz állapot sebhely).

A sürgősségi császármetszés indikációi

• vajúdási zavarok (erős vagy diszkoordinált szülés);
• akut magzati hipoxia szívverési zavarokkal;
• a magzatvíz korai ürítése a stimulációra adott méhválasz hiányában;

A császármetszés ellenjavallatai

• a születési csatorna fertőző betegségei;
• a hasfal gennyes gyulladása;
• az embrionális membrán gyulladása (amnionitis);
• a magzat súlyos koraszülöttsége;
• élettel össze nem egyeztethető súlyos magzati deformitások vagy méhen belüli magzati halál.

A tervezett császármetszéssel a várandós nő valamivel korábban kerül kórházba, mint természetes szülés esetén: ez egy-két héttel az „X óra” (azaz a terhesség 38-39. hete) előtt történik. És akkor kezdődik a felkészülési folyamat, rosszabb, mint az űrhajósoké. Vegyük az általánost és biokémiai elemzés vér, általános vizeletvizsgálat, hüvelykenet, magzati ultrahang, kardiotokográfia (magzati pulzusszám regisztrálása). Az aneszteziológus gondos anamnézis összegyűjtése és szükséges vizsgálatok altatás és gyógyszerek határozzák meg arra.

A műtét előtti este lehetőség van a nyugtatók teljes használatára normál alvás. A műtét napján a vajúdó nő ne igyon és ne egyen. A zuhanyozás higiéniai okokból szükséges. Közvetlenül a műtét előtt katétert helyeznek be a hólyagba, kötést helyeznek a lábakra, epidurálist (leggyakrabban) - és sok szerencsét.

Hogyan történik a császármetszés?

Császármetszés végrehajtása Az első lépés a hasüreg megnyitása, hogy hozzáférhessen a méhhez. Ez lehet hosszanti vagy keresztirányú metszés, mindent a sebész dönt el. Ezután bemetszést ejtenek a méh falán, és bilincseket helyeznek a méh szélére. A sebész szikének az utolsó gátja a magzatvíz, amelyből magát a magzatot eltávolítják. Ezután már csak a köldökzsinórt kell kimetszeni, és a kis sikoltozó csomót átadni a szülésznőnek. Az esetleges vérzést oxitocin vagy metilergometrin adásával akadályozzák meg a betegnek, ami növeli a méh simaizomvázának tónusát. Az úgynevezett utószülést a köldökzsinór - a méhlepény a magzathártya maradványaival - húzza ki a méhből. Ennyi: lehet varrni, alkalmazni aszeptikus kötszerés gratulálok a vajúdó anyának.

Császármetszés utáni gyógyulás

Császármetszés utáni heg Ha minden jól végződött (tehát komplikációk nélkül), akkor másnap leülhet és óvatosan körbejárhatja az osztályt. A műtét után két órán belül etetheti gyermekét. A varratokat egy hét múlva eltávolítják, utána végre hazaengedik a fiatal anyát. De ez nem jelenti azt, hogy elfelejtheti a műveletet. Igen, és egy friss heg nem teszi lehetővé ezt. Vigyázz magadra: az első 2-3 hónapban ne emelj fel a saját gyermekednél nehezebbet, és ne emeld le hajlongva alacsony kiságyból, babakocsiból. Ha egy hónapig úgy érzi izgató fájdalom az alsó hasban - rendben van: ez a fájdalom a heg gyógyulásával és a méh összehúzódásával jár. A varrat általában probléma nélkül gyógyul. Csak néha gyulladt, ami azonnali sebészlátogatást igényel. Aggodalomra okot kell adni éles fájdalom, láz vagy erős vérzés hüvelyi folyás. BAN BEN hasonló esetek Azonnal kapcsolatba kell lépnie a várandós klinikával.

Ami a gasztronómiai vonatkozást illeti, a műtét utáni első nap étkezés nélkül legyen, mert... a belek még nem állították vissza működésüket. Ezt követően zabkását, alacsony zsírtartalmú húsleveseket, teát, kefirt ihat. Az 5. napon át lehet térni a szokásos étrendre.

Lehetséges szövődmények császármetszés után:

• vérzés;
• a peritoneum gyulladása a húgyhólyag falának károsodása és az abba bejutó vizelet miatt;
• a méhnyálkahártya izomgyulladása (myometritis) vagy nyálkahártya (endometritisz) fertőzés esetén;
• trombusképződés, thrombus szétválás és érelzáródás;
• összenövések (méhben, belekben, peritoneumban);
• (vas-kiegészítők szedésével kontrollálható);
• a méh hegének alulgyógyulása, ami a következő terhesség során annak elválását okozhatja.

Végezetül pedig szeretnék válaszolni a császármetszésen átesett nők egyik legsürgetőbb kérdésére: Mikor lehet legközelebb szülni? Legkorábban 2-3 évvel a műtét után. Sőt, ebben az időszakban az sem kívánatos. Fennáll a méh perforációjának veszélye a metszés helyén. Ezért nagyobb figyelmet kell fordítanunk a kérdésre