A vizsgálat során fellépő kellemetlenségek elkerülése érdekében jobb előre felkészülni a látogatásra. Ürítse ki a hólyagját. A belek, ha lehetséges, szintén üresek legyenek. Ellenkező esetben nőgyógyászati ​​vizsgálat, különösen tapintás elvégzése

(a belső szervek állapotának bőrön keresztüli vizsgálata kézzel) nehéz lesz az orvosnak és fájdalmas az Ön számára. Ha sokáig ül a sorban, hogy felkeresse a nőgyógyászt, ne legyen túl lusta, hogy felmenjen a női szobába, amikor a hólyag ürítésén van a sor.

A nőgyógyászhoz menő nőnek emlékeznie kell a következőkre:

• A vizsgálat előtt érdemes lezuhanyozni vagy fürödni, és friss fehérneműt felvenni. Ugyanakkor nem szabad különösebben alaposan megmosni, mivel az orvosnak normális, „hétköznapi” állapotban kell látnia a hüvelyi mikroflórát. Szigorúan tilos zuhanyozni (vizet, sokkal kevesebb fertőtlenítőszert juttatni a hüvelybe zuhany segítségével): először is, az öblítés megfosztja az orvost attól a lehetőségtől, hogy értékelje a hüvelyváladékot, ami nagyon informatív a szakember számára; másodszor, az öblítés után vett kenet finoman szólva sem lesz informatív. Speciális intim dezodorok vagy parfümök használata nem javasolt.
• Az orvoslátogatás előtti napon kerülje a nemi közösülést, mivel gyakran kis mennyiségű magfolyadék marad a hüvelyben, ami megakadályozza a megbízható elemzést.
• Az orvoshoz való látogatás legjobb időszaka a menstruációt követő első napok. Menstruáció alatt nem szabad kivizsgálásnak vagy további vizsgálatnak alávetni, kivéve rendkívüli esetekben (pl. erős fájdalommal járó vérzés).

Manapság sok modern klinikán kínálnak eldobható pelenkát, de minden esetre legalább eldobható zsebkendőt vihetünk magunkkal, ami minden esetben jól jön, és nem foglal sok helyet a pénztárcában. Otthonról is hozhatsz zoknit, hogy a vizsgálatra készülve ne kelljen mezítláb a földön sétálnod a nőgyógyászati ​​székig.

Ezenkívül fontos, hogy pszichológiailag felkészüljenek a nőgyógyász látogatására, ami különösen igaz a fiatal lányokra. Meg kell értenie, hogy az orvosnak az intim jellemzőkkel és a szexuális élet sajátosságaival kapcsolatos kérdései orvosi szükségszerűségből fakadnak. Ugyanakkor a sikeres diagnózis vagy kezelés érdekében a válaszoknak a lehető legőszintébbnek és részletesebbnek kell lenniük. Ne feledje, hogy egy szakember soha nem ítél el semmiért, hanem éppen ellenkezőleg, megpróbál segíteni és megmagyarázni minden nehéz pillanatot.

A vizsgálat előrehaladása

A nőgyógyászati ​​vizsgálatok elsősorban vízszintes helyzetben, speciális, minden modern követelménynek megfelelő nőgyógyászati ​​széken zajlanak. A nőgyógyászati ​​szék magából a székből és lábtartókból (csúzliból) áll. Nem nehéz ülni a nőgyógyászati ​​széken. Helyez egy szalvétát arra a felületre, amelyen ülni fog, felmászik a lépcsőn magára a székre, és lefekszik rá úgy, hogy a feneke a nőgyógyászati ​​szék legszélére kerüljön (ez a pozíció lehetővé teszi a fájdalommentes vizsgálat elvégzését és gyűjtsön be minél több információt). Ezután emelje fel a lábát egymás után, és helyezze az állványokra úgy, hogy a csúzli a popliteális üregben legyen. Ne szégyellje magát, és ne szégyellje megkérdezni nőgyógyászát, hogyan kell helyesen ülni a nőgyógyászati ​​székben, ha ez a kialakítás ismeretlen számodra.

A vizsgálat előtt az orvos eldobható steril gumikesztyűt vesz fel, amelyet az előkezelés után speciális fertőtlenítő oldatban megsemmisítenek.

A nőgyógyászati ​​székben végzett vizsgálat a külső nemi szervek vizsgálatával kezdődik. Ezzel egyidejűleg a combok belső felületeit is megvizsgálják, ami lehetővé teszi a visszerek, a kóros pigmentáció, a szőrnövekedési mintázat stb. Ezután - a nagyajkak és a minora, a perineum. Szintén fontos, hogy szakember állapítsa meg a hüvelyfalak állapotát - hogy lelógnak-e, vagy van-e fájdalom a nyomásra. Meg kell vizsgálni a végbélnyílás területét, amely lehetővé teszi az aranyér, repedések és néhány egyéb rendellenesség azonnali azonosítását.

A külső nemi szervek előzetes vizsgálata után a nőgyógyász belső vizsgálatot végez, melynek egyik fő módszere a kutatás tükrök segítségével.

Ez a fajta vizsgálat elsősorban a hüvely vagy a méhnyak bármely betegségének azonosítására irányul. A módszer egyszerűsége ellenére diagnosztikai szempontból igen hatékony. A helyzettől függően különböző típusú tükröket használnak az ilyen típusú kutatásokhoz: hengeres, tokos, kanál alakú és néhány más tükör. A tükrök olyan orvosi műszerek, amelyek fémből (minden egyes páciens vizsgálata után sterilizálják) vagy műanyagból (eldobhatóak és egyszeri használat után kidobhatók) készülnek. Az egyéb használt orvosi műszerek is egyszeri használatra szolgálnak (eldobhatóak), vagy minden beteg után sterilizálják őket. A tükörszemek különböző méretűek, az orvos a hüvely méretétől függően választja ki a műszert. Tükrök nélkül lehetetlen teljes mértékben megvizsgálni a hüvelyt és a méhnyak hüvelyi részét. A tükrök egyrészt lehetővé teszik a hüvely falainak szétválasztását és megtekintését, másrészt „kioldják” az orvos kezét. Vagyis a vizsgálat során az orvos különféle manipulációkat végezhet. Az összecsukható tükröket gyakrabban használják (1. ábra) - az orvos segítség nélkül használhatja ezeket a műszereket, mivel az összecsukható tükrök speciális zárral rendelkeznek, amely nyitott állapotban tartja a tükröket.

A vizsgálat során az orvos a következő mutatókra figyel: a hüvely falainak állapota, a méhnyak állapota és fiziológiás jellege, rendellenességek, például szakadások, erózió (a hüvely integritásának megsértése vagy szerkezetének megváltozása). méhnyakot borító nyálkahártya), endometriózis (a méh belső nyálkahártyájának gócainak megjelenése - endometrium a méhnyak felszínén) és végül a hüvelyi folyás jellemzői (szín, szag, térfogat stb.). A méhnyakban vannak mirigyek, amelyek általában váladékot termelnek. Ez a váladék átlátszó, a menstruációs ciklus különböző időszakaiban különböző intenzitással választódik ki. Tehát a menstruációs ciklus közepén a váladékozás intenzívebb. A vizsgálat során felmérheti a váladék mennyiségét, színét és jellegét. Felmérhető az úgynevezett „nyálkahártya-feszültség tünet”. Szóval a menstruációs ciklus közepén jól nyúlik a nyálka, lehet
10 cm-ig húzza ki egy „szálba”, így a vizsgálat során akár a menstruációs ciklus fázisát is meghatározhatja. Különböző kórokozók okozta gyulladások jelenlétében eltérő váladékozás figyelhető meg. Így például a nyálkahártya kandidózisa esetén a túróhoz hasonló fehér váladékozás figyelhető meg, a váladék gonorrhoea esetén gennyes; Mindezek az információk szükségesek a pontos diagnózishoz.

A vizsgálat során a tükrökben anyagot vesznek a hüvely mikroflórájának meghatározására szolgáló kenet vizsgálatához, valamint a méhnyakból származó kenetet citológiai vizsgálathoz - a méhnyaksejtek vizsgálatához a rák kimutatására.

A következő a sorban a tükörkeresés után egymanuális vagy kétmanuális hüvelyvizsgálat. A vizsgálat során az orvos meghatározza magának a méhnek, a petevezetékeknek és a petefészkeknek a helyzetét, méretét és állapotát. Hüvelyi vizsgálat segítségével lehetőség nyílik az endometriózis gyanújára. Olyan betegségeket diagnosztizálnak, mint a méh mióma, a függelékek gyulladása, a petefészek ciszta, a méhen kívüli terhesség, a méhen belüli terhesség stb.

Az orvos egykezes hüvelyi vizsgálatot végez egy (jobb) kézzel. Először a nagyajkakat választják el, majd a mutató- és középső ujjat óvatosan helyezik be a hüvelybe. Minden manipulációt a lehető legnagyobb gondossággal végeznek, a nő nem tapasztal kellemetlen érzéseket. A hüvelyi vizsgálat időtartama a helyzettől függ, átlagosan több perc. Ezzel a módszerrel olyan fontos egészségügyi paramétereket határozhat meg, mint:

• a kismedencei izmok állapota;
• a nagy vestibularis mirigyek állapota a nagyajkak vastagságában;
• a húgycső állapota (húgycső). Ha gyulladt, préseléssel olyan váladékot kaphat, amely a további elemzéshez és diagnózishoz szükséges;
• a hüvely állapota, amelyet olyan jellemzők alapján értékelnek, mint térfogat, nyújthatóság, hajtogatás, bármilyen változás jelenléte (például hegek stb.). Ezenkívül meg kell határozni a hüvelyi boltozat jellemzőit. Így a méh gyulladásos folyamatai során a boltozatok megváltoztathatják alakjukat, megrövidülhetnek, fájdalmasak lehetnek.
• a méhnyak egy részének állapota. Itt fontosak az olyan jellemzők, mint a méret, forma, felületi jellemzők (sima vagy csomós), állag (szabályos, lágy, sűrű), mozgékonyság, fájdalom. Mindezek a paraméterek óriási információt nyújtanak mind a nőgyógyászati ​​rendellenességek jelenlétéről, mind a női test élettani jellemzőiről, amelyeket minden élethelyzetben figyelembe kell venni.

A kétmanuális hüvelyi vizsgálat viszont az egymanuális vizsgálat folytatása, és főként a méh, a méhfüggelékek és a kismedencei peritoneum betegségeinek felismerésére irányul. Kétkezes vizsgálat során az orvos egyik keze a hüvelyben, a másik az elülső hasfalon helyezkedik el.

A méh vizsgálatának egyik legfontosabb pontja a helyzet meghatározása. Normál körülmények között a kismedencében található. A méh teste kissé előre és felfelé dől, az alsó, hüvelyi rész pedig hátra és lefelé irányul. Ha a méh helyzete jelentősen eltér a normától, akkor arra következtethetünk, hogy valamilyen betegségről vagy rendellenességről van szó. Az orvos számára nem kevésbé fontos a méh mérete, alakja, konzisztenciája (például terhesség alatt a méh puha) és mobilitása. Ezen paraméterek átlagos mutatóit mutatjuk be, amelyek normál határokon belül vannak. A hüvelyi vizsgálat során ezeket a paramétereket hozzávetőlegesen meghatározzák. Így a méh hossza nulliparos nőknél 7-8 cm, a szülőknél - 8-9,5 cm, a szélesség átlagosan 4-5,5 cm. Ebben az esetben a hosszának 2/3-a méh legyen a testén, és 1/3 - a nyakon.

Forma A felnőtt nő méhe általában körte alakú, sima felületű. Például a méh gömb alakú formáját általában terhesség és a méh endometriózisa során figyelik meg. És olyan betegségek, mint a mióma (a méh jóindulatú daganata) és számos anatómiai rendellenesség jelenlétében a méh alakja szabálytalan.

Következetesség A méh a terhességről tud információt adni a szakembernek, melyben a méh meglágyul. Normál állapotban izomsűrűség figyelhető meg.

A méh mobilitása tekintetében: normál - enyhe elmozdulás felfelé, balra, jobbra való mozgáskor. Ha adhezív képződmények vannak (az összenövések kötőszöveti képződmények, amelyek bizonyos gyulladásos folyamatok vagy műtéti beavatkozások után általában megmaradnak), a méh mobilitása korlátozott vagy teljesen hiányzik. Ha a méh túlzottan mozgékony, akkor van ok a szalagos apparátus rendellenességeinek gyanújára.

A fenti paraméterek mellett a nőgyógyász nagy figyelmet fordít a méh fájdalmára. Normális állapotban a méh fájdalommentes, i.e. a vizsgálat során a nő nem tapasztal semmilyen kellemetlenséget. A fájdalom olyan rendellenességekre jellemző, mint a gyulladásos folyamatok, a myomatózus csomópontok és néhány egyéb állapot és betegség.

Miután a szakember befejezte a méh vizsgálatát, megkezdi annak függelékeinek vizsgálatát (az orvos mindkét oldalon megvizsgálja a méh oldalán található területeket), amely feltárhatja a daganatok (például petefészek-daganatok) és összenövések jelenlétét. Ebben az esetben az egészséges petefészkeknek a méh oldalán kell elhelyezkedni, közelebb a medence falához, és általában hosszúkás alakúak. Általánosságban elmondható a méh és a függelékek vizsgálatáról, hogy ez egy szükséges és teljesen fájdalommentes eljárás.

Hüvelyi vizsgálat terhesség és szülés alatt

Terhesség alatt A hüvelyi vizsgálatot a következő esetekben végezzük:

1. Regisztrációkor és még kétszer a terhesség alatt (szülési szabadság előtt - körülbelül 28 héten - és a terhesség végén - 36 héten). Meg kell jegyezni, hogy nem kell félni a hüvelyi vizsgálatoktól, ha vetélés veszélye áll fenn. Ha zavarja az alsó hasban vagy a hát alsó részén jelentkező zsémbes vagy görcsös fájdalom, tájékoztassa erről kezelőorvosát. Az orvos meleg eszközöket használ, és nagyon óvatosan végzi el a vizsgálatot. Az ilyen intézkedések megakadályozzák a vetélés veszélyének előrehaladását. Emlékeztetni kell arra is, hogy ebben az esetben vizsgálatra van szükség, mivel segít tisztázni a helyzetet és meghatározni, hogy a méhnyak nyitva van-e, ami nagymértékben meghatározza a további kezelési taktikát.
2. Ha gyanítja a nemi szervek fertőző betegségeinek előfordulását. Az ilyen gyanúk oka lehet kóros váladékozás a nemi traktusból, kiütések a nemi szervek területén és kellemetlen érzés.
3. Amikor véres váladék jelenik meg a nemi szervekből. Ebben az esetben a hüvelyi vizsgálatot kórházi körülmények között végezzük, mivel ha a vizsgálat idején masszív vérzés lép fel, akkor műtéti beavatkozásra lehet szükség.

Születés előtt A hüvelyi vizsgálat során különös figyelmet fordítanak a méhnyak állapotára, mivel a méhnyak érettségi foka nagymértékben meghatározza a szervezet készenlétét a szülésre. Így a méhnyakról azt mondják, hogy készen áll a szülésre, ha puha, megrövidült, hossza 2 cm vagy kevesebb, a nyaki csatorna szabadon engedi át az ujjat, a méhnyak középen van, azaz a kis medence közepén, de nem közelebb a keresztcsonthoz.

A szülés során a hüvelyi vizsgálat lehetővé teszi a magzat jelenlévő részének meghatározását, amely először halad át a szülőcsatornán (fej vagy medencevég), a szülőcsatorna állapotát, megfigyelheti a méhnyak tágulási dinamikáját a szülés során, a bemutatott rész behelyezésének és előretolásának mechanizmusa stb. A terhes nők és a vajúdó nők hüvelyi vizsgálata komoly beavatkozás, amelyet minden szabály betartásával kell elvégezni, hogy a kórokozók ne kerülhessenek a méhbe és a hüvelybe.

A szülés során hüvelyi vizsgálattal megállapítják a magzati hólyag állapotát (épség, épség megsértése, feszülés mértéke - vízzel való feltöltődés, elülső víz mennyisége). A vajúdás alatti vizsgálat során a méhnyak simaságának mértéke (konzervált, rövidült, simított), a méhgarat tágultságának mértéke centiméterben (a méhgarat tágulatát 10-12 cm-nek tekintjük teljesnek) , a garat széleinek állapota (puha vagy sűrű, vastag vagy vékony). A vajúdó nő hüvelyi vizsgálata előtt a szülőcsatornát fertőtlenítő oldattal kell kezelni (olyan oldat, amely káros hatással van a szülőcsatornába bejutó kórokozó mikroorganizmusokra). Ez jelentősen csökkenti a szülés utáni fertőzések kialakulásának kockázatát. A vizsgálat során az azonosítási pontok a fejen varratok, fontanellák, valamint a magzat kismedencei végén - a keresztcsont és a farkcsont. A magzat ezen azonosító pontjainak elhelyezkedésének és a vajúdó nő medencecsontjain lévő pontok azonosításával az orvos meghatározza a magzat fejének mozgását.

A szülés során hüvelyi vizsgálatot végeznek:

• szülészeti intézménybe való felvételkor, majd 4 óránként rendszeres vajúdás;
• a magzatvíz szakadása után;
• amikor lökés történik (a lökdösődés a székelési késztetéshez hasonlít);
• ha szülés közben bármilyen szövődmény lép fel (vérzés, a magzat vagy a vajúdó nő állapotának romlása, szülésgyengeség gyanúja stb.).

Közvetlenül a születés után(a méhlepény megszületése után) a méhnyakot is megvizsgálják. Ebben az esetben nagy kanál alakú tükröket használnak. Enyhe kényelmetlenséget tapasztalhat, amikor behelyezik őket. Ezután a méhnyakot a teljes kerület mentén speciális műszerekkel vizsgálják. Szükség esetén helyreállítják a méhnyak, majd a hüvely és a perineum integritását.

Így a hüvelyi vizsgálat fájdalommentes és biztonságos eljárás, nagyon hatékony a diagnózisban. Ha egy nő nem csak fiziológiailag, hanem pszichológiailag is készen áll rá, a vizsgálat nem okoz kellemetlenséget, és jelentősen segít az orvosnak.

1. Meghibásodik az óvszer?

Ha óvszerrel védekezik a nem kívánt fogantatás ellen, száz nőből 15 esik teherbe egy éven belül. Éppen ezért folyamatosan csökken a fogamzásgátlási módszer „rajongóinak” száma. Az óvszer sajnos gyakran eltörik.

2. Coitus interruptus: a csúcson

A Bayer 2014 őszén végzett kutatása szerint a nők 6%-a még mindig a megvonást tartja a leghatékonyabb fogamzásgátlási módszernek! És tévednek.

Az ondó előtti folyadék, amely a szex elején felszabadul a kenés céljából, 10-20 millió spermiumot tartalmazhat. Egyetlen férfi sem képes „megtartani” az első részt, ami azt jelenti, hogy a legfürgébb spermiumok képesek lesznek elérni a petesejtet és megtermékenyíteni. Ráadásul ez a fogamzásgátlási módszer megzavarja a nemi érintkezés természetes mechanizmusát, és mindkét partnerre rossz hatással van. A természetes elégedettségbe való rendszeres beavatkozás idővel a nőknél frigiditáshoz, a férfiaknál impotenciához, vagy mindkettőnél a libidó meredek csökkenéséhez vezet.

3. Öblítés savas oldatokkal

Fogamzásgátlásra savas oldatokkal (citromsav, gyógynövények) való öblítést alkalmaznak, mivel ezek károsak a spermára. De az ilyen megoldások hatása hátrányosan befolyásolhatja a belső női szervek nyálkahártyájának állapotát, allergiás reakciót okozhat, elmoshatja a természetes kenést, provokálva a mikroflóra változásait és a káros mikroorganizmusok ellenőrizetlen szaporodását.

4. A nemi élet mértékének mérése

A naptári, méhnyak- és tüneti fogamzásgátlási módszerek a végbél hőmérsékletének, a méhnyak állapotának, a hüvelyváladék jellegének és egyéb mutatóknak a monitorozásán alapulnak. Ezek együttesen és külön-külön is a fogantatás szempontjából legkedvezőbb időszakot jelzik. Ez azt jelenti, hogy ezek lényegében inkább a terhesség megtervezésének módszerei, nem pedig az ellene való védekezés.

5. Fogamzásgátló szivacs: megkérdőjelezhető hatás

A fogamzásgátló szivacs egy kis poliuretán betét, amely a spermiumokat elpusztító anyagokkal (spermicidekkel) van impregnálva. Lényegében mechanikai és kémiai módszerek kombinációja. A szivacs megakadályozza a spermiumok behatolását a méhnyakcsatornába, és egyidejűleg olyan összetételt bocsát ki, amely megfosztja a spermiumok aktivitásától. Közvetlenül a szexuális aktus előtt egy nőnek óvatosan be kell helyeznie a hüvelybe egy korábban vízzel megnedvesített szivacsot, és a szex után legalább hat órán keresztül „viselnie kell”. Ennek a módszernek a hatékonysága meglehetősen alacsony: évente 20-30 terhesség következik be minden 100 alkalmazó nőből.

6. Hormonális fogamzásgátlók

Manapság rengeteg hormonális fogamzásgátló van a piacon. Kombinált tablettákra (COC) vannak felosztva, amelyek kétféle hormont (progesztint és ösztrogént) tartalmaznak, tisztán progesztin tablettákra és minitablettákra. Az elsőt és az utolsót több csoport képviseli az ösztrogén mennyiségétől függően - mikro-, alacsony és nagy dózisú.

Az orális fogamzásgátlók megbízhatóan védenek a terhesség ellen. A legfontosabb dolog az, hogy orvos segítségével válassza ki a legmegfelelőbbet, és ne sértse meg ajánlásait. A tablettákat naponta, lehetőleg ugyanabban az időben kell bevenni. És bármilyen okból átmegy - „a férjem elment”, „Elfelejtettem vásárolni” stb. - nincs létjogosultsága. A hormonális fogamzásgátlók a legtöbb gyógyszerrel kompatibilisek, de nem mindegyikkel. Egyes gyógyszerek csökkenthetik a fogamzásgátló gyógyszerek hatékonyságát. Annak érdekében, hogy ne okozzon kárt magának, időben el kell mondania a szakembernek, hogy pontosan mit fog használni megfázás, influenza vagy más betegség kezelésére.

A legjobb, megbízható és biztonságos fogamzásgátló kiválasztásához nőgyógyászhoz kell fordulnia. Az orvos meghatározza a relatív vagy abszolút ellenjavallatokat, krónikus betegségeket, allergiákat és rossz szokásokat, nőgyógyászati ​​vizsgálatot végez, és szükség esetén további vizsgálatokat ír elő. Különösen az ultrahang, valamint a szakosodott szakemberekkel, például endokrinológussal folytatott konzultációk, ha egy nőnek cukorbetegsége van, és ha varikózisa vagy magas vérnyomása van, kardiológushoz és érsebészhez utalja. A hormonális fogamzásgátlók független megválasztása veszélyes, mert károsíthatja a szervezetet – ugyanazok a mellékhatások, amelyeket helyesebben a nem megfelelő gyógyszerválasztás következményeként lehetne nevezni.

A nőgyógyászati ​​vizsgálatok gyakoriságát a nő életkora, egészségi állapota, valamint a terhesség megléte vagy tervezése határozza meg. Az orvos kikérdezi a pácienst, vizsgálatot végez a széken és kenetet vesz.

A nőgyógyászati ​​vizsgálat jellemzői és módszerei

A nőgyógyász látogatása szükséges intézkedés a reproduktív rendszer betegségeinek megelőzésére. A patológiák időben történő felismerése segít a kezelés korai szakaszában történő elvégzésében, és megakadályozza a meddőséget okozó szövődmények kialakulását. A lányok 13-15 éves korukban kezdenek el orvoshoz menni, az első nőgyógyászati ​​vizsgálatot legkésőbb 21 éves korukban kell elvégezni.

Az orvos látogatása előtt higiéniai eljárásokat kell végezni, nem ajánlott szagtalanító szereket használni; A tervezett vizsgálat előtti napon ne zuhanyozzon, ne tegyen tampont, és ne legyen szexuális kapcsolata. E szabályok be nem tartása torzíthatja a vizsgálat eredményeit.

A nőgyógyász látogatásának legalkalmasabb időszaka a menstruáció végét követő első hét, de sürgős panaszok esetén bármely más napon is el lehet menni vizsgálaton. Ha egy nő antibiotikumot szedett, akkor a terápia befejezése után 1-2 héttel el kell mennie a klinikára. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek megváltoztathatják a hüvely mikroflóra összetételét.

Közvetlenül a nőgyógyász látogatása előtt ki kell üríteni a hólyagot, és ha lehetséges, a beleit.

Az alábbiakat vigye magával az orvosi rendelésre:

• tiszta zokni vagy cipőhuzat;
• pelenka;
• steril kesztyűk;
• eldobható hüvelyi tükör (Cusco szerint).

A gyógyszertárban nőgyógyászati ​​készletet vásárolhat, amely a feltüntetett cikkeken kívül kenetvételhez szükséges eszközöket (Ayre spatula, citokefe), hüvelyváladék felviteléhez szükséges laboratóriumi szemüveget tartalmaz. A legtöbb modern klinika rendelkezik a szükséges felszereléssel, és nem kell őket magával hozni. Ezt tisztázni kell a nőgyógyász időpont egyeztetésekor.

Az ellenőrzés alapelvei

Az orvosi konzultáció és kivizsgálás minden olyan lány számára javasolt, akinél megkezdődött a menstruáció és a szexuális kapcsolat. A menstruációs rendellenességek, a nőgyógyászati ​​terület gyulladásos és fertőző betegségei, valamint a terhesség tervezése is indok lehet a rendelőbe való beiratkozásra.

A hüvely és a méhnyak vizsgálatára különböző méretű tükörszemeket használnak (1-6). Az eszközt minden nő számára egyedileg választják ki, figyelembe véve az elvégzett manipulációkat. A terhes nők vizsgálatához medencemérőt és szülészeti sztetoszkópot használnak. A 12-17 éves lányoknál csak a külső nemi szerveket vagy végbélvizsgálatot végeznek.

Beteginterjú

Először is az orvos anamnézist gyűjt, érdeklődésre számot tartó kérdéseket tesz fel, meghallgatja a panaszokat. Ezek az adatok segítenek felállítani a helyes diagnózist és előírni a kezelést. A nőgyógyász leggyakrabban azt kérdezi, hogy hány éves korban kezdődött a menstruáció, és mennyi ideje ért véget az utolsó kritikus nap, szabályos-e a menstruációs ciklus, van-e szexuális kapcsolat, és mikor történt az első nemi kapcsolat.

A nők megmagyarázzák látogatásuk okát: lehet megelőző vizsgálat, betegség tünetei, terhesség tervezése vagy már megtörtént fogamzás gyanúja, fogamzásgátló kiválasztása. Őszintén, habozás nélkül válaszoljon orvosa kérdéseire, mivel ez segít gyorsan felállítani a diagnózist és elvégezni a kezelést.

Fontos, hogy tájékoztassuk az orvost a szülések, abortuszok vagy megszakadt terhességek számáról, múltbeli nőgyógyászati ​​megbetegedésekről, krónikus betegségek jelenlétéről, gyógyszerallergiákról, veleszületett patológiákról.

Általános vizsgálat

Az interjú után általános vizsgálatra kerül sor. A nőgyógyász felméri a bőr, a haj állapotát, a testsúlyt, méri a vérnyomást. A jellegzetes külső jelek hormonális rendellenességek jelenlétére utalhatnak. Például a pattanások és a fokozott testszőrnövekedés az androgének megnövekedett szintjével jelentkezik a vérben. Ennek fényében a nő egészsége romlik, és problémák merülnek fel a gyermek fogantatásával.

A hajhullás, az arc duzzanata és a túlsúly a pajzsmirigy működésének csökkenésére és a cukorbetegség kialakulására utalhat. Emiatt az orvos további konzultációt írhat elő egy endokrinológussal és a pajzsmirigyhormon szintjének vizsgálatát.

Mellvizsgálat

A következő lépés az emlőmirigyek vizsgálata. Ehhez a páciens derékig levetkőzik, és lefekszik a kanapéra. Az orvos különböző pozíciókban tapintja meg a mellet. Ez az eljárás a tömítések és csomópontok azonosításához szükséges. Az orvos figyelmet fordít a mellbimbók, a bőr állapotára, az emlőmirigyek duzzadására, a váladék jelenlétére.

A vizsgálat során fibrocystás mastopathia és daganat is kimutatható. A petefészkek gyakran részt vesznek a kóros folyamatban (policisztás betegség). Ezek a betegségek a reproduktív rendszer működési zavarát okozhatják, meddőséghez, a nő jólétének romlásához és a menstruációs ciklus megzavarásához vezethetnek. Ebben a tekintetben az emlőmirigyek vizsgálata kötelező intézkedés.

Kivizsgálás nőgyógyászati ​​széken

A nőgyógyászati ​​vizsgálat a külső nemi szervek állapotának felmérésével kezdődik. Ha egy nő szexuális úton terjedő vagy fertőző betegségekben szenved, akkor a szeméremajkak megduzzadnak, a bőr gyulladt és vörös lesz. Candidiasis esetén jellegzetes fehéres, sajtos bevonat jelenik meg. A külső megnyilvánulások közé tartozik a különböző típusú kondilomák és kiütések kialakulása is.

Az orvos felméri a csikló, a nagy- és kisajkak, a hüvely előcsarnokának, a perineum bőrének állapotát, és diagnosztizálja a hüvelysüllyedést.

A következő lépés az intravaginális vizsgálat. Ehhez az eljáráshoz az orvos speciális fém vagy műanyag tükröt használ. A műszert óvatosan behelyezzük a hüvelybe, és kitágítja a falait. Az ilyen manipuláció szükséges a nyálkahártyák és a méhnyak állapotának ellenőrzéséhez az erózió vagy más kóros folyamatok jelenlétére. Nem végeznek intravaginális vizsgálatot olyan lányoknál, akik nem éltek együtt.

Ezután a nőgyógyász speciális spatula segítségével összegyűjti a váladékot a nyaki csatornából és a hüvely falaiból (kenet). Az anyagot a laboratóriumba küldik, ahol megvizsgálják a kórokozó mikroflórát.

Ha méhnyak erózió áll fenn, kolposzkópiát végzünk, és egy darab sérült szövetet veszünk citológiai vizsgálatra. Így kimutatható a rákos sejt. Ha az anyagban nincsenek onkológiai folyamat jelei, akkor az erózió cauterizálása javasolt.

Bimanuális vizsgálat

Nőgyógyászati ​​tükörrel végzett vizsgálat után manuális vizsgálatot végzünk. Az orvos behelyezi ujjait a hüvelybe, a másik kezével pedig kívülről, a hasfalon keresztül szondázza meg a méhet és a függelékeket. Egészséges nőnél az eljárás nem okoz fájdalmat, gyulladásos betegségek esetén.

A bimanuális nőgyógyászati ​​vizsgálat lehetővé teszi a hüvelyboltozatok mélységének meghatározását, valamint a méh, a petefészkek és a petevezetékek méretének növekedését. Így diagnosztizálják a miómákat, a méhen kívüli terhességet, a petefészek-cisztákat, a terhességet, az endometriózist és más patológiákat. Egyes esetekben a hólyag vagy a végbél gyulladása, a méhnyak szövetének károsodása, a váladék felhalmozódása a szövetekben kimutatható.

Rektális vizsgálat

A rektális módszert úgy hajtják végre, hogy egyik kezének ujját a végbélbe helyezik, miközben az orvos a másik kezével tapintja meg a beteg hasát. Ez a vizsgálat az intravaginális vizsgálat alternatívája, az eljárás indikációi a következő helyzetek:

• 17 év alatti lányok vizsgálata;
• atresia, hüvelyszűkület;
• méhrák;
• az uterosacralis szalagok állapotának felmérése;
• parametritek;
• petefészek daganatok.

A rektális vizsgálat segít felmérni a medencefenék szalagjainak állapotát, a gyulladásos vagy onkológiai folyamat mértékét.

Szűzek vizsgálata nőgyógyászati ​​széken

A 17 év alatti lányok vizsgálatakor az orvos meghatározza a szexuális fejlődés mértékét: az emlőmirigyek növekedését, a szemérem- és a hónaljszőrzet növekedését. A fizikai jellemzőknek és a szexuális jellemzőknek meg kell felelniük a naptári életkornak.

Azokat a lányokat, akik nem éltek együtt, nem vizsgálják meg tükörrel. A nőgyógyász csak a külső nemi szervek állapotát ellenőrzi. Panaszok vagy gyulladásos folyamat gyanúja esetén a vizsgálatot rektálisan végezzük.

Az orvos óvatosan behelyezi az ujját a végbélbe, és a másik kezével megtapintja az ágyék területét. Ez lehetővé teszi a méh, a petefészkek és a függelékek méretének meghatározását. A szűzhártya nem törött.

Ha hüvelyi vizsgálatra van szükség, speciális babaszemüveget használnak. A műszer speciális szerkezetű és minimálisan sérti a szűzhártyát. A hüvely vaginoszkópiája videokamerával felszerelt készülékkel is elvégezhető.

További kutatások

Bizonyos esetekben instrumentális vizsgálatokra van szükség a helyes diagnózis felállításához. Az orvos beutalót ad ultrahangra, hiszteroszkópiára vagy laparoszkópiára. Ultrahang segítségével meghatározzák az emlőmirigyek állapotát, a méh endometriumát, a petefészkek méretét és alakját, valamint a petevezetékeket. policisztás betegségre, petefészek apoplexiára írják fel.

Ha rákos daganat gyanúja merül fel, biopszia vagy számítógépes tomográfia szükséges. A CT lehetővé teszi, hogy világosabb adatokat szerezzen a reproduktív szervek állapotáról. Az endokrin rendellenességek tünetei a vér hormonszintjének elemzését igénylik.

Milyen gyakran kell megvizsgálni?

A 17-18 év alatti lányok vizsgálatát a szülők beleegyezésével kell elvégezni, csak a külső nemi szervek állapotát állapítják meg. Ha a gyulladásos megbetegedések aggodalomra adnak okot, végbélvizsgálat végezhető.

A krónikus betegségben szenvedő nőknek gyakrabban kell nőgyógyász vizsgálatára. Az orvos kiválasztja a kezelési rendet, figyelemmel kíséri a betegség lefolyását és a gyógyulás előrehaladását. Meddőség esetén vagy a terhesség tervezésének szakaszában az orvosnak figyelemmel kell kísérnie a nő állapotát, így a betegnek gyakrabban kell megjelennie a klinikán.

A nőgyógyász vizsgálata szükséges intézkedés a reproduktív rendszer szerveinek patológiáinak megelőzésére. A korai szakaszban történő azonosítás elősegíti az időben történő kezelést és megakadályozza a szövődmények kialakulását.

Ha óvszerrel védekezik a nem kívánt fogantatás ellen, száz nőből 15 esik teherbe egy éven belül. Éppen ezért folyamatosan csökken a fogamzásgátlási módszer „rajongóinak” száma. Az óvszer sajnos gyakran eltörik.

2. Coitus interruptus: a csúcson

A Bayer 2014 őszén végzett kutatása szerint a nők 6%-a még mindig a megvonást tartja a leghatékonyabb fogamzásgátlási módszernek! És tévednek.

Az ondó előtti folyadék, amely a szex elején felszabadul a kenés céljából, 10-20 millió spermiumot tartalmazhat. Egyetlen férfi sem képes „megtartani” az első részt, ami azt jelenti, hogy a legfürgébb spermiumok képesek lesznek elérni a petesejtet és megtermékenyíteni. Ráadásul ez a fogamzásgátlási módszer megzavarja a nemi érintkezés természetes mechanizmusát, és mindkét partnerre rossz hatással van. A természetes elégedettségbe való rendszeres beavatkozás idővel a nőknél frigiditáshoz, a férfiaknál impotenciához, vagy mindkettőnél a libidó meredek csökkenéséhez vezet.

3. Öblítés savas oldatokkal

Fogamzásgátlásra savas oldatokkal (citromsav, gyógynövények) való öblítést alkalmaznak, mivel ezek károsak a spermára. De az ilyen megoldások hatása hátrányosan befolyásolhatja a belső női szervek nyálkahártyájának állapotát, allergiás reakciót okozhat, elmoshatja a természetes kenést, provokálva a mikroflóra változásait és a káros mikroorganizmusok ellenőrizetlen szaporodását.

4. A nemi élet mértékének mérése

A naptári, méhnyak- és tüneti fogamzásgátlási módszerek a végbél hőmérsékletének, a méhnyak állapotának, a hüvelyváladék jellegének és egyéb mutatóknak a monitorozásán alapulnak. Ezek együttesen és külön-külön is a fogantatás szempontjából legkedvezőbb időszakot jelzik. Ez azt jelenti, hogy ezek lényegében inkább a terhesség megtervezésének módszerei, nem pedig az ellene való védekezés.

5. Fogamzásgátló szivacs: megkérdőjelezhető hatás

A fogamzásgátló szivacs egy kis poliuretán betét, amely a spermiumokat elpusztító anyagokkal (spermicidekkel) van impregnálva. Lényegében mechanikai és kémiai módszerek kombinációja. A szivacs megakadályozza a spermiumok behatolását a méhnyakcsatornába, és egyidejűleg olyan összetételt bocsát ki, amely megfosztja a spermiumok aktivitásától. Közvetlenül a szexuális aktus előtt egy nőnek óvatosan be kell helyeznie a hüvelybe egy korábban vízzel megnedvesített szivacsot, és a szex után legalább hat órán keresztül „viselnie kell”. Ennek a módszernek a hatékonysága meglehetősen alacsony: évente 20-30 terhesség következik be minden 100 alkalmazó nőből.

6. Hormonális fogamzásgátlók

Manapság rengeteg hormonális fogamzásgátló van a piacon. Kétféle hormont (progesztineket és ösztrogéneket) tartalmazókra osztanak, tisztán progesztint és. Az elsőt és az utolsót több csoport képviseli az ösztrogén mennyiségétől függően - mikro-, alacsony és nagy dózisú.

Az orális fogamzásgátlók megbízhatóan védenek a terhesség ellen. A legfontosabb dolog az, hogy orvos segítségével válassza ki a legmegfelelőbbet, és ne sértse meg ajánlásait. A tablettákat naponta, lehetőleg ugyanabban az időben kell bevenni. És bármilyen okból átmegy - „a férjem elment”, „Elfelejtettem vásárolni” stb. - nincs létjogosultsága. A hormonális fogamzásgátlók a legtöbb gyógyszerrel kompatibilisek, de nem mindegyikkel. Egyes gyógyszerek csökkenthetik a fogamzásgátló gyógyszerek hatékonyságát. Annak érdekében, hogy ne okozzon kárt magának, időben el kell mondania a szakembernek, hogy pontosan mit fog használni megfázás, influenza vagy más betegség kezelésére.

A legjobb, megbízható és biztonságos fogamzásgátló kiválasztásához nőgyógyászhoz kell fordulnia. Az orvos meghatározza a relatív vagy abszolút ellenjavallatokat, krónikus betegségeket, allergiákat és rossz szokásokat, nőgyógyászati ​​vizsgálatot végez, és szükség esetén további vizsgálatokat ír elő. Különösen az ultrahang, valamint a szakosodott szakemberekkel, például endokrinológussal folytatott konzultációk, ha egy nőnek cukorbetegsége van, és ha varikózisa vagy magas vérnyomása van, kardiológushoz és érsebészhez utalja. A hormonális fogamzásgátlók független megválasztása veszélyes, mert károsíthatja a szervezetet – ugyanazok a mellékhatások, amelyeket helyesebben a nem megfelelő gyógyszerválasztás következményeként lehetne nevezni.

Még mindig hallhatunk történeteket arról, hogy milyen „veszélyes” szülni, milyen szörnyű kín, milyen fenyegetésnek teszi ki magát egy nő, aki úgy dönt, hogy anya lesz. Furcsa módon ezek a történetek leggyakrabban olyan nőktől származnak, akiknek egy vagy két gyermekük van. Nehéz megérteni, mi van több történetükben: a vágy, hogy a semmivel sem törődő „hősnőként” jelenjenek meg a nullszaldó nők szemében, a szüléssel járó valódi bonyodalmak emlékei vagy a lappangó féltékenység azokkal szemben, akik szintén szeretnének gyermeket vállalni? Bárhogy is legyen, ez a fajta „szenvedély” nem járul hozzá a népesség növekedéséhez, mint ahogy a „figyelmeztetések” sem: „Ha gyermeket szülsz, gondold át, hogy vége a fiatalságodnak gyerek? És sok nő, miután elég szörnyű történetet és jó „figyelmeztetést” hallott, valójában a „saját örömére” kezd élni.

Ragaszkodunk ahhoz az állásponthoz, hogy a gyermek nélküli család egy hibás család, amely megfosztja magát a gyermeknevelés boldogságától, sőt, a gyermektelen család általában törékeny család Az ilyen családban élő házastársakat nem köti a közös felelősség, a gyermek iránti közös törődés, ezért könnyen elválnak a nehézségekkel való első találkozáskor.

Nálunk Csehszlovákiában egy másik, a harmonikus családok létrejöttének nem kedvezõ tendencia figyelhetõ meg: növekszik a nem szerelembõl kötött házasságok száma, hanem a fiatalok hanyagsága és a partner teherbe esettsége miatt. Az ilyen „kényszerházasságokban” a gyermeket természetesen bosszantó félreértésként fogják fel, amely megnehezíti a fiatalok életét, és nem számíthatunk arra, hogy a gyermek mindent megkap a szüleitől, amit a normális fejlődéshez megkaphat és meg kell kapnia.

Mind a gyermekvállalástól való félelem, mind a gyermek teherként való felfogása végső soron a gyermek, a fiatal család és a társadalom egésze ellen fordul. A gyereket természetesen szívesen látják a családban. A gyerek pedig csak olyan családban válhat kívánatossá, ahol a partnerek szeretik egymást, ahol a férfi és a nő is meghatározta a helyét az életben, ahol e két feltétel mellett legalább egy alapvető anyagi bázis megteremtődött. Éppen ezért, miközben felszólalunk a kereskedelmi okokból kötött házasságok ellen, egyúttal óva intjük a fiatalokat az egymás iránti elsővakság állapotában kötött túl elhamarkodott házasságoktól.

Az első gyermek születésének legkedvezőbb időpontja a húsz és huszonnyolc év közötti nő (egy éves eltérések egyik vagy másik irányban elfogadhatók); Huszonnyolc éves kor után is szülhet egy második és további gyermeket az egészsége veszélyeztetése nélkül. Itt azonban kivételek lehetségesek. Számos ok miatt (például tartós meddőség, amely miatt egy nőt kezeltek) az első terhesség 35-40 éves korban következhet be, és a nőgyógyászok ismernek olyan eseteket, amikor a terhesség középkorú és idősebb nőknél. folytatódott és teljesen normális szülés oldotta meg. Ebben a korban természetesen előfordulnak bizonyos szövődmények, amelyekkel a modern orvostudomány sikeresen megbirkózik, de legalábbis nem látunk olyan nyomós okokat, amelyek miatt a huszonnyolc éves határt átlépő nő ​​miért gondolná magáról, hogy nem képes szülni. gyermek. Csak a húsz év alatti vagy legalább tizenkilenc év alatti nőket szeretnénk figyelmeztetni a gyermekvállalásra. Itt nem csak arról van szó, hogy a terhesség korai életkorában komplikációkkal járhat; A helyzet az, hogy egy túl fiatal nő még nincs felkészülve sem testileg, sem lelkileg, sem anyagilag arra, hogy anyává váljon.

Nem osztjuk azon pszichológusok álláspontját, akik a szülést egy nő sokkos állapotának tekintik. Kétségtelen, hogy a terhesség, akárcsak a szülés, nemcsak a nő testének, hanem pszichéjének is átstrukturálódásához vezet. Itt sok múlik az egyes nők pszichéjének egyéni jellemzőitől. Egy impulzív, a környezethez nem jól alkalmazkodó nőnél valóban előfordulhat a terhesség ilyen-olyan szövődményekkel, míg egy kiegyensúlyozott, normális lelki állapotú nőnél a szövődmények rendkívül ritkák. Sok múlik a nő környezetén, azon, hogy a férje figyelmes-e vagy figyelmetlen, vannak-e barátai, hogyan vélekednek a szülei a terhességről stb. Ilyen értelemben természetesen egy nőnek fel kell készülnie, elsősorban pszichológiailag. , akkor és a pszichológusoknak nem lesz okuk sokkként tekinteni a szülésre, és maguk a nők, akik megfelelően felkészültek a szülésre, nem fognak sokkos állapotot tapasztalni.

Megtermékenyítés

A terhesség az érett női reproduktív petesejt vagy egyszerűen petesejt megtermékenyítésével kezdődik egy hím reproduktív sejt vagy sperma által.

Maga a megtermékenyítés vagy szingámia szó (a görög syngamos szóból – házassággal egyesülve) a férfi és női nemi sejtek összeolvadását jelenti, melynek eredményeként egy úgynevezett zigóta (a görög zygotos szóból – egyesülve) képződik, amely képes új, független szervezetté fejlődik. A megtermékenyítés széles körben elterjedt a természetben, és mind a növényekben, mind az állatokban, valamint az emberben benne van. Meg kell jegyezni, hogy a megtermékenyítés csak az ivaros szaporodás alapja, és biztosítja az örökletes tulajdonságok átadását a szülőkről az utódokra (az örökletes tulajdonságok szülőkről a gyermekekre való átviteléről egy kicsit később lesz szó).

Feladatunk természetesen nem tartozik a növény- és állatvilágban rejlő teljes műtrágyázási sokféleség figyelembevételére (a témával közelebbről megismerkedni vágyókat a szakirodalomra utaljuk). Csak az emberi megtermékenyítés folyamatával foglalkozunk, és akkor is röviden kitérünk erre a kérdésre, hogy olvasóink el tudják képzelni a megtermékenyítési folyamat lényegét és azt, hogy milyen szervek vesznek részt benne.

A nő hasüregében, a méh két oldalán találhatók a petefészkek. Havonta egyszer, a menstruációs ciklus közepén csak egy petesejt érik meg a petefészekben, amely elválik a petefészktől, és áthatol a méhen, vagyis a petevezetéken. Megtörténik az ovuláció, ahogy a nőgyógyászok mondják.

Itt az érett tojás legfeljebb egy napig marad, lassan haladva a méhüreg felé. A megtermékenyítés itt, a petevezetékben történik, ahol a hím reproduktív sejtek - spermiumok - behatolnak a hüvelyen és a méh üregén keresztül.

A petesejt magját, amely csak egy spermiummal képes egyesülni, korona veszi körül. Ha egy érett petesejt legfeljebb egy napig marad életképes, akkor a spermiumok akár két-két és fél napig is képesek megtermékenyíteni.

Attól a pillanattól kezdve, hogy a hímivarsejt összekapcsolódik a petesejt magjával, egy összetett, még nem teljesen tisztázott folyamat veszi kezdetét. A megtermékenyített petesejt két részre oszlik, a petesejt mindegyik fele új felére oszlik, az így felnövő tojás formájában egy miniatűr málnára kezd hasonlítani, amely tovább nőve emberi embrióvá alakul.

A terhesség kezdete

Egy nő természetesen nem tudhatja, hogy pontosan mikor történt megtermékenyítés, és megtörtént-e. A terhesség kezdetét a rendszeres menstruáció hiánya jelzi számára. Ha a menstruáció késését vagy hiányát nem egyéb okok okozzák, akkor egy nő a menstruáció várható kezdetének napjától 14 napot levonva két-három napos pontossággal meghatározhatja a terhesség kezdetét.

A menstruáció késése vagy hiánya azonban nem feltétlenül szolgál a terhesség „jelzéseként”. A nők menstruációs ciklusához más okok is társulhatnak: általános egészségromlás (vérszegénység, cukorbetegség), mentális zavarok (depressziós állapot, szorongás), a reproduktív rendszer működésének hanyatlása (menopauza).

Ha a menstruáció a várható esedékességtől számított két héten belül nem következik be, a nőnek nőgyógyászhoz kell fordulnia, aki pontosan meghatározza, hogy megtörtént-e a terhesség vagy sem. (Nőgyógyászhoz kell fordulni, ha fájdalmat érez az alhasban.)

Fizikai változások a terhesség alatt

Az emberi embrió az anyai test rovására kezd élni és fejlődni, amely viszont alkalmazkodik a benne bekövetkezett változásokhoz. A magzat oxigént és táplálékot kap az anya vérével együtt, és visszajuttatja a bomlástermékeket az anya vérébe. Annak érdekében, hogy a magzat fejlődése során ne érjen kellemetlenséget, magzatvíznek nevezett folyadék veszi körül. Ezek a vizek a szülés során kiürülnek az anya szervezetéből.

Egy nő első testi változása a terhesség alatt a növekvő hasa. A has mérete azonban nem jelzi a magzat magasságát és súlyát, még kevésbé azt, hogy egy nőnek ikrei vagy akár hármasikrei lehetnek. Természetesen az ikreket hordozó nő hasa nagyobb, mint egy gyermeket váró nő hasa, de a has mérete összességében a test egyedi szerkezeti jellemzőitől függ, és különböző nőknél ugyanabban a stádiumban. terhesség, azonos magasságú és súlyú magzatot hordoz, a növekvő has mérete változhat.

A kismamák mellei az emlőmirigyek intenzív növekedése miatt is megnőnek, a mellbimbók megduzzadnak, elsötétednek, amiből már a terhesség első heteiben több csepp sűrű áttetsző folyadék szabadulhat fel. Néhány hónappal később, még a születés előtt, ez a folyadék sárgás árnyalatot kap. Ez nem maga az anyatej, hanem az emlőmirigy váladéka, az úgynevezett kolosztrum. A tejhez képest a kolosztrum több fehérjét, zsírt és ásványi sót tartalmaz, és az újszülöttek számára nélkülözhetetlen táplálék.

Egy terhes nő egy újabb testi változáson megy keresztül, ami sok szorongást okoz neki: a bőre a hasán, a köldökén és az arcán elsötétül. Úgynevezett öregségi foltok jelennek meg. Nem szabad félni tőlük, a születés után öt-hat héten belül nyom nélkül eltűnnek.

Komolyabb elváltozások érhetik a várandós nő ereit: a lábán nehezen tapintható vénás csomók alakulhatnak ki, a végbélnyílásban aranyér csomók jelenhetnek meg. Az ilyen változások általában a terhesség utolsó szakaszában figyelhetők meg, és a nőknek azt tanácsolják, hogy ez idő alatt gyakrabban pihenjenek, vagy feküdjenek le párnákkal a lábuk alatt, hogy csökkentsék a véráramlást, vagy üljenek lábukkal egy széken.

Néhány, anyává váló fiatal nőt megfélemlíthet történetünk. Az ilyen kismamákat azonban meg kell nyugtatnunk: nem történik veled semmi szokatlan, a szervezeted csak alkalmazkodik ehhez az új körülményekhez, és szülés után minden visszaáll a normális kerékvágásba, és még édesebb és szebb leszel, mint korábban voltál. terhesség. Régóta megjegyezték, hogy az anyaság a nők túlnyomó többségének a megjelenését szolgálja, és ebben az értelemben természetesen Ön sem lesz kivétel.

Női konzultációk

Miután nőgyógyász segítségével meghatározta a terhesség idejét, a várandós anyának regisztrálnia kell az otthonához legközelebbi terhességi klinikán, és ott rendszeres vizsgálatokat kell végeznie. Tapasztalt orvosok segítenek megszabadulni sok lehetséges félelmétől; Figyelemmel kísérik a terhesség normális előrehaladását is. Az első riasztó jelek megjelenésekor kórházba kerül, vagy járóbeteg-kezelést írnak elő, de minden esetben segítik a magzat kihordását addig, amíg normális, egészséges gyermeke születhet.

Terhesség alatti jó egészségi állapota nem lehet ok arra, hogy abbahagyja a terhességi klinika látogatását. Ezt az egészségügyi intézményt a terhesség teljes időtartama alatt az orvosa által előírt napokon és időpontokban kell ellátnia.

A gyermek várható születésnapja

Minden terhes nő számolni kezdi a napokat, amikor gyermeke megszületik. A gyermek születésének pontos dátumát csak szakorvos tudja meghatározni. Figyelembe véve azonban természetes vágyát, hogy megtudja a gyermek várható születésnapját, kisebb-nagyobb pontossággal segítünk Önnek ebben.

A terhesség átlagosan 280 napig tart, azaz tíz holdhónapig. Általában a Gergely-naptár szerint élő európai nőket összezavarja ez a kifejezés - „holdhónap” (más néven „szülészeti hónap”). De a női test nem a szoláris naptár szerint él, és nem is szigorúan véve a holdnaptár szerint. Egy nő menstruációs ciklusa átlagosan 28-30 napig tart, azaz körülbelül egy hónapig tart, míg a Gergely-naptár szerint a napok száma az egyes hónapokban nem állandó, és 28-29 és 30-31 nap között mozog. A holdhónap valamivel több, mint 29 nap, és így jobban alkalmazható a női test életritmusára, ezért a pontosság kedvéért nem a naptár kilenc hónapjáról beszélünk, hanem tíz hónapról. a holdnaptár a terhesség átlagos időtartamához viszonyítva.

Hogyan határozhatja meg gyermeke születési dátumát a holdnaptár és a szoláris (vagy más néven trópusi) naptár „összeegyeztetésével”? Ne feledje, mikor volt az utolsó menstruációja a terhesség előtt. Az utolsó menstruáció első napjából vonjon le három hónapot, és adjon hozzá hét napot a kapott számhoz - ez lesz a gyermek születésének várható dátuma. Tegyük fel, hogy egy nő utolsó menstruációja október 17-én kezdődött. Október a Gergely-naptár tizedik hónapja. Végezzük el a számítást: X-III= VII. A Gergely-naptár hetedik hónapja július. Most hozzáadunk hét napot július 17-hez, és 24-et kapunk. Ezért egy olyan nő gyermekének várható születésnapja, akinek az utolsó menstruációja tavaly október 17-én kezdődött, a következő év július 24-ére esik. (Általában határozottan javasoljuk, hogy az anyává válni tervező nők tartsák be a menstruációs ciklus egyéni ütemezését; elvégre a különböző nők menstruációja nemcsak 28-30 naponta egyszer, hanem ún. rövidített ciklusban is előfordulhat. és a 21-24. napon fordulnak elő, vagy akár meg is haladják a 30 napot.)

Ha nem vezetett nyilvántartást, és nem emlékszik, hogy mikor volt az utolsó menstruációja, másképpen határozhatja meg babája várható születési dátumát. Amikor a magzat első mozgását érzi, adjon hozzá 20 hetet a mai naphoz (a korábban szült nők átlagosan két héttel korábban érezhetik a magzat mozgását, mint az első terhes nők, ezért 22 hetet kell hozzáadniuk héttel a magzat első rúgásáig). Ez a módszer azonban a gyermek valószínű születésnapjának meghatározására, amint az könnyen belátható, kevésbé pontos.

A terhesség lefolyása

A terhesség a különböző nőknél eltérően halad. Mindez a várandós nő általános fizikai állapotától, jellemétől, lelki egyensúlyától, családi helyzetétől és számos egyéb októl függ, amelyek első pillantásra jelentéktelennek tűnnek, de amelyek mégis nagyon érezhető hatással lehetnek a várandós nőre. Az is számít, hogy maga a nő hogyan vélekedik a terhességéről. Nyilvánvaló, hogy egy boldog házasságban élő, gyermeket vállalni akaró nő másként kezeli a terhességét, mint az a nő, aki állandóan veszekedik férjével, vagy házasságon kívül esik teherbe.

Mindenesetre arra buzdítunk minden kismamát, hogy legyen belső békéje, próbáljon pozitív érzelmeket kiváltani magában (ez egyáltalán nem nehéz, ha kedvenc zenei lemezeit hallgatja, vagy kedvenc könyveit újraolvassa), és ne engedik a hangulatváltozásoknak, amelyeket a terhes nők valóban nem tapasztalnak.

Próbálj meg többet gondolni leendő gyermekedre, arra, hogy milyen nevet adsz neki, hogyan fogsz rá vigyázni, milyen történeteket mesélsz majd el – egyszóval ne hagyd, hogy szorongás, félelem alakuljon ki benned.

A terhesség negyedik hónapjára némi mentális instabilitás és belső szorongás általában átadja a helyét a nyugalomnak, az utolsó hónapokban azonban a közelgő szülés előtti félelem és szorongás érzése, a szülést kísérő fájdalomra való várakozás, ill. más nemkívánatos érzések ismét megjelenhetnek. Ossza meg aggodalmait az Önt megfigyelő orvossal – a modern orvostudomány számos módszert és eszközt ismer, beleértve a pszichológiaiakat is, amelyek segítenek visszanyerni a lelki békét.

A várandós anya férje és más hozzátartozói, valamint barátai sokat tehetnek azért, hogy a várandósság utolsó hónapjaiban jó hangulatot varázsoljanak egy nőnek. Egy nőnek nyugodtan kell megközelítenie gyermeke születésnapját, bízva a várandósság boldog kimenetelében, azzal az érzéssel, hogy mostantól nem tudja elképzelni jövőjét egy gyermek nélkül, akit lelke és szíve teljes erejével szeretni fog.

Táplálkozás terhes nők számára

A nők táplálkozása nagy jelentőséggel bír a terhesség normális lefolyása szempontjából. Észrevették, hogy a terhes nők kezdik úgy érezni, hogy szükségük van egy ételre, és egy másik étel látványa, amelyet korábban szerettek, hányingert kelt bennük. A terhes nők menüjének elkészítésekor azt tanácsoljuk, hogy tartsa be a következő egyszerű szabályokat:

a) az étel változatos legyen;

b) előnyben részesítse a nem túl magas kalóriatartalmú ételeket a túlsúly elkerülése érdekében;

c) az étlapnak túlnyomórészt friss gyümölcsökből és zöldségekből kell állnia, különösen a C-vitamin tartalmúakból;

d) csípős fűszerek ne kerüljenek az ételekbe;

e) próbálja elkerülni a hüvelyeseket, amelyek haspuffadást okoznak;

f) enni gyakrabban főtt ételeket, amelyek könnyebben emészthetők;

g) mindenképpen vegyen be tejet és tejtermékeket (legalább 1/2 liter) a napi étrendjébe.

Terhes nőknek kerülniük kell

Sok modern nő megszokta, hogy reggel erős természetes kávét iszik (egyes nők ezt többször is megteszik a nap folyamán). Terhesség alatt hagyjon fel ezzel a szokásával, mivel a természetes kávéban található koffein növeli a vérnyomást. Ugyanezen okból kerüljük az erős teát, amely kitágítja az agy és a szív ereit. Terhesség alatt a csipkebogyófőzetből lesz a legtöbb haszna.

Semmilyen körülmények között ne dohányozzon! A dohányban található nikotin erős méregként hathat a magzatra.

Felesleges erről különösebben beszélni, de teljes komolysággal emlékeztetni kell arra, hogy a magzat normális fejlődésére a legerősebb és rendkívül veszélyes méreg az alkohol, amelyet teljesen ki kell zárni a terhes nők étrendjéből, még a mikroszkopikus dózisok.

Egyes terhes nők rossz alvásra, fokozott ingerlékenységre és egyéb betegségekre panaszkodnak, ezért altatót és nyugtatót írnak fel maguknak. Az önkezelés általában elfogadhatatlan, különösen a terhesség alatt. Csak azokat a gyógyszereket és az orvos által előírt adagokban vegye be.

Szék

Szó szerint két szó egy terhes nő székletéről. Végezzen székletürítést minden nap ugyanabban az időben. A székrekedés elkerülése érdekében mozogjon többet, és egyen friss, hámozott gyümölcsöt és zöldséget. Hasznos egy pohár szobahőmérsékletű vizet inni éhgyomorra. Ha székletürítési nehézségei vannak, forduljon orvosához.

Ruhák és cipők

A terhes nők ruházatának tágasnak kell lennie, hogy ne korlátozza a mozgást, és az évszaknak megfelelőnek. Kerülje a szűk és kényelmetlen, túl meleg vagy éppen ellenkezőleg, az évszakhoz képest könnyű ruhák viselését. A melltartó vállai ne vágjanak bele a testbe, a csészéket pedig úgy kell megválasztani, hogy ne nyomják össze a melleket. A divatlapokban rengeteg modellt találhatsz, amelyek közül nem nehéz kiválasztani a hozzád leginkább illő stílust. Az üzletekben azonban mindig van elegendő választék olcsó ruhákból a terhes nők számára, amelyek alkalmasak otthon és a szabadban egyaránt.

A terhes nők cipőinek is bőnek és kényelmesnek kell lenniük. Nem javasoljuk a sarok nélküli cipő viselését terhesség alatt, ami miatt lapos lábak alakulhatnak ki, de a sarok ne legyen túl magas. Lefekvés előtt hasznos nyújtani és masszírozni a lábfejét, hogy enyhítse a napközben felgyülemlett feszültséget. Ezt megteheti férje segítségével, vagy saját maga is megteheti, ha egy zsebkendőt vagy ceruzát a lábujjaival felemel és leenged a padlóról. Néhány percnyi ilyen gyakorlat eltávolítja a lábak fáradtságát.

Fogápolás

A nő méhében fejlődő magzatnak nagy mennyiségű foszforra és kalciumra van szüksége, amelyet a csontok „építésére” használnak. Ezeket az embrióhoz szükséges összetevőket természetesen az anya testéből kapja. Nem meglepő, hogy egy terhes nőnek, aki nem vigyáz a szájára, a terhesség végére egy vagy akár több fog is hiányzik.

Ezért fontos, hogy a terhesség első heteiben felkeressük a fogorvost. A terhesség alatt ne feledkezzünk meg a fogak megfelelő ápolásáról, együnk több friss gyümölcsöt és zöldséget, igyunk tejet, vegyünk bele citromot és narancsot az étrendünkbe, a halolaj és más foszfor- és káliumtartalmú ételek nagyon hasznosak.

A fogsérülés első jelére forduljon fogorvosához.

Friss levegőn való tartózkodás és testhigiénia

A terhes nőknek naponta legalább két órát kell a szabadban tölteniük. Nyáron a napozás jótékony hatású, elősegíti a szervezet D-vitamin termelődését, de ne feledje a leégés veszélyét, ezért ne töltsön 5 percnél többet a tűző napon. A következő napokban növelheti a napon töltött időt, és fokozatosan 20 percre növelheti a hosszabb expozíció mindenki számára, beleértve a terhes nőket is. Ügyeljen arra, hogy a fejét sállal fedje le, és a szeplőkre hajlamos nők számára a széles karimájú nyári sapkák megfelelőek.

A terhes nők könnyen izzadnak. Reggelente hideg zuhanyozást, esténként meleg zuhanyozást ajánlunk, ne felejtse el először gumiszőnyeget helyezni a kád aljára, hogy megakadályozza a csúszást. A forró zuhany és a forró fürdő ellenjavallt terhes nők számára. Azok a nők, akiknek nincs saját fürdőjük, mosakodjanak meg egy mosdókagylóban, szappannal és törlőkendővel.

Gyakran kérdezik tőlünk, hogy egy terhes nő úszhat-e nyáron nyílt vízben. Ha a víz a tározóban tiszta és meleg, úszhat, de csak a férje vagy olyan emberek jelenlétében, akik jól tudnak úszni. Nem javasoljuk a zárt, természetes csatornák nélküli víztározókban való úszást várandós vagy nemrégiben gyermeket szült nők számára, hogy elkerüljük a kórokozó mikrobák bejutását a belső nemi szervekbe.

A terhes nők mellei különös figyelmet igényelnek. A reggeli és esti mosakodás mellett érdemes hetente kétszer kenni a mellbimbót babakrémmel, amelyet bármelyik gyógyszertárban vagy az üzletek parfüm részlegében beszerezhetünk. A lapos vagy beesett mellbimbókat gyakrabban kell masszírozni, hogy feszesebbek legyenek.

Terhes nő kozmetikumok

Egy nő mindig nő marad, még akkor is, ha gyermeket vár. A kozmetikumok terhesség alatti használatának nincs ellenjavallata.

Szeretnénk azonban felhívni a figyelmet erre a körülményre. A terhesség alatt a bőr fokozott mennyiségű zsírt termel, ezért javasoljuk, hogy legalább ötévente egyszer mosson hajat. Kézmosáskor használjon speciális kefét vagy normál, szappanos fogkefét, hogy körmeit tisztán tartsa.

A többi az Ön ízlésétől és szokásaitól függ.

Testmozgás

Már beszéltünk arról, hogy egy nő milyen kolosszális energiát tölt el a szülés során. Ahhoz, hogy felkészítse a szervezetét ezekre a hatalmas terhelésekre, a terhes nőknek a legkomolyabb figyelmet kell fordítaniuk a fizikai gyakorlatokra, amelyek elsősorban a has, a láb és a csípőízület izomzatának erősítését célozzák. A jól felkészült női test könnyebben viseli a közelgő szülést, és bizonyos esetekben jelentősen csökkenti a fájdalomérzetet. A testedhez illő leghatékonyabb gyakorlatsort a terhesgondozón segíted, ahol tapasztalt orvosok gondosan figyelemmel kísérik terhességed előrehaladását. Egyes várandós klinikákon speciális edzőtermek találhatók, ahol a terhes nők fizikai gyakorlatokat végeznek orvosok vagy erre a célra képzett testnevelő oktatók felügyelete mellett.

A testmozgás csak azoknak a nőknek ellenjavallt, akiknél fennáll a koraszülés veszélye. Ilyenkor a felügyelő orvos a koraszülés kockázatát kiküszöbölő vagy minimálisra csökkentő szabályok szerint jár el.

Amikor egy nő ikreket szül

Minél közelebb van a várható szülés napja, annál gyakrabban néz egy nő aggodalmasan a hasára, és megkérdezi az őt vagy férjét megfigyelő orvost: „Lehet, hogy ikreket szülök?”

Természetesen lehet. És most elmondjuk, milyen esetekben születnek ikrek.

A „Megtermékenyítés” című fejezetben, amely az „Anyaság a nőgyógyász szemével” című fejezetben található, amelyet most olvas, bizonyára észrevett egy „ellentmondást”, amelyen nem foglalkoztunk külön. Ott, emlékezzünk vissza, azt mondták, hogy egy nő hasüregében két petefészek van, és havonta egyszer, a menstruációs ciklus közepén csak egy petesejt érik. Mindeközben itt nincs „következetlenség”, csak a természet ismét megmutatta bölcsességét, nem csak a nő egészségéről, hanem az emberi faj feltöltődéséről is gondoskodik.

Magyarázzuk meg, mire gondolunk itt. Normál körülmények között a petesejt négyhetente egyszer csak egy petefészekben érik – a jobb vagy a bal oldalon. A következő menstruációs ciklusban a petefészek, amely már termelt egy tojást, pihenni látszik, a második petefészek pedig új petesejtet termel. Így működnek felváltva a női érettség teljes időszakában. Vannak azonban olyan esetek, amikor a természet határozottan „érzi”, hogy az emberi faj leépülésének veszélye fenyeget, vagy több fiú születik, mint lány, vagy éppen ellenkezőleg, a lányok száma meghaladta a fiúk számát. , majd „beavatkozik” a nő szervezetébe, és a petefészkek már nem váltják egymást, hanem mindkettő egyszerre termel egy petesejtet, vagy az egyik petefészek két petesejtet termel, míg a második petefészek „pihen”, vagy az egyik petefészek egy petesejtet termel, ill. a második kettő egyszerre, ami sokkal ritkábban fordul elő; a petefészkek akár négy-öt, kivételes esetekben még érettebb petesejtet is termelhetnek, és mindegyik megtermékenyül (természetesen ne feledje, hogy minden petesejtet csak egy spermium termékenyít meg, bár a sperma minden része hatalmas mennyiséget tartalmaz létfontosságú spermiumok száma). Ekkor egy nő egyszerre két, kivételes esetben több gyereknek is életet adhat.

A különböző tojásokból született ikrek semmivel sem hasonlítanak jobban egymásra, mint a különböző időpontokban született testvérek, és lehetnek azonos vagy ellenkező neműek. Ezeket az ikreket néha ikreknek is nevezik.

De ez még nem minden. A petefészek tojást termelhet, amely a megtermékenyítés után nem egy, hanem két embriót hoz létre. Ez a természetben sokkal ritkábban fordul elő, mint az ikrek születése, de mégis megtörténik, és akkor ikrek születnek, mint két borsó egy hüvelyben, hasonlóak egymáshoz, és ráadásul ugyanazokkal a tulajdonságokkal. Érdekes megjegyezni, hogy ebben az esetben az ikrek mindig azonos neműek - vagy csak fiúk, vagy csak lányok. Az ilyen ikreket egypetéjű ikreknek is nevezik.

Természetesen érdekli, milyen gyakran születnek ikrek? Ritkán. Átlagosan minden 80-85 egyedülálló szülés után egy iker születik, hármasikrek - már minden 6-8 ezer szülésnél, és nagyobb számú ikergyerek születik, mint már említettük, rendkívül ritka esetekben.

Meg kell jegyezni, hogy az ikrek születésének valószínűsége nagyobb azoknál a nőknél, akiknek anyja vagy akár távolabbi felmenői maguk is ikrek voltak (ugyanez vonatkozik azokra a férfiakra is, akik maguk vagy felmenőik ikrek voltak).

Fiú vagy lány?

És természetesen minden terhes nő tudni akarja: ki fog születni neki - fiú vagy lány? Próbáljunk meg válaszolni erre a kérdésre annak megértésével, hogy milyen esetekben születnek fiúk és milyen esetekben lányok.

Minden ember teste sok milliárd sejtből áll, és ezeknek a milliárd sejteknek mindegyike 46 kromoszómát tartalmaz, amelyek egyszerre kettőt kapcsolnak össze 23 kromoszómapárba, amelyek körülbelül azonos alakúak és méretűek. A nőknél mind a 23 kromoszómapár egyforma, és mivel ezek a kromoszómák nagyon nagy nagyítás mellett a latin „X” betűhöz hasonlítanak, X kromoszómának nevezik őket. Férfiaknál csak 22 pár kromoszóma egyforma (azaz összesen 44 X kromoszóma), de az utolsó, 23. kromoszómapár egy X kromoszómából és egy második Y kromoszómából áll. hasonlít a latin "Y" betűre.

Az érett férfi és női nemi sejtek ugyanazokból a kromoszómákból állnak, mint az emberi test bármely más élő sejtje, de már nem páros, hanem egyetlen kromoszómát tartalmaznak, azaz összesen 23 kromoszómát (ebben az értelemben helyesebb lenne, ha Az ivarsejteket valójában nem sejteknek, hanem félsejteknek nevezzük, mintha mind a 23 kromoszómapár mentén félbe lenne vágva, de nem vezetünk be zavart a bevett terminológiába). Sőt, ha a női reproduktív sejt, miután minden kromoszómapárból csak egy X-kromoszómát „vett”, természetesen az utolsó, 23. sejtből is „elvesz” egy X-kromoszómát, akkor a férfi nemi sejtben a két X-, ill. Az utolsó, 23. párban található Y kromoszómák „extrának” bizonyulnak, és a spermium vagy az X kromoszómát vagy az Y kromoszómát „választja” utolsó, 23. kromoszómának.

Amikor a női és a férfi csírasejtek egyesülnek, egy új, élő, teljes értékű sejt jön létre, amely összesen 46 kromoszómát tartalmaz, mint testünk több milliárd sejtje közül bármelyik másik, kettő-kettő 23 kromoszómapárba kapcsolva. Nos, úgy gondoljuk, nem lesz nehéz kitalálnia, hogy ha a spermium az utolsó, 23. X kromoszómát tartalmazza, akkor egy lány embriója, és ha az Y kromoszóma, akkor egy fiú embriója keletkezik.

Az általunk megadott ábrán, ahol minden emberi alakkal szemben az utolsó, 23. kromoszómapárt ábrázoltuk, jól látható, hogy az X és Y kromoszóma összekapcsolásából az egyik esetben fiú, másik esetben pedig lány keletkezik.

Hozzá kell tenni, hogy mind a 23 egyetlen kromoszóma, amelyek mind a női, mind a férfi ivarsejtekben találhatók, „információt” hordoznak tulajdonosairól, beleértve még olyan információkat is, mint a karaktereik jellemzői. Nem meglepő tehát, hogy az újonnan képződött élő megtermékenyített sejt, amely már 23 új kromoszómapárt tartalmaz, örökli szülei minden tulajdonságát: megjelenésüket, jellemvonásaikat stb. Egy gyerek örökölheti szülei erősségeit és gyengeségeit is (az „erős” oldal nem feltétlenül az apa), és akkor inkább az apjára vagy az anyjára hasonlít; ha mindkét szülő erősnek vagy gyengének bizonyul, akkor a gyerek nem olyan, mint az apa vagy az anya, hanem valami a kettő között van. Sajnos a gyermek nemcsak a szülei megjelenését és jellemét örökli, hanem néhány olyan örökletes betegséget is, amelyekben az egyik szülő vagy mindkettő szenved, és amelyeket ők az őseiktől örököltek. Éppen ezért fontos, hogy a fiatalok a házasságkötés előtt orvosi vizsgálaton menjenek át. Azt tanácsoljuk, hogy ezt ne azért tegye, hogy valamelyik partnert „alázza”: egyszerűen előre tudni fogja, hogy gyermekei egészségesen születnek-e, vagy örökölnek-e bizonyos betegségeket, amelyekről egyesek nem is tudnak. Ha az egyik partnerről kiderül, hogy örökletes betegség hordozója, az orvostudomány modern fejlődése segít felépülni (ami magának a partnernek – az örökletes betegség hordozójának – egészsége szempontjából fontos), és akkor a gyerekek egészségesen született.

Azonban miután elmagyaráztuk, hogy melyik esetben születik fiú és melyik lány, nem válaszoltunk a fő kérdésére: ki fog születni neked?

Őszintén be kell vallanunk: nem tudjuk.

A kérdés, hogy fiúnk vagy lányunk lesz-e, ősidők óta foglalkoztatja az embereket. Az egyik berlini múzeumban II. Ramszesz korából (Kr. e. 14. század vége - 13. század közepe) származó papirusz található, amely szerint a születendő gyermek nemének kiderítéséhez a terhes nő vizeletét rá kell önteni. árpa- és búzaszemek; Ha az árpa előbb csírázik, fiú születik, ha a búza megelőzi az árpát, leány lesz. Az ókori egyiptomiak naiv emberek voltak, nem gondolod? Ennek bizonyítására a század negyvenes éveiben kísérletet végeztek a papirusz „receptjének” megfelelően. És akkor? Az esetek 80 százalékában beigazolódott az ókori egyiptomiak ajánlása!

A múltban, a 19. században a tudósok nem csak egy, hanem összesen 250 módszert találtak ki a születendő gyermek nemének meghatározására. Sajnos egyiket sem erősítették meg a gyakorlatban. Ebben a században a magzatvíz gondos vizsgálatát és a fluoroszkópiát alkalmazták, de sajnos nem jártak eredménnyel.

Vagy talán jó, hogy nincsenek megbízható módszerek a születendő gyermek nemének meghatározására? Lehet, hogy a természetnek szüksége van rá, hogy 100 lányra 106 fiú szülessen? Lehet, hogy az embernek nem szabadna beleavatkoznia a természet ebbe a titkába, amelyet gondosan megóv tőlünk abban a bizalomban, hogy jobban meg tudja őrizni az emberi fajt, mint mi magunk tehetünk érte?

Szülés

Nem kell siettetni a dolgokat, ahogy mondani szokás, mindennek megvan a maga ideje. Elérkeztünk tehát a magzat és a méhlepény méhüregből történő kilökődésének legösszetettebb fiziológiai aktusához, amelyet szülés néven mindenki jól ismer.

Valójában a szülés egy összetett fiziológiai aktus, amely három szakaszból áll: a méhnyak kitágulásából, a magzat kilökődéséből és a méhlepény születéséből. Ebben a sorrendben fogjuk figyelembe venni a szülés folyamatát.

A méhnyak kitágulása. Ez az időszak a méh izmainak ritmikus összehúzódásaival kezdődik, amelyeket néha munkaösszehúzódásoknak neveznek. Az első összehúzódások megjelenésével a terhes nő valójában már nem terhes, hanem vajúdó nő (a vajúdás befejezése után a vajúdó nő vajúdó nővé válik, de amikor elbocsátják a szülésről Kórházba, és boldogan tér vissza a családjához, már fiatal édesanya, azonban valamivel az események előtt járunk). Az első összehúzódások rövid ideig tartanak - 20-30 másodperc, nem több -, úgy tűnik, felkészítik az anya testét a szülés kezdetére. Az első összehúzódások közötti időintervallumok is jelentősek - a vajúdó nőnek nemcsak fel kell készülnie a közelgő szülésre, hanem pihennie kell és új erőre kell szert tennie. Az így előkészített test új összehúzódásokat kezd tapasztalni - akár 45 másodpercig is, és a közöttük lévő intervallumok harmincról húszra, majd tizenöt, tíz, öt és végül csak két-három percre csökkennek. Az összehúzódások gyakoribbá válásával a méhnyak egyre jobban kinyílik, felkészülve arra, hogy kiszabadítsa a magzatot a méhből.

A magzatvíz a kissé megnyílt méhnyakba zúdul, és kiömlik. Ekkor a magzat feje a mellkas felé nyomódik, aminek következtében az agyra nehezedő nyomás csökken, maga a magzat pedig közelebb esik a hüvelyhez: A vajúdás első szakasza 3-6 óráig tart és elérheti a 11 ill. több óra. A szülés első szakasza a méhnyak teljes tágulásával ér véget.

Fontos, hogy a vajúdó nő a szülés első szakaszában végig igyekezzen nem erőlködni, mélyen és csak az orrán keresztül lélegezni (szájon keresztüli légzéskor az ajkak, a nyelv és a gége nyálkahártyája kiszárad, ami vajúdó nő szomjas). Nem kell félnie semmitől, a természet mindent előre előre látott, és hatalmas erőt adott, próbáljon meg lazítani - a ellazult test könnyebben megbirkózik a felelősségével, amikor megkezdődik a vajúdás második szakasza.

A magzat kilökése. A második periódus tulajdonképpen a méhnyak teljes tágulása után már elkezdődött. A második időszakban a vajúdás első szakaszában a méh rendszeres összehúzódásaihoz úgynevezett lökések társulnak, vagy a méh izmainak összehúzódásai a hasizmok és a rekeszizom egyidejű összehúzódásaival. A magzat beköltözik a hüvelybe, és fokozatosan kijön.

A vajúdás második szakasza a vajúdó nő számára fájdalommentes, és nem tart tovább egy óránál, egyes nőknél pedig csak 15-20 percet vesz igénybe. Tapasztalt orvosok, szülészek mindig melletted lesznek, fogadják gyermekedet, enyhén a fenekére csapják, egy váratlan pofontól a gyerek összerezzen, „összecsukott” tüdeje „kinyílik”, levegő zúdul beléjük, fájdalmat okozva a gyermeknek, ő ösztönösen védekezve ismét „összenyomja” a tüdejét, a gyermek sikoltozni fog a fájdalomtól, és ebben az időben, ahogy már sejtette, a légzése is működni kezd. - belégzés, kilégzés, új belégzés és új kilégzés - ami ezentúl végigkíséri őt egész életében. Lefektetik a babát egy pokrócra, megkötik a köldökzsinórt, levágják a felesleget (ne aggódj a baba miatt - a köldökzsinórban nincsenek idegek, így a baba nem fog új fájdalmat érezni) és megjelölik a babáját, hogy ne keverjék össze egy másik babával.

A placenta születése. Ez azt jelenti, hogy a második időszakban, a gyermek születésével a szülés folyamata véget ér? Nem, ez nem jelenti azt, hogy a vajúdó nőnek ki kell zárnia magából az utószülést.

Mi az utószülés és miért kell kilökni a méhből? Az utószülés a méhlepényből (azaz abból a szervből, amely az anya teste és az embrió között kommunikált a méhen belüli fejlődés során), magzathártyákból és a köldökzsinórból áll. A természet által nekik szánt funkciójukat betöltötték, és mára feleslegessé váltak az anyai szervezetben.

20-30 perccel a gyermek születése után a vajúdó nő ismét összehúzódásokat kezd - a méh, a hasizmok és a rekeszizom izmainak összehúzódásait -, és a méhlepény fájdalom nélkül kilökődik.

A vajúdó nőnek lehetősége van két óra pihenésre, általában elalszik, és nem vajúdó, hanem vajúdó nőként ébred fel. Valójában ez minden, amit el akartunk mondani a szülésről.

Először a baba lábai

Az esetek túlnyomó többségében a magzat fejjel lefelé fejlődik az anyaméhben. Vannak azonban olyan esetek, amikor a magzat fejjel felfelé fejlődik.

Ebben az esetben a szülés során a baba lábai korábban jelennek meg, és nem a feje. Egy ilyen gyermek születésében nincs semmi természetellenes. Igaz, ezzel a magzati pozícióval a vajúdás első szakasza valamelyest meghosszabbodik, amikor kinyílik a méhnyak, de egyébként, mint a fejjel lefelé született babánál, tapasztalt orvosok, szülészek segítenek. Egyáltalán nincs ok félni a szülés normális kimenetelétől, ha a magzat az anyaméhben fejjel felfelé helyezkedik el.

Az újszülött súlya és magassága

Melyik anya nem akar egészséges, normális gyereket! De ha az egészséges fogalmával többé-kevésbé minden világos, akkor a normális fogalmának meghatározásában nagyon sokféle vélemény rejlik.

Teljesen normális, hogy az ikrek (nem beszélve a hármasikrekről és a több születő gyermekről) alacsonyabbak, mint az egyedülálló gyermekek, ez nem meglepő, és az egészséges ikrek gyorsan utolérik társaikat.

A normál egyedülálló újszülöttek elérik az 50 centiméteres magasságot és 3300 grammot. Az egyik vagy másik irányú eltérések elfogadhatók.

Szülés utáni időszak

Marad egy pár szó a szülés utáni időszakról, amikor egy nő visszatér a szülészeti kórházból a családjához.

A szülés utáni első időszakban a nők legnagyobb szorongása a megnagyobbodott és ernyedt has. A hasizmokat nem csak speciális övekkel kell erősíteni, hanem egy sor fizikai gyakorlattal is, amivel a szülészeten ismerkedsz meg. A terhesgondozó, ahol a terhesség alatt járt, szintén segít visszaállítani a hasa korábbi formáját.

A kolosztrum, amely a terhesség alatt felszabadul az emlőmirigyekből, és az élete első napjaiban szükséges a baba számára, fokozatosan normál anyatejré alakul, amely tartalmazza a gyermek normális fejlődéséhez szükséges összes anyagot.

Hat héttel a szülés után egy fiatal anyának feltétlenül fel kell keresnie egy nőgyógyászt. Az orvos alaposan megvizsgálja Önt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a szülés utáni időszak normális volt az Ön számára, és ha szükséges, időben és hatékony orvosi ellátásban részesíti Önt.