Nagy méh mióma - szükséges-e eltávolítani? Méhmióma méretei és műtéti indikációi Méhmióma csomópont 6 mm

A méh mióma egy jóindulatú daganat, amely bármilyen életkorú nőknél kialakul. Ez a női test reakciója a károsító tényezők hatására, amelyek közül a fő a menstruáció. A méh mióma méretét a terhesség hete határozza meg. A nőgyógyászok ultrahang segítségével határozzák meg a myomatózus képződés térfogatát centiméterben. Ha méhmiómával szembesül, forduljon hozzánk és mi megszervezzük a kezelést a legjobban

Ez a szöveg támogatás nélkül készült, ezért minden információ csak tájékoztató jellegű.

Sok nőgyógyász eltávolítja a méhet, ha a mióma nagy. Úgy vélik, hogy csak így lehet megakadályozni, hogy a myomatous formáció rosszindulatú daganattá alakuljon át. Azon klinikák orvosai, amelyekkel együttműködünk, más véleményen vannak. Az endovaszkuláris sebészek a páciens korszerű diagnosztikai technikákkal végzett vizsgálata után meghatározzák a mióma méretét hetekben és centiméterekben, a myomatosus képződmények elhelyezkedését és szerkezetét. A pontos diagnózis felállítása után innovatív eljárást hajtanak végre - a méh artéria embolizációját. Lehetővé teszi, hogy a beteg megszabaduljon a betegség tüneteitől, megőrizze a méhet, helyreálljon a szexuális vágy és a termékenység (a gyermekvállalási képesség). Szakértőink a diagnózis és a kezelés minden szakaszában felveszik Önnel a kapcsolatot. Lehetőséged van szakértői tanácsot kérni

A mióma típusai a csomópont méretétől függően

Myoma 3 cm - hány hetes terhesség? A kis mióma (kb. 2-3 cm) a terhesség 4-6 hetének felel meg. Ebben az esetben a műtétet csak a myomatózus csomó lábának csavarodása, erős vérzés kialakulása esetén végezzük, amely vérszegénységhez vagy meddőséghez vezet. Myoma 9 hetes - hány centiméter? Amikor a méh mérete a terhesség 9 hetére nő, a mióma térfogata nem haladja meg a 20 mm-t.

A nőket gyakran érdekli, hogy a 4 cm-es méhmióma sok-e vagy kevés, a 4 cm-es mióma - hány hetes terhesség. Átlagosnak számít a 4-6 cm térfogatú mióma, amely a terhesség 10-11 hetének felel meg. Ha a myomatózus képződmények aktív növekedése és a betegség kifejezett tünetei nem jelentkeznek, a művelet nem hajtható végre. A méh külső részén található képződmények néha megzavarják a hozzá legközelebb található szervek működését. 5,6 cm-es mióma esetén meddőség vagy vetélés fordulhat elő. Az átlagos méhmióma mérete 20 és 60 mm között változik. A méhfenék magassága a terhesség következő szakaszainak felel meg:

• 8-9 cm – akár 10 hétig;
• 9-10 cm – 11 hétig;
• 10-11 cm – 12 hétig.

A 6-8 cm átmérőjű mióma nagynak számít. Ebben az esetben a méh a terhesség 12-16 szülészeti hetéig növekszik. A legtöbb nőgyógyász sebészeti úton távolítja el az ilyen miómákat, vagy gyógyszeres terápiát végez. A 9 mm-es méhmióma nagy.

Azon klinikák orvosai, amelyekkel együttműködünk, a mióma méretétől függetlenül elvégzik a méhartériák embolizálását a betegség kezelésére. Ez egy minimálisan invazív eljárás, amely után a mióma mérete csökken, és néhány mióma csomó eltűnik. Egy évvel a műtétek után minden betegnél az ultrahangos vizsgálat szerint a méh normális méretűvé válik.

A méh mióma méretei miómákkal centiméterben

A helyes diagnózis felállításához klinikáink nőgyógyászai nemcsak hagyományos vizsgálatot végeznek, hanem ultrahangos vizsgálatra is elküldik a pácienst. A diagnosztizált daganatot centiméterekben és hetekben írják le. A méhfenék méretei és magassága megfelel a terhesség szülészeti szakaszainak. A kényelem érdekében az orvosok egy táblázatot használnak, amely egyesíti a mióma méretére, a méhre és a hetekben mért időtartamra vonatkozó adatokat.

A legfeljebb 20 mm-es méh kicsinek tekinthető. A méhfenék magassága 1-2 cm, ami 1-4 hetes terhességnek felel meg, 3-7 cm - 7 hétig, 7-8 - 9 hétig. 7-8 hetes méhmióma esetén a neoplazma átmérője 2 cm.

Az átlagos méhmióma mérete 20 és 60 mm között változik. A méhfenék magassága a terhesség következő szakaszainak felel meg:

• 8-9 cm – akár 10 hétig;
• 9-10 cm – 11 hétig;
• 10-11 cm – 12 hétig.

A nagy fibroma mérete meghaladja a 60 mm-t. Amikor a méhfenék magassága 11-12 cm, maga a szerv növekszik a terhesség 13-14 hetéig. Amikor a méh megnövekszik a terhesség 19-20 hetére, a szerv fundusának magassága 16-20 cm, 39-40 hét - 39-49 cm.

A mióma tünetei a csomópont méretétől függően

A myoma legfeljebb négy hetes terhesség a betegség korai szakaszában tünetmentes. A 8-10 hetes myoma 5 cm-es csomópontok növekedésével az első tünetek - fájdalmas menstruáció - nyilvánul meg. Ahogy a méh megnagyobbodik a terhesség 12 hete előtt, megjelenik a puffadás. Ha a myomatosus csomópont a kocsányon található, csavarodáskor éles hasi fájdalom, hányinger és hányás jelentkezik. A myomatózus képződés nekrózisával a testhőmérséklet emelkedik, és a peritoneális gyulladás tünetei alakulnak ki.

Nagy fibroidok esetén a szomszédos szervek összenyomódása, a vizeletürítés megsérül, és székrekedés lép fel. A betegeket zavarja a fájdalom a hát alsó részén és a végbél közelében. A 12 hétnél nagyobb myomák összenövéseket okoznak a medencében.

A mióma méretének hatása a terhességre

Kis vagy közepes méretű miómák esetén a terhesség normálisan folytatódhat. Ha a daganat nagy, akkor a természetes fogantatás és a terhesség kihordása lehetetlen. A méh üregébe benyúló vagy a szerv nyaki területén található myoma gyakran meddőséget és spontán vetélést okoz.

A terhesség első trimeszterében a mióma mérete megnő. Ez a magzat rendellenes fejlődéséhez és a placenta patológiájához vezet. A betegek 20% -ánál a mióma a terhesség alatt előrehalad. Ebben az esetben a normális szülés lehetetlen. Emiatt nőgyógyászaink azt javasolják, hogy bármilyen méretű miómában szenvedő nőknél a terhesség tervezésének szakaszában végezzenek méhartéria embolizálást.

A mióma diagnózisa

Ha méhmióma gyanúja merül fel, a nőgyógyászok alapos anamnézis felvétellel kezdik a vizsgálatot. Ügyeljen a menarche kezdetére, az abortuszok jelenlétére és számára, a szülésre és azok szövődményeire, a betegség jelenlétére a beteg közeli hozzátartozóinál. Az orvosok kiderítik, hogy a nőn esett-e át diagnosztikai vagy terápiás célú sebészeti beavatkozás, vagy nem szenvedett-e el a női reproduktív rendszer fertőző betegségeit. Ezek a tényezők provokálják a mióma kialakulását. A nőgyógyászok tisztázzák a menstruáció alatti vérveszteség súlyosságát és időtartamát.

Objektív vizsgálat során felmérik a bőr és a nyálkahártyák színét. A szuprapubikus régióban a has tapintásakor meghatározható a méh, amely a terhesség 12 hetesére vagy annál hosszabbra nőtt. A bimanuális hüvelyi vizsgálat során lényegesen kisebb miómákat találunk. A myomatózus csomópontok tapintási jeleinek hiánya nem zárja ki jelenlétüket.

Az ultrahangos vizsgálatot a mióma méretének és helyének pontos meghatározására használják. A daganat jobb megjelenítése és jellemzőinek felmérése érdekében a funkcionális diagnosztikai orvosok transzabdominális és transzvaginális érzékelőket használnak. Ez a módszer lehetővé teszi a myomatous csomópontok növekedési ütemének nyomon követését és a kezelés hatékonyságának nyomon követését. Az ultrahangos vizsgálatot szűrésként is végezzük a méhmióma kialakulásának kockázatának kitett csoportokban.

A miómának a következő ultrahangos jelei vannak:

• a méh méretének növekedése;
• kontúrjainak egyenetlenségei;
• a medián M-echo elmozdulása;
• a myometrium vastagságában vagy a méh üregében fokozott echogenitású, tojásdad alakú, kerek struktúrák jelenléte.

A transzvaginális szenzor használata lehetővé teszi orvosaink számára, hogy információt szerezzenek a proliferációs stádiumban lévő méhmióma ultrahangos jeleiről. Ebben az esetben az orvosok azonosítják a cisztás zárványokat és a daganat sűrű összetevőit. Arányuk a proliferatív folyamatok súlyosságától függően változik. Szakembereink háromdimenziós echográfia és Doppler ultrahang segítségével vizsgálják a miómán belüli véráramlást.

Orvosaink ultrahang-diagnosztikai módszereinek átfogó alkalmazása biztosítja a myomatózus képződmények azonosítását és meglehetősen pontos állapotának felmérését. Ez lehetővé teszi a betegség lefolyásának előrejelzését és differenciált megközelítés végrehajtását a kezelési módszer kiválasztásában.

Számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást használnak a myomatous csomópont szerkezetének tisztázására és az adenomiózisos differenciáldiagnózis elvégzésére. Ha gyanítható a mióma nyálkahártya alatti lokalizációja, endoszkópos és röntgenvizsgálatot végzünk. A diagnosztikus laparotomiát a mióma subserous lokalizációja, a lábszáron lévő képződmények jelenléte, valamint a kismedencei szervek állapotának felmérése esetén végezzük.

Méhmióma kezelése mérettől függően

Ha a mióma megnövekszik, és megfelel a terhesség 8-9 hetének, a legtöbb nőgyógyász azt javasolja, hogy a nő műtétet - laparoszkópos myomectomiát - végezzen. A myomatózus csomópontokat a hasüreg elülső falán végzett bemetszésekkel távolítják el. Az ilyen műtét után esztétikai hiba nincs, de a méhheg minősége nem mindig jó.

A mióma eltávolítása a hasüreg elülső falán bemetszéssel 10 hétig tart. Ez egy összetett műtét a méhdaganat eltávolítására. Hosszadalmas műveletet igényel. A műtét után hegek maradnak a has és a méh bőrén. A terhesség és a szülés komplikációkkal járhat.

Mióma eltávolítása 12 hét, a nőgyógyászok méheltávolítást végeznek - a méh teljes eltávolítása. A műtét után a nő elveszíti reproduktív szervét. A rehabilitációs időszak körülbelül két hónap. A posztoperatív időszakban mentális zavarok, artériás magas vérnyomás alakulhat ki. A méh artériák embolizációja után a termékenység gyorsan helyreáll, a nők libidója nő, a terhesség és a szülés fiziológiásan megy végbe.

A nőgyógyászok figyelembe veszik az eltávolítás főbb mutatóit:

• myomatosus formációk késői felismerése;
• elhúzódó vérveszteség;
• rosszindulatú daganat gyanúja;
• növekvő vérszegénység.

Azon klinikák orvosai, amelyekkel együttműködünk, azon a véleményen vannak, hogy indokolatlanul bővülnek a mióma eltávolítására szolgáló műtéti indikációk. A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a méhben lévő teret foglaló formáció természetének pontos meghatározását. Orvosaink nagyméretű miómák esetén is először a méhartériák embolizálását végzik el, majd a mióma méretének csökkentését követően, technikailag kedvezőbb körülmények között laparoszkópos módszerrel távolítják el a megmaradt csomópontokat.

Bibliográfia

• Savitsky G. A., Ivanova R. D., Svechnikova F. A. A helyi hiperhormonémia szerepe a méh mióma tumorcsomóinak növekedési ütemének patogenezisében // Szülészet és nőgyógyászat. – 1983. – T. 4. – P. 13-16.
• Sidorova I.S. Méhmióma (az etiológia, patogenezis, osztályozás és megelőzés modern vonatkozásai). A könyvben: Méhmióma. Szerk. I.S. Sidorova. M: MIA 2003; 5-66.
• Meriakri A.V. A méh mióma epidemiológiája és patogenezise. Sib Med Journal 1998; 2: 8-13.

A méh mióma jóindulatú képződmény, amelyet minden ötödik nőnél észlelnek. A mióma mérete megnőhet, ami befolyásolhatja gyermekvállalási képességét. Általában elegendő a nőgyógyász rendszeres látogatása ahhoz, hogy egészségét a kívánt szinten tartsa. De néha a méh mióma mérete meghaladja a megengedett határokat, akkor műtétet jeleznek.

Összeomlás

Mi határozza meg a daganat méretét?

A myoma a következő okok miatt jelenik meg:

• Túlzott fizikai aktivitás;
• Folyamatos stresszhelyzet;
• A petefészkek patológiái, amelyek miatt a nemi szervek működése megzavarodik;
• Problémák az endokrin rendszerrel;
• Krónikus fertőző betegségek jelenléte;
• Genetikai hajlam;
• Problémák túlsúly, elhízás. A képen látható az elhízás mértéke, amely patológiát válthat ki.

A méhmióma mérete a normál határok között lehet, ilyenkor egy nőnek csak állandó nőgyógyász felügyeletére van szüksége. De vannak olyan provokáló tényezők, amelyek a tumor növekedésének növekedéséhez vezetnek. Ezek tartalmazzák:

• Gyakori abortuszok. Néha egyetlen abortusz is kiválthatja a daganat kialakulását, de ez rendkívül ritka;
• 30 éves kor előtt nincs terhesség vagy szülés. Ugyanez vonatkozik a laktációra is;
• A gyulladás állandó jelenléte a test reproduktív rendszerében;
• A hormonszintet befolyásoló fogamzásgátlók folyamatos használata. Mit jelent? A terhességet megakadályozó gyógyszerek a nő hormonális állapotában működnek. Ha ezekkel a gyógyszerekkel visszaélnek, a hormonszint örökre megváltozhat;
• Túlzott szoláriumhasználat vagy állandó, hosszan tartó napozás. Ez különösen vonatkozik az érzékeny bőrű nőkre.

Méh mióma 38 mm ultrahangon

Annak megértéséhez, hogy mekkora a sebészeti beavatkozás kockázata, ki kell számítania, hogy melyik szakaszban van a patológia.

A miómák osztályozása méret szerint

A mióma méretét ultrahanggal határozzák meg. Hetekben és centiméterekben van leírva. A daganat növekedésével a méh ugyanúgy megnövekszik, mint a terhesség alatt. Ez azt jelenti, hogy a terhesség 10. hetében megnagyobbodott méh esetén egy nőnél „a 10. héten miómát” diagnosztizálnak. A méretek hetekben és cm-ben:

Mióma a méhben

• Kicsi - legfeljebb 2 cm vagy 20 mm. Ez általában a terhesség 4 vagy 5 hetének felel meg;
• Közepes – 6 cm-ig vagy 60 mm-ig. Ez a mutató normálisnak tekinthető a terhesség 6-11 hetében;
• Nagy - 60 mm-től vagy 6 cm-től vagy nagyobb. Általában a terhesség 12. hetében és azután releváns.

Amikor a képződés a terhesség 20 hetének felel meg, jelentősen befolyásolhatja a szomszédos szervek működését. A myoma azért is veszélyes, mert megzavarhatja a szomszédos szervek működését anélkül, hogy kifejezett tüneteket okozna. De leggyakrabban a kisebb tünetek továbbra is jelen vannak.

Alább láthatja a miómák képeit méret szerint.

Hogyan határozzuk meg a daganat méretét hetekben

Mi a teendő a megfelelő diagnózis felállításakor? Honnan tudja, hogy megfelelően kezelik-e? Van egy táblázat, amely megmutatja a miómák méretét heti bontásban és az alkalmazott kezelési módot (a méhfenék magasságának és az időszaknak megfelelő táblázat):

Méret hetekben	A méh alapmagassága	Milyen típusú kezelést alkalmaznak
1-4	1-2 cm vagy 10-12 mm	Hormonális és gyógyszeres terápia
7-ig	3-7 cm vagy 30-70 mm
9-ig	8-9 cm vagy 80-90 mm
11-ig	10-11 cm vagy 100-110 mm
13-ig	10-11 cm vagy 100-110 mm	Sebészeti (műtéti) beavatkozás
15-ig	12-13 cm vagy 120-130 mm
17-ig	14-19 cm vagy 140-190 mm
19-ig	16-21 cm vagy 160-210 mm
21-ig	18-24 cm vagy 180-240 mm
23-ig	21-25 cm vagy 210-250 mm
25-ig	23-27 cm vagy 230-270 mm
27-ig	25-28 cm vagy 250-280 mm
29-ig	26-31 cm vagy 260-310 mm
31-ig	29-32 cm vagy 290-320 mm
33-ig	31-33 cm vagy 310-330 mm
35-ig	32-33 cm vagy 320-330 mm
37-ig	32-37 cm vagy 320-370 mm
39-ig	35-38 cm vagy 350-380 mm
41-ig	38-39 cm vagy 380-390 mm

A patológia fejlődési szakaszától függően a benne rejlő tünetek éreztetik magukat.

Jellemzően a kritikus napok lelassítják a daganat növekedését. Ebben az időszakban az orvos csak az állapotát figyeli. Ha egy nő már nem tervez gyermeket, alternatíva lehet a méh teljes eltávolítása.

Mi lesz műtét nélkül?

Ha a betegnél a mióma eltávolítására irányuló műtétet javasolnak, be kell tartania ezt az előírást, különben az eredmény kiszámíthatatlan. Mit jelent? Lehetséges következmények:

• Ha a gyulladás súlyos mértékben terjed, súlyos vesebetegség alakul ki;
• A jóindulatú daganat rövid időn belül rosszindulatúvá válik;
• A mióma növekedése tovább folytatódik, ami még nagyobb nyomást gyakorol a szomszédos szervekre, ennek a folyamatnak a kimenetele megjósolhatatlan, akár végzetes is lehet;
• A vérszegénység gyorsan kialakul;
• Fennáll a meddőség veszélye.

Ha rendszeresen látogat egy nőgyógyászhoz, és követi az összes követelményét, a probléma következményei nem érintik Önt. Ma számos modern technika létezik, amelyek lehetővé teszik a daganat gyors és következmények nélküli eltávolítását. Ezért nem kell félni az orvosoktól, ez a patológia teljes és gazdag élettel kiküszöbölhető.

Videó

Cikkvázlat

A fogamzóképes korú nők csaknem fele saját tapasztalatából tudja, mi az a méhmióma. A legtöbb esetben ez a jóindulatú képződés hosszú ideig nem érezteti magát, és a csomók jelenlétéről egy nő csak rutin nőgyógyászati ​​vizsgálat során tudhat rá.

A méh mióma eltávolítása különböző módszerekkel történik. A konkrét módszer kiválasztása a formáció méretétől, helyétől, a beteg általános állapotától és az egyidejű patológiák jelenlététől függ.

Milyen egyéb kezelési mód van a mióma kezelésére a műtéten kívül?

A méhmióma sebészi kezelésének szükségessége nem mindig indokolt. A betegség kezdeti szakaszában, amikor a képződés kicsi, a hormonterápia teljesen megoldható. Ebben az esetben antigonadotropinokat, orális fogamzásgátlókat és tizenkilenc norszteroid származékokat írnak fel.

A gyógyszeres kezelés nem tudja garantálni a visszaesések hiányát, ezért az orvosok gyakran javasolják a sebészeti beavatkozást, különösen mivel a legtöbb modern módszer az alacsony traumás és szervmegőrző kategóriába sorolható, ami azt jelenti, hogy egy ilyen műtét után a beteg még egészséges utódokat szülhet.

Szükséges a mióma eltávolítása?

Sok nőnek, aki ezt a diagnózist kapja, különösen 40 év után, teljesen jogos kérdés merül fel: el kell-e távolítani a méhmiómát vagy sem?

A jóindulatú daganat műtéti beavatkozásáról is meglehetősen nehéz dönteni, ha az nem zavarja a nőt. Ahhoz, hogy biztosan megtudja, szükség van-e műtétre a méh mióma esetén, teljes körű vizsgálatot kell végezni, és konzultálnia kell egy tapasztalt nőgyógyászral. A döntést a jelzések megléte és a sebészeti beavatkozás ellenjavallatának hiánya alapján hozzák meg.

Fontos megérteni azt is, hogy a nagy myomatous csomópontokat el kell távolítani, mivel konzervatív kezelésük nem hoz eredményt.

A műtét indikációi

A formáció eltávolításának egyik fő jele a mérete. Mivel a méh izomrétegében miómák képződnek, amelyek térfogatnövekedését okozzák, a daganatfejlődési szakasz megállapításakor a méretét a terhesség hetei szerint szokás mérni:

• a kis miómák mérete 5 hetes terhességi kornak felel meg, a csomópontok átmérője eléri a 2 cm-t;
• a másodlagos formációk átmérője eléri a 2-6 cm-t, és megfelel a méh 10-11 hetes méretének;
• a nagy miómák a terhesség 12-15 hetében elérik a méretet, és átmérőjük meghaladja a 6 cm-t;
• az óriás képződmények 16 hétnél hosszabb terhességi időszaknak felelnek meg.

A nagy és gigantikus daganatok abszolút indikációi a műtéti kezelésnek, de vannak esetek, amikor minimális daganatméret mellett is szükséges az eltávolítása. Nézzük meg, milyen esetekben szükséges a mióma eltávolítása:

• ha mérete több mint 12 hetes terhesség;
• ha vannak egyidejű betegségek (petefészekrák, endometriózis);
• ha a daganatszövet elhalása kezdődik, amelyet a szár elcsavarodása vagy a táplálkozás egyéb zavarai okoznak;
• ha a méhhez közeli szervek (belek vagy húgyutak) működési zavarai vannak;
• ha a mióma jelenlétét akut fájdalom kíséri;
• ha fennáll annak a veszélye, hogy a daganat rosszindulatú szarkómává degenerálódhat;
• ha gyakori és erős vérzés van, amely nem kapcsolódik a menstruációhoz, és súlyos vérszegénységet okoz;
• ha a formáció gyorsan növekszik a térfogata;
• ha a beteg a mióma kialakulása miatt meddőséget tapasztal.

Ennek a formációnak az eltávolítására szolgáló műveletek elvégezhetők a reproduktív funkció megőrzésével (csak a daganat eltávolítása - myomectomia), valamint a mióma és a méh egyidejű eltávolításával (hysterectomia). A második lehetőség radikálisabb, de extrém esetekben, amikor a daganat gigantikus méretű, és a nő már elmúlt 40 éves, és minden más esetben nem szándékozik újra szülni, a myomectomiát részesítik előnyben .

De ennek a probléma kiküszöbölési módszerének van néhány ellenjavallata:

• ha a formáció nagyon nagy és sok csomópontból áll;
• ha a daganat a méhnyakban található;
• ha a méhvérzés bőséges és mély vérszegénységet okoz, ami a beteg életét veszélyezteti;
• ha a daganatos szövetek elpusztulnak, kórokozó baktériumok érintik őket, szeptikus endometritis, trombózis kezdődik, vagy nagy az esély a hashártyagyulladás kialakulására;
• ha a mióma gyorsan nő egy menopauzában lévő nőnél;
• ha a mióma nagy mérete a kiválasztó és emésztőrendszer szomszédos szerveinek kompressziós elmozdulását okozza.

A fent felsorolt ​​állapotok esetén csak radikális sebészeti módszereket alkalmaznak a formáció kezelésére.

Hogyan kell felkészülni

Bármilyen módszert is választ a kezelőorvos a daganat eltávolítására, minden minimálisan invazív vagy hasi beavatkozás speciális előkészületet igényel a méhmióma eltávolítására szolgáló műtétre. A következő tevékenységeket tartalmazza:

• a beteg kórtörténetének összegyűjtése és tanulmányozása;
• meghatározzák az életkori mutatókat;
• alapvizsgálatokat gyűjtenek (vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, myomatous csomópont és méhszövet biopszia), és további vizsgálatokat végeznek - kolposzkópia, ultrahang, CT, MRI, ha szükséges;
• a sebészeti beavatkozás mennyiségét határozzák meg.

Fiatal, reproduktív korú nőknél gyakrabban írnak elő emlőmegtartó beavatkozást, míg felnőttkorban a méheltávolítás javasolt. De a végső döntés az egyik vagy másik típusú beavatkozás kiválasztásáról mindig a páciensnél marad.

Közvetlenül a műtét előtt a nőnek le kell zuhanyoznia és le kell borotválnia a szeméremszőrzetét. Az utolsó étkezésnek előző este kell lennie. Az ételnek könnyen emészthetőnek és nem bőségesnek kell lennie. Éjszaka a beteg altatót szed a jó és nyugodt alvás érdekében. Csak egy jó pihenés után eshet át a tervezett műtéten a mióma eltávolítására.

Hogyan lehet eltávolítani a méh miómát

A mióma eltávolítására szolgáló módszerek kiválasztása az adott klinikai helyzettől, az egyidejű patológiák jelenlététől, a mióma csomópontjának helyétől, számától és természetétől, valamint a beteg gyermekvállalási vágyától függ. Tekintsük részletesebben a myomatosus csomópontok sebészeti eltávolítását és az alternatív eljárásokat, amelyek célja ennek a betegségnek a megszüntetése.

A myomát csak olyan esetekben távolítják el műtéti úton, amikor a konzervatív kezelés hatástalan. Az eljárás során bizonyos kockázatok merülhetnek fel a nő egészségét illetően, relapszusok, szövődmények és előre nem látható helyzetek formájában a sebészeti beavatkozás során. Először nézzük meg az alapvető sebészeti technikákat.

Hasi műtét

A méhmióma eltávolítására szolgáló hasi műtétre olyan esetekben kerül sor, amikor más, minimálisan invazív technikák már nem alkalmazhatók, különösen akkor, ha a mióma elhalása vagy a lábuk elcsavarodása következik be. Ezt az eltávolítási módszert rendkívül ritkán alkalmazzák, mivel a legtöbb esetben az orvosok kíméletesebb beavatkozásokat alkalmaznak.

A műtétet általános érzéstelenítésben végezzük, melynek során a hasfalon hosszanti vagy keresztirányú bemetszést végeznek a betegnek, majd a megmaradt szöveteket rétegről rétegre vágják szét és távolítják el egymástól. A szervet a hasüregen kívül távolítják el, és csak azután dönthet az orvos, hogy kivágja a méhben lévő csomópontot. A daganat eltávolítása után belső varratokat alkalmaznak, a vérző ereket lekötik, és a hasfalat is rétegesen összevarrják.

A hasi műtét után egy nőnek több napig kórházban kell maradnia. A helyreállítási folyamat hosszú ideig tart, körülbelül 2 hónapig.

A laparoszkópos myomectomia egy alacsony traumás műtéti eljárás, amelyet az elülső hasfalon a csípőrégiókban végeznek. A köldökgyűrűbe egy kamrát helyeznek be, amelybe szén-dioxidot pumpálnak, hogy megemeljék a belső szerveket. Ezzel a technikával elegendő helyet biztosítanak a művelethez. Levágás után ugyanazon a szúráson keresztül eltávolítják a mióma csomókat, majd eltávolítják a műszereket, szükség esetén szén-dioxidot szívnak ki, és varratokat helyeznek a szúrásokra.

Amikor az érzéstelenítés elmúlik, a beteget áthelyezik egy rendes osztályra, és ott marad egy ideig az egészségügyi személyzet felügyelete alatt. Az ilyen művelet jelzése a subserous csomópontok. Ha a tumor széles alapja térfogatának több mint felét teszi ki, akkor laparotomiára van szükség. A laparoszkópos myomectomia után a felépülési időszak körülbelül 2 hétig tart. A következő esetekben van feltüntetve:

• csomópontok legfeljebb 1 cm átmérőjűek;
• a méh mérete a 15-16 hetes terhességi időszaknak felel meg;
• ha 3-4 csomópont van, amelyek átmérője legfeljebb 1,5 cm.

Az eljárás után nem lép fel összenövés, laparoszkóppal történik.

Ez egy hasi műtét, amelyet a mélyen elhelyezkedő subserous csomópontok esetén javallunk, nagyszámú közülük, ha a betegség szövődményei, összenövések vagy a méhtest durva hegei vannak. Ezzel a technikával a csomópontokhoz való hozzáférés a hasfal meglehetősen nagy bemetszésein keresztül történik, így a manipuláció utáni rehabilitációs folyamat legalább 4 hétig tart, és a beteg specifikus kényelmetlenséget fog érezni.

A laparotomia utáni szövődmények a műtét során fellépő hibák vagy technikai nehézségek miatt léphetnek fel, például súlyos vérzés léphet fel, ha a közeli szervek ereit érintik a laparotomia során.

A hiszteroszkópia a méh mióma endoszkópos eltávolításának módszereire vonatkozik, egyébként ezt a műveletet hiszterorezektoszkópiának nevezik. Ez egy olyan szervmegőrző művelet, amely nem igényli a méh eltávolítását és a hasüreg feldarabolását. Minden manipulációt speciális műszerrel, hiszteroszkóppal végeznek, amelyet a hüvelyen keresztül helyeznek be a méhbe.

Ez a módszer akkor javasolt, ha egyetlen csomópont van a méh hátsó vagy elülső falán. A beavatkozás általános érzéstelenítésben történik, a műtét nap estéjére a beteg visszatérhet a normális életbe.

A legjobb, ha a méh hiszteroszkópiáját a menstruációt követő első héten végzik.

Ez a sebészeti beavatkozás szélsőséges mértéke, amely a méh testének teljes eltávolítását jelenti. Akkor írják fel, ha más módszerek tehetetlenek vagy ellenjavallt. Vannak speciális esetek, amelyekben kizárólag méheltávolítás szükséges:

• nagy és óriási daganatok;
• fennáll a daganat rosszindulatú daganatának veszélye;
• ha a daganat nagyszámú különböző típusú csomóból áll.

Ezenkívül az eljárást leggyakrabban menopauza idején vagy rákra hajlamos betegeknek írják fel.

A mióma kezelésére szolgáló sebészeti módszerek mellett léteznek alternatív módszerek is. Ezek közé tartozik a lézeres kezelés, a FUS abláció, az embolizáció és mások.

Ez egy kíméletes technika, amelyben az adagolt hatást közvetlenül a myomatózus csomópontokon fejtik ki. Kimetszésükkor a közeli szövetek nem érintettek, nem maradnak hegek a méhen, és az eljárás teljesen vértelen.

A beteg gyógyulása a harmadik napon következik be.

A méhmióma lézeres eltávolítása nagyon hatékony, biztonságos és gyakorlatilag fájdalommentes eljárás, amely nagyon költséges.

A mióma eltávolításának sebészeti módszereihez képest rendkívül hatékony. Összehasonlításképpen: a „műtét” utáni visszaesések aránya 40%, az Egyesült Arab Emírségek után pedig csak 2%.

Az eljárást helyi érzéstelenítésben végzik, és a femorális artérián keresztül speciális anyaggal ellátott mikrokatétert vezetnek be, amely a daganatot tápláló erekre hat. Idővel eltömődnek, ráncosodnak és elhalnak, a miómák pedig táplálkozás nélkül egy idő után maguktól megszűnnek.

Az Egyesült Arab Emírségekben fontos az eljárás minősége, mivel a nem megfelelő manipuláció a méh testének gennyedését és infarktusát, és ennek következtében annak eltávolítását okozhatja. Subserous csomópontok esetén embolizációt nem végeznek. Az Egyesült Arab Emírségek után a betegek 5%-a szembesül a menstruáció hiányának problémájával.

Ez a technika magában foglalja a miómák elpárologtatását fókuszált ultrahanggal. Az egész eljárást MRI ellenőrzése mellett végzik. Az ultrahanghullámok a csomópontra koncentrálódnak, 90 fokra felmelegítik, és a sejtek elkezdenek aktívan pusztítani.

Ismeretlensége miatt ezt a technikát ritkán alkalmazzák, és csak olyan esetekben, amikor a mióma a méh elülső falán, annak alján található, és nem érinti a méhnyakot. A FUS abláció végrehajtásának másik feltétele, hogy a csomópontok átmérője legfeljebb 2-9 cm legyen.

Nem végezhető el nem szült nőknél, akiknek a kórtörténetében meddőség szerepel, vagy ha a száron subserous csomók vannak jelen.

A méhmióma eltávolítására irányuló műtét utáni rehabilitációs időszak az elvégzett manipuláció típusától függ, de van egy általános szabályrendszer, amelyet a betegnek be kell tartania a gyógyulási és gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében.

A mióma eltávolítása utáni rehabilitáció különféle helyreállító tevékenységeket foglal magában, a táplálkozástól a könnyű sportokig.

Mi ellenjavallt

A méhmióma eltávolítása után a következő 2 hónapban nem lehet szexuálisan aktív, és a posztoperatív időszakban is számos korlátozás van:

• fürdőházak és szaunák látogatása tilos;
• kerülje a nehéz tárgyak emelését és szállítását;
• nem tud járni speciális kötés nélkül;
• Tampon helyett egészségügyi betétet kell használnia;
• be kell tartania a diétát.

Hasi műtét után a beteg a 7. napon legfeljebb 2 hétig tartózkodhat a kórházban, a varratokat és a kapcsokat eltávolítják. A végső gyógyulás időszaka pedig az operált nő egyéni jellemzőitől függ.

Ha a méh teljes eltávolítása szalagokkal és nyirokcsomókkal történt, akkor a helyreállítási időszak jelentősen megnő.

Sok beteg érdekli, mit ehet a mióma eltávolítása után. Az orvosok általában osztott és gyengéd étkezést javasolnak A mióma eltávolítása utáni étrend nem különbözik az egyéb műtéti beavatkozások utáni étrendtől. Ki kell zárni a nyálkahártyát irritáló és gázok felhalmozódását okozó élelmiszereket, ne egyen édességet, kávét, erős teát, túrót, pékárut, csokoládét.

A belek elindításához kis adagokat kell enni. Igyál legalább 2-4 liter vizet naponta. Az étrendnek tartalmaznia kell a zabkását, a húsleveseket és az erjesztett tejet.

Komplikációk

Mivel a mióma eltávolítása nem bonyolult vagy életveszélyes műtét, az azt követő szövődmények rendkívül ritkák. Ez a betegség visszaesése lehet, és a mellrák, a szívkoszorúér-betegség és a fertőzés valószínűsége is megnőhet, mint minden más műtét után.

Ha a daganattal egy időben a méhet is eltávolították, a mióma eltávolításának következményei hosszabb időn keresztül intenzívebben jelentkezhetnek. Közvetlenül a műtét után a következő következmények léphetnek fel: gyengeség, fájdalom és hematómák a varrat területén és a hasüregben. A fájdalom körülbelül 2 hétig kísérheti a beteget, ezért az orvos fájdalomcsillapítót írhat fel. Néha, ha a csatorna nyálkahártyája megsérül, vizelési problémák lépnek fel, emellett nagy a veszélye a hashártyagyulladás, tüdőembólia, tüdőgyulladás stb.

A késői posztoperatív szövődmények a következők:

• meddőség;
• összenövések kialakulása a hasüregben fájdalommal és vizelési nehézséggel;
• korai menopauza;
• hüvelyi prolapsus.

Ezek a következmények a méh teljes eltávolítása után jelentkezhetnek a miómákkal együtt. Szervmegtartó műtétek után ritka esetekben előfordulhat a menstruáció elmaradása, megnő a vetélés, a nehéz szülés, a ragadós betegség kockázata.

A váladék jellege a mióma megszabadulása után

A méhmióma eltávolítása utáni váladék bizonyos mennyiségű véres szennyeződést tartalmaz, amely minden nap kevésbé intenzív lesz, és végül színtelenné válik. Ez a vérzés nem nevezhető menstruációnak, de ha a váladék mennyisége nem csökken, és 2 hét után sem tűnik el, és vérrögök és rothadó szag jelentkezik, sürgősen orvoshoz kell fordulni.

Mennyi ideig tart a mióma eltávolítása?

A műtét időtartama számos tényezőtől függ, különösen az alkalmazott érzéstelenítés típusától, a hozzáférés típusától, a varrat szükségességétől, az eltávolítandó daganat jellemzőitől és magának a páciensnek az egyéni jellemzőitől. További fontos szempont a műtétet végző sebész szakképzettsége és az egészségügyi intézmény létszáma. Nem zárhatjuk ki az előre nem látható szövődmények lehetőségét sem az eljárás során.

Átlagosan a tumor eltávolítása a hiszteroszkópos módszerrel 10-30 percig tart, laparoszkópos módszerrel, legfeljebb 2 óráig tart. Körülbelül ugyanennyi idő szükséges a képződmény eltávolításának hasi módszerével. Ha a méh eltávolítására irányuló műveletet hajtanak végre, az több mint 2 órát vesz igénybe.

Betegszabadság műtét után

Sok beteget aggaszt az a kérdés, hogy hány nap betegszabadságot kapnak a mióma eltávolítása után? Átlagosan ez az időszak 29 nap, de ez változhat attól függően, hogy milyen típusú műtétet hajtottak végre, hogyan zajlik a felépülési időszak és milyen munkát végez a nő. A legtöbb esetben ennek az időszaknak a felét a betegek kórházban töltik, a fennmaradó időben a rehabilitáció otthon történik.

Terhesség műtét után

A műtét után csak akkor van nagy esély a terhességre, ha a méhet a daganattal együtt nem távolították el. Ezenkívül a beavatkozás után a páciensnek fizikailag és mentálisan is teljesen felépülnie kell, hormonális gyógyszereket kell szednie a menstruációs ciklus normalizálása érdekében, és csak ezt követően kell megterveznie és meg kell szülnie egy gyermeket.

Az elvégzett műtét típusától függ, hogy mennyi idő után lehet teherbe esni, így a laparoszkópia és a hiszteroszkópia után egy év múlva tervezhető a teherbeesés, hasi műtét után pedig ez az időszak 3 évre meghosszabbodik.

Lehetséges a visszaesés?

A daganat újbóli kialakulása akkor lehetséges, ha a kialakulás eredeti okát nem szüntették meg. Leggyakrabban ez hormonális egyensúlyhiány, ezért a mióma megismétlődésének megelőzése érdekében az orvosok a műtét után hormonterápia elvégzését javasolják.

Császármetszés és mióma eltávolítás egyben

Ha terhes nőnél méhmiómát találnak, bizonyos esetekben a császármetszés során bemetszéssel eltávolíthatók. Ezt a gyakorlatot többszörös és bonyolult képződmények esetén alkalmazzák, valamint akkor, ha a nőnek korábban nemi szervi rendellenességei, elhúzódó meddősége, placenta elégtelensége és késői terhessége van.

A császármetszést csak akkor kíséri myomectomia, ha a daganatos csomópontok subserousok, kimetszésre alkalmas helyen helyezkednek el, legfeljebb 5 db 10 cm-nél kisebb átmérőjű méhlepény esetén nem lehetséges a császármetszés során a mióma eltávolítása súlyos vérzést okozó lebomlás és súlyos vérszegénység esetén . Ezenkívül nem szabad ehhez a manipulációhoz folyamodnia, ha a myomatózus csomópontok mérete kisebb, mint 2 cm.

A műtét után véres folyás jelentkezik, de ez nem menstruáció, így a beavatkozás időpontjától új ciklus nem számolható. A számítás során figyelembe kell venni azt a napot, amelyen az előző menstruáció kezdődött.

A gyakorlat azt mutatja, hogy a mióma eltávolítása után a menstruáció a műtét után 30-40 nappal következik be, míg az egy vagy két ciklus időtartama 1-2 nappal csökkenthető vagy növelhető. Az Egyesült Arab Emírségek után ritka időszakok vagy teljes hiányuk lehetséges, és ez nem norma, és orvosi konzultációt igényel.

Hogyan szerezzünk kvótát a mióma eltávolítására?

A miómák eltávolítására irányuló művelet a reproduktív funkció megőrzése mellett csúcstechnológiás orvosi ellátásnak minősül. Ez általában meglehetősen drága eljárás, amelyet nem minden beteg engedhet meg magának. Az állami költségvetésből bizonyos összeget különítenek el a polgárok betegségektől való megszabadulására csúcstechnológiával. Mióma eltávolításra csak alapos kivizsgálás után kaphat kvótát, a kezelőorvos előírása szerint és nyomós egészségügyi okok miatt.

A költséges műveletekre csak akkor osztanak ki kvótákat, ha nincs olcsóbb alternatíva.

Ha a beteg átmegy az összes megbízáson és kvótát kap, a műtétet az állam költségén hajtják végre.

A méh mióma egy jóindulatú daganat a méh testében vagy a méhnyak területén, amely meglehetősen gyakran fordul elő minden korosztályú nőknél. Az ilyen daganatok általában nem veszélyesek az életre és az egészségre, de néha nagy méretűre nőnek, nyomást gyakorolnak a környező szervekre, és fennáll annak a lehetősége, hogy rosszindulatú daganattá alakulnak. Előszeretettel operálnak a legtöbb esetben a méhmiómák méretéről a műtéthez érdemes többet megtudni, milyen műtéti beavatkozások léteznek.

A myoma az egyik leggyakoribb nőgyógyászati ​​patológia, a különböző típusú cisztákkal együtt. A daganat jóindulatú, általában sűrű, rostos szövetből és izomrostokból áll, ennek a betegségnek a tünetei általában meglehetősen enyhék. Gyakran a betegséget kizárólag a nőgyógyász által végzett megelőző vizsgálat során észlelik. A legfrissebb adatok szerint a nők 80%-ánál észlelnek miómát. A daganat azonban klinikailag csak a nők 35%-ánál jelentkezik.

Korábban azt hitték, hogy ez a betegség kizárólag idősebb nőknél fordul elő, de az utóbbi időben az orvosok gyakran diagnosztizálják a patológiát fiatal nőknél. Valószínűleg ez annak a ténynek köszönhető, hogy az orvostudomány diagnosztikai képességei idővel javulnak, most a betegséget sokkal korábban észlelik, így nyomon lehet követni a legkisebb változásokat és eltéréseket a normális állapottól a reproduktív rendszer szerveiben.

A miómák mérete különböző tényezők hatására növekedhet vagy csökkenhet, ez a folyamat meglehetősen lassan mehet végbe. Az orvosi gyakorlatban előfordultak olyan esetek, amikor a daganat elérte a 18-20 centiméter átmérőt, és összenyomta a kismedencei és a hasi szerveket.

A patológia kialakulásának kezdetén általában gyógyszerekkel lehet megszabadulni a daganattól, ha a daganat kicsi és csak most kezd kialakulni. A nagyobb miómákat műtéti úton kell eltávolítani, a daganat méretétől és elhelyezkedésétől függően különböző módszerekkel.

A többszörös mióma is meglehetősen gyakori, a daganatot alkotó szövetek egyenetlenül oszlanak el, és több különálló daganatot képeznek. A kezelés és a műtétek megkezdése előtt fontos tájékozódni a daganatok pontos számáról és elhelyezkedéséről. Ha elhagyja a miómát, az tovább nőhet, és nem fog tudni teljesen megszabadulni a betegségtől.

Ezenkívül a korai szakaszban nem mindig van szükség eltávolításra és bármilyen beavatkozásra. A daganat kezelésének megközelítése általában egyéni, lehetetlen olyan általános kezelési tervet kidolgozni, amely minden betegnek megfelelne. A javallattól függően előfordulhat, hogy bizonyos szakaszokig csak beavatkozás nélkül kell megfigyelni a daganat kialakulásának jellegét.

Általában a mióma nem veszélyes diagnózis. Megfigyelés és a szükséges műtéti beavatkozás, megfelelő kezelés nélkül azonban kontrollálhatatlanul fejlődik, és elszalaszthatja azt a pillanatot, amikor szövődmények kezdenek kialakulni.

Fontos! A mióma korai stádiumban történő azonosítása érdekében minden reproduktív korú nőnek tanácsos évente egyszer felkeresni egy nőgyógyászt ultrahangos vizsgálattal, hogy időben észrevegye a változásokat.

Általában a miómákat meglehetősen „biztonságos” daganatnak tekintik, rendkívül ritkán vezetnek rákhoz, és más rendellenességeket okoznak a reproduktív rendszerben. Érdemes azonban megjegyezni, hogy továbbra is érdemes figyelemmel kísérni a betegség változásainak dinamikáját, és szükség esetén megfelelő kezelést alkalmazni.

Először is, a mióma, különösen a nagy, sok kellemetlen tünetet okoz: fájdalom az alhasban, bonyolult menstruáció, a vérzés erősebb és elhúzódóbb lehet. Mindig fennáll a szomszédos szervek, például a vesék, a húgyutak összenyomódásának lehetősége a hydronephrosis (megnagyobbodott vese) és a hydroureter (megnagyobbodott ureter) képződményeivel. Minél nagyobb a daganat, annál nagyobb az ilyen szövődmények valószínűsége.

A méh mióma különösen veszélyes a terhesség alatt. A terhesség alatt a kis daganatok hajlamosak zsugorodni, de a nagy daganatok gyorsabban elkezdhetnek növekedni a női hormonszint változásának hatására, a nagy daganatok nagymértékben növelik a vetélés és egyéb szövődmények valószínűségét a terhesség alatt. Ezért gyermekvállalás előtt mindig tanácsos egy nőgyógyász vizsgálatát elvégezni, és megbizonyosodni arról, hogy nincsenek olyan patológiák, amelyek befolyásolhatják a várandós anya és a gyermek egészségét.

Fontos! A daganat megjelenésének ténye is jelezheti a szervezet működésének különféle rendellenességeit, például a nő hormonális szintjével kapcsolatos problémákat.

Megoldódnak a miómák?

Ezt a daganatot nem szabad összetéveszteni egy funkcionális cisztával, amely könnyen eltűnhet önmagában. A mióma nem gyógyul magától, a kis daganatok azonban gyógyszeres kezelés hatására elmúlhatnak, általában a legfeljebb nyolc milliméter átmérőjű méhmiómák esetén alkalmazható a gyógyszeres terápia.

A műtét nélküli kezeléshez a daganat kialakulását kísérő rendellenességektől függően különböző gyógyszereket alkalmaznak, hormonális gyógyszerekre és vérzéscsillapítókra lehet szükség. Ezenkívül különféle vitaminokat kell szednie és egészségesen kell táplálkoznia.

Mindenekelőtt érdemes megjegyezni, hogy a sebészeti beavatkozásnak sok fajtája van, a mióma méretétől függ, általában a szakemberek hetekben határozzák meg, összehasonlítva a terhesség alatti méh méretével. Általában az összes neoplazma több csoportra osztható, a méret szerinti osztályozás a következő:

1. Kicsi. Méret - legfeljebb 2 centiméter (20 milliméter), általában körülbelül négy hét.
2. Átlagos. Méret - 2-6 centiméter (legfeljebb 60 milliméter), időtartam - 10-11 hét.
3. Nagy. Méret 6 centimétertől (60 millimétertől), időszak - 11 héttől és afelett.

A veszélyes méreteket nagynak tekintik, amelyekben a daganat hat centiméter vagy több lehet, különösen 15 hetes kortól. Ebben a szakaszban a legtöbb esetben az eltávolítást jelzik, különösen, ha a szövődmények valószínűsége magas.

A műveletek típusai

A mióma hetekben vagy milliméterekben mért méretétől függően a legjobb a beavatkozás típusának kiválasztása. Többféle műtét létezik, érdemes odafigyelni a mióma egyéb jellemzőire is: van-e több csomó, annak elhelyezkedése, szövődmények jelenléte, például a daganatszár elcsavarodása. Minden tényezőtől és mérettől függően általában a következő típusú beavatkozásokat alkalmazzák:

1. Szervmegőrző műveletek. Az ilyen beavatkozásokkal csak a myomatosus csomópontokat távolítják el. A műtét laparoszkóposan végezhető - a legkíméletesebb módszer. Ezzel a művelettel csak néhány szúrás történik, a felépülési időszak nem tart sok időt, és egy műtét során több csomópont eltávolítható többszörös mióma esetén. A második módszer transzcervikális (a méhnyakon keresztül történő hozzáférés).
2. A mióma eltávolításának radikális módszere a méheltávolítás, a méh teljes eltávolítása a daganattal együtt. Ez a technika a betegség későbbi szakaszaiban, nagy daganatok esetén javasolt, ha egyidejű patológiák vannak, például endometriózis. Mielőtt ehhez a módszerhez folyamodnánk, először érdemes megfontolni más típusú beavatkozásokat. Ez a módszer a legmegfelelőbb a nők kezelésére a menopauza idején, ha több mint tizenöt hétig több csomópont van jelen.

Gyakorlatilag nincs ellenjavallat a különböző típusú sebészeti beavatkozásoknak, a modern technikák lehetővé teszik a műtét biztonságos és komplikációmentes elvégzését. A mióma eltávolítása után egy ideig nőgyógyásznak kell figyelnie, mivel fennáll az új csomópontok kialakulásának lehetősége.

Terhesség alatti műtéti méretek

Előfordul, hogy terhesség alatt el kell távolítani a miómákat. Ez szélsőséges esetekben történik az ilyen daganat eltávolítása nem a mérettől, hanem a magzatra gyakorolt ​​veszélytől függ. Ha a daganat nagymértékben megzavarja a normális terhességet, a várandós anyában megnő a vetélés valószínűsége, a miómát el kell távolítani.

Ezenkívül az ilyen daganatokban szenvedő terhes nőket általában császármetszéssel szülik, mivel a mióma is befolyásolja a szülés lefolyását - idő előtti vízkibocsátás, a kontraktilis aktivitás rendellenességei stb. A császármetszés során a baba eltávolítása után néha szükséges a mióma csomópontok, sőt az egész méh eltávolítása is.

Általában a terhesség alatt a nagy daganatok gyorsabban növekednek a hormonok hatására, ebben az esetben a kezelőorvos állandó felügyelete mellett kell eljárni. A nagy fibromák jelenléte és a gyermek alultápláltsága a myomectomia jelzése.

2012-12-12 08:11:54

Irina megkérdezi:

Helló! Nagyon szükségem van a válaszodra erre a kérdésre. 51 éves vagyok. méhmiómám van. Évente csinálok ultrahangot, figyelem a mióma növekedését, nemrég, október hónapban ultrahangon, mivel 9 nappal korábban kezdődött a menstruációm, és itt vannak az eredmények: Méh test méretei: hossza 56 mm , anteroposterior 52 mm, szélesség 70 mm Egyenetlenül nagyított. Myomatosus csomók 1) a bal bordán 42x38 mm-es heterogén szerkezetű csomók konglomerátuma található, változó (nem lehetett pontosan leolvasni) véráramlással. 2) a hátsó falban 16 mm-es intersticiális csomópont található. M-Echo 3 mm „háromrétegű”. A bal petefészek mérete 27x19 mm, a tüszőapparátus egyértelműen differenciált, a tüsző 10 mm. A jobb 15x10 mm-es follikuláris apparátus nem különül el egyértelműen. A méh mióma ultrahangos jelei. Kérjük, írja meg véleményét az ultrahang eredményeiről. Szükséges-e műtét az esetemben, ha igen, milyen? Azt hallottam, hogy az orvosok most az utolsó pillanatig igyekeznek nem eltávolítani a méhet. A myoma nem zavar, de néha menstruáció előtt érzek egy kis fájdalmat az alhasban. Tavaly nem diagnosztizáltak az ultrahangon csomópontok konglomerátumát, az elülső falon 36x33 mm-es csomópontokról beszéltek, a hátsó falon pedig két 17 és 14 mm átmérőjű csomópontról. Kiderült, hogy az idei évben nőtt a csomópont, az előző ultrahang szerint mennyit számítanak a növekedésnek? Mit kellene tennem? Továbbra is meg fogom figyelni, hogy a mióma tovább nő-e, vagy műtétre van szükség? Várom a válaszod.

Válaszok Silina Natalya Konstantinovna:

Irina, a mióma sebészi kezelésének indikációja a gyors növekedés (az Ön esetében nem gyors növekedés), a méhvérzés, a szomszédos szervek működésének zavara. Az endometrium hiperplasztikus folyamatának kizárása érdekében terápiás és diagnosztikai hiszteroszkópiát kell végezni. És ha jó a szövettani következtetés, szedj gyógynövényes gyógyszert.

2012-12-10 15:38:33

Rita megkérdezi:

Jó napot A hiszteroszkópia a CD fibroglandularis polipját tárta fel. Proliferatív típusú endometrium. Az orvos Duphastont írt fel az MC 2. felére, 1 kötet, napi 2 alkalommal 2 hónapig. Ugyanakkor méhmiómám is van. Sok publikáció kategorikus tilalmat ír a Duphaston szedésére mióma miatt, mert. befolyásolja a mióma növekedését. Mondja el, helyesen írta-e fel nekem a kezelést. És milyen gyógyszerek léteznek, amelyek egyidejűleg mindkét problémámra pozitív hatással vannak?

Válaszok Vad Nadezsda Ivanovna:

A Duphastont a hiperplázia kezelésére írják fel, különböző sémák szerint, a nő szaporodási tervei szerint a Duphaston egy szintetikus progeszteron, mióma jelenlétében is bevehető.

2012-12-06 15:42:45

Ekaterina megkérdezi:

Sziasztok segítsetek: 5-ös DMC M-echo fizetős klinikán végzett ultrahangos adatok szerint, heterogén szerkezetű, világos kontúrok, az alapél mentén szaggatott, ott a méhüregben nincs kitágult 0,92 * 0 ,51 méretű heterogén képződmény, amely nem nyúlik túl az endometriumon. A hátsó falon intramurális myoma található.
Ugyanazon a napon egyeztetve cseréltem az ultrahangot, mert... két ciklussal ezelőtt voltam ultrahangon Semashko-ban, és nem volt semmi ZGE vagy polip jele, és nem volt mióma sem, az LC-ből már régóta vannak a kezdeti adenomiózis jelei: M-echo 0,5 cm, a méhüreg kissé kitágult (az orvos megkérdezte, hogy van-e folyásom, akkor már nem volt, egy kicsit elkenődött és ennyi), a myometrium heterogén szerkezetű, a méhnyak vonás nélküli : az adenomiózist nem lehet kizárni. Azt mondta szavakkal, hogy még van vér a méhben, de már nincs folyás...Vékony és normális az endometrium.
Továbbá, mivel az orvosok véleménye teljesen megoszlott, még aznap elmentem egy másik helyre és csináltam még egy ultrahangot: M-echo: 0,5, az endometrium homogén szerkezetű, a méhüreg nem tágult, nem deformálódott, a a myometrium szerkezete homogén (azt Elmondta, hogy nem fog adenomiózist diagnosztizálni, mert a myometrium elváltozásai nagyon jelentéktelenek, és egy ultrahang alapján ilyen diagnózist nem lehet felállítani. Következtetés: az m-echo kép megfelel az elsőnek MC fázisa Az adenomiózis kezdeti jelei.
Mindkét legutóbbi ultrahang megfelel annak, amit két ciklussal ezelőtt Semashko-ban csináltam. Az ilyen aprólékos vizsgálat oka egy tervezett terhesség volt. Két évvel ezelőtt az endometrium egyszerű mirigyes megnagyobbodása volt (a hiszteroszkópia eredményei szerint). enyhe cikluszavar: 28-32 nap), most tiszta a ciklus, 6 havonta csinálok ultrahangot minden rendben volt, 16-tól 25 dmc-ig szedtem eddig ebben a ciklusban Kicsit homályos lettem, csak egy csepp, időben jött a menstruáció. Kérdésem: mit csináljak a tervezett terhességgel, elvégre az első esetben egyértelműen nem normális az ultrahang, lehet, hogy hiba történt. ilyen diagnózis felállítása, mivel nem esik egybe a másik két véleménnyel Jelenleg ez nagyon fontos számomra, mert Nagyon várt ez a terhesség és plazmaferezis kúrán vagyok, sok a probléma és a sikertelen próbálkozás is, kérlek segítsetek előre is, Ekaterina.

Válaszok Vad Nadezsda Ivanovna:

Készüljön fel a terhességre, ismételje meg az ultrahangot 2 hét után, majd a menstruáció után. Lehetőleg egy helyen, ugyanazzal az orvossal. Akkor lehet eredményeket várni. Az ultrahang egy további kutatási módszer. Ezért kontrollra van szükség, különösen, ha terhességet tervez.

2012-12-04 16:42:55

A vezető megkérdezi:

Méh miómám van, 22*17mm-es csomó a mellső falon, 7 hetes terhes tudok szülni, még csak 22 éves vagyok méheltávolítás, honnan jöttek a miómák, ez lehetséges?

Válaszok Palyga Igor Evgenievich:

Nyugi, ez nem is mióma, hanem egy csomó, ami a terhesség alatt megnagyobbodhat, ultrahangon kell figyelni, de normális, hogy hord és szül gyereket, szerintem lehet.

2012-12-03 21:06:00

Alena megkérdezi:

Helló! Kérem mondja meg, teherbe eshetek-e méhmióma diagnózissal, 10*18mm-es intramurális csomóponttal?

2012-11-30 08:19:59

Ljudmila megkérdezi:

Üdvözlöm, 45 éves vagyok, rendszeres menstruációm van, de vérrögökkel járó erős vérzésem van 10 hetes méhnyálkahártya polip méhméret 82-83-88mm VOL314cm3 intramurális subserous fibromatous csomó az elülső falak mentén D37mm alul 610mm hátsó endometrium! 9mm hyperex szerkezetben Tűz körformációD9,5mm érpedikula jeleivel Méhnyak 42-34mm here 36_20_21VOL7.7 cm3 Lev here 32 18 17VOL5cm3 Az orvos azt mondta, hogy végezzenek laparatómiás műtétet

Válaszok Kondratyuk Vadim Anatoljevics:

Nyilvánvalóan méheltávolítást ajánlanak Önnek. Ez a beavatkozás rosszindulatú daganat alapos gyanúja esetén javasolt. Ha nincs ilyen gyanú, akkor kíméletesebb módszereket alkalmazhatunk - a méh artériák embolizálását.

2012-11-28 15:45:18

Galina megkérdezi:

Helló! A nevem Galina, 59 éves vagyok. Az elmúlt 10 évben nőgyógyászhoz járok méhmióma miatt. A legutóbbi ultrahang kimutatta: a méh teste nonflexio, szabálytalan alakú, megnagyobbodott, a kontúr sima, a határvonalak tiszták, a felület sima. A myometrium heterogén szerkezetű a számos, 10 mm-ig terjedő kis EXO pozitív tartalmú és EXO negatív terület miatt, a méh hátsó fala mentén 35x40 mm-es intramuralis-subserous fibromatous csomópont található, a méhüreget enyhén deformálja, bal oldalon subserous fibromatosis van. csomópont 25 mm-ig, számos intramurális fibromatózus csomópont 12-13 mm-ig. a méhüreg résszerű. Az endometrium 2 mm, vékony EXO pozitív, a kontúr sima. A méhnyak normál méretű és homogén. (stb.)
Arra a kérdésre, hogy szükségem van-e kezelésre, az orvos azt válaszolta, hogy az enyémhez hasonló diagnózisú menopauzás betegek nem érdekesek, és nem igényelnek semmilyen kezelést. Csak időszakos ultrahangos ellenőrzés.
A kérdésem a következő: igaza van az orvosnak, vagy még tennünk kell néhány intézkedést?

2012-11-27 14:12:45

Natalya megkérdezi:

Helló!
Ultrahang eredmények: méh méretei DL: 85mm, P\W: 70mm, SZÉLESSÉG: 72mm, megfelel: a terhesség 9-10 hetének. Kontúrok: egyenetlen, V=223ml. Felépítése: a belek hátsó fala mentén. csomópont d48mm.
M-echo: 3mm, endometrium: keskeny hyperechoic csík
Üreg: elöl elhajlott. Az anechogén tartalma 5 mm-re bővül az alján.
Méhnyak: 33-25-27mm, egyetlen stromális ciszta d5mm az elülső ajak mentén.
Jobb petefészek méretei: 21-18-18mm, elhelyezkedés: a méh széle mentén
Echostruktúra: V=3,6ml, a follikuláris apparátus nem expresszálódik.
Bal petefészek méretei: 20-20-17mm, helyzete: a méh felett.
Echostruktúra: V=3,7ml, TV vizsgálat során nehezen elérhető.
Jellemzők: a hátsó fornixben egy legfeljebb 4 mm-es csíkban szabad folyadék található. A csípőcsomók nem jelennek meg.
Következtetés: Echo kép intersticiális méhmiómákról üregdeformációval. Korábbi oophoritis jelei.
Kérdés: Kérem, magyarázza el nekem, mi van nem tudományos nyelven, és mi a lehetséges kezelés?
Köszönöm!

Válaszok Gritsko Marta Igorevna:

A függelékek gyulladásos folyamata és egy jóindulatú daganat (mióma) szenvedett, amely deformálja a méh üregét. Elég nagy, és valószínűleg sebészeti beavatkozást igényel. Ez az életkortól függ, érettebb korban, a menopauza előtti időszakban egy ilyen daganat egyszerűen megfigyelhető. Ha Ön fiatal nő, 40 év alatti, akkor műtétre van szükség. Kérjen időpontot nőgyógyászhoz, aki felírja a kezelést, és szükség esetén kórházba utalja.

2012-11-23 09:42:34

Ekaterina megkérdezi:

Sziasztok, segítsetek kitalálni 2011 novemberében hiszteroszkópiára küldtek. Csináltak nekem RDV-t. A c/c szövettani eredményből 2 polipot távolítottak el: c/c vér, nyálka, rétegzett laphám. p/m endometrium mirigyes cisztás polip 9 hónap után panaszmentesen elmentem kontrollra és az orvos 3 hónapig folyamatos Norkolut szedést írt fel napi 2x. 3 hónap után megjött a menstruációm, bár előtte 5 éve nem volt ultrahangon 2012.11.23. A méh teste 80mm, elülső-hátul 55mm, szélessége 64mm. A kontúrok egyenetlenek, a myometrium szerkezete a sáv szerint heterogén. fal az alacsony intersticiálisban/nem különösebben tiszta/csomópont d 25mm, a g/st/nem tiszta/ subserosalis mentén széles alapon d 13mm csomó M-echo 9.8mm Az endometrium szerkezete fokozott echogenitású szerkezetet tartalmaz - 9. *28 mm Következtetés: Méh mióma és endometrium polipja javasolt. 55 éves vagyok 2002 óta 6 hete nem nőtt a mióm eddig a Norkalut szedése/vagyis a mióma és a polip növekedése/Mit tegyek a jövőben és milyen komoly. azért, mert a doki a súlyos következmények elkerülése érdekében javasolja!!!

Válaszok Kondratyuk Vadim Anatoljevics:

Diagnosztikai curettage szükséges a rosszindulatú daganat és a rákmegelőző állapotok kizárásához. Ha egyiket sem azonosítják, a méheltávolítás nem javallt, ez egy csonkító műtét, amely bármely életkorban jelentősen ronthatja az életminőséget. A legésszerűbb alternatíva a méh artéria embolizációja.

Népszerű cikkek a témában: méhmióma 6 cm

A méh leiomyoma a leggyakoribb jóindulatú daganat, szinte minden második nőnél kimutatható. Annak ellenére, hogy ez a patológia jóindulatú daganat, gyakran olyan tünetekkel jár, amelyek szenvedést okoznak.

A méhmióma problémája minden korosztályban továbbra is a hazai és külföldi kutatók figyelmének középpontjában áll, hiszen ez a daganat és szövődményei az egyik fő oka a radikális műtéteknek a nőgyógyászati...

A mastopathia egy emlőbetegség, amelyet a proliferatív és regresszív szöveti változások széles köre jellemez, a hám- és kötőszöveti komponensek arányának megsértésével. A terhességen kívüli emlőbetegségek, amelyeket az általános kifejezés egyesít...

A menopauzális szindróma egy egyedülálló tünetegyüttes, amely súlyosbítja a menopauza természetes lefolyását. Neuropszichés és vazomotoros rendellenességek jellemzik, amelyek a test életkorral összefüggő változásainak hátterében fordulnak elő (I. csoport).