Annak ellenére, hogy az endokrinológusok gyakran írják elő ezt a vizsgálatot különböző pajzsmirigy-betegségek diagnosztizálására, kevesen tudják, mi az a pajzsmirigy-szcintigráfia.
Ez a radionuklid vizsgálat nemcsak a pajzsmirigy, hanem a mellékpajzsmirigyek teljesítményének meghatározására vonatkozó lehetőségek kibővítését jelenti. A pajzsmirigy szcintigráfiája lehetővé teszi a szervek patológiáinak időben történő felismerését - az érhálózat változásait, gyulladásos folyamatokat.
A pajzsmirigy szcintigráfia az endokrin szerv röntgenvizsgálata, amely a pajzsmirigy jódfelvevő képességén alapul. Ennek a módszernek az a sajátossága, hogy egyszerre két információt ad - a mirigy működéséről és szerkezeti jellemzőiről. A jód hatására a pajzsmirigy pajzsmirigyhormonokat kezd termelni, amelyek nagy szerepet játszanak az összes testrendszer működésében.
Ha a mirigy nem veszi fel jól a jódot, a hormonok szintézise csökken, ha pedig túl aktív a pajzsmirigy, akkor a hormontermelés fokozódik. Mindkét esetben patológiák alakulnak ki - hypothyreosis vagy hyperthyreosis.
A pajzsmirigy diagnosztizálása - szcintigráfia - a jódatomok felhasználása egy adott címkével, miután a beteget jódizotópokkal injektálják, felhalmozódnak a mirigyben. A pácienst egy speciális kamrába helyezik, és figyelemmel kísérik a pajzsmirigy működését. Amikor a gamma-sugarak elérik a jelzett jódatomokat, azok világítani kezdenek.
A jeleket a kamera veszi, feldolgozza és átalakítja. Nem lehet azt mondani, hogy ez egy új módszer a múlt század elején, és a közepén szilárdan meghonosodott az orvosi gyakorlatban. Természetesen a szcintigráfia száz év alatt fejlődött, és a gamma-sugarak használatával ma már lehetséges színes és háromdimenziós képet kapni a vizsgált szervről.
Mennyire káros ez a módszer a szervezetre? Talán ez a leggyakoribb kérdés, amelyet a szcintigráfiára tervezett betegek feltesznek az orvosoknak. Minden bizonnyal van sugárzás, azonban a dózisa olyan kicsi, hogy nem jelent veszélyt az emberre, ráadásul az izotópok nagyon gyorsan kiürülnek a szervezetből.
Kinek írják fel a szcintigráfiát?
Mint minden más diagnosztikához, amely közvetlenül kapcsolódik a sugárzáshoz, a szcintigráfiának is vannak javallatai és ellenjavallatai.
Ezt a vizsgálatot a betegeknek írják fel, ha:
- az endokrin szerv rendellenes elhelyezkedése vagy fejlődése;
- amelyet ultrahang segítségével észlelnek;
- csomós neoplazmák a szervben;
- daganatos folyamatok;
- a mirigy működőképességének meghatározásának szükségessége, feltéve, hogy vannak benne csomópontok;
- a kóros folyamat természetének tisztázásának szükségessége;
- ultrahanggal határozzák meg.
Ezek a szcintigráfia alapvető indikációi.
A pajzsmirigyben előforduló onkológiai folyamatok gyanúja esetén a beavatkozás indikációi a legközvetlenebbek, hiszen ennek a vizsgálatnak köszönhetően nemcsak a folyamat mértékének felmérése, hanem a metasztázisok kimutatása is – ha vannak, akkor az izotóp. másodlagos gócokban halmozódnak fel.
A terhesség a vizsgálat ellenjavallata. A szoptatás ideje alatt a vizsgálat csak akkor megengedett, ha a nőnek lehetősége van arra, hogy tartózkodjon a szoptatástól 1-2 napig, miután a gyógyszert bejuttatták a szervezetébe.
Mellékhatások
Egyes esetekben a jód beadása mellékhatásokat okozhat, ez a jelenség különösen gyakran megfigyelhető a jódérzékenységben szenvedőknél, ilyenkor a szcintigráfiát technéciummal végezzük, amelyet minden beteg jól tolerál.
A vizsgálat során megfigyelhető mellékhatásoknak semmi közük a sugárterheléshez, ezek mind allergiával vagy egyéni jódbeviteli elmulasztással járnak.
Leggyakrabban a betegek a következőket tapasztalhatják:
- allergiás reakciók;
- a nyomás növekedése vagy csökkenése;
- hányinger;
- késztetés a hólyag kiürítésére.
Mindezek a kellemetlen pillanatok nagyon gyorsan elmúlnak, anélkül, hogy negatív egészségügyi következményekkel járnának.
Néha a betegek arcpírt, lázat, gyengeséget vagy szédülést észlelhetnek. Ha ilyen jelenségeket észlel a vizsgálat során, azonnal jelentenie kell őket egy szakembernek.
Ismételten fel kell hívnunk a figyelmet arra, hogy a szcintigráfia sugárzás szempontjából abszolút ártalmatlan vizsgálat, és orvosi tanúvallomás esetén havonta kétszer is elvégezhető.
Hogyan történik a kutatás
A diagnózist felíró orvos részletesen elmagyarázza a vizsgálat végrehajtásának módját, és ajánlásokat is ad a vizsgálat előkészítésére.
A radioizotópos gyógyszereket kétféleképpen lehet bevinni a páciens szervezetébe - orálisan (ebben az esetben a betegnek pontosan egy nappal a vizsgálat előtt egy radioizotópos kapszulát kell inni) vagy intravénásan - a gyógyszert fél órával a vizsgálat előtt kell beadni.
Miután a radioizotópok felhalmozódnak a pajzsmirigyben, a pácienst egy speciális gamma-kamrába helyezik, ahol az információt beolvassák és átalakítják. A teljes szcintigráfiai eljárás legfeljebb 20 percet vesz igénybe.
Hogyan készüljünk fel az eljárásra
A pajzsmirigy-szcintigráfia előkészítése kötelező. Egy hónappal a tervezett vizsgálat előtt teljesen ki kell zárni az étrendből a jódot tartalmazó élelmiszereket - tenger gyümölcseit, datolyaszilva és mások. Ezenkívül 1-2 hónappal korábban, a beteg egészségi állapotától függően, le kell állítani a jódtartalmú gyógyszerek és a röntgenkontrasztanyagok szedését.
Egy hónappal a vizsgálat előtt a páciensnek abba kell hagynia a pajzsmirigyhormonok szedését, és kerülnie kell a jódtartalmú antiszeptikumok használatát.
Egy héttel a vizsgálat előtt abba kell hagynia a következő gyógyszerek szedését:
- Aszpirin;
- szulfonamid antibiotikumok;
- Nitrátok - nitroszorbid, nitroglicerin és mások;
- Mercazolil.
Nagyon fontos, hogy megfelelően felkészüljünk az eljárásra, különben a vizsgálatot helytelenül végzik el, és az eredmények torzulhatnak.
Ha a technéciumot kutatási célokra kívánja használni, nincs szükség speciális előkészületekre, mivel ez az anyag nem vesz részt a pajzsmirigyhormonok szintézisében. Ebben az esetben a beteg a fent felsorolt gyógyszerek mindegyikét beveheti, és jódot tartalmazó ételeket fogyaszthat.
Kutatási eredmények
Mivel a szcintigráfiát leggyakrabban azután írják fel, hogy az orvos elvégezte a páciens kezdeti vizsgálatát és csomókat fedezett fel a mirigyben, a pajzsmirigy csomóinak szcintigráfiai vizsgálatainak eredményeit az alábbiakban tárgyaljuk.
Tehát mit mutat a szcintigráfia a csomós képződményekre? A „hideg csomó” azt jelenti, hogy a gyógyszer nem halmozódott fel benne. Ez arra utal, hogy a csomópontban nincsenek olyan sejtek, amelyek befoghatnák az izotópot. Ebben az esetben a diagnózis a következőképpen történik: kolloid göbös golyva.
Ha az izotóp nagyobb mértékben halmozódik fel a csomópontban, mint a mirigy más szöveteiben, a szcintigráfia egy „forró csomópontot” mutat ki, amiből arra következtethetünk, hogy a csomópont jódot felvevő és hormonokat szintetizáló sejteket tartalmaz, vagyis a csomópont autonóm. képződés. Ebben az esetben további kutatásra van szükség. A „meleg csomópontokat” ritkán diagnosztizálják – és az ilyen csomópontok szinte mindig jóindulatúak.
A mellékpajzsmirigyek szcintigráfiája
A mellékpajzsmirigyek a pajzsmirigy mindkét lebenyének oldalán helyezkednek el. Ha működésük károsodott, a szervezetben a kalcium koncentrációja növekedhet vagy csökkenhet. Ez a jelenség különféle betegségekhez vezet, amelyek ennek az elemnek a feleslegéhez vagy hiányához kapcsolódnak.
A szcintigráfia segítségével kiderítheti a szervezet kalcium-anyagcsere-zavarainak okát. Napjainkban a szcintigráfia az egyetlen módszer a mellékpajzsmirigyek tanulmányozására, amely lehetővé teszi működésük és a patológia okainak meghatározását.
A radionuklid elemzés a pajzsmirigy vizsgálatának egyik leghatékonyabb módja a modern világban. Speciális vizsgálatról van szó, melynek során a páciens vénájába speciális folyadékot fecskendeznek, vagy szájon át kapszulát vesznek fel, amelynek mozgását izotópsugárzással figyelik.
Pajzsmirigy-szcintigráfia előkészítése
A pajzsmirigy szcintigráfiája (nem gyorsírás, szcenográfia) egy olyan típusú diagnózist tartalmaz, amely azonosítja e belső szekréciós szerv funkcionális jellemzőit, valamint működési zavarait. Leggyakrabban rák gyanúja esetén írják elő ezt a fajta vizsgálatot. Az eljárás speciális sajátosságai miatt nem minden esetben írnak elő pajzsmirigy-szcintigráfiát.
A vizsgálatot csak az orvos által előírt módon végezzük, ha a következő jelzések fennállnak:
- a pajzsmirigy atipikus elhelyezése;
- A sugárterhelés története;
- Diagnosztizált tirotoxikózis;
- Számos csomós neoplazma minden lebenyben;
- Patológiák kialakulása további lebenyek formájában.
Minden más esetben ezt a vizsgálatot más típusú kutatások váltják fel. A szcintigráfiás kutatás meglehetősen költséges diagnosztikai módszer, mivel az azt végző egészségügyi intézményeknek speciális, gyógyszerészeti izotópok előállítására alkalmas atomreaktorral kell rendelkezniük.
Ezért leggyakrabban ez a módszer a mellékpajzsmirigy és a régió állapotának elemzésére csak országunk nagyvárosaiban érhető el.
Az ilyen reaktorokkal rendelkező egészségügyi intézmények számára kötelező követelmény a biztonsági előírások szigorú és szigorú betartása ezen létesítmények üzemeltetése során. Ezenkívül az ilyen berendezéseket a benne tárolt anyagokkal együtt megfelelően védeni kell.
Hogyan történik a szcintigráfia?
Ez a diagnosztikai módszer az endokrin mirigy olyan sajátosságán alapul, mint a jódvegyületek, köztük a radioaktív jód felszívódásának és felhalmozódásának képessége. A fenyegető név ellenére a beadott izotóp dózisai olyan kicsik, hogy gyakorlatilag nem okoznak kárt a beteg szervezetében.
A felhasznált gyógyszerek minden komponensét az a tény különbözteti meg, hogy nagyon gyorsan megsemmisülnek, és nagyon rövid időn belül önállóan kiürülnek a szervezetből.
Tehát, ha ezt az eljárást összehasonlítjuk egy röntgengépekkel végzett vizsgálattal, akkor a sugárzás térfogatának aránya ebben az esetben nem az utóbbi javára válik. A radionuklid diagnosztikának, mint sok más hardveres diagnosztikai módszernek, megvannak a maga ellenjavallatai.
Ugyanis:
- a terhesség és a szoptatás bármely szakaszában;
- Egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben;
- A közelmúltban végzett sugárkezelés, a vesék vagy más szervek radionuklidos vizsgálata.
Ugyanakkor a gyermekkori betegek nem ellenjavallatok a radiofarmakon reagensekkel végzett vizsgálatnak. Mivel a tiroszkintigráfia reagens, például jód felhasználásával jár, egy hónappal az eljárás előtt abba kell hagyni az ebben a vegyületben gazdag ételek fogyasztását.
Mi a pajzsmirigy szcintigráfia
Szükséges a jód alapú antiszeptikumok, például a Lugol, valamint a pajzsmirigyhormonális gyógyszerek megszüntetése. Az alábbi követelmények be nem tartása azt eredményezheti, hogy a szcintigram végül helytelen eredményeket mutat.
Egy héttel a pajzsmirigy radionuklid vizsgálata előtt ki kell zárni az olyan gyógyszereket, mint:
- Aszpirin;
- Nitroglicerin;
- biszeptol;
- merazolil;
- Streptocid;
- Propiltiouracil.
Ennek a hardveres eljárásnak a közvetlen előkészítése nem sok időt vesz igénybe, és abból áll, hogy előző nap, reggel a páciens jódizotópokon alapuló orális reagenst vesz be. Vagy az anyagot intravénásan adják be. Az ilyen típusú képalkotás során általában olyan gyógyszereket használnak, mint a Jód131, Jód123, Technécium99. Az első 2 anyagot a beteg éhgyomorra veszi be. Ha a vizsgálatot technéciummal végezzük, a reagenst intravénásan adjuk be.
Ezen anyagok bevétele után fél órával enni lehet.
A tiroszcintigráfiás eljárás megkezdése előtt el kell távolítania a testből az összes fémtárgyat, legyen az ékszer vagy műfogsor. A beteget a hátára fektetik és a készülékbe helyezik. A vizsgálat időtartama fél óra körül ingadozik.
Betegek véleménye a pajzsmirigy szcintigráfiájáról
Ha a radiofarmakon egyenletesen oszlik el a vizsgált mirigy sejtjei között, akkor diffúz toxikus golyva jelenlétéről beszélhetünk. Abban az esetben, ha a reagens szintje csökken, hypothyreosis lép fel, amelyet hormonhiány jellemez a pajzsmirigy csökkent funkcionális aktivitásának hátterében.
Fokozott igény esetén ismételt szcintilláció is előírható.
Ez olyan esetekben fordul elő, amikor a működési folyamat során a pajzsmirigy egyes területeinek működésében változás következik be. Tehát az onkológiai betegségek kapcsán itt beszélhetünk a visszaesés stádiumában lévő rákról vagy az áttétek aktív képződéséről. Ebben az esetben egy hormon, például a tiroglobulin fokozott képződése következik be az endokrin mirigyben. Ez a körülmény azt mutatja, hogy sürgősen el kell végezni a mirigy ismételt radionuklid-vizsgálatát. Emlékeztetni kell arra, hogy az első és az ismételt elemzések közötti intervallum nem lehet kevesebb, mint 2 hónap.
Az elemzés befejezése után a páciens szcintigramját megfejtik, amely során számos tényezőt figyelembe vesznek:
- A pajzsmirigy elhelyezkedése más szervekhez képest;
- a mirigy mérete és megjelenése;
- Göbös formációk jelenléte vagy hiánya az injektált reagens hiperfixálásával.
Ezektől a feltételektől függően a páciens endokrin mirigyének leírása az úgynevezett „meleg” és „hideg” területek jelenlétéről beszél. A „forró” zónák azt jelzik, hogy a radioizotóp nagy mennyiségben halmozódott fel. Ez jellemző olyan betegségekre, mint a toxikus természetű göbös golyva vagy egy toxikus típusú adenoma. A szcinogram megfejtésekor „hideg” foltok azt jelzik, hogy ezeken a területeken a pajzsmirigysejtek nem reagálnak a radionuklidokra. Ez diszfunkcionális állapotukra utalhat. Leggyakrabban az ilyen területeket különféle neoplazmák, és különösen az onkológia jelenlétében azonosítják. Az eljárás eredményeinek tisztázása érdekében gyakran biopsziát írnak elő.
A pajzsmirigy szcintigráfia mellékhatásai
Annak ellenére, hogy a hardveres vizsgálat során a jód radioaktív izotópjait használják, a sugárzás hatása gyakorlatilag nullára csökken. A pajzsmirigy-szcintigráfia minden mellékhatása többnyire az alkalmazott gyógyszerek elemeinek egyéni intoleranciájára vezethető vissza.
A pajzsmirigy-szcintigráfia után a következő típusú véletlenszerű jelenségek különböztethetők meg:
- Különböző súlyosságú allergiás reakciók, amelyek a felhasznált reagensek egyes összetevőinél jelentkeznek;
- Vérnyomásváltozások felfelé és lefelé egyaránt;
- Gyakori vizelési inger;
- Hányinger vagy hányás megjelenése, amely azonban gyorsan elmúlik;
- Szédülés, viszketés az injekció beadásának területén, gyengeség;
- A hőérzet megjelenése, a pír megjelenése (a betegek egyéni értékelései szerint).
Ha ezek a tünetek nem múlnak el idővel, feltétlenül konzultáljon orvosával vagy más szakorvossal.
Mi az a pajzsmirigy-szcintigráfia (videó)
Általában érdemes megjegyezni, hogy egy ilyen vizualizációs és diagnosztikai módszer, mint a pajzsmirigy szcinográfiája, szükség szerint elvégezhető, mivel az eljárás teljesen biztonságos, és a használata egyáltalán nem okoz kárt.
A pajzsmirigy betegségei az összes endokrinológiai patológia között az első helyet foglalják el, és számuk évről évre jelentősen növekszik. Számos különböző diagnosztikai módszer létezik az ilyen problémák azonosítására. Az ultrahang a vezető helyet foglalja el. Ez azonban gyakran nem elegendő egyes betegek számára a pontos diagnózis felállításához. És akkor a szcintigráfiához folyamodnak.
Mi a pajzsmirigy-szcintigráfia módszere, lényege
A pajzsmirigy az emberi test egyik legfontosabb szerve, számos funkciót lát el, és szinte minden testrendszer működését befolyásolja. Működésének bármilyen megzavarása számos kellemetlen tünetben nyilvánul meg, amelyek gyakran rontják az ember életminőségét.
A szcintigráfia egy radionuklid módszer különféle betegségek diagnosztizálására. A pajzsmirigy vizsgálatakor meghatározzák szöveteinek és csomóinak funkcionális aktivitását. Segítségével azonosítják a benne lévő diffúz és fokális patológiás elváltozásokat, meghatározzák a szerv méretét, elhelyezkedését, alakját, meghatározzák és megkülönböztetik a mirigy funkcionálisan aktív és inaktív csomós képződményeit. A módszer lényege, hogy meghatározzuk a mirigyszövetek radioaktív anyagok felhalmozódási, felszívódási és eltávolítási képességét.
Egy speciális gyógyszer emberi szervezetbe juttatása után történik, melynek sugárzását úgynevezett gamma-kamera rögzíti, amely elektromos jelekké alakítja, majd kép (szcintigram) formájában megjeleníti a monitor képernyőjén. . A kapott kép alapján a szakember diagnózist készít.
A diagnosztika előnyei és hátrányai. Lehetséges kár
A szcintigráfiai diagnosztika előnyei a következők:
- a pajzsmirigyszövet hormonális aktivitásának értékelése;
- a szerv szerkezetének és méretének részletes tanulmányozása;
- minimális kár a beteg számára;
- kellemetlen érzések hiánya az eljárás során;
- nagy pontosság a rosszindulatú folyamatok során a mirigy és a környező szövetek károsodásának mértékének meghatározásában, az áttétek azonosításában.
Az eljárás hátrányai a következők:
- a krónikus betegségek lehetséges súlyosbodása;
- nem minden kórház tud ilyen típusú kutatást kínálni;
- az eljárás időtartama (néha a vizsgálat 6 óráig vagy tovább tarthat, de átlagosan másfél órát vesz igénybe);
- csecsemőknél és terhes nőknél a használat lehetetlensége;
- a legkisebb mozgás nagymértékben torzíthatja az eredményt (nem minden felnőtt, még kevésbé feküdhet mozdulatlanul a készülék alatt több órán át);
- a másokkal való érintkezés korlátozása egy bizonyos ideig (a kimenő sugárzás miatt);
- bizonyos előkészítés az eljárásra;
- néhány rendszeresen szedett gyógyszer abbahagyása a vizsgálat előtt;
- a szoptatás megtagadása a vizsgálat után három-négy napig, hogy teljesen eltávolítsák a gyógyszert az anya testéből (vagy elhalasztják ezt az eljárást a laktációs időszak végéig).
Javallatok és ellenjavallatok a
A szcintigráfia nem szükséges a pajzsmirigybetegségben szenvedő betegek minden csoportjában. A vizsgálatot kizárólag az endokrinológus jelzései szerint végezzük. A vizsgálat indikációi a következők:
- hormonális rendellenességek, amelyek gyakorlatilag nem alkalmazhatók gyógyszeres terápiára;
- a pajzsmirigy súlyos diszfunkciója;
- a mirigy helyének és méretének meghatározása képződmények jelenlétében;
- a mirigyfejlődés rendellenességei (további mirigylebenyek jelenléte stb.);
- a szerv helyzetének rendellenességei (a lebenyek retrosternális elhelyezkedése stb.);
- „aktív” és „inaktív” neoplazmák diagnosztizálása a mirigyszövetekben;
- thyreotoxicosis;
- rosszindulatú folyamatok gyanúja a mirigyben;
- a mirigy állapotának műtét utáni monitorozása (patológiás szövetek maradványainak jelenléte eltávolításuk után stb.);
- gyulladásos folyamatok a mirigyszövetekben;
- sugárterápián és kemoterápiás kezelés alatt áll.
A vizsgálat ellenjavallata a terhesség, az időtartamtól függetlenül (a radioaktív gyógyszer áthatolhat a placentán a magzatig, és fejlődési rendellenességeket okozhat) és a csecsemőkor.
Az eljárást óvatosan kell elvégezni azoknál a betegeknél, akik hajlamosak allergiás reakciókra, mivel nagyon nehéz megjósolni, hogy a szervezet hogyan reagál a radioaktív gyógyszer beadására az eljárás előtt.
Felkészülés a vizsgálatra
A vizsgálatra való felkészülés egyeseknél sokáig tarthat. Ez elsősorban a jódot tartalmazó gyógyszereket, hormonális, szívgyógyszereket, jódtartalmú antiszeptikumokat szedő betegekre vonatkozik, mivel ezek jelentősen befolyásolhatják a kapott eredményeket. Ha rendszeresen szed gyógyszert, erről értesítenie kell kezelőorvosát. A vizsgálat előtt három hétig be kell tartania bizonyos étrendi ajánlásokat, amelyek kizárják a jódtartalmú élelmiszereket (tenger gyümölcsei, hal, hínár, jódozott só, datolyaszilva stb.) a napi étrendből. Tájékoztassa a szakorvost arról is, ha az elmúlt hónapban röntgenvizsgálaton (különösen kontrasztanyaggal) végzett. Ebben az esetben a szcintigráfiát egy bizonyos ideig el kell halasztani. Mindezek a szabályok relevánsak a jód alapú radioaktív gyógyszerrel végzett kutatás során.
Ha az eljárást technécium anyag felhasználásával hajtják végre, akkor semmilyen módon nem kell előzetesen felkészülni.
A kényelem érdekében a betegeknek könnyű, kényelmes ruhát kell viselniük, mivel néhány percnél tovább kell feküdniük a készülék alatt. És a nőknek figyelembe kell venniük, hogy a vizsgálatot a legjobb a menstruációs ciklus első felében végezni (az ilyen intézkedésekre azért van szükség, hogy kizárják a radioaktív expozíciót egy esetleges terhesség korai szakaszában).
Folyamatleírás
Háromféle gyógyszert használnak a vizsgálatban: jód 131 (kapszula vagy tabletta formájában), jód 123 (intravénásan adva) és technécium 99 (intravénásan adják be, és sokkal gyakrabban használják, mint a jód, mert alacsonyabb költsége és gyorsabban ürül ki a szervezetből). Ezek az anyagok gyorsan felszívódnak a pajzsmirigyben, és jól eloszlanak a sejtekben.
A vizsgálat előtt az alanynak el kell távolítania minden fémtárgyat.
A jódtartalmú gyógyszerekkel végzett szcintigráfia általában két napon belül történik. Az első napon, reggel éhgyomorra, a beteg egy adag radioaktív gyógyszert (jódot vagy technéciumot) kap. Három órával ezután már étkezhet, betartva az összes étrendi ajánlást. Másnap reggel (éhgyomorra) elkezdik magát a vizsgálatot.
A technéciumot használó eljárás egyszerűbb és gyorsabb. A gyógyszert intravénásan adják be a szervezetbe, és gyorsan eloszlik a mirigy szöveteiben. Húsz perccel az injekció beadása után megkezdheti a vizsgálatot. Az anyag használatának nagy előnye, hogy a szcintigráfia előtt nem kell követnie semmilyen étrendi ajánlást, és nem kell abbahagynia a gyógyszerek szedését.
A gyógyszer jobb eloszlása érdekében a pajzsmirigyben a betegnek legalább egy liter tiszta vizet kell inni.
Az illető egy hanyatt fekvő kanapén ül a felette lógó felszerelés alatt. Az izotópsugárzást rögzítő gamma-kamerát a pajzsmirigy területe felett 20 centiméter távolságra helyezik el. Az eljárás során a betegnek nyugodtan kell feküdnie, nyugodtan és egyenletesen kell lélegeznie (a test legkisebb elmozdulása torzíthatja a kapott eredményeket). A gammakamera belsejében található számláló pásztázza a vizsgált területet, és a leolvasásokat számítógépre küldi, amely ezt követően matematikai és háromdimenziós képet készít a szervről (szcintigram). Kép keletkezik, amely megmutatja, hogyan oszlanak meg az izotópok a mirigyszövetekben. Ennek alapján elemzik, hogy milyen intenzíven történik a radioaktív anyag felhalmozódása. Ennek eredményeként a szervben „hideg”, „meleg” és „meleg” területek azonosíthatók.
Annak érdekében, hogy a következő 24 órában gyorsan eltávolítsuk az izotópokat a szervezetből, ajánlatos minél több folyadékot inni (a legjobb a gázmentes víz).
Lehetséges következmények. Mennyire veszélyes?
Sok beteg megijed attól, hogy radioaktív anyagot kell befecskendezni a szervezetébe. De meg kell mondani, hogy ezeknek a gyógyszereknek az adagja olyan kicsi, hogy nem jelentenek veszélyt az emberre. A szcintigráfiai eljárás biztonságosnak tekinthető. Ezenkívül megjegyezték, hogy magát a szcintigráf készüléket minimális sugárzás jellemzi működés közben (összehasonlításképpen a mágneses rezonancia képalkotást ötször nagyobb sugárzás jellemzi).
A vizsgálat biztonsága ellenére fel kell készülni a kellemetlen tünetek megjelenésére az eljárás után:
- hányinger;
- hányás;
- az allergiás reakciók egyéni megnyilvánulásai;
- ingadozások;
- gyakori vizelési inger (az elfogyasztott nagy mennyiségű folyadék miatt);
- krónikus betegségek súlyosbodása.
A biztonság kedvéért a vizsgálat után nem tanácsos gyermekekkel és terhes nőkkel 24 órán keresztül érintkezni, mivel ezalatt az ember kis dózisú sugárzást bocsát ki, ami negatívan hathat másokra.
Az eredmények dekódolása
A diagnózist a kapott szcintigramok alapján állítják fel, amelyek, mint korábban említettük, „meleg”, „meleg” és „hideg” területeket mutatnak.
A „meleg” terület azt jelzi, hogy a mirigyszövetek nem változtak, és normálisan működnek. A „hideg” terület arról tájékoztat, hogy ez a szövet nem szívja fel és nem halmoz fel izotópokat, elvesztette tulajdonságait és már nem működik. Ez a kép a diffúz csomópontokra és a jóindulatú daganatokra jellemző. A „forró” területek a radioaktív anyagok intenzív elnyelését jelzik. A mirigy funkcionális rendellenességeinek jelenlétét jelzik, amelyek leggyakrabban sebészeti kezelést igényelnek (thyrotoxicosis, rosszindulatú folyamatok).
