Az eljárás sikeres gyakorlása.
A vizsgálatot ambulánsan, egy sor vizsgálatot követően, mindkét házastárs vagy csak a nő írásos beleegyezésével végzik, ha nem házas.
Mi az intrauterin megtermékenyítés?
Az eljárás során egy nőt megtermékenyítenek szexuális partnere vagy donora spermájával szexuális érintkezés nélkül.
Az IUI érzéstelenítés nélkül, gyorsan és a legtöbb esetben nincs súlyos következményekkel járva a nő testére.
Az eljárás során be nyaki csatorna Egy műanyag csövet helyeznek be, amelyen keresztül a spermiumok belépnek.
Ehhez használjon magfolyadékot, amelyet közvetlenül egy embertől vettek az IUI előtt vagy előfagyasztottak. Ez nem befolyásolja a megtermékenyítés előrehaladását és a fogantatás valószínűségét.
A 2001-ben végzett előzetes tanulmányok szerint azonban átlagos gyakoriság A megtermékenyítés utáni terhességek aránya 11,6%.
Az IUI módszer előnye
A férj vagy donor spermájával történő méhen belüli megtermékenyítés fő előnyei a következők:
- Elérhetőség. Az eljárás az egyik legolcsóbb alternatív módszerek a meddőség elleni küzdelem;
- Nincsenek következmények a nők számára az IUI után;
- Könnyen kivitelezhető és nem igényel hosszas előkészítést;
- Viszonylag magas hatásfok.
Köszönhetően a minimálisnak élettani hatások a megtermékenyítés testén a meddőség leküzdésének első módszereként alkalmazzák, különösen olyan esetekben, amikor annak okát nem állapították meg, vagy amikor egy férfinál „szubfertilitást” diagnosztizálnak (a kifejezés nagyon feltételes, átmeneti képtelenségre utal hogy egy férfi gyermeket foganjon egy adott nővel).
Videó: "Mi a lényege és mik az előnyei az intrauterin mesterséges megtermékenyítési módszernek?"
Javallatok és ellenjavallatok
Mint minden olyan eljárásnak, amely a szervezet létfontosságú funkcióiba ütközik, az IUI-nak is megvannak a maga javallatai és ellenjavallatai.
Termékenyítés esetén nem a technikával, hanem azzal kapcsolódnak össze potenciális veszély terhesség a női test számára. Az egyetlen abszolút ellenjavallat Maga a módszer végrehajtása a petevezetékek teljes elzáródása. Ez nem az IUI veszélyének köszönhető ezekre a rendellenességekre, hanem annak hatástalanságára, amely a spermiumok tojásba való „szállításának” képtelensége miatt következik be.
Az elzáródás nem ellenjavallat más típusú mesterséges megtermékenyítésnek.
Nem javasolt a terhesség és a szülés megtervezése, ha a nőnek rákbetegsége, bármilyen természetű gyulladásos fertőzése, különösen szexuális úton terjedő fertőzése van, illetve ha polip vagy mióma érintett. Ha a vizsgálat során mentális vagy általános terápiás rendellenességeket tárnak fel, ezek az IUI elvégzésének megtagadásának okai lehetnek.
Kérdések az IUI használatának megvalósíthatóságával kapcsolatban és lehetséges károkat mert a női testet az orvos vizsgálatsorozat után határozza meg.
Az eljárás indikációi a következő tényezők:
- Alacsony spermaaktivitás férfiaknál. Ennek a jelenségnek számos oka van: rossz ökológia, stressz, terhelés, korábbi fertőzések. Ennek eredményeként a morfológiailag normális spermiumok nem tudnak eljutni a tojásba, és a hüvelyben elhalnak;
- Vaginizmus egy nőben. Ez a kifejezés a hüvelyi izmok akaratlan összehúzódására utal, és ennek eredményeként a nemi érintkezés lehetetlenségére vagy fájdalmasságára egy nő számára. Ebben az esetben az IUI mellett más módszerek is lehetségesek - például egy pszichológussal való együttműködés, aki segít azonosítani a probléma gyökerét, és megtanul ellazulni a szexuális kapcsolat során;
- Ejakulációs zavarok férfiaknál, merevedési zavarok. Az impotencia (átmeneti és abszolút) meglehetősen gyakori jelenség. modern világ. Ha a problémát más módon nem lehet megoldani, az IUI rendkívül hatékony és megbízható megoldás;
- Immunológiai összeférhetetlenség. Ritka esetekben a spermiumok elleni antitestek jelen vannak a női méhnyakcsatorna nyálkahártyájában. Ebben az esetben a sejtek elpusztulnak, mielőtt az immunválasz következtében elérhetnék a tojást;
- A férj rákja, melynek kezelése kemoterápia alkalmazásával jár. Ez a módszer jelentősen rontja a spermiumok minőségét, ezért ilyen előrejelzések mellett javasolt a jövőben spermát adni fagyasztásra és megtermékenyítésre.
Videó: "Az intrauterin megtermékenyítés indikációi"
Az intrauterin megtermékenyítés előtti vizsgálatok
Az eljárás előtt a terhességet tervező férfi és nő minden terhesség előtt és alatt javasolt vizsgálaton esik át. korai szakaszaiban. Bérlő nő a következő típusok tesztek:
A férjnek be kell nyújtania:
- Spermogram. Az elemzés megvizsgálja magfolyadék férfiak, annak térfogata, színe, állaga, valamint alakja, mozgékonysága és spermaszáma. Ebben az esetben a „norma” fogalma, mint olyan, hiányzik a patológiák diagnosztizálásánál, a WHO ajánlásaira támaszkodni szokás;
- Szexuális úton terjedő fertőzések vizsgálata.
Fajták
A megtermékenyítés történhet a férj vagy a donor spermájával, hormonális stimulációval vagy anélkül (jelen esetben mesterségesnek nevezzük).
A donor spermája mindig lefagy. Hat hónapig tárolják úgynevezett „kazettákban”. Ez az időszak elegendő ahhoz, hogy a férfi fertőzések vagy egyéb betegségek alakuljanak ki, amelyeket a vizsgálat során nem észleltek. Szükséges a megtermékenyítés egy házas nőn írásos megállapodás házastársa az eljáráshoz.
Az ovuláció stimulálásával járó mesterséges megtermékenyítést a humán koriogonadotropin és progeszteron termeli. Növeli az IUI hatékonyságát az érő tüszők számának növelésével, de hormonális egyensúlyhiányhoz vagy többes terhességhez vezethet.
Ezen okok miatt nem írnak elő további stimulációt fiatal nők számára szabályos ciklusés tartós ovuláció. Az eljárás után ösztradiol írható fel. Provokálja a méhlepény kialakulását, fejlődését corpus luteum(korábbi tüsző, amely terhesség alatt mirigyként működik).
A hormonális stimuláció jelentősen megnöveli az eljárás költségeit, így amikor orvosi központban, ill magánklinika ha erre nincs elegendő ok, akkor érdemes konzultálni más szakemberekkel.
A spermiumok közvetlenül a női méh üregébe, a méhnyakba vagy a hüvelybe injektálhatók. Az első módszer a leghatékonyabb, különösen a meddőség és a férfi szubfertilitás immunológiai tényezői esetében.
Az eljárás szakaszai
Ha egy nő hormonális stimulációt ír elő, azt a ciklus 3-5. napján végzik. Ettől az időszaktól kezdődően az orvos ultrahangos készülékkel rendszeresen figyelemmel kíséri a tüszők növekedését és a tojás érését.
Normális esetben az ovuláció a 7-10. napon történik - egy érett sejt felszabadulása a tüszőből. Ebben az időszakban a megtermékenyítés nagy valószínűséggel pozitív eredményhez vezethet.
A férj spermájával történő megtermékenyítéskor a következő műveleteket kell elvégeznie az adományozás előtt:
- tartózkodjon a szexuális érintkezéstől 2-4 napig;
- vizeljen a spermiumgyűjtés előtt;
- mossa meg a kezét és a nemi szerveket;
- Maszturbációs módszerrel gyűjtsük össze a spermát egy tiszta pohárba.
A spermát kórházi körülmények között gyűjtik, mivel jellemzőit csak 4 órán át őrzi meg.
A spermiumok termékenyítésre való előkészítése magában foglalja a tisztítást (mikroszkóp segítségével meghatározzák a morfológiai normának megfelelő legmozgékonyabb spermiumokat, és elválasztják a többitől) és centrifugálást, amely lehetővé teszi a kiválasztott sejtek koncentrálását.
Katéter segítségével behelyezik a nő méhébe, méhnyakjába vagy hüvelyébe. Nem kellemetlen ill fájdalmas érzésekÁltalában az eljárás nem okoz. Az eljárás után egy kupakot helyeznek a hüvelybe, hogy megakadályozzák az ondófolyadék szivárgását.
Egy nő otthon is megpróbálkozhat IUI-val. Ennek az eseménynek a sikere az esetek 3% -ában nem valószínű. Méhen belüli megtermékenyítési készlet megvásárolható az orvosi központokban.
Hatékonyság
Ez a mutató nem ugyanaz a nők esetében különböző korúakés a meddőség okaitól függ. Átlagosan 3 és 25% között mozog. A következő tényezők befolyásolják növekedését:
- a beteg életkora;
- eljárások száma. A fogantatás valószínűsége maximális, ha 6 ciklus IUI-t végez;
- hormonális stimuláció. A mesterséges megtermékenyítés utáni terhesség 2-3-szor gyakrabban fordul elő;
- szeminális folyadék intracavitáris injekciója (közvetlenül a méhbe);
- azonosították a meddőség okait.
Egy nőnek megfelelő gondolkodásmóddal kell rendelkeznie az IUI során, és nem kell idegesnek lennie, ha nem sikerül. Az első megtermékenyítés ritkán sikerül, míg 6 ciklus az esetek 75%-ában sikerül.
Lehetséges szövődmények
Az IUI utáni szövődmények ritkák, különösen akkor, ha az eljárást hozzáértő szakemberek végzik. Egyes esetekben azonban a következő mellékhatások figyelhetők meg:
- fájdalom reakció. Akkor fordul elő, amikor a spermium a petevezetéken keresztül a nő hasüregébe kerül;
- a petefészkek hormonok általi hiperstimulációja, ami viszont álmatlanságot, izzadást, ingerlékenységet okoz;
- többes terhesség;
A mesterséges megtermékenyítés becsült ára
Az IUI eljárás jelenleg nem ingyenes, és csak a következő országokban érhető el szakosodott központok. A legtöbb vizsgálat ingyenesen elvégezhető a kórházak vagy klinikák laboratóriumában.
A férfi spermogramját abban az intézményben kell készíteni, ahol a beavatkozást tervezik. A költség 1000-2000 rubel.
Azt, hogy mennyibe kerül a mesterséges vagy természetes megtermékenyítés, és mit tartalmaz ez az eljárás, egyénileg kell megtudni, mivel az ár az egyes egészségügyi központokban nagyon eltérő.
Átlagosan 15 000-30 000 rubel lehet. Ha donor spermát használnak, az eljárás 5000-10 000 rubel drágább lesz.
Az IUI-eljárások készlete a hormonstimulációval, valamint a petesejt érésének szabályozása a tüszőben (figyelembe véve a gyógyszerek költségét) 60 000 és 80 000 rubel között mozog.
Az egyéni stimuláció ára egyénileg kerül meghatározásra. Több IUI eljárás esetén számos központ jelentős kedvezményeket biztosít.
Olyan szolgáltatást is nyújtanak, mint a sperma fagyasztása egészségügyi központokés klinikák. Az ára 6000-10000 rubel.
Méhen belüli megtermékenyítés a WHO által ajánlott egyszerű és hatékony módszer a meddőség leküzdésére.
Használata sajnos nem tudja megoldani azokat a problémákat, amelyek a természetes fogamzás képtelenségét okozták. Mögött utóbbi évek használata kibővült, az IUI-t pedig folyamatosan frissítik, növelve a terhesség valószínűségét.
A házaspárok terméketlenségének problémája nem feltétlenül jár együtt a nem megfelelő munkával szaporító rendszer az egyik partnertől. Sok olyan eset van, amikor egy nőnek nincsenek jelentős egészségügyi problémái, és a férfi spermogram elemzése messze nem ideális. Vagy éppen ellenkezőleg, egy férfi képes gyermeket foganni természetesen, párja szervezete pedig spermiumellenes antitesteket termel, amelyek megakadályozzák a természetes fogantatást és gyermekvállalást.
Az ilyen jellegű problémák gyakorlatilag nem befolyásolják az általános egészségi állapotot, ugyanakkor nem teszik lehetővé, hogy a pár boldog szülőkké váljon. És ez vagy az az eltérés nem mindig engedhető meg sikeres kezelés. Ilyen esetekben az emberek kénytelenek a mesterséges megtermékenyítés eljárásához folyamodni, amelyet klinikánkon több éve sikeresen végeznek.
Az esetek túlnyomó többségében egy egyszerű és viszonylag olcsó mesterséges megtermékenyítéssel megoldható a meddőség problémája, vagy más szóval mesterséges megtermékenyítés. Az ilyen típusú mesterséges megtermékenyítést kizárólag tapasztalt orvos végezheti, akiben megbízik. Lazarev Alexander Pavlovich orvos, harminc tudományos munka szerzője a kezelés területén különféle formák meddőség, már több mint 1500 házaspárt segített átélni a várva várt baba születésének örömét. Ügyfeleink a meddőség formájától függően egyéni kezelési rendet kínálnak, a multidiszciplináris konzultációkat, orvosi beavatkozásokat világszínvonalúan felszerelt helyiségekben, laboratóriumokban végezzük.
A mesterséges megtermékenyítés típusai
Manapság többféle mesterséges megtermékenyítést alkalmaznak, amelyek különböznek a spermiumok páciens testébe történő bejuttatásának módjától és helyétől:
- hüvelyi;
- méh;
- intracervikális;
- méhen belüli;
- intrafollikuláris;
- intracavitaris.
BAN BEN egyes esetekben az ejakulátum a petevezetékekbe juttatható (perfúzió). A mesterséges megtermékenyítés leghíresebb és leggyakrabban használt módja azonban az intrauterin.
Mi az a mesterséges megtermékenyítés?
A mesterséges megtermékenyítés az egyik leggyakoribb és elérhető módokon gyermekfogantatás, amely abból áll, hogy az előre elkészített férfi spermiumokat közvetlenül a kismama méhüregébe juttatják. Ez az eljárás abban különbözik az IVF és ICSI módszerektől, hogy ebben az esetben nem történik megtermékenyítés laboratóriumi körülmények, hanem magában a női testben.
A mesterséges megtermékenyítés során sokkal nagyobb az esély a kívánt terhesség elérésére, mint a természetes úton történő megtermékenyítésnél. Ez azzal magyarázható, hogy az eljárás során a férfi ejakulátum speciális feldolgozáson megy keresztül, és speciális eszközökkel közvetlenül a méh üregébe kerül. Így a spermiumok feladata sokkal egyszerűbb - sokkal gyorsabban érik el a célt és találkoznak a tojással. Ebben az esetben nem számít, ha a spermiumok mozgékonysága valamelyest csökken, és számuk nem felel meg a normának.
A mesterséges megtermékenyítés javallatai: férfiak
A mesterséges megtermékenyítés olyan férfiak számára javasolt, akiknél következő problémákat reproduktív szféra:
- elégtelen mennyiségű spermium szabadul fel;
- a spermiumok csökkent képessége a tojás megtermékenyítésére;
- korai vagy késői magömlés;
- különböző típusú szexuális rendellenességek, beleértve az impotenciát;
- a kemoterápia következményei a daganatok kezelésében;
- az ejakulátum fokozott viszkozitása;
- a férfi bioanyag lefagyasztásának szükségessége.
A mesterséges megtermékenyítés javallatai: nők
Ha problémákat diagnosztizálnak egy nő részéről, akkor ezek általában a következők:
- a hüvely és a méh akaratlan görcsei szexuális kapcsolat során;
- az ovuláció hiánya;
- spermiumellenes antitestek termelése a méhnyak által;
- a belső nemi szervek fertőzései és gyulladásai;
- fokozott savasság a hüvelyben;
- a reproduktív szervek rendellenes szerkezete;
- allergiás reakciók az ejakulációra;
- sebészeti beavatkozások története a méh területén;
- a meddőség ismeretlen okai egy párban.
Fontos! A mesterséges megtermékenyítési eljárás elvégzéséhez a nő petevezetékének szabadnak kell lennie, és a feldolgozott ejakulátum minőségének jónak kell lennie.
A 30 év alatti nők megtermékenyítésének valószínűsége valamivel magasabb, mint az idősebbeknél késői kor. Ha a partner spermogramjának eredménye nem kielégítő, ajánlott donoranyagot használni a fogantatáshoz.
Kiknek ellenjavallt a mesterséges beültetés?
Sajnos nem minden betegnél javasolt a mesterséges megtermékenyítés. Az ilyen ellenjavallatok a következők:
- Különböző mentális zavarok a betegben, amelyekben nem lehetséges egészséges gyermek fogantatása és kihordása.
- Betegségek és rendellenességek a méh fejlődésében, mivel a magzat kihordása lehetetlenné válik.
- Neoplazmák a petefészek régiójában.
- Rosszindulatú formációk a nő testében.
- Gyulladásos folyamatok.
A mesterséges megtermékenyítés előnyei
A manipuláció egyszerűsége és viszonylagos hozzáférhetősége ellenére, ez a módszer a mesterséges megtermékenyítésnek meglehetősen magas a hatékonysága. Mert a férfi spermium közvetlenül a méh üregébe kerül, így elkerülhető számos olyan probléma, amely a mindennapi életben zavarja a megtermékenyítési folyamatot:
- Nincs hatása a női méhnyak által termelt váladéknak, amely hozzájárul a spermiumok visszatartásához és a nemi szerveken való áthaladásához.
- Lehetővé válik az ovulációs folyamat szabályozása, valamint a női és férfi csírasejtek fúziója a szükséges időn belül.
- A spermiumot laboratóriumban elődolgozzák, ami többszörösen javítja a minőségét, és növeli a terhesség valószínűségét egy nőben a normál nemi érintkezéshez képest.
- Alacsony költségű - ez a módszer a mesterséges fogantatást ma az egyik legelérhetőbbnek tartják.
- A páciens testére gyakorolt következmények az eljárás után minimálisra csökkennek.
- Maga a manipuláció egyszerű folyamat, és nem igényel hosszas előkészítést.
- Elég nagy teljesítmény.
A mesterséges megtermékenyítés feltételei
Ahhoz, hogy ez a módszer a kívánt eredményt adja, a következő követelményeknek kell teljesülniük:
- egy nőnek ne legyen gondja az átjárhatósággal petevezetékek;
- a méh üregében nem lehetnek patológiák;
- a partner spermájának minősége kielégítő;
- a női test tüszőellátásának elegendőnek kell lennie;
- A házaspárnak nincs ellenjavallata az IVF eljárásnak.
A mesterséges megtermékenyítési eljárás megkezdése előtt a párnak teljes körűen meg kell vizsgálnia a test általános állapotát. Ezután a férfi bioanyagot előkészítik, megtisztítják, a nőt pedig az aktuális ciklusban figyelik, és figyelik az ovulációt. Ezt követően magát az AI-eljárást hajtják végre - a tojás méhen belüli megtermékenyítését a donor vagy a páciens partnerének spermájával.
A partnerek eljárásra való felkészítése több hónapig is eltarthat. A férfinak spermogramot kell elemeznie, a nőknek pedig a kismedencei szervek ultrahangját, ellenőrizni kell a petevezetékek átjárhatóságát, valamint különféle szexuális úton terjedő fertőzésekre, HIV-re, hepatitisre és szifiliszre. Általános szabály, hogy mindkét házastársnak három hónappal a várható fogantatás előtt multivitamin komplexet kell bevennie, szükség esetén módosítania kell a súlyát, és abba kell hagynia a cigarettázást és az alkoholos italok fogyasztását.
Sok gyermektelen pár felteszi a kérdést: „Mi az a megtermékenyítés, és hogyan működik az eljárás?” Egyes esetekben a nő további stimuláción megy keresztül annak érdekében, hogy nagyobb számú pete érlelődik. A spermiumok tisztítása során a legjobb minőségű és aktív spermiumokat termesztik belőle, magát a spermát pedig magplazmából tisztítják. Magát a mesterséges megtermékenyítési eljárást a klinika falain belül, minden szükségessel felszerelt rendelőben, teljesen steril körülmények között végzik.
A mesterséges megtermékenyítés folyamata
Hogyan történik a megtermékenyítés a termékenyítés során? A mesterséges megtermékenyítést arra az időszakra írják elő, amikor egy nő az ovuláció előtt áll. A mesterséges megtermékenyítést termékenységi orvos és embriológus végzi, aki gondoskodik a hím ejakulátum tisztításáról és előkészítéséről. A manipuláció megkezdése előtt megállapodást kell kötni egy egészségügyi intézménnyel. Ha egy házas nő adományozó anyagot kíván felhasználni, ehhez férje írásbeli hozzájárulása is szükséges. A mesterséges intelligencia elvégzéséhez a szakembernek a következőkre lesz szüksége: orvosi műszerek: csipesz, fecskendő, tükör, katéter feldolgozott spermával és steril vattával.
Egy nőt behívnak egy nőgyógyászati székkel felszerelt irodába, és behelyezik vízszintes helyzetben- a beteg medencéjét kissé meg kell emelni. Ebben a helyzetben az orvos egy speciális műszerrel nyomás alatt közvetlenül a méh területére helyezi a partner vagy a donor spermáját. A manipuláció körülbelül két-három percig tart. A beavatkozás után a legjobb, ha a nő egy ideig, 30-40 percig csendben marad, majd elhagyhatja az egészségügyi intézmény falait.
Az AI-eljárást általában háromszor hajtják végre az aktuális ciklus során annak érdekében, hogy növeljék hatékonyságát. Ha a ciklus nem ér véget a menstruációval, akkor a 18. nap körül terhességi tesztet kérnek a nőtől.
Fontos! Az orvos látogatása előtt tilos bármilyen hüvelyöblítést, valamint különféle manuális vizsgálatokat végezni.
A siker esélyei
Statisztikailag elérni kívánt eredményt A mesterséges megtermékenyítési módszer alkalmazásakor többszöri próbálkozásra van szükség. Vonatkozó pénzügyi oldala kérdés - az ilyen manipulációs költségek megközelítőleg megegyeznek egy IVF-eljárással. Éppen ezért, ha a partnered sperma minősége nem túl magas, de a te saját képességeit Ha nem biztos a fogantatásban, ajánlatos azonnal elvégezni a leghatékonyabb in vitro megtermékenyítési eljárást.
Általában a sikeres eredmény valószínűségét több tényező határozza meg:
- a meddőség valódi oka;
- a jövőbeli szülők életkora;
- a meddőség időszaka;
- kezelési ciklusok száma;
- a férfi ejakulátum minősége.
A régóta várt terhesség valószínűségének növelése érdekében ezt az eljárást szigorú indikációk szerint kell elvégezni, és további spermium DNS-tesztet és NVA-tesztet kell végezni.
Az egyik első segédmódszer reprodukciós technológia mesterséges megtermékenyítés lett. 1790-ben tesztelték, és sikeresen megbirkózik a ma rábízott feladattal, így sok gyermektelen pár teherbe eshet.
A mesterséges megtermékenyítés olyan manipuláció, amelynek során ondófolyadékot fecskendeznek be a páciens belső nemi szerveibe. alatt történik a természetes megtermékenyítés meghittség. Mesterséges eljárás Klinikai környezetben végzik, és kizárja a szexuális kapcsolatot.
Alternatív megoldásként a mesterséges megtermékenyítési eljárást alkalmazzák in vitro megtermékenyítés. Ezek a módszerek gyökeresen különböznek egymástól. Végtére is, az IVF-módszer magában foglalja a petesejt megtermékenyítését a nő testén kívüli spermiumokkal, laboratóriumban. Míg mesterséges intelligencia esetén a fogantatás természetes körülmények között történik - in női test. Attól függően, hogy melyik meddőségi tényezőt azonosították, az orvos javasolja a nőnek mesterséges megtermékenyítést vagy IVF-et.
Az AI kinevezése két esetben lehetséges:
- A reproduktív rendszer betegségei által okozott női vagy férfi meddőség;
- Egy olyan nő vágya, hogy anyává váljon, akinek nincs rendszeres szexuális partnere.
Nézzük meg, milyen indikációk vannak a nők megtermékenyítésére.
Vaginizmus
Patológia, amelyet a hüvelyi izmok görcsei okoznak, amelyek a hüvelybe való bármilyen behatolás során jelentkeznek. Az intimitás során, nőgyógyászati eljárás vagy akár tampont használva egy nő izomösszehúzódások okozta fájdalmat tapasztal.
Endocervicitis
A betegséget a méhnyak nyálkahártyájában fellépő gyulladásos folyamatok okozzák. Felhívhatják fertőző elváltozások, a nemi szervek sérülése, a személyes higiénia hiánya, hormonális egyensúlyhiányés egyéb tényezők.
Összeférhetetlenség
A nő immunrendszere veszélyt lát férje spermájában, idegen ágensként fogja fel őket. Az immunrendszer azonnal megtámadja az idegeneket, így legtöbbször még arra sincs idejük, hogy „elérjék” a tojást.
Méhnyak műtétek
Bármelyik után műtéti beavatkozás A szöveteken hegek keletkeznek. A fennmaradó „átjáró”, amelyen keresztül az ondófolyadék képviselőinek mozogniuk kell, méretüktől és mennyiségüktől függ. Ha túl kicsi, a spermium nem tud átjutni az „akadályon”, és nem találkozik a tojással.
A nemi szervek rendellenes elhelyezkedése
Az egészséges női reproduktív rendszer felépítése teljes mértékben alá van rendelve a lehetséges fogantatásnak. Ha a szervek elhelyezkedése vagy alakja nem felel meg a normának, a spermiumok nem lesznek képesek ellátni a természet által rájuk ruházott funkciókat.
Ösztrogén hiány
Védelem a nagyon sérülékeny női reproduktív rendszer számára patogén mikroflóra, fertőzések és baktériumok vastag és viszkózus nyálka, amely a méhnyakon található. Nem teszi lehetővé a spermiumok behatolását a megállapított határon túlra, kizárva a fogantatást. Azonban, egészséges nő Mire az ovuláció megtörténik, a nyálka konzisztenciája megváltozik, és kevésbé viszkózus lesz. Az ovuláció napján annyira „cseppfolyósodik”, hogy a magfolyadék a tervezett útvonalat követve könnyedén legyőz minden akadályt.
A méhnyálkahártya ilyen „viselkedésének” fő oka az ovuláció idején megnövekedett ösztrogéntermelés. Hormonális egyensúlyhiány esetén szükséges mennyiség a hormonok nem jutnak be a szervezetbe, így nincs, aki befolyásolja a nyálkakoncentrációt.
Megmagyarázhatatlan meddőség
Ha miután a diagnosztikai intézkedések A meddőség okát nem sikerült kideríteni, az orvos IUI (intrauterin megtermékenyítés) elvégzését javasolja. Ebben az esetben nehéz pontosan megmondani, hogy ez a technika mennyire lesz hatékony: néha több sikertelen próbálkozás után egy párat IVF-re küldenek.
Ovulációs diszfunkció
A fogantatás csak az ovuláció időszakában történhet. Ha valamilyen okból nem következik be, egy nő nem válhat anyává megfelelő orvosi kiigazítás nélkül.
Férfi tényező
A mesterséges megtermékenyítési technika is javallott férfi problémák:
- Varicocele esetén;
- teratozoospermia;
- azoospermia;
Elérhetőség genetikai betegségek házastársak számára - egy másik mutató az AI végrehajtásához.
A spermával történő megtermékenyítés nem írható elő a következő esetekben:
- A nőé gyulladásos folyamat a kismedencei szervekben;
- Vannak szexuális úton terjedő betegségek;
- A petevezetékek teljes elzáródása vagy hiánya.
Férj vagy donor spermája?
Attól függően, hogy kinek a spermáját használják fel az MI-hez, kétféle eljárás létezik:
- Homológ;
- Heterológiai.
Az eljárás végrehajtásának technikája változatlan marad, függetlenül attól, hogy donor spermát használtak vagy frissen gyűjtöttek biológiai anyag
Készítmény
A mesterséges megtermékenyítés előtt a párnak alapos vizsgálaton kell átesnie, amely magában foglalja a szakemberekkel való konzultációt és laboratóriumi kutatás. A nőstény állapotának ilyen részletes ellenőrzése és férfi test szükséges az eljárás sikerének és a sikeres terhesség esélyének maximalizálásához.
A mesterséges megtermékenyítésre való felkészülés a szakemberek látogatásával kezdődik:
- terapeuta;
- Nőgyógyász;
- Andrológus;
- Urológus;
- Mammológus;
- Endokrinológus.
Ha betegségeket észlel, az orvos további szakorvosi konzultációkat és megfelelő kezelést ír elő. A megtermékenyítés előtt vizsgálatokat kell végezni. Eredményeik lehetővé teszik számunkra, hogy értékeljük Általános állapot beteget, és kizárja a veszélyes patológiákat.
Az eljárás előtt a következő laboratóriumi vizsgálatokat kell elvégezni:
- általános vérvizsgálat;
- A vizelet elemzése;
- Vér biokémia;
- STI vizsgálat;
- A nemi hormonokhoz;
- Rh faktor miatt.
A spermogram lehetővé teszi a spermiumok minőségének és felhasználásuk lehetőségének felmérését.
A következő eljárásokat a jelzések szerint hajtják végre:
- hiszterosalpingográfia;
- Laparoszkópia;
- Bisterosalpingoszkópia;
- Endometrium biopszia.
Ezenkívül az AI-eljárás előtt a méh és a petevezetékek, a petefészkek, a vesék, az emlőmirigyek és a szív ultrahangvizsgálatát írják elő. A bizonyságtétel különösen fontos ultrahang vizsgálat nál nél . A vizsgálat lényege a tüszők érésének és az ovuláció kezdetének nyomon követése több hónapon keresztül.
Az MI-re való felkészülés során partnerének fel kell adnia az alkoholt és a cigarettát. Fontos továbbá, hogy a megtermékenyítés előtt 3-4 nappal tartózkodjunk az intimitástól.
Hogyan történik a megtermékenyítési eljárás?
A mesterséges megtermékenyítés négy módszerrel történik:
- Intravaginális;
- Méhen belüli;
- In-pipe;
- Intrauterin intraperitoneális.
Az intravaginális módszer a legegyszerűbb, kevés előkészületet igényel. Úgy néz ki mint természetes folyamat megtermékenyítés. Friss spermiumot vagy fagyasztott donor biológiai anyagot használnak.
Az eljárást a következőképpen hajtjuk végre. A nő nőgyógyászati székben vagy egy speciális asztalon ül. Táguló tükörszemeket helyeznek a hüvelyébe, hogy könnyebben hozzáférjenek a méhnyakhoz. Az orvos az előkészített spermát egy tompa hegyű fecskendőbe szívja, a lehető legközelebb viszi a méhnyakhoz, és „injektálja” a nyálkahártyára. A műszereket eltávolítják, és a nő 1 órán keresztül a hátán fekszik, hogy megakadályozza az ondófolyadék kiszivárgását. Ezután az eljárást befejezettnek tekintik, és a beteg hazamegy.
Az intrauterin módszert hatékonyabbnak tartják. A hüvely tükörrel történő kitágítása után a spermát egy fecskendőbe szívják, amelyhez egy vékony és hosszú katétert csatlakoztatnak a megtermékenyítéshez. A méhnyakon keresztül behelyezik a méhüregbe, majd a spermát kinyomják a fecskendőből.
Az eljárás tisztított spermiumok felhasználásával jár. A friss spermiumok leggyakrabban a méhizomzat erős összehúzódását okozzák, és csökken a fogantatás esélye. Súlyos allergiás reakció is lehetséges.
Az intratubális megtermékenyítés során tisztított spermiumokat fecskendeznek be a petevezetékekbe, ahol a tojás található.
Az intrauterin intraperitoneális eljárás során enyhe nyomással speciális folyadékot vezetnek be tisztított spermiumokkal a méh üregébe. Ez a módszer „garantálja” az oldatnak a petevezetéken keresztül a hasüregbe való bejutását. Ezért megnő a fogantatás esélye, mert az ondófolyadék áramlása a tojás teljes útján halad.
Ezt az AI-technikát akkor hajtják végre, ha a meddőség okát nem azonosították egy nőnél, vagy ha a korábbi technikák sikertelenek voltak.
Fájdalmas a mesterséges megtermékenyítés? Nem, az eljárás fájdalommentes. Néhány nő enyhe kényelmetlenséget érezhet a behelyezés során nőgyógyászati tükör, amely a telepítésük után azonnal megtörténik. A vaginizmusban szenvedő betegeknél az eljárást gyógyszeres elalvás után hajtják végre.
A meddőséget okozó tényezőtől függően a mesterséges megtermékenyítést a természetesre összpontosítva végezzük biológiai ritmusok nőknél vagy petefészek-stimulációval. Tekintsük a tulajdonságaikat.
Természetes körforgásban
A természetes ciklusban a mesterséges megtermékenyítést a perivulációs időszakban végzik. Ez az az idő, amikor a tojás elhagyja a tüszőt és a méh felé mozog. Ezért az eljárás előtt rendkívül fontos kiszámítani a ciklus napját, amikor egy nő peteérése lesz. A számításokat többféleképpen lehet elvégezni: mérés rektális hőmérséklet vagy használjon ovulációs tesztet. Az ovuláció meghatározásának leghatékonyabb módja azonban az ultrahang, amelyet 1-3 naponta végeznek, hogy ne hagyják ki az „X napot”. Ezt a vizsgálatsorozatot follikulometriának nevezik.
Ideális esetben a mesterséges intrauterin megtermékenyítést többször végezzük. Az első eljárás egy-két nappal a várható ovuláció előtt, a második pedig közvetlenül az „X. napon” történik. A fogantatás valószínűségének növelése érdekében a mesterséges intelligencia az ovuláció után ismét elvégezhető.
Petefészek stimulációval
A petefészek-stimulációval végzett megtermékenyítés a menstruációs rendellenességekkel küzdő nők számára javasolt. Az eljárás előtt a páciens számos hormonális gyógyszert szed, amelyek „felépítik” a hormonok kívánt koncentrációját.
Az ovuláció stimulálása lehetővé teszi az érést maximális mennyiség tüszők ezért növelik a fogantatás esélyét.
Az eljárás szigorú ultrahang-ellenőrzés mellett történik, és kísérhető mellékhatások például a petefészek hiperstimulációja.
Érzések az eljárás után
A mesterséges megtermékenyítés után a méhüregben lezajló folyamatok nem különböznek a természetes megtermékenyítéstől. A terhesség esélye körülbelül 15-20%. Sőt, a statisztikák szerint ezek megnövekednek, amikor az eljárást másodszor hajtják végre.
Ha a megtermékenyítés után 3-4 órával fáj a gyomra, akkor nem kell aggódni: a tünetet a méhfalak irritációja okozza, és magától elmúlik. És itt hüvelyi folyás az eljárás után ne legyen. Ha a megtermékenyítés után fehér folyás jelenik meg, ez azt jelenti, hogy a befecskendezett magfolyadék egy része kiszivárgott, csökkentve a fogantatás valószínűségét.
Az eljárás sikerességét a termékenyítést követő 10. napon értékelik. Ezt 14 dpo-val tudod megtenni. Azonban a hüvelyből származó véres váladék megjelenése, amelyet kísér izgató fájdalom az alsó hasban jelezze, hogy a fogantatás nem történt meg.
A terhesség első jelei a megtermékenyítés után nem különböznek azoktól, amelyeket egy nő a természetes fogantatás során tapasztal: reggeli rosszullét, általános rossz közérzet, menstruáció hiánya. A terhességi tünetek terhességi teszttel vagy hCG vérvizsgálattal igazolhatók.
Mennyibe kerül a mesterséges megtermékenyítés?
Minden klinika saját maga határozza meg az eljárás költségeit. Egyesek kiszámítják a teljes összeget, függetlenül az elvégzett manipulációk számától (20 000 és 25 000 rubel között). Mások egy adott eljárás költségét jelzik, és a folyamat végén kiszámítják a teljes árat.
Az AI-eljárás a kötelező egészségbiztosítás keretében ingyenesen elvégezhető.
Mesterséges megtermékenyítés otthon
Nélkül orvosi ellenőrzés A mesterséges megtermékenyítésnek csak akkor van értelme, ha a nő egészséges és donor spermát használ. A helyzet az, hogy otthon csak hüvelyi eljárást lehet elvégezni. Az intrauterin megtermékenyítés nem végezhető ultrahangos kontroll nélkül. Ezért ennek a módszernek az otthoni alkalmazása a meddőség kezelésére értelmetlen.
Támogatni kívánjuk azokat a házaspárokat és egyedülálló nőket, akik úgy döntöttek, hogy részt vesznek egy olyan eljáráson, mint például az intrauterin megtermékenyítés (a továbbiakban: IUI vagy AI). Sajnos az életben nem mindig minden egyszerű és zökkenőmentes: van, aki megtapasztalja a magányt, amikor régóta szeretne családot találni, míg mások betegséget, szeretteik elvesztését és egyéb szerencsétlenségeket élnek át. Nem kell azt gondolni, hogy te vagy az, aki szerencsétlen – mindenki átél valamilyen szerencsétlenséget. És nem szabad szégyellnie magát, hogy orvoshoz kell fordulnia – ha például eltörtük a lábunkat, nem habozunk orvoshoz fordulni, hogy megszabaduljunk a fájdalomtól és tudjunk járni a jövőben.
Csak az ember mesterséges megtermékenyítése, a méhen belüli megtermékenyítés, az orvosokhoz fordulás, hogy gyermeket találjanak, kevésbé ismerős számunkra, ennyi. Ez a körülöttünk élő embereknél is kevésbé jellemző. A mesterséges megtermékenyítés módszerei (beleértve az intrauterin mesterséges megtermékenyítést is) Moszkvában és a régiókban minden évben mindenkinek segítenek több házaspárok. Mesterséges megtermékenyítés - donor, vagy a férje spermájával - meghozza a kívánt eredményt - a gyermekét. Ha azonban nem áll készen, vagy nem akar szembenézni a körülötte lévők óvatosságával, szkepticizmusával, sőt nevetségessel – természetes emberi reakciókkal valami új és szokatlan dologra –, és nem érzi magát magabiztosnak abban, hogy meggyőzze az embereket és elérje, hogy megértse a helyzetet. , akkor valószínűleg nem kellene Mondja el szeretteinek, hogy olyan eljáráshoz folyamodott, mint például a méhen belüli mesterséges megtermékenyítés.
Eredmények termékenyítés után - sikeres terhesség- örömet okoz Önnek és szeretteinek egyaránt. A gyermek fogantatása intim, személyes ügy, és csak téged érint. Válaszolhat szeretteinek kérdéseire, vagy titokzatosan mosolyoghat. Az alkalmazott mesterséges megtermékenyítési módszereket Ön, házastársa és orvosa dönti el.
A közelgő szerencsétlenség néha annyira lehangoló, hogy teljes csüggedtség támad. De idővel rájössz, hogy a probléma nem fog magától megoldódni, és az élet magától nem lesz jobb. Mesterséges megtermékenyítés emberben - orvosi módszer kezelés, nincs benne semmi obszcén. A mesterséges megtermékenyítés problémáját nagyrészt tájékozatlan emberek találták ki. ez a probléma emberek. Ha Önnek ez az eljárás javallt, mesterséges megtermékenyítés - donorral vagy férje spermájával - mindent alaposan át kell gondolni és cselekedni. Le kell győzni a viszontagságokat, nem pedig meghódolni. Mindig van mód a probléma megoldására. Talán nem mindig könnyű, nem mindig könnyű pszichológiailag elfogadni valamit, nincs mindig elég türelmed és akaratod. Néha egyszerűen nem tudja, hogyan oldjon meg egy problémát, vagy hogy melyik módszer a jobb.
Mesterséges megtermékenyítés. Javallatok:
- párok, ahol nincs minden rendben a férfi részéről (szexuális zavarok vagy rossz spermiumok)
- egyedülálló nők (ha nincs probléma "női oldalon")
Sok egyedülálló nő nagyon szeretne gyereket. Mi a teendő, ha nincs megfelelő partner a közelben? A nők megtanulják, mi az a mesterséges megtermékenyítés, ki esett teherbe a mesterséges megtermékenyítés után, hol végeznek mesterséges megtermékenyítést, mennyibe kerül a mesterséges megtermékenyítés - Moszkvában és a régiókban. Az összes kérdés tisztázása után a nők a kiválasztott klinikára mennek, ahol mesterséges megtermékenyítésen mennek keresztül. Ha az intrauterin megtermékenyítés sikeres, akkor megtermékenyítés után következik be régóta várt terhesség. És nem mindegy, mennyibe kerül a mesterséges megtermékenyítés; eredmény - új élet, a gyermeke a karjában van. Az egyedülálló nőknek sok szerencsét és megértést és szeretteik segítségét kívánok a gyermekneveléshez.
Nézzük meg részletesebben a férfiak problémáit. A szaporodási szférában ilyen vagy más problémák ma már férfiaknál, köztük fiatal férfiaknál is gyakran jelentkeznek, és sajnos nem mindig kezelhetők. A férfiak mesterséges megtermékenyítésének problémája meglehetősen akut. Ez súlyos csapás a férfi büszkeségre, és egyszerűen emberi szerencsétlenség. Ez gyakran megzavarja a pár harmóniáját.
Egyáltalán nincs értelme ebben a helyzetben semmit sem tenni, kilépni belőle - előbb-utóbb meg kell oldani a problémát, valahogy meg kell határozni a sorsát, és a halogatás általában a problémák növekedéséhez vezet.
Ebben a helyzetben fontos összegyűjteni a teljes körű információkat, amelyek segíthetnek Önnek modern orvosság, hol pontosan és milyen sikeresen. Fontos az is, hogy személyesen keresse fel a klinikákat és az orvosokat, hogy választ kapjon kérdéseire és kétségeire. Ha Önnek a mesterséges megtermékenyítés javallt, a tesztek segítenek a megfelelő kezelési taktika kiválasztásában.
Külön szeretném megemlíteni, hogy a rossz spermium nem diagnózis, hanem elemzés. Ha egy férfit nem vizsgáltak ki, és nincs következtetés a diagnózisról, a rossz spermiumok okairól és a kezelés lehetőségéről, akkor még korai lenne megjósolni, hogy lehetséges-e természetes úton a terhesség, vagy mesterséges méhen belüli megtermékenyítésre vagy más ART módszerre van szükség.
Nál nél súlyos patológiák spermium, ha ez nem javítható, a férj spermájával történő megtermékenyítés nem segíthet a probléma megoldásában. Ezekben az esetekben az orvostudomány csak a donor spermával történő megtermékenyítésben, vagy a férj spermájával IVF/ICSI segíthet.
A férfi szerepe és jelentősége a fogantatásban, ha kell mesterséges módszerek, nemcsak hogy nem lesz alacsonyabb, hanem sokkal magasabb és felelősségteljesebb lesz. Még ha donor spermát is használnak, ez a te gyereked, neked köszönhetően új élet születik, és olyan lesz, mint te neveled.
A mesterséges megtermékenyítés (AI) az asszisztált reprodukciós módszer (az IVF-el, IVF/ICSI-vel együtt), amelyben a többi módszerhez hasonlóan a gyermek fogantatásának bizonyos szakasza mesterségesen történik.
Általános információ
A megtermékenyítés a spermium mesterséges bejuttatása a nő nemi szervébe. A teljes további folyamat természetesen zajlik: a spermiumok a méhből a petevezetékekbe futnak, ahol találkoznak a petefészkekből kiszabaduló, kifejlett petesejttel, és bejutottak a petevezetékekbe is, megtermékenyítik, majd a megtermékenyített petesejt a méhbe kerül, ahol megtapad a méh falát, és terhességet eredményez.
A megtermékenyítést az ovuláció (az érett tojás felszabadulása a petefészekből) közelében, körülbelül a menstruációs ciklus közepén végezzük.
Korábban spermiumot a hüvelybe injektáltak, de ez sokkal sikeresebb, ha alkalmazzák Utóbbi időben spermium bejuttatása a méhbe - úgynevezett intrauterin megtermékenyítés (IUI).
A méhen belüli megtermékenyítés során a spermiumok előfeldolgozása megtörténik, így hasonlóvá válik ahhoz az összetételhez, amelyet a hímivarsejtek a természetes nemi érintkezés során a méhbe vezető úton szereznek be, és a megtermékenyítésre leginkább alkalmas spermiumok közül választják ki a „kicsavarást”. A feldolgozatlan spermiumok közvetlenül a méhbe juttatása elfogadhatatlan.
Mesterséges megtermékenyítés. Javallatok
A megtermékenyítést egyedülálló nőkön végzik, és a terméketlen házasságban élő házastársak teherbe esésére használják, ha a kezelés célja természetes terhesség nem volt sikeres.
Mesterséges megtermékenyítés. Eredmények: A megtermékenyítés következtében a terhesség csak akkor következhet be egy nőben, ha nincs terhességet megakadályozó betegség. Petevezeték elzáródása/hiánya esetén endometriózis magas fokozat, petefészek vagy méh hiányában a megtermékenyítés nem történik.
Az asszisztált reprodukciós módszerként megkülönböztetik őket:
- mesterséges megtermékenyítés férji spermával (AISM)
- mesterséges megtermékenyítés donor spermával (AISD)
Mesterséges megtermékenyítés férji spermával (AISM)
Az IISM javallott, és csak azokban az esetekben képes legyőzni a meddőséget, amikor a spermiumok mesterséges bejuttatása megkerüli azt az akadályo(ka)t, amely(ek) miatt nem következett be terhesség, nevezetesen:
- szexuális zavarok, vaginizmus, szabálytalan szexuális élet esetén,
- cervicalis (nyaki) faktoros meddőség esetén, amikor a férj spermája elpusztul a feleség hüvelyében,
- a spermium minőségének enyhe romlása a normálhoz képest,
- ismeretlen eredetű meddőség esetén, amikor a pár teljes körű kivizsgáláson esett át, és az okot nem sikerült megállapítani, de az IVF alkalmazása korainak, nem kellően indokoltnak vagy túl költségesnek tűnik.
Az első kivételével minden esetben azt feltételezik, hogy a pár teljes körű terméketlenségi vizsgálaton esett át a teljes vizsgálati lista szerint, és van következtetés a meddőség okairól. Ha egy pár mesterséges megtermékenyítést javasol, a tesztek segítenek kiválasztani a megfelelő kezelést.
A fenti esetek mindegyike meglehetősen ritka, és a meddőségi esetek csak kis százalékát teszik ki.
A férj spermájával történő megtermékenyítéskor friss (natív) spermát használnak fel, amelyet a klinikán közvetlenül a megtermékenyítés előtt még aznap, több órával korábban adományoznak. A megtermékenyítés végrehajtásához a férjet legalább minden szexuális úton terjedő fertőzésre ki kell vizsgálni.
Az ilyen megtermékenyítés eredményeként született gyermek genetikailag rokon a nővel és férjével.
Mesterséges megtermékenyítés donor spermával (AISD)
Úgy gondolom, hogy mielőtt IVF-hez folyamodnánk, érdemes megkockáztatni az AI-t a donor spermával (AISD). Miért??
Fontos megérteni, hogy ha a terhesség nem a donor spermával történő megtermékenyítés következtében következik be, semmi sem akadályozza meg az IVF alkalmazását. Ha először az IVF-et választja, és több próbálkozás után sem következik be terhesség, fennáll annak a veszélye, hogy reproduktív egészségés a nő lelki állapota az IVF hatására romlik, és a donor spermával történő megtermékenyítés akkor nem lesz megfelelő, vagyis nem lesz más út.
A donor spermával történő megtermékenyítés előnyei az IVF/ICSI-hez képest:
- nincs olyan erős hormonális stimuláció, amely negatívan befolyásolná a születendő gyermek egészségét,
- a férfi meddőség átvitele a következő generációkra kizárt ( lehetséges átadás IVF/ICSI esetén az orvostudomány nem vizsgálta),
- Az IVF eljárástól eltérően nincs veszély az anya egészségére.
Az IISD-t használják:
- ha a férj spermájának minősége rossz (az IVF, IVF/ICSI alternatívájaként), vagy a nőnek nincs szexuális partnere/férje.
Ebben az esetben felhasználható a klinika donor spermabankjából egy névtelen donor spermája, vagy egy olyan donor spermája, akit ön hoz magával - ez lehet férje legközelebbi hozzátartozója (testvére, apa), olyan személy, akit ismer vagy alig ismer. , de aki vállalja, hogy adományozóként jár el.
Az ilyen megtermékenyítés eredményeként született gyermek genetikailag rokon lesz a nővel és a donorral, de a gyermek valódi apja - hivatalosan és valójában - a nő férje lesz, ha van. Az orvosok megőrzik az orvosi titoktartást, és a megtermékenyítés utáni terhességet úgy kezelik normál terhesség. Az adományozónak nincsenek apasági jogai vagy kötelezettségei.
További információ az adományozókról.
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának rendelete szerint a fertőzések átvitelének elkerülése érdekében egészségügyi intézmények A rejtett fertőzések kimutatására csak olyan mélyhűtött donor spermát szabad használni, amelyet lefagyasztottak és legalább hat hónapig karanténban tároltak.
Mivel nem minden férfi spermája bírja ki a fagyasztást/olvasztást anélkül, hogy minősége komolyan romlana, ezért csak azokat a férfiakat fogadják el névtelen donornak, akiknek spermája rendelkezik ezzel a tulajdonsággal (kriotoleráns).
Az anonim donorokat minden szexuális úton terjedő fertőzés hiányára megvizsgálják mentális zavarokés veleszületett deformitások.
Az anonim donorokkal szemben támasztott egyéb követelmények a klinikától függenek: a legszigorúbb követelmények az esetleges öröklődés genetikai vizsgálata, 2 egészséges gyermek jelenléte.
Gondosan válasszunk olyan klinikát, ahol mesterséges megtermékenyítést végeznek! A klinikák maguk keresik és vonzzák az anonim donorokat. Azon donorok száma, akiknek spermája donor spermabankot alkot, mindössze 2-3 fő, de több tucat is lehet. Általános információk a donorról a megjelenésre, nemzetiségre, vércsoportra, gyermekek jelenlétére, iskolai végzettségére és foglalkozására vonatkoznak.
A donor spermájával történő megtermékenyítéshez saját maga hozza magával, kivételként friss, hat hónapig nem mélyhűtött sperma is használható. Ha ebben a módban mesterséges megtermékenyítést végeznek. Alacsonyabb lesz a beavatkozás költsége, csökken a várakozási idő, és nő a mesterséges megtermékenyítést követő terhesség valószínűsége.
A megtermékenyítés végrehajtásához a magával hozott donort legalább minden szexuális úton terjedő fertőzésre ki kell szűrni.
Hol végezzünk mesterséges megtermékenyítést. Hivatalos regisztráció
A megtermékenyítést szaporodási problémákkal foglalkozó klinikákon végzik, ugyanazon a helyen, ahol IVF-et végeznek (lásd a listát a weboldalon). A megtermékenyítést reproduktív szakorvos (külön nőgyógyászati szakirány) végzi sperma előkészítésben részt vevő embriológus közreműködésével.
A mesterséges megtermékenyítés elvégzéséhez hivatalos megállapodást írnak alá a klinikával - beleegyezése a megtermékenyítésbe, útlevéladatokkal.
Ha egy nő hivatalosan házas, akkor a feleség és a férj hivatalos beleegyezést ír alá a megtermékenyítéshez mind a férje spermájával, mind a donor spermával történő megtermékenyítéshez.
A saját maga által hozott donor spermájával történő megtermékenyítéskor a hivatalos beleegyezését is aláírják. Ugyanakkor feltüntetik az útlevél adatait, valamint azon házastársak vagy egyedülálló nők útlevéladatait, akiknek a donor vállalja.
Termékenyítési eljárás
A megtermékenyítés előtt a nőt meg kell vizsgálni a nemi úton terjedő fertőzések szempontjából, és ultrahangot kell végezni, hogy kizárják a lehetséges nőgyógyászati betegségek, ami akadályozhatja a terhességet vagy a terhességet.
A megtermékenyítést az ovuláció közeledtével hajtják végre - az érett petesejt felszabadulása a petefészekből, körülbelül a menstruációs ciklus közepén. Ideális esetben, ha az „ovuláció előtt egy nappal - több órával azután” időintervallumban, mivel ez a legtöbb kedvező időpont fogantatáshoz. Bár az ovuláció előtt egy-két-három nappal végzett megtermékenyítés is terhességhez vezethet.
Az ovuláció időpontjának legalább egynapos pontossággal történő meghatározása és a petesejt érettségének biztosítása érdekében ultrahangos monitorozást végeznek: a menstruációs ciklus kezdetétől, amelyben azt végre kell hajtani. , többször elvégzik az ultrahangot, amely nyomon követi a petefészkek működését és egy vagy több tüsző (petesejtek) növekedését. A tüszők növekedése általában 2 mm/nap, és az ovuláció akkor következik be, amikor a tüsző eléri a 18-22 mm-es méretet.
Az ultrahang mellett a pontos meghatározás peteérés időpontja, használjon ovulációs teszteket (hasonlóan a vizelet terhességi tesztekhez), gyógyszertárakban kapható.
Az AI elvégezhető a petefészkek hormonális stimulálásával. A hormonális stimulációt ugyanazokkal a gyógyszerekkel végezzük, mint az IVF-nél (lásd a "farmakológia IVF-ben" >>> oldalt), de általában lényegesen kisebb adagokban.
A stimuláció több tüszőt/petéket és valamivel jobb minőségűt is termelhet, ami növeli a terhesség valószínűségét. Meg kell említeni, hogy a gyógyszerek a hatóanyag A "klomifen" (clostil, clostilbegit) elavult gyógyszerek, sok mellékhatással és kisebb hatékonysággal.
Ha a tüsző(k) ovuláció előtti állapotúak, ovuláció-provokátor - humán koriongonadotropin (hCG) - írható fel.
Két nappal az ovuláció után a ciklus második szakaszának hormonális támogatása a duphaston és az utrozhestan gyógyszerekkel írható elő, ami hozzájárul a terhesség kialakulásához és fenntartásához.
Az érett tüszők/petesejtek mellett fontos tényező a terhesség bekövetkezéséhez az endometrium vastagsága a méhben az ovuláció időpontjában. Az ultrahangos monitorozás során a méhnyálkahártya növekedését is figyelemmel kísérik, és ha a növekedés nem elegendő (az ovuláció időpontjára legalább 9 mm-nek kell lennie), további hormonális gyógyszerek méhnyálkahártya felépítésére (estrophem, progynova, divigel).
Az inszemináció gyógyszer felírása nélkül is elvégezhető.
Egyben menstruációs ciklus 1 vagy 2-3 inszemináció végezhető. Ez attól függ, hogy egy vagy több tüsző/tojás megérik-e, és hogy mikor történik az ovuláció (a tüszők 1-2 napos különbséggel is ovulálhatnak), valamint attól, hogy mennyire pontosan előre jelezhető az ovuláció időpontja.
Mélyhűtött donor sperma alkalmazása esetén 2-3 inszemináció végezhető 24 órás időközönként.
Friss (natív) sperma használatakor feltételezni kell, hogy jó minőségű a spermiumok szexuális absztinenciát igényelnek, ideális esetben 3-5 napig. Ezért a megtermékenyítést vagy egyszer - a várható ovuláció napján, vagy 2-szer 2-3 napos időközönként - például 2 nappal az ovuláció előtt és néhány órával az ovuláció előtt vagy után végezzük. Az ultrahangos monitorozást addig végezzük, amíg meg nem állapítják, hogy megtörtént az ovuláció (!).
A spermiumok mesterséges intelligenciára való előkészítése körülbelül 2 órát vesz igénybe: körülbelül egy órát töltenek az úgynevezett cseppfolyósítással, majd a spermát haladéktalanul fel kell dolgozni (különben minősége romlik). A kezelt sperma több órán keresztül is tárolható minőségének romlása nélkül. Ha mélyhűtött spermát használnak, több időre van szükség a spermiumok leolvasztásához.
Maga a megtermékenyítési eljárás (a sperma befecskendezése) több percig tart, és nőgyógyászati széken történik.
A spermát egy speciális katéteren keresztül közvetlenül a méhbe fecskendezik. Az eljárás fájdalommentes, csak enyhe húzódást érezhet. Az eljárás után néhány órán keresztül feszültséget érezhet a méhben (tónus). A sperma beadása után 15 percig ugyanabban a helyzetben kell a széken maradnia, majd felállhat. Egy kis folyadékszivárgás normális.
A termékenyítés napján korlátozni kell testmozgásés ugyanazt a rezsimet tartsa fenn, mint ben kritikus napok(menstruáció). Mivel a megtermékenyítés közvetlenül befolyásolja a méh működését, növeli a fertőzés kockázatát, fokozott higiéniára és elővigyázatosságra van szükség. A következő napok életmódja korlátlan.
Ugyanaz az orvos, a reproduktív szakorvos ad konzultációt, végez ultrahangos monitorozást, minden időpontot és a tényleges megtermékenyítést is elvégzi. Az embriológus a spermiumok megtermékenyítésre való tárolásában és előkészítésében vesz részt.
A ciklus második fázisának hormonális támogatása utrozhestannal és duphastonnal megakadályozza a menstruáció megkezdését, még akkor is, ha terhesség nem történt. Ezért, ha hormonális támogatást alkalmaznak, 2 héttel az ovuláció után vérvizsgálatot kell végezni a terhesség megállapítására (vér hCG-re).
Negatív teszt esetén a támogatás megszűnik, pozitív eredmény esetén a támogatás az orvosi konzultációig folytatódik.
A termékenyítés költsége
Mesterséges megtermékenyítés. Ár. A mesterséges intelligencia költsége több összetevőből áll: az első orvosi konzultáció, az ultrahangos monitorozás költsége, maga a megtermékenyítési eljárás, a spermiumok megtermékenyítésre való előkészítése, a donor sperma költsége (ha a klinika donor spermabankjából származó spermát használnak ), a felhasznált gyógyszerek költsége.
Így a megtermékenyítés költsége függ a választott klinikától, attól, hogy alkalmaznak-e petefészek-stimuláló gyógyszereket és egyéb szereket, illetve használnak-e donor spermabankot.
Egyes klinikákon mesterséges megtermékenyítés esetén az árat a ciklus során elvégzett mindenre - ultrahangos monitorozásra és megtermékenyítésre - teljes árként határozzák meg, függetlenül attól, hogy 1 vagy 2-3 eljárás szükséges. Vannak olyan klinikák, ahol az egyes szolgáltatásokért - ultrahangos monitorozásért külön, vagy akár minden ultrahangért külön - minden megtermékenyítési eljárásért fizetnek.
Ezért egy adott klinikán a megtermékenyítés költségeinek megismerésekor külön meg kell kérdezni, hogy mennyibe kerül a teljes szükséges szolgáltatáscsomag.
A donor spermabankból származó donor sperma költségét külön kell fizetni. Gyógyszerekönállóan vásárolt egy klinikán vagy gyógyszertárban, költség modern gyógyszerek költséggel összehasonlítható stimulációért egészségügyi szolgáltatások megtermékenyítéshez.
A „készlet” vagy közvetlenül a megtermékenyítési eljárás más klinikákhoz képest magasabb ára nem mindig jelenti azt, hogy ez a klinika jobb eredményt ér el. A moszkvai és szentpétervári klinikákon végzett megtermékenyítés menstruációs ciklusonként átlagosan több száz dollárba kerül.
Mesterséges megtermékenyítés. Ki esett teherbe? A siker valószínűsége és a kudarc lehetséges okai.
Terhesség a megtermékenyítés következtében ritkábban fordul elő, mint egészséges párok természetes szexuális tevékenysége során, illetve IVF során. Vagyis a terhesség valószínűsége egy ciklusban a megtermékenyítés során kevesebb, mint 30%. Ezért fel kell készülni legalább 3-4 termékenyítési ciklus elvégzésére.
Ha 3-4 termékenyítési ciklus után nem következik be vemhesség, javasolt a kezelési mód vagy donor megváltoztatása.
Ez a korlátozás részben abból adódik, hogy nem kívánatos 3-4 ciklusnál hosszabb ideig tartó petefészek-stimulációt végezni, részben pedig azért, mert létezik egy hatékonyabb módszer - az IVF (bár drágább és egészségre kevésbé ártalmatlan). Azonban végezzen több mint 3-4 megtermékenyítési ciklust petefészek-stimuláció nélkül, a természetes utánzással szexuális élet, elég ésszerű lehet.
A sikertelenség lehetséges okai:
a) a termékenyítés nem javallatok szerint történik, a vemhességnek akadálya van,
b) a termékenyítést nem megfelelően képzetten vagy hanyagul végezték,
c) balszerencse.
További részletek az egyes okokról:
a) Javallatok.
Ha egy nőt nem végeztek termékenységi vizsgálaton, akkor nem zárható ki, hogy olyan betegségei vannak, amelyek megakadályozzák a terhességet. Azt is fontos megérteni, hogy az érett és ovulált tüsző nem jelenti azt, hogy egy teljes értékű, jó minőségű petesejt érett. Ha egy nőnek van hormonális zavarok, petefészek diszfunkció vagy 35 év feletti életkor lehetséges oka a meghibásodás rossz minőségű tojás lehet.
Külön meg kell jegyezni, hogy az AISM akkor fordul elő, amikor a spermiumok száma csökken. A megtermékenyítés célszerűségének eldöntéséhez 2-3 spermogramm szükséges, mivel a spermiumok paraméterei nagyon eltérőek lehetnek. A spermium megtermékenyítésre való felkészítése során az embriológus független véleményt ad a spermium minőségéről és prognózist ad, hogy milyen mértékben lehetséges a terhesség - ezt a következtetést fontos ismerni a döntés meghozatalához. további kezelés ha nem következik be terhesség.
b) Az orvosok szakmaisága.
A megtermékenyítési ciklus teljes cselekvési sémáját fentebb ismertettük. Tehát a sikertelenség oka lehet:
- késleltetés a sperma előkészítésében,
- az ezen a klinikán a spermafeldolgozáshoz használt biológiai táptalajok alacsony minősége,
- az ovuláció nem kellően pontosan meghatározott időpontja és az inszeminációk nem az optimális időpontban történő elvégzése, az ovuláció megtörténtének igazolásának hiánya, ovuláció-provokátor felírása, ha a tüsző(k) mérete alul- vagy túlnőtt,
- vékony (éretlen) endometrium a méhben.
Ha gondatlanságot vagy ellentmondásokat érez az orvos tevékenységében, érdemes megfontolni a klinika vagy az orvos megváltoztatását.
c) Balszerencse.
Ha nem találja meg a sikertelenség okát az a) és b) okok között, és csak 1-2 termékenyítési ciklust végzett, akkor nagy valószínűséggel egyszerűen még nem szerencsés.
Használhat petefészek-stimulációt, ha az nem volt, váltson stimuláló gyógyszert, végezzen 2-3 inszeminációt egy ciklusban, ha csak 1 történt, növelje meg a férfi szexuális absztinencia idejét a spermaadás előtt (akár 5 napig). A terhesség akár több ciklusos megtermékenyítés esetén sem jelenti azt, hogy egy nő ne tudna teherbe esni egy egészséges férfival folytatott természetes szexuális kapcsolat során.
Az összegyűjtött információk és a megtermékenyítésen átesettek tapasztalatai, sok termékenységi orvossal folytatott konzultáció alapján próbálja megérteni, hogy megéri-e az Ön esetében az MI-hez folyamodni, és mindezt hogyan. Az AI lehet a lehetőséged!
Küldd el a tiédet sikeres történetek! Igazi reményt adnak azoknak, akik tétováznak és kételkednek, vagy félnek a kudarctól!
Mi a megtermékenyítés és hogyan történik az eljárás, ebben a cikkben olvashat. Ez a kifejezés a mesterséges megtermékenyítés egyik módszerére utal, amely során nincs szükség szexuális érintkezésre. Ebben az esetben egy férfi és egy nő nem is érintheti egymást. A megtermékenyítés (ebben a cikkben megtudhatja, hogyan működik az eljárás) egyfajta manipuláció, amelynek során az ejakulátumot közvetlenül a reproduktív szerv üregébe fecskendezik. Így a nyaki csatorna és a hüvely érintetlen marad. Ezenkívül ez az eljárás friss vagy fagyasztott spermával is elvégezhető.
Ha az anyagot fagyasztva használják, akkor ezt megelőzően speciális módon dolgozzák fel. Ebben az esetben nemcsak a saját férjétől, hanem egy külső donortól is vehet fel biológiai anyagot, aki a spermáját adományozta.
Milyen esetekben írják elő az eljárást?
A férj spermájával történő megtermékenyítés megvan különböző jelzések, amely férfi vagy nő szexuális patológiáihoz kapcsolódik, és esetleg mindkettőnél egyszerre. Leggyakrabban az eljárást a következő esetekben írják elő:
- BAN BEN női hüvely készül nagyszámú spermiumellenes testek. Leggyakrabban ez a jelenség hosszabb ideig figyelhető meg közös élet. Azonban nem minden nőgyógyász tudja megerősíteni ennek a jelenségnek a helyességét. A teljes kép meghatározásához posztkoitális vizsgálaton kell átesni.
- Az ovuláció hiánya a nőknél, és ennek eredményeként a hosszú távú meddőség. Ebben az esetben a második partner teljesen egészséges lehet, spermogramja pedig ideális állapotban van.
- A férfi spermiumok nem elég mozgékonyak. Ebben az esetben az eljárás előtt ajánlott speciálisan kiválasztott gyógyszeres kezelést végezni.
Fő ellenjavallatok
Felhívjuk figyelmét, hogy nem minden nő engedheti meg magának az olyan eljárást, mint a megtermékenyítés. Minden nőnek, aki teherbe szeretne esni, tudnia kell, hogyan zajlik az eljárás. De előtte érdemes megfontolni azokat az eseteket, amikor az ilyen terhesség ellenjavallt:
- Az ovuláció hiánya.
- A petevezetékek elzáródnak.
- Az eljárás menstruáció alatt nem végezhető el.
- A méhnyak és a nyaki csatorna patológiás.
- A hüvelyben gyulladásos folyamatokat észleltek.
Mindenesetre az eljárás előtt végezzen vizsgálatot, és konzultáljon orvosával. Ha ellenjavallatokat talál, a gyógyszert korrigálni kell.
Hol hajtják végre ezt az eljárást?
A megtermékenyítés előtt feltétlenül konzultáljon orvosával, hogy ne károsítsa Önt és születendő babáját. Férfiaknál is ajánlott vizsgálatot végezni. Ezt az eljárást állami és magánklinikákon is el lehet végezni. Egyes esetekben felkérik Önt, hogy gyűjtsön össze speciális dokumentumokat.
Készüljön fel arra, hogy több napot kell a kórházban töltenie. És természetesen egy ilyen eljárás nem ingyenes. A megkeresett klinika megmondja, mennyibe kerül a megtermékenyítés. Általában az ár öt és negyvenezer rubel között mozog. Ebben az esetben az árpolitika mind a nők, mind a férfiak egészségi állapotától, valamint a megfelelő anyagok előkészítésétől függ.
Termékenyítés: hogyan működik az eljárás (előkészítés)
Az eljárás előfeltétele az arra való felkészülés. Ehhez a párnak speciális előkészítő intézkedéseket kell végrehajtania. Mindenekelőtt minden férfinak spermogramot kell készítenie, amely meghatározza a spermiumok aktivitását. Ezt a tesztet egy férfi végzi el, miután öt napig tartózkodott a nemi érintkezéstől.
A nőnek át kell mennie a felkészülés összes többi szakaszán. Vérvételre van szükség, és a petevezetékek átjárhatóságát is ellenőrizzük. A méhüreget hiszterosalpingográfiával kell megvizsgálni. A nőgyógyásznak meg kell határoznia, hogy a nő testében megtörténik-e az ovuláció. Az ilyen tesztelést a definíció szerint végezzük női test bizonyos hormonok vagy ultrahangvizsgálat során.
Ha a vizsgálat után kiderül, hogy a spermogramon eltérések vannak, akkor a mesterséges megtermékenyítés előtt speciális kezelést végeznek a spermiumon. A női hüvely mikroflórájára is érdemes vigyázni.
A megtermékenyítés előtt minden pontot ki kell tölteni, különben az eljárás nemcsak haszontalan lehet, hanem helyrehozhatatlan károkat is okozhat a női testben.
Hogyan működik az eljárás?
Közvetlenül az eljárás előtt a nő testét ultrahang-érzékelővel megvizsgálják. Ez a tüszők jelenlétének és méretének meghatározása érdekében történik.
Most összegyűjtik a férfi spermáját. Ha szükséges, megtisztítják és feldolgozzák. Néha megtelnek hasznos anyagok hogy a spermiumok tovább aktívak maradjanak.
Egy nő ül egy nőgyógyászati székben. Ilyenkor már tárcsáz a nőgyógyász kész anyag egy fecskendőbe. Tű helyett egy vékony tömlőt rögzítenek a végére, amelybe beledugják méhnyak. Ezen manipulációk után az orvos beadja a spermát a méh üregébe.
A terhesség kezdete
A terhesség megtörténtének fő jele a női menstruáció késése. Ha az embrió fejlődésnek indult, akkor a nőgyógyász speciális támogató terápiát javasolhat a kismama számára.
Az első ciklus után a fogantatás csak az esetek 15% -ában következhet be. Ha ez nem történik meg, akkor végrehajthatja ezt a kezelést legfeljebb négy ciklus. Semmi esetre sem szabad négynél többször stimulálni a petefészket. Ha még a terhesség után sem következik be, az orvosok más módszerek kipróbálását javasolják.
Minél fiatalabb a páciens és minél jobb a spermium minősége, jelentősen megnő a teherbeesés esélye.
Az eljárás előnyei és hátrányai
Ennek az eljárásnak vannak előnyei és hátrányai is, amelyeket minden nőnek, aki ilyen módon szeretne teherbe esni, feltétlenül meg kell ismernie.
A megtermékenyítés utáni terhesség a következő előnyökkel jár:
Minden elvégzett manipuláció természetesnek tekinthető;
A szülők és a gyermek genetikai kapcsolata lesz;
Az eljárás viszonylag biztonságos;
A megtermékenyítés olcsó reproduktív műtétnek számít.
Az eljárás hátrányai:
1. A kiegészítő hormonterápia alkalmazása kedvezőtlenül befolyásolhatja nők Egészség. Ennek magában kell foglalnia a petefészkek hiperstimulációjának lehetőségét, amely nagy mennyiségű folyadékot bocsát ki a hasüregbe. Ez a testtömeg általános növekedéséhez, valamint puffadáshoz vezet.
2. Ha a katétert és a csövet nem megfelelően helyezik be, óriási a fertőzésveszély.
Szakértői vélemény az eljárás hatékonyságáról
A megtermékenyítés, az eljárás hatékonysága sok tényezőtől függ, nem tekinthető a leghatékonyabb manipulációnak, mivel a fogantatás lehetősége csak körülbelül húsz százalék. A termékenységi orvosok szerint a természetes terhesség a legbiztonságosabb.
De ha gyermeket fogan normális módon nem működik, a megtermékenyítés az lesz remek megoldás. Sőt, minél többször hajtják végre az eljárást, annál nagyobb a fogantatás esélye.
Ha az eljárás előtt emellett feldolgozza a spermát és stimulálja a petefészket, akkor a fogantatás valószínűsége már körülbelül negyven százalék.
Mesterséges megtermékenyítés: vélemények
A betegek szerint ez a manipuláció meglehetősen fájdalmas. A legtöbb kényelmetlenség katéter méhnyakba történő behelyezése során figyelhető meg. Ezt követően sok nő tapasztalta véres problémák a hüvelyből. Előfordultak olyan esetek, amikor az eljárás során fertőzés következtében gyulladás alakult ki. Ez nagyon veszélyes, ha a fogantatás megtörténik.
A mesterséges megtermékenyítés, amelynek áttekintése ebben a cikkben olvasható, csak akkor tekinthető biztonságos eljárásnak, ha azt kórházban, steril körülmények között végzik. Semmi esetre se tegye ezt otthon, még akkor sem, ha úgy gondolja, hogy minden biztonsági intézkedést betart.
Ne essen kétségbe, ha szexuális partnere spermájában kevés spermium található, vagy ha nem elég mozgékonyak. A termékenységi orvoshoz fordulva megoldhatja ezt a problémát, és jelentősen megnő a megtermékenyítés sikerének esélye.
A legjobb, ha ehhez az eljáráshoz nem fagyott anyagot használunk, mivel a fagyasztási folyamat jelentősen csökkentheti a fogantatás valószínűségét.
Felhívjuk figyelmét, hogy a nőnek egészséges petevezetékkel kell rendelkeznie, és nincs jelentős ellenjavallata az eljárásnak.
következtetéseket
Moszkvában vagy más városokban a megtermékenyítést csak tapasztalt orvosok felügyelete mellett szabad elvégezni. Az eljárás hatékonyságát csak tíz nap múlva lehet megtudni. Mielőtt elvégezné ezt a manipulációt, gondoljon az egészségére. Talán Ön és partnere orvoslátogatása megoldhatja a problémát és fogantatás fog bekövetkezni természetesen.
