Férfi megtermékenyítési előkészítése. A mesterséges megtermékenyítés módszerének szakaszai, javallatok, előkészítés, teherbeesés esélyei

A házaspárok terméketlenségének problémája nem feltétlenül jár együtt a nem megfelelő munkával szaporító rendszer az egyik partnertől. Sok olyan eset van, amikor egy nőnek nincsenek jelentős egészségügyi problémái, és a férfi spermogram elemzése messze nem ideális. Vagy éppen ellenkezőleg, egy férfi képes gyermeket foganni természetesen, párja szervezete pedig spermiumellenes antitesteket termel, amelyek megakadályozzák a természetes fogantatást és gyermekvállalást.

Az ilyen jellegű problémák gyakorlatilag nem befolyásolják az általános egészségi állapotot, ugyanakkor nem teszik lehetővé, hogy a pár boldog szülőkké váljon. És ez vagy az az eltérés nem mindig engedhető meg sikeres kezelés. Ilyen esetekben az emberek kénytelenek a mesterséges megtermékenyítés eljárásához folyamodni, amelyet klinikánkon több éve sikeresen végeznek.

Az esetek túlnyomó többségében egy egyszerű és viszonylag olcsó mesterséges megtermékenyítéssel megoldható a meddőség problémája, vagy más szóval mesterséges megtermékenyítés. Ez a típus A mesterséges megtermékenyítést kizárólag tapasztalt orvos végezheti, akiben megbízik. Lazarev Alexander Pavlovich orvos, harminc tudományos munka szerzője a kezelés területén különféle formák meddőség, már több mint 1500 házaspárt segített átélni a várva várt baba születésének örömét. Ügyfeleink számára a meddőség formájától függően egyéni kezelési rendet kínálunk, a multidiszciplináris konzultációkat, orvosi beavatkozásokat világszínvonalúan felszerelt helyiségekben, laboratóriumokban végezzük.

A mesterséges megtermékenyítés típusai

Manapság többféle mesterséges megtermékenyítést alkalmaznak, amelyek különböznek a spermiumok páciens testébe történő bejuttatásának módjától és helyétől:

• hüvelyi;
• méh;
• intracervikális;
• méhen belüli;
• intrafollikuláris;
• intracavitaris.

BAN BEN egyes esetekben ejakulátum eljuttatható a petevezetékek(perfúzió). A mesterséges megtermékenyítés leghíresebb és leggyakrabban használt módja azonban az intrauterin.

Mi az a mesterséges megtermékenyítés?

A mesterséges megtermékenyítés az egyik leggyakoribb és elérhető módokon gyermekfogantatás, amely abból áll, hogy az előre elkészített férfi spermiumokat közvetlenül a kismama méhüregébe juttatják. Ez az eljárás abban különbözik az IVF és ICSI módszerektől ebben az esetben ben nem történik megtermékenyítés laboratóriumi körülmények, hanem magában a női testben.

A mesterséges megtermékenyítés során sokkal nagyobb az esély a kívánt terhesség elérésére, mint a természetes úton történő megtermékenyítésnél. Ez azzal magyarázható, hogy az eljárás során a férfi ejakulátum speciális feldolgozáson megy keresztül, és speciális eszközökkel közvetlenül a méh üregébe kerül. Így a spermiumok feladata sokkal egyszerűbb - sokkal gyorsabban érik el a célt és találkoznak a tojással. Ebben az esetben nem számít, ha a spermiumok mozgékonysága kissé csökken, és számuk nem felel meg a normának.

A mesterséges megtermékenyítés javallatai: férfiak

A mesterséges megtermékenyítés olyan férfiak számára javasolt, akiknél következő problémákat reproduktív szféra:

• elégtelen mennyiségű spermium szabadul fel;
• a spermiumok csökkent képessége a tojás megtermékenyítésére;
• korai vagy késői magömlés;
• különböző típusú szexuális rendellenességek, beleértve az impotenciát;
• a kemoterápia következményei a daganatok kezelésében;
• az ejakulátum fokozott viszkozitása;
• a férfi bioanyag lefagyasztásának szükségessége.

A mesterséges megtermékenyítés javallatai: nők

Ha problémákat diagnosztizálnak egy nő részéről, akkor ezek általában a következők:

• a hüvely és a méh akaratlan görcsei szexuális kapcsolat során;
• az ovuláció hiánya;
• spermiumellenes antitestek termelése a méhnyak által;
• a belső nemi szervek fertőzései és gyulladásai;
• fokozott savasság a hüvelyben;
• a reproduktív szervek rendellenes szerkezete;
• allergiás reakciók az ejakulációra;
• sebészeti beavatkozások a méh története;
• a meddőség ismeretlen okai egy párban.

Fontos! A mesterséges megtermékenyítési eljárás elvégzéséhez a nő petevezetékének szabadnak kell lennie, és a feldolgozott ejakulátum minőségének jónak kell lennie.

A 30 év alatti nők megtermékenyítésének valószínűsége valamivel magasabb, mint az idősebbeknél késői kor. Ha a partner spermogramjának eredménye nem kielégítő, ajánlott donoranyagot használni a fogantatáshoz.

Kiknek ellenjavallt a mesterséges beültetés?

Sajnos nem minden betegnél javasolt a mesterséges megtermékenyítés. Az ilyen ellenjavallatok a következők:

1. Különféle pszichés eltérések olyan betegnél, akinél nem lehet egészséges gyermeket foganni és kihordani.
2. Betegségek és rendellenességek a méh fejlődésében, mivel a magzat kihordása lehetetlenné válik.
3. Neoplazmák a petefészek régiójában.
4. Rosszindulatú formációk a nő testében.
5. Gyulladásos folyamatok.

A mesterséges megtermékenyítés előnyei

Ennek a manipulációnak az egyszerűsége és viszonylagos hozzáférhetősége ellenére ez a mesterséges megtermékenyítési módszer meglehetősen magas hatékonysággal rendelkezik. Mivel a férfi spermiumokat közvetlenül a méh üregébe helyezik, sok olyan probléma elkerülhető, amelyek Mindennapi élet zavarják a megtermékenyítési folyamatot:

1. Nincs hatása a női méhnyak által termelt váladéknak, amely hozzájárul a spermiumok visszatartásához és a nemi szerveken való áthaladásához.
2. Lehetővé válik az ovulációs folyamat szabályozása, valamint a női és férfi csírasejtek fúziója a szükséges időn belül.
3. A spermiumot laboratóriumban elődolgozzák, ami többszörösen javítja a minőségét, és növeli a terhesség valószínűségét egy nőben a normál nemi érintkezéshez képest.
4. Alacsony költség - ez a mesterséges fogantatás módszere ma az egyik legkedvezőbb árú.
5. A páciens testére gyakorolt ​​​​következmények az eljárás után minimálisra csökkennek.
6. Maga a manipuláció egyszerű folyamat, és nem igényel hosszas előkészítést.
7. Elég nagy teljesítmény.

A mesterséges megtermékenyítés feltételei

Annak érdekében, hogy ez a módszer adjon szükséges eredmény, a következő követelményeknek kell teljesülniük:

• a nőnek nem lehet problémája a petevezetékek átjárhatóságával;
• a méh üregében nem lehetnek patológiák;
• a partner spermájának minősége kielégítő;
• a női test tüszőellátásának elegendőnek kell lennie;
• A házaspárnak nincs ellenjavallata az IVF eljárásnak.

A mesterséges megtermékenyítési eljárás megkezdése előtt a házaspárt alaposan meg kell vizsgálni Általános állapot test. Ezután a férfi bioanyagot előkészítik, megtisztítják, a nőt pedig az aktuális ciklusban figyelik, és figyelik az ovulációt. Ezt követően magát az AI-eljárást hajtják végre - a tojás méhen belüli megtermékenyítését a donor vagy a páciens partnerének spermájával.

A partnerek eljárásra való felkészítése több hónapig is eltarthat. A férfinak spermogramot kell elemeznie, a nőknek pedig a kismedencei szervek ultrahangját, ellenőrizni kell a petevezetékek átjárhatóságát, valamint különféle szexuális úton terjedő fertőzésekre, HIV-re, hepatitisre és szifiliszre. Általában mindkét házastársnak ajánlott egy multivitamin komplexet bevenni három hónappal a várható fogantatás előtt, szükség esetén módosítani a testsúlyukat, és abbahagyni a cigarettázást és az alkoholos italok fogyasztását.

Sok gyermektelen pár felteszi a kérdést: „Mi az a megtermékenyítés, és hogyan működik az eljárás?” Egyes esetekben a nő további stimuláción megy keresztül annak érdekében, hogy nagyobb számú pete érleljen. A spermiumok tisztítása során a legmagasabb minőségű és aktív spermium, és maga a spermium is megtisztul az ondóplazmától. Magát a mesterséges megtermékenyítési eljárást a klinika falain belül, minden szükségessel felszerelt rendelőben, teljesen steril körülmények között végzik.

A mesterséges megtermékenyítés folyamata

Hogyan történik a megtermékenyítés a termékenyítés során? A mesterséges megtermékenyítést arra az időszakra írják elő, amikor egy nő az ovuláció előtt áll. A mesterséges megtermékenyítést termékenységi orvos és embriológus végzi, aki gondoskodik a hím ejakulátum tisztításáról és előkészítéséről. A manipuláció megkezdése előtt megállapodást kell kötni egy egészségügyi intézménnyel. Ha egy házas nő adományozó anyagot kíván felhasználni, ehhez férje írásbeli hozzájárulása is szükséges. A mesterséges intelligencia elvégzéséhez a szakembernek a következőkre lesz szüksége: orvosi műszerek: csipesz, fecskendő, nőgyógyászati ​​tükör, katéter feldolgozott spermával és steril vattával.

Egy nőt behívnak egy nőgyógyászati ​​székkel felszerelt irodába, és behelyezik vízszintes helyzetben- a beteg medencéjét kissé meg kell emelni. Ebben a helyzetben az orvos egy speciális műszerrel nyomás alatt közvetlenül a méh területére helyezi a partner vagy a donor spermáját. A manipuláció körülbelül két-három percig tart. A beavatkozás után a legjobb, ha a nő egy ideig, 30-40 percig csendben marad, majd elhagyhatja az egészségügyi intézmény falait.

Az AI-eljárást általában háromszor hajtják végre az aktuális ciklus során annak érdekében, hogy növeljék hatékonyságát. Ha a ciklus nem ér véget a menstruációval, akkor a 18. nap körül terhességi tesztet kérnek a nőtől.

Fontos! Az orvos látogatása előtt tilos bármilyen hüvelyöblítést, valamint különféle manuális vizsgálatokat végezni.

A siker esélyei

Statisztikailag elérni kívánt eredményt A mesterséges megtermékenyítési módszer alkalmazásakor több próbálkozásra van szükség. Vonatkozó pénzügyi oldala kérdés - az ilyen manipulációs költségek megközelítőleg megegyeznek egy IVF-eljárással. Éppen ezért, ha a partnered sperma minősége nem túl magas, de a te saját képességeit Ha nem biztos a fogantatásban, ajánlatos azonnal elvégezni a leghatékonyabb in vitro megtermékenyítési eljárást.

Általában a sikeres eredmény valószínűségét több tényező határozza meg:

• a meddőség valódi oka;
• a jövőbeli szülők életkora;
• a meddőség időszaka;
• kezelési ciklusok száma;
• a férfi ejakulátum minősége.

Az előfordulás valószínűségének növelése érdekében régóta várt terhesség, végre kell hajtani ezt az eljárást szigorú javallatok szerint végezzen további spermiumvizsgálatot DNS-re és NVA tesztet.

Az intrauterin megtermékenyítést fekvő helyzetben, nőgyógyászati ​​széken végezzük. Kapacizált (tisztított) spermát fecskendeznek be a nőbe katéter segítségével. Ezen eljárás során nincsenek fájdalmas érzések A katétertől azonban enyhe hűvösséget érezhet. Az IUI elvégzése után a páciens körülbelül 30-40 percig ebben a helyzetben marad, majd tilos a nehéz emelés és a szexuális absztinencia.

Ezt a technikát egy menstruációs ciklusban hajtják végre: egy nappal az ovuláció kezdete előtt, közvetlenül az alatt és egy nappal később (ovuláció után). Donoranyag felhasználása esetén az ovulációs periódus lefutását ultrahang készülékkel követik nyomon, és csak egy donor spermiumát használják fel.

Az eljárás elvégzése után az orvos szükségesnek ítélheti progeszteron alkalmazását, amelyet hüvelyi úton írnak fel. Ha sikertelen, a menstruáció tizenkét nappal az IUI után kezdődik. Ha nincs menstruáció, akkor tizennyolc nap elteltével terhességi tesztet kell végezni, ha az eredmény pozitív.

Ha a termékenyítés során két menstruációs ciklusok akkor nem történt terhesség kötelező A nőt mindenféle módszerrel serkentik az ovulációra.

A férj spermájával végzett méhen belüli megtermékenyítés indikációi

Nőnek (feleségnek):

• Ismeretlen természetű meddőség;
• Antisperma antitestek (ASAT) termelése;
• Az ovuláció hiánya vagy zavara, kezelhető;
• Allergiás reakció az injektált spermára;
• Cervicalis (nyaki) faktor meddőség;
• Vaginizmus jelenléte.

Férfinak (férjnek):

• A spermiumok megtermékenyítő képességének csökkenése;
• Ejakulációs diszfunkció;
• Magömlési rendellenesség, amelyben a spermiumok bejutnak hólyag;
• Anomália a pénisz fejlődésében - hypospadias;
• elégtelen spermiumszám;
• Megnövekedett plazma viszkozitása a spermában;
• Az ASAT elérhetősége;
• Mélyhűtött sperma használata.

Milyen indikációk esetén történik a megtermékenyítés donoranyaggal (a férj számára)

1. A spermiumok mozgékonyságának és koncentrációjának egyértelmű károsodása;
2. Magömlési zavar;
3. Az orvostudomány és a genetika kedvezőtlen prognózisa.

• Mentális és szomatikus rendellenességek, amelyekben a terhesség és a terhesség tilos;
• A méh mérete legfeljebb 35 mm;
• Akut gyulladásos folyamattal járó betegség jelenléte az eljárás elején;
• A méh szerkezetének kialakulásának szerzett vagy veleszületett patológiái, amelyekben a beültetés és a terhesség lehetetlen;
• onkológia ( jóindulatú daganat), amelyek sebészeti beavatkozást vagy rosszindulatú daganat jelenlétét igényelnek.

Milyen feltételek mellett történik az intrauterin megtermékenyítés?

A feleségtől:

1. az ovuláció jelenléte;
2. a petevezetékek átjárhatósága.

A férjemnek:

1. 10 millió vagy több, jó mobilitású spermium jelenléte az ejakulátumban. 2 spermogramm segítségével ellenőrizzük.

A szakember minden egyes beteg esetében egyénileg határozza meg a megtermékenyítések számát, gyakoriságát és intervallumát.

A WHO szabályai szerint használja a ez a módszer csak előre feldolgozott anyag. Az allergiát kiváltó fehérjeanyagokat eltávolítjuk, úgy tekintjük női test idegen test, vagy gyulladásos folyamat különböző kórokozók jelenlétében.

Sperma adományozása az eljáráshoz méhen belüli megtermékenyítés be kell tartania ezeket a szabályokat: közvetlenül a vizsgálat előtt tartózkodnia kell a nemi érintkezéstől körülbelül három napig, de legfeljebb hat napig. Ezután a húgycsövet meg kell mosni, ehhez vizelni kell, és feltétlenül meg kell mosni a péniszt.

Előre előkészített edénybe önkielégítéssel nyerik a spermát, majd cseppfolyósítják. Az anyag átadása után körülbelül egy órán keresztül a padlón keresztül tisztítható a következő elv szerint: el kell távolítani az ondófolyadékot, a sejthulladékot és izolálni kell a tiszta spermiumokat, amelyek közül kiválasztják a legaktívabb és megtermékenyítésre készet. az intrauterin megtermékenyítési eljáráshoz.

Az ejakulátum elkészítése

Mi az IUI módszer hatékonysága?

BAN BEN ez a módszer megtermékenyítés a legfontosabb szerepet A beteg életkora szerepet játszik, mert a sikeres kimenetel valószínűsége nagyobb egy fiatal nőnél, aki nem szenved patológiás vagy betegségben, mint az idősebb nőkben. korcsoport, amelyben az előállított tojás minősége alacsonyabb. kívül fontos paraméter a petevezetékek állapota, vagy inkább átjárhatósága, legalább egynek egészségesnek kell lennie a megtermékenyítéshez. A spermogram is jelentős, mert ha a spermiumok száma 1 ml-ben kevesebb, mint 10 millió, és az aktivitása gyenge (kevesebb, mint 25%), az eljárásnak nincs értelme.

Az IUI-módszer alatti terhesség körülbelül 17-18%-ban fordul elő ikrekkel (15%) és hármasikrekkel (3%) is.

Ha a kísérlet sikertelen, az intrauterin megtermékenyítés megismételhető, csak néhány menstruációs ciklust kell kibírnia. A betegek hozzávetőleg 87%-a szenvedett három IUI eljáráson. Érdemes megjegyezni, hogy azon nők aránya, akik továbbra is megpróbálnak teherbe esni, 6%-kal csökken minden egyes próbálkozással.

Az eljárás hosszan tartó meghibásodások után legfeljebb hat alkalommal végezhető el, érdemes más modern technológiákkal történő műtrágyázás mellett dönteni.

Mennyibe kerül az eljárás?

A méhen belüli megtermékenyítés ára a fő előny más technológiákkal szemben, például az IVF Ukrajnában 25 ezer hrivnyától 40 ezer hrivnyáig terjed.

Videó: Méhen belüli megtermékenyítés

(AI) egy eljárás a petesejt megtermékenyítésére úgy, hogy a petesejtet laboratóriumban, a férj vagy a donor ondófolyadékával egy speciális katéter segítségével juttatják be a nő méhébe. Ennek a módszernek köszönhetően az összes spermium a méhnyak garat területén köt ki, ami többszörösére növeli a fogamzás valószínűségét a természetes nemi érintkezéshez képest. A hatékonyság a spermium minőségétől és a nő egészségétől függ.

Oroszországban ezt a módszert 1987 óta használják. Nem tévesztendő össze az IVF-el, amikor a nő testéből egy petesejtet kémcsőben megtermékenyítenek, majd az embriót több napig inkubátorban tartják, ahol kifejlődik, majd átkerül a méhüregbe.

Méhen belüli megtermékenyítés

Az intrauterin megtermékenyítés (IUI) egy olyan eljárás, amelynek során a spermát közvetlenül a méhbe fecskendezik egy műanyag csövön keresztül, amelyet a nyaki csatorna. Az ovuláció időszakában, érzéstelenítés nélkül, gyorsan és anélkül történik komoly következmények a női test számára.

Ez a módszer azt használja magfolyadék, közvetlenül az IUI előtt vagy kriotechnológiával tartósítva. A spermadonornak minden szükséges vizsgálatot el kell végeznie. Lefagyasztás után a donor sperma minden egyes részét 6 hónapig karanténba helyezik, amíg a donor el nem adja ismételt tesztek fertőzésekre. Ha ezek a tesztek negatívak, akkor a sperma használható.

A mesterséges megtermékenyítés pozitív oldalai

A meddőség egyik oka lehet az antispermium antitestek termelődése a női szervezetben, ill. megnövekedett szint savasság a hüvelyben. A spermiumok méhnyak nyálkahártyájával való érintkezése rendkívül nemkívánatos, mivel halálához vezethet. Éppen a természetes teherbeesés képtelensége miatt javasolt a mesterséges méhen belüli megtermékenyítés alkalmazása.

A megtermékenyítés indikációi

A megtermékenyítés indikációi nőknél:

• méhnyak faktor, amikor a spermium a méhnyakcsatornába kerülve áthidalhatatlan akadályba ütközik, amelyet szerkezeti, anatómiai ill. kóros elváltozásokés mozgásképtelenné válnak;
• méhnyak meddőség, azaz a méh nyálka tulajdonságainak megváltozása, megakadályozva a behatolást szükséges mennyiség sperma;
• krónikus endocervicitis;
• allergia a spermával szemben;
• megmagyarázhatatlan meddőség, amelyben minden teszt normális;
• méhnyak műtét története (amputáció, diatermia, konizáció, kauterizálás, krioterápia);
• kifejezve ragasztási folyamat a medencében;
• vaginizmus - akaratlan izomösszehúzódások a nemi érintkezéstől való félelem miatt;
• ovulációs diszfunkció.

A férfiak megtermékenyítésének jelzései:

• a spermiumok szubfertilitása (csökkent megtermékenyítő képesség);
• a spermiumok magas viszkozitása;
• sikertelen intracervikális megtermékenyítési kísérletek;
• a nemi szervek fejlődési rendellenességei, amelyekben a természetes szexuális kapcsolat lehetetlen;
• ejakulációs-szexuális rendellenességek;
• retrográd ejakuláció (sperma bejutása a hólyagba);
• hipospermia (elégtelen ejakulátum térfogat);
• hypospadias - a pénisz fejlődésének anomáliája, amelyben a húgycsőnyílás helytelenül helyezkedik el;
• vazektómia és kemoterápia utáni állapot.

A megtermékenyítés ellenjavallatai

Nőknek:

• 40 év feletti életkor;
• szexuális fertőzések;
• a méh fejlődési rendellenességei, amelyek miatt a terhesség lehetetlen;
• petefészek-ciszták és daganatok;
• fűszeres gyulladásos folyamatok;
• ismeretlen eredetű vérzés a nemi szervekből;
• a petevezeték patológiája, összenövések, elzáródás, elzáródás;
• sikertelen kísérletek az IUI-ra a múltban;
• mentális és extragenitális betegségek, amelyekben a terhesség ellenjavallt;
• petefészek hiperstimulációs szindróma a korábbi gonadotropin-kezelés miatt;
• rák, rosszindulatú daganatok;
• egy nem ovulált tüsző luteinizálása két egymást követő ciklusban;
• sebészeti beavatkozások a kismedencei üregben a múltban.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a mesterséges megtermékenyítéshez?

Mert sikeres megvalósítása A megtermékenyítés előtt mindkét házastársnak sok kutatáson kell átesnie.

Kötelező vizsgálatok nők számára:

• általános és speciális nőgyógyászati ​​vizsgálat;
• ultrahangvizsgálat kismedencei szervek;
• vérvizsgálat HIV, szifilisz, hepatitis B és C kimutatására;
• a hüvely tisztaságának és a húgycsőből és a méhnyakcsatornából származó flórának a tanulmányozása;
• orvosi jelentés az egészségi állapotról és a megvalósíthatóságról jövőbeli terhesség;
• klinikai elemzés vér, beleértve az alvadási időt (1 hónapig érvényes).

Javallatok szerinti vizsgálatok nők számára:

• hormonok vérvizsgálata: FSH, LH, ösztradiol, prolaktin, tesztoszteron, kortizol, progeszteron, T_3, T_4, TSH, STH;
• méh endometrium biopszia;
• a méh és a petevezetékek állapotának hiszterosalpingográfiai, hiszterosalpingoszkópos és laparoszkópos vizsgálata;
• citológiai vizsgálat méhnyaki kenetek;
• fertőző vizsgálat (chlamydia, uro- és mycoplasmosis, vírus herpes simplex, citomegalia, toxoplazmózis, rubeola);
• bakteriológiai vizsgálat anyag a húgycsőből és a nyaki csatornából;
• antisperma és antifoszfolipid antitestek jelenlétének vizsgálata;
• más szakemberek véleménye a javallatok alapján.

Kötelező vizsgálatok férfiaknak:

• spermogram;
• vérvizsgálat hepatitis B és C, HIV, szifilisz kimutatására.

Férfiak indikációi alapján végzett vizsgálatok:

• a vércsoport és az Rh faktor meghatározása;
• andrológus konzultáció;
• fertőzések kivizsgálása (chlamydia, herpes simplex vírus, uro- és mycoplasmosis, cytomegalia).

Ha mindkét házastárs életkora meghaladja a 35 évet, akkor még egy szükséges vizsgálat egy genetikai konzultáció.

Termékenyítés, az eljárás működése

A méhnyakcsatornán keresztül egy fecskendőhöz csatlakoztatott speciális katétert vezetnek be a méhbe, melynek segítségével a spermiumot injektálják. A petevezeték patológia hiányában a fogantatás természetesen történik - a spermiumok behatolnak a petevezetékbe, ahol megtermékenyítés történik.

Ez a kép azt mutatja, hogyan megy végbe a megtermékenyítés

A fogamzás esélyének növelése érdekében a megtermékenyítési eljárás előtt javasolt a peteérést FSH tartalmú gyógyszerekkel serkenteni. Enélkül a fogantatás esélye 2-3-szorosára csökken. Ha a csövek eldugultak és összenövések vannak, akkor nincs értelme a megtermékenyítésnek. A legjobb megoldás ebben az esetben IVF módszer lesz.

Az orvosok ajánlása szerint a megtermékenyítési eljárást legfeljebb 3-4 alkalommal szabad megismételni. A statisztikák szerint a nők körülbelül 87%-a esik teherbe az első 3 megtermékenyítési ciklusban. Ha ez nem történik meg, a későbbi próbálkozások során lehetőség nyílik a megszerzésére pozitív eredmény csak 6%.

Termékenyítés után

A sikeres eredmény az első megtermékenyítési kísérlet után 12-15%. Akkor beszélhetünk róla, ha a beavatkozás után 15 nappal nem jön meg a menstruáció.

A megtermékenyítés után egy ideig nem ajánlott nehéz tárgyakat emelni, nemi életet folytatni, alkoholt fogyasztani, alkoholt fogyasztani. gyógyszereket. Néha orvosa progeszteron hormont tartalmazó gyógyszereket írhat fel, ami letargiát és alvási vágyat okoz.

Számos komplikáció léphet fel, amelyek a legjobban előre ismertek:

• többes terhesség;
• fokozott méhtónus;
• allergiás reakció az ovulációt serkentő gyógyszeren;
• petefészek hiperstimulációs szindróma;
• sokkos reakció a spermiumok méhüregbe való bejuttatása után;
• súlyosbodása vagy előfordulása gyulladásos betegségek a nemi szervekben.

Hol végezzünk mesterséges megtermékenyítést?

„Reproduktív Medicina Klinikánk” örömmel kínál szolgáltatásokat a meddőség diagnosztizálására és kezelésére asszisztált reprodukciós módszerekkel, beleértve a mesterséges megtermékenyítést is. Klinikánk szolgáltatásainak árait az „Árak” részben tekintheti meg.

BAN BEN fiatal korbanÁltalában félnek a teherbeeséstől. Ahogy idősödnek és családot alapítanak, sokan nagyon meglepődnek azon, hogy kiderül, a teherbeesés nem is olyan egyszerű, mint amilyennek korábban tűnt. Sajnos a statisztikák megerősítik, hogy régiónkban magas a meddőség aránya. A tudomány azonban nem áll meg. Számos eljárás segíthet abban, hogy a párok szülővé váljanak. Az egyik ilyen eljárás a megtermékenyítés.

A mesterséges megtermékenyítés vagy a mesterséges megtermékenyítés a férjtől vagy donortól származó, jó minőségű spermiumok bejuttatása a nő méhébe megtermékenyítés céljából.

Donoranyagot használnak, ha egyedülálló nő próbál teherbe esni, vagy ha a férjnél meddőséget diagnosztizálnak egy párban. A második esetben írásos beleegyezését kell adnia.

A megtermékenyítést és az IVF-et nem szabad összetéveszteni. Az első esetben a fogantatás a nő méhében történik, a másodikban pedig több, mesterséges körülmények között kialakult életképes embriót ültetnek be a méhébe.

A megtermékenyítési eljárás indikációi

Furcsa módon sokféle eljárás létezik. Ez lehet méhen belüli megtermékenyítés, vaginális, intratubális és hasonlók. A legnépszerűbb intrauterin eszköz, beszélni fogunk róla.

A meddőséget – mind a nők, mind a férfiak esetében – számos ok okozhatja, és olyan embereknél, akik megjelenésükben teljesen egészségesek. helyes képélet. A spermával történő megtermékenyítés nők és férfiak fogamzási problémái esetén javasolt:

• azoospermia, más szóval túl kevés, vagy akár teljes hiánya mozgékony spermiumok, amelyek képesek megtermékenyíteni a petesejtet,
• ovuláció hiánya, ebben az esetben további stimuláció szükséges a megtermékenyítés előtt,
• vaginizmus, azaz izomgörcs, amely lehetetlenné teszi a szexuális érintkezést,
• immunológiai inkompatibilitás egy párban, amelyben a nőben antitestek képződnek férfi spermium, megakadályozza természetes folyamat megtermékenyítés.

Számos egyéb javallat is van a megtermékenyítésre. De tudnia kell, hogy az eljárásnak kicsi a sikerességi aránya, körülbelül 15% az első próbálkozásra. Azonban minden további eljárással nő az esély, és a költség lényegesen alacsonyabb, mint az IVF. Úgy gondolják, hogy ha 4 terhességi kísérlet után sem sikerül, jelentősen csökken az esélye.

Felkészülés az intrauterin megtermékenyítésre

A megtermékenyítés előtt a nőknek és a férfiaknak is egy sor vizsgálaton kell átesni.

Egy férfi vérvizsgálatot vesz a HIV, hepatitis és más betegségek kimutatására, valamint spermogramot készít némi absztinencia után. Ha az eredmények nem túl jók, akkor az eljárás előtt a spermiumot speciális kezelésnek vetik alá minőségének javítása és a spermiumok mozgékonyságának növelése érdekében.

A nőnek egy sor vizsgálaton kell átesnie, hogy kizárja azokat a helyzeteket, amikor a megtermékenyítés ellenjavallt. Például petevezeték elzáródása vagy az ovuláció hiánya esetén. A második esetben módosítani kell az eljárás menetét, nevezetesen az ovuláció stimulálását.

Ha az összes vizsgálat és teszt eredménye alapján az eredmények normálisak, akkor megkezdheti a megtermékenyítést.

Hogyan működik a megtermékenyítés?

A megtermékenyítés csak friss spermával történik, amelyet legfeljebb 2-3 órával az eljárás megkezdése előtt gyűjtenek be.

Ha előkezeljük, megnő a siker esélye, és mikor férfi meddőség Az eljárás csak így hajtható végre.

Stimuláció hiányában stimulációt hajtanak végre, növelve ezzel a siker esélyét. A nőt egy speciális nőgyógyászati ​​székbe helyezik, ahol katéter segítségével fokozatosan bejuttatják a spermát a méhbe.

Az eljárás következményei eltérőek lehetnek:

• többes terhesség,
• allergia gyógyszerekre,
• méh tónusa,
• petefészek hiperstimulációs szindróma.

Megtermékenyítés otthon

Ez a rendszeres szexuális kapcsolat egyenértékű helyettesítője. Tű nélküli fecskendővel a spermát a hüvelybe fecskendezik. Természetesen nincs mód az elkészítésére, mint a speciális egészségügyi intézményekben. De itt van néhány ajánlás a régóta várt terhesség esélyének növelésére:

1. A spermiumok termés után legfeljebb három óráig alkalmasak megtermékenyítésre, ezért mielőbb be kell juttatni.
2. A beadás után feküdjön egy ideig felemelt lábbal, például nyírfa helyzetben.
3. Számolni kell kedvező napok terhességre speciális ovulációs tesztek és rendszeres mérések segítségével bazális hőmérséklet. A lánynak van szabályos ciklus 28 napos, az ovuláció 14-e körül következik be. Ez azt jelenti, hogy a fogantatásra kedvező napok 13. és 15. között vannak.

Különbség a megtermékenyítéstől egészségügyi intézmény A probléma az, hogy nincs mód az ovuláció stimulálására, a spermiumok hatékony feldolgozására és közvetlenül a méh területére történő befecskendezésére. A hímivarsejt ugyanarra a területre kerül, mint a normál nemi közösülés során, és nem kell megpróbálni a lehető legmélyebbre behelyezni, ez csak károsítja a kényes testet. belső szervek. Ezért az otthoni megtermékenyítéssel sokkal kisebb a teherbeesés esélye.

Megtermékenyítés donor spermával

Ha egy férfi végleges és visszavonhatatlan meddőségi diagnózist kap, amelyet nem lehet kezelni, akkor létezik olyan megoldás, mint a donor spermával történő megtermékenyítés. től vezényelték írásbeli hozzájárulása házastárs.

Ez egy nagyszerű lehetőség egyedülálló hölgyek számára is, akik gyermeket szeretnének. Ebben az esetben az eljárás költsége némileg emelkedni fog.

A donor spermát fagyasztva tárolják. Kiolvasztás után normál mesterséges intelligencia-előkészítésen esik át.

Terhesség megtermékenyítés után

A terhesség jelei a megtermékenyítés után ugyanazok, mint általában. Az első és legfontosabb dolog természetesen a menstruáció késése.

Két héttel a megtermékenyítés után terhességi tesztet végezhet, és vérvizsgálatot végezhet a hCG-re és a progeszteronra. Ha a teszt pozitív, és mindkét mutató nő, akkor terhesség történt! Ha nem, ne essen kétségbe – még három próbálkozás van hátra. Ha nem járnak sikerrel, akkor valószínűleg az orvos drágább eljárást javasol - IVF.

Foglaljuk össze

Manapság sok pár végez mesterséges megtermékenyítést a teherbeesés érdekében. És ha a hatékonysága jóval kisebb, mint az IVF-é, az eljárás továbbra is nagyon népszerű, viszonylag olcsósága és a természetes fogantatási folyamathoz való maximális közelsége miatt.

Általában a mesterséges intelligencia az első lépés a sok sikertelen teherbeesési kísérlet után. De ne essen kétségbe, ha nem segített. Mindig van következő lépés, ha volt pénz és vágy.

A legfontosabb dolog az, hogy ne feledje, hogy a gondolatok anyagiak! Megéri álmodozni, de nem lehet fix ötletté tenni. A boldogság akkor jön, amikor a legkevésbé számítasz rá. Ha valami nem sikerül, semmi esetre se foglalkozzon vele. Talán át kellene térnie a munkára, utazásra vagy mondjuk javításra. Anélkül, hogy feladnák a babafogantatást. És a legváratlanabb pillanatban biztosan megjelenik!

Videó „Mesterséges megtermékenyítés”

A spermával történő mesterséges megtermékenyítést akkor végezzük, ha a nemi érintkezés lehetetlen, vagy amikor a spermiumok inaktívak, és nem képesek önállóan leküzdeni a méhnyak nyálkahártyájának gátló tulajdonságait, és nem jutnak el a méhbe. A mesterséges megtermékenyítés nem új keletű módszer, és meglehetősen hatékony, hiszen a technikát több millió betegen tökéletesítették,

A terhesség alatti mesterséges megtermékenyítés története

A mesterséges megtermékenyítési eljárás a férj, élettárs vagy donor spermájának bejuttatása a nő nemi szervébe a terhesség elérése céljából.

A terhesség alatti mesterséges megtermékenyítés története ősidők óta ismert. Ezt a technikát több mint 200 éve használják. Ismeretes, hogy az arabok a 14. században ezt a technikát használták az arab lovak termesztése során. Az első tudományos cikk a hatásról alacsony hőmérsékletek az emberi spermáról - a spermiumok lefagyasztásáról - a 18. században jelent meg. Egy évszázaddal később ötletek születtek egy spermabank létrehozásának lehetőségéről. Az első kísérletek a spermiumok szárazjéggel történő fagyasztására azt mutatták, hogy -79 ° C-os hőmérsékleten a spermiumok 40 napig életképesek maradnak. A fagyasztott spermával történő mesterséges megtermékenyítésből származó első terhességet és szülést Roger Bourges szerezte meg 1953-ban. Aztán sok éven át tartó kutatások után a spermiumok megőrzésének módszere olyan technikát fejlesztettek ki, amellyel a spermiumokat edényekben tárolják. folyékony nitrogén lezárt „szívószálban”. Ez hozzájárult a spermabankok létrehozásához. Hazánkban a technika bevezetése mesterséges megtermékenyítés a múlt század 70-80-as éveire nyúlik vissza.

Hüvelyi és intrauterin mesterséges megtermékenyítés elvégzése

A mesterséges megtermékenyítésnek két módja van: hüvelyi (sperma bejuttatása a méhnyakcsatornába) és méhen belüli (a spermiumok közvetlenül a méhbe injektálása). Mindegyik módszernek megvan a maga pozitív és negatív oldalait. Például, hüvelyi módszer a legegyszerűbb, szakképzett nővér végezheti el. De hüvelyi savas környezet ellenséges a spermával szemben, a baktériumok megzavarják a spermiumok lineáris fejlődését, és a hüvelyi leukociták a spermiumok nagy részét a bejutást követő első órában megeszik.

Ezért a technikai egyszerűség ellenére ennek a technikának a hatékonysága nem haladja meg a terhesség kezdetét a természetes nemi érintkezés során.

A spermiumok méhnyakcsatornába való bejutása közelebb hozza a spermiumot a célhoz, de a méhnyak (nyaki) nyálka barrier tulajdonságai megállítják a spermium felét a méh felé vezető úton, és itt a spermiumok antispermium antitestekkel találkozhatnak - immunfaktor női meddőség. Az antitestek a nyaki csatornában vannak a legtöbbben magas koncentrációés szó szerint elpusztítják a spermát. Ha a méhnyakcsatornában immunológiai tényező van, akkor az egyetlen lehetőség az intrauterin megtermékenyítés.

A mesterséges méhen belüli megtermékenyítés sokkal közelebb hozza a spermiumot a petesejttel való találkozáshoz. De! Emlékezzen az abortusz veszélyére: amikor műszereket, akár eldobhatóakat is behelyeznek a méhbe, a hüvelyből és a méhnyakcsatornából mikrobák kerülnek oda, de nem szabad ott lenniük.

Hogyan végezzünk mesterséges megtermékenyítést

Mielőtt megtenné mesterséges megtermékenyítés, szükséges a meddőség tényezőinek kutatása. A fő jelentőséget a szexuális úton terjedő fertőzéseknek, az STI-knek, bakteriális vaginosis- a hüvelyi mikroflóra megzavarása. Ezenkívül átfogóan meg kell vizsgálni a méhet és a petefészket a méhben lévő polipok, a mióma, az endometriózis és a petefészek-daganat-betegségek szempontjából. Ezeket a betegségeket előkezelni kell. Ha a tojás érése károsodott, a megtermékenyítéssel egyidejűleg a pete növekedésének stimulálásának egyik módszerét hajtják végre - az ovuláció kiváltását. Ez segít megszüntetni negatív tényezők, amely csökkentheti a meddőség esetén a mesterséges megtermékenyítés hatékonyságát, és nagyobb hatékonysággal végezheti el a megtermékenyítést.

A katéterek méhbe történő behelyezése fájdalmas összehúzódásokat okozhat, görcsös fájdalom. Pontosan így működik méhen belüli eszköz. Az ilyen összehúzódások elősegíthetik a spermiumok felszabadulását a méhből, ami nemcsak ezt a kísérletet teszi tönkre, hanem csökkenti a későbbi próbálkozások hatékonyságát is. Ennek ellenére manapság az intrauterin megtermékenyítés (IUI) a leggyakrabban használt módszer. Jelenleg a legpuhább katétereket használják, anélkül, hogy a méhnyakot sebészeti csipesszel megfognák, és görcsoldó (görcsoldó) gyógyszereket. Ezenkívül először egy magyarázó beszélgetést folytatnak a pácienssel hipnózis és meditációs technikák segítségével, hogy elérjék az összes izom maximális ellazulását. Ezután a nyaki csatorna is ellazul, hogy egy puha katétert be lehessen helyezni a méhbe. Az eljárást rendes orvosi rendelőben végzik, műtét és érzéstelenítés nélkül. A páciens érzései ugyanazok, mint a rutin nőgyógyászati ​​vizsgálat során.

Nézze meg, hogyan történik a mesterséges megtermékenyítés az alábbi videóban:

Furcsa módon az ondófolyadék, amellyel a spermiumok a női hüvelybe jutnak a férfi orgazmus és a párzás során a spermiumok kibocsátása során, a legalkalmatlanabb környezet a spermiumok számára, ahol nemcsak gyorsan elpusztulnak (magömlés után két-nyolc órával), hanem szintén nem tud gyorsan lineárisan mozogni, hogy találkozzon a tojással. Ráadásul az ondófolyadék még mérgező is. Ha fél gramm magfolyadékot fecskendez be bármely területre női test, akkor ez súlyos kellemetlenséget okoz a nőnek. Az összes spermiumnak a méhbe jutása az ondófolyadékkal együtt pontosan az a tényező, amely a méh erős görcsös összehúzódását okozza.

Az ondófolyadékban a spermiumok teljesen képtelenek megtermékenyíteni a tojást. A spermiumok mozgékonysága és megtermékenyítő képessége egyszerűen bemosással növelhető sóoldat(0,9%-os oldat asztali só). De a legtökéletesebbet használják – egy kulturális közeget. Ez egy tápközeg az emberi testen kívüli sejtek, köztük a petesejtek és a spermiumok tenyésztésére.

Mesterséges megtermékenyítés (megtermékenyítés) donor sperma segítségével

A megtermékenyítést a férj vagy szexuális partner spermájával végezzük normál spermogrammal. Ha egy férfinak csökkenése van teljes szám spermiumok, az aktívan mozgó és normálisan képződött spermiumok csökkenése, és ha egy nőnek nincs szexuális partnere, akkor donor sperma használható. A donor spermával történő megtermékenyítéshez szükséges anyagot 35 év alatti, testileg és lelkileg egészséges férfiaktól szerezzük be. örökletes betegségek elsőfokú rokonok (anya és apa, testvérek, nővérek). A mesterséges megtermékenyítéshez szükséges donor sperma kiválasztásakor a vércsoport és a Rhesus hovatartozás, az STI-k szűrése, ill. nemi betegségek. A nő kérésére figyelembe veszik a donor magasságát, súlyát, szem- és hajszínét.

Immunológiai meddőségi tényező jelenlétében - spermiumellenes antitestek kimutatása - méhen belüli megtermékenyítés javasolt, petefészek-stimulációval kombinálva follikulusstimuláló hormon (FSH) készítményekkel.

FSH a follikuláris fázisban és LH-hullám, ovulációsés a ciklus második fázisának kezdete, ezen felül teljesítenek nagyon fontos funkciókat. Az FSH gyógyszerekkel történő korai stimuláció elősegíti a tojás növekedését és egy védő zona pellucida kialakítását, majd a petesejtet tartalmazó tüsző feltöltődését follikuláris folyadékkal, amely gazdag női hormonok- ösztrogének. Az ösztrogének előkészítik az endometriumot, a méh belső nyálkahártyáját és a méhnyak nyálkahártyáját a spermiumok inváziójára. Az endometrium ultrahang szerint 13-15 mm-re vastagodik.

A méhnyak nyálka folyékonyabbá és átjárhatóbbá válik a spermiumláncok számára. Ezt követően az LH, a luteinizáló hormon megugrása nemcsak az ovulációt, hanem a petesejt osztódását is okozza, aminek következtében a kromoszómák száma felére csökken - 46-ról (teljes készlet) 23-ra, ami feltétlenül szükséges megtermékenyítés, mivel a petesejtet megtermékenyítő spermiumok fele kromoszómakészlettel is rendelkeznek. A megtermékenyítés során a felek ismét egy egésszé hajtódnak össze, biztosítva az anya és az apa örökletes tulajdonságainak megnyilvánulását az új kis emberben.

A petesejt növekedésének FSH-gyógyszerek segítségével történő serkentése és az ovuláció LH-gyógyszerekkel történő előidézése miatt nemcsak ovuláció következik be, hanem sokkal több is.

A donor spermával történő megtermékenyítés után a nőknek azt tanácsolják, hogy három-négy órát feküdjenek le. Két nap elteltével a megtermékenyítésen átesett nőknek hormonokat írnak fel a ciklus második szakaszában, hogy a lehető legközelebb maradjanak a természetes állapothoz. lehetséges terhesség a nagyon korai a fejlődését. Fájdalmas helyett olaj injekciók progeszteront, a kémiai úton előállított természetes progeszteron tablettáit, a ciklus második fázisának hormonját használják.

Kezdetben úgy vélték, hogy a megmosott, „jobb minőségű” spermiumok méhbe juttatásával, a méhnyakon a méhnyakfolyadék gátjával és az antispermium antitestekkel való kereszteződésével magasabb terhességi arány érhető el. egyszerű módon mint az in vitro megtermékenyítés.

Ez a technika a terhességi arány 20-30%-át adja. Minden meddőségben szenvedő beteg egy sor méhen belüli megtermékenyítésen esik át donor spermiumok és petefészek stimuláció segítségével.

Sok pár 6-12 méhen belüli megtermékenyítési és petefészek-stimulációs kúrán esik át a teljes erkölcsi és fizikai kimerültség. Jobb lenne, ha az ilyen párok tartózkodnának a donor spermiumokkal való sok mesterséges megtermékenyítési kísérlettől, és ha három méhen belüli megtermékenyítés és petefészek-stimuláció nem hozott eredményt, IVF-hez fordulnának.