A mesterséges megtermékenyítés az asszisztált reprodukciós technológiák egyik módja, amelyet több száz éve ismer az emberiség. Az eljárás során a férj vagy a donor spermáját különféle módszerekkel juttatják be a nő szervezetébe.

A megtermékenyítés csak akkor hatékony módszer, ha a nő szervezete képes megtermékenyíteni. Ha nincs petevezeték, vagy teljesen el van zárva, akkor nincs értelme az eljárásnak, hiszen a megtermékenyítésnek a petevezetékben kell megtörténnie, és ez lehetetlenné válik. Ezért az otthoni megtermékenyítés előtt meg kell győződnie arról, hogy ez a módszer megfelelő.

Először is érdemes megjegyezni, hogy többféle mesterséges megtermékenyítés létezik:

• hüvelyi;
• méh;
• nyaki;
• cső;
• tüszős.

Otthon csak hüvelyi megtermékenyítést lehet végezni, mivel nem igényel különösebb sperma és a nő előkészítését. De meg kell értenie, hogy az eljárás nem különbözik a szexuális kapcsolattól, és nincs értelme a meddőség kezelésére. Az otthoni mesterséges megtermékenyítés akkor releváns, ha egy nő donor spermával szeretne teherbe esni, és nem szenved meddőségtől.

A meddőség kezelésére méhnyakfaktorral vagy a férj gyenge spermájával a megtermékenyítést speciális körülmények között végezzük a klinikán. A leggyakrabban alkalmazott módszer az intrauterin megtermékenyítés, ritkábban az intrafollikuláris és a petevezeték.

Az eljárás végrehajtásához a spermát elő kell készíteni. Egy centrifugában a spermiumokat elválasztják az ejakulátum többi részétől. Ezután katéter segítségével a spermiumokat a méhbe helyezik, vagy funkciójuk szerint közvetlenül a tüszőbe vagy a petevezetékbe. Az orvosok gyakran két módszert kombinálnak egyszerre, hogy növeljék a terhesség esélyét.

Otthon nem végezhet méhen belüli megtermékenyítést, nagyon veszélyes. Először is, az előkészítetlen spermiumok anafilaxiás reakciót és súlyos méhrendellenességeket válthatnak ki. Fennáll a fertőzés veszélye is. Az eljárást steril körülmények között, steril katéterrel és tapasztalt szakember felügyelete mellett kell elvégezni.

Ellenjavallatok

Az otthoni intravaginális megtermékenyítés további vizsgálat nélkül ellenjavallt a következő esetekben:

• a petefészkek, a függelékek, a méh gyulladásos betegségeinek jelenlétében;
• petevezetékek hiányában;
• elzáródással;
• a donor beleegyezése nélkül a termékenyítés elvégzéséhez;
• a férj beleegyezése hiányában a donor spermával történő megtermékenyítéshez;
• petevezetékek hiányában;
• kismedencei onkológiához;
• bármely fertőző betegség súlyosbodása során, beleértve az ARVI-t is;
• ha STD-je van;
• ovuláció hiányában;
• endokrin rendellenességek esetén;
• egyidejű patológiákkal, amelyek nem teszik lehetővé a gyermekvállalást;
• ha a nő cselekvőképtelen;
• súlyos mentális patológiákkal nőknél;
• súlyos genetikai patológiák esetén nőben vagy donorban.

A fenti esetekben egy nőnek orvoshoz kell fordulnia, és vizsgálaton és kezelésen kell részt vennie. Az otthoni megtermékenyítés ellenjavallatok jelenlétében legalább értelmetlen vagy akár veszélyes is lehet a nő és a gyermek életére.

A joggal kapcsolatos problémák a következő esetekben merülhetnek fel:

• a donor beleegyezése hiányában a termékenyítés elvégzéséhez;
• a férj beleegyezése hiányában a donor spermával történő megtermékenyítéshez.

Otthoni megtermékenyítés csak akkor végezhető el, ha a donor hozzájárul a beavatkozáshoz. Ha egy nő spermabankból vásárol anyagot, szerződést kötnek vele.

Eljárás

Az intravaginális megtermékenyítés otthoni végrehajtása nem nehéz. Az eljárás eredményessége érdekében ki kell választani a megfelelő napot a mesterséges megtermékenyítéshez, ez legyen az ovuláció napja. Annak érdekében, hogy megtudja, megtörtént-e az ovuláció vagy sem, végezhet gyógyszertári ovulációs tesztet vagy hormonális tesztet a klinikán.

A nő az ovuláció kezdetét az alaphőmérséklet diagram segítségével is nyomon követheti. Ehhez 3-4 cikluson keresztül minden reggel testhőmérsékletet kell mérni a végbélben, anélkül, hogy felkelnénk az ágyból, 7 percig. A menstruációs ciklus elején a hőmérséklet 36-36,5 fok között mozoghat, de az ovuláció előtt 37-37,5 fokra emelkedik.

De érdemes megjegyezni, hogy a bazális hőmérséklet diagram nem lesz pontos, ha egy nő csak az első vagy a második ciklusban követi azt. A hőmérséklet-emelkedést pedig befolyásolhatja a nemi közösülés, az esti alkoholfogyasztás, sőt a stressz is. Ezeket a pontokat figyelembe kell venni.

A donor spermával történő mesterséges megtermékenyítést a lehető leghamarabb el kell végezni, lehetőleg azonnal a spermabankból történő átvétel után. Leolvasztás után az ondófolyadék gyorsan megromlik, és nem fagyasztható a hűtőszekrényben, különben a spermiumok elpusztulnak. Ha egy nő friss spermával végez megtermékenyítést, akkor ezt az ejakulációt követő 2 órán belül meg kell tenni.

Az eljárás végrehajtásához szüksége lesz egy steril eldobható 10 ml-es fecskendőre, tű nélkül. Friss ejakulátum adományozásához eldobható, steril edényt kell használnia.

Az otthoni megtermékenyítés szakaszosan:

• Ha friss spermát használ, várjon 15 percet az ejakuláció után, mielőtt folytatná az eljárást.
• Szükséges a kézmosás és a nemi szervek higiéniája.
• A spermát fecskendőbe kell szívni.
• A fecskendőt mélyen a hüvelybe helyezik, fekve, de nem lehet behelyezni a méhnyakba.
• A spermát lassan be kell juttatni a hüvelybe.
• Az üres fecskendőt óvatosan ki kell venni a hüvelyből, és megsemmisíteni.
• Fekvő helyzetben kell maradnia még 30 percig; jó ötlet lenne egy párnát a csípője alá helyezni, és felemelni a lábát, hogy a spermiumok ne szivárogjanak ki a hüvelyből idő előtt.

Semmilyen körülmények között ne próbálja meg közvetlenül a méhbe juttatni a spermát - ez veszélyes.

Eredmény

A hüvelyi megtermékenyítés után 2 hét után megtudhatja, hogy terhesség történt-e. Ehhez meg kell látogatnia a klinikát, és vért kell adnia a hCG-hez. Vagy a kimaradt menstruáció 3-5. napján egy nő otthoni terhességi tesztet végezhet.

Ha a hüvelyi megtermékenyítés után nem következik be terhesség, a nőnek tanácsos felkeresni egy nőgyógyászt és vizsgálatot végezni. Ha indokolt, méhen belüli megtermékenyítés végezhető, vagy IVF kezelés írható elő.

Mesterséges megtermékenyítés (videó)

Az elmúlt években sajnos megnőtt azon nők aránya, akik nem tudnak természetes úton teherbe esni. Ennek oka a környezeti helyzet romlása, a női nemi szervek különböző gyulladásai és sok egyéb tényező. Férfi és nő kapcsolata meddőnek minősül, ha a partnerek szexuális életet élnek anélkül, hogy 1-2 évig fogamzásgátlót használnának, de a várva várt terhesség soha nem következik be. Ezt a problémát körülbelül minden ötödik házaspárnál diagnosztizálják. Ilyen helyzetekben a nőstény tojás mesterséges megtermékenyítésének módszerei segítenek.

A mesterséges megtermékenyítés módszerei

A modern orvoslásban ma számos mesterséges megtermékenyítési módszer létezik, amelyeket évek óta sikeresen alkalmaznak. Minden párnak, aki úgy dönt, hogy a mesterséges megtermékenyítés valamelyik módszeréhez folyamodik, tudnia kell, hogyan történik a mesterséges megtermékenyítés, és mire számíthat az eljárás során. Ebben a cikkben megpróbálunk válaszolni a legérdekesebb kérdésekre egy ilyen nehéz témával kapcsolatban. Korunkban teljes értékű családdá válhat, foganhat és szülhet egészséges babát olyan módszerekkel, mint:

• In vitro megtermékenyítés (IVF) - a hím és női sejtek fúzióját laboratóriumban, steril kémcsőben végzik, majd a fejlődő embriót egy meddő nő méhébe juttatják.
• Intracitoplazmatikus spermium injekció a tojásba (ICSI) - ennek az eljárásnak a technikája szinte megegyezik az előzővel, azonban az ICSI esetében a megtermékenyítés tisztított, előkészített férfi spermával (a páciens házastársa vagy donora) történik.
• Mesterséges megtermékenyítés (AI) - ezt a fajta mesterséges megtermékenyítést olyan esetekben alkalmazzák, amikor egy férfiban reproduktív problémákat észleltek (a spermiumok elégtelen aktivitása, a nemi funkció rendellenességei, bármilyen más betegség jelenléte).
• Férfi genetikai anyag adományozása.
• Fogantatás professzionális vagy egyéni donortól származó tojás felhasználásával.

Fontos! Ha sok éve sikertelenül próbálsz szülővé válni, és már az összes rendelkezésre álló fogantatási módszert felhasználtad, ne ess kétségbe - minden párnak lehetősége van béranya szolgáltatásait igénybe venni. Ha azonban nem tudja, vagy nem akarja alkalmazni ezt a módszert, bármikor örökbe fogadhat egy szülő nélkül maradt gyereket.

A fogantatás titkának megértése

Maga a megtermékenyítés egy új élet születésének kezdeti szakaszát jelenti. Kezdetének tekintik a női és férfi nemi sejtek egyesülésének pillanatát. Ettől a másodperctől kezdve a gyermek neme már véletlenszerűen előre meghatározásra kerül. Tudjuk, hogy a spermium és a petesejt 23 kromoszómát tartalmaz, amelyek közül az egyik felelős a születendő baba neméért. Amikor egy petesejt találkozik egy X-kromoszómás hím spermiummal, a párnak lánya születik, ha pedig Y-kromoszómával, hamarosan gratulálhatunk egy fiú születéséhez.

Általában 12-14 nappal a menstruáció kezdete után a szebbik nem szinte minden képviselője tapasztal ovulációt - egy tojás felszabadulását a tüszőből, amely készen áll a megtermékenyítésre. Fokozatosan mélyebbre hatol a petevezetéken keresztül, ahol egy ideig sínylődik a spermával való találkozás reményében. A tojás körülbelül 24 órán át termékeny marad attól a pillanattól kezdve, hogy elhagyja a tüszőt. Az ondófolyadékkal együtt spermiumok ezrei jutnak be a nő hüvelyébe, és megkezdik hosszú és nehéz útjukat.

A spermiumok 3-4 órát vesz igénybe, hogy megtegyék ezt a rövid utat. Rengeteg akadály áll útjukban, és legtöbbjük meghal. Csak a legjobb minőségű és legfürgébbek érik el dédelgetett céljukat. A fogantatáshoz körülbelül 10 millió hímsejtre van szükség, de ezek közül csak egy lesz képes egyesülni a tojással, amely képes lesz áthatolni a sűrű védőhéjon. Összeolvadásuk pillanatát a megtermékenyítés pillanatának tekintik.

Két összeolvadt sejt végül zigótává, majd embrióvá változik - a jövőbeli kis ember prototípusává. Terhesség akkor következik be, amikor a megtermékenyített tojás eléri a méhet, és a méh belső nyálkahártyájához – az endometriumhoz – tapad. Ez körülbelül 7-10 napon belül történik. Ezt követően a nő teste elkezd termelni a terhességért felelős speciális hormont (hCG), amely lehetővé teszi a terhesség otthoni diagnosztizálását - csak egy speciális tesztet kell vásárolnia a gyógyszertárban. Kilenc hónap után új ember születik.

Mesterséges fogantatás és típusai

Ha egy nőnél vagy partnerénél meddőséget diagnosztizáltak, akkor ebben az esetben mesterséges megtermékenyítéshez folyamodnak. De nem kell félnie a „mesterséges” szótól, mivel az így fogant babák semmiben sem különböznek a természetes úton született gyermekektől.

A mesterséges megtermékenyítést a mesterséges megtermékenyítés legelérhetőbb és legegyszerűbb módszerének tartják. A manipuláció során a hím spermiumokat egy speciális katéteren keresztül közvetlenül a méh üregébe helyezik, ahol a spermiumok önállóan megtalálják a tojást és egyesülnek vele. Természetesen a spermiumot előtisztítjuk és előkészítjük, csak a legjobb minőségű és legmobilabb spermiumokat választjuk ki.

A manipuláció előestéjén a házaspárnak teljes körűen meg kell vizsgálnia a testet, és át kell adnia a szükséges teszteket. A nőnél megvizsgálják a petevezetékek átjárhatóságát, a férfit spermogram elemzésnek vetik alá, és mindkét partnert megvizsgálják szexuális úton terjedő fertőzések jelenlétére. Gyakran, ha szükséges, a nők ovulációját speciális hormonális injekciókkal serkentik.

Ezt a fajta mesterséges megtermékenyítést olyan esetekben alkalmazzák, amikor:

• a nő nem ovulál;
• a petevezetékek elzáródnak vagy hiányoznak;
• egy nő görcsöket és izomösszehúzódásokat tapasztal szexuális kapcsolat során;
• a nő teste spermiumellenes testeket termel, amelyek megfosztják a spermiumokat életképességétől;
• a férfit impotenciával vagy más szexuális rendellenességgel diagnosztizálták;
• életkori tényező;
• a nőnek endometriózisa vagy egyéb betegsége van a nemi szervek területén;
• a spermogram elemzés eredménye nem kielégítő.

Elsődleges meddőség (1. fokú meddőség) esetén a házaspárok ezt a mesterséges megtermékenyítési módot részesítik előnyben.

Fontos! Az ilyen típusú mesterséges megtermékenyítés hatékonysága körülbelül 25%. A hatékonyság mértékét azonban számos tényező is meghatározza: a partnerek életkora, a meddőség mértéke és időtartama, az ejakulátum minősége és néhány egyéb.

Az in vitro megtermékenyítés (IVF) drágább, összetettebb és időigényesebb eljárás. Olyan helyzetekben folyamodnak hozzá, ahol sok sikertelen kísérlet történt a természetes és mesterséges teherbeesésre, de a várva várt terhesség soha nem következett be. A párnak együtt kell egy sor vizsgálatot elvégeznie, a nőt ultrahangos diagnózisnak vetik alá, megvizsgálják a petevezetékek átjárhatóságát, a férfi pedig spermogramot készít. Hosszú előkészítő szakasz után közvetlenül a mesterséges fogantatás folyamatába lépnek.

A hím bioanyagot elő feldolgozzák és megtisztítják, majd inkubátorba helyezik kedvező tápközegbe. Steril kémcsőben a legaktívabb és legjobb minőségű spermiumok női sejtekkel keverednek. Körülbelül egy nap múlva megállapítható, hogy megtörtént-e a megtermékenyítés. 2-3 nap elteltével pedig a fejlődő embriókat egy meddő beteg méhébe helyezik tovább fejlődés céljából.

Az IVF folyamat során általában több embriót ültetnek be egyszerre a méhbe a beavatkozás hatékonyságának növelése érdekében. Kívánt esetben a pár lefagyaszthatja a megmaradt embriókat, hogy elkerülje az IVF összes korábbi szakaszát. A terhesség esélye ezzel a módszerrel körülbelül 20-30%.

Az Ithroplasmic sperma injekciót (ICSI) általában férfi meddőség esetén alkalmazzák. A legtöbb esetben ennek oka a spermiumok elégtelen mozgékonysága, vagy azok teljes hiánya az ejakulátumban. Az eljárás meglehetősen egyszerű - a kiválasztott spermiumot egy nagyon vékony tű segítségével közvetlenül a tojásba juttatják. Ez nem a nő testében történik, hanem egy laboratóriumban, egy előre extrahált és feldolgozott tojással. A manipuláció előrehaladását mikroszkóp segítségével ellenőrizzük.

Az ICSI-re ugyanúgy készüljön fel, mint az IVF-re. A különbség csak annyi, hogy az IVF-nél a spermiumok lehetőséget kapnak arra, hogy maguk is elérjék a petesejtet, míg az ICSI-vel ezt a feladatot tapasztalt szakember látja el. Ezzel a mesterséges megtermékenyítési technikával körülbelül 30% a terhesség esélye. Pontosabban és a statisztikák felé fordulva, a valószínűség a nő életkorától is függ:

• a 35 év alatti nők IVF-el történő teherbeesésének esélye körülbelül 40%;
• 35 és 37 év közöttiek - 30%;
• 38-40 éves korban - 20%;
• A 40 év feletti nőknek körülbelül 10%, a 45 éveseknél pedig körülbelül 1% -ot osztanak ki.

Alternatív fogantatási módszerek

Meg kell jegyezni, hogy különösen nehéz esetekben a gyermektelen párok is boldog szülőkké válhatnak:

• béranya szolgáltatásainak igénybevétele (az Ön születendő gyermekét egy másik nő hordja és szüli);
• in vitro megtermékenyítés donor bioanyagok felhasználásával;
• fagyasztott embriók használata;
• valódi szülők nélkül maradt gyermek örökbefogadása.

Érdekes tények

Van egy vélemény, hogy a mesterségesen fogant gyermekek többször aktívabban fejlődnek, mint társaik, de érzékenyebbek a különböző betegségekre. Ezek azonban csak feltételezések, és valójában a kémcsöves babák semmiben sem különböznek a természetes úton fogant gyermekektől. Az ilyen vélemények talán azon alapulnak, hogy általában egy IVF-en fogant gyermek idős szülőktől születik, és ezáltal még kívánatosabbá, régóta várttá és szeretettebbé válik. Ezen túlmenően, ennek az eljárásnak a lehetősége elsősorban azok számára elérhető, akiknek pénzügyi összetevője meglehetősen megbízható és stabil, és az ilyen szülők a jövőben megfelelő oktatást és kiváló életkörülményeket tudnak biztosítani gyermeküknek.

A választás nehézsége

Az esetek túlnyomó többségében a női és férfi meddőség szinte bármilyen formája sikeresen kezelhető, és a házastársak végső soron átélhetik a gyermekvállalás örömét. Néha azonban megesik, hogy a meddőség okát azonosították, de azt sem gyógyszeres, sem műtéti úton nem lehet megszüntetni.

Milyen mesterséges megtermékenyítési módot válasszunk? Erre a kérdésre nincs egyértelmű válasz. Mindegyiknek megvannak a maga előnyei és hátrányai. Például a mesterséges megtermékenyítési eljárás anyagilag szinte mindenki számára elérhető és könnyen kivitelezhető. De nem garantálhatjuk a nagyon magas hatékonyságot. Míg az in vitro megtermékenyítésnek meglehetősen magas ára van, és végrehajtása több mint egy évig is eltarthat, a kívánt eredmény elérésének valószínűsége meglehetősen magas.

A hasonló nehézségekkel küzdő párok segítségére vannak a mesterséges megtermékenyítési technikák, amelyeket évek óta sikeresen alkalmaz Dr. Alexander Pavlovich Lazarev, az orvostudományok kandidátusa, több mint 30 tudományos közlemény szerzője a meddőség különböző formáiról. Ne feledje, hogy kivétel nélkül minden pár, akinek sikerült teherbe esnie és megszülnie egy régóta várt babát a szaporodás terén elért modern fejlesztések segítségével, nagy szülői boldogságot tapasztal. Ugyanez nem mondható el a meddő férfiakról és nőkről, akik még mindig kételkednek, és még nem tudták meghozni ezt a döntést. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy harminc éves kor után minden nőnek sokkal nehezebb anyává válni, még mesterséges megtermékenyítés segítségével is. Mérlegelje az előnyöket és hátrányokat, döntsön jól, és élje át a babavállalás örömét!

A modern élet valósága olyan, hogy évről évre csak nő azoknak a házaspároknak a száma, akiknek nehézségei vannak a gyermekvállalással. A terhesség esélyének növelése érdekében bizonyos indikációk esetén az orvosok gyakran írnak elő mesterséges megtermékenyítést (rövidítve AI) - a férfi spermiumok méhüregbe történő bejuttatásának módszerét. Sajnos ennek az eljárásnak a költsége meglehetősen magas, és a hatékonyság csak 10-15% között ingadozik. Ezért nem meglepő, hogy előbb-utóbb egy kétségbeesett nőbe költözik az ötlet mesterséges megtermékenyítés otthon egymaga.

Az AI indikációi

A nőgyógyászok számos okból írhatnak fel mesterséges intelligencia-kezelést:

• A spermiumok összetétele minőségi jellemzőiben romlik a sérülések és betegségek (mumpsz, hepatitis, szifilisz, gonorrhoea, tuberkulózis) következtében. Az ágyék túlmelegedése, a munkahelyi pszichés stressz, a dohányzás és az alkohol káros a férfiak számára. Mindez utólag a férfiak termékenységének csökkenéséhez vezethet: a sperma kevés spermát tartalmaz, rossz minőségűek és inaktívak.
• Egyes esetekben az egymással hosszú ideig szexuálisan aktív partnereknél immunológiai meddőség alakul ki. A helyzet az, hogy a méhnyak antitesteket kezd termelni a férj spermája ellen, aminek következtében azt idegen anyagként érzékelik, és a méhnyak nyálka megakadályozza a spermiumok behatolását a méhbe. Segít a meddőség ezen formájának azonosításában.
• Néha a fogamzás normális szexuális együttlét után nehézkes anatómiai sajátosságok miatt, például a méhnyak görbülete miatt.
• A mesterséges intelligencia akkor javasolt, ha egy nő HIV-fertőzött, hogy elkerülje partnere megfertőzésének kockázatát.

Érdemes megemlíteni a következő nem egészségügyi okokat:

• Egy egyedülálló nő szeretne magának gyereket, de nem akar szexelni a tervezett spermadonorral.
• Vannak olyan házaspárok is, akikkel a babatervezést folyamatosan elhalasztják az ismeretlentől való banális félelem miatt. Ekkor a feleség, aki fel akarja gyorsítani a folyamatot, úgy dönt, titokban teherbe esik. Hogy ez mennyire etikus, azt nem lehet megítélni, de titok otthoni megtermékenyítés tényként létezik.

Mit kell tudni az otthoni megtermékenyítésről?

Azok a nők, akik az otthoni megtermékenyítés mellett döntenek, meg kell érteniük, hogy nem tudják ugyanúgy elvégezni az eljárást, mint egy orvosi rendelőben. Ez annak köszönhető, hogy az AI előtt az orvosok megtisztítják a felesleges szennyeződésektől, és olyan hasznos anyagokkal gazdagítják, amelyek elősegítik a megtermékenyítést.

Az előkészített spermát speciális vékony steril katéter segítségével juttatják be a méh üregébe. Megtermékenyítés otthon feltételezi, hogy csak közönséges friss magfolyadék és tű nélküli fecskendő lesz a rendelkezésére. A spermát csak a fecskendőből a hüvelybe juttathatja a méhnyak felszínére. Ne próbáljon behatolni a nyaki csatornába, mert az szorosan zárva van. Ellenkező esetben hanyag mozdulattal sérülést, gyulladást okozhat, sőt súlyos allergiás reakciót, akár anafilaxiás sokkot is kiválthat a méhnyakcsatornába kerülő spermiumoktól.

Ha érti a fent felsorolt ​​összes pontot, de mégis úgy gondolja otthoni megtermékenyítés szükséges, akkor több szempontot is figyelembe kell vennie. A probléma integrált megközelítése, figyelembe véve az összes apróságot, jelentősen növeli a régóta várt terhesség esélyét.

Fontos pontok

A ciklus megfelelő napja az AI számára nagyon fontos. Ennek az ovuláció napjának kell lennie, vagy a következő 2-3 nappal annak bekövetkezte előtt. Az ovuláció napját saját maga határozhatja meg a segítségével. Az ovulációt ultrahangvizsgálattal is nyomon követheti. A megtermékenyítésre való felkészülés során ne feledje, hogy a spermiumok csak körülbelül 2-3 órán keresztül élhetnek levegőben az emberi testen kívül. Ezért próbálja meg a spermát a hüvelybe injektálni egy tű nélküli steril fecskendővel a lehető leghamarabb, miután megkapta. A spermiumok kiszivárgásának megakadályozása érdekében érdemes megemelni a medencét úgy, hogy a fenék alá párnát teszünk, vagy akár 15 percig „nyírfa” helyzetben állni.

A méhnyak öntermékenyítéséből adódó teherbeesés esélye nem nagyobb, mint normál nemi aktus esetén, ez a módszer csak bizonyos esetekben indokolható. Ezért ne keltsen felesleges illúziókat, és jobban bízzon az orvosokban, akik megfelelően megvizsgálják, és minden szükséges intézkedést megtesznek, hogy megvalósítsák álmát, hogy szülők legyenek.

A statisztikák kiábrándítóak – évről évre csak nő a meddő párok száma, és hányan szeretnének gyereket! A legújabb technológiáknak és a progresszív kezelési módszereknek köszönhetően babák születnek, még akkor is, ha úgy tűnik, ez lehetetlen. A mesterséges megtermékenyítés olyan eljárás, amely lehetővé teszi, hogy a meddőséggel diagnosztizált nő donor sperma segítségével anyává váljon. Mi a technológia lényege, kinek ellenjavallt és mekkora az esély a gyermekvállalásra - erről majd később.

Mi a mesterséges megtermékenyítés

A mesterséges megtermékenyítés egyik módjaként a megtermékenyítés segít a szülőknek megtalálni régóta várt gyermeküket. Az eljárás jelentősen növeli a fogantatás valószínűségét, mivel a műtéthez szükséges anyag gondos kiválasztása előzi meg. A spermiumok közül kiválasztják a legaktívabbakat, a gyengéket eltávolítják. Az ejakulátum fehérjekomponenseit eltávolítják, mert a női test idegenként érzékelheti őket.

Az intrauterin megtermékenyítés nem csodaszer a meddőség ellen, hanem a mesterséges teherbeesés egyik módja. A kutatások szerint a pozitív hatást maximum 30-40 százalékra becsülik. Egyetlen munkamenet nem garantálja a terhesség kialakulását, ezért a műtétet havi ciklusonként legfeljebb 3 alkalommal hajtják végre. Ha a fogantatás több eljárás után sem következik be, ajánlott a mesterséges megtermékenyítés más módszereihez fordulni. Maga a terhesség az intrauterin megtermékenyítéssel nem különbözik a normálistól.

Miért lehetséges a mesterséges megtermékenyítés?

Úgy tűnik, hogy a nők miért nem eshetnek teherbe, de az ejakulátum mesterséges bevezetésével megtermékenyítés történik. Az egyik jellemző a női testben rejlik. Az a tény, hogy a méhnyak nyálka antitesteket termel a férfi sperma ellen. Kiderült, hogy egyszerűen megöli a spermiumokat, és nem segíti elő a petesejtbe való behatolásukat. Az eljárás segít a kezelt anyagnak közvetlenül a méhbe juttatni, megkerülve a nyaki csatornát. Ily módon még alacsony spermiummotilitás mellett is megnő a teherbeesés esélye.

Javallatok

Amint az a fentiekből látható, a mesterséges méhen belüli megtermékenyítés fő indikációja a partnerek immunológiai összeférhetetlensége. Valójában sokkal több egyéni oka is van az eljárás igénybevételének, ezért érdemes ezeket részletesebben átgondolni. A nőknél a fő problémákat a méhnyakcsatorna gyulladásos folyamatainak tekintik. A betegség megakadályozza, hogy a spermiumok bejussanak a méhbe, így a nő teherbe eshet.

A mesterséges megtermékenyítést vaginizmus esetén alkalmazzák, amely olyan probléma, ahol görcsök és fájdalom miatt nem lehetséges a nemi kapcsolat. A teherbeesést megnehezítő szaporítószervi sérülések és patológiák, a méh helyzetének rendellenességei, a nem tisztázott üreg meddősége, a méhnyakon végzett műtéti beavatkozások egy másik ok a számos ok közül, amelyek miatt meg kell fordulni a klinikához termékenyítési eljárás céljából.

Egészen a közelmúltig a női meddőség okát csak a gyengébbik nem körében keresték, de – mint a vizsgálatok kimutatták – ebben a kérdésben sokszor a férfiproblémák dominálnak. Alacsony motilitás és kis számú spermium, amely nehezen éri el a végpontot, valamint az azoospermia azon fő betegségek közé tartozik, amelyek miatt mesterséges megtermékenyítést írnak elő, ha a korábbi kezelés nem járt eredménnyel. A potencia és az ejakuláció zavarai is utalhatnak az eljárásra.

A mesterséges megtermékenyítés előírásának másik oka a genetikai betegségek, amelyek miatt fennáll a beteg gyermekvállalás kockázata vagy a baba pszichofizikai jellemzői. Igaz, ekkor az eljárást a donor spermájával végzik, amelyhez a férj (és a leendő hivatalos apa) írásos beleegyezését adja. A klinika adatbázisából származó magfolyadékkal történő megtermékenyítést teherbe esni vágyó egyedülálló nők is végeznek.

Előnyök

Az intrauterin megtermékenyítés az első módszer, amelyet fogantatási problémák esetén alkalmaznak. A fő előny az, hogy nincs nagy kár a női testben. A mesterséges megtermékenyítés akkor is elvégezhető, ha a meddőség pontos okát nem állapították meg. Az eljárás nem igényel hosszadalmas előkészítést, és a végrehajtása sem sok időt vesz igénybe. Ennek a módszernek a legfontosabb előnye az alacsony költség.

Készítmény

Mint minden műtét, és az intrauterin orvosi megtermékenyítés is ilyen, az eljárás előkészítést igényel. Nem elég a mesterséges megtermékenyítés iránti vágy, el kell menni egy orvoshoz, aki a családi anamnézis és a beszélgetés során alapos helyzetelemzés után cselekvési tervet ír fel. Ezután alá kell írni bizonyos papírokat, amelyek megerősítik a házastársak beleegyezését a fogantatás végrehajtásához. Ha szükséges a donor sperma alkalmazása, jelentősen megnő a jóváhagyásra váró dokumentumok száma.

Termékenyítés előtti vizsgálatok

Korábban annak megállapítására, hogy a pár felkészült-e a mesterséges megtermékenyítési eljárásra, a következő teszteket vették a pártól:

• HIV AIDS);
• ragacsos fertőzések;
• májgyulladás;
• passzív hemagglutinációs reakció (RPHA).

3-5 napos absztinencia után a férfi spermogramot készít, amely meghatározza a spermiumok mozgékonyságát. Nőknél ellenőrizni fogják a petevezetékek átjárhatóságát, és hiszterosalpingográfiával megvizsgálják a méhet. Az ultrahang kimutatja az ovuláció jelenlétét. Ha problémák vannak, hormonokat használnak a tojástermelés serkentésére. A mikroflórát tenyésztik a papillomavírus, az ureplasma, a B csoportú streptococcusok jelenlétének meghatározására, amelyek a magzat nemzését okozhatják.

Sperma előkészítése

Közvetlenül a megtermékenyítés előtt mesterségesen adnak magfolyadékot, majd megvizsgálják és feldolgozzák. A sejtek előkészítésének két módja van: centrifugálás és flotáció. Az első lehetőség előnyösebb, mivel ez növeli a fogantatás esélyét. A spermiumok előkészítése során eltávolítják belőle az acrosint, egy olyan anyagot, amely gátolja a spermiumok mozgékonyságát. Ehhez az adagokat csészékbe öntik és cseppfolyósodni hagyják, majd 2-3 óra múlva speciális készítményekkel aktiválják vagy centrifugán engedik át.

Melyik napon történik a megtermékenyítés?

Az ezekre a nőgyógyászati ​​problémákra szakosodott orvosok szerint a mesterséges megtermékenyítés legjobb módja a spermium háromszori befecskendezése a méhbe:

• 1-2 nappal az ovuláció előtt;
• Az ovuláció napján;
• 1-2 nap múlva, ha több érlelő tüsző van.

Hogyan működik az eljárás?

A mesterséges megtermékenyítés önállóan vagy közvetlenül a klinika szakemberének részvételével végezhető. Ehhez a nőt nőgyógyászati ​​székre helyezik, és tükör segítségével megnyitják a méhnyakhoz való hozzáférést. Az orvos behelyez egy katétert, és a biológiai anyagot a hozzá csatlakoztatott fecskendőbe szívja. Ezután a spermiumok fokozatos bevezetése történik a méh üregébe. A megtermékenyítés után a nőnek körülbelül 30-40 percig mozdulatlanul kell maradnia.

Megtermékenyítés donor spermával

Ha egy nő partnerében súlyos betegségeket észlelnek, például hepatitist, HIV-t és más potenciálisan veszélyes betegségeket, beleértve a genetikai betegségeket is, akkor donor spermát használnak, amelyet -197 °C-os fagyasztva tárolnak. A személyre vonatkozó információkat nem szüntetik meg, de a feleség mindig magával hozhat olyan személyt, akinek joga van magfolyadékot adni a páciens későbbi mesterséges megtermékenyítéséhez.

A férj spermája

Házastárstól származó biológiai anyag felhasználása esetén a spermagyűjtés a megtermékenyítési eljárás napján történik. Ehhez a házastársak a klinikára jönnek, ahol biológiai anyagot adományoznak. Ezt követően a spermát elemzik és felhasználásra előkészítik. Fontos megérteni, hogy a spermiumok adományozása előtt a férfinak legalább 3 napig tartózkodnia kell a nemi érintkezéstől a sperma minőségének javítása érdekében.

Mesterséges megtermékenyítés otthon

Az otthoni mesterséges megtermékenyítés megengedett, bár az orvosok szerint hatékonyságát minimálisnak tartják, azonban a vélemények alapján sikeres kísérleteket rögzítettek. A gyógyszertárban vásárolhat egy speciális készletet az otthoni manipulációk elvégzéséhez. Az algoritmus abban különbözik a klinikán alkalmazott algoritmustól, hogy a spermát a hüvelybe fecskendezik, nem pedig a méhbe. Önálló megtermékenyítés esetén a készletet nem használhatja újra, nem szabad a szeméremajkakat nyállal vagy krémmel kenni, illetve közvetlenül a méhnyakba fecskendezni a spermát.

A módszer hatékonysága

Az intrauterin mesterséges megtermékenyítési eljárással ritkábban érhető el pozitív eredmény, mint az in vitro megtermékenyítéssel (IVF), és 3-49% között mozog (ezek a legpozitívabb adatok). A gyakorlatban a kísérletek száma 3-4-re korlátozódik, mivel több kísérletet tekintenek eredménytelennek. Ezt követően további kutatásokat vagy kezelési kiigazításokat kell végezni. Ha a terhesség nem következik be, más mesterséges fogantatási módszerhez kell folyamodnia, vagy spermadonort kell cserélnie.

Kockázatok és lehetséges szövődmények

A méhen belüli megtermékenyítés ezért nem okoz szövődményeket, a nők fokozottan veszélyeztetettek az ovulációt okozó gyógyszerek szedése miatt, ezért szükséges az allergia lehetőségének vizsgálata. Emellett az ikrek, ritkábban a hármasikrek születésének kockázata is megnő, mivel számos kísérlet történik a spermiumok bejuttatására és egynél több tüsző kialakulásának serkentésére.

Ellenjavallatok

Bár a mesterséges méhen belüli megtermékenyítés egyszerű eljárás, gyakorlatilag következmények nélkül, még mindig vannak korlátozások, amelyek miatt megtagadható. Ezek közé tartozik a magával az ovulációval kapcsolatos problémák, amelyek zavarokkal járnak, a petevezeték meddősége (legalább egy intrauterin eszköz működéséhez szükséges), a függelékek és a méh gyulladása, hormonális egyensúlyhiány, fertőző és vírusos betegségek.

Ár

Lehetetlen pontosan megmondani, mennyibe kerül a mesterséges megtermékenyítés, mivel az árak Moszkvában minden klinikán eltérőek lesznek. Fontos megérteni, hogy az eljárás több szakaszból áll, beleértve a konzultációt, a teszteket és a kezelést. Figyelembe kell vennie azoknak a gyógyszereknek az árát, amelyeket szednie kell. Ha donor spermát használnak, akkor annak költségét hozzá kell adni az árhoz. Ma az interneten található információk szerint a következő számok idézhetők:

Videó

A mesterséges megtermékenyítés módszerének szakaszai, javallatok, előkészítés, teherbeesés esélyei

Az összes ART módszer közül csak a mesterséges megtermékenyítés (AI) áll a legközelebb a fogantatás természetes folyamatához. Ennek az eljárásnak az ára az IVF-hez képest vonzó, de nem mindenki számára alkalmas.

tovább tart, mint maga az IVF. Ezt a világ szaporodási központjaiban végzik. A módszertanban sok tapasztalat halmozódott fel, ezért széles körben alkalmazzák, és meghozza a várt eredményeket.

Az AI lényege a tisztított spermiumok bejuttatása a nő nemi szerveibe (belső).

Történelmileg négy lehetőség alakult ki a hím csírasejtek szállításának helyén történő megtermékenyítésre:

• A hüvelyben, közelebb a méhnyakhoz. Ma ezt a módszert „házi mesterséges megtermékenyítésnek” hívják. A lehetőség hatékonysága kérdéses, de vannak nők, akiknek így sikerült teherbe esni.

• Közvetlenül a méhnyakba. Manapság a hatékonyság hiánya miatt rendkívül ritkán használják.

• A méh üregébe. Ma ez a mesterséges megtermékenyítés leggyakrabban használt és leghatékonyabb módja. Erről még lesz szó.

• A petevezetékekbe.

Mint minden reproduktív segítségre szoruló beteg esetében, az MI elvégzésekor az orvosok egyéni megközelítést követnek. Figyelembe veszik a jövőbeli szülők szervezeteinek indikációit, ellenjavallatait és fiziológiai képességeit.

Ezért a mesterséges méhen belüli megtermékenyítés többféleképpen történhet:

• a petefészkek gyógyszeres stimulálásával (a hatékonyság nő, mivel egy ciklusban egyszerre 2-3 tojás érik);
• stimuláció nélkül – természetes körforgásban.

A spermiumok jellemzői alapján ajánlható.

Az egyedülálló nők számára a klinikák speciális programot biztosítanak, amely szerint a beavatkozást azok számára végzik, akik önállóan (férfi részvétele nélkül) szeretnének foganni, szülni és gyermeket nevelni.

Mesterséges megtermékenyítés: indikációk

Az AI férfi és női tényezőkkel is végrehajtható.

Nők esetében a mesterséges megtermékenyítés indikációi a következők:

• ismeretlen eredetű meddőség;
• endocervicitis;
• szexuális zavar – vaginizmus – olyan állapot, amelyben a természetes szexuális érintkezés lehetetlen;
• a méh kóros elhelyezkedése;
• immunológiai inkompatibilitás - spermiumellenes antitestek jelenléte a méhnyakcsatorna nyálkahártyájában;
• az ovulációs funkció megsértése;
• egy nő azon vágya, hogy közösülés nélkül teherbe essen.

A mesterséges megtermékenyítés indikációi férfiak számára:

• impotencia vagy az ejakuláció hiánya;
• férfi szubfertilitás – csökkent spermaaktivitás;
• retrográd ejakuláció - az ejakuláció során a húgyhólyagba dobják a spermát;
• kis mennyiségű ejakulátum;
• megnövekedett sperma viszkozitása;
• hypospadias – a húgycső veleszületett rendellenes szerkezete;
• kemoterápia.

AI szakaszok

Mechanikai egyszerűsége ellenére a mesterséges intelligencia egy szakembercsapat - nőgyógyász-reproduktológus, klinika laboratóriumi személyzete és kapcsolódó szakorvosok - kényes és felelősségteljes munkája. A módszertan lépésről lépésre és szekvenciális megközelítést tartalmaz.

A mesterséges megtermékenyítés szakaszai:

• Vizsgálat. Ebben a szakaszban alaposan tanulmányozzák mindkét partner egészségi állapotát, a meddőség azonosított okait, és meghatározzák az eljárás stratégiáját.

• Kezelés. Ha bármilyen szomatikus és fertőző betegséget észlelnek, azokat kezelik. Az orvosok intézkedéseket tesznek a női test állapotának javítására, a terhesség elhúzódásának biztosítására, valamint a szülés és a terhesség esetleges szövődményeinek elkerülésére. Szükség esetén kezelést írnak elő egy férfinak a sperma minőségének javítása érdekében.

• Ha a felkészülési terv serkentő hatást irányoz elő a petefészkekre, akkor hormonális szimulációt végzünk.

• Közvetlen mesterséges megtermékenyítés.

• A terhesség meghatározása hCG monitorozással. Terhesség hiányában az eljárást a szabályozási dokumentumok szerint legfeljebb 6-8 alkalommal megismétlik. Bár a közelmúltban a szakértők arra a következtetésre jutottak, hogy ha az AI 3 kísérlete sikertelen volt, akkor taktikát kell változtatni, és meg kell fontolni a mesterséges megtermékenyítés más módon történő végrehajtásának lehetőségét. Például IVF, ICSI, PIXI, IMSI.

Felkészülés a mesterséges megtermékenyítésre

A mesterséges megtermékenyítés hatékonysága a diagnózis pontosságától függ. Ebben a szakaszban az orvosok eldöntik, hogy szükség van-e stimulációra, és hogyan kell megtisztítani a spermát.

A női felkészülés a következőket tartalmazza:

• részletes orvosi vizsgálat nőgyógyász, terapeuta, endokrinológus, kardiológus által;
• tesztek;
• ultrahangos monitorozás;
• felismert krónikus betegségek kezelése, beleértve a fertőzéseket és a nemi szervek gyulladását;
• a menstruációs ciklus tanulmányozása (az ovuláció ciklikusságának és szabályosságának meghatározásához szükséges);
• és a méh belső nyálkahártyájának állapota;
• a kezelés után kontrollvizsgálatokat végeznek;
• a petefészkek gyógyszeres stimulálása.

A pár egyéni jellemzőitől függően ez több héttől hat hónapig is eltarthat.

Férfi felkészítése:

• konzultáció egy urológussal;
• szexuális úton terjedő fertőzések vizsgálata;
• a prosztata szekréciójának elemzése;
• Ezenkívül prosztata masszázs is előírható;
• azonosított rendellenességek kezelése és korrekciója.

A ciklus melyik napján végeznek mesterséges megtermékenyítést?

A mesterséges megtermékenyítés csak a periovulációs periódusban hatásos - ezek a ciklus több napjai, amelyek során lehetséges a tojás (vagy a stimuláció során a tojások) felszabadulása a tüszőből. Ezért először a menstruációs ciklus fázisait figyelik. Ehhez mérheti a végbél hőmérsékletét és grafikonokat készíthet, ovulációs teszteket használhat. De a legpontosabb módszer a tojás fejlődésének és érésének ellenőrzésére az ultrahang. Ezért a kritikus napok után az ultrahangot meglehetősen gyakran, 1-3 naponta végezzük. Az ultrahangos vizsgálatok gyakorisága változhat. Minél magasabb a női reproduktív sejt érettségi foka, annál gyakrabban végeznek ultrahangot (annak érdekében, hogy ne hagyják ki az ovulációt, és meghatározzák, hogy a ciklus melyik napján kell elkezdeni a mesterséges megtermékenyítést).

Az ideális megoldás a spermiumok méhbe juttatása a periovulációs időszakban 1-3 alkalommal. Az első alkalommal egy nap - két nappal az ovuláció előtt, a második - közvetlenül az ovuláció napján adják be. És ha több tüsző érik a petefészkekben, akkor 1-2 napos időközönként felrobbanhatnak. Ezután ismét beadják a spermát. Ez növeli az eljárás egészének hatékonyságát.

Az egyik meghatározó tényező, hogy a ciklus melyik napján végezzünk mesterséges megtermékenyítést, a spermium eredete. Ha alkalmazzák, akkor csak az ovuláció alapján adható be. Ha friss (natív) spermát használ, vegye figyelembe azt a tényt, hogy a spermiumok magas minősége csak akkor érhető el, ha legalább 3 napig tartózkodik. Ezért a sperma közvetlenül az ovuláció után beadható. Nem árt, hiszen bizonyítottan akár 7 napig is életképes.

Hogyan működik a mesterséges megtermékenyítés?

A megbeszélt napon a pár megérkezik a klinikára. Egy nő ultrahangon esik át. Egy férfi spermamintát ad. A spermiumokat előzetes előkészítés nélkül nem lehet azonnal a méh üregébe juttatni. Ez tele van anafilaxiás sokkkal. Ez a fajta allergiás reakció meglehetősen ritkán alakul ki, de lefolyása veszélyezteti a beteg életét. A spermiumok előkészítése (az életképes frakció tisztítása és koncentrálása) körülbelül két órát vesz igénybe.

Hogyan történik a mesterséges megtermékenyítés? Gyorsan, fájdalommentesen, steril körülmények között. Nem kell emiatt aggódnod. És az érzések minimálisak lesznek - csak abban a pillanatban, amikor a rugalmas vékony katéter áthalad a méh nyaki csatornáján.

A nő beköltözik a nőgyógyászati ​​székbe. A tükörszemek hozzáférést biztosítanak a méhnyakhoz. Az elkészített spermiumokat a tápközeggel együtt fecskendőbe szívjuk, és egy katéterhez csatlakoztatjuk. A katéter enyhe mozgásával behatolnak a méh üregébe, és óvatosan fecskendezik be a „legjobb” sperma elkészített szuszpenzióját egy fecskendőből. Az első napon - ez az. A manipuláció befejeződött. És a nő 15-25 percig vízszintes helyzetben marad. Ezt követően visszatér a mindennapi életbe.

Bizonyos időpontokban a manipulációt még 1-2 alkalommal megismételjük. A tüsző monitorozása az ovulációig folytatódik. És két hét elteltével értékelik a megtermékenyítés hatékonyságát - meghatározzák a terhességi hormon - humán koriongonadotropin - szintjét. Ha a terhesség nem igazolódik, az AI megismétlődik a következő ciklusban.

Hatékonyság és a teherbeesés esélye

A mesterséges megtermékenyítéssel teherbe esés esélye nagyobb a 30 év alatti nőknél, akiknél a petevezetékek átjárhatósága és az ovulációs funkció normális. Egy eljárás átlagos hatékonysága 18%. Ez valamivel több, mint a természetes nemi közösülés során. A felhasznált sperma minősége jelentős szerepet játszik az MI pozitív kimenetelében.

Egyes termékenységi klinikák 28%-os sikerarányt állítanak.

A nők 78 százalékának sikerül teherbe esnie a megtermékenyítés első három ciklusában. A későbbi eljárások hatékonysága meredeken csökken. Éppen ezért az orvosok racionálisan változtatnak a mesterséges megtermékenyítés taktikáján, és három megtermékenyítési kísérlet után más IVF-módszereket javasolnak.

Azt is meg kell említeni, hogy stimulált ciklusokban nő a mesterséges megtermékenyítés esélye.