A várandósság nemcsak kellemes, hanem izgalmas, különféle kérdésekkel teli időszak is. Az időszak növekedésével a kismamák aggódni kezdenek a szülés miatt. Sok nő tétovázik a császármetszéssel kapcsolatban. Ez a cikk megmondja ennek a manipulációnak az előnyeit és hátrányait. Megtudhatja a császármetszés lehetséges szövődményeit is. Mindenképpen érdemes párhuzamot vonni, és magadnak eldönteni, melyik szülés a jobb.
Fogantatás és terhesség
Bizonyára minden kismama tudja, hogyan történik a fogantatás. A megállapított hormonszintnek köszönhetően egy nő havonta egyszer ovulál. Ilyenkor a domináns tüsző megreped, és a petesejt a hasüregbe kerül. Néhány órán belül találkozhat a spermával, és egyesülhet vele. Ez petesejteket képez, amely tovább osztódik, és a petevezetéken keresztül a reproduktív szerv üregébe mozog. Ott van megbízhatóan rögzítve a megtermékenyített tojás, amely minden nap átalakul és nő.
Az átlagos terhesség 38-42 hétig tart. Ha korábban születik a baba, akkor koraszülésről beszélhetünk.
Természetes szülés
Ez az eljárás teljesen normális. Az ilyen szülés három órától több napig tart. Ebben az esetben az orvosok a teljes folyamatot több szakaszra osztják:
- első szakasz: az első összehúzódás kezdetétől a nyaki csatorna teljes tágulásáig és a méhnyak kisimításáig eltelt idő;
- második szakasz: az első kísérlettől a gyermek születéséig és az összekötő köldökzsinór elvágásáig eltelt idő;
- harmadik szakasz: a méhlepény születése (a köldökzsinór elvágásától a tisztítási eljárások végéig eltelt idő).
A folyamat első része a leghosszabb és legfájdalmasabb, de a nullszaldós nők jobban félnek a második időszaktól.
C-szekció
Ez a manipuláció nem természetes. Már az ókorban is csak az anya halála esetén végezték a hashártya boncolását és a baba eltávolítását. Csak néhány évszázaddal ezelőtt tanulták meg az orvosok, hogyan kell helyesen elvégezni a császármetszést.
Korábban az ilyen műtéten átesett vajúdó nők meghaltak. Ez annak volt köszönhető, hogy az orvosok egyszerűen nem varrták a méhet. A nő egyszerű belső vérzés miatt halt meg. Később az orvosok a gyermek eltávolítása után megkezdték a reproduktív szerv eltávolítását. Ugyanakkor a nő életét megkímélték. Egy ilyen betegnek azonban már nem lehetett gyermeke.
Most az orvostudomány messze előrelépett. Az orvosok többször is császármetszést végezhetnek egy nőn. Néhány vajúdó nő e műtét után még természetes szülést is gyakorol.
Hogyan történik a manipuláció?
Mielőtt megtudná, milyen előnyei és hátrányai vannak a császármetszésnek, meg kell tanulnia egy kicsit magáról az eljárásról. A műtétet körülbelül 36-38 hetesen hajtják végre. Az egyetlen kivétel a koraszülés vagy a hirtelen szövődmények. Az eljárás során a nő érzéstelenítőt kap. A császármetszés érzéstelenítése lehet általános vagy epidurális. Az első esetben a nő alszik, és nem érez semmit. A második típusú érzéstelenítésnél a vajúdó nő mindent lát és ért, de testének alsó része teljesen mozgásképtelen, nincs érzékenysége.
Az eljárás során az orvos a has alsó szegmensében rétegről rétegre vágja a peritoneumot. Ezt követően kézzel kinyitják a méhet, és eltávolítják a babát. Ezután következik a klasszikus köldökzsinór elvágás és a méhlepény eltávolítása. Alapos tisztítás után a rétegeket fordított sorrendben összevarrjuk.
A művelet előnyei
Mint minden más orvosi eljárásnak, a császármetszésnek is vannak előnyei és hátrányai. Ha tervezett műtétet terveznek, nem kell választania. Sok nő azonban tudatosan és önként aláírja az ilyen eljáráshoz való hozzájárulását. A vajúdó nők ezen csoportja biztos abban, hogy a műtétnek csak előnyei vannak, míg a természetes szülés nagyon veszélyes és fájdalmas is lehet. Nézzük meg részletesen, milyen előnyei vannak ennek az orvosi manipulációnak.
Nincs fájdalom
Minden kismama tudja, hogy a szülés fájdalmas. Miután eleget hallottak tapasztalt barátnőiktől, a rémült nők könyörögnek az orvoshoz, hogy műtse meg őket. A császármetszéshez mindig érzéstelenítést alkalmaznak. A kismama nem tapasztal semmilyen kellemetlenséget vagy összehúzódást. Egyszerűen leül a műtőasztalra, és várja, hogy az orvos elvégezze a dolgát.
Gyors szülés
Ez a manipuláció nagyon gyorsan megtörténik. A sebész ügyesen hajt végre minden mozgást, és eltávolítja a babát az anya reproduktív szervéből. Csak néhány perc telik el a fájdalomcsillapító beadásától ezen időszakig. Az orvosnak még körülbelül negyed órába telik, amíg megtisztítja a méhüreget és összevarrja az összes réteget. Átlagosan egy ilyen műtét körülbelül fél óráig tart, míg a természetes szülés akár egy napig is elhúzódhat.
Perineális integritás
Milyen előnyei és hátrányai vannak még a császármetszésnek? A természetes szülés során a nőknek gyakran kell átesnie egy kellemetlen beavatkozáson, amelyet epiziotómiának neveznek. Azért hajtják végre, hogy a baba könnyebben átjusson a szülőcsatornán és megszülethessen. Az újdonsült anyák nagyon aggódnak az intim területeik varrása miatt. Éppen ezért előnyben részesítik a császármetszéssel járó szüléseket.
A műtét során a gyermeknek nincs ideje leereszkedni a medencébe, és elkezdi kiterjeszteni a nyaki csatornát. Éppen ezért ezzel a manipulációval elkerülhető a szakadás és az epiziotómia.
A hüvely rugalmasságának megőrzése
Ez a manipuláció lehetővé teszi a hüvely integritásának megőrzését, mert közben a szövetek nem nyúlnak meg. Ettől a nyújtástól tartanak gyakran a vajúdó nők. A nők azt hiszik, hogy a természetes szülés után többé nem lesznek képesek szexuális örömet szerezni és férfit kielégíteni. A császármetszést úgy hajtják végre, hogy a gyermek még csak el sem kezdi a „kijárathoz” vezető utat.
Gyermekbiztonság
A természetes szülés során a baba kénytelen átpréselni az anya szűk szülőcsatornáján. Ebben az esetben komplikáció léphet fel a köldökzsinórban való összefonódás formájában. Ez elkerülhető császármetszéssel. Még akkor is, ha a gyermek belegabalyodik a köldökzsinórba, az orvos gyorsan és óvatosan kibontja a hurkokat, és kiszabadítja a babát.
Lehetőség a gyermek születési dátumának kiválasztására
Tehát már sokat tud a „császármetszés” műveletről (mennyi ideig hajtják végre az eljárást, pozitívumai). Ennek alapján önállóan kiválaszthatja a baba születésének megfelelő dátumát. Tervezett műtéttel még azt is megadhatod, hogy mikor szeretnél szülni.
A művelet hátrányai
Az eljárás összes pozitív aspektusának tanulmányozása után érdemes beszélni a hátrányokról. A műtét hátrányai számos tényezőt tartalmaznak, például: hosszú felépülés, antibiotikum-terápia szükségessége stb. Nézzük meg részletesen, milyen hátrányai vannak ennek a szülésnek.
Esztétikai oldal
Az ilyen szüléseknél (császármetszés) negatív vélemények vannak, mivel a manipuláció után csúnya heg marad. Egy ilyen eljárás után sok anya kínosnak érzi saját testét, és kénytelen kozmetikai műtéthez folyamodni. Érdemes megjegyezni, hogy az orvosok néha nagyon hanyag vágásokat hajtanak végre, amelyek egy nő pszichológiai komplexusát hagyják életre.
Hosszú felépülés
Az eljárás után egy nőnek hosszú időre van szüksége a rehabilitációhoz. Ha egy újszülött természetes szülés után körülbelül másfél hónap múlva tér magához, akkor a császármetszés kétszer annyi ideig kényszeríti a felépülésre. Ezt a tényt a jogszabályok is megerősítik. A betegszabadság ilyen műtét után hosszabb ideig adható.
A fertőzés lehetősége
Mint minden más műtétnél, a császármetszésnél is fennáll a gyulladás veszélye. Mivel heg marad a méhen, nem tud normálisan összehúzódni, és felszabadítani a szülés utáni maradványokat. A vér visszatartása a reproduktív szervben tele van fertőzéssel. Ebben az esetben az újdonsült anya egészségi állapotának romlását, gyengeséget és a testhőmérséklet emelkedését észleli.
Az összenövések előfordulása
E művelet után, mint minden más után, összenövések jelenhetnek meg. A kismedencei szervek kiterjedt károsodása esetén rendszeresen jelentkezik a fájdalom és a kellemetlen érzés. A nőknél is károsodhat a petefészkek és a petevezetékek működése. Érdemes megjegyezni, hogy minden további művelettel a helyzet csak rosszabbodik.
Képtelenség a természetes születésre
A legtöbb nő, akinek császármetszése volt, soha nem akar majd önállóan szülni. A varrat meghibásodása megakadályozhatja a magzat természetes kilökődését is a méhből. Sok orvos nem kockáztatja, hogy megengedje a nőnek, hogy egyedül szüljön, mivel a méh egyszerűen megrepedhet. A következő terhességeknél ismét császármetszést kell végezni.
A fájdalomcsillapítás következményei
Ha a császármetszéshez epidurális érzéstelenítést választanak, gyakran szövődmények jelentkeznek utána. Ilyen következmények közé tartozik a fejfájás az első hónapban, a lábak nehézsége, görcsök stb.
Ha általános érzéstelenítést alkalmaznak, a dolgok még rosszabbak lehetnek. A kismamák gyakran memóriaproblémákkal, a haj és az arcbőr állapotának romlásával, valamint számos egyéb kellemetlen tünetgel szembesülnek.
Hátrányok egy gyerek számára
Hogyan viselkedik a természetesen született baba és a császármetszés utáni baba? Az első dolog, amit mindketten megtesznek, belélegzik. A természetes úton született baba tüdeje teljesen kiszáradt, és készen áll a levegővel való feltöltésre. A reproduktív szerv üregéből erőszakkal eltávolított baba tüdeje nedves belső béléssel rendelkezik. Ennek eredményeként nehézségek adódhatnak az első lélegzetvétellel, és a jövőben problémák léphetnek fel.
A császármetszés utáni gyermek gyakran fejfájástól szenved, és erősen reagál az időjárás változásaira. Az ilyen gyerekeknek a statisztikák szerint több neurológiai diagnózisa van, és nagyobb valószínűséggel részesülnek kezelésben.
Képtelenség megállapítani a szoptatást
Bizonyára mindenki tudja, hogy a baba számára a legjobb táplálék az anyatej. A legtöbb nő azonban császármetszés után nem tudja megadni ezt a babájának. Eleinte az érzéstelenítés egyszerűen zavarja őket. Császármetszés esetén kötelező. Később az orvosok megtiltják a baba etetését az antibakteriális terápia szükségessége miatt. Ezenkívül maga a baba nem hajlandó a mellbimbóhoz rögzíteni, és a szilikon mellbimbót részesíti előnyben.
Természetes szülés vagy császármetszés?
Tehát tudja, mik a császármetszés előnyei és hátrányai. Ha még mindig nem döntött, keresse fel nőgyógyászát, és kérje meg, hogy mondjon el még többet. A műtétre vonatkozó egyértelmű javallatok hiányában minden értelmes orvos meggyőzi az ellenkezőjéről. Ne feledje, hogy a természetes szülés után már aznap a karjába veheti a babát, megölelheti és a mellére helyezheti. Egy nő, akinek császármetszést kellett átesnie, mindezt nem kapja meg.
Válasszon helyesen!
Egyetlen kismama sem biztosított az úgynevezett császármetszéssel való szülés ellen. A legtöbb nő számára a császármetszéssel történő első szülés ugyanolyan nyugtalanító és ijesztő, mint egy normális fiziológiás hüvelyi szülés. Éppen ezért minden várandós nő arra törekszik, hogy még a szülészeti műtét megkezdése előtt választ kapjon számos kérdésére. Próbáljunk meg válaszolni a leggyakrabban feltett kérdésekre.
Tehát a császármetszés tervezett szülészeti műtét. A hasi műtét során a csecsemőt a vajúdó nő méhüregéből eltávolítják az alsó has elülső falán lévő keresztirányú bemetszéssel (lásd az alábbi ábrát). A globális orvosi statisztikák alapján a császármetszéssel és a szülőcsatornán keresztül spontán szülések számának aránya körülbelül 1:8.
Honnan származik a császármetszés kifejezés a szülészetben? Érdekes módon a „Caesar” szó a latin „Caesar” szó görög változata. Van egy vélemény, hogy a „császármetszés” műtétet a nagy római császárról, Julius Caesarról nevezték el, akinek anyja az ősi legenda szerint nehéz szülés közben halt meg. A megrémült ókori római szülészek műtéti úton kinyitották Julius Caesar anyjának méhét, hogy megmentsék az egészséges babát. És megcsinálták! A művelet eredménye sikeres volt, ennek köszönhetően megszületett a leendő római uralkodó. Egy másik legenda szerint Julius Caesar császár uralkodása alatt és az ő kezdeményezésére a római szenátorok törvényt fogadtak el, amely szerint az orvosok előre nem látható körülmények esetén és a baba megmentése érdekében speciális szülészeti műtétet hajthattak végre. műtéti úton nyissa ki a vajúdó nő méhét, és távolítsa el a méhből az élő gyümölcsöt. Napjainkban egyes országokban a császármetszés szülészeti műtétét a vajúdó anya első kérésére végzik, még akkor is, ha erre a műtétre nincs orvosi javallat. A WHO szakértői azonban hibásnak tartják ezt a megközelítést, mivel egy vajúdó nő komolyan kockáztatja saját egészségét, amikor megpróbálja elkerülni a nehéz önálló szülést.
Mikor alkalmazzák a császármetszést?
Annak ellenére, hogy a császármetszés viszonylag egyszerű műtéti eljárás, a veszélyes műtéti szövődmények kialakulásának kockázata 12-szer nagyobb. Ez az oka annak, hogy minden császármetszésnek nyomós orvosi oka kell, hogy legyen. És csak abban az esetben, ha az önálló szülés lehetetlen, vagy veszély fenyegeti a nőt és a magzatot, a szülész-nőgyógyász dönt a császármetszésről, miután megkapta a nő előzetes tájékoztatását.
A tervezett császármetszést a következő klinikai esetekben alkalmazzák:
- ha egy nőnek súlyos rövidlátása van;
- a szemfenék megfelelő változásai esetén, amelyek megnövekedett koponyaűri nyomással járnak; ilyen nehéz esetekben egy vajúdó nőnek neurológushoz kell fordulnia;
- Rhesus konfliktussal;
- ha a vajúdó nőnek súlyos cukorbetegsége van;
- az úgynevezett anatómiai szűk medence esetében terhes nőknél;
- a genitális herpesz súlyosbodása során, amelyben nagy a kockázata a herpeszvírus perinatális átvitelének és a baba fertőzésének;
- ha egy terhes nőnél a késői toxikózis klinikai tünetei vannak;
- ha a vajúdó nőnek a méh és a hüvely anatómiai fejlődési rendellenességei vannak;
- ha két vagy több heg van a méhen korábbi szülések következtében;
- a magzat helytelen helyzetével;
- terhesség utáni időszakban.
Sürgősségi császármetszést (vagyis olyan műtétet, amelyre közvetlenül a szülés során utalnak) olyan esetekben hajtanak végre, amikor a vajúdó nő még gyógyszeres vajúdási stimuláció esetén sem tud egyedül szülni.
Hogyan történik ez a művelet?
A császármetszéses műtét lényege az elülső hasfal és a méhüreg valamennyi rétegének sebészi kimetszése szikével, majd a magzat eltávolítása a méhből. Orvosok és nővérek egész csapata vesz részt a császármetszésben. Közvetlenül azután, hogy az újszülöttet kiemelik az anya testéből, egy gyermek neonatológus látja el, aki objektíven felméri a baba általános állapotát, és szükség esetén teljes körű szakorvosi ellátást nyújt. Ezzel egyidejűleg a műtő szülész-nőgyógyász folyamatos varrással összevarrja a méhet, helyreállítja az elülső hasfal anatómiai épségét, és kapcsokat helyez a bőrre, melyeket a műtétet követő kb. ötödik-hatodik napon eltávolítanak. A műtétet altatásban végzik, az altatás típusát és jellemzőit az aneszteziológus határozza meg. Ma az endotracheális érzéstelenítést alkalmazzák a császármetszés érzéstelenítőjeként, melynek során egy speciális endotracheális csövön keresztül inhalációs „illékony” érzéstelenítőt fecskendeznek be a vajúdó nő légutaiba, vagy epidurális érzéstelenítést alkalmaznak, amikor az érzéstelenítő oldatot közvetlenül fecskendezik be. speciális tűn keresztül a gerincvelő epidurális terébe. Sokkal gyakrabban alkalmazzák az epidurális érzéstelenítést, mivel ezzel az érzéstelenítéssel a vajúdó nő tisztán tudatánál van a műtét során, és azonnal látja a babát, amikor megszületik.
Hátrányok, kockázatok és szövődmények
Mint minden más sebészeti beavatkozás, a császármetszés is bizonyos kockázatokkal jár, és megvannak a maga hátrányai. A műtét után egyes nők indokolatlan bűntudatot éreznek a baba előtt, pszichológiai kényelmetlenség jelenik meg, ami azzal jár, hogy nem tudják azonnal szoptatni a gyermeket és teljes mértékben gondoskodni róla.
Az érzéstelenítésből való felépülés során hányinger és szédülés lehetséges. A változó intenzitású fájdalom-szindróma, valamint a teljes mozgásképtelenség a szülés utáni első két-három napon belül bizonyos pszichés és fizikai kényelmetlenséget is meghatároz. A császármetszés után nemcsak a nőnél, hanem a babánál is előfordulhatnak agyi hipoxiával járó, elsősorban neurológiai jellegű szövődmények. Ősidők óta az a vélemény, hogy a császármetszéssel született gyerekek nehezebben alkalmazkodnak az életben a kedvezőtlen külső tényezőkhöz, passzívabbak, hiszen születésüktől fogva megfosztották őket a lehetőségtől küzdeni az életért. Ha azonban hiszel Julius Caesar legendájában, akkor ez a vélemény téves.
Összefoglalva elmondható, hogy a császármetszés akkor javasolt, ha a természetes szülés nem lehetséges, vagy a normál szülés komoly kockázatokat jelent a nőre és a gyermekre nézve. Ugyanakkor a kismamáknak nem kell félniük a császármetszéstől. Egy nőnek feltétlenül hinnie kell, hogy minden csodálatos lesz!
Világszerte egyértelmű tendencia figyelhető meg a kíméletes szülés felé, amely segít megőrizni az anya és a gyermek egészségét. Ennek elérését segítő eszköz a császármetszés (CS). Jelentős eredmény a modern fájdalomcsillapító technikák széles körű alkalmazása.
Ennek a beavatkozásnak a fő hátránya a szülés utáni fertőzéses szövődmények gyakoriságának 5-20-szoros növekedése. A megfelelő antibakteriális terápia azonban jelentősen csökkenti előfordulásuk valószínűségét. Továbbra is vita folyik azonban arról, hogy milyen esetekben végeznek császármetszést, és mikor megengedett a fiziológiás szülés.
Mikor javasolt a műtéti szállítás?
A császármetszés egy jelentős sebészeti beavatkozás, amely a normál hüvelyi szüléshez képest növeli a szövődmények kockázatát. Csak szigorú jelzések szerint hajtják végre. A páciens kérésére magánklinikán is végezhető CS, de nem minden szülész-nőgyógyász vállal ilyen műtétet, hacsak nem szükséges.
A műveletet a következő helyzetekben hajtják végre:
1. A teljes placenta previa olyan állapot, amelyben a méhlepény a méh alsó részében helyezkedik el és lezárja a belső ost, megakadályozva a baba megszületését. A hiányos megjelenés sebészeti beavatkozásra utal, ha vérzés lép fel. A méhlepény bőségesen el van látva erekkel, enyhe károsodása is vérveszteséget, oxigénhiányt és magzati halált okozhat.
2. Előfordult idő előtt a méh falától - olyan állapot, amely veszélyezteti a nő és a gyermek életét. A méhből levált méhlepény vérveszteség forrása az anyának. A magzat nem kap oxigént, és meghalhat.
3. Korábbi sebészeti beavatkozások a méhen, nevezetesen:
- legalább két császármetszés;
- egy CS művelet és legalább egy relatív jelzés kombinációja;
- izomközi vagy szilárd alapon történő eltávolítása;
- a méh szerkezeti hibájának korrekciója.
4. A gyermek keresztirányú és ferde helyzete a méhüregben, farfekvéses ("fenék lefelé") 3,6 kg feletti várható magzati súly mellett, vagy a műtéti szülés bármely relatív javallata esetén: olyan helyzet, amikor a gyermek a belső nyálkahártya a nem parietális régióban, de a homlok (frontális) vagy az arc (arcábrázolás) és egyéb olyan hely jellemzők, amelyek hozzájárulnak a gyermek születési traumájához.
Terhesség még a szülés utáni időszak első heteiben is előfordulhat. A naptári fogamzásgátlási módszer szabálytalan ciklus esetén nem alkalmazható. A leggyakrabban használt óvszerek, minitabletták (gestagén fogamzásgátlók, amelyek nem hatnak a gyermekre a szoptatás alatt) vagy a szokásosak (laktáció hiányában). A felhasználást ki kell zárni.
Az egyik legnépszerűbb módszer az. A császármetszés utáni IUD felszerelése az azt követő első két napban elvégezhető, ez azonban növeli a fertőzés kockázatát és meglehetősen fájdalmas is. Leggyakrabban az IUD-t körülbelül másfél hónap elteltével telepítik, közvetlenül a menstruáció kezdete után vagy bármely, a nő számára kényelmes napon.
Ha egy nő 35 évesnél idősebb és legalább két gyermeke van, kérésére a műtét ideje alatt a sebész műtéti sterilizációt, azaz petevezeték lekötést végezhet. Ez egy visszafordíthatatlan módszer, amely után szinte soha nem következik be a fogantatás.
Későbbi terhesség
A császármetszés utáni természetes szülés akkor megengedett, ha a méhen kialakult kötőszövet erős, azaz erős, sima, és képes ellenállni a szülés során fellépő izomfeszültségnek. Ezt a kérdést a következő terhessége során meg kell beszélnie kezelőorvosával.
A következő esetekben általában nő a későbbi születés valószínűsége:
- a nő legalább egy gyermeket szült hüvelyi úton;
- ha a CS nem megfelelő magzati helyzet miatt történt.
Másrészt, ha a beteg a későbbi szüléskor 35 évesnél idősebb, súlyfelesleggel, kísérő betegségekkel, nem megfelelő magzati és kismedencei mérettel rendelkezik, akkor valószínű, hogy ismét műtéten esik át.
Hányszor lehet császármetszeni?
Az ilyen beavatkozások száma elméletileg korlátlan, de az egészség megőrzése érdekében ajánlott legfeljebb kétszer elvégezni.
Az ismételt terhesség taktikája jellemzően a következő: a nőt rendszeresen megfigyelik egy szülész-nőgyógyász, és a terhességi időszak végén választanak - műtét vagy természetes szülés. A normál szülés során az orvosok bármikor készek sürgősségi műtétet végezni.
Jobb, ha a terhességet a császármetszés után három éves vagy annál hosszabb időközönként tervezi. Ebben az esetben csökken a varrat meghibásodásának kockázata a méhen, a terhesség és a szülés komplikációk nélkül megy végbe.
Mennyi időn belül szülhetek műtét után?
Ez a heg állapotától, a nő életkorától és a kísérő betegségektől függ. A CS utáni abortusz negatív hatással van a reproduktív egészségre. Ezért, ha egy nő szinte azonnal teherbe esik a CS után, akkor normális terhességi lefolyás és állandó orvosi felügyelet mellett kihordhatja a gyermeket, de a szülés nagy valószínűséggel operatív lesz.
A CS utáni korai terhesség fő veszélye a varrathiba. Megnyilvánul erősödő hasi fájdalomban, véres hüvelyi folyás megjelenésében, majd belső vérzés jelei jelentkezhetnek: szédülés, sápadtság, vérnyomásesés, eszméletvesztés. Ebben az esetben sürgősen mentőt kell hívni.
Mit kell tudni a második császármetszésnél?
Az elektív műtétet általában a 37-39. héten végzik. A bemetszés a régi heg mentén történik, ami némileg meghosszabbítja a műtéti időt és erősebb érzéstelenítést igényel. A CS utáni felépülés is lassabb lehet, mivel a hegszövet és a hasi összenövések megakadályozzák a méh megfelelő összehúzódását. A nő és családja pozitív hozzáállásával, hozzátartozói segítségével azonban ezek az átmeneti nehézségek teljesen leküzdhetők.
Üdvözlök mindenkit, kedves olvasók és az oldal vendégei. Azt hiszem, a mai téma sok vitát és vitát fog okozni. Egy 20 év körüli barátom, miután teherbe esett, határozottan úgy döntött, hogy nem áll készen a szülésre. „Ez pokoli fájdalom, és a szexuális élet a természetes szülés után egyre rosszabb lesz, „ott” egyre szélesebb lesz” – magyarázta nekem.
Ennek eredményeként „a parton” megállapodtam a tervezett császármetszésben, és „szültem” egy egészséges kisfiút. Most másfél éves, erős fejfájás gyötör, nem alszik éjszaka, és a szülei is vele. Így fordult ellene a kismama szeszélye.
Mint minden műtétet, a császármetszést, a gyermek előnyeit és hátrányait, amelyeket ma megvizsgálunk, szigorúan egészségügyi okokból kell elvégezni. Sajnos az utóbbi időben ez nem szükséges intézkedés, hanem szeszély. Mielőtt egy ilyen szülés mellett döntenénk, tudnunk kell, hogyan fenyegetheti a babát.
Császármetszés: a mítoszok megdöntése
A császármetszés biztonságosságáról és ráadásul fájdalommentességéről szóló mítosznak nincs alapja! Ez egy teljes értékű, nagyon veszélyes műtét, amelynek során az orvos először gondosan feldarabolja a peritoneumot, majd a méhet, és eltávolítja onnan az újszülöttet. Ezután a méhet alaposan megtisztítják, a baba helyét eltávolítják és a szöveteket összevarrják. Az utolsó szakaszban az antiszeptikus kezelés kötelező.
A császármetszésen átesett anyák véleménye azt mutatja, hogy a műtét utáni fájdalom szörnyű. Fáj a varrás, belülről mintha szétrepedne a gyomor. De ugyanakkor a babát is a karjában kell hordoznia! Tehát „kevés vérbe” kerül.
És nem baj, ha a természetes szülés orvosi okokból lehetetlen volt. És amikor az anyák maguk választják ezt az állítólagos könnyű utat?
Amikor a műtét elkerülhetetlen
A császármetszésről csak orvos dönthet, a kismama állapota és a javallatok alapján, abszolút vagy relatív.
Az abszolútak a következők:
· Placenta leválás;
· A gestosis szövődményei;
· Feltehetően nagy termés (több mint 4,5 kg);
· Anatómiailag szűk medence vagy annak deformációja;
· Korábbi műtétek a méhen, hegek;
· A magzat súlya több mint 3,5 kg farfekvésben;
· A baba keresztirányú helyzete;
· Az egyik magzat farfekvéses bemutatása ikrekkel;
· Többszörös terhesség;
· Méh mióma és egyéb daganatok.
Ha ezen javallatok közül legalább egy fennáll, akkor majdnem 100%-os valószínűséggel császármetszéssel fog végezni.
A relatív mutatók azok a jelek, amelyek komplikációkat és negatív kimeneteleket okozhatnak a természetes szülés során. Orvosa császármetszést javasol, ha:
· Jelentősen idő utáni terhesség;
· Fertőzések a genitális traktusban;
· 35 év feletti életkor (különösen az első szülés során);
· Az erek és a szív patológiái, cukorbetegség, genitális herpesz;
· A hüvely és a méh falának visszér;
· Vetélések, halvaszületések a múltban.
A tervezett császármetszésről az orvos 1 abszolút és legalább 2 relatív mutató esetén dönt. Az orvosoknak fel kell mérniük a műtét összes lehetséges kimenetelét és kockázatát, hogy minden minimális veszteséggel menjen végbe.
Terv szerint vagy sürgősen
A tervezett szülés mellett létezik a sürgősségi császármetszés fogalma is, amikor a természetes szülés során olyan szövődmények lépnek fel, amelyek veszélyeztetik a baba és az anya életét és egészségét.
Egyébként maga a műtét neve – császármetszés – az ókori Rómából származik. Julius Caesar (Caesar) anyja kimerülten szülte a leendő parancsnokot és császárt. Az összehúzódások kimerítették, és a gyógyítók úgy döntöttek, hogy kinyitják a méhet és kiveszik a babát.
A nőgyógyász a vajúdó nővel előre egyezteti a tervezett műtétet, amint felfedezi az erre utaló javallatokat. A dátum körülbelül 1-2 héttel a születés várható időpontja előtt van kitűzve. Ekkor a magzat már teljesen termett és kész a születésre, és a szülőcsatorna még zárva van.
Császármetszés, előnyei és hátrányai a gyereknek
Mint minden sebészeti beavatkozás, a császármetszés is általános érzéstelenítésben történik. Körülbelül 20 évvel ezelőtt a nőket teljesen elaltatták, és csak akkor láthatták a babát, ha felépültek az általános érzéstelenítésből. Most megjelent az epidurális (spinális) érzéstelenítés, ami „kikapcsolja” az anya testének érzékenységét a derék alatt. Vagyis a teljes szülési folyamat során tudatánál van, és azonnal látja a babáját.
A császármetszésnek megvannak az előnyei az anya és a baba számára egyaránt.
A női nemi szervek sértetlenek és sértetlenek maradnak, nem fenyegeti őket a természetes folyamat során fellépő vágások vagy szakadások. Bár a hasüregben bemetszés utáni varrat nem kevesebb gondot okoz. A pszichológusok szerint pedig a természetes szülés szükséges ahhoz, hogy egy nő teljesen megértse új szerepét. Ahogy sok anya mondja: „mindenkinek át kell mennie ezen”.
A vajúdó nő másik hátránya a szoptatással kapcsolatos problémák. Ahhoz, hogy teljes legyen, a terhességnek természetes módon kell véget érnie, ezért a „császármetszéssel járó babák” gyakran mesterséges babákká válnak, és születésüktől kezdve kénytelenek tápszert enni.
Ezenkívül a szülés után az anyának általában antibiotikum-kúrát írnak fel, hogy megakadályozzák a gyulladást a varrat területén. Pumpálnod kell, hogy ne mérgezd meg a babádat gyógyszerekkel, és sok anya nem bírja. És a végén az ártatlan baba szenved.
Gyermekek vágásairól és ficamokról
Elérkeztünk tehát a műtét előnyeihez és hátrányaihoz a kicsi számára.
Először is a jó dolgokat.
· A hipoxia, amely elhúzódó összehúzódások és tolás közben jelentkezik, nem fenyegeti a „császármetszést”. Az orvosok elég gyorsan és óvatosan távolítják el a babát. Egyes anyák „rémtörténeteket” mesélnek kisbabájuk feldarabolt testéről, de ez messze van az igazságtól. Az egész folyamatot gondosan ellenőrzik, és a gyermek általában nem szenved.
· Nem szabad félni a természetes szülés során oly gyakori egyéb sérülésektől (kimozdulások és egyéb sérülések), amelyek olykor helyrehozhatatlan következményekkel járnak.
A hátrányokról:
· Neurológiai szempontból a „kényszer” szülés nem hoz semmi jót. Az orvosok úgy vélik, hogy a babának át kell haladnia a szülőcsatornán ahhoz, hogy normálisan fejlődjön. Egyes babák fejlődése késik a császármetszés után.
· A mesterséges takarmányozás, amelyről fentebb beszéltünk, szintén kétségtelen hátrány. A gyermeket megfosztják a tápláló anyatejtől, és ezzel együtt az anyai antitestektől, ami az immunitás oroszlánrészét jelenti. Ebből következik ismét a fejlődés elmaradása, beleértve a fizikai fejlődést is.
· A normál szülés során a „összehúzódások-tolás-szülés” minta szerint a baba koponyacsontjai kissé elmozdulnak. Ez a folyamat helyes, sőt szükséges is. A császármetszés során a baba feje nem érintkezik az anya medencecsontjaival, aminek következtében a baba már korán megnövekedett koponyaűri nyomást és fejfájást tapasztalhat.
Mind az anyának, mind lányának vagy fiának hosszú, pszichológiai és fiziológiai felépülési időszaka lesz a műtét után. A szülés utáni depresszió, a szoptatással kapcsolatos problémák, a varrat hegesedése jelentős erőt igényel a nőtől. Ezért ismételten megkérlek, csak azért ne válassz császármetszést, mert nem akarsz és félsz egyedül szülni. Mondhatnánk, hogy a szülés a mi közvetlen felelősségünk, és ezt kitartóan teljesítenünk kell.
Ha az orvos műtétet írt fel Önnek, akkor készüljön fel a nehézségekre, beleértve a következő terhességeket is (ha van ilyen a tervei között). Mennyi idővel lehet teherbe esni a császármetszés után, sok anyát érdekel. Azt válaszolom: nem kell kapkodni!
A varrat legkorábban a születés után 3 hónappal hegesedik. Addig nem hordhatja sokat a babát a karjában, nem teheti ki magát fizikai megterhelésnek, és nem szexelhet. Mit is mondhatnánk a gyermekvállalásról!
A nőgyógyászok azt javasolják, hogy a következő fogantatást legkorábban egy év múlva tervezze meg. Az optimális időtartam egy-három év, de legfeljebb 10 év. Ekkor a hegszövet elveszíti rugalmasságát, és nem lesz lehetőség a baba elviselésére. Mindenesetre az orvos gondosan figyelemmel kíséri a varrat állapotát a terhesség alatt, különösen az utolsó hónapokban.
Sok esetben a császármetszés után is lehetséges a természetes szülés, ha a kismama állapota megengedi és nincs ellenjavallat.
És sietek elköszönni tőled, hamarosan találkozunk, ne legyetek betegek és ne unatkozzatok!
Ennek megvannak az előnyei és a hátrányai. Természetesen ennek a műtétnek a pozitív oldala a gyermek születése olyan esetekben, amikor a baba vagy az anyja élete veszélyben van. Ezért az orvosi okokból előírt császármetszés hátrányainak kérdését nem szabad mérlegelni. De továbbra is szeretnénk megérteni a műtét elvégzésének előnyeit és hátrányait, amikor a kismama tudatosan, még a szülés megkezdése előtt döntött egy ilyen lépés mellett. Ezen kívül felkérjük Önt, hogy csatlakozzon a témával kapcsolatos vitához.
Sok baba születését váró nő úgy dönt, hogy császármetszéshez folyamodik, mert úgy gondolja, hogy egy ilyen műtét lehetővé teszi számukra, hogy gyötrelmes és hosszan tartó szülési fájdalom nélkül anyává váljanak. Nem fogunk ellenkezni, mert az ilyen műtéti beavatkozást valóban altatásban végzik. De ne feledkezzünk meg a műtét utáni fájdalomról. Sokkal erősebbek, mint hüvelyi szülés után, és sokkal tovább tartanak. Még szakadások és vágások esetén is kisebb a fájdalom a kezelés során, mint a műtéti sebnél – ez tény. Ráadásul maga a műtét valóban nem tart olyan sokáig, mint egy normál szülés, hanem a szervezet helyreállításához szükséges idő nem egy-két óra, hanem néha több nap is.
Érzéstelenítésből való felépülés, hasi seb gyógyulása, fájdalom, vérveszteség utáni gyógyulási időszak, fertőző szövődmények veszélye, tejellátási problémák, mozgáskorlátozások, a baba emelésének és tartásának tilalma - ez nem teljes azon „nehézségek” listája, amelyekkel egy vajúdó nőnek szembe kell néznie a császármetszés után. Az újszülöttet pedig a hazaérkezés után sem tudja több hétig önállóan ellátni az újszülött, ezért a családjából kell segítséget kérnie. Kell-e mondanom, hogy egy szülés utáni anya pszichológiai állapota negatívan befolyásolja a babájával való kapcsolatát?
A szervezet nem kap jelet a szülés elmúltáról, ezért a nő gyakran úgy érzi, hogy rossz, ami történik. Ráadásul a méh nem húzódik össze olyan intenzíven, mint természetes szülés után, különösen, ha a nő nem szoptat. Ez alól kivételt képez az epidurális érzéstelenítéssel végzett elektív császármetszés. Ilyenkor a nő azonnal csecsemőt kap etetni, így a méh normálisan összehúzódik, a szoptatás pedig jótékony hatással van az anya pszichés állapotára.
Egy ilyen műtét előnyeiről szólva megjegyezhető, hogy utána a hüvely nem nyúlik meg, a perineumban nincsenek szakadások vagy öltések, így a szülés után nincs probléma a szexuális tevékenységgel. Ezenkívül a császármetszés megszünteti a kismedencei szervek rándulását és prolapszusát, a méhnyak szakadásait, az aranyér súlyosbodását és a kapcsolódó problémákat. De még mindig jobb, ha nem végez ilyen műveletet a szükséges jelzések nélkül.
Ne feledje, hogy a császármetszés fő célja az anya és a gyermek megmentése, de nem a szüléstől való félelem leküzdése. A természetes folyamat előnyös mind az anya, mind a baba számára. Ezért a császármetszés csak bizonyos indikációk esetén végzett orvosi beavatkozás maradjon. Ezek közé tartozik:
- a természetes szülés lehetetlensége vagy olyan betegségek jelenléte, amelyek veszélyt jelentenek a baba és az anya egészségére és életére;
- a magzat helytelen bemutatása a születés előtt, ami megnehezíti a baba megjelenését;
- craniopelvic aránytalanság, ami miatt a baba nagy feje nem fér át az anya keskeny medencéjén;
- köldökzsinór prolapsus. Ebben az esetben a baba összenyomhatja és blokkolhatja az oxigénhez való hozzáférését a kijáratnál;
- leválás vagy placenta previa, ami növeli a súlyos vérzés kockázatát;
- elhúzódó vajúdás, gyenge összehúzódásokkal és a méhnyak tágulásának elmaradásával kísérve;
- hipoxia, oxigénhiány;
- a nőnek a nemi szervek krónikus betegsége, rövidlátása van,
