Ez a vizsgálat a kötőhártya, a szájüreg,
garat, orr.

Mert a kötőhártya vizsgálata Az alsó szemhéjat enyhén lefelé húzzuk, és meghatározzuk a nyálkahártya vérrel való feltöltődésének mértékét (sápadt, közepes vagy súlyos hiperémia), valamint a színváltozást (például icterus, cianotikus). Ugyanakkor figyelmet fordítanak a gennyes váladék jelenlétére vagy hiányára és a könnymirigyek szekréciójának állapotára. Ezenkívül felmérik a sclera, a szemhéj bőrének, a szempillák állapotát, valamint a pupilla méretét és alakját.

A szájüreg és a garat vizsgálata a gyermek számára kellemetlen eljárásként a vizsgálat végén kell elvégezni. A gyermek szája kissé nyitva van, és felmérik a szájzugok állapotaÉs fogak nyálkás határa("lekvár" jelenléte vagy hiánya, cheilitis). Ezután egy spatula segítségével ellenőrizze az ajkak, orcák, szájpadlás, íny nyálkahártyája, fogak állapota. Az árfolyamért a nyelv állapota megkérjük a gyermeket, hogy nyissa ki a száját és nyújtsa ki a nyelvét, amennyire csak lehetséges, majd spatulával felemeli a nyelvét és megvizsgálja nyelv alatti terület. Végül, nyitott szájjal és csendes helyzetben (a szájüregben található) nyelvvel, a spatula enyhe megnyomásával a nyelv gyökerét megvizsgáljuk. garat, a garat hátsó falának nyálkahártyája, mandulák. A garat vizsgálatakor a gyermek ne nyújtsa ki a nyelvét, ne adjon hangot (például „a-a-a”). Néha a gyerekek, félve a garat vizsgálatától, kinyitják a szájukat és kinyújtják a nyelvüket. Ebben az esetben a vizsgálat során csak a plakk megléte vagy hiánya deríthető ki, de a garat állapota nem értékelhető részletesen. Ezenkívül egy ilyen tanulmány hamis benyomást kelt az orvosban a mandulák méretéről - nagyobbnak tűnnek, mint a valóságban. Szükség esetén kisgyermekeket rögzíteni kell a garat vizsgálata során.

A szájüreg és a garat vizsgálatánál figyelembe kell venni a nyálkahártyák színe(rózsaszín, sápadtság, hiperémia, cianózis, sárgaság), fok tisztaságukat(kiütés a nyálkahártyán vagy enantéma), jelenlét (hiány) rigó, aftás elváltozások, valamint a páratartalom mértéke, az íny állapota (hiperémia, vérzés), a fogak (számuk, a fogszuvasodás megléte vagy hiánya, harapásváltozások). Ügyeljen a nyelv színére, nedvességtartalmára, tisztaságára, papilláinak súlyosságára (elegendő, hipertrófia, sorvadás), valamint a „földrajzi” mintázat jelenlétére (hiányára). Figyelni kell a mandulák méretére és a plakk jelenlétére. A palatinus mandulák megnagyobbodottnak minősülnek, ha az íveken túlnyúlnak, míg a mandulák ívekre való megnagyobbodása a mandulák I. fokú hipertrófiájának, ha a mandulák túlnyúlnak az íveken - II. fokozatú hipertrófiának, ha elérik a középvonalat, ill. uvula - III. fokozatú hipertrófia. Normális esetben a mandulák felszíne sima, a kripták és rések alig észrevehetők, nem tartalmaznak váladékot, a mandulák mozgékonyak. A mandulák színének, méretének, alakjának, felületének változása akut vagy krónikus gyulladásos folyamatot jelez a nasopharynxben.

Ezenkívül ügyeljen a garat hátsó falának állapotára (sápadt vagy rózsaszín, hiperémia, duzzanat, a nyálkahártya szemcsézettsége, nyálkahártya vagy gennyes váladék jelenléte a hátsó falon).

Megvizsgálni az előszobát orrés orrjáratok esetén a kutatónak a jobb keze hüvelykujjával fel kell emelnie a gyermek orrhegyét, bal kezével hátra kell billenteni a fejét és rögzítenie kell a fejét, majd fel kell mérnie a nyálkahártya állapotát, meglétét (hiányát) a váladékozás, a gyermek orrlégzésének szabadságának mértéke. Az utóbbi értékeléséhez a gyermeket arra kérik, hogy lélegezzen mélyen az orrán keresztül, felváltva nyomja össze az orrjáratokat, és nyomja meg az orr szárnyait. Az orrlégzési nehézség, különösen az orrüregből való váladék hiányában, a choanae mögött elhelyezkedő és a rutinvizsgálathoz hozzáférhetetlen nasopharyngealis mandulák (adenoidok) megnagyobbodását jelezheti. Az orrlégzés krónikus elzáródása alvás közbeni horkolás és orrhang megjelenéséhez, halláscsökkenéshez, harapásképződési folyamat megzavarásához, dysarthria kialakulásához, valamint az arckifejezés jellegzetes változásaihoz vezet: csekély, kifejezéstelen arckifejezés; kicsi, keskeny orr; állandóan nyitott száj, vastag ajkak.

A bőr vizsgálatakor elszíneződéseket, pigmentfoltokat, hámlást, kiütéseket, hegeket, vérzéseket, felfekvéseket stb. A bőr színének változása a vér színétől, a bőr vastagságától és a bőr ereinek lumenétől függ. A bőr színe megváltozhat a pigmentek vastagságában történő lerakódása miatt.

A bőr és a nyálkahártyák sápadtsága lehet állandó vagy átmeneti. A sápadtság krónikus és akut vérvesztéssel (méhvérzés, peptikus fekély) társulhat. A sápadtságot vérszegénység és ájulás kíséri. Átmeneti sápadtság jelentkezhet a bőrerek görcsössége miatt félelem, hideg vagy hidegrázás közben.

A bőr kóros bőrpírja a kis erek tágulását és vérrel való túlcsordulásától függ (a mentális izgalom során megfigyelhető). A bőr vörös színe egyes betegeknél a vörösvértestek nagy számától és a vérben lévő hemoglobintól függ (policitémia).

Cianózis – a bőr és a nyálkahártyák kékes-lila elszíneződése a vérben a szén-dioxid túlzott növekedésével és az elégtelen oxigéntelítettséggel jár. Vannak általános és helyi cianózisok. Általános cianózis szív- és tüdőelégtelenséggel alakul ki; néhány veleszületett szívhibával, amikor a vénás vér egy része a tüdőt megkerülve keveredik az artériás vérrel; mérgezés esetén (Berthollet só, anilin, nitrobenzol), amelyek a hemoglobint methemoglobinná alakítják. Az arc és a végtagok cianózisa számos tüdőbetegségben figyelhető meg hajszálereik elhalása miatt (pneumosclerosis, emphysema, krónikus tüdőgyulladás).

Az egyes területeken kialakuló lokális cianózis a vénák elzáródásától vagy összenyomódásától függhet, leggyakrabban thrombophlebitis miatt.

A sárgaság a bőr és a nyálkahártyák elszíneződése az epe pigmentek lerakódása miatt. Sárgaság esetén a sclera és a kemény szájpadlás sárga elszíneződése mindig megfigyelhető, ami megkülönbözteti a más eredetű sárgulástól (barnulás, akrikin használata). Az icterikus szín intenzitása a világossárgától az olívazöldig változik. A gyenge fokú sárgaságot subicterusnak nevezik.

A bőr sárgaságos elszíneződése akkor figyelhető meg, ha a vérben túl sok epe pigment van. Ez akkor fordul elő, ha az epe normális kiáramlása a májból a bélbe az epevezetéken keresztül megszakad, amikor azt epekő vagy daganat blokkolja, összenövésekkel és gyulladásos elváltozásokkal az epeutakban. A sárgaság ezen formáját mechanikusnak vagy pangásosnak nevezik.

Az epe pigmentek mennyisége a vérben megnőhet májbetegséggel (hepatitisz), amikor a sejtben képződött epe nemcsak az epeutakba, hanem az erekbe is bejut. A sárgaság ezen formáját parenchymálisnak nevezik.

Hemolitikus sárgaság is előfordul. A szervezetben a vörösvértestek jelentős lebomlása (hemolízis) következtében fellépő túlzott epe pigment képződés következtében alakul ki, amikor sok hemoglobin szabadul fel, aminek következtében bilirubin képződik (hemolitikus sárgaság). A vörösvértestek veleszületett és szerzett instabilitása, malária, valamint különféle mérgezések esetén fordul elő.

A bőr bronzos vagy sötétbarna elszíneződése az Addison-kórra jellemző (a mellékvesekéreg elégtelenségével).

A megnövekedett pigmentáció megváltoztathatja a bőr színét. A pigmentáció lehet helyi vagy általános. Néha a bőr korlátozott pigmentációs területekkel rendelkezik - szeplők, anyajegyek. Az albinizmus a pigmentáció részleges vagy teljes hiánya; a bőr bizonyos területeinek hiányát vitiligónak nevezik. A pigmenthiányos bőrterületeket leukodermának nevezik, de ha a bőrkiütés helyén jelennek meg, pszeudoleukodermának nevezik.

A látható nyálkahártyák vizsgálata magában foglalja az alsó szemhéj, a szájüreg, a garat és az orr vizsgálatát. A kötőhártya vizsgálatához az alsó szemhéjat kissé le kell húzni. Meghatározzák a nyálkahártya vérrel való feltöltődésének mértékét (sápadt, közepes vagy súlyos hiperémia) és a színváltozást (például icterus, cianotikus). Megfigyelik a gennyes váladék jelenlétét és a könnymirigyek szekréciójának állapotát. Ezenkívül felmérik a sclera, a szemhéj bőrének, a szempillák állapotát, valamint a pupilla méretét és alakját.

A szájüreg és a garat vizsgálata, mivel az eljárás kellemetlen a gyermek számára, a vizsgálat végén kell elvégezni. Az ellenőrzés során fontos és szükséges a megfelelő világítás. A gyermek enyhén nyitott szája mellett felmérik a száj sarkainak és a fogak nyálkahártyájának állapotát ("elakadás", cheilitis jelenléte). Ezután egy spatula segítségével ellenőrizze az ajak nyálkahártyája, az arc, a szájpadlás, az íny, a nyelv alatti tér, a fogak állapota. A gyermek nyelvének állapotának felméréséhez a gyermeket arra kérik, hogy nyissa ki a száját, és amennyire csak lehetséges, nyissa ki a nyelvét. Végül, a gyermek nyitott szájával és nyugodt helyzetben (a szájüregben található) a spatula enyhén megnyomva a nyelv gyökerén megvizsgálja a garatot, a garat hátsó falának nyálkahártyáját és a mandulákat. A garat vizsgálatakor a gyermek nem nyújthatja ki a nyelvét, és nem adhat ki hangot (például „a-a-a”). . Néha a gyerekek, félve a garat vizsgálatától, kinyitják a szájukat és kinyújtják a nyelvüket. A vizsgálat ebben az esetben csak képet ad a plakk jelenlétéről vagy hiányáról, de nem elegendő a részletes értékeléshez. Ezenkívül egy ilyen tanulmány hamis benyomást kelt az orvosban a mandulák méretéről - nagyobbnak tűnnek, mint a valóságban. Ha szükséges, A garat vizsgálatakor a kisgyermekeket rögzíteni kell. Ehhez az anya vagy az asszisztens a gyermeket térdre ülteti háttal, a gyermek lábait az asszisztens térdei közé rögzíti, jobb kézzel a törzset és a karokat, a bal kézzel a fejet.

A szájüreg és a garat vizsgálatánál figyelembe kell venni szín nyálkahártyák (rózsaszín, sápadtság, hiperémia, cianózis, sárgaság), azok tisztaság(kiütések a nyálkahártyán vagy enantémák), rigó jelenléte, aftás elváltozások, páratartalom. Az íny állapotának felmérése (hiperémia, vérzés), fogak(számuk, szuvasodás jelenléte, harapásváltozások). Vegye figyelembe a színt, a nedvességet, a tisztaságot nyelv, papilláinak súlyossága (elégséges, hipertrófia, sorvadás), „földrajzi” mintázat lehetséges jelenléte. A mandulák vizsgálatakor figyelembe veszik méretük növekedését, hiperémiát, heg elváltozásokat, plakkokat, kazeózus dugókat. A palatinus mandulák hipertrófiájáról:

• végzettségem mondják, amikor a nádorívtől a garat középvonaláig terjedő távolság 1/3-át elfoglalják;
• II fokozat– ha ennek a távolságnak a 2/3-át elfoglalják;
• III fokozat - amikor kapcsolatba kerülnek egymással.

Feltétlenül írja le a garat hátsó falának állapotát (sápadt vagy rózsaszín, hiperémia, duzzanat, a nyálkahártya szemcsézettsége, nyálkahártya vagy gennyes váladék jelenléte a hátsó fal mentén).

Az orr előcsarnokának és az orrjáratok vizsgálatához a kutató jobb kezének hüvelykujjával felemeli az orr hegyét, bal kezével hátradönti a gyermek fejét, és rögzíti. Megfigyelik a nyálkahártya állapotát, a váladék jelenlétét és az orrlégzés szabadságát. Az utóbbi értékeléséhez a gyermeket arra kérik, hogy lélegezzen mélyeket az orrán keresztül, felváltva csípje meg az orrjáratokat, és nyomja meg az orr szárnyait. Az orrlégzés nehézsége, különösen orrfolyás hiányában, a choanae mögött elhelyezkedő és a normál vizsgálathoz hozzáférhetetlen nasopharyngealis mandulák (adenoidok) megnagyobbodását jelezheti. Az orrlégzés krónikus elzáródása orrhang megjelenéséhez, halláscsökkenéshez, alvás közbeni horkoláshoz, elzáródáshoz, dysarthriához és az arckifejezés jellegzetes változásaihoz vezet. Gyenge, kifejezéstelen arckifejezés; kicsi, keskeny orr; állandóan nyitott száj vastag ajkakkal. Mindez hülye megjelenést kölcsönöz az arcnak.

Arckifejezés

Arckifejezés - a beteg mentális és fizikai állapotának tükre. Számos betegség esetében az arckifejezés fontos diagnosztikai jel.

· „Mitrális arc” (facies mitralis) - mitrális szűkületben szenvedő betegekre jellemző: a sápadtság hátterében az arcok cianotikus „pírja”, az ajkak, az orrhegy és a fülek cianózisa;

· "Corvisar arca" (facies Corvisari) - súlyos krónikus szívelégtelenség jele: az arcbőr sárgás-sápadt, kékes árnyalattal, duzzadt, fénytelen szemek, az ajkak cianózisa, félig nyitott száj, súlyos légszomj;

· Itsenko-Cushing-szindrómás arc (az agyalapi mirigy elülső részének adenoma a mellékvesekéreg fokozott működésével): kerek, hold alakú, vörös, fényes arc, hirsutizmus (szakáll- és bajusznövekedés nőknél);

· Graves-kóros arc (facies Basedovica) (a pajzsmirigy túlműködése): élénk arc, gazdag arckifejezésekkel, markánsan kidülledő szemek (exophthalmus), a szemek ragyognak és félelmet vagy meglepetést fejeznek ki, néha „fagyott iszonyat”;

· myxedemás arc (a pajzsmirigy működésének jelentős csökkenése) - facies mixematica: fénytelen, puffadt, lomha arckifejezésekkel, duzzadt, közömbös tekintetű, keskeny szemhéjrepedések;

· akromegáliás arc (az agyalapi mirigy elülső lebenyének növekedési hormonjának fokozott termelése - facies acromegalica): az orr, az ajkak, a szemöldökbordák, az alsó állkapocs, a nyelv meredeken megnövekedett;

· vesebetegségben szenvedő arc (facies nefritica): sápadt, puffadt, a szemhéjak duzzanata, „táskák” a szem alatt;

· tetanuszos arc: heves, „gúnyos mosoly” (az ajkak mosolyra húzódnak, a homlokon redők, mint a szomorúságban);

· „Hippokratész arc” – hashártyagyulladásban (hashártyagyulladás) vagy agonális állapotban lévő betegekre jellemző: sápadt, kékes árnyalattal, arccsont és orr hegyes, beesett szemek, fájdalmas arckifejezés, izzadságcseppek a homlokon;

· lebenyes tüdőgyulladással járó arc: egyoldalú pír (a gyulladt tüdő oldalán), az orr szárnyai részt vesznek a légzésben;

· tüdőgümőkóros (facies fthisica) arc: sápadt, vékony arc, az arcán élénk pír, csillogó szemek, a tuberkulózisos beteg emésztőpírja.

A bőr és a nyálkahártyák vizsgálata

A bőr és a nyálkahártyák vizsgálatakor ügyeljen a színezésre, a kiütések, hegek, karcolás, hámlás és fekélyek jelenlétére; rugalmasságért, szilárdságért (turgor), páratartalomért.

A bőr és a nyálkahártyák színe (színe) függ: az erek fejlettségétől; perifériás keringési feltételek; melanin pigment tartalom; a bőr vastagsága és átlátszósága. Az egészséges emberek bőre hússzínű, halvány rózsaszínű.

A bőr kóros elszíneződése:

sápadtság: akut vérzéssel, akut érelégtelenséggel (ájulás, összeomlás, sokk); vérszegénység (vérszegénység), vesebetegség, bizonyos szívhibák (aorta), rák, malária, fertőző endocarditis esetén; szubkután ödémával a kapillárisok összenyomása miatt; krónikus higany- és ólommérgezés esetén. Igaz, a bőr sápadtsága gyakorlatilag egészséges egyéneknél is előfordulhat: félelemmel, hideggel, fejletlen bőrérhálózattal, a bőr felső rétegeinek alacsony átlátszóságával;

bőrpír (hiperémia): haraggal, izgatottsággal, magas hőmérséklettel, lázzal, alkoholfogyasztással, szén-monoxid-mérgezéssel; artériás magas vérnyomás esetén (arcon); eritrémiával (a vörösvértestek és a hemoglobin szintjének emelkedése a vérben);

kékes elszíneződés (cianózis). A cianózist a szövetekben magas redukált hemoglobintartalom okozza, amely kék színt ad a bőrnek és a nyálkahártyáknak. A cianózis lehet diffúz (általános) és helyi. Az általános cianózis leggyakrabban tüdőbetegségekben és szívelégtelenségben fordul elő. A lokális cianózis a vér lokális pangása a vénákban és a kiáramlás akadályozása (thrombophlebitis, phlebothrombosis) következménye. Az előfordulási mechanizmus szerint az általános cianózist központi, perifériás és vegyes cianózisra osztják. Központi krónikus tüdőbetegségekben fordul elő (tüdőtágulat, tüdőartéria szklerózis, pneumoszklerózis). Ennek oka az alveolusokban a vér oxigénellátásának károsodása. A bőr diffúzan cianotikus, és általában meleg tapintású. A perifériás cianózis (acrocyanosis) gyakrabban fordul elő szívelégtelenséggel, vénás pangásokkal a test perifériás területein (ajkak, arcok, ujjak és lábujjak falánjai, orrhegy). Érintésre hidegek. A vegyes cianózisnak központi és perifériás jellemzői vannak.

Sárgaság. Van igaz és hamis sárgaság. A valódi sárgaságot a vér és a szövetek bilirubintartalmának növekedése okozza. Az előfordulási mechanizmus szerint a valódi sárgaságok a következők: a) a vörösvértestek fokozott lebomlása miatt kialakuló suprahepatikus (hemolitikus);

b) máj (májkárosodás esetén); c) szubhepatikus (mechanikus) az epeutak elzáródása miatt. A hamis sárgaság bizonyos gyógyszerek (akrikhin, kinin stb.), valamint élelmiszerek (sárgarépa, citrusfélék) nagy adagok bevételének eredménye. Ebben az esetben a szem sclera nem festődik, a bilirubincsere a normál határokon belül van. A sárgaság jobban észlelhető nappali fényben. Mindenekelőtt a szem és a száj nyálkahártyáján jelenik meg.

Halvány földes bőrtónus: előrehaladott rákkal, áttétekkel.

Bronz színezés - mellékvese-elégtelenséggel (Addison-kór).

A vitiligo a bőr depigmentált területei.

Leukoderma - fehér foltok a szifiliszben.

Café au lait color: fertőző endocarditisre.

Bőrkiütések. Ezek elsősorban számos fertőző, bőr-, allergiás betegség jelei, de terápiás betegségek megnyilvánulásai is lehetnek.

Hólyagos bőrkiütés, vagy csalánkiütés - csalán égési sérülésekkel, allergiával.

Vérzéses kiütés (purpura) - különböző méretű bőrvérzések (pontos petechiák, nagy zúzódások) hemofíliában (csökkent vagy hiányzó plazma-alvadási faktorok), Werlhof-kórban (thrombocytopenia), capillarotoxicosisban (káros kapilláris permeabilitás), leukémiában, allergiás állapotokban, (C-vitamin hiány).

Herpetikus kiütés (hólyagos bőrkiütés) influenzával, lebenyes tüdőgyulladással, maláriával, immunhiányos állapotokkal.

Hegek a bőrön: műtétek után, égési sérülések, sebek, sérülések, szifilitikus íny (csillag alakú hegek), nyirokcsomók tuberkulózisa; fehéres hegek (striae) a has bőrén terhesség után vagy vörösek Itsenko-Cushing-kórral (endokrin betegség - hypercortisolism).

Egyéb bőrképződmények: „pókvénák” (telangiectasia) aktív hepatitis, májcirrhosis; több csomó daganat áttétekkel; xanthelasma (sárga foltok) a felső szemhéjon koleszterin-anyagcsere-zavarok (diabetes mellitus, atherosclerosis) következtében; visszér, a bőr megvastagodása és vörössége az erek mentén (thrombophlebitis).

A bőr turgora (rugalmassága, feszessége) függ: a zsírszövet fejlettségi fokától, nedvességtartalomtól, vérellátástól, rugalmas rostok jelenlététől. Megőrzött turgor esetén az ujjaival felvett bőrredő gyorsan kiegyenesedik. Idősebbeknél (60 év felett) a bőr turgora csökken, súlyos kimerültséggel, kiszáradással (hányás, hasmenés) és keringési zavarokkal jár.

A bőr nedvességtartalmát érintéssel határozzuk meg. A megnövekedett páratartalom lehet fiziológiás (nyári melegben, fokozott izommunkával, izgalommal) és kóros (erős fájdalommal, fulladásos rohamokkal, lázzal, súlyos mérgezéssel, thyreotoxicosissal, tuberkulózissal, limfogranulomatózissal, szívelégtelenséggel).

Bőrszárazság akkor figyelhető meg, ha nagy mennyiségű folyadékot veszítenek (kontrollálhatatlan hányással, hasmenéssel, terhesség alatti hányással, cukorbetegséggel és diabetes insipidussal, myxedema, scleroderma, krónikus nephritis).

A bőr túlzott hámlása különböző mérgezésekkel figyelhető meg

Színezés

1.1 Sápadt - vérszegénységgel.

1.2 Vörösség - lázzal.

1.3 Hiperemia cianózissal - eritrémiával.

1.4 Sárgaság:

1.4.1. suprahepatikus sárgaság (hemolitikus). Szín - citrom.

1.4.2. máj (parenchimális). Szín - narancs.

1.4.3. szubhepatikus (mechanikus. Szín – grapefruit.

1.5 . Cianózis:

1.6. Bronz elszíneződés - mellékvese-elégtelenséggel vagy májcirrózissal.

1.7. Földes szín – új növedékekkel

Páratartalom.

Normál bőr fényes, tapintásra nincs nedvességérzete.

Nedves bőr lázzal, hipoglikémiával, tirotoxikózissal (nedves és meleg bőr), neurocirkulációs dystóniával (nedves és hideg bőr) figyelhető meg.

Száraz bőr. A bőr nem fényes, hámlás látható (különösen az ízületeken, különösen a könyökökön).

Megfigyelhető hiperglikémia, myxedema (hipotireózis), súlyos hasmenés (kolera) után, ekcéma esetén.

3. Bőrturgor. Az alkar hátán meghatározva. A bőrredőnek gyorsan ki kell egyenesednie.

4. Patológiai elemek:

- A xanthelasmák (a szemhéjakon) és a xanthomák (a bőrön) sárga koleszterin-tuberkulák, amelyeket veleszületett és szerzett hiperlipidémiával figyelnek meg;

- Pókvénák (rózsaszín pókok, amelyek megnyomásra eltűnnek). Ezek arteriola-vénás anasztomózisok. Hepatitis és májcirrhosis esetén fordul elő.

- Hegesedés.

- Striae. Fehér hegcsíkok, amelyeket a bőr erős megnyúlása okoz. Terhesség után, elhízással, Itsenko-Cushing szindrómával fordulnak elő.

- Karcolás. Krónikus veseelégtelenségben, kolesztázisban, cukorbetegségben szenvedő betegeknél fordul elő, bizonyos gyógyszerek szedése után.

- Herpesz. DNS vírusfertőzés.

- Csalánkiütés. A bőrön hólyagok jelennek meg, amelyek csalánnal való érintkezéskor égési sérülésre emlékeztetnek. Ez allergiás reakciók megnyilvánulása lehet.

- A vérzések különböző méretű és formájú vörös foltok. Vérbetegségekkel fordul elő.

- A roseolák 2-3 mm átmérőjű rózsaszín foltok. Megfigyelhető tífuszban és szifiliszben.

- Az erythema olyan bőrhiperémia, amely a bőr felszíne fölé emelkedik. Egyes fertőzéseknél, szepszisnél fordul elő, bizonyos gyógyszerek szedése után allergia megnyilvánulásaként.

2. jegy

A látható nyálkahártyák vizsgálata

Vizsgálja meg:

- szájüreg és nyelv;

- garat;

- a szem nyálkahártyája (kötőhártya);

- sclera.

Mérték:

1.Színezés;

2. Páratartalom;

3.Érrendszer;

4. Patológiás elemek jelenléte;

Normális esetben a nyálkahártya halvány rózsaszín, meglehetősen nedves, az érrendszeri mintázat nem kifejeződik egyértelműen, és nincsenek kóros elemek.

4. Patológiás elemek jelenléte:

- vörös kötőhártya - gyulladásuk megnyilvánulása;

- kis vérzések - Lukin-Libman foltok - bakteriális endocarditisnél figyelhetők meg.

- A szájnyálkahártya kis fekélyei - afták. Megfigyelhető szájgyulladással, a gyomor-bél traktus egyes betegségeivel.